Amilază - ce este? Niveluri normale de amilază în sânge. Analiza pentru a determina norma amilazei în sânge, abaterile și interpretarea enzimelor utile, cum ar fi amilaza

Există mulți termeni în medicină, al căror nume este de neînțeles pentru persoana obișnuită până când trebuie să se ocupe direct de ei atunci când apare o problemă. probleme de sanatate.

În acest caz, amilaza, care acționează ca una dintre substanțele de fermentare din compoziție, nu face excepție. sistem digestiv.

Termenul „amilază” este asociat cu un întreg grup de enzime, notat cu primele trei litere ale alfabetului grecesc antic. Sistem digestiv corpul uman reprezentată de amilază cu prefixul alfa. Tradus din greaca veche, numele enzimei este tradus ca „amidon”.

Sinteză cantitate mica substanta activa se întâmplă în glandele salivare. În acest sens, în gură se simte un gust dulceag, rezultat din mestecarea prelungită a unor astfel de, de exemplu, produse care conțin amidon precum cartofii și orezul.

Astfel, din momentul în care saliva este produsă în corpul uman, începe procesul de digestie. Cu toate acestea, mai mult concentrație mare amilază, efectuând funcția de divizare carbohidrați complecși, se observă în pancreas, de unde, prin fluxuri pancreatice, intră enzima duoden.

Moleculele de amidon au destule structura complexa, ceea ce duce la o absorbție slabă în ansele intestinale.

Mulțumită participarea activă amilază în descompunerea carbohidraților complecși calitatea procesului lor metabolic și, în consecință, absorbția lor de către organism din alimente crește.

Cum se determină nivelul acestuia?

Ca urmare a aportului abundent de sânge pancreas o mică parte din amilază călătorește prin fluxul sanguin prin rinichi în urină. Această caracteristică a corpului uman ajută la evaluarea optimă a stării sale folosind două metode: prin colectarea atât a urinei, cât și a sângelui. Dacă se suspectează orice formă de pancreatită, aceasta este prescrisă analiza biochimică sânge venos.

Este de remarcat faptul că nivelul concentrației de amilază din sânge este utilizat pentru a evalua modificările care pot caracteriza prezența procese inflamatorii asociate cu boli precum diabetul zaharat și unele tipuri de hepatită.

Donarea de sânge venos are loc de obicei în dimineața. Înainte de aceasta, pacientul nu trebuie să mănânce, în plus, cu o seară înainte nu trebuie să mănânce alimente caracterizate o cantitate mare grăsime și condimente fierbinți.

În caz de nevoie urgentă determinarea concentrației de amilază, iar acest lucru se întâmplă atunci când se înrăutățește, de exemplu, pancreatită cronică, testele se fac urgent, indiferent de ora din zi.

În acest scop, se utilizează o metodă caracterizată prin precizie și eficiență ridicată - diagnosticul enzimatic activitate substanta biologica . Când studiezi o serie diverse boli Se acordă multă atenție și unei alte metode - analiza diastazei urinare.

Norma substanței de fermentare

Chimia sângelui ne permite să distingem doi indicatori ai amilazei. Una dintre ele, desemnată prin litera alfabetului grecesc „α”, reprezintă cantitatea totală a acestei enzime, caracteristică în general corpului uman. Celălalt se numește amilaza pancreatică, servind ca o componentă importantă a primului indicator.

Specialiștii de laborator studiază materialul sursă și interpretează rezultatele cercetăriiîn conformitate cu standardele general acceptate. În general, este acceptat să se ia în considerare conținutul enzimei de divizare a carbohidraților în termeni cantitativi per 1 litru de sânge. In functie de varsta se stabilesc categoriile indicatori standard atât alfa cât și amilaza pancreatică. În același timp, normele nu sunt împărțite pe gen. Astfel, pentru alfa-amilază se pot observa următoarele valori:

• La copii cu vârsta peste 2 ani și la pacienți adulți continut normal enzimăîn sânge variază de la valori minime la maxime în intervalul 25 – 125 unități/l.
• Pentru persoanele în vârstă care au depășit pragul de 70 de ani, normele au o gamă mai largă - 20-160 unități/l.
• Copiii mici sub doi ani sunt testați pe o scară de 5-65 unități/l.

deosebit de distins conținutul de amilază pancreaticăîn standardele de mai sus. În acest caz, calculul cantitativ al acestei enzime este luat la 1 ml. Valoare normală o astfel de enzimă este considerată:

• sugari (pana la 6 luni) – 8 unitati/ml;
• bebelusi de la 6 luni la 1 an – 23 unitati/ml;
• copii de la 1 an si adulti de toate categoriile de varsta – 50 unitati/ml.

