Ce suturi se vindecă mai repede, interne sau externe? Cusătură a facturii de cusătură. Cum să tratezi cusăturile pentru a le face să se vindece mai repede

27.06.2017 / Categorie: / Marie fara comentarii

Fiecare femeie așteaptă nașterea unui copil nu numai cu nerăbdare, ci și cu un anumit grad de teamă, pentru că nici un singur medic nu poate garanta o rezolvare de succes. Va fi nasterea usoara sau dificila? Va fi totul bine cu copilul? Ce se întâmplă dacă sunt lacrimi și trebuie să le cusezi? Aceste întrebări țin adesea până și mamele cu experiență trează noaptea. Din păcate, nu orice femeie reușește să evite rupturile în timpul nașterii. Cu toate acestea, nu totul este atât de înfricoșător - când îngrijire corespunzătoareîn timp se vor vindeca fără urmă.

Cusăturile după naștere pot fi tipuri diferite, prin urmare, este posibil să spunem cât timp durează astfel de răni să se vindece numai în fiecare caz individual. Vom vorbi despre cum să îngrijim suturile, facilitând vindecarea acestora și minimizând riscurile, în acest articol.

Tipuri de cusături

În timpul nașterii unui copil, o femeie poate prezenta o ruptură a uterului, vaginului sau perineului. Din fericire, astăzi medicii au suficientă experiență profesională pentru a putea opri rapid sângerarea și a aplica suturi pe țesutul deteriorat.

Există următoarele tipuri de suturi care pot fi folosite după nașterea unui copil:

1. Suturi plasate pe colul uterin.
2. Cusături pe țesutul vaginal (cusături interne după naștere).
3. Cusături la nivelul picioarelor (cusături exterioare).

Important! Se folosesc fire diferite pentru tipurile de cusături descrise mai sus. În multe privințe, alegerea unui anumit material depinde de gradul de deteriorare a țesuturilor, precum și de locația rupturii. În același timp, suturile autoabsorbante sunt de obicei folosite pentru tipurile interne de rupturi și pentru leziuni ale uterului. Nu este nevoie să îndepărtați aceste cusături, deoarece după un anumit timp se vor dizolva de la sine.

Cusături pe colul uterin

Acest tip de sutură este plasat din cauza rupturii sau a unei leziuni grave a colului uterin în timpul trecerii copilului prin canalul de naștere. În cele mai multe cazuri, un făt mare (cu o greutate mai mare de patru kg) duce la această afecțiune.

La aplicarea acestui tip de sutură, chirurgul nu efectuează anestezie, deoarece la scurt timp după naștere, colul uterin este anumit timpîși pierde sensibilitatea. Acesta este un avantaj uriaș, deoarece la o zi după operație femeia poate hrăni copilul și nu se teme că copilul va suferi din cauza analgezicelor administrate anterior mamei.

Principalele materiale pentru această procedură sunt suturile autoabsorbabile, vicryl și catgut. Medicul selectează materialul specific pentru fire în fiecare caz individual.

În plus, următoarele sunt avantajele suturii colului uterin:

1. Risc scăzut de dezvoltare complicații periculoase.
2. Cusăturile interne nu provoacă disconfort sau durere femeii.
3. Firele de pe colul uterin nu se simt (nu apasă, nu trag etc.).
4. Datorită locației sale interne, îngrijirea postoperatorie pentru o astfel de rană nu este necesară.

Cusături pe vagin

Ruptura în uter după nașterea unui copil nu este obișnuită, dar foarte fenomen periculos, care ameninta cu abundenta hemoragie internă. În acest caz, femeia necesită sutura urgentă a vaginului. Mai mult, la o astfel de procedură ar trebui să se recurgă în prezența leziunilor la naștere însoțite de rupturi de organe.

Lidocaina, Novocaina și analogii lor derivați pot fi utilizați ca analgezice pentru anestezie.

Sutura nu necesită îngrijire specială după această operație. Dezavantajul său este durerea severă, care poate fi observată la pacient încă 1-2 săptămâni după procedură.

Cusături la nivelul picioarelor

Suturile perineale sunt cele mai frecvente în practica obstetricală. Ele sunt utilizate în următoarele cazuri:

1. Femeia are peste treizeci și cinci de ani.
2. Foarte travaliu lung, care contribuie la umflarea perineului. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când femeia în travaliu este insuficient de activă și există o încălcare activitatea muncii corp.
3. Activitate de muncă severă (travaliu rapid care durează mai puțin de patru ore).
4. Bazinul îngust al unei femei în travaliu, care va fi superficial când marime mare făt
5. Comportamentul nervos al femeii și refuzul ei de a respecta recomandările medicale, care pot ajuta la un proces mai rapid de naștere a unui copil.

Trebuie remarcat faptul că nevoia de suturi în perineu poate rezulta atât din disecția artificială a vaginului de către un ginecolog, cât și din deteriorarea (ruptura) fiziologică a acestuia.

La randul lui, acest tip cusăturile pot fi de trei tipuri:

1. Tip 1 (doar o zonă mică de piele este tăiată).
2. Al doilea tip (nu numai pielea, ci și țesutul muscular este rupt).
3. Al treilea tip este o ruptură, care dăunează țesutului până la pereții rectului.

Ca anestezie pentru aplicarea acestui tip de suturi se foloseste de obicei Anestezie locala cu lidocaina.

Cusăturile de pe picioare sunt considerate externe. Materialele folosite pentru acestea sunt catgut, precum si fire neresorbabile, care la randul lor pot fi matase sau nailon.

Dezavantajele acestor cusături sunt:

1. Risc ridicat de complicații.
2. Dureri severe.
3. Nevoie de îngrijire atentă.
4. Posibile defecte cosmetice după vindecarea rănilor.

După aplicarea cusăturilor pe perineu, femeile le poate fi dureros să stea și să meargă. De asemenea, este obișnuit ca cusăturile să doară după activitatea fizică și mișcările intestinale.

Important! O mamă tânără, chiar și într-un cadru spitalicesc, ar trebui avertizată că acest tip de sutură poate duce la supurație, inflamație și alte complicații, prin urmare, până când rănile sunt complet vindecate, femeia trebuie să trateze firele de sutură în fiecare zi singură sau în maternitate.

Suturi după operație cezariană

O operație cezariană poate fi planificată sau spontană, atunci când medicii înțeleg că o femeie nu va putea să nască singură un copil fără a-și pune viața în pericol.

In timpul acestei interventii chirurgicale se face o incizie cavitatii cu o lungime de 10-12 cm in abdomenul inferior, aceasta distanta este suficienta pentru a indeparta copilul si a coase uterul cu traumatisme minime.

Astăzi, firele autoabsorbabile sunt folosite pentru a sutura uterul. Acest material poate fi vicryl, caproan sau dexon. Tot astăzi, în unele clinici, semnul poate fi disecat cu un dispozitiv special, care sutează ulterior organul cu capse medicale moderne. Acest lucru permite reducerea la minimum a pierderilor de sânge.

Sutura după o operație cezariană durează destul de mult până se vindecă. În medie, durează două până la trei săptămâni pentru ca o rană să se vindece complet. În toată această perioadă, femeii i se interzice strict să încerce activitate fizică.

Uneori se folosește un bandaj special pentru a accelera vindecarea rănilor, dar poate fi folosit numai după recomandarea medicului.

Important! În cazul în care capul fetal este semnificativ mai mare decât canal de nastere la o femeie, chirurgul poate tăia în mod independent pielea pe partea laterală a vaginului, astfel încât copilul să se poată naște fără traumatisme la nivelul craniului. Această procedură se numește epiziotomie. Procesarea suturilor ulterior necesită sterilitate maximă, deoarece în acest caz femeia este foarte susceptibilă la complicații.

