Cum să determinați că o persoană este bolnavă mintal. Povești de la cititorii noștri. Simptomele bolilor mintale

Omul obișnuit este întotdeauna precaut față de persoanele cu dizabilități mintale; există o opinie larg răspândită în societate că persoanele bolnave mintal sunt agresive și imprevizibile. Această afirmație ar trebui considerată adevărată numai în unele cazuri, care includ în primul rând cele mai acute boli mintale.

În epoca psihofarmacologică, frecvența bolilor acute a scăzut brusc și pericolul bolnavilor mintal este în mare măsură supraestimat. Statisticile arată că raportul dintre cei bolnavi și cei sănătoși dintre cei care au comis crime și populația medie nu diferă. Aceasta înseamnă că oamenii sănătoși comit la fel de multe acte agresive ca și persoanele bolnave mintal.

Pericolul real al unui anumit pacient este în mare măsură legat de trăsăturile de caracter și de viziunea asupra lumii pe care le-a dezvoltat înaintea bolii. Astfel, mulți cercetători notează că printre adevărații pacienți ortodocși credincioși aproape că nu există acte de agresiune care să fie condamnate prin credință.

Pericolul social al unui pacient cu o tulburare mintală se poate datora:

Excitare motorie;

Acțiuni impulsive;

Tulburare de conștiință și halucinații asemănătoare scenei;

Situația „ urmărit urmărit”;

halucinații imperative;

Dorinta de sinucidere;

Refuzul de a mânca;

Demența și lipsa sentimentului de pericol.

Comportamentul agresiv al pacienților dintr-o clinică de psihiatrie

În același timp, fapte de comportament agresiv și suicidar în clinica de psihiatrie nu sunt neobișnuite și necesită o atenție specială. În unele cazuri, comportamentul personalului medical însuși provoacă pacientul la agresiune.

Astfel, insulta și umilirea evidentă, restrângerea nerezonabilă a libertății pacientului, refuzul brusc și nepoliticos de a-și satisface cerințele vor provoca în mod natural indignare și protest. Prin urmare, politețea și considerația față de pacient nu sunt doar o cerință etică, ci contribuie și la creșterea siguranței.

Orice cerere a pacientului, oricât de absurdă ar părea, are o mare importanță, prin urmare, ca regulă generală, cererea ar trebui admisă dacă este admisibilă. În caz contrar, refuzul trebuie să fie justificat și exprimat într-o manieră politicoasă, împreună cu scuze pentru incapacitatea de a îndeplini cerința.

Pericolul social al pacienţilor aflaţi în stare de agitaţie motrică acută este deosebit de mare. Ei pot fugi, împingând pe toți cei care le ies în cale și amenință cu obiecte grele și ascuțite.

Povești de la cititorii noștri

În același timp, arată uimitor forță fizică, care nu corespunde fizicului și stării lor de sănătate. ÎN in unele cazuri Pentru a reține pacientul, trebuie să recurgeți la violență. În același timp, nu trebuie să uitați niciodată de siguranța personală și de siguranța celorlalți. Nu are rost să încerci să smulgi o armă din mâinile unui nebun în timp ce riscăm să fii rănit.

SENZAŢIE! Medicii sunt uluiți! ALCOOLISMUL dispare PENTRU TOTUL! Ai nevoie doar de el în fiecare zi după mese...

Mai important este să ceri ajutor cu voce tare, dar calm, să-i avertizezi pe ceilalți despre pericolul apărut, să închizi ușile în calea pacientului și să încerci să intri în dialog cu acesta, încercând să-i distragi atenția. În același timp, trebuie să vorbești calm, fără să arăți frică, subliniindu-ți puterea și perseverența.

În același timp, trebuie să-ți eliberezi mâinile pentru protecție, să scoți ochelarii și bijuteriile care te-ar putea răni dacă sunt atacate. Nu trebuie să întoarceți spatele pacientului. În cazuri excepționale, trebuie să apelați la poliție pentru ajutor.

Experiența arată că în cele mai multe cazuri este posibil să se ajungă la o înțelegere cu pacientul și să-l convingă să ia medicamentul (de preferință sub formă de soluție, mai degrabă decât tablete). În caz contrar, puteți reține în comun pacientul și încercați să-l remediați.

Cititorul nostru obișnuit a distribuit metoda eficienta, care și-a salvat soțul de ALCOOLISM. Părea că nimic nu va ajuta, au fost mai multe codări, tratament la un dispensar, nimic nu a ajutat. O metodă eficientă recomandată de Elena Malysheva a ajutat. METODĂ EFICIENTĂ

Recuperarea pacienților poate ajuta, de asemenea, la reținerea pacientului. Se știe că este destul de dificil să prindeți o persoană de corpul gol, așa că este necesar să vă asigurați că pacienții din departamentul neliniștit sunt îmbrăcați în pijamale. Nu este de dorit ca un pacient agitat să poarte haine obișnuite de zi cu zi în departament, deoarece în acest caz este dificil să-l urmărești și nu este întotdeauna posibil să-l deosebești de alți vizitatori.

Cel mai simplu mod de a reține pacientul este să-l apuci de piept și de mânecile hainelor din spate. Daca imbracamintea nu are maneci, poti incerca sa arunci peste ea un garou din doua cearceaf legate, cu nodul situat in spatele gatului, cu capetele atarnate infasurate in jurul bratelor ca o camasa de forta.

Dacă pacientul are o armă în mâini, puteți încerca să aruncați o pătură sau o saltea peste ea și apoi să fixați pacientul în pat cu curele moi și largi. Puteți opri în sfârșit agitația cu ajutorul injecțiilor cu medicamente antipsihotice sedative: clorpromazină (aminazină), haloperidol, levomepromazină (tizercin), droperidol etc. Aceste medicamente acționează destul de repede, adesea după 30-40 de minute pacientul se calmează și nevoia de fixare dispare.

Nu este întotdeauna posibil să observați și să preveniți emoțiile periculoase în timp util. În unele cazuri, acțiunile pacientului sunt cauzate de un impuls impulsiv (de exemplu, cu epilepsie sau sindrom catatonic). Prin urmare, este important să evitați situațiile periculoase.

Nu trebuie să vorbiți singur cu un pacient aflat într-o stare de agitație severă într-o cameră închisă. Dacă ești singur la birou, închide usa din fata pentru ca un pacient încântat să nu vină pe neașteptate și să nu-ți taie calea de evacuare.

Adesea, pericolul pacientului se datorează unei tulburări de conștiență și halucinațiilor asemănătoare scenei. În acest caz, pacientul însuși nu înțelege consecințele acțiunilor sale. El poate ieși pe fereastră, crezând că este o ușă, poate ataca ordonatorul, crezând că este un demon. Un astfel de pacient nu înțelege sensul proceduri medicale, astfel încât să se ridice din pat în timp ce primește o perfuzie intravenoasă prin picurare, să deconecteze electrozii aparatelor prin care se monitorizează funcția cardiacă etc.

Pentru a preveni un astfel de comportament, este necesar să se asigure pacientul în pat cu curele largi moi. Este important să fixați nu numai brațele și picioarele (fiecare separat), ci și pieptul (umerii) pacientului, astfel încât acesta să nu se poată ridica din pat. În acest caz, trebuie să vă asigurați că curelele nu se ciupesc vase mariși nervii, că nicio parte a corpului pacientului nu se sprijină pe obiecte solide (în caz contrar vor apărea inevitabil escare).

Pacientul este fixat numai la ordinul medicului. Trebuie amintit că fixarea este o măsură excepțională și nu poate fi utilizată în mod regulat. Remedierea unui pacient nu înseamnă că supravegherea asupra acestuia poate fi întreruptă. Este necesar ca unul din personal să fie tot timpul alături de pacient. Acest lucru este important și pentru siguranța celorlalți, deoarece nicio reținere nu garantează că pacientul nu se va putea elibera.

Chiar dacă există o nevoie clară, măsurile de reținere nu ar trebui utilizate pentru o perioadă lungă de timp, ceea ce este menționat în mod expres în Legea Federației Ruse. De îndată ce starea pacientului se schimbă în bine, medicul dă ordin de eliberare a pacientului de curele. Alte măsuri de reținere care erau populare în psihiatrie în trecut (celule de izolare, cămăși de forță) nu mai sunt folosite.

Agresivitatea pacientului poate fi rezultatul unei convingeri delirante că ceilalți sunt dușmanii săi. Situația „pândit” este deosebit de periculoasă, atunci când pacientul, din motive clare doar pentru el, alege dintre cei din jur o persoană care se presupune că este urmăritorul lui și începe să-l urmeze.

Dacă un pacient devine deschis agresiv față de oricine lucrează în secție, acest lucru nu trebuie luat niciodată cu ușurință. Dimpotrivă, contactele apropiate trebuie prevenite a acestui angajat cu pacientul.

Uneori pacientul neagă prezența oricăror sentimente neplăcute față de ceilalți, dar se comportă periculos, explicându-și comportamentul printr-un efect imaginar asupra psihicului său: „Nu eu te-a lovit, ci ei mi-au controlat mâinile”.

Adesea, pacienții care suferă de halucinații aud ordine (halucinații imperative) de a ucide pe cineva sau de a se răni. Deși în majoritatea cazurilor acești pacienți experimentează rezistență internă, în cele din urmă s-ar putea să nu poată rezista și să încerce să execute comanda. În caz de iluzii și halucinații, administrarea la timp a neurolepticelor (antipsihotice) poate reduce semnificativ probabilitatea acțiunilor periculoase.

Sinucideri la pacienții psihiatrici

Pacienții care își exprimă gânduri de a nu vrea să trăiască (gânduri sinucigașe) merită o atenție specială în psihiatrie. Astfel de pacienți nu trebuie lăsați niciodată nesupravegheați. Deși arată adesea pasivi și inactivi, în orice moment melancolia lor poate deveni atât de acută încât își pot pune planul periculos în acțiune.

Trebuie înțeles că un pacient care informează personalul despre nedorința sa de a trăi cere, parcă, mântuirea; el admite că fără ajutor din exterior nu va putea depăși tendințele suicidare. Pacienții se sinucid mai ales la primele ore ale dimineții, așa că supravegherea la această oră ar trebui să fie cât mai strictă posibil, mai ales dacă pacientul suferă de insomnie.

În ciuda măsurilor stricte de excludere a prezenței obiectelor și medicamentelor periculoase în posesia pacientului, pacienții manifestă adesea o ingeniozitate uimitoare în alegerea mijloacelor de sinucidere. Adesea este necesar să însoțiți pacientul la toaletă; toaletele închise nu sunt de obicei furnizate într-un departament aglomerat.

Ocazional, acțiunile periculoase ale pacienților sunt asociate cu o lipsă patologică a sentimentului de pericol, neînțelegere consecințe posibile. Pacienții cu oligofrenie severă (idioție și imbecilitate), defect schizofrenic profund, demență totală se pot tăia, se pot arde cu țigări și încearcă să-și deterioreze ochii fără niciun scop special.

Astfel, un pacient cu schizofrenie a găsit o bucată de sticlă în timp ce mergea și și-a tăiat scrotul cu ea; altul, ca Van Gogh, și-a tăiat singur urechea. Astfel de acțiuni sunt foarte greu de prezis deoarece sunt lipsite de logică. Pacienții nu experimentează întotdeauna pe deplin durerea și nu solicită ajutor. Toate acestea confirmă necesitatea unei supravegheri constante, chiar dacă pacientul pare calm în exterior.

Situațiile extrem de periculoase includ și refuzul de a mânca. Motivul acestui comportament poate fi rigiditatea motorie (sindromul catonic), halucinațiile imperative care interzic pacientului să mănânce, iluzii de otrăvire sau o teamă patologică de a se îngrășa.

Cu sindromul catatonic, pacienții se comportă în mod deosebit ridicol, refuză să deschidă gura, să strângă dinții și să scuipă mâncare. Totuși, de multe ori, dacă lași o farfurie în fața pacientului, după un timp acesta mănâncă totul fără ajutor din exterior. Uneori, el tinde să copieze acțiunile străinilor și începe să mănânce atunci când îl privește pe cel ordonat mănâncă.

Unii pacienți mănâncă foarte lent, în timp ce efectuează multe acțiuni simbolice ciudate (de exemplu, așteaptă ca totul să se răcească sau mănâncă mărunțit, așezând-o pe masă). Nu are rost să certați pacientul și să încercați să luați mâncarea rămasă; este mai important să informați medicul despre acest lucru. În unele cazuri, pacienții provoacă vărsături după ce le-au mâncat porția.

Singura modalitate fiabilă de a detecta refuzul de a mânca în acest caz este cântărirea regulată. În cazurile de refuz complet de a mânca, este necesar să se recurgă la nutriție parenterală sau la hrănire cu tub.

Pacienți psihici: îngrijire specială

Pacienții cu tulburări profunde necesită îngrijire specială activitate mentalaînsoţită de un sentiment de confuzie. Unul dintre motivele confuziei este grosolănia și demența. De exemplu, pacienții cu sindromul Korsakoff nu își amintesc nimic din ceea ce sa întâmplat cu doar câteva minute în urmă, nu își amintesc numele medicilor și asistentelor. Acești pacienți se simt deosebit de dificil într-un loc nou; în spital nu își pot aminti locația camerelor, nu știu unde este toaleta, nu își găsesc imediat patul și pierd lucruri.

Pacienții cu diferite forme de demență (de exemplu, boala Alzheimer) prezintă o confuzie și mai mare, deoarece nu numai că nu își amintesc informații noi, dar nici nu pot înțelege (realizează) evenimentele observate direct.

Astfel, un pacient, privind la un medic, își vede haina albă, dar nu poate ghici care este profesia lui; observă frunze galbene pe copaci, dar nu poate să numească anotimpul; petrecând zi după zi în spital, nu înțelege obiectivele tratamentului. Acest lucru duce la anxietate; noaptea, pacienții se agita și nu își pot găsi un loc pentru ei înșiși.

În apartamentul lor, cer să fie duși acasă, ei înșiși încearcă să iasă afară, dacă reușesc, nu își găsesc drumul spre casă, nu pot explica altora unde locuiesc. Acești pacienți nu își recunosc adesea rudele; își spun fiica sora și doctorul șeful lor.

