Fractură nedeplasată a celui de-al cincilea os metatarsian al piciorului. Fractura osului metatarsian al piciorului: semne și tratament

Este considerată o fractură comună a structurilor osoase, mai des la copii. Cel mai adesea există o fractură a cincea metatarsian datorită inversării poziției. Aceasta este o fractură Jones obișnuită. Amintiți-vă, fracturile osului metatarsian al piciorului sunt examinate cu atenție de către un traumatolog; metodele de tratare a primului, al doilea, al treilea, al patrulea și al cincilea oase metatarsiene sunt radical diferite.

Imediat după o cădere, apar primele simptome ale unei fracturi metatarsiene - umflare și senzații dureroase. Severitatea umflăturii și severitatea durerii depind de numărul de oase rupte. Amintiți-vă, cu o astfel de fractură, durerea este concentrată partea din spate Picioarele. Simptomele evidente sunt considerate a fi o încălcare a formei piciorului, incapacitatea de a păși pe picior.

Merită să urmăriți creșterea durerii atunci când vă atingeți ușor degetele de la picioare. Dacă, la apăsarea pe baza degetului mic, durerea se intensifică, este evident simptom evident fractură În primele minute după o cădere, va trebui să vă examinați cu atenție piciorul: pe talpă se poate forma o vânătaie - aceasta este simptom important, care necesită atenție. Amintiți-vă, este extrem de dificil să determinați o fractură înainte de a vizita un medic; verificați aceste simptome cu meticulozitate.

Trauma este o cauză comună a fracturilor. De exemplu:

• o cădere;
• răsucirea piciorului;
• o cădere bruscă de la înălțime;
• un obiect voluminos care cade pe picior.

Vă rugăm să rețineți că există multe ligamente între oasele metatarsiene; o fractură a celui de-al cincilea os metatarsian este considerată cea mai periculoasă. Apoi, este ușor să deteriorați oasele rămase ale piciorului.

Cauza fracturii este repetarea mai multor leziuni monotone ale picioarelor mici. Acest lucru se întâmplă adesea în timpul sporturilor și exercițiilor de dans. Cauza indirectă a fracturii este lipsa de calciu și grupe selectate de vitamine. A se intoarce stare normală oase, va fi necesar un tratament suplimentar.

Măsuri de prim ajutor pentru o fractură

Imediat după accidentare, se recomandă limitarea mișcării pacientului, astfel încât să nu se formeze o fractură deplasată. Baza piciorului rămâne complet imobilizată. Este recomandabil să aplicați gheață sau un produs rece - această măsură va reduce umflarea și va normaliza temperatura țesutului afectat. Gheața goală nu trebuie aplicată pe picior: este mai bine să o înfășurați într-un prosop și să o aplicați timp de 20 de minute. Dacă nu respectați regulile, este posibilă degerăturile. Repetați procedura după o oră și jumătate. Când victima doarme, nu aplicați gheață pe zona ruptă.

După un rând proceduri similare asigurați-vă piciorul cu un bandaj elastic. Bandajul va trebui să fie legat nu prea strâns pentru a nu provoca amorțeală la degete. Acest lucru se face pentru a reduce zona de volum și pentru a oferi o fixare suplimentară a membrului. Seara, desfaceți piciorul pacientului. Dacă victima trebuie să se miște, acest lucru nu trebuie făcut.

Piciorul accidentat are nevoie pur și simplu de o poziție înaltă. Dacă pacientul este întins, puneți o pernă sub membrul rănit. Dacă victima este așezată, așezați piciorul afectat pe un scaun. Acțiunea va reduce umflarea și durerea.

Amintiți-vă, este interzisă încălzirea membrului afectat. Nici măcar nu încercați să vă frecați piciorul sau să faceți un masaj - acest lucru va încălzi țesuturile pacientului. Amintiți-i victimei: băile, saunele și căzile cu hidromasaj sunt interzise în următoarele 7 zile. Se iau măsuri stricte dintr-un motiv: căldura crește fluxul sanguin și dilată vasele de sânge, ducând la creșterea umflăturii. Înainte de a consulta un medic, încercați să limitați cât mai mult posibil mișcările victimei. Dacă faci totul corect, tratamentul îți va fi mult mai ușor.

Tipuri de fracturi metatarsiene ale piciorului

După cum sa menționat deja în articol, există cinci oase metatarsiene, fiecare tratată într-un mod special. În unele cazuri, se va aplica pur și simplu o ghips, în altele, va fi necesară o intervenție chirurgicală. Traumatologul decide exclusiv.

Fracturile sunt împărțite în oboseală și traumatice. Primele apar direct din cauza acțiunii traumatice. Vin cu deplasare (oasele metatarsiene sunt în planuri diferite) sau fără ea. Fracturile traumatice pot fi deschise sau închise. ÎN cazuri diferite Pentru o fractură traumatică, este prescris un tratament diferit.

O fractură de stres apare ca fisuri pe o radiografie. Apare neobservat: în timpul acțiunilor repetitive sau microtraumatismelor. Caracteristica fracturii: nu se aude zgârieturi în timpul formării fisurii.

Amintiți-vă, mai des oamenii se confruntă cu o vânătaie standard la baza piciorului.

Cum să determinați tipul de fractură înainte de a vizita un medic

În ciuda simptome generale fracturi descrise mai sus, tipul de deteriorare este determinat diferit. O fractură de stres are puține simptome, dar sunt ușor de identificat.

1. O durere surdă sau dureroasă care apare exclusiv la mers este considerată tipică. Prin repausul membrului, nu va exista nicio senzație.
2. Va apărea umflare, dar vânătaia nu va fi vizibilă.
3. Atunci când apăsați pe marginea exterioară a piciorului, durerea este resimțită exact la locul fracturii.

Simptomele descrise mai sus se aplică și fracturilor traumatice. Principala diferență dintre acest tip de fractură și una de marș este că în timpul repausului durerea se va atenua ușor, dar nu se va opri.

Dacă nu există simptome de stres sau fractură traumatică, probabil că baza oaselor piciorului a fost învinețită. Tratamentul depinde de severitatea vânătăii.

Tratament direct

Metodele de tratament depind de severitatea și cantitatea daunelor. Tratamentul unei fracturi simple (fără deplasare) sau al unei fisuri este considerat simplu și nedureros. Într-un astfel de caz, adultului nu i se va face ghips, ci i se va acorda concediu medical și va fi sfătuit să limiteze sarcina pe picior. Este imposibil să le explici copiilor acest lucru, este puțin probabil ca părinții atenți să poată urmări, copiii sunt plasați în gips. Tratamentul în acest caz este relativ ușor și nedureros.

Va fi necesar să se studieze nuanțele individuale de limitare a sarcinii pe picior. Dacă apare o fractură traumatică directă, sprijină-te pe cârje sau pe călcâi. În caz de deteriorare prin oboseală, zona fracturată devine un punct de sprijin parțial. Lucrătorii din domeniul sănătății sfătuiesc să cumpere și să introducă branțuri ortopedice în pantofi. Achiziția nu va strica după tratamentul fracturii.

Dacă oasele metatarsiene sunt ușor deplasate, poziția este fixată cu atele de ipsos. Dacă s-a întâmplat deplasare mare, un traumatolog efectueaza o operatie. Indicația pentru intervenția chirurgicală este o deplasare care are jumătate din lățimea oaselor. Există două tipuri de operații în cazuri similare(descrierea este dată în articol).

O metodă comună în țara noastră este fixarea poziției cu ace de tricotat prin piele. Mai întâi, chirurgul traumatism combină fragmentele osoase, apoi le fixează cu ace de tricotat într-o direcție în funcție de gradul de vătămare. Avantajele incontestabile ale operației sunt durerea minimă în timpul intervenției chirurgicale și costul redus. Dezavantajul este proeminența obligatorie a capetelor acelor, care mărește rana. Pentru a preveni infectarea plăgii, trebuie să bandați zilnic partea superioară a piciorului. Acțiunea este incomodă, dar nu a mai rămas nicio cicatrice după tratament.

