Nașterea este un test dificil pentru corpul feminin. După ele, trebuie să treacă câteva săptămâni pentru ca uterul să se poată recupera. În această perioadă se observă apariția a ceea ce se numește în mod obișnuit lohie. Sănătatea mamei este judecată după numărul și caracteristicile lor. Fiecare fată trebuie să-și amintească cât de multă scurgere există după naștere, ce nuanță și aromă va avea.

Ce este scurgerea postpartum?

Lochia este numele comun pentru spotting după naștere. În primele două zile vor fi abundente. Tampoanele sanitare vor trebui schimbate la fiecare oră. Ulterior, intensitatea lor scade. Dacă există cheaguri și mucus în lichidul evacuat, acest lucru este natural.

În prima zi după naștere, vasele mici situate în cavitatea uterină rămân rupte. Acest lucru duce la sângerare masivă. Uterul este eliberat de particulele de placentă și epiteliu. Contracțiile intense o ajută în acest sens. Acest proces ajută la restabilirea ciclului menstrual normal și la funcționarea sistemului reproducător. Cât timp va dura este determinat în funcție de starea femeii.

Pe toată perioada de sângerare, femeia trebuie să fie sub supravegherea unui medic. Acest lucru va permite detectarea în timp util a patologiilor și inițierea terapiei. Dacă secreția evacuată este prea mică sau absentă cu totul, aceasta indică dezvoltarea complicațiilor postpartum. Într-o astfel de situație, se utilizează tratamentul medicamentos. Uneori nu aduce rezultatul dorit și va trebui să efectuați curățarea artificială a uterului.

Etapele recuperării uterine postpartum

Dacă după sarcină și nașterea copilului nu au apărut modificări patologice în corpul feminin, atunci imaginea descărcării va fi următoarea:

• A doua zi după naștere începe separarea secrețiilor sângeroase.
• După o săptămână, în secreție apar cheaguri și particule de mucus.
• După 3 săptămâni, volumul de secreție începe să scadă. Culoarea lor se estompează.
• În a cincea - a șasea săptămână, secreția evacuată seamănă cu un pad în ultima zi a menstruației

Durata totală a externarii după naștere nu trebuie să depășească nouă săptămâni. După o naștere artificială, un proces similar poate dura mai mult. Totul este determinat de caracteristicile individuale ale corpului tinerei mame.

Alăptarea continuă reduce durata scurgerii după naștere. Când bebelușul este aplicat pe mamelon, are loc o contracție intensă a mușchilor uterini, ceea ce îi grăbește curățarea.

Culoarea lohiilor naturale după naștere

Pe baza caracteristicilor scurgerii după naștere, se judecă starea sistemului genito-urinar al femeii. Dacă livrarea a mers bine, atunci ventuzele vor avea următoarea nuanță:

• Rosu aprins. Acest secret are miros de sânge proaspăt. Este permisă prezența cheagurilor și a particulelor de epiteliu. În acest caz, conținutul de celule roșii din sânge este responsabil pentru luminozitatea umbrei.
• Roz-maro. Acestea sunt observate în a 4-a zi după naștere. Concentrația de eritrocite în secreție scade, iar conținutul de leucocite crește. Există o aromă de mucegai.
• Galben - alb. Separarea unor astfel de lohii se observă la 10 zile de la naștere. Secreția este destul de lichidă și nu miroase a nimic. După cinci săptămâni, impuritățile din sânge dispar, lăsând doar mucus. După aceasta, ventuzele se vor opri.

Secreția postpartum apare pe fondul durerii în abdomenul inferior. Atacurile sunt asemănătoare contracțiilor. Dacă o fată naște pentru a doua oară, durerea poate fi destul de severă.

Nu începeți activitatea sexuală până când scurgerea nu încetează. Acest lucru poate provoca dezvoltarea unor complicații grave.

În ce cazuri este necesar să consultați urgent un medic?

Secreția normală după naștere nu este un motiv de îngrijorare. După șapte până la opt săptămâni, ar trebui să dispară fără a provoca niciun rău. Ar trebui să consultați imediat medicul dumneavoastră în următoarele situații:

• Absența completă a scurgerii. Acest lucru se întâmplă atunci când există un spasm al faringelui cervical sau după ce canalul cervical este blocat de particule mari ale placentei. Dacă sucurile nu au dispărut a doua zi după naștere, consultați un medic.
• În a 12-a zi după naștere, secreția rămâne roșie sângeroasă, există o creștere a temperaturii corpului, frisoanele sunt chinuite, iar pulsul crește la 100 de bătăi pe minut. Această condiție durează aproximativ o săptămână. Simptome similare sunt însoțite de endometrită.
• Descărcarea la femei are loc pe fundalul unei creșteri a temperaturii corpului la 39 de grade. Starea generală rămâne satisfăcătoare. Cu astfel de simptome, putem vorbi despre dezvoltarea metroendometritei - un proces inflamator localizat pe suprafața mucoasă a uterului.
• În a treia zi după nașterea copilului, culoarea lichidului eliberat devine maro. Apar dureri de cap severe, somnul este perturbat, ritmul cardiac crește și temperatura crește. La palpare, se observă o creștere a dimensiunii uterului. Astfel de semne caracterizează cursul complicat al endometritei.
• Secrețiile naturale după naștere au miros de sânge. Dacă se eliberează lichide cu o aromă respingătoare și înțepătoare, aceasta indică dezvoltarea unui proces infecțios.

Doar un specialist poate judeca norma și abaterea în timpul externarii după naștere. Prin urmare, după nașterea copilului, femeia ar trebui să fie observată de un medic timp de câteva luni. Odată ce se termină descărcarea, fata se poate întoarce la o viață plină.

Culoare și caracteristici ale descărcării care sunt alarmante

Pe baza ce tip de scurgere se observă la o femeie după naștere, se poate face un diagnostic preliminar. Secretul partajat ar putea fi după cum urmează:

• Galben. Venturile naturale devin alb-gălbui la 6-7 săptămâni după naștere. Nu miros și nu provoacă mult disconfort. Dacă secreția galbenă a început să fie eliberată semnificativ în a patra săptămână sau chiar mai devreme, are un miros înțepător și este însoțită de mâncărime și arsură, aceasta indică dezvoltarea unui proces infecțios. Cu cât tratamentul este început mai devreme într-o astfel de situație, cu atât sunt mai mari șansele de a menține sănătatea sistemului reproducător.
• Verde. Uneori, o astfel de scurgere apare la 2 săptămâni după naștere. Ele indică prezența unei infecții bacteriene în trompele uterine sau vagin. În absența unei terapii adecvate, se dezvoltă endometrita. Gonococii, chlamydia, gardenella și trichomonas pot colora lichidul secretat în verde. Alte simptome ale problemei includ durere în zona suprapubiană, mâncărime și arsură la nivelul organelor genitale.
• Maro. În mod normal, lohiile ar trebui să fie roșii ca sângele în primele zile după nașterea copilului. După nașterea artificială, separarea secrețiilor durează puțin mai mult, deoarece are loc procesul de involuție a suturii postoperatorii. Dacă lichidul eliberat capătă o nuanță maro bogată, aceasta indică dezvoltarea patologiei. Sângele coagulat are o nuanță închisă. Motivul pentru aceasta constă adesea în dezechilibrul hormonal, endometrioză sau fibroamele uterine. Procesul inflamator într-o astfel de situație nu este însoțit de senzații dureroase. Lohiile brune după nașterea naturală pot indica apariția unei tumori sau a polipilor în uter, hiperplazie endometrială.
• Alb. Deseori se spune că leucoreea după naștere indică prezența afte. Motivul apariției sale este o scădere bruscă a funcțiilor de protecție ale corpului. Se dezvăluie un secret al unei consistențe asemănătoare cașului. În sine, o astfel de boală nu dăunează în mod special sănătății, dar poate da un impuls dezvoltării unei inflamații severe și adăugării unei infecții bacteriene.
• Roz. Dacă, la două săptămâni după naștere, ventuzele devin roz, puteți judeca prezența eroziunii, a traumatismelor la nivelul tractului genital sau a polipilor în uter. După o operație cezariană, acestea pot deveni un semn de dehiscență a suturilor postoperatorii.
• Negru. Dacă scurgerea după naștere s-a încheiat la timp, dar era prea întuneric, aproape negru, acest lucru este normal. Această condiție devine o consecință a modificărilor hormonale grave din organism.
• Slimy. La o săptămână după naștere, există scurgeri sângeroase cu o cantitate mare de mucus. Sunt considerați normali. Dacă secreția mucoasă durează mai mult decât era de așteptat și capătă un miros respingător, putem vorbi despre prezența unei boli infecțioase.

Cât timp durează scurgerea după naștere va depinde de caracteristicile corpului, precum și de alți factori. De exemplu, la fetele care alăptează, secreția se termină mai devreme din cauza contracțiilor active ale uterului. Dacă există scurgeri de culoare nenaturală sau nu există deloc scurgeri, acesta este un motiv pentru a consulta imediat un medic. Orice boală identificată în primele zece zile este mai ușor de tratat.

Hemoragia postpartum

Lohiile abundente în primele două până la trei ore după naștere indică apariția sângerării uterine. Motivul acestui fenomen este o contracție slabă a mușchilor organului după relaxarea sa puternică în timpul procesului de livrare. Într-o astfel de situație, pacientul este sfătuit să administreze Oxitocină. Acest medicament crește contractilitatea musculară și previne scurgerea sângeroasă. Totodată, vezica femeii este golită cu ajutorul unui cateter.

Un alt motiv pentru sângerare după naștere este ruptura colului uterin. Uneori, medicul ratează astfel de leziuni sau plasează o sutură greșită, care se desprinde ușor. Sângerarea poate continua mult timp și amenință sănătatea și chiar viața femeii. Prin urmare, este necesar să se ia măsurile adecvate cât mai curând posibil.

Ce factori influențează apariția secrețiilor nenaturale după naștere?

Următorii factori pot influența dezvoltarea complicațiilor postpartum și, în consecință, pot schimba natura scurgerii:

• Încălcarea principiilor de nutriție adecvată, abuzul de alimente dăunătoare.
• Fumatul și consumul de alcool de către o femeie în timpul sarcinii.
• Prezența obezității.
• Anemie.
• Stare de imunodeficiență acută.
• Gestoza în timpul sarcinii.
• Polihidramnios.
• Insuficiență istmico-cervicală, în care s-au pus suturi pe colul uterin.
• Purtarea prelungită a unui dispozitiv intrauterin înainte de sarcină.
• Multe intervenții instrumentale anterioare sau avorturi.
• Boli inflamatorii ale sistemului respirator.

Dacă travaliul durează mai mult de 12 ore și este însoțit de o activitate slabă de muncă, acest lucru afectează negativ și sănătatea femeii. Intervenția manuală în cavitatea uterină este de asemenea periculoasă.

Acțiuni preventive

Cât durează scurgerea după naștere va depinde de fiecare femeie. Acest proces aduce multe neplăceri, dar este necesar pentru a restabili funcționarea normală a sistemului reproducător. Respectarea regulilor de prevenire va ajuta la ameliorarea stării în astfel de zile și la prevenirea dezvoltării complicațiilor:

• Goliți vezica urinară cât mai des posibil. În prima zi după naștere, trebuie să mergi la toaletă de îndată ce simți cel mai mic impuls. În medie, va trebui să îl vizitați cel puțin o dată la trei ore. O vezică plină interferează cu contracțiile uterine normale.
• Alăptează-ți copilul. În timpul hrănirii, există o eliberare activă de oxitocină. Acest hormon acționează asupra creierului, ceea ce duce la contracția intensă a mușchilor uterini. Datorită acestui lucru, ea este mai repede eliberată de resturile placentei și scurgerea trece mai repede.
• Petrece mai mult timp întins pe burtă. Această poziție previne stagnarea secrețiilor din uter și devine o excelentă prevenire a sângerării. După nașterea copilului, uterul deviază mai aproape de peretele abdominal posterior, ceea ce împiedică descărcarea completă a secrețiilor. Întinsul pe burtă readuce uterul în poziția sa normală.
• În primele două săptămâni după nașterea bebelușului, aplicați o compresă rece pe zona uterului de trei ori pe zi. Promovează contracția musculară și normalizarea vaselor de sânge. Asigurați-vă că procedurile nu durează mai mult de cinci minute. În caz contrar, va apărea hipotermie.
• Dacă copilul era prea mare sau erau mai mulți, atunci uterul se întinde prea mult. Într-o astfel de situație, restabilirea stării ei normale fără utilizarea medicamentelor va fi problematică. Mai des, medicii folosesc oxitocina. Se administrează intramuscular timp de trei zile.
• Pe toată perioada în care secreția continuă, este necesar să se monitorizeze cu atenție igiena organelor genitale. Ar trebui să vă spălați după fiecare vizită la toaletă. În aceste scopuri se folosesc detergenți specializați. Ar trebui să conțină cât mai puțini coloranți și arome. Menținerea unei igiene bune va ajuta la prevenirea infecției.
• Până când ventuzele se opresc, este interzis să se facă baie. Acest lucru provoacă adesea dezvoltarea inflamației și facilitează intrarea infecției în uter.
• Înlocuiți-vă tampoanele postpartum mai des. În primele 3 săptămâni, acestea sunt actualizate foarte des. Nu poți să te zgarci cu astfel de articole de igienă. O garnitură murdară devine un mediu favorabil pentru activarea microflorei patogene. Folosirea tampoanelor în această perioadă este interzisă. Ele provoacă dezvoltarea endometriozei.
• Pe vreme rece, îmbrăcați-vă cât mai călduros posibil. Hipotermia în astfel de momente este plină de complicații grave.
• Ridicarea obiectelor grele este strict interzisă.

Respectarea strictă a standardelor de prevenire va influența câte zile după naștere vor fi eliberate secrețiile. Dacă lohia se oprește la timp și are o nuanță naturală, atunci nu este nimic de care să vă faceți griji. Dacă sunt detectate abateri, trebuie să consultați imediat un specialist. Numai tratamentul în timp util al patologiilor va ajuta la menținerea sănătății.

În acest articol:

Sângerarea postpartum este un proces normal, care are ca rezultat curățarea naturală a cavității uterine de lohii și resturile reținute de țesut placentar. Severitatea sângerării depinde de natura acesteia, de pierderea totală de sânge și de durata. Cât timp sângerează sângele după naștere este o întrebare care preocupă fiecare tânără mamă.