Când aveți grijă de pacienți cu tulburări severe de memorie și intelectuale, nu trebuie să-i certați pentru stângăcia lor. Nu merită să insistăm că își amintesc numele celor din jur. Este mai bine să le reamintești mai des de faptele care sunt importante pentru ei. Deci, un pacient cu sindrom Korsakoff ar trebui să fie întrebat mai des: „Cautați ceva?”, „Am nevoie de ajutor?” După repetări repetate, își amintesc în continuare informațiile care sunt cele mai importante pentru ei. Când te adresezi unui astfel de pacient, este o idee bună să-i reamintești de tine de fiecare dată: „Bună ziua, mă numesc Pyotr Vasilyevich, îți voi face o injecție”.

Viața pacienților cu demență este plină de vechi stereotipuri și amintiri din trecutul îndepărtat. Este nevoie de răbdare și empatie pentru că ei spun aceeași poveste din nou și din nou. În camera pacientului puteți agăța fotografii mari ale rudelor sale, pe care există o semnătură mare - „fiul Ivan”, „soțul Vladimir”. Apoi îi poți întreba despre familia lor, îi poți ajuta să-și amintească de cei dragi,

antrenează-le memoria. Pacienții cu dement nu trebuie lăsați nesupravegheați noaptea. Este inutil și inuman să rețină un pacient în pat. Este mai important să-i arătați că în apropiere există o persoană care este gata să vină în ajutorul pacientului, să-l ducă la toaletă, să cheme un medic, să-i arate drumul spre pat.

Confuzia și anxietatea pot fi primele manifestări ale psihozei acute. Singura tactică corectă în acest caz este să consultați imediat un medic și să tratați cu agenți psihofarmacologici.

Un alt grup de pacienți confuzi este format din pacienți cu psihoze acute, de exemplu, un atac acut de schizofrenie sau psihoză acută din cauza unei boli somatice. Confuzia lor se manifestă prin anxietate, întrebări ciudate ridicole: „Ce se întâmplă?”, „Ce se întâmplă?”, „A început cu adevărat un război?”

Pacienții nu pot să doarmă, să se ridice din pat, să încerce să vadă ceva în afara ferestrei, să privească cu teamă la alți pacienți și personal, să-și recunoască rudele sau persecutorii în cei din jur și să explice simbolic evenimente întâmplătoare. Principala metodă de asistență pentru astfel de afecțiuni este prescrierea de agenți psihofarmacologici activi; majoritatea acestor pacienți nu se opun tratamentului.

Ameliorarea psihozei acute este de competența medicului, așa că ar trebui să raportați comportamentul pacientului medicului de gardă cât mai curând posibil. Înainte de a se prescrie medicamente, pacientul nu trebuie lăsat nesupravegheat; trebuie să fie liniștit, repetând în mod repetat că nu este în pericol, că cu siguranță va fi ajutat și nu va fi lăsat în necaz.

Pacienți psihici: necooperare

O mare problemă în psihiatrie este refuzul pacientului de a coopera cu profesioniștii medicali. Motivele pentru aceasta pot include anosognozia, un sentiment de rușine, un sentiment că lucrătorii din domeniul sănătății iau parte la persecuție sau incompatibilitatea psihologică între pacient și lucrătorul din domeniul sănătății.

Anosognozie– incapacitatea de a înțelege natura dureroasă a comportamentului și a afirmațiilor cuiva, lipsa sentimentului de boală, pierdere totală criticii. Anosognozia poate apărea în psihoze severe (schizofrenie, demență, manie), alcoolism și unele boli somatice. Pacienții cu psihoză susțin că toate evenimentele fantastice pe care le descriu s-au întâmplat cu adevărat, ignoră logica și încearcă să găsească dovezi că toate experiențele lor sunt complet naturale și nu necesită tratament.

Este inutil să încerci să convingi un pacient în stare de delir; persistența interlocutorului nu va face decât să-l irită și să-i sporească neîncrederea și ostilitatea. Mai corect ar fi să explicăm că medicii și personalul sunt aliații pacientului, gata să-l protejeze de orice amenințare, că poate s-a săturat de persecuție și are nevoie de odihnă și sprijin medicinal.

Pacienți cu alcoolism sunt mai predispuși la persuasiune. Ele ar trebui să demonstreze consecințele severe ale bolii - semne de afectare hepatică alcoolică în teste biochimice, examinare cu ultrasunete, modificări ale electrocardiogramei (ECG) și electroencefalogramei (EEG), este adesea util să discutăm despre relațiile de familie, amintiți-vă că abuzul de alcool provoacă adesea divorțuri și concedieri din serviciu, erori profesionale și infracțiuni.

Anosognozia se bazează adesea pe acest fenomen protectie psihologica, adică o dorință subconștientă de a uita de nenorocirile, greșelile și neajunsurile cuiva. Este dificil pentru un pacient cu alcoolism să-și recunoască boala, altfel trebuie să trăiască experiențe insuportabile asociate cu comportamentul său imoral și cu suferința celor dragi.

Un alt motiv pentru necooperare este un sentiment conștient de rușine față de boala cuiva. Există o credință larg răspândită în societate că boala mintală discreditează o persoană, că o persoană bolnavă mintal nu este de încredere, că poate fi ridicol și jalnic și, uneori, periculos pentru alții. Toate aceste concepții greșite indică o neînțelegere completă a esenței bolii mintale și obligă pacientul să-și ascundă cu atenție experiențele nu numai de străini, ci și de medici.

Pacienții sunt mai ales secreti dacă experiențele lor sunt legate de subiecte atât de intime precum sexul, sarcina, boli venerice, gelozie, nemulțumire față de aspectul cuiva, o senzație de miros neplăcut emanat din corp. Este necesar să aveți grijă de sentimentele pacienților. Conversațiile pe aceste subiecte sunt purtate față în față; prezența străinilor, chiar și a rudelor apropiate, ar trebui exclusă.

În nicio circumstanță nu ar trebui să vi se ceară să recunoașteți că aveți gânduri rușinoase. Un pacient care îi spune unui medic sau unui paramedic despre ele nu înseamnă că este gata să le discute sincer cu alți profesioniști din domeniul medical - asistent medicalși ordonanți. Dacă pacientul spune personalului despre acest lucru într-o conversație confidențială, este necesar să se clarifice dacă conținutul conversației poate fi transmis medicului, pentru a convinge pacientul că acest lucru îl va ajuta să îi ofere asistență deplină.

O mare problemă devine atunci când pacientul include lucrători medicali în complotul său delirant - el crede că încearcă să-l otrăvească, să-l transforme într-un robot și că efectuează experimente. În unele cazuri, angajații înșiși sunt de vină pentru o astfel de situație, dacă nu dau nicio explicație pentru acțiunile lor, folosesc tehnici ciudate „magice”, dispozitive tehnice „de neînțeles” pentru tratament (de exemplu, ar fi o greșeală să trata un pacient cu iluzii prin hipnoza).

În toate cazurile, ar trebui să fiți atenți la solicitările și întrebările pacientului, să evitați orice înșelăciune, să vorbiți cu încredere, să reamintiți pacientului că ar trebui să vadă doar un aliat în interlocutorul său: „Înțelegeți că suntem în același timp!”

Pacientul nu tratează niciodată în mod egal tot personalul departamentului. Adesea îl evidențiază pe cel mai respectat și mai autorizat medic sau, dimpotrivă, își exprimă o neîncredere clară față de unul dintre personal. Uneori chiar trebuie să fiți de acord cu dorința pacientului de a fi tratat de un alt medic.

În orice caz, nu trebuie să insistați ca pacientul să comunice cu o persoană neplăcută; este mai bine să evitați contactul frecvent al acestora. Dacă pacientul însuși începe o conversație despre conflictul existent, atunci este suficient să exprime surpriza și să presupunem că a avut loc o greșeală și o neînțelegere ofensatoare, că în viitor pacientul însuși va înțelege că s-a înșelat.

Uneori boala se manifestă în stări plăcute emoțional de bucurie și plăcere. Astfel, în stările maniacale, pacienții experimentează o creștere a dispoziției și o senzație de omnipotență.

Pacienți cu dependență de droguri luptă pentru starea de beatitudine cauzată de consumul de droguri - euforie. În aceste cazuri, pacienții își declară adesea reticența de a urma un tratament, deoarece recuperarea îi privează de toate plăcerile. Ar trebui să se explice cu insistență în conversație că o astfel de plăcere este nenaturală, duce la consecințe grave pentru viitor, întrerupe toate legăturile pacientului cu societatea, îl condamnă la chinuri și, eventual, duce la moarte.

Tulburări psihice și disconfort psihologic

O mare problemă pentru orice pacient cu o tulburare mintală este severă sentimente sufletești, care poate fi o manifestare a bolii, o reacție psihologică la faptul apariției bolii, o vizită la un psihiatru și spitalizare, sau anxietate cu privire la tratament și rezultatele acestuia. Deoarece multe boli mintale sunt incurabile, pacienții supraestimează adesea pericolul și severitatea bolii lor, aceasta se numește hipernosognozie.

Hipernosognozie– supraestimarea severității și pericolului tulburărilor existente, recunoașterea eronată a fenomenelor care sunt de fapt normale ca boală, neîncrederea în recuperare. Pacienții aflați în stare de depresie sunt deosebit de pesimiști cu privire la viitorul lor. Ei susțin că boala va continua pentru totdeauna, că toate medicamentele au încetat să funcționeze.

Într-adevăr, medicamentele prescrise pentru depresie nu încep să acționeze imediat; trebuie să așteptați câteva săptămâni. În tot acest timp pacientului trebuie repetat că starea de depresie răspunde foarte bine terapiei, că trebuie doar să ai răbdare și succesul va veni cu siguranță.

Ar trebui subliniat în toate modurile posibile că boala mintală nu este fatală, că majoritatea pacienților din spital se întorc la muncă și familie după tratament, că mijloace moderne Atunci când sunt luate în mod regulat, pot preveni noi atacuri și, în unele cazuri, pot depăși complet boala. Pacienților li se poate aminti că multe boli somatice necesită tratament pe termen lung sau pe viață, de exemplu, administrarea de insulină pentru diabetul zaharat, luarea de medicamente hormonale pentru astmul bronșic etc.

De asemenea, trebuie să ținem cont de faptul că bolile mintale pot discredita o persoană în ochii celorlalți. Prin urmare, trebuie adesea să se confrunte cu refuzul tratamentului, deoarece pacientul se teme că cei din afară vor afla despre boala lui (teama de publicitate).

Lucrătorii din domeniul sănătății mintale trebuie să fie conștienți de acest pericol și să se străduiască să păstreze secretul în toate modurile posibile. Legislația modernă permite să nu se indice un diagnostic pe certificatul de concediu medical; sigiliul de pe orice document eliberat unui pacient, de obicei, nu conține nicio indicație că pacientul a fost tratat de un psihiatru.

În dispensarele psihoneurologice tratamentul este acum utilizat pe scară largă fără înregistrarea pacientului la dispensar– asistență consultativă. În unele cazuri, trebuie să fiți de acord cu dorința pacientului de a fi tratat ambulatoriu dacă nu are legătură cu Risc ridicat complicatii. De asemenea, puteți oferi unui pacient internat un scurt concediu pentru a rezolva probleme sociale urgente care necesită participarea lui directă.

Sentimentul de izolare față de societate într-un spital de psihiatrie trebuie compensat prin toate mijloacele disponibile:

Este necesar să se asigure pacientului acces la un telefon;

Permite să se angajeze în activități familiare și plăcute;

Oferiți posibilitatea rudelor de a vizita pacientul;

Organizați plimbări sub supravegherea personalului sau a rudelor;

Permiteți plecarea de acasă pe termen scurt.

Majoritatea oamenilor le este greu să fie separați de acasă și internați într-un spital, mai ales într-un spital de psihiatrie, unde se menține un regim mai strict. Pacientul poate fi speriat de comportamentul ciudat al altor pacienți și poate crede că în viitor el însuși se va comporta ciudat. Trebuie explicat pacientului că există oameni în departament cu o mare varietate de probleme și boli, că comportamentul ciudat nu este periculos pentru pacient, că prezența personalului și tratamentul adecvat exclud orice amenințare.

În același timp, este important să arătați simpatie față de pacient și să încercați să îi oferiți tot ce are nevoie pentru ca acesta să nu se simtă rupt de familie și de casă. De aceea, este important să existe un telefon în secție pentru pacienți, să ofere posibilitatea rudelor de a vizita pacientul în spital, să permită plimbările însoțite de cei dragi și să le permită să plece acasă în weekend.

În interiorul departamentului, pacientul ar trebui să aibă voie să facă o muncă plăcută și familiară: să citească în timpul liniștii, să asculte jucătorul, să lucreze cu un manuscris sau un computer personal. Desigur, toate aceste măsuri trebuie aplicate ținând cont de starea pacientului și cerințele de siguranță, iar o atitudine formală rece ar trebui evitată în toate modurile posibile. Micile abateri de la rutină sunt întotdeauna evaluate foarte favorabil de către pacienți și ajută la menținerea înțelegerii și încrederii reciproce.

Pacienții se confruntă cu lipsa de informații și necunoscutul deosebit de greu. Ar trebui să încercați să răspundeți la toate întrebările despre tratament și examinare. Desigur, pacientul ar trebui să primească informații de bază despre boală de la medic, deoarece acestea sunt strâns legate de planul de muncă psihoterapeutică.

Prin urmare, este necesar să se asigure că pacientul, dacă este necesar, se poate întâlni cu un medic în orice moment, de exemplu, chemați medicul de gardă pentru o conversație în dupa-amiaza. Ar trebui să vă străduiți ca un medic să examineze pacientul de îndată ce acesta ajunge la secție. Este extrem de nedorit pentru un pacient entuziasmat pentru o lungă perioadă de timp aștepta să vadă un medic la coadă în fața cabinetului - acest lucru nu va face decât să-i sporească entuziasmul și confuzia; ar trebui să-și ceară scuze altor vizitatori și să admită mai întâi acest pacient.

Agenții psihofarmacologici moderni sunt relativ siguri. Niciuna dintre ele nu poate schimba radical personalitatea și convingerile pacientului. Este imposibil să induceți boli mintale cronice folosind agenți psihofarmacologici.

De multe ori avem de a face cu atitudini neîncrezătoare sau evident negative ale pacienților față de agenții psihofarmacologici și medicamentele în general. Atunci când justificăm necesitatea și siguranța tratamentului prescris, trebuie să explicăm cu insistență că niciunul dintre medicamentele psihotrope nu poate schimba radical personalitatea și convingerile pacientului, că medicamentele doar ameliorează anxietatea și neliniștea, iar acest lucru, la rândul său, ajută pacientul să înțeleagă independent. gândurile sale și să facă față situației.

