Co to jest test ortostatyczny? Co to jest test ortostatyczny? Subiektywne i obiektywne metody samokontroli

Badanie wskaźników pierwotnych.

– Zliczanie impulsów;
– Pomiar ciśnienia krwi: rozkurczowego, skurczowego, tętna, średniej dynamiki, minutowej objętości krwi, oporu obwodowego;

Badanie wskaźników początkowych i końcowych podczas działań testowych:


– próba Ruffiera – tolerancja obciążenia dynamicznego; współczynnik wytrzymałości);
Ocena stanu wegetatywnego:



–
–
Obliczony wskaźnik potencjału adaptacyjnego układu sercowo-naczyniowego.
– Indeks R.M. Baevsky i in., 1987.

OPIS METOD

BADANIE WSKAŹNIKÓW PODSTAWOWYCH.
Ocena stopnia napięcia mechanizmów regulacyjnych:
– Zliczanie impulsów;
– Pomiar ciśnienia krwi: rozkurczowego, skurczowego, tętna, średniej dynamiki, minutowej objętości krwi, oporu obwodowego;
Liczenie impulsów. Normalny wskaźnik: 60 – 80 uderzeń. na minutę
Rozkurczowe lub ciśnienie minimalne (MP).
O jego wysokości decyduje przede wszystkim stopień drożności naczyń przedkapilarnych, częstość akcji serca oraz stopień elastyczności naczyń krwionośnych. Im większy opór prekapilar, tym mniejszy opór sprężysty dużych naczyń, a im większa częstość akcji serca, tym większe DD. Zwykle u zdrowego człowieka DD wynosi 60–80 mmHg. Sztuka. Po obciążeniach i różnego rodzaju wpływach DD nie zmienia się lub nieznacznie maleje (do 10 mm Hg). Za niekorzystny objaw uważa się gwałtowny spadek poziomu ciśnienia rozkurczowego podczas pracy lub odwrotnie jego wzrost i powolny (ponad 2 minuty) powrót do wartości wyjściowych. Normalny wskaźnik: 60 – 89 mm. rt. Sztuka.
Ciśnienie skurczowe lub maksymalne (MP).
Jest to cała rezerwa energii, którą faktycznie posiada strumień krwi w danym obszarze łożyska naczyniowego. Labilność ciśnienia skurczowego zależy od funkcji skurczowej mięśnia sercowego, objętości skurczowej serca, stanu elastyczności ściany naczyń, wstrząsu hemodynamicznego i częstości akcji serca. Zwykle u zdrowej osoby DM waha się od 100 do 120 mm Hg. Sztuka. Wraz z obciążeniem DM wzrasta o 20–80 mmHg. Art., a po jego ustaniu powraca do pierwotnego poziomu w ciągu 2-3 minut. Powolny powrót do początkowych wartości DM jest uważany za dowód niewydolności układu sercowo-naczyniowego. Normalny wskaźnik: 110-139 mm. rt. Sztuka.
Oceniając zmiany ciśnienia skurczowego pod wpływem obciążenia, powstałe zmiany ciśnienia maksymalnego i tętna porównuje się z tymi samymi wskaźnikami w spoczynku:
(1)

SD		SDR-SDP		100%
		SDP

Tętno		CzechSr - ChSSp		100%
		HRSp

gdzie SDr, tętno to ciśnienie skurczowe i tętno podczas pracy;
MDP, HRSP - te same wskaźniki w stanie spoczynku.
Porównanie to pozwala scharakteryzować stan regulacji układu sercowo-naczyniowego. Zwykle przeprowadza się to z powodu zmian ciśnienia (1 większe niż 2), w niewydolności serca regulacja następuje w wyniku wzrostu częstości akcji serca (2 większe niż 1).
Ciśnienie pulsacyjne (PP).
Zwykle u zdrowego człowieka jest to około 25-30% ciśnienia minimalnego. Mechanokardiografia pozwala określić prawdziwą wartość PP, równą różnicy między ciśnieniem bocznym a minimalnym. Przy określaniu PP za pomocą aparatu Riva-Rocci okazuje się, że jest on nieco zawyżony, ponieważ w tym przypadku jego wartość oblicza się odejmując wartość minimalną od ciśnienia maksymalnego (PD = SD - PP).
Średnie ciśnienie dynamiczne (SDP).
Jest wskaźnikiem spójności regulacji rzutu serca i oporu obwodowego. W połączeniu z innymi parametrami umożliwia określenie stanu złoża przedkapilarnego. W przypadkach, gdy oznaczanie ciśnienia krwi przeprowadza się według N. S. Korotkowa, ADD można obliczyć za pomocą wzorów:
(1)

SDD		PD		DD

SDD = DD + 0,42 x PD.
Wartość SDD obliczona ze wzoru (2) jest nieco większa. Normalny wskaźnik: 75-85 mm. rt. ul.
Minutowa objętość krwi (MO).
Jest to ilość krwi pompowanej przez serce na minutę. MO służy do oceny mechanicznej funkcji mięśnia sercowego, która odzwierciedla stan układu krążenia. Wartość MO zależy od wieku, płci, masy ciała, temperatury otoczenia i intensywności aktywności fizycznej. Wartość normalna: 3,5 – 5,0 l.
Norma MO dla stanu spoczynku ma dość szeroki zakres i w istotny sposób zależy od metody wyznaczania:
Najprostszym sposobem określenia MO, który pozwala z grubsza określić jego wartość, jest wyznaczenie MO za pomocą wzoru Starra:
CO = 90,97 + 0,54 x PD – 0,57 x DD – 0,61 V;
MO = CO-HR
gdzie CO oznacza skurczową objętość krwi, Ml; PP - ciśnienie tętna, mm Hg. st.; DD - minimalne ciśnienie, mm Hg. Sztuka.; B - wiek w latach.
Liljetrand i Zander zaproponowali wzór na obliczenie MO, oparty na obliczeniu tzw. ciśnienia obniżonego. Aby to zrobić, najpierw określ SDD za pomocą wzoru:

stąd MO = RAD x HR.
Aby możliwie bardziej obiektywnie ocenić zaobserwowane zmiany MO, można również obliczyć odpowiednią objętość minutową: DMO = 2,2 x S,
gdzie 2,2 to wskaźnik sercowy, l;
S to powierzchnia ciała badanego, określona wzorem Dubois:
S = 71,84 M° 425 R 0725
gdzie M to masa ciała, kg; P - wysokość, cm;
Lub

DMO		placówka oświatowa w wieku przedszkolnym

gdzie DOO to właściwa podstawowa przemiana materii, obliczona na podstawie danych dotyczących wieku, wzrostu i masy ciała według tablic Harrisa-Benedicta.
Porównanie MO i DME pozwala dokładniej scharakteryzować specyfikę zmian funkcjonalnych w układzie sercowo-naczyniowym, wywołanych wpływem różnych czynników.
Rezystancja obwodowa (PR).
Określa stałość średniego ciśnienia dynamicznego (lub jego odchylenie od normy). Obliczane za pomocą wzorów:

gdzie SI jest wskaźnikiem sercowym, równym średnio 2,2 ±0,3 l/min-m2.
Opór obwodowy wyraża się w jednostkach konwencjonalnych lub w dynach. Normalny wskaźnik: 30 - 50 jednostek konwencjonalnych. jednostki Zmiana PS podczas pracy odzwierciedla reakcję złoża przedwłośniczkowego w zależności od objętości krążącej krwi.

