Historia fenotropila. FST – Funkcjonalny trening siłowy: Fenotropil. Dawkowanie i sposób podawania

Oryginalny lek Fenotropil został zarejestrowany w praktyce lekarskiej w Rosji w 2003 roku jako środek psychostymulujący o działaniu nootropowym. Leki z tej grupy aktywizują funkcje poznawcze, wzmacniają pamięć i zwiększają zdolność uczenia się.

Fenotropil został opracowany w Instytucie Problemów Medycznych i Biologicznych jako środek zwiększający wydolność fizyczną i psychiczną astronautów na różnych etapach lotu kosmicznego. Lek pozwolił pokonać duże obciążenia. Po potwierdzeniu wysokiej skuteczności lek wszedł do cywilnej praktyki klinicznej.

W historii medycyny zdarzały się przypadki, gdy początkowo odkrywano, że jakaś substancja ma pewne właściwości, a później inne – dodatkowe lub wręcz radykalnie zmieniające jej wyobrażenie o leku. Duża liczba Badania eksperymentalne i kliniczne Fenotropilu wykazały niezwykle szeroki zakres właściwości farmakologicznych i efekty terapeutyczne lek.

Działanie farmakologiczne fenotropilu

Aktywność kliniczna fenotropilu objawia się następującymi efektami:

Działanie nootropowe – wpływa na zaburzenie wyższe funkcje kora mózgowa, stopień krytycznej oceny, poprawia kontrolę ośrodków podkorowych, uwagę, myślenie, mowę.
Efekt mnemotropowy - wpływa na pamięć i zdolność uczenia się.
Zwiększenie poziomu aktywności i jasności świadomości wpływa na stan przygnębionej i zaciemnionej świadomości.
Działanie adaptogenne – wpływa na odporność na różne czynniki zewnętrzne, w tym leki, zwiększa ogólną odporność organizmu na czynniki ekstremalne.
Działanie przeciwasteniczne – wpływa na wyczerpanie, osłabienie, letarg, chroniczne zmęczenie psychiczne i fizyczne.
Działanie psychostymulujące - wpływa na apatię, zmniejszoną aktywność wolicjonalną, niechęć do działania, bezwładność umysłową, opóźnienie psychomotoryczne.
Działanie przeciwdepresyjne.
Działanie uspokajające (uspokajające) - zmniejsza drażliwość i pobudliwość emocjonalną.
Działanie autonomiczne – wpływa na bóle i zawroty głowy, zespół mózgowo-mózgowy.
Działanie przeciwparkinsonowskie.
Działanie przeciwpadaczkowe – wpływa na aktywność napadów padaczkowych.

Stosowany zewnętrznie Fenotropil działa przeciwzapalnie, odmładzająco, przywracając napięcie naczyniowe, ruchomość stawów, zmiękczając i eliminując zmiany skórne związane z wiekiem.

Analogi fenotropila

Zawiera szereg substancji zaliczanych do grupy leków nootropowych szeroki zasięg działanie farmakologiczne. Rynek rosyjski oferuje szeroką gamę leków z tej grupy. Wśród nich dominują leki produkcji krajowej. Tabela 1 przedstawia leki - analogi Fenotropilu, które są lekami nootropowymi.
Tabela 1

*Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa, substancja aktywna lek*	*Nazwa handlowa leku*
Winpocetyna	Cavinton, Vinpocetyna, Telekol, Braviton, Vincetin
Glicyna	Glicyna
Kwas Hopantenowy	Pantogam, pantokolcyna, gopantam, kwas hopantenowy
Idebenon	Nobena, Idebenona, Neurometa, Celestaba
Meklofenoksat	Cerutil, chlorowodorek meklofenoksatu
Nikotynoil – kwas gamma-aminomasłowy	Pikamilon, Pikogam, Amylonosar, Aminalon
Piracetam	Nootropil, Piracetam, Lucetam, Memotropil
Pirytynol	Encefabol, piryditol, Enerball
Hydrolizat mózgu bydlęcego	Cerebrolizat
Polipeptydy z mózgu płodowej świni	Cellex
Polipeptydy kory mózgowej	Korteksina
Cerebrolizyna	Cerebrolizyna
Cytykolina	Cerakson, Lyra, Cytokolina sodowa, Neypilept, Recognan, Proneiro, Quinelle
Ester etylowy N-fenyloacetylo-L-proliloglicyny	Noopept
Kwas D,L-Hpantenowy	Aktywny Pantogam, Kwas Rac-hopantenowy

Kaviton

Kaviton to oryginalny lek firmy farmaceutycznej Gedeon Richter (Węgry). Jest to lek przeciwzapalny, stosowany w profilaktyce chorób małe statki. Od lat 60-tych XX wieku Cavinton jest szeroko stosowany w leczeniu chorób mózgu wywołanych przez zmiany patologiczne naczynia mózgowe z zaburzeniami krążenia mózgowego - choroby naczyń mózgowych. Lek zwiększa mózgowy przepływ krwi i działa neuroprotekcyjnie.
Mechanizm działania Kavitonu:

poprawia mózgowy przepływ krwi i metabolizm;
korzystnie wpływa na właściwości krwi.

Udowodnione działanie neuroprotekcyjne Cavintona pozwala nam go polecić długotrwałe leczenie w celach profilaktycznych we wczesnych stadiach chorób naczyń mózgowych, które nie dają istotnych objawów.

Zakrojone na szeroką skalę dziesięcioletnie badanie obserwacyjne z udziałem 967 pacjentów z różnymi incydentami naczyniowo-mózgowymi wykazało, że Cavinton jest najskuteczniejszy, gdy zostanie przepisany wcześnie, na etapie pierwszych objawów patologii.

Glicyna

Glicyna eliminuje zaburzenia depresyjne, drażliwość, normalizuje sen i zmniejsza patologiczne pragnienie alkoholu. Ma działanie przeciwpadaczkowe, antystresowe, uspokajające. Przywraca metabolizm.

Skuteczność glicyny w różnych warunkach stany patologiczne związany z głodem tlenu wynika z wpływu aminokwasu na receptory błon komórkowych różnych narządów i tkanek.

Podawanie glicyny zwierzętom zwiększa ich przeżycie o 67%, przywraca parametry elektrokardiograficzne krótki czas po podaniu leku znacznie poprawia objętość wyrzutową lewej komory.

Korteksina

Cortexin stosuje się w leczeniu chorób ośrodkowego układu nerwowego. Lek zwiększa odporność mózgu na działania niepożądane, działa przeciwdrgawkowo, zmniejsza toksyczne działanie substancji wpływających na funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego, usprawnia procesy uczenia się i zapamiętywania oraz przyspiesza regenerację kory mózgowej.

Cortexin daje silne działanie neurotroficzne. Lek stosuje się w neurologii w krytycznych stanach patologicznych, którym towarzyszy obrzęk-obrzęk mózgu - uraz nerwowy, stan padaczkowy, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, śpiączka, stany wegetatywne.

Cortexin znalazł szerokie zastosowanie w neurologii dziecięcej. Jego pozytywne działanie terapeutyczne odnotowano w przypadkach prenatalnych uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego, porażenia mózgowego, resztkowych patologii organicznych z opóźnionym rozwojem psychomotorycznym i mowy, zespołów deficytu uwagi i dysfunkcji autonomicznych.

Ceraksona

Ceraxon (międzynarodowa niezastrzeżona nazwa - cytykolina) został opracowany przez Hiszpanów grupa farmaceutyczna Ferrer International SA Właściwości farmakologiczne Cytykolina jest badana od ponad 40 lat. Lek ma działanie stabilizujące błonę, przeciwobrzękowe, zmniejsza poziom utraty pamięci, objawy zaburzeń poznawczych, sensorycznych i motorycznych.

Lek z powodzeniem stosuje się do ochrony i przywracania tkanki nerwowej podczas niedokrwienia - wypadków naczyniowo-mózgowych podczas udarów, po urazach mózgu, encefalopatii krążeniowej.

Cerakson jest wpisany w standardy leczenia udaru niedokrwiennego mózgu w wielu krajach europejskich ze względu na udowodnione działanie w postaci zmniejszenia obszaru niefunkcjonujących i częściowo uszkodzonych, ale wciąż żywotnych komórek otaczających miejsce pierwotnego uszkodzenia w niedokrwiennym mózgu udar mózgu.
Ceraxon ma złożony wpływ na ośrodkowy układ nerwowy:

ma wspierający i regenerujący efekt strukturalny;
optymalizuje procesy metaboliczne i energetyczne, metabolizm neuroprzekaźników;
poprawia transmisję synaptyczną;
hamuje procesy kaskadowe i ogranicza powstawanie związków wolnorodnikowych.

Cerebrolizyna

Cerebrolizyna jest lekiem o działaniu neurotroficznym. Jest to jeden z najpopularniejszych w życiu codziennym praktyka kliniczna lekarstwo w trakcie terapii Ostry udar mózgu i przewlekłe formy patologii naczyń mózgowych.

Ze względu na swoje wieloczynnikowe działanie Cerebrolysin jest uważany za potencjalne narzędzie terapeutyczne następujące choroby: (otępienie), udar mózgu, urazowe uszkodzenie mózgu, patologia okołoporodowa, upośledzenie umysłowe.

Niskocząsteczkowe biologicznie aktywne neuropeptydy zawarte w Cerebrolysinie wywierają specyficzny wpływ na mózg, zapewniając regulację procesów metabolicznych, spowalniając proces uszkodzenia tkanki mózgowej, stymulację funkcjonalną, aktywność wzrostu i rozwoju komórek tkanki nerwowej. Zwiększa to skuteczność metabolizm energetyczny mózgu, wzrasta wewnątrzkomórkowa synteza białek.

Lek chroni neurony przed szkodliwym działaniem kwasicy mleczanowej, zapobiega tworzeniu się wolnych rodników, zwiększa przeżywalność i zapobiega śmierci neuronów w warunkach głodu tlenu i niedokrwienia, a także zmniejsza szkodliwe działanie neurotoksyczne aminokwasów pobudzających (glutaminianu).

W przypadku zaburzeń funkcji poznawczych Cerebrolysin pozytywnie wpływa na procesy zapamiętywania i odtwarzania informacji, aktywuje aktywność psychiczna, poprawia nastrój, sprzyja powstawaniu pozytywnych emocji.

Pikamilon

Pikamilon działa regulująco na ośrodkowy układ nerwowy, zwiększa krążenie mózgowe i zmniejsza napięcie tętnicze. Udowodniono eksperymentalnie, że pikamilon wpływa na sferę emocjonalną, znacząco wpływając na poziom depresji.

Pikamilon jest przepisywany jako środek wazoaktywny (wpływający na naczynia krwionośne) i nootropowy w ostrych incydentach naczyniowo-mózgowych o łagodnym do umiarkowanego ciężkości, a także w leczeniu przewlekła awaria krążenie mózgowe i zespół dystonii wegetatywnej, szczególnie z objawami wysokie ciśnienie krwi, a jeśli głównymi objawami są nasilające się migreny i tachykardia. Lek pomaga obniżyć ogólnoustrojowe ciśnienie krwi i spowolnić tętno.
Pikamilon jest zalecany przy zaburzeniach astenicznych o różnej etiologii, zaburzenia depresyjne w późnym wieku, psychozy starcze, a także w kompleksowej terapii łagodzącej objawy asteniczne i asteno-neurotyczne.

Wśród analogów Fenotropilu lekami o najlepszej bazie dowodowej są Ceraxon i Cerebrolysin. Leki mają ponad pięć badań naukowych wysokiego poziomu - randomizowanych badań kontrolowanych placebo, w których wzięło udział ponad 1000 pacjentów z różnymi chorobami naczyń mózgowych.

Skuteczność i bezpieczeństwo leku Cortexin zostały przetestowane w mniejszym stopniu – w dwóch randomizowanych badaniach kontrolowanych placebo, w których wzięło udział 332 pacjentów z udarem mózgu i przewlekłym niedokrwieniem mózgu.

Według analizy rosyjskiego rynku neuroprotektorów w 2017 roku przeprowadzono jedno randomizowane badanie kontrolowane placebo dotyczące skuteczności leku Fenotropil w jednym ośrodku, w którym wzięło udział 75 pacjentów z przewlekłym niedokrwieniem mózgu. Fenotropil nie ma badań wysoki poziom dowodów, co stawia je na niższym poziomie piramidy medycyny opartej na faktach. Lek ten jest jednak jednym z trzech najlepiej sprzedających się leków nootropowych.
Fenotropil, jego analogi Cortexin, Ceraxon, Cerebrolysin są drogie. Znacznie tańsze są analogi glicyny i pikamilonu.

*Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa*	*Nazwa handlowa leku*	*Cena*	*Formularz zwolnienia*	*Producent*
fenotropil (N-karbamoilometylo-4-fenylo-2-pirolidon)	Fenotropil	535 rubli.	Tabletki 100 mg, 10 sztuk	Rosja
glicyna	Glicyna	28 rub.	Tabletki pod język 100 mg, 50 sztuk	Rosja
korteksyna	Korteksina	734 rub.	Lifolizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 5 mg, 10 ampułek	Rosja
cytykolina	Ceraksona	680,50 rubli	Ampułki 500 mg, 4 ml, 5 sztuk	Hiszpania
cerebrolizyna	Cerebrolizyna	992 rub.	Roztwór do wstrzykiwań 2 ml, 10 ampułek	Austria
Sól sodowa kwasu N-nikotynoilo-gamma-aminomasłowego	Pikamilon	95 rubli.	Tabletki 20 mg, 30 sztuk	Rosja

Fenotropil jest jednym z najskuteczniejszych leków nootropowych. Jest to stosunkowo nowy lek nootropowy z rodziny pochodnych piracetamu, będący jego modyfikacją oryginalny lek Piracetam. Różnica między fenylopiracetamem a piracetamem polega na tym, że jego aktywność jest 30-60 razy większa, ma właściwości neuroprotekcyjne i zwiększa wydolność fizyczną. Z tych wszystkich powodów fenylopiracetam staje się coraz częściej lekiem z wyboru wśród leków nootropowych.

Fenylopiracetam ((RS)-2-(2-okso-4-fenylopirolidyn-1-ylo)-acetamid), znany również jako Carphedon lub Fenotropil, został opracowany w Rosji w 1983 roku. Został stworzony jako środek nootropowy, a także jako środek zwiększający wytrzymałość fizyczną. Fenylopiracetam zsyntetyzowano z Piracetamu poprzez dodanie grupy fenylowej do substancji. Fenylopiracetam przez długi czas był popularny w Rosji i krajach post-WNP, a dopiero niedawno stał się popularny na Zachodzie. Jego działanie określane jest jako zwiększenie koncentracji, a także poprawa pamięci i uczenia się. Następuje pobudzenie i poprawa aktywności ruchowej, co zwiększa wydolność fizyczną. Z tego powodu fenylopiracetam został wpisany na listę leków zabronionych przez wiele organizacji sportowych, w tym przez Komitet Olimpijski.

Strukturalnie fenylopiracetam to piracetam z przyłączoną grupą fenylową. Cecha ta znacząco zwiększa jego biodostępność i zwiększa skuteczność 30-60 razy w porównaniu do piracetamu. Dodatek grupy fenylowej wpływa na te właściwości na dwa sposoby:

Wysoką skuteczność i wyraźniejsze efekty osiąga się dzięki zdolności cząsteczki do łatwiejszego przenikania przez barierę krew-mózg.

Działanie pobudzające jest bardziej wyraźne ze względu na podobieństwo do fenyloetyloamin, takich jak Adderall. W porównaniu do innych piracetamów, fenylopiracetam jest dość skuteczny i ma wysoką biodostępność nawet przy podanie doustne. Jego okres półtrwania u ludzi wynosi 3-5 godzin.

Dlaczego Fenotropil został przerwany

Okazuje się, że od kwietnia 2017 roku Valenta Pharm zaprzestaje produkcji leku nootropowego Phenotropil.

Wynika to z faktu, że jeden z właścicieli praw autorskich do patentów i znaków towarowych Fenotropil, wynalazczyni Valentina Akhapkina, przestał współpracować z Valentą, ponieważ firma nie ulepszała leku. Teraz właściciele praw autorskich sami będą rozwijać tę markę. Według Akhapkiny zapotrzebowanie na lek zostanie teraz zaspokojone przez firmę Vira Innfarm.

Valentina Akhapkina wyjaśniła Vademecum, z czym wiąże się ta decyzja: „Lek nie został wprowadzony do praktyki pediatrycznej, nie opracowano i nie wprowadzono nowych postaci dawkowania. Kierownictwo firmy było usatysfakcjonowane jedynie działaniem produktu, ale nie jego rozwojem.”

Valenta Pharm produkuje Fenotropil od ponad 15 lat. Roczna wielkość sprzedaży Fenotropilu w 2016 roku wyniosła 1 miliard rubli (1,4 miliona opakowań). „Według firmy doradczej DSM Group w okresie styczeń-październik 2017 r. łączny wolumen sprzedaży Fenotropilu wyniósł 966,4 mln rubli (1,2 mln opakowań).

Efektywność. W czym jest lepszy od piracetamu?

Istnieje wystarczająca liczba badań potwierdzających, że fenylopiracetam, podobnie jak inne leki piracetamowe, skutecznie spowalnia postęp i manifestację objawów zaburzeń funkcji poznawczych. W niektórych z tych badań piracetam stosowano przez ponad miesiąc, a jego korzystne działanie wynikało jedynie z jego wpływu na organiczne przyczyny zaburzeń funkcji poznawczych (otępienie i udar), a nie na urazowe uszkodzenie mózgu.

Tylko jedno badanie na szczurach wykazało poprawę funkcji poznawczych u stosunkowo zdrowych szczurów i to badanie opisuje jedynie skuteczność izomeru R (mieszanina racemiczna, która jest najczęściej spotykana na rynku, nie miała takiego efektu). Nie można wykluczyć wpływu fenylopiracetamu na funkcje poznawcze u młodych osób. Prawdopodobnie różni się od efektu psychostymulującego (który obserwuje się w równym stopniu w przypadku wspomnianej mieszaniny racemicznej i izomeru R). Izomer R wydaje się być bardziej aktywny niż izomer S, gdy fenylopiracetam jest stosowany do konwencjonalnych celów (psychostymulacja i wspomaganie uczenia się), podczas gdy mieszanina racemiczna (najczęściej sprzedawana) jest skuteczna we wzmacnianiu funkcji poznawczych, ale nie wiadomo, czy ma działanie nootropowe u młodzieży?

Dawkowanie

Zalecane dawkowanie: 100-250 mg. Zalecenia: Fenylopiracetam jest rozpuszczalny w wodzie. Nie stosować w okresie ciąży i karmienia piersią. Skutki uboczne - bardzo rzadko reakcje alergiczne. Przed użyciem skonsultuj się ze specjalistą.

Fenylopiracetam po podaniu doustnym charakteryzuje się 100% biodostępnością i szybko wchłania się w przewodzie pokarmowym i innych narządach. Po przedostaniu się do krwioobiegu z łatwością przenika przez barierę krew-mózg. 60% leku jest wydalane z moczem, reszta przez drogi żółciowe. Metabolizm zachodzi z utworzeniem 3-hydroksykarfedonu i 4-hydroksykarfedonu. Fenylopiracetam zaczyna działać 1 godzinę po podaniu, jego okres półtrwania wynosi 3-5 godzin.

Fenylopiracetam ma właściwości neuromodulacyjne. Wywiera znaczący wpływ na układ cholinergiczny i glutaminergiczny. Wiąże się z receptorami acetylocholiny i glutaminianu. Fenylopiracetam zwiększa również poziom dopaminy i noradrenaliny w mózgu, co może wyjaśniać jego działanie pobudzające i poprawiające nastrój.

Niewiele wiadomo na temat bezpośredniego mechanizmu działania fenylopiracetamu, jak w przypadku innych piracetamów. Wiadomo, że zwiększa gęstość receptorów glutaminianu NDMA w hipokampie. Uważa się, że fenylopiracetam ma także zdolność do pobudzania nikotynowych receptorów cholinergicznych w korze mózgowej i receptorów D3-dopaminy w prążkowiu.

Stwierdzono wpływ fenylopiracetamu na sprawność fizyczną. Chociaż fenylopiracetam ma działanie stymulujące, nie stwierdzono bezpośredniego wpływu na układ sercowo-naczyniowy i oddechowy. Zauważono, że fenylopiracetam jest w stanie zmniejszyć próg bólu, a także zdolność przystosowania się do stresujących wpływów. Uważa się, że fenylopiracetam pomaga modulować aktywność lokomotoryczną mózgu.

Skutki uboczne fenotropilu

Fenylopiracetam ma takie same skutki uboczne i ryzyko, jak większość innych piracetamów. Należą do nich: bóle głowy, nudności, drażliwość i problemy żołądkowo-jelitowe. Ze względu na stymulujące działanie leku może wystąpić bezsenność. Tego efektu ubocznego można uniknąć, zmniejszając dawkę leku lub dostosowując czas jego podawania, ponieważ ma on dość krótki okres półtrwania.

Z biegiem czasu fenylopiracetam powoduje uzależnienie, które rozwija się szybciej niż inne piracetamy. Nie uważa się, że lek powoduje uzależnienie, ale istnieją dowody na uzależnienie. Ogólnie rzecz biorąc, ten lek nie jest zalecany codzienny użytek, od kiedy długotrwałe użytkowanie traci swoje właściwości nootropowe. Fenylopiracetam rzadko powoduje uzależnienie i można go uznać za stosunkowo bezpieczny, jeśli jest stosowany prawidłowo.

Nie ma doniesień o zgonach lub ciężkie przypadki gdy fenylopiracetam wchodzi w interakcję z innymi lekami. Nie odnotowano przypadków przedawkowania fenylopiracetamu. Można go uznać za bezpieczny, jeśli jest spożywany w zalecanych dawkach. Nie należy przekraczać zalecanej dawki, a przed zażyciem należy skonsultować się ze specjalistą. Może rozwinąć się nadwrażliwość na lek, dlatego stosowanie należy rozpoczynać od małych dawek.

Podobnie jak inne piracetamy, fenylopiracetam rzadko powoduje skutki uboczne przy stosowaniu w zalecanych dawkach. Jeśli boli Cię głowa, możesz zwiększyć spożycie choliny, co jest często zalecane podczas przyjmowania leków piracetamowych.

Status prawny

Stosowanie karfedonu jako środka dopingującego po raz pierwszy odnotowano w 1997 r., a od 1998 r. zostało zakazane przez MKOl.

Koncepcja neuromodulacyjna - odkrycie rosyjskich naukowców

Rozmowa z zastępcą dyrektora generalnego ds. nauki, dyrektorem
Zakład Farmakologii Doświadczalnej i Klinicznej Holdingu”
Leki domowe”, autor koncepcji neuromodulacyjnej, deweloper
leki typu neuromodulatora [autora] –
Walentyna Iwanowna Achapkina.

Corr.: Osiągnięcia rosyjskich naukowców w dziedzinie farmakologii często sprowadzają się albo do odtworzenia tego, co powstało za granicą, albo do stworzenia leków znanych już grup. Ostatnio coraz częściej słyszy się o nowych lekach neuromodulacyjnych, na przykład fenotropilu, który podobno działa cuda i co najbardziej zaskakujące, mówi się, że leki te zostały po raz pierwszy opracowane w Rosji, a koncepcja neuromodulatora została odkryta i sformułowana przez Ciebie na opieramy się na wynikach własnych, wieloletnich badań. Czy tak jest i jakie są perspektywy dla tego nowego kierunku?

V.I.: Bóg czyni cuda, a my jesteśmy tylko Jego słabym i bardzo nieudanym naśladownictwem. Stworzenie nowej klasy leków rzeczywiście nie jest zwykłym wydarzeniem w medycynie. Konkretny przypadek jest szczególnym powodem do dumy. Tutaj splotło się wiele rzeczy, a intelekt odniósł triumfalne zwycięstwo.

Samo pojęcie „neuromodulacji” w kontekście to modelowanie (od łacińskiego moduł – miara, próbka), model ten jest znany psychiatrom i kardiologom już od dawna, a w ostatnich latach znalazł zastosowanie w urologii. W tym procesie pod wpływem prądu elektrycznego o określonej częstotliwości zmienia się aktywność każdego indywidualnego zaburzenia. układ funkcjonalny organizm, tj. Za pomocą prądu elektrycznego symulowany jest odzysk próbki zdrowa funkcja poprzez zachętę do pracy patologicznej, chorowitej w wymaganym rytmie. Istnieje pewna niepoprawność w użyciu tego terminu i bardziej poprawne byłoby mówienie nie o neuromodulacji, ale o elektromediacji lub neuromodelowaniu, ale termin ten wszedł już do użytku w zniekształconej formie i zakorzenił się. W naszym własnym odkryciu mówimy o o modulacji (od łacińskiego modulatio – wymiar, wymiar), czyli o proporcjonalnym wpływie kogoś substancja chemiczna, a nie prąd elektryczny, na stan funkcjonalny centralnego układu nerwowego jako całości, a selektywność działania takich substancji objawia się już w samym organizmie, w zależności od obecności pewnych chorób i zaburzeń lub obecności przesłanek dla nich. Zakres dyscyplin medycznych stosowania takich substancji jest praktycznie nieograniczony, ponieważ nic w organizmie nie dzieje się bez udziału układu nerwowego. Neuromodulatory aktywują także układ odpornościowy. Należy zauważyć, że oba zwiększają aktywność układu nerwowego i układy odpornościowe na ich obniżonym poziomie, a w przypadku ich nadmiaru ograniczają swoją aktywność.

