Cum să luați Nolpaza înainte sau după masă. Utilizați în timpul sarcinii și alăptării. Prețul mediu în Rusia

Instructiuni de folosire:

Nolpaza este un medicament sintetic antiulcerist utilizat pentru tratarea stomacului și duoden.

efect farmacologic

Nolpaza are efect antiulcer, reducând secreția de acid clorhidric indiferent de natura stimulului. Efectul utilizării medicamentului se dezvoltă într-o oră și atinge un maxim după o medie de două ore. Potrivit recenziilor, Nolpaza este bine tolerat și nu afectează abilitățile motorii tract gastrointestinal.

Formular de eliberare

Medicamentul este produs sub formă de tablete ovale galben-maro, acoperite enteric. Fiecare comprimat conține 20 mg (Nolpaza 20) sau 40 mg (Nolpaza 40) pantoprazol, 14 bucăți într-un blister. Excipienți– crospovidonă, manitol, carbonat de sodiu anhidru, stearat de calciu și sorbitol.

Indicații pentru utilizarea Nolpaza

Conform instrucțiunilor, Nolpaza este utilizat în tratamentul:

• Boala de reflux gastroesofagian, inclusiv arsuri la stomac, regurgitare acidă și durere la înghițire;
• Eradicarea Helicobacter pylori, ca parte a terapiei combinate cu două antibiotice;
• ulcer peptic al stomacului și duodenului;
• Leziuni erozive și ulcerative ale stomacului și duodenului, care sunt asociate cu utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene;
• sindromul Zollinger-Ellison sau altele stări patologice care se asociaza cu cresterea secretiei gastrice.

Contraindicatii

Conform instrucțiunilor, Nolpaza este contraindicat pentru utilizare în caz de dispepsie de origine nevrotică, precum și în caz de hipersensibilitate la substanța activă - pantoprazol sau alte componente ale medicamentului.

Medicamentul nu este utilizat până la vârsta de 18 ani, iar în timpul sarcinii și alăptării Nolpaza este prescris numai conform indicațiilor stricte.

Înainte de a începe să utilizați Nolpaza, este necesar să excludeți prezența neoplasm malign, deoarece tratamentul poate întârzia diagnosticul.

Instructiuni de utilizare si doze

Pentru arsuri la stomac, regurgitare acidă și durere la înghițire grad ușor, doza recomandată – 1 comprimat Nolpaza 20 pe zi, cu mai mult curs sever boli - 40-80 mg pe zi. Ameliorarea simptomelor după utilizarea Nolpaza apare de obicei după două săptămâni, cursul optim de terapie este de până la două luni. Pentru prevenire și utilizare pe termen lung Ca terapie de întreținere, se prescrie 1 comprimat Nolpaza 20 pe zi; dacă este necesar, doza poate fi dublată.

De asemenea, Nolpaza poate fi luat o dată când apar simptome de dispepsie.

La leziuni erozive și ulcerative stomac și duoden cauzate de administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, de obicei sunt prescrise 1-2 comprimate de Nolpaza 40; pentru prevenire, se iau 20 mg de medicament pe zi, iar cursul tratamentului este de obicei de cel puțin o lună.

Folosit pentru eradicarea Helicobacter pylori terapie combinată cu antibiotice. Tratamentul durează de obicei una până la două săptămâni. Medicamentul este prescris de două ori pe zi, 1 comprimat de Nolpaza 40.

Pentru sindromul Zollinger-Ellison și alte afecțiuni patologice care sunt asociate cu creșterea secreției gastrice, se recomandă administrarea a 80 mg de medicament pe zi, împărțite în două doze. Durata terapiei în acest caz este selectată individual.

În caz de disfuncție hepatică, precum și la bătrânețe doza zilnica Nolpaza conform instrucțiunilor nu trebuie să depășească 40 mg.

Dacă nu există efect terapeutic după o lună de terapie, se recomandă clarificarea diagnosticului.

Dacă este necesar, pot fi utilizați analogi Nolpaza. Cele mai frecvente includ comprimatele acoperite enteric Zypantol, Crosacid, Controloc, Pantaz, Peptazol, Sanpraz, Puloref și altele. Pe lângă medicamentele care conțin același ingredient activ, puteți selecta și alte medicamente din seria ulcerului. Analogi similari ai Nolpaza includ Pariet, Rabimak, care conține rabeprazol, Nexium, care conține esomeprazol, Ultop, Omez, Omizak Gastrozol, care conține omeprazol, Acrylanz, Lanzap, Epicur, care conține lansoprazol și altele. Înainte de a utiliza analogii Nolpaza, trebuie să vă consultați medicul.

Efecte secundare

Potrivit recenziilor, Nolpaza provoacă cel mai adesea dureri abdominale, diaree sau constipație, flatulență, greață și vărsături, gură uscată și dureri de cap.

Mult mai rar, la administrarea medicamentului se pot dezvolta artralgie, amețeli, tulburări de vedere, mâncărime sau erupții cutanate.

Nolpaza, conform recenziilor, cauzează extrem de rar: creșterea activității transaminazelor hepatice, leziuni hepatice severe, leucopenie și trombocitopenie, edem periferic, reacții anafilactice, inclusiv șoc anafilactic, mialgie, tensiune dureroasă a glandelor mamare, depresie, nefrită interstițială, sindrom Stevens-Johnson, urticarie, angioedem, eritem multiform sau sindrom Lyell, fotosensibilitate, hipertermie, slăbiciune, niveluri crescute de trigliceride.

În caz de dezvoltare a nedorite efecte severe tratamentul cu medicamentul trebuie întrerupt.

Conditii de depozitare

Nolpaza – drog reteta medicala, termen de valabilitate – până la 3 ani.

Nolpaza (pantoprazol) este un medicament antiulcer din grupul inhibitorilor pompei de protoni (IPP). Folosit pentru tratarea bolilor asociate cu influență agresivă acid clorhidric pe mucoasele diferitelor părți tractului digestiv. Pentru tratamentul bolilor dependente de acid, împreună cu IPP, se folosesc și antiacide, dar au o serie de dezavantaje care le neutralizează în mare măsură avantajele - debut rapid de acțiune și îndepărtare eficientă simptomele bolii. În primul rând, antiacidele tind să aibă o durată scurtă de acțiune, iar în al doilea rând, administrarea acestora poate provoca probleme cu mișcările intestinale. Blocanții receptorilor H2 de histamină sunt, de asemenea, utilizați pentru a trata bolile asociate cu aciditate ridicată a stomacului, dar nu sunt deloc ideali. Astfel, legătura lor cu receptorii țintă este reversibilă, ceea ce necesită prezența constantă a medicamentului în sânge în concentratii mari: în caz contrar, eficacitatea farmacoterapiei va fi semnificativ mai mică. În al doilea rând, secreția gastrică trece prin mai multe căi, inclusiv. prin receptorii de gastrină și colină, în timp ce blocanții receptorilor histaminici H2, după cum sugerează și numele lor, blochează doar calea histaminei. În al treilea rând, acest grup de medicamente este caracterizat de așa-numitele „sindrom de rebound”, când după încetarea tratamentului simptome neplăcute se dezvoltă de atunci putere mai mare. În cele din urmă, blocanții receptorilor de histamină H2 determină dezvoltarea toleranței. În legătură cu cele de mai sus, tratamentul standard pentru bolile hiperacide sunt IPP și, în special, Nolpaza ca unul dintre cei mai importanți reprezentanți ai acestui grup de medicamente. IPP interacționează ireversibil cu enzime digestive, care determină o suprimare pronunțată, intensă și prelungită a producției de acid clorhidric. Creșterea dozei de IPP crește concentrația substanței active în sânge și, în consecință, crește efectul antisecretor. După oprirea utilizării PPI, secreția de acid clorhidric este restabilită în 4-5 zile.