BADANIE WSKAŹNIKÓW POCZĄTKOWYCH I KOŃCOWYCH PODCZAS REALIZACJI ODDZIAŁAŃ BADAWCZYCH.
Ocena rezerw funkcjonalnych:
– Test Martineta – ocena zdolności do regeneracji po wysiłku fizycznym. masa;
– Test przysiadu – charakterystyka przydatności funkcjonalnej układu sercowo-naczyniowego;
– Test Flacka – pozwala ocenić funkcję mięśnia sercowego;
– próba Ruffiera – tolerancja obciążenia dynamicznego; współczynnik wytrzymałości;
1. Próba Martineta(technika uproszczona) stosowana jest w badaniach masowych i pozwala ocenić zdolność układu sercowo-naczyniowego do regeneracji po wysiłku fizycznym. W zależności od populacji badanych jako obciążenie można zastosować 20 przysiadów w temperaturze 30°C i przysiadów w tym samym tempie przez 2 minuty. W pierwszym przypadku okres trwa 3 minuty, w drugim - 5. Przed obciążeniem i 3 (lub 5) minut po jego zakończeniu mierzona jest częstość akcji serca pacjenta, ciśnienie skurczowe i rozkurczowe. Próbkę ocenia się na podstawie różnicy pomiędzy badanymi wskaźnikami przed i po obciążeniu:
jeśli różnica nie przekracza 5 - „dobrze”;
z różnicą od 5 do 10 - „zadowalający”;
jeśli różnica jest większa niż 10 - „niezadowalająca”.
2. Test przysiadów. Służy do scharakteryzowania przydatności funkcjonalnej układu sercowo-naczyniowego. Metodologia: przed ćwiczeniami dwukrotnie oblicza się tętno i ciśnienie krwi. Następnie badany wykonuje 15 przysiadów w 30 sekund lub 60 w 2 minuty. Natychmiast po zakończeniu obciążenia zliczany jest impuls i mierzony jest ciśnienie. Procedurę powtarza się po 2 minutach. Jeżeli badany jest w dobrej kondycji fizycznej, badanie w tym samym tempie można wydłużyć do 2 minut. Do oceny próbki stosuje się wskaźnik jakości reakcji:

RCC		PD2 – PD1
		P2-P1

gdzie PD2 i PD1) to ciśnienie tętna przed i po wysiłku; P 2 i P1 - tętno przed i po wysiłku.
3. Próba plastyczna. Pozwala ocenić funkcję mięśnia sercowego. Metodologia: badany utrzymuje ciśnienie 40 mm Hg w rurce w kształcie litery U manometru rtęciowego o średnicy 4 mm przez maksymalny możliwy czas. Sztuka. Badanie wykonuje się po wymuszonej inhalacji z zaciśniętym nosem. Podczas jego realizacji tętno jest określane co 5C. Kryterium oceny jest stopień zwiększenia częstości akcji serca w stosunku do początkowej oraz czas utrzymywania ciśnienia, który u osób trenujących nie przekracza 40-50C. W zależności od stopnia wzrostu tętna powyżej 5°C różnią się następujące reakcje: nie więcej niż 7 uderzeń. - Dobry; do 9 uderzeń - zadowalający; do 10 uderzeń - niezadowalające.
Przed i po badaniu mierzone jest ciśnienie krwi pacjenta. Upośledzenie funkcji układu sercowo-naczyniowego prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi, czasami o 20 M;M Hg. Sztuka. i więcej. Próbkę ocenia się według wskaźnika jakości reakcji:

PK		T1DM – T2DM
		T1DM

gdzie DM 1 i DM2 to ciśnienie skurczowe początkowe i po badaniu.
W przypadku przeciążenia układu sercowo-naczyniowego wartość RCC przekracza 0,10-0,25 rel. jednostki
systemy.
4. Próba Ruffiera (tolerancja obciążenia dynamicznego)
Badany pozostaje w pozycji stojącej przez 5 minut. Puls /Pa/ wyliczany jest w ciągu 15 sekund, po czym wykonywana jest aktywność fizyczna /30 przysiadów na minutę/. Puls jest przeliczany dla pierwszych /Рб/ i ostatnich /Рв/ 15 sekund pierwszej minuty odpoczynku. Podczas liczenia pulsu pacjent musi stać. Obliczony wskaźnik czynności serca /CDA/ jest kryterium optymalnego wspomagania autonomicznego układu sercowo-naczyniowego podczas wykonywania wysiłku fizycznego o małej mocy

PSD	4 x (Ra + Rb + Rv) - 200

Przykładowa interpretacja: jeżeli PSD jest mniejsze niż 5, test wypada jako „doskonały”;
jeżeli PSD jest mniejsze niż 10, test zostaje wykonany jako „dobry”;
jeżeli PSD jest mniejsze niż 15 – „dostateczny”;
jeśli PSD jest większe niż 15, jest „złe”.
Z naszych badań wynika, że ​​u zdrowych osób PSD nie przekracza 12, a u pacjentów z zespołem dystonii nerwowo-kołowej z reguły PSD przekracza 15.
Zatem okresowe monitorowanie PSD zapewnia lekarzowi dość pouczające kryterium oceny potencjału adaptacyjnego układu sercowo-naczyniowego.
5. Współczynnik wytrzymałości. Służy do oceny stopnia wydolności układu sercowo-naczyniowego do wykonywania wysiłku fizycznego i określa się go wzorem:

HF		Tętno x 10
		PD

gdzie HR to tętno, uderzenia/min;
PP - ciśnienie tętna, mm Hg. Sztuka.
Normalny wskaźnik: 12-15 jednostek konwencjonalnych. jednostki (według niektórych autorów 16)
Wzrost KB związany ze spadkiem PP jest wskaźnikiem wytrenowania układu sercowo-naczyniowego, zmniejszenia zmęczenia.

