Esej historyczny na temat rosyjskiej opieki zdrowotnej. Lata powojenne. Radziecka opieka zdrowotna, historia powszechna Co teraz?

OCHRONA ZDROWIA W ZSRR, ustrój państwowy, społeczno-ekonomiczny. i medyczny san. środki mające na celu zachowanie i wzmocnienie naszego zdrowia, zapewnienie wysokiej zdolności do pracy i aktywnej długowieczności ludzi. Ochrona zdrowia w ZSRR jest jednym z najważniejszych zadań społecznych KPZR i państwa. Konstytucja ZSRR gwarantuje prawo obywateli do opieki zdrowotnej oraz ustanawia gwarancje materialne i prawne zapewniające realizację tego prawa. (Zobacz także Podstawy ustawodawstwa ZSRR i republik Unii w zakresie opieki zdrowotnej.)

Jako wyjątkowy przemysł rządowy zarządzanie 3. obejmuje zagadnienia doskonalenia systemu świadczeń leczniczych i profilaktycznych. pomoc, środki sanitarno-higieniczne i przeciwepidemiczne świadczenie, przygotowanie i doskonalenie usług medycznych. personel, zdrowie kobiet i dzieci, leki. pomoc, rozwój medyczny nauka itp. Realizację zadań 3. ułatwia podniesienie poziomu życia nas, tworzenie korzystnych warunków pracy i życia, ochrona pracy, zabezpieczenie społeczne, ubezpieczenie społeczne, rekreacja, racjonalny system edukacji i szkoleń itp. Zdrowie środki ochrony zapewnia państwo. plany społeczne i gospodarcze. rozwój, który stwarza warunki dla max. wykorzystywane w trosce o zachowanie i wzmocnienie naszego zdrowia. wszystkie zasoby społeczeństwa, na rzecz ciągłego budowania potencjału 3. zapewnia jednolitość działań w zakresie ochrony zdrowia, ich skuteczność i realną możliwość realizacji działań społeczeństwa. profilaktyka, ochrona środowiska, systematyczna i zgodna z naszymi potrzebami. i przysł. x-va rozwój usług 3. Socjalistyczny. 3. ma charakter planowy i zapobiegawczy. focus, zapewnia bezpłatną i publicznie dostępną opiekę medyczną. pomoc, jedność medycyny. teoria i praktyka, szeroko wykorzystuje osiągnięcia nauki i techniki, współpracuje z innymi państwami w dziedzinie medycyny. Nauki.

Powstawanie i rozwój sów. 3. ściśle związane z ekonomią. i przemian społecznych, jakie systematycznie przeprowadzano w kraju po pażdzierniku. rewolucja 1917 r. A w lipcu 1918 r. W.I. Lenin podpisał dekret o utworzeniu Ludowego Komisariatu Zdrowia. W 1936 roku utworzono Republikę Związkową. Komisariat Ludowy 3., od 1946 r. – Ministerstwo 3. ZSRR; odpowiednio Organy zostały utworzone w całej unii i auto. republiki Wydziały 3. działają w komitetach wykonawczych okręgów regionalnych, wojewódzkich i miejskich. i okręgowe rady ludowe. posłowie. Na miód Dział obsługi sektorów gospodarki, w ramach szeregu ministerstw utworzono departamenty medyczno-san. usługi. Od 1965 w obu izbach izby wyższej. Rada ZSRR posiada stałe komisje ds. 3. i zabezpieczenia społecznego, a od 1976 r. – komisje ds. pracy i życia kobiet, ochrony macierzyństwa i dzieciństwa. W lokalnych radach ludowych. posłowie mają stałe komisje ds. 3. Najważniejszych zadań socjalisty. 3. wskazane w decyzjach kongresów KPZR i specjalnych. uchwały Komitetu Centralnego KPZR i Rady. pr-va.

W ZSRR stworzono jednolity system przychodni. i obiekty szpitalne. Wszystkie rodzaje miodu pomoc jest bezpłatna i ogólnodostępna (badania przychodni, szpitalne, laboratoryjne, pomoc przy porodzie itp.). Pacjenci cierpiący na pewne przewlekłe choroby (onkologiczne, hematologiczne, psychiczne itp.), a także osoby niepełnosprawne Wielkiej Ojczyzny, wojna 1941-45 i dzieci w wieku poniżej 1 roku, leki wydawane są bezpłatnie nie tylko dla pacjentów stacjonarnych, ale także ambulatoryjnych kliniki. leczenie. Państwo ubezpieczenie społeczne zapewnia wypłatę świadczeń w przypadku czasowej niezdolności do pracy, ciąży i porodu (patrz Ochrona macierzyństwa i dzieciństwa); Większość wydatków na leczenie i wypoczynek sanatoryjno-uzdrowiskowy, wyżywienie i zabiegi lecznicze jest opłacana. praca wśród dzieci, młodzieży i studentów. W sferze 3,6 mln osób pracuje, w tym św. 1 milion lekarzy i św. średnio 2,8 mln osób Miód. personel.

Opieka pozaszpitalna jest świadczona na obszarach lokalnych. zasada zapewniająca max. bliskość nas. oraz ciągłość leczenia i profilaktyki. praca. Na początku. Lata 80 był św. przychodni i przychodni; na każde 2 tysiące dorosłych. przydzielane jest stanowisko lokalnego lekarza pierwszego kontaktu, który poza opieką medyczną zapewnia opiekę profilaktyczną. Wydarzenia. Działka-terr. Zasada ta jest także podstawą organizacji pozaszpitalnej opieki nad kobietami i dziećmi. Powstała sieć kobiet. konsultacje, poradnie dziecięce i przychodnie. Opiekę medyczną w przychodniach i przychodniach uzyskuje 80% pacjentów, co wskazuje na wysoką skuteczność tego rodzaju opieki. Św. też zawył. 23 tys. stacjonarnych placówek medycznych dysponujących 3 324 tys. łóżek (12,5 łóżek na godzinę). Są multidyscyplinarne i specjalistyczne. szpitali, na bazie których utworzono szpitale specjalistyczne. ośrodki o znaczeniu regionalnym, międzyregionalnym, republikańskim i ogólnounijnym. Co roku karetka. udzielana jest pomoc (ambulatoryjna i na miejscu, obejmująca kardiologię, intensywną terapię, zespoły dziecięce i inne specjalistyczne) ponad 80 milionom chorych i rannych. Rozwinięta została szeroka sieć usług medycznych. instytucje medyczne-san. usługi dla pracowników, usługi medyczne powstały w dużych przedsiębiorstwach. Części. Wszystko to pozwoliło zbliżyć miód tak blisko, jak to możliwe. pomoc w dotarciu na miejsce pracy. Miód. służąc nam. usiadł Obszar zorganizowany jest z uwzględnieniem uwarunkowań ekonomiczno-geograficznych i demograficzne charakteryzuje się pewnymi cechami i opiera się na zasadzie stopniowego świadczenia usług medycznych. pomoc. W szpitalu świadczona jest opieka pozaszpitalna. przychodnie oraz stacje lekarskie i położnicze, leczenie szpitalne odbywa się w ośrodkach powiatowych, centralnych, powiatowych, regionalnych, regionalnych i republikańskich. szpitale.

