duoden jejun ileon. Jejunul și ileonul. Structura jejunului și ileonului. De la normal la boală - un pas

Duoden ( duodenul intestinal) iese din pilor, suspendat pe un mezenter scurt, între foile căruia se află pancreasul. Toate tipurile de animale de companie este situat în hipocondrul drept, doar cu capătul distal duodenul iese în regiunea renală, unde se întoarce de la dreapta la stânga și fără limite vizibile trece în jejun. Două canale se deschid la începutul duodenului (o îndoire în formă de S la poarta ficatului): canalul hepatic și canalul principal al pancreasului. Care formează cel mai vizibil mamelon duodenal major – papila duodenului major. Adesea văzută mai distal mamelon duodenal mic – papila duodenului minor unde se deschide canalul pancreatic accesoriu.

Duodenul este conectat cu stomacul, ficatul, rinichii, precum și cu cecul și colonul prin următoarele ligamente: gastroduodenal – ligamentul gastroduodenal, hepatoduodenală – ligamentul hepatoduodenal, renal-duodenal – ligamentul renoduodenal, duodenal orb – ligamentum caecoduodenale, colonoduodenal - ligamentum duodenocolicum.

jejun ( jejunul intestinal) formează o ghirlandă de bucle - anse intestinale – ansae intestinalis. Ea provine din duoden după trecerea sa în jumătatea stângă a cavității abdominale. Partea terminală (ultima spirală) a jejunului fără margini vizibile continuă în ileon.

ileon ( ileonul intestinal) provine din ultimul vertic al jejunului, este partea cea mai scurtă a intestinului subțire. Este numit astfel deoarece la om este situat la nivelul ilionului. Ileonul este legat de cecum ilio-orb pachet - ligamentum ileocecale. Pe măsură ce intră în intestinul gros, se formează sfincter – m. sfincter ilei care stau la baza acestuia suzeta – papila ileală. mamelonul ileal o are priza – ostium ilealis, și frenul mamelonului – frenulum parillae ilealis.

Rezerva de sânge intestinul subțire este purtat de ramurile arterei mezenterice craniene ( A. mezenterica cranial): artera pancreaticoduodenală caudală ( A. pancreaticoduodenalis caudalis), trunchi colateral ( truncus colateralis) și arterele jejunale ( ah, jejunale). Ramurile arterei celiace participă, de asemenea, la alimentarea cu sânge a intestinului subțire, și anume duodenul ( A. celiaca): artera gastroduodenală ( A. gastroduodenalis), care este o ramură a arterei hepatice care pleacă din artera celiacă ( A. hepatica); precum și artera gastrică dreaptă ( A. gasnrica dextra). Natura ramificării arterelor intraparietale la rumegătoare și carnivore are diferențe între specii.

Ieșire de sânge din intestinul subțire intră în afluenții venei porte cu același nume cu arterele ( v. porta).

Inervat intestinul subțire din nervul vag n. vag) și trunchiul simpatic ( truncus sympathicus). Ramurile nervului vag cresc peristaltismul intestinului subțire și secreția glandelor intestinale. Nervii simpatici călătoresc de-a lungul arterelor intestinului subțire. Ele reduc peristaltismul și secreția, îngustează vasele de sânge, transmit impulsurile dureroase.

Caracteristicile speciilor ale intestinului subțire:

La câini lungimea intestinului este de 7 ori lungimea corpului. Duodenul este fixat pe un mezenter lung. Este destul de gros, în diametrul lumenului nu este aproape inferior celui din intestinul gros, din pilor intestinul merge oblic în sus și înapoi în hipocondrul drept, merge de-a lungul ficatului spre dreapta, orientându-se înapoi, se ridică dorsal și , urmând sub mușchii lombari, ajunge la capătul posterior al rinichiului drept. Apoi, la nivelul vertebrelor 5-6 lombare, se întoarce spre stânga și trece înainte, apoi merge medial spre rinichiul stâng între cec și colon până la pilor. Aici coboară ventral și trece în jejun. Duodenul are vilozități lungi. Plasturile lui Peyer și foliculii limfatici sunt bine definite. Canalul biliar și canalul pancreatic intră separat în duoden, dar pe o papilă comună la o distanță de 3-8 cm de pilor.

Jejunul este situat pe peretele abdominal inferior și se află pe epiploonul mare. Intestinul atârnă pe un mezenter lung și formează 6-8 bucle, apoi, fără o margine ascuțită, trece în ileon. Lungimea jejunului este de la 2 la 7 metri. Există până la 25 de ganglioni limfatici agregați de până la 85 mm lungime și până la 15 mm lățime.

