Az első pozitív vércsoport jellemzői. Milyen vércsoportok léteznek az emberben?

Hosszú ideig az emberek, akik . És csak a közelmúltban, új anyagok felfedezésével a tudósok cáfolták ezt az állítást. Alternatíva hiányában azonban az első negatívumot minden betegbe beadják. Ugyanakkor az 1. pozitív vércsoport nem mindenkinek megfelelő: bármely csoportú, de mindig pozitív Rh-val rendelkező betegeknek is beadják.

Még az anyaméhben, a magzat kialakulása során is változatlan marad. Hogy pontosan mi lesz, az nagyban függ a szülők csoportjától, és hogy pontosan hogyan kombinálták a gyermekben. Például, ha az anyának és az apának van az első, a baba biztosan örökli. De ha a vércsoport eltérő, bármilyen kombináció lehetséges.

Egy személy vércsoportja a vörösvértestek (vörösvértestek) membránján található antigénektől függ vérsejtek, melynek fő feladata az oxigén és a szén szállítása a szervezetben), valamint a velük kapcsolatban termelődő antitestek. Ebből kiindulva fejlesztették ki az AB0 rendszert, amely biztosítja az antitestek és antigének jelenlétét vagy hiányát az emberi szervezetben. Később kiderült, hogy a leggyakoribb csoport az első, míg a legritkább a negyedik.

Az antigéneket a tudósok fedezték fel, miután világossá vált, hogy gyakran véget ér halálos . Vizsgálatuk során kialakult egy olyan koncepció, mint a csoportkompatibilitás: kiderült, hogy ha antigénekkel nem rendelkező emberbe vért juttatnak be, akkor az immunrendszer elkezd antitesteket termelni a szervezetbe bejutottak ellen. idegen test ami egy személy halálához vezet.

De ha a transzfúzió során olyan bioanyagot használ, amelyben a donor és a recipiens antigénjei megegyeznek, akkor nem képződnek ellenük antitestek. Ez azt jelenti, hogy a vér megfelelő és a kezelés sikeres.

Ugyanez vonatkozik az Rh-kompatibilitásra is, amely magában foglalja a D-antigén fehérje jelenlétét vagy hiányát a vörösvértestek membránján ritka eset: A statisztikákban leírtak szerint az antigén fehérje az emberek 85%-ában van jelen. Az egészségre nincs hatással, de ha a vérbe kerül, amelyben nincs D-antigén, a recipiens meghalhat. Ezért a pozitív vér nem alkalmas infúzióra negatív Rh-val rendelkező recipiensben.

Az 1. csoport jellemzői

Az első vércsoportra jellemző, hogy nem tartalmaz A és B antigént. Ezért 0-val (nulla) van jelölve, sok forrásban I-nek írják. Az immunválaszt kiváltó antigének hiánya miatt , sokáig azt hitték, hogy az első a csoport bármely személybe beoltható (a lényeg az, hogy megfelelő Rh legyen).

BAN BEN Utóbbi időben A vörösvértestek további jellemzőit és tulajdonságait fedezték fel, amelyek megcáfolták univerzális kompatibilitását. De más vércsoportokkal összehasonlítva az immunválasz sokkal kevésbé gyakori, ezért továbbra is használják a kívánt csoporttal rendelkező bioanyag hiányában.

Érdemes megfontolni, hogy csak az első csoport, amely Rh negatív, tekinthető univerzálisnak a kompatibilitás szempontjából. A pozitív fehérje antigén D jelenléte miatt nem mindenki számára megfelelő, mivel csak olyan embereknek adható be, akiknél van (I+, II+, III+, IV+).

De ha a recipiens az első csoport tulajdonosa, akkor a plazmában alfa- és béta-agglutininok jelenléte miatt egy másik csoport vérét nem lehet transzfundálni. Ez a neve azoknak az antitesteknek, amelyeket az immunrendszer termel, hogy megvédje a szervezetet az idegen inváziótól. Ezért szigorúan tilos más vércsoportokat beadni az első csoport tulajdonosainak, mivel ezek tartalmazzák:

• az egyik antigén (II - A csoportban, III - B csoportban);
• mindkét antigén (IV. csoport, a legritkább).

Ami az Rh-faktort illeti, minden vér alkalmas az első pozitív csoporttal rendelkező recipiens számára. Ugyanakkor azoknak, akiknek csak a D-antigént nem tartalmazó vérre van szükségük: ha a hiányzó antigént tartalmazó szövet a plazmába kerül, a szervezet azonnali reakciója következik be.

Hogyan számoljuk ki a csoportot

Az A, B, D antigének jelenléte vagy hiánya egyáltalán nincs hatással az emberi egészségre. A csoportkompatibilitásra vonatkozó információk főként vérátömlesztéskor és terhesség alatt szükségesek a baba és az anya vére közötti eltérés kockázatának felméréséhez. Kutatások kimutatták, hogy ha a szülők különböző csoportok vér, különféle kombinációk lehetségesek, egészen addig a pontig, hogy a baba csoportja nem esik egybe a szülőével. De ha az anyának és az apának van az első csoportja, akkor a gyereknek is ugyanaz lesz.

Ugyanez vonatkozik a rhesusra is. Ha a szülők nem rendelkeznek az antigénnel, akkor a babának is meglesz negatív csoport. Kétértelmű válasz arra vonatkozóan, hogy mi lesz az Rh-tényező, ha:

• az anya és az apa Rh-tényezői nem egyeznek;
• az apa és az anya pozitív (a negatív Rh lehetősége valószínű, ha valamelyik ősnél volt).

Szülők	Milyen vércsoportú lesz a baba (százalékban megadva)
	én	II	III	IV
én+én	100
I+II	50	50
I+III	50		50
I+IV		50	50
II+II	25	75
II+III	25	25	25	25
II+IV		50	25	25
III+III	25		75
III+IV		25	50	25
IV+IV		25	25	50

Így, ha a szülők nem rendelkeznek A, B, D antigénekkel, a baba negatív első csoporttal rendelkezik. Ha Rh jelen van, az örökös vére lehet pozitív vagy negatív.

Ha az egyik szülőnek az első, a másiknak a ritka negyedik vércsoportja van, a gyermek nem örökli a szülő vércsoportját. Ez azzal magyarázható, hogy az egyik szülő vérében mindkét antigén nincs jelen, míg a másikban jelen vannak. Ezért ezzel a kombinációval az egyik antigén biztosan jelen lesz a babában, míg a második valószínűleg nem jelenik meg. Egyéb kombinációk: 1+2; Az 1+3 egyenlő esélyt ad arra, hogy a babának, anyának vagy apának kinek a vére lesz.

Az anya és a baba csoportjai közötti eltérés

A terhesség alatt a problémák leggyakrabban akkor jelentkeznek, ha az Rh-faktorok nem egyeznek, amikor az anya negatív és a baba pozitív. Ha az AB0 rendszer szerint nincs vérkompatibilitás, bár a baba veszélye lehetséges, annak valószínűsége sokkal kisebb.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az anya és a gyermek szervezetei a terhesség alatt szorosan kapcsolódnak egymáshoz. Ezért van Nagy lehetőség hogy olyan helyzet áll elő, amelyben a baba vére az anya plazmájába kerül. Ha az A, B, D antigének jelen vannak a gyermek vörösvérsejtjeinek membránján, miközben az anyának nincsenek meg, ez azt jelzi, hogy nincs kompatibilitás az anya és a baba vére között, ami immunrendszer kialakulásához vezet. az anyai test válasza, ami a gyermek életét veszélyezteti.

