Test zdrowego stylu życia na temat: Kwestionariusze do realizacji szkolnego programu zdrowotnego. Kwestionariusz oceny stanu zdrowia według głównych układów funkcjonalnych

Test „Czy jesteś w dobrej formie?” (dla nauczycieli, rodziców).

Aby stale utrzymywać dobrą formę, należy każdego dnia zapewnić swojemu organizmowi chociaż odrobinę aktywności fizycznej. Test pomoże Ci określić, w jakim stopniu Twoja codzienna rutyna pomaga Ci zachować formę.

· Czy często korzystasz z transportu (samochodu, autobusu), aby dostać się do miejsc, do których możesz dojść pieszo?

· Czy często bierzesz udział w zawodach sportowych lub innych zawodach (tenis, piłka nożna, pływanie, sporty taneczne)?

· Jeśli musisz wspiąć się na kilka pięter, czy często chodzisz? (Nigdy, czasami, zawsze).

· Czy poświęcasz sobie przynajmniej 20 minut na ćwiczenia powodujące lekką duszność? (Nie bardzo).

· Jeśli przebiegniesz 100 metrów, aby złapać autobus, po jakim czasie Twój oddech wróci do normy?

· Czy często chodzisz po 3 km na raz? (Nie bardzo).

· Czy aktywnie spędzasz dzień? (Nie bardzo).

· Ile godzin w tygodniu oglądasz telewizję? (24 lub więcej, od 10 do 24 godzin, mniej niż 10).

· Jak często ćwiczysz? ciężka praca(kopanie ogrodu, generalne sprzątanie? (Tak, nie).

· Czy aktywnie spędzasz niedzielę? (Nie bardzo).

Podsumować. Za każdą odpowiedź „tak” otrzymasz 1 punkt, za każdą odpowiedź „nie” – 2 punkty.

Podsumuj otrzymane punkty:

· 14 – 20 - Twój tryb życia jest prawie na pewno wystarczająco aktywny, aby utrzymać Cię w dobrej formie.

· 7 – 13 - Prawdopodobnie jesteś w całkiem dobrej formie fizycznej, ale wciąż daleko Ci do doskonałości. Staraj się znaleźć czas na codzienną aktywność fizyczną.

· 6 lub mniej — Wygląda na to, że nie radzisz sobie zbyt dobrze aktywny obrazżycie, ale dowolne stres związany z ćwiczeniami jest tylko korzystne. Staraj się więcej chodzić i być w ruchu, zamiast siedzieć w miejscu.

Kwestionariusz. Jak prawidłowy i zdrowy tryb życia prowadzisz?

Za pomocą tego kwestionariusza możesz określić, jak dobrze potrafisz przewodzić. zdrowy Styl życia

Jakie obszary Twojego życia muszą się zmienić, aby osiągnąć poziom fizyczny piękno i zdrowie.

§ 1. Jak często w tygodniu to robisz uprawiać sport przez co najmniej dwadzieścia minut bez odpoczynku?
-trzy dni lub więcej 10
-jeden lub dwa dni 4
-nigdy 0

§ 2. Jak długo jesteś palić ?
-Nie palę 10
-bardzo rzadko 5
-czasami 3
-codziennie 0

§ 3. Ile alkohol używasz?
-W ogóle nie piję 10
-nie więcej niż jedna szklanka
(50g) na tydzień 8
-dwie, trzy szklanki tygodniowo,
-ale nie częściej niż dwa razy dziennie 6
-cztery, sześć szklanek tygodniowo,
-ale nie częściej niż dwa razy dziennie 4
-cztery, sześć szklanek tygodniowo i
-więcej niż dwa dziennie 2
-więcej niż sześć drinków tygodniowo 0

§ 4. Jak często jesz śniadanie?
-nigdy 0
-1 lub 2 razy w tygodniu 2
-3 lub 4 razy w tygodniu 5
-pięć lub sześć razy w tygodniu 8
-siedem razy w tygodniu 10

§ 5. Ile razy w ciągu dnia podjadasz?
-nigdy 10
-rzadko 8
-czasami 6
-często 4
-prawie zawsze 2
-stała 0

§ 6. Jak długo śpisz?
-ponad dziesięć godzin dziennie 4
-dziewięć lub dziesięć godzin dziennie 8
-siedem lub osiem godzin dziennie 10
-pięć lub sześć godzin dziennie 6
-mniej niż pięć godzin dziennie 0

§ 7. Jaki jest stosunek twojego waga do ideału dla Twojej płci i wzrostu?
-więcej o 30 procent lub więcej 0
-więcej o 21-30 proc. 3
-więcej o 11-20 proc. 6
-plus, minus 10 procent 10
-mniej o 11-20 proc. 6
-mniej o 21-30 proc. 3
-mniej o 30 procent lub więcej 0

Dodaj wszystkie punkty.
60-70 punktów: Dbasz o swoje zdrowie. Tak trzymaj! Prawdopodobnie wielu choroby cię ominie
strona.
50-59 punktów: Twoje stosunek do swojego zdrowia można ocenić jako dobre, ale nie relaksuj się.
40-49 punktów: Należy zmienić wiele w swoim podejściu do zdrowia.
30-39 punktów: Nie jesteś zbyt dobry Uważaj na siebie. Musisz częściej się kontrolować.
Mniej niż 30 punktów: Nie dbasz o swoje zdrowie. Mając takie podejście do siebie, możesz zacząć mieć problemy.
z nim.