Pentru multe femei, sângerarea ca urmare a nașterii nu este un motiv de alarmă și nu reprezintă nicio amenințare. Abundent în primele zile, scade treptat și dispare în câteva săptămâni. Sângerarea severă, care apare cu contracții dureroase și durere sâcâitoare, miros pronunțat și scurgeri putrefactive, nu este normală și necesită intervenție medicală urgentă.

Cauzele sângerării după naștere

Sângerarea severă în primele ore după nașterea unui nou-născut poate fi cauzată de:

• Indicatori slabi de coagulare a sângelui, individual pentru o femeie în travaliu, în urma cărora sângele curge din tractul genital în fluxuri lichide, fără simptome de tromboză incipientă (bulgări îngroșate, întunecarea culorii sângelui). Nu este dificil să previi o astfel de sângerare dacă, în ajunul nașterii, o femeie este supusă unui test de sânge adecvat pentru coagulare.
• , rezultând leziuni ale canalului de naștere.
• Țesut incremental al placentei, în urma căruia sângele va curge, deoarece uterul nu poate fi complet .
• Capacitatea nesatisfăcătoare a organului reproducător de a se contracta din cauza întinderii excesive a țesuturilor sale cauzate de și.
• Probleme ginecologice asociate cu modificări ale structurii organului reproducător - fibroame uterine sau fibroame.

Sângerarea tardivă se poate dezvolta la 2 ore după naștere și în următoarele 6 săptămâni.

De ce sângerează după naștere în acest caz:

• particulele de țesut placentar sunt reținute în uter;
• un cheag de sânge sau mai multe cheaguri nu pot părăsi uterul ca urmare a spasmului acestuia în zona cervicală;
• Timpul de recuperare a uterului este întârziat din cauza procesului inflamator în zona pelviană; această afecțiune se caracterizează prin creșterea temperaturii generale a corpului și sângerare prelungită.

Cât durează sângerarea după naștere?

Fiecare femeie căreia îi pasă de sănătatea ei își întreabă întotdeauna medicul despre cum și câte zile curge sângele după naștere. În mod normal, scurgerea postpartum durează până la 6 săptămâni, dar pentru multe mame tinere se termină puțin mai devreme.

În această perioadă de timp, stratul mucos al uterului este restaurat, iar organul își ia forma prenatală. Sângerarea continuă mai mult, deoarece mușchii și pereții uterului au fost răniți în timpul intervenției chirurgicale și durează mai mult pentru ca acesta să revină la starea inițială.

Cât de mult sânge va curge după naștere depinde direct de următorii factori:

• caracteristici ale cursului sarcinii și travaliului;
• modalitatea de livrare - sau;
• activitatea contractilă naturală a uterului;
• , de exemplu, fenomene inflamatorii la nivelul organelor pelvine;
• caracteristicile stării fiziologice ale unei femei, starea de sănătate;
• caracteristicile lactației - aplicarea regulată a bebelușului la sân, la cerere, reduce numărul de lohii și îmbunătățește activitatea contractilă a uterului, în urma căreia organul începe să se curețe mai eficient.

Pentru a reduce durata sângerării postpartum și pentru a evita posibilele complicații, se recomandă să urmați următoarele reguli:

• goliți în mod regulat vezica urinară și intestinele, astfel încât organele supraumplute să nu creeze o presiune excesivă asupra uterului și să nu interfereze cu contractilitatea acestuia;
• respectați cu atenție regulile de igienă pentru a preveni infectarea canalului de naștere;
• excludeți activitatea fizică și relațiile intime timp de 6 săptămâni după nașterea copilului;
• dormi pe burtă, deoarece în această poziție uterul se curăță mai intens;
• stabiliți cât mai mult posibil alăptarea.

În ciuda faptului că sângerarea după naștere este un proces natural, această afecțiune necesită atenție din partea femeii și a medicului.

Sângerare normală

Cât timp după naștere apare în mod normal sângerarea a fost menționat mai sus - aproximativ 6 săptămâni. Hemoragia postpartum este împărțită în mai multe etape, care diferă unele de altele prin caracteristici specifice: colorarea și intensitatea secreției.

În prima zi după naștere, cantitatea de scurgere va fi mai mare decât în ​​timpul menstruației normale. Sângele va curge stacojiu strălucitor. În prima zi, sângele este îndepărtat din vasele care au atașat membranele placentare de peretele uterului, așa că va fi mult. O astfel de sângerare este considerată normală din prima până în a patra zi după naștere.

În următoarele 10-14 zile, cantitatea de descărcare scade semnificativ. Nuanța stacojie a secreției, care este acceptată imediat după naștere, în acest moment se schimbă în roz deschis, maroniu sau galben. Uterul continuă să se contracte, iar după 2 săptămâni sângerarea este redusă la o cantitate mică de descărcare pe zi.

Mai rar, sângerarea continuă mai mult și până în a 6-a săptămână a perioadei postpartum, o femeie este deranjată de scurgeri uterine cu sânge stacojiu. Dacă nu sunt abundente și inconsecvente, nu este nimic rău în asta. Cel mai adesea, apariția lor este precedată de efort fizic, șoc nervos și alți factori nefavorabili.

Sângerare patologică

Am descris mai sus cât de mult va dura sângerarea postpartum în mod normal și de ce depinde. Dar există condiții patologice.

Necesitatea asistenței medicale apare dacă scurgerea postpartum este însoțită de următoarele simptome:

• durează mai mult de 6 săptămâni;
• scurgeri ușoare de sânge se transformă brusc în sânge stacojiu strălucitor;
• starea generală și bunăstarea femeii se înrăutățesc;
• scurgerea este însoțită de dureri semnificative în abdomenul inferior;
• se dezvoltă manifestări clinice ale intoxicației - apar creșterea temperaturii corpului, amețeli, slăbiciune generală, greață etc.;
• secreția sângeroasă în loc de nuanțe fiziologice capătă culori galben-verde și maro închis, completate de un miros respingător.

Indiferent de cât de mult sânge curge după naștere, dacă scurgerea devine mai intensă și capătă o culoare stacojie și o structură lichidă, ar trebui să contactați urgent serviciul de ambulanță. Senzațiile dureroase, creșterea temperaturii corpului, modificările naturii și culorii secreției uterine devin întotdeauna dovezi ale complicațiilor postpartum dezvoltate, de exemplu, endometrioza, procesul inflamator în pelvis și alte afecțiuni patologice. În astfel de cazuri, cursul corect de acțiune va fi diagnosticarea și tratamentul în timp util și amănunțit.

Câte zile după naștere o tânără mamă va avea externare este o întrebare controversată. Sângerarea postpartum durează în mod normal nu mai mult de 6 săptămâni, dar aceasta poate fi influențată de mulți factori, inclusiv de caracteristicile fiziologice ale femeii.

În perioada postpartum, mama trebuie să monitorizeze natura sângerării, orice modificări și simptomele însoțitoare ale acestei afecțiuni. Dacă totul este normal, iar organismul își revine fără complicații după nașterea copilului, atunci după 6 săptămâni orice scurgere uterină ar trebui să înceteze.