OCENA STANU WEgetatywnego:
– wskaźnik Kerdo – stopień wpływu autonomicznego układu nerwowego na układ sercowo-naczyniowy;
– Aktywny ortotest – poziom stabilności wegetatywno-naczyniowej;
– Próba ortostatyczna – służy charakterystyce przydatności funkcjonalnej mechanizmów odruchowych do regulacji hemodynamiki i oceny pobudliwości ośrodków unerwienia współczulnego;
– Badanie oczne serca - służy do określenia pobudliwości ośrodków przywspółczulnych w celu regulacji częstości akcji serca;
– Test klinostatyczny - charakteryzuje pobudliwość ośrodków unerwienia przywspółczulnego.
1. Wskaźnik Kerdo (stopień wpływu na układ sercowo-naczyniowy autonomicznego układu nerwowego)

VI=	1 –	DD
		Tętno

DD - ciśnienie rozkurczowe, mmHg;
Tętno - tętno, uderzenia/min.

Normalny wskaźnik: od – 10 do + 10%
Przykładowa interpretacja: wartość dodatnia - przewaga wpływów współczulnych, wartość ujemna - przewaga wpływów przywspółczulnych.
2. Aktywny ortotest (poziom oporu wegetatywno-naczyniowego)
Badanie należy do testów wysiłkowych funkcjonalnych, pozwala ocenić funkcjonalność układu sercowo-naczyniowego, a także stan ośrodkowego układu nerwowego. Zmniejszenie tolerancji testów ortostatycznych (czynnych i pasywnych) często obserwuje się w stanach hipotonicznych, w chorobach, którym towarzyszy niestabilność wegetatywno-naczyniowa, w stanach astenicznych i zmęczeniu.
Badanie należy wykonać bezpośrednio po przespanej nocy. Przed rozpoczęciem badania osoba badana musi przez 10 minut spokojnie leżeć na plecach, bez wysokiej poduszki. Po 10 minutach w pozycji leżącej trzykrotnie liczy się tętno (odliczając przez 15 s) i określa się ciśnienie krwi: maksymalne i minimalne.
Po otrzymaniu wartości tła osoba badana szybko wstaje, przyjmuje pozycję pionową i stoi na 5 minut. W tym przypadku co minutę (w drugiej połowie każdej minuty) obliczana jest częstotliwość i mierzony jest ciśnienie krwi.
Test ortostatyczny (OI – wskaźnik ortostatyczny) ocenia się według wzoru zaproponowanego przez Burcharda-Kirhoffa.

Przykładowa interpretacja: Zwykle wskaźnik ortostatyczny wynosi 1,0–1,6 jednostek względnych. Dla zmęczenia chronicznego RI = 1,7-1,9, dla zmęczenia przemęczonego RI = 2 i więcej.
3. Próba ortostatyczna. Służy do scharakteryzowania przydatności funkcjonalnej mechanizmów odruchowych w regulacji hemodynamiki i ocenie pobudliwości ośrodków unerwienia współczulnego.
Po 5 minutach leżenia rejestruje się tętno pacjenta. Następnie na komendę pacjent spokojnie (bez szarpnięć) przyjmuje pozycję stojącą. Tętno mierzone jest w 1. i 3. minucie przebywania w pozycji pionowej, ciśnienie krwi w 3. i 5. minucie. Próbkę można ocenić na podstawie samego tętna lub tętna i ciśnienia krwi.

Stopieńpróba ortostatyczna
Wskaźniki	Tolerancja próbki
	Dobry	zadowalający	niedostateczny
Częstotliwość serce skróty	Zwiększ prędkość o nie więcej niż 11 uderzeń.	Zwiększ częstotliwość o 12-18 uderzeń.	Zwiększ częstotliwość o 19 uderzeń. i więcej
Skurczowe ciśnienie	Rosnący	Nie zmienia	Zmniejsza się wewnątrz 5-10 mm Hg. Sztuka.
Rozkurczowe ciśnienie	Rosnący	Nie zmienia się lub nieznacznie wzrasta	Rosnący
Puls ciśnienie	Rosnący	Nie zmienia się	Malejące
Wegetatywny reakcje	Nic	Wyzysk	Pocenie się, szumy uszne

Pobudliwość ośrodków unerwienia współczulnego zależy od stopnia przyspieszenia akcji serca (PS), a przydatność regulacji autonomicznej zależy od czasu stabilizacji tętna. Zwykle (u młodych ludzi) tętno powraca do pierwotnej wartości po 3 minutach. Kryteria oceny pobudliwości jednostek współczulnych według wskaźnika SUP przedstawiono w tabeli.

4. Badanie serca. Służy do określenia pobudliwości ośrodków przywspółczulnych regulujących częstość akcji serca. Odbywa się to na tle ciągłego zapisu EKG, podczas którego przykładany jest nacisk na gałki oczne pacjenta przez 15 C (w kierunku poziomej osi oczodołów). Zwykle nacisk na gałki oczne powoduje spowolnienie akcji serca. Zwiększony rytm jest interpretowany jako wypaczenie odruchu, które występuje zgodnie z typem sympatykotonicznym. Tętno można monitorować poprzez badanie palpacyjne. W tym przypadku puls liczony jest 15°C przed badaniem i podczas ciśnienia.
Przykładowa ocena:
zmniejszenie częstości akcji serca o 4–12 uderzeń. w min – normalny;
zmniejszenie częstości akcji serca o 12 uderzeń. na minutę – znacznie zwiększone;
brak redukcji – reaktywny;
brak wzrostu częstotliwości – wypaczone.