Test „Zorientowanie ucznia na zdrowy tryb życia”

Test - ankieta badająca orientację uczniów na zdrowy tryb życia

Spróbuj udzielić szczegółowej odpowiedzi.

1.1. Zdrowie jest...

12. Zdrowy styl życia to...

2. Wymień 5-10 czynników wpływających na Twoje zdrowie.

3. Wymień 5-10 czynników, które mają Negatywny wpływ dla Twojego zdrowia.

Miej zrozumienie w rodzinie:

Dobrze się uczyć, kup Dobra edukacja;

Żyj bez konfliktów;

Mieć dobrą, godną zaufania przyjaciółkę (dziewczynę);

Mieć bogactwo materialne;

Ćwiczenia;

Mieć możliwość podróżowania;

Bądź piękny na zewnątrz (piękny), dobrze się ubieraj;

Zdrowie;

5. Która z trzech grup cechy osobiste Czy jesteś bardziej rozwinięty?

a) zaangażowanie, sumienność, życzliwość;

b) towarzyskość, odwaga, determinacja;

c) erudycja, zaradność, determinacja.

6. Czy zawsze udaje Ci się postępować uczciwie i nie przejmować się swoimi działaniami?

b) nie zawsze;

7. Czy masz duchowy ideał, osobę, na którą starasz się być podobna?

b) ma trudności z odpowiedzią;

8. Czy masz ideał osoby doskonałej fizycznie, jaką chciałbyś być?

b) ma trudności z odpowiedzią;

9. Jak często odczuwasz poczucie harmonii, poczucie piękna, poczucie, że życie, przyroda lub coś innego jest piękne?

c) bardzo rzadko.

10. Czy w przypadku konfliktu lub kłopotów potrafisz się zebrać, uspokoić i odwrócić uwagę?

b) myślę, że nie;

11. Czy starasz się łączyć naukę z odpoczynkiem?

b) kiedy i jak;

12. Czy odwiedzasz jakieś? sekcja sportowa?

a) tak, i mam dobre wyniki;

b) tak, ale nieregularnie;

13. Czy uprawiasz aktywność fizyczną?

a) tak;

b) tak, ale nieregularnie; NIE.

14. Czy poświęcasz wystarczająco dużo uwagi? procedury wodne(wanna, zimny i gorący prysznic,

b) tak, ale nieregularnie;

15. Czy stosujesz jakiś system? regularne hartowanie?

a) tak;

b) od przypadku do przypadku; NIE.

16. Czy w ciągu ostatnich 2-3 lat doznałeś jakiejś kontuzji?

a) tak;

b) tak, ale nieistotne;

17. Jak często chorujesz na grypę, ostre infekcje dróg oddechowych?

a) nie pamiętam, kiedy ostatni raz byłem chory;

b) rzadko (1 raz w roku);

c) często, 2-3 razy w roku.

18. Jak często chorujesz? choroba zakaźna, w tym niestrawność?

a) bardzo rzadko;

b) rzadko (raz w roku);

c) często (dwa, trzy lub więcej razy w roku).

19. Czy masz choroby przewlekłe?

b) myślę, że tak;

20. Jak często opuszczasz zajęcia z powodu choroby?

a) nie tęsknię;

b) rzadko (raz na sześć miesięcy);

c) często (raz w miesiącu). Czy palisz papierosy?

22. Czy pijesz alkohol?

B) tak.

23. Czy próbowałeś narkotyków?

b) raz;

c) więcej niż dwa razy.

24. Jaka jest Twoja waga?

a) normalne;

B) mniej niż normalnie;

Odpowiadając na pytania nr 5-23: punkt a) jest wart trzy punkty, b) jest wart dwa punkty, c) jest wart jeden punkt.

Zwrotnica	Poziomy orientacji osobowości na zdrowy tryb życia
22-24	1 – bardzo niski
25-28	2 - niski
29-32	3 - poniżej średniej
33-36	4 - nieco poniżej średniej
37-40	5 - średnia
41-44	6 - nieco powyżej średniej
45-48	7 - powyżej średniej
49-52	8 - wysoki
53-56	9 - bardzo wysokie
57-60	10 - najwyższy

W Ostatnio wielu nastolatków jest uzależnionych od palenia, zażywania narkotyków, napoje alkoholowe. Dla wczesne wykrycie i zapobiegania tym zjawiskom Fundacja Ratujmy Dzieci przed Narkotykami przygotowała ankietę testową dla rodziców. Poniższe pytania pozwolą rodzicom i nauczycielom w porę zauważyć, że ich dziecko lub uczeń zażywa narkotyki.