Videoclip util despre sângerarea postpartum

Fiecare femeie așteaptă cu nerăbdare nașterea copilului ei. În fiecare caz, procesul de naștere are loc diferit: fătul trece în mod natural prin canalul de naștere (cu sau fără rupturi) sau copilul se poate naște cu ajutorul medicilor care efectuează o operație cezariană. Dar, indiferent de cursul și rezultatul procesului, reprezentanții sexului frumos experimentează scurgeri după culoare, miros - articolul vă va spune despre totul. Veți afla despre semnele patologiilor care apar la femei după naștere.

Ce este scurgerea postpartum?

Etapa finală a procesului de naștere este separarea placentei sau a locului bebelușului. Acest lucru se întâmplă aproape imediat după ce copilul este îndepărtat și cordonul ombilical este tăiat. Locul de care s-a separat placenta rămâne o suprafață a rănii, care, în consecință, începe să sângereze.

Secreția postpartum se numește lohie. Au o natură de origine ușor diferită față de menstruația obișnuită. Durata lohiei diferă, de asemenea, de menstruație. În timpul maternității, specialiștii examinează zilnic femeile. Se acordă atenție culorii și consistenței descărcării, precum și prezenței sau absenței unui miros neplăcut.

Imediat după naștere

Ce fel de scurgere ar trebui să existe în primele ore după naștere? Imediat după îndepărtarea placentei, femeia începe să contracteze în mod activ uterul. Pentru a spori efectul, obstetricienii aplică copilul la sân. Mișcările de aspirație și stimularea mameloanelor contribuie la compresia organului.

După ce a născut, femeia rămâne câteva ore în maternitate. Pe stomacul ei i se pune un tampon de încălzire cu gheață și o presă. Acest lucru este necesar pentru a preveni sângerările severe. Volumul de sânge care iese nu trebuie să depășească 500 de mililitri. Secreția în această perioadă de timp are un caracter pronunțat sângeros, cu un amestec de mucus și cheaguri. Așa ies resturile placentei și membranelor care nu au fost îndepărtate.

Miros de scurgere în primele ore

Cum ar trebui să fie mirosul scurgerii după naștere? În primele ore, o femeie poate simți o duhoare. Acest lucru este în mare măsură facilitat de influența nivelurilor hormonale, deoarece după ce copilul este îndepărtat, începe producția activă de oxitocină și prolactină. Prin urmare, proaspăta mamă devine mai sensibilă.

Nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la o astfel de descărcare. Până când sunteți transferat în secția postpartum, medicii efectuează o monitorizare atentă. Dacă ceva nu merge bine, cu siguranță medicii vor lua măsuri. Dar în cele mai multe cazuri, scurgerea este normală, iar femeia ajunge în camera ei la 2-3 ore după o naștere naturală fără complicații.

Primele zile

Multe femei se întreabă: după sarcină, cum ar trebui să fie? În primele zile după nașterea copilului, se observă scurgeri intense de lohii. În această perioadă, canalul de naștere al femeii este deschis, așa că trebuie efectuate proceduri regulate de igienă pentru a evita infecția. Dacă apare infecția, femeia o va observa cu siguranță. Puteți afla mai jos ce secreție este anormală după naștere.

Lochia în primele 5-7 zile are o nuanță bogată de roșu sau visiniu. Sunt destul de groase și există un amestec de mucus. Unele femei găsesc bulgări sau cheaguri. Aceasta este, de asemenea, norma. În prima săptămână de alăptare, mama poate simți o ușoară durere în abdomenul inferior. Aceste senzații seamănă vag cu contracțiile. Așa se contractă uterul - este normal.

După externare: primele zile acasă

Ce culoare ar trebui să fie scurgerile după ce a născut într-o săptămână? Imediat după sosirea acasă, o femeie poate observa o schimbare a naturii scurgerii. A trecut deja o săptămână de la naștere. Rana sângerândă care a fost în locul placentei se vindecă treptat. Uterul revine la dimensiunea normală, dar încă se extinde dincolo de pelvis.

În a doua săptămână, există mai puține lohii. Se luminează treptat și nu mai există culoarea aceea de roșu intens. Există, de asemenea, o subțiere treptată a mucusului. Dacă în maternitate o proaspătă mămică trebuia să schimbe tamponul la fiecare 2 ore, acum un produs de igienă de unică folosință durează 4-5 ore. Dacă se respectă igiena personală, scurgerea nu are un miros neplăcut.

Până la sfârșitul lunii

Mulți oameni sunt interesați: până la sfârșitul celei de-a patra săptămâni, ce fel de descărcare ar trebui să existe? dura destul de mult timp. S-ar părea că a trecut deja o lună întreagă, iar externarea nu se termină. Este în regulă. Este mai rău dacă lohia se oprește după două săptămâni sau chiar mai devreme.

În această perioadă, o femeie poate folosi tampoane igienice subțiri. Volumul de descărcare continuă să scadă. Se luminează, apropiindu-se de culoarea roșie. Uterul a revenit aproape complet la dimensiunea normală. Femeia nu simte contractii sau dureri pronuntate. Până la sfârșitul primei luni, scurgerea nu are miros. Canalul de naștere s-a închis complet, dar, ca și până acum, trebuie menținută igiena personală regulată.

Sfârșitul perioadei

Și ce fel de descărcare ar trebui să existe? Este destul de dificil să răspunzi la această întrebare imediat și fără ambiguitate. Depinde mult de femeia însăși: caracteristicile ei individuale, cursul travaliului, starea ei fizică și emoțională.

Lochia durează de obicei 6-8 săptămâni. Dar, în mod normal, se pot termina în 4-5 săptămâni de la nașterea copilului. În ultimele 7-10 zile, secreția devine maro sau gălbui la culoare și are o consistență mucoasă. Nu au niciun miros dacă produsele de igienă sunt schimbate în timp util. După doar câteva zile, lohia capătă complet aspectul de mucus transparent, care se transformă în secreții normale, naturale corespunzătoare zilei ciclului menstrual.

Cezariană: caracteristici ale scurgerii postpartum

Ce fel de scurgere ar trebui să existe după o naștere efectuată prin cezariană? Medicii spun că modul în care se naște copilul nu afectează în niciun fel natura lohiilor. Dar după o operație cezariană, volumul sanguin poate crește, deoarece vasele uterului sunt rănite. De aceea, după o astfel de operație, o femeie și copilul ei sunt externați doar pentru 7-10 zile.

După o operație cezariană, o proaspătă mamă trebuie să-și monitorizeze cu atenție starea de bine și evacuarea. Acest grup de femei este mai probabil să dezvolte complicații și patologii. Dacă sunteți îngrijorat de culoarea sau consistența lohiilor sau vă îngrijorează volumul lor, discutați cu medicul dumneavoastră în timpul controlului zilnic.

Proces patologic

Știți deja cum ar trebui să fie scurgerea după naștere, dar nu ar strica să aflați totul despre procesele patologice din această perioadă.