Az anya szervezetének erős immuntámadása a terhesség alatt, amelyet a kompatibilitás hiánya vált ki, a baba oxigén éhezéséhez vezet, így ha nem tesznek időben intézkedéseket, meghalhat. Ha túléli, hemolitikus betegsége lesz, amely lehet icterikus, vérszegény vagy ödémás.

Az ödémát a legveszélyesebbnek tartják, mivel ezzel a betegséggel a baba máj-, lép-, szív-megnagyobbodást tapasztal, és csökkentett mennyiség mókus, megfigyelték oxigén éhezés. Ezek a problémák az összes szerv és rendszer működésének megzavarását okozhatják. Ha a kezelést nem kezdik meg időben, ez a gyermek halálához vezet.

Szerencsére a tudósok megoldották ezt a problémát, így ha egy nő terhesség alatt orvosi felügyelet alatt áll, a probléma elkerülhető. A vörösvértestek pusztulásának megakadályozása érdekében vannak különböző módszerek kezelés . Ha a vizsgálatok azt mutatják, hogy az immunrendszer még nem kezdett el antitesteket termelni, a nőnek kétszer Rh immunglobulint fecskendeznek be a terhesség alatt.

Ha a pillanatot kihagyták, és az immunrendszer elkezdett antitesteket termelni, az injekciót a terhesség ezen szakaszában nem szabad beadni. Az orvos fenntartó terápiát ír elő, és kiválasztja a várható kezelést, gondosan figyelemmel kísérve az anya és a magzat egészségét. BAN BEN súlyos esetek méhen belüli vérátömlesztést ír elő a gyermeknek ultrahangos irányítás mellett. Csak ben folyamodnak az eljáráshoz utolsó lehetőségként, mivel szinte vakon végzik, a magzat és a méhlepény állandó mozgásban van, és fennáll annak a veszélye, hogy a véna helyett egy artériát találnak el, ami a gyermek halálához vagy súlyos vérveszteséghez vezethet.

Az infundált bioanyagnak Rh-negatívnak kell lennie, ha nem, akkor az első csoport vérét kell beadni. Ennek az eljárásnak köszönhetően a terhesség alatt az immunválasz gyengül, ami javítja a gyermek egészségét. Több ilyen eljárásra van szükség, egészen a terhesség harmincnegyedik hetéig, amikor a baba életképessé válik, és ha szükséges, az orvos dönthet a szülés előidézése vagy császármetszés mellett.

A vér időtlen idők óta felkeltette a figyelmes emberek figyelmét. Az életet azonosították vele. Megfelelő felhasználása azonban a vércsoportok feltárása és a megőrzésére szolgáló módszerek kidolgozása alapján csak néhány évtizede vált lehetővé. A vér mozgékony belső környezet szervezetre, és az összetétel viszonylagos állandósága jellemzi, miközben ellátja a legfontosabb sokrétű funkciókat, amelyek biztosítják normál működés test.

A vércsoport egy olyan tulajdonság, amely öröklődik. Ez egy egyedi készlet minden egyes személy számára, amelyet csoportantigéneknek neveznek. Nem változik az ember élete során. Az antigének kombinációjától függően a vér négy csoportra osztható. A vércsoport nem fajtól, nemtől vagy életkortól függ.

A 19. században, amikor a vért vörösvértesteken vizsgálták, fehérje jellegű anyagokat fedeztek fel; különböző emberek különbözőek voltak, és A-nak és B-nek jelölték. Ezek az anyagok (antigének) egy gén változatai, és felelősek a vércsoportokért. E vizsgálatok után az embereket vércsoportokra osztották:

O (I) - első vércsoport
A (II) - második vércsoport
B (III) - harmadik vércsoport
AB (IV) - negyedik vércsoport
A vércsoportok többszörösen öröklődnek. Az egyik gén megnyilvánulási változatai egyenlőek és nem függenek egymástól. A gének (A és B) páronkénti kombinációja határozza meg a négy vércsoport egyikét. Egyes esetekben az apaság vércsoport alapján is megállapítható.

Milyen vércsoportúak lehetnek a gyermek szülei?

Az Rh-faktor az egyik vércsoport-mutatóra utal, és az emberi vér veleszületett tulajdonságaira utal. Ez öröklődik, és nem változik az élet során.

Az Rh-faktor egy fehérje, amely az emberek és a rhesusmajmok vörösvérsejtjeiben található (innen ered a név). Az Rh-faktort a huszadik század első felében fedezte fel K. Landsteiner (díjas Nóbel díj a vércsoport felfedezéséhez) és A. Wiener.

Felfedezésük segített megkülönböztetni az Rh-faktor megléte vagy hiánya alapján az Rh-pozitív organizmusokat (az emberek ~87%-a) és az Rh-negatív szervezeteket (az emberek ~13%-a).

Ha Rh-negatív személyeknek adják át Rh pozitív vér immunszövődmények lehetségesek, egészen a kialakulásig anafilaxiás sokk végzetes eredménnyel.

Rh-negatív nőknél az első terhesség komplikációk nélkül megy végbe (Rh-konfliktus kialakulása nélkül, ismételt terhesség esetén az antitestek mennyisége eléri a kritikus szintet, áthatolnak). placenta barrier a magzat vérébe, és hozzájárul az Rh-konfliktus kialakulásához, amely az újszülött hemolitikus betegségében nyilvánul meg.

Az Rh antitestek meghatározását a vérben általában a terhesség 9. hetében végzik. Figyelmeztetésre súlyos szövődmények anti-Rhesus gamma globulint adnak be.

Mit tanulhatsz meg magadról?

"Ketsu-eki-gata"

Ha megkérdezik minket Oroszországban: "Mi a csillagjegyed?" - majd Japánban - "Mi a vércsoportod?" A japánok szerint a vér nagymértékben meghatározza a jellemet és egyéni jellemzők emberi, mint távoli csillagok. A tesztek elvégzését és a vércsoport rögzítését itt „ketsu-eki-gata”-nak hívják, és nagyon komolyan veszik.

0 (I) "vadász"; Az összes ember 40-50%-ának van

Eredet

A legrégebbi és legelterjedtebb 40 000 évvel ezelőtt jelent meg. Az ősök a vadászok és gyűjtögetők életmódját vezették. Elvették azt, amit a természet ma adott nekik, és nem törődtek a jövővel. Érdekeiket megvédve bárkit le tudtak törni, függetlenül attól, hogy ki volt az - barát vagy ellenség. Az immunrendszer erős és rugalmas.

Karakter tulajdonságok

Ezeknek az embereknek van erős karakter. Határozottak és magabiztosak. Mottójuk: "Küzdelem és keresgélj, találj és ne add fel." Túlzottan mozgékony, kiegyensúlyozatlan és izgató. Fájdalmasan elviselnek minden, még a legigazságosabb kritikát is. Azt akarják, hogy mások tökéletesen megértsék őket, és azonnal teljesítsék a parancsaikat.

A férfiak nagyon ügyesek a szerelemben. Leginkább az elérhetetlen nők kapcsolják be őket.

A nők mohók a szexre, de nagyon féltékenyek.