Timpul de vindecare al suturilor postpartum

Cât timp durează suturile pentru a se vindeca este determinat de următorii factori principali:

1. Adâncimea totală a rupturii și amploarea leziunii tisulare (de obicei răni adânci vindeca mai mult).
2. Locația specifică a cusăturii. În același timp, tipurile externe de rupturi sau tăieturi intenționate de către medic durează mai mult să se vindece decât cele interne.
3. Stat sistem imunitar femei.
4. Femeia urmează cu atenție recomandările medicului pentru îngrijirea și tratamentul steril al suturilor.
5. Tipul de fire folosite pentru coaserea țesăturilor.
6. Prezența sau absența unui proces inflamator acut după intervenție chirurgicală. De asemenea, absența sau prezența infecției postoperatorii joacă un rol important în timpul și succesul vindecării suturii.
7. Tip de pauză. La rândul său, în timpul nașterii unui copil, o femeie poate experimenta pauze liniare sau rupte. Ultimele cusături vor dura mai mult și mai greu de vindecat.

În plus, nu cel mai mic rol în procesul și timpul de vindecare a acestor răni este jucat de prezența unor boli severe. boli cronice. De exemplu, dacă o tânără mamă suferă de diabetul zaharat, atunci cusăturile sale vor dura mai mult pentru a se strânge. Acelaşi lucru se observă când pierderi grele de sânge sau supurația plăgii.

Pentru ca suturile postpartum să se vindece cât mai repede posibil și să nu conducă la complicații, o femeie ar trebui să urmeze următoarele recomandări obligatorii ale medicului:

1. Din prima zi după sutură, este necesar să se efectueze un tratament steril al plăgii de cel puțin două ori pe zi. Pentru a face acest lucru, este permisă utilizarea unei soluții concentrate de mangan sau „diamant verde”. Acest lucru va reduce semnificativ probabilitatea de a dezvolta infecții și inflamații.
2. La fiecare două ore (chiar și noaptea) trebuie să schimbați garnitura. Acest lucru va proteja femeia de acumularea agenților patogeni în zona rănii. Acțiuni similare trebuie efectuate până când țesuturile sunt complet vindecate și suturile sunt îndepărtate.
3. O femeie este sfătuită să poarte lenjerie intimă din țesături naturale (bumbac). În același timp, ar trebui să fie destul de liber și să nu apese nicăieri. Ca o alternativă excelentă, sunt permise chiloții speciali de unică folosință. În ceea ce privește îmbrăcămintea modelată, pe care femeile doresc adesea să le poarte după naștere, experții sfătuiesc să nu se grăbească în el, deoarece astfel de chiloți vor afecta circulația sângelui, ceea ce va încetini procesul de strângere a cusăturilor.
4. După fiecare vizită la toaletă, este important să se efectueze igiena personală zona intimă. Această regulă nu poate fi neglijată, deoarece adesea, după urinare sau defecare, microorganismele patogene intră în rană, care ulterior duc la supurație.
5. La primul impuls de a merge la toaletă, o femeie trebuie să urineze astfel încât să fie complet vezica urinara nu a provocat contracții uterine suplimentare (adesea dureroase). Este deosebit de important să respectați această regulă în caz de ruptură uterină sau leziuni severe.
6. Dacă soția vede sau simte asta cusătura s-a destrămat, ea ar trebui să consulte un medic cât mai curând posibil, deoarece în caz contrar, rana poate sângera și se poate inflama. Acest lucru, la rândul său, amenință cu complicații și necesitatea de a lua antibiotice. După tratamentul cu aceste medicamente, o femeie nu va mai putea practica alăptarea.
7. Toaleta de după naștere cu cusături trebuie folosită cu mare atenție în primele zile. Acest lucru înseamnă reducerea cât mai mult posibil de împingere în timpul mișcărilor intestinale, deoarece aceste acțiuni nu numai că vor provoca durere, dar vor crește și riscul de ruptură a suturii.
8. Ar trebui să vă spălați cu săpun simplu pentru copii. Este strict interzisă folosirea săpunurilor sau gelurilor aromatice, sau chiar mai rău, cu coloranți.
9. După spălare, trebuie să ștergeți perineul cu un prosop curat. În general, este recomandabil să folosiți în acest scop prosoape de hârtie curate obișnuite (de unică folosință).
10. Tipul extern de cicatrici trebuie spălat cu mare atenție, deoarece în ele se formează adesea cruste și cheaguri de sânge.

1. Femeii îi este strict interzis să ridice greutăți mai mari de trei kilograme. În ceea ce privește hrănirea copilului și alte proceduri, toate trebuie efectuate într-o poziție șezând, în care sarcina pe perineu și cavitatea abdominală anterioară va fi minimă.
2. Constipația, care poate crește presiunea intra-abdominală, trebuie evitată. În acest scop, meniul ar trebui să se bazeze pe mâncăruri ușoare din legume și cereale. De asemenea, este permis să se consume lactate, verdeață, ceai verde și supe.
3. În fiecare zi, o femeie ar trebui să aibă o mișcare intestinală. În mod deliberat acest proces nu poate fi evitat, deoarece acest lucru va crea un stres suplimentar asupra țesuturilor perineului și abdomenului, crescând astfel semnificativ senzații dureroase. Pentru a înmuia și mai mult scaunul, femeilor li se permite să folosească special supozitoare rectale. Sunt sigure pentru mamă și copil.
4. Pentru cel puțin două săptămâni pentru femei după de acest tip manipulare, este strict interzisă practicarea relațiilor intime, deoarece sexul nu numai că poate duce la ruperea cusăturilor, ci poate provoca și sângerare. Mai mult, relațiile intime neprotejate vor crește probabilitatea infecției rănilor și a inflamației ulterioare.
5. În primele două săptămâni după externare, o femeie ar trebui să viziteze un medic cel puțin o dată la cinci zile pentru o examinare preventivă. Aceasta este o măsură obligatorie care va reduce riscul de complicații (un specialist poate evalua rapid starea pacientului și poate identifica procesele inflamatorii).
6. Până în momentul de față recuperare totală corpul unei femei ar trebui să ia masurile necesare contracepție pentru a evita repetarea sarcinii.
7. Dacă apar complicații, tratamentul se face cel mai bine în clinică. După cum arată practica medicală, terapie la domiciliu de obicei nu aduce rezultatele scontate.
8. Este interzis să stai cu cusături pe perineu timp de două săptămâni. Procesul de genuflexiuni trebuie efectuat treptat. Este recomandabil să fie supravegheat de un medic. De asemenea, ar trebui să evitați curbele ascuțite etc.
9. Când o femeie și copilul ei se întorc acasă în mașină, ea ar trebui să stea pe jumătate sau să se întindă complet. Acest lucru vă va proteja de durere și ruperea cusăturilor.

Posibile complicații

Următoarele sunt cele mai frecvente tipuri de complicații ale suturilor care pot apărea la o femeie în perioada postpartum:

1. Durere.
2. Cusăturile se desfac.
3. Sângerare.
4. Festering.

Durerea se poate dezvolta din prima zi după aplicarea suturilor externe la perineu sau a suturilor interne la uter. Pentru că prevăzut alaptarea Dacă o femeie este contraindicată să ia orice medicamente analgezice, medicul poate recomanda încălzirea ei. ÎN acest din urmă caz trebuie înțeles că aceste proceduri sunt permise să fie efectuate nu mai devreme de două săptămâni de la naștere. Timpul mediu de încălzire este de cinci minute.

Pentru dureri severe, puteți utiliza și unguent Contractubex, dar trebuie să vă consultați medicul înainte de a-l folosi.

Dacă există durere, merită să ne amintim că adesea un astfel de simptom este un prevestitor al dezvoltării complicațiilor periculoase. Din acest motiv, este necesar să înțelegem etiologia exactă a durerii.

Divergența cusăturii

Dehiscența suturii poate fi detectată acasă sau în timpul unei examinări de către un medic. În primul caz, femeia trebuie să sune urgent ambulanță. De obicei complicatie asemanatoare observate în timpul activului activitate fizica femeile și ridicarea greutăților.

În această afecțiune, pacientul necesită adesea cusături repetate, care nu numai că vor prelungi procesul general de recuperare, dar vor contribui și la noi senzații dureroase.

Trebuie să știți că divergența cusăturilor interne este deosebit de periculoasă, deoarece, pe lângă durere, o femeie într-o stare similară poate să nu observe trasaturi caracteristice, în timp ce uterul ei va sângera treptat. De aceea, este recomandabil ca pacientul să fie supus unor examinări ecografice regulate în termen de zece zile de la aplicarea suturilor interne.