Al doilea tip de operație va fi reducerea cu șuruburi și o placă - o operație complexă și costisitoare. Chirurgul trebuie să facă o incizie în zona fracturii. Împingeți cu grijă tendoanele, terminațiile nervoase, vase de sângeȘi așa mai departe. Apoi medicul instalează direct șuruburile și plăcile. Ulterior, pacientul trebuie să meargă cu sprijin pe călcâie timp de 4-5 săptămâni.

Metodele de fixare descrise sunt adesea instalate pe o perioadă de 1-2 luni. Pentru a restabili funcțiile piciorului, o persoană va trebui să se supună unui curs lung de reabilitare. Fractura se vindecă în 1-1,5 luni. Se poartă o ghips pentru perioada specificată.

Metode de recuperare după o fractură

Reabilitarea este a doua parte, continuarea tratamentului. Recuperarea după o fractură a celui de-al cincilea os metatarsian al piciorului durează două săptămâni. Reabilitarea este dificilă și uneori dureroasă. După îndepărtarea gipsului, traumatologul va trebui să viziteze un neurolog sau un medic de reabilitare. Medicii vă vor sfătui cu siguranță exerciții eficiente la cursul de „reabilitare”, vă vor spune procedura pentru a o face. Urmați fiecare rețetă pentru a evita agravarea stării.

Puteți cumpăra mingi speciale de masaj din magazin și le puteți rula cu picioarele în fiecare zi, timp de 15 minute pe zi - o acțiune simplă va tonifica mușchii și va relaxa un nerv ciupit.

Acordați atenție propriei plimbări. Încercați să mergeți lin și corect, fără a șchiopăta. Dacă nu faci acest exercițiu important, există șansa de a rămâne șchiopătați toată viața. Dacă o persoană a fost în gips de mai mult de 5-6 săptămâni, nu trebuie să mergeți imediat pe cont propriu - este mai bine să mergeți cu un băț, dar cu încredere și fără probleme.

Băile de picioare vor ajuta la recuperare. Tratamente cu apă va restabili funcția pielii după turnare, va calma uscarea, va calma picioarele și va întări osul. Pentru rezultate mai bune, medicii recomandă utilizarea sărurilor de baie.

Merită să cumpărați branțuri ortopedice. Se recomandă purtarea lui timp de 6 luni până la un an, întărind piciorul afectat și prevenind picioarele plate.

1. Începeți prin a îndrepta și îndoi degetele de la picioare. Încercați să faceți mai întâi exercițiul cu mâinile, apoi independent și activ.
2. Al doilea exercițiu al complexului este flexia și extensia tălpii (efectuați în mod similar).
3. Încercați să vă mișcați piciorul la stânga și la dreapta.

Repetați fiecare exercițiu de 20 de ori pentru 1-2 abordări. Principalul lucru este să evitați durerea atunci când efectuați complexul. Exercițiile vă vor ajuta perfect să vă dezvoltați piciorul. Amintiți-vă, recuperarea nu este un proces ușor; va trebui să depuneți un efort maxim.

Complicații după o fractură

Tratamentul și reabilitarea determină adesea tipul și numărul complicațiilor. Fracturile bazei piciorului provoacă adesea umflare severăîn zona inferioară a piciorului la persoanele peste 45 de ani. Există complicații sub formă de deformare a piciorului și a oaselor, ducând adesea la tulburări de mers. Când o fractură afectează țesutul articular, apare artroza. Când piciorul nu este îmbinat corect, se intensifică dureri frecventeîn zona fracturii recente. În cazuri selectate, funcția piciorului este grav afectată. Complicațiile după o fractură a bazei piciorului sunt similare. Pentru a evita complicațiile severe, simptomele sunt verificate după o cădere și transportate imediat la medic! Amintiți-vă, îngrijirea medicală calificată va ajuta mai bine decât amatorii.

Dacă tratamentul a fost efectuat prin intervenție chirurgicală, pot apărea inflamații purulente sau necroze ale unor țesuturi.

Prin urmare, recuperarea după o fractură are mare importanță pentru pacient. Sănătatea depinde de efortul investit în recuperare.

Dintre leziunile piciorului, poziția de conducere este ocupată de o fractură a osului metatarsian și, în special, de deteriorarea celui de-al cincilea os.

O fractură a oaselor metatarsiene este deteriorarea integrității lor anatomice sub influența factorilor traumatici. Cel de-al cincilea os metatarsian poate fi rănit la bază, partea mijlocie și cap.

Suportul uman al piciorului este format din douăzeci și șase de oase, strâns legate între ele prin ligamente și articulații mici. Din cauza acestei structuri, distrugerea unuia dintre fragmentele osoase afectează funcționarea întregului membru.

Să ne uităm la fracturile care apar ca urmare a unui traumatism. Se pot forma din cauza unei lovituri la picior cu un obiect greu, precum și a răsucirii piciorului în timpul mersului sau alergării.

Sunt clasificate următoarele tipuri de fracturi:

• Fractura deplasată a celui de-al 5-lea metatarsian - ca urmare a fracturii, fragmentele osoase sunt deplasate.
• Fragmentele osoase nu se mișcă.
• Fracturi deschise.
• Fractură închisă a osului metatarsian al 5-lea al piciorului.

Dacă o persoană primește o astfel de vătămare fără deplasare, atunci elementele osului deteriorat vor rămâne în aceeași poziție. O fractură deschisă este însoțită de o încălcare a integrității pielii, caz în care părți ale oaselor pot fi văzute în rană.

O fractură deschisă este periculoasă pentru o persoană, deoarece procentul de infecție și apariția complicațiilor în viitor, cum ar fi flegmon, osteomielita, sepsis, cangrenă și tetanos, este foarte mare. Cât durează până se vindecă o fractură a celui de-al 5-lea metatarsian? Mai multe despre asta mai jos.

Există mai mulți factori care provoacă răni:

1. Excesiv exercițiu fizic.
2. Țesutul osos slăbit din cauza osteoporozei.
3. Obiect greu sau lovitură ascuțită.
4. Saritură sau cădere nereușită.

Numărul de semne ale unei fracturi depinde de tipul de leziune. După o rănire traumatică, se aude un zgomot.

Ulterior, durerea în repaus poate scădea. Dar de îndată ce piciorul are cea mai mică încărcare, reia cu vigoare reînnoită.

O fractură de stres produce dureri și durere surdă, se simte similar cu dureri musculare. Această patologie afectează cel mai adesea sportivii profesioniști, recruții armatei după antrenament intensiv de luptă și turiștii.

Se mai numește și fractură de marș. Dar pentru cei care iubesc sportul și se bucură de alergat, se poate întâmpla și o fractură de marș.

De asemenea, sunt expuși riscului și persoanele ale căror activitate profesională trece pe picioare. Femeile care preferă pantofii cu toc înalt suferă și ele de această boală.

Situația poate fi agravată de osteoporoză, deformarea piciorului, picioarele plate, încălțăminte de proastă calitate, care nu sunt potrivite pentru dimensiunea și tipul de activitate. O fractură de marș se observă mai des la al doilea, mai rar la al treilea și al patrulea și chiar mai rar la primul și al cincilea oase metatarsian.

Ce se întâmplă? Din munca puternică și intensă, mușchii încep să obosească și să-și piardă capacitatea de a rezista la sarcină. O parte din sarcină este transferată structurilor osoase. Pe ele apar mici fisuri. Fractura din martie dă durere partea de mijloc picioarele.