Przeprowadzić badania

Częstotliwość występowania objawów Siła (nasilenie) objawów

Praktyczna praca

Podstawowe pojęcia i definicje

Pytania przygotowujące do zajęć

Praktyczna lekcja № 2

Temat „Ocena” ogólne zdrowie osoba korzystająca z metody ankietowej”

1. Jakie są poglądy na definicję zdrowia?

2. Czynniki wpływające na stan zdrowia.

3. Klasyfikacja stan funkcjonalny osoba.

Zdrowie- ________________________________________________________

_________________________________________________________________

Składniki zdrowotne - ________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Czynniki endogenne - _______________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Czynniki egzogenne - _____________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Homeostaza - _________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Cel pracy: ocenić poziom zdrowia psychicznego i fizycznego na podstawie metoda subiektywna ekspresowe kwestionariusze, naucz się analizować uzyskane wyniki, wyciągnij wnioski na temat obecności i nasilenia niektórych zespołów u badanego.

Sprzęt: kwestionariusz, instrukcję wypełniania ankiety i analizy wyników.

Postęp:

1. Zapoznaj się z zasadą budowy i pytaniami kwestionariusza (tabela 1);

2. Przeczytaj instrukcję wypełnienia ankiety.

Instrukcje przed rozpoczęciem ankiety:

Przedstawiony Państwu kwestionariusz zawiera listę cech dla różnych systemy funkcjonalne. Jeśli Twoim zdaniem którykolwiek z tych objawów jest istotny dla Ciebie, Twojego zachowania lub samopoczucia, oceń, jak często i jak mocno te znaki się w Tobie wyrażają; jeśli nie ma żadnego znaku, umieść je w „częstotliwości” i „ siła” - 0 (zero).

0 punktów – brak 0 punktów - brak

1 punkt- rzadko 1 punkt- słaby

2 punkty- często 2 punkty- przeciętny

3 punkty- stale 3 punkty- mocny

Tabela 1

Oznaki	Częstotliwość występowania	Siła (dotkliwość)
Czy zauważasz:
1.1. Ból głowy
1.2. Pasywność w komunikacji (nietowarzystwo)
1.3. Nieuwaga (rozproszenie uwagi)
1.4. Senność w ciągu dnia
1,5. Powolność, letarg
1.6. Obniżony nastrój
1.7. Zmęczenie
1.8. Zmniejszona wydajność
1.9. Utrata pamięci
1.10. Trudność w zrozumieniu
2.1. Drażliwość
2.2. Słaby apetyt
2.3. Niespokojny sen
2.4. Lęk
2.5. Wysoka mobilność
2.6. Bicie serca zwiększone pocenie się
2.7. Nieumotywowane lęki
2.8. Tiki, drżenie palców, górne powieki
2.9. Zaburzenia mowy spowodowane podekscytowaniem
2.10. Półomdlały
3.1. Skłonność do fantazjowania
3.2. Sugestywność (naiwność)
3.3. Zły humor
3.4. Zalotny
3.5. Zachowanie demonstracyjne (ostentacyjne).
3.6. Drażliwość
3.7. Pragnienie rozkazywania, namawiania
3.8. Egoizm
3.9. Nietrzymanie emocjonalne
3.10. Kiedy jesteś zdenerwowany, w gardle pojawia się uczucie „guzki”.
4.1. Niezdecydowanie
4.2. Brak pewności siebie
4.3. Nieśmiałość, nieśmiałość
4.4. Podejrzliwość
4,5. Pedanteria, skrupulatność, obowiązek
4.6. Niesmak
4.7. Ciągły strach o swoje zdrowie
4.8. Wierzę w omeny
4.9. Natrętne myśli, poruszanie się, liczenie itp.
4.10. Ciągłe wątpliwości co do wszystkiego
5.1. Nietowarzystwo
5.2. Arogancja, arogancja
5.3. kłótliwość
5.4. Upór
5.5. Obsesja na punkcie pomysłów, pragnień
5.6. Impulsywność (wybuchowość emocjonalna)
5.7. Tyrania wobec bliskich
5.8. Złośliwość
5.9. Mściwość
5.10. Okrucieństwo
6.1.Urazy głowy (siniaki, wstrząśnienia mózgu)
6.2. Przeszywający ból głowy. Zawroty głowy
6.3. Szybkie wyczerpanie fizyczne i psychiczne
6.4. Gorący temperament
6,5. Konflikt
6.6. Nietolerancja ciepła, duszności
6.7. Zaburzona koordynacja ruchów (niedokładność, niestabilność, zataczanie się)
6.8. Zaciemnienia
6.9. Zjawiska konwulsyjne
6.10. Agresywność
7.1.Ekspozycja przeziębienia lub ból gardła
7.2. Ból gardła
7.3. Ból gardła o poranku
7.4. Trudność oddychanie przez nos
7,5. Uporczywy lub długotrwały katar
7.6. Ból czoła, jarzmowej części twarzy
7.7. Utrata słuchu
7.8. Ból ucha
7.9. Ropienie z ucha
7.10. Chrypka
8.1 Ból brzucha niezwiązany z jedzeniem
8.2. Ból brzucha po jedzeniu
8.3. Ból brzucha przed jedzeniem
8.4. Zmniejszony apetyt
8,5. Mdłości
8.6. Odbijanie
8.7. Zgaga
8.8. Wymioty
8.9. Zaparcie
8.10. Biegunka
9.1. Szybki lub nierówny puls lub kołatanie serca
9.2. Słabość
9.3. Zmniejszona wydajność
9.4. Ciężkość w głowie
9,5. Duszność
9.6. Zjawiska omdlenia
9.7. Ciemnienie w oczach, zawroty głowy
9,8. Błękit skóry, ust
9,9. Obrzęk stóp
9.10. Ból serca
10.1. Blada skóra, szczególnie uszy
10.2. Blade błony śluzowe
10.3. Zmęczenie
10.4. Słabość
10,5. Senność
10.6. „Przerwy” w sercu
10.7. „Lekkość”, omdlenia
10.8. Krwawienie (krwawienia z nosa)
10.9. Zmniejszony apetyt
10.10. Utrata wagi
11.1.Wysypka skórna
11.2. Zmiana koloru skóry
11.3. Swędzący
11.4. Duszność
11,5. Katar, łzawienie
11.6. Brak równowagi emocjonalnej
11.7. Częsty przeziębienia
11.8. Ciężkość w głowie
11.9. Skurcze brzucha i biegunka
11.10. Zaburzenia snu
12.1.Niestabilność nastroju
12.2. Zwiększona pobudliwość emocjonalna
12.3. Nieprzyjemne doznania w okolicy serca
12.4. Zaburzenia żołądkowo-jelitowe i moczowo-płciowe
12,5. Ogólny dyskomfort: osłabienie, zmęczenie, zaburzenia snu
12.6. Pocenie się, szczególnie na dłoniach, gdy jest podekscytowany
12.7. Chłód
12.8. Zaczerwienienie lub bladość twarzy i szyi spowodowane podnieceniem
12.9. Zawroty głowy
12.10.Chwile „ciemności” świadomości, omdlenia