IPP nu se caracterizează prin sindromul de rebound menționat mai sus, care este un avantaj incontestabil al acestui grup de medicamente. Nolpaza este unul dintre cele mai eficiente IPP disponibile astăzi în arsenalul gastroenterologilor. Durata suprimării secreției de acid clorhidric la utilizarea Nolpaza poate fi de aproximativ 46 de ore. Pentru medicamentele cu lansoprazol, de exemplu, este de trei ori mai puțin. Pierde în pantoprazol și omeprazol, care acționează timp de 30 de ore. În plus, un număr de studii randomizate, controlate cu placebo au demonstrat că s-au îmbunătățit Eficiență ridicată pantoprazolul în ameliorarea arsurilor la stomac în comparație cu alte medicamente de acest tip grupul farmacologic. Un alt avantaj competitiv al Nolpaza este profilul său ridicat de siguranță și practic absență completă interacțiuni semnificative clinic cu alte medicamente atunci când acestea utilizare în comun. Caracteristicile metabolice ale Nolpaza demonstrează că acest medicament special are cea mai mare siguranță dintre toate IPP în farmacoterapie combinată. Un alt avantaj al Nolpaza este prezența propriei sale activități antibacteriene împotriva Helicobacter. Medicamentul are relativ puține efecte secundare: greață rare, creșterea formării de gaze, dureri de cap, vertij, slăbiciune, mâncărime, erupție cutanată. Înainte de a începe un curs de medicație, trebuie exclusă prezența unei tumori maligne în tractul digestiv, deoarece Utilizarea Nolpaza poate masca simptomele cancerși previne diagnosticarea în timp util. Când se utilizează medicamentul la pacienții cu boli hepatice, este necesar să se monitorizeze în mod regulat profilul hepatic. Nolpaza conține sorbitol ca componentă auxiliară, prin urmare medicamentul este contraindicat persoanelor cu intoleranță ereditară la fructoză. Administrarea pantoprazolului în timpul sarcinii și alăptării este posibilă numai după o evaluare completă a raportului beneficiu/risc.

Farmacologie

Medicament antiulcer. Inhibă enzima H + -K + -ATPaza (pompa de protoni) în celulele parietale ale stomacului și blochează astfel etapa finală a sintezei acidului clorhidric. Aceasta duce la o scădere a nivelului de secreție bazală și stimulată de acid clorhidric, indiferent de natura stimulului.

După o singură doză orală de 20 mg, efectul pantoprazolului se dezvoltă în prima oră, efectul maxim este atins după 2-2,5 ore.Nu afectează motilitatea gastrointestinală. După oprirea medicamentului, activitatea secretorie este complet restabilită după 3-4 zile.

Farmacocinetica

Aspiraţie

Pantoprazolul este absorbit rapid din tractul gastrointestinal, Cmax este atinsă la 2-2,5 ore după administrarea orală și este de 1-1,5 mcg/ml, în timp ce valoarea Cmax rămâne constantă la doze repetate. Biodisponibilitatea medicamentului este de 77%. Aportul alimentar simultan nu afectează ASC, C max și biodisponibilitatea; se observă doar o modificare a debutului de acțiune a medicamentului.

Distributie

Legarea de proteinele plasmatice este de aproximativ 98%. Vd este de aproximativ 0,15 l/kg, iar clearance-ul este de 0,1 l/h/kg.

Metabolism

Pantoprazolul este aproape complet metabolizat în ficat. Este un inhibitor al izoenzimei CYP2C19.

Îndepărtarea

T 1/2 - 1 oră Datorită legării specifice a pantoprazolului de pompa de protoni a celulelor parietale, T 1/2 nu se corelează cu durata efectului terapeutic. Excreția metaboliților (80%) - în principal prin rinichi; restul este excretat în bilă. Principalul metabolit detectat în ser și urină este desmetilpantoprazolul, care este conjugat cu sulfat. T1/2 de desmetilpantoprazol (aproximativ 1,5 ore) este mult mai mare decât T1/2 de pantoprazol în sine.

Farmacocinetica in situatii clinice speciale

Pentru cronică insuficiență renală(inclusiv la pacienții aflați în hemodializă) nu este necesară modificarea dozelor de medicament. T 1/2 - scurt, ca la indivizii sănătoși. Pantoprazolul poate fi excretat în cantități foarte mici în timpul dializei.

La pacienții cu ciroză hepatică (clasele A și B pe scara Child-Pugh), la administrarea de pantoprazol în doză de 20 mg/zi, T1/2 crește la 3-6 ore, ASC crește de 3-5 ori și Cmax. crește de 1,3 ori comparativ cu persoanele sănătoase.

Creștere ușoară a ASC și creștere a Cmax la pacienții vârstnici, comparativ cu datele corespunzătoare la pacienți vârstă mai tânără nu sunt semnificative clinic.

Formular de eliberare

Comprimatele acoperite enteric sunt maro-gălbui deschis, ovale, ușor biconvexe; pe fractură - o masă de la alb la maro-gălbui deschis, cu o suprafață rugoasă, cu un strat de coajă de culoare maro-gălbui deschis.

Excipienți: manitol, crospovidonă, carbonat de sodiu anhidru, sorbitol, stearat de calciu.

Compoziție: hipromeloză, povidonă, dioxid de titan (E171), colorant de fier oxid galben (E172), propilenglicol, dispersie Eudragit L30D (copolimer de acid metacrilic și acrilat de etil (1:1) dispersie 30%, apă, laurii sulfat de sodiu, polisorbat-80), talc, macrogol 6000.

14 buc. - blistere (1) - pachete de carton.
14 buc. - blistere (2) - pachete de carton.

Dozare

Medicamentul este luat pe cale orală. Comprimatul trebuie înghițit întreg, fără a mesteca sau rupe, cu o băutură o suma mica lichide înainte de masă, de obicei înainte de micul dejun. Când este luată de două ori, a doua doză de medicament se recomandă să fie luată înainte de cină.