Senzații de mâncărime

Mâncărimea în cusături este un simptom foarte comun care se observă la femei. În cele mai multe cazuri, un astfel de simptom nu indică patologie, ci mai degrabă, dimpotrivă, indică vindecarea cu succes a rănii.

Pentru a calma mâncărimea, spălați frecvent cu apă caldă și săpun. Frecarea cusăturilor care mâncărime este strict interzisă. Același lucru este valabil și pentru aplicarea compreselor reci pe rană.

Supurația plăgii

Puteți înțelege că rana s-a supurat prin următoarele semne caracteristice:

1. Creșterea temperaturii corpului.
2. Slăbiciune și febră.
3. Paloare.
4. Apariția scurgerii purulente din sutură. În acest caz, culoarea descărcării poate fi maro, galben sau verde. În orice caz, acestea sunt semne anormale. Când apar, este necesară o examinare urgentă de către un medic.
5. Înroșirea cicatricilor.
6. Durere.

Tratamentul supurației este simptomatic. Aceasta implică prescrierea de unguente pentru tratamentul rănilor (unguent Levomekol, Vishnevsky), precum și antibiotice.

Pentru dezinfecție, rana trebuie șters cu soluții antiseptice (peroxid, clorhexidină).

Sângerare

Sângerarea este una dintre cele mai periculoase posibile complicații după suturare. Se întâmplă în majoritatea cazurilor când o femeie încalcă regula importanta- nu stați două săptămâni, altfel țesuturile se vor întinde și cicatricile deteriorate vor sângera.

Într-o astfel de stare, este strict interzisă practicarea automedicației. Decizia corectă va chema un medic, care cel mai probabil va necesita spitalizare urgentă.

Important! Cum fost femeie Dacă descoperiți o complicație și consultați un medic, cu atât este mai mare probabilitatea de a rezolva rapid problema. În cazurile avansate, mamele tinere necesită adesea spitalizare urgentă și tratament pe termen lung medicamente puternice.

Îndepărtarea cusăturilor

Multe femei se întreabă dacă cusăturile interne sunt îndepărtate. De fapt, este posibilă îndepărtarea doar a suturilor externe care sunt plasate pe zona perineală. În acest caz, de regulă, înainte de externare, medicul supraveghetor îi spune femeii când ar trebui să vină la clinică pentru o examinare ulterioară și îndepărtarea cusăturilor.

De obicei (în absența complicațiilor) suturile după naștere sunt îndepărtate în a șasea zi după aplicare. În cazul în care o femeie în travaliu din cauza a nu se simti bine a rămas în spital, atunci procedură similară ea va fi arătată chiar acolo.

Important! Dacă o femeie dezvoltă o serie de complicații, suturile postpartum pot fi îndepărtate din timp și reaplicate după tratament. Nu e nimic în neregulă cu asta. Principalul lucru este să consultați un medic la timp dacă observați o temperatură ridicată, durere și alte semne ale unei posibile infecții.

Procesul de îndepărtare a cusăturilor în sine este destul de neplăcut. Medicii o caracterizează adesea ca o senzație normală de furnicături de la o mușcătură de țânțar, dar dacă o femeie are pragul durerii, atunci îndepărtarea firelor poate fi destul de dureroasă.

Vindecarea completă a plăgii are loc la 4-5 zile după îndepărtarea suturilor. În acest moment, este de asemenea recomandabil să tratați rana cu soluții antiseptice.

Primele zile ale maternității pot fi umbrite de senzații neplăcute și chiar dureroase. Starea unei mame tinere după naștere depinde adesea de cursul și rezultatul travaliului. Aplicarea suturilor interne și externe la o femeie în travaliu a devenit deja un obicei și nu este o surpriză. Dar dacă putem vedea suturile externe și observam procesul de vindecare a acestora, atunci cu suturile interne situația este complet diferită.

Clasificarea suturilor interne postpartum și caracteristicile acestora

Organele genitale interne feminine, care sunt direct implicate în nașterea unui copil, sunt supuse unui stres mecanic, care duce la rupturi și fisuri ale țesuturilor moi. Daune interne imposibil de observat cu ochiul liber. Medicul ginecolog le descoperă în urma unei examinări amănunțite cu specul chirurgical, după care aplică cusături.

În funcție de locația aplicării, cusăturile interne pot fi:

• pe colul uterin;
• pe pereții vaginului;
• pe peretele uterului după operație cezariană.

Cusături pe colul uterin și pereții vaginali

Lacrimile în țesuturile moi ale colului uterin și ale pereților vaginali se formează ca urmare a acțiunilor necorespunzătoare ale femeii în travaliu, precum și caracteristici fiziologice făt și organe genitale feminine. In timpul travaliului apar rupturi mari si fisuri mici, care necesita interventie chirurgicala si sutura.

Cuserea colului uterin în primele ore după naștere este un proces nedureros

Cele mai frecvente cauze de afectare a organelor genitale interne:

• inelasticitatea pereților;
• dimensiune mare fetală;
• naștere prematură;
• procese inflamatorii în sistemul reproducător în timpul sarcinii;
• vagin îngust;
• încercări premature;
• avorturi precoce;
• poziția incorectă a fătului în timpul travaliului.

Este nevoie de 12 ore pentru ca colul uterin să se dilate complet, acest lucru este valabil mai ales pentru femeile care au debutat. În timpul celei de-a doua nașteri și cele ulterioare, acest lucru durează mai puțin. La travaliu rapid, precum și contracțiile false, când femeia în travaliu începe să împingă, dar colul uterin nu s-a dilatat încă complet, țesutul moale al organelor genitale se rupe sub presiunea capului bebelușului. Dacă un medic ginecolog este prezent la naștere încă de la începutul contracțiilor, va sfătui și el momentul potrivit va împiedica o femeie în travaliu să facă încercări premature.
Sunt necesare 10-12 ore pentru ca colul uterin să se dilate complet

Caracteristici de aplicare a suturilor interne pe colul uterin și pereții vaginali după naștere

În primele două până la trei ore, colul uterin este lipsit de sensibilitate, astfel încât suturile sunt aplicate fără anestezie. Dar când vine vorba de suturile de pe pereții vaginului, care sunt presărați cu terminații nervoase, acestea recurg la anestezie locală cu novocaină sau lidocaină.

Pentru a nu supune organismul la stres repetat, la sutura organe interne Folosesc fire autoabsorbabile, care, sub influența proteinelor și a apei, se autodistrug în decurs de 10 zile sau câteva luni, în funcție de material, și contribuie la vindecarea cât mai rapidă a rănilor.

Tipuri de autoabsorbabile material de sutură:

• fir catgut. Fabricat din materii prime naturale ale intestinului subțire al mamiferelor. Se dizolvă în 7-10 zile;
• fir de vicryl semisintetic. Se dizolvă în 50-85 de zile;
• fir caproag semisintetic. Se dizolvă în 180-210 zile.

Suturile de pe colul uterin nu provoacă disconfort și nu deranjează mama în travaliu, în timp ce suturile de pe pereții vaginului mai dor și mai doare câteva zile.

Suturi interne pentru operație cezariană

Operația cezariană implică tăierea anterioară perete abdominal, țesutul gras și peretele anterior al uterului.

Tipuri de incizii pe uter pt Cezariana:

• transversal în segmentul inferior al uterului – des folosit și mai puțin traumatizant. Cu această incizie, există mai puține pierderi de sânge decât în ​​cazul altora și o vindecare mai rapidă a rănilor;
• transversal clasic în partea superioară a uterului, care se caracterizează prin pierderi mari de sânge, pe măsură ce trece la locul de acumulare a vaselor de sânge;
• vertical, de la buric la pubis, terminat cu locație incorectă făt

O incizie transversală în segmentul inferior al uterului este cea mai frecventă

Conform indicațiilor medicale, sutura poate fi:

• longitudinal de la buric la pubis;
• transversal în segmentul inferior al cavității abdominale;
• clasic în partea superioară a uterului.

Cicatricile pe uter de la o operație cezariană cu o incizie transversală în segmentul inferior nu afectează nașterile ulterioare; în plus, din motive medicale, nașterea poate avea loc în mod natural.