În timpul repausului, durerea dispare complet, dar apoi la mișcarea piciorului revine. Apare șchiopătarea și mersul se modifică. Pot apărea umflături, dar fără hemoragie. Zona cu accidentarea doare când este apăsată. Unul sau mai multe oase pot fi afectate.

Tipuri de leziuni

O fractură a oaselor metatarsiene este înțeleasă ca o încălcare a integrității lor din cauza rănilor.

Ele sunt clasificate ca:

• Rezultate din răni.
• A apărut din cauza oboselii sau stresului.

Diferite linii de fractură:

1. Transversal.
2. Oblic.
3. în formă de T.
4. Sub formă de pană.

Fracturile metatarsiene sunt cele mai frecvente fracturi ale piciorului. Acestea reprezintă aproximativ 6% din toate leziunile osoase.

Fiecare caz trebuie analizat de un specialist traumatolog, deoarece natura și localizarea leziunii determină o abordare individuală a tratamentului.

Orice complicație după o rănire va afecta negativ sănătatea unei persoane.

Piciorul are mai multe funcții importante:

O fractură metatarsiană este un tip de leziune destul de comun. Acest lucru se explică prin locația sa, deoarece este situat în fața bazei piciorului și este considerat destul de fragil.

Duce la rănire sarcini grele, impacturi și mulți alți factori. Astfel de daune sunt clasificate în funcție de anumiți indicatori.

Deci, atunci când un singur os este fracturat, de obicei se numește o singură fractură. Iar atunci când două sau mai multe oase sunt deformate, putem concluziona că acest tip de fractură este multiplă.

Pe lângă deteriorarea bazei, diafizei sau gâtului, leziunile pot fi, de asemenea, diferite în funcție de formă și locație. De exemplu, formele de fractură pot fi oblice, transversale, în formă de pană și în formă de T.

Acest factor este considerat important la prescrierea tratamentului și determină metodele perioada de reabilitare.

Conform unei alte clasificări a leziunilor, fracturile se disting între traumatice și oboseală. Primele apar ca urmare a unui impact sau a unui fel de impact mecanic.

Consecințele unor astfel de fracturi pot fi deplasări osoase, care se caracterizează prin locația lor incorectă una în raport cu cealaltă. Putem vorbi despre absența deplasării atunci când unele dintre oase sunt în același plan.

În plus, se face distincția între fracturile închise, în care nu există semne evidente, și cele deschise, caracterizate prin prezența unei plăgi în zona vătămată.

Un semn al acestui tip de fractură, cum ar fi una de oboseală, este formarea de fisuri subtile care se formează ca urmare a sarcinilor semnificative pe picior, de exemplu, la alergare sau la mers.

Există cinci oase metatarsiene. În cele mai multe cazuri, medicii diagnostichează o fractură a celui de-al 5-lea os metatarsian sau a celui de-al 4-lea, care sunt considerate cele mai vulnerabile.

Mult mai rar, sunt diagnosticate leziuni ale primului os și, uneori, o fractură a celui de-al 3-lea sau al 2-lea os metatarsian.

Principii de tratament al fracturilor diverse zone Oasele metatarsiene al cincilea au o serie de diferențe semnificative. Leziunile pot fi localizate la baza osului, în partea mijlocie sau în zona capului.

Este important să diagnosticați corect și să determinați tipul de vătămare:

1. O fractură prin avulsiune a bazei celui de-al 5-lea os metatarsian apare din cauza unei inversări ascuțite a piciorului. Fragmentul osos este deconectat din cauza tensiunii tendoanelor. Este destul de greu de recunoscut acest tip de leziune, deoarece simptomele unei entorse a gleznei ies în prim-plan.
2. O fractură Jones este o fractură a celui de-al cincilea os metatarsian la 5 cm de bază. Deci in aceasta zona nu exista o aport de sange foarte intens, fuziunea fragmentelor are loc incet. La pacienții cu patologie circulatorie a extremităților inferioare, oasele pot perioadă lungă de timp nu crește împreună.
3. O fractură a celui de-al cincilea os metatarsian al piciorului poate fi însoțită de deplasare, adică o încălcare a locației corecte din punct de vedere anatomic a fragmentelor osoase în raport cu celelalte. Fuziunea lor necorespunzătoare poate duce la deformarea piciorului și șchiopătare.
4. Într-o fractură nedeplasată, nu există o separare a secțiunilor osoase.

Care sunt semnele de utilizat pentru a diagnostica o astfel de fractură?

1. Durerea la locul fracturii acestor oase apare fie imediat după leziune, fie după un timp.
2. Deteriorarea oaselor imediat în momentul rănirii este însoțită de un zgomot de zgomot pe care pacientul îl poate auzi.
3. Osul metatarsian se poate devia în lateral.
4. Pacientul are un deget de la picior scurtat vizual.
5. Umflarea poate apărea a doua zi după fractură sau în aceeași zi.

• Pacientul are dureri la picior după efort (mers lung sau alergare).
• Durerea dispare după o scurtă odihnă și apoi se intensifică din nou dacă persoana începe să se plimbe prin cameră sau stă mult timp într-un singur loc.

• La palparea piciorului, pacientul indică o durere acută la locul fracturii.
• Semn extern fractură - umflarea piciorului, dar fără vânătăi.

Simptomele de mai sus indică faptul că trebuie să contactați un traumatolog. Simptome similare sunt observate cu fracturile metatarsiene și ligamentele entorse.

Credința este considerată eronată: dacă pacientul merge, atunci nu are nevoie de îngrijiri medicale. Diagnosticul unei fracturi a bazei celui de-al 5-lea os metatarsian al piciorului, efectuat în timp util și tratamentul necalificat al oricăror fracturi, inclusiv cele de oboseală, duc la consecințe grave.

Simptome

Simptomele patologiei sunt caracterizate de severitatea și localizarea leziunii.

Patologiile de stres sau oboseală ale sprijinului extremităților inferioare au următoarele simptome:

O fractură a bazei celui de-al 5-lea os metatarsian poate fi avulsiune. Această leziune este separarea unui fragment osos sub influența tracțiunii tendoanelor atașate de acesta. Aceste fracturi apar atunci când piciorul se întoarce spre interior. Când apar entorsele gleznei, acestea trec adesea neobservate.

Într-o fractură Jones, leziunea este localizată la baza celui de-al cincilea metatarsian, o zonă cu aport de sânge redus. Aceasta explică vindecarea prea lentă a oaselor după acest tip de leziune.

În mod obișnuit, o fractură Jones este precedată de o încărcare regulată de efort. În zona celui de-al cincilea os metatarsian al piciorului, apar adesea fracturi ale părții medii, ale capului sau gâtului.

Metode de diagnosticare

După o fractură a bazei celui de-al 5-lea os metatarsian, un diagnostic poate fi pus prin prezența unei leziuni, plângerile pacientului, examinarea vizuală a piciorului și, de asemenea, folosind echipament cu raze X.

O fractură în marș nu arată o linie caracteristică de deteriorare pe o radiografie. Osul metatarsian se rupe ca un „băț verde”: structura din interior este ruptă, iar deasupra este ținută pe loc de un strat subțire de os.

Dacă durerea ascuțită la palpare la baza metatarsului este combinată cu umflarea, diagnosticul este evident pentru traumatolog.

Tratamentul, spre deosebire de alte patologii osoase, nu necesită reducerea și imobilizarea gipsului. Medicii recomandă tratarea umflăturilor și a durerii cu ajutorul gelurilor, cremelor și unguentelor speciale pentru ameliorarea durerii.

Pentru un timp, ar trebui să limitați sarcina pe partea din față a piciorului și să eliminați activitatea care a provocat rănirea.

Tratamentul este completat cu branțuri ortopedice. Ele fac posibilă ameliorarea stresului excesiv asupra oaselor și, prin urmare, fac mai ușor să îndure boala. O astfel de afectare se vindecă rapid și fără consecințe, prognosticul este favorabil.