Pentru BRGE, incl. esofagita de reflux eroziva si ulcerativa si simptomele asociate (arsuri la stomac, regurgitare acida, durere la inghitire) usoara, doza recomandata - 20 mg/zi, moderata si severa - 40-80 mg/zi. Ameliorarea simptomelor apare de obicei în 2-4 săptămâni. Cursul terapiei este de 4-8 săptămâni.

Pentru prevenire, precum și pentru terapie de întreținere pe termen lung, se prescriu 20 mg/zi, dacă este necesar, doza se mărește la 40-80 mg/zi. Este posibil să luați medicamentul „la cerere” dacă apar simptome.

Pentru leziunile erozive și ulcerative ale stomacului și duodenului asociate cu luând AINS, doza recomandată este de 40-80 mg/zi. Cursul terapiei este de 4-8 săptămâni.

Pentru prevenirea leziunilor erozive pe fondul pe termen lung utilizarea de AINS- 20 mg fiecare.

Pentru tratament și prevenire ulcer peptic stomac si duoden se prescriu 40-80 mg/zi. Cursul de tratament pentru exacerbarea ulcerului duodenal este de obicei de 2 săptămâni, pentru ulcerul gastric - 4-8 săptămâni. Dacă este necesar, durata terapiei crește.

Pentru eradicarea Helicobacter pylori (în combinație cu antibiotice), doza recomandată este de 40 mg de 2 ori pe zi în combinație cu două antibiotice, de obicei cursul terapiei anti-Helicobacter pylori este de 7-14 zile.

Pentru sindromul Zollinger-Ellison și alte afecțiuni patologice asociate cu creșterea secreției gastrice, doza inițială recomandată a terapiei pe termen lung cu pantoprazol este de 80 mg/zi, împărțită în 2 prize. În viitor, doza zilnică poate fi titrată în funcție de nivelul inițial secretia gastrica. Este posibilă creșterea temporară a dozei zilnice de pantoprazol la 160 mg pentru a controla în mod adecvat secreția gastrică. Durata terapiei este selectată individual.

La pacienții vârstnici și la pacienții cu boală renală, doza zilnică maximă de pantoprazol este de 40 mg.

La pacienții vârstnici care primesc terapie de eradicare a Helicobacter pylori, durata tratamentului nu depășește de obicei 7 zile.

Supradozaj

Nu sunt cunoscute simptome de supradozaj la om.

Tratament: Nu există un antidot specific. În caz de supradozaj al medicamentului, însoțit de semnele obișnuite de intoxicație, se folosesc măsuri de detoxifiere. Tratamentul este simptomatic.

Interacţiune

Nolpaza reduce absorbția medicamentelor, a căror biodisponibilitate depinde de pH-ul stomacului și sunt absorbite la valori acre pH (de exemplu ketoconazol).

Pantoprazolul este metabolizat în ficat prin intermediul sistemului enzimatic al citocromului P450. Interacțiunile dintre pantoprazol și medicamentele care sunt metabolizate de același sistem nu pot fi excluse. Cu toate acestea, în studii clinice nu au fost găsite interacțiuni semnificative cu digoxină, diazepam, diclofenac, etanol, fenitoină, glibenclamidă, carbamazepină, cofeină, metoprolol, naproxen, nifedipină, piroxicam, teofilină și contraceptive orale.

Deși când utilizare simultană cu warfarină în studiile clinice de farmacocinetică, nu a fost identificată nicio interacțiune semnificativă și au existat mai multe rapoarte izolate de modificări ale MHO. La pacienții cărora li se administrează anticoagulante cumarinice concomitent cu pantoprazol, se recomandă monitorizarea regulată a timpului de protrombină sau a MHO.

Nu au fost raportate interacțiuni medicamentoase când pantoprazolul este administrat concomitent cu antiacide.

Efecte secundare

Din organele hematopoietice: foarte rar - leucopenie, trombocitopenie.

Din afară sistem digestiv: adesea - dureri abdominale, diaree, constipație, flatulență; rareori - greață, vărsături; rar - gură uscată; foarte rar - activitate crescută a transaminazelor hepatice și a GGT, leziuni hepatice severe care duc la icter cu sau fără insuficiență hepatică.

Din afară sistem imunitar: foarte rar - reacții anafilactice, inclusiv șoc anafilactic.

Din afară SIstemul musculoscheletal: rar - artralgie; foarte rar – mialgie.

Din sistemul nervos central și sistemul nervos periferic: adesea - durere de cap; mai puțin frecvente - amețeli, tulburări de vedere (vedere încețoșată); foarte rar - depresie.

Din afară sistemul genito-urinar: foarte rar - nefrita interstitiala.

Reacții alergice: rar - mâncărime, erupție cutanată; foarte rar - urticarie, angioedem, sindrom Stevens-Johnson, eritem multiform sau sindrom Lyell, fotosensibilitate.

Altele: foarte rar - edem periferic, hipertermie, slăbiciune, tensiune dureroasă a glandelor mamare, niveluri crescute de trigliceride.

Odată cu dezvoltarea severe efecte nedorite tratamentul cu medicamentul trebuie întrerupt.

Indicatii

• boala de reflux gastroesofagian (GERD), incl. esofagita de reflux eroziva si ulcerativa si asociata Simptome BRGE(arsuri la stomac, regurgitare acidă, durere la înghițire);
• leziuni erozive și ulcerative ale stomacului și duodenului asociate cu administrarea de AINS;
• ulcer peptic al stomacului și duodenului, tratament și prevenire;
• eradicarea Helicobacter pylori în combinație cu două antibiotice;
• Sindromul Zollinger-Ellison și alte afecțiuni patologice asociate cu creșterea secreției gastrice.

Contraindicatii

• dispepsie de origine nevrotică;
• pentru copii și adolescent până la 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost studiate);
• hipersensibilitate la pantoprazol sau la alte componente ale medicamentului.

Nolpaza conține sorbitol, așa că medicamentul nu este recomandat pacienților cu intoleranță ereditară rară la fructoză.

Medicamentul trebuie prescris cu prudență în timpul sarcinii, alăptării, insuficienta hepatica, factori de risc pentru deficitul de cianocobalamină (mai ales pe fondul hipo- și aclorhidrie).

Caracteristicile aplicației

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Experiența cu utilizarea pantoprazolului la femeile gravide este limitată. Poate fi utilizat în timpul sarcinii și alăptării numai dacă efectul pozitiv pentru mamă se justifică risc posibil pentru fat si copil. Nu există date privind excreția pantoprazolului în laptele matern.

Utilizați pentru disfuncția hepatică

La pacienții cu insuficiență hepatică severă, doza de pantoprazol nu trebuie să depășească 40 mg/zi și se recomandă monitorizarea regulată a activității enzimelor hepatice, în special în timpul tratamentului de lungă durată cu pantoprazol. Dacă activitatea enzimelor hepatice crește, se recomandă întreruperea medicamentului.