5. Test klinostatyczny.
Charakteryzuje pobudliwość ośrodków unerwienia przywspółczulnego.
Sposób zachowania: badany płynnie przechodzi z pozycji stojącej do pozycji leżącej. Zlicza się i porównuje częstość tętna w pozycji pionowej i poziomej. Test klinostatyczny zwykle objawia się spowolnieniem tętna o 2-8 uderzeń.
Ocena pobudliwości ośrodków unerwienia przywspółczulnego

Pobudliwość	Tempo zwalnianiaimpuls podczas testu klinowego,%
Normalna:
słaby	Do 6.1
przeciętny	6,2 - 12,3
na żywo	12,4 - 18,5
Zwiększony:
słaby	18,6 - 24,6
zauważalny	24,7 - 30,8
istotne	30,9 - 37,0
ostry	37,1 - 43,1
bardzo ostre	43,2 lub więcej

WSKAŹNIK OBLICZENIOWY POTENCJAŁU ADAPTACYJNEGO UKŁADU SERCA.
1. Obliczony wskaźnik potencjału adaptacyjnego układu sercowo-naczyniowego R.M. Baevsky i in., 1987.
Rozpoznanie stanów funkcjonalnych na podstawie analizy danych dotyczących homeostazy autonomicznej i mięśnia sercowo-hemodynamicznego wymaga pewnego doświadczenia i wiedzy z zakresu fizjologii i praktyki klinicznej. Aby udostępnić to doświadczenie szerokiemu gronu lekarzy, opracowano szereg wzorów pozwalających obliczyć potencjał adaptacyjny układu krążenia według zadanego zestawu wskaźników z wykorzystaniem równań regresji wielokrotnej. Jeden z najprostszych wzorów, zapewniający dokładność rozpoznawania na poziomie 71,8% (w porównaniu do szacunków ekspertów), opiera się na zastosowaniu najprostszych i najczęściej dostępnych metod badawczych - pomiaru tętna i poziomu ciśnienia krwi, wzrostu i masy ciała:

AP = 0,011(PP) + 0,014(SBP) + 0,008(DBP) + 0,009(MT) - 0,009(R) + 0,014(V)-0,27;

Gdzie AP- potencjał adaptacyjny układu krążenia w punktach, Nagły wypadek- częstość tętna (uderzenia na minutę); OGRÓD I DBP- skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi (mm Hg); R- Wzrost (cm); MT- masa ciała (kg); W- wiek (lata).
Na podstawie wartości potencjału adaptacyjnego określa się stan funkcjonalny pacjenta:
Przykładowa interpretacja: poniżej 2,6 - adaptacja zadowalająca;
2,6 - 3,09 - napięcie mechanizmów adaptacyjnych;
3,10 - 3,49 - adaptacja niezadowalająca;
3.5 i wyższe - błąd adaptacji.
Spadkowi potencjału adaptacyjnego towarzyszy nieznaczne przesunięcie wskaźników homeostazy mięśnia sercowo-hemodynamicznego w granicach tzw. wartości prawidłowych, wzrasta napięcie systemów regulacyjnych i wzrasta „opłata za adaptację”. Brak adaptacji na skutek przeciążenia i wyczerpania mechanizmów regulacyjnych u osób starszych charakteryzuje się gwałtownym spadkiem pojemności rezerwowej serca, natomiast u osób młodych dochodzi nawet do wzrostu poziomu funkcjonowania układu krążenia.

INNE METODY

Określenie rodzaju samoregulacji krążenia krwi pozwala ocenić poziom napięcia w regulacji układu sercowo-naczyniowego. Opracowano ekspresową metodę diagnozowania rodzaju samoregulacji krążenia krwi (TSC):

TSC od 90 do 110 odzwierciedla typ układu sercowo-naczyniowego. Jeśli wskaźnik przekracza 110, wówczas rodzaj samoregulacji krążenia krwi jest naczyniowy, jeśli jest mniejszy niż 90 – sercowy. Rodzaj samoregulacji krążenia krwi odzwierciedla cechy fenotypowe organizmu. Zmiana regulacji krążenia krwi w kierunku dominacji składnika naczyniowego wskazuje na jego ekonomizację i wzrost rezerw funkcjonalnych.

Pomysł wykorzystania zmiany pozycji ciała w przestrzeni jako wejścia do badania stanu funkcjonalnego organizmu jest już od dawna wdrażany w praktyce diagnostyki funkcjonalnej. Test ten dostarcza ważnych informacji przede wszystkim w tych dyscyplinach sportu, w których zmiany pozycji ciała w przestrzeni są elementami aktywności sportowej (gimnastyka artystyczna, gimnastyka rytmiczna, akrobatyka, trampolina, nurkowanie, skoki wzwyż i o tyczce itp.).d.). We wszystkich tych sportach stabilność ortostatyczna jest warunkiem niezbędnym do osiągnięcia wyników sportowych. Zwykle pod wpływem systematycznego treningu zwiększa się stabilność ortostatyczna.

Reakcje ortostatyczne organizmu sportowca wiążą się z tym, że przy zmianie pozycji ciała (z poziomej na pionową) znaczna ilość krwi odkłada się w jego dolnej połowie. W rezultacie pogarsza się powrót żylny krwi do serca, a co za tym idzie, zmniejsza się objętość wyrzutowa krwi (o 20-30%). Kompensacja tego niekorzystnego efektu odbywa się przede wszystkim poprzez zwiększenie częstości akcji serca. Ponadto ważną rolę odgrywają również zmiany napięcia naczyniowego.

Zatem rozwój różnych reakcji organizmu związanych ze zmianami położenia ciała w przestrzeni opiera się na mechanizmach podobnych do tych opisanych przy rozpatrywaniu próby rozciągającej.

Stopień zmniejszenia powrotu żylnego krwi do serca przy zmianie pozycji ciała zależy od napięcia dużych żył. Jeśli zostanie zmniejszony, zmniejszenie powrotu żylnego może być tak znaczne, że podczas wstawania z powodu gwałtownego pogorszenia dopływu krwi do mózgu może wystąpić stan omdlenia. Niski ton dużych żył może powodować omdlenia, a przy długotrwałym przebywaniu w pozycji pionowej, zapaść ortostatyczną.

U sportowców niestabilność ortostatyczna związana z obniżonym napięciem żylnym rozwija się stosunkowo rzadko. Czasem jednak udaje się to wykryć podczas tak zwanych pasywnych testów ortostatycznych. Dlatego wskazane jest stosowanie testów ortostatycznych do oceny stanu funkcjonalnego organizmu sportowców.

Zazwyczaj podczas badania ortostatycznego przejście z pozycji poziomej do pionowej jest wykonywane przez osobę aktywnie, poprzez wstawanie. Reakcję na wstawanie bada się na podstawie rejestracji tętna i ciśnienia krwi. Wskaźniki te mierzone są wielokrotnie w pozycji poziomej ciała, a następnie przez 10 minut w pozycji pionowej.