Sutura transversală are de obicei 12 cm lungime, dar în funcție de poziția fătului, de dimensiunea acestuia și de caracteristicile fiziologice ale structurii uterului, lungimea suturii se modifică în sus sau în jos.

Fiind mama unei fetițe de trei ani, am și un „zâmbet” de la o operație cezariană pe corp, care este departe de 12 cm, deși am născut un copil cu o greutate de 1900 de grame și 30 de cm înălțime. faptul că fătul este mic, cusătură transversală egal cu 17 cm.
Uterul este suturat folosind fire autoabsorbante.

Incizia de pe uter este de obicei închisă cu o sutură cu un singur rând sau cu două rânduri fără întrerupere cu fire speciale autoabsorbabile:

• dexon;
• vicryl;
• monocril;
• caproag si altele.

În timp ce cusăturile longitudinale și clasice „decorează” corpul unei femei pentru tot restul vieții și este aproape imposibil să scapi de ele, cusătura transversală devine invizibilă în timp, deoarece este plasată sub pliul de grăsime.
Este imposibil să scapi de o cusătură longitudinală chiar și cu un laser

Cusăturile după cezariană au durut în primele săptămâni sau chiar luni. Imediat după operație, femeii i se prescriu analgezice: morfină și soiurile sale, Tramadol și Omnopon.

Dacă durerea deranjează o femeie după externarea din maternitate, ca analgezic, având în vedere că femeia alăptează, puteți lua:

• Paracetamol și Panadol;
• Nurofen, Ibuprofen, Ibufen;
• Dar-shpu. Utilizarea o singură dată, nesistematică a medicamentului nu va dăuna copilului.

Dacă durerea deranjează constant o femeie, este mai bine să consultați un medic ginecolog.

Sutura transversală de la o operație cezariană devine aproape invizibilă în timp

Este posibil ca sutura transversală în segmentul inferior al uterului să fie redusă sau nu depinde de complexitatea nașterii și de priceperea chirurgului. Au trecut exact trei ani de când a apărut cusătura, dar o neuniformitate ciudată, asemănătoare unui fir, dezvăluie încă secretul nașterii fiicei mele.

Îngrijirea cusăturilor interioare

Cusăturile interioare nu necesită îngrijire specială. Tratamentul optim este absența completă a interferențelor externe în corpul femeii, odihnă și menținerea curată a organelor genitale.

Dacă organele genitale ale unei femei sunt grav afectate în timpul nașterii și se observă lacrimi mari, atunci este adesea prescris un curs de terapie cu antibiotice pentru a preveni supurația și infecția. Durata cursului terapiei antibacteriene prin injecție este de trei zile, injecțiile se fac la fiecare 6-8 ore.

Farmaciştii moderni au făcut un pas înainte şi au dezvoltat o serie de antibiotice în care practic nu sunt absorbite lapte maternși nu face rău copilului, așa că nu este nevoie să opriți alăptarea.

Pentru grup antibiotice sigure permise în timpul alăptării includ:

• cefalosporine (cefazolină, cefalotină, cefalexină etc.);
• peniciline (ampicilină, amoxicilină etc.).

Galerie foto: antibiotice permise în timpul alăptării

În timpul tratamentului cu ampicilină, este necesară monitorizarea sistematică a funcției hepatice.Amoxicilină - medicament antibacterian gamă largă acțiune, aparține antibioticelor sintetice din grupa penicilinelor.Cefazolina este slab absorbită din tractul gastrointestinal și, prin urmare, este utilizată sub formă de injecții.

Reguli pentru comportamentul unei femei după naștere

După naștere, o femeie trebuie să respecte anumite reguli pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor:

• Merita sa te ridici si sa mergi putin la 2-3 ore dupa nastere pentru a preveni formarea de aderenta si a imbunatati circulatia sangelui;
• La început, ar trebui să utilizați tampoane postpartum, apoi tampoane sanitare, care sunt schimbate la fiecare 2-3 ore, deoarece femeia va avea secreții încă două luni. scurgeri postpartum- lohie;
• Ar trebui să faci un duș de cel puțin două ori pe zi;
• Nu trebuie să stai jos timp de 2-3 zile după naștere. Poziția principală este culcat sau în picioare, te poți așeza pe o singură fesă;
• trebuie evitată ridicarea obiectelor grele, inclusiv a unui copil;
• Merită să vă normalizați dieta incluzând mai multe lichide și supe în dieta dumneavoastră. În acest caz, ar trebui să excludeți pâinea și alte alimente constipatoare care provoacă constipație;
• Nu este recomandat să purtați articole modelate care restricționează perineul și pereții vaginali pentru a evita ruperea cusăturilor;
• Ar trebui să vă abțineți de la activitatea sexuală timp de două luni până când copcăturile se vindecă și elasticitatea pereților vaginali este restabilită.

Când să mergi la medic: primele semne de avertizare

Fiecare femeie sanatoasa Este necesar să vizitați un medic ginecolog de cel puțin două ori pe an. Mamele tinere care au născut cu fire de sutură trebuie să fie supuse unei examinări o dată pe lună pentru a identifica patologiile și pentru a monitoriza vindecarea corectă a suturilor.

Suturile și cicatricile topite incorect care se formează pot afecta foarte mult cursul sarcinilor ulterioare:

• cicatricile de pe colul uterin pot împiedica deschiderea acestuia în timpul nașterii;
• o cicatrice pe colul uterin amenință să întrerupă sarcina, deoarece colul uterin trebuie să fie bine închis în timpul sarcinii, iar cicatricea poate împiedica închiderea sa.

Cum să grăbești vindecarea cusăturilor interne și să faci acest proces mai puțin dureros

Pentru vindecarea rapidă a rupturilor, este necesară o bună circulație a sângelui, așa că o femeie trebuie să se miște cât mai mult posibil și, de asemenea, să facă un exercițiu simplu de câteva ori pe zi:

1. Strângeți mușchii vaginului, perineului și anusului.
2. Țineți-vă respirația timp de 3-4 secunde.
3. Relaxați-vă.
4. Repetați timp de zece minute.

Pe lângă o serie de analgezice prescrise de medicul curant, femeile fac un duș rece sau aplică gheață în cavitatea abdominală la locul suturilor interne pentru a calma durerea.
Ibuprofenul poate fi utilizat pentru a calma durerea în timpul alăptării

Poate că, anterior, fetele cu copci după naștere erau considerate bolnave și prescrise odihna la pat, atunci acum totul s-a schimbat radical. După 10 ore în secția de terapie intensivă după cezariană, am fost crescută și mi s-a cerut să merg singură la camera de igienă personală. Da, nu a fost ușor și, cel mai important, înfricoșător. Dar în acel moment nu am simțit nicio durere, cu excepția disconfortului de la cateterul urinar. După șase ore, după ce am fost transferat în secție, am urcat la copilul în secția de terapie intensivă pentru copii de la etajul 2 până la 5. Normal, cu liftul. Dar trebuia să fie contactat. Fie am fost atât de norocos, fie din mișcare constantă și din dorința de a mă ridica rapid în picioare și de a vedea copilul, dar nu am simțit durere în primele trei zile cât s-au injectat analgezicele, sau cele ulterioare, când s-au oprit. .

Primele semne de complicații după aplicarea suturilor interne

Dacă o femeie simte schimbări în corpul ei și disconfort, acesta este primul semn că este necesară o consultație cu un ginecolog.

Complicații după operație:

• cusătura s-a desfăcut. De regulă, acest lucru are loc în decurs de trei zile după operație, ca urmare a ridicării de greutăți de peste patru kilograme, a exercitării forței în timpul mișcărilor intestinale sau din cauza plasării necorespunzătoare a suturii;
• cusătura s-a inflamat și s-a putred. Acest lucru se întâmplă mai des dacă o femeie în travaliu are simptome netratate înainte de sarcină. boli infecțioase sau din cauza igienei personale deficitare.