Utilizați pentru insuficiență renală

La pacienții cu boală renală, doza zilnică maximă de pantoprazol este de 40 mg.

Utilizare la copii

Contraindicat: copii sub 18 ani (nu au fost studiate eficacitatea si siguranta).

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a începe terapia, este necesar să se excludă prezența unui neoplasm malign (control endoscopic, dacă este necesar cu o biopsie - în special cu un ulcer gastric), deoarece Tratamentul, mascarea simptomelor, poate întârzia diagnosticul corect.

Dacă după 4 săptămâni de terapie cu pantoprazol pacientul nu are cel dorit efect de vindecare, el trebuie să fie supus reexaminării.

Ca și alți inhibitori ai pompei de protoni, pantoprazolul poate reduce absorbția cianocobalaminei (vitamina B 12) pe fondul hipo- și aclorhidriei. Acest lucru trebuie luat în considerare în special în timpul tratamentului pe termen lung și la pacienții cu factori de risc pentru deficiența de vitamina B12.

Terapia de lungă durată, mai ales care durează mai mult de 1 an, necesită monitorizarea regulată a pacientului.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Medicamentul nu afectează capacitatea de a conduce o mașină sau alte echipamente tehnice.

Nolpaza aparține unui grup de medicamente pentru tratamentul afecțiunilor însoțite de aciditate crescută și capabile să suprime producția de acid clorhidric. Utilizarea acestuia crește de mai multe ori rata de regenerare a membranei mucoase deteriorate și previne dezvoltarea complicațiilor (perforație gastrică și sângerare).

Compoziție și formă de eliberare

Nolpaza este disponibil comercial sub formă de tablete și liofilizat pentru prepararea unei soluții (administrată intravenos).

Ingredientul activ al medicamentului este pantoprazol sesquihidrat de sodiu. Concentrația sa are valori diferite în fiecare formă de eliberare.

Adaugă la listă substanțe suplimentare, care formează o formă de tabletă, ambele doze includ:

• crospovidonă;
• săruri de sodiu și calciu;
• sorbitol.

De asemenea, sunt acoperite cu o coajă care se dizolvă doar când intră în intestine. Protejează conținutul tabletei de mediul acid al stomacului.

Liofilizatul are mai puțini compuși chimici suplimentari:

• manitol;
• citrat de sodiu dihidrat;
• soluție de hidroxid de sodiu 1N.

efect farmacologic

Tabletele de Nolpaza și liofilizatul său au același mecanism de acțiune farmacologică.

Pantoprazolul blochează pompa de protoni prin inhibarea enzimei H+-K+-ATPaza. Drept urmare, este încălcat stadiu final sinteza acidului clorhidric. Acest lucru se exprimă într-o scădere a secreției generale de HCl - acid clorhidric (stimularea principală și indirectă a stimulilor terți). De asemenea, nu există tendința de a crește din cauza expunerii la orice tip de aliment.

Activitatea secretorie a stomacului este inhibata reversibil. Funcționarea celulelor parietale responsabile de formarea acidului clorhidric atinge valorile inițiale în 3-4 zile după întreruperea medicamentului.

Efectul medicamentului începe după 50-60 de minute la doza minimă (20 mg), atingând valorile maxime după aproximativ 120 de minute.

Pacienții observă că, în timp ce iau Nolpaza, nu există nicio perturbare a peristaltismului tractului digestiv.

De ce se prescrie Nolpaza?

Nolpaza este prescris pentru a reduce nivelul de aciditate al conținutului stomacului (în special, suc gastric). Acest lucru ajută la oprirea efectului iritant constant asupra membranei mucoase care căptușește suprafața interioară a stomacului. Ca urmare, procesele de regenerare și cicatrice ale daunelor existente sunt activate.

Prin urmare, lista indicațiilor de utilizare include:

• leziuni ulcerative ale stomacului și duodenului în timpul exacerbării;
• gastrită erozivă;
• boala de reflux gastroesofagian (GERD);
• sindromul Zollinger-Ellison (adenom pancreatic, care prin stimularea producției de gastrină crește aciditatea sucului gastric);
• V terapie complexă menită să scape de Helicobacter pylori;
• esofagită de reflux erozivă și ulcerativă;
• eliminarea simptomelor cauzate producția crescută HCl - arsuri la stomac, eructații acre, durere la înghițire și trecerea alimentelor prin esofag;
• Ulcere induse de stres și complicațiile acestora.

Nolpaza poate acționa și ca profilactic in conditii care cresc riscul de exacerbare a acestor boli de stomac.

Instructiuni de folosire

Înainte de a începe să utilizați medicamentul, trebuie să vă consultați medicul pentru a clarifica diagnosticul. Utilizarea Nolpaza fără indicații poate duce la deteriorarea sănătății.

Tabletele sunt destinate numai administrare orală. Recepţie cantitatea necesară Medicamentele sunt luate înainte de masă, spălate cu o cantitate mică de apă.

Atenţie! Tabletele nu trebuie sparte sau zdrobite, deoarece acest lucru duce la distrugerea învelișului enteric și la o scădere a activității farmacologice a substanței.

Prezența alimentelor în stomac (dacă medicamentul a fost băut după masă) nu afectează biodisponibilitatea substanței active. Se schimbă doar ora de începere a acțiunii lui Nolpaza.

• Când prescrieți medicamentul o dată pe zi, se recomandă să îl luați dimineața (înainte de micul dejun).
• Când luați de două ori pe zi, comprimatele trebuie luate dimineața și seara.

Liofilizatul trebuie utilizat numai de personalul medical. Se administrează intravenos, viteza de livrare a soluției medicamentoase este determinată de bunăstarea pacientului. Dar timpul de injectare nu trebuie să depășească 15 minute.

De obicei, un liofilizat este utilizat atunci când pacientul nu poate lua forma orală a medicamentului. Pentru a-l pregăti, folosiți-l ca solvent. ser fiziologic clorură de sodiu în cantitate de 10 ml per 1 sticlă de medicament. Soluția rezultată se administrează neschimbată sau se dizolvă în 100 ml soluție de glucoză (5%). Este interzisă utilizarea altor lichide pentru a dizolva liofilizat.

Atenţie! Soluția preparată din liofilizat nu poate fi utilizată după 12 ore. Este notat ca cel mai bun timp diluarea medicamentului imediat înainte de injectare.

Durata de utilizare a formei injectabile de Nolpaza nu trebuie să depășească 7 zile.