Trebuie subliniat faptul că aproape toți agenții psihofarmacologici diferă Eficiență ridicatăîn doze foarte mici (miligrame). Astfel de doze sunt complet sigure pentru sănătatea fizică și nu reprezintă nicio povară pentru ficat și în acest sens semnificativ mai puțin dăunătoare decât băuturile alcooliceși multe produse utilizate în medicina somatică, de exemplu, tabletele standard de aspirină și analgină conțin jumătate de gram de ingredient activ.

Sentimentele de somnolență, letargie și neputință sunt plângeri frecvente ale pacienților care iau medicamente psihotrope. Pacienții observă că nu pot citi din cauza scăderii atenției și este greu de înțeles ceea ce citesc. Sunt îngrijorați că dorm mult, se simt slăbiți și nu pot face temele singuri. Dacă aceste plângeri sunt exprimate de un pacient care urmează un tratament în ambulatoriu și continuă să lucreze, regimul de tratament trebuie reconsiderat sau pacientul trebuie eliberat de la locul de muncă. În timpul tratamentului internat, letargia și somnolența sunt cel mai probabil inevitabile; este necesar să se explice pacientului că tratament activîși va restabili sănătatea mai repede și își va scurta durata șederii în spital. Utilizarea medicamentelor slab active nu face decât să întârzie procesul de recuperare și crește neîncrederea în posibilitatea de recuperare. În același timp, pacientul trebuie să înțeleagă că medicamentele nu lasă o amprentă de neșters asupra psihicului și că după oprirea medicamentelor, letargia, letargia și scăderea atenției dispar fără urmă.

Chiar mai dureros decât somnolența, pacienții suferă de insomnie. Insomnia poate fi o manifestare directă a bolii sau poate apărea sporadic din cauza unei schimbări a situației, de exemplu, prima noapte într-un loc nou duce adesea la tulburări de somn. În multe cazuri, pacienții cu tulburări de somn un timp scurt medicamentele sunt prescrise.

Cu toate acestea, această plângere nu trebuie tratată ca o tulburare nesemnificativă. Insomnia este adesea primul simptom psihoză acută incipientă (delir delir, atac acut schizofrenie), în timp ce este combinată cu anxietatea, neliniștea motorie și confuzia. O altă cauză comună a insomniei este depresie. În acest caz, trezirea la primele ore ale dimineții (3-5 dimineața) este tipică. Adesea, pe fondul insomniei, pacienții depresivi își realizează dorința de a muri.

Uneori, pacienții supraestimează severitatea insomniei. Prin urmare, noaptea ar trebui să monitorizați dacă pacientul a dormit efectiv, la ce oră a adormit, când s-a trezit și să scrieți acest lucru în jurnalul de observație. Somnul este tulburat în special la pacienții vârstnici - deseori moțesc în timpul zilei și, prin urmare, nu pot adormi noaptea. Trebuie să trezim astfel de pacienți în timpul zilei, să-i sfătuim să nu stea în pat, să fim mai activi și să-i implicăm în conversație.

Insomnia persistentă combinată cu anxietatea și confuzia poate fi un semn precoce al psihozei acute incipiente și necesită intervenție medicală imediată.

Din păcate, mulți mental și boli nervoase duce la o scădere semnificativă a productivității, a performanței și la o stare de neputință. Nu întotdeauna posibil recuperare totală sănătatea pacientului. Toate acestea pot fi cauza experiențelor dificile ale pacientului, depresiei și sentimentelor acute de inferioritate.

Rolul principal în a ajuta astfel de pacienți ar trebui să fie jucat de rudele lor, care își pot exprima în mod deschis dragostea față de persoană, în ciuda bolii sale. Pacientul trebuie ajutat să realizeze că eforturile sale ar trebui să vizeze antrenarea abilităților sale, că orice încercare de a se îngriji de sine fără ajutor din exterior va fi o mare bucurie pentru familia lui.

Chiar dacă va trebui să renunțe la muncă, va putea face treburile casnice care îi vor elibera pe cei dragi. Deja în spital, pacientului i se poate încredința o muncă accesibilă, dar nu umilitoare față de demnitatea sa, încurajat și mulțumit pentru ajutor.

Din cand in cand lucrătorii medicali trebuind să se confrunte cu frica de recuperare. În unele cazuri, pacienții simt în mod subconștient că, în timp ce se află în spital, sunt eliberați de rezolvarea problemelor dificile ale vieții: obținerea unui loc de muncă, eliminarea datoriilor academice, returnarea unei datorii bănești, explicarea lucrurilor soțului lor, declararea divorțului etc.

În toate aceste cazuri, orice discuție despre externarea din spital duce la o deteriorare a bunăstării și la solicitări persistente de a continua tratamentul. Eforturile comune ale medicilor și personalului ar trebui să fie de a convinge pacientul că boala este întotdeauna dezavantajoasă pentru persoană, că întârzierea rezolvării problemei nu face decât să înrăutățească rezultatul final, că soluția reală se dovedește adesea a fi mult mai simplă decât se așteaptă persoana respectivă. , că medicul poate ajuta doar persoana care încearcă să acționeze pe cont propriu.

Publicat de: Yu.G. Lalea. Boli mintale cu curs de narcologie.

Alcoolismul & Imagine sănătoasă Viața (HLS).

43 71 384 0

Nu este nevoie să confundăm cele două concepte:

Dezordine mentala;
Boală mintală.

A se supara toată lumea poate, datorită nivelurilor hormonale, modificărilor din organism, Situatie rea, ghinion total și din mulți alți factori și motive.

Principalul indicator al „supărării” este temporar.

Cu boală totul este mult mai rău, aici „temporalitatea” este înlocuită cu „atemporalitate”. Este aproape imposibil să vindeci bolile mintale.

Dacă o persoană este sigură că este Napoleon, aceasta este pentru totdeauna. În cel mai bun caz, poate fi umplut cu medicamente, poate fi tratat cu șoc electric și transformat într-o legumă. Dar legumele sunt pur și simplu tăcute și nu se mișcă. De aceea nu știm ce e în capul lor.

Pentru a determina în prealabil dacă o persoană este bolnavă, trebuie să cunoașteți principalele semne ale bolii. Vom vorbi despre asta în articol.

Schimbare drastică de personalitate

Cu toții ne schimbăm puțin câte puțin, iar mediul, timpul, experiența și interesele ne schimbă. Acest lucru este normal: o persoană pierde ceva, câștigă ceva.

Dar dacă într-o clipă o persoană s-a schimbat dramatic, atunci acesta este un semnal alarmant.

De exemplu, funcționarul de la bancă care a plecat de la serviciu așa și a venit la muncă a doua zi într-un costum Pokemon. Desigur, aceasta ar putea fi o glumă, un răspuns la o ceartă pierdută sau o petrecere costumată.

Dacă nu există motive vizibile pentru o transformare radicală, există motive ascunse.

Nu știți despre ei, dar dacă o persoană nu este doar îmbrăcată într-un costum Pokemon, ci se consideră unul, atunci problema este serioasă. Lasă-l să intre în rol și să-și demonstreze arta tuturor, dar în curând pasiunea lui ar trebui să se termine.

Dacă siguranța nu se termină, acesta este în mod clar primul semn de boală mintală.

La început, poate părea că o persoană și-a neglijat responsabilitățile și funcțiile zilnice. Pur și simplu a uitat că trebuia să facă ceva și nu și-a amintit deloc cum să facă.

Un funcționar de bancă care vine la serviciu, dar când vede rapoartele pe care le-a finalizat abia la jumătatea zilei de ieri, intră în stupoare totală. Nu înțelege cum a făcut-o ieri. Și-a pierdut complet priceperea.

Idei absurde

Toate semnele trebuie luate de companie și nu scoase unul dintre ele și trage concluzii pripite doar pe baza acestuia. Acest lucru se aplică acestei caracteristici. Absurditatea unei idei poate fi văzută de societatea înconjurătoare dacă pur și simplu nu este suficient de matură pentru a înțelege o astfel de idee.

Ei spun despre multe genii că s-au născut înainte de epoca lor. Lumea nu era încă pregătită să le accepte ideile.

În consecință, astfel de oameni erau considerați nu doar excentrici, ci nebuni, vrăjitori și diavoli.

Pe vremea mea Giordano Bruno a făcut o serie de descoperiri care au fost înaintea erei în care a trăit. El a spus că stelele sunt sorii altor galaxii și că există un număr infinit de galaxii în univers. Abia după 300 de ani, la locul execuției a fost ridicat un monument în onoarea savantului legendar.
Galileo a fost la fel, dar a trăit până la 77 de ani, de când a renunțat la timp la descoperirile sale. El a negat că pământul este rotund și se învârte în jurul soarelui, care la un moment dat era nemișcat.
A Nikola Tesla? Abia recent oamenii au început să înnebunească după vehiculele electrice, dar a fost inventat în urmă cu aproape o sută de ani. Tesla a murit în 1943 în sărăcie deplină, lăsând urmașilor săi 300 de invenții.

Se pot da un număr infinit de exemple, credem că esența este deja clară. Trimitem genii născute într-o epocă diferită de acest atribut.

Un funcționar îmbrăcat într-un costum Pokemon se plimbă prin birou, salutând fiecare dosar, raport și coleg cu o privire goală. Apoi va începe să ofere idei nebunești. El respinge obiecțiile și spune că a venit cu o vrajă.

Dar este posibil ca o persoană sănătoasă să distingă ideile absurde de cele cărora nu le lipsește sensul.

Cea mai profundă apatie

Este caracteristic unei persoane sănătoase. Principalul lucru este să te retragi în tine pentru un timp și să ieși la timp și plin de putere.

Se întâmplă că om sanatos confundă ziua cu noaptea. Pentru asta există anumite motive. Dar atunci când o persoană doarme ziua, rămâne trează noaptea, mănâncă la fiecare 10 minute sau nu mănâncă zile întregi - aceasta poate fi nevroză, dar în combinație cu alte semne - o boală psihică.

Ostilitate

Ură pentru tot și pentru toată lumea. Când totul s-a spus și s-a făcut, și nu este spus și nu s-a făcut, te înfurie.

Bolnavii mintali îi urăsc pe toată lumea pentru că nu toată lumea se încadrează în realitatea bolnavilor.

Halucinații

Ele pot fi atât auditive, cât și vizuale. O persoană vede ceva și aude ceva. Există mediumi, psihici și vrăjitori care au această abilitate. Ei aud vocile morților și văd fantome. Este o altă problemă când o persoană vorbește cu un prieten imaginar.

Un bolnav nu înțelege ce este moartea. El joaca. De exemplu, el poate decide că zboară mâine, așa că astăzi trebuie să-și ia rămas bun de la toată lumea, să-și finalizeze toate afacerile și să distribuie lucruri.

Gânduri obsesive, temeri, dispoziție depresivă - toată lumea se confruntă cu astfel de manifestări. Astfel de condiții pot fi atât normale, cât și patologice. Durata scurtă a unei anumite manifestări, în general, nu are un impact negativ asupra vieții unei persoane. Dacă cineva apropiat nu a fost el însuși de câteva săptămâni, acesta este un motiv să te gândești și să cauți ajutor. O formă severă de tulburare mintală nu lovește brusc - boala începe treptat, iar unele semne sunt complet invizibile. Schizofrenia, de exemplu, apare cu schimbări aproape imperceptibile ale dispoziției, comunicării și caracterului.

Atât bolile fizice, cât și cele mentale provoacă o mulțime de dificultăți, în urma cărora întregul curs obișnuit al vieții se schimbă. Cu toate acestea, în cazul unei boli fizice, o persoană este mai deschisă - își împărtășește problema cu cei dragi, le ascultă sfaturile. Cu alte cuvinte, pacientul este hotărât să acționeze.

Cu o tulburare psihică, pacientul se retrage din ce în ce mai mult în sine. Adesea nu caută ajutor și rămâne tăcut despre ceea ce se întâmplă. Membrii familiei lui fac la fel când observă schimbări ciudate. Uneori familia pur și simplu habar nu are despre patologia existentă, motiv pentru care vizita la medic este amânată foarte mult timp.

Un pacient psihic însuși poate să nu recunoască imediat prezența patologiei. Dacă cu o boală fizică simptomele sunt de obicei clare și o persoană înțelege când și cu ce formulare să contacteze medicul, atunci cu o boală mintală totul este mult mai complicat. Simptomele în acest caz, în special în stadiul inițial al bolii, sunt foarte neclare. ÎN La o vârstă frageda sunt ușor de atribuit oboselii, lenei, capriciilor sau suprasolicitarii. Rudele pacientului tind adesea să menționeze ochiul rău sau zombi și să întârzie timpul, în speranța că totul se va rezolva de la sine.

Mai mult, ei așteaptă o soluție la problemă într-un mod miraculos chiar și atunci când este deja clar că totul este mult mai serios decât se aștepta. Din cauza prejudecăților lor, oamenii percep boală mintală ca un fenomen teribil, misterios și inexplicabil. Această atitudine afectează atât cursul, cât și rezultatele bolii - orice boală trebuie tratată în timp util. Manifestările „neobișnuite” ale bolii mintale nu sunt un motiv pentru a vă teme de problemă și pentru a o evita. Dar cum înțelegi că de fapt este ceva în neregulă cu o persoană?

Semnele unei posibile boli mintale sunt:

modificări vizibile de personalitate;
anxietate crescută;
schimbări frecvente de dispoziție;
apatie;
idei ciudate, absurde;
incapacitatea de a rezolva problemele de zi cu zi;
modificări ale tipurilor de somn și alimentație;
conversații și gânduri despre sinucidere;
dependența de băuturi alcoolice;
, furie, iritabilitate.

Este important de luat în considerare că, la fel cum cineva care are o durere în gât nu este de vină pentru durerea în gât, la fel și cineva care suferă de o tulburare mintală nu este de vină pentru durerea în gât. aspecte negative comportamentul tau. Rudele pacientului trebuie să înțeleagă că un astfel de comportament nu este semne de caracter rău care necesită reeducare și nu o dorință bruscă de a provoca rău.