Supozitoare cu glicerina te va ajuta sa mergi la toaleta fara stres dupa nastere

LA simptome postoperatorii complicațiile includ:

• o creștere bruscă a temperaturii corpului la 38-40 °C. Temperaturile de până la 37,5 °C sunt considerate normale până când cusătura se vindecă;
• scurgeri vaginale amestecate cu puroi și un miros neplăcut;
• greutatea si durere sâcâitoare abdomenul inferior;
• scurgeri sângeroase din vagin. În primele 6-8 săptămâni după naștere, se observă lohie - secreție sângeroasă din uter. Timp de trei zile sunt abundente, dar treptat cantitatea lor scade. Descărcarea devine pete și devine galben-cenușiu la culoare. Apariția bruscă a sângerării, care este însoțită de slăbiciune, amețeli, piele palidă, respirație rapidă iar pulsul, frisoanele constante, ar trebui să alerteze o femeie.

Toate aceste semne sunt un semnal de supurație sau dehiscență a suturii și infecție a organismului. La primele simptome ale complicațiilor, o femeie ar trebui să consulte imediat un ginecolog.

Timp de citire: 6 minute

În timpul nașterii, o femeie primește multe microtraumatisme, care nu provoacă disconfort și se vindecă singure în câteva săptămâni. Dar rănile mai grave sunt, de asemenea, frecvente. De exemplu, hemoroizi sau rupturi ale colului uterin și perineului. Uneori, medicii trebuie să cuseze țesut rupt. Cusăturile după naștere necesită îngrijire obligatorie. În caz contrar, acest lucru poate duce la probleme grave.

Cusături interioare

Suturile interne se numesc suturi care sunt plasate pe colul uterin sau pe peretele vaginal atunci când leziuni la naștere. La suturarea acestor țesuturi, nu se folosește anestezia, deoarece colul uterin nu are sensibilitate - nu există nimic de amorțit acolo. Accesul la organele genitale interne ale femeii este dificil, așa că suturile sunt plasate cu un fir autoabsorbant.

Pentru a preveni complicațiile, ar trebui să respectați regulile de igienă personală. Acestea includ următoarele activități:

• Schimbarea regulată a absorbantului.
• Purtați lenjerie intimă confortabilă, lejeră și confecționată din materiale naturale. Cea mai bună opțiune Vor fi chiloți speciali de unică folosință. Acest lucru este valabil și pentru prosoape.
• Igienă genitală regulată cu apă caldă și săpun pentru copii. Puteți folosi infuzii plante medicinale, cum ar fi musetelul sau calendula. Este important să te speli după fiecare vizită la toaletă.

Cusăturile interioare nu necesită tratament. După aplicarea acestora, este doar obligatoriu ca femeia să respecte regulile de igienă personală. Este recomandat să vă abțineți de la sex timp de 2 luni, să nu ridicați obiecte grele în acest timp și să evitați problemele cu mișcările intestinale. Acestea din urmă includ mișcările intestinale întârziate, constipație și scaun tare. Este util să luați o lingură ulei de floarea soareluiînainte de a mânca. De obicei, înainte de a naște, se face o clisma de curățare, astfel încât scaunul apare în a 3-a zi.

Motivele rupturii colului uterin și suturii ulterioare, de regulă, sunt comportamentul incorect al femeii în timpul procesul de naștere. Adică, atunci când o femeie în travaliu împinge și colul uterin nu s-a dilatat încă, capul bebelușului pune presiune asupra acestuia, ceea ce contribuie la ruptură. Adesea, aplicarea ulterioară a suturilor interne după naștere este facilitată de: antecedentele unei intervenții chirurgicale pe colul uterin al unei femei, o scădere a elasticității acestuia sau nașterea la vârsta adultă.

Cusături exterioare

Suturile externe se aplică atunci când perineul este rupt sau tăiat; acestea includ și cele care rămân după o operație cezariană. În funcție de natura rănii, medicii folosesc atât material autoabsorbant pentru sutură, cât și unul care necesită îndepărtarea după ceva timp. Cusăturile exterioare necesită îngrijire constantă, a cărei absență poate duce la complicații.

În timp ce vă aflați în maternitate, suturile externe rămase după naștere sunt prelucrate de o asistentă de procedură. Pentru a face acest lucru, utilizați o soluție de verde strălucitor sau permanganat de potasiu. După externare, va trebui să faceți singur tratamentul zilnic, dar puteți face acest lucru la clinica antenatală. Dacă s-au folosit fire neresorbabile, acestea vor fi îndepărtate în 3-5 zile. De regulă, dacă nu apar probleme, acest lucru se face înainte de externare din spital.

Măsuri de precauție necesare la îngrijirea cusăturilor exterioare:

• Nu poate fi acceptat poziţia aşezată, poți doar să te întinzi sau să stai în picioare.
• Nu poți mâncărime.
• Nu trebuie să purtați lenjerie intimă care va pune presiune pe perineu. Chiloții largi din materiale naturale sau lenjeria specială de unică folosință sunt o alegere bună.
• Nu ridicați greutăți timp de 1-3 luni.
• În prima zi după naștere, defecarea trebuie amânată.
• Nu ar trebui să faci sex timp de 2 luni după naștere.

Regulile de igienă sunt aceleași ca atunci când aveți grijă de cusăturile interne. La acestea se poate adauga si folosirea garniturilor speciale care au bază naturalăși acoperire. Nu vor provoca iritații sau alergii și vor promova vindecarea rapidă. După un duș, este indicat să te plimbi puțin fără haine. Când aerul intră, suturile postpartum se vor vindeca mult mai repede.

Motive pentru a face o incizie în perineu în timpul nașterii:

• Amenințarea de ruptură perineală. Inciziile tind să se vindece mai repede și să provoace mai puțin disconfort și consecințe negative.
• Țesut vaginal inelastic.
• Prezența cicatricilor.
• Incapacitatea de a forța din motive medicale.
• Poziția incorectă a copilului sau dimensiunea lui mare.
• Naștere rapidă.

Cât timp durează suturile postpartum pentru a se vindeca și este dureros să le îndepărtezi?

Multe mame sunt interesate de întrebarea cât timp după naștere se vindecă suturile. Timpul de vindecare depinde de mulți factori. Acestea includ indicatii medicale, tehnica suturii, materialele folosite. Suturi postpartum produs folosind:

• Material autoabsorbabil
• Neresorbabil
• Paranteze metalice

Când se utilizează material absorbabil, vindecarea daunelor durează 1-2 săptămâni. Suturile în sine se dizolvă după naștere în aproximativ o lună. Când se folosesc bretele sau fire neresorbabile, acestea se îndepărtează la 3-7 zile de la naștere. Vindecarea completă va dura de la 2 săptămâni până la o lună, în funcție de cauza lacrimilor și de mărime. Cele mari pot dura câteva luni pentru a se vindeca.

Disconfortul la locul suturii va continua timp de aproximativ 6 săptămâni. La început poate fi ceva durere. Sutura pusă după naștere doare, la fel ca orice operație. Acest lucru dispare de obicei în 10 zile. Îndepărtarea suturii este o procedură practic nedureroasă de care nu ar trebui să vă fie frică.

Cum să tratezi cusăturile după naștere?

Tratamentul suturilor după externarea din maternitate se efectuează fie independent, fie într-o clinică antenatală. În spitale folosesc verde strălucitor sau permanganat de potasiu. Medicul vă va explica cum să aplicați suturile acasă. De obicei sunt recomandate următoarele unguente: solcoseril, clorhexidină, levomekol. Se poate folosi și peroxid de hidrogen. Cu îngrijirea corespunzătoare și prelucrare corectă, suturile se vindeca rapid, fara consecinte negative si efecte cosmetice pronuntate.

Cât timp poți sta?

Perioada minimă în care nu poți lua poziția șezând este de cel puțin 7-10 zile. De asemenea, este posibilă o limită de timp mai lungă. Acest lucru nu se aplică în cazul stării pe toaletă în timp ce mergeți la toaletă. Puteți să vă așezați pe toaletă și să mergeți din prima zi după aplicarea cusăturilor.

Care sunt complicațiile suturilor?

