Do neuroleptyków zaliczają się leki. Leki przeciwpsychotyczne lub neuroleptyki. Atypowe leki przeciwpsychotyczne nowej generacji

Neuroleptyki- jedna z głównych grup nowoczesnych leków psychotropowych wpływających na wyższe funkcje umysłowe mózgu.
Termin „neuroleptyki” (leki neuroleptyczne) zaproponowano już w 1967 r., kiedy opracowano pierwszą klasyfikację leki psychotropowe. Oznaczały leki przeznaczone do leczenia ciężkich chorób psychicznych (psychoz). W Ostatnio w wielu krajach uznano za właściwe zastąpienie tego terminu terminem „leki przeciwpsychotyczne”.
Do grupy leków przeciwpsychotycznych zalicza się szereg pochodnych fenotiazyny (aminazyna, eglonil, klopiksol, sonapax), butyrofenonów (haloperidol, trisedyl), pochodnych difenylobutylopiperydyny (flushpirylen itp.) oraz innych grup chemicznych (rispolept, tiapryd, azaleptyna, chloroprotiksen).

Rezerpina
Pierwszym lekiem przeciwpsychotycznym była alkaloid Rauwolfia serpentina Benth – rezerpina. Rauwolfia to wieloletni krzew z rodziny ogórkowatych (Apocynaceae), rosnący w Azji Południowej i Południowo-Wschodniej (Indie, Sri Lanka, Jawa, Półwysep Malajski). Opis botaniczny produkował rośliny w XVI wieku. Niemiecki lekarz Leonhard Rauwolf. Wyciągi z korzeni i liści tej rośliny od dawna stosowane są w indyjskiej medycynie ludowej. Roślina, zwłaszcza korzenie, zawiera duża liczba alkaloidy (rezerpina, rescynamina, ajmalina, rauwolfina, serpina, serpagina, johimbina itp.).
Alkaloidy Rauwolfia posiadają cenne właściwości farmakologiczne. Niektóre z nich, szczególnie rezerpina i w mniejszym stopniu rescynamina, działają uspokajająco i hipotensyjnie, inne (ajmalicyna, rauwolfina, serpagina, johimbina) mają działanie adrenolityczne. Aymalin ma działanie antyarytmiczne. Obecnie, ze względu na stosunkowo niską aktywność przeciwpsychotyczną i wyraźne skutki uboczne, ustąpił miejsca bardziej skutecznym nowoczesne leki, ale zachował swoją wartość jako środek przeciwnadciśnieniowy.

Główne skutki leków przeciwpsychotycznych
Neuroleptyki działają wielokierunkowo na organizm. Jeden z ich głównych cechy farmakologiczne- rodzaj efektu uspokajającego, któremu towarzyszy zmniejszenie reakcji na bodźce zewnętrzne, osłabienie pobudzenia psychomotorycznego i napięcia afektywnego, tłumienie uczucia strachu i osłabienie agresywności. Ich główną cechą jest zdolność tłumienia urojeń, halucynacji i innych zespołów psychopatologicznych oraz zapewnianie efektu terapeutycznego u pacjentów chorych na schizofrenię i inne choroby psychiczne i psychosomatyczne.
Szereg neuroleptyków (z grupy fenotiazyn i butyrofenonu) ma działanie przeciwwymiotne; efekt ten jest związany z selektywnym hamowaniem stref wyzwalających chemoreceptory rdzenia przedłużonego.
Istnieją neuroleptyki, których działaniu przeciwpsychotycznemu towarzyszy działanie uspokajające (tizercyna, aminazyna, propazyna, azaleptyna, chlorprotiksen, sonapax) lub działanie aktywujące (energetyzujące) (haloperidol, eglonil, rispolept, stelazyna, etaprazyna).
Niektóre leki przeciwpsychotyczne mają elementy działania przeciwdepresyjnego i normotymicznego (chlorprotiksen, eglonil, moditen-depot).
Te i inne właściwości farmakologiczne różnych leków przeciwpsychotycznych ujawniają się w różnym stopniu. Połączenie tych i innych właściwości z głównym działaniem przeciwpsychotycznym determinuje profil ich działania i wskazania do stosowania.

Mechanizm działania leków przeciwpsychotycznych
W fizjologicznych mechanizmach ośrodkowego działania neuroleptyków istotne jest ich hamujące działanie na tworzenie siatkowate mózgu. Z ich różnorodnym działaniem wiąże się także wpływ na powstawanie i przewodzenie wzbudzenia w różnych częściach układu centralnego i peryferyjnego system nerwowy. Spośród neurochemicznych mechanizmów działania leków przeciwpsychotycznych najwięcej zbadano ich wpływ na procesy neuroprzekaźników w mózgu. Obecnie zgromadzono wiele danych na temat wpływu neuroleptyków (i innych leków psychotropowych) na procesy adrenergiczne, dopaminergiczne, serotoninergiczne, GABAergiczne, cholinergiczne i inne neuroprzekaźniki, w tym wpływ na układy neuropeptydowe mózgu. Ostatnio wiele uwagi poświęca się interakcji leków przeciwpsychotycznych ze strukturami dopaminowymi mózgu.
Nie tylko działanie przeciwpsychotyczne neuroleptyków, ale także główny efekt uboczny, jaki powodują, jest w dużej mierze związany z hamowaniem aktywności mediatora dopaminy – „ zespół neuroleptyczny", objawiające się zaburzeniami pozapiramidowymi, w tym wczesną dyskinezą - mimowolnymi skurczami mięśni, akatyzją (niepokojem), niepokojem ruchowym, parkinsonizm(sztywność mięśni, drżenie), podwyższona temperatura ciała. Działanie to tłumaczy się blokującym działaniem neuroleptyków na podkorowe formacje mózgu (istota czarna i prążkowie, obszary guzowate, międzylimbiczne i mezokortykalne), gdzie zlokalizowana jest znaczna liczba receptorów wrażliwych na dopaminę. Spośród najbardziej znanych leków przeciwpsychotycznych najbardziej dotknięte są receptory noradrenergiczne aminozyna, lewomepromazyna, tiorydazyna, dla dopaminergicznych - fluorofenazyna, haloperidol, sulpiryd.
We wszystkich przypadkach wystąpienia określonych skutków ubocznych wskazana jest zmiana stosowanego leczenia i przepisanie korektorów (nootropiki, cyklodol, akineton). Zazwyczaj korektory pozapiramidowych skutków ubocznych (cyklodol, akineton) są zawsze przepisywane razem z lekami przeciwpsychotycznymi.
Jednym z leków przeciwpsychotycznych o wyraźnym działaniu przeciwpsychotycznym, który praktycznie nie powoduje pozapiramidowych skutków ubocznych, a nawet może je zatrzymać, jest lek azaleptyna, pochodna piperazynodibenzodiazepiny.

Farmakodynamika leków przeciwpsychotycznych
Wpływ na ośrodkowe receptory dopaminy wyjaśnia mechanizm niektórych zaburzeń endokrynologicznych wywołanych przez neuroleptyki, w tym pobudzenie laktacji. Blokując receptory dopaminowe przysadki mózgowej, leki przeciwpsychotyczne zwiększają wydzielanie prolaktyny. Działając na podwzgórze, neuroleptyki hamują także wydzielanie kortykotropiny i hormonu wzrostu.
Większość leków przeciwpsychotycznych ma stosunkowo krótki okres półtrwania w organizmie i krótkotrwałe działanie po jednorazowym podaniu. Utworzony specjalne leki przedłużone działanie (depot moditenu, dekanian haloperidolu, klopiksol depot, piportil L4), które działają dłużej.
W leczeniu zaburzeń psychosomatycznych szeroko stosuje się eglonil, teralen, frenolon, sonapax, chlorprotiksen i etaprazynę (patrz poniżej). Leki są zwykle przepisywane w małych i średnich dawkach terapeutycznych. Często stosuje się kombinację leków przeciwpsychotycznych, gdy w pierwszej połowie dnia podaje się stymulujący lek przeciwpsychotyczny (eglonil, frenolon), a w drugiej połowie uspokajający lek przeciwpsychotyczny (chlorprotiksen, azaleptyna, tizercyna).

Wskazania do stosowania neuroleptyków
Neuroleptyki są wskazane przede wszystkim w leczeniu nozogennych reakcji paranoidalnych (urojenia „przypisywanej choroby”, reakcje wrażliwe), a także w leczeniu przewlekłego zaburzenia bólowego pod postacią somatyczną (uporczywe monomorficzne patologiczne odczucia cielesne – idiopatyczna algia).

Zasady przepisywania leków przeciwpsychotycznych
Na początku leczenia, często stacjonarnego, dawki leków przeciwpsychotycznych zwykle szybko zwiększa się do określonej skutecznej wartości, którą następnie stopniowo zmniejsza się 3-5-krotnie, a leczenie lekami przeciwpsychotycznymi nabiera charakteru wspomagającego, przeciwnawrotowego. Taktykę zmiany dawek ustala się ściśle indywidualnie. Najczęściej leczenie rozpoczyna się od wyznaczenia medium dawka terapeutyczna, następnie oceniając efekt, zadecyduj o konieczności zmiany dawkowania. Przejście na dawki podtrzymujące następuje po osiągnięciu pożądanego efektu terapeutycznego.
Leczenie podtrzymujące (zapobiegające nawrotom) najlepiej prowadzić lekami długo działającymi. Wybór sposobu podania leku przeciwpsychotycznego ma ogromne znaczenie: na początku leczenia preferuje się podanie pozajelitowe, co pozwala na szybsze złagodzenie objawów (kroplówka dożylna, wlew dożylny, domięśniowy), następnie należy przystąpić do podanie doustne leki lub wyżej wymienione leki długo działające. Jeśli leczenie nie zostanie przerwane w odpowiednim czasie, ryzyko nawrotu choroby znacznie wzrasta.

Propazyna
Propazyna ma podobne właściwości farmakologiczne do aminazyny. Ma działanie uspokajające, zmniejsza aktywność silnika i niepokój. W przeciwieństwie do aminazyny jest mniej toksyczna, jej miejscowe działanie drażniące jest mniej wyraźne, a reakcje alergiczne występują rzadziej. Propazynę można stosować w zaburzeniach granicznych u pacjentów z patologią somatyczną w obecności lęku, zaburzenia fobiczne, obsesje, przewartościowane idee (w szczególności o charakterze hipochondrycznym). Podaje się go doustnie w postaci tabletek po 25 mg 2-3 razy dziennie, w razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 100-150 mg na dobę. Zjawisko parkinsonizmu przy stosowaniu małych dawek z reguły nie rozwija się, a jeśli się pojawią, konieczne jest przepisanie korektorów (cykldol 2 mg 3 razy dziennie).

Etaperazyna
Etaperazyna łączy działanie przeciwpsychotyczne z działaniem aktywującym i selektywnym w przypadku zespołów charakteryzujących się letargiem, letargiem i apatią, zwłaszcza w atypowych stanach depresyjnych. Ponadto etaparazynę można stosować w przypadku nerwic, którym towarzyszy strach, napięcie i niepokój.
Takie stany stwierdza się w klinice zaburzeń granicznych w chorobach somatycznych, a także w obecności zaburzeń somatycznych. Wraz z rozwojem swędzenia skóry pochodzenia neurotycznego, etaprazyna ma wystarczający efekt i jest stosowana przede wszystkim. Etaperazyna jest lepiej tolerowana niż aminazyna: letarg, senność i letarg są mniej wyraźne. Stosowany na granicy zaburzenia psychiczne ah u pacjentów somatycznych w dawkach do 20 mg na dzień, w razie potrzeby przepisywane są korektory.

Triftazyna
Triftazin (stelazyna) ma zauważalne działanie przeciw urojeniowe i łagodzi zaburzenia omamowe. Jego działanie neuroleptyczne łączy się z umiarkowanym działaniem stymulującym (energetyzującym). Można go stosować w leczeniu atypowych stanów depresyjnych z objawami obsesji i zaburzeń somatycznych w połączeniu ze środkami uspokajającymi i przeciwdepresyjnymi. Dawki leku zwykle nie przekraczają 20-25 mg na dzień.

Teralen
Teralen (alimemazyna) ma działanie przeciwpsychotyczne i przeciwhistaminowe. W porównaniu do aminazyny ma mniej wyraźne działanie blokujące adrenergię i ma słabą aktywność antycholinergiczną, co powoduje efekt stabilizacji wegetatywnej. Działa jako łagodny środek uspokajający, ma pozytywny wpływ na objawy senestopatyczno-hipochondryczne rejestru granicznego, z objawami psychosomatycznymi rozwijającymi się na tle objawów naczyniowych, somatogennych, zakaźnych i zaburzeń neurowegetatywnych. Znajduje szerokie zastosowanie w praktyce pediatrycznej, gerontologicznej oraz w medycynie somatycznej. Polecany przy chorobach alergicznych, szczególnie górnych dróg oddechowych i swędzącej skórze. Przepisywany doustnie w dawce 10-40 mg na dzień; Podaje się go domięśniowo w postaci 0,5% roztworu, stosuje się także krople 4% roztworu (1 kropla = 1 mg leku).

Tiorydazyna
Tiorydazyna (Melleril, Sonapax) łączy działanie przeciwpsychotyczne z działaniem uspokajającym bez wyraźnego letargu i letargu, występuje umiarkowane działanie tymoleptyczne. Najbardziej skuteczny w przypadku zaburzeń emocjonalnych, którym towarzyszy strach, napięcie i podekscytowanie. W leczeniu stanów granicznych, w tym u pacjentów somatycznych, stosuje się go w dawce 40-100 mg na dobę. Przy małych dawkach objawia się działanie aktywujące i przeciwdepresyjne. Z neurastenią, zwiększona drażliwość, lęk, neurogenne zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego i układu krążenia są przepisywane 5-10-25 mg 2-3 razy dziennie. W przypadkach napięcia przedmiesiączkowego zaburzenie nerwowe- 25 mg 1-2 razy dziennie.

Chlorprotiksen
Chlorprotiksen (Truxal) ma działanie uspokajające i przeciwpsychotyczne, wzmacnia działanie tabletki nasenne. Działanie neuroleptyczne łączy się z lekiem przeciwdepresyjnym. Jest stosowany w stanach psychoneurotycznych w obecności lęku i strachu. Lek jest wskazany w leczeniu nerwic, w tym związanych z różnymi chorobami somatycznymi, zaburzeniami snu, swędzeniem skóry i hipochondrycznymi stanami subdepresyjnymi. W takich przypadkach dawka leku wynosi 5-10-15 mg 3-4 razy dziennie po posiłkach. Zaburzenia pozapiramidowe rozwijają się rzadko. Nie powoduje rozwoju uzależnienie od narkotyków, więc kiedy psycho zaburzenia somatyczne można używać przez długi czas.

Fluanxol
Fluanxol (flupentiksol) ma działanie przeciwdepresyjne, stymulujące, przeciwlękowe. W dawkach od 0,5 mg na dzień do 3 mg na dzień stosuje się go w stanach apatycznych, astenicznych i depresyjnych oraz w objawach lęku; pod tym względem, według najnowszych danych, lepiej jest Relanium. Jest stosowany w zaburzeniach psychosomatycznych z osłabieniem, subdepresją i objawami hipochondrycznymi. Przy dawkach do 3 mg na dzień działania niepożądane występują niezwykle rzadko. Fluanxol nie prowadzi do senność w dzień i nie osłabia uwagi, można stosować kroplami.

Eglonil
Eglonil (sulpiryd) charakteryzuje się działaniem regulacyjnym na ośrodkowy układ nerwowy, w którym umiarkowane działanie przeciwpsychotyczne łączy się z pewnym działaniem przeciwdepresyjnym i pobudzającym. Stosowany w stanach, którym towarzyszy letarg, letarg i anergia. Stosuje się go u pacjentów z somatyzacją, zaburzeniami somatycznymi w obecności subdepresyjnego tła nastroju, gdy leczenie choroby niedokrwiennej serca i choroby skóry, którym towarzyszy swędzenie. Jego stosowanie jest szczególnie wskazane u pacjentów z utajonymi postaciami depresji, w których strukturze dominują skargi na dyskomfort w obrębie przewodu pokarmowego, z zaburzeniami senestopatycznymi i hipochondrycznym rozwojem osobowości u pacjentów somatycznych.
Jego stosowanie jest również wskazane w leczeniu depresji z ciężkim zespołem mózgowym, w przypadku uczucia zawrotów głowy i migrenowych bólów głowy. Eglonil działa także „cytoprotekcyjnie” na błonę śluzową żołądka, dlatego stosuje się go przy zapaleniu błony śluzowej żołądka, wrzodach żołądka i dwunastnicy, zespole jelita drażliwego, chorobie Leśniowskiego-Crohna i „operowanej chorobie żołądka”. Zwykle przepisywany doustnie w dawce 50 mg, zaczynając od 50-100 mg na dzień; w razie potrzeby dawkę dzienną zwiększa się do 150-200 mg. Lek jest na ogół dobrze tolerowany, chociaż można zaobserwować zaburzenia pozapiramidowe wymagające korekcji, opisano przypadki mlekotoku i ginekomastii. Można łączyć z uspokajającymi lekami przeciwdepresyjnymi.