Miód. obsługa w ogóle, a przede wszystkim zapobiegawcza. działalność organów 3. odgrywa ważną rolę w realizacji rządowego planu demograficznego. polityki gospodarczej, w zapewnieniu korzystnego trendu demograficznego. procesy. Oznacza. (w porównaniu do czasów przedrewolucyjnych) spadek w ogóle i u niemowląt. śmiertelność, wzrost śr. oczekiwana długość życia, poprawa wskaźników fizycznych. Zmiany te w dużej mierze wiążą się z radykalną poprawą godności. stanu kraju, z eliminacją niektórych i gwałtownym spadkiem innych infekcji. chorób, systematyczne wdrażanie działań zapobiegawczych. i przeciwepidemiczne środków, stały wzrost poziomu miodu. pomoc, skuteczne działania na rzecz wychowania zdrowego pokolenia. Praca kobiet konsultacje, poradnie dziecięce i przychodnie nie tylko pomagają zmniejszyć śmiertelność matek i noworodków. śmiertelność, ale także zapewnia odpowiednią sprawność fizyczną. rozwój dzieci, zapobiega występowaniu chorób, kładąc podwaliny pod zdrowie i aktywną długowieczność. Szczególnie istotna w tym zakresie jest praca przychodni. instytucje zajmujące się badaniami lekarskimi i profilaktyką. badania osób chorych i zdrowych, co zapewnia profilaktykę, wczesne wykrywanie i terminowe leczenie różnych. formy niezakaźne chorób i ostatecznie przyczynia się do zwiększenia średniej długości życia i zdolności do pracy obywateli.

Znaczenie tej pracy wzrasta ze względu na zmiany w podstawach. rodzaj patologii: w ZSRR niezakaźny. choroby (sercowo-naczyniowe, onkologiczne, endokrynologiczne, przewlekłe choroby układu oddechowego) są głównymi. przyczyną naszej śmierci, inwalidztwa i czasowej niezdolności do pracy. Aby im zapobiegać, planuje się realizację szerokiego programu profilaktyki pierwotnej, w którym wiodące miejsce zajmuje walka o zdrowy tryb życia, eliminowanie złych nawyków oraz identyfikacja osób z tzw. czynniki ryzyka, czyli osoby, u których ze względu na warunki lub tryb życia istnieje ryzyko zachorowania, oraz osoby z początkowymi objawami choroby – w celu zapewnienia szybkiego leczenia i opieki profilaktycznej.

Najważniejsze środki zapobiegawcze. funkcje pełni sanepid-epidemiologiczny. usług region zapewnia kontrolę nad przestrzeganiem przepisów przez wszystkie przedsiębiorstwa, instytucje, organizacje i działy. obywatele istniejącej godności. standardy (co eliminuje lub znacząco ogranicza wpływ na organizm niekorzystnych czynników środowiska naturalnego i przemysłowego), a także organizuje procedury sanitarno-higieniczne. i przeciwepidemiczne wydarzenia. Zapobiegawczo orientacja sów 3. Odzwierciedla także system prof. przyjęty w ZSRR. selekcja i okresowość Miód. inspekcje.

System organizacji 3. w ZSRR przetrwał próbę czasu i zyskał międzynarodowe uznanie. wyznanie. W uchwale przyjętej przez 23. Zgromadzenie Światowe 3. (1970) w sprawie podstawowej. zasady rozwoju narodowego usługi 3. Ważne zasady i postanowienia socjalistyczne. 3. uznany za najskuteczniejszy i zalecany wszystkim państwom członkowskim 3. Światowej Organizacji (WHO) do stosowania przy wyborze schematu organizacji medycznej. Pomóż nam. System Sov jest wysoko oceniany. 3. przyjęty na Międzynarodówce. konferencja na temat podstawowej opieki zdrowotnej. pomocy (1978, Ałma-Ata).

Doskonała definicja

Niekompletna definicja ↓

Kontynuując temat ZSRR i analizę „wtedy-teraz”, nie mogłem powstrzymać się od skupienia się na medycynie. Bo teraz jest to branża w opłakanym stanie, ale potem...

W chorobie nie ma nic przyjemnego. Niemniej jednak każdy z nas od czasu do czasu musi szukać wykwalifikowanej pomocy medycznej. I niestety spotkanie osoby, która złożyła przysięgę Hipokratesa, nie zawsze pozostawia pozytywne emocje. Ale jak wyglądała sytuacja z opieką medyczną w czasach Związku Radzieckiego?
Proponuję porównać poziom i jakość medycyny w ZSRR i Rosji.

Długo można się spierać oceniając okres sowiecki w rozwoju naszego państwa. Mamy jednak nadzieję, że nikt nie ma wątpliwości co do wysokiej jakości medycyny i edukacji. O systemie edukacji ZSRR i współczesnej Rosji rozmawialiśmy już wcześniej, a dziś proponujemy porozmawiać o medycynie.

Główną cechą systemu opieki zdrowotnej ZSRR było jego ukierunkowanie na profilaktykę, co umożliwiło zapobieganie wielu poważnym chorobom lub diagnozowanie ich na początkowym etapie. Ponadto, praktycznie od podstaw, stworzono rozbudowaną sieć agencji rządowych pracujących na potrzeby ochrony zdrowia. Obejmowały nie tylko szpitale, w których przyjmowano pacjentów, ale także zakłady sanatoryjne i uzdrowiskowe, a także różne instytuty badawcze. Naturalnie cały system opieki zdrowotnej Związku Radzieckiego wymagał od państwa ogromnych inwestycji finansowych i otrzymał je, w pełni rekompensując te pieniądze zdrowiem obywateli ogromnego kraju.

System opieki zdrowotnej ZSRR, a następnie Rosji, ma głębokie korzenie i opiera się na ziemistwie i wojskowej medycynie polowej. Niestety próby, jakie spotkały naszą Ojczyznę, doprowadziły do ​​szybkiego skoku w rozwoju nowych technologii i metod leczenia, co umożliwiło szybki powrót rannych żołnierzy ze służby. W okresie powojennym główne siły systemu opieki zdrowotnej ZSRR skupione były na budowie rozbudowanej sieci obejmującej całe terytorium kraju.

Niezaprzeczalną zaletą systemu opieki zdrowotnej ZSRR jest łatwość uzyskania opieki medycznej. Nie było potrzeby umawiania się na wcześniejszą rejestrację ani dodatkowych dokumentów, takich jak obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne. Każdy obywatel Związku Radzieckiego miał prawo do wykwalifikowanej pomocy, która była również całkowicie bezpłatna. Oczywiście zawsze pojawiały się drobne oznaki uwagi ze strony lekarza, ale nawet w przypadku ich nieobecności można było mieć pewność, że diagnoza była trafna, a pomoc udzielona zgodnie ze wszystkimi standardami i wymogami

W razie potrzeby każdy potrzebujący mógł liczyć na leczenie sanatoryjne w dowolnym miejscu Związku Radzieckiego. Oczywiście albo było ono całkowicie bezpłatne, albo pacjent musiał zapłacić minimalną kwotę na pokrycie drobnych wydatków.