Simptomele bolii, care se pot manifesta fie individual, fie toate, fără excepție:

auto-convorbire (intrebari si raspunsuri adresate singur);
râs fără cauza;
liniște neașteptată, ascultând ceva;
incapacitatea de a se concentra asupra sarcinii în cauză;
privire neliniștită, preocupată;
Prezența delirului poate fi determinată de următoarele manifestări:
agresiune nerezonabilă față de rude și prieteni;
frică, anxietate, panică;
secret excesiv;
diverse afirmații neplauzibile;
temeri nerezonabile pentru viața ta și viața rudelor;
declarații criptice despre subiecte de zi cu zi;
reticența de a mânca alimente sau de a le verifica cu scrupulozitate;

Cum să faci față unei persoane care suferă de manifestări delirante:

nu întrebați despre detaliile declarațiilor sale delirante;
nu intra în ceartă, nu încerca să-l convingi că vorbele lui sunt greșite;
asculta cu atentie;
încercați să-l convingeți să consulte un specialist.

O persoană deprimată are adesea gânduri de sinucidere. Depresia însoțită de idei delirante este o afecțiune deosebit de periculoasă. Astfel de pacienți sunt aproape gata să se sinucidă.

Semne de posibilă sinucidere:

atitudine absolut pesimistă;
afirmații despre propria inutilitate și inutilitate;
vinovăţie;
lipsa planurilor de viitor;
declarație despre vocile care cer sinuciderea;
credința în boala letală existentă;
calm neașteptat după o depresie de lungă durată.

Măsuri de prevenire

Chiar dacă se pare că probabilitatea de sinucidere este prea mică, orice conversație cu pacientul pe această temă ar trebui luată foarte în serios. Dacă credeți că o persoană este gata să se sinucidă, ar trebui să căutați imediat ajutor de la specialiști. Toate obiectele periculoase trebuie ținute la îndemâna pacientului. Ferestrele și ușile de balcon nu trebuie lăsate deschise.

Adesea, atunci când rudele sunt rugate să apeleze la ajutorul unui specialist, o persoană răspunde că totul este în regulă cu el și nu are nicio boală. În același timp, este incredibil de dificil pentru rude să urmărească modul în care un membru al familiei care suferă refuză orice ajutor pentru a-și îmbunătăți starea. În acest caz, poți încerca să-ți demonstrezi îngrijorarea, dar în așa fel încât să nu fie privită de el drept reproș, critică sau presiune excesivă.

În primul rând, au o perspectivă largă, sunt foarte vorbăreți și nu sunt lipsiți de farmec. Oamenii din jurul lui gândesc: „Ce dragă”. Și dacă te uiți cu atenție și asculți, devine clar că acestea sunt conversații despre nimic, vorbărie goală, repovestirea tuturor celor pe care îi cunoști. obsesii. Pe parcurs, mint mult și nici nu-și amintesc.
În al doilea rând, persoanele bolnave mintal au un sentiment exagerat de valoare de sine. „Ai idee cu cine vorbești?!” Suntem siguri că merită niște onoruri și atenție deosebită.
În al treilea rând, au nevoie de stimulare mentală. Este adesea plictisitor să fii singur cu tine însuți. Neapărat trebuie organizat ceva: o petrecere, un scandal.
În al patrulea rând, îi manipulează pe alții, îi forțează să facă ceea ce au nevoie și îi aduc pe alții până la lacrimi. Și după aceea, nu au niciodată remuscări sau vinovăție. Fără inimă.
În al cincilea rând, sunt lipsiți de emoții profunde: frică, anxietate, dragoste. Persoanele bolnave mintal se caracterizează prin indiferență totală față de dificultăți.
În al șaselea rând, ei duc un stil de viață parazit. În mod ideal, nu funcționează deloc. Și, ca urmare, există o lipsă de obiective reale în viață: „Vreau să fiu președinte al Statelor Unite”.

Semnele persoanelor bolnave psihologic includ, de asemenea, impulsivitate, iresponsabilitate, iritabilitate, schimbare frecventă parteneri sexuali. Nu există nicio logică în acțiunile lor, nu își respectă obligațiile - sunt persoane extrem de nesigure și nu știu să se controleze.

Fiecare dintre noi este familiarizat cu starea de anxietate, fiecare dintre noi a întâmpinat dificultăți la somn, fiecare dintre noi a experimentat perioade de dispoziție depresivă. Mulți sunt familiarizați cu fenomene precum fricile din copilărie; mulți erau „atașați” de o melodie obsesivă, de care de ceva timp a fost imposibil să scapi. Toate condițiile de mai sus apar atât în mod normal, cât și în patologie. Cu toate acestea, în mod normal apar sporadic, nu pentru mult timp și, în general, nu interferează cu viața.

Dacă starea a fost prelungită (criteriul formal este o perioadă mai mare de 2 săptămâni), dacă a început să afecteze performanța sau pur și simplu interferează cu un stil de viață normal, este mai bine să consultați un medic pentru a nu rata debutul. a unei boli eventual severe: nu începe neapărat cu tulburări psihice severe. Majoritatea oamenilor, de exemplu, cred că schizofrenia este neapărat o psihoză severă.

De fapt, aproape întotdeauna schizofrenia (chiar și formele sale cele mai severe) începe treptat, cu modificări subtile ale dispoziției, caracterului și intereselor. Astfel, un adolescent anterior plin de viață, sociabil și afectuos devine retras, înstrăinat și ostil față de familia sa. Sau un tânăr care anterior era interesat în principal de fotbal începe să petreacă aproape zile citind cărți, gândindu-se la esența universului. Sau fata incepe sa fie suparata de aspectul ei, sustinend ca este prea grasa sau ca are picioare urate. Astfel de tulburări pot dura câteva luni sau chiar câțiva ani și abia atunci se dezvoltă o afecțiune mai gravă.

Desigur, oricare dintre modificările descrise nu indică neapărat schizofrenie sau vreo boală mintală. Se schimbă caracterul în adolescent tuturor, iar acest lucru le provoacă părinților toate dificultățile cunoscute. Aproape toți adolescenții sunt supărați de aspectul lor și mulți încep să aibă întrebări „filosofice”.

În marea majoritate a cazurilor, toate aceste schimbări nu au nicio legătură cu schizofrenia. Dar se întâmplă că o fac. Este util să ne amintim că acesta poate fi cazul. Dacă fenomenele" adolescent„sunt exprimate foarte puternic, dacă creează mult mai multe dificultăți decât în alte familii, are sens să consultați un psihiatru. Și acest lucru este absolut necesar dacă problema nu se limitează la schimbări de caracter, ci li se alătură alte fenomene dureroase, mai distincte, de exemplu, depresia sau obsesiile.

Nu toate condițiile pentru care ar fi rezonabil să solicitați ajutor în timp util sunt enumerate aici. Acestea sunt doar linii directoare care vă pot ajuta să bănuiți că ceva nu este în regulă și să luați decizia corectă.

Este aceasta cu adevărat o boală?!

Orice boală, fie ea fizică sau psihică, ne invadează viețile pe neașteptate, aduce suferință, perturbă planurile și perturbă modul obișnuit de viață. in orice caz dezordine mentalaîmpovărează atât pacientul, cât și pe cei dragi cu probleme suplimentare. Dacă este obișnuit să împărtășiți despre o boală fizică (somatică) prietenilor și rudelor și să cereți sfaturi despre cum să procedați cel mai bine, atunci în cazul unei tulburări mintale, atât pacientul, cât și membrii familiei sale încearcă să nu spună nimic nimănui.

Dacă, în cazul unei boli fizice, oamenii se străduiesc să înțeleagă cât mai repede ceea ce se întâmplă și caută rapid ajutor, atunci în cazul unor tulburări psihice, familia nu își dă seama de mult că despre care vorbim despre boală: se fac cele mai ridicole, uneori mistice presupuneri, iar o vizită la un specialist este amânată luni sau chiar ani.

De ce se întâmplă asta?

Simptomele bolilor fizice (somatice) sunt de cele mai multe ori foarte specifice (durere, febră, tuse, greață sau vărsături, tulburări ale intestinului sau urinare etc.) Într-o astfel de situație, toată lumea înțelege că trebuie să meargă la medic. Și este posibil ca pacientul să nu aibă plângerile obișnuite de durere, slăbiciune, stare generală de rău sau simptome „obișnuite” precum temperatură ridicată corp sau lipsa poftei de mâncare. Prin urmare, gândul la boală nu îi apare imediat pacientului însuși sau celor dragi.

Simptomele bolii mintale, mai ales la început, sunt fie destul de vagi, fie foarte neclare. La tineri sunt adesea asemănătoare cu dificultățile de caracter („capricii”, „capricii”, criza de vârstă), în caz de depresie - oboseală, lene, lipsă de voință.

Prin urmare, de foarte mult timp, oamenii din jurul lor cred că un adolescent, de exemplu, a fost prost crescut sau a intrat sub influență proastă; că era suprasolicitat sau „supraantrenat”; că o persoană „își face prostul” sau își bate joc de familie și, în primul rând, familia încearcă să aplice „măsuri educaționale” (învățătură morală, pedeapsă, pretenții de „a te uni”).

În cazul unei încălcări flagrante a comportamentului pacientului, rudele lui au cele mai incredibile presupuneri: l-au „scăpat”, l-au „zombificat”, l-au drogat etc. Adesea, membrii familiei ghicesc că vorbim despre o tulburare mintală, dar o explică prin surmenaj, o ceartă cu persoana iubită, frică etc. Ei încearcă în toate modurile posibile să întârzie timpul de căutare a ajutorului, așteptând ca acesta să „dispară de la sine”.

Dar chiar și atunci când devine clar pentru toată lumea că problema este mult mai gravă, când gândul la „alterarea” sau „ochiul rău” este în spatele nostru, când nu mai există nicio îndoială că o persoană este bolnavă, există totuși o apăsare. prejudecată că boala mintală nu este deloc ceea ce acea boală, de exemplu inima sau stomacul. Adesea, această așteptare durează de la 3 la 5 ani. Acest lucru afectează atât cursul bolii, cât și rezultatele tratamentului; se știe că cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât mai bine.

Să repetăm că aceasta este doar o prejudecată și că motivele sale sunt complexitatea și „neobișnuitatea” simptomelor psihopatologice. În alte privințe, bolile mentale și fizice nu sunt diferite una de cealaltă.”

Semne care pot sugera o boală mintală:

Schimbare vizibilă de personalitate.

Tulburările de comportament sunt simptome ale unei boli, iar pacientul este la fel de puțin vinovat pentru ele pe cât este vinovat un pacient cu gripă pentru febră. Aceasta este o problemă foarte dificilă pentru rude - să înțeleagă și să se obișnuiască cu faptul că comportamentul incorect al unei persoane bolnave nu este o manifestare de răutate, proasta creștere sau caracter, că aceste încălcări nu pot fi eliminate sau normalizate (educative sau punitive) măsuri, ca acestea să fie eliminate pe măsură ce starea se îmbunătățește bolnav.

Pentru rude, informatii despre manifestări inițiale psihoza sau simptomele unui stadiu avansat al bolii. Cu atât mai utile pot fi recomandări privind unele reguli de comportament și comunicare cu o persoană aflată într-o stare dureroasă. În viața reală, este adesea dificil să înțelegi imediat ce se întâmplă cu persoana iubită, mai ales dacă este speriat, suspicios, neîncrezător și nu își exprimă în mod direct nicio plângere. În astfel de cazuri, pot fi observate doar manifestări indirecte ale tulburărilor mintale.

Psihoza poate avea o structură complexă și poate combina halucinatorii, delirante și tulburări emoționale(tulburări de dispoziție) în diverse proporții.

Următoarele simptome pot apărea în timpul bolii, toate fără excepție, sau individual.

Manifestări ale halucinațiilor auditive și vizuale:

Conversații cu sine care seamănă cu o conversație sau remarci ca răspuns la întrebările altcuiva (excluzând comentariile cu voce tare precum „Unde mi-am pus ochelarii?”).

Apariția delirului poate fi recunoscută după următoarele semne:

Schimbarea comportamentului față de rude și prieteni, apariția de ostilitate nerezonabilă sau secret.

Prevenirea sinuciderii

În aproape toate stările depresive, pot apărea gânduri de a nu vrea să trăiască. Dar depresia însoțită de iluzii (de exemplu, vinovăție, sărăcire, boli somatice incurabile) este deosebit de periculoasă. La apogeul severității afecțiunii, acești pacienți au aproape întotdeauna gânduri de sinucidere și pregătire pentru suicid.

Următoarele semne avertizează asupra posibilității de sinucidere:

Declarațiile pacientului despre inutilitatea, păcătoșenia și vinovăția lui.

Actiune preventiva:

Luați în serios orice conversație despre sinucidere, chiar dacă vi se pare puțin probabil ca pacientul să încerce să se sinucidă.

Dacă dumneavoastră sau cineva apropiat aveți unul sau mai multe dintre aceste semne de avertizare, ar trebui să consultați imediat un psihiatru.

Un psihiatru este un medic care a primit studii superioare educatie medicalași a absolvit un curs de specializare în domeniul psihiatriei, are licență de practică și își îmbunătățește constant nivelul profesional.

Întrebări de la rude despre manifestarea bolii.

Am un fiu adult - 26 de ani. Ceva i s-a întâmplat în ultima vreme. Îi văd comportamentul ciudat: a încetat să mai iasă afară, nu este interesat de nimic, nici măcar nu se uită la videoclipurile lui preferate, refuză să se trezească dimineața și nu-i pasă de igiena personală. Acest lucru nu i se întâmplase niciodată înainte. Nu găsesc motivul modificărilor. Poate este o boală psihică?

Rudele pun adesea această întrebare, mai ales în cele mai multe etapele inițiale boli. Comportament persoana iubita provoacă anxietate, dar este imposibil să se determine cu exactitate motivul schimbării comportamentului. În această situație, poate apărea o tensiune semnificativă între tine și persoana apropiată.

Încearcă să nu intri în conflict cu persoana la care îți pasă. În schimb, încercați să găsiți modalități productive de a rezolva situația. Uneori poate fi util să începeți prin a învăța cât mai multe despre bolile mintale.

Cum să convingi un pacient să caute ajutor psihiatric dacă spune: „Sunt bine, nu sunt bolnav”?

Încercați să-i exprimați preocupările într-un mod care să nu pară critici, acuzații sau presiuni inutile din partea dvs. Împărtășirea temerilor și îngrijorărilor tale cu un prieten sau un medic de încredere te poate ajuta să vorbești calm cu pacientul.

Întrebați persoana iubită dacă este îngrijorată de starea sa și încercați să discutați cu ea moduri posibile soluții la problema care a apărut. Principiul tău principal ar trebui să fie să implici pacientul cât mai mult posibil în discutarea problemelor și luarea deciziilor adecvate. Dacă este imposibil să discutați ceva cu persoana la care țin, încercați să găsiți sprijin în rezolvare situatie dificila de la alți membri ai familiei, prieteni sau medici.