• Dacă există o încetare prematură a lohiilor, atunci aceasta indică prezența interferenței. Este posibil să existe un cheag mare în uter care blochează eliberarea de mucus. De asemenea, uterul se poate îndoi, determinând acumularea de sânge în fund. În prezența unui sept, aderențe sau neoplasme, astfel de cazuri sunt mai frecvente.
• secreția mucoasă poate indica perforație uterină sau coagulare slabă a sângelui. Acest fenomen poate pune viața în pericol și, prin urmare, necesită intervenție în timp util. Orice deteriorare sau ruptură a canalului de naștere trebuie reparată imediat.
• Apariția cheagurilor coagulate și un miros acru indică afte. Acest fenomen este adesea întâlnit de femeile care au născut recent. Candidoza nu este deosebit de periculoasă, dar aduce o mulțime de senzații neplăcute. Prin urmare, este necesar să se efectueze o terapie adecvată.
• Procesele inflamatorii apar adesea la femeile care nasc. Ce fel de scurgere ar trebui să existe după naștere într-o astfel de situație? Mucusul capătă o nuanță tulbure. În etapele finale, pot fi detectate incluziuni purulente. Femeia observă, de asemenea, prezența unui miros neplăcut, mâncărime sau durere.

Toate procesele patologice trebuie eliminate imediat. Unele dintre ele necesită tratament medicamentos, altele necesită tratament chirurgical. Dacă vă îngrijorează scurgerile neobișnuite: foarte puține sau, dimpotrivă, abundente, cu miros și culoare neplăcute, contactați-vă ginecologul. Ar trebui să apelați imediat un medic dacă aveți slăbiciune, leșin, creșterea temperaturii corpului sau tensiune arterială scăzută.

Tragerea concluziilor

Fiecare femeie are scurgeri după naștere. Cât timp durează, tipurile, normele și patologia sunt descrise pentru tine în articol. Medicii recomandă folosirea tampoanelor sterile speciale pentru femeile aflate în travaliu în primele zile. Pe toată perioada de prezență a lohiilor, este interzisă utilizarea tampoanelor, deoarece aceste produse de igienă pot provoca infecții. Menține condițiile de igienă după naștere, monitorizează-ți starea de bine și cantitatea de scurgere.

După terminarea lohiilor, scurgerea devine obișnuită. Menstruația ulterioară poate începe fie o lună mai târziu, fie după încetarea lactației. Asigurați-vă că verificați cu medicul ginecolog ce fel de scurgere ar trebui să aveți după naștere înainte de sosirea copilului. Mult succes si nastere usoara!

Cât durează lohia după naștere?

Mecanismul nașterii este un stres grav pentru organism. Respingerea fetală este însoțită de un număr mare de fenomene neplăcute și uneori periculoase pentru femeia în travaliu și pentru copil. Posibil:

• sângerare;
• expulzarea incompletă a placentei;
• numeroase pauze.

O componentă naturală a recuperării postpartum este lohia (puteți vedea cum arată în fotografie). Conținutul uterului este eliberat treptat, este curățat.

Merită să aflați în prealabil cât durează scurgerea după naștere, astfel încât să puteți fi pregătită pentru aceasta și să fiți alertă la timp dacă ceva nu merge bine. Rețineți că după o naștere artificială (operație cezariană), lohiile pot dura puțin mai mult. După a doua și a treia naștere, uterul se va contracta mai repede.

1. Ce ar trebui să fie?
2. Descarcarea dupa nastere: normala
3. Lohie galbene
4. Lohie verzi
5. Lohie maro și sângeroase
6. Descărcări de mucus
7. Lohie purulentă
8. Descărcare albă
9. Secreții roz
10. Lochia după naștere: normă și abateri (pe zi)

Cât durează sângerarea după naștere?

Imediat după naștere, pereții interiori ai uterului sunt o suprafață continuă a plăgii. Este ușor de înțeles de ce atât de mult conținut sângeros este eliberat în primele zile după naștere. Stratul muscular al uterului se contractă, iar în mod natural, sub influența oxitocinei, vasele de sânge se contractă, declanșând mecanismele de coagulare a sângelui și oprind sângerarea. Acestea sunt consecințele naturale ale nașterii unui copil.

La început, secreția poate fi numită sânge pur - cel puțin așa arată. Este în regulă. Durata lor durează de la 2 la 3 zile. Tot ceea ce începe mai târziu nu mai pare a sângera - natura lohiei (cum se numește secreția postpartum) se schimbă.

Ce fel de scurgere ar trebui să existe după naștere?

Pentru a vizualiza cât durează scurgerea, câte zile durează, care ar trebui să apară și în ce perioadă, să ne uităm la tabel. Sângeroase, sângeroase, maro închis, pete, abundente, puține - cât durează și când se opresc?

Tabelul 1.

Descarcarea dupa nastere: normala

Dacă a trecut o lună și nu iese nimic din uter, trebuie să mergi la medic, chiar dacă te simți bine. S-a schimbat dramatic natura scurgerii? De asemenea, un motiv pentru a vizita un medic. Durata normală a separării lohiilor este de până la 8 săptămâni. Medicii spun că scurgerea dispare în 5 până la 9 săptămâni - și aceasta se încadrează în intervalul normal. Lochia care durează 7 săptămâni este normală. Deversarea normală după naștere diferă de cele considerate patologice în mai multe moduri.

Acestea includ:

• durată;
• caracter;
• prezența sau absența unui miros neplăcut.

Descărcarea după naștere cu miros neplăcut

Mirosul scurgerii după naștere este o caracteristică semnificativă a acestuia. Dacă vorbim despre normă, atunci imediat după naștere secreția miroase a sânge. Acest lucru este natural: componenta principală este sângele. După 7 zile, când se termină scurgerea stacojie și maro, mirosul devine mucegai.

Ar trebui să fiți atenți dacă există scurgeri cu un miros neplăcut; motivele pentru aceasta pot sta în boală. Femeile apreciază diferit mirosul: „Miroase”, „Miroase rău”, „Miroase a putred”, „Miroase a pește”. Toate acestea sunt simptome rele. Descărcarea, chiar ușoară, cu miros neplăcut, este un motiv pentru a vizita un medic.

Secreții galbene după naștere

Când lohiile sângeroase și maronii se termină, se luminează și capătă treptat o nuanță gălbuie. În mod normal, aproape că nu au miros. Secreții galbene după naștere 2 luni mai târziu, deloc abundente, devenind treptat transparente, medicii o atribuie uneia dintre opțiunile de vindecare normală a uterului. Descărcarea de o culoare galbenă distinctă, care deranjează și o femeie cu un miros neplăcut sau unele senzații asociate - mâncărime, arsură - poate indica o boală.

Ei pot fi:

• galben cu miros;
• lichid ca apa;
• Ca un jeleu;
• mânjitor, lipicios.

Toate necesită un examen medical. Acest tip de scurgere nu mai poate fi considerată lohie - este un semn al unei infecții în organism. Cel mai adesea, în acest caz, se vorbește despre începutul - inflamația uterului. Trebuie tratată în primele etape, când temperatura nu a crescut încă și infecția nu a acoperit o zonă mare a stratului interior al uterului.

Secreții verzi după naștere

Secreția verde după naștere cu 2 luni sau mai devreme este un semn că ceva nu este în regulă în organism. Lohiile de această culoare nu sunt normale în niciun stadiu. Lohiile verzui sau galben-verzui indică faptul că există o infecție bacteriană la nivelul uterului, vaginului sau trompelor uterine. Dacă nu te confrunți cu ea la timp, poate începe endometrita - o boală care provoacă inflamarea mucoasei interioare a uterului.

Se întâmplă atunci când:

• gardnellese;
• gonoree;
• chlamydia.