Kolejną zaletą radzieckiej opieki zdrowotnej jest system szczepień, który obejmował bez wyjątku cały kraj. Pełny zestaw szczepień był wymagany wszędzie: podczas ubiegania się o pracę, nauki, czy wizyt w szpitalu ze względów niezwiązanych bezpośrednio ze szczepieniami. Oczywiście zdarzały się wyjątki od zasad i pojawiały się one w ramach wdzięczności w postaci słodyczy/kwiatów, jednak większość ludności naszego kraju przestrzegała zaleceń lekarzy i była odpowiednio zaszczepiona. Obecnie każdy może odmówić szczepienia. Takie odmowy szczególnie często piszą młode matki, które uważają, że szczepienia mogą jedynie zaszkodzić zdrowiu dziecka.

Pierestrojka, która powinna doprowadzić do zmiany systemu rządów w państwie, doprowadziła do zniszczenia wszystkiego. Naturalnie na krawędzi znalazła się także służba zdrowia, która niemal całkowicie utraciła finansowanie ze strony państwa. Musieliśmy stworzyć go na nowo, wykorzystując pozostałości jego dawnej świetności, a to, co z tego wyniknie, zależy od Was.

Podstawą świadczenia opieki medycznej we współczesnej Rosji jest obowiązkowa polisa zdrowotna, którą powinien posiadać każdy obywatel naszej rozległej Ojczyzny. Dokument ten, a w najnowszej wersji także karta plastikowa, potwierdza, że ​​opłatę za opiekę medyczną uiści ubezpieczyciel medyczny, który wystawił polisę. Niestety lista usług, które można świadczyć w ramach tej polisy, jest dość ograniczona i obejmuje jedynie środki doraźne, czyli opiekę medyczną nie wymagającą skomplikowanych interwencji i nawet wtedy tylko w publicznych placówkach medycznych.

Aby móc korzystać z opieki medycznej w prywatnych przychodniach lekarskich, których przybywa w zastraszającym tempie, trzeba wykupić w towarzystwach ubezpieczeniowych dobrowolną polisę zdrowotną, której cena uzależniona jest od tego, jakich usług potrzebujesz. Naturalnie, z radością zostaniesz przyjęty tylko w prywatnej klinice, która podpisała odpowiednią umowę z Twoją firmą ubezpieczeniową.

Mowa o prywatnych szpitalach. W ZSRR taka koncepcja w zasadzie nie istniała. Tak, istniały osobne kliniki, do których zwykli śmiertelnicy nie mogli się dostać, a obsługiwali je wyłącznie członkowie rodzin elity partyjnej. Liczba prywatnych szpitali różnych specjalności jest obecnie trudna do oszacowania. Może się wydawać, że w Rosji powinna być ogromna liczba lekarzy o różnych kwalifikacjach. Ale to nieprawda. Po prostu lekarze pracujący w agencjach rządowych dorabiają w wolnym czasie w prywatnych klinikach. Naturalnie za główny powód tego „hobby” można uznać pensje, które są znacznie wyższe niż w pracy w szpitalu publicznym.

Coraz więcej Rosjan, pomimo wysokich kosztów usług, woli leczyć się w szpitalach prywatnych. Dla wielu szybkość i jakość obsługi są ważniejsze niż pieniądze. Ponadto trwająca od kilku lat reforma medycyny w Rosji prowadzi wyłącznie do obniżenia jakości udzielanej opieki medycznej i wzrostu śmiertelności pacjentów. Nie ma odpowiedzi na pytanie, dlaczego obserwuje się tę tendencję. Zdaniem szefa rosyjskiego Ministerstwa Zdrowia jest to proces naturalny, który można wytłumaczyć jedynie wzrostem ogólnej liczby emerytów w Rosji, a już na pewno nie reformą służby zdrowia.

Obecnie w wielu nowoczesnych szpitalach znajdują się kolejki elektroniczne, które zdaniem twórców powinny ułatwić proces wizyty u niezbędnego lekarza. Ale to tylko pomysł. W praktyce pojawia się ogromna liczba problemów. Po pierwsze, „stałymi klientami” różnych szpitali są emeryci, którym do technologii jest wyjątkowo daleko, a o Internecie nie mówmy już nic. Po drugie, osoby, które wpadają „tylko po to, żeby zapytać” nigdzie nie zniknęły, a ich pojawienie się znacząco przesuwa czas przydzielany przez system

Naturalnie, we współczesnej Rosji istnieją również pozytywne tendencje w rozwoju medycyny: kupuje się wiele nowoczesnego sprzętu, buduje się nowe szpitale, remontuje i rekonstruuje istniejące. I ogólnie poziom świadczonej opieki medycznej znacznie wzrósł w porównaniu do lat ubiegłych. Ale w tym przypadku nie jest to zasługa systemu jako takiego. Po prostu postęp technologiczny nie stoi w miejscu i co miesiąc dokonywane są nowe odkrycia, które pozwalają uratować ludzkość przed strasznymi chorobami. Mamy nadzieję, że wszystkie najnowocześniejsze rozwiązania zostaną niezwłocznie zastosowane w rosyjskim systemie opieki zdrowotnej, a cały kraj nie będzie musiał po raz kolejny zbierać milionów rubli na wywóz za granicę kolejnego dziecka, któremu rosyjscy specjaliści odmówili pomocy.

W jakim okresie rozwoju naszego kraju, Twoim zdaniem, opieka medyczna była bardziej wykwalifikowana?

Opieka zdrowotna ZSRR w okresie powojennym (1952-1991)

W ciągu tych lat poszukiwano nowych form i metod zapewnienia ludności opieki medycznej i profilaktycznej.

Przeprowadzono reformę zarządzania opieką zdrowotną na obszarach wiejskich. Zlikwidowano powiatowe wydziały zdrowia, a wszelkie funkcje administracyjno-gospodarcze w stosunku do powiatowych zakładów opieki zdrowotnej przeniesiono do szpitala powiatowego, którego naczelny lekarz został naczelnym lekarzem powiatu. Centralne szpitale powiatowe stały się ośrodkami organizacyjnymi i metodologicznymi kwalifikowanej opieki medycznej.

W latach sześćdziesiątych XX wieku, wraz z dalszym rozwojem sieci placówek medycznych, coraz większą uwagę zwracano na rozwój usług specjalistycznych, zapewniających ludności opiekę pogotowia ratunkowego, opiekę stomatologiczną i radiologiczną. Podjęto szczególne środki w celu zmniejszenia częstości występowania gruźlicy, polio i błonicy. Budowę dużych wielodyscyplinarnych szpitali i zwiększenie pojemności istniejących centralnych szpitali powiatowych do 300-400 łóżek ze wszystkimi rodzajami opieki specjalistycznej Minister Zdrowia S.V. Kuraszow uznał za ogólną linię rozwoju opieki zdrowotnej.

Zaczęto zwracać większą uwagę na organizację opieki medycznej nad pacjentami z patologiami układu oddechowego, chorobami układu krążenia, onkologicznymi i alergicznymi.