Nasze współczesne życie czasami oferuje wiele nieprzyjemne niespodzianki. Stres, zmartwienia i niepokój stały się stałymi towarzyszami człowieka. Kiedy kolejne zamieszanie zakłóca spokój, wszyscy zaczynają myśleć o zażyciu środków uspokajających i pobudzających. Co wybrać? Jaki lek na depresję można kupić w aptece bez recepty i czy są one niebezpieczne?

Walka z depresją jest powszechnym elementem współczesnego życia.

Wiele osób błędnie uważa, że te dwie grupy leków działają tak samo podczas stresu. Ale to nie jest takie proste. Udając się do apteki po odpowiedni lek, uzbrój się w odrobinę wiedzy z zakresu farmakologii.

Środki uspokajające

Przetłumaczone z Słowo łacińskie„uspokajający” oznacza „spokój”. Są to leki psychotropowe stosowane w leczeniu wielu chorób. Leki te po raz pierwszy zsyntetyzowano w połowie ubiegłego wieku. Termin „środki uspokajające” wszedł do użytku medycznego w 1956 roku. Leki te są często nazywane „lekami przeciwlękowymi”.

Środki uspokajające to leki łagodzące objawy strachu i niepokoju u danej osoby. Stabilizują tło emocjonalne, nie wpływając negatywnie na zdolność myślenia i pamięć.

Głównym działaniem tych leków jest działanie przeciwlękowe (przeciwlękowe).. Dzięki temu u pacjenta następuje złagodzenie uczucia niepokoju, strachu, zmniejszenie lęku i napięcia emocjonalnego.

Interakcje leków i środków uspokajających

Leki mają również dodatkowe działanie terapeutyczne:

tabletki nasenne (w walce z bezsennością);
uspokajające (zmniejszające niepokój);
leki przeciwdrgawkowe (łagodzenie skurczów);
środek zwiotczający mięśnie (rozluźnienie mięśni).

Środki uspokajające skutecznie pomagają zwalczać zwiększoną podejrzliwość, obsesyjne myśli, stabilizować stan układu autonomicznego, normalizować krążenie krwi i obniżać ciśnienie krwi. Ale leki na tym poziomie nie są w stanie pomóc osobie pozbyć się halucynacji, stanów urojeniowych i zaburzeń afektywnych. Zwalczają to inne leki – neuroleptyki.

Rodzaje leków przeciwlękowych

Lista środków uspokajających jest regularnie aktualizowana, dlatego nie ma jasnej klasyfikacji takich leków. Najpopularniejsze leki uspokajające, których lista należy do klasy benzodiazepanów. Dzielą się na następujące typy:

Z wyraźnym działaniem przeciwlękowym. Za najsilniejsze uważa się lorazepam i fenozepam.
Z umiarkowanym skutkiem. Te środki uspokajające obejmują: klobazam, oksazepam, bromazepam i gidazepam.
Z wyraźnym efektem hipnotycznym. Należą do nich estazolam, triazolam, nitrazepam, midazolam i flunitrazepam.
Ma działanie przeciwdrgawkowe. Najpopularniejszymi lekami łagodzącymi drgawki są Clonazepam i Diazepam.

Neuroleptyki. Leki przeciwpsychotyczne lub leki przeciwpsychotyczne. Leki te zaliczane są do psychotropowych środków uspokajających. Stosowane są w leczeniu różnych chorób psychicznych, nerwicowych i psychicznych.

Współcześni lekarze mają ambiwalentne podejście do przepisywania takich leków - leki przeciwpsychotyczne często powodują rozwój niebezpiecznych skutków ubocznych.

Przepisując leki przeciwpsychotyczne, zaleca się stosowanie atypowych leków przeciwpsychotycznych nowej generacji. Są uważane za najbardziej delikatne i bezpieczne dla zdrowia.

Co to są neuroleptyki

Lista leków przeciwpsychotycznych dostępnych bez recepty nie jest tak długa, jak lista leków przeciwdepresyjnych i uspokajających. W aptekach można swobodnie kupić następujące leki przeciwpsychotyczne: Olanzapina, Chlorprotiksen, Trifftazyna, Tiorydazyna, Seroquel.

Czy potrzebuję recepty na środki uspokajające?

Benzodiazepanowe środki uspokajające to leki, które można kupić w aptekach wyłącznie na receptę. Leki te powodują uzależnienie (zmniejszona skuteczność) i uzależnienie (psychiczne i fizyczne). Leki przeciwlękowe nowej generacji można kupić bez recepty. Ten:

Środki uspokajające na dzień. W swoim składzie leczniczym dzienne leki przeciwlękowe są podobne do benzodiazepanów, ale mają łagodniejsze działanie. W środkach uspokajających stosowanych w ciągu dnia dominuje działanie przeciwlękowe, a działanie nasenne, uspokajające i zwiotczające mięśnie jest minimalnie wyrażone. Osoba przyjmująca takie leki nie zmienia zwykłego rytmu życia.

Właściwości środków uspokajających

Leki przeciwlękowe nowej generacji. Oczywistymi zaletami takich leków jest brak zespołu uzależnienia (jak w przypadku leków benzodiazepanowych). Jednak ich oczekiwane działanie jest znacznie słabsze, a często odnotowuje się skutki uboczne (problemy z przewodem pokarmowym).

Lista środków uspokajających bez recepty

Tytuły	Wskazania
Fenazepam	Stany, którym towarzyszy drażliwość, strach i napięcie
Atarax	Niepokój, pobudzenie psychoruchowe, zwiększona drażliwość
Zoloft	Depresja różnego typu, zaburzenia paniki, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne, stany pourazowe, fobie społeczne
Paxil	Stany depresyjne o dowolnym kierunku i rozwoju, stany stresowe i pourazowe z towarzyszącą nerwowością i lękiem, fobie
Etifoksyna	Eliminacja lęku i niepokoju, stresu wewnętrznego, uporczywej depresji nastroju spowodowanej chorobami somatycznymi, łagodnej depresji
Tofisopam	Nerwice, stany nerwicowe, obniżona aktywność, apatia, stres, uraz emocjonalny, PMS, umiarkowane objawy psychopatyczne
Rudotel	Zaburzenia psychowegetatywne i psychosomatyczne, przejawy lęku, niepokoju, bezsenność, drażliwość, stany nerwicowe
Selnak	Zaburzenia lękowo-asteniczne, neurastenia, złożona adaptacja, uogólnione stany lękowe
Afobazol	Drażliwość podczas walki z paleniem, neurastenią, okres adaptacyjny, odstawienie alkoholu, przewlekłe choroby somatyczne
Tenoten	Nerwice i zaburzenia nerwicowo-podobne, choroby psychosomatyczne, zaburzenia stresowe, umiarkowane uszkodzenie centralnego układu nerwowego, drażliwość
Deprim	Zaburzenia emocjonalne i psychowegetatywne, zespół menopauzalny, PMS, depresja, obniżony nastrój, lęki, stany lękowe, objawy depresyjne

Leki przeciwdepresyjne

Leki przeciwdepresyjne to leki, których zadaniem jest zwalczanie objawów depresji. Depresja– zaburzenie psychiczne, któremu towarzyszy spadek nastroju, obniżenie nastroju zdolności intelektualne i zdolności motoryczne.

Osoba w stanie depresji nie potrafi właściwie ocenić swojej osobowości i często cierpi na zaburzenia somatowegetatywne (utrata apetytu, osłabienie mięśni, chroniczne zmęczenie bezsenność, letarg, roztargnienie itp.).

Leki przeciwdepresyjne nie tylko powstrzymują takie objawy. Niektóre z tych leków pomagają nawet w walce z paleniem i moczeniem nocnym. Działają jako środki przeciwbólowe na ból o charakterze przewlekłym (przewlekłym).

Warunki przepisywania leków przeciwdepresyjnych

Za najskuteczniejsze uważa się leki przeciwdepresyjne nowej generacji. Łagodzą objawy depresyjne subtelnie, delikatnie, nie powodując skutków ubocznych ani uzależnienia.

Rodzaje leków przeciwdepresyjnych

Wszystkie leki w tej grupie są podzielone na dwie duże kategorie:

Tymiretyk. Środki stymulujące. Stosuje się je w walce z depresją, której towarzyszy obniżony stan osobowości i wyraźna depresja.

Tymoleptyki. Leki o wyraźnych właściwościach uspokajających. Takie leki przeciwdepresyjne minimalizują niepokój, działają relaksująco i przywracają zdrowy sen i dok stan psycho-emocjonalny. Tymoleptyki nie wpływają w żaden sposób na stan ośrodkowego układu nerwowego (nie działają na niego depresyjnie).

Tymoleptyczne leki przeciwdepresyjne są skuteczne w leczeniu stanów depresyjnych, które występują z objawami pobudzenia i drażliwości.

Cechy przyjmowania leków przeciwdepresyjnych (zgodność z żywnością)

Leki przeciwdepresyjne dzielą się również na typy różniące się mechanizmem działania:

Zatrzymanie neuronalnego wychwytu monoamin. Należą do nich środki nieselektywne (blokujące wychwyt noradrenaliny i serotoniny). Są to trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne: Maprotelin, Fluwoksamina, Reboksetyna, Amizol, Melipramina.
Inhibitory monoaminooksydazy (inhibitor MAO-B i MAO-A). Są to: Transamina, Autorix, Nialamid, Moclobemid, Pirlindol.

Leki przeciwdepresyjne dzielą się również na:

leki o działaniu uspokajająco-stymulującym (Pyrazidol, Imipramina);
leki o oczywistym działaniu psychostymulującym (Moklobemid, Transamina, Fluoksetyna, Nialamid);
leki o działaniu uspokajającym (trazadon, amitryptylina, tianeptyna, pipofezyna, mirtazalina, paroksetyna, maprotylina).

Najbardziej rozpowszechnione są leki przeciwdepresyjne o działaniu blokującym wychwyt monoamin. Takie leki są najskuteczniejsze, ich efekt terapeutyczny obserwuje się po 2-3 tygodniach stosowania.

Czy potrzebuję recepty?

Recepta na zakup leków przeciwdepresyjnych z apteki będzie konieczna jedynie w następujących przypadkach:

Zaostrzenie choroby.
Leczenie ciężkiej i długotrwałej depresji.
Jeśli zaobserwowano nietypowy przebieg zaburzenia.

Leczenie łagodnych postaci depresji można przeprowadzić za pomocą leków dostępnych w aptekach (bez recepty). Leki przeciwdepresyjne dostępne bez recepty, których nazwy przedstawiono poniżej, to leki nowej generacji.

Leki przeciwdepresyjne nowej generacji ujrzały światło dzienne w 2000 roku

Nowoczesne leki mają niezaprzeczalną przewagę nad wcześniej produkowanymi lekami przeciwdepresyjnymi. Dają znacznie mniej skutków ubocznych, nie uzależniają i szybko działają leczniczo na organizm. Leki nowej generacji można łączyć z jednoczesnym stosowaniem innych leków.

Lista leków przeciwdepresyjnych bez recepty

Tytuły	Wskazania
Maprotylina	Depresja menopauzalna, neurotyczna, psychogenna, endogenna i inwolucyjna, wyczerpanie, stany neurotyczne, opóźnienie psychomotoryczne
Prozac	Bulimia/jadłowstręt psychiczny, obsesje, myśli, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne, psychogenne stany depresyjne, przeciążenie emocjonalne, PMS
Paxil	Stany depresyjne wszystkich typów (lek jest dopuszczony do stosowania u dzieci powyżej 7. roku życia), myśli samobójcze
Deprim	Chroniczne zmęczenie, przeciążenie emocjonalne, wyczerpanie nerwowe, obniżona zdolność do pracy, apatia, letarg, drażliwość
Azafen	Objawy astenodepresyjne, depresja z towarzyszącym lękiem i drażliwością, odstawienie alkoholu, PMS, depresja w chorobach somatycznych
Amitryptylina	Psychoza maniakalno-depresyjna, bulimia/jadłowstręt psychiczny, moczenie nocne, stany lękowe, bezsenność
Mirtazapina	Utrata zainteresowania życiem, depresja, której towarzyszy zwiększony lęk, apatia, letarg, problemy ze snem
Preparaty ziołowe
Ekstrakt z Leuzei	Lęk, obniżony nastrój, stany apatyczne przypominające nerwicę, obniżone ogólne napięcie, letarg, chroniczne zmęczenie, zaburzenia koncentracji, obniżony nastrój
Nalewka z żeń-szenia	Mocny wyczerpanie nerwowe, utrata napięcia mięśniowego, zwiększone zmęczenie, niska wydajność, niedociśnienie, przepracowanie
Nalewka ze schisandry	Stany neurasteniczne, utrata napięcia, zmniejszona zdolność do pracy, objawy depresyjne, niedociśnienie
Persen	Wysoka pobudliwość nerwowa, objawy depresyjne, bezsenność, drażliwość, niepokój, podejrzliwość
Novo-Passit	objawy neurasteniczne, zwiększony niepokój, bezsenność, chroniczne zmęczenie, letarg, zmniejszona zdolność do pracy

Przynajmniej tabletki na depresję można kupić bez recepty w każdej aptece. Pomimo całego bezpieczeństwa leków przeciwdepresyjnych i uspokajających, nie daj się ponieść samoleczeniu! Wstępna konsultacja z lekarzem jest obowiązkowa. Całkowicie zabrania się przyjmowania takich leków przez dłuższy czas! Nie zapominaj o długich listach przeciwwskazań do stosowania takich produktów. Zająć się swoim ciałem.

Leczenie psychoz o różnej etiologii, stanów nerwicowych i psychopatycznych z powodzeniem przeprowadza się za pomocą leków przeciwpsychotycznych, ale zakres skutków ubocznych leków z tej grupy jest dość szeroki. Istnieją jednak atypowe leki przeciwpsychotyczne nowej generacji, które nie powodują skutków ubocznych, a ich skuteczność jest wyższa.

Rodzaje atypowych leków przeciwpsychotycznych

Atypowe leki przeciwpsychotyczne mają własną klasyfikację w zależności od następujących cech:

zgodnie z czasem trwania wyrażonego efektu;
w zależności od nasilenia efektu klinicznego;
zgodnie z mechanizmem działania na receptory dopaminy;
według struktura chemiczna.

Dzięki klasyfikacji ze względu na mechanizm działania na receptory dopaminy możliwe jest wybranie leku, który organizm pacjenta odbierze najkorzystniej. Aby przewidzieć działania niepożądane i działanie leku, konieczne jest grupowanie według struktury chemicznej. Pomimo skrajnej umowności tych klasyfikacji, lekarze mają możliwość wyboru indywidualnego schematu leczenia dla każdego pacjenta.

Skuteczność neuroleptyków nowej generacji

Mechanizm działania i budowa typowych leków przeciwpsychotycznych i leków nowej generacji są odmienne, ale mimo to absolutnie wszystkie leki przeciwpsychotyczne wpływają na receptory układów odpowiedzialnych za powstawanie objawów psychopatycznych.

Współczesna medycyna również klasyfikuje silne lecznicze środki uspokajające jako leki przeciwpsychotyczne ze względu na podobne działanie.

Jakie działanie mogą mieć atypowe leki przeciwpsychotyczne?

Im szersze spektrum działania leku, tym więcej szkody może przynieść, dlatego przy opracowywaniu nootropów nowej generacji Specjalna uwaga skupiono się na wąskim zakresie konkretnego leku.

Korzyści ze stosowania atypowych leków przeciwpsychotycznych

Pomimo skuteczności konwencjonalnych leków przeciwpsychotycznych w leczeniu zaburzeń psychicznych, one negatywny wpływ na organizmie stał się powodem poszukiwań nowych leków. Trudno jest odstawić takie leki, mogą one negatywnie wpływać na potencję, produkcję prolaktyny, a przywrócenie po nich optymalnej aktywności mózgu również staje pod znakiem zapytania.

Leki nootropowe trzeciej generacji zasadniczo różnią się od tradycyjnych leków i mają następujące zalety.

Ponieważ omawiana grupa leków wiąże się wyłącznie z receptorami dopaminy, liczba niepożądanych skutków zmniejsza się kilkukrotnie.