Trichomonaza provoacă adesea descărcarea acestei nuanțe. Trichomonas se instalează în vagin și este periculos pentru că dacă este lăsat netratat, infecția crește mai mult.

Primele semne de trichomonază:

• Culoarea verde;
• caracter spumant;

În plus, femeia va simți o senzație de arsură în vagin și iritație. Membranele mucoase pot deveni roșii. Dacă începeți tratamentul imediat, fără întârziere, puteți face față rapid bolii și puteți preveni răspândirea mai departe a infecției.

Secreții brune și sângeroase după naștere

Secreția de sânge nu ar trebui să dureze mult. Sângerul și roșu închis ar trebui să se termine în cel mult câteva zile. Cele mai periculoase ore sunt considerate a fi primele ore după nașterea copilului, când uterul este încă, de fapt, o rană care sângerează continuu. În acest moment, poate apărea sângerare. Medicii monitorizează cu atenție starea femeii în travaliu și o trimit în secția postpartum, pun un pachet de gheață învelit în cârpă pe abdomenul inferior, îi fac o injecție cu oxitocină și pun copilul la piept. Observația intensivă durează 1,5-2 ore.

După o operație cezariană, la fel ca după o naștere naturală, se observă lohie cu sânge. Doar procesul de involuție uterină poate fi mai lent din cauza suturii și, prin urmare, pot dura puțin mai mult. După curățarea uterului, dacă placenta nu a ieșit de la sine, va exista și spotting.

Secreția brună după naștere 2 luni mai târziu este posibil o reacție patologică a organismului. Așa iese sângele închegat. Pot fi multe motive - de la dezechilibrul hormonal la menstruația care începe să se recupereze (dacă mama nu alăptează), a căror natură poate fi neobișnuită la început, deoarece fondul hormonal s-a schimbat. Motivul poate fi.

Dacă au trecut două luni de la naștere și observi pete, chiar dacă copilul este alăptat, trebuie să consulți un medic. Fie începe un nou ciclu menstrual, fie are loc un proces inflamator grav. Mai mult, poate nici măcar să nu fie însoțită de durere.

Posibilă prezență de tumori, polipi, aspect. Când descărcarea se oprește și reîncepe brusc, acesta este un motiv de examinare în orice caz. Dacă se confirmă că acesta este fluxul menstrual, trebuie să te protejezi. Trebuie să știți că odată cu restabilirea ciclului apar. În timpul menstruației, cantitatea de lapte poate scădea. Trebuie să aveți răbdare și să continuați să alăptați. Utilizați hrănire suplimentară numai în cazuri extreme.

Secreții mucoase după naștere

Este normal să existe o cantitate mică de mucus la o săptămână după nașterea copilului. În acest moment, corpul mamei, sau mai degrabă uterul, continuă să se curețe, iar activitatea membranelor mucoase ale organelor genitale, care produc mucus, este restabilită. În săptămâna următoare, volumul lor scade.

În plus, apariția secrețiilor mucoase, când lohiile aproape au dispărut, poate indica ovulația. În același timp, sunt mucoase groase, asemănătoare cu albușul de ou. Dacă mama alăptează, dar a introdus deja alimente complementare, cel mai probabil ovulația poate apărea în decurs de 2-3 luni. La femeile care nu alăptează, procesul de maturare a oului începe din nou după a doua lună sau chiar mai devreme. Sarcina în această perioadă este extrem de nedorită - la urma urmei, organismul nu a revenit încă la normal, așa că este necesar să te protejezi cu grijă. Secreția mucoasă galbenă poate indica o infecție. Secreția de mucus a crescut sau a căpătat un miros neplăcut? Luați legătura cu medicul dumneavoastră.

Secreții purulente după naștere

Un simptom extrem de periculos este scurgerea purulentă după naștere, ori de câte ori apare: după o lună, după 3 luni, după 7 săptămâni. Secreția purulentă este unul dintre principalele simptome ale inflamației. Posibilă endometrită sau salpino-ooforită.

În acest caz, se remarcă adesea:

• slăbiciune;
• oboseală;
• durere de cap;
• dureri abdominale inferioare;
• hipertermie – creșterea temperaturii corpului.

Secreții albe după naștere

Secreția albă după naștere este un semn de afte, care tinde să se agraveze cu orice fluctuații ale imunității. Principalul simptom al afte este consistența închegată a secreției. Nu are rost să-i amânăm tratamentul: în sine nu este periculos, dar poate provoca pătrunderea inflamației de-a lungul traseului ascendent și atunci este probabil să apară o infecție bacteriană. Candidoza netratată provoacă un disconfort semnificativ mamei.

Afdul este greu de confundat cu alte boli: se manifestă în plus față de scurgerea brânză caracteristică cu miros acru, mâncărime și arsură, precum și iritație constantă în zona vaginală. De ce această scurgere nu dispare de la sine? Corpul este slăbit, îi este dificil să facă față ciupercii înmulțite, imunitatea locală nu poate face față - este nevoie de ajutor. Apariția scurgerii cu miros de pește indică disbioza și apariția gardnerella. Gardnerella este un organism oportunist care este prezent constant pe mucoasa vaginala. Dar, în condiții favorabile, reproducerea sa nu este inhibată și apar mâncărime și miros. Adesea, reproducerea sa are loc pe fundalul sturzului.

Secreție roz postpartum

Descărcarea unei nuanțe rozalie se poate datora prezenței eroziunii, leziunilor minore ale tractului genital care au apărut în timpul nașterii sau boli precum uterul, dehiscența suturii. În orice caz, ar trebui să vizitați un medic pentru a determina cauza.

Lochia după naștere: normă și abateri pe zi

Vă poate fi mai ușor să înțelegeți dacă totul decurge în limite normale dacă vă referiți la următorul tabel rezumativ.

Masa 2.

Perioadă	Culoare și volum	Miros	Ce vor sa zica?
Primele zile	Stacojiu strălucitor, visiniu, abundent	Miros normal de sânge	Normă
	Puțin, în cantități mici, stacojiu	Miros normal de sânge	Semn periculos: poate că ceva blochează eliberarea lohiei; dacă obstacolul nu este îndepărtat, va începe inflamația și mâncărimea purulentă. Stare periculoasă
Prima săptămână, de la 3 la 5-10 zile sau puțin mai mult	Sunt suficiente tampoane folosite pentru menstruație. Culoare maro, gri-brun. Posibil separat în „bucăți”. Uneori o ușoară creștere. Fără creștere a temperaturii corpului	Miros putred	Uterul se contractă - totul merge bine, ies cheaguri - normal
35-42 zile	Maro, deschizându-se treptat, la sfârșitul perioadei bej - se va termina în curând. După care va fi transparent obișnuit	Fara miros	Normă
Oricand	Verde, galben cu miros neplăcut, purulent.	Cel mai adesea cu un miros neplăcut, posibil mâncărime, durere, creșterea temperaturii corpului	Patologie – este necesară consultarea medicului
Posibil în orice moment după 3 săptămâni	Membrane mucoase transparente, abundente transparente	Fara miros	Ovulația este o variantă a normei

Când se termină scurgerea după naștere?