Próbálj meg megszabadulni a nárcizmustól és az arroganciától: ez komolyan megzavarhatja céljaid elérését. Hagyd abba a felhajtást és a dolgok siettetését. Ne feledje, hogy az az ember, aki bármi áron igyekszik elérni a célját, aki fékezhetetlenül a hatalomra tör, magányra ítéli magát.

A (II) „gazdálkodó”; 30-40%-nak van

Eredet

A lakosság első kényszervándorlásai generálták, amikor felmerült az igény a mezőgazdasági termékek fogyasztására, és ennek megfelelően az életmódváltásra. 25 000 és 15 000 között jelent meg. Minden egyénnek meg kellett tudnia boldogulni, kijönni és együttműködni másokkal egy sűrűn lakott közösségen belül.

Karakter tulajdonságok

Nagyon társaságkedvelőek és könnyen alkalmazkodnak bármilyen környezethez, így az olyan események, mint a lakóhelyük vagy munkahelyük megváltoztatása, nem jelentenek számukra stresszt. De néha makacsságot és lazulási képtelenséget mutatnak. Nagyon sebezhető, nehezen viseli a sértéseket és a gyászt.

A férfiak félénkek. Szívükben romantikusok, a szemükkel fejezik ki szeretetüket. Szeretik érezni az anyai gondoskodást, ezért gyakran náluk idősebb nőket választanak.

A nők is félénkek. Kiváló feleségek születnek - szerető és odaadó.

Ne törekedj arra vezető pozíciókat. De próbálj meg hasonló gondolkodású embereket találni, hogy támogassák az érdekeidet. Ne oldja a stresszt alkohollal, különben függővé válik. És ne egyen sok zsíros ételt, különösen éjszaka.

In (III) "Nomád"; 10-20%-nak van meg

Eredet

A populációk összeolvadása és az újhoz való alkalmazkodás eredményeként jelent meg éghajlati viszonyok több mint 10 000 évvel ezelőtt. A természet azon vágyát képviseli, hogy egyensúlyt teremtsen a megerősített mentális tevékenységés az immunrendszer igényei.

Karakter tulajdonságok

Nyitottak és optimisták. A kényelem nem vonzza őket, és minden ismerős és hétköznapi unalmat hoz. Vonzza őket a kaland, ezért soha nem hagyják ki a lehetőséget, hogy valamit megváltoztassanak az életükben. Természetüknél fogva aszkéták. Inkább nem függenek senkitől. Nem tűrik a tisztességtelen bánásmódot: ha a főnök kiabál, azonnal elmennek a munkából.

A férfiak igazi Don Juanok: tudják, hogyan kell gyönyörűen gondoskodni a nőkről és elcsábítani.

A nők nagyon extravagánsak. Gyorsan elnyerhetik egy férfi szívét, de félnek feleségül venni őket, nem hiszik el, hogy képesek áhítatos hozzáállásra a családi kandalló iránt. És teljesen hiába! Idővel jó háziasszonyokká és hűséges feleségekké válnak.

Gondolj bele: talán az individualizmus a gyengéd? Ha nincsenek körülötted lélekben közel álló emberek, akkor ez a függetlenséged eredménye. A „nőcsábász” vagy „kurva” hírneve csak elfedi a szerelemtől való félelmet. Az ilyen emberek feleségeinek hozzá kell szokniuk a csaláshoz, mert minden más tekintetben jó családapa.

AB (IV) „Találós kérdés”; csak az emberek 5%-ának van

Eredet

Körülbelül ezer éve váratlanul jelent meg, nem a változó életkörülményekhez való alkalmazkodás eredményeként, mint más vércsoportok, hanem az indoeurópaiak és a mongoloidok keveredése következtében.

Karakter tulajdonságok

Az ilyen típusú emberek szeretnek dicsekedni azzal, hogy Jézus Krisztusnak AB típusú vére volt. A bizonyíték szerintük a torinói lepelen talált vér elemzése. Hogy ez igaz-e, az még nem bizonyított. De mindenesetre a negyedik vércsoportú emberek meglehetősen ritkák. Lágy és szelíd hajlam jellemzi őket. Mindig kész meghallgatni és megérteni másokat. Nevezhetjük spirituális természetnek és sokrétű személyiségnek.

A férfiakat intelligenciájuk és eredetiségük vonzza. Nagyon szexi. De a vágyuk, hogy éjjel-nappal szerelmeskedjenek, nem jelenti azt, hogy mély érzések töltik el őket.

A nőknek is van szexuális vonzerejük, de nagyon igényesek a férfiak kiválasztásában. És nem lesz könnyű választottjának, mert sok figyelmet igényel.

Van egy jelentős hátrányod: nagyon határozatlan vagy. Talán részben ez az oka a konfliktustalanságodnak: félsz, hogy tönkreteszed a kapcsolatodat valakivel. De te állandó vagy belső konfliktusönmagaddal, és az önbecsülésed ettől nagyon megsérül.

Mi az az AB0 rendszer

1891-ben Karl Landsteiner ausztrál tudós kutatásokat végzett az eritrocitákon - vörösvérsejteken. És felfedeztem egy érdekes mintát: egyes embereknél különböznek az antigének csoportjaiban – az okozó anyagokban immunreakcióés az antitestek képződése. A tudós a talált antigéneket A és B betűkkel jelölte. Némelyiknek csak A, másoknak csak B antigénje van. Megint másoknak sem A, sem B nincs. Így Karl Landsteiner kutatásai az egész emberiséget három részre osztották, összhangban a vér tulajdonságai: I. csoport (más néven 0) - nincs sem A, sem B antigének; II. csoport - van A; III - B antigénnel.

1902-ben Decastello kutató leírta a negyedik csoportot (az A és B antigének a vörösvértesteken találhatók). Két tudós felfedezését AB0 rendszernek nevezték. A vérátömlesztés ezen alapul.

Vörösvérsejt-kompatibilitás

A vér az egyedi anyag, amely plazmából és képződött anyagokból áll. Összetételétől függően több típust különböztetnek meg. Besorolják különböző rendszerek, amelyek között leggyakrabban az AB0 rendszert használják. Megkülönbözteti az elsőt, amelyet univerzális vércsoportnak is neveznek, valamint a második, harmadik és negyedik csoportot.

Az emberi plazma kétféle agglutinint és két agglutinogént tartalmaz. Különböző kombinációkban lehetnek jelen a vérben, és ez határozza meg a vércsoportot:

• Tehát az AB0 rendszer szerint, ha van α és β, akkor ez az első csoport, amelyet szintén „0” számmal jelölünk. Ezt nevezik univerzális vércsoportnak.
• A második A és β fehérjéket tartalmaz, és „A”-nak jelölik.
• A harmadik B-ből és α-ból áll, és "B"-nek jelölik.
• A negyedik A-t és B-t tartalmazza, és "AB"-nak jelölik.

A vérben az agglutininek és agglutinogének mellett egy specifikus antigén is található, amely a vörösvértestek felszínén található. Ha jelen van, akkor pozitív Rh-faktorról beszélnek. Ha nincs antigén, akkor a személy Rh negatív.