Podczas analizy wyników ujęcie ilościowe wyświetlana jest częstotliwość występowania i nasilenie objawów w każdym bloku współczynnik całkowy(suma punktów według częstotliwości i siły ) lub wskaźnik bólu, który jest głównym wskaźnikiem stopnia złego samopoczucia w danym bloku zespołów objawowych, a co za tym idzie, poziomu zdrowia.

KOD DAWCY:__________________________________________________________

KWESTIONARIUSZ ZDROWIA.

Używamy tego kwestionariusza, aby określić, czy kwalifikujesz się do oddania krwi, zgodnie z wytycznymi medycznymi, które chronią Twoje zdrowie jako potencjalnego dawcy, a także zdrowie pacjenta. Pytania dotyczą wielu czynników, które mogą uniemożliwić danej osobie wpisanie się do Rejestru punkt medyczny wizja. Pytania wymienione poniżej nie obejmują wszystkich sytuacji, które zabraniają danej osobie przekazania darowizny, więc jeśli tak jest kontrowersyjna kwestia lub wątpliwości co do Twojej przydatności, skontaktuj się z personelem Rejestru.

Prosimy o szczegółowe i sumienne wypełnienie poniższego formularza:

1. Ogólne problemy

Czy byłaś kiedyś w ciąży?** tak; NIE.

Jeśli tak, to ile razy _________.

Twoja grupa krwi i współczynnik Rh (jeśli są znane) ____________________

Czy miałeś transfuzję krwi?** tak; NIE

jeśli „tak”: co zabłysło ____ kiedy (rok)__________ ile razy_________

Czy masz jakieś alergie? Tak; NIE

Jeśli „tak”, to jakie alergeny __________________________________________________________

Twój wzrost ___________ (cm) Twoja waga ____________ (kg)

Czy palisz papierosy? ** Tak; NIE

Czy regularnie pijesz alkohol? Tak; NIE

Czy byłeś kiedyś dawcą krwi?** tak; NIE

Czy kiedykolwiek odmówiono Ci darowizny? Tak; NIE

Jeśli „tak”, jaki był powód: ____________________________________________________________.

Akceptujecie ten moment każdy Produkty medyczne? Tak; NIE

Jeśli „tak”, to jakie leki ________________________________________________________________.

Czy zostało Ci dane interwencje chirurgiczne podczas ostatni rok? Tak; NIE

Jeśli „tak”, to jakie ________________________________________________________________________________.