Ileonul merge de jos în sus până la vertebrele 1-2 lombare și se deschide cu un mamelon cu o ieșire la marginea cecumului și a colonului. Foliculii solitari sunt foarte mici. Peticele lui Peyer ale ileonului sunt scurte - de la 7 la 8,5 mm.

Porci intestinul subțire formează numeroase spire. În lungime (20 m), această secțiune a intestinului ocupă o poziție intermediară între intestinele carnivorelor, care mănâncă carne și, prin urmare, au intestinul scurt, și intestinele ierbivorelor, care, dimpotrivă, au un intestin foarte lung. Lungimea intestinului este de 18-20 de ori lungimea corpului.

Duodenul (40-90 cm) atârnă pe un mezenter scurt, provine din pilorul stomacului din hipocondrul drept, trece prin ficat și piciorul drept al diafragmei caudal către capătul posterior al rinichiului drept. În spatele rinichiului drept, ea se întoarce la stânga și se întoarce din nou la hipocondrul drept. Aici continuă în jejun. Canalul biliar se deschide nu împreună cu canalul pancreatic, ci separat în diferite locuri ale intestinului (canalul biliar este la 2-5 cm distanță, iar canalul pancreatic este la 15-25 cm de pilor).

Jejunul, lung de până la 20 de metri, formează multe anse, este suspendat pe un mezenter lung și este situat între ficat și conul colonului. Intestinul are până la 38 de ganglioni limfatici agregați de formă ca o panglică, de la 50 cm la 3 metri lungime.

Ileonul urmeaza in sus si in dreapta spre cecum, se deschide in intestinul gros, la limita dintre colon si cecum. La intrarea în intestinul gros se află o supapă în formă de manșon.

La bovine secțiunea subțire a intestinului este lungă (aproximativ 60 de metri). lungimea intestinului; de 20-25 de ori lungimea corpului. Suprafața membranei mucoase are foliculi solitari care ies ușor din ea, de dimensiunea unei vite adulte cu un cap de ac. Glandele duodenale sunt situate la bovine pe 6-9 metri din lungimea intestinului, pornind de la sfincterul piloric al abomasului.

Duodenul are o lungime de 90 până la 120 cm și un diametru de până la 7 cm. Urmează din abomasum pylorus la nivelul capetelor inferioare ale coastelor 9-11, înainte și în sus până la ficat. În hipocondrul drept de la porțile ficatului se formează acest intestin în formă de s. îndoi – Flexura sigmoidea. Apoi se ridică oblic și ia caudal conducta hepatică – ductus choledochusși conductă pancreas – canalul pancreatic, și se apropie de rinichiul drept. Aici ea se întoarce. Formare primul rând – flexyra prima, iar apoi merge orizontal spre pelvis, la ilion se întoarce spre stânga, unde formează a doua tură - flexyra secunda, iar apoi se întoarce cranian. Formarea a treia tură - flexyra tertia- și, orientându-se orizontal înainte, se apropie din nou de ficat. Aici face ea răsucire duodenal-slăbănog – flexura duodenojejunale iar fără margine vizibilă trece în jejun. Canalul biliar se varsă în duoden la o distanță de 50-70 cm de pilor. Canalul pancreatic este separat de canalul biliar și este situat la 30-40 cm distal de acesta.

Jejunul bovinelor se află în hipocondrul drept, în regiunile iliacă și inghinală. Este foarte lung (până la 40 m), până la 6 cm în diametru, ocolește și se suprapune labirintului colonului. O ghirlandă de anse ale jejunului este suspendată pe rădăcina mezenterului astfel încât între foile mezenterului la rădăcina acestuia se află întregul disc spiralat al colonului, din care mezenterul se continuă cu un fel de franjuri până la anselele. jejun. Buclele jejunului se află în jurul colonului. Ghirlanda provine de la capătul duodenului în regiunea ultimei coaste, se apropie de ficat și pancreas, iar din spate ajunge la intrarea în pelvis. Intestinul subțire este situat în întregime în jumătatea dreaptă a cavității abdominale. Jejunul are ganglioni limfatici agregați ca o panglică, cu o lungime de la 1 la 52 cm. La animalele tinere, ei ating o lungime de până la 3 metri. Membrana mucoasă formează pliuri transversale neexpandibile.

Ileonul vitelor provine din ultimul vertic al jejunului, este situat în iliacul drept, situat între cecum și girusul terminal al colonului. Ileonul se varsă în intestinul gros chiar la granița dintre cecum și colon, intrând din spate și spre dreapta - înainte și spre stânga. Ieșirea ileonului – ostium ileocaecocolicum, este situat la nivelul celei de-a patra vertebre lombare. Există un amortizor în peretele prizei sau valva circulară a ileonului – valvule ileocaecocolica, sub forma unui pliu inelar al membranei mucoase.