Dacă în cazul alfa-amilazei este dat un interval de norme de la valori minime la maxime, atunci pentru amilaza pancreatică este acceptată. cea mai admisibilă valoare. În timpul studiului materiei prime obținute din vena pacientului, se calculează abaterile de la valoarea standard.

Cu minor îmbunătățirea performanței, depășind norma cu doar câteva unități, și bunăstarea persoanei studiate, o astfel de situație nu este considerată patologică.

Rezultatele care sunt de două sau chiar mai multe ori valoarea normativă maximă pot cauza îngrijorare.

Se știe că atunci când pancreatita acuta se observă o creștere de o sută de ori a cantității de amilază. Din acest motiv, pacientul are atacuri severe de durere cu greață și vărsături. Astfel de simptome obligă lucrătorii medicali aplica masuri prompte pentru spitalizarea pacientului.

Dacă, atunci când este detectată o abatere patologică a amilazei de la normă, aceasta nu poate fi stabilită imediat diagnostic precis , subiectului i se prescriu o serie de proceduri de diagnosticare care facilitează o analiză mai detaliată a cauzelor acestui fenomen.

Din ce motive apar abateri de la norma?

Când testați sângele pentru amilază, nu numai depăşind norma stabilită, dar și suficient valoare mica, uneori învecinată cu pragul zero. Această situație poate apărea în ultimul, al patrulea stadiu al cancerului pancreatic sau a necrozei totale a acestuia. Acest lucru se întâmplă din cauza înlocuirii țesutului de organ cu tumori sau celule moarte.

Performanta scazuta enzimă digestivă în sânge sunt determinate şi la pacienţii cu patologie congenitală numită fibroză chistică. La pacienții cu o parte a glandei îndepărtată în timpul intervenției chirurgicale, nivelul de amilază scade, de asemenea, dramatic. În același timp, o boală precum pancreatita acută, într-o stare de exacerbare maximă, provoacă o ascuțită creșterea activității amilazei. O concentrație pronunțată a acestei enzime este observată în sânge și, în alte cazuri, asociată cu funcționalitatea pancreasului (patologie de dezvoltare sau leziune a organului însuși, îmbunătățită producerea sucului pancreatic, oncologie și altele). Activitatea amilazei este, de asemenea, influențată de alți factori și boli:

• tulburări alimentare;
• permanent consumul de alcoolîn doze mari;
• Diabet;
• procese inflamatoriiîn glandele salivare;
• modificări patologice ale peretelui abdominal;
• disfuncție renală.

Nivelurile amilazei urinare

După cum sa raportat deja, află despre nivelurile de amilazăîn corpul uman poate fi determinată de rezultatele studiilor de sânge și urină. Prezența unei enzime digestive în uree se explică prin dimensiunea microscopică a moleculelor sale, care au capacitatea de a trece prin bariera de filtrare renală.

Testele de laborator ale urinei ajută la identificarea nu numai a pancreatitei acute sau cronice, ci și a unui număr de alte boli care provoacă implicarea pancreasului în procesul patologic. Diastaza urinarăși amilaza din sânge sunt la fel de active, totuși, la compararea ambelor substanțe, enzima care trece prin rinichi își păstrează funcționalitatea cu o întârziere de câteva ore.

La colectarea urinei la femeile însărcinate și efectuând analize adecvate, se observă activitate crescută amilază. De asemenea, enzima poate fi influențată contraceptive orale, corticosteroizi, analgezice narcotice, ibuprofen. Prin urmare, înainte de a trece testul cinetic colorimetric metoda de diagnostic La colectarea zilnică a urinei, pacientul trebuie să se abțină de la utilizarea unor astfel de medicamente și diuretice, precum și alcool, alimente picante și sărate, produse alimentare care afectează schimbarea culorii lichidului analizat (morcovi, sfeclă).

La studiul diastazei urinare Se iau ca bază normele calculate în unități de amilază la 1 litru de urină. Pentru pacienții adulți, intervalul de valori acceptat este de 10 – 125 unități/l, iar pentru copii, limitele minime și maxime sunt de 10, respectiv 64 de unități pe litru.

În general, urina este testată pentru diastază dacă pacientul se plânge durere intensăîn abdomen și spate de natură încingătoare. În plus, își pierde pofta de mâncare și vărsă constant. Temperatura ridicată a corpului nu dispare mult timp. Astfel de diagnostice sunt necesare dacă este necesar să se monitorizeze eficacitatea medicamentelor prescrise tratamentul pancreasului.