Coraz wyraźniej jednak widać było, że rezultaty działań władz sanitarnych przestały odpowiadać potrzebom społeczeństwa i palącym zadaniom epoki.

Finansowanie opieki zdrowotnej w dalszym ciągu odbywało się na zasadzie rezydualnej. Na tle innych krajów świata, gdzie finansowanie ocenia się na podstawie udziału dochodu narodowego przeznaczanego na opiekę zdrowotną, w latach 70. i 80. XX w. ZSRR plasował się w 7. pierwszej dziesiątce krajów. Ocena udziału budżetu państwa wydatkowanego na te cele wykazała, że ​​udział ten systematycznie maleje: 1960 r. – 6,6%, 1970 r. – 6,1%, 1980 r. – 5,0%, 1985 r. – 4,6%, 1993 r. – 3,5%. Zwiększenie alokacji w wartościach bezwzględnych z trudem pokryło koszty związane ze wzrostem liczby ludności kraju.

Opiekę zdrowotną zaczęto zaliczać do sektora usług, a uwaga aparatu administracyjnego i kierowniczego na ochronę zdrowia ludzi spadła.

Kierunek profilaktyczny medycyny w jej tradycyjnym rozumieniu, jako walka z masowymi, głównie zakaźnymi, ostrymi chorobami za pomocą środków sanitarnych i przeciwepidemicznych, zaczął się wyczerpywać. Jedną z przyczyn tego jest szybka transformacja patologii: rosnąca przewaga nieepidemicznych chorób przewlekłych, które stanowią podstawę współczesnej struktury umieralności i zachorowalności. Pojawiły się nowe pytania związane z niedocenianiem problemów środowiskowych i zdrowotnych w miejscu pracy nie tylko w latach 30. i 40. XX wieku, ale także w latach 50. i 60. XX wieku. Tak więc, jak poprzednio, deklarowany kierunek profilaktyczny nie był realizowany w praktyce, wśród lekarzy dominowała część medyczna pracy, lekarze natomiast zajmowali się profilaktyką formalnie, często „na raport”.

Szczególne miejsce zajmuje znaczenie ekstensywnych sposobów rozwoju opieki zdrowotnej. Nie ulega wątpliwości, że na pewnym etapie rozwoju, gdy wiele problemów zdrowotnych wiązało się z niedoborem lekarzy, szpitali, przychodni i instytucji sanitarno-epidemiologicznych, sposoby te spełniły swoją rolę. Ale mogły one prowadzić do sukcesu tylko w pewnym stopniu i pod pewnymi warunkami. Przegapiono moment, w którym konieczne było dokonanie jakościowego skoku od ilościowych wskaźników rozwoju opieki zdrowotnej w oparciu o dodatkowe finansowanie, inne podejście do wykorzystania zasobów, poszukiwanie nowych form i metod pracy na wszystkich poziomach opieki zdrowotnej opieka z uwzględnieniem zachęt materialnych i nowe podejście do szkolenia personelu. Pomimo ciągłego rozwoju sieci i liczby personelu medycznego, wyposażenie ludności w lekarzy i łóżka było dalekie od pożądanego, dostępność wysoko wykwalifikowanej i specjalistycznej opieki malała i była niewystarczająca nawet w miastach. Utrzymywały się niedobory leków, wyrobów i sprzętu medycznego. W niewystarczającym tempie zmniejszała się zachorowalność i umieralność ludności. Cele w dziedzinie opieki zdrowotnej zostały określone uchwałami Komitetu Centralnego KPZR i Rady Ministrów ZSRR „W sprawie środków dalszej poprawy opieki zdrowotnej” (1960, 1968, 1977, 1982): opracowanie planów długoterminowych na rozwój i racjonalne rozmieszczenie sieci przychodni, biorąc pod uwagę liczbę i strukturę obsługiwanej populacji, co oznacza pełne zapewnienie ludności wszystkich rodzajów wysokokwalifikowanej i specjalistycznej opieki medycznej, rozszerzenie zakresu masowej profilaktyki badania i badania lekarskie; przeprowadzić budowę dużych, w większości niezależnych klinik, mogących obsłużyć 750 lub więcej wizyt na zmianę; przy uruchamianiu nowych gabinetów zabiegowych i diagnostycznych w przychodniach należy bezwzględnie przestrzegać norm sanitarnych; zapewnić radykalną poprawę organizacji pracy rejestrów, z uwzględnieniem specyficznych warunków, wprowadzić nowe formy i metody ich pracy: samorejestrację pacjentów, poszerzenie informacji o godzinach otwarcia gabinetów diagnostycznych i zabiegowych, -rejestracja telefoniczna i inne, szersze wykorzystanie w tym celu zautomatyzowanych systemów; poszerzyć wprowadzenie do działalności zakładów opieki zdrowotnej postępowych form i metod organizacji pracy lekarzy, mających na celu maksymalne odciążenie ich od pracy niezwiązanej bezpośrednio z badaniem i leczeniem pacjentów (dyktafonowy sposób prowadzenia dokumentacji, stosowanie sztampowych pieczątek , książeczki receptowe itp. ); organizuje, w porozumieniu z komitetami wykonawczymi lokalnych Rad Deputowanych Ludowych, godziny pracy placówek ambulatoryjnych, zapewniając opiekę specjalistyczną w wymaganej objętości przez gabinety lecznicze, diagnostyczne, rentgenowskie i laboratoria poza godzinami pracy we wszystkie dni tygodnia, m.in. w soboty oraz niedziele i święta zapewniają, że lekarze pierwszego kontaktu pełnią dyżury w zakresie przyjmowania pacjentów w przychodni oraz sprawowania opieki lekarskiej i realizacji recept lekarskich dla pacjentów w domu; przeprowadzić w latach 1978 - 1985 dezagregację terytorialną obszarów terapeutycznych i pediatrycznych, zwiększając liczbę dorosłych obsługiwanych w przeliczeniu na miejscowego lekarza rodzinnego w 1982 r. do średnio 2 tys. osób, a do 1985 r. średnio do 1,7 tys. osób, a liczbę By W latach 1980–1982 liczba dzieci obsługiwanych przez jednego miejscowego pediatrę wynosiła średnio 800 osób. Zapewnienie, począwszy od 1978 r., corocznego zwiększania liczby stanowisk lekarskich lokalnych terapeutów i pediatrów oraz ich pełnego obsadzenia lekarzami; ustanowić, począwszy od 1978 r., szczegółowe roczne zadania dla regionalnych (terytorialnych) wydziałów zdrowia i ministerstw zdrowia republik autonomicznych w zakresie dezagregacji okręgów medycznych i zwiększenia liczby stanowisk lokalnych terapeutów i pediatrów. Sprawuj ścisłą kontrolę nad przestrzeganiem zaplanowanej dyscypliny na poziomie lokalnym; Usprawnić pracę placówek pogotowia ratunkowego i ratownictwa medycznego, wzmocnić ich bazę materialną i techniczną oraz rozpocząć budowę stacji i podstacji ratownictwa medycznego według standardowych projektów; zapewnić do roku 1985 we wszystkich ośrodkach regionalnych, regionalnych, republikańskich i dużych miastach przemysłowych organizację szpitali ratunkowych połączonych ze stacjami ratownictwa medycznego; zapewnienie dalszego rozwoju specjalistycznej opieki medycznej w nagłych wypadkach, przede wszystkim organizacji zespołów kardiologicznych, intensywnej terapii, pediatrycznych, toksykologicznych, urazowych, neurologicznych i psychiatrycznych. Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 31 października 1977 r. N 972 w sprawie działań mających na celu dalszą poprawę publicznej opieki zdrowotnej (ze strony internetowej http://www.bestpravo.ru)

Wiele z tych uchwał również pozostało na poziomie deklaracji, zamiast kardynalnych decyzji przewidziano opcjonalne półśrodki.