Cai Duodenul are o lungime de până la un metru. Partea sa inițială se învecinează cu ficatul și formează o îndoire în formă de S pe acesta. Intestinul se află în principal în hipocondrul drept. De-a lungul lobului drept al ficatului, acesta se ridică dorsal și se întoarce caudal sub rinichiul drept (prima viraj). În zona celei de-a treia vertebre lombare: caudal la rinichi, se întoarce spre stânga și înainte a doua viraj și trece între rădăcinile mezenterului din partea dreaptă spre stânga și fără margini vizibile trece în jejun. La gura căii biliare și la confluența canalului pancreatic, membrana mucoasă formează un mamelon, separat printr-o partiție cu o cavitate, sau diverticul duodenal –diverticul duodenului, în cavitatea sferică a cărei ambele canale se deschid. Mamelonul duodenal este situat la o distanta de 10-12 cm de pilor. Prin deschidere, cavitatea diverticulului comunica cu lumenul intestinal.

Jejunul atârnă pe un mezenter lung (până la 50 cm). Intestinul este situat într-o depresiune în formă de bol formată din colonul mare și cecum. Umple treimi superioare și mijlocii în jumătatea stângă a cavității abdominale, este situat în fața cecumului. Intestinul are o lungime de până la 30 de metri și un diametru de până la 7 cm. Există până la 263 de ganglioni limfatici agregați, au formă ovală neregulată, de până la 6 cm lungime, până la 14 mm lățime.

Ileonul este situat în iliacul drept, unde cade la nivelul a 3-4 vertebre lombare, ridicându-se aproape vertical. Ieșirea sa se află în curbura concavă a capului cecului, lângă orificiul de evacuare a colonului, adică ileonul se varsă în capul cecumului și nu servește ca graniță între cecum și colon, ca la alte animale. ,

Și ileonul. Numele provine de la faptul că anatomiștii, când disecau un cadavru, l-au găsit gol.

Jejunul este situat în partea stângă superioară a cavității abdominale și este acoperit pe toate părțile de peritoneu. Jejunul, spre deosebire de duoden, are un mezenter bine delimitat și, împreună cu ileonul, este considerat porțiunea mezenterică a intestinului subțire. Este separat de duoden de ligamentul duodenojejunal în formă de L al lui Treitz.

Nu există o structură anatomică pronunțată care să separe jejunul și ileonul. În acest caz, ileonul are un diametru mai mare, peretele său este mai gros, este mai bogat alimentat cu vase de sânge. în raport cu linia mediană, ansele jejunului se află în principal pe stânga, ansele ileonului pe dreapta. Partea mezenterica a intestinului subtire este acoperita in fata intr-o masura mai mare sau mai mica de un omentum.

În peretele jejunului există două straturi de țesut muscular neted: longitudinal exterior și circular interior. În plus, celulele musculare netede sunt prezente în mucoasa intestinală.

Lungimea jejunului unui adult este de aproximativ 0,9–1,8 m. Este mai mare la bărbați decât la femei. La o persoană vie, intestinul este într-o stare tonic tensionată. După moarte, se întinde și lungimea sa poate ajunge la 2,4 m. Aciditatea în ileon este neutră sau ușor alcalină și este în intervalul 7–8 pH. Aciditatea în jejun este neutră sau ușor alcalină și este în mod normal în intervalul 7-8 pH. Motilitatea jejunului este reprezentată de diferite tipuri de contracții, inclusiv segmentarea peristaltică și ritmică. Frecvențele unor astfel de contracții sunt specifice jejunului și sunt în mod normal în intervalul 0,131-0,180 Hz.

Unele boli ale jejunului

Unele boli ale jejunului și sindroame (vezi):

cancer jejunal

Câteva simptome care pot fi asociate cu boli ale jejunului:

• diaree (diaree), inclusiv diaree (diaree) la copii

Angioarhitectonica jejunului

Conform unor studii recente, angioarhetictonia (ordinea de ramificare a vaselor de sânge într-un organ) a jejunului poate fi împărțită în 4 tipuri (Yang Qin):
tulpina(A). Vasele care provin din artera mezenterica superioara se impart imediat in doua trunchiuri, fiecare isi hraneste propriul segment. Cel mai adesea, există un decalaj între trunchiurile de alimentare sau există mici anastomoze între arterele adiacente în secțiunile distale.

arcuită(b). Vasul principal este împărțit în două trunchiuri, anastomozându-se unul cu celălalt, formând arce de ordinul întâi și uneori al doilea. Varianta arcuită are și anastomoze bune cu ramurile vaselor radiale învecinate, ceea ce asigură un flux sanguin uniform în intestinul subțire.

ramificată(V). Autostrăzile exprimate păstrează o orientare radială similară cu un trunchi de copac, dând succesiv trei sau mai multe ramuri. În această variantă, lungimea tubului intestinal predomină semnificativ peste lungimea mezenterului.