Csoportkompatibilitás

A vércsoportok kompatibilitását a múlt században kezdték tárgyalni. Abban az időben gáztranszfúziót alkalmaztak a szervezetben keringő vér térfogatának helyreállítására. Sikertelen és sikeres kísérletek sorozata után a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a transzfundált vér összeférhetetlen lehet, és a további megfigyelések azt mutatták, hogy az azonos csoportba tartozó és azonos Rh-faktorú vér nem biztos, hogy alkalmas ugyanazokkal az adatokkal rendelkező betegek számára.

A kísérletek során azonban sikerült megtalálni univerzális csoport vér, amely minden más típushoz ideális. Ez a típus a második, harmadik és negyedik csoportba tartozó recipienseknek adható át. Ezenkívül a tesztelés során azonosítottak egy univerzális vércsoportot, amelybe bármely más transzfundálható - ez a negyedik pozitív Rh-faktorral rendelkező csoport.

Első csoport

A statisztikák szerint a bolygón élő emberek körülbelül 40% -ának van az első vércsoportja. Mindegyik két csoportra osztható: Rh-pozitív 0(I) és Rh-negatív 0(I). Utóbbiak univerzális vércsoporttal és Rh-faktorral rendelkeznek, ami mindenkinek megfelel. Más szóval, ezeknek az embereknek az anyagait bármilyen más csoportba tartozó betegekbe át lehet juttatni. Vizuálisan így néz ki:

	0(I) Rh neg.	0(I) Rh pozitív	A(II) Rh neg.	A(II) Rh pozitív	B(III) Rh neg.	B(III) Rh pozitív	AB(IV) Rh neg.	AB(IV) Rh pozitív
0(I) Rh neg.
0(I) Rh pozitív

Az első pozitív vérrel rendelkező univerzális donor kompatibilis más csoportokkal, de csak pozitív Rh-val.

Manapság az első csoportot ritkán használják, amikor egy recipiens transzfúziót ad át egy másik csoporttal. Ha hirtelen olyan helyzet áll elő, amelyben a betegbe kell infúziót adni, akkor általában a kis mennyiségben- legfeljebb 500 ml.

Ha Ön 1-es vércsoportú, a donor csak azonos vérrel lehet, azaz:

• 0(I)Rh- csak 0(I)Rh- kompatibilis;
• A 0(I)Rh+ kompatibilis a 0(I)Rh- és 0(I)Rh+ értékkel.

A transzfúzió során figyelembe veszik a donor és a recipiens sajátosságait, mert még azonos csoport és Rh esetén sem mindig kompatibilisek a folyadékok.

Második csoport

A második csoport használati korlátozásokat tartalmaz. Csak azonos adatokkal és azonos Rh-tényezővel rendelkező személyek használhatják. Így a vérátömlesztéshez a második csoport negatív Rh-val rendelkező vérét használják a második csoportban, mind a pozitív, mind a negatív Rh-val. És az Rh pozitív folyadékot csak az azonos Rh-val rendelkező recipienseknél használják. Az első csoportot a másodikhoz is hozzáadhatja.

Harmadik csoport

Ez az opció nem csak a harmadik, hanem a negyedik és az első csoporttal is kompatibilis. B(III-as) betegeknek adhat vért.

Ha a donornak a harmadik csoportja van, akkor vére kompatibilis a következő recipiensekkel:

• Ha a donor vére Rh-pozitív, akkor a 4. és 3. pozitív vérátömlesztésre kerülhet sor.
• Negatív Rhesus esetén: vér használható a harmadik és negyedik csoportba tartozó, pozitív és negatív csoportba tartozó embereknél.

Negyedik csoport

Arra a kérdésre, hogy melyik vércsoport az univerzális, azt válaszolhatjuk, hogy kettő van. Az első negatív Rh-val rendelkező csoport lehetővé teszi minden ember életének megmentését, csoporttól és Rh-tól függetlenül. De a negyedik csoportba tartozó és pozitív Rh-val rendelkezők igen univerzális címzettek- bármilyen vérrel, bármilyen rhesussal beadhatók.

Ha a címzett Rh-negatív, akkor a csak Rh-negatívot tartalmazó csoportok hozzáadódnak hozzá.

A vércsoport hatása a fogantatásra és a terhességre

A gyermek fogantatásánál a vércsoport egyáltalán nem számít, de az Rh-faktor nagyon fontos. Ha az anya negatív vér, és a gyermek pozitív, akkor az egész terhesség alatt immunológiai reakció zajlik, amelyben az anya vérében fehérje termelődik. Ha a második terhesség alatt a magzat ismét Rh-pozitív, akkor a vörösvértestek agglutinációja és hemolízise megindul a nő testében. Ezt a helyzetet Rhesus konfliktusnak nevezik.

Ezért az első terhesség után egy nőnek ajánlott anti-Rhesus globulin beadása az immunológiai lánc megszakítása érdekében.

Egyéb vércsoportok

Érdekes módon a múlt század ötvenes éveiben a tudósok egy másik vércsoportot azonosítottak, amely nem tulajdonítható sem az elsőnek, sem a másiknak. Bomayannak hívják, aszerint, hogy a csoport hordozóit megtalálták.

Ennek a csoportnak az a sajátossága, hogy nem tartalmaz A és B antigént. De a szérumából hiányzik a H antigén is, ami komoly nehézségeket okozhat például az apaság megállapítása során, mivel a baba vérében egyetlen antigén sem lesz, ami jelen van a szüleiben. Ez a csoport nagyon ritka a világon (mindössze 0,01%), megjelenéséért kromoszómális mutáció okolható.

Funkciók. A vércsoportok genetikailag öröklött tulajdonságok, amelyek az élet során nem változnak. természeti viszonyok. A vércsoport az ABO rendszer vörösvértestek felszíni antigénjeinek (agglutinogén) specifikus kombinációja klinikai gyakorlat vér és összetevői transzfúzió során, nőgyógyászatban és szülészeten a terhesség tervezése és kezelése során. Az AB0 vércsoport rendszer a fő rendszer, amely meghatározza a transzfundált vér kompatibilitását és inkompatibilitását, mert alkotó antigénjei a legimmunogénebbek. Az AB0 rendszer sajátossága, hogy a nem immunis emberek plazmájában természetes antitestek találhatók egy olyan antigén ellen, amely hiányzik a vörösvértesteken. Az AB0 vércsoport rendszer két vörösvérsejt-agglutinogén csoportból (A és B) és két megfelelő antitestből áll - plazma agglutinin alfa (anti-A) és béta (anti-B). Az antigének és antitestek különféle kombinációi 4 vércsoportot alkotnak:

• 0(I) csoport - a vörösvértesteken nincsenek csoportos agglutinogének, alfa és béta agglutininok vannak jelen a plazmában.
• A csoport (II) - a vörösvérsejtek csak agglutinogén A-t tartalmaznak, a béta agglutinin van jelen a plazmában;
• B csoport (III) - a vörösvérsejtek csak agglutinogén B-t tartalmaznak, a plazma alfa-agglutinint tartalmaz;
• AB (IV) csoport - az A és B antigének a vörösvértesteken jelen vannak, a plazma nem tartalmaz agglutinint.

A vércsoportok meghatározása specifikus antigének és antitestek azonosításával történik (kettős módszer vagy keresztreakció).

Vérinkompatibilitás akkor figyelhető meg, ha az egyik vér vörösvérsejtjei agglutinogént (A vagy B), egy másik vér plazmája pedig a megfelelő agglutinineket (alfa vagy béta) tartalmazza, és agglutinációs reakció lép fel.