Regimul de dozare

Doza este determinată de medic și depinde de starea pacientului și de severitatea bolii. Dar dozele standard și regimurile de tratament, conform instrucțiunilor, sunt:

Numele bolii	Doza zilnică	Durata terapiei	Doza profilactică
BRGE, precum și esofagită erozivă	Prima etapă (ușoară) - 20 mg Alte etape – 40-80 mg	4-8 saptamani	20 mg (durata de administrare se determină individual)
Ulcer peptic și duoden, inclusiv gastrită erozivă	40-80 mg	În caz de exacerbare a ulcerului duodenal – 14 zile Pentru ulcere gastrice și gastrită erozivă– 1-2 luni	20 mg pentru a preveni recidiva
Terapie combinată pentru Helicobacter pylori	40 mg de 2 ori pe zi în combinație cu alte antibiotice	1-2 săptămâni
Sindromul Zollinger-Ellison și alte afecțiuni însoțite de secreție crescută de acid clorhidric	80 mg, care se împarte în două ori	Selectat individual pentru fiecare pacient

Atenţie! În caz de disfuncţie a hepatobiliarei şi sistemele excretoare, precum și la bătrânețe, cantitatea zilnică de pantoprazol (substanță activă) nu trebuie să depășească 40 mg.

Interacțiuni medicamentoase

Ca urmare a tratamentului cu medicament, se observă o scădere pe termen lung a secreției și a nivelului de aciditate al sucului gastric, datorită suprimării formării acidului clorhidric. Prin urmare, gradul de absorbție a medicamentelor a căror biodisponibilitate este afectată de pH se poate modifica. Acestea includ:

• medicamente antifungice, derivați azolici - Ketoconazol, Intraconazol etc.;
• niste medicamente antitumorale— Erlotinib și alți inhibitori ai proteinei tirozin kinazei;
• anumiți reprezentanți ai medicamentelor chimioterapice antiretrovirale - Atanazavir.

Prin urmare, atunci când le utilizați simultan, este necesară ajustarea dozei acestor medicamente și supravegherea medicală (efectuarea unor teste adecvate).

De asemenea, la utilizare doze mari S-a observat că metotrexatul concomitent cu inhibitorii pompei de protoni provoacă concentrare crescută Prin urmare, se recomandă întreruperea tratamentului cu Nolpaza.

Contraindicatii

Medicamentul nu trebuie utilizat de persoane sub 18 ani, așa cum nu au fost cercetare de laborator pentru a studia efectele Nolpaza asupra acest grup pacientii.

În plus, medicamentul nu este destinat pentru tratamentul următoarelor afecțiuni:

• sarcina;
• alăptarea;
• Tratamentul HIV (cu medicamentul Atazanavir etc.);
• sensibilitate ridicată la componentele incluse sub orice formă;
• tulburare de metabolism al fructozei ( boala genetica) datorită conținutului de sorbitol în formă de dozare de tablete;
• dispepsie de origine neurologica.

Nolpaza poate avea, de asemenea impact negativ la:

• insuficiență renală și hepatică;
• in varsta;
• predispoziție la deficit de vitamina B12.

Aceste condiții necesită prudență atunci când se calculează doza necesară.

Efecte secundare

Nedorit reacții la medicamente sunt caracterizate printr-o mare varietate de tulburări în funcționarea organelor și sistemelor. Dar cele mai frecvente simptome sunt cefaleea și mișcarea intestinală afectată (diaree). Alte efecte apar rar și sunt exprimate în:

• modificări ale compoziției sângelui, în principal o scădere a cantității de anumite elemente de formă— leucopenie, trombocitopenie etc.;
• încălcare stare psihologică- insomnie, depresie, dezorientare în spațiu;
• tulburare a sistemului nervos - cefalee cu localizare diferită, amețeli;
• vedere dublă sau încețoșată;
• tulburări ale tractului digestiv - formarea de gaze, greață, dureri abdominale;
• reacții alergice ale pielii;
• durere în mușchi și articulații;
• fragilitate osoasă crescută;
• reacții anafilactice generale grade diferite greutate;
• perturbarea sistemului hepatobiliar (icter, modificări ale activității enzimelor hepatice).

Pentru liofilizat, pe lângă reacțiile adverse enumerate, sunt posibile reacții la locul injectării:

• tromboflebită;
• formarea de infiltrat;
• umflătură.

Se mai poate observa stare generală de rău, exprimată prin slăbiciune și oboseală severă.

Analogii

Medicamentele inhibitoare ale pompei de protoni pot servi ca înlocuitori unele pentru altele. Prin urmare, analogii lui Nolpaza sunt:

• Control;
• Peptazol;
• zipantol;
• Pantaz;
• Sanpraz;
• Panum;
• Ulthera.

Aceste medicamente sunt potrivite atât pentru înlocuire deja în timpul tratamentului, cât și pentru utilizare prioritară. Fiecare medicament ca principal substanta activa conține pantoprazol, dar doza sa este diferită. Prin urmare, poate fi necesară ajustarea cantității de medicament în conformitate cu valorile numerice ale conținutului de pantoprazol.

De asemenea, sunt potrivite ca alternativă medicamentele cu un mecanism de acțiune similar, dar care conțin un compus activ diferit. Prin urmare, pentru tratamentul bolilor asociate cu aciditatea crescută a sucului gastric, acestea sunt, de asemenea, utilizate (internațional denumiri generice, nume comerciale Poate diferi):

• omeprazol;
• pantoprazol;
• lansoprazol;
• Rabeprazol;
• Esomeprazol.

Comparația unor medicamente similare

În ciuda acelorași indicații, medicamentele au efecte diferite asupra corpului uman. Acest lucru ia în considerare și reacțiile individuale care le pot afecta tolerabilitatea. Cel mai adesea, pacienții se confruntă cu o alegere între Nolpaza și droguri populare omeprazol. Caracteristici dacă medicul nu a indicat un anumit medicament (acest lucru apare în stadii ușoare ale bolii).

Nolpaza sau Ultop

Ultop este comercializat sub formă de capsule (forma orală). Spre deosebire de Nolpaza, ajustarea dozei nu este necesară la vârstnici și cu insuficiență renală. De asemenea, dacă este dificil să înghițiți capsula întreagă, este permis să o deschideți și să amestecați conținutul cu un lichid nealcalin.

Omez sau Nolpaza

Nolpaza are o biodisponibilitate mai mare în comparație cu Omez. Dar viteza de acțiune a acestuia din urmă este mult mai mare (efectul are loc în 40-50 de minute). În același timp, se remarcă acțiunea sa mai agresivă și o frecvență mai mare a evenimentelor adverse.

Omeprazol sau Nolpaza

Omeprazolul are un efect mai puternic și de lungă durată. Dar pacienții observă o tolerabilitate mai bună a Nolpaza. Ei îl consideră și un dezavantaj număr mare producătorii de Omeprazol, ceea ce provoacă neplăceri la căutarea unei anumite companii. În plus, datorită diferenței de compoziție a ingredientelor auxiliare, pot fi observate diferențe în eficacitatea acestora datorită reacțiilor individuale ale organismului.