Lejer sau slăbit(G). Artera principală are un trunchi scurt cu o diviziune precoce și completă în trei sau mai multe ramuri, care apoi se anastomozează adesea și aleatoriu între ele, formând mai multe niveluri de arcade subțiri. Două ramuri de ordinul întâi sunt incluse în piciorul de hrănire al segmentului intestinal. Rețeaua venoasă are o structură laxă și nu o repetă pe cea arterială.

Cunoașterea angioarhitectonică a jejunului are o mare importanță practică în chirurgia reconstructivă a tractului digestiv după gastrectomie. Variantele tulpinilor și arcuate sunt recunoscute ca fiind cele mai favorabile pentru jejunogastroplastie. Varianta liberă este asociată cu riscuri de ischemie arterială și tromboză venoasă a inserției intestinale.

Jejunul uman este secțiunea mijlocie a intestinului subțire, care se află între duoden și ileon.

Jejunul este situat în regiunea stângă a peritoneului în partea de sus. Structura sa se caracterizează printr-un mezenter bine delimitat și, împreună cu ileonul, este componenta mezenterică a intestinului subțire. Este separat de duoden prin pliul duodenojejunal în formă de L a lui Treitz.

Nu există o structură anatomică clară care să separe jejunul și ileonul. Cu toate acestea, structura lor este diferită. Ileonul are un diametru destul de mare în comparație cu jejunul, precum și pereți groși și o cantitate bogată de vase de sânge. În raport cu linia mediană, buclele jejunului sunt situate în stânga, iar ileonul în dreapta. Partea mezenterica este acoperita in fata intr-o masura mai mare sau mai mica de un epiploon. Jejunul uman este un organ gol al mușchilor netezi, a cărui structură include două straturi de țesut muscular neted: longitudinalul exterior și circularul interior. În plus, celulele musculare netede se găsesc în mucoasa intestinală.

Lungimea organului la adulți este de aproximativ 0,9 - 1,8 m. Structura bărbaților diferă de cea a femeilor. Jejunul masculin este mai lung. De-a lungul vieții, este în permanență în stare tensionată, iar după moarte se întinde și poate ajunge la 2,4 m. Ileonul are o aciditate ușor alcalină și neutră și are un pH de aproximativ 7-8. Abilitățile ei motorii sunt caracterizate de tot felul de contracții, de exemplu, segmentarea peristaltică și ritmică.

Jejunul joacă un rol important în procesul digestiv. Principalele funcții ale digestiei alimentelor în componente simple și absorbția lor ulterioară au loc în ea. Bolile acestui departament de natură diferită se manifestă aproape în același mod. Prin urmare, astfel de tulburări sunt unite printr-un nume comun - sindromul de malabsorbție.

Indiferent de etiologia bolilor, simptomele sunt caracterizate de o încălcare a scaunului, zgomot și durere în abdomen. Pacienții se plâng adesea de diaree. Durerea este localizată în buric, uneori în abdomenul epigastric sau drept. De regulă, acestea sunt dureri dureroase, izbucnitoare care se înmoaie după trecerea gazelor. Cu spasme intestinale, durerea poate fi foarte puternică.

Simptomele extraintestinale în bolile jejunului sunt destul de diverse.

• Pacienții pierd în greutate și nu se pot face mai bine.
• Pe fondul deficienței de vitamine, se formează inflamația limbii și a cavității bucale, se formează crăpături în colțurile gurii, anemia este determinată în timpul unei examinări de sânge.
• De asemenea, provoacă pierderea vederii și gură uscată.
• Pe corp apar hemoragii.
• Există modificări ale oaselor, însoțite de fracturi și dureri.
• La femei, există o încălcare a ciclului menstrual, la bărbați, poate apărea impotență.
• Pacienții se plâng de piele uscată și căderea părului.

umflat

Neoplasmele jejunului nu sunt frecvente și sunt în mare parte benigne. Tumorile de natură malignă se dezvoltă destul de rar. Simptomele formațiunilor depind de dacă acestea cresc într-un singur loc sau se răspândesc de-a lungul membranei mucoase. În primul caz, dezvoltarea educației contribuie la îngustarea lumenului și apar simptome de obstrucție intestinală. Pacienții se plâng de durere în abdomen, flatulență și vărsături. Odată cu răspândirea educației, pacienții pierd în greutate, dezvoltă anemie, iar absorbția intestinală și digestia sunt perturbate.

Când este detectată o formațiune, se efectuează intervenții chirurgicale și, în unele cazuri, chimioterapie.