Tratamentul după fracturile traumatice include un set de măsuri în mai multe domenii principale. Principalul lucru este imobilizarea cu un gips dur pe toată lungimea piciorului cu o prindere articulația gleznei.

Imobilizarea va permite oaselor și ligamentelor să fie complet în repaus și nu va permite fragmentelor osoase să se deplaseze mai departe.

După o leziune cu o deplasare mai mare de jumătate din lățimea osului, este indicat tratamentul chirurgical. Pe parcursul intervenție chirurgicală medicul compară fragmente de structuri osoase și le fixează cu dispozitive speciale.

Tratamentul chirurgical este indicat și pentru fracturile deschise. Tratamentul chirurgical se efectuează folosind metoda de fixare percutanată cu știfturi sau repoziționare deschisă (osteosinteză externă).

Conform primei metode, repoziționarea deplasării se efectuează închis. Ulterior, ținând cont de natura leziunii, osul este fixat în anumite direcții cu ace de tricotat.

Folosind tehnica de reducere deschisă, se face o incizie chirurgicală, se asigură accesul la osul deteriorat, se elimină deplasarea, iar apoi se fixează în poziția corectă. Nu este indicata imobilizarea cu gips. Pacientul are voie să meargă pe călcâie timp de 4 săptămâni.

Leziunile nedeplasate sunt tratate cu gips pentru 4 până la 6 săptămâni. Pacientul trebuie să se deplaseze folosind cârje.

Orice sarcină pe picior ar trebui eliminată complet. După o radiografie de control, când medicul este convins că tratamentul a avut succes și fractura s-a vindecat, pacientul are voie să-și calce piciorul.

Destul de des, cu o fractură de stres, o persoană nu caută ajutor de la un medic, deoarece nu are idee despre natura daunelor și nu îi acordă importanță.

În unele cazuri, fuziunea adecvată a oaselor are loc de la sine, dar adesea o astfel de neglijare duce la complicații și deformarea piciorului.

Atenţie! Nu pozitia corecta picioarele atunci când mersul după rănire duce la o sarcină crescută asupra articulațiilor genunchiului și gleznei, în care procesele ireversibile pot începe în timp.

A evita consecințe triste, este necesar sa contactati din timp un specialist care va putea livra diagnostic corectși prescrie un tratament adecvat.

Metodele de diagnosticare a unei fracturi de al cincilea metatarsian includ:

• inspecţie;
• palpare;
• radiografie în trei planuri diferite;

Această din urmă metodă este folosită destul de rar. Se folosește când există umflare severățesut, distorsionând imaginea pe o radiografie.

Tratament

Tratamentul unei fracturi depinde de localizarea fracturii, de natura acesteia și de prezența deplasării osoase.

Leziunile deplasate sugerează interventie chirurgicala, timp în care fragmentele osoase sunt conectate și apoi fixate cu implanturi. Pentru fracturile deplasate, firele sunt folosite și îndepărtate după vindecare. Tratamentul final și reabilitarea se efectuează într-un cadru spitalicesc, deoarece după intervenție chirurgicală, zonele defectelor deplasate necesită o perioadă specială de recuperare.

Pentru leziunile nedeplasate, se folosește fixarea în gips a membrului. Pacientul trebuie să se miște cu ajutorul cârjelor cât durează reabilitarea și, de asemenea, trebuie să evite să pună greutate pe piciorul accidentat chiar și după ce simptomele leziunii au trecut. Cât timp va dura reabilitarea depinde de procesul de fuziune a fragmentelor osoase. Tratamentul pentru afectarea osului metatarsian al cincilea durează o lună și jumătate.

Pentru recuperare totală va avea nevoie de mai mult o perioadă lungă. Pentru a trata o leziune simplă a piciorului, nedeplasată, trebuie să urmați recomandările medicului dumneavoastră.

Refacerea piciorului

După îndepărtarea gipsului, experții recomandă să faceți un masaj la picioare, care vă permite să dezvoltați mușchii și tendoanele. Pentru a trata efectele reziduale ale rănilor, se efectuează proceduri fizioterapeutice. Efect terapeutic Aceste măsuri favorizează regenerarea țesutului cartilajului.

Tratamentul după vătămare nu exclude exercițiul fizic fizioterapie, care ajută la restabilirea flexibilității și mobilității piciorului, întinde tendoanele și ligamentele.

În plus, băile cu apă sărată sunt folosite pentru a trata picioarele rănite. Procedurile cu apă au un efect calmant asupra articulațiilor și ligamentelor. In plus, bai cu sare de mareîntărește baza osoasă.

Ca metodă de tratament după leziunile membrelor, medicii recomandă branțuri ortopedice și încălțăminte specială. Piciorul menține echilibrul folosind primul și al cincilea metatarsian. Dacă nu folosiți branțuri, osul se poate depărta, ceea ce va contribui la dezvoltarea picioarelor plate. Branțurile sunt purtate de la șase luni până la un an. Tratamentul cu aparate ortopedice ajută la evitarea deformării piciorului.

Ar trebui să începeți să mergeți imediat după îndepărtarea gipsului. Recuperarea este însoțită de durere, dar treptat disconfort trece. Sarcina moderată a piciorului reduce probabilitatea de noi leziuni ale piciorului, inclusiv posibilitatea de a suferi din nou o fractură de marș.

Detectarea precoce și tratament corect restabilește funcționarea normală a membrului, evitând consecințele neplăcute asupra sănătății umane.

Tipuri moderne de tratament în traumatologie:

• Aplicarea unui gips. Se utilizează în cazurile în care există o fractură a osului metatarsian al 5-lea al piciorului fără deplasarea fragmentelor.
• Un gips este utilizat pentru a proteja locul leziunii de diferite tipuri de impact asupra fracturii, asigură poziția corectă a fragmentelor osoase în planul anatomic și imobilitatea piciorului, care este necesară pentru vindecare rapidă.
• Interventie chirurgicala. Deplasarea fragmentelor osoase ca urmare a unei fracturi a oaselor metatarsiene necesită intervenție chirurgicală, precum și utilizarea de mini-implanturi pentru fixarea și compararea acestora.
• Pacientul trebuie să folosească cârje în timpul mersului pe toată durata perioadei, indiferent de tipul de tratament (chirurgical sau conservator). Cârjele ajută la eliminarea stresului de pe picior.
• Când pacientului i se permite să îndepărteze bandajul, va urma un curs de reabilitare la care se va întoarce viata activași restabilirea funcției piciorului.

Medicina modernă oferă metoda noua tratament, așa-numita osteosinteză, cu ajutorul căruia medicul este capabil să compare fragmentele osoase și să le dea poziția corectă. Folosind o tijă specială, fixarea se efectuează în interiorul osului. Această tehnică face posibilă utilizarea sarcinii de pe picior în stadiile incipiente și efectuarea mai multor mișcări cu degetele de la picioare.

Cât timp durează o fractură pentru a se vindeca depinde de mai mulți factori. Printre ei:

• tipul de vătămare;
• prezența sau absența complicațiilor;
• viteza primului ajutor;
• tactici de tratament;
• vârsta pacientului;
• starea generală de sănătate a pacientului.

Tratamentul poate fi efectuat conservator sau chirurgical. Tratament conservator presupune repoziţionarea închisă a fragmentelor şi luarea de antiinflamatoare şi analgezice. Pentru fracturi cu deplasare semnificativă Victimei i se face gips. Dacă aveți o accidentare fără complicații, va trebui să purtați gips timp de aproximativ două luni.

Pentru fracturi complicate cu deplasare severă sau rană deschisăținută interventie chirurgicala. În timpul operației, medicul compară fragmente osoase și le fixează cu ace de tricotat sau șuruburi speciale. După operație, nu se poate aplica gips, dar cu condiția ca pacientul să protejeze membrul de stres.