Uneori starea psihica pacientul se deteriorează brusc. Trebuie să știți în ce cazuri serviciile de psihiatrie oferă tratament împotriva dorinței pacientului (efectuează spitalizare involuntară etc.) și în care nu.

Amintiți-vă că nu există niciun substitut pentru o relație de încredere cu medicul dumneavoastră. Puteți și ar trebui să vorbiți cu el despre problemele cu care vă confruntați mai întâi. Nu uitați că aceste probleme nu pot fi mai puțin dificile pentru specialiștii înșiși.

Vă rugăm să explicați, sistemul de îngrijire psihiatrică oferă vreun mecanism de furnizare a acestuia în cazul în care un pacient are nevoie de ajutor, dar îl refuză?

Pentru a convinge pacientul la tratament voluntar, se pot sfătui următoarele:

Alege momentul potrivit pentru a vorbi cu antrenorul tău și încearcă să-i exprimi cu sinceritate preocupările tale.
Spune-i că în primul rând ești preocupat de el și de bunăstarea lui.
Consultați-vă rudele și medicul dumneavoastră despre ceea ce este mai bine să faceți.

Dacă acest lucru nu ajută, cereți sfatul medicului dumneavoastră și, dacă este necesar, contactați asistența psihiatrică de urgență.

Cum să distingem o persoană bolnavă mintal de una sănătoasă

Al doilea semn este totalitatea manifestărilor de caracter: la psihopatie, aceleași trăsături de caracter se regăsesc peste tot: acasă, la serviciu, în vacanță, între prieteni și printre străini, în orice împrejurare.

În cele din urmă, al treilea semn al psihopatiei este inadaptarea socială.

Grupul astenic al psihopatiei. Grupul include două soiuri - neurastenice și psihastenice. Astfel de oameni sunt foarte sensibili și epuizați rapid în sens neuropsihic. Slăbiciunea și epuizarea astenicilor duce la faptul că activitățile lor sunt ineficiente. Nu reușesc bine în afaceri, nu urcă pe scara carierei, au o stimă de sine scăzută și o mândrie dureroasă. Aspirațiile lor sunt de obicei mai mari decât capacitățile lor. Sunt mândri și, în același timp, nu pot realiza tot ceea ce se străduiesc. Ca urmare, trăsăturile lor de caracter, cum ar fi timiditatea, incertitudinea și suspiciunea devin mai puternice. Psihastenicii nu au tulburări somatice, dar sunt fricoși, indecisi și îndoielnici cu privire la orice. Le este greu să înceapă ceva: iau o decizie, apoi se retrag, își adună din nou forțele etc. Le este greu să ia decizii pentru că se îndoiesc de succesul lor. Dar dacă un psihastenic a decis ceva, trebuie să-l pună în aplicare imediat; adică sunt nerăbdători.

Al doilea semn este totalitatea. De asemenea, trăsăturile opționale ale caracterelor accentuate apar doar în condiții speciale.

Inadaptarea socială cu accentuări fie nu apare, fie trece rapid. În același timp, motivul discordiei cu sine și cu mediul nu este nicio condiție dificilă, ci încărcarea pe cel mai slab punct al caracterului. Introducerea conceptului de „cel mai slab punct” al caracterului, precum și descrierea acestor puncte în raport cu fiecare tip, reprezintă o contribuție importantă la teoria caracterului. Este, de asemenea, neprețuit. Trebuie să-ți cunoști slăbiciunile caracterului pentru a evita greșelile, problemele în familie și la locul de muncă, în creșterea copiilor și în organizarea propriei vieți etc.

Ca și în cazurile de psihopatie, tipuri diferite accentuările pot fi amestecate într-o singură persoană, dar aceste combinații nu sunt oricare.

cu o combinație favorabilă, chiar și o predispoziție genotipică puternică la anomalie poate să nu fie realizată sau, macar, nu conduc la abateri de caracter patologic.

Cum să distingem o persoană sănătoasă mintal de o persoană bolnavă mintal?

asa determinati!)

Un caz real: în august, pe 20 1998 (imediat după default), colegii mei au luat-o razna. La clinică, o colegă de vreo 42 de ani, a strigat tot felul de prostii (fraze fără sens). Și ce zici de psihiatru, bineînțeles că i-a prescris ceva, i-a prescris tratament, dar a spus: „Are o reacție absolut normală la ceea ce s-a întâmplat, este anormal la cei care se comportă ca de obicei”.

Sunt de acord cu cele spuse mai sus că sunt unele care nu au fost examinate.

Apropo, există un film minunat. "Jocuri ale mintii".

Acolo, profesorul nebun a reușit să-și depășească problemele și a primit Premiul Nobel.

Sub sănătate mentală este înțeles ca un set dinamic individual de proprietăți mentale ale unei persoane, care îi permit, în conformitate cu vârsta, sexul și statutul său social, să cunoască realitatea înconjurătoare, să se adapteze la aceasta și să își îndeplinească funcțiile biologice și sociale.

Aceasta înseamnă că dacă un adult se comportă ca un copil și, de exemplu, nu își poate aminti că prosopul atârnă acum în dreapta și nu în stânga, atunci are probleme.

Cum să distingem o persoană bolnavă mintal de una sănătoasă

„Oamenii nebuni trăiesc în spatele unui gard înalt, iar idioții se plimbă pe stradă în mulțime”

The Lucky Ones, regia Francis Weber

Trăim într-o perioadă în care isteria și depresia prelungită au devenit obișnuite pentru mulți. Fiecare dintre noi este familiarizat cu condiția când cei dragi se comportă inadecvat sau noi înșine suferim de insomnie, răsucindu-ne același gând obsesiv în cap toată noaptea. Dar acestea sunt semne ale unei stări prepsihotice: anxietate, insomnie, lipsă de dorință de a trăi, isterie, atacuri asupra altora, tentativă de sinucidere și schimbări bruște de dispoziție. Pentru a identifica anomaliile psihice, este necesar să se observe o persoană într-un cadru spitalicesc timp de 30 de zile, iar în unele cazuri, pentru a pune un diagnostic de schizofrenie, pacientul trebuie examinat timp de 6 luni.

Boala mintală nu este doar schizofrenie, ea include și nevroze, psihoze, manie, atacuri de panica, paranoia, demența și tulburarea bipolară. La rândul său, fiecare tulburare mintală este împărțită în mai multe tipuri. Se crede că dacă situațiile care provoacă reacții acute de stres la oameni: isterie, plâns, atac, tremur nervos și alte acțiuni agresive îndreptate către alții sau asupra lor înșiși, sunt de natură episodică și trec după un timp, atunci nu interferează cu viața. și nu sunt abateri de la normă.

Cu toate acestea, se întâmplă adesea ca, după o examinare, medicul să nu dezvăluie nicio tulburare psihică la pacient, dar după un timp el să comită o crimă brutală, planificată sau să dăuneze sănătății sale sau altora. Aceasta este o abatere clară a psihicului și pentru a nu deveni victima unui astfel de pacient, este foarte important să aveți câteva idei despre cum se manifestă semnele. probleme mentaleși cum să te comporți atunci când comunici sau chiar trăiești cu ei.

În zilele noastre, mulți oameni sunt nevoiți să locuiască împreună sau alături de alcoolici, dependenți de droguri, neurastenici și părinți în vârstă cu demență. Dacă vă aprofundați în complexitățile vieții lor de zi cu zi, puteți ajunge cu ușurință la concluzia că pur și simplu nu există oameni absolut sănătoși din punct de vedere mintal, ci doar cei care au fost subexaminați.

Scandalurile constante, acuzațiile, amenințările, agresiunile, reticența de a trăi și chiar încercările de sinucidere sunt primele semne că sănătatea mintală a participanților la astfel de conflicte nu este în regulă. Dacă un astfel de comportament al unei persoane se repetă din nou și din nou și începe să afecteze viața personală a altor persoane, atunci vorbim despre o boală mintală și necesită examinare de către un specialist.

Abaterile din psihic se manifestă în primul rând prin faptul că percepția unei persoane asupra lumii se schimbă și atitudinea sa față de oamenii din jurul său se schimbă. Spre deosebire de oamenii sănătoși, persoanele cu tulburări mintale se străduiesc să-și satisfacă doar fizic și nevoi fiziologice, nu le pasă cum sunt comportament inadecvat va afecta sănătatea și starea de spirit a celorlalți. Sunt vicleni și atenți, egoiști și ipocriți, lipsiți de emoție și descurcăreți.

Este foarte greu de înțeles când cineva apropiat îți dă dovadă de furie excesivă, agresivitate și acuzații nefondate împotriva ta. Puțini sunt capabili să rămână calmi și să accepte comportamentul nepotrivit al unei persoane dragi asociat cu tulburări mintale. În cele mai multe cazuri, oamenii cred că o persoană își bate joc de ei și încearcă să aplice „măsuri educative” sub formă de moralizare, revendicări și dovezi de nevinovăție.

În timp, boala psihică progresează și poate combina tulburări delirante, halucinatorii și emoționale. Manifestările halucinațiilor vizuale, auditive și delirante includ următoarele:

Un bărbat vorbește singur, râde fără niciun motiv aparent.

Nu se poate concentra pe subiectul conversației, arată mereu preocupat și alarmat.

Este ostil față de membrii familiei, în special față de cei care îl servesc. În mai mult stadii târzii Pe măsură ce boala psihică se dezvoltă, pacientul devine agresiv, îi atacă pe alții și sparge în mod deliberat vase, mobilier și alte obiecte.

Spune povești cu conținut neplauzibil sau îndoielnic despre sine și despre cei dragi.

Se teme pentru viața lui, refuză să mănânce, acuzându-i pe cei dragi că încearcă să-l otrăvească.

Scrie declarații către poliție și scrisori către diverse organizatii cu plângeri despre rude, vecini și doar cunoscuți.

El ascunde bani și lucruri, uită repede unde le-a pus și îi acuză pe alții că au furat.

El nu se spală și nu se bărbierește mult timp; comportamentul și aspectul lui sunt neglijenți și necurați.

știind semne generale tulburări psihice, este foarte important să înțelegem că boala psihică aduce suferință, în primul rând, pacientului însuși, și abia apoi celor dragi și societății. Prin urmare, este complet greșit să-i demonstrezi pacientului că se comportă imoral, să-i învinovățim sau să-i reproșezi că nu te iubește și îți înrăutățește viața. Desigur, o persoană bolnavă mintal este o problemă în familie. Cu toate acestea, el trebuie să fie tratat ca o persoană bolnavă și să reacționeze la comportamentul lor inadecvat cu înțelegere.

Nu te poți certa cu un pacient, încercând să-i demonstrezi că acuzațiile lui împotriva ta sunt incorecte. Ascultă cu atenție, asigură-l și oferă ajutor. Nu încercați să clarificați detaliile acuzațiilor și declarațiilor sale delirante, nu-i puneți întrebări care i-ar putea agrava tulburările mintale. Orice boală psihică necesită atenție din partea celor dragi și tratament de către specialiști. Nu trebuie să provoace critici sau acuzații de egoism față de persoana bolnavă.

Din păcate, nimeni nu este imun la dezvoltarea tulburărilor mintale. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care au o predispoziție ereditară la boală sau îngrijesc părinții în vârstă cu demență. Dați un exemplu copiilor voștri să-i trateze bine, astfel încât să nu repete greșelile părinților lor.

Cum să recunoști un psiho în vecinul tău

Încă din desenul animat „Baby și Carlson”

Și într-adevăr, uneori se întâmplă asta. Și te uiți la vecinii tăi sau la unii dintre cunoscuții tăi - și înțelegi imediat: aceștia sunt nebunii! Prin urmare, am decis să aflu de la psihiatri și psihologi cum să disting o persoană normală mintal de o persoană bolnavă mintal? Sau poate că este timpul să mă duc la un medic?

Consultațiile au luat imediat o întorsătură casual. Psihologul Mark Sandomirsky a asigurat: „O persoană bolnavă mintal nu se îndoiește niciodată că este sănătoasă”. m-am animat. Dar nu a fost cazul - psihiatrul Mihail Vinogradov a făcut declarația opusă: „Dacă o persoană are vreo îndoială că este normală, este timpul să vadă un psihiatru. Teza conform căreia o persoană bolnavă mintal se consideră sănătoasă este o concepție greșită comună. Pacienții sunt diferiți. Unii oameni se consideră sănătoși, în timp ce alții, dimpotrivă, aleargă imediat la un psihiatru.”

Potrivit lui Vinogradov, doar un specialist poate recunoaște o persoană bolnavă mintal. Cineva care pare a fi un pacient psihic violent poate fi de fapt un bătăuș prost educat, spune el. Deci, judecând numai după semne externe, „Este timpul ca noi toți să fim internați în spital.”

Sau poate chiar e timpul? Dar nu, asigură Sandomirsky. Pentru a fi cu adevărat anormal, trebuie să aveți, de exemplu, „deficiențe de auz sau de vedere”. Adică, să experimentezi halucinații auditive și alte halucinații. „Deci sunt normal!” – Am răsuflat uşurat. Și din nou m-am înșelat - psihiatria clasifică toate tipurile de comunicare cu puteri superioare drept halucinații. Te-ai rugat și crezi că Dumnezeu te-a auzit - aceasta, prietene, este o clinică completă. Cel puțin, așa crede știința.

Cum altfel să distingem normalul de anormal? Potrivit lui Mark Sandomirsky, criteriul succesului este decisiv în această chestiune: „Dacă o persoană realizează ceva în viață, este normal. Dacă nu reușește fatal, atunci bolnav.”

O persoană care suferă de depresie timp de doi ani este puțin probabil să reușească ceva, spune Sandomirsky. Dar nici aici nu totul este atât de simplu. Acum câțiva ani am avut ocazia să comunic cu un psihiatru din Centru. Serbsky, care a spus: „Toți oamenii talentați - scriitori, artiști și așa mai departe - sunt bolnavi de forme severe de psihopatie. Ei obțin succes datorită faptului că, din cauza bolii, se străduiesc în toate modurile posibile să atragă atenția celorlalți.” Societatea îi admiră, dar degeaba - boala va avea totuși taxe, m-a asigurat psihiatru. Psihicul se va destrama, iar vedeta va alerga să se ascundă undeva într-o gaură retrasă, departe de privirile indiscrete.