Unitatea

Inflamația jejunului se numește jejunită. Patologia este cronică și acută. Cauzele acestei boli sunt:

• infecții patogene și viruși;
• supraalimentare cu predominanță în dieta spirtoase alcoolice, condimente iute, alimente prea grosiere;
• substanțe toxice și otrăvuri, care sunt tipice pentru otrăvirea cu ciuperci;
• otrăvire cu arsenic, plumb sau fosfor;
• alergie la anumite alimente de origine vegetală sau animală și medicamente;
• influența radiațiilor ionizante cu încălcarea normelor de siguranță.

Cu jeunită, se observă umflarea și inflamația membranei mucoase, în urma căreia organul își pierde funcțiile digestive. Forma acută a patologiei este însoțită de vărsături, greață, diaree, zgomot sever în abdomen. Există, de asemenea, slăbiciune generală, febră, transpirație rece, febră. În cazurile severe, inflamația poate fi însoțită de hemoragie în intestin.

Cu o formă ușoară de patologie, pacienții se recuperează singuri timp de câteva zile. În alte cazuri, este necesară spitalizarea pentru terapie. Pentru manifestările toxice se folosesc laxative cu spălarea tractului intestinal pentru eliminarea substanțelor toxice. Cu origine infecțioasă, medicamentele au ca scop combaterea florei patogene. O dietă care include multe lichide și utilizarea enzimelor alimentare este foarte importantă în tratamentul acestei patologii.

Ulcer

O boală destul de comună este ulcerul. Există ulcere nespecifice, idiopatice, peptice, trofice, rotunde. Manifestările ulcerelor jejunale sunt foarte asemănătoare cu ulcerele gastrice și duodenale. Practic, această boală apare în rândul bărbaților din populație. De fapt, aceasta este o inflamație a mucoasei cu multiple manifestări pe peretele acesteia. Un ulcer apare ca urmare a bolilor neglijate ale tractului gastrointestinal, precum și ca urmare a netratării candidozei gastrointestinale. De asemenea, cauzele bolii sunt activitatea triptică ridicată a sucului pancreatic, utilizarea regulată a medicamentelor.

Adesea, boala este asimptomatică și este diagnosticată în timpul intervenției chirurgicale după manifestarea complicațiilor patologice. Complicațiile sunt însoțite de hemoragie sau perforație. De asemenea, pacienții pot prezenta stenoză a intestinului subțire.

Dacă este detectat un ulcer, pacientul necesită spitalizare cu un curs de terapie. În cazul complicațiilor bolii, este necesară intervenția chirurgicală.

(lat. jejun) și ileonul (lat. ileonul). Jejunul și ileonul nu au o graniță clară între ele. De obicei, primele 2/5 din lungimea totală sunt atribuite cotei jejunului, iar restul de 3/5 părții ileonului. În acest caz, ileonul are un diametru mai mare, peretele său este mai gros, este mai bogat alimentat cu vase de sânge. în raport cu linia mediană, ansele jejunului se află în principal pe stânga, ansele ileonului pe dreapta.

Intestinul subțire este separat de părțile superioare ale tractului digestiv prin pilor, care acționează ca o valvă, iar de intestinul gros prin valva ileocecală.

Grosimea peretelui intestinului subțire este de 2-3 mm, cu contracție - 4-5 mm. Diametrul intestinului subțire nu este uniform. În partea proximală a intestinului subțire, este de 4-6 cm, în distal - 2,5-3 cm. Intestinul subțire este cea mai lungă parte a tractului digestiv, lungimea sa este de 5-6 m. 70 kg) este normal - 640 g.

Intestinul subțire ocupă aproape întreg etajul inferior al cavității abdominale și parțial cavitatea pelvisului mic. Începutul și sfârșitul intestinului subțire sunt fixate de rădăcina mezenterului de peretele posterior al cavității abdominale. Restul mezenterului îi asigură mobilitatea și poziția sub formă de anse. Sunt mărginite pe trei laturi de colon. Deasupra - colonul transvers, în dreapta - colonul ascendent, în stânga - colonul descendent. Ansele intestinale din cavitatea abdominală sunt situate în mai multe straturi, stratul de suprafață este în contact cu epiploonul mare și peretele abdominal anterior, cel profund este adiacent peretelui posterior. Jejunul și ileonul sunt acoperite cu peritoneu pe toate părțile.

Peretele intestinului subțire este format din patru membrane (deseori submucoasa este denumită membrana mucoasă și apoi se spune că intestinul subțire are trei membrane):

• membrana mucoasă, împărțită în trei straturi:
• epitelială
• placă proprie, care are adâncituri - glandele Lieberkün (cripte intestinale)
  
• placa musculara
• submucoasa formata din tesut conjunctiv, vase de sange si nervi; în submucoasă, din partea stratului muscular, se află plexul nervos Meissner
• membrana musculara, formata din circulara interioara (in care, in ciuda numelui, fibrele musculare merg oblic) si straturile longitudinale exterioare ale muschilor netezi; între straturile circulare și longitudinale se află plexul nervos auerbach
• membrana seroasa, care este o folie viscerala a peritoneului, formata din tesut conjunctiv dens si acoperita la exterior cu epiteliu scuamos.