O femeie trebuie să știe când trece scurgerea după naștere - atunci va putea detecta orice problemă la timp. În mod normal, acest lucru se întâmplă după 8, în cazuri extreme – 9 săptămâni. Descărcarea de peste 2 luni este rară. De obicei, până în acest moment, medicii ridică interdicția sexului. În același timp, nimic nu trebuie eliberat din tractul reproducător al femeii. Orice leucoree sau sânge ciudat care apare în timpul sau după actul sexual este un motiv pentru a contacta un medic ginecolog.

Pentru a reduce probabilitatea de intrare a infecției în uter, o femeie trebuie să mențină o igienă atentă pe tot parcursul perioadei postpartum:

• spala-te zilnic (te poti spala cu apa plata);
• schimba tampoanele la fiecare 2-3 ore;
• nu folosi tampoane.

Lohiile sângeroase și durata apariției sale nu ar trebui să fie înfricoșătoare; mai degrabă, încetarea bruscă a secreției și apariția unui miros neplăcut ar trebui să fie alarmantă. Ai puțină răbdare: se pare că durează atât de mult. În curând (într-o lună și jumătate) corpul îți va reveni, te vei simți mai bine și te vei putea bucura cu calm de fericirea maternității.

Toate proaspetele mămici și, bineînțeles, medicii care le observă sunt îngrijorați de externarea după nașterea unui copil. Cât de multă scurgere există după naștere nu este o întrebare inactivă, ci una foarte relevantă. Întrebarea dacă totul este „calm în regatul danez” poate fi răspuns evaluând scurgerea postpartum și mirosul acesteia.

Un pic despre perioada postpartum

Este clar că perioada postpartum începe imediat după încheierea travaliului, adică nașterea postnașterii (placentei), și nu a copilului. Puțini oameni știu cât durează. Există 2 etape după naștere:

• postpartum timpuriu, care durează 2 ore,
• perioada postpartum târzie, care durează 6-8 săptămâni.

Ce se întâmplă în perioada postpartum? Odată ce placenta s-a separat de peretele uterului, este eliberată sau eliberată. În locul ei, s-a format o suprafață a plăgii în mucoasa uterină, unde există vase de sânge căscate în uter din care sângerează. Uterul începe imediat să se contracte, iar în timpul acestor contracții, pereții uterului devin tensionați, comprimând astfel vasele rupte.

În primele două ore, scurgerea este strălucitoare, sângeroasă și moderată. Pierderea normală de sânge în perioada postpartum timpurie nu depășește 0,4 litri sau 0,5% din greutatea mamei.

În caz de sângerare crescută după naștere, este necesar să se excludă în primul rând sângerarea hipotonică și apoi o ruptură nedetectată și nesuturată a perineului, pereților vaginali sau a colului uterin.

Dacă imediat după nașterea copilului uterul cântărește aproximativ 1 kg, atunci până la sfârșitul perioadei postpartum revine la dimensiunea și greutatea normală, 60 - 70 de grame. Pentru a realiza acest lucru, uterul continuă să se contracte, dar nu la fel de puternic și dureros ca în timpul travaliului. O femeie poate simți doar ușoare spasme în abdomenul inferior, care se intensifică atunci când copilul este aplicat la sân (deoarece stimularea mameloanelor provoacă eliberarea unui hormon care activează contracțiile uterine - oxitocina).

Într-un interval specificat de 6 până la 8 săptămâni, uterul trebuie să revină la dimensiunea normală, iar suprafața plăgii trebuie să se vindece - întreg acest proces se numește involuție postpartum a uterului. În prima zi după naștere se palpează marginea uterului la nivelul buricului. Până în a patra zi, fundul său este situat la mijlocul distanței de la fosa ombilicală la uter. În a 8-a - a 9-a zi, fundul uterului iese din uter cu aproximativ 1 - 2 cm, astfel încât uterul scade cu 1 cm pe zi.

Secreția postpartum se numește „lohie” și, în funcție de culoarea, mirosul și cantitatea acesteia, se apreciază modul în care se desfășoară perioada postpartum. Lochia este o secreție fiziologică a unei plăgi la naștere, care include decidua, globule roșii și albe din sânge, limfa, plasmă și mucus. În cele din urmă, după o lună, în mod normal, nu există descărcare postpartum.

• După primele două ore după naștere, scurgerea devine roșie închisă sau maronie și moderată. O astfel de descărcare durează de la 5 la 7 zile.
• În primele 3 zile, volumul lor total este de 300 ml, ceea ce necesită schimbarea scutecului de căptușeală la fiecare 2 ore. Pot exista cheaguri de sânge în secreție și nu este nimic de care să vă faceți griji.
• Incepand de la 6-7 zile (saptamana dupa nastere) scurgerea își schimbă culoarea și devine gălbuie sau albicioasă. Culoarea este determinată de conținutul unui număr mare de leucocite din secreții, care sunt implicate în vindecarea rănilor postpartum.
• De la 9-10 zile, scurgerea pare apoasă, are o culoare deschisă și o cantitate mare de mucus, volumul acesteia scade treptat. La început este o scurgere slabă, apoi devine aproape inobservabilă și dispare în 3-4 săptămâni.

Subinvoluția uterului

Cursul fiziologic al perioadei postpartum este judecat după modul în care uterul se contractă, membrana mucoasă se separă și cheaguri de sânge ies din cavitatea uterină.

Inversarea uterului– involuția joacă un rol important în fiziologia femeii postpartum – refacerea funcțiilor menstruale și reproductive. Când contractilitatea uterului este slăbită, există amenințarea complicațiilor purulente-septice postpartum.

Pentru a evalua procesul de involuție postpartum a uterului, femeia postpartum este invitată la o programare la 10 zile după externare, unde se efectuează un examen general și ginecologic.

Subinvoluția uterului- revenire lentă la parametrii anteriori. Dacă în timpul unui examen ginecologic medicul palpează un uter moale, lax, de dimensiuni semnificative (aproximativ 10 - 12 săptămâni) și nu se contractă sub braț, se vorbește de subinvoluție.

Pentru a confirma diagnosticul de subinvoluție postpartum, este necesară o ecografie pelviană, care va determina motivele care împiedică contracțiile uterine normale (rămășițe ale placentei sau membranelor fetale).

Factorii predispozanți pentru subinvoluția uterină pot fi:

• travaliul este prelungit sau rapid

Problema spitalizării unei femei este decisă individual. Dacă nu există plângeri, starea generală este satisfăcătoare și nu există resturi ale placentei sau membranelor în uter, femeii postpartum i se prescriu medicamente uterotonice (tinctură de piper de apă, oxitocină sau metilergometrină).

Dacă în uter se detectează conținut străin, acesta este evacuat prin aspirație, iar în unele situații, uterul este spălat difuz cu soluții de antiseptice și/sau antibiotice. În scop profilactic, antibioticele sunt prescrise într-un ciclu scurt (durează 2-3 zile).

Lohiometru

Lohiometrul se referă și la complicațiile postpartum și se caracterizează prin reținerea lohiilor în uter. De regulă, lohiometrul se dezvoltă în zilele 7-9 după naștere. Cauzele acestei complicații sunt diferite:

• Acesta ar putea fi un blocaj mecanic al canalului cervical.
• La fel, activitate contractilă uterină insuficientă
• O obstrucție mecanică a canalului cervical poate fi cauzată de cheaguri de sânge, resturi de decidua și/sau membrane
• Sau îndoirea anterioară excesivă a uterului

Când sacul fetal este supraîntins în timpul sarcinii (dimensiune mare a fătului, polihidramnios sau sarcină multiplă) sau în timpul nașterii (necoordonarea travaliului, travaliu prelungit sau rapid, operație cezariană, spasme cervicale), contractilitatea uterului slăbește. Dacă un lohiometru este diagnosticat în timp util, starea generală a femeii postpartum rămâne satisfăcătoare, temperatura și pulsul sunt normale, singurul semn este absența lohiilor sau numărul lor este neglijabil.