Z drugiej strony formy i metody leczenia i profilaktyki, które rozwinęły się na przestrzeni dziesięcioleci, w dużym stopniu znalazły swoje uzasadnienie i zyskały międzynarodowe uznanie. WHO pozytywnie oceniła zasady radzieckiej opieki zdrowotnej. Międzynarodowe spotkanie w Ałmaty (1978) pod auspicjami WHO uznało organizację podstawowej opieki zdrowotnej w ZSRR i jej zasady za jedną z najlepszych na świecie.

W ciągu tych lat włożono wiele pracy w poprawę jakości szkolenia lekarzy. W instytutach medycznych udoskonalane są programy nauczania i szkolenia, wprowadza się 6 rok - podporządkowanie, a po ukończeniu studiów - staż zakończony egzaminem ze specjalności głównej. „ZDROWIE PUBLICZNE I OCHRONA ZDROWIA” wyd. prof. VA Minajewa, prof. N.I. Vishnyakova Wydanie szóste, 2012./str. 36-37

26 grudnia 1991 roku ZSRR upadł. Zmiany polityczne, gospodarcze i społeczne spowodowały konieczność zrewidowania systemu leczenia i profilaktyki zdrowotnej ludności.

W ten sposób kończy się niezwykle znaczący rozdział w historii Rosji zwany „radziecką opieką zdrowotną”. W ciągu 74 lat państwu udało się zbudować silny system opieki zdrowotnej (mimo wszystkich trudności, jakie przeszedł ZSRR), co budzi podziw i szacunek u wszystkich, którzy zapoznali się z organizacją opieki zdrowotnej w ZSRR.

3246 0

Lata powojenne, wraz z odbudową gospodarki narodowej, upłynęły pod znakiem wprowadzenia szeregu zasadniczo nowych form opieki medycznej.

W 1946 roku Ludowe Komisariaty Zdrowia ZSRR i RFSRR zostały przeorganizowane w ministerstwa zdrowia. Ważnym i celowym środkiem organizacyjnym było połączenie przychodni i szpitali w zakłady jednorazowego leczenia i profilaktyki (1947-1949), co przyczyniło się do wzmocnienia bazy materialnej i technicznej, poprawy funkcjonowania szpitali i zwiększenia ciągłości opieki medycznej. Jednak podczas łączenia instytucji medycznych i profilaktycznych w wielu regionach popełniono pewne błędy w obliczeniach.

Wraz z dalszym rozwojem placówek medycznych i wzrostem liczby lekarzy, wiele uwagi poświęcono poprawie organizacji opieki medycznej ludności wiejskiej.

W latach powojennych nastąpił szybki rozwój służby sanitarno-epidemiologicznej, gwałtownie wzrosła liczba stacji sanitarno-epidemiologicznych, zintensyfikowano prace nad ochroną źródeł zaopatrzenia w wodę, zbiorników powietrznych i gleby oraz koordynowano projekty budownictwa przemysłowego i cywilnego z władzami sanitarnymi.

W latach pięćdziesiątych wzrosła rola Akademii Nauk Medycznych jako najwyższej w kraju naukowej instytucji medycznej i jej instytutów badawczych. Lata te upłynęły pod znakiem wielu ważnych odkryć, które w znaczący sposób przyczyniły się do poprawy opieki zdrowotnej. W szczególności opracowano i zaczęto stosować chirurgiczne metody leczenia wad serca oraz zakończono prace nad wyeliminowaniem malarii jako choroby masowej.

Zaproponowano nowe metody utrwalania krwi, oryginalne substytuty krwi, szczepionki i surowice do zapobiegania i leczenia szeregu chorób zakaźnych, opracowano metody wykorzystania izotopów promieniotwórczych w praktyce lekarskiej, zbadano patogenezę choroby popromiennej, a także podstawy położono medycynę kosmiczną. Wiele uwagi poświęcono tworzeniu dużych szpitali na 600 i więcej łóżek oraz organizacji specjalistycznej opieki medycznej.

Wzrost gospodarczy kraju oraz postęp naukowo-techniczny znajdują się pośrodku. Lata 60. XX wieku stały się podstawą do znacznej poprawy wskaźników zdrowia publicznego, zidentyfikowały nowe zadania opieki zdrowotnej i stworzyły dogodne warunki do wzmacniania jej bazy materialnej i technicznej. Nastąpiły wzajemnie powiązane i współzależne procesy integracji i różnicowania wiedzy medycznej. W praktycznej opiece zdrowotnej dotyczyło to przede wszystkim zróżnicowania świadczeń leczniczych i wydzielenia kardiologii, reumatologii, pulmonologii, gastroenterologii, nefrologii itp. na samodzielne specjalności.

Na obszarach wiejskich w tych latach nastąpiła znacząca reorganizacja opieki medycznej dla ludności - powszechne tworzenie centralnych szpitali powiatowych, organizacja w nich wyspecjalizowanych oddziałów (terapeutycznych, chirurgicznych, pediatrycznych itp.). Specjalizacja opieki medycznej dotknęła także przychodni.

Nowe skuteczne szczepionki przeciwko polio i odrze, nowe metody leczenia zapalenia płuc i toksycznej niestrawności weszły do ​​praktyki lekarskiej.

Lata 70. XX wieku to ważny etap w rozwoju i doskonaleniu opieki terapeutycznej. Uruchomiono setki nowych, potężnych przychodni, spełniających współczesne wymagania na ponad 500 wizyt na zmianę, budowę dużych szpitali wielodyscyplinarnych na 1000 łóżek, szpitali ratunkowych na 800-900 łóżek z oddziałami intensywnej terapii, dużej onkologii przychodnie itp.

Wysoko wykwalifikowaną pomoc ludności wiejskiej zaczęto świadczyć głównie w centralnych szpitalach powiatowych, z których wiele zapewniało pomoc ambulatoryjną (doradczą) nie tylko ludności wiejskiej obszaru usług, ale także mieszkańcom miast.

Tym razem rozpoczyna się budowa dużych naukowych ośrodków leczniczo-diagnostycznych z zakresu onkologii, kardiologii, położnictwa i ginekologii, alergologii, gastroenterologii, pulmonologii, ośrodków przewlekłej hemodializy itp.