Dacă suturile nu sunt îngrijite corespunzător și nu sunt luate măsuri de precauție în timpul perioadei de vindecare, pot apărea complicații. Aceasta este supurația, discrepanța și durerea în locațiile lor. Să luăm în considerare fiecare tip de complicații în ordine:

1. Supuraţie. În acest caz, apare durere severă, se observă umflarea plăgii, scurgeri purulente. Temperatura corpului poate crește. Acest rezultat apare atunci când nu se acordă suficientă atenție igienei personale sau o infecție care nu a fost vindecată înainte de naștere. Dacă bănuiți că suturile sunt supurate, trebuie să consultați imediat un medic care vă va prescrie tratamentul corect.
2. Durere. Acest lucru nu se aplică senzațiilor dureroase care apar în primele zile după aplicarea suturii. Durerea indică adesea infecție, inflamație sau altă problemă, așa că cel mai bine este să consultați un medic. Nu este recomandabil să vă automedicați, doar un medic vă poate prescrie procedurile necesare si medicamente.
3. Discrepanţă. Acest lucru se întâmplă rar cu cusăturile interne; ele se desfac adesea dacă sunt situate pe picioare. Motivele pentru aceasta pot fi devreme viata sexuala după naștere, infecție, așezare prea devreme și mișcări bruște. Când cusăturile diverge, femeia experimentează dureri severe și există umflarea plăgii, care uneori sângerează. Uneori temperatura crește, ceea ce indică o infecție. O senzație de greutate și de plenitudine indică prezența unui hematom.

Video: sutură pentru operație cezariană

Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele din articol nu încurajează autotratamentul. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic și poate face recomandări pentru tratament pe baza caracteristici individuale pacient specific.

Una dintre complicațiile după o operație cezariană este dehiscența suturii. Cusătura externă se poate desprinde, iar acest lucru va deveni imediat evident, sau integritatea cusăturii interne poate fi compromisă, iar acest lucru poate fi văzut doar cu ajutorul diagnosticienilor. O discrepanță poate apărea după operație și ani mai târziu, când femeia vrea să simtă din nou bucuria maternității. În acest articol vom vorbi despre motivul pentru care cusăturile se desfac, ce trebuie făcut dacă se întâmplă acest lucru și cum să prevenim o astfel de situație.

Cusături interioare și exterioare

În timpul nașterii chirurgicale, chirurgul taie nu numai peretele abdominal, ci și peretele anterior al uterului. Imediat după nașterea fătului și îndepărtarea placentei, fiecare incizie este cusată cu propriile cusături. Pentru cusăturile din interior și din exterior se folosesc diverse tehnici de sutură, precum și materiale speciale.

Când operația este planificată, cel mai adesea se face o secțiune orizontală chiar deasupra pubisului (în segmentul inferior al uterului). O operație de cezariană de urgență poate fi efectuată prin tăierea peretelui abdominal fie pe orizontală, fie pe verticală, în funcție de cât de urgent trebuie îndepărtat copilul.

Când formează o sutură internă, chirurgul nu are loc de eroare - marginile plăgii trebuie să se potrivească cât mai precis posibil. Chiar și o deplasare ușoară poate duce la formarea unei cicatrici aspre și incompetente. Firele pentru sutura uterului sunt de obicei autoabsorbante; aceste suturi nu trebuie să fie îndepărtate sau prelucrate ulterior. Cel mai adesea, uterul este cusut cu o cusătură continuă pe un singur rând.

Cusăturile exterioare pot fi cusute. Materialele pentru sutura externă pot fi diferite - fire chirurgicale de mătase, fire autoabsorbante, capse din aliaj medical. ÎN În ultima vreme un număr de clinici practică o nouă metodă de lipire a cusăturilor nitrogen lichid, adică fără a folosi fire deloc.

Cusăturile externe pot fi cosmetice sau obișnuite. Primele arată apoi mai plăcute din punct de vedere estetic. Dacă vorbim de suturi externe, atunci secțiunea orizontală conform Pfannenstiel este întotdeauna mai preferabilă, deoarece probabilitatea divergenței sale este mult mai mică decât în ​​cazul secțiunii corporale (vertical de la buric la zona pubiană). Suturile orizontale externe se vindecă mai bine decât cele verticale.

Procesul de vindecare are loc în moduri diferite. Suturile interne de pe uter durează aproximativ 8 săptămâni pentru a se vindeca. După acest timp, începe formarea lungă, de aproape doi ani, a unei cicatrici puternice și de încredere. Dacă factorii negativi nu interferează cu acest proces, acesta va fi destul de puternic și va putea rezista gestației fără probleme. următorul copil si chiar in unele cazuri nasterea fiziologica in cel mai natural mod.

Dacă în timpul formării se formează mai mult material grosier țesut conjunctiv, atunci cicatricea poate fi insolvabilă. Acest lucru va prezenta un risc de divergență în viitor dacă femeia rămâne însărcinată.

Sutura externă durează puțin peste o săptămână pentru a se vindeca, după care suturile sunt îndepărtate dacă nu sunt autoabsorbante. O sutură verticală după cezariană corporală durează aproximativ 2 luni pentru a se vindeca și necesită o îngrijire mai atentă.

Tipuri de încălcare

Toate problemele legate de starea cusăturii pot fi împărțite în timpurii și târzii. Cele timpurii sunt cele care se fac simțite în următoarele zile sau săptămâni după operație. Problemele tardive includ probleme care sunt semnificativ îndepărtate în timp de momentul intervenției chirurgicale.

Complicațiile precoce pot fi:

• sângerare din zona de sutură externă;
• hemoragie internă;
• formarea de hematoame în zona cicatricilor;
• proces inflamator(atât intern cât și extern);
• divergența cusăturii interne sau externe.

Complicațiile tardive sunt formarea de fistule, hernii și divergența uterului de-a lungul cicatricei în timpul următoarea sarcină sau în timpul nașterii.

Motivele discrepanței

Există destul de multe motive care pot duce la divergența cusăturilor atât în ​​interior, cât și în exterior, dar locul principal este acordat încălcării recomandărilor perioada de reabilitare modul. Deci, atât cusăturile externe, cât și în special cele interne pot suferi din cauza necorespunzătoare activitate motorie femeile postpartum.

Se recomandă să te trezești după operație numai după 8-10 ore, dar unii încearcă să facă acest lucru mai devreme, ceea ce duce la rănirea precoce a zonelor suturate. Încercările neglijente de a se ridica și a se așeza după operație și, ulterior, ignorarea cerinței de a limita greutățile de ridicare la 3-4 kilograme sunt principalul motiv pentru care cusătura s-a destrămat.

Infecția poate fi, de asemenea, cauza separării suturilor postoperatorii. Atât suprafețele interne cât și cele externe ale plăgii se pot infecta. În general, complicațiile infecțioase după cezariană sunt printre cele mai periculoase și mai probabile, în ciuda sterilității în sala de operație și a progresului tehnologic. Inflamația sau supurația perturbă procesul de fuziune a marginilor plăgii, ceea ce poate duce la o încălcare a integrității suturii.

Un alt motiv, nu cel mai frecvent, dar foarte probabil, este reacția imună a corpului femeii la materialul chirurgical folosit pentru suturi. În general, este destul de dificil de înțeles imunitatea și, prin urmare, nu poți spune niciodată în avans dacă suturile, în special cele interne auto-absorbabile, vor prinde rădăcini. Dacă sistemul imunitar începe să le respingă, va începe inevitabil un proces inflamator, care va duce la o încălcare a integrității cicatricei. O anumită reacție imună negativă poate apărea și la materialul de sutură extern.

Motivul pentru încălcarea stării suturilor interne poate fi contracțiile prea active ale uterului după intervenție chirurgicală. Dar hipertonicitate organ de reproducere Este destul de rar după operație.

semne si simptome

De obicei, nu există probleme cu identificarea problemelor în starea unei cusături externe. Zona în care sunt aplicate firele este roșie, se pot observa hematoame, icor sau sânge curge din rană și puroi poate fi descărcat. În acest caz, temperatura corpului crește de obicei. Zona de sutură doare, cusătura „arde”, trage, te deranjează chiar și în poziție culcat. Discrepanța în sine se manifestă prin formarea unei găuri de o anumită dimensiune (în funcție de câte cusături nu au prins rădăcini sau au fost smulse ca urmare a inflamației sau a traumatismelor mecanice).