Leki przeciwpsychotyczne bez skutków ubocznych

Spośród wszystkich istniejących leków przeciwpsychotycznych nowej generacji, tylko kilka jest najaktywniej stosowanych w praktyce medycznej ze względu na połączenie wysokiej skuteczności i minimalna ilość skutki uboczne.

Zdolność

Jako główny Składnik czynny Stosuje się arypiprazol. Znaczenie przyjmowania tabletek obserwuje się w następujących przypadkach:

podczas ostrych ataków schizofrenii;
do leczenia podtrzymującego wszelkiego rodzaju schizofrenii;
podczas ostrych epizodów maniakalnych w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej typu 1;
w leczeniu podtrzymującym po epizodzie maniakalnym lub mieszanym w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej.

Podawanie odbywa się doustnie, a spożycie posiłku nie wpływa na skuteczność leku. Na określenie dawki wpływają takie czynniki, jak charakter terapii, obecność współistniejących patologii i charakter choroby podstawowej. Dostosowania dawki nie przeprowadza się w przypadku zaburzeń czynności nerek i wątroby, a także po 65. roku życia.

Flufenazyna

Flufenazyna to jeden z najlepszych leków przeciwpsychotycznych, łagodzący drażliwość i posiadający znaczące działanie psychoaktywujące. Znaczenie stosowania obserwuje się w przypadku zaburzeń halucynacyjnych i nerwic. Neurochemiczny mechanizm działania wynika z umiarkowanego działania na receptory noradrenergiczne i silnego działania blokującego na ośrodkowe receptory dopaminy.

Lek wstrzykuje się głęboko w mięsień pośladkowy w następujących dawkach:

pacjenci w podeszłym wieku - 6,25 mg lub 0,25 ml;
dorośli pacjenci - 12,5 mg lub 0,5 ml.

W zależności od reakcji organizmu na działanie leku, schemat dawkowania jest dalej opracowywany (odstępy między podaniami i dawkowaniem).

Jednoczesne stosowanie z narkotycznymi lekami przeciwbólowymi prowadzi do depresji oddechowej i czynności ośrodkowego układu nerwowego, niedociśnienia.

Zgodność z innymi środkami uspokajającymi i alkoholem jest niepożądana, ponieważ zawiera substancję czynną ten lek zwiększa wchłanianie środków zwiotczających mięśnie, digoksyny, kortykosteroidów, nasila działanie chinidyny i leków przeciwzakrzepowych.

Kwetiapina

Ten nootropik należy do kategorii najbezpieczniejszych wśród atypowych leków przeciwpsychotycznych.

przyrost masy ciała obserwuje się rzadziej niż w przypadku olanzapiny i klozapiny (po tym łatwiej jest schudnąć);
hiperprolaktynemia nie występuje;
zaburzenia pozapiramidowe występują tylko przy maksymalnych dawkach;
brak przeciwcholinergicznych skutków ubocznych.

Działania niepożądane występują tylko w przypadku przedawkowania lub przy maksymalnych dawkach i można je łatwo wyeliminować poprzez zmniejszenie dawki. Może to być depresja, zawroty głowy, niedociśnienie ortostatyczne, senność.

Kwetiapina jest skuteczna w leczeniu schizofrenii, nawet jeśli występuje oporność na inne leki. Lek jest również przepisywany w leczeniu faz depresyjnych i maniakalnych jako dobry stabilizator nastroju.

Aktywność głównej substancji czynnej objawia się w następujący sposób:

Obserwuje się selektywne zmniejszenie pobudliwości mezolimbicznych neuronów dopaminergicznych, przy jednoczesnym zachowaniu aktywności istoty czarnej.

Fluanxol

Omawiany lek ma wyraźne działanie przeciwlękowe, aktywujące i przeciwpsychotyczne. Następuje zmniejszenie kluczowych objawów psychozy, w tym zaburzeń myślenia, urojeń paranoidalnych i halucynacji. Skuteczny przy zespole autyzmu.

Właściwości leku są następujące:

osłabienie wtórnych zaburzeń nastroju;
odhamowanie właściwości aktywujących;
aktywizacja pacjentów z objawami depresyjnymi;
ułatwienie adaptacji społecznej i podniesienie umiejętności komunikacyjnych.

Silne, choć niespecyficzne działanie uspokajające występuje dopiero przy maksymalnych dawkach. Już przyjmowanie 3 mg dziennie lub więcej może wywołać efekt przeciwpsychotyczny, zwiększenie dawki prowadzi do zwiększenia intensywności efektu. Wyraźne działanie przeciwlękowe występuje przy każdej dawce.

Warto zaznaczyć, że Fluanxol w postaci roztworu na zastrzyki domięśniowe utrzymuje się znacznie dłużej, co ma ogromne znaczenie w leczeniu pacjentów niestosujących się do zaleceń lekarskich. Nawet jeśli pacjent przestanie brać leki, zapobiegnie się nawrotom. Zastrzyki podaje się co 2-4 tygodnie.

Triftazyna

Triftazyna należy do kategorii neuroleptyków fenotiazynowych i jest lekiem uważanym za najbardziej aktywny po tioproperazynie, trifluperidolu i haloperidolu.

Umiarkowane działanie odhamowujące i stymulujące uzupełnia działanie przeciwpsychotyczne.

Lek ma 20-krotnie silniejsze działanie przeciwwymiotne w porównaniu do aminazyny.

Działanie uspokajające występuje w stanach halucynacyjno-urojeniowych i halucynacyjnych. Skuteczność pod względem działania stymulującego jest podobna do leku Sonapax. Właściwości przeciwwymiotne odpowiadają Teraligenowi.

Lewomepromazyna

Działanie przeciwlękowe w w tym przypadku wyraźnie wyrażona i jest silniejsza w porównaniu do aminazyny. W przypadku nerwic obserwuje się znaczenie przyjmowania małych dawek w celu uzyskania efektu hipnotycznego.

Standardowa dawka jest przepisywana w przypadku zaburzeń afektywno-urojeniowych. Dla podanie doustne maksymalna dawka wynosi 300 mg na dzień. Forma uwalniania - ampułki do wstrzyknięć domięśniowych lub tabletki po 100, 50 i 25 mg.

Leki przeciwpsychotyczne bez skutków ubocznych i bez recepty

Rozważane leki bez skutków ubocznych, a w dodatku te dostępne bez recepty od lekarza prowadzącego, nie są ujęte na długiej liście, dlatego warto zapamiętać nazwy kolejnych leków.

W praktyce medycznej atypowe leki nootropowe aktywnie zastępują tradycyjne leki przeciwpsychotyczne pierwszej generacji, których skuteczność nie jest współmierna do liczby skutków ubocznych.

Ponadto w małych ilościach leki tej klasy są przepisywane na nerwice.

Leki z tej grupy są dość kontrowersyjną metodą leczenia, gdyż niosą ze sobą wiele skutków ubocznych, chociaż w naszych czasach istnieją już tzw. neuroleptyki atypowe nowej generacji, które są praktycznie bezpieczne. Zastanówmy się, co się tutaj dzieje.

Nowoczesne leki przeciwpsychotyczne mają następujące właściwości:

środek uspokajający;
złagodzić napięcie i skurcze mięśni;
hipnotyczny;
redukcja nerwobólów;
wyjaśnienie procesu myślowego.

Ten efekt terapeutyczny wynika z faktu, że zawierają one składniki z fenotazyny, tioksantenu i butyrofenonu. To właśnie te substancje lecznicze mają wpływ Ludzkie ciało podobny efekt.

Dwie generacje – dwa rezultaty

Leki przeciwpsychotyczne są silnymi lekami stosowanymi w leczeniu nerwobólów, zaburzeń psychicznych i psychoz (schizofrenia, urojenia, halucynacje itp.).

Istnieją dwie generacje leków przeciwpsychotycznych: pierwsza została odkryta w latach 50. XX wieku (Aminazyna i inne) i była stosowana w leczeniu schizofrenii, zaburzeń myślenia i zaburzeń afektywnych dwubiegunowych. Ale ta grupa leków miała wiele skutków ubocznych.

Drugą, bardziej zaawansowaną grupę wprowadzono w latach 60. (zaczęto ją stosować w psychiatrii dopiero 10 lat później) i stosowano ją w tych samych celach, ale jednocześnie nie ucierpiała na tym aktywność mózgu i co roku leki należące do tej grupy ta grupa była ulepszana i ulepszana.

O otwarciu grupy i rozpoczęciu z niej korzystania

Jak wspomniano powyżej, pierwszy lek przeciwpsychotyczny został opracowany już w latach 50-tych, ale został odkryty przez przypadek, ponieważ Aminazyna została pierwotnie wynaleziona do znieczulenia chirurgicznego, ale po zobaczeniu wpływu, jaki wywiera na organizm ludzki, zdecydowano się zmienić zakres stosowania. jego zastosowania i w 1952 r. Aminazyna została po raz pierwszy zastosowana w psychiatrii jako silny środek uspokajający.

Kilka lat później Aminazynę zastąpiono ulepszonym lekiem Alkaloid, ale na dłuższy czas rynek farmaceutyczny nie pozostał długo i już na początku lat 60. zaczęły pojawiać się leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji, które miały mniej skutków ubocznych. Do tej grupy zaliczają się Triftazin i Haloperidol, które są stosowane do dziś.

Właściwości farmaceutyczne i mechanizm działania leków przeciwpsychotycznych

Większość leków przeciwpsychotycznych ma jeden efekt antypsychologiczny, ale osiąga się to na różne sposoby, ponieważ każdy lek wpływa na określoną część mózgu:

Metoda mezolimbiczna zmniejsza przekazywanie impulsów nerwowych podczas przyjmowania leków i łagodzi tak wyraźne objawy, jak halucynacje i urojenia.
Metoda mezokortykalna mająca na celu ograniczenie przekazywania impulsów mózgowych prowadzących do schizofrenii. Ta metoda Choć skuteczny, stosuje się go w wyjątkowych przypadkach, gdyż takie oddziaływanie na mózg prowadzi do zakłócenia jego funkcjonowania. Poza tym należy wziąć to pod uwagę ten proces jest nieodwracalny i zniesienie leków przeciwpsychotycznych nie będzie miało żadnego wpływu na tę sytuację.
Metoda nigrostriatowa blokuje niektóre receptory, aby zapobiec lub zatrzymać dystonię i akatyzję.
Metoda tuberoinfundibularna prowadzi do aktywacji impulsów drogą limbiczną, co z kolei może odblokować niektóre receptory w celu leczenia dysfunkcji seksualnych, nerwobólów i patologicznej niepłodności spowodowanej nerwowością.

Jeśli chodzi o działanie farmakologiczne, większość leków przeciwpsychotycznych ma działanie drażniące na tkankę mózgową. Biorę też leki przeciwpsychotyczne różne grupy negatywnie wpływa na skórę i objawia się zewnętrznie, powodując zapalenie skóry u pacjenta.

Podczas przyjmowania leków przeciwpsychotycznych lekarz i pacjent oczekują znacznej ulgi, następuje zmniejszenie objawów choroby psychicznej lub nerwobólowej, ale jednocześnie pacjent jest narażony na wiele skutków ubocznych, które należy wziąć pod uwagę.

Główne aktywne składniki leków z grupy

Głównymi składnikami aktywnymi, na których opierają się prawie wszystkie leki przeciwpsychotyczne, są:

TOP 20 znanych leków przeciwpsychotycznych

Neuroleptyki reprezentowane są przez bardzo szeroką grupę leków, wybraliśmy listę dwudziestu najczęściej wymienianych leków (nie mylić z najlepszymi i najpopularniejszymi, omówiono je poniżej!):

Aminazyna jest głównym lekiem przeciwpsychotycznym o działaniu uspokajającym na ośrodkowy układ nerwowy.
Tizercyna jest lekiem przeciwpsychotycznym, który może spowolnić aktywność mózgu podczas gwałtownego zachowania pacjenta.
Leponex jest lekiem przeciwpsychotycznym, który różni się nieco od standardowych leków przeciwdepresyjnych i jest stosowany w leczeniu schizofrenii.
Melleril to jeden z niewielu środków uspokajających, który działa delikatnie i nie powoduje większych szkód dla układu nerwowego.
Truxal - dzięki blokowaniu niektórych receptorów substancja działa przeciwbólowo.
Neuleptil - hamując powstawanie siateczek, ten lek przeciwpsychotyczny działa uspokajająco.
Klopiksol to substancja blokująca większość zakończeń nerwowych i mogąca pomóc w walce ze schizofrenią.
Seroquel – dzięki kwetiapenowi zawartemu w tym leku przeciwpsychotycznym lek jest w stanie złagodzić objawy choroby afektywnej dwubiegunowej.
Etaperazyna jest lekiem neuroleptycznym o działaniu hamującym na układ nerwowy pacjenta.
Triftazin jest substancją o działaniu aktywnym i może wykazywać silne działanie uspokajające.
Haloperidol to jeden z pierwszych leków przeciwpsychotycznych, będący pochodną butyrofenonu.
Fluanxol to lek działający przeciwpsychotycznie na organizm pacjenta (przepisywany na schizofrenię i halucynacje).
Olanzapina jest lekiem podobnym w działaniu do Fluanxolu.
Ziprasidon - lek ten działa uspokajająco na szczególnie agresywnych pacjentów.
Rispolept jest atypowym lekiem przeciwpsychotycznym, pochodną benzizoksazolu o działaniu uspokajającym.
Moditene jest lekiem charakteryzującym się działaniem przeciwpsychotycznym.
Pipotiazyna jest substancją neuroleptyczną w swojej strukturze i działaniu na organizm ludzki podobny do Triftazyny.
Majeptil jest lekiem o słabym działaniu uspokajającym.
Eglonil jest lekiem o umiarkowanym działaniu przeciwpsychotycznym, który może działać jako lek przeciwdepresyjny. Eglonil ma również umiarkowane działanie uspokajające.
Amisulpryd jest lekiem przeciwpsychotycznym o działaniu podobnym do aminazyny.

Pozostałe fundusze nieuwzględnione w TOP 20

Istnieją również dodatkowe leki przeciwpsychotyczne, które nie są ujęte w głównej klasyfikacji ze względu na to, że stanowią dodatek do konkretnego leku. I tak np. Propazyna jest lekiem mającym za zadanie niwelować przygnębiające działanie psychiczne Aminazyny (podobny efekt uzyskuje się poprzez eliminację atomu chloru).

Cóż, przyjmowanie Tizercyny zwiększa działanie przeciwzapalne Aminazyny. Ten leczniczy tandem nadaje się do leczenia zaburzeń urojeniowych, uzyskiwany w stanie namiętności i w małych dawkach, ma działanie uspokajające i nasenne.

Ponadto na rynku farmaceutycznym dostępne są rosyjskie leki przeciwpsychotyczne. Tizercin (znany również jako Levomepromazyna) ma łagodne działanie uspokajające i wegetatywne. Zaprojektowany, aby blokować bezprzyczynowy strach, stany lękowe i zaburzenia nerwowe.

Lek nie jest w stanie zmniejszyć objawów delirium i psychozy.

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania

indywidualna nietolerancja leków z tej grupy;
obecność jaskry;
wadliwa czynność wątroby i/lub nerek;
ciąża i aktywny okres laktacji;
przewlekła choroba serca;
śpiączka;
gorączka.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Skutki uboczne leków przeciwpsychotycznych są następujące:

zespół neuroleptyczny to wzrost napięcia mięśniowego, ale pacjent odczuwa spowolnienie ruchów i innych reakcji;
zakłócenie układu hormonalnego;
nadmierna senność;
zmiany standardowego apetytu i masy ciała (wzrost lub spadek tych wskaźników).

W przypadku przedawkowania neuroleptyków rozwijają się zaburzenia pozapiramidowe, spada ciśnienie krwi, pojawia się senność, letarg i możliwa jest śpiączka z depresją funkcja oddechowa. W takim przypadku wykonaj leczenie objawowe z możliwością podłączenia pacjenta do wentylacji mechanicznej.

Atypowe leki przeciwpsychotyczne

Typowe leki przeciwpsychotyczne obejmują leki o dość szerokim spektrum działania, które mogą wpływać na strukturę mózgu odpowiedzialną za produkcję adrenaliny i dopaminy. Typowe leki przeciwpsychotyczne zostały po raz pierwszy zastosowane w latach 50. XX wieku i miały następujące skutki:

Atypowe leki przeciwpsychotyczne pojawiły się na początku lat 70. i charakteryzowały się znacznie mniejszą liczbą skutków ubocznych niż typowe leki przeciwpsychotyczne.