Pacientului i se permite să se ridice din pat în a doua zi după începerea tratamentului, dar atunci când merge, asigurați-vă că utilizați cârje sau un premergător special. Nu trebuie să vă sprijiniți de piciorul rănit până când medicul vă dă permisiunea. Fuziunea fragmentelor este controlată de raze X periodice. Când osul a fuzionat complet, gipsul este îndepărtat și pacientul începe reabilitarea.

La începutul tratamentului, se folosesc analgezice, precum și medicamente care conțin vitamina D și calciu. În zilele noastre, ele sunt adesea folosite medicamentele moderne care îmbunătățesc recuperarea țesut osos. Metoda de tratament depinde de cât de gravă este fractura și este prescrisă de medic după o examinare vizuală și pe baza de raze X.

Dacă este diagnosticată o fractură nedeplasată a osului metatarsian al 5-lea, se efectuează fixarea de descărcare a piciorului, după care se aplică un gips, numit „cizmă”, cu ajutorul unei atele, deoarece se aplică până la genunchi. Acest ghips trebuie purtat timp de aproximativ 1 lună. Este îndepărtat numai după o radiografie, care confirmă vindecarea osului deteriorat. În continuare, pacientului i se recomandă să poarte un bandaj strâns și pantofi ortopedici pentru o altă perioadă.

Pentru o fractură metatarsiană deplasată, tratamentul este mai complex. Mai ales dacă există cantitate mare fragmente sau marginile lor neuniforme. Folosit de obicei tracțiunea scheletului. Constă în găurirea unei găuri în al cincilea deget, în care se introduce un fir de mătase sau un ac de tricotat metalic, după care se atârnă o sarcină. O lună mai târziu, după o radiografie, ale cărei rezultate au confirmat refacerea fragmentelor în locurile lor, se aplică o cizmă de ipsos, pe care pacientul trebuie să o poarte timp de 3-4 săptămâni.

Dacă osul nu se vindecă corespunzător, pacientul are de obicei nevoie de intervenție chirurgicală. Operația, numită osteosinteză în medicină, trebuie efectuată nu mai devreme de 20 de zile după leziune (când dispare umflarea), dar nu mai târziu de 1,5 luni, pentru a elimina riscul de fuziune necorespunzătoare spontană.

Tratamentul unei fracturi a celui de-al cincilea metatarsian trebuie efectuat numai specialist calificat după ce a făcut un diagnostic precis.

Important! Dacă vătămarea nu este însoțită de deplasarea fragmentelor, atunci se aplică un gips în zona afectată, începând de la falangele degetelor și terminând la marginea inferioară a genunchiului. Acest lucru asigură imobilitatea completă a gleznei și fuziunea corectă a oaselor.

Ar trebui să porți această „cizmă” timp de aproximativ o lună. Dacă rezultatul este pozitiv examinare cu raze X tencuiala este îndepărtată și înlocuită cu o fixare strânsă bandaj.

La dislocarea fragmentelor din cel de-al cincilea os metatarsian, se poate folosi o metodă de tracțiune a scheletului folosind o tijă de metal sau un fir de mătase introdus în picior printr-o mică gaură de lângă degetul mic. Când fragmentele se încadrează la locul lor, după cum confirmă rezultatele radiografiei, pe picior se aplică un gips.

În prezența fractură deschisă sau deplasari multiple se foloseste osteosinteza. Aceasta metoda se bazează pe implantarea unei tije sau plăci metalice în os, care rămâne acolo până când osul metatarsian este complet fuzionat. După o anumită perioadă de timp, se efectuează o operație repetată pentru îndepărtarea implantului.

În plus, toți pacienții sunt prescriși medicamentele calciu, vitamina D sau ulei de pește.

Prim ajutor

La primul ajutor etapa prespitalicească se aplica:

• Crearea odihnei necesare pentru picior.
• Este necesar să se aplice rece în zona celui de-al cincilea os metatarsian. O pungă de gheață în interior ajută foarte mult. Este utilizat pentru a reduce umflarea țesuturilor moi și pentru a reduce durerea piciorului. Acasă, un prosop obișnuit cu gheață învelit în el va fi potrivit. Există o anumită perioadă de timp pentru care se poate aplica rece. Această procedură trebuie efectuată timp de douăzeci de minute în fiecare oră.
• Un bandaj elastic este potrivit pentru fixarea piciorului, astfel încât acesta să poată fi pus pe picior în viitor. ciorapi compresivi. Utilizarea lui necesită bandaj uniform pentru a preveni problemele circulatorii. membru inferior.
• Piciorul accidentat trebuie așezat pe o înălțime. Pacientul plasează piciorul chiar deasupra șoldului.
• Este posibilă aplicarea unei atele pe picior.
• Găsiți cea mai apropiată cameră de urgență pentru a primi îngrijiri medicale.

Când o persoană primește o fractură, este necesar să i se ofere prim ajutor, ceea ce va ameliora starea victimei și îi va permite să aștepte o ambulanță sau să ajungă la camera de urgență aproape fără durere.

Pentru a reduce umflarea, aplicați ceva rece pe locul leziunii. Ar putea fi învelit cu gheață în cârpă sticlă de plastic Cu apă rece sau un prosop îmbibat în el.

În niciun caz nu trebuie să încălziți locul leziunii, deoarece aceasta va duce la vasodilatație și creșterea sângerării subcutanate.

În cazul unei fracturi traumatice, este necesar să se aplice o atelă de trei bastoane pe picior, dintre care unul trece de-a lungul tălpii, al doilea de-a lungul spatelui piciorului și al treilea de-a lungul marginii degetului. Anvelopa ar trebui să se extindă cu câțiva centimetri dincolo de degetele de la picioare și călcâiul.

Dacă există o deplasare a fragmentelor, este inacceptabil să le mutați pe cont propriu.

Pentru o fractură de stres, trebuie aplicat un bandaj de presiune. bandaj elastic, în timp ce ținem cu ochii pe culoare piele pe degete. Dacă încep să devină palid și să devină rece, aceasta indică o problemă circulatorie, caz în care bandajul trebuie slăbit.

Dacă se așteaptă o fractură a celui de-al 5-lea os metatarsian, este necesar să se reducă imediat mișcările la minimum și să scape chiar și de cea mai mică sarcină asupra membrului - aceasta este masura necesara pentru a preveni riscul de rănire ulterioară.

Pentru a încetini dezvoltarea edemului și pentru a ameliora durerea, un remediu bun este aplicarea răcelii pe locul dureros.

Gheața trebuie aplicată pe piciorul dureros pe tot parcursul zilei după accidentare, dar durata unei proceduri nu trebuie să depășească 20 de minute, iar intervalul dintre ele ar trebui să fie de cel puțin 1,5 ore.

Dacă nu există gheață, poți folosi orice produs din congelator, după ce l-ai învelit într-o cârpă.

Dacă se suspectează o fractură a celui de-al cincilea metatarsian, primul pas este îndepărtarea completă a încărcăturii de pe membrul vătămat și, dacă este posibil, imobilizarea acesteia.

Posibile complicații

Dacă simptomele rănirii nu sunt identificate la timp, atunci fără tratament consecințele negative se vor manifesta imediat.

Leziunile celui de-al cincilea metatarsian pot provoca următoarele:

• durere cronică la nivelul întregului picior;
• dezvoltarea artrozei;
• deformarea structurii osoase;
• încălcare functionare normala picioarele.

Artroza se manifestă în cazurile în care leziunea a afectat țesuturile articulare, iar distrugerea provoacă durere.

Consecințele modificărilor degenerative limitează mișcarea piciorului și apar probleme cu alegerea pantofilor.