A vörösvértestek, plazma és különösen teljes vér transzfúzióját a donortól a recipienshez szigorúan be kell tartani a csoportkompatibilitás érdekében. A donor és a recipiens vére közötti összeférhetetlenség elkerülése érdekében szükséges laboratóriumi módszerek pontosan meghatározzák a vércsoportjukat. A legjobb, ha a recipiensnek meghatározott csoportba tartozó vért, vörösvértesteket és plazmát transzfundálunk. BAN BEN sürgős esetben 0. csoportú vörösvértestek (de nem teljes vér!) transzfundálhatók más vércsoportú recipiensekbe; Az A-csoportú vörösvértestek az A- és AB-vércsoportú recipiensekbe, a B-csoportú donorok vörösvérsejtjei pedig a B- és az AB-csoportú recipiensekbe transzfundálhatók.

Vércsoport-kompatibilitási kártyák (az agglutinációt + jel jelzi):

Donor vér	A címzett vére

A donor vörösvérsejtjei	A címzett vére

A csoportos agglutinogének az eritrociták stromájában és membránjában találhatók. Az ABO rendszer antigénjei nemcsak a vörösvértesteken, hanem más szövetek sejtjein is kimutathatók, vagy akár nyálban és más testnedvekben is feloldódhatnak. Tovább fejlődnek korai szakaszaiban méhen belüli fejlődés, és az újszülött már jelentős mennyiségben rendelkezik velük. Az újszülött gyermekek vérében van életkori jellemzők- előfordulhat, hogy a plazmában még nincsenek jelen a jellegzetes csoportos agglutininok, amelyek később kezdenek termelődni (10 hónap után folyamatosan kimutathatók), és az újszülöttek vércsoportjának meghatározása ebben az esetben csak az ABO antigének jelenléte alapján történik rendszer.

A vérátömlesztés szükségességével járó helyzeteken túlmenően a vércsoport, az Rh-faktor, valamint az alloimmun vörösvértest-ellenes antitestek jelenlétének meghatározását is el kell végezni a terhesség tervezése során vagy a terhesség alatt, hogy azonosítsák az anya és a terhesség közötti immunológiai konfliktus valószínűségét. gyermek, ami ahhoz vezethet hemolitikus betegségújszülöttek.

Az újszülött hemolitikus betegsége

Újszülöttek hemolitikus sárgasága, amelyet az anya és a magzat közötti immunológiai konfliktus okoz az eritrocita antigének inkompatibilitása miatt. A betegséget a magzat és az anya D-Rhesus vagy ABO antigénekkel való összeférhetetlensége okozza, ritkábban más Rhesus (C, E, c, d, e) vagy M-, M-, Kell-, Duffy- inkompatibilitás. , Kidd- antigének. Ezen antigének (általában D-Rh antigén) bármelyike ​​behatol egy Rh-negatív anya vérébe, és specifikus antitestek képződését okozza a testében. Ez utóbbiak a méhlepényen keresztül jutnak be a magzati vérbe, ahol elpusztítják a megfelelő antigéntartalmú vörösvértesteket, hajlamosítanak az újszülött hemolitikus megbetegedésének kialakulására a méhlepény permeabilitásának károsodása, az ismételt terhesség és a nőnek történő vérátömlesztés figyelembevétele nélkül. Rh-faktor stb. Mikor korai megnyilvánulása betegségek immunológiai konfliktusa lehet az oka koraszülés vagy vetélések.

Vannak változatai (gyenge variánsai) az A-antigénnek (nagyobb mértékben) és ritkábban a B-antigénnek. Ami az A-antigént illeti, vannak lehetőségek: „erős” A1 (több mint 80%), gyenge A2 (kevesebb mint 20%). ), és még gyengébbek is (A3 , A4, Ah - ritkán). Ez az elméleti koncepció fontos a vérátömlesztésnél, és balesetet okozhat az A2 (II) donor 0 (I) csoportba vagy A2B (IV) donor B (III) csoportba sorolásakor, mivel az A antigén gyenge formája néha hibákat okoz a Az ABO rendszer vércsoportjainak meghatározása. Helyes meghatározás Az antigén A gyenge változataira szükség lehet ismételt vizsgálatok speciális reagensekkel.

Csökkentse ill teljes hiánya A természetes alfa- és béta-agglutinineket néha immunhiányos állapotokban figyelik meg:

• daganatok és vérbetegségek - Hodgkin-kór, myeloma multiplex, krónikus limfatikus leukémia;
• veleszületett hipo- és agammaglobulinémia;
• gyermekeknél fiatalonés időseknél;
• immunszuppresszív terápia;
• súlyos fertőzések.

A vércsoport meghatározásának nehézségei a hemagglutinációs reakció elnyomása miatt a plazmapótlók bevezetése, vérátömlesztés, transzplantáció, szeptikémia stb.

A vércsoportok öröklődése

A vércsoportok öröklődésének törvényei a következő fogalmakon alapulnak. Az ABO génlókuszban három lehetséges variáns (allél) létezik - 0, A és B, amelyek autoszomális kodomináns módon fejeződnek ki. Ez azt jelenti, hogy az A és B géneket örökölt egyének mindkét gén termékét expresszálják, ami az AB (IV) fenotípust eredményezi. Az A (II) fenotípus jelen lehet olyan személyben, aki vagy két A gént, vagy A és 0 gént örökölt a szülőktől. Ennek megfelelően B (III) fenotípus - ha két B, vagy B és 0 gént örököl. 0. fenotípus ( I) akkor jelenik meg, ha két gén öröklődése 0. Így, ha mindkét szülő II-es vércsoportú (AA vagy A0 genotípus), akkor az egyik gyermekük lehet az első csoport (00-as genotípus). Ha az egyik szülő vércsoportja A(II) lehetséges AA és A0 genotípussal, a másik pedig B(III) lehetséges BB vagy B0 genotípussal, a gyermekek 0(I), A(II) vércsoportúak lehetnek. , B(III) ) vagy AB (!V).

• Újszülöttek hemolitikus betegsége (az anya és a magzat vére közötti inkompatibilitás kimutatása az AB0 rendszer szerint);
• Preoperatív előkészítés;
• Terhesség (negatív Rh-faktorral rendelkező terhes nők felkészítése és nyomon követése)

Felkészülés a vizsgálatra: nem kötelező

Szükség esetén (az A2 altípus kimutatása) további vizsgálatokat végeznek speciális reagensekkel.

Kivitelezési idő: 1 nap

Kutatási eredmény:

• 0 (I) - első csoport,
• A (II) – második csoport,
• B (III) – harmadik csoport,
• AB (IV) - negyedik vércsoport.

Amikor a csoportos antigének altípusait (gyenge változatait) azonosítják, az eredményt megfelelő megjegyzéssel kell megadni, például: „gyengített A2 variánst azonosítottak, a vér egyéni kiválasztása szükséges”.

Rh faktor Rh

Az Rh-rendszer fő felszíni eritrocita antigénje, amellyel az ember Rh-státuszát értékelik.