Amilaza (alte denumiri - alfa-amilaza, diastaza, amilaza pancreatică) este biologic substanta activa, implicat în procesul de metabolism al carbohidraților. În corpul uman, cea mai mare parte este produsă de pancreas, iar o parte mai mică de glandele salivare.

Corpul uman sintetizează doar alfa-amilaza, care este o enzimă digestivă.

Indicații pentru analiză

În ciuda faptului că amilaza din sânge reflectă modificări caracteristice multor metabolice și boli inflamatorii(diabet zaharat, hepatită, oreion și altele), principala indicație pentru analiză este suspiciunea de pancreatită acută sau cronică.

Pentru a determina nivelul de amilază din sânge, se utilizează un test biochimic al sângelui dintr-o venă. Sângele se extrage dimineața pe stomacul gol (cu o zi înainte de test, ar trebui să evitați să mâncați alimente picante și grase).

Nivelul amilazei din sânge

Deoarece pancreasul este o glandă de secreție mixtă (secretă hormoni și enzime atât în ​​lumenul intestinal, cât și în sânge), amilaza produsă în el se distinge de obicei de alfa-amilaza generală și se numește amilază pancreatică. În consecință, în analiza biochimică sânge (sau urină, care este, de asemenea, utilizat pentru a determina nivelul de amilază din organism) există doi indicatori ai amilazei: alfa-amilaza și amilaza pancreatică.

Alfa amilaza

Pentru alfa-amilază (reprezentând cantitatea totală a tuturor amilazei din organism), următoarele valori sunt considerate normale: *

• copii sub 2 ani: 5 - 65 U/l;
• 2 ani – 70 ani: 25 - 125 U/l;
• peste 70 de ani: 20 - 160 U/l.

In vitro

Amilaza pancreatică

Alfa-amilaza include amilaza pancreatică, a cărei cantitate este de asemenea măsurată. Cantitate normală amilaza pancreatică este considerată*:

• copii sub 6 luni:
• copii 6 - 12 luni:
• tot peste 1 an:

*conform laboratorului independent Invitro

Motivele abaterilor de la normă

Motive care provoacă o creștere a cantității de alfa-amilază din sânge (creșterea amilazei din sânge este considerată a fi cifre peste 105 unități/l pentru alfa-amilază și peste 50 unități/l pentru amilaza pancreatică):

• Pancreatită acută sau cronică. Odată cu inflamația pancreasului, secreția de amilază de către celule crește de mai multe ori
• Un chist, tumoră sau piatră în lumenul pancreasului. Modificările în structura glandei provoacă compresie țesut glandularși inflamația sa secundară, care favorizează secreția crescută de amilază (nivelul amilazei ajunge la 150-200 unități/l).
• Parotita . Inflamația glandelor salivare determină, de asemenea, secreție crescută de amilază (.
• Peritonită. Cu peritonita, toate organele cavitate abdominală, inclusiv pancreasul, sunt supuse iritației și modificărilor inflamatorii. Astfel de modificări cresc activitatea celulelor pancreatice, ceea ce duce la creșterea nivelului de amilază în testul de sânge.
• Diabet . Diabetul zaharat provoacă tulburări metabolice sistemice, inclusiv metabolismul carbohidraților. Astfel, nu toată amilaza produsă de organism va fi cheltuită în mod rațional pentru transformarea amidonului în oligozaharide, ceea ce va duce la creșterea cantității acestuia în sânge.
• Insuficiență renală. Deoarece amilaza este excretată din organism prin rinichi, o funcție renală insuficientă va provoca o întârziere și creșterea cantității de enzime din sânge.

Motive pentru scăderea cantității de amilază din sânge (o scădere a nivelului de amilază din sânge este considerată a fi mai mică de 100 de unități/l pentru alfa-amilază):

• Hepatita în acută sau forma cronica. Cu hepatita, apare o tulburare metabolismul carbohidraților, ceea ce implică o sarcină crescută asupra sistemelor enzimatice ale corpului, inclusiv amilaza. Anumit moment Pancreasul produce o cantitate suficientă de enzimă, dar ulterior începe să încetinească procesul de sinteză a amilazelor, care se va reflecta în cantitatea sa scăzută într-un test de sânge.
• Tumorile pancreatice. Unele tumori provoacă degenerarea țesutului pancreatic, ceea ce face imposibilă secreția de amilază.

De asemenea, ca urmare a rănilor, căderilor de la înălțime și otrăvirii, secreția de amilază poate fi afectată, într-o măsură mai mare sau mai mică.

Funcțiile amilazei

Funcția amilazei este de a descompune amidonul în forme mai simple - oligozaharide. Despărțirea începe deja în cavitatea bucală, deoarece amilaza face parte din salivă și apoi, în tract gastrointestinal, unde cea mai mare parte este sintetizată de pancreas.