În plus, știința medicală împarte consecințele leziunilor osoase în mai multe grupuri: directe, precoce și tardive.

• Structura osoasă a piciorului uman se modifică, ceea ce duce la o mișcare limitată și îngreunează purtarea pantofilor.
• Artroza se poate dezvolta la locul leziunii.
• Este important să se alinieze elementele osoase deplasate, altfel poate apărea o deformare unghiulară.
• Pacientul suferă de dureri cronice ale picioarelor.
• Pacientul se simte repede obosit în picioare, mai ales când merge sau stă nemișcat.
• Dacă fractura nu se vindecă, atunci este necesară o intervenție chirurgicală.

Dacă nu există un tratament adecvat pentru orice tip de fractură de al cincilea metatarsian, durere periodică la picior, dezvoltarea artrozei, deformarea structura osoasa, precum și perturbarea funcționării normale a membrului.

În plus, în medicină, consecințele care pot apărea după o fractură a osului metatarsian sunt împărțite în mai multe grupuri:

Puteți aplica ceva rece pe locul fracturii timp de 15 minute pentru a ameliora umflarea și a preveni vânătăile severe.

Esența rănilor și a tipurilor

O altă clasificare a unor astfel de leziuni presupune împărțirea lor în fracturi traumatice și fracturi de oboseală. În primul caz, deteriorarea este rezultatul unei lovituri sau al unui alt impact mecanic puternic și adesea brusc.

O astfel de fractură poate apărea cu deplasarea ulterioară a oaselor (când părțile lor sunt poziționate incorect unele față de altele) sau fără aceasta (în acest caz, piesele rămân în același plan).

În plus, poate fi închis (fără semne evidente vizibile) sau deschis, adică cu formarea unei răni la locul deteriorării. ​

Unde să contactați

​- interventie chirurgicala, efectuat pentru fracturi ale oaselor metatarsiene cu deplasare;

Simptomele unei fracturi de stres metatarsian includ:

Tratamentul oaselor metatarsiene fracturate ale piciorului

Când osul este grav deteriorat, este necesară fixarea internă. Acest lucru se face folosind șuruburi speciale

megan92 () acum 2 săptămâni

Spune-mi, cum se descurcă cineva cu durerile articulare? Mă dor genunchii îngrozitor ((iau analgezice, dar înțeleg că mă lupt cu efectul, nu cu cauza...

Daria () acum 2 săptămâni

M-am luptat cu articulațiile dureroase de câțiva ani, până când am citit acest articol al unui doctor chinez. Și am uitat de articulațiile „incurabile” cu mult timp în urmă. Așa merge

megan92 () acum 13 zile

Daria () acum 12 zile

megan92, asta am scris în primul meu comentariu) îl voi duplica pentru orice eventualitate - link la articolul profesorului.

Sonya acum 10 zile

Nu este asta o înșelătorie? De ce se vând pe internet?

julek26 (Tver) acum 10 zile

Sonya, în ce țară locuiești?... Îl vând pe internet pentru că magazinele și farmaciile percep un markup brutal. În plus, plata se face doar după primire, adică mai întâi s-au uitat, au verificat și abia apoi au plătit. Și acum vând totul pe internet - de la haine la televizoare și mobilier.

Răspunsul editorului acum 10 zile

Sonya, salut. Acest medicament pentru tratamentul articulațiilor nu este într-adevăr vândut prin lanțul de farmacii pentru a evita prețurile umflate. Momentan puteti comanda doar de la Site oficial. Fii sănătos!

Sonya acum 10 zile

Îmi cer scuze, nu am observat informațiile despre ramburs la livrare la început. Atunci totul este în regulă dacă plata se face la primire. Mulțumesc!!

Margo (Ulyanovsk) acum 8 zile

A incercat cineva? metode tradiționale tratament articular? Bunica nu are încredere în pastile, bietul doare...

Andrei Acum o săptămână

Care remedii populare Nu am incercat, nimic nu m-a ajutat...

Ekaterina Acum o săptămână

Am încercat să beau un decoct din frunza de dafin, la nimic, doar mi-am stricat stomacul!! Nu mai cred în aceste metode populare...

Maria acum 5 zile

Am urmărit recent un program pe Channel One, despre asta era și vorba Program federal de combatere a bolilor articulare vorbit. Este condus și de un profesor chinez celebru. Ei spun că au găsit o modalitate de a vindeca definitiv articulațiile și spatele, iar statul finanțează integral tratamentul pentru fiecare pacient.

Potrivit diverselor surse, acestea reprezintă 2,5-10% din toate fracturile. Fracturile oaselor piciorului apar atât ca urmare a unei răni directe, cât și ca urmare a unui traumatism indirect (săritură nereușită, răsucire a piciorului, cădere). Semnificația fracturilor oaselor piciorului este determinată de dependența reciprocă ridicată a tuturor elementelor acestei părți a corpului. Orice modificare a formei unuia dintre oasele piciorului în timpul unei fracturi duce la o modificare a formei și funcției întregului picior. Astfel, fracturile oaselor piciorului provoacă adesea perturbarea ulterioară a sprijinului normal al piciorului, dezvoltarea picioarelor plate și artroza secundară.În scopuri de diagnostic, radiografiile piciorului sunt luate în 2-3 proiecții. Pentru fracturile oaselor piciorului se efectuează reducerea deschis/închis, urmată de imobilizare până la 1,5 luni.

Informații generale

Potrivit diverselor surse, acestea reprezintă 2,5-10% din toate fracturile. Semnificația fracturilor oaselor piciorului este determinată de dependența reciprocă ridicată a tuturor elementelor acestei părți a corpului. Orice modificare a formei unuia dintre oasele piciorului în timpul unei fracturi duce la o modificare a formei și funcției întregului picior. Astfel, fracturile oaselor piciorului cauzează adesea perturbarea ulterioară a suportului normal al piciorului, dezvoltarea picioarelor plate și artroza secundară.

Anatomia piciorului

Piciorul este format din 26 de oase interconectate prin articulații mici și o cantitate mare ligamentele Există trei secțiuni ale piciorului: tars, metatars și falange. Tarsul este format din calcaneus, talus, cuboid, navicular si trei oase sfenoide.

Proxim (mai aproape de centrul corpului) talusul se conectează la oasele piciorului inferior. Distal (mai departe de centrul corpului), oasele tarsale se articulează cu oasele metatarsiene, care, la rândul lor, formează articulații cu oasele falangelor principale ale degetelor.

Fracturi ale oaselor tarsale

Fracturi ale talusului

Talusul are trăsături care îl deosebesc de celelalte oase ale piciorului. În primul rând, presiunea întregii greutăți a corpului uman este transmisă piciorului prin talus. În al doilea rând, talusul este singurul os al piciorului de care nu este atașat niciun mușchi. În al treilea rând, talusul joacă un rol semnificativ în formarea arcurilor picioarelor.

Fracturile talusului sunt rare în traumatologie (aproximativ 3% din numărul total fracturi ale oaselor piciorului), aparțin grupului de leziuni severe ale oaselor piciorului și sunt adesea combinate cu alte leziuni (fracturi ale gleznelor, luxații ale piciorului, fracturi ale altor oase ale piciorului). Există fracturi ale corpului, capului, gâtului, marginii laterale sau posterioare a talusului.

Fracturile talusului sunt cel mai adesea rezultatul unui traumatism indirect (răsucirea piciorului, sărituri, cădere de la înălțime). Mai rar, cauza rănirii este compresia piciorului sau o lovitură directă de la un obiect greu.

Simptome

Pacientul se plânge de durere ascuțită în zona deteriorata. Articulația piciorului și gleznei sunt umflate, hemoragiile sunt vizibile pe piele, în principal în zona gleznei interioare. Când fragmentele sunt deplasate, deformarea este relevată. Mișcarea articulației gleznei este aproape imposibilă din cauza durerii.