Funkciók. Az Rh-antigén az Rh-rendszer egyik eritrocita-antigénje, amely az eritrociták felszínén található. Az Rh rendszerben 5 fő antigén található. A fő (legimmunogén) antigén az Rh (D), amelyet általában Rh-faktornak neveznek. Az emberek körülbelül 85%-ának vörösvérsejtjei hordozzák ezt a fehérjét, ezért Rh-pozitívnak (pozitívnak) minősülnek. Az emberek 15%-a nem rendelkezik vele, és Rh negatív (Rh negatív). Az Rh faktor jelenléte nem függ az AB0 rendszer szerinti csoporttagságtól, nem változik az élet során, nem függ külső okok. Az intrauterin fejlődés korai szakaszában jelenik meg, és már az újszülöttben is jelentős mennyiségben megtalálható. Az Rh vér meghatározását az általános klinikai gyakorlatban a vér és összetevőinek transzfúziója során, valamint a nőgyógyászatban és a szülészetben a terhesség tervezése és kezelése során alkalmazzák.

A vér Rh-faktor szerinti inkompatibilitása (Rh-konfliktus) a vérátömlesztés során figyelhető meg, ha a donor vörösvérsejtjei Rh-agglutinogént hordoznak, és a recipiens Rh-negatív. Ebben az esetben az Rh-negatív recipiens az Rh-antigén ellen irányuló antitesteket kezd termelni, ami a vörösvértestek pusztulásához vezet. A vörösvértestek, a plazma és különösen a teljes vér transzfúziója során a donortól a recipiensig szigorúan be kell tartani a kompatibilitást nemcsak a vércsoport, hanem az Rh-faktor szerint is. Az Rh-faktor és más, a vérben már jelenlévő alloimmun antitestek jelenlétét és titerét az „anti-Rh (titer)” teszt megadásával lehet meghatározni.

A vércsoport, az Rh faktor és az alloimmun anti-eritrocita antitestek meghatározását a terhesség tervezése során vagy alatt kell elvégezni, hogy azonosítsák az anya és a gyermek közötti immunológiai konfliktus valószínűségét, amely az újszülött hemolitikus betegségéhez vezethet. Az Rh-konfliktus előfordulása és az újszülöttek hemolitikus betegségének kialakulása lehetséges, ha a terhes nő Rh-negatív és a magzat Rh-pozitív. Ha az anya Rh + és a magzat Rh negatív, nem áll fenn a hemolitikus betegség veszélye a magzat számára.

A magzat és az újszülöttek hemolitikus betegségei- újszülöttek hemolitikus sárgasága, amelyet az anya és a magzat közötti immunológiai konfliktus okoz az eritrocita antigének inkompatibilitása miatt. A betegség oka lehet a magzat és az anya D-Rhesus vagy ABO antigénekkel szembeni inkompatibilitása, ritkábban más Rhesus (C, E, c, d, e) vagy M-, N-, Kell-, Duffy inkompatibilitás. -, Kidd antigének (a statisztikák szerint az újszülöttek hemolitikus betegségeinek 98% -a D - Rh antigénhez kapcsolódik). Ezen antigének bármelyike ​​behatol egy Rh-negatív anya vérébe, és specifikus antitestek képződését okozza a testében. Ez utóbbiak a méhlepényen keresztül jutnak be a magzati vérbe, ahol elpusztítják a megfelelő antigéntartalmú vörösvértesteket. Az újszülöttek hemolitikus betegségének kialakulására való hajlam a méhlepény permeabilitásának károsodása, az ismételt terhesség és a vérátömlesztés egy nőnek az Rh-faktor figyelembevétele nélkül stb. A betegség korai megnyilvánulásaival az immunológiai konfliktus koraszülést vagy ismételt vetélést okozhat.

Jelenleg van rá lehetőség orvosi megelőzés Rh-konfliktus és újszülöttek hemolitikus betegségeinek kialakulása. Minden Rh-negatív nőnek a terhesség alatt orvosi felügyelet alatt kell állnia. Szükséges továbbá az Rh-antitestek szintjének időbeli monitorozása.

Van egy kis kategória az Rh-pozitív egyéneknek, akik képesek anti-Rh antitesteket képezni. Olyan egyénekről van szó, akiknek vörösvérsejtjeit a normál Rh-antigén jelentősen csökkent expressziója jellemzi a membránon ("gyenge" D, Dweak) vagy egy megváltozott Rh-antigén expressziója (részleges D, Drészleges). A laboratóriumi gyakorlatban a D antigén ezen gyenge változatait a Du csoportba egyesítik, amelynek gyakorisága körülbelül 1%.

A Du-antigént tartalmazó recipienseket Rh-negatívnak kell besorolni, és csak Rh-negatív vérrel szabad transzfúziót adni, mivel a normál D-antigén immunválaszt válthat ki ilyen egyéneknél. A Du antigénnel rendelkező donorok Rh-pozitív donornak minősülnek, mivel a vérátömlesztés Rh-negatív recipienseknél immunválaszt, a D antigénnel szembeni korábbi érzékenység esetén pedig súlyos transzfúziós reakciókat okozhat.

A vér Rh-faktorának öröklődése.

Az öröklődés törvényei a következő fogalmakon alapulnak. A D Rh faktort kódoló gén (Rh) domináns, a d allél gén recesszív (Rh-pozitívak DD vagy Dd genotípusúak, Rh-negatívak csak dd genotípusúak). Egy személy minden szülőtől 1-1 gént kap – D vagy d, így 3 genotípus-lehetőség áll rendelkezésére – DD, Dd vagy dd. Az első két esetben (DD és Dd) az Rh-faktor vérvizsgálata ad pozitív eredmény. Csak a dd genotípus esetén lesz egy személynek Rh-negatív vére.

Tekintsük a gének kombinációjának néhány változatát, amelyek meghatározzák az Rh-faktor jelenlétét a szülőkben és a gyermekekben

• 1) Az apa Rh-pozitív (homozigóta, DD genotípus), az anya Rh-negatív (dd genotípus). Ebben az esetben minden gyermek Rh-pozitív lesz (100%-os valószínűséggel).
• 2) Az apa Rh pozitív (heterozigóta, Dd genotípus), az anya igen Rh negatív(dd genotípus). Ebben az esetben a negatív vagy pozitív Rh-val rendelkező gyermek születésének valószínűsége azonos, és egyenlő 50%.
• 3) Az apa és az anya heterozigótái ennek a génnek (Dd), mindkettő Rh pozitív. Ebben az esetben lehetséges (kb. 25%-os valószínűséggel) negatív Rh-val rendelkező gyermek születése.

Jelzések az elemzéshez:

• A transzfúziós kompatibilitás meghatározása;
• Újszülöttek hemolitikus betegsége (az anya és a magzat vére közötti inkompatibilitás kimutatása az Rh-faktor alapján);
• Preoperatív előkészítés;
• Terhesség (Rh-konfliktus megelőzése).

Felkészülés a vizsgálatra: nem kötelező.

Kutatási anyag: egész vér(EDTA-val)

Meghatározási módszer: Vérminták szűrése monoklonális reagensekkel impregnált gélen keresztül - agglutináció + gélszűrés (kártyák, crossover módszer).

Kivitelezési idő: 1 nap

Az eredmények értelmezése:

Az eredményt a következő formában adjuk meg:
Rh + pozitív Rh - negatív
Ha a D antigén (Du) gyenge altípusait észlelik, egy megjegyzés jelenik meg: „gyenge Rh-antigént (Du) észleltek, szükség esetén ajánlott Rh-negatív vér transzfúziója.”