Deoarece moleculele de amidon, datorită complexității structurii lor, nu pot fi absorbite în ansele intestinale, calitatea absorbției carbohidraților din alimente depinde de acțiunea amilazei.

Enzima amilaza este prima enzimă descoperită de oamenii de știință. În 1833, această enzimă a fost descrisă de omul de știință francez Payat, care a descoperit-o în legătură cu distrugerea amidonului din tractul digestiv. Dacă perioadă lungă de timp mestecați alimente care conțin amidon în gură ( cartofi, orez), datorită amilazei încep să capete un gust dulceag. Aceasta indică începutul procesării carbohidraților în gură.

Această enzimă vine în trei tipuri: alfa, beta și gamma. Calciul este necesar pentru producerea și funcționarea acestei enzime. Tipuri diferite enzimele sunt asemănătoare între ele: toate sunt ușor diluate cu apă sau într-o soluție slabă de sare. Și dacă adaugi concentrat soluție salină, enzima va precipita. Alcoolul are un efect similar asupra enzimelor. Când este introdus la o concentrație de peste șaizeci de procente, precipită și enzimele.

Această enzimă este prezentă nu numai în corpul oamenilor, ci și la animale și chiar într-un număr de plante ( numai beta-amilaza, care nu este prezentă la animale). Fructe coapte au un gust dulce plăcut, adesea datorită prezenței acestei enzime.
Grâul, de exemplu, conține gama-amilază, care este principala substanță pentru producția de malț. Acest tip de enzimă funcționează cel mai bine atunci când continut crescut acizi.

În timpul fermentației aluat de drojdie ciupercile care folosesc amilaza descompun amidonul la nivelul polizaharidelor, care sunt apoi folosite de ciupercile de drojdie pentru a forma alcooli și dioxid de carbon. Datorită acestor produse de prelucrare a amidonului, aluatul de drojdie crește în volum, având un astfel de specific aroma placutași gust.

Astăzi, pentru ca aluatul de drojdie să fermenteze mai repede, i se adaugă amilaza ca aditiv alimentar ( E1100). Mai mult, o formă diferită a acestei enzime este adăugată chiar și la pulberile de spălat pentru o mai bună îndepărtare a petelor care conțin amidon.

Nivelurile de amilază sunt detectate prin analiză biochimică. Pentru a se asigura că rezultatele sunt cât mai obiective posibil, materialele biologice ( mai des sânge) luați după o noapte de somn și, de preferință, nu mai devreme de opt ore după masă. Indicator normal această enzimă nu diferă la om genuri diferiteși variază de la 25 la 125 de unități pe litru.

De ce este crescută amilaza?
O creștere a cantității de enzimă indică faptul că organele care conțin această enzimă sunt bolnave. Principalele motive pentru creșterea cantității de amilază sunt:
1. Pancreatita in forma acuta – proces inflamator pancreasul, care apare într-o formă acută și are loc odată cu distrugerea țesutului glandei, în urma căreia enzima pătrunde în sânge. Semnele acestei boli sunt următoarele: vărsături, greață, durere în jurul buricului care se împușcă în partea inferioară a spatelui, creșterea temperaturii.

2. Pancreatita cronică este un proces inflamator al pancreasului care are loc pe o perioadă lungă de timp și se caracterizează prin ameliorare temporară și exacerbări. Semnele acestei boli în faza acută sunt aceleași ca și în forma acută.

3. Neoplasme sau pietre în canalele pancreatice - interferează cu îndepărtarea enzimei din glandă, ceea ce provoacă pătrunderea acesteia în sânge.

Pacientul nu trebuie să se limiteze în alimente sau lichide. Singurul lucru de la care ar trebui să te abții este să consumi alcool. Se face un test de sânge dintr-o venă. Înainte de a efectua procedura, pacientului trebuie să i se explice că ciupirea brațului cu un garou poate provoca unele disconfort, dar trec repede.
Cu câteva zile înainte de a lua sânge, ar trebui să discutați cu pacientul despre ce medicamente ia. Unele pot fi anulate temporar.

După prelevarea sângelui, acesta se toarnă într-o eprubetă curată, iar la locul injectării se pune o bucată de vată înmuiată în alcool. Dacă se formează un grup de oameni de știință de la Universitatea din Pennsylvania la locul injectării ( STATELE UNITE ALE AMERICII) a efectuat studii care au descoperit că cantitatea de alfa-amilază din sângele și urina copilului ( și un adult) variază în funcţie de influenţa condiţiilor externe. Oamenii de știință cred că, măsurând cantitatea acestei enzime din saliva unui copil, pot determina nivelul de stres la care se află copilul.