Nietypowe mają następujące skutki:

działanie przeciwpsychotyczne;
pozytywny wpływ na nerwice;
poprawa funkcji poznawczych;
hipnotyczny;
redukcja nawrotów;
zwiększona produkcja prolaktyny;
zwalczać otyłość i zaburzenia trawienia.

Najpopularniejsze neuroleptyki atypowe nowej generacji, które praktycznie nie powodują skutków ubocznych:

Co jest dziś popularne?

TOP 10 najpopularniejszych obecnie leków przeciwpsychotycznych:

Ponadto wielu szuka leków przeciwpsychotycznych dostępnych bez recepty; jest ich niewiele, ale nadal istnieją:

Recenzja lekarza

Dziś nie można sobie wyobrazić leczenia zaburzeń psychicznych bez leków przeciwpsychotycznych, ponieważ mają one niezbędne działanie lecznicze (uspokajające, relaksujące itp.).

Pragnę również zauważyć, że nie należy się obawiać, że takie leki będą negatywnie wpływać na aktywność mózgu, skoro te czasy już minęły, w końcu typowe leki przeciwpsychotyczne zostały zastąpione nietypowymi nowej generacji, które są łatwe w użyciu i mają Brak efektów ubocznych.

Alina Ulakhly, neurolog, 30 lat

Opinie pacjentów

Recenzje osób, które kiedyś przeszły kurs leków przeciwpsychotycznych.

Neuroleptyki to rzadka, paskudna rzecz, wymyślona przez psychiatrów, nie pomagają wyzdrowieć, myślenie jest nierealistycznie spowolnione, gdy przestajesz je brać, pojawiają się poważne zaostrzenia, mają mnóstwo skutków ubocznych, które później po długotrwałym stosowaniu stosowania, prowadzą do dość poważnych chorób.

Sam go piłem przez 8 lat (Truxal) i już go w ogóle nie dotknę.

Brałem łagodny neuroleptyk Flupentiksol na nerwobóle, zdiagnozowano u mnie także osłabienie układu nerwowego i bezprzyczynowy strach. Po sześciu miesiącach jego stosowania po mojej chorobie nie pozostał żaden ślad.

Neuroleptyki: lista

Te leki psychotropowe są stosowane głównie w leczeniu psychozy, w małych dawkach są przepisywane na choroby niepsychotyczne (stany nerwicowe, psychopatyczne). Wszystkie leki przeciwpsychotyczne mają działanie niepożądane ze względu na wpływ na poziom dopaminy w mózgu (spadek, który prowadzi do zjawiska parkinsonizmu polekowego (objawy pozapiramidowe). Pacjenci odczuwają sztywność mięśni, drżenie o różnym nasileniu, nadmierne ślinienie, pojawienie się hiperkinezy jamy ustnej, skurczu skrętnego itp. W związku z tym podczas leczenia neuroleptykami dodatkowo przepisywane są korektory, takie jak cyklodol, artan, PC-merz itp.

Aminazyna (chlorpromazyna, largactil) jest pierwszym lekiem przeciwpsychotycznym, daje ogólne działanie przeciwpsychotyczne, jest w stanie zatrzymać zaburzenia urojeniowe i halucynacyjne (zespół halucynacyjno-paranoidalny), a także pobudzenie maniakalne i, w mniejszym stopniu, katatoniczne. Przy długotrwałym stosowaniu może powodować depresję i zaburzenia parkinsonowskie. Siłę działania przeciwpsychotycznego aminazyny w warunkowej skali oceny neuroleptyków przyjmuje się jako jeden punkt (1,0). Pozwala to na porównanie go z innymi lekami przeciwpsychotycznymi (tab. 4).

Tabela 4. Lista neuroleptyków

Propazyna to lek otrzymywany w celu niwelowania depresyjnego działania aminazyny poprzez eliminację atomu chloru z cząsteczki fenotiazyny. Daje działanie uspokajające i przeciwlękowe w zaburzeniach nerwicowych i lękowych, przy obecności zespołu fobicznego. Nie powoduje wyraźnych objawów parkinsonizmu, nie działa skutecznie na urojenia i halucynacje.

Tizercyna (lewomepromazyna) ma wyraźniejsze działanie przeciwlękowe w porównaniu z aminazyną, jest stosowana w leczeniu zaburzeń afektywno-urojeniowych, a w małych dawkach ma działanie nasenne w leczeniu nerwic.

Opisane leki są alifatycznymi pochodnymi fenotiazyny i są dostępne w tabletkach 25, 50, 100 mg, a także w ampułkach do podawania domięśniowego. Maksymalna dawka doustna wynosi 300 mg/dzień.

Teralen (alimemazyna) został zsyntetyzowany później niż inne fenotiazynowe leki przeciwpsychotyczne z serii alifatycznej. Obecnie produkowany w Rosji pod nazwą „teraligen”. Ma bardzo łagodne działanie uspokajające, połączone z lekkim działaniem aktywującym. Łagodzi objawy psychosyndromu wegetatywnego, lęków, lęków, zaburzeń hipochondrycznych i senestopatycznych rejestru nerwicowego, jest wskazany przy zaburzeniach snu i objawach alergicznych. W przeciwieństwie do chloropromazyny nie ma ona wpływu na urojenia i halucynacje.

Neuroleptyki atypowe (atypowe)

Sulpiryd (egloil) to pierwszy lek o nietypowej budowie, zsyntetyzowany w 1968 roku. Nie ma wyraźnych skutków ubocznych, jest szeroko stosowany w leczeniu somatycznych zaburzeń psychicznych, zespołów hipochondrycznych, senestopatycznych i ma działanie aktywujące.

Solian (amisulpiryd) ma podobne działanie do eglonylu i jest wskazany zarówno w leczeniu stanów objawiających się hipobulią, objawami apatycznymi, jak i w łagodzeniu zaburzeń halucynacyjno-urojeniowych.

Klozapina (leponex, azaleptyna) nie powoduje pozapiramidowych skutków ubocznych i wykazuje wyraźne działanie działanie uspokajające, ale w przeciwieństwie do aminazyny nie powoduje depresji, jest wskazana w leczeniu zespołów halucynacyjno-urojeniowych i katatonicznych. Znane są powikłania w postaci agranulocytozy.

Olanzapinę (Zyprexa) stosuje się w leczeniu zarówno zaburzeń psychotycznych (halucynacyjno-urojeniowych), jak i zespołu katatonicznego. Negatywną właściwością jest rozwój otyłości przy długotrwałym stosowaniu.

Risperydon (rispolept, spirydan) jest najpowszechniej stosowanym lekiem przeciwpsychotycznym z grupy leków atypowych. Ma ogólny wpływ przerywający na psychozę, a także selektywny wpływ na objawy halucynacyjno-urojeniowe, objawy katatoniczne i stany obsesyjne.

Rispolept-consta jest lekiem długo działającym, zapewniającym długotrwałą stabilizację stanu pacjentów i skutecznie łagodzącym ostre zespoły halucynacyjno-paranoidalne pochodzenia endogennego (schizofrenia). Dostępne w butelkach po 25; 37,5 i 50 mg, podawane pozajelitowo, raz na trzy do czterech tygodni.

Risperidon, podobnie jak olanzapina, powoduje szereg niekorzystnych powikłań ze strony układu hormonalnego i sercowo-naczyniowego, co w niektórych przypadkach wymaga przerwania leczenia. Rysperydon, podobnie jak wszystkie neuroleptyki, których lista z roku na rok się wydłuża, może powodować powikłania neuroleptyczne aż do NMS. Małe dawki rysperydonu stosuje się w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych, uporczywych zaburzeń fobicznych i zespołu hipochondrycznego.

Kwetiapina (Seroquel), podobnie jak inne atypowe leki przeciwpsychotyczne, wykazuje tropizm zarówno w stosunku do receptorów dopaminy, jak i serotoniny. Stosowany w leczeniu halucynacji, zespołów paranoidalnych, pobudzenia maniakalnego. Zarejestrowany jako lek o działaniu przeciwdepresyjnym i umiarkowanym działaniu pobudzającym.

Ziprazydon jest lekiem działającym na receptory 5-HT-2, receptory dopaminy D-2, a także ma zdolność blokowania wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny. W związku z tym stosuje się go w leczeniu ostrych zaburzeń halucynacyjno-urojeniowych i afektywnych. Przeciwwskazane w obecności patologii układu sercowo-naczyniowego, na arytmie.

Arypiprazol stosowany jest w leczeniu wszystkich typów zaburzeń psychotycznych, korzystnie wpływa na przywrócenie funkcji poznawczych w leczeniu schizofrenii.

Pod względem działania przeciwpsychotycznego sertindol jest porównywalny z haloperidolem, wskazany jest także w leczeniu stanów letargicznych, poprawiając funkcje poznawcze, działa przeciwdepresyjnie. Sertyndol należy stosować ostrożnie, jeśli jest to wskazane patologia układu krążenia, może powodować arytmię.

Invega (tabletki paliperydonu o przedłużonym uwalnianiu) stosuje się w celu zapobiegania zaostrzeniom objawów psychotycznych (objawy halucynacyjno-urojeniowe, katatoniczne) u pacjentów ze schizofrenią. Częstość występowania działań niepożądanych jest porównywalna z placebo.

W ostatnim czasie gromadzą się materiały kliniczne wskazujące, że atypowe leki przeciwpsychotyczne nie mają znaczącej przewagi nad typowymi i są przepisywane w przypadkach, gdy typowe leki przeciwpsychotyczne nie prowadzą do istotnej poprawy stanu pacjentów (B. D. Tsygankov, E. G. Agasaryan, 2006, 2007). .

Pochodne piperydyny z serii fenotiazyn

Tiorydazynę (Melleril, Sonapax) syntetyzowano w celu uzyskania leku, który mając właściwości aminazyny, nie budziłby poważnych wątpliwości i nie powodował powikłań pozapiramidowych. Selektywne działanie przeciwpsychotyczne adresowane jest do stanów lękowych, lękowych i obsesji. Lek ma pewne działanie aktywujące.

Neuleptil (propericiazyna) wykazuje wąskie spektrum działania psychotropowego, którego celem jest łagodzenie objawów psychopatycznych z pobudliwością i drażliwością.

Pochodne piperazyny i fenotiazyny

Triftazyna (stelazyna) jest wielokrotnie lepsza od aminazyny pod względem działania przeciwpsychotycznego i ma zdolność powstrzymywania urojeń, halucynacji i pseudohalucynacji. Wskazany do długotrwałego leczenia podtrzymującego stanów urojeniowych, w tym o strukturze paranoidalnej. W małych dawkach ma wyraźniejsze działanie aktywujące niż tiorydazyna. Skuteczny w leczeniu zaburzeń obsesyjnych.

Etaperazyna działa podobnie do triftazyny, ma łagodniejsze działanie stymulujące i jest wskazana w leczeniu halucynoz werbalnych oraz zaburzeń afektywno-urojeniowych.

Fluorofenazyna (moditene, lyogen) łagodzi zaburzenia halucynacyjno-urojeniowe i ma łagodne działanie odhamowujące. Pierwszy lek, który zaczęto stosować jako lek długo działający (Moditen Depot).

Tioproperazyna (mazeptyl) ma bardzo silne działanie przeciwpsychotyczne, kończące psychozę. Majeptil jest zwykle przepisywany, gdy leczenie innymi lekami przeciwpsychotycznymi nie przynosi efektu. W małych dawkach mazeptyl dobrze pomaga w leczeniu stanów obsesyjnych ze złożonymi rytuałami.

Pochodne butyrofenonu

Najwięcej jest haloperidolu silny lek przeciwpsychotyczny, który ma szeroki zasięg działania. Zatrzymuje każdy rodzaj pobudzenia (katatonicznego, maniakalnego, urojeniowego) szybciej niż triftazyna i skuteczniej eliminuje objawy halucynacyjne i pseudohalucynacyjne. Wskazany w leczeniu pacjentów z obecnością automatyzmów psychicznych. Stosowany w leczeniu zaburzeń onirycznych i katatonicznych. W małych dawkach jest szeroko stosowany w leczeniu zaburzeń nerwicowych (stany obsesyjne, zespoły hipochondryczne, senestopatia). Lek stosuje się w postaci tabletek, roztworu do podawania domięśniowego lub kropli.

Dekanian haloperidolu jest lekiem długo działającym stosowanym w leczeniu stanów urojeniowych i halucynacyjno-urojeniowych; wskazany w przypadku rozwoju urojeń paranoidalnych. Haloperidol, podobnie jak mazeptyl, powoduje poważne działania niepożądane obejmujące sztywność, drżenie i wysokie ryzyko rozwoju złośliwego zespołu neuroleptycznego (NMS).

Trisedil (trifluperidol) działa podobnie do haloperidolu, jednak jego działanie jest silniejsze. Jest najskuteczniejszy w przypadku zespołu uporczywej halucynozy werbalnej (schizofrenia halucynacyjno-paranoidalna). Przeciwwskazane w przypadku organicznych zmian w ośrodkowym układzie nerwowym.

Pochodne tioksantenu

Truxal (chlorprotiksen) jest lekiem przeciwpsychotycznym o działaniu uspokajającym, przeciwlękowym, skutecznym w leczeniu zaburzeń hipochondrycznych i senestopatycznych.

Fluanxol ma wyraźne działanie stymulujące w małych dawkach w leczeniu hipobulii i apatii. W dużych dawkach łagodzi zaburzenia urojeniowe.

Clopixol ma działanie uspokajające i jest wskazany w leczeniu lęku i majaczenia.

Clopixol-acufase łagodzi zaostrzenia psychozy i jest stosowany jako lek długo działający.

Skutki uboczne

Typowe leki przeciwpsychotyczne (triftazyna, etaprazyna, mazeptil, haloperidol, moditen)

Główne skutki uboczne tworzą zespół neuroleptyczny. Głównymi objawami są zaburzenia pozapiramidowe, z przewagą zaburzeń hipo- lub hiperkinetycznych. Do zaburzeń hipokinetycznych zalicza się parkinsonizm polekowy ze zwiększonym napięciem mięśniowym, sztywnością, sztywnością i spowolnieniem ruchów i mowy. Zaburzenia hiperkinetyczne obejmują drżenie, hiperkinezę (pląsawicę, atetoidę itp.). Najczęściej obserwuje się kombinacje zaburzeń hipo- i hiperkinetycznych wyrażonych w różnych proporcjach. Dyskinezy są również obserwowane dość często i mogą mieć charakter hipo- i hiperkinetyczny. Są zlokalizowane w okolicy ust i objawiają się skurczami mięśni gardła, języka i krtani. W niektórych przypadkach objawy akatyzji objawiają się niepokojem i niepokojem ruchowym. Specjalna grupa skutków ubocznych obejmuje późne dyskinezy, które wyrażają się w mimowolnych ruchach warg, języka, twarzy, a czasami w pląsawicowych ruchach kończyn. Zaburzenia autonomiczne wyrażają się w postaci niedociśnienia, pocenia się, zaburzeń widzenia i zaburzeń dyzurycznych. Odnotowuje się także objawy agranulocytozy, leukopenii, zaburzeń akomodacji i zatrzymania moczu.

Złośliwy zespół neuroseptyczny (MNS) jest rzadkim, ale zagrażającym życiu powikłaniem leczenia neuroleptykami, któremu towarzyszy gorączka, sztywność mięśni i zaburzenia autonomiczne. Ten stan może prowadzić do niewydolności nerek i śmierci. Czynniki ryzyka NMS mogą obejmować młodym wieku, wyczerpanie fizyczne, choroby współistniejące. Częstość występowania NMS wynosi 0,5-1%.

Atypowe leki przeciwpsychotyczne

Działaniu klozapiny, alanzapiny, rysperydonu, arypeprazolu towarzyszą zarówno zjawiska neurolepsji, jak i istotne zmiany w stanie układu hormonalnego, co powoduje przyrost masy ciała, bulimię, podwyższony poziom niektórych hormonów (prolaktyny itp.), bardzo rzadko , ale zjawiska ZNS można zaobserwować. Istnieje ryzyko rozwoju napady padaczkowe i agranulocytozę. Stosowanie seroquelu powoduje senność, ból głowy, podwyższony poziom aminotransferaz wątrobowych i przyrost masy ciała.

Jak pozbyć się ataków paniki

Ten stan jest kryzysem psycho-wegetatywnym spowodowanym bezprzyczynowym strachem i niepokojem. Jednocześnie pewne problemy wynikają z układu nerwowego.

Główne kierunki psychokorekty zachowań samobójczych

Głównymi wytycznymi zróżnicowanego podejścia do psychokorekty zachowań samobójczych i innych stanów kryzysowych są poznawcza, behawioralna, emocjonalna i motywacyjna aktywność umysłowa człowieka.