Czy miałeś niewyjaśnioną gorączkę? Tak; NIE

Czy miałeś poważny wypadek? Tak; NIE

Czy miałeś ostatnio jakieś szczepienia? Tak; NIE

2. Czy obecnie cierpisz lub cierpiałeś w przeszłości na następujące choroby:

			Nowotwory (w tym wyleczone)
			Cukrzyca, wymagający farmakoterapia
			Wymagająca astma oskrzelowa lub przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli stałe leczenie
			Wysokie ciśnienie krwi (tętnicze).
			Choroby serca: choroba niedokrwienna choroby serca, dusznica bolesna, zaburzenia rytmu, przebyty zawał mięśnia sercowego
			Choroby naczyń krwionośnych: przebyty udar, zakrzepica tętnicza, powtarzające się Zakrzepica żył
			Zaburzenia krzepnięcia krwi: zwiększone krwawienie lub zwiększona krzepliwość krwi
			Dziedziczne choroby krwi
			Poważna choroba nerka
			Choroby tarczycy
			Choroby autoimmunologiczne: choroba Leśniowskiego-Crohna, reumatoidalne zapalenie stawów, stwardnienie rozsiane, toczeń rumieniowaty układowy i inne.
			Choroby układu nerwowego (napady padaczkowe, problemy z krążki międzykręgowe zwłaszcza przemieszczona lub uszkodzona płyta)
			Problemy psychiczne (depresja lub inne schorzenia)
			Zakażenie wirusem HIV (AIDS)
			Ostre lub przewlekłe Wirusowe zapalenie wątroby
			Gruźlica
			Choroby zakaźne: trąd, babeszjoza, trypanosomatoza (choroba Chagasa), zapalenie mózgu, malaria, bruceloza, riketsjoza, tularemia
			Czy leczono Cię hormonami przysadki mózgowej, zwłaszcza hormonami wzrostu?
			Czy kiedykolwiek miałeś przeszczepioną tkankę lub narząd?
			Czy ktoś z Twojej najbliższej rodziny chorował na białaczkę (białaczkę)**
			Czy któryś z członków Twojej najbliższej rodziny chorował na raka lub inny nowotwór złośliwy**
			Czy któryś z członków Twojej rodziny cierpiał na chorobę Creutzfeldta-Jakoba?

3. Pytania związane z ryzykiem zakażenia wirusem HIV, wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C:

1. Czy znasz informacje na temat problemu AIDS (HIV) i wirusowego zapalenia wątroby?** tak; NIE

2. Czy rozumiesz tę informację? ** Tak; NIE

3. Czy byłeś lub jesteś narażony na zakażenie wirusem HIV, wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub C poprzez kontakt z członkiem rodziny lub w pracy? Tak; NIE

Jeśli jesteś narażony na ryzyko zakażenia wirusem HIV lub wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C, przez pewien czas nie będziesz mógł zostać dawcą. Obejmuje to również bliski kontakt seksualny i inny bliski kontakt z osobą zakażoną tą chorobą zakaźną. Następujące warunki może nie pozwolić Ci zostać dawcą:

a) zażywanie narkotyków;

b) kontakty seksualne w zamian za pieniądze lub narkotyki;

c) kontakty homoseksualne w przypadku mężczyzn;

d) dla kobiet: stosunki seksualne z mężczyzną, który miał w przeszłości stosunki homoseksualne;

e) kontakt seksualny w ciągu ostatnich 12 miesięcy z partnerem, który:

Czy jest nosicielem wirusa HIV lub ma wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C;

Brał lub bierze narkotyki;

Miał kontakt seksualny w zamian za otrzymanie pieniędzy lub narkotyków.

4. Pytania związane z ryzykiem znieczulenia:

1. Czy kiedykolwiek miałeś znieczulenie ogólne?** tak; NIE

2. Jeśli tak, czy wystąpiły u Ciebie jakieś komplikacje lub reakcje? Tak; NIE

Jeżeli „tak”, proszę wskazać jakie: _________________________________________________________________.

3. Czy ktoś z Twoich bliskich spotkał się z problemami związanymi z

Z ogólne znieczulenie?** Tak; NIE

5. Inne punkty

Czy masz inne obawy lub problemy zdrowotne, które mogą uniemożliwić Ci zostanie dawcą, a które chciałbyś omówić? (Proszę, bądź konkretny) _______________

________________________________________________________________________________________ .

Jeśli odpowiedziałeś „tak” na jedno lub więcej pytań (z wyjątkiem pytań oznaczonych **) lub masz wątpliwości co do swojej przydatności, prosimy o kontakt z naszym personelem Rejestru.

Oświadczam, że nie cierpiałem i nie cierpię na poważne, długotrwałe choroby oraz według mojej najlepszej wiedzy jestem całkowicie zdrowy.

_____________________ (Data podpis)

Kwestionariusz oceniający poziom postaw uczniów wobec zagadnień związanych ze zdrowiem i dobrym samopoczuciem styl życia.

Drogi przyjacielu!

Prosimy Cię o wzięcie udziału w badaniu Twojego podejścia do swojego zdrowia.

Przeczytaj uważnie pytania i możliwe opcje odpowiedzi. Wybierz najbardziej odpowiednią odpowiedź i zakreśl jej numer.

Bardzo ważne jest, aby szczerze odpowiadać i pracować samodzielnie.

Nie musisz podawać swojego nazwiska. Anonimowość jest gwarantowana.

Proszę wskazać

1. Twoja płeć

Mężczyzna

Kobieta

Twój wiek____(wpisz pełną liczbę lat)

2.Jak oceniasz swoje zdrowie?

1.Dobrze

2.Zadowalający

3. Zły

4.Trudno odpowiedzieć

3. Które z poniższych wartości są dla Ciebie najważniejsze?

Dobrobyt materialny,

Jakość edukacji,

Dobre zdrowie,

Atrakcyjny wygląd,

Ulubiona praca,

Możliwość komunikowania się ciekawi ludzie,

Zamożna rodzina,

Kodeks i niezależność.