Copii cu vârsta cuprinsă între opt și nouă ani au luat parte la experiment. Oamenii de știință au descoperit o interdependență clară între cantitatea de enzimă și dificultățile în procesul de stăpânire a cunoștințelor, comunicarea cu semenii, comportamentul agresiv și conflictele în familie.
Oamenii de știință americani au descoperit, de asemenea, că atunci când nivelul de amilază din saliva copiilor de patru ani crește, se poate suspecta rău. contactele sociale cu colegii și profesorii, precum și expunerea la boli infecțioase.

Datele obținute fac posibilă determinarea caracteristicilor personale în formarea unei reacții la situatii stresante, explică unele tulburări de comportament la copii. Până în prezent, au fost dezvoltate teste pentru definiție simplă nivelul acestei enzime în salivă. În ciuda ușurinței de utilizare a testelor, nu este recomandabil să încercați să determinați în mod independent nivelul enzimelor din saliva unui copil și să interpretați rezultatele. Este de preferat să vizitați un medic pediatru cu insuficiență renală pentru consultație.
În cazul unei forme cronice de inflamație a pancreasului în faza de remisie, cantitatea de enzimă din urină este cel mai adesea apropiată de normal. Și în timpul unei exacerbări, cantitatea de enzimă din sânge crește ușor, dar în urină poate rămâne neschimbată.

În plus față de bolile descrise mai sus, o creștere a nivelului de amilază în urină este caracteristică cronică. insuficiență renală, afecțiuni ale sistemului digestiv ( cu afectarea pancreasului), tulburări ale glandelor salivare ( cauzate de diverse motive).

Amilaza din sânge la proceduri de diagnosticare poate oferi o perspectivă asupra stării pancreasului și a glandelor salivare, deoarece acestea sunt glandele care produc amilază. Dacă vorbim despre patologii, atunci analiza amilazelor este de încredere pentru pancreatită.

Când vezi termenul alfa amilază într-un test de sânge, s-ar putea să te întrebi cât de simplu se leagă amilaza și alfa amilază una cu cealaltă. În viață, medicina se ocupă de trei tipuri de amilaze: alfa, beta și gamma.

Beta amilaza este caracteristică bacteriilor și ciupercilor și apare și în plante. Gamma amilaza acţionează în medii acide la un pH de aproximativ 3. Dar alfa amilaza este tocmai „acordată” la condițiile care sunt menținute în corpul uman. În special, este activ la un pH de aproximativ 7. Să ne amintim că în sângele uman pH-ul este menținut foarte strict la nivelul de 7,4 cu o abatere foarte mică.

Corpul uman este caracterizat de activitatea unuia dintre tipurile de amilază. Fără a intra în detalii inutile proces biochimic Rețineți că spunem alfa amilază, adică amilază pentru oameni, care este în cea mai mare parte identică (deși există nuanțe).

Funcții

Pancreasul este responsabil pentru producerea de alfa-amilază (acest tip de amilază este una dintre componentele suc digestiv) și glandele salivare (enzima este secretată în cavitatea bucală de trei perechi de glande). Amilaza este activă numai în tractul gastrointestinal și în condițiile unui pH optim îngust (7.1).

Funcția principală a amilazei este de a hidroliza amidonul.

Procesul de descompunere enzimatică începe în cavitatea bucală, sub acțiunea amilazei salivare. După ce alimentele ajung în stomac, activitatea amilazei salivare se oprește, deoarece pH-ul stomacului este de 2-3 (în aceste condiții enzima este inactivă).

La persoanele cărora le place să „gusteze din mers” și să mestece prost alimentele, amilaza salivară practic nu este implicată în procesul de digestie a amidonului. Prin urmare, hidroliza sa are loc în principal în duoden și jejun, sub influența alfa-amilazei pancreatice (PG).

Încă un lucru de luat în considerare este timpul de activitate. Faptul este că alfa amilaza este activă în timpul zilei, deoarece mesele corespund acestui moment al zilei, dar noaptea organismul se odihnește și, odată cu ea, enzima digestivă nu prezintă activitate.

Foarte important! Dacă nu mestecăm alimentele în mod corespunzător, „gustările pe fugă” și permițându-ne călătoriile la frigider pe timp de noapte, oprim astfel alfa amilaza din procesul de digerare a alimentelor. Acest lucru este plin de cel puțin dezvoltarea pancreatitei.

Amilază în sânge

Amilaza nu funcționează în sânge. Este relevat în analiza în cantități minime, ca urmare a reînnoirii naturale a celulelor pancreatice și a glandelor salivare. Aproximativ 60% din amilaza care circulă în sânge este salivară, restul de patruzeci este amilaza pancreatică.