Leczenie zespołów psychopatologicznych

Leczenie zespołów psychopatologicznych Neuroleptyki Leki przeciwdepresyjne Leki uspokajające Leki psychostymulujące, stabilizatory nastroju, leki nootropowe Terapia szokowa Główną metodą leczenia różnych zespołów psychopatologicznych jest terapia.

Leki przeciwdepresyjne: lista, nazwy

Leczenie zespołów psychopatologicznych Neuroleptyki Leki przeciwdepresyjne Leki uspokajające Leki psychostymulujące, stabilizatory nastroju, leki nootropowe Terapia szokowa Leki te działają selektywnie na depresję.

Środki uspokajające: lista

Leczenie zespołów psychopatologicznych Neuroleptyki Leki przeciwdepresyjne Leki uspokajające Leki psychostymulujące, stabilizatory nastroju, nootropy Terapia szokowa Leki uspokajające to środki psychofarmakologiczne łagodzące stany lękowe, strach i emocje.

Leki psychostymulujące, stabilizatory nastroju, nootropiki

Leczenie zespołów psychopatologicznych Neuroleptyki Leki przeciwdepresyjne Leki uspokajające Psychostymulanty, stabilizatory nastroju, leki nootropowe Terapia szokowa Leki psychostymulujące Psychostymulanty to leki, które powodują aktywację i zwiększenie wydajności.

Terapia szokowa

Leczenie zespołów psychopatologicznych Neuroleptyki Leki przeciwdepresyjne Leki uspokajające Leki psychostymulujące, stabilizatory nastroju, nootropowe Terapia szokowa Terapię insulinową wprowadził do psychiatrii M. Zakel.

Neuroleptyki nowej generacji

Rodzaje atypowych leków przeciwpsychotycznych

Atypowe leki przeciwpsychotyczne mają własną klasyfikację w zależności od następujących cech:

zgodnie z czasem trwania wyrażonego efektu;
w zależności od nasilenia efektu klinicznego;
zgodnie z mechanizmem działania na receptory dopaminy;
zgodnie ze strukturą chemiczną.

Skuteczność neuroleptyków nowej generacji

Współczesna medycyna również klasyfikuje silne lecznicze środki uspokajające jako leki przeciwpsychotyczne ze względu na podobne działanie.

Jakie działanie mogą mieć atypowe leki przeciwpsychotyczne?

Działanie przeciwpsychotyczne jest wspólne dla wszystkich grup, a jego działanie ma na celu łagodzenie objawów patologii. Jest też ostrzeżenie dalszy rozwój zaburzenie psychiczne.
Percepcja, myślenie, zdolność koncentracji i pamięć podlegają działaniu kognitotropowemu.

Im szersze spektrum działania leku, tym więcej szkód może wyrządzić, dlatego przy opracowywaniu nowej generacji leków nootropowych szczególną uwagę zwrócono na wąskie spektrum działania konkretnego leku.

Korzyści ze stosowania atypowych leków przeciwpsychotycznych

Pomimo skuteczności konwencjonalnych leków przeciwpsychotycznych w leczeniu zaburzeń psychicznych, to właśnie ich negatywny wpływ na organizm doprowadził do poszukiwań nowych leków. Trudno jest odstawić takie leki, mogą one negatywnie wpływać na potencję, produkcję prolaktyny, a przywrócenie po nich optymalnej aktywności mózgu również staje pod znakiem zapytania.

Leki nootropowe trzeciej generacji zasadniczo różnią się od tradycyjnych leków i mają następujące zalety.

upośledzenia ruchowe nie są widoczne lub objawiają się w minimalnym stopniu;
minimalne prawdopodobieństwo wystąpienia współistniejących patologii;
wysoka skuteczność w eliminowaniu zaburzeń poznawczych i głównych objawów choroby;
poziomy prolaktyny nie zmieniają się lub zmieniają się w minimalnych ilościach;
prawie żaden wpływ na metabolizm dopaminy;
istnieją leki opracowane specjalnie do leczenia dzieci;
łatwo wydalane przez układy wydalnicze organizmu;
aktywny wpływ na metabolizm neuroprzekaźników, np. serotoniny;

Ponieważ omawiana grupa leków wiąże się wyłącznie z receptorami dopaminy, liczba niepożądanych skutków zmniejsza się kilkukrotnie.

Leki przeciwpsychotyczne bez skutków ubocznych

Zdolność

Główną substancją czynną leku jest arypiprazol. Znaczenie przyjmowania tabletek obserwuje się w następujących przypadkach:

podczas ostrych ataków schizofrenii;
do leczenia podtrzymującego wszelkiego rodzaju schizofrenii;
podczas ostrych epizodów maniakalnych w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej typu 1;
w leczeniu podtrzymującym po epizodzie maniakalnym lub mieszanym w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej.

Flufenazyna

Lek wstrzykuje się głęboko w mięsień pośladkowy w następujących dawkach:

pacjenci w podeszłym wieku - 6,25 mg lub 0,25 ml;
dorośli pacjenci - 12,5 mg lub 0,5 ml.

W zależności od reakcji organizmu na działanie leku, schemat dawkowania jest dalej opracowywany (odstępy między podaniami i dawkowaniem).

Jednoczesne stosowanie z narkotycznymi lekami przeciwbólowymi prowadzi do depresji oddechowej i czynności ośrodkowego układu nerwowego, niedociśnienia.

Zgodność z innymi środkami uspokajającymi i alkoholem jest niepożądana, ponieważ substancja czynna tego leku zwiększa wchłanianie środków zwiotczających mięśnie, digoksyny, kortykosteroidów i zwiększa działanie chinidyny i antykoagulantów.

Kwetiapina

Ten nootropik należy do kategorii najbezpieczniejszych wśród atypowych leków przeciwpsychotycznych.

przyrost masy ciała obserwuje się rzadziej niż w przypadku olanzapiny i klozapiny (po tym łatwiej jest schudnąć);
hiperprolaktynemia nie występuje;
zaburzenia pozapiramidowe występują tylko przy maksymalnych dawkach;
brak przeciwcholinergicznych skutków ubocznych.

Aktywność głównej substancji czynnej objawia się w następujący sposób:

wyraźny efekt przeciwlękowy;
silne blokowanie receptorów adrenergicznych histaminy H1;
mniej wyraźne blokowanie receptorów serotoninowych 5-HT2A i β1-adrenergicznych;

Obserwuje się selektywne zmniejszenie pobudliwości mezolimbicznych neuronów dopaminergicznych, przy jednoczesnym zachowaniu aktywności istoty czarnej.

Fluanxol

Właściwości leku są następujące:

osłabienie wtórnych zaburzeń nastroju;
odhamowanie właściwości aktywujących;
aktywizacja pacjentów z objawami depresyjnymi;
ułatwienie adaptacji społecznej i podniesienie umiejętności komunikacyjnych.

Warto zaznaczyć, że Fluanxol w postaci roztworu do wstrzykiwań domięśniowych działa znacznie dłużej, co ma ogromne znaczenie w leczeniu pacjentów niestosujących się do zaleceń lekarskich. Nawet jeśli pacjent przestanie brać leki, zapobiegnie się nawrotom. Zastrzyki podaje się co 2-4 tygodnie.

Triftazyna

Triftazyna należy do kategorii neuroleptyków fenotiazynowych i jest lekiem uważanym za najbardziej aktywny po tioproperazynie, trifluperidolu i haloperidolu.

Umiarkowane działanie odhamowujące i stymulujące uzupełnia działanie przeciwpsychotyczne.

Lek ma 20-krotnie silniejsze działanie przeciwwymiotne w porównaniu do aminazyny.

Lewomepromazyna

Działanie przeciwlękowe w tym przypadku jest wyraźnie wyraźne i silniejsze w porównaniu z aminazyną. W przypadku nerwic obserwuje się znaczenie przyjmowania małych dawek w celu uzyskania efektu hipnotycznego.

Standardowa dawka jest przepisywana w przypadku zaburzeń afektywno-urojeniowych. Do stosowania doustnego maksymalna dawka wynosi 300 mg na dzień. Forma uwalniania - ampułki do wstrzyknięć domięśniowych lub tabletki po 100, 50 i 25 mg.

Leki przeciwpsychotyczne bez skutków ubocznych i bez recepty

Rozważane leki bez skutków ubocznych, a w dodatku te dostępne bez recepty od lekarza prowadzącego, nie są ujęte na długiej liście, dlatego warto zapamiętać nazwy kolejnych leków.

Neuroleptyki - lista leków wszystkich grup i najbezpieczniejszych leków

Neuroleptyki są szeroko stosowane w psychiatrii – lista leków jest ogromna. Leki z tej grupy stosowane są w celu nadmiernego pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego. Wiele z nich ma ogromną listę przeciwwskazań, dlatego lekarz musi je przepisać i przepisać dawkowanie.

Neuroleptyki – mechanizm działania

Ta klasa leków pojawiła się niedawno. Wcześniej w leczeniu pacjentów z psychozą stosowano opiaty, belladonnę lub lulek. Dodatkowo podawano dożylnie bromki. W latach 50. ubiegłego wieku przepisywano pacjentom z psychozą leki przeciwhistaminowe. Jednak kilka lat później pojawiły się leki przeciwpsychotyczne pierwszej generacji. Swoją nazwę otrzymali ze względu na wpływ, jaki wywierają na organizm. Z greckiego „νεῦρον” jest dosłownie tłumaczone jako „neuron” lub „nerw”, a „λῆψις” to „wychwyt”.

Krótko mówiąc, działanie neuroleptyczne to wpływ, jaki leki z tej grupy leków wywierają na organizm. Leki te mają następujące działanie farmakologiczne:

mają działanie hipotermiczne (leki pomagają obniżyć temperaturę ciała);
działać uspokajająco (leki uspokajają pacjenta);
zapewnić działanie przeciwwymiotne;
mają działanie uspokajające;
zapewnić działanie hipotensyjne;
mają działanie przeciw czkawce i przeciwkaszlowe;
normalizować zachowanie;
pomagają zmniejszyć reakcje wegetatywne;
nasilać działanie napojów alkoholowych, narkotyczne leki przeciwbólowe, środki uspokajające i nasenne.

Klasyfikacja leków przeciwpsychotycznych

Lista leków w tej grupie jest pokaźna. Istnieją różne leki przeciwpsychotyczne – klasyfikacja obejmuje różnicowanie leków według różnych kryteriów. Wszystkie leki przeciwpsychotyczne są konwencjonalnie podzielone na następujące grupy:

Ponadto leki przeciwpsychotyczne różnicuje się w zależności od działania klinicznego leku:

W zależności od czasu trwania ekspozycji, leki przeciwpsychotyczne mogą być następujące:

leki o działaniu krótkotrwałym;
leki długo działające.

Typowe leki przeciwpsychotyczne

Leki z tej grupy leków charakteryzują się dużym potencjałem terapeutycznym. Są to leki przeciwpsychotyczne. Podczas ich przyjmowania istnieje duże prawdopodobieństwo, że zaczną pojawiać się skutki uboczne. Takie leki przeciwpsychotyczne (lista leków jest pokaźna) mogą być pochodnymi następujących związków:

W tym przypadku fenotiazyny, zgodnie z ich budową chemiczną, dzielą się na następujące związki:

posiadający rdzeń piperazynowy;
posiadający wiązanie alifatyczne;
z rdzeniem pipirydynowym.

Ponadto leki przeciwpsychotyczne (lista leków znajduje się poniżej) ze względu na ich skuteczność można podzielić na następujące grupy:

środki uspokajające;
leki aktywujące o działaniu przeciwdepresyjnym;
silne leki przeciwpsychotyczne.

Atypowe leki przeciwpsychotyczne

Są to nowoczesne leki, które mogą mieć następujący wpływ na organizm:

poprawić koncentrację i pamięć;
mieć działanie uspokajające;
mają działanie przeciwpsychotyczne;
różnią się działaniem neurologicznym.

Atypowe leki przeciwpsychotyczne mają następujące zalety:

patologie motoryczne pojawiają się bardzo rzadko;
niskie prawdopodobieństwo powikłań;
poziom prolaktyny pozostaje prawie niezmieniony;
takie leki są łatwo eliminowane przez narządy układu wydalniczego;
nie mają prawie żadnego wpływu na metabolizm dopaminy;
łatwiej tolerowany przez pacjentów;
można stosować w leczeniu dzieci.

Neuroleptyki – wskazania do stosowania

Leki z tej grupy są przepisywane na nerwice o różnej etiologii. Znajdują zastosowanie w leczeniu pacjentów w każdym wieku, w tym dzieci i osób starszych. Neuroleptyki mają następujące wskazania:

psychozy przewlekłe i ostre;
pobudzenie psychomotoryczne;
przewlekła bezsenność;
ciągłe wymioty;
Zespół Tourette'a;
zaburzenia somatyczne i psychosomatyczne;
wahania nastroju;
fobie;
zaburzenia ruchu;
przygotowanie przedoperacyjne pacjentów;
halucynacje i tak dalej.

Skutki uboczne leków przeciwpsychotycznych

Prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych zależy od następujących czynników:

zastosowana dawka;
czas trwania terapii;
wiek pacjenta;
jego stan zdrowia;
interakcje przyjmowanego leku z innymi lekami przyjmowanymi przez pacjenta.

Najczęstsze działania niepożądane neuroleptyków to:

zaburzenia układu hormonalnego, najczęściej jest to reakcja organizmu na długotrwałe zażywanie narkotyków;
zwiększenie lub zmniejszenie apetytu, a także zmiany masy ciała;
nadmierna senność, która występuje w pierwszych dniach przyjmowania leku;
zwiększone napięcie mięśniowe, niewyraźna mowa i inne objawy zespołu neuroleptycznego, dostosowanie dawkowania pomaga poprawić sytuację.

Znacznie rzadziej występują następujące działania neuroleptyków:

tymczasowa utrata wzroku;
zaburzenia w przewodzie pokarmowym (zaparcia lub biegunka);
problemy z oddawaniem moczu;
suchość w ustach lub nadmierne ślinienie;
katalepsja;
problemy z wytryskiem.

Stosowanie leków przeciwpsychotycznych

Istnieje kilka schematów przepisywania leków z tej grupy. Leki przeciwpsychotyczne można stosować w następujący sposób:

Metoda szybka – w ciągu 1-2 dni dawkę dostosowuje się do dawki optymalnej, po czym cały cykl leczenia utrzymuje się na tym poziomie.
Powolne zwiększanie dawki – polega na stopniowym zwiększaniu ilości przyjmowanego leku. Następnie utrzymuje się na optymalnym poziomie przez cały okres terapeutyczny.
Metoda zygzakowata - pacjent przyjmuje lek w dużych dawkach, następnie gwałtownie go zmniejsza, a następnie ponownie zwiększa. Cały kurs terapeutyczny postępuje w tym tempie.
Leczenie lekiem z przerwami 5-6 dni.
Terapia szokowa – pacjent przyjmuje lek w bardzo dużych dawkach dwa razy w tygodniu. W rezultacie jego organizm doświadcza szoku chemicznego i psychoza ustaje.
Metoda naprzemienna to schemat, w którym stosuje się kolejno różne leki psychotropowe.

Przed przepisaniem leków przeciwpsychotycznych (lista leków jest obszerna) lekarz przeprowadzi badanie, aby ustalić, czy u pacjenta nie występują przeciwwskazania. Terapia lekami z tej grupy będzie musiała zostać porzucona w każdym z następujących przypadków:

ciąża;
obecność jaskry;
patologie w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego;
alergia na neuroleptyki;
stan gorączkowy;
karmienie piersią i tak dalej.

Ponadto działanie neuroleptyczne leków z tej grupy zależy od tego, jakie leki są z nimi przyjmowane jednocześnie. Na przykład, jeśli zażyjesz taki lek z lekami przeciwdepresyjnymi, doprowadzi to do nasilenia działania zarówno pierwszego, jak i drugiego. W przypadku tego duetu często obserwuje się zaparcia i podwyższone ciśnienie krwi. Istnieją jednak również niepożądane (czasami niebezpieczne) kombinacje:

Jak długo można przyjmować leki przeciwpsychotyczne?

Lekarz przepisuje schemat i czas trwania leczenia. W niektórych przypadkach lekarz po przeanalizowaniu dynamiki terapii może uznać, że wystarczy 6-tygodniowy kurs. Na przykład w ten sposób przyjmuje się neuroleptyki uspokajające. Jednak w większości przypadków ten kurs nie wystarczy, aby osiągnąć trwały rezultat, dlatego lekarz przepisuje długoterminową terapię. U niektórych pacjentów może trwać przez całe życie (od czasu do czasu robione są krótkie przerwy).