Naturalną reakcją na próbę ortostatyczną jest zwiększenie częstości akcji serca (u dobrze wytrenowanych sportowców jest ona stosunkowo niewielka – od 5 do 15 uderzeń/min, u młodych sportowców reakcja może być bardziej wyraźna). Z tego powodu minimalna objętość przepływu krwi jest nieznacznie zmniejszona. Skurczowe ciśnienie krwi pozostaje niezmienione lub nawet nieznacznie spada (o 2-6 mm Hg), rozkurczowe ciśnienie krwi naturalnie wzrasta (o 10-15%) w stosunku do jego wartości w pozycji poziomej. Jeśli podczas 10-minutowego badania ciśnienie skurczowe zbliży się do wartości początkowych, wówczas ciśnienie rozkurczowe pozostanie podwyższone.

Podczas prowadzenia czynnej próby ortostatycznej reakcja układu sercowo-naczyniowego jest w pewnym stopniu związana z napięciem mięśni w ciągu 10 minut stania. Aby ograniczyć wpływ tego czynnika, wykonuje się zmodyfikowany test ortostatyczny (Yu. M. Stoida): badany stoi nie tylko w pozycji weotycznej, ale w odległości jednej stopy od ściany, opierając się o nią plecami; pod kość krzyżową umieszcza się poduszkę o średnicy 12 cm; podmiot jest w stanie znacznego relaksu; Kąt nachylenia ciała względem płaszczyzny poziomej wynosi około 75-80°. Badanie takie daje wyniki bardzo zbliżone do uzyskanych pasywnym testem ortostatycznym (tab. 29).

Tabela 29. Zmiany częstości akcji serca i ciśnienia krwi u sportowców poddanych wpływom ortostatycznym

Stabilność ortostatyczną najdokładniej określa się na tzw. stole obrotowym, którego pokrywa jest obracana w płaszczyźnie pionowej o 90°, dzięki czemu leżące na pokrywie i przymocowane do niej pasami ciało pacjenta zostaje przeniesione z z pozycji poziomej na pionową (nogi opierają się o podnóżek).

Przy normalnej stabilności ortostatycznej reakcja na test pasywny jest bardziej wyraźna niż na test aktywny. Oznakami niestabilności ortostatycznej są gwałtowny spadek ciśnienia krwi i znaczny wzrost częstości akcji serca.

Ocena testu ortostatycznego na podstawie danych dotyczących tętna jest nadal udoskonalana i ulepszana. Faktem jest, że taki pozornie wiarygodny wskaźnik, jakim jest wzrost tętna w pozycji pionowej w stosunku do tętna w pozycji poziomej, dostarcza dla niektórych sportowców niedokładnych danych. Dotyczy to szczególnie osób z bradykardią w poziomej pozycji ciała: ich tętno może wzrosnąć o 30–35 uderzeń/min bez żadnych oznak niestabilności ortostatycznej. W tym zakresie w laboratorium kardiologii sportowej GCOLIFK badanie ocenia się na podstawie rzeczywistego tętna w pozycji wyprostowanej ciała. Jeżeli w ciągu 10 minut badania tętno nie przekracza 89 uderzeń/min, reakcję uważa się za prawidłową; Tętno 90-95 uderzeń/min wskazuje na zmniejszenie stabilności ortostatycznej; jeśli tętno przekracza 95 uderzeń/min, odporność na zmiany pozycji ciała w przestrzeni jest mała. U sportowców o niskiej stabilności może wystąpić zapaść ortostatyczna. To podejście do oceny reakcji ortostatycznych opiera się na tak zwanej zasadzie niezmienności (V.L. Karpman), której istotą jest to, że pod wpływem tego lub innego zakłócającego wpływu wskaźniki funkcjonowania układów autonomicznych organizmu nie zależą (lub zależą w niewielkim stopniu) od wskaźników wyjściowych i są zdeterminowane wyłącznie bieżącymi potrzebami organizmu.

Odpowiedź na próbę ortostatyczną poprawia się pod wpływem treningu sportowego. Dotyczy to zarówno osób, w których uprawianiu sportu zmiana pozycji ciała jest elementem obowiązkowym, jak i przedstawicieli innych dyscyplin sportowych (np. biegaczy).

Podczas badania gimnastyczek dane z testu ortostatycznego można wykorzystać do oceny gotowości funkcjonalnej. Im wyższy poziom wyszkolenia gimnastyczki, tym lepsze wyniki testu ortostatycznego.

Problemy z układem sercowo-naczyniowym są obowiązkowym powodem szukania pomocy lekarskiej. Choroby takie często prowadzą do poważnych powikłań, niepełnosprawności, a nawet śmierci. Z tego powodu konieczne jest terminowe zbadanie i rozpoczęcie leczenia. Patologie układu sercowo-naczyniowego mogą wynikać z wielu powodów i mieć różne objawy. U niektórych pacjentów choroba przebiega bezobjawowo, co utrudnia postawienie diagnozy w odpowiednim czasie i często prowadzi do dekompensacji procesu. Istnieje wiele badań pozwalających ocenić stan układu sercowo-naczyniowego. Jednym z nich jest test ortostatyczny. Wykonuje się go u pacjentów, u których trudno jest określić chorobę lub jej przyczynę ze względu na brak charakterystycznego obrazu lub początkowego stadium.

Badanie ortostatyczne: wskazania do badania

Badanie przeprowadza się pod kątem różnych chorób związanych z dysfunkcją układu sercowo-naczyniowego i jego unerwieniem. Test ortostatyczny jest konieczny do oceny przepływu krwi, ponieważ w przypadku patologii może on spowolnić lub odwrotnie, wzrosnąć. Najczęściej w chorobach następuje opóźnienie powrotu żylnego. W rezultacie powstają różne zaburzenia ortostatyczne. Wyrażają się one tym, że człowiek może odczuwać dyskomfort przy zmianie pozycji ciała z poziomej (lub siedzącej) na pionową. Najczęstsze objawy to zawroty głowy, ciemnienie oczu, obniżone ciśnienie krwi i omdlenia. Powikłaniami zaburzeń ortostatycznych są: wraz z rozwojem dławicy piersiowej i zawału mięśnia sercowego, zapaść. Przyczyną mogą być nie tylko zmiany w samym przepływie krwi, ale także w odpowiedzialnych za to strukturach nerwowych. Pod tym względem zaburzenia mogą być związane zarówno z patologią serca, jak i centralnym układem nerwowym. Głównymi wskazaniami są: zmiany ciśnienia krwi (zarówno nadciśnienie, jak i niedociśnienie), krążenie krwi i autonomiczny układ nerwowy.