(Fără evaluări încă)

Nolpaza este un medicament antiulcer. Acest instrument inhibă enzima H + /K + -ATPaza din celulele parietale gastrice și astfel blochează perioada finală a sintezei acidului clorhidric. Ca urmare, nivelul de secreție stimulată și bazală de acid clorhidric scade, indiferent de natura stimulului. După ce medicamentul este administrat oral o dată la o doză de douăzeci de miligrame, efectul pantoprazolului este activat în prima oră și efect maxim se va ajunge în două sau două ore și jumătate. Medicamentul nu are efect asupra motilității gastro-intestinale. Imediat ce medicamentul este oprit, activitatea sa secretorie este restabilită în întregimeîn trei-patru zile. Vom lua în considerare analogii ruși ai lui Nolpaza în acest articol.

Forma de eliberare, ambalare și compoziție

Medicamentul este o tabletă acoperită cu un înveliș solubil intestinal, culoarea este maro deschis-gălbuie, forma este ovală, ușor biconvexă, la rupere există o masă care poate fi alb sau se potrivesc cu nuanța tabletelor, suprafața este aspră.

Un comprimat conține 22,55 miligrame de pantoprazol sesquihidrat de sodiu, ceea ce corespunde la douăzeci de miligrame de pantoprazol. La fel de componente auxiliare sunt: ​​stearat de calciu, manitol, sorbitol, carbonat de sodiu anhidru, crospovidonă.

Învelișul conține următoarele elemente: povidonă, macrogol 6000, hipromeloză, talc, polisorbat-80, laurilsulfat de sodiu, colorant propilenglicol, oxid de fier galben (E172), apă, dioxid de titan (E171), dispersie Eudragit L30D (un copolimer de acrilat de etil și acid metacrilic în un raport unu-la-unu, variație de treizeci la sută).

Pachetul de carton conține unul sau două blistere, fiecare dintre ele conținând paisprezece comprimate. Analogii ruși ai Nolpaza pot fi achiziționați de la orice farmacie.

Farmacocinetica

„Nolpaza” are următoarele caracteristici.

1) În ceea ce privește aspirația.

Substanța activă pantoprazolul se absoarbe rapid din tractul gastrointestinal, atingând o concentrație maximă la aproximativ două sau două ore și jumătate de la consumare și are indicatori de 1,0-1,5 micrograme pe mililitru, în timp ce valoarea celei mai mari concentrații va fi constantă chiar și cu repetate. utilizare. Biodisponibilitatea medicamentului este de șaptezeci și șapte la sută. Utilizarea concomitentă cu alimente nu are niciun efect asupra biodisponibilității, ASC și concentrației maxime. Există doar o schimbare în momentul în care medicamentul începe să acționeze. Acest lucru este confirmat de instrucțiunile de utilizare pentru Nolpaza. Potrivit recenziilor, analogii nu funcționează mai rău.

2) În ceea ce privește distribuția.

Medicamentul se leagă de proteinele plasmatice cu nouăzeci și opt la sută.

3) Din punct de vedere metabolic.

Substanța activă pantoprazolul este aproape complet metabolizată în ficat. Este un inhibitor al izoenzimei CYP2C19.

4) Îndepărtarea.

Timpul de înjumătățire este de o oră. Datorită naturii specifice de legare a pompei de protoni cu celule parietale și a pantoprazolului, timpul de înjumătățire nu se corelează cu durata efectului terapeutic. Metaboliții sunt excretați în primul rând prin rinichi (optzeci la sută), restul - împreună cu bilă. Principalul metabolit, care este determinat în urină și ser de sânge, - desmetilpantoprazol. Este conjugat cu sulfat. Timpul de înjumătățire al desmetilpantoprazolului este de aproximativ o oră și jumătate, adică mai lung decât cel al pantoprazolului. Analogii ruși pentru Nolpaza ar trebui selectați de un medic.

Farmacocinetica in situatii clinice specifice

Dacă pacientul are insuficiență renală cronică (inclusiv cei aflați în hemodializă), nu sunt necesare modificări ale dozei medicamentului. Timpul de înjumătățire este scurt, ca și pentru persoanele cu sănătate bună. În timpul dializei, pantoprazolul poate fi excretat într-un volum foarte mic.

La pacienții diagnosticați cu ciroză hepatică, atunci când iau pantoprazol la douăzeci de miligrame pe zi, timpul de înjumătățire crește la trei până la șase ore, ASC crește de trei până la cinci ori, iar cea mai mare concentrație crește cu 1,3 în comparație cu persoanele sănătoase.

Nu este semnificativ clinic crestere usoara concentrație maximă, precum și ASC la pacienții mai în vârstă, comparativ cu aceleași date la pacienții mai tineri.

Ce mai spun instrucțiunile de utilizare despre medicamentul „Nolpaza”. Vom lua în considerare analogii ruși mai jos.

Când se utilizează medicamentul?

• pentru boala de reflux gastroesofagian (GERD), incluzând și simptomele asociate cu BRGE (regurgitație acidă, arsuri la stomac, durere în timpul deglutiției) și esofagită de reflux eroziv-ulcerativ;
• pentru defecte ulcerative și erozive ale duodenului și stomacului, care sunt cauzate de utilizarea AINS;
• pentru eradicarea Helicobacter pylori, în combinație cu două antibiotice;
• ulcer peptic al duodenului și stomacului, prevenire și terapie;
• cu sindromul Zollinger-Ellison și alte afecțiuni patologice care sunt asociate cu creșterea secreției gastrice.

În toate aceste cazuri, medicii prescriu Nolpaza. Instrucțiunile de utilizare pentru analogii ruși conțin aceleași indicații.

Pentru cine este contraindicat?

Contraindicațiile pentru utilizarea Nolpaza sunt:

• dispepsie de origine nevrotică;
• vârsta sub optsprezece ani, deoarece eficacitatea și siguranța utilizării nu au fost studiate;
• sensibilitate ridicată la componenta principală pantoprazol sau alte componente ale medicamentului.

Nolpaz conține sorbitol, drept urmare acest medicament nu este recomandat pacienților cu intoleranță ereditară rară la fructoză.

Trebuie utilizat cu prudență la femeile însărcinate și mamele care alăptează, cu insuficiență hepatică și cu risc de deficiență de cianocobalamină (în special cu achlo- și hipohidrie).

Analogii ruși mai ieftini decât Nolpaza sunt destul de ușor de găsit.

Caracteristicile dozei medicamentului

Medicamentul se administrează pe cale orală. Comprimatul se înghite întreg; nu este nevoie să îl rupi sau să mesteci. Se bea cu o cantitate mica de lichid. Consumați înainte de masă, cel mai adesea înainte de micul dejun. Dacă îl luați de două ori, se recomandă să luați a doua doză înainte de cină.