Anulowanie leków przeciwpsychotycznych

Po zaprzestaniu leczenia leki(częściej obserwuje się to przy przyjmowaniu przedstawicieli typowej grupy), stan pacjenta może się pogorszyć. Zespół odstawienia neuroleptycznego zaczyna objawiać się dosłownie natychmiast. Wyrównuje się w ciągu 2 tygodni. Aby złagodzić stan pacjenta, lekarz może stopniowo zmieniać go z leków przeciwpsychotycznych na środki uspokajające. Ponadto w takich przypadkach lekarz przepisuje również witaminy z grupy B.

Leki przeciwpsychotyczne - lista

Leki przeciwpsychotyczne są dostępne w ogromnej różnorodności. Specjalista ma możliwość dobrania optymalnych leków przeciwpsychotycznych dla konkretnego pacjenta – zawsze ma pod ręką listę leków. Lekarz przed wystawieniem recepty ocenia stan osoby zgłaszającej się do niego i dopiero po tym podejmuje decyzję, jaki lek przepisać. Jeśli pożądany rezultat nie zostanie osiągnięty, specjalista może ponownie przepisać leki przeciwpsychotyczne - lista leków pomoże Ci wybrać „zamiennik”. Jednocześnie lekarz przepisze optymalną dawkę nowego leku.

Pokolenia leków przeciwpsychotycznych

Typowe leki przeciwpsychotyczne są reprezentowane przez następujące leki:

Najpopularniejsze leki przeciwpsychotyczne nowej generacji bez skutków ubocznych:

Neuroleptyki - lista leków bez recepty

Niewiele jest takich leków. Nie należy jednak sądzić, że samoleczenie za ich pomocą jest bezpieczne: nawet leki przeciwpsychotyczne sprzedawane bez recepty należy przyjmować pod nadzorem lekarza. Zna mechanizm działania tych leków i zaleci optymalną dawkę. Leki przeciwpsychotyczne bez recepty - lista dostępnych leków:

Najlepsze leki przeciwpsychotyczne

Leki atypowe uważane są za najbezpieczniejsze i najskuteczniejsze. Neuroleptyki nowej generacji są częściej przepisywane:

Leki przeciwpsychotyczne nowej generacji bez skutków ubocznych

Jakie leki są lekami przeciwpsychotycznymi? DO nowoczesne leki pomoc pacjentom z zaburzeniami psychotycznymi. Są przepisywane i stosowane w przypadku różnych zespołów - od psychoz po pełnoobjawowe choroby psychiczne. Nie wszystkie z nich wydawane są przez farmaceutów bez recepty, dlatego też przedstawiamy listę leków przeciwpsychotycznych dostępnych bez recepty.

Co to jest - neuroleptyk?

Są to leki, które mogą pomóc w leczeniu chorób psychicznych. Dostępny w trzech postaciach, ale rzadziej - w kroplach. Można go kupić w aptekach w dowolnym kraju WNP: Ukrainie, Białorusi, Rosji i innych. Pacjenci boją się, choć prawda o lekach przeciwpsychotycznych dostępnych bez recepty jest taka, że rzadko powodują one negatywne skutki.

Wpływ leków przeciwpsychotycznych

Jakie działanie mają neuroleptyki? Leki uspokajają, redukują zewnętrzne wpływy psychiczne, łagodzą napięcie, zmniejszają uczucie agresji i strachu. Leki przeciwpsychotyczne łagodzą objawy osób z zaburzeniami psychicznymi, w leczeniu schizofrenii pomagają się pozbyć obsesyjne myśli, uspokoić się. Większość leków przeciwpsychotycznych dzieli się na dwie grupy: długo działające leki uspokajające i przeciwdepresyjne; grupa leków przeciwpsychotycznych na receptę. Według klasyfikacji dzieli się je na leki typowe i nietypowe. Wikipedia dzieli listę leków przeciwpsychotycznych na receptę według substancji czynnej na:

Mechanizm działania neuroleptyków

Neuroleptyki działają przeciwpsychotycznie: tłumią nerwowość, osłabiają psychozę. Skutki uboczne leków nie są niebezpieczne, jeśli są stosowane ostrożnie. W celu wyzdrowienia wymagana jest konsultacja z lekarzem prowadzącym, który ponownie przepisze lek przeciwpsychotyczny stosowany na receptę lub bez.

Mechanizm działania: leki przeciwpsychotropowe wpływają na struktury dopaminowe mózgu, blokując do nich dostęp, co wywołuje zaburzenia endokrynologiczne i laktację. Leki przeciwpsychotyczne dostępne na receptę mają krótki okres półtrwania. Po spożyciu leki nie działają długo, chociaż dostępne bez recepty leki przeciwpsychotyczne mają wydłużony i przedłużony czas działania. Leki przeciwpsychotyczne na receptę można przepisywać parami: jeden w celu stymulacji drugiego. Dodatkowo zaleca się stosowanie leków przeciwdepresyjnych, przede wszystkim o charakterze przeciwpsychotycznym.

Wskazania do stosowania

Ważny! Leki przeciwpsychotyczne dostępne na receptę są wskazane do stosowania w zaburzeniach paranoidalnych i przewlekłych zaburzeniach somatycznych przebiegających z bólem. Najczęściej stosowane składniki aktywne: tioksanten, fenotiazyna.

Podstawowym przeznaczeniem leku jest standardowa dawka, która określa objawy lecznicze. Ilość przyjmowanego leku zaczyna się od wysokiego poziomu i stopniowo maleje. W rezultacie dawka wynosi 1/4 dawki początkowej i w dalszym ciągu zapobiega nawrotom. Dzienne dawki leku są indywidualne, więc dawka początkowa i końcowa są różne. Terapię przeciw nawrotom prowadzi się długo działającymi. Leki przeciwpsychotyczne na receptę podaje się do organizmu poprzez zastrzyki lub kroplówki, dokładna metoda zależy od osoby. Podawanie wtórne w celu podtrzymania następuje doustnie: leki przeciwpsychotyczne bez recepty w postaci tabletek lub kapsułek.

Lista najbardziej skuteczne leki produkowane bez recepty:

„Propazyna” jest lekiem przeciwpsychotycznym bez recepty. Lek działa przeciwlękowo, łagodzi stany lękowe i spowalnia ruchy. Stosowany przy różnego rodzaju fobiach i zaburzeniach somatycznych. Tabletki 25 mg, należy przyjmować dwie lub trzy dziennie, czasami dawkę zwiększa się do sześciu. Małe dawki nie są w stanie wywołać skutków ubocznych.

Teralen jest lekiem przeciwpsychotycznym dostępnym na receptę. Wywołuje działanie przeciwhistaminowe i neuroleptyczne. Wraz z propazyną ma działanie uspokajające w różnych psychozach spowodowanych choroba zakaźna. Ten lek przeciwpsychotyczny dostępny na receptę, ze względu na łagodne działanie, jako jedyny na liście jest stosowany u dzieci i jest polecany alergikom oraz osobom z chorobami układu krążenia. choroby dermatologiczne. Dzienna dawka lek wynosi 25 mg. Podawanie domięśniowe możliwe jest w postaci półprocentowego roztworu.

Lek na receptę Tiorydazyna jest stosowany, gdy potrzebna jest sedacja. W przeciwieństwie do analogów nie powoduje zmęczenia. Lek skutecznie leczy zaburzenia emocjonalne i pomaga przezwyciężyć strach. W leczeniu stanów graniczących z psychozą przepisuje się 70 +/- 30 mg na dzień. W innych przypadkach: nerwobóle, zaburzenia pracy przewodu pokarmowego lub układu sercowo-naczyniowego spowodowane nerwicą, zaleca się przyjmowanie leku dwa do trzech razy dziennie. Dawka zależy od choroby i organizmu pacjenta. Zakres dawek dziennych wynosi od 5 do 25 mg. Psycholeptyk, potrzebuję recepty.

Lek przeciwpsychotyczny dostępny bez recepty. Triftazin pomaga w leczeniu depresji, łagodzi halucynacje, chroni organizm przed urojeniowymi i obsesyjnymi pomysłami. Pobudzając organizm, działanie przeciwpsychotyczne pomaga w leczeniu nietypowych schorzeń, które charakteryzują się syndromy obsesyjne. W ramach terapii Triftazin łączy się z innymi substancjami, zarówno środkami uspokajającymi, jak i nasennymi lekami przeciwdepresyjnymi. Dzienna dawka leku przeciwpsychotycznego dostępnego bez recepty jest podobna do dawki Etaperazyny – 20, czasem 25 mg.

„Fluanxol” to lek przeciwpsychotyczny bez recepty. Chroni przed depresją, pobudza organizm o działaniu przeciwurojeniowym. W przypadku ciągłego leczenia zaburzeń emocjonalnych przepisuje się najczęściej od 1/2 do 3 mg na dobę mała dawka na liście. W leczeniu chorób psychicznych, halucynacji i schizofrenii przepisuje się 3 mg na dzień. Najmniej powszechny na liście powoduje senność.

Lek przeciwpsychotyczny dostępny bez recepty „Chlorprotiksen” ma działanie uspokajające, przeciwpsychotyczne oraz stymuluje działanie środka nasennego. Uważany jest za środek przeciwlękowy – uspokajający. Głównym obszarem zastosowania są pacjenci z obsesyjnymi zmartwieniami i fobiami. Chlorprotiksen przyjmuje się po posiłkach trzy razy dziennie, pojedyncza dawka waha się od 5 do 15 mg. To jedyny lek na noc na liście, ponieważ poprawia sen.

„Etaperazyna” jest lekiem przeciwpsychotycznym dostępnym bez recepty. Jest środkiem zwalczania zaburzeń psychotycznych związanych z apatią. Wpływa na obszary mózgu odpowiedzialne za niechęć do wykonywania czynności. Etaperazyna jest silnym środkiem w walce z nerwicami powodującymi fobie i stany lękowe. Instrukcja stosowania zaleca przyjmowanie do 20 mg dziennie.

Nie przedstawiono tanich leków dostępnych bez recepty, ponieważ mają one słabe działanie. Bez recepty dostępne są: Chlorprotiksen, Propazyna, Etaperazyna, Tiorydazyna, Fluanxol. Mimo to przed użyciem nie rób tego leki na receptę wymagana jest konsultacja ze specjalistą. Tiorydazyna jest dostępnym bez recepty lekiem przeciwlękowym i nie jest najsilniejszym lekiem przeciwpsychotycznym.

Skutki uboczne leków

Głównym czynnikiem wywołującym skutki uboczne jest niewłaściwe stosowanie leków przeciwpsychotycznych bez recepty. Długotrwałe stosowanie czasami powoduje zaburzenia wymienione na liście:

Nerwy mięśniowe, które powodują spontaniczne, nagłe ruchy w różnych kierunkach. Przyspieszenie ruchu. Dodatkowe leki - środki uspokajające - pomagają uspokoić ten stan. Z listy pojawia się najczęściej;
Zaburzenie zakończeń nerwowych mięśni twarzy. Powoduje to mimowolne ruchy oczu i struktur mięśniowych twarzy, powodując grymas. Dlaczego taki proces jest niebezpieczny? Wyraz twarzy może nie powrócić Zwyczajny stan, a następnie pozostać przy chorym aż do śmierci. Efekt uboczny jest typowy dla typowych leków przeciwpsychotycznych dostępnych bez recepty;
Intensywne leczenie lekami przeciwpsychotycznymi bez recepty powoduje rozwój lub nasilenie depresji ze względu na jej wpływ na układ nerwowy. Depresja ogranicza otrzymane leczenie, osłabia działanie tabletek nasennych;
Leki przeciwpsychotropowe działają na przewód żołądkowo-jelitowy, co powoduje odpowiednie skutki uboczne - zgagę, nudności.
Niektóre substancje w składzie mają negatywny wpływ na narządy wzroku w przypadku przedawkowania.

Atypowe leki przeciwpsychotyczne

Nietypowe są leki nowej generacji, które nie działają na receptory dopaminy, powodując odpoczynek. Jest to spowodowane wpływem na receptory serotoninowe w organizmie. Atypowe leki przeciwpsychotyczne na receptę mają mniejszy wpływ na mózg i są bardziej lekiem przeciwdepresyjnym do stosowania w ciągu dnia niż lekiem na zaburzenia psychiczne. Leki nowej generacji nie mają prawie żadnych skutków ubocznych. Nietypowych leków nie można nazwać tanimi.

Poniższa lista przedstawia typowe nietypowe cechy:

Olanzapina, dostępny bez recepty lek przeciwpsychotyczny, jako jedyny na liście stosowany jest w walce z katatonią, czyli ruchami mimowolnymi. Ma skutki uboczne - można je przyjmować przez długi czas, ale zaburza to układ hormonalny i powoduje otyłość. Jest między innymi najsilniejszy z prezentowanych, dlatego zajmuje pierwsze miejsce na liście leków przeciwpsychotycznych dostępnych bez recepty.

Lek dostępny bez recepty Klozapina w swoim działaniu przypomina wiele typowych leków z powyższej listy – ma działanie uspokajające, ale chroni organizm przed depresją. Zakres stosowania tabletek dotyczy halucynacji i obsesji. Ma działanie przeciw delirium. Jeden z wykazu pokazywany jest dzieciom powyżej 5. roku życia.

Risperidon jest lekiem przeciwpsychotycznym dostępnym bez recepty i ma szerokie zastosowanie w praktyce. Skład substancji łączy w sobie wszystkie pozytywne efekty charakterystyczne dla przedstawionych powyżej: chroni przed objawami kataleptogennymi, halucynacjami, myślami urojeniowymi i obsesyjnymi. Nie wiadomo jeszcze, czy pomaga na nerwice dziecięce.

„Rispolept-konsta” to lek przeciwpsychotyczny bez recepty, długo działający. Normalizuje, czasem przywraca poprzedni stan zdrowia. Posiadając długi okres półtrwania, długo utrzymuje się w organizmie, co pomaga zwalczać zespoły paranoidalne. Dość drogi lek przeciwpsychotyczny bez recepty na liście.

Dostępny bez recepty lek przeciwpsychotyczny „Kwetiapina” działa na oba typy receptorów, chroniąc organizm przed zespołami paranoidalnymi i maniakalnymi oraz zwalczając halucynacje. Lekko łagodzi depresję, ale silnie pobudza. Do tego samego potrzebujesz „Amitryptyliny”, której nie ma na liście, ale jej analogu.

Lek przeciwpsychotyczny dostępny bez recepty „Ariprizol” działa na psychozę i jest dobry w leczeniu schizofrenii. Jest uważany za najbezpieczniejszy na liście.

„Serdolekt” ma działanie podobne do aryprizolu. Wraz z tym ostatnim, ten dostępny bez recepty lek przeciwpsychotyczny przywraca funkcje poznawcze i stosowany jest głównie w leczeniu apatii. Sertindol jest przeciwwskazany u pacjentów znajdujących się na liście chorób serca.

Lek „Invega” jest alternatywą dla arypiprazolu, chroniąc i regenerując organizm w schizofrenii. Jest on wymieniony jako „na receptę”.

„Eglonil” znajduje się na liście atypowych leków przeciwpsychotycznych dostępnych bez recepty, chociaż wielu błędnie klasyfikuje go jako typowy. Służy do przywrócenia funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego, działa na depresję, pomaga zwalczać objawy apatii. Jedyny psychoanaleptyk na liście. Zdecydowanie zaleca się stosowanie leku Eglonil u pacjentów z depresją wynikającą z problemów somatycznych: reakcji alergicznych i migreny. Stosowany w leczeniu problemów z przewodem pokarmowym. Zatwierdzony do stosowania razem z uspokajającymi lekami przeciwdepresyjnymi.

Na prezentowanej liście atypowych leków przeciwpsychotycznych dostępnych bez recepty, jedynie Invega dostępna jest na receptę. Każdy lek dostępny bez recepty służy do codziennego stosowania. Leki nietypowe dopuszczone do sprzedaży detalicznej sprzedawane są w każdej aptece. W Rosji cena zależy od leku i waha się od 100 do kilku tysięcy rubli.

Jaki jest najlepszy lek po udarze mózgu?

Po udarze preferowane są leki atypowe, takie jak klozapina, w celu wyleczenia z niepokoju emocjonalnego. W okresie pobolesnym możesz odmówić przyjęcia leków przeciwpsychotycznych na receptę, jeśli czujesz się dobrze.

Skutki uboczne atypowych leków przeciwpsychotycznych

Jak działają leki atypowe: Działanie niektórych leków powoduje neurolepsję i ma negatywny wpływ na struktury hormonalne. Czynniki te powodują otyłość i bulimię.