4. Jakie warunki utrzymania zdrowia uważasz za najważniejsze? Z podanej listy warunków wybierz i zaznacz cztery, które są dla Ciebie najważniejsze.

Dobra dziedziczność

Dobre warunki środowiskowe,

Wykonywanie zasad zdrowy wizerunekżycie,

Możliwość konsultacji i leczenia dobry lekarz,

Wiedza jak dbać o swoje zdrowie

Brak przeciążenia fizycznego i psychicznego,

Regularny Sporty,

Wystarczający zasoby materialne Dla dobre odżywianie, sport itp.

5.Co sądzisz o informacjach o tym, jak dbać o swoje zdrowie?

To zawsze jest interesujące i pomocna informacja,

Czasem jest to dość ciekawa i przydatna informacja,

Mało ciekawa i przydatna informacja,

Ta informacja mnie nie interesuje.

6. Czy wystarczająco dbasz o swoje zdrowie?

Dość,

Niezupełnie

Niewystarczająco.

7.Skąd uczysz się dbać o zdrowie?

Często

Od czasu do czasu

Nigdy

Od rodziców

Od przyjaciół

W szkole

Z czasopism, książek

Z programów telewizyjnych

Przez internet

8.Czy uważasz, że poniższe produkty są szkodliwe dla Twojego zdrowia? (Musisz odpowiedzieć na każdą linię w tabeli.)

Szkodliwy

Ciężko powiedzieć

Wcale nie szkodliwy

1. Złe odżywianie (dużo tłustych i słodkich potraw oraz bardzo mało warzyw i owoców)\przejadanie się

2. Spożywanie alkoholu

3. Używanie narkotyków

4.Siedzący tryb życia

5.Palenie

6. Niedożywienie

9.Czy palisz?

Tak, regularnie

NIE,

Czasami, w zależności od nastroju lub „w towarzystwie”

Właśnie próbowałem

10. Jak często pijesz alkohol?

Nigdy

Kilka razy w roku

Raz lub dwa na miesiąc

Co tydzień

Prawie codziennie.

11. Czy kiedykolwiek próbowałeś narkotyków lub substancje toksyczne?

Tak

NIE

12. W jakim wieku Twoim zdaniem należy rozmawiać o szkodliwości alkoholu, palenia, narkotyków i chorób przenoszonych drogą płciową?

13. Jakie tematy zdrowotne interesują Cię najbardziej?( Można wybrać więcej niż jeden temat)

Palenie

Utrata masy ciała i przyrost

Alkohol

Edukacja seksualna

Zaburzenia jedzenia

Wpływ narkotyków

Choroby przenoszone drogą płciową

Ćwiczenia fizyczne i sport

Zarządzanie emocjami

Relacje interpersonalne

Inne (podaj jakie dokładnie)

Ankieta badająca postawy uczniów wobec zdrowego stylu życia.

Wiek lat.

Płeć: mężczyzna; b-żony

Jak spędzasz swój wolny czas?

a) czytam książki;

b) chodzę do kina, do teatru;

c) oglądam telewizję;

d) spacer z przyjacielem;

d) Uprawiam sport.

4. Czy słyszałeś cokolwiek o tytoniu i alkoholu?

a) tak;

b) nie.

5. Od kogo po raz pierwszy dowiedziałeś się o tytoniu i alkoholu?

a) od rodziców;

b) od nauczycieli;

c) od znajomych;

d) z radia, telewizji, gazety;

e) z innych źródeł.

6. Jak alkohol i tytoń wpływają na zdrowie człowieka?

a) poprawić;

b) pogorszyć się;

c) nie wpływają;

d) Nie wiem.

7. Czy myślisz, że gdy dorośniesz, będziesz mógł obejść się bez używania szkodliwych substancji (tytoń i alkohol)?

a) tak;

b) nie;

c) Nie wiem.

Plan wydarzenia,

mające na celu zapobieganie stosowaniu środków powierzchniowo czynnych

Rok akademicki 2014 – 2015

Wydarzenia

Odpowiedzialny

Terminy

Identyfikacja uczniów nadużywających tytoniu i utworzenie banku danych.

Nauczyciele klas, nauczyciel społeczny.

Wrzesień

Ścisła kontrola nad uczniami dopuszczającymi się przemocy

palenie.

Sporządzanie aktów.

Kluczowi przełożeni, pedagog społeczny, komitet rodzicielski

Wrzesień

Organizacja zatrudniania dzieci zagrożonych w czasie wolnym.

Wrzesień

Petycje do KDN w sprawie uczniów nadużywających palenia tytoniu.

Dyrekcja szkoły, pedagog społeczny.

Październik

Działania na rzecz profilaktyki substancji psychoaktywnych w ramach kampanii „Jesteśmy za zdrowym stylem życia”.

Administracja szkoły,

Listopad

Godzina zajęć, dedykowane Międzynarodowy Dzień rzucenie palenia: „Nie ma nieszkodliwego tytoniu”

Listopad

Dzień AIDS:

„Umieć powiedzieć nie!”