Am avut senzația că era doar gelos. De asemenea, Sandomirsky nu este de acord cu psihiatrul: „Chiar dacă o persoană de succes cade, are totuși o marjă de siguranță mai mare decât cineva care a vegetat în sărăcie toată viața.” Inclusiv o marjă de putere mentală.

Într-un cuvânt, sunt atâtea opinii câte psihiatri. Din comunicarea cu ei, am tras următoarele concluzii: la noi nu sunt foarte mulți anormali, dar sunt o mulțime de boieri prost educați. Dacă ești ateu și, în același timp, nu ai obținut dragostea maselor largi în viață (sau, cel mai bine, nu ai realizat absolut nimic) - cel mai probabil ești sănătos din punct de vedere mental.

Spre deosebire de politicienii ruși. Nu, nu au realizat dragostea populară. Probabil că sunt anormale după un alt criteriu. „Constanța personalității pacientului este afectată. Astăzi este unul, mâine este diferit. Acum spune un lucru, dar într-o oră va spune complet contrariul”, explică Sandomirsky.

Iar psihiatrul Zurab Kikelidze a vorbit odată cel mai bine despre anormalitate. Unul dintre jurnaliști l-a întrebat dacă printre psihiatri sunt schizofrenici. "Dar desigur! – răspunse doctorul. „Dacă am fi normali, am fi cu adevărat capabili să ne dăm seama ce sunt tulburările mintale?”

Ce semne pot fi folosite pentru a identifica o persoană bolnavă dezechilibrată mintal?

Psihiatria s-a ocupat în mod tradițional de recunoașterea și tratamentul bolilor și tulburărilor mintale. Studiem acele tulburări ale activității mentale umane care se manifestă prin gânduri, sentimente, emoții, acțiuni și comportament în general. Aceste încălcări pot fi evidente, puternic exprimate sau pot să nu fie atât de evidente încât să se vorbească despre „anormalitate”. Persoanele dezechilibrate nu sunt întotdeauna bolnave mintal.

Personalitatea umană ca sistem în schimbare

Linia în care începe patologia în spatele normei este destul de neclară și nu a fost încă definită clar nici în psihiatrie, nici în psihologie. Prin urmare, bolile mintale sunt greu de interpretat și evaluat fără ambiguitate. Dacă la femei se observă semne de tulburare mintală, acestea pot fi aceleași la bărbați. Diferențele evidente de gen în natura manifestării bolii mintale sunt uneori greu de observat. În orice caz, cu tulburări psihice evidente. Dar rata de prevalență în funcție de sex poate varia. Semnele tulburărilor mintale la bărbați apar cu nu mai puțină forță, deși nu sunt lipsite de originalitate.

Dacă o persoană crede, de exemplu, că este Napoleon sau are superputeri, sau are schimbări bruște de dispoziție fără niciun motiv, sau începe melancolia sau cade în disperare din cauza celor mai banale probleme cotidiene, atunci putem presupune că are semne. de boli psihice.boli. Pot exista și atracții pervertite sau acțiunile lui vor fi clar diferite de cele normale. Manifestările stărilor mentale dureroase sunt foarte diferite. Dar ceea ce va fi comun este că, în primul rând, personalitatea unei persoane și percepția sa asupra lumii vor suferi schimbări.

Personalitatea este totalitatea proprietăților mentale și spirituale ale unei persoane, modul său de a gândi, de a răspunde la schimbările din mediu și caracterul său. Trăsături de personalitate oameni diferiti au aceleași diferențe ca cele corporale, fizice - forma nasului, buzelor, culoarea ochilor, înălțimea etc. Adică, individualitatea unei persoane are același sens ca și individualitatea fizică.

După manifestările trăsăturilor de personalitate, putem recunoaște o persoană. Trăsăturile de personalitate nu există separat unele de altele. Ele sunt strâns legate între ele, atât prin funcțiile lor, cât și prin natura manifestării lor. Adică sunt organizate într-un fel de sistem integral, așa cum toate organele, țesuturile, mușchii, oasele noastre formează învelișul corpului, corpul.

Așa cum corpul suferă modificări odată cu vârsta sau sub influența factorilor externi, personalitatea nu rămâne neschimbată, se dezvoltă și se schimbă. Modificările de personalitate pot fi fiziologice, normale (mai ales odată cu vârsta) și patologice. Modificările de personalitate (normale) odată cu vârsta, sub influența factorilor externi și interni, apar treptat. Aspectul mental al unei persoane se schimbă treptat. În același timp, proprietățile personalității se schimbă, astfel încât armonia și integritatea personalității să nu fie încălcate.

Ce se întâmplă când există o schimbare bruscă a trăsăturilor de personalitate?

Dar uneori, personalitatea se poate schimba dramatic (sau cel puțin așa va părea altora). Oamenii pe care îi cunosc devin brusc de la modesti la lăudăroși, prea duri în judecățile lor; au fost calmi și echilibrați, dar au devenit agresivi și înflăcărați. Ei se transformă de la minuțioși în frivoli și superficiali. Astfel de schimbări sunt greu de ratat. Armonia personală a fost deja perturbată. Astfel de schimbări sunt deja clar patologice, sunt abateri ale psihicului. Este evident că bolile mintale pot provoca astfel de schimbări. Atât medicii, cât și psihologii vorbesc despre asta. La urma urmei, persoanele bolnave mintal se comportă adesea nepotrivit situației. Și acest lucru devine evident pentru alții în timp.

Factorii care provoacă apariția și dezvoltarea bolilor mintale:

Leziuni traumatice ale capului și creierului. În același timp, activitatea mentală se schimbă dramatic, evident că nu în bine. Uneori se oprește cu totul când o persoană cade într-o stare inconștientă.
Boli organice patologii congenitale creier. În acest caz, atât proprietățile mentale individuale, cât și întreaga activitate a psihicului uman în ansamblu pot fi perturbate sau „renunțate”.
Sunt comune boli infecțioase(tifoidă, septecemie sau intoxicații cu sânge, meningită, encefalită etc.). Ei pot suna modificări ireversibileîn psihic.
Intoxicarea organismului sub influența alcoolului, droguri narcotice, gaze, medicamente, produse chimice de uz casnic (cum ar fi lipici), plante otrăvitoare. Aceste substanțe pot provoca modificări profunde ale psihicului și perturbări ale sistemului nervos central (SNC).
Stres, traume psihologice. În acest caz, semnele de anomalii mentale pot fi temporare.
Ereditatea împovărată. Dacă o persoană are antecedente de rude apropiate cu tulburări mintale boli cronice, atunci probabilitatea ca o astfel de boală să apară printre generațiile următoare crește (deși acest punct este uneori contestat).

Pot exista și alte motive printre factorii de mai sus. Pot fi multe dintre ele, dar nu toate sunt cunoscute de medicină și știință. De obicei clar psihotic persoana dezechilibrata vizibilă imediat, chiar și pentru oamenii obișnuiți. Și totuși, psihicul uman este poate cel mai prost înțeles sistem al corpului uman. De aceea, modificările sale sunt atât de greu de analizat clar și fără ambiguitate.

Fiecare caz de modificări patologice ale psihicului trebuie studiat individual. Tulburările sau bolile mintale pot fi dobândite sau congenitale. Dacă sunt dobândite, înseamnă că a venit un anumit moment în viața unei persoane când trăsăturile patologice de personalitate au ieșit în prim-plan. Din păcate, este imposibil de urmărit momentul trecerii de la normal la patologie și este dificil de știut când au apărut primele semne. Precum și prevenirea acestei tranziții.

Unde și când începe „anormalitatea”?

Unde este linia dincolo de care începe imediat boala mintală? Dacă nu a existat o interferență evidentă din exterior în psihic (răni la cap, intoxicație, boală etc.), în orice caz, nu a existat, atât în opinia persoanei bolnave însuși, cât și a mediului său, atunci de ce a primit bolnav sau au apărut tulburări psihice?chiar dacă nu sunt psihogene? Ce a mers prost, în ce moment? Medicii nu au răspuns încă la aceste întrebări. Se pot face doar presupuneri, se studiază cu atenție anamneza, se încearcă măcar să găsească ceva care ar putea provoca schimbările.

Vorbind despre înnăscut, se presupune că proprietățile mentale ale unei persoane nu au fost niciodată în armonie. O persoană s-a născut cu o personalitate deteriorată. Tulburările mintale la copii și simptomele acestora reprezintă un domeniu separat de studiu. Copiii au propriile lor caracteristici mentale care diferă de adulți. Și trebuie avut în vedere faptul că semnele unei tulburări mintale pot fi evidente și evidente, sau pot apărea parcă treptat și întâmplător, ocazional. Mai mult decât atât, modificările anatomice (cel mai adesea aceasta înseamnă modificări ale creierului, în primul rând) în boli și tulburări mintale pot fi vizibile și evidente, dar uneori este imposibil de urmărit. Sau modificările lor sunt atât de subtile încât nu pot fi urmărite la acest nivel de dezvoltare medicală. Adică, din punct de vedere pur fiziologic, nu există încălcări, dar persoana este bolnavă mintal și are nevoie de tratament.

Baza patofiziologică a bolii mintale ar trebui luată în considerare, în primul rând, tulburările sistemului nervos central - o încălcare a proceselor de bază ale superioare. activitate nervoasa(după I.P. Pavlov).

Dacă vorbim direct despre semnele tulburărilor mintale, atunci ar trebui să luăm în considerare particularitățile clasificării bolilor mintale. În fiecare perioadă istorică de dezvoltare a psihiatriei, clasificările au suferit diverse modificări. De-a lungul timpului, a devenit evident că este nevoie de un diagnostic consistent al acelorași pacienți de către diferiți psihiatri, indiferent de orientarea lor teoretică și experiența practică. Deși și acum acest lucru poate fi dificil de realizat, din cauza dezacordurilor conceptuale în înțelegerea esenței tulburărilor și bolilor mintale.

O altă dificultate este că există taxonomii naționale diferite ale bolilor. Ele pot diferi unele de altele în diverse criterii. În prezent, din punct de vedere al semnificației reproductibilității, se utilizează Clasificarea Internațională a Bolilor, a 10-a revizuire (ICD 10) și DSM-IV american.

Tipuri de patologie psihică (conform clasificării interne) în funcție de principalele cauze care le provoacă:

Boli mintale endogene (sub influența factorilor externi), dar cu participarea factorilor exogeni. Acestea includ schizofrenia, epilepsia, tulburările afective etc.
Boli mintale exogene (sub influența factorilor interni), dar cu participarea factorilor endogeni. Acestea includ boli somatogene, infecțioase, traumatice etc.
Boli cauzate de tulburări de dezvoltare, precum și din cauza disfuncționalităților sau perturbărilor în funcționarea sistemelor mature ale corpului. Aceste tipuri de boli includ diverse tulburări personalitate, retard mintal etc.
Psihogena. Acestea sunt boli cu semne de psihoză, nevroze.

Merită luat în considerare faptul că toate clasificările nu sunt perfecte și sunt deschise criticilor și îmbunătățirii.

Ce este o tulburare psihică și cum poate fi diagnosticată?

Pacienții cu tulburări mintale pot vizita frecvent medicii. Ei pot fi în spital de multe ori și sunt supuși numeroaselor examinări. Deși, în primul rând, bolnavii mintal se plâng mai des de starea lor fizică.

Organizația Mondială a Sănătății a identificat principalele semne ale unei tulburări sau boli mintale:

Disconfort psihologic clar exprimat.
Capacitate afectată de a îndeplini munca normală sau responsabilitățile școlare.
Risc crescut de deces. Gânduri de sinucidere, încercări de sinucidere. Încălcarea generală activitate mentala.

Ar trebui să fii atent chiar dacă examinare amănunţită Tulburările somatice nu au fost identificate (și plângerile nu se opresc), pacientul a fost „tratat” de mult timp și fără succes de diferiți medici, iar starea lui nu se îmbunătățește. Bolile mintale sau bolile mintale pot fi exprimate nu numai prin semne de tulburări psihice, ci în tabloul clinic al bolii pot exista și tulburări somatice.

Simptome de somatizare cauzate de anxietate

Tulburările de anxietate apar de 2 ori mai des la femei decât la bărbați. Cu tulburările de anxietate, pacienții prezintă mai des plângeri somatice decât plângeri despre modificări ale stării mentale generale. Tulburările somatice sunt adesea observate cu diferite tipuri de depresie. Este, de asemenea, o tulburare mintală foarte frecventă în rândul femeilor.

Simptome de somatizare cauzate de depresie

Neliniștit și tulburări depresive se întâlnesc adesea împreună. ICD 10 are chiar și o categorie separată pentru tulburarea anxioasă-depresivă.

În prezent, în practica unui psihiatru, se utilizează în mod activ un examen psihologic cuprinzător, care include un întreg grup de teste (dar rezultatele acestora nu sunt o bază suficientă pentru a face un diagnostic, ci joacă doar un rol clarificator).

La diagnosticarea unei tulburări mintale, se efectuează o examinare cuprinzătoare a personalității și se iau în considerare diverși factori:

Nivelul de dezvoltare al funcțiilor mentale superioare (sau modificările acestora) - percepție, memorie, gândire, vorbire, imaginație. Care este nivelul gândirii sale, cât de adecvate sunt judecățile și concluziile sale? Există tulburări de memorie, este epuizată atenția? Cât de bine corespund gândurile cu starea de spirit și comportamentul? De exemplu, unii oameni pot spune povești triste și totuși pot râde. Ei evaluează ritmul vorbirii – fie că este lent sau, dimpotrivă, persoana vorbește rapid și incoerent.
Ei evaluează fundalul general al stării de spirit (deprimat sau nerezonabil de ridicat, de exemplu). Cât de adecvate sunt emoțiile lui cu mediul înconjurător, cu schimbările din lumea din jurul lui?
Ei îi monitorizează nivelul de contact și disponibilitatea de a discuta despre starea lui.
Evaluați nivelul de productivitate socială și profesională.
Natura somnului, durata lui,
Comportamentul alimentar. O persoană suferă de supraalimentare sau, dimpotrivă, mănâncă prea puțin, rar, nesistematic?
Se evaluează capacitatea de a experimenta plăcerea și bucuria.
Poate pacientul să-și planifice activitățile, să-și controleze acțiunile, comportamentul, există încălcări ale activității volitive.
Gradul de adecvare al orientării în ei înșiși, în alți oameni, în timp, loc - își cunosc pacienții numele, se recunosc ca cine sunt (sau se consideră un supraom, de exemplu), recunosc rude, prieteni, pot construiți o cronologie a evenimentelor din viața lor și a celor dragi.
Prezența sau absența intereselor, dorințelor, înclinațiilor.
Nivelul activității sexuale.
Cel mai important lucru este cât de critică este o persoană față de starea sa.