Uwaga! Farmaceuci po przeprowadzeniu badań z całą pewnością mówią: atypowe neuroleptyki bez recepty są niewiele lepsze od zwykłych. Z tego powodu ich przedawnienie następuje tylko w przypadku braku pozytywnego efektu typowego leki przeciwpsychotyczne. Wszelkie pojawiające się skutki uboczne są eliminowane za pomocą korektorów.

Syndrom odstawienia

Większość leków przeciwpsychotycznych dostępnych bez recepty, wpływających na psychikę, może powodować uzależnienie. Nieoczekiwane odstawienie leku powoduje agresję, rozwija się depresja, zmniejsza stabilność nerwową – osoba szybko traci cierpliwość i łatwo zaczyna płakać. Ponadto mogą wystąpić działania niepożądane w przypadku przyjmowania leków przeciwpsychotycznych bez recepty. Wspólne cechy ma przeciwpsychotyczny zespół odstawienia polegający na zaprzestaniu używania narkotyków. Pacjent odczuwa bóle kości, migreny, ciągły brak snu na skutek bezsenności oraz możliwe problemy ze strony przewodu pokarmowego: nudności, wymioty. Z psychologicznego punktu widzenia pacjent boi się wrócić do stan depresyjny z powodu odmowy przyjęcia leku, w przypadku której konieczne jest prawidłowe odstawienie leków przeciwpsychotycznych bez recepty.

Ważny! Lekarz pomoże Ci odstawić leki psychotropowe i przeciwpsychotropowe bez recepty.

Stosowanie leków przeciwpsychotycznych bez recepty może powodować problemy, tylko doświadczony lekarz może prawidłowo ocenić problem i przepisać leki prawidłowe leczenie. Lekarz poinformuje pacjenta, jak go stosować i jak zmniejszyć ilość przyjmowanego leku. Na zakończenie przyjmowania leków przeciwpsychotycznych na receptę przepisuje się dodatkowo leki przeciwdepresyjne, które wspomogą nastrój i zdrowie psychiczne na dobrym poziomie.

Neuroleptyki lub neuroblokery to leki, zwykle dostępne na receptę, które pomagają normalizować zaburzenia psychiczne, przywracając stany nerwowe człowieka do normy. Koniecznie stosuj się do zaleceń lekarza odnośnie przyjmowania leków – pozwoli to uniknąć skutków ubocznych. Chociaż ceny są wysokie, wiele leków przeciwpsychotycznych sprzedawanych jest bez recepty.

Biopsychospołeczny model schizofrenii

O podejściu do leczenia zaburzeń psychicznych decyduje poziom wiedzy na temat ich genezy i mechanizmów rozwoju. Wykład ten przedstawia rolę poszczególnych elementów terapii w procesie przezwyciężania chorób psychicznych.
Obecnie najbardziej produktywne podejście do rozważania choroby psychicznej, takiej jak schizofrenia, jest uznawane przez większość specjalistów na całym świecie za model biopsychospołeczny. „Bio” oznacza, że w fazie rozwoju tej choroby Ważną rolę odgrywają cechy biologiczne organizmu - funkcjonowanie układów mózgowych i metabolizm w nim. Te cechy biologiczne determinują kolejny składnik - pewne cechy psychiki zarówno w okresie jej rozwoju w dzieciństwie, jak i funkcjonowania w wieku dorosłym.

Wykazano, że pacjenci chorzy na schizofrenię mają osobliwości w funkcjonowaniu komórek nerwowych w mózgu, przekaźnikiem informacji pomiędzy nimi jest neuroprzekaźnik dopamina („neuro” oznacza komórkę nerwową, „mediator” oznacza przekaźnik, pośrednik).

Układ neuronów, pomiędzy którymi wymiana informacji zachodzi dzięki cząsteczce dopaminy, nazywany jest układem neuroprzekaźników dopaminowych. Dopamina uwalniana jest w odpowiednim momencie z zakończenia nerwowego jednej komórki i znajdując się w przestrzeni między dwiema komórkami, znajduje specjalne obszary (tzw. receptory dopaminy) na wyrostku innej – sąsiedniej komórki, do której się przyłącza. W ten sposób informacja jest przekazywana z jednej komórki mózgowej do drugiej.

W układzie dopaminowym mózgu istnieje kilka podsystemów. Jeden odpowiada za funkcjonowanie kory mózgowej, drugi pozapiramidowy za napięcie mięśniowe, a trzeci za produkcję hormonów w przysadce mózgowej.

„Psychoza” wskazuje na cechy psychiczne człowieka, które czynią go bardziej niż inne podatnym na działanie różnych stresorów (okoliczności wywołujące u człowieka stan stresu, tj. fizjologiczną i psychologiczną reakcję adaptacyjną lub reakcję na utrzymanie równowagi). Taka większa podatność na zranienie niż inne oznacza, że nawet te okoliczności, które inni ludzie mogą pokonać bezboleśnie, mogą wywołać bolesną reakcję u tych bardzo bezbronnych osób. Taka reakcja może skutkować rozwojem psychozy. Mówi się o indywidualnie obniżonej odporności na stres u tych osób, tj. zmniejszona zdolność reagowania na stres bez rozwoju stanu chorobowego.

Przykłady są dobrze znane z praktyki, gdy takie zdarzenia jak przejście z klasy do klasy, ze szkoły do szkoły, zauroczenie kolegą lub kolegą z klasy, ukończenie szkoły lub uczelni, tj. wydarzenia, które są częste w życiu większości ludzi, stają się „czynnikami wyzwalającymi” rozwój schizofrenii u osób predysponowanych do tej choroby. Mówimy tutaj o roli w rozwoju choroby czynników społecznych, z którymi spotyka się człowiek podczas interakcji z innymi ludźmi. Wskazanie roli okoliczności społecznych, które stają się stresujące dla osób bezbronnych, zawarte jest w określeniu „biopsychospołecznego” komponentu modelu.

Z powyższego wynika, że pomoc osobom chorym na schizofrenię powinna polegać na próbie oddziaływania na wszystkie trzy elementy biorące udział w rozwoju choroby i, co bardzo ważne, wspomaganie tej choroby.

We współczesnej psychiatrii pomoc osobom chorym na schizofrenię polega na: 1) leczenie uzależnień(za pomocą leków), którego celem jest normalizacja funkcjonowania układu dopaminowego komórek nerwowych w mózgu, a w konsekwencji zwiększenie odporności na stres; 2) leczenie psychologiczne, tj. psychoterapia mająca na celu skorygowanie tych cech psychicznych, które przyczyniły się do rozwoju choroby, psychoterapia mająca na celu rozwój umiejętności radzenia sobie z objawami choroby, a także psychoterapia mająca na celu tworzenie przeszkód dla psychologicznych skutków choroby, np. oderwanie się od innych ludzi; 3) środki społeczne mające na celu utrzymanie funkcjonowania człowieka w społeczeństwie - wsparcie w utrzymaniu statusu zawodowego pacjenta, aktywności społecznej, kształcenie jego umiejętności interakcji społecznych, z uwzględnieniem wymagań i norm społecznych, a także działań, które pomogłyby w normalizacji interakcji z bliskimi. Ostatni element obejmuje nie tylko pomoc samemu pacjentowi, ale także współpracę ze środowiskiem społecznym, w szczególności z członkami rodziny, którzy przede wszystkim potrzebują pomocy i wsparcia.

Neuroleptyki: skutki główne i uboczne

Główną grupą leczniczych leków psychotropowych skutecznych w pomaganiu osobom chorym na schizofrenię jest grupa leki przeciwpsychotyczne.

Psychotropowe to leki wpływające na aktywność mózgu i normalizujące funkcje psychiczne (percepcję, myślenie, pamięć itp.). Istnieje kilka grup leków psychotropowych, które wpływają przede wszystkim na zaburzenia tej lub innej funkcji psychicznej: leki przeciwpsychotyczne (leki, które mogą tłumić urojenia, halucynacje i inne objawy produktywne), leki przeciwdepresyjne (zwiększające obniżony nastrój), środki uspokajające (zmniejszające lęk), stabilizatory nastroju ( stabilizatory nastroju), leki przeciwpadaczkowe lub przeciwdrgawkowe, leki, leki nootropowe i leki działanie metaboliczne(poprawa metabolizmu w samych komórkach nerwowych).

Głównym działaniem farmakologicznym leków przeciwpsychotycznych jest blokowanie receptorów dopaminowych, co skutkuje normalizacją aktywności układu dopaminowego komórek mózgowych, czyli zmniejszeniem tej aktywności do optymalny poziom. Klinicznie, tj. na poziomie objawów choroby odpowiada to zauważalnemu zmniejszeniu lub całkowitemu zanikowi produktywnych objawów choroby (urojenia, omamy, objawy katatoniczne, pobudzenie, ataki agresji). Zdolność leków przeciwpsychotycznych do całkowitego lub częściowego tłumienia takich objawów psychozy, jak urojenia, omamy i objawy katatoniczne, nazywa się działaniem przeciwpsychotycznym.

Oprócz leków przeciwpsychotycznych działają także neuroleptyki cała linia inne efekty:

· uspokajający (sedacyjny), co pozwala na stosowanie leków przeciwpsychotycznych w celu zmniejszenia napięcia wewnętrznego, napadów pobudzenia, a nawet agresji;

· środki nasenne, a ważną zaletą neuroleptyków jako środków nasennych jest to, że w przeciwieństwie do środków uspokajających nie powodują powikłań w postaci powstawania uzależnienia psychicznego i fizycznego, a po normalizacji snu można je przerwać bez żadnych konsekwencji;

· aktywizujący, tj. zdolność niektórych leków przeciwpsychotycznych do zmniejszania bezczynności;

· normotymiczny (stabilizujący nastrój tła), szczególnie charakterystyczny dla tzw. neuroleptyków atypowych (patrz niżej), które dzięki występowaniu tego efektu mogą być stosowane w celu zapobiegania kolejnemu atakowi schizofrenii lub psychozy schizoafektywnej lub zmniejszania jego nasilenia;

· efekt „korygujący zachowanie” – zdolność niektórych neuroleptyków do łagodzenia zaburzeń zachowania (na przykład bolesnego konfliktu, chęci ucieczki z domu itp.) i normalizacji pragnień (jedzenia, seksualnych);

· lek przeciwdepresyjny, tj. zdolność do poprawy nastroju;

· antymaniakalny – zdolność do normalizacji patologicznie podwyższonego, podwyższonego nastroju;

· poprawa funkcji poznawczych (poznawczych) funkcje psychiczne- umiejętność normalizacji procesu myślenia, zwiększenia jego spójności i produktywności;

· stabilizacja wegetatywna (stabilizacja funkcji autonomicznych - pocenie się, tętno, ciśnienie krwi itp.).

Efekty te są związane z wpływem leków przeciwpsychotycznych nie tylko na dopaminę, ale także na inne układy komórek nerwowych w mózgu, w szczególności na układ noradrenaliny i serotoniny, w których przekaźnikiem informacji pomiędzy komórkami jest odpowiednio noradrenalina lub serotonina.

W tabeli 1 przedstawiono główne działanie leków przeciwpsychotycznych oraz wymieniono leki posiadające te właściwości.

Działania niepożądane związane są także z wpływem leków przeciwpsychotycznych na układ dopaminowy komórek nerwowych mózgu, tj. niepożądane skutki. Jest to okazja, aby jednocześnie wpłynąć na napięcie mięśniowe lub zmienić niektóre parametry, zapewniając jednocześnie efekt przeciwpsychotyczny. regulacja hormonalna(na przykład cykl menstruacyjny).

Przepisując leki przeciwpsychotyczne, zawsze bierze się pod uwagę ich wpływ na napięcie mięśniowe. Działania te są niepożądane (skutki uboczne). Ponieważ napięcie mięśniowe jest regulowane przez układ pozapiramidowy mózgu, nazywa się je pozapiramidowe skutki uboczne. Niestety, najczęściej nie da się uniknąć wpływu neuroleptyków na napięcie mięśniowe, ale efekt ten można skorygować za pomocą cyklodolu (Parcopan), Akinetonu i szeregu innych leków (na przykład środków uspokajających), które w tym przypadku nazywane są korektory. Aby skutecznie wybrać terapię, ważna jest umiejętność rozpoznania tych skutków ubocznych.

Tabela 1
Główne skutki leków przeciwpsychotycznych

Neuroleptyki klasyczne lub typowe

Atypowe leki przeciwpsychotyczne i leki nowej generacji

Leki przeciwpsychotyczne

Haloperidol

Majeptyl

Trifluoperazyna

(triftazyna, stelazyna)

Etaperazyna

Skład Moditen

Chlorprotiksen

Klopiksol

Fluanxol

Azaleptyna (leponeks)

Zyprexa

Rispolept (speridan, risset)

Seroquel

Zdolność

Środek uspokajający

Aminazyna

Tizercin

Haloperidol

Klopiksol

Etaperazyna

Trifluoperazyna (triftazyna, stelazyna)

Azaleptyna

Zyprexa

Seroquel

Hipnotyczny

Tizercin

Aminazyna

Chlorprotiksen

Tiorydazyna (Sonapax)

Azaleptyna

Seroquel

Aktywacja

Frenolon

Majeptyl

Fluanxol

Rispolept (speridan, risset)

Normotymiczny

Klopiksol

Fluanxol

Azaleptyna

Risperpet

Seroquel

„Korekta zachowania”

Tiorydazyna (Sonapax)

Neuleptyl

Piportil

Azaleptyna

Seroquel

Lek przeciwdepresyjny

Trifluoperazyna

(triftazyna, stelazyna)

Chlorprotiksen

Fluanxol

Rispolept (speridan, risset)

Seroquel

Antymaniakalny

Haloperidol

Tizercin

Tiorydazyna (Sonapax) Klopiksol

Azaleptyna

Zyprexa

Rispolept (speridan, risset)

Seroquel

Poprawa funkcji poznawczych

Etaperazyna

Azaleptyna

Zyprexa

Seroquel

Rispolept (speridan, risset)

Wegetatywizujący

Etaperazyna

Frenolon

Sonapax

Wpływ leków przeciwpsychotycznych na napięcie mięśniowe może objawiać się różnie na poszczególnych etapach terapii. Tak więc w pierwszych dniach lub tygodniach przyjmowania leków przeciwpsychotycznych możliwy jest rozwój tak zwanej dystonii mięśniowej. Jest to skurcz w jednej lub drugiej grupie mięśni, najczęściej w mięśniach jamy ustnej, mięśniach zewnątrzgałkowych lub mięśniach szyi. Spastyczne skurcze mięśni mogą być nieprzyjemne, ale można je łatwo wyeliminować za pomocą dowolnego korektora.

Przy dłuższym stosowaniu leków przeciwpsychotycznych może nastąpić rozwój zjawisk parkinsonizm polekowy: drżenie kończyn (drżenie), sztywność mięśni, w tym sztywność mięśni twarzy, sztywny chód. Kiedy wystąpią początkowe objawy tego działania niepożądanego, czucie w nogach („bawełniane nogi”) może się zmienić. Mogą również pojawić się odczucia przeciwne: uczucie niepokoju ciągłe pragnienie zmienić pozycję ciała, potrzebę ruchu, chodzenia, poruszania nogami. Subiektywnie, początkowe objawy tego działania niepożądanego są odczuwane jako dyskomfort w nogach, chęć rozciągnięcia, uczucie „ niespokojne nogi" Ten rodzaj pozapiramidowego efektu ubocznego nazywa się akatyzja lub niepokój.

Przy wielomiesięcznym, a częściej wieloletnim przyjmowaniu leków przeciwpsychotycznych możliwy jest rozwój późne dyskinezy, co objawia się mimowolnymi ruchami w jednej lub drugiej grupie mięśni (zwykle mięśniach jamy ustnej). Aktywnie bada się pochodzenie i mechanizm tego działania niepożądanego. Istnieją dowody na to, że jego rozwój ułatwiają nagłe zmiany w schemacie przyjmowania leków przeciwpsychotycznych - nagłe przerwy, odstawienie leków, któremu towarzyszą gwałtowne wahania stężenia leku we krwi. Tabela 2 przedstawia główne objawy pozapiramidowych działań niepożądanych i późnych dyskinez oraz sposoby ich eliminacji.