Zmieniają, jeśli to konieczne, wewnątrz- i międzysystemowe relacje strukturalne różne funkcje ich strukturyzację. Dlatego też działanie tych leków u osób zdrowych praktycznie nie jest odczuwalne, a u osób zdrowych wyraźnie objawia się u pacjentów lub w sytuacjach napięcia i zmęczenia. Lecznicze i wartość zapobiegawcza takie substancje nie mają sobie jeszcze równych. Bardzo ważne jest, aby takie leki nie były metabolizowane, to znaczy nie rozpadały się i nie wiązały się z innymi substancjami w organizmie ludzi i zwierząt oraz były całkowicie eliminowane z organizmu w niezmienionej postaci, czyli „Maur” ma wykonał swoją pracę i... wychodzi. Skuteczność zaczyna się rozwijać już od pierwszego użycia takich substancji.

To odkrycie i stworzenie nowej klasy leki– neuromodulatory nie zostaną docenione od razu, jak to zwykle bywa. Wiem, że niektóre zagraniczne firmy i naukowcy już próbują to brać do siebie, a nawet przypisywać sobie autorstwo, ale ja najpierw złożyłem wniosek o wynalazek, a potem ogłosiłem to publicznie, więc priorytet w tym przypadku jest nasz, Rosja. Byłem zaskoczony i zadowolony, że kiedy po raz pierwszy publicznie ogłosiłem to odkrycie i wynalazek w kwietniu 2006 roku, spodziewając się oporu ze strony kolegów, naukowcy jednogłośnie mnie poparli. Jak mój kraj i jego mieszkańcy zmienili się w ciągu ostatnich lat! Możemy sobie pozwolić na otwartą radość z osiągnięć naszych kolegów. Oto pierwszy cud transformacji świadomości do pierwotnego źródła. Może ci się to wydawać dziwne, ale to drugie sprawiło mi znacznie więcej przyjemności niż samo odkrycie i stworzenie nowej klasy leków. Wraz z odkryciem koncepcji neuromodulacyjnej praktycy otrzymali narzędzie umożliwiające zrozumienie racjonalnego stosowania i dawkowania takich leków, zrozumienie mechanizmów ich wielowartościowego i czasami na pierwszy rzut oka paradoksalnego działania.

Z pełną odpowiedzialnością zauważam, że jest to zupełnie nowy kierunek w farmakoterapii i farmakoprofilaktyce, który otwiera zupełnie nowe podejścia i uformuje nowe poglądy w obszarze zapewnienia jakości życia współczesnego człowieka, a wspomniany przez Państwa lek fenotropil jest dopiero pierwsza „jaskółka” i twórca nowej klasy wysoce skutecznych substancji zwanych neuromodulatorami. Uwierz mi, nie było mi łatwo utrzymać rozwój kraju, zapobiec wyciekowi informacji i materiałów w drugiej połowie lat 80. i 90. ubiegłego wieku. O tych, delikatnie mówiąc, trudnościach nawet nie chcę pamiętać.

Corr.: Ale Fenotropil został pierwotnie uznany przez Pana za lek nootropowy. Co zmieniło się na przestrzeni lat i dlaczego stał się założycielem nowej klasy? Opowiedz historię jego powstania.

V.I.: Początkowo ogłaszano go w planie zamkniętym, jako środek psychostymulujący, potem jako środek nootropowy, a dopiero w 2006 roku – jako neuromodulator. Dzieje się tak, dopóki nauka nie zgromadzi wystarczającej ilości wiarygodnych informacji i kimkolwiek Lata sowieckie dała mi możliwość publikowania moich utworów i publicznego wyrażania swoich opinii. Pieczęć tajemnicy została z niego usunięta, gdy zdałem sobie sprawę, że tajemnice znajdujące się wówczas w naszym kraju znacznie łatwiej odsprzedawały się za granicę niż jawne wynalazki. Koniec lat 80. i lata 90. były rzeczywiście kolejnym trudnym okresem. Wszystko się rozpadało. Cynizm osiągnął swój szczyt. Kilku mądrych facetów zażądało, żebym przekazał materiały badawcze na temat leku Amerykanom, potem Włochom lub komuś innemu. Aby przeciwstawić się wszelkim atakom, prześladowaniom i groźbom, trzeba było mieć nie tylko odwagę, ale także niewyczerpaną siłę woli. Lek został uratowany dla Rosji, ponieważ tylko ja miałem materiały badawcze i nikt nie potrzebował łuski, którą zrobili inni.

Jeszcze jako student, a potem na wydziale w Akademia Medyczna a następnie w Instytucie Problemów Medycznych i Biologicznych studiowałem nauki ścisłe, próbując skorygować stan ośrodkowego układu nerwowego za pomocą różnych substancji, a największe zainteresowanie tymi substancjami wzbudziły moje największe zainteresowanie cyklicznymi pochodnymi gamma-aminomasłowego kwas (GABA), uniwersalny neuroprzekaźnik mózgu. Współpraca z medycyną kosmiczną rozpoczęła się już w czasie mojej pracy na wydziale. Wielu naukowców, zarówno tutaj, jak i na całym świecie, zaorało to pole. Nasi naukowcy w tamtym czasie byli siłą i całkowicie pozbawieni wszelkich ambicji, zwłaszcza komercyjnych, i mogli sobie pozwolić jedynie na szerokie myślenie w laboratorium. Wszystko, co nowe, zostało zmiażdżone do korzeni przez armię naukowych inkwizytorów, nawet wtedy, gdy naukowiec nie mogąc oprzeć się ich metodom wpływu, dał im pierwszeństwo wynalazkowi lub odkryciu, a on sam mógł zostać całkowicie wyrzucony z autorów i zapomniany . Takich przykładów jest niezliczona ilość. Następnie, zgłaszając się w ramach socjalistycznej konkurencji na listę dzieł naukowych inkwizytora, wszystko kazano żyć długo. Dlatego ZSRR nie dokonał masowych odkryć i wynalazków, chociaż pod wieloma względami to nasi naukowcy byli pierwsi. Na przykład nadal nie znam środka uspokajającego, który byłby skuteczniejszy niż fenazepam. W rozwoju psychostymulantów z grupy sidnoiminy również mieliśmy pierwszeństwo. Teraz trudno w to uwierzyć, ale w Związku Radzieckim autorzy otrzymali jednorazową zapłatę w wysokości 20 rubli za wynalazek. Za te pieniądze można było wówczas kupić siedem kilogramów sześćset dziewięćdziesiąt dwa gramy kiełbasy lekarskiej po cenie dwóch rubli i sześćdziesiąt kopiejek za kilogram lub czterysta razy podróżować metrem. Autorzy nie mieli żadnych praw.

Państwo przywłaszczyło sobie wynalazek, a ty też musiałeś zapukać do drzwi, udowadniając państwu i błagając go w osobie jego urzędników, że twój wynalazek jest użyteczny i potrzebny państwu i narodowi. Jednocześnie codziennie zarzucano Ci, że robisz diabła i żyjesz jak pasożyt, bo nie tworzysz wartości materialnych: nie siejesz, nie orasz, nie stoisz przy maszynie do obróbki metalu, nie robotnik lub rolnik kołchozowy. Z roku na rok, co tydzień w poniedziałki na zebraniach operacyjnych, byłem publicznie „chłostany” za pasję do nauki i pozostawanie w tyle w socjalistycznej konkurencji, za unikanie działań społecznych. Doszło do tego, że zakazano mi pracować w bazie doświadczalnej i pisać cokolwiek. Z mojego biurka w budynku administracyjnym usunięto maszynę do pisania, papier, długopisy i ołówki, wszystko zostało wyczyszczone zarówno z biurka, jak i stolika nocnego przy biurku. Codziennie od dziewiątej rano do szóstej wieczorem musiałem siedzieć na krześle przy pustym stole i nic nie robić. Wszystkim zabroniono ze mną rozmawiać. Liderowi grupy partyjnej polecono mnie przez cały ten czas monitorować i kilka razy dziennie demonstracyjnie wycierać kurz z mojego stołu. Powierzone jej obowiązki wykonywała posłusznie i sumiennie. Dokładnie o dziewiątej rano przez domofon surowym głosem wielki szef zapytał, czy przyszedłem do pracy, a dokładnie o szóstej wieczorem, czy wyszedłem, bo dopiero o szóstej i jednej minucie czy miałem prawo opuścić budynek administracyjny. Grałem w tę grę przez dwa dni, a trzeciego wyszedłem do pracy w laboratorium, uznając, że powinienem pozwolić im mnie zwolnić. Nie zwolnili mnie. Potem co prawda wymyślano coraz to nowe egzekucje z wymogiem skromności, ale najwyraźniej wieść o tym dotarła do akademika, bo nagle uparcie i częściej niż zwykle zaczął się interesować moimi sprawami. Ja niezmiennie odpowiadałem, że wszystko w porządku, on chytrze mrużył oczy i mówił: no cóż, ale mi mówili coś przeciwnego. Wtedy z wizytą roboczą do naszego Instytutu przyjechał jeden z moich wysokich rangą krewnych i z reguły zostawiał mnie na jakiś czas w spokoju. Z jakiegoś powodu przewodniczący komitetu partyjnego, mimo że nie byłem członkiem partii, zarzucał mi, że nikogo nie poinformowałem o obecności takiego krewnego, a krewny robił mi wyrzuty i próbował wydobyć ode mnie informację: co się ze mną dzieje i czy u mnie wszystko w porządku. Nigdy nikomu się nie skarżyłam i nikogo o nic nie prosiłam, nigdy też nie wtajemniczałam nikogo w swoje problemy i sprawy. Szczerze mówiąc, nawet nie przyszło mi to do głowy. Ogólnie miałem szczęście, pracowałem na czele mojej ojczyzny, nasi starsi, twórcy medycyny kosmicznej, traktowali mnie z wielką uwagą i troską, a moi oprawcy nie mieli mocy oczyścić mojego mózgu jak mojego biurka. Co prawda udało im się ukraść moją rozprawę doktorską wraz ze wszystkimi szkicami i zniszczyć moją karierę radzieckiego naukowca, ale to było moje najmniejsze zmartwienie. Wyprzedziliśmy wówczas resztę na polu baletu i kosmosu. Marzyliśmy o polocie na Marsa i rzetelnie przygotowaliśmy program marsjański. Mimo wszystko udało mi się stworzyć grupę podobnie myślących ludzi, z naprawdę wybitnych naukowców, którzy przez te wszystkie lata nigdy mnie nie zdradzili i pomagali mi jak tylko mogli. Byłem szczęśliwy. Jesteśmy przyjaciółmi i wspieramy się do dziś.

W latach 80-tych XX wieku koncepcja nootropowa stała się, jak by się teraz mówiło, nowym hitem medycyny firmy UCB (Belgia). To był udany ruch PR. Nie przedstawiono dotychczas żadnych znaczących dowodów naukowych potwierdzających rentowność tego błyskotliwego i dobrze zorganizowanego przedsiębiorstwa komercyjnego. Niemniej jednak w tamtym czasie było to nowe słowo w farmakologii, które stało się powszechne i wszechstronnie zbadane w ZSRR. Jestem pewien, że gdyby nie badania radzieckich naukowców i nie radziecki rynek konsumencki, piracetam już dawno straciłby na znaczeniu jako lek, pozostając jedynie naukowym przykładem porównawczym. Fenibut znacznie wcześniej niż piracetam został opracowany w ZSRR, jednak jego twórcom nie udało się „przebić” nowej klasy leków, choć wszyscy rozumieli i wyraźnie widzieli, że fenibut nie jest środkiem uspokajającym. Najwyraźniej spokój i jakiś dobrobyt były dla nich cenniejsze niż prawda i to też jest ich prawo. Każdy wybiera własną drogę i buduje swój własny los. Pod względem działania nootropowego fenibut jest skuteczniejszy od piracetamu i w przeciwieństwie do piracetamu posiada kompleks bardzo przydatnych właściwości. Poszedłem też na tymczasowy kompromis, żeby nie zrujnować całkowicie dorobku swojego życia i łatwiej było mi zadeklarować fenotropil jako środek nootropowy, zwłaszcza, że nadal nie ma on sobie równych pod względem działania nootropowego. Z pewnością nie byłbym wtedy w stanie stworzyć nowej klasy leków. Przed tym czynem uchroniła mnie własna pedanteria i skrupulatność w zbieraniu dowodów naukowych w celu sformułowania nowej koncepcji.