Enzima este excretată din organism în principal prin rinichi și urină. Luand in considerare mărime mică molecule de amilază (comparativ cu alte enzime), trece liber prin glomeruli. În acest sens, poate fi detectat în mod normal în urină. Nivelul enzimelor din urină crește pe măsură ce nivelul sângelui crește.

Testul amilazei

Cu două zile înainte de studiu, este necesar să se limiteze, sau mai bine să se oprească, consumul de alimente grase și prăjite. Evitați ceaiul și cafeaua tari în timpul zilei.

Consumul de alcool duce la o creștere semnificativă a alfa-amilazei din sânge. Dacă examinarea se desfășoară conform planului, este recomandabil să nu mai consumați alcool cu ​​cel puțin o săptămână înainte de a colecta materialul pentru analiză.

De asemenea, tratamentul duce la o creștere a amilazei:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene,
• preparate de aur,
• captopril,
• furosemid,
• antibiotice tetracicline,
• administrarea de adrenalină și analgezice narcotice.

La femei, o creștere a nivelului enzimelor poate fi cauzată de administrarea de contraceptive care conțin estrogen.

Important. De indicatii de urgenta(pancreatita acută) analiza se face în orice moment. Nivelul său este, de asemenea, monitorizat în timp, deoarece nivelul enzimei se poate modifica în timpul zilei (indicatorii vor depinde de severitatea bolii).

Nivelul amilazei din sânge

La efectuarea studiului se evaluează următoarele:

• total alfa-amilaza (salivar și pancreatic);
• nivelul alfa-amilazei pancreatice.

Rezultatele studiului sunt înregistrate în U/l.

Norma alfa-amilazei totale:

• pentru copiii sub doi ani variază de la cinci la 65 de ani;
• de la doi la șaptezeci de ani – de la 25 la 125;
• la pacienții cu vârsta peste șaptezeci de ani - de la 20 la 160.

Nivelurile amilazei pancreatice:

• la copiii cu vârsta sub șase luni, nivelul amilazelor este mai mic de 8;
• de la șase luni la un an – până la 23 de ani;
• de la unu la zece ani - până pe 31;
• de la 10 la optsprezece ani - până la 39 de ani;
• la pacienții cu vârsta peste optsprezece ani norma este de până la 53.

Nivelurile de amilază sunt aceleași pentru femei și bărbați.

Când este necesară analiza?

Atenţie. Nivelul de amilază este un indicator de diagnostic important în tabloul clinic al unui „abdomen acut”.

La diverse patologii Pancreas (pancreatită, obstrucție a canalului pancreatic cu o piatră, metastază sau tumora primara) amilaza pancreatică este eliberată în fluxul sanguin general. Este important să înțelegem că nu există o creștere a alfa-amilazei salivare. La înfrângere acută Activitatea enzimelor pancreatice poate reprezenta până la 90% din total.

La interpretarea analizelor este necesar să se țină cont de faptul că creșterea activitate generală enzima cu o scădere a amilazei pancreatice indică faptul că deteriorarea pancreasului este puțin probabilă. Într-o astfel de situație, este necesar să se excludă patologiile intestinelor, ovarelor, muschii scheletici(conțin și alfa-amilază, dar în cantități minime).

Cel mai adesea, un test al alfa-amilazei este efectuat atunci când:

• inflamaţie glanda parotida(oreion epidemic sau non-epidemic, din cauza obstrucției ductului glandular cu o piatră etc.);
• afectarea pancreasului (acut și cronic, în stadiul acut de pancreatită, diabet zaharat decompensat (cetoacidoză));
• diagnosticul diferențial al cauzelor „abdomenului acut”;
• infecții virale;
• fibroză chistică ( fibroză chistică pancreas).

Amilaza este crescută. Cauze

Cel mai adesea, enzima crește atunci când pancreasul este deteriorat. Activitatea enzimatică în pancreatita acută poate crește de zece ori mai mult decât în ​​mod normal. În unele cazuri, la pacienți, amilaza din sânge poate crește doar ușor sau poate rămâne în limite normale.

Acest lucru se datorează faptului că nu există o legătură directă între severitatea leziunii țesutului pancreatic și creșterea amilazei. Deoarece ca urmare a distrugerii masive a țesutului de organ, acesta moare majoritatea celulele care produc această enzimă. Prin urmare, amilaza poate rămâne în limite normale.

În pancreatita cronică, amilaza crește mai întâi, iar apoi, atunci când un număr semnificativ de celule ale glandei mor, nivelul enzimei scade.

Foarte important. Dacă amilaza scade pe măsură ce simptome clinice, acesta servește ca un semn de prognostic slab, deoarece indică distrugerea severă a țesutului pancreatic.