Rozpoczęcie stosowania korektorów w celu zmniejszenia nasilenia pozapiramidowych skutków ubocznych może zbiegać się z momentem przepisania leku przeciwpsychotycznego, ale może też zostać opóźnione do czasu wystąpienia takich objawów. Dawka korektora niezbędna do zapobiegania rozwojowi pozapiramidowych skutków ubocznych jest indywidualna i dobierana empirycznie. Zwykle waha się od 2 do 6 tabletek cyklodolu lub akinetonu dziennie, ale nie więcej niż 9 tabletek dziennie. Dalsze zwiększanie ich dawki nie wzmaga efektu korygującego, ale wiąże się z prawdopodobieństwem wystąpienia skutków ubocznych samego korektora (np. Suchość w ustach, zaparcia). Praktyka pokazuje, że nie u każdego człowieka występują pozapiramidowe skutki uboczne leków przeciwpsychotycznych i nie w każdym przypadku konieczne jest ich korygowanie w trakcie leczenia lekami przeciwpsychotycznymi. U około dwóch trzecich pacjentów przyjmujących leki przeciwpsychotyczne dłużej niż 4-6 miesięcy można zmniejszyć dawkę korektora (a w niektórych przypadkach nawet anulować) i nie obserwuje się żadnych pozapiramidowych skutków ubocznych. Wyjaśnia to fakt, że przy wystarczająco długotrwałym stosowaniu leków przeciwpsychotycznych w mózgu aktywują się mechanizmy kompensacyjne utrzymujące napięcie mięśniowe i zmniejsza się lub zanika zapotrzebowanie na korektory.

Tabela 2
Główne neurologiczne skutki uboczne terapii przeciwpsychotycznej i metody ich korygowania

Efekt uboczny

Główne przejawy

Dystonia mięśniowa

(pierwsze dni, tygodnie)

Skurcze mięśni jamy ustnej, oczu, szyi

Cyklodol lub Akineton 1-2 tabletki. pod językiem

Dowolny środek uspokajający (fenazepam, nozepam, elenium itp.) 1 stół. pod językiem

Fenobarbital (lub 40-60 kropli Corvalolu lub Valocordinu)

Kofeina (mocna herbata lub kawa)

Kwas askorbinowy do 1,0 g doustnie w roztworze

Piracetam 2-3 kapsułki doustnie

Parkinsonizm wywołany lekami

(pierwsze tygodnie, miesiące)

Drżenie, sztywność mięśni, tłustość skóry

Cyklodol (Parcopan) lub Akineton:

3-6 stołów dziennie, ale nie więcej niż 9 tabletek.

do 3 stołów w dzień

Akatyzja

(pierwsze tygodnie, miesiące)

Niepokój, niepokój, chęć ruchu, uczucie niespokojnych nóg

do 30 mg dziennie

Środek uspokajający (fenazepam itp.)

do 3 stołów w dzień

Późne dyskinezy

(miesiące i lata od rozpoczęcia przyjmowania leków)

Mimowolne ruchy niektórych grup mięśni

Propranolol (anaprilin, obzidan) – przy braku przeciwwskazań

do 30 mg dziennie

Tremplex

Charakterystyka neuroleptyków nowej generacji: nowe możliwości i ograniczenia

Rewolucją w leczeniu schizofrenii i innych zaburzeń psychicznych było stworzenie nowej klasy tzw. neuroleptyków atypowych. Pierwszym takim lekiem była klozapina (Leponex, Azaleptin).

Zauważono, że po przepisaniu charakterystyczne efekty pozapiramidowe nie rozwijają się lub są obserwowane tylko u najbardziej wrażliwych pacjentów na lek lub gdy przepisywane są średnie i duże dawki leku. Ponadto odnotowano niezwykłe elementy działania tego leku – normotymiczne (czyli zdolność do stabilizacji nastroju), a także poprawę funkcji poznawczych (przywrócenie koncentracji, spójności myślenia). Następnie do praktyki psychiatrycznej wprowadzono nowe leki przeciwpsychotyczne, które otrzymały stałą nazwę atypową, takie jak risperidon (Rispolept, Speridan, Risset), olanzanpina (Zyprexa), kwetiapina (Seroquel), amisulpryd (Solian), zyprazydon (Zeldox), Abilify. Rzeczywiście, w przypadku leczenia wymienionymi lekami pozapiramidowe skutki uboczne występują znacznie rzadziej w porównaniu z leczeniem klasycznymi lekami przeciwpsychotycznymi i tylko wtedy, gdy przepisywane są duże lub średnie dawki. Cecha ta stanowi o ich istotnej przewadze nad neuroleptykami klasycznymi („typowymi” lub „konwencjonalnymi”).

W procesie badania skuteczności atypowych leków przeciwpsychotycznych zidentyfikowano ich inne charakterystyczne cechy. W szczególności skuteczność klozapiny (leponex, azaleptyna) w leczeniu opornych, tj. schorzenia oporne na działanie klasycznych neuroleptyków. Ważna nieruchomość należą do nich atypowe leki przeciwpsychotyczne zdolność do stabilizacji sfera emocjonalna , zmniejszając wahania nastroju w kierunku zarówno spadkowym (w depresji), jak i patologicznym wzrostem (w stanach maniakalnych). Efekt ten nazywa się normotymiczny. Jej obecność pozwala na stosowanie atypowych leków przeciwpsychotycznych, takich jak klozapina (azaleptyna), rispolept i Seroquel, jako leki zapobiegające rozwojowi innej choroby ostry atak schizofrenia lub psychoza schizoafektywna. Ostatnio zdolność neuroleptyków nowej generacji do zapewnienia pozytywny wpływ na funkcje poznawcze (poznawcze). u osób chorych na schizofrenię. Leki te pomagają przywrócić spójność myślenia, poprawić koncentrację, co skutkuje zwiększoną produktywnością intelektualną. Takie cechy leków przeciwpsychotycznych nowej generacji, jak zdolność normalizacji sfery emocjonalnej, aktywizacja pacjenta i pozytywny wpływ na funkcje poznawcze, wyjaśniają powszechną opinię o ich wpływie nie tylko na produktywne (urojenia, omamy, objawy katatoniczne, itp.), ale także na tak zwane negatywne (obniżona reakcja emocjonalna, aktywność, zaburzenia myślenia) objawy choroby.

Dostrzegając odnotowane zalety atypowych leków przeciwpsychotycznych, należy zauważyć, że one, jak każdy inny lek, powodują działania niepożądane. W przypadkach, gdy konieczne jest przepisywanie ich w dużych, a czasami nawet średnich dawkach, w dalszym ciągu pojawiają się pozapiramidowe działania niepożądane i zmniejsza się pod tym względem przewaga atypowych leków przeciwpsychotycznych nad klasycznymi. Ponadto leki te mogą powodować szereg innych skutków ubocznych przypominających klasyczne leki przeciwpsychotyczne. W szczególności podawanie rispoleptu może prowadzić do znacznego podwyższenia poziomu prolaktyny (hormonu przysadki mózgowej regulującej czynność gruczołów płciowych), co wiąże się z pojawieniem się takich objawów, jak brak miesiączki (zanik miesiączki) i laktotok. u kobiet i obrzęk gruczołów sutkowych u mężczyzn. Ten efekt uboczny zaobserwowano podczas leczenia rysperydonem (Rispolept), olanzapiną (Zyprexa) i zyprazydonem (Zeldox). W niektórych przypadkach przepisując takie atypowe leki przeciwpsychotyczne, jak olanzapina (Zyprexa), klozapina (Azaleptin), rysperydon (Rispolept), możliwy jest indywidualny efekt uboczny w postaci przyrostu masy ciała, czasami znaczący. Ta ostatnia okoliczność ogranicza stosowanie leku, ponieważ przekroczenie określonej krytycznej masy ciała wiąże się z ryzykiem rozwoju cukrzycy.

Przepisywanie klozapiny (azaleptyny) obejmuje regularne monitorowanie obrazu krwi poprzez badanie liczby leukocytów i płytek krwi, ponieważ w 1% przypadków powoduje zahamowanie wzrostu krwi (agranulocytozę). Badanie krwi należy wykonywać raz w tygodniu przez pierwsze 3 miesiące stosowania leku, a następnie raz w miesiącu przez cały okres leczenia. Podczas stosowania atypowych leków przeciwpsychotycznych możliwe są również działania niepożądane, takie jak obrzęk błony śluzowej nosa, krwawienia z nosa, niskie ciśnienie krwi, ciężkie zaparcia itp.

Długo działające neuroleptyki

Długo działające leki przeciwpsychotyczne otwierają nowe możliwości pomocy osobom chorym na schizofrenię. Są to leki przeciwpsychotyczne w postaci ampułek do wstrzykiwań domięśniowych. Wstrzyknięcie neuroleptyku do mięśnia rozpuszczonego w oleju (np. oliwkowym) pozwala na osiągnięcie jego długotrwałego, stabilnego stężenia we krwi. Lek wchłaniany stopniowo do krwi, zaczyna działać w ciągu 2-4 tygodni.

Obecnie istnieje dość szeroki wybór długo działających leków przeciwpsychotycznych. Są to moditene-depot, haloperidol-decanoate, klopiksol-depot (oraz klopiksol o przedłużonym działaniu, ale o 3-dniowym działaniu, klopiksol-acufase), fluanxol-depot, rispolept-consta.

Prowadzenie terapii przeciwpsychotycznej lekami długo działającymi jest wygodne, ponieważ pacjent nie musi stale pamiętać o konieczności ich przyjmowania. Tylko niektórzy pacjenci zmuszeni są przyjmować korektory ze względu na pozapiramidowe skutki uboczne. Niewątpliwe zalety takich leków przeciwpsychotycznych mają zastosowanie w leczeniu pacjentów, którzy po odstawieniu leków lub zmniejszeniu wymaganego stężenia leku we krwi szybko tracą zrozumienie ciężkości swojego stanu i odmawiają leczenia. Takie sytuacje często prowadzą do gwałtownego zaostrzenia choroby i hospitalizacji.

Odnotowując potencjał długo działających leków przeciwpsychotycznych, nie można nie wspomnieć o zwiększonym ryzyku wystąpienia pozapiramidowych działań niepożądanych podczas ich stosowania. Wynika to po pierwsze z dużej amplitudy wahań stężenia leku we krwi w okresie pomiędzy wstrzyknięciami w porównaniu do przyjmowania leków przeciwpsychotycznych w tabletkach, a po drugie z braku możliwości „anulowania” leku już wprowadzonego do organizmu poprzez indywidualny nadwrażliwość do jego skutki uboczne dla konkretnego pacjenta. W ten ostatni przypadek należy poczekać, aż lek przedłużający zostanie stopniowo, w ciągu kilku tygodni, usunięty z organizmu. Należy pamiętać, że spośród wymienionych powyżej długo działających leków przeciwpsychotycznych jedynie Rispolept-Consta jest klasyfikowany jako atypowy.

Zasady terapii przeciwpsychotycznej

Ważnym pytaniem dotyczącym schematu leczenia przeciwpsychotycznego jest: jak długo, z przerwami czy w sposób ciągły, należy je stosować?

Należy jeszcze raz podkreślić, że o konieczności leczenia lekami przeciwpsychotycznymi u osób chorych na schizofrenię lub psychozę schizoafektywną decyduje m.in. cechy biologiczne funkcja mózgu. Według współczesnych danych z biologicznego kierunku badań naukowych nad schizofrenią o cechach tych decyduje budowa i funkcjonowanie układu dopaminowego mózgu oraz jego nadmierna aktywność. Stwarza to biologiczną podstawę do zakłóceń w selekcji i przetwarzaniu informacji, a w efekcie do zwiększonej podatności takich osób na stresujące wydarzenia. Neuroleptyki normalizujące funkcjonowanie układu dopaminowego komórek nerwowych w mózgu, tj. wpływając na podstawowy mechanizm biologiczny choroby, stanowią środek leczenia patogenetycznego

Przepisywanie leków przeciwpsychotycznych jest oczywiście wskazane w aktywnym okresie ciągłej choroby (bez remisji) i istnieją powody, aby przepisywać pacjentowi długoterminowy lek co najmniej, w ciągu najbliższych kilku lat, leczenie tymi lekami. Neuroleptyki są również wskazane w przypadku zaostrzenia choroby w przypadku jej napadowego przebiegu. W tej drugiej sytuacji trzeba o tym pamiętać przeciętny czas trwania Okres zaostrzenia schizofrenii wynosi 18 miesięcy. Przez cały ten czas gotowość do wystąpienia objawów, które „ustąpiły” pod wpływem leczenia, pozostaje gotowa do wznowienia po odstawieniu leku przeciwpsychotycznego. Oznacza to, że nawet jeśli objawy choroby ustąpią po miesiącu od rozpoczęcia terapii, nie należy jej przerywać. Badania pokazują, że pod koniec pierwszego roku po odstawieniu leków przeciwpsychotycznych u 85% osób chorych na schizofrenię następuje nawrót objawów, tj. następuje zaostrzenie choroby i z reguły konieczna jest hospitalizacja. Przedwczesne przerwanie terapii neuroleptykami, szczególnie po pierwszym ataku, pogarsza ogólne rokowanie choroby, ponieważ Niemal nieuniknione zaostrzenie objawów na długi czas wyklucza pacjenta z aktywności społecznej, przypisując mu rolę „chorego”, przyczyniając się do jego niedostosowania. W przypadku wystąpienia remisji (znacznego osłabienia lub całkowitego ustąpienia objawów choroby) dawkę leków przeciwpsychotycznych zmniejsza się stopniowo do poziomu niezbędnego do utrzymania stabilnego stanu.

Terapia podtrzymująca nie zawsze jest postrzegana przez pacjentów i ich bliskich jako konieczna. Często stabilność dobrostanu rodzi błędny pogląd, że nadeszło długo oczekiwane dobro i choroba nie wróci, więc po co kontynuować leczenie?

Pomimo osiągniętego dobrostanu osoba chora na schizofrenię lub psychozę schizoafektywną zachowuje specyfikę funkcjonowania mózgu w postaci nadmiernej aktywności układu neuroprzekaźników dopaminowych, a także zwiększonej podatności na stresory i gotowości do wystąpienia objawów bolesnych. Dlatego przyjmowanie podtrzymujących dawek leku przeciwpsychotycznego należy traktować jako uzupełnienie niedoborów określonej substancji w organizmie, bez którego nie jest on w stanie funkcjonować na zdrowym poziomie.

Aby pomóc osobie chorej na schizofrenię przemyśleć przyjmowanie podtrzymujących dawek leków przeciwpsychotycznych i innych niezbędnych leków, konieczna jest pomoc specjalistów, o czym będzie mowa w kolejnym wykładzie. Nie mniej ważne, a czasem najważniejsze, jest zrozumienie i wsparcie bliskich. Znajomość mechanizmów rozwoju choroby i istoty oferowanej pomocy pomoże mu nabrać większej pewności siebie.

Podobne artykuły

Przepis na puree z zupy serowej z topionym serem

Jednym z głównych składników obfitego i smacznego lunchu jest pierwsze danie, czyli jak to się popularnie nazywa - zupa. Proponujemy przygotować zupę-krem serowy z grzybami, a nasz przepis krok po kroku ze zdjęciami szczegółowo podpowie jak przygotować...
Chum łosoś w piekarniku - przepisy na soczystość

Ryba z rodziny łososiowatych, łosoś kumpel, słusznie uważana jest za przysmak. Łosoś Chum zawiera wiele przydatnych substancji, witamin i kwasów Omega-3, podobnie jak każda inna czerwona ryba. Ze względu na niską zawartość tłuszczu dania z...
Jak zrobić zupę serową z kurczakiem

Ten przepis pomoże Ci, gdy nie masz czasu na gotowanie czegoś skomplikowanego, ale naprawdę chcesz nakarmić swoją rodzinę czymś wyjątkowym. Rosół z topionym serem - podstawowe zasady gotowania Do zupy nadają się dowolne części kurczaka, ale lepiej...
Chanakhi na patelni - klasyczny przepis Gotowanie chinakh

Przygotuj składniki wyjściowe. Jeśli masz zamrożony bulion jagnięcy, rozmroź go. Tłuszcz z ogona pokroić w kostkę o boku 1 cm Przy okazji: Ogólnie rzecz biorąc, całkowita masa warzyw powinna być równa masie mięsa. Roztopić tłuszcz jagnięcy na wysokim...
Znaczenie kart Lenormand. Znaczenie kart Lenormand

Lenormand, opis symboliki, krótkie znaczenie kart. W tym artykule opiszę pokrótce czym jest system kart Lenormand, opiszę znaczenie symboliki każdej karty, z punktu widzenia jej znaczenia w wróżeniu oraz z perspektywy zrozumienia tych...
Wróżenie online za pomocą kart tarota - układ „wybór”.

Wybór to koncepcja, z którą spotykamy się bardzo często w naszym życiu. Wybieramy wykształcenie, pracę, męża, żonę, nieruchomość itp. Setki „za” i setki „przeciw” dla każdego rodzaju oferowanego asortymentu do wyboru...