Ale nawet obecność wielkich nazwisk wśród współautorów i pochodzenie fenotropilu z przemysłu kosmicznego nie pomogły. Byłem gotowy postawić kogokolwiek jako współautora, aby tylko osiągnąć jego przemysłowe wdrożenie. Pewnego razu dyrektor naszego Instytutu, akademik Oleg Georgievich Gazenko, zaprosił mnie do siebie i powiedział z goryczą, bezradnie rozkładając ręce: lek nie zadziała, a ja tu jestem bezsilny, zapomnij o leku, tak powinno być bądź, kazano mi zapomnieć i nie jestem już tutaj twoim pomocnikiem. Nie zawracałem sobie głowy sprawdzaniem, kto tego potrzebował, i wszystko było jasne. Ta jasność mnie złościła. Potrzebowałem leku na tym poziomie przede wszystkim do załogowych lotów kosmicznych i właśnie w tym celu został opracowany, ponieważ w światowej farmakologii nie było substancji o działaniu niezbędnym do osiągnięcia określonych celów i wymaganego poziomu bezpieczeństwa. Otrzymałem wyraźny przykład nieuczciwej konkurencji w konkurencji socjalistycznej z włączeniem zasobu administracyjnego systemu. Dokąd możemy dojść dalej, skoro tak wpływowa postać jak nasz akademik była bezsilna. Rozgryźć wroga nie było trudno. Fenotropil był konkurentem pod względem działania psychostymulującego dla sydnokarbu, za którym stała niekwestionowana postać mistrza farmacji, autora jedynego podręcznika medycyny w kraju sowieckim. Co więcej, nie tylko konkurent, ale zabójczy konkurent w porównaniu z działaniem psychostymulującym i poziomem bezpieczeństwa stosowania. Przewidując możliwość konfrontacji, świadomie nie umieściłem jej wyników w materiałach badania porównawcze fenotropil z sydnokarbem i postąpił słusznie, ponieważ, jak się później okazało, właśnie to pozwoliło rozwiązać sytuację i uratować fenotropil. Sama zdecydowałam, że się nie poddam i moim zdaniem akademik to zrozumiał. Musiałem więc zostać wojownikiem. Moją bronią było zrozumienie znaczenia rozwoju, genetyczny brak poczucia karierowiczostwa w połączeniu z nieugiętym charakterem, w połączeniu z dyplomacją, wspartą dobrym wychowaniem. Gdybyśmy mówili o jakimś zwyczajnym rozwoju, to oczywiście nie traciłbym czasu i energii na walkę, ale światowa farmakologia nie miała czegoś takiego, to był prawdziwy przełom. Badania na psach symulujące „zakłócenie wyższej aktywności nerwowej”, gdy zwierzę nieodwracalnie „wariuje”, a nie ma na świecie leku, który zapobiegłby rozwojowi tragicznych wydarzeń…. Przed porodem nie było fenotropilu! To był ostatni moment, w którym uwierzyłem, że mam rację.

Podczas mojej pierwszej wizyty w Komisji Farmakologicznej kustosz powiedział mi wtedy całkiem otwarcie i cynicznie: lek nie zadziała! Zapomnij o leku! Akta wraz z materiałami zostały zarchiwizowane. Kiedy lek zostanie zarchiwizowany, nikt i nic nie jest w stanie go wskrzesić.

Wszyscy odradzali mi tę walkę, począwszy od akademika O.G. Gazenko i kończąc na jego towarzyszach, ale nie można było mnie powstrzymać. Po rozmowie z przewodniczącym Komitetu Farmaceutycznego dokumentacja została wyjęta z archiwum. Spotkałem na swojej drodze kolejną mądrą osobę. Była sytuacja, gdy Komitet Farmaceutyczny już wydał zgodę i zatwierdził w prezydium prowadzenie badań klinicznych i od razu poinformowali mnie o tym telefonicznie z gratulacjami, ale dosłownie po 15 minutach oddzwonili i ponownie mnie rozczarowali: mistrz przyjechał o godz. koniec spotkania i wszystko odwołałem. Nie mogłem już dłużej unikać bezpośredniej rozmowy z mistrzem. Raz po raz próbowali mnie odwieść, żebym do niego nie dzwoniła, twierdząc, że mnie nie przyjmie, że nawet nie chce słyszeć mojego nazwiska, że jeśli chodzi o Fenotropil i o mnie, to strasznie się denerwuje i wścieka że lepiej będzie dla mnie tego nie widzieć i nie słyszeć.

Trzeba przyznać mistrzowi, że był najmądrzejszym człowiekiem i najwyraźniej zaintrygował go bunt muchy przeciwko słoniowi. Zadzwoniłem do niego, a on od razu, bez żadnych wstępów, umówił się ze mną na audiencję, nie miałam nawet czasu nic powiedzieć. Po osobistym spotkaniu i dość długiej rozmowie, bez wahania, w mojej obecności zademonstrował mi swoją moc, dzwoniąc do przewodniczącego Komisji Farmaceutycznej i dosłownie mówiąc, co następuje: Rozmawiam tu z niesamowitym stworzeniem, nie nieznanym ty, wyślij fenotropil do kliniki. Wkrótce bajka zostanie opowiedziana, ale czyn nieprędko się dokona. Spotkanie to poprzedziły cztery lata wyczerpującej walki z ekspertami różnych specjalności i kierunków, wykonującymi rozkazy i jednocześnie sympatyzującymi ze mną. Zanim pokłoniłem się tytanowi, musiałem upewnić się, że wszystkie fałszywe wnioski ekspertów Komitetu Farmaceutycznego zostały przepisane na obiektywne. Zadanie prawie niemożliwe, ale bez tego rozmowa z nim nie miałaby sensu. Historie detektywistyczne były nawleczone jak koraliki na nitkę. Prawdopodobnie był to pierwszy przypadek w ZSRR, gdy deweloper zażądał niezależnego badania przez specjalistów niebędących członkami Komisji Farmakologicznej Ministerstwa Zdrowia ZSRR. Co dziwne, zadziałało. Miałem szczęście, że materiały trafiły do niezależnych ekspertów w Petersburgu lub ówczesnym Leningradzie. Nie mogłem sobie wyobrazić, że ta historia jest już szeroko dyskutowana w środowisku naukowym i przez wielu jest uważnie śledzona. Wysłanie materiałów do niezależnego badania zostało zorganizowane przez Komisję Farmaceutyczną w najściślejszej tajemnicy, ale świat, jak wiadomo, nie jest pozbawiony życzliwych i przyzwoitych ludzi, i pewnego późnego wieczoru w moim mieszkaniu rozdzwoniła się rozmowa międzymiastowa. Zadzwonili z Petersburga. Osoba dzwoniąca przedstawiła się i oświadczyła, że została powołana na przewodniczącego niezależnej komisji ekspertów w mojej sprawie. Rozmowa była bardzo krótka. Zapytał mnie, czego chcę, jakiego wniosku. Odpowiedziałem, że interesuje mnie tylko prawda i obiektywizm, nic więcej nie potrzebuję. Roześmiał się i powiedział: no cóż, to proste, jesteśmy tu z Was dumni, nie poddawajcie się, naprawdę jest o co walczyć.

Być może po raz pierwszy stworzono pojedynczą grupę substancji, których działanie potwierdza nie bezpośrednie, ale pośrednie działanie farmakologiczne i ich połączenie. Choć ja, jako wówczas młody naukowiec, byłem pod pewnym wpływem koncepcji nootropowej, to nawet wtedy nie byłem z niej w dużej mierze usatysfakcjonowany, a metoda potencjałów przezkostnych, w moim rozumieniu, była drogą donikąd.

Im więcej danych z badań na zwierzętach i ludziach gromadziło się, tym więcej miałem wątpliwości co do nootropów. Próbowałem je połączyć, zidentyfikowałem w nich działanie adaptogenne i temu poświęcony był temat mojej rozprawy doktorskiej. Jednak zastosowanie koncepcji adaptogennej jest dobre nauka podstawowa i praktycznie zdrowych jednostek, ale gdy tylko zaczniemy interpretować to na chorym organizmie, wszystko się rozpada. My, lekarze, nie możemy sobie pozwolić na niepowodzenia, uznając, że proces leczenia i rekonwalescencji to proces przystosowania się organizmu do choroby i późniejszego współistnienia z chorobą. Relacja między ciałem a źródłem choroby to zacięta walka, a walkę tę znakomicie opisuje wielki naukowiec XX wieku, G. Selye, którego szanuję. Organizm czasami przegrywa, ale żywy organizm wygrywa tę wojnę, musi wygrać. Jest to z góry określone przez naturę, kiedy naturalna selekcja. Najsilniejszy przeżyje, słabszy ginie. My, ludzkość, również tutaj „zażartowaliśmy” sobie, wykorzeniając dobór naturalny nas samych i nie jest to już odwracalne, a to ostatecznie doprowadziło do konieczności masowego rozszerzenia poszukiwań różnych leków dla naszego zbawienia. Nie jesteśmy już skazani na uznawanie norm zdrowia biologicznego uzyskanych w drodze doboru naturalnego i jest mało prawdopodobne, że przetrwamy bez leków. Oczywiście można tu długo mówić o prymacie jajka czy kury, ale te argumenty są scholastyczne i mało produktywne. Mamy to, co mamy i na tym budujemy. Inaczej nauka nie będzie się rozwijać.

Postawiłem sobie za zadanie stworzenie substancji, która będzie w stanie otworzyć rezerwy organizmu, nie wyczerpując ich i będzie uniwersalnym kluczem do tych tajemniczych drzwi, zarówno umożliwiającym ich otwarcie, jak i zamknięcie w odpowiednim momencie. Zrozumiałem, że ta substancja albo sama musi być podwójna i składać się z biologicznie aktywnych i lustrzanych odbić antypodalnych cząsteczek, albo same rodniki cząsteczki substancji muszą mieć własne rodniki, które są przestrzennie niezależne od siebie, umożliwiając cząsteczce zmianę jej przestrzennego orientację w środowisku biologicznym i sposób przystosowania się do środowiska przy wszelkich zmianach, mają zarówno właściwości lipofilowe, jak i hydrofilowe, a w otoczenie zewnętrzne taka substancja lub jej kombinacja musi być obojętna. Wygląda na to, że udało nam się zdobyć oba i trzecie na raz.

W porównaniu do innych instytutów mieliśmy wyjątkowe możliwości w zakresie badań z udziałem ludzi. Im dalej szedłem, tym lepiej rozumiałem wady koncepcji nootropowej w jej istniejącej postaci, ale to właśnie istnienie tej koncepcji pomogło mi dotrzeć do sedna prawdy, działając wstecz. Działanie nootropowe nie może być zwiastunem innych efektów, wręcz przeciwnie, gdyż wyższe funkcje integracyjne mózgu odgrywają ogromną rolę w reakcjach adaptacyjnych, jednak jeszcze przed ich ewolucyjnym powstaniem istniało życie biologiczne o dość złożonych formach. Tak naprawdę każda choroba może w takim czy innym stopniu zakłócić pamięć, ale leki, które jedynie poprawiają pamięć, nie leczą choroby, która pośrednio spowodowała zaburzenie pamięci. To prawda, że aby to wszystko udowodnić, konieczne było uzyskanie tak wyjątkowej substancji, która jest obecnie znana wielu pod nazwą fenotropil.

Historia jego syntezy ma również swoje interesujące rzeczy. Na nasze zlecenie chemicy zsyntetyzowali kilkadziesiąt substancji, m.in. pochodne pirolidonu, czyli cykliczną formę GABA. Niektóre z nich były interesujące z klinicznego punktu widzenia, ale nie przypadły mi do gustu jako specjalisty zajmującego się korektą stanu funkcjonalnego człowieka w związku z warunkami lotów kosmicznych o różnym czasie trwania, gdzie zapotrzebowanie na leki jest znacznie wyższe i bardziej rygorystyczne niż w medycynie naziemnej. Wydawało się, że próbowano wszystkiego, ale pożądanego rezultatu nie udało się osiągnąć. W 1978 r. podczas spotkania z grupą chemików profesor Yu.I. Baukova, poprosiłem ich, aby spróbowali zsyntetyzować substancję asymetryczną z włączeniem rodnika fenylowego w pozycji czwartej pierścienia pirolidonowego, zachowując jednocześnie w cząsteczce standardowy składnik karbamoilometylowy. Miałem własne przemyślenia i wnioski oparte na wiedzy z fizyki i elektrochemii, których nigdy nie ignorowałem, a fizyka była zawsze moim ulubionym przedmiotem. Moje argumenty przyjęto bez entuzjazmu i wysuwano argumenty dotyczące niespójności mojej hipotezy. Mimo to udało mi się go przekonać, aby spełnił moją prośbę, choćby dla żartu. To, co wydarzyło się później, pokazało obietnicę niestandardowego myślenia. Już przy pierwszych badaniach powstała substancja nie tylko zmyliła, ale złamała wszystkie ustalone kanony. Działała niemal we wszystkich modelach monopatologicznych, wykazując diametralnie przeciwne działanie. Na przykład połączenie działania psychostymulującego i przeciwdrgawkowego lub psychostymulującego i przeciwlękowego. Dostaliśmy coś, co według wszystkich kanonów nie mogło się wydarzyć. Już nawet nie mówię o mocno wyrażonym działaniu nootropowym, które szczerze mówiąc najmniej mnie zainteresowało. Potrzebne były złożone polimodele, które niosłyby nie pojedyncze monozaburzenia, ale ich maksymalny kompleks z zespołem kompleksów objawów neurologicznych i psychicznych, zarówno o zmniejszonym, jak i zwiększonym nasileniu funkcjonalnym. Może się zdarzyć, że w przypadku złożonych, złożonych patologii fenotropil „wyciszy” lub wykaże tylko jeden efekt. Wtedy moja koncepcja neuromodulacyjna nie powiodłaby się na przykładzie fenotropilu.Przyjęliśmy dwa złożone modele ostrego udaru, zwłaszcza że wiadomo nie tylko, że leki nootropowe są nieskuteczne w udarach, ale także, że ich stosowanie jest przeciwwskazane w udarach o różnej etiologii. Wpływ na modele eksperymentalne udaru niedokrwiennego i krwotocznego przekroczył oczekiwania. Nie było wątpliwości, że fenotropil jest neuromodulatorem, a wszystkie pozostałe elementy jego działania, w tym nootropowe, wynikają z działania neuromodulującego. Teraz nie ma potrzeby szukać wymówek i mamrotać coś niezrozumiałego na temat jego skuteczności w epidemii grypy, leczeniu alkoholizmu, prostaty, zaburzeń seksualnych, wzroku, procesów zapalnych, zaburzeń krążenia nie tylko o charakterze centralnym, ale także peryferyjnym. Substancja ta oczywiście nie jest jeszcze idealna, ale lepszej nie ma i już wiemy, do czego dążyć. Właściwości immunotropowe tego leku nie zostały jeszcze zbadane. Jak dotąd poczyniono pierwsze kroki w tym kierunku, ale są one również zachęcające.