Este mai greu de înțeles că există probleme cu cusătura interioară. În acest caz, imaginea va fi oarecum neclară și similară cu o serie de alte complicații după operație. Dar un medic cu experiență va suspecta în primul rând discrepanța cicatricilor și va verifica aceste suspiciuni folosind anumite metode de diagnostic.

Dacă există probleme cu vindecarea suturii de pe uter, femeia va păstra căldură. Secreția din organele genitale va fi mult mai abundentă decât după o operație normală necomplicată; în ea pot fi prezente fragmente mari de material de sutură. Stare generală femeia însărcinată se va deteriora rapid. In scadere presiunea arterială, pot apărea episoade de pierdere a conștienței și bătăi rapide ale inimii. Piele devin palid, transpirația crește.

Apariția de umflături pe zona cicatricei externe nu poate fi ignorată. Aceasta poate fi fie o hernie, fie o fistulă, dacă umflăturile în sine sunt pline de puroi și icor.

Divergență în timpul re-sarcinii

Pericolul unei suturi după o operație cezariană pe uter constă în faptul că poate să nu reziste la următoarea sarcină și se va separa. Riscurile de discrepanță cresc mai ales atunci când:

• sarcina care a survenit prea repede dupa prima operatie (au trecut mai putin de 2 ani);
• cicatrice internă eterogenă incompetentă;
• fructe mari.

Pentru a monitoriza întinderea cicatricei interne pe uter în timpul sarcinii, o femeie este supusă în mod repetat la o ecografie pentru a determina grosimea și zonele de subțiere a suturii interne. Dar, din păcate, este imposibil să opriți ruptura uterină care a început.

Pericolul unei astfel de discrepanțe este destul de evident - moartea fătului și a mamei sale. Mai mult decât atât, femeia moare din cauza sângerării masive în cavitatea abdominală, iar fătul moare din cauza hipoxiei subite acute, care apare din cauza întreruperii fluxului sanguin uteroplacentar în momentul rupturii uterine.

Prima etapă este scena pauză amenințătoare, nu se simte deloc. Nu are simptome, ci doar un specialist diagnosticul cu ultrasunete capabil să detecteze această stare. În acest caz, femeia este supusă unei operații de cezariană de urgență.

Debutul rupturii suturii pe uter se caracterizează prin dureri abdominale ascuțite, iar dezvoltarea șocului dureros este posibilă. Tensiunea arterială scade, apare tahicardia. Frecvența cardiacă normală a bebelușului încetinește brusc.

Ruptura completă poate fi însoțită de dezvoltarea unor boli severe, sângerare abundentă. Dacă acest lucru se întâmplă în timpul nașterii, dacă o femeie decide să nască singură cu o cicatrice uterină, atunci se efectuează și o cezariană de urgență. În cele mai multe cazuri, uterul este îndepărtat.

Cum să te comporți în astfel de cazuri?

Având în vedere gravitatea situației, dacă sunt detectate probleme cu cusăturile, femeia ar trebui să le raporteze imediat medicului. Dacă sunt descoperite probleme în maternitate, temperatura unei femei crește, descărcarea postpartum devine mai abundentă, există semne de probleme cu cicatricea externă, atunci acest lucru nu poate fi ascuns personalului medical. Femeia va fi ajutată. Dacă problema este detectată acasă, după externare, femeia trebuie să ia pozitie orizontala, chemați o ambulanță și așteptați sosirea brigadei. Nu ar trebui să mergi la clinici și clinici prenatale independent, deoarece discrepanța poate crește și dacă despre care vorbim despre cusătura interioară, ceasul contează.

Când sunați la ambulanță, trebuie să informați acest lucru că bănuiți divergența cicatricilor și descrieți în detaliu starea dumneavoastră actuală de sănătate. Acest lucru este important, deoarece în acest caz, în echipa medicală va fi inclus cu siguranță un obstetrician de gardă.

Infecțiile cu sutură sunt de obicei tratate cu antibiotice, atât sistemic, cât și local. Dacă există o discrepanță internă, i se dă femeii interventie chirurgicala pentru a aplica suturi noi sau a îndepărta uterul dacă nu este posibilă închiderea rupturii.

Dacă o ruptură a cicatricei interne este detectată în orice stadiu al unei sarcini ulterioare, aceasta nu poate fi prelungită. Se efectuează o operațiune de livrare. Dacă un copil este foarte prematur, el, din păcate, poate să nu supraviețuiască. Dacă o femeie este adusă târziu la o unitate medicală, ea, din păcate, poate să nu supraviețuiască.

Prevenirea

Problemele cu cusăturile sunt mai ușor de prevenit decât de tratat. Având în vedere gravitatea consecințelor dehiscenței postoperatorii de sutură, o femeie trebuie să urmeze cu strictețe recomandările după cezariană:

• ridicarea greutăților este strict interzisă, limita este de 3-4 kg timp de cel puțin șase luni;
• nu poți să te ghemuiești, să cazi sau să sari brusc, nu ar trebui să-ți pompezi abdomenul până la șase luni după operație;
• după externare cusătură exterioară trebuie tratat în fiecare zi - uscați cu peroxid de hidrogen, lubrifiați zona din jurul ei cu verde strălucitor;
• Inainte de indepartarea suturilor este imperativ sa purtati un bandaj chirurgical pe rana, dupa indepartare, decizia de purtare se ia individual, in functie de starea suturii;

Pentru a afla cum să aveți grijă de o sutură după o operație cezariană, urmăriți următorul videoclip.

După nașterea copilului, mamele au adesea cicatrici ca suvenir. Ce fel de cicatrici sunt acestea, cum și unde apar, cum sunt, cum să le îngrijim - iată ce ne vom uita în articolul nostru.

În funcție de locația inciziei sau a rupturii, aceasta este cusută diferit. Se pun suturi externe după naștere, dacă femeia postpartum a avut epiziotomie, pe pereții vaginului și pe colul uterin însuși. Este realizat din diferite materiale, precum catgut, lavsan, matase.

Lacrimile în acest loc apar dacă:

• travaliu rapid;
• fructe mari;
• Uterul nu este complet dilatat.

La aplicarea unei astfel de cicatrici, nu se efectuează anestezie; această zonă este insensibilă pentru ceva timp după naștere. În acest caz, se utilizează fibre catgut, care se dizolvă de la sine după un anumit timp. O alternativă la catgut este vicryl. Femeia în travaliu nu simte durere pe uter după cusătură. Sutura de pe colul uterin în sine nu necesită îngrijire și tratament special (în absența patologiilor).

În zona inghinală

Cusăturile în zona inghinală după naștere sunt frecvente. Pereții inghinului sunt rupti dacă capul copilului nu poate ieși singur. Leziunile apar și în timpul nașterii unui copil. Suturile din perineu după naștere sunt împărțite în 3 etape:

• Gradul 1 - pielea este deteriorată.
• Gradul 2 - pielea și mușchii sunt răniți.
• Gradul 3 - pereții rectului sunt rupți.

Suturat sub Anestezie locala(introducerea soluției de lidocaină). Pentru gradul 1, medicii folosesc fire catgut. Pentru clasele 2 și 3 se utilizează nailon și mătase. După această procedură, durerea și disconfortul sunt resimțite timp de 10-14 zile.

Suturile externe dupa nastere necesita masuri speciale de igiena si tratament antiseptic, intrucat prezinta un risc mare de a dezvolta patologii. Inclusiv infecția plăgii cu supurație. Pentru a evita o astfel de reacție, femeia postpartum este avertizată că este necesar să se trateze rănile în timp util.

În vagin

Principala cauză a leziunilor vaginale este traumatismele în timpul nașterii copilului. Înainte de începerea manipulării, se efectuează anestezie locală cu lidocaină sau novocaină. Pentru reticulare se folosesc fibre naturale care se autoabsorb (catgut).

Durerea și disconfortul sunt resimțite după această procedură în primele 3-4 zile. Suturile din vagin nu necesită îngrijire specială.

Fibrele autoabsorbabile, avantajele lor

Firele autoabsorbabile sunt utilizate în principal pentru leziunile organelor interne. Intervenția repetată în astfel de locuri nu este recomandabilă. Timpul de resorbție depinde de compoziția lor. Cei a căror putere dispare în 30-60 de zile sunt considerați absorbibili. Sunt afectați de apă și proteine.