Membrana mucoasă a intestinului subțire are un număr mare de pliuri circulare, cel mai bine observate în duoden. Pliurile măresc suprafața de absorbție a intestinului subțire de aproximativ trei ori. În membrana mucoasă există formațiuni limfoide sub formă de noduli limfoizi. Dacă în duoden și jejun se găsesc doar într-o singură formă, atunci în ileon pot forma noduli limfoizi de grup - foliculi. Numărul total de astfel de foliculi este de aproximativ 20-30.

Funcțiile intestinului subțire

Cele mai importante etape ale digestiei au loc în intestinul subțire. Mucoasa intestinului subțire produce un număr mare de enzime digestive. Alimentele parțial digerate care provin din stomac, chimul, în intestinul subțire sunt expuse la enzimele intestinale și pancreatice, precum și la alte componente ale sucurilor intestinale și pancreatice, bilă. În intestinul subțire, are loc absorbția principală a produselor digestiei alimentelor în sânge și capilare limfatice.

Intestinul subțire absoarbe, de asemenea, majoritatea medicamentelor, otrăvurilor și toxinelor administrate pe cale orală.

Timpul de rezidență al conținutului (chimul) în intestinul subțire este normal - aproximativ 4 ore.

Funcțiile diferitelor părți ale intestinului subțire (Sablin O.A. și colab.):

Conținutul de celule endocrine și hormoni în intestinul subțire

Intestinul subțire este o parte critică a sistemului endocrin gastro-enteropancreatic. Produce o serie de hormoni care reglează activitatea digestivă și motrică a tractului gastrointestinal. Intestinul subțire proximal conține cel mai mare set de celule endocrine dintre alte organe ale tractului gastrointestinal: celule I producătoare de colecistochinină, celule S - secretină, celule K - polipeptidă insulinotropă dependentă de glucoză (GIP), celule M - motilină, D -celulă și - somatostatina, celulele G - gastrină și altele. Glandele Lieberkühn ale duodenului și jejunului conțin majoritatea absolută a tuturor celulelor I, celulelor S și celulelor K ale corpului. Unele dintre aceste celule endocrine sunt situate și în partea proximală a jejunului și cu atât mai puțin în partea distală a jejunului și în ileon. În ileonul distal, există, în plus, celule L care produc hormonii peptidici enteroglucagon (glucagon-like peptide-1) și peptida YY.

		Secțiuni ale intestinului subțire
Hormonul		duodenală	slab	iliac
gastrină	conţinutul de gastrină	1397±192	190±17	62±15
	numărul de celule producătoare	11–30	1–10	0
secretină	continutul de secretina	73±7	32±0,4	5±0,5
	numărul de celule producătoare	11–30	1–10	0
colecisto- kinin	continutul de colecistokinina	26,5±8	26±5	3±0,7
	numărul de celule producătoare	11–30	1–10	0
pancreatic polipeptidă (PP)	continutul software-ului	71±8	0,8±0,5	0,6±0,4
	numărul de celule producătoare	11–30	0	0
GUI	Conținut GUI	2,1±0,3	62±7	24±3
	numărul de celule producătoare	1–10	11–30	0
motilină	conținut de motilină	165,7±15,9	37,5±2,8	0,1
	numărul de celule producătoare	11–30	11–30	0
enteroglucagon (GPP-1)	conținut de GLP-1	10±75	45,7±9	220±23
	numărul de celule producătoare	11–30	1–10	31
somatostatina	continutul de somatostatina	210	11	40
	numărul de celule producătoare	1–10	1–10	0
VIP	Conținut VIP	106±26	61±17	78±22
	numărul de celule producătoare	11–30	1–17	1–10
neurotensină	continutul de neurotensina	0,2±0,1	20	16±0,4
	numărul de celule producătoare	0	1–10	31