Durerea ascuțită este detectată atunci când este palpată la nivelul spațiului articular, iar în cazul fracturilor gâtului durerea este mai accentuată în față, iar cu fracturi ale procesului posterior - de-a lungul suprafata spatelui spre exterior din tendonul lui Ahile.

Pentru a confirma o fractură a talusului, a determina localizarea acesteia și a identifica natura și gradul de deplasare a fragmentelor, radiografia se efectuează în 2 proiecții.

Tratament

Pentru fracturile procesului posterior se aplică ghips timp de 2-3 săptămâni, pentru alte fracturi ale talusului - timp de 4-5 săptămâni. De la 3-4 săptămâni, pacientului i se recomandă să îndepărteze piciorul vătămat de pe atele și să facă mișcări active în articulația gleznei.

Fracturi de scafoid

Acest tip de fractură a piciorului apare de obicei ca urmare a unei traume directe (un obiect greu care cade pe spatele piciorului). Mai rar, cauza unei fracturi de scafoid este compresia dintre oasele sfenoide și capul talusului. Adesea, fracturile de scafoid sunt combinate cu alte fracturi ale oaselor piciorului.

Simptome

Sprijinul pe picior este limitat din cauza durerii. Pe dorsul piciorului sunt detectate umflături și hemoragii. Palparea osului navicular, rotația piciorului spre interior și spre exterior, precum și abducția și aducția piciorului provoacă dureri ascuțite în zona fracturii. Pentru a confirma o fractură a scafoidului, se efectuează o radiografie a piciorului în 2 proiecții.

Tratament

Pentru fracturile scafoidului fără deplasarea fragmentelor osoase, medicul traumatolog aplică un gips circular cu arcade ale piciorului atent modelate. Pentru fracturile deplasate se efectuează reducerea. Dacă fragmentele nu pot fi reduse sau reținute, se efectuează reducerea deschisă. Fixarea cu gips se realizează în 4-5 săptămâni.

Fracturi ale oaselor cuboid și sfenoid

Rănirea este de obicei cauzată de un obiect greu care cade pe spatele piciorului. Țesuturile moi din zona leziunii sunt umflate. Durerea este detectată la palpare, apăsare sau întoarcere a piciorului spre interior și exterior. Pentru a confirma acest tip de fractură a oaselor piciorului, radiografia este de mare importanță. Tratamentul este un gips circular pe o perioada de 4-5 saptamani. Timp de un an după o astfel de fractură a oaselor piciorului, pacientul trebuie să poarte un suport de arc.

Fracturi metatarsiene

Fracturile oaselor metatarsiene ocupă primul loc ca frecvență dintre toate fracturile oaselor piciorului. Acestea apar de obicei din cauza expunerii directe la o forță traumatică (comprimarea piciorului, o cădere de la un obiect greu sau o roată care trece peste picior). Poate fi multiplu sau singur. În funcție de nivelul de deteriorare, se disting fracturile capului, gâtului și corpului oaselor metatarsiene.

Fracturile unice ale oaselor metatarsiene sunt foarte rar însoțite de deplasarea semnificativă a fragmentelor, deoarece oasele metatarsiene intacte rămase acționează ca o atela naturală, ținând fragmentele de deplasare.

Simptome

La fracturile unice ale oaselor metatarsiene se detectează umflarea locală pe spate și talpă, durere la susținere și palpare. Fracturile multiple ale oaselor metatarsiene sunt însoțite de umflarea severă a întregului picior, hemoragii și dureri la palpare. Sprijinul este dificil sau imposibil din cauza durerii. Posibila deformare a piciorului. Diagnosticul este confirmat prin date radiografice în 2 proiecții, iar în cazul fracturilor bazei oaselor metatarsiene - în 3 proiecții.

Tratament

Pentru fracturile oaselor metatarsiene fără deplasare se aplică o atela posterioară de gips pe o perioadă de 3-4 săptămâni. Pentru fracturile deplasate se efectuează reducerea închisă, se efectuează osteosinteză deschisă sau se aplică tracțiunea scheletului. Perioada de fixare pentru astfel de fracturi ale oaselor piciorului este extinsă la 6 săptămâni. Apoi pacientul este pus pe un gips special cu un călcâi și ulterior se recomandă utilizarea incrustațiilor ortopedice.

Fracturi ale falangelor degetelor de la picioare

Acest tip de fractură a oaselor piciorului, de regulă, apare din cauza expunerii directe la forța traumatică (o cădere de la un obiect greu, o lovitură în degetele de la picioare). Fracturile falangelor mijlocii și unghiilor degetelor nu afectează ulterior funcția piciorului. Vindecarea necorespunzătoare a fracturilor principalelor falange poate duce la dezvoltarea artrozei post-traumatice a articulațiilor metatarsofalangiene, mobilitate limitată și durere la mers.

Simptome

Degetul rănit este cianotic, umflat și puternic dureros la mișcare, palpare și încărcare axială. Fracturile falangei unghiei sunt adesea însoțite de formarea unui hematom subungual. Pentru a confirma fracturile falangele se fac radiografii în 2 proiecții.

Tratament

Pentru fracturile falangelor degetelor de la picioare fără deplasare, se aplică o atela posterioară de gips. Când fragmentele sunt deplasate, se efectuează reducerea închisă. Fragmentele osoase se fixează cu ace de tricotat. Pentru fracturile falangei unghiei fără deplasare, este posibilă imobilizarea folosind un bandaj adeziv. Durata fixării depinde de severitatea fracturii și variază de la 4 la 6 săptămâni.

Fractură metatarsiană – completă sau ruptură incompletăîntr-una din cinci lungi oasele tubulareîntre tars şi falange ale degetelor. Cel mai gros dintre ele este primul, cel mai lung și mai subțire este al cincilea. Leziunile sunt asociate cu o biomecanică slabă sau o gleznă răsucită.

include cinci oase metatarsiene, fiecare dintre ele constând dintr-un cap, corp și bază.

Pe partea proximală formează articulații: primul metatars cu medial osul sfenoid, al doilea și al treilea - cu forma de pană intermediară și laterală, iar al patrulea și al cincilea cu cuboid.

Pe partea distală se leagă de baza falangelor proximale. Articulația tarsometatatarsiană se mai numește și linia Lisfranc. Relativ plat suprafete articulare iar ligamentele scurte puternice permit mișcări mici și mișcări oblice. Baza oaselor metatarsiene este înconjurată de trei ligamente, dintre care cel mai puternic este ligamentul dorsal Lisfranc.

Aproximativ 5-6% din total asociată în mod specific cu afectarea oaselor metatarsiene. Apar de zece ori mai des decât luxația articulației Lisfranc. Incidența fracturilor este aceeași la ambele sexe și nu depinde de vârstă.

Cel mai adesea, al cincilea metatars este afectat - în aproape 56% din cazuri, apoi al treilea, al patrulea și al doilea - 14, 13 și, respectiv, 12%, iar primul - în doar 5% din cazuri. Fracturile multiple apar în 15-20% din leziuni.

Fracturile metatarsiene sunt frecvente în copilărieși reprezintă până la 60% din toate leziunile osoase. Înainte de vârsta de cinci ani, primul os (metatarsian) este cel mai adesea afectat, iar după 5 ani - al cincilea și al treilea. La alergătorii de maraton și copiii care participă la atletism, fracturile celui de-al 4-lea os metatarsian apar din cauza stresului.

Leziunile metatarsiene sunt adesea stresante și pot fi acute sau cronice. A treia fractură de metatarsian implică partea medie și distală a corpului. Alergătorii sunt susceptibili la răni, leziunile metatarsiene reprezentând până la 20% din cazuri.