La pacienții cu diabet zaharat decompensat, amilaza crește ca urmare a:

• cetoacidoza (datorita performanta ridicata Sahara);
• leziuni (PG).

De asemenea, motivele creșterii amilazei în analiză pot fi leziuni, chisturi și tumori maligne Pancreas, lezarea organelor metastatice, obstrucția ductului pancreatic cu o piatră (metastază sau tumoră primară).

Este important să ne amintim că amilaza poate fi crescută și atunci când:

• oreion;
• apendicita acuta;
• obstructie intestinala;
• ischemie intestinală;
• peritonită;
• tumori maligne ovariene;
• insuficiență renală acută și insuficiență renală cronică (insuficiență renală acută și cronică);
• colecistită acută;
• sarcina extrauterina;
• TBI (leziune cerebrală traumatică);
• perforarea ulcerului gastric;
• intoxicație cu alcool;
• ruptura unui anevrism de aortă.

Macroamilazemia este considerată o cauză rară a creșterii alfa-amilazei. Aceasta este o boală însoțită de combinarea amilazei cu proteine ​​plasmatice mari în macroamilază, care nu trece prin glomerulii rinichilor (datorită marime mare compuși) și, ca urmare, se acumulează în sânge.

Cauzele exacte ale bolii sunt necunoscute, dar cel mai mare rol în patogeneza macroamilazemiei îl joacă pancreatită cronică, tratament pe termen lung glucocorticosteroizi și salicilați.

Când amilaza este scăzută

Nivel scăzut enzima este mult mai puțin frecventă decât crescută. Astfel de modificări ale analizei sunt tipice pentru insuficiența pancreatică, fibroza chistică, afectarea severă a ficatului ( insuficienta hepatica), pancreectomie (îndepărtarea pancreasului).

Creșterea nivelului de colesterol din sânge poate duce la niveluri scăzute de amilază pancreatică.

La copiii din primul an de viață, nivelul enzimei este mult mai scăzut decât la adulți. Acest lucru se datorează faptului că alimentele pe care le primesc sunt lipsite de cantități suficiente de carbohidrați complecși.

De ce este periculoasă modificarea nivelului de enzime?

În sine, starea când amilaza este crescută nu are consecințe clinice pentru organism, cu toate acestea, este un marker important al leziunilor pancreatice. Dacă se detectează o creștere a indicelui enzimatic, analiza este de obicei monitorizată în 24 de ore, ceea ce face posibilă evaluarea dinamicii procesului patologic.

O scădere a nivelului enzimei pe fondul deteriorării stării de bine a pacientului indică o distrugere severă a țesutului pancreatic. Ar trebui să acordați o atenție deosebită situației. Trebuie doar să necăjiți medicul până când motivele sunt clare.

Foarte important. Glandele salivare sunt într-o măsură mai mică, dar pancreasul este extrem organ senzorial, ușor supusă „defecțiunii” cu consecințe foarte grave până la rezultat fatal. Importanța pancreasului este subliniată de alimentarea sa cu sânge prin două artere independente.

Când o persoană are probleme cu metabolismul, medicii recomandă efectuarea unui test de sânge pentru a verifica nivelul de amilază. Aceasta este o substanță biologic activă care este implicată în metabolismul carbohidraților. Dacă biochimia sângelui, inclusiv amilaza, are abateri de la normă, atunci organismul se dezvoltă procese patologice. Pentru a clarifica diagnosticul, medicii prescriu examinări suplimentare.

Ce este alfa-amilaza într-un test biochimic de sânge?

Un test de sânge pentru diastaza este adecvat pentru a efectua în caz de probleme cu metabolismul, deoarece sarcina principală a substanței este de a asigura absorbția carbohidraților. Este oportun să se efectueze o analiză paralelă pentru lipază, deoarece această substanță este responsabilă pentru descompunerea grăsimilor.

Dacă în analiză există abateri de la normă, aceasta duce la boli. Carbohidrații sunt substanțe care asigură organismului energie. Când se descompun prea repede sau prea încet, duce la probleme procesele metabolice, pentru că totul în corp este interconectat. Principalele funcții ale amilazei sunt descompunerea amidonului în polizaharide și absorbția carbohidraților.

Structura moleculară a diastazei

Alfa amilaza este o enzimă alimentară care este produsă în glandele salivare și pancreas. Este important să se regleze norma în timp, deoarece abaterea indică dezvoltarea diabetului zaharat, oreion, pancreatită, hepatită.