Acestea sunt doar criteriile cele mai generale, lista este departe de a fi completă. Vârsta va fi, de asemenea, luată în considerare în fiecare caz specific. statut social, stare de sănătate, caracteristici individuale personalitate. De fapt, semnele tulburărilor mintale pot fi reacții comportamentale obișnuite, dar într-o formă exagerată sau distorsionată. De interes deosebit pentru mulți cercetători este creativitatea persoanelor bolnave mintal și influența acesteia asupra evoluției bolii. Boala mintală nu este un tovarăș atât de rar, chiar și pentru oamenii grozavi.

Se crede că „bolile mintale au capacitatea de a deschide uneori brusc izvoarele procesului creativ, ale cărui rezultate depășesc viață obișnuită uneori pentru foarte mult timp.” Creativitatea poate servi ca mijloc de calm și poate avea un efect benefic asupra pacientului. (P.I. Karpov, „Creativitatea bolnavilor mintal și influența sa asupra dezvoltării artei, științei și tehnologiei”, 1926). De asemenea, ajută medicul să pătrundă mai adânc în sufletul pacientului și să-l înțeleagă mai bine. De asemenea, se crede că creatorii din domeniile științei, tehnologiei și artei suferă adesea de dezechilibru nervos. Potrivit acestor puncte de vedere, creativitatea persoanelor bolnave mintal nu are adesea o valoare mai mică decât creativitatea oamenilor sănătoși. Atunci cum ar trebui să fie oamenii sănătoși mintal? Aceasta este, de asemenea, o formulare ambiguă, iar semnele sunt aproximative.

Semne de sănătate mintală:

Comportament și acțiuni adecvate schimbărilor externe și interne.
Stima de sine sănătoasă nu numai pentru tine, ci și pentru capacitățile tale.
Orientare normală în personalitatea cuiva, timp, spațiu.
Capacitatea de a lucra normal (fizic, mental).
Abilitatea de a gândi critic.

O persoană sănătoasă din punct de vedere mintal este o persoană care vrea să trăiască, să se dezvolte, știe să fie fericită sau tristă (arată un numar mare de emoțiile), nu se amenință pe sine sau pe alții cu comportamentul său, este în general echilibrat, în orice caz, așa ar trebui să fie evaluat de oamenii din jurul său. Aceste caracteristici nu sunt exhaustive.

Tulburările mintale cele mai frecvente la femei:

Tulburări de anxietate
Tulburări depresive
Tulburări de anxietate și depresie
Tulburări de panică
Tulburari de alimentatie
Fobii
Tulburare obsesiv-compulsive
Tulburare de adaptare
Tulburarea de personalitate histrionică
Tulburare de personalitate dependentă
Tulburare de durere etc.

Adesea, semnele unei tulburări mintale sunt observate la femei după nașterea unui copil. În special, pot fi observate semne de nevroze și depresie de natură și severitate variate.

În orice caz, diagnosticul și tratamentul tulburărilor mintale ar trebui efectuate de medici. Succesul tratamentului depinde în mare măsură de oportunitatea terapiei. Sprijinul celor dragi și al familiei este foarte important. În tratamentul tulburărilor mintale, se folosesc de obicei metode combinate de farmacoterapie și psihoterapie.

Cum să determinați dacă o persoană bolnavă mintal este periculoasă pentru ceilalți

„Uită-te la tipul ăsta nebun!” – șoptesc oamenii, uitându-se în jur la zgomotosul din metrou. Da, dacă o persoană vorbește singură și își flutură brațele, are puține șanse să rămână neobservată. Cu toate acestea, este tulburarea mintală cu adevărat periculoasă pentru trecători? Cum definesc psihiatrii nebunia? Aflați totul despre criteriile bunului simț.

Giordano Bruno a susținut că Pământul se învârte în jurul Soarelui, iar în 1600 a fost executat pentru erezie. Sufragitele (participante la mișcarea pentru votul femeilor) erau închiși în mod regulat, iar societatea conservatoare le considera nimic mai mult decât niște isterice nebunești. Până în 1993, în dreptul penal sovietic, homosexualitatea era considerată o crimă împotriva persoanei: oamenii erau închiși până la 5 ani și închiși în spitale de psihiatrie.

Istoria își amintește un milion de exemple similare, iar asta doar dovedește asta, spre deosebire diagnostice clinice, conceptul de normă în psihiatrie este relativ și este determinat de contextul istoric. De aceea, este greșit să judeci sănătatea mentală a unei persoane după semne externe (vorbire tare, îmbrăcăminte extravagante): pentru aceasta există un examen profesional care va detecta patologia.

Când este considerată o persoană bolnavă mintal?

Tulburările mintale conform ICD-10 sunt împărțite în 11 grupuri:

Organice, inclusiv tulburări psihice simptomatice.

Tulburări mentale și comportamentale asociate cu consumul de substanțe.

Schizofrenie, tulburări schizotipale și delirante.

Tulburări de dispoziție (tulburări afective).

Tulburări nevrotice, legate de stres și somatoforme.

Sindroame comportamentale asociate cu tulburări fiziologiceși factori fizici.

Tulburări de personalitate și comportament la vârsta adultă.

Tulburări de dezvoltare psihologică.

Tulburări emoționale și comportamentale care încep de obicei în copilărie și adolescență.

Tulburare mintală nespecificată altfel.

Fiecare dintre aceste grupuri include zeci de boli și nu toate se încadrează în definiția „nebuniei”. De exemplu, nevrozele și afecțiunile limită nu reprezintă un motiv pentru ca un pacient să fie înregistrat la un dispensar, deși poate fi tratat la un spital de zi.

Nevrozele și afecțiunile limită nu reprezintă un motiv pentru ca un pacient să fie înregistrat la un dispensar, deși poate fi tratat la un spital de zi.

Diagnosticele care limitează capacitatea juridică sunt examinate întotdeauna de o comisie formată din cel puțin 3 medici. În situații controversate, când este dificil să se determine cu exactitate boala sau profunzimea tulburării mintale, sunt convocate consilii pentru a clarifica diagnosticul. Dacă diagnosticul nu limitează capacitatea juridică a unei persoane, atunci poate fi făcut de un singur medic. Este important de reținut că majoritatea bolilor mintale sunt dinamice, iar în timp diagnosticul poate fi revizuit sau retras.

Filmul lui S. Kubrick „The Shining” demonstrează modul în care o persoană bolnavă mintal devine periculoasă pentru societate

Când are nevoie o persoană de tratament obligatoriu?

Chiar și asta diagnostic serios cum schizofrenia nu necesită întotdeauna tratament într-un cadru spitalicesc. Boala poate fi asimptomatică de mulți ani, iar persoanele care iau antipsihotice trăiesc și lucrează în societate fără probleme.

Cu siguranță vă întrebați de ce alcoolicii cu tulburări psihice se plimbă liberi prin oraș, daunează proprietății publice, strigă la oameni, dar totuși rămân nepedepsiți? Cert este că o persoană primește tratament psihiatric obligatoriu doar dacă comite o faptă periculoasă din punct de vedere social.

O persoană primește tratament psihiatric obligatoriu numai dacă comite o faptă periculoasă din punct de vedere social.

La noi, conform legii cu privire la tratament obligatoriu sunt prinși oamenii care săvârșesc o infracțiune în stare de nebunie, de sănătate parțială sau deplină, care ulterior a făcut loc bolii. În funcție de natura și gravitatea infracțiunii, ținând seama de gradul de pericol pe care pacientul îl prezintă pentru sine și pentru alții, instanța îi poate prescrie tratament ambulatoriu cu înregistrare, spitalizare cu supraveghere regulată, întărită și strictă.

„Spitalizarea involuntară într-un spital se efectuează fie prin hotărâre judecătorească, fie atunci când o persoană se află în psihoză alcoolică”, explică narcologul Yaroslav Stovbur.

Oamenii pe care îi observi pe străzi sau în metrou sunt de obicei deja înregistrați, ceea ce înseamnă că medicii au considerat starea lor suficient de sigură pentru societate. Totuși, acest lucru nu exclude posibilitatea apariției unei psihoze acute, când cei din jur ar trebui să sune la o echipă de psihiatrie (103) sau la poliție (102).

Amintiți-vă: dacă o persoană nu se controlează în timp ce este înarmată, ar trebui chemată poliția, deoarece psihiatrii nu îi vor putea rezista.

Cum să identifici o persoană bolnavă mintal?

Monitorizați schimbările de dispoziție ale persoanei. Bolnavii mintal își schimbă felurile fără motiv. stare emoțională. Acum un minut putea râde isteric pentru un fleac, dar acum țipă agresiv.

Persoana medie, adică o persoană care nu are studii medicale, poate identifica el însuși o persoană cu dizabilități mintale. Prin semne și comportament extern. Privește-l în față. Ochii fie ard, fie sunt plictisiți, fie se mișcă neliniștit, fie se rotesc înapoi. Fața se zvâcnește și apar strâmbături. Vorbirea poate fi foarte rapidă, uneori incoerentă, o persoană trece cu ușurință de la un subiect la altul, răspunde necorespunzător la întrebări și poate pulveriza salivă în timpul unei conversații. Sau, dimpotrivă, este retras în sine, se uită de sub sprâncene și poate fi agresiv. Mâinile - uneori spun multe: se mișcă neliniștit, sunt mofturoși, încrețesc hainele sau mâna. Uneori, o persoană face o mulțime de mișcări inutile sau stă nemișcat ore întregi. Acest lucru depinde de stadiul tulburării: cu emoție maniacală, toate semnele sunt exprimate clar, cu depresie, persoana este deprimată.

Desigur, prin mișcări, expresii faciale, chiar și prin modul în care o persoană este îmbrăcată, este posibil să se determine nu în totalitate persoana normala. Cu toate acestea, comportamentul unei persoane bolnave mintal în perioada de remisie poate să nu difere de comportamentul unui neurastenic obișnuit. Și numai în timpul unei conversații cu un psihiatru sau psiholog va fi dezvăluită o tulburare mintală.

Ultimul cuvânt nu este pentru medic și psiholog, ci pentru. - un caine. Câinele, cu instinctul său infailibil, va indica un psihologic persoană nesănătoasă. El va arăta nu cu o labă, ci cu o lătrat, care nu trebuie tradus în limbajul psihiatriei. Îți amintești exemple din viața ta, nu-i așa?

Cea mai simplă și eficientă metodă, care este folosită de mulți specialiști, de exemplu, la frontierele de stat. Pune persoanei cele mai simple întrebări. De exemplu, întreabă-i numele, câți ani are și ce face. Judecând după modul în care o persoană răspunde, puteți distinge nu numai starea sa mentală, ci și trăsăturile sale de caracter și adecvarea lui.

De fapt, aproape întotdeauna schizofrenia (chiar și formele sale cele mai severe) începe treptat, cu modificări subtile ale dispoziției, caracterului și intereselor. Astfel, un adolescent anterior plin de viață, sociabil și afectuos devine retras, înstrăinat și ostil față de familia sa. Sau un tânăr care anterior era interesat în principal de fotbal începe să petreacă aproape zile citind cărți, gândindu-se la esența universului. Sau fata incepe sa fie suparata de aspectul ei, sustinend ca este prea grasa sau ca are picioare urate. Astfel de tulburări pot dura câteva luni sau chiar câțiva ani și abia atunci se dezvoltă o afecțiune mai gravă.

Desigur, oricare dintre modificările descrise nu indică neapărat schizofrenie sau vreo boală mintală. Caracterul fiecăruia se schimbă în timpul adolescenței, iar acest lucru provoacă dificultăți binecunoscute părinților. Aproape toți adolescenții sunt supărați de aspectul lor și mulți încep să aibă întrebări „filosofice”.

În marea majoritate a cazurilor, toate aceste schimbări nu au nicio legătură cu schizofrenia. Dar se întâmplă că o fac. Este util să ne amintim că acesta poate fi cazul. Dacă fenomenele de „adolescență” sunt foarte pronunțate, dacă creează mult mai multe dificultăți decât în alte familii, este logic să consultați un psihiatru. Și acest lucru este absolut necesar dacă problema nu se limitează la schimbări de caracter, ci li se alătură alte fenomene dureroase, mai distincte, de exemplu, depresia sau obsesiile.

Este aceasta cu adevărat o boală?!

Orice boală, fie ea fizică sau psihică, ne invadează viețile pe neașteptate, aduce suferință, perturbă planurile și perturbă modul obișnuit de viață. Cu toate acestea, o tulburare psihică împovărează atât pacientul, cât și pe cei dragi cu probleme suplimentare. Dacă este obișnuit să împărtășiți despre o boală fizică (somatică) prietenilor și rudelor și să cereți sfaturi despre cum să procedați cel mai bine, atunci în cazul unei tulburări mintale, atât pacientul, cât și membrii familiei sale încearcă să nu spună nimic nimănui.

Dacă în cazul unei boli fizice oamenii se străduiesc să înțeleagă cât se poate de repede ceea ce se întâmplă și caută rapid ajutor, atunci în cazul unor tulburări psihice familia nu își dă seama de mult că este o boală: cea mai ridicolă, uneori se fac presupuneri mistice, iar o vizită la un specialist este amânată luni sau chiar ani.

O tulburare mintală se manifestă prin schimbări în percepția asupra lumii exterioare (sau percepția despre sine în această lume), precum și în schimbări în comportament.

De ce se întâmplă asta?

Simptomele bolilor fizice (somatice) sunt de cele mai multe ori foarte specifice (durere, febră, tuse, greață sau vărsături, tulburări ale intestinului sau urinare etc.) Într-o astfel de situație, toată lumea înțelege că trebuie să meargă la medic. Și este posibil ca pacientul să nu aibă plângerile obișnuite de durere, slăbiciune, indispoziție sau simptome „obișnuite”, cum ar fi febră sau lipsa poftei de mâncare. Prin urmare, gândul la boală nu îi apare imediat pacientului însuși sau celor dragi.

Simptomele bolii mintale, mai ales la început, sunt fie destul de vagi, fie foarte neclare. La tineri sunt adesea asemănătoare cu dificultățile de caracter („capricii”, „capricii”, criza de vârstă), iar în depresie - oboseală, lene, lipsă de voință.