Miód. Pracownik,

Zawody dla uczniów „Zawody Prezydenckie” i „Prezydenckie Gry Sportowe”

Liderzy klas, nauczyciel Kultura fizyczna, nauczyciel społeczny.

październik grudzień

Miesięczny wiedza prawnicza

(wg odrębnego planu)

Administracja szkoły,

liderzy klas, nauczyciel społeczny.

styczeń luty

10.

Napady na wychowawców klas wraz z członkami Republiki Kazachstanu

Dyrekcja szkoły, członkowie rady rodzicielskiej, nauczyciel społeczny.

Marsz

11.

Prowadzenie szkoleń „Narkotyki czyli zdrowy tryb życia”

Kluczowi przełożeni, nauczyciel wychowania fizycznego, pedagog społeczny.

Marsz

12.

Światowy Dzień Zdrowia.

Tydzień zdrowia.

Kluczowi przełożeni, nauczyciel wychowania fizycznego

13.

Szkolenie „Wiem jak wybierać”. bezpieczne zachowanie

Kluczowi przełożeni, pedagog społeczny.

Kwiecień

14.

Cykl zajęć z zakresu przeciwdziałania używaniu substancji psychoaktywnych (do Światowy Dzień bez tytoniu)

Kluczowi przełożeni, pedagog społeczny.

Móc

15.

„Wykład o szkodliwości alkoholu, palenia i narkomanii”

Pytania:

Problem młodzieży używającej substancji psychoaktywnych w nowoczesny świat; przesłanki i motywacja stosowania surfaktantów;

model czynników ryzyka i czynników chroniących przed używaniem substancji psychoaktywnych;

specyfika pracy, aby zapobiec stosowaniu środków powierzchniowo czynnych instytucje edukacyjne;

ocena skuteczności działań zapobiegawczych.

Kluczowi przełożeni, pedagog społeczny,

Zastępca Dyrektor VR

Móc

16.

Oglądanie filmu „Rzuć palenie”.

Kluczowi przełożeni, pedagog społeczny.

Zastępca Dyrektora ds. VR

Móc

17.

Spory i okrągłe stoły:

„Wszystko o uzależnieniach”, „Krok przed narkotykami”, „Naucz się panować nad sobą”, „Alkohol a młodzież”.

Spotkania z pracownicy medyczni z Centralnego Szpitala Powiatowego

Nauczyciele klas

Nauczyciel Bezpieczeństwa Życia

W ciągu roku

18.

Prawny godzina „Chuligaństwo. Odpowiedzialność administracyjna i karna”, „Wpływ mediów”

Nauczyciel nauk społecznych,

Nauczyciel Bezpieczeństwa Życia

W ciągu roku

SPOSOBY WPŁYWU NA NASTOLETNIKA

Medyczny – przewiduje informowanie studentów o negatywne konsekwencje zażywanie narkotyków wpływa na zdrowie fizyczne i psychiczne;

Edukacyjny – zapewnia świadczenie młodzieży i młodzieży pełna informacja o problemie używania substancji psychoaktywnych;

Psychologiczny – rozwój umiejętności przeciwstawiania się presji grupy, wychodzenia z niej sytuacja konfliktowa, w umiejętności dokonania właściwego wyboru;

Społeczny - pomoc w adaptacja społeczna uczniowie. Trening umiejętności komunikacyjnych.

Używamy tego kwestionariusza, aby określić, czy kwalifikujesz się do przekazania darowizny zgodnie z zalecenia lekarskie, chroniąc Twoje zdrowie jako potencjalnego dawcy, a także zdrowie pacjenta. Pytania dotyczą wielu czynników, które z medycznego punktu widzenia mogą uniemożliwić danej osobie wpisanie się do Rejestru. Pytania wymienione poniżej nie obejmują wszystkich sytuacji, które zabraniają danej osobie przekazania darowizny, zatem w przypadku sporu lub wątpliwości co do swojej przydatności prosimy o kontakt z personelem Rejestru.

Prosimy o szczegółowe i sumienne wypełnienie poniższego formularza:

1. Pytania ogólne

Czy byłaś kiedyś w ciąży?** tak; NIE.

Jeśli tak, to ile razy _________.

Twoja grupa krwi i współczynnik Rh (jeśli są znane) ____________________

Czy miałeś transfuzję krwi?** tak; NIE

jeśli „tak”: co zabłysło ____ kiedy (rok)__________ ile razy_________

Czy masz jakieś alergie? Tak; NIE

Jeśli „tak”, to jakie alergeny __________________________________________________________

Twój wzrost ___________ (cm) Twoja waga ____________ (kg)

Czy palisz papierosy? ** Tak; NIE

Czy regularnie pijesz alkohol? Tak; NIE

Czy byłeś kiedyś dawcą krwi?** tak; NIE

Czy kiedykolwiek odmówiono Ci darowizny? Tak; NIE

Jeśli „tak”, jaki był powód: ____________________________________________________________.

Czy obecnie bierzesz jakieś leki? Tak; NIE

Jeśli „tak”, to jakie leki ________________________________________________________________.