Anti-Rh (alloimmun antitestek az Rh-faktorral és más eritrocita antigénekkel szemben)

A klinikailag legfontosabb eritrocita antigénekkel, elsősorban az Rh-faktorral szembeni antitestek, amelyek jelzik a szervezet ezen antigénekkel szembeni érzékenységét.

Funkciók. Az Rh antitestek az úgynevezett alloimmun antitestekhez tartoznak. Alloimmun anti-eritrocita antitestek (az Rh faktorral vagy más eritrocita antigénekkel szemben) jelennek meg a vérben, amikor különleges körülmények- immunológiailag inkompatibilis transzfúziót követően vért adott vagy terhesség alatt, amikor az anya számára immunológiailag idegen apai antigéneket hordozó magzati vörösvértestek behatolnak a placentán a nő vérébe. A nem immunis Rh-negatív embereknek nincs antitestük az Rh-faktorral szemben. Az Rh rendszerben 5 fő antigén van, a fő (legimmunogén) a D (Rh) antigén, amelyet Rh-faktorként szoktak emlegetni. Az Rh rendszer antigénjein kívül számos klinikailag fontos vörösvérsejt antigén létezik, amelyekre szenzibilizáció léphet fel, komplikációkat okozva vérátömlesztés során. Az INVITRO-ban használt, alloimmun vörösvértest-ellenes antitestek vérének szűrési módszere az RH1(D) Rh-faktor elleni antitestek mellett lehetővé teszi más eritrocita antigénekkel szembeni alloimmun antitestek kimutatását is a vizsgált szérumban.

A D Rh faktort kódoló gén (Rh) domináns, a d allél gén recesszív (Rh-pozitívak DD vagy Dd genotípusúak, Rh-negatívak csak dd genotípusúak). Rh-pozitív magzattal rendelkező Rh-negatív nő terhessége során az Rh-faktor miatt immunológiai konfliktus alakulhat ki az anya és a magzat között. Az Rh-konfliktus vetéléshez vagy a magzat és az újszülöttek hemolitikus betegségének kialakulásához vezethet. Ezért a terhesség tervezése során vagy a terhesség alatt meg kell határozni a vércsoportot, az Rh-faktort, valamint az alloimmun anti-eritrocita antitestek jelenlétét, hogy azonosítsák az anya és a gyermek közötti immunológiai konfliktus valószínűségét. Az Rh-konfliktus előfordulása és az újszülöttek hemolitikus betegségének kialakulása lehetséges, ha a terhes nő Rh-negatív és a magzat Rh-pozitív. Ha az anya pozitív Rh-antigénnel rendelkezik, a magzat pedig negatív, akkor az Rh-faktorral kapcsolatos konfliktus nem alakul ki. Az Rh-inkompatibilitás előfordulása 200-250 születésből 1 eset.

A magzat és az újszülöttek hemolitikus betegsége az újszülöttek hemolitikus sárgasága, amelyet az anya és a magzat közötti immunológiai konfliktus okoz az eritrocita antigének inkompatibilitása miatt. A betegséget a magzat és az anya D-Rhesus vagy ABO (csoport) antigénekkel való összeférhetetlensége okozza, ritkábban más Rhesus (C, E, c, d, e) vagy M-, M-, Kell- inkompatibilitás. , Duffy- , Kidd antigének. Ezen antigének (általában D-Rh antigén) bármelyike ​​behatol egy Rh-negatív anya vérébe, és specifikus antitestek képződését okozza a testében. Az antigének bejutását az anyai véráramba elősegítik a méhlepény permeabilitását növelő fertőző tényezők, kisebb sérülések, vérzések és a placenta egyéb károsodásai. Ez utóbbiak a méhlepényen keresztül jutnak be a magzati vérbe, ahol elpusztítják a megfelelő antigéntartalmú vörösvértesteket. Az újszülöttek hemolitikus betegségének kialakulására való hajlam a méhlepény permeabilitásának károsodása, az ismételt terhességek és a nők vérátömlesztése az Rh-faktor figyelembevétele nélkül, stb. A betegség korai megnyilvánulásaival az immunológiai konfliktus koraszülést vagy vetélést okozhat.

Az első Rh-pozitív magzat terhessége során egy Rh "-" terhes nőnél 10-15% az Rh-konfliktus kialakulásának kockázata. Megtörténik az anya testének első találkozása egy idegen antigénnel, az antitestek felhalmozódása fokozatosan, körülbelül a terhesség 7-8 hetétől kezdődik. Az inkompatibilitás kockázata minden további Rh-pozitív magzat terhességével növekszik, függetlenül attól, hogyan végződött ( indukált abortusz, vetélés vagy szülés, műtét méhen kívüli terhesség), vérzéssel az első terhesség alatt, azzal kézi szétválasztás méhlepény, valamint ha szülést végez császármetszés vagy jelentős vérveszteség kíséri. Rh-pozitív vér transzfúziója során (abban az esetben, ha azt még ben is végezték gyermekkor). Ha egy későbbi terhesség Rh-negatív magzattal alakul ki, nem alakul ki összeférhetetlenség.

Minden Rh "-" terhes nőt külön regisztrációra kell kötelezni terhességi klinikaés végezze el az Rh antitestek szintjének dinamikus monitorozását. Első alkalommal a terhesség 8. és 20. hetétől kell antitest vizsgálatot végezni, majd időszakosan ellenőrizni az antitest titert: havonta egyszer a 30. terhességi hétig, havonta kétszer a 36. hétig és hetente egyszer. a 36. hétig. A terhesség 6-7 hétnél rövidebb megszakítása nem vezethet Rh-antitestek képződéséhez az anyában. Ebben az esetben a következő terhesség alatt, ha a magzat pozitív Rh-faktorral rendelkezik, a fejlődés valószínűsége immunológiai inkompatibilitás ismét 10-15% lesz.

Az alloimmun anti-eritrocita antitestek vizsgálata általánosságban is fontos preoperatív előkészítés, különösen azoknak, akiknek korábban már volt vérátömlesztése.

Jelzések az elemzéshez:

• Terhesség (Rh-konfliktus megelőzése);
• Negatív Rh-faktorral rendelkező terhes nők monitorozása;
• vetélés;
• újszülöttek hemolitikus betegségei;
• Vérátömlesztésre való felkészülés.

Felkészülés a vizsgálatra: nem kötelező.
Kutatási anyag: teljes vér (EDTA-val)

Meghatározási módszer: agglutináció + gélszűrés módszer (kártyák). Standard típusú eritrociták inkubálása a vizsgált szérummal és szűrés a keverék polispecifikus antiglobilin reagenssel impregnált gélen történő centrifugálásával. Az agglutinált vörösvérsejtek a gél felületén vagy annak vastagságában mutathatók ki.

A módszer a 0(1) csoportba tartozó donoroktól származó eritrociták szuszpenzióit alkalmazza, amelyeket az RH1(D), RH2(C), RH8(Cw), RH3(E), RH4(c), RH5(e), KEL1 vörösvértest antigének szerint tipizálnak. ( K), KEL2(k), FY1(Fy a) FY2(Fy b), JK (Jk a), JK2(Jk b), LU1 (Lu a), LU2 (LU b), LE1 (LE a), LE2 (LE b), MNS1(M), MNS2 (N), MNS3 (S), MNS4(s), P1 (P).