Singura modalitate de a reduce sau de a crește hemograma este prin medicamente. Amilaza este o enzimă alimentară care este implicată în lucru tractului digestiv. Dacă cantitatea de substanță este mai mare decât în ​​mod normal, atunci organul care conține amilază este fie inflamat, fie deteriorat.

Normă

Pancreasul este un organ intern cu secretie mixta. Produce hormoni și enzime alimentare. Amilaza produsă de pancreas este numită pancreatică, iar conceptul de alfa-amilază este indicat în analiză ca indicator separat.

Important! Alfa amilaza afișează într-un test de sânge cantitatea totală de substanță care se află în organism.

Norma este:

• Pentru copii sub 2 ani – 5 – 65 U/l.
• De la 2 la 70 ani – 25 – 125 U/l.
• Peste 70 de ani – 20 – 160 U/l.

Înregistrați rezultatele unui test biochimic de sânge pentru nivelurile de amilază cu o defalcare pentru adulți într-un tabel împreună cu alți indicatori. Tabelul cu rezultate indică numele indicatorului, norma și rezultatul. Prelevarea și analiza de sânge trebuie repetate în laboratorul unde a fost testat materialul anterior.

Dacă vorbim despre indicatori de amilază pancreatică, aceștia sunt după cum urmează:

• Sugari până la șase luni – până la 8 U/l.
• Copii de la șase luni la un an - până la 23 U/l.
• De la 1 an și mai mult – mai puțin de 50 U/l.

Pentru femeile însărcinate rata este aceeași ca și pentru adulți oameni sanatosi. Abaterile din această perioadă indică o întrerupere a muncii organe interne la o femeie însărcinată.

Un test biochimic pentru amilaza din sânge este efectuat dacă există o suspiciune de pancreatită în formă acută și cronică.

Scop

Este recomandabil să efectuați un test de amilază pentru următoarele simptome:

1. Prezența greață.
2. Vărsături frecvente.
3. Diaree.
4. Durere în partea dreaptă a cavității abdominale.
5. Stare de rău severă.
6. Oboseală rapidă.
7. Oboseală.

Un studiu este necesar dacă pacientul a întâlnit anterior boli asociate cu tulburări metabolice. Nu amânați tratamentul dacă o persoană are hepatită, diabetul zaharat sau oreion.

Important! Rata poate crește din cauza dezvoltării tumorilor în pancreas. Principalul motiv pentru creșterea amilazei în acest caz este un chist în organ.

Cum se pregateste?

Când pacientul știe ce este amilaza într-un test de sânge biochimic, este mai ușor să-i explici importanța pregătire corespunzătoare la analiză.

Renunțarea la fumat și la alcool

Pregătirea constă din următoarele cerințe:

1. Sângele este dat pentru testarea amilazei pe stomacul gol.
2. Trebuie să donezi sânge dintr-o venă.
3. Nu luați medicamente cu 1-2 zile înainte de a trimite materialul care ar putea modifica rezultatul. Despre primirea unor asemenea medicamente Este demn de menționat în consultare cu medicul dumneavoastră.
4. Nu este nevoie să consumați alimente grase, picante și prăjite cu 1-2 zile înainte de procedură.
5. Nu trebuie să beți băuturi alcoolice cu câteva zile înainte de prelevarea de sânge.
6. Nu mai fumați țigări cu 1-2 ore înainte de test.
7. Desemnarea amilazei este afectată de stres și activitate fizică.

Rezultatul general este distorsionat dacă regulile specificate nu sunt respectate. Este deosebit de important să monitorizați activitatea copilului dumneavoastră. Este indicat să vină să doneze sânge din timp pentru a avea timp să se liniștească.

De ce cresc numerele?

Amilaza dintr-un test biochimic de sânge poate însoți:

• Pancreatită cronică și acută. Aceasta este inflamația pancreasului. Ambele forme ale bolii apar cu durere acutăîn zona buricului, greață, vărsături, temperatură ridicată. La pancreatita acuta un atac de durere durează de la 2 la 12 ore. Bolile pot fi tratate numai cu medicamente.
• Prezența tumorilor și a pietrelor în pancreas. Astfel de neoplasme interferează cu fluxul normal de amilază, ceea ce determină eliberarea acesteia în sistemul circulator.
• De porc. Această boală se caracterizează prin inflamarea parotidei glanda salivara, care împiedică eliberarea de amilază prin salivă.

Simptomele oreionului

Copiii mici suferă adesea de această boală.

• Peritonita acuta. Apare cu perforarea organelor abdominale, cu apendicita. Exprimat temperatura ridicata, dureri severeîn stomac, vărsături și greață.

Abaterile deasupra și sub normă duc la dezvoltare boală gravă Prin urmare, este important să fiți supus examinărilor de către medici la timp.