Prin urmare, de foarte mult timp, oamenii din jurul lor cred că un adolescent, de exemplu, a fost prost crescut sau a intrat sub influență proastă; că era suprasolicitat sau „supraantrenat”; că o persoană „își face prostul” sau își bate joc de familie și, în primul rând, familia încearcă să aplice „măsuri educative” (învățătură morală, pedeapsă, pretenții de „a te împinge”).

Majoritatea oamenilor sunt ferm convinși că bolile corpului (se mai numesc și boli somatice, deoarece „soma” în greacă înseamnă „corp”) sunt un fenomen obișnuit, iar tulburările mintale, bolile sufletului („psihicul” în greacă - suflet) ), - acesta este ceva misterios, mistic și foarte înfricoșător.
Repetăm, că aceasta este doar o prejudecatăşi că cauzele sale sunt complexitatea şi „neobișnuit” a simptomelor psihopatologice.În alte privințe, bolile mentale și fizice nu sunt diferite una de cealaltă.”

Semne care pot sugera o boală mintală:

Schimbare vizibilă de personalitate.
Incapacitatea de a face față problemelor și activităților zilnice.
Idei ciudate sau mari.
Anxietate excesivă.
Scăderea stării de spirit pe termen lung sau apatie.
Schimbări vizibile în tiparele obișnuite de alimentație și somn.
Gânduri și conversații despre sinucidere.
Sușuri și coborâșuri extreme ale dispoziției.
Abuzul de alcool sau droguri.
Furie excesivă, ostilitate sau comportament inadecvat.

Tulburări de comportament- simptomele bolii, iar pacientul este la fel de putin de vina pentru ele pe cat este vinovat un pacient cu gripa pentru febra. Aceasta este o problemă foarte dificilă pentru rude - să înțeleagă și să se obișnuiască cu faptul că comportamentul incorect al unei persoane bolnave nu este o manifestare de răutate, proasta creștere sau caracter, că aceste încălcări nu pot fi eliminate sau normalizate (educative sau punitive) măsuri, ca acestea să fie eliminate pe măsură ce starea se îmbunătățește bolnav.

Pentru rude, informațiile despre manifestările inițiale ale psihozei sau simptomele stadiului avansat al bolii pot fi utile. Cu atât mai utile pot fi recomandări privind unele reguli de comportament și comunicare cu o persoană aflată într-o stare dureroasă. În viața reală, este adesea dificil să înțelegi imediat ce se întâmplă cu persoana iubită, mai ales dacă este speriat, suspicios, neîncrezător și nu își exprimă în mod direct nicio plângere. În astfel de cazuri, pot fi observate doar manifestări indirecte ale tulburărilor mintale.
Psihoza poate avea o structură complexă și poate combina tulburările halucinatorii, delirante și emoționale (tulburări de dispoziție) în diverse proporții.

Următoarele simptome pot apărea în timpul bolii, toate fără excepție, sau individual.

Manifestări ale halucinațiilor auditive și vizuale:

Conversații cu sine care seamănă cu o conversație sau remarci ca răspuns la întrebările altcuiva (excluzând comentariile cu voce tare precum „Unde mi-am pus ochelarii?”).
Râsete fără niciun motiv aparent.
Tăcere bruscă, ca și cum o persoană ar asculta ceva.
Privire alarmată, preocupată; incapacitatea de a se concentra asupra subiectului de conversație sau a unei sarcini specifice
Impresia că ruda ta vede sau aude ceva ce nu poți percepe.

Apariția delirului poate fi recunoscută după următoarele semne:

Schimbarea comportamentului față de rude și prieteni, apariția de ostilitate nerezonabilă sau secret.
Declarații directe cu conținut neplauzibil sau îndoielnic (de exemplu, despre persecuție, despre propria măreție, despre vinovăția irecuperabilă a cuiva.)
Acțiuni de protecție sub formă de draperii ferestre, încuiere uși, manifestări evidente de frică, anxietate, panică.
Exprimarea, fără temeiuri evidente, a temerilor pentru viața și bunăstarea cuiva sau pentru viața și sănătatea celor dragi.
Declarații separate, semnificative, care sunt de neînțeles pentru alții, adăugând mister și o semnificație specială subiectelor de zi cu zi.
Refuzul de a mânca sau verificarea atentă a conținutului alimentar.
Activitate litigioasă activă (de exemplu, scrisori către poliție, diverse organizații cu plângeri despre vecini, colegi de muncă etc.). Cum să răspundeți la comportamentul unei persoane care suferă de iluzii:
Nu puneți întrebări care clarifică detaliile afirmațiilor și afirmațiilor delirante.
Nu vă certați cu pacientul, nu încercați să-i demonstrați rudei că convingerile lui sunt greșite. Acest lucru nu numai că nu funcționează, dar poate și agrava tulburările existente.
Dacă pacientul este relativ calm, înclinat să comunice și să ajute, ascultă-l cu atenție, liniștește-l și încearcă să-l convingi să meargă la medic.

Prevenirea sinuciderii

Următoarele semne avertizează asupra posibilității de sinucidere:

Declarațiile pacientului despre inutilitatea, păcătoșenia și vinovăția lui.
Deznădejde și pesimism cu privire la viitor, reticență în a face orice plan.
Prezența vocilor care sfătuiesc sau ordonă sinuciderea.
Convingerea pacientului că are o boală fatală, incurabilă.
Calmarea bruscă a pacientului după o perioadă lungă de tristețe și anxietate. Alții pot avea falsa impresie că starea pacientului s-a îmbunătățit. Își pune în ordine treburile, de exemplu, scrie un testament sau se întâlnește cu vechi prieteni pe care nu i-a mai văzut de mult.

Actiune preventiva:

Luați în serios orice conversație despre sinucidere, chiar dacă vi se pare puțin probabil ca pacientul să încerce să se sinucidă.
Dacă aveți impresia că pacientul se pregătește deja pentru sinucidere, nu ezitați să solicitați imediat ajutor profesional.
Ascundeți obiectele periculoase (brici, cuțite, pastile, frânghii, arme), închideți cu grijă ferestrele și ușile balconului.

Dacă dumneavoastră sau cineva apropiat aveți unul sau mai multe dintre aceste semne de avertizare, ar trebui să consultați imediat un psihiatru.
Psihiatru este un medic care a făcut studii superioare medicale și a absolvit un curs de specializare în domeniul psihiatriei, are licență de practică și își îmbunătățește constant nivelul profesional.

Întrebări de la rude despre manifestarea bolii.

Rudele pun adesea această întrebare, mai ales în stadiile inițiale ale bolii. Comportamentul unei persoane dragi provoacă anxietate, dar este imposibil să se determine cu exactitate motivul schimbării comportamentului. În această situație, poate apărea o tensiune semnificativă între tine și persoana apropiată.

Privește persoana iubită. Dacă tulburările de comportament rezultate sunt suficient de persistente și nu dispar atunci când circumstanțele se schimbă, este probabil ca cauza lor să fie o tulburare psihică. Dacă vă simțiți neliniștit, încercați să consultați un psihiatru.
Încearcă să nu intri în conflict cu persoana la care îți pasă. În schimb, încercați să găsiți modalități productive de a rezolva situația. Uneori poate fi util să începeți prin a învăța cât mai multe despre bolile mintale.

Cum să convingi un pacient să caute ajutor psihiatric dacă spune: „Sunt bine, nu sunt bolnav”?

Din păcate, această situație nu este neobișnuită. Înțelegem că este extrem de dureros pentru rude să vadă un membru al familiei suferind de o boală și este la fel de greu de observat că refuză să solicite ajutor de la un medic sau chiar de la cei dragi pentru a-și îmbunătăți starea.

Întrebați-l pe persoana iubită dacă este îngrijorat de starea lui și încercați să discutați cu el posibile modalități de a rezolva problema. Principiul tău principal ar trebui să fie să implici pacientul cât mai mult posibil în discutarea problemelor și luarea deciziilor adecvate. Daca este imposibil sa discuti ceva cu persoana la care tine, incearca sa gasesti sprijin in rezolvarea situatiei dificile de la alti membri ai familiei, prieteni sau medici.

Uneori starea psihică a pacientului se deteriorează brusc. Trebuie să știți când serviciile de sănătate mintală oferă tratament împotriva dorinței pacientului (spitalizare involuntară etc.), și în care ei nu fac asta.

Scopul principal al spitalizării involuntare (forțate) este asigurarea siguranței atât a pacientului în stare acută, cât și a persoanelor din jurul lui.

Vă rugăm să explicați, sistemul de îngrijire psihiatrică oferă vreun mecanism de furnizare a acestuia în cazul în care un pacient are nevoie de ajutor, dar îl refuză?

Da, în conformitate cu un astfel de mecanism, este prevăzut un astfel de mecanism. Un pacient poate fi internat și ținut involuntar într-o unitate de sănătate mintală dacă psihiatrul consideră că persoana are o boală mintală și este susceptibilă să-și provoace vătămări fizice grave lui sau altora dacă nu este tratată.

Pentru a convinge pacientul la tratament voluntar, se pot sfătui următoarele:

Alege momentul potrivit pentru a vorbi cu antrenorul tău și încearcă să-i exprimi cu sinceritate preocupările tale.
Spune-i că în primul rând ești preocupat de el și de bunăstarea lui.
Consultați-vă rudele și medicul dumneavoastră despre ceea ce este mai bine să faceți.

Dacă acest lucru nu ajută, cereți sfatul medicului dumneavoastră și, dacă este necesar, contactați asistența psihiatrică de urgență.

Articole similare

Când soțul este împotriva copilului, cum să rămâi însărcinată fără știrea lui?

Uneori poți rămâne însărcinată din cauza neglijenței. Pentru a preveni acest lucru, este important să știi cum poți concepe un copil accidental și ce mijloace poți folosi pentru a evita o sarcină nedorită. Tot în acest articol puteți găsi informații despre...
Ce pietre și amulete sunt potrivite pentru Taur în funcție de horoscop și data nașterii Talisman de elefant pentru Taur

Aprilie-Mai Taur (21.04 - 20.05) sunt măsurați, nu mofturoși și extrem de productivi! Încăpățânarea lor de invidiat îi poate înnebuni pe alții, dar știu exact ce fac și de ce au nevoie de el. Printre calitățile pozitive...
Restricții privind accesul la date în rolurile 1c

Toate setările pentru drepturile utilizatorului pe care le vom face în cadrul acestui articol se află în secțiunea 1C 8.3 „Administrare” - „Setări pentru utilizatori și drepturi”. Acest algoritm este similar în majoritatea configurațiilor pe...
1c lansează un client subțire în loc de unul gros

Platforme: 1C:Enterprise 8.3, 1C:Enterprise 8.2, 1C:Enterprise 8.1 Configurații: Toate configurațiile2012-11-16 21362 După cum știți, clienții nu vă permit să selectați o bază de date. Sunt lansate prin specificarea specială...
Evidența metodelor cunoscute de furt de electricitate Cum să găsiți cine fură electricitate

Creșterea tarifelor la energie este una dintre trăsăturile izbitoare ale adâncirii crizei economice. În contextul acestui fapt, furtul de energie electrică și problemele legate de detectarea acesteia devin de o importanță capitală.Metode de depistare a furtului...
Caracteristici de instalare a prize și întrerupătoare pe diferite suprafețe

Salutări tuturor cititorilor blogului nostru.Astăzi, dragi cititori, vreau să abordez subiectul cum să instalăm socluri. Această procedură este foarte des solicitată atunci când înlocuiți o priză veche cu una nouă în cazul unei defecțiuni, când...

Cum să determinați că o persoană este bolnavă mintal. Povești de la cititorii noștri. Simptomele bolilor mintale

Comportamentul agresiv al pacienților dintr-o clinică de psihiatrie

Povești de la cititorii noștri

Sinucideri la pacienții psihiatrici

Pacienți psihici: îngrijire specială

Pacienți psihici: necooperare

Tulburări psihice și disconfort psihologic

Schimbare drastică de personalitate

Idei absurde

Cea mai profundă apatie

Ostilitate

Halucinații

Măsuri de prevenire

Este aceasta cu adevărat o boală?!

De ce se întâmplă asta?

Semne care pot sugera o boală mintală:

Următoarele simptome pot apărea în timpul bolii, toate fără excepție, sau individual.

Apariția delirului poate fi recunoscută după următoarele semne:

Prevenirea sinuciderii

Următoarele semne avertizează asupra posibilității de sinucidere:

Actiune preventiva:

Întrebări de la rude despre manifestarea bolii.

Pentru a convinge pacientul la tratament voluntar, se pot sfătui următoarele:

Cum să distingem o persoană bolnavă mintal de una sănătoasă

Cum să distingem o persoană sănătoasă mintal de o persoană bolnavă mintal?

Cum să distingem o persoană bolnavă mintal de una sănătoasă

Cum să recunoști un psiho în vecinul tău

Ce semne pot fi folosite pentru a identifica o persoană bolnavă dezechilibrată mintal?

Personalitatea umană ca sistem în schimbare

Ce se întâmplă când există o schimbare bruscă a trăsăturilor de personalitate?

Unde și când începe „anormalitatea”?

Ce este o tulburare psihică și cum poate fi diagnosticată?

Simptome de somatizare cauzate de anxietate

Simptome de somatizare cauzate de depresie

Cum să determinați dacă o persoană bolnavă mintal este periculoasă pentru ceilalți

Când este considerată o persoană bolnavă mintal?

Când are nevoie o persoană de tratament obligatoriu?

Este aceasta cu adevărat o boală?!

De ce se întâmplă asta?

Semne care pot sugera o boală mintală:

Următoarele simptome pot apărea în timpul bolii, toate fără excepție, sau individual.

Apariția delirului poate fi recunoscută după următoarele semne:

Prevenirea sinuciderii

Următoarele semne avertizează asupra posibilității de sinucidere:

Actiune preventiva:

Întrebări de la rude despre manifestarea bolii.

Pentru a convinge pacientul la tratament voluntar, se pot sfătui următoarele:

Articole similare

Când soțul este împotriva copilului, cum să rămâi însărcinată fără știrea lui?

Ce pietre și amulete sunt potrivite pentru Taur în funcție de horoscop și data nașterii Talisman de elefant pentru Taur

Restricții privind accesul la date în rolurile 1c

1c lansează un client subțire în loc de unul gros

Evidența metodelor cunoscute de furt de electricitate Cum să găsiți cine fură electricitate

Caracteristici de instalare a prize și întrerupătoare pe diferite suprafețe