Chcę jeszcze raz podkreślić, że Fenotropil nie jest lekiem nootropowym, przeciwdepresyjnym, psychostymulującym, przeciwlękowym, przeciwbólowym, przeciwpsychotycznym, przeciw niedotlenieniu, przeciwdrgawkowym ani adaptogenem. Jest to pierwszy neuromodulator, który prawdopodobnie jest przyszłością medycyny w najbliższej przyszłości za około pięćdziesiąt lat. To właśnie z jego działania neuromodulującego wynikają wszystkie elementy jego skuteczności. Jednocześnie jest wskazany do leczenia któregokolwiek z powyższych składników.

Corr.: Skoro neuromodulatory są tak wszechstronne, to czy nie warto byłoby przeprowadzić badań w celu zbadania ich wpływu na możliwość leczenia chorób takich jak zakażenie wirusem HIV czy zapobieganie grypie w onkologii?

V.I.: Mogę tylko ubolewać nad biernością specjalistów ds. AIDS i choroby wirusowe, które w dalszym ciągu ignorują badania nad tą substancją na swoim terenie. Nawet jeśli zostałby przyjęty wynik negatywny, to dostarczyłoby to materiału do dalszego zrozumienia. Wiadomo, że w nauce każdy wynik jest pozytywny, ponieważ umożliwia postęp i wyznaczanie granic bezpieczeństwa. Cała nadzieja leży tylko w młodych naukowcach, którzy są równie wytrwali i nieustraszeni, jak my w bardzo trudnym okresie naszej historii. W wirusologii trudniej jest badać fenotropil. Jest mało prawdopodobne, że w probówce uda się uzyskać jakiekolwiek wyniki na temat aktywności wirusów, a takie są tam metody przesiewowe. Stereotypy trudno przełamywać. W takim przypadku konieczna jest obecność całego organizmu i badanie ewentualnego wpływu pośredniego. Jeśli chodzi o onkologię, wzbudziła ona już zainteresowanie wśród specjalistów jej zastosowaniem w celu podniesienia progu wrażliwości na ból, co znacznie ogranicza stosowanie narkotycznych leków przeciwbólowych lub zmniejsza ich dawki i dostosowuje skutki uboczne, a także w celu poprawy jakości życia. W badaniach eksperymentalnych lek ten zapobiega wzrostowi nowotworów złośliwych i zwiększa oczekiwaną długość życia pacjentów chorych na raka, ale pozytywne wyniki badań eksperymentalnych na zwierzętach wielokrotnie zawiodły studia kliniczne na przykładzie innych leków. Jest to rzadka dziedzina medycyny, w której nie da się ekstrapolować wyników a priori, nawet przypuszczalnie. Wymagane są specjalne badania w klinice. Koncepcja neuromodulacyjna w farmakologii jedynie podniosła kurtynę przed nowymi osiągnięciami.

Corr.: Jaki jest zakres stosowania neuromodulatorów, a w szczególności fenotropilu?

V.I.: Koło jest szerokie. Jest to psychiatria, neurologia, szeroko pojęta terapia, medycyna uzależnień, medycyna ekstremalna itp. W tym wywiadzie nie będę wymieniał konkretnych chorób i zaburzeń, w przypadku których skuteczność stosowania neuromodulatorów została już udowodniona na przykładzie fenotropilu. Jest na to specjalna literatura. Zgodziłem się na rozmowę tylko w jednym celu: aby z pierwszej ręki przekazać naszym współobywatelom prawdę o niektórych naszych krajowych osiągnięciach i pokazać swoim przykładem, że nigdy nie powinniśmy się poddawać i nie bać się płynąć pod prąd. W tym roku mija dokładnie 31 lat od mojego pomysłu na syntezę tej substancji. Proszę zwrócić uwagę, że przez prawie 15 lat z nich musieliśmy po prostu przetrwać, a przez 4 lata musieliśmy walczyć z biurokratyczną arbitralnością. Zatem zaledwie 12 lat poświęcono wyłącznie nauce w tej dziedzinie, ale wiązało się to także z ciągłym przezwyciężaniem ludzkiej głupoty i zazdrości. Dlatego tak bardzo lubiłam pracować w święta, weekendy i latem, kiedy wszyscy odpoczywali i nikt mi nie przeszkadzał. To cała arytmetyka. Ile wspaniałych rzeczy można by dokonać bez wojen różnego kalibru i skali.

Corr.: Valentina Ivanovna, czy Twoim zdaniem obecny światowy kryzys finansowy sprowadzi naukę z powrotem do pozycji z lat 90-tych?

V.I.: Nie ma już gdzie dalej rzucać naszej rosyjskiej nauki. To przylgnęło do entuzjastów i nadal tak jest. Nauka akademicka oczywiście znowu zacznie cierpieć, ponieważ w ciągu ostatnich pięciu lat nabrała nieco dynamiki dzięki wsparciu rządowemu i zastrzykom duży biznes, który dopiero zaczynał nabierać pewnych konturów cywilizacyjnych, ale wraz z osłabieniem i niestabilnością rubla biznes zaczął grać na różnicach kursowych, a instytucje finansowe robią to samo. Przez 15 lat nie próbowaliśmy nawet przełamać błędnego koła uzależnienia od ropy i nie rozpoczęliśmy tworzenia własnej bazy przemysłowej we wszystkich kluczowych sektorach przemysłu, które zapewniają niezależność, stabilność i dobrobyt państwa. Wiesz, kiedy finansiści i analitycy zaczynają się wzajemnie przekonywać o korzyściach płynących ze słabego rubla, ich waluty krajowej, to już nawet nie jest zabawne. Wyobraźcie sobie lekarza, który z dnia na dzień cieszy się z rosnącej słabości pacjenta, spowodowanej metodami leczenia tego właśnie lekarza. Wprowadzony? Teraz sformułuj to sam niezbędne działania pacjent, który przychodzi do takiego lekarza.

Bardzo chciałbym, żeby moja Rosja była dumna, niezależna i samowystarczalna. Pięć lat pewnej stabilności już zmiotło dolara za jednym zamachem. Na co czekamy? Kiedy amerykańska gospodarka zacznie się ożywiać? Ona zacznie, co do tego jeszcze nie ma wątpliwości, ale co się z nami stanie? Czy nie czas już wykorzystać własne zasoby naturalne do rozwoju i budowy własnego przemysłu? Ameryka dała nam wszystkim, wbrew naszej woli, kolejną szansę. Czy będziemy mogli z tego skorzystać, czy będziemy tego chcieli? Jeśli się nad tym zastanowić, sytuacja jest wyjątkowa dla Rosji.

Corr.: Jeśli to nie tajemnica, opowiedz nam, jak trafiłeś do biznesu.

V.I.: Jak wszyscy, z kolejnej beznadziejności. Oszczędzałem rozwój, ale ostatnio nie zajmowałem się biznesem. Tylko nauka. Poznałem młodych, energicznych i mam nadzieję porządnych partnerów - biznesmenów. Tak więc, zachowując cały swój potencjał, z wielką przyjemnością przekazałem im swój biznes w gotowej formie. Szkoda będzie, jeśli nie przetrwają w obecnych warunkach.

Corr.: Ale możesz po prostu sprzedać swoje inwestycje, jak wielu zrobiło to w szalonych latach 90., lub wyjechać z nimi z kraju.

V.I.: Mógłbym, ale nie jest mój. Tu jest moja ziemia i ojczyzna. Wszyscy odejdziemy, więc kto zostanie? Oczywiście w przypływie rozpaczy musiałem o tym pomyśleć więcej niż raz, zwłaszcza że propozycji było wiele, ale tutaj podniosła się duma Rosjanina. Nie mnie osądzać, czy to dobrze, czy źle, ale jestem, kim jestem. Nie życzę nikomu tak trudnego życia, ale dla nas nadal nie da się zrobić inaczej. Niech każdy myśli samodzielnie i wybiera własną drogę. Nie winię naukowców, którzy wyjechali z kraju i rozumiem ich. Nikt nie będzie uciekał przed czymś dobrym. Wiem, że nasi specjaliści byli najlepsi. Cudzoziemcy po prostu nie przeżyliby w naszych warunkach, ale nasz naród jest już zmęczony przetrwaniem stulecia z rzędu, a pula genów jest katastrofalnie uszczuplona. Tutaj nawet neuromodulatory mogą być bezsilne wobec nieskończonej liczby różnych „ale”, a może się okazać, że większości ludzi po prostu nie stać na ich zakup.

Corr.: Podsumowując nasze spotkanie, chcę zapytać: czy taka walka była warta nawet tak wybitnego wynalazku? Życie, jak wiemy, jest krótkie.

V.I.: Czy było inne wyjście? Fenotropil jest tylko produkt ubocznyświatowych badań nad powstaniem koncepcji dotyczącej korekcji układu biologicznego, choć produkt okazał się unikalny w swoim rodzaju. Nauka oczywiście przetrwałaby beze mnie, ale bez niej nie byłbym już sobą i nie byłbym interesujący nawet dla siebie. Wtedy to kolosalny zastrzyk energii, gdy wiesz, że efekt Twojej pracy dosłownie przynosi praktyczne korzyści milionom ludzi. Fenotropil pomaga obecnie poradzić sobie w niektórych sytuacjach, w których wcześniej medycyna była praktycznie bezradna lub niezdolna. Każdy krok naprzód jest pozytywny. Nie potrafiłabym ustać na dłużej w jednym miejscu ani cofnąć się. Muszę iść do przodu, nawet jeśli to spirala. Jestem bardzo zainteresowany życiem. Oprócz nauki przekroczyłem także cały ludzki program: posadziłem dużo drzew, zbudowałem dom, wychowałem dzieci. Historia mojego życia jest tylko kolejnym potwierdzeniem prawdziwości tezy – „ten, kto idzie, ten pokona drogę”.

Rozmowę prowadził korespondent magazynu „Poliklinika”

Ekaterina Chursina

PS: taki wywiad, rzadki w swojej uczciwości i szczerości, jest doskonałym wskaźnikiem tego, jak
pod sowieckim reżim polityczny ludzie nie osiągnęli swoich osiągnięć DZIĘKI NIEMU,
i POMIMO niego, a częściej PRZEZ niego, pokonując jego zaciekły opór.
Oczywiście reżim przypisywał sobie każdy z ich sukcesów. Co neosowieci kontynuują teraz.

Cóż, zajmijmy się fenotropilem.
W pierwszych słowach chcę zastrzec, że wszystkie informacje prezentowane przez producenta „Valenta-Pharm”, w tym wszystkie wyniki badań klinicznych, są rozpowszechnianiem naukowych bzdur, gdzie skomplikowane słowa mówi się nam, że wszystko kwitnie i pachnie, a w krzakach róż śpiewają słowiki. Neuroprotektor i neuroplastik, do cholery. Ogólnie rzecz biorąc, „neuroprotektor” jest słowem znacznikowym. Mogę to powiedzieć w kuchni w duchu, że witamina B1 ma działanie neuroprotekcyjne, bo inaczej musiałabym w kilku akapitach tłumaczyć co i jak. Ale jeśli z całą powagą usłyszysz to słowo w instrukcji obsługi lub w badaniu klinicznym, oznacza to, że zostałeś oszukany. Jest to w porządku w przypadku reklamy szamponu CoQ10, ale w przypadku raportu o leku jest to hańba. Ministerstwo Zdrowia jednak to zjadło i jest OK. W każdym razie nam to nie odpowiada.
Z kim jeszcze mogę się skontaktować? Nigdzie poza Federacją Rosyjską, a dokładniej nigdzie poza Zakładem Witamin Shchelkovo, nie jest syntetyzowany fenotropil. Kontakt z PubMedem nie ma sensu, nie powiedzą nic zrozumiałego, bo się na tym nie znają. Nie ma sensu kontaktować się z krajową nauką akademicką, nie powiedzą nic zrozumiałego, bo, hm, w ogóle nic nie powiedzą. Będziemy musieli to rozgryźć sami.