Rodzaje testów ortostatycznych

Badania można prowadzić na różne sposoby. Wyróżnia się aktywne i pasywne testy ortostatyczne. Różnica polega na obciążeniu funkcjonalnym układu mięśniowego pacjenta. Badanie aktywne polega na samodzielnym przejściu pacjenta z pozycji poziomej do pionowej. W efekcie redukuje się prawie wszystko.Do przeprowadzenia testu pasywnego potrzebny jest specjalny stół, do którego przytwierdzona jest osoba badana. W takim przypadku można uniknąć obciążenia mięśni. Badanie to pozwala ocenić stan hemodynamiki przed i po zmianie pozycji ciała. Zwykle dla każdej osoby główne wskaźniki zmieniają się z powodu niewielkiej zmiany ciśnienia, a także z powodu aktywności fizycznej. W przypadku niewydolności układu sercowo-naczyniowego przed i po badaniu obserwuje się wzrost (rzadziej spadek) różnicy między ciśnieniem krwi a częstością akcji serca.

Metody przeprowadzania próby ortostatycznej

W zależności od rodzaju badania ortostatycznego stosowane metody różnią się nieco od siebie. Najpopularniejsza jest metoda Shellonga. Metodę tę zalicza się do aktywnego testu ortostatycznego. Jak przeprowadzić badania na temat Shellong?

Interpretacja wyników

Pomimo tego, że zmiany parametrów hemodynamicznych podczas zmiany pozycji ciała występują u każdej osoby, istnieją średnie wskaźniki. Odchylenia od normy w kierunku zwiększania i zmniejszania częstości akcji serca i ciśnienia krwi wskazują na zaburzenia w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego lub nerwowego. Kiedy pacjent leży lub siedzi, krew rozprowadzana jest po całym organizmie i zwalnia. Kiedy człowiek wstaje, zaczyna się poruszać i przechodzi żyłami do serca. Kiedy krew zatrzymuje się w kończynach dolnych lub jamie brzusznej, wskaźniki testu ortostatycznego różnią się od normalnych. Wskazuje to na obecność choroby.

Test ortostatyczny: norma i patologia

Oceniając wyniki, należy zwrócić uwagę na skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi, częstość akcji serca i objawy autonomiczne. Idealnym wskaźnikiem jest wzrost do 11 uderzeń/min, niewielki wzrost innych parametrów i brak reakcji ze strony układu nerwowego. Dopuszczalne jest lekkie pocenie się oraz stałe ciśnienie krwi przed i po badaniu. Za zadowalający uważa się wzrost częstości akcji serca o 12-18 uderzeń/min. Próba ortostatyczna z dużym wzrostem tętna i ciśnienia rozkurczowego, silną potliwością i szumem w uszach oraz spadkiem skurczowego ciśnienia krwi wskazuje na poważne zaburzenia hemodynamiczne.

15386 0

Testy funkcjonalne ze zmianami pozycji ciała pozwalają ocenić stan funkcjonalny autonomicznego układu nerwowego, jego części współczulnej (ortostatycznej) lub przywspółczulnej (klinostatycznej).

Próba ortostatyczna

Test ten charakteryzuje pobudliwość współczulnego podziału autonomicznego układu nerwowego. Jego istota polega na analizie zmian częstości akcji serca i ciśnienia krwi w reakcji na przejście ciała z pozycji poziomej do pionowej.

Istnieje kilka opcji przeprowadzenia tego testu:
1. Ocena zmian częstości akcji serca i ciśnienia krwi lub tylko tętna w ciągu pierwszych 15-20 s po przejściu do pozycji pionowej;
2. Ocena zmian częstości akcji serca i ciśnienia krwi lub samego tętna po 1 minucie przebywania w pozycji pionowej;
3. Ocena zmian częstości akcji serca i ciśnienia krwi lub tylko tętna w ciągu pierwszych 15-20 s po przejściu do pozycji pionowej, a następnie po upływie 3 minut w pozycji pionowej.

W praktyce medycyny sportowej najczęściej stosuje się trzecią i drugą opcję badania.

Metodologia. Po pozostaniu w pozycji leżącej przez co najmniej 3-5 minut, tętno badanego oblicza się przez 15 s, a wynik mnoży się przez 4. W ten sposób określa się początkowe tętno przez 1 minutę, po czym badany powoli (w 2-3 s) wstaje. Natychmiast po przejściu do pozycji pionowej, a następnie po 3 minutach stania (czyli po ustabilizowaniu się tętna) ponownie określa się tętno (na podstawie danych tętna z 15 sekund pomnożonych przez 4).

Ocena wyników w przypadku trzeciej opcji:
Normalną reakcją na badanie jest zwiększenie częstości akcji serca o 10-16 uderzeń na minutę bezpośrednio po wstaniu. Po ustabilizowaniu się tego wskaźnika, po 3 minutach stania, tętno nieznacznie spada, ale pozostaje o 6-10 uderzeń na minutę wyższe niż w pozycji poziomej.

Silniejsza reakcja wskazuje na zwiększoną reaktywność części współczulnej autonomicznego układu nerwowego, co jest charakterystyczne dla osób niedostatecznie przeszkolonych.

Słabszą reakcję obserwuje się w przypadku zmniejszonej reaktywności układu współczulnego i zwiększonego napięcia układu przywspółczulnego autonomicznego układu nerwowego. Słabsza reakcja jest zwykle konsekwencją rozwoju stanu wytrenowania.

Ocena wyników drugiej wersji testu (według P.I. Gotovtseva):
Normosympatykotoniczny doskonały - wzrost częstości akcji serca do 10 uderzeń/min;
Dobra normo-sympatyczno-sympatyczna - wzrost częstości akcji serca o 11-16 uderzeń/min;
Normosympatykotoniczny zadowalający - wzrost częstości akcji serca o 17-20 uderzeń/min;
Hipersympatycznotoniczny niezadowalający – wzrost częstości akcji serca o ponad 22 uderzenia/min;
Hiposympatycznotoniczny niezadowalający - zmniejszenie częstości akcji serca o 2-5 uderzeń/min.

Test klinostatyczny

Badanie to przeprowadza się w odwrotnej kolejności: tętno określa się po 3-5 minutach spokojnego stania, następnie po powolnym przejściu do pozycji leżącej i po 3 minutach w pozycji poziomej. Impuls jest również obliczany w 15-sekundowych odstępach czasu, mnożąc wynik przez 4.