Leziunile directe sunt frecvente la locul de muncă și sunt asociate cu un obiect greu care cade pe picior. Indirect - cauzat de răsucirea spatelui piciorului în timp ce antepiciorul este fixat.

Prevalența leziuni traumatice arată astfel: leziuni de supinație în 48% din cazuri, căderi de la înălțime - 26%, leziuni - 12%. Un traumatolog studiază simptomele și tratează o fractură a osului metatarsian al piciorului.

Simptomele unei fracturi metatarsiene a piciorului

Când apar crepitus și durere, plângerile nu pot fi ignorate, deoarece fracturile de stres durează mai mult să se vindece și sunt predispuse la recidivă.

Principalele semne ale fracturilor osoase metatarsiene:

• umflare dureroasă;
• perturbare palpabilă a integrității;
• durere cu sarcină axială.

Pacienții cu fracturi metatarsiene nu pot suporta întreaga greutate pe piciorul afectat, care devine umflat și dureros. Deformari severe observată numai în leziunile complexe când apare deplasarea osoasă.

În funcție de locația fracturii, există anumite semne:

1. Centrul de creștere al primului metatars este situat în direcția proximală la copii, astfel încât fracturile sunt dificil de detectat.
2. Fracturile părții proximale a celui de-al cincilea metatarsian provoacă durere în mijlocul piciorului și la baza metatarsului, sensibilitate a osului navicular. Pacientul nu poate călca pe picior imediat sau după 4-5 pași.
3. Fracturile capului metatarsian provoacă umflături, hematom și îngreunează mersul. Inițial, durerea apare numai în timpul activității. Umflarea uneori face dificilă îndoirea piciorului. Există durere la locul fracturii. . Acest lucru nu se întâmplă cu leziuni ale țesuturilor moi.
4. O fractură a celui de-al cincilea os metatarsian provoacă durere în partea laterală a piciorului și îngreunează mersul. Leziunile acute sunt însoțite de umflături și vânătăi, în timp ce leziunile de stres sunt de obicei asociate cu o creștere progresivă a durerii, care este complicată de activitate.
5. Fracturile de stres provoacă dureri în timpul mersului, care dispar odată cu odihna. În timp, simptomele se intensifică, la atingere apare umflarea sau durerea.

Fractura bazei celui de-al 5-lea os metatarsian al piciorului este mai frecventă la sportivi, balerini și fizicieni. oameni activi. Primul și al patrulea oase metatarsian sunt susceptibile la răni, dar mai rar.

A cincea afectează cel mai adesea femeile tinere care poartă pantofi incomozi și tocuri înalte, ceea ce le face să-și răsucească glezna.

Poza din dreapta arată fractură închisă al cincilea metatarsian– compactare sub formă de nodul, hematom.

Tratamentul fracturilor

Fracturile fără deplasare sau repoziționare ușoară a fragmentelor se tratează cu ghips la genunchi - aplicând o cizmă pe o perioadă de 3-5 săptămâni. După ce fixarea este îndepărtată, se prescriu masaje și gimnastică.

Dacă un os este deteriorat, reabilitarea începe din a treia săptămână și două - din a patra. Pentru prima săptămână, se recomandă folosirea de bandaje strânse și pantofi ortopedici.

Fracturile deplasate sunt rareori reduse manual. Cel mai adesea, tracțiunea scheletică trebuie efectuată cu ajutorul unei atele Cherkes-Zade, în timp ce pacientul merge în cârje.

În cazurile severe, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a compara resturile. Operația permite restaurarea funcțională să înceapă mai devreme folosind mișcarea degetelor.

Durata perioadei de vindecare și reabilitare

Durata depinde de severitate. În primele săptămâni după îndepărtarea gipsului, oasele continuă să se calcifieze, astfel încât încărcările axiale nu se aplică piciorului.

Terapeuții masează articulația gleznei și tălpii, dezvoltând pasiv articulațiile metatarsiene și falangele distale. Pe lângă mobilizare, se folosesc electroterapie și hidroterapia.

Exercițiile nu trebuie efectuate timp de 6 săptămâni după operație, dar mișcările active ar trebui să înceapă imediat în prima săptămână după operație:

Revenirea la un anumit sport are loc după trecerea testelor funcționale care simulează sarcinile.

Fracturile de stres ale celui de-al doilea sau al treilea metatarsian necesită rareori intervenții chirurgicale și se vindecă fără deformare.

Dar o fractură de stres deplasată a celui de-al 5-lea metatarsian tinde să provoace complicații. Opțiunea de tratament depinde de activitatea anterioară a pacientului:

• oameni care conduc stil de viata sedentar viata, nu trebuie sa puna nicio greutate pe picior timp de 6-8 saptamani;
• pacienții activi sunt supuși unei intervenții chirurgicale cu fixare precoce cu șuruburi intramedulare pentru o recuperare mai rapidă.

Din cele de mai sus, putem concluziona cât timp durează o fractură a celui de-al cincilea os metatarsian al piciorului pentru a se vindeca. În funcție de complexitate, acest lucru va dura de la 2 până la 6 săptămâni. Durata reabilitării depinde și direct de severitatea fracturii și de deplasarea fragmentelor.

Sportivii care sunt supuși unei operații de grefă osoasă încep recuperarea în a 14-a zi după intervenție și revin la antrenament în aproape o lună, crescând intensitatea cu 10% săptămânal.

În timpul fazei de recuperare (după îndepărtarea gipsului), puteți crește sarcina - efectuați exerciții pentru mușchii picioarelor, folosind pantofi cu tălpi rigide. Terapia recreativă include aerobic acvatic, înot și ciclism pentru a menține starea fizică.

Folosit pentru vindecarea accelerată terapia cu unde de șoc, terapie electromagnetică și ultrasonografie.

Hipovitaminoza D este frecventă la pacienții cu fracturi metatarsiene, mai ales dacă fumează sau sunt supraponderali. Prin urmare, pacienților li se prescriu suplimentar suplimente de vitamine și calciu.

Exerciții pentru reabilitare

Reabilitarea după o fractură a celui de-al cincilea os metatarsian al piciorului include în mod necesar mobilizarea activă. Exercițiile trebuie efectuate de 3-5 ori pe zi:

• flexia plantară și dorsală a piciorului și gleznei;
• inversarea și eversia piciorului și gleznei;
• îndreptarea articulației genunchiului;
• ridicări pelvine în poziție culcat.

Durata exercițiilor terapeutice depinde de severitatea fracturii. Asigurați-vă că vă întindeți: trageți degetele spre dvs.

La a treia etapă (după 6 săptămâni), puteți adăuga exerciții pentru propriocepție și coordonarea mișcărilor:

Fracturile de stres ale celui de-al 4-lea metatarsian sunt a doua cea mai frecventă după leziunile osului metatarsian al cincilea. Este asociat cu biomecanica afectată a mersului și alergării.

S-a dovedit că tensiunea și spasmul tendonului lui Ahile mușchi de vițel duce la părăsirea precoce a suprafeței călcâiului, iar sarcina asupra metatarsului crește brusc.

Pentru a reduce riscul fracturilor de stres ar trebui:

• masează punctele de atașare și întărește mușchii fesieri;
• rostogolire aponevroză plantară o minge de tenis groasă;
• exersați tehnici de alergare și mers folosind mișcări încrucișate ale brațelor și picioarelor.

Reabilitarea ar trebui să ajute pacientul să folosească piciorul la întregul său potențial, mergând în pantofi confortabili fără sprijin.

Concluzie

Fracturile oaselor metatarsiene ale piciorului sunt destul de frecvente și, în majoritatea cazurilor, astfel de leziuni se vindecă fără probleme în decurs de o lună. Pentru a evita complicațiile și a reveni rapid la ritmul normal de viață, urmați cu strictețe recomandările medicului dumneavoastră în perioada de reabilitare.

In contact cu