Czy w ciągu ostatniego roku przeszedłeś jakąś operację? Tak; NIE

Jeśli tak, to co ________.

Czy miałeś niewyjaśnioną gorączkę? Tak; NIE

Czy miałeś poważny wypadek? Tak; NIE

Czy miałeś ostatnio jakieś szczepienia? Tak; NIE

2. Czy cierpisz teraz, czy cierpiałeś wcześniej? następujące choroby:

Tak	NIE
		Nowotwory (w tym wyleczone)
		Cukrzyca wymagająca leczenia farmakologicznego
		Astma oskrzelowa lub chroniczne obturacyjne zapalenie oskrzeli wymagające ciągłego leczenia
		Wysokie ciśnienie krwi (tętnicze).
		Choroby serca: choroba niedokrwienna serca, dusznica bolesna, arytmia, przebyty zawał mięśnia sercowego
		Choroby naczynia krwionośne: poprzedni udar, zakrzepica tętnicza, nawracająca zakrzepica żylna
		Zaburzenia krzepnięcia krwi: zwiększone krwawienie lub zwiększona krzepliwość krew
		Choroby dziedziczne krew
		Ciężka choroba nerek
		Choroby Tarczyca
		Choroby autoimmunologiczne: Choroba Crohna, reumatoidalne zapalenie stawów, stwardnienie rozsiane, toczeń rumieniowaty układowy i inne.
		Choroby system nerwowy(napady padaczkowe, problemy z krążkami międzykręgowymi, w szczególności wypadnięcie lub uszkodzenie krążka)
		Problemy psychiczne (depresja lub inne schorzenia)
		Zakażenie wirusem HIV (AIDS)
		Ostre lub przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby
		Syfilis
		Gruźlica
Tak	NIE
		Choroby zakaźne: trąd, babeszjoza, trypanosomatoza (choroba Chagasa), zapalenie mózgu, malaria, bruceloza, riketsjoza, tularemia
		Czy leczono Cię hormonami przysadki mózgowej, zwłaszcza hormonami wzrostu?
		Czy kiedykolwiek miałeś przeszczepioną tkankę lub narząd?
Tak	NIE
		Czy ktoś z Twojej najbliższej rodziny chorował na białaczkę (białaczkę)**
		Czy ktoś z Twojej najbliższej rodziny chorował na nowotwór lub inną chorobę? nowotwory złośliwe **
		Czy któryś z członków Twojej rodziny cierpiał na chorobę Creutzfeldta-Jakoba?

3. Pytania związane z ryzykiem zakażenia wirusem HIV, wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C:

1. Czy znasz informacje na temat problemu AIDS (HIV) i wirusowego zapalenia wątroby?** tak; NIE

2. Czy rozumiesz tę informację? ** Tak; NIE

3. Czy byłeś lub jesteś narażony na zakażenie wirusem HIV, wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub C poprzez kontakt z członkiem rodziny lub w pracy? Tak; NIE

Jeśli jesteś narażony na ryzyko zakażenia wirusem HIV lub wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C, przez pewien czas nie będziesz mógł zostać dawcą. Obejmuje to również bliski kontakt seksualny i inny z osobą zakażoną tą chorobą. choroba zakaźna. Następujące warunki mogą uniemożliwić Ci zostanie dawcą:

a) zażywanie narkotyków;

B) kontakty seksualne w zamian za otrzymanie pieniędzy lub narkotyków;

c) kontakty homoseksualne w przypadku mężczyzn;

d) w przypadku kobiet: stosunek seksualny z mężczyzną, który miał w przeszłości kontakty homoseksualne;

e) kontakt seksualny w ciągu ostatnich 12 miesięcy z partnerem, który:

Czy jest nosicielem wirusa HIV lub ma wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C;

Brał lub bierze narkotyki;

Miał kontakt seksualny w zamian za otrzymanie pieniędzy lub narkotyków.

4. Pytania związane z ryzykiem znieczulenia:

1. Czy kiedykolwiek miałeś znieczulenie ogólne?** tak; NIE

2. Jeśli tak, czy wystąpiły u Ciebie jakieś komplikacje lub reakcje? Tak; NIE

Jeżeli „tak”, proszę wskazać jakie: _________________________________________________________________.

3. Czy ktoś z Twoich bliskich spotkał się z problemami związanymi z

w znieczuleniu ogólnym?** tak; NIE

5. Inne punkty

Czy masz inne obawy lub problemy zdrowotne, które mogą uniemożliwić Ci zostanie dawcą, a które chciałbyś omówić? (Proszę, bądź konkretny) _______________

________________________ .

Jeśli odpowiedziałeś „tak” na jedno lub więcej pytań (z wyjątkiem pytań oznaczonych **) lub masz wątpliwości co do swojej przydatności, prosimy o kontakt z naszym personelem Rejestru.

Oświadczam, że nie cierpiałem i nie cierpię na poważne, długotrwałe choroby oraz według mojej najlepszej wiedzy jestem całkowicie zdrowy.

_____________________ (Data podpis)

Powiązana informacja.