Normalna reakcja charakteryzuje się spadkiem częstości akcji serca o 8-14 uderzeń na 1 minutę bezpośrednio po przejściu do pozycji poziomej i niewielkim wzrostem wskaźnika po 3 minutach w pozycji leżącej, jednak tętno utrzymuje się na poziomie 6-8 uderzeń na 1 minutę mniej niż w pozycji pionowej Większe zmniejszenie częstości akcji serca wskazuje na zwiększoną reaktywność przywspółczulnego układu autonomicznego układu nerwowego, mniejsze zmniejszenie oznacza zmniejszoną reaktywność.

Oceniając wyniki testów orto- i klinostatycznych należy wziąć pod uwagę, że natychmiastowa reakcja na zmianę pozycji ciała w przestrzeni wskazuje przede wszystkim na wrażliwość (reaktywność) części współczulnej lub przywspółczulnej autonomicznego układu nerwowego, natomiast opóźniona reakcja, mierzona po 3 minutach, charakteryzuje ich ton.

Sakrut V.N., Kazakov V.N.

AF Sinyakov proponuje następującą technikę przeprowadzania testu ortostatycznego. Badany pozostaje w pozycji leżącej przez 10 minut. W 11. minucie puls jest obliczany na 20 sekund i przeliczany o 1 minutę. Następnie wstań, oprzyj się plecami o ścianę, tak aby nogi znajdowały się 1 stopę od ściany. Musisz pozostać w tej pozycji przez 10 minut, licząc co minutę puls i notując, jak się czujesz. Dane są zapisywane w formacie protokołu.

Badanie można uprościć dostosowując je bezpośrednio po wstaniu, czyli przez 1 minutę w pozycji pionowej, następnie przez 5 i 10 minut.

Według autora przy dobrej stabilności ortostatycznej tętno w 10. minucie pozycji ortostatycznej wzrasta o nie więcej niż 20 uderzeń na minutę u mężczyzn i 25 uderzeń na minutę u kobiet w porównaniu z wartością tętna w pozycji leżącej, stan zdrowia jest dobry. Przy zadowalającej stabilności ortostatycznej, u mężczyzn tętno przyspiesza o 30 uderzeń na minutę, u kobiet do 40 uderzeń, stan zdrowia jest dobry. Jeśli jest niezadowalający, puls może wzrosnąć o 40-50 uderzeń na minutę lub więcej, odnotowuje się zawroty głowy, zły stan zdrowia, twarz staje się blada, a nawet może wystąpić omdlenie. Dlatego w przypadku pogorszenia się stanu zdrowia badanie należy przerwać, aby uniknąć zapaści ortostatycznej.

Pogorszenie stabilności ortostatycznej można zaobserwować przy nadmiernym zmęczeniu, przetrenowaniu, po chorobach, przy dystonii wegetatywno-naczyniowej itp.

Kliniczny test ortostatyczny . Test ten przeprowadza się w odwrotnej kolejności. Po 10 minutach stania pacjent ponownie się kładzie. Natychmiast po ułożeniu się w pozycji poziomej, a następnie po 3-5 minutach dokonuje się pomiaru tętna i ciśnienia krwi.

Zakres normalnych granic zwiększonej częstości akcji serca podczas testu ortostatycznego wynosi 10–40 uderzeń na minutę. Ciśnienie skurczowe nie zmienia się lub zmniejsza się na początku stania o 5-15 mm Hg, a następnie stopniowo wzrasta. Ciśnienie rozkurczowe zwykle wzrasta o 5-10 mm Hg. W przypadku klinicznego testu ortostatycznego zmiany mają odwrotny charakter.

Główną rolę w reakcji serca na zmianę pozycji ciała odgrywa tzw. mechanizm Starlinga („prawo serca”). Zwiększony dopływ krwi żylnej do serca w pozycji leżącej i do góry nogami powoduje „objętość komór”, zwiększając siłę skurczu serca. W pozycji stojącej zmniejsza się powrót żylny (przepływ krwi) i rozwija się „niedociążenie objętości komór”, któremu towarzyszą fazowe oznaki braku aktywności fizycznej.

Próba Ruffiera stanowi dość znaczne obciążenie. Tętno sportowca mierzone jest w pozycji siedzącej (po 5-minutowym odpoczynku) (P1), następnie wykonuje on 30 przysiadów w ciągu 30 sekund, po czym natychmiast mierzony jest puls w pozycji stojącej (P2), następnie badany odpoczywa. odczekać minutę i ponownie zliczyć puls (P3 ). Wszystkie obliczenia przeprowadzane są w odstępach 15 sekundowych. Wartość wskaźnika próbki Ruffiera oblicza się ze wzoru

J= 4*(P1+P2+P3)-200

Gdy wartość wskaźnika jest mniejsza od 0, przystosowalność do obciążenia ocenia się jako znakomitą, 0-5 - przeciętną, 11-15 - słabą, 15 - niezadowalającą.

Próbka SP Letunova . Jest to kombinowany test funkcjonalny, szeroko stosowany zarówno w samokontroli stanu zdrowia, jak i w praktyce nadzoru lekarskiego.

Badanie ma na celu ocenę przystosowania organizmu człowieka do pracy szybkościowej i wytrzymałościowej. Test składa się z trzech obciążeń: pierwsze – 20 przysiadów wykonywanych w ciągu 30 sekund; druga – 15 sekund biegu w miejscu w maksymalnym tempie; trzeci to trzyminutowy bieg w miejscu w tempie 180 kroków na minutę. Po zakończeniu każdego obciążenia rejestruje się u pacjenta powrót tętna i ciśnienia krwi. Dane te są rejestrowane przez cały okres odpoczynku pomiędzy ćwiczeniami.

Ocena wyników badań przez S.P. Letunova nie jest ilościowa, ale jakościowa. Odbywa się to poprzez badanie tak zwanych typów reakcji.

Osoby zdrowe i wytrenowane fizycznie najczęściej wykazują normotoniczny typ reakcji na test. Wyraża się to tym, że pod wpływem każdego obciążenia odnotowuje się wyraźny wzrost częstości akcji serca w różnym stopniu. Tak więc po 1 obciążeniu w ciągu pierwszych 10 sekund tętno osiąga 100 uderzeń/min, a po 2 i 3 obciążeniach 125-140 uderzeń/min.