Daca pacientul are BRGE, inclusiv simptome usoare asociate, si esofagita de reflux eroziv-ulcerativa, se recomanda administrarea a douazeci de miligrame pe zi, pentru grade moderate sau severe - de la patruzeci pana la optzeci de miligrame pe zi. Ameliorarea simptomelor apare cel mai adesea în două până la patru saptamani. Cursul terapeutic variază de la patru până la opt săptămâni.

Tratament preventiv

ÎN în scop preventiv, precum și terapia de întreținere pe termen lung, Nolpaza trebuie luat la douăzeci de miligrame pe zi; dacă există o astfel de nevoie, doza este crescută, până la maximum optzeci de miligrame pe zi. Medicamentul poate fi luat și „la cerere” dacă apar simptome.

Pentru terapie și ca profilaxie pentru ulcerele peptice ale duodenului și stomacului, se prescriu de la patruzeci până la optzeci de miligrame pe zi. Cursul de tratament pe fondul exacerbarii unui ulcer duodenal este în principal de două săptămâni, pentru un ulcer de stomac - de la patru la opt săptămâni. Dacă există o astfel de nevoie, atunci durata terapiei este crescută. Acesta este ceea ce descriu instrucțiunile pentru medicamentul Nolpaza. Prețul analogilor depinde de regiune și de lanțul de farmacii.

Pentru eradicarea Helicobacter pylori în combinație cu antibiotice, se recomandă administrarea Nolpaza în doză de patruzeci de miligrame, de două ori pe zi, în combinație cu alte medicamente. Cel mai adesea, cursul tratamentului anti-Helicobacter este de la șapte până la paisprezece zile.

Dacă pacientul are sindromul Zollinger-Ellison și alte afecțiuni patologice cauzate de creșterea secreției gastrice, doza inițială în timpul terapiei de lungă durată este de optzeci de miligrame pe zi. Este împărțit în două etape. După aceasta, doza zilnică poate fi titrată, care este determinată de bază secretii gastrice. Doza zilnică poate fi crescută temporar la o sută șaizeci de miligrame dacă există un obiectiv de a controla în mod adecvat secreția gastrică. Durata terapiei este luată în considerare individual.

Pentru pacienții cu disfuncție hepatică severă, doza nu trebuie să depășească patruzeci de miligrame pe zi și, de asemenea, se recomandă monitorizarea constantă a activității enzimelor hepatice, în special în cazul terapiei prelungite cu pantoprazol. Dacă activitatea enzimelor hepatice crește, atunci este mai bine să nu utilizați medicamentul.

Pacienții vârstnici și cei care au boli de rinichi, poate lua doza maximă de patruzeci de miligrame.

Pentru persoanele în vârstă care primesc tratament de eradicare a Helicobacter pylori, de obicei se recomandă utilizarea Nolpaza timp de cel mult șapte zile. Analogii sunt adesea prescriși conform aceleiași scheme.

Efecte secundare

Efectele secundare de la administrarea Nolpaza sunt următoarele.

• Organe formatoare de sânge: în în cazuri rare- trombocitopenie, leucopenie.
• Sistemul digestiv: adesea - dureri abdominale, constipație, flatulență, diaree; rareori - vărsături și greață; rar - o senzație de uscăciune în gură; foarte rar - activitate crescută a transaminazelor și a GGT în ficat, leziuni grave a acestui corp care duc la icter cu sau fără insuficiență hepatică.
• Sistem imunitar: în cazuri foarte rare - reacții anafilactice, inclusiv șoc anafilactic.
• Sistemul musculo-scheletic: în cazuri rare - artralgie; mialgie - foarte rar.
• SNC și sistem nervos periferice: adesea - dureri de cap; rareori - tulburări de vedere (vedere încețoșată), amețeli; în cazuri foarte rare - depresie.
• Aparatul genito-urinar: în cazuri excepționale - nefrită interstițială.
• Reacții natura alergica: rar - erupție cutanată și mâncărime; foarte rar - urticarie, sindrom Stevens-Johnson, fotosensibilitate, eritem multiform sau sindrom Lyell, angioedem.
• Altele: în cazuri foarte rare - slăbiciune, edem periferic, tensiune dureroasă la nivelul glandelor mamare, hipertermie, niveluri crescute de trigliceride.

Dacă apar efecte negative grave, tratamentul cu medicamentul trebuie oprit imediat.

Medicamentul costă aproximativ 180-200 de ruble per pachet. Depinde de regiune și de lanțul de farmacii.

Analogii ruși ai lui Nolpaza

În funcție de substanța activă analogi structurali„Nolpaze” sunt:

• "Zypantola";
• „Crosacidul”;
• „Panum”;
• "Control";
• „Pantaz”;
• „Pigenum-sanovel”;
• "Peptazol";
• „Sanpraz”;
• „Puloref”;
• — Ulthera.

"Beretta"

Costul medicamentului este de 380-400 de ruble. Este un analog de înaltă calitate al "Nolpaza" în tablete. Compusul predominant rabeprazol se caracterizează printr-un efect antisecretor antiulcer pronunțat. Poate fi prescris pentru tratamentul patologiilor gastrointestinale ulcerative. Utilizare interzisă în timpul sarcinii, alăptării, alergiilor.

"Gastrozol"

Costă 130-140 de ruble. Este ieftin analog rusesc— Nolpazy. Disponibil în capsule alungite. Componenta principală omeprazolul are un efect anti-ulcer. Este prescris pentru prevenirea și tratamentul ulcerului gastric. Restricțiile de admitere sunt aceleași.

"La timp"

Destul de scump - 800-850 de ruble.

Dar este considerat cel mai bun prototip al originalului Producătorii ruși. Eficient pentru ulcere și gastrită. Strict nu este recomandat în timpul sarcinii, alăptării sau copiilor.

Ne-am uitat la principalii analogi ai lui Nolpaza.

Aciditatea crescută a stomacului este cauza principală a modificărilor erozive ale membranei mucoase și a leziunilor ulcerative ale duodenului. Pentru a restabili secreția normală de acid clorhidric, se folosesc medicamente antiulceroase și inhibitori ai pompei de protoni. Nolpaza - instrucțiunile de utilizare a medicamentului ajută la înțelegerea modului în care substanța activă modifică cantitatea de secreție acidă și reduce durerea în timpul gastritei și ulcerelor.

tablete Nolpaza

Nolpaza este un medicament produs sub formă de tablete, acoperite enteric, gălbui sau alb, rotunde, biconvexe. La fractură se observă o masă păstoasă de culoare bej deschis sau gălbui, sfărâmată, cu o suprafață aspră. Tabletele sunt produse în blistere din aluminiu sau plastic de 14 sau 28 de bucăți, în ambalaje de carton cu instrucțiuni de utilizare a medicamentului.

Compus

Un comprimat Nolpaza conține:

• pantoprazol sesquihidrat de sodiu;
• manitol;
• crospovidonă;
• carbonat de sodiu anhidru;
• sorbitol;
• stearat de calciu.