Cała służba zdrowia przeprowadziła przez te lata wielką pracę profilaktyczną. Obserwacją ambulatoryjną objęto coraz większą liczbę osób zdrowych. Z roku na rok poszerzał się zakres badań profilaktycznych (przesiewowych) w celu wczesnego rozpoznania i terminowego leczenia chorób o znaczeniu społecznym, przede wszystkim gruźlicy, nowotworów złośliwych, chorób układu sercowo-naczyniowego itp. W oparciu o duże szpitale wielodyscyplinarne, rozpoczęto tworzenie dobrze wyposażonych ośrodków diagnostycznych, wysoko wykwalifikowanych specjalistów.

Zdając sobie sprawę z daremności dalszego, szerokiego rozwoju opieki zdrowotnej, Ministerstwo Zdrowia zaczęło przykładać dużą wagę do optymalizacji struktury sieci szpitali i przychodni, racjonalnego wykorzystania pojemności łóżek, jej naukowego profilowania, a także zapewnienia ciągłości leczenia pacjentów w klinice i szpitalu.

Postęp opieki zdrowotnej wiązał się bezpośrednio z dalszym pogłębianiem specjalizacji opieki medycznej, co odzwierciedlało główny wektor rozwoju medycyny w tamtych latach. Dalszy rozwój tego złożonego procesu wymagał jednak pewnych warunków, odpowiednich form organizacyjnych i znacznych kosztów rzeczowych, co nie zawsze jest możliwe w warunkach rezydualnego finansowania opieki zdrowotnej.

Przez te lata wiele zrobiono, aby wzmocnić bazę materialną i techniczną zakładów opieki zdrowotnej oraz wyposażyć je w nowoczesny sprzęt diagnostyczny. Jednak pomimo podjętych decyzji budowa standardowych placówek medycznych, zwłaszcza na terenach wiejskich, była niewystarczająco finansowana, a terminy ich oddania do użytku nie dotrzymywały.

Historycznym etapem w rozwoju państwowego systemu opieki zdrowotnej było przyjęcie Podstaw legislacji w zakresie ochrony zdrowia (1969). który sformułował prawa i obowiązki organów rządowych, organizacji publicznych i obywateli w zakresie ochrony zdrowia. Ochrona macierzyństwa i dzieciństwa stała się priorytetem w służbie zdrowia naszego kraju.

Pod koniec lat 70. system opieki zdrowotnej zaczął coraz częściej doświadczać trudności związanych przede wszystkim z niewystarczającym finansowaniem i wynikającymi z tego różnymi negatywnymi zjawiskami. Do 1980 roku kraj zajmował pierwsze miejsce na świecie pod względem zaopatrzenia w personel medyczny, jednak dysproporcja pomiędzy personelem medycznym i paramedycznym utrzymywała się. Nie udało się doprowadzić tego stosunku do planowanego poziomu 1:4. Sieć szkół medycznych rozwijała się powoli i niewiele zrobiono, aby ulepszyć system szkolenia ratowników medycznych.

Na początku lat 80. polityczne kierownictwo państwa postawiło przed Ministerstwem Zdrowia ogromne zadanie - objęcie obserwacją ambulatoryjną całej populacji kraju. Z biegiem czasu okazało się jednak, że nie ma sił i środków, aby przejść do powszechnych badań lekarskich, a skuteczność ich wdrażania na taką skalę nie została dostatecznie uzasadniona. Dlatego też należało w całości zrezygnować z realizacji tego pomysłu. Jednocześnie w społeczeństwie, wśród pracowników służby zdrowia panowało dojrzałe zrozumienie potrzeby radykalnych zmian w ochronie zdrowia.

Konieczność reformy służby zdrowia stała się oczywista już w latach 70. XX w., kiedy zaczęły wyraźnie ujawniać się tendencje w zakresie pogorszenia stanu zdrowia społeczeństwa. Jednak z wielu powodów reformę służby zdrowia rozpoczęto dopiero w drugiej połowie lat 80. wraz z wprowadzeniem nowego mechanizmu ekonomicznego. W związku z rosnącą sprzecznością pomiędzy skalą zadań stojących przed służbą zdrowia kraju a poziomem finansowania przemysłu przeprowadzono szereg eksperymentów ekonomicznych mających na celu poszerzenie uprawnień szefów władz i instytucji zdrowotnych oraz wykorzystanie zachęt ekonomicznych w pracy instytucji.

Tym razem nie zabrakło także eksperymentów nad brygadową formą organizacji i wynagradzania personelu medycznego oraz intensyfikacją wykorzystania łóżek w dużych szpitalach. Niestety, praca ta nie została ukończona, choć odegrała pewną rolę w rozwoju nowych ekonomicznych podejść do zarządzania opieką zdrowotną.

OP Szczepin, V.A. Lekarski

Prasa burżuazyjna, jak można było się spodziewać, stara się nie poruszać tematu opieki zdrowotnej, ale kwestia ta jest niezwykle istotna, szczególnie dla tych, którzy walczą o poprawę warunków życia, bo dobre zdrowie jest podstawą godnego życia. Porównując społeczeństwa socjalistyczne i kapitalistyczne, należy wyraźnie pokazać różnicę w systemach opieki zdrowotnej, ponieważ wszystkie państwa socjalistyczne dbają o zdrowie ludności, na pierwszym miejscu stawiają zadanie ochrony zdrowia i tworzą publiczną służbę zdrowia systemy najwyższej jakości - w przeciwieństwie do jakiegokolwiek państwa kapitalistycznego. Wystarczy spojrzeć na dzisiejszą sytuację na świecie, żeby zobaczyć, czym w zakresie opieki zdrowotnej mogą pochwalić się kraje kapitalistyczne. Według oficjalnych statystyk, co roku z powodu chorób spowodowanych niedożywieniem umiera 40 milionów ludzi. Jednocześnie ilość środków potrzebnych do zapewnienia każdej osobie na planecie opieki medycznej o minimalnej jakości wynosi około 3% rocznego światowego budżetu wojskowego. Można więc wyraźnie zobaczyć, jak dekadencki jest kapitalizm monopolistyczny!

Dziś, dzięki postępowi medycyny i technologii, jesteśmy w stanie zapewnić każdemu doskonałą opiekę medyczną. Nie ma powodu stawiać barier dla doskonałego zdrowia wszystkich obywateli. Ponadto prawo do dobrego zdrowia powinno być jednym z najważniejszych praw człowieka. Zamiast tego mamy do czynienia z kolejkami oraz brakiem lekarzy i łóżek szpitalnych.

Pytania, o które mnie poproszono, brzmiały: Jaka była polityka rządu radzieckiego w sprawie opieki zdrowotnej? Jakie są jej sukcesy? Jak zorganizowano opiekę medyczną w ZSRR? Jak to się rozwinęło? W kolejnych rozdziałach postaram się odpowiedzieć na te pytania.