Rodzaje reakcji

Przy normotonicznym typie reakcji na wszystkie rodzaje stresu maksymalne ciśnienie krwi wzrasta, a minimalne ciśnienie krwi maleje. Zmiany te w odpowiedzi na 20 przysiadów są niewielkie, ale w odpowiedzi na 15 sekund i 3 minuty biegu są dość wyraźne. Tak więc w pierwszej minucie okresu rekonwalescencji maksymalne ciśnienie krwi wzrasta do 160–210 mm Hg. Sztuka. Ważnym kryterium reakcji normotonicznej jest szybkie przywrócenie częstości akcji serca i ciśnienia krwi do poziomu spoczynkowego.
Inne rodzaje reakcji na test S.P. Letunowa określa się jako nietypowe. U niektórych osób może wystąpić tak zwana reakcja nadciśnieniowa: gwałtowny wzrost skurczowego ciśnienia krwi do 180–210 mm Hg. Art. i rozkurczowe ciśnienie krwi albo się nie zmienia, albo wzrasta. Reakcja nadciśnieniowa związana jest ze zjawiskiem przepracowania lub przetrenowania.

Reakcje typu hipotonicznego charakteryzuje się niewielkim wzrostem skurczowego ciśnienia krwi w odpowiedzi na obciążenie, któremu towarzyszy rzadki wzrost częstości akcji serca przy 2. i 3. obciążeniu (do 170-190 uderzeń/min). Powrót tętna i ciśnienia krwi jest powolny. Tego typu reakcję uważa się za niekorzystną.
Reakcja typu dystonicznego charakteryzuje się głównie spadkiem minimalnego ciśnienia krwi, które po 2. i 3. obciążeniu osiąga wartość zerową („zjawisko nieskończonego prądu”). Skurczowe ciśnienie krwi w tych przypadkach wzrasta do 180-200 mm Hg.

W przypadku pogorszenia się stanu funkcjonalnego organizmu można zaobserwować reakcję polegającą na stopniowym wzroście systematycznego ciśnienia krwi. Ten typ reakcji charakteryzuje się tym, że skurczowe ciśnienie krwi, które powinno spadać w okresie rekonwalescencji, wręcz przeciwnie, wzrasta w 2., 3. minucie w porównaniu z wartością w 1. minucie rekonwalescencji.

Wskaźnikiem aktywności układu sercowo-naczyniowego jest współczynnik wytrzymałości (EF). Stopień HF opiera się na analizie tętna, ciśnienia skurczowego i rozkurczowego i jest obliczany według Wzór Kwasiego:

Przypominamy, że - ciśnienie tętna = ciśnienie skurczowe - ciśnienie rozkurczowe.
Zwykle wartość CV wynosi 10-20 jednostek konwencjonalnych. Jego wzrost świadczy o osłabieniu aktywności układu sercowo-naczyniowego, a jego spadek świadczy o wzroście aktywności układu sercowo-naczyniowego.

Jest pewne zainteresowanie współczynnik efektywności krążenia (CEC) , charakteryzujący minutową objętość krwi (minutowa objętość krwi wskazuje intensywność pracy wszystkich układów krążenia i wzrasta proporcjonalnie do ciężkości wykonywanej pracy. Średnio minutowa objętość krwi wynosi -35 l/min.).
KEC= ciśnienie krwi tętna * tętno

Zwykle wartość KEK wynosi 2600. Wraz ze zmęczeniem wartość KEK wzrasta.
Wskaźnikiem stanu autonomicznego układu nerwowego, który reguluje układ sercowo-naczyniowy, jest Indeks Kerdo.

Indeks Kerdo: Minimalne ciśnienie krwi: tętno

U zdrowych osób wskaźnik Kerdo wynosi 1. Gdy zaburzona jest regulacja nerwowa układu sercowo-naczyniowego, wskaźnik Kerdo staje się większy niż 1 lub mniejszy niż 1.

Najprostszy, najbardziej przystępny, a jednocześnie orientacyjny, to tzw Test krokowy Harvarda pozwalający na obiektywną ocenę wydolności fizycznej (test stepowy polega na wchodzeniu i schodzeniu po schodach). Istotą tej metody jest to, że wchodzenie i schodzenie po schodach jednostopniowych uzależnione jest od tempa, czasu i wysokości stopnia w zależności od wieku.

W przypadku dzieci poniżej 8 lat wysokość stopnia powinna wynosić 35 cm, czas wejścia i zejścia powinien wynosić 2 minuty; dla dzieci w wieku 8-11 lat – wysokość stopnia 35 i czas – 3 minuty; dla chłopców 12-18 lat – 50 cm, dla dziewcząt w tym wieku 40 cm, czas na oba – 4 minuty; powyżej 18 lat – mężczyźni – wysokość kroku – 50 cm, czas – 5 minut; dla kobiet odpowiednio – 45 i 4 minuty. Szybkość wznoszenia jest stała i wynosi 30 cykli na minutę. Każdy cykl składa się z 4 kroków: postaw jedną stopę na stopniu, zastąp drugą; Opuszczamy jedną nogę i zakładamy drugą.

Po wykonaniu badania w okresie odpoczynku, tętno określa się trzykrotnie w ciągu pierwszych 30 sekund drugiej minuty, następnie w ciągu pierwszych 30 sekund trzeciej minuty, a także przez 4 minuty (badany siedzi na krześle). .

Jeżeli w trakcie badania osoba wykazuje zewnętrzne oznaki nadmiernego zmęczenia: bladą twarz, potyka się itp., wówczas badanie należy przerwać.

Wynik tego testu wyrażony jest ilościowo za pomocą wskaźnika Test krokowy Harvarda (IGST). Oblicza się go według wzoru:

IGST= ; gdzie t to czas wynurzania w sekundach.

Liczba uderzeń tętna w pierwszych 30 sekundach odpowiednio drugiej, trzeciej i czwartej minuty odpoczynku.

Podczas badań masowych można zastosować skrócony wzór do obliczenia IGST, który przewiduje tylko jedno zliczenie impulsów w ciągu pierwszych 30 sekund drugiej minuty odpoczynku.

IGST= ;gdzie oznaczenia są takie same

Sprawność fizyczną ocenia się jako słabą, jeśli IGST jest mniejsze niż 55; poniżej średniej – 55-64; średnia – 65-79; dobry – 80-89; doskonały – 90 i więcej.

12-minutowy test biegowy Coopera jest testem wytrzymałościowym. Podczas badania należy pokonać (przebiec lub przejść) jak największy dystans (nie należy nadmiernie się przemęczać i unikać duszności).

Testom mogą poddać się wyłącznie osoby odpowiednio przygotowane. Uzyskane wyniki porównaj z danymi w tabeli 5.

Tabela 5

Test 12-minutowy dla mężczyzn (dystans, km)