Spójrzmy na wzór chemiczny fenotropilu. Kompozycja składa się z pierścienia fenylowego, do którego przyspawana jest cząsteczka piracetamu (inaczej nootropilu). Wiadomo, że fenotropil powstał z fenibutu i został wynaleziony w tym samym instytucie badawczym. Najwyraźniej byli ciekawi, co by się stało, gdyby skrzyżowali Phenibut z Piracetamem. Phenibut, zgodnie ze swoim wzorem chemicznym, jest fenetyloaminą. Oprócz fenibutu w tej grupie znajduje się dopamina, jeden z najpiękniejszych i najbardziej lubianych neuroprzekaźników. A także niezbyt cudowna, ale przez wielu uwielbiana amfetamina, metamfetamina, MDMA, kokaina i wiele innych. Pełna lista możesz go podziwiać tutaj http://en.wikipedia.org/wiki/Template:A phetamines
Tak to sobie wyobrażam. Kiedy w latach 50. i 60. wreszcie stało się jasne, że starzec to amfetamina – oczywiście dobrze, ale obywatele byli zbyt entuzjastycznie nastawieni do tego, zaczęli szukać czegoś o prostszej twarzy. Był metylofenidat, który był sprzedawany w ZSRR do końca lat 60., a w USA nadal sprzedawany jest jako Ritalin, i był sydnokarb. I był fenibut, ale okazał się zbyt powolny i najwyraźniej postanowili ulepszyć rasę piracetamem.

Tutaj chcę zrobić opcjonalną, ale interesującą dygresję. Fenyloetyloaminy to grupa obejmująca dopaminę. Tryptaminy to serotonina. Istnieje niesamowita różnorodność związków fenetyloamin i tryptamin, a większość z nich ma działanie psychoaktywne w najróżniejszych kierunkach. Istnieje 7 typów receptorów serotoninowych, 13 wariantów, nas interesuje 5HT-2a. Rodzina DOI, TCB-2, Bromo-DragonFLY i 2C ma do niego pełne powinowactwo. Wszystkie są halucynogenami, każdy bardziej okrutny od drugiego. Na przykład DOI jest dwa razy ostrzejszy niż LSD, trwa około 30 godzin z 12-godzinnym szczytem, nie możesz spać, nie możesz rozpraszać się obcymi sprawami, siedzieć i cieszyć się. To właśnie oznacza bycie w bliskich stosunkach z właściwymi akceptantami. Istnieją 2 rodziny receptorów dopaminy, 5 typów, każdy z własnymi wariantami. Nas interesuje receptor D2R, na który wpływa amfetamina. Tam wszystko jest nieco bardziej skomplikowane, ponieważ VMAT2 i DAT również uczestniczą w działaniu czystych stymulantów - systemy transportowe, ale dla ułatwienia zrozumienia zaokrąglimy to w górę i zostawmy tylko receptor dopaminy. Oznacza to, że mamy 2 przyciski. Naciskamy na jeden - dach opuszcza się, naciskamy na drugi - dach się podnosi. Można łączyć. Są też rodziny receptorów katecholaminowych, opioidowych i GABA. Z czym skończymy? Do przodu i do tyłu, strzelaj, skacz i kucaj. To proste.
Widzisz, nie ma problemu w zrobieniu substancji, której pojedyncza dawka na 12 godzin zamieni Twój mózg w tęczową butelkę Kleina napędzaną strumieniem. Nie ma problemu w stworzeniu substancji, która szybko i skutecznie zatrzyma Twój ośrodek oddechowy. Z substancją nie ma problemu ciało przeminie przez cały czas, nie dotykając nikogo. Ale stworzenie substancji, która robi coś dobrego, ale niezbyt dobrze, ale tylko trochę, a jednocześnie najlepiej nie robi wcale nic złego – to jest prawdziwy problem.

To była chemia. Teraz życie.
Fenotropil jest popularnym narkotykiem, jest spożywany przez chłopców i dziewczęta, gopników i hipsterów, klubowiczów i biurowy plankton. Swoimi doświadczeniami dzielą się na forach. Setki i tysiące recenzji. Jeśli przepuścimy ten semantyczny biały szum przez filtry naszych koncepcji klinicznych, możemy sformułować całkiem poprawny i adekwatny pomysł.
Lek działa stymulująco, przyspiesza reakcje psychiczne, poprawia nastrój, poprawia pamięć, ale tylko w granicach zapamiętywania krótkotrwałego, wtedy wszystko szybko zostaje zapomniane. Daje także ożywienie fizyczne, ożywia mimikę i gestykulację, powoduje zaostrzenie i nietrzymanie afektu, niepokój, drażliwość, pobudzenie, labilność emocjonalna, ma działanie rozhamowujące seksualnie, zwiększa libido. Zmniejsza krytykę i zwiększa konflikt. Przy długotrwałym stosowaniu i/lub przedawkowaniu ostatecznie przestaje działać; jako część zespołu odstawiennego może pojawić się wyczerpanie psychiczne, apatia, bolesne i/lub drażliwe osłabienie, depresja, anhedonia, zaburzenia snu, trudności z koncentracją i zapamiętywaniem. Niczego ci nie przypomina, prawda?

Pytanie. Jeśli coś pochodzi z amfetaminy, jego skład chemiczny należy do grupy amfetaminy, ma objawy kliniczne jak amfetamina, powikłania, skutki uboczne i następstwa jak amfetamina, co to oznacza? Towarzyszu sierżancie, to jest neuroprotektor! Tak, mamy neuroprotektor w kieszeni i mieszankę w torbie przyprawy orientalne, i kupiliśmy strzykawkę z insuliną, bo mój dziadek ma cukrzycę, i jedziemy na pocztę wysłać list, więc jesteśmy i kupiliśmy znaczek z wyprzedzeniem. W życiu nie słyszałem nic bardziej przekonującego.

Jestem pewien, że jest to najbardziej banalny, zwyczajny, bez fanaberii środek pobudzający typu amfetaminy. Idealnie i płynnie wpasowuje się w ogólny rząd. Tak, najsłabszy, z możliwie najbardziej rozmytą akcją. Tak, z niskim powinowactwem do receptorów i słabą siłą działania systemów transportu dopaminy. Najmłodszy w rodzinie. Powyżej Ritalin, na Ritalin Adderall i dalej na same wyżyny. Więc jeśli chcesz przeczytać te instrukcje na fenotropil, a nie spam, który producent umieszcza w pudełku, przeczytaj instrukcję Ritalinu i podziel przez dwa.
Jeśli doszedłem do tego, badając lek łącznie przez 5 godzin i korzystając wyłącznie z Internetu, to dlaczego nie wiedzą tego farmakolodzy, którzy badają fenotropil od 30 lat i dysponują całą mocą analityczną laboratoriów chemicznych? ? Myślę, że oni wiedzą lepiej ode mnie. Ale mówiąc po ludzku, ludzi można zrozumieć. No cóż, wyobraźcie sobie, pukacie do bram Mordoru, do drzwi Roszdravnadzoru i mówicie, że tak jest, chłopaki - wymyśliliśmy amfetaminę, ale nie myślcie o tym, jest miła i oswojona, chcemy sprzedawać go jako lek bez recepty, zdobądźmy licencję. A w Roszdravnadzorze mają absolutną paranoję, jeśli chodzi o kwestie potencjalnie uzależniające, najpierw strzelają, a nawet wtedy nie pytają, kto przyszedł i po co. Wysłuchają końca tyrady, aż do słowa „amfetamina” i zaczną strzelać ze wszystkich broni. A ich z kolei można również zrozumieć. Trudno nie popaść w paranoję, kiedy zarządza się narkotykami w kraju, w którym ludność uwielbia pić płyn do spryskiwaczy i potrafi z najniewinniejszego coaxylu przypominającego placebo przygotować jakiś czarny, bezlitosny środek zagłady.

Czy można stosować fenotropil? Czemu nie? Środek pobudzający i stymulujący. Cichy, miły. No cóż, jak powiedzieć „miły”, oni nie są mili, jest po prostu taki mały i ma takie małe zęby, że nie będzie w stanie dużo od ciebie zjeść. Okno terapeutyczne jest ogromne, ile trzeba go spożyć, aby uzyskać efekt odurzający – nawet nie wiem, moim zdaniem za te same pieniądze łatwiej kupić zwykły lek. Nie ma bezpośredniego działania toksycznego. Ogólnie trzeba powiedzieć, że tylko tytoń i kawa mają bezpośrednie działanie toksyczne. Alkohol zawiera również toksyczny meabolit, aldehyd octowy. Wszystko. Amfetaminy i kokaina, halucynogeny, opiaty, kannabinoidy – żadne z nich nie szkodzą bezpośrednio. Wszystko, co złego ci się przytrafia z powodu narkotyków, jest płaceniem za przedawkowanie i nadużywanie. A także konsekwencje stylu życia mózgowego bankruta, który będziesz zmuszony prowadzić po tym, jak twoje ciało spłaci za ciebie wpływy z pożyczki na neuroprzekaźniki wraz z naliczonymi odsetkami i karami za niespłatę.
Można jeść fenotropil 100 mg, efekt będzie słaby lub całkowicie niezauważalny, ale konsekwencji nie będzie. Możesz jeść fenotropil 200-400 mg, efekt będzie w miarę wyraźny, ale za kilka miesięcy wypalisz swoje receptory i dopóki nie wyrosną nowe, będziesz miał trudny okres w swoim życiu. Można od razu przyjąć górną dopuszczalną dawkę lub wyższą, czyli 7-10 tabletek, ale wtedy, panowie, więc bez urazy, ok? Nie, nie umrzesz. Nie, nie skończysz na intensywnej terapii. Ale ja, jako nieoficjalny przedstawiciel Waszych receptorów dopaminy i serotoniny, uroczyście oświadczam – w takim razie nie narzekajcie, ostrzegano.

Lek jest najprostszy w produkcji, jego koszt jest tani. Możesz sprzedać paczkę za 800 rubli, tak jak jest teraz, lub możesz ją sprzedać za 80 rubli i nadal być na plusie. Wierzę, że wraz ze wzrostem popytu wszyscy inni producenci uzyskają na to licencje i rozpoczną produkcję w ilościach wagonowych. Jestem pewien, że każdy inteligentny chemik bez specjalne problemy można z tego zrobić coś śmiesznego. Nadal tak się nie dzieje ze względu na wysoką cenę początkową, stosunek gram/stopień/rubel nie sprzyja. Kiedy jednak na rynku pojawi się nie 800, a powiedzmy 200 rubli/30 tabletek, dowiemy się o nim wielu nowych rzeczy. A potem zostanie to zakazane.
A ludność znów będzie potrzebować jakiegoś legalnego stymulatora. Wiemy, że szybko reagująca wielka farmacja spełni życzenia pracowników. I nadejdzie nowy dzień. I koło życia znów się obróci. Bo miłość nie ma granic.
W takim optymistycznym wydaniu.

UPD Na tle gorącej dyskusji wpłynęło wiele recenzji i uwag krytycznych o różnym stopniu przydatności. Jeśli odrzucisz to, co nieistotne i pozostawisz to, co ważne, pojawi się następujący obraz:
Najwyraźniej początkowo przeszacowano częstotliwość i stopień objawów odstawiennych. Najprawdopodobniej jego obecność jest nietypowa dla powszechnie stosowanych dawek (100-200-400 mg). W górne granice W tych granicach widać wyraźną tendencję do wzrostu tolerancji, ale nie jest to też sytuacja wysoce prawdopodobna. Interesujące byłoby przeanalizowanie zachowania leku w maksymalnych dopuszczalnych granicach (500-700 mg), ale w tej chwili nie ma na to wystarczających obserwacji.
UPD2 z 01.04.12 Krytyka od superhimik :

O fenotropilu i innych podobnych superhimik 1 stycznia 2012 r

Cóż, jak stwierdził popularny bloger, ludzie to przede wszystkim padlinożercy. Bardzo symboliczne będzie potwierdzenie tej hipotezy pierwszego dnia nowego roku na własnym przykładzie.
Na koniec (czy dobrze to napisałem?) porozmawiamy o czymś, do czego mam nieodpartą, choć niezaspokojoną pasję – o lekach. A ja podjąłem ten temat przekopując się przez zgniłe mięso góry. Ktoś, czy to na niewypowiedzianą prośbę robotników, czy też na własne życzenie, chciał powiedzieć na ten temat kilka słów, nie boję się tego słowa, nootropowy leku jak fenotropil.
Opierając się na pewnych założeniach i po spędzeniu aż 5 (!!!) godzin w Internecie, szanowny człowiek doszedł do bardzo ciekawego i zaskakującego wniosku, że fenotropil okazuje się analogiem amfetaminy! Do takiego wniosku doszliśmy na podstawie żonglerki wzorami chemicznymi i obserwacji klinicznych efektów leku (- psychiatra).
No cóż, ja też spędziłem całe 5 (!!!) lat w murach wydziału chemii jednej dobrej instytucji, pojmując mądrość syntezy organicznej i biologicznie aktywnych związków heterocyklicznych, a także wszelkiego rodzaju bzdury zwane stereochemią stosowaną. I dlatego w dniu, w którym otworzyły się Wasze oczy, lekko zamglone łzami radości z nadchodzącego Nowego Roku, uderzę zwinnymi palcami wesołego półabsolwenta w klawiaturę myśli chemicznej i wydobędę na światło dzienne kolejne dzieło poświęcony chemii leczniczej dla tych, którzy podobnie jak ja nie śpią w ten piękny, piękny dzień!