Medycyna w przedrewolucyjnej Rosji

Budowniczowie socjalizmu w ZSRR odziedziczyli system opieki zdrowotnej w opłakanym stanie. W Rosji nie było centralnej instytucji medycznej koordynującej kwestie zdrowotne, zdecydowana większość społeczeństwa żyła w skrajnym ubóstwie, brakowało lekarzy (w niektórych rejonach na 40 000 osób przypadał tylko jeden lekarz), a ogromna część społeczeństwa nie nie otrzymać w ogóle żadnej opieki medycznej. Mimo to w Rosji istniał ruch medyczny, który stał się podstawą budowy socjalistycznego systemu opieki zdrowotnej.

Początek zorganizowanej opieki zdrowotnej w Rosji dał Piotr I, który założył pierwsze szpitale w Rosji (w 1706 r. w Moskwie i w 1715 r. w Petersburgu), zapraszając lekarzy zagranicznych, a także otwierając Akademię Nauk (w 1724 r. ) w celu szkolenia rosyjskich lekarzy. Katarzyna II kontynuowała dzieło Piotra I, otwierając szereg szpitali i pierwszy rosyjski szpital dla chorych psychicznie (w 1776 r.). Jednak medycyna rosyjska była nadal wyjątkowo zacofana. Dławiąca biurokracja carska sprawiała, że ​​profesjonalna opieka medyczna była trudna dla wolnych chłopów i praktycznie niedostępna dla chłopów pańszczyźnianych i robotników.

W 1884 r. w Rosji po raz pierwszy pojawiły się ziemstwa – organy samorządu terytorialnego. Ziemiestwo było sejmikiem prowincjonalnym zajmującym się sprawami lokalnymi, w tym opieką zdrowotną. Kontrolowali je indywidualni właściciele ziemscy, burżuazja i wolni chłopi, przy czym każda grupa posiadała jedną trzecią głosów. System medycyny ziemistvo po raz pierwszy umożliwił chłopom otrzymanie opieki medycznej i stworzył sieć placówek medycznych na obszarach wiejskich. Henry Sigerist, autor Medycyny socjalizowanej w Związku Radzieckim, opisuje ziemstwo jako instytucje, które „utorowały drogę” medycynie radzieckiej, tworząc na terenie całego kraju sieć placówek medycznych, która jednak nie była wystarczająco rozbudowana i same placówki medyczne były potrzebne poprawa.

System opieki medycznej zemstvo mówi bardziej o dobrych intencjach niż o prawdziwej chęci zapewnienia wysokiej jakości opieki medycznej. Była niedofinansowana i nie była w stanie sama poradzić sobie z problemami. Klasy wyzyskujące, które posiadały większość głosów, nie chciały wnosić znaczących datków na rzecz organizacji zdrowia publicznego. Z drugiej strony lekarze zemstvo byli pełni entuzjazmu i kierowali się szczerym zainteresowaniem i troską o sprawy zdrowia publicznego - poświęcili swoje życie służbie ludziom. Gdyby interesowali się majątkiem osobistym, mogliby osiągnąć to szybciej, pracując jako prywatni lekarze dla zamożnych obywateli. (Nawiasem mówiąc, wielki rosyjski pisarz i dramaturg A.P. Czechow był kiedyś lekarzem ziemstwa.) Jednym z czołowych lekarzy ziemstwa był słynny N.A. Semashko, który później został pierwszym komisarzem ludowym najlepszego systemu opieki zdrowotnej na świecie.

Stosunek bolszewików do zdrowia

W programie CPSU (b) uwzględniono następujące punkty:

„Za podstawę swoich działań w zakresie ochrony zdrowia publicznego Rosyjska Komunistyczna Partia Bolszewików uważa za niezwykle ważne wdrożenie kompleksowych środków promocji zdrowia i środków sanitarnych zapobiegających występowaniu chorób. W związku z tym RCP(b) jako swoje bezpośrednie zadanie wyznacza:

1. Podjąć zdecydowane i kompleksowe działania sanitarne w interesie ludzi pracy, takie jak:

a) poprawę stanu miejsc publicznych (ochrona gruntów, wód i powietrza przed zanieczyszczeniami),

b) organizacja cateringu publicznego w oparciu o naukowe podstawy, z uwzględnieniem wymogów higienicznych

c) wdrożenie środków zapobiegających ogniskom i rozprzestrzenianiu się chorób zakaźnych

d) stworzenie kodeksu przepisów o ochronie zdrowia.

2. Zwalczać choroby społeczne - gruźlicę, choroby weneryczne, alkoholizm itp.

3.Uczynić profesjonalne usługi medyczne i farmaceutyczne bezpłatnymi i dostępnymi dla każdego.

Głównymi zasadami systemu opieki zdrowotnej zaproponowanymi przez bolszewików są powszechna profilaktyka, zdrowe warunki pracy i życia, ubezpieczenie społeczne i edukacja zdrowotna. Głównym nurtem sowieckiej opieki zdrowotnej od samego początku było zapobieganie chorobom, a nie leczenie. Według słów N.A. Winogradow, który napisał książkę „Zdrowie publiczne w Związku Radzieckim”: „Państwo radzieckie postawiło sobie za cel nie tylko leczenie chorób, ale zapobieganie im, robi wszystko, aby stworzyć takie warunki życia i pracy, aby występowanie chorób stanie się niemożliwe.” Takie podejście do opieki zdrowotnej jest oczywiście logiczne – każde dziecko zgodzi się, że zapobieganie chorobom jest lepsze niż leczenie. Jednakże interesem klasy panującej jest wyciągnięcie jak największych zysków kosztem klasy robotniczej, przy czym niemożliwe jest zapewnienie pracownikom wysokiej jakości usług socjalnych i medycznych, niezbędnych do utrzymania wysokiego poziomu życia i zdrowia. I nie jest to tylko kwestia ekonomiczna, ale i organizacyjna. W socjalizmie wszyscy ludzie, organy władzy, społeczeństwo - wszyscy dążą do wspólnego celu - polepszenia życia ludzi - umożliwienia jego organizacji i planowania. Ale w społeczeństwie kapitalistycznym jest zupełnie inaczej.

Wprowadzenie teorii do praktyki

Wkrótce po rewolucji 1917 r. Rosja pogrążyła się w otchłani wojny domowej. Szalały epidemie i wzrosła śmiertelność. W czerwcu 1918 r. utworzono Ludowy Komisariat Zdrowia i „po raz pierwszy w historii medycyny jeden organ administracyjny zaczął kierować systemem opieki zdrowotnej całego państwa” (Sigerist). Pierwszym zadaniem było opanowanie epidemii, które szybko szerzyły się po całym kraju i wyrządzały ogromne szkody w morale żołnierzy armii młodego państwa socjalistycznego. Na VII Ogólnorosyjskim Zjeździe Rad, który zebrał się w grudniu 1919 r., Lenin oświadczył: „...I wciąż zbliża się do nas trzecia plaga – wszy, tyfus, który dziesiątkuje nasze wojska. ... Towarzysze, uwaga cała na tę kwestię. Albo wszy pokonają socjalizm, albo socjalizm pokona wszy!”