Farmacodinamica si farmacocinetica

Medicament, inhibitor canale de potasiu, care este utilizat pentru ulcerele peptice ale duodenului și stomacului. Suprimă producerea unei enzime care declanșează pompa de protoni(sau pompa de protoni) în celulele parietale ale peretelui stomacului, blochează ultima etapă sinteza acidului clorhidric, care este conținut în sucul gastric. Aceasta duce la o scădere a nivelului de secreție gastrică bazală, indiferent de ce a cauzat-o.

După ingerare, componentele medicamentului, trecând prin mucoasa intestinală, intră în fluxul sanguin. Efectul pantoprazolului se dezvoltă în 40-45 de minute, efectul maxim este atins după 2-3 ore. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 6 ore, Nolpaza este metabolizat în ficat și excretat prin rinichi. Nu are efect asupra motilității gastro-intestinale. După încetarea completă a administrării medicamentului, activitatea secretorie este restabilită după 3-4 zile.

Indicatii de utilizare

Medicamentul Nolpaza este prescris pentru complex tratament medicamentos tipuri variate dispepsie și patologii ale peretelui tractului gastrointestinal:

• aciditate crescută stomac;
• arsuri la stomac;
• gastrită;
• leziuni erozive ale mucoasei gastrice;
• ulcere gastrice;
• patologic mediu acid stomac;
• leziuni ulcerative ale duodenului.

În plus, medicamentul Nolpaza este prescris pentru prevenirea leziunilor erozive ale stomacului, ca antibiotic pentru combaterea bacteriei Helicobacter pylori și pentru măsuri de detoxifiere după otrăvire. Produse alimentare. Este unul dintre medicamentele antiulceroase aprobate pentru utilizare în doze pentru femeile însărcinate (în al treilea trimestru) și copiii sub trei ani.

Cum să luați Nolpaza

Medicamentul trebuie administrat pe cale orală. Comprimatul trebuie înghițit întreg, fără a mușca sau mesteca, cu o cantitate mică de apă, ceai sau suc. Medicamentul trebuie luat strict înainte de mese (mic dejun sau cină). Dozajul medicamentelor pentru boli ale tractului digestiv:

1. Pentru gastrita eroziva si ulcerativa si dispeptica simptome ușoare grad doza recomandata - 25 mg/zi, moderata pana la severa - 45-85 mg/zi. Cursul terapiei medicamentoase este de una până la două luni, în funcție de severitatea stării pacientului și de natura dinamicii.
2. Pentru prevenirea exacerbării bolii ulcerului peptic, precum și pentru întreținere tratament pe termen lung Eu prescriu cantitatea de pantoprazol - 15-20 mg/zi, dacă este necesar sau nu efect pozitiv, doza de pantoprazol este crescută la 50 mg/zi. Este posibil să luați medicamentul la nevoie, în caz de debut brusc simptome dispeptice.
3. Pentru a elimina sindromul Zollinger-Ellison, medicii recomandă o doză de 30 mg de 2 ori pe zi cu antibiotice; cursul unei astfel de terapii antiinflamatorii este de 7-10 zile.

Instrucțiuni Speciale

Pentru pacienții cu boli hepatice severe (hepatită, ciroză, icter), doza de medicament nu trebuie să depășească 30 mg/zi. În plus, se recomandă monitorizarea regulată a cantității de enzime hepatice din sânge. Dacă activitatea enzimelor hepatice crește, se recomandă întreruperea utilizării medicamentului. Pentru pacienții vârstnici și cei cu boală cronică de rinichi, doza zilnică de pantoprazol nu trebuie să depășească 20-25 mg.

În timpul sarcinii

Medicamentul este utilizat la femeile însărcinate diagnosticate cu gastrită acută„Medicamentul ajută la reducerea acidității, care este un iritant pentru membrana mucoasă a stomacului și a duodenului, din cauza căreia simptomele gastritei dispar treptat, mecanismele de dezvoltare a patologiei încetinesc. Dacă trebuie să luați medicamentul în timpul alăptării. , ar trebui să vă consultați medicul și să începeți să luați alt medicament sau să opriți alăptarea.

În copilărie

Nolpaza pentru gastrită pentru pacienți copilărie este prescris atunci când secreția de acid gastric este semnificativ mai mare decât în ​​mod normal. Se prescrie cu prudență copiilor sub 6 ani, numai sub strictă supraveghere personal medical, deoarece medicamentul poate provoca intoxicație. Utilizarea medicamentului în acest caz este prevenire activă ulcere gastrice.

Prescrierea medicamentelor copiilor sub 14 ani nu este de dorit, cu excepția cazului în care este absolut necesar.În unele cazuri, medicamentul are un efect toxic negativ asupra țesutului tiroidian, care poate provoca boli Sistemul endocrinși afectează viitorul mental dezvoltarea fizică adolescent Dacă este necesar să se introducă Nolpaza într-un curs de tratament medicamentos, atunci conținutul de hormoni secretați de glanda tiroida.

Interacțiunea cu alcoolul

Folosit cu Alcool etilic Nolpaza nu este capabil să ofere efectul terapeutic adecvat. Moleculele de alcool împiedică absorbția medicamentului în sânge, motiv pentru care nu este atinsă doza necesară pentru o terapie de succes. În plus, alcoolul în sine are un efect foarte agresiv asupra membranei mucoase, exacerbând modificările patologice existente.

Dacă medicamentul este utilizat în combinație cu alcool perioadă lungă de timp, atunci sunt posibile tulburări grave ale funcționării rinichilor și ficatului. Ca rezultat, componentele medicamentului se vor acumula în organism și vor avea un efect toxic asupra tuturor organelor și țesuturilor. Sunt simptome evidente supradozaj cu medicamente: greață, vărsături, dureri de cap, îngălbenirea sclerei și a membranelor mucoase.

Interacțiuni medicamentoase

Când este administrat simultan, medicamentul reduce biodisponibilitatea ketoconazolului și a altora. medicamente, care se caracterizează prin absorbție acidă dependentă de pH. Utilizarea simultană a Nolpaza cu anticoagulante provoacă uneori o scădere a eficacității acestora din urmă, astfel încât medicul curant trebuie să monitorizeze timpul de protrombină.

Efecte secundare

Medicamentul este de obicei bine tolerat de către pacienți. Cu toate acestea, uneori sunt observate următoarele reacții adverse:

• disfuncție intestinală (constipație);
• durere de cap;
• greaţă;
• erupție cutanată, mâncărime;
• deficiență de vedere;
• dureri musculare (contractură musculară);
• creșterea temperaturii corpului;
• icter;
• Edemul lui Quincke.

Supradozaj

În cazul utilizării excesive a medicamentului, există urmatoarele semne supradozaj:

• vărsături care nu aduc alinare;
• durere abdominală;
• activitate crescută a enzimelor hepatice;
• durere presantă în hipocondrul drept;
• scăderea diurezei zilnice;
• durere de cap;
• greaţă.