A więc trochę o złu, tj. o amfetaminie. Przepraszam, jeśli muszę upraszczać.
Amfetaminy to nazwa grupy leków psychotropowych przypadek ogólny pochodne α-metylofenyloetyloamina, dość prosta konstrukcja, w której jednak jest sporo podstępności.
Jako chemik potrafię jasno prześledzić zasadę działania amfetaminy jedynie poprzez Poziom molekularny. Pomimo tego, że amfetamina i jej analogi mają bardzo podobną budowę chemiczną do substancji przekazujących sygnały w układzie nerwowym z jednego neuronu do drugiego (nazywa się je neuroprzekaźniki lub neuroprzekaźniki), bezpośrednio z dopaminą, serotoniną i noradrenalina Amfetaminy nie wiążą się z receptorami, gdyż ich podobieństwo strukturalne jest niewystarczające (w pierścieniu fenylowym nie ma grup hydroksylowych).

Trochę o transferze impuls nerwowy.
Neuroprzekaźniki przechowywane są w neuronach w małych pęcherzykach – organellach zwanych „pęcherzykami”. Kiedy pęcherzyk pęka, do wnętrza wpada neuroprzekaźnik szczelina synaptyczna i idzie dalej neuron postsynaptyczny, gdzie wiąże się z odpowiednim receptorem. W wyniku takiego wiązania w neuronie postsynaptycznym zachodzą odpowiednie zmiany, których istota jest złożona, więc mogę je jasno wyjaśnić, ale teraz nie przejmujemy się tym. Ciekawe są dalsze losy neuroprzekaźnika. Jego cząsteczki „składają się”, tj. poprzez tzw odzyskanie ponownie trafiają do neuronu, który je wypuścił – cóż, dobre rzeczy nie idą na marne! Ponadto pewna ilość neuroprzekaźnika jest niszczona przez enzymy, z których część to tzw monoaminooksydazy.
Mówiąc najprościej, działanie amfetamin zależy od ich zdolności do:
a) przemieszcza neuroprzekaźniki z pęcherzyków do szczeliny synaptycznej;
b) zapobiegają ich ponownemu wychwytowi i transportowi do pęcherzyków;
c) hamować, tj. zatrzymać pracę monoaminooksydaz.
Zatem ściśle znormalizowane w normalne warunki Pod wpływem amfetaminy przepływ neuroprzekaźników ulega zakłóceniu i obserwuje się to, co mogę zwięźle scharakteryzować w następujący sposób: „tama pękła”.
Wpływ na psychikę i zachowanie, jaki wywiera amfetamina różne funkcje o budowie chemicznej decyduje bardziej (ale to moje IMHO) metabolizm, którego neuroprzekaźnika zaburzają w większym stopniu – noradrenaliny, serotoniny czy dopaminy.
Teraz badamy źródła mięsa.
1. „Wiadomo, że fenotropil pochodzi z fenibutu i został wynaleziony w tym samym instytucie badawczym”.
W rzeczywistości przebieg historii jest czasami trudny do ustalenia. Ponieważ tego rodzaju leki znajdowały się w apteczkach astronautów, wątpię, aby mądrzy akademicy chodzili korytarzami odpowiednich instytutów badawczych z tabliczkami z napisem „To ja zabiłem Kennedy’ego!” „Wynalazłem fenibut!”
A więc fenibut. Twierdzi się, że został on specjalnie zsyntetyzowany jako pochodna GABA jako substancji przenikającej bariera krew-mózg Perekalin i Zobaczowa w kudłatym roku 1959.
Pozwól mi wyjaśnić. Do neuroprzekaźnika należy również GABA – kwas γ-aminomasłowy. Bariera krew-mózg jest edukacja anatomiczna, co nie pozwala na przedostanie się złych substancji z krwi do mózgu. Wprowadzenie dużej i niepolarnej grupy do polarnej cząsteczki GABA pozwoli substancji nadal przenikać do mózgu. Perekalin (nawiasem mówiąc, autor podręcznika chemii organicznej) pracował w Instytucie Pedagogicznym im. Hercena w Leningradzie, a następnie medycynę studiowano w Instytucie Medycyny Eksperymentalnej Akademii Nauk Medycznych ZSRR w tym samym Leningradzie.
Piracetam jest cząsteczką burżuazyjną, zsyntetyzowaną przez Belgów w 1963 roku.
Teraz najciekawszą rzeczą jest fenotropil, znany również jako karfedon. Istnieje certyfikat autorski ZSRR nr 797219, który opisuje ten lek. I rzeczywiście, wśród autorów tego certyfikatu (niestety nie mogę określić jego roku) są ci sami Perekalin i Zobacheva. Zanim jednak przejdziemy do omówienia najciekawszych kwestii, przejdźmy do tezy drugiej.
2. „Najwyraźniej byli ciekawi, co by się stało, gdybyś skrzyżował Phenibut z Piracetamem”. „I był fenibut, ale okazał się zbyt ospały i najwyraźniej postanowili ulepszyć rasę piracetamem”.
Logika syntezy organicznej i chemii medycznej dyktuje nam zupełnie inne podejście, które, nawiasem mówiąc, zostało również wyrażone w jej publikacji przez matkę leku, Madame Zobachevą. Początkową cząsteczką do modyfikacji (lub, jeśli wolisz, wzmocnienia) jego działania w celu wytworzenia fenotropilu nie był fenibut, ale piracetam: chemicznie jest on bliższy fenotropilowi, jest to widoczne gołym okiem. Logika jest tutaj dokładnie taka sama, jak w syntezie fenibutu: poprzez wprowadzenie niepolarnego podstawnika, aby zwiększyć przenikanie leku przez barierę krew-mózg.
Po drugie, przejdźmy do tytułu certyfikatu autorskiego nr 797219: „N-karbamoilometylo-4-fenylopirolidon, który ma działanie przeciwnadciśnieniowe”. Dlatego początkowo nikt nie planował wytwarzania amfetaminy z fenotropilu. Lek stał się łagodnym lekiem hipotensyjnym, tj. lek obniżający ciśnienie krwi, który jednak w przeciwieństwie do wielu innych wykazywał raczej działanie psychostymulujące niż uspokajające.
I dopiero dużo później, według moich szacunków, pod koniec lat 70. i na początku 80. karfedon miał potencjalnie klinicznie użyteczne działanie psychotropowe. W 1990 roku złożono wniosek patentowy na jego zastosowanie jako środka nootropowego.
3. „Interesuje nas receptor D2R, na który wpływa amfetamina.”
Właściwie amfetaminy są POŚREDNIE dopaminomimetyki, tj. substancje naśladujące działanie dopaminy. Jak już powiedziałem, nie mogą przylegać do receptorów, ponieważ zawierają tylko jedną grupę polarną - grupę aminową, a to nie wystarczy, aby związać się z receptorem! Mechanizm ich działania polega na tym, że amfetaminy robią wszystko, co w ich mocy, aby sama dopamina działała na receptor D2 jak najdłużej! Dajemy wujkowi minus.
Zauważam, że autor świadomie lub z niewiedzy rysuje czerwoną linię z następującego łańcucha: amfetaminy to fenyloetyloaminy, fenibut to fenyloetyloamina, fenotropil pochodzi od fenibutu, co oznacza, że jest także amfetaminą.
Nawet jeśli założymy, że fenotropil pochodził z fenibutu (choć w rzeczywistości pochodził z piracetamu), to porównanie wzory chemiczne pozwala stwierdzić, że fenotropil ma bardzo niewiele wspólnego z fenyloetyloaminami. Choćby dlatego, że nie jest to amina. Grupy aminowe w fenotropylu znajdują się obok grupy karbonylowej, tj. fenotropil jest amidem, ale nie aminą. Gęstość elektronów na atomach azotu w nim jest znacznie niższa niż na atomach azotu w związkach typu amfetaminy, więc będą one działać inaczej na ten sam receptor.
4. "Fenotropil to popularny narkotyk, zażywają go chłopcy i dziewczęta, gopniki i hipsterzy, klubowicze i biurowy plankton. Swoimi doświadczeniami dzielą się na forach. Setki i tysiące recenzji. Jeśli przepuścimy ten semantyczny biały szum przez filtry naszych pomysłów klinicznych, możemy wymyślić wystarczającą poprawną i adekwatną prezentację.
Lek działa stymulująco, przyspiesza reakcje psychiczne, poprawia nastrój, poprawia pamięć, ale tylko w granicach zapamiętywania krótkotrwałego, wtedy wszystko szybko zostaje zapomniane. Daje także ożywienie fizyczne, ożywia mimikę i gestykulację, powoduje pogorszenie i nietrzymanie afektu, niepokój, drażliwość, pobudzenie, labilność emocjonalną, działa rozhamowująco seksualnie i zwiększa libido. Zmniejsza krytykę i zwiększa konflikt. Przy długotrwałym stosowaniu i/lub przedawkowaniu ostatecznie przestaje działać, w ramach zespołu odstawiennego może pojawić się wyczerpanie psychiczne, apatia, bolesne i/lub drażliwe osłabienie, depresja, anhedonia, zaburzenia snu, trudności z koncentracją i pamięcią. "
„Pytanie: Jeśli coś pochodzi z amfetaminy, jego skład chemiczny należy do grupy amfetaminy, ma objawy kliniczne takie jak amfetamina, powikłania, skutki uboczne i następstwa jak amfetamina, co to oznacza?”
Teza najtrudniejsza do krytyki, gdyż nie jestem lekarzem, a tym bardziej psychiatrą, w związku z czym nie wiem, jakie są przejawy działania fenotropilu i czy są one porównywalne z przejawami działania amfetaminy.
Ale w tyradzie tego szanowanego człowieka jest coś niepokojącego. Wygląda na psychiatrę, ale informacje czerpie z forów. Tak, setki i tysiące recenzji. Tak, hipsterzy i klubowicze. Niestety nie należę do partii klubowiczów, ale coś mi mówi, że na działanie fenotropilu mogą nałożyć się działanie innych leków, którymi niektórzy klubowicze nie gardzą, prawda? A tak w ogóle, nigdy nie wiesz, co tam palą?
Ponadto, jak pokazuje praktyka Wikipedii, amfetaminy, jako grupa związków, mają trzy różne skutki: środek psychostymulujący(zwiększona wydajność umysłowa), halucynogenny i empatyczny (pojawia się miłość do bliskich). Najwyraźniej efekt jest zdeterminowany struktura chemiczna leku, co z kolei określa, który metabolizm neuroprzekaźników jest zaburzony. W związku z tym mówienie o podobieństwie działania amfetaminy i fenotropilu jest co najmniej błędne. Jedynym słusznym wnioskiem jest to, że fenotropil ma podobne działanie psychostymulujące jak amfetamina. Poza tym nie leniłem się i przeczytałem sensowne, a raczej szczegółowe komentarze osób, które zażywały fenotropil. Pozytywne aspekty odnotowano przy dawkach 100-200 mg (przykład), chociaż zdarzały się takie, które nie umarły ani nie uzależniły się nawet przy dawkach większych niż 500 mg (przykład).
podkreśla pewną unikalność fenotropilu, niewłaściwą innym racetamom, tj. pochodne pirolidonu. Czy tak jest? Odpowiedź na to pytanie jest z tego punktu widzenia istotna. Jeśli fenotropil jest wyjątkowy, to dodatek grupy fenylowej rzeczywiście miał fundamentalne znaczenie i pozwala mówić o jakimś specyficznym działaniu na określone receptory. Jeśli działanie fenotropilu nie wyróżnia się na tle wielu innych analogów, jest to możliwe bardziej prawdopodobne stwierdzić, że grupa fenylowa poprawia jedynie właściwości farmakokinetyczne leku, tj. jego przepuszczalność dla bariery krew-mózg.
Z tego punktu widzenia bardzo interesujące byłoby zbadanie działania innych pochodnych fenylopiracetamu, w których podstawnik fenylowy nie znajduje się na pozycji 4, ale na pozycji 3 lub 5. Grupa fenylowa nadal poprawiałaby farmakokinetykę leku, ułatwiając przenikanie przez barierę krew-mózg, ale podobieństwo do amfetaminy zostałoby całkowicie utracone. Interesujące pod tym względem jest porównanie aktywności izomerów fenibutu.
Mam własną hipotezę, choć nie popartą dostępną mi literaturą, dlaczego fenotropil może nadal wywoływać efekty podobne do amfetaminy psychostymulującej. Ale to wcale nie oznacza, że czarni chemicy i czarni farmakolodzy chcieli wypuścić coś smacznego, podobnego do amfetaminy i niemal bez recepty.
Pomimo tego, że fenylopiracetam nie jest metabolizowany w organizmie, jego „nieuchwytna” część może nadal zmydlać się wzdłuż tego samego wiązania amidowego, które na powyższym rysunku zaznaczono na czerwono. W wyniku hydrolizy następuje odsłonięcie grupy aminowej, tj. amid przekształca się w aminę, a fenyloetyloamina jest bliskim krewnym fenibutu i innych amfetamin o działaniu psychostymulującym.
Istnieje druga możliwa przyczyna, którą potwierdzają dane literaturowe. Jest całkiem możliwe, że w działaniu fenatropilu, podobnie jak innych racetamów, pośredniczą tak zwane receptory AMPA, których jest bardzo wiele w mózgu.