Intestinul subțire la copii

Intestinul subțire la copii ocupă o poziție instabilă, care depinde de gradul de umplere, poziția corpului, tonusul intestinelor și mușchii abdominali. În comparație cu adulții, este relativ lungă, iar ansele intestinale sunt mai compacte din cauza ficatului relativ mare și a subdezvoltării pelvisului mic. După primul an de viață, pe măsură ce pelvisul se dezvoltă, localizarea anselor intestinului subțire devine mai constantă. Intestinul subțire al unui sugar conține o cantitate relativ mare de gaz, care scade treptat în volum și dispare până la vârsta de 7 ani (în mod normal, adulții nu au gaze în intestinul subțire). Alte caracteristici ale intestinului subțire la sugari și copii mici includ: permeabilitate mai mare a epiteliului intestinal; dezvoltarea slabă a stratului muscular și a fibrelor elastice ale peretelui intestinal; sensibilitate a membranei mucoase și un conținut ridicat de vase de sânge în ea; buna dezvoltare a vilozităților și plierea mucoasei cu insuficiență a aparatului secretor și dezvoltare incompletă a căilor nervoase. Aceasta contribuie la apariția ușoară a tulburărilor funcționale și favorizează pătrunderea în sânge a componentelor alimentare nedivizate, a substanțelor toxic-alergice și a microorganismelor. După 5-7 ani, structura histologică a membranei mucoase nu mai diferă de structura sa la adulți (

Este urmat de slab, și abia apoi - iliac. Intestinul este acoperit pe toate părțile de o membrană, care se numește peritoneu și este atașată de peretele posterior al abdomenului cu ajutorul mezenterului. Jejunul uman este situat în jumătatea stângă a cavității abdominale. Este proiectat pe peretele abdominal anterior în regiunea ombilicală, pe părțile laterale ale abdomenului și, de asemenea, în fosa iliacă stângă. Ansele intestinale sunt situate în direcții orizontale și oblice. Lungimea jejunului este de 2/5 din lungimea totală a intestinului subțire. Comparativ cu ileonul, jejunul are pereți mai groși și un diametru mai mare al lumenului intern. De asemenea, diferă prin numărul de vilozități și pliuri care se află în lumen, numărul de vase, care sunt mai multe, dar elementele limfoide, dimpotrivă, sunt mai puține. Nu există limite clare ale tranziției de la o secțiune a intestinului la alta.

Structura peretelui

Din exterior, intestinul este acoperit cu o membrană specială. Acesta este peritoneul, protejându-l și netezind frecarea anselor intestinale una față de cealaltă. Peritoneul converge în partea din spate a intestinului pentru a forma mezenterul jejunului. În ea trec vasele și nervii, precum și cele care hrănesc intestinul și transportă din el nu numai nutrienții necesari organismului, ci și produsele toxice de degradare, care neutralizează apoi ficatul.

Al doilea strat alcătuiește care, la rândul său, formează două straturi de fibre. Fibrele longitudinale sunt situate în exterior, iar circulare din interior. Datorita contractiei si relaxarii lor, chimul (alimentul care a fost expus la substantele active ale tubului digestiv in sectiunile anterioare) trece prin lumenul intestinal si ofera organismului toate substantele benefice. Procesul de contracție și relaxare succesivă a fibrelor se numește peristaltism.

Strat important din punct de vedere funcțional

Cele două straturi anterioare asigură funcționarea normală și protecție, dar întregul proces de absorbție a alimentelor are loc în ultimele două. Sub stratul muscular există un strat submucos, în care intestinul slab are capilare limfatice sanguine, acumulări de țesut limfatic. Stratul mucos iese în lumen sub formă de pliuri, datorită cărora suprafața de aspirație devine mai mare. În plus, vilozitățile măresc suprafața mucoasei, pot fi văzute doar la microscop, dar rolul lor aici este foarte important. Ele asigură un aport constant de nutrienți organismului.

vilozități

Vilozitățile sunt procese ale membranei mucoase, al căror diametru este de doar un milimetru. Sunt acoperite de un epiteliu cilindric, iar în centru sunt limfatice și capilare sanguine. De asemenea, glandele care se afla in mucoasa secreta multe substante active, mucus, hormoni, enzime, care contribuie la procesul de digestie a alimentelor. Rețeaua capilară pur și simplu pătrunde în mucoasă și trece în venule, fuzionendu-se, ele, împreună cu alte vase, formează care transportă sângele către ficat.

Funcția jejunului

Funcția principală a intestinului este procesarea și absorbția alimentelor care au fost procesate anterior de secțiunile anterioare ale tractului digestiv. Mâncarea de aici constă din aminoacizi care au fost odinioară proteine, monozaharide care au fost carbohidrați, precum și din acizi grași și glicerol (în ce s-au transformat lipidele). Structura jejunului asigură prezența vilozităților, datorită lor toate acestea intră în organism și pot fi folosite ca material nutritiv. Aminoacizii și monozaharidele pătrund în ficat, unde se reîncarnează în continuare și apoi intră în circulația sistemică, grăsimile sunt absorbite de capilarele limfatice, apoi intră în vasele limfatice, iar de acolo, odată cu fluxul limfatic, diverg în tot corpul. Tot ceea ce nu a trecut testul de utilitate în jejun intră în secțiuni suplimentare ale intestinului, în care se formează în cele din urmă mase fecale.