W niezwykle trudnych warunkach, braku wody, mydła, odzieży Komisariat Zdrowia, spełniając swoją zaszczytną misję, podjął planowe, systematyczne działania. Główną uwagę poświęcono rozbudowie sieci placówek medycznych, utrzymaniu pomieszczeń w warunkach sanitarnych, poprawie wodociągów, udostępnieniu ludności łaźni publicznych oraz zwalczaniu tyfusu plamistego. W kwietniu 1919 roku wprowadzono obowiązek szczepień. Efekt był ogromny: np. w Piotrogrodzie liczba przypadków ospy wietrznej spadła z 800 miesięcznie do 7. Wtedy lekarze, wykształceni w czasach Imperium Rosyjskiego, byli przekonani, że rząd radziecki chroni zdrowie ludzi i większość z nich zamiast uciekać, włączyło się w walkę o przetrwanie państwa socjalistycznego.

Edukacja zdrowotna odegrała ważną rolę w walce z dżumą. W 1920 r. w wykładach i pogadankach na temat higieny uczestniczyło 3,8 mln żołnierzy Armii Czerwonej, a w latach 1919 i 1920 wyprodukowano i rozprowadzono wśród samych żołnierzy 5,5 mln plakatów, broszur i broszur. Podobne akcje edukacyjne dotyczące zdrowia przeprowadzono wśród ogółu społeczeństwa

W 1922 r. armie imperialistyczne zostały pokonane dzięki wysiłkom młodego kraju na rzecz poprawy zdrowia swoich obywateli. Wraz z zakończeniem wojny podniesiono nowe hasło – „Od walki z epidemiami do poprawy pracy”.

Po wojnie

Chociaż sytuacja po wojnie secesyjnej nie była prosta, w okresie Nowej Polityki Gospodarczej system opieki zdrowotnej był konsekwentnie ulepszany. Do 1928 r. liczba terapeutów wzrosła z 19 785 do 63 219, nakłady na opiekę zdrowotną wzrosły ze 128,5 mln do 660,8 mln rubli rocznie, liczba łóżek w szpitalach wzrosła ze 175 000 do 225 000, a w żłobkach z 11 000 do 256 000. Ale i więcej W trakcie pierwszego planu pięcioletniego osiągnięto wymierne postępy. Zwykle ludzie wierzą, że plany pięcioletnie przewidywały wyłącznie produkcję przemysłową i w żaden sposób nie wpływały na dobrobyt ludzi - tak opisują je burżuazyjne podręczniki historii. Ten punkt widzenia jest niezwykle daleki od prawdy. Plany pięcioletnie dotyczyły wszystkich aspektów życia w kraju Sowietów: gospodarczego, społecznego i kulturalnego. Plany nie były narzucane odgórnie, ale były szczegółowo omawiane lokalnie i opierały się na danych zebranych przez samych pracowników. Jeśli chodzi o opiekę zdrowotną, pierwszy plan pięcioletni dotyczył głównie ułatwienia dostępu do usług zdrowotnych: potrzebne było więcej stanowisk lekarskich, łóżek szpitalnych, pielęgniarek i lekarzy. Plan opierał się na pełnym raporcie regionalnych władz ds. zdrowia, szpitali, kołchozów i fabryk na temat tego, co jest potrzebne i co można osiągnąć. W ciągu czterech lat realizacji pierwszego planu pięcioletniego liczba lekarzy zmieniła się z 63 000 do 76 000, liczba łóżek szpitalnych wzrosła o ponad połowę, a liczba żłobków wzrosła z 256 000 do 5 750 000. Powstało 14 nowych instytutów medycznych i 133 szkoły medyczne.

Po udostępnieniu placówek medycznych wszystkim obywatelom ZSRR drugi plan pięcioletni miał na celu poprawę jakości świadczonej opieki medycznej. Jednym z głównych celów było doskonalenie edukacji medycznej, a co za tym idzie podniesienie standardów pracy lekarzy. Powstały nowe instytuty medyczne i naukowo-badawcze, wśród których znalazł się ogromny Instytut Medycyny Doświadczalnej, otwarty z inicjatywy I.V. Stalin, V.M. Mołotowa, K.E. Woroszyłow i A.M. Gorki. Głównym frontem walki o poprawę zdrowia pozostawała nadal edukacja zdrowotna robotników i chłopów. CM. Manton, brytyjska naukowiec, która odwiedziła ZSRR w 1951 r., w swojej książce The Russian Union Today szczegółowo opisała powszechną edukację zdrowotną w ZSRR. Zauważyła, że ​​wszyscy lekarze byli zobowiązani do spędzania co najmniej 8 godzin miesięcznie na szkoleniach z zakresu profilaktyki i reagowania na obawy społeczne w parkach, salach wykładowych i ośrodkach zdrowia; w szkołach prowadzono edukację profilaktyczną i higieniczną; Plakaty i broszury zawierające podstawowe porady dotyczące ogólnych zagadnień opieki medycznej można było znaleźć w różnych instytucjach Związku Radzieckiego.

Pod koniec drugiego planu pięcioletniego położono mocne podstawy pod socjalistyczny system opieki zdrowotnej. Medycyna w ZSRR była znacznie lepszej jakości niż jakakolwiek inna na świecie.

Według brytyjskiego badania General Household Survey z 1989 r. badanie przeprowadzone na 1000 osób wykazało, że choroby przewlekłe były dwukrotnie częstsze wśród pracowników niewykwalifikowanych niż wśród pracowników zawodowych, takich jak lekarze czy prawnicy, i oczywiście, gdyby badanie dotyczyło bezrobotnych, dane byłyby byłoby jeszcze bardziej przerażające. Statystyka ta nie jest przypadkowa, ale jednocześnie nie jest wskaźnikiem, że biedni ludzie mają słabą dziedziczność. Po prostu podkreśla fakt, że klasa robotnicza zmuszona jest żyć w obrzydliwych warunkach, które nie sprzyjają dobremu zdrowiu. Jeśli dana osoba nie ma wystarczającej ilości pieniędzy, jest zmuszona żyć w złych warunkach. Gmina nie sprząta ulic, a mieszkańcy zadowalają się wywozem śmieci tylko raz w tygodniu; ogrzewanie jest drogie, dlatego ludzie muszą zaniedbywać swoje zdrowie, aby zaoszczędzić na rachunkach; zdrowa żywność kosztuje więcej; Ciepłe ubrania kosztują dużo pieniędzy, opłaty za ciepłą wodę są wysokie, detergenty są drogie, zajęcia na siłowni są drogie, leczenie jest drogie; powietrze jest zanieczyszczone, ulice nie są sprzątane, autobusy i pociągi są rzadko sprzątane, a zatem wszystko to przyczynia się do rozprzestrzeniania się chorób. Nic więc dziwnego, że stan zdrowia narodu jest tak zły.

Raport dla „Towarzystwa Stalinowskiego”. Przygotowane przez Carlosa Ruhla w lutym 2000 r.
Wschód. stalinsocietygb.wordpress.com/2017/01/18/h zdrowie-w-ussr/

Dziękuję Wasilijowi Pupkinowi za redakcję.

Na razie połowa. Druga połowa jest w trakcie montażu, a sam koniec z niecierpliwością czeka na ukończenie. Powiem, że artykuł im dalej, tym lepiej. Inaczej mówiąc, ciąg dalszy...