La palparea uterului, există o creștere a dimensiunii acestuia față de ziua precedentă și durere. Un lohiometru ratat duce la dezvoltarea endometritei. Tacticile medicale sunt de a crea un flux de lohie din uter. În primul rând, este prescrisă terapia conservatoare:

• sau parenteral
• apoi uterotonice (oxitocina) si rece pe abdomenul inferior

Dacă este diagnosticată o inflexiune uterină, se efectuează palparea bimanuală pentru a-l readuce în poziția inițială.

Când canalul cervical este blocat medicul îl extinde cu grijă cu degetul (în unele cazuri pot fi necesare dilatatoare Hegar) și îl eliberează.

Chiuretaj - daca dupa masurile prevazute, lohiometrul nu este eliminat in 2–3 zile, se recurge la golirea instrumentala a cavitatii uterine (chiuretaj) sau aspiratia cu vacuum. Antibioticele sunt prescrise în scop profilactic.

Endometrita postpartum

O altă complicație, dar mai periculoasă, a perioadei postpartum este inflamația uterului sau endometrita. După cum știți, toate femeile însărcinate au o apărare imunologică slăbită, care este necesară pentru a preveni respingerea ovulului fertilizat ca corp străin. Apărarea organismului este restabilită la 5-6 zile după naștere, care s-a încheiat în mod natural, și la 10 zile după nașterea abdominală. Prin urmare, toate femeile postpartum sunt expuse riscului de a dezvolta boli inflamatorii ale sistemului reproducător.

Dar există o serie de factori care predispun la apariția endometritei postpartum:

În timpul sarcinii	În timpul nașterii	Sunt comune
toxicoză tardivă (după 20 de săptămâni) anemie în sarcină poziție incorectă polihidramnios sarcina multipla tratamentul chirurgical al insuficienței istmico-cervicale inflamația vaginului și/sau a colului uterin exacerbarea bolilor inflamatorii cronice în timpul sarcinii orice boală infecțioasă în timpul sarcinii patologia placentei (previa sau placentație scăzută) amenințare de întrerupere, mai ales permanentă infecția canalului de naștere în ajunul nașterii cu infecții cu transmitere sexuală	bazin îngust clinic naștere prematură anomalii ale forței de muncă (decoordonare, slăbiciune) cezariana ajutoare obstetrice în timpul nașterii perioadă lungă fără apă (mai mult de 12 ore) control manual al cavității uterine travaliu prelungit examinări vaginale frecvente pentru a determina situația obstetricală (mai mult de trei)	vârsta (sub 18 și peste 30 de ani) istoric ginecologic împovărat (boli inflamatorii, fibrom etc.) patologia endocrina obiceiuri proaste alimentație proastă; conditii de viata nefavorabile istoric de operație cezariană boli extragenitale cronice

Simptomele endometritei acute

Endometrita subacută este adesea diagnosticată mai târziu, după externarea din spital.

• Femeia poate observa doar că scurgerea continuă să rămână sângeroasă până la 10-12 zile.
• Temperatura poate crește fie ușor, fie la niveluri febrile.
• Descărcarea după naștere devine purulentă și capătă un miros neplăcut dacă femeia ignoră semnele anterioare abia după 3 până la 5 zile.
• În orice caz, endometrita postpartum este o indicație de spitalizare.

Într-un spital, o femeie trebuie să se supună acestuia pentru a exclude sau a identifica resturile de țesut placentar, membrane și cheaguri de sânge și apoi să le îndepărteze din uter prin aspirație sau chiuretaj cu vid. Se prescrie spălarea difuză a cavității uterine cu soluții antiseptice și antibiotice (cantitate minimă 3). Apoi este indicată administrarea parenterală de antibiotice.

Copilul a crescut, dar cum rămâne cu mama?

După cum sa menționat deja, în mod normal, lohia după nașterea unui copil încetează la sfârșitul a 3-4 săptămâni. Dacă o femeie nu alăptează, atunci ciclul ei menstrual este restabilit, ceea ce se poate vedea după natura secreției. La început a fost mucoasă, moderată, apoi (la aproximativ o lună sau 2 după naștere) leucoreea a devenit abundentă și arăta ca albușul unui ou crud timp de 2 - 3 zile, ceea ce indică ovulație.

Prin urmare, este important să discutați în prealabil cu medicul dumneavoastră toate întrebările despre contracepția postpartum. Dacă mama alăptează, atunci când copilul împlinește o lună, scurgerea ei devine moderat mucoasă, fără miros neplăcut și nu își schimbă caracterul pe toată durata etapei de alăptare.

Dar într-o situație în care secrețiile galbene apar după naștere (după sfârșitul lohiei), mama trebuie să fie precaută. Mai ales dacă o astfel de leucoree are o culoare galbenă pronunțată, are un miros neplăcut, iar femeia însăși este deranjată de mâncărime și disconfort în zona organelor genitale externe sau în vagin. Desigur, este necesar să vizitați un medic cât mai curând posibil și să nu amânați vizitarea lui „pentru mai târziu”.

Doar un medic va putea determina cauza leucoreei patologice, va face un frotiu pe microflora vaginală și va recomanda un tratament adecvat (vezi). În cel mai bun caz, dacă scurgerea galbenă se dovedește a fi un semn (tractul genital al unei femei care a născut este foarte vulnerabil la infecție, iar organismul însuși este slăbit de sarcină, naștere și îngrijire a copilului). Dacă, pe lângă scurgerea galbenă și semnele enumerate mai sus, o femeie este, de asemenea, îngrijorată de febra scăzută, precum și de durerea în abdomenul inferior, atunci este cu atât mai imposibil de amânat, deoarece este posibil să existe un proces inflamator în uter sau în anexe.

Igiena postpartum

Pentru ca uterul să se contracte și să revină la dimensiunea normală „de dinainte de sarcină”, este necesar să urmați reguli simple după naștere:

• Este recomandabil să dormi pe burtă, ceea ce creează presiune asupra uterului și favorizează contracția acestuia și, de asemenea, poziționează uterul și colul uterin de-a lungul aceleiași axe, în urma căreia se îmbunătățește fluxul de lohie.
• vizitați toaleta la prima chemare a corpului și nu amânați acest eveniment (vezica și rectul plin previn contracțiile uterine)
• schimbați regulat tamponul (nu mai târziu de două ore, deoarece lohia este un teren de reproducere excelent pentru bacterii, ceea ce creează un risc de infecție a tractului genital)
• o interdicție categorică a tampoanelor în perioada postpartum
• spălați-vă de cel puțin două ori pe zi cu apă fiartă sau cu o soluție slabă de permanganat de potasiu
• aderă la hrănirea liberă atunci când copilul este pus la sân la cerere (stimularea mameloanelor favorizează sinteza oxitocinei)