De la normal la boală - un pas

Intestinul slab are multe funcții și, în absența eșecurilor sau a bolilor, funcționează normal, fără a provoca probleme speciale. Dar dacă apare un eșec, atunci este timpul să contactați un specialist. Examinarea jejunului, la fel ca întregul intestin subțire, este dificilă, iar testele sunt importante. În primul rând, merită investigat fecalele, care pot spune ce fel de eșec a avut loc în activitatea intestinelor. Dar o inspecție banală și o palpare (palpare) nu vor fi, de asemenea, de prisos.

Pot exista o mulțime de opțiuni pentru probleme la nivelul jejunului, dar locul principal este ocupat de patologia de natură chirurgicală, terapeutică și infecțioasă. Tratamentul depinde de acest lucru, precum și de alegerea unui specialist care va ajuta la scăparea bolii.

Cu ce ​​să mergi la chirurg?

Merită să contactați acest specialist cu boli, al căror tratament va necesita intervenție chirurgicală. Oncologia preia conducerea aici, procesele maligne și benigne pot fi foarte diverse, iar numele lor depind de celulele pe care patologul le găsește în compoziția lor. Creșterea tumorii poate fi atât în ​​lumenul peretelui, cât și în exterior. Când creșterea intră în lumen, apare sângerare sau obstrucție, ceea ce necesită intervenție chirurgicală imediată.

Poate fi cauzată și de spasme, blocarea lumenului intestinal sau invaginație (atunci când o parte a intestinului pătrunde în alta). Tratamentul chirurgical în această variantă a bolii jejunului necesită și o intervenție chirurgicală urgentă. Obstrucția poate fi și în alte părți ale intestinului, atunci devine importantă o radiografie de sondaj a abdomenului, care va ajuta la stabilirea corectă a diagnosticului.

Adesea există o astfel de patologie precum inflamația procesului jejunului, care se numește diverticul. În mod normal, este absent, iar prezența sa este o patologie congenitală. Cu inflamația sa, este necesar un diagnostic în timp util, care include plângeri de durere, febră, tensiune în mușchii abdominali. Diagnosticul final este pus pe masa de operație și apoi confirmat de un patolog.

Alte boli

Jejunul poate aduce multe probleme cu care chirurgul va trebui să se confrunte. Uneori, întârzierea punerii diagnosticului corect poate duce la moartea pacientului. Ce valoare are boala Crohn, care poate duce la sângerare, abcese și alte complicații. Unele afectiuni pot duce la disfunctii ale jejunului, iar pentru refacerea acestora este necesara si interventia chirurgicala. Deci, de exemplu, procesul de adeziv al cavității abdominale, în special în locurile în care se află această secțiune a intestinului subțire, poate necesita excizia chirurgicală a aderențelor. Tacticile operative de tratament sunt folosite și pentru invazia helmintică, când lumenul este înfundat cu o minge de helminți.

De ce să mergi la un terapeut?

Terapeutul are și el de lucru. El, desigur, are mai puțină muncă decât un chirurg, dar ea nu este mai puțin responsabilă. Toate bolile și modificările inflamatorii care apar la nivelul jejunului cad pe umerii acestui specialist. Acestea sunt colita, care poate fi acută și cronică, sindromul colonului iritabil și alte patologii. Utilizarea unui bisturiu pentru aceste boli nu este necesară, dar tratamentul prescris în mod competent și corect va ajuta la scăparea bolii și la restabilirea bucuriei vieții.

Infecția nu doarme

Nu este un secret pentru nimeni că intestinul slab conține un număr mare de microorganisme în lumenul său. Printre ele sunt bune și utile pentru organism și există și altele rele care încearcă în mod constant să facă rău. Sistemul imunitar reține atacul microflorei patogene, dar uneori nu face față sarcinii sale principale și apoi încep bolile infecțioase. Adesea pot exista vecini nedoriți în corp, helminții se străduiesc să intre într-un habitat excelent, care este intestinul slab pentru ei.

Multe boli se pot dezvolta în lumenul intestinului subțire, cum ar fi dizenteria, holera, febra tifoidă, salmoneloza și multe altele. Simptomele pe care le provoacă variază, dar au o asemănare - aceasta este diareea. Poate avea o culoare și un miros diferit, să fie cu sau fără impurități, precum și cu sânge sau apă. Punctul final al problemei determinării agentului patogen va fi pus printr-un studiu bacteriologic al materialului eliberat. Apoi, pe baza sensibilității agentului patogen la medicamentele antibacteriene, se prescrie un tratament adecvat. De asemenea, este posibil să se identifice helminți, pentru aceasta merită să treci fecale pentru analiză și doar un specialist în boli infecțioase va ajuta să scape de ei.