Nazwa handlowa: FENOTROPIL ® (PHENOTROPIL ®)

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa:

Nazwa chemiczna:

N-karbamoilo-metylo-4-fenylo-2-pirolidon

Właściwości farmakologiczne

Grupa farmakoterapeutyczna:

Lek nootropowy

Farmakodynamika.

Fenotropil jest lekiem nootropowym o wyraźnym działaniu przeciwamnestycznym, ma bezpośredni wpływ aktywujący na integracyjną aktywność mózgu, sprzyja konsolidacji pamięci, poprawia koncentrację i aktywność umysłową, ułatwia proces uczenia się, zwiększa szybkość przekazywania informacji między mózgiem półkule mózgu, zwiększa odporność tkanki mózgowej na niedotlenienie i działanie toksyczne, działa przeciwdrgawkowo i przeciwlękowo, reguluje procesy aktywacji i hamowania ośrodkowego układu nerwowego, poprawia nastrój.

Fenotropil korzystnie wpływa na procesy metaboliczne i krążenie krwi w mózgu, stymuluje procesy redoks, zwiększa potencjał energetyczny organizmu poprzez wykorzystanie glukozy, poprawia regionalny przepływ krwi w niedokrwionych obszarach mózgu. Zwiększa zawartość noradrenaliny, dopaminy i serotoniny w mózgu, nie wpływa na poziom zawartości GABA, nie wiąże się z receptorami GABA A ani GABA B, nie wywiera zauważalnego wpływu na spontaniczność aktywność bioelektryczna mózg

Fenotropil nie ma wpływu na oddychanie i układ sercowo-naczyniowy, wykazuje niewyraźne działanie moczopędne , stosowany jako kurs ma działanie anoreksogenne.

Stymulujące działanie fenotropilu objawia się jego zdolnością do zapewnienia umiarkowanego działania wyraźny efekt w związku reakcje motoryczne, w zwiększaniu wydajności fizycznej, w wyraźnym antagonizmie wobec kataleptycznego działania neuroleptyków, a także w osłabianiu nasilenia hipnotycznego działania etanolu i heksenalu.

Psychostymulujące działanie fenotropilu dominuje w sferze ideacyjnej . Umiarkowane działanie psychostymulujące leku łączy się z działaniem przeciwlękowym, poprawia nastrój i ma pewne działanie przeciwbólowe, zwiększając próg wrażliwości na ból.

Adaptogenne działanie Fenotropilu objawia się zwiększeniem odporności organizmu na stres w warunkach nadmiernego wysiłku psychicznego i psychicznego. aktywność fizyczna, ze zmęczeniem, hipokinezą i unieruchomieniem, w niskich temperaturach.

Podczas przyjmowania Fenotropilu zaobserwowano poprawę widzenia, która objawia się wzrostem ostrości, jasności i pola widzenia.

Fenotropil poprawia ukrwienie kończyn dolnych.

Fenotropil pobudza wytwarzanie przeciwciał w odpowiedzi na wprowadzenie antygenu, co wskazuje na jego właściwości immunostymulujące, ale jednocześnie nie przyczynia się do rozwoju natychmiastowej nadwrażliwości i nie zmienia alergicznej reakcji zapalnej skóry wywołanej przez wprowadzenie obcego białka.

W trakcie stosowania leku Fenotropil nie rozwija się uzależnienie od leku, tolerancja ani „zespół odstawienny”.

Działanie Fenotropilu pojawia się już po pojedynczej dawce, co jest istotne przy stosowaniu leku ekstremalne warunki.

Fenotropil nie ma właściwości teratogennych, mutagennych, rakotwórczych ani embriotoksycznych. Toksyczność jest niska, dawka śmiertelna w ostrym eksperymencie wynosi 800 mg/kg.

Farmakokinetyka.

Fenotropil szybko się wchłania, przenika do różnych narządów i tkanek, łatwo przenika przez barierę krew-mózg. Bezwzględna biodostępność leku po podaniu doustnym wynosi 100%. Maksymalne stężenie we krwi osiągane jest po 1 godzinie, okres półtrwania wynosi 3-5 godzin. Fenotropil nie jest metabolizowany w organizmie i jest wydalany z organizmu w postaci niezmienionej. Około 40% leku jest wydalane z moczem, a 60% z żółcią i potem.

Wskazania do stosowania

Choroby ośrodkowego układu nerwowego różnego pochodzenia, szczególnie te z nimi związane choroby naczyniowe i zaburzenia procesów metabolicznych w mózgu, zatrucie (szczególnie w stanach pourazowych i zjawiskach przewlekłej niewydolności naczyń mózgowych), któremu towarzyszy pogorszenie funkcji intelektualnych i pamięciowych, zmniejszona aktywność ruchowa;

Stany neurotyczne, objawiające się letargiem, zwiększonym wyczerpaniem, zmniejszoną aktywnością psychomotoryczną, zaburzeniami uwagi, zaburzeniami pamięci;

Zakłócenia w procesach uczenia się; Łagodna do umiarkowanej depresja; Zespoły psychoorganiczne, objawiające się zaburzeniami intelektualno-mnestycznymi i zjawiskami apatyczno-abulicznymi, a także wiotkimi stanami apatycznymi w schizofrenii;

Stany konwulsyjne;

Otyłość(pochodzenie pokarmowo-konstytucyjne);

Zapobieganie niedotlenieniu, zwiększający odporność na stres, korygujący stan funkcjonalny organizmu w warunkach ekstremalnych działalność zawodowa w celu zapobiegania rozwojowi zmęczenia i zwiększenia wydajności psychicznej i fizycznej, korekta biorytmu dobowego, odwrócenie cyklu snu i czuwania;

Przewlekły alkoholizm(w celu ograniczenia zjawisk osłabienia, depresji, zaburzeń intelektualnych i psychicznych).

PRZECIWWSKAZANIA

Indywidualna nietolerancja.

ŚRODKI OSTROŻNOŚCI

Fenotropil stosuje się ostrożnie u pacjentów z ciężką postacią choroby uszkodzenia organiczne wątroba i nerki, ciężkie postacie nadciśnienie tętnicze u chorych na miażdżycę, także u pacjentów, u których w przeszłości występowały napady paniki, stany lękowe raptoidalne lub ostre stany psychotyczne, szczególnie przy pobudzeniu psychomotorycznym, ze względu na możliwość nasilenia lęku, paniki, omamów i urojeń, a także u pacjentów ze skłonnością do Do reakcje alergiczne dla leków nootropowych z grupy pirolidonów.

STOSOWAĆ W CIĄŻY I LAKTACJI

Fenotropilu nie należy przepisywać kobietom w ciąży i karmiącym piersią ze względu na brak danych z badań klinicznych.

SPOSÓB STOSOWANIA I DAWKI

Fenotropil stosuje się doustnie, bezpośrednio po posiłku. Dawkę leku i czas trwania leczenia powinien ustalić lekarz. Dawki różnią się w zależności od charakterystyki stanu pacjenta. Średnia pojedyncza dawka wynosi 150 mg (od 100 mg do 250 mg); średnia dawka dzienna wynosi 250 mg (zakres od 200 mg do 300 mg). Maksymalny dopuszczalna dawka wynosi 750 mg na dzień. Zaleca się podzielenie dawki dziennej na 2 dawki. Dawkę dzienną do 100 mg przyjmować raz rano, a powyżej 100 mg podzielić dawkę dzienną na dwie dawki. Czas trwania leczenia może wynosić od 2 tygodni do 3 miesięcy. Średni czas trwania leczenia wynosi 30 dni. W razie potrzeby kurs można powtórzyć po miesiącu.

Dla poprawy wyników – 100-200 mg raz rano przez 2 tygodnie (dla sportowców – 3 dni).

EFEKT UBOCZNY

Bezsenność (jeśli lek zostanie przyjęty po godzinie 15:00). U niektórych pacjentów w ciągu pierwszych 1-3 dni stosowania leku może wystąpić pobudzenie psychomotoryczne, przekrwienie skóry, uczucie ciepła i podwyższone ciśnienie krwi.

PRZEDAWKOWAĆ

Nie było przypadków przedawkowania. Leczenie: leczenie objawowe.

INTERAKCJE Z INNYMI LEKAMI

Fenotropil może nasilać działanie leków stymulujących ośrodkowy układ nerwowy, leków przeciwdepresyjnych i leków nootropowych.

SPECJALNE INSTRUKCJE

W przypadku nadmiernego wyczerpania psycho-emocjonalnego na tle chronicznego stresu i zmęczenia, przewlekłej bezsenności, pojedyncza dawka fenotropilu pierwszego dnia może powodować ostrą potrzebę snu. Pacjentom leczonym ambulatoryjnie należy zalecić rozpoczęcie leczenia w dni wolne od pracy.

FORMULARZ WYDANIA

Do każdego słoiczka 1, 2 lub 3 blistry wraz z instrukcją użycia w opakowaniu kartonowym.

Warunki przechowywania

Lista B. W miejscu suchym, chronionym przed światłem i niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie przekraczającej 30 0 C

WARUNKI WAKACJI OD APTEK

Podobne artykuły

Wakacje to wspaniały czas!

Wielcy o poezji: Poezja jest jak malarstwo: niektóre prace zafascynują Cię bardziej, jeśli przyjrzysz się im bliżej, inne, jeśli odsuniesz się dalej. Małe, urocze wierszyki bardziej drażnią nerwy niż skrzypienie niepomalowanych...
Pancernik „Zwycięstwo” – Legendarne żaglowce

Odkąd człowiek nauczył się podróżować drogą morską, państwa morskie zaczęły szukać bogactwa i władzy poza swoim terytorium. W XVIII wieku Hiszpania, Portugalia, Francja, Holandia i Wielka Brytania utworzyły rozległe kolonie...
Zespół poszukiwawczo-ratowniczy Bajkału Ministerstwa Sytuacji Nadzwyczajnych Rosji

Dziennikarka GorodIrkutsk.ru Julia Krupeneva odwiedziła bazę zespołu poszukiwawczo-ratowniczego nad Bajkałem, zlokalizowaną we wsi Nikola, i zobaczyła, gdzie i jak zostają ratownikami.Julia Krupeneva odwiedziła bazę nad Bajkałem...
Uniwersytety Ministerstwa Sytuacji Nadzwyczajnych (instytuty i uniwersytety)

Akademia Państwowej Straży Pożarnej Ministerstwa Sytuacji Nadzwyczajnych Rosji zaprasza do studiowania młodych ludzi, którzy są gotowi poświęcić swoje życie szczytnej sprawie, jaką jest ochrona życia, zdrowia i wartości materialnych ludzi przed jedną z najpoważniejszych katastrof na świecie Ziemia -...
Oświadczenia o dochodach urzędników państwowych Federacji Rosyjskiej

Posłowie byli właścicielami kościołów i toalet publicznych, a jedna z członkiń rządu otrzymała od matki pół miliarda rubli. Rosyjscy urzędnicy opublikowali deklaracje dochodów za 2017 rok. Na liście nie było ludzi biednych....
Paweł Iwanowicz Miszczenko Na obrzeżach imperium

Paweł Iwanowicz Miszczenko (22 stycznia (18530122), Temir-Khan-Shura - Temir-Khan-Shura) – rosyjski przywódca wojskowy i mąż stanu, uczestnik kampanii turkiestańskich, generalny gubernator Turkiestanu, dowódca Turkiestanskiego Okręgu Wojskowego...