Pentru sutura luați:

• Catgut - se dizolvă de la 30 la 120 de zile (în funcție de grosime).
• Lavsan – de la 20 la 50 de zile.
• Vicryl – 50-80 de zile.

Cicatricile de acest tip nu necesită tratament suplimentar. După aproximativ 30 de zile dispar de la sine. Important:

• menține igiena;
• refuz relații sexuale aproximativ 2 luni;
• nu ridicați obiecte grele;
• evita constipatia.

Medicii sfătuiesc (pentru a facilita procesul de defecare) să ia 1 lingură de ulei vegetal înainte de mese.

Cât durează să se vindece?

Se suturează extern dacă comisura posterioară este ruptă sau când inghinul este tăiat. Epiziotomia este o incizie chirurgicală făcută pentru a preveni ruptura vaginală în timpul complicațiilor și pentru a permite fătului să treacă liber. Dacă incizia este netedă, atunci procedura de sutură este mai puțin dureroasă și de mai bună calitate. Lacrimile naturale durează mai mult să se vindece și nu arată îngrijite sau plăcute din punct de vedere estetic.

Motive pentru incizia chirurgicală:

• Amenințarea de ruptură, pe care medicii specialiști o observă, apare la pacienții care au boli de piele, epidermă uscată, diabet zaharat.
• Femeile însărcinate cu patologie a sistemului cardio-vascular pentru a ușura împingerea.
• Sângerări excesive pentru a accelera procesul de naștere.
• Naștere prematură.
• Fructe mari.
• Prima sarcină multiplă.
• Prognosticul leziunilor fetale din cauza malpoziției.

Epiziotomia se vindecă mult mai bine decât leziunile prin ruptură (fără umflături, supurații). Marginile drepte se coase mai ușor. Pentru cusăturile exterioare, se folosesc de obicei fire de nailon, vicryl și mătase. Deși nu au capacitatea de a se dizolva singure, ele asigură o legătură puternică, eliminând posibilitatea divergenței.

Vindecarea are loc în aproximativ două săptămâni dacă nu există complicații.

În tot acest timp, femeia simte durere când merge, stă jos sau își face nevoile. Mulți oameni sunt interesați de: „Cât timp durează să le scoți?” Acest lucru se face de obicei în a șaptea zi după operație, când vindecarea este normală.

Să se vindece mai repede

Cele interne de obicei nu deranjează o femeie. Pentru a le vindeca rapid pe cele externe și a preveni divergerea fibrelor, este interzis să faceți următoarele:

• Ridicați orice lucru greu timp de 60 de zile (cu excepția unui copil).
• Faceți sex timp de o lună.
• Pieptănați zonele cusute.
• Starea este permisă numai după câteva zile, mai întâi pe o fesă, apoi complet. Este recomandat să te sprijini pe un scaun.
• Este necesar să se asigure golirea blândă a intestinelor. Urmați o dietă și evitați constipația.
• De asemenea, nu se recomandă bărbierirea până la vindecare completă. Acest lucru poate provoca iritații pe labii și poate duce la inflamarea țesutului de sutură, mâncărime severă și supurație.

Îngrijirea atentă în această zonă este o garanție a cicatricilor rapide. În această perioadă se reduc activitate fizica la minim, astfel încât materialul de sutură să nu se desprindă.

• Cicatricile externe sunt tratate verde strălucitor. În maternitate, dacă este necesar, o moașă ajută la acest lucru. Manipularea se efectuează de două ori pe zi - dimineața și seara.
• După cusături după naștere pe perineu, se recomandă folosirea prosoapelor de chiloți și schimbarea acestora la fiecare 2 ore.
• Uscați cu un prosop steril, fără scame, folosind doar mișcări de ștergere.
• Este strict interzisă purtarea lenjeriei de corp cu efect de retractare, deoarece aceasta perturbă circulația sângelui în pelvis și, ca urmare, încetinește cicatricile.
• După fiecare vizită la toaletă și la fiecare 2 ore, se recomandă spălarea.
• Este strict interzis să se limiteze nevoia de a urina. O vezică plină pune presiune asupra uterului, ca urmare, contracția acestuia scade.
• Spălați cu săpun (săpun pentru copii) nu mai mult de o dată pe zi.
• Nu poți reține dorința de a face nevoile.
• Dacă există probleme cu scaunul, atunci sunt prescrise supozitoare de cătină și glicerină.
• Dacă aveți constipație, mâncați alimente care conțin multe fibre.
• Nu poți sta două săptămâni. După ridicarea interdicției, puteți sta doar pe ceva greu.
• Este interzisă ridicarea greutăților cu o greutate mai mare de 3 kg pentru a evita divergența firului.

După cezariană

O operație cezariană este o operație în care țesături moi. Apoi sunt cusute împreună. În prezent, secțiunile sunt realizate în principal în segmentul inferior al uterului cu o incizie transversală de 12 cm lungime.

Se face o incizie vertical de la buric la pubis atunci când se detectează hipoxia sau hemoragia fetală. Aspectul tăieturii este inestetic și foarte vizibil pe corp. Va deveni mai dens în viitor. Acest proces de tăiere este rar efectuat, doar în situații de urgență.

Dacă operația este planificată, se face o incizie orizontală. Tăierea pielii transversal deasupra pubisului. Avantajele sale sunt că este plasat într-un pliu natural al pielii, abdomen nu este tăiată. Se dovedește foarte bine, iar semnul de pe corp este aproape invizibil.

În interiorul peretelui uterului, în ambele cazuri, specialistul coase principii diferite, încercând să se obțină condiții mai bune pentru vindecarea mai rapidă a rănilor și reducerea sângerării.

Deteriorarea după cezariană necesită îngrijire constantă în prima lună. În primele 7 zile după, tratați zilnic soluție antisepticăși asigurați-vă că schimbați bandajul. Cusături cosmetice după naștere, acestea sunt suturate cu materiale care se dizolvă în termen de două luni de la aplicare.

Aveți voie să faceți baie sub duș după aproximativ o săptămână; nu este recomandabil să folosiți o cârpă tare. Este mai bine să nu ridicați obiecte grele în primele luni (mai mult decât greutatea copilului). Dacă există dureri intense, atunci în primele zile analgezicele sunt administrate intramuscular, conform prescripției unui medic ginecolog.

Timpul de vindecare, caracteristicile îngrijirii, diverse abateri sunt nuanțe importante care depind de ce fel de incizie a fost făcută în timpul operației de cezariană. După naștere, medicii sfătuiesc pacienții cu privire la toate problemele de interes.

Complicații

Influențat fapte diferite pot exista complicatii. Patologii probabile:

• Durere puternică. Dacă suturile perineului dor după naștere, atunci este prescrisă încălzirea cu infraroșu, cuarț. Unguentul Contractubex ajută la reducerea durerii.
• Mâncărime. Senzațiile de mâncărime sunt un simptom comun care indică faptul că rănile se vindecă. Acest lucru nu ar trebui să alarmeze pacientul.
• Divergența firelor. În acest caz, femeia este internată de urgență și zonele cu probleme sunt suturate.
• Supurație și umflare. Când microbii patogeni intră în rană, apare puroiul. Astfel de abateri trebuie tratate și tratate de un medic.
• Sângerare. Această problemă apare dacă femeia aflată în travaliu nu a respectat nuanțele interdicției de a ședea. Cauză sângerare- divergenţa firelor şi ruperea ţesuturilor moi. În acest caz, mama are nevoie și de terapie medicală de specialitate.

Nu purtați un bandaj - crește presiunea intra-abdominală.

Concluzie

Metodele și principiile moderne de suturare a rupturii și tăierilor includ vindecare rapidă, tratament favorabil, disconfort și necazuri minime. Dacă urmați recomandările medicale și anumite instrucțiuni, riscul de patologii este redus la aproape zero.

Ai grijă de sănătatea ta! Tratează-te cu grijă în perioada postpartum și corpul tău se va recupera mai repede, durerea va fi uitată și vei reveni mai repede la forma anterioară.