Kivitelezési idő: 1 nap

Alloimmun anti-eritrocita antitestek kimutatása esetén ezek félkvantitatív meghatározását végezzük.
Az eredményt titerben adják meg (a szérum azon maximális hígítása, amelynél még mindig pozitív eredményt észlelnek).

Mértékegységek és átváltási tényezők: U/ml

Referenciaértékek: negatív.

Pozitív eredmény: Rh-antigénnel vagy más eritrocita-antigénekkel szembeni szenzibilizáció.

Egy személy vércsoportja a vörösvértestek jellemzőinek különleges válogatása, amelyek sok embernél eltérőek vagy azonosak. Ezeket a jellemzőket figyelembe kell venni, amikor a donortól a recipiensig kell átvinni, valamint a szervátültetés során. Az emberi vércsoportokat 1900-ban fedezte fel K. Landsteiner, Nobel díjas az orvostudományban. A K. Landsteiner által kidolgozott AB0 rendszer vércsoportok osztályozása bizonyult a legkényelmesebbnek és a legkeresettebbnek a modern korban. orvosi gyakorlat. A genetika és a citológia területén végzett tudósok felfedezései javították és kiegészítették a vércsoportok ABO szerinti osztályozását.

Mi a vércsoport

Az eritrocita sejtmembránján több száz különböző fehérjeanyag található, amelyet a kilencedik kromoszóma szabályoz. Ez azt jelzi, hogy a vércsoportot születéskor adják az embernek, és nem változik az élet során.

Kétféle fehérje létezik: antigén A és antigén B. Antitestek, az α és β agglutininok termelődnek ezek ellen az antigének ellen. E két antigén jelenlétének vagy hiányának kombinációit használva hány vércsoport alakítható ki? Kiderült, hogy csak négyen vannak.

Az AB0 vér fogalma szerint a következők vannak:

• Első (0). A vörösvértestek felszínén nincsenek antigének. De alfa- és béta-agglutinint találtak a plazmában;
• . Az A-antigén az eritrocita membránján található. A plazmában nincs α agglutinin, de van β-antitest.
• Harmadik (B). A B antigén az eritrocita membránon található. A plazmában nincs β agglutinin, de van α antitest.
• . Mindkét antigént tartalmaz, és nem tartalmaz agglutinint.

A fentiekből arra lehet következtetni, hogy a vércsoport-inkompatibilitás könnyen leküzdhető. Töltsön át egy vércsoportú donor vérét az azonos vércsoportba tartozó recipiensnek, és minden rendben lesz. De ez nem igaz.

A részletes vizsgálat során további 46 típusú, antigének jellemzőivel rendelkező vegyületet találtak a vérben. Ezért az emberek közötti vérátömlesztésnél nem csak az azonos csoportba tartozó donor és recipiens vérét kell figyelembe venni. Egyéni vizsga kötelező.

Ezen fehérjék egyikével, amely antigén aktivitással rendelkezik, minden vérátömlesztéskor foglalkozni kell. Neve - .

Az emberek vérátömlesztéssel történő kezelését az ókorban használták. Aztán a vérátömlesztéssel történő gyógyítás művészete elveszett hosszú ideje. A huszadik század 20-as éveiben azonban vérátömlesztési kísérleteket végeztek Moszkvában. A. Bogdanov professzor tizenegy sikeres vérátömlesztést hajtott végre magán, és a tizenkettedik kísérlet végzetesnek bizonyult.

A kutatók felfedezték a sikertelen vérátömlesztés okait. Az emberben a fő bűnös az Rh-faktor.

Ezt az antigén hatású fehérjevegyületet rhesusmajmok vörösvértestein fedezték fel. Kiderült, hogy az emberek 85%-ának vörösvérsejtjei vannak felszerelve hasonló eszközzel. Az Rh-antigén jelenlétét az emberi eritrociták membránján „Rh+”-nak nevezték.

Etnikai és faji különbségeket állapítottak meg a vér Rh tekintetében. Így szinte minden sötét bőrű ember Rh-pozitív, és a baszk régió lakosainak 30%-a nélkülözi az Rh-antigént.

Egyéb besorolások

A vér inkompatibilitásának tényeinek megállapítása olyan esetekben, amikor ennek nem kellene léteznie, új eritrocita antigének felfedezéséhez vezet.

A következő további vérérzékelő rendszerek léteznek:

• Kell. Az azonosításban a harmadik helyen áll, csak a Rh után. Két antigénnel kompatibilis: „K” és „k”. három lehetséges kombinációt alkot. Terhesség alatt, újszülöttek eritroblasztózisának diagnosztizálására, a vérátömlesztés során fellépő szövődmények okainak azonosítására;
• Duffy. Két további antigént használ, és hétre növeli a vércsoportok számát;
• Kidd. Két antigént használ, amelyek a Hb molekulához kapcsolódnak. Vérátömlesztés előkészítésére használják;
• 9 vércsoportot használ. Specifikus vérátömlesztések rögzítésére és az újszülöttek patológiáinak okainak diagnosztizálására szolgál;
• Vércsoport Vel-negatív. A szenvedő beteg nevén szólítják rosszindulatú daganat kettőspont. Megjelent a vér inkompatibilitásának reakciója az ismételt vérátömlesztésre.

Normál körülmények között egészségügyi intézmények nincs lehetőség az összes vércsoport kimutatására meglévő tényezők. Ezért csak a csoportot ismeri fel az AB0 és az Rh.

Emberben az alkalmazott szérum vagy eritrocita standard alapján különböztetik meg őket.

Különösen gyakori következő módszereket Vércsoport meghatározása:

• Standard módszer;
• Bináris keresztezett reakció módszer;
• Expressz módszer.

A vércsoport meghatározásának standard módszerét rutinszerűen használják egészségügyi intézményekés FAPah. Egy tányéron fehér csepegtess négy csepp vért, melyhez négyféle természetes diagnosztikai szérum vérátömlesztő állomáson készítették el. Öt perc elteltével leolvasható az eredmény. A csoportot az a minta határozza meg, ahol nem fordult elő agglutináció.

Abban az esetben, ha egyik mintában sincs agglutináció, ). Ha minden mintában agglutináció történt, a vércsoport a negyedik. Ha megkérdőjelezhető eredmények születnek, más módszereket alkalmaznak az emberi vér diagnosztizálására.

A bináris keresztezett reakció módszerét akkor alkalmazzák, amikor a standard módszer hoz létre megkérdőjelezhető eredmények. BAN BEN ebben az esetben, a beteg vérét vénából veszik, szérumot nyernek, a vörösvértesteket pedig diagnosztikai kiegészítőként használják. A vércsoportok meghatározására szolgáló eljárás nem különbözik a standard módszertől.

A kollikonálás során szintetikus zolikon szérumokat használnak, amelyek anti-A-t és anti-B-t tartalmaznak. A meghatározási eljárás megegyezik a standard módszerrel. A zoliklonozási módszert tartják a legmegbízhatóbbnak.

Az expressz módszert a terepen használják. A vércsoport és az Rh-faktor együttes meghatározása száraz reagenseket tartalmazó lyukakkal ellátott műanyag kártyákkal történik. A csoport és a rhesus három percen belül létrejön.

Az Rh-faktor meghatározásának módszere

Az Rh-tényező felismerésekor nedvesíthető felületű lemezt vagy lemezt használnak. Felírták a következő feliratokat: „rhesus elleni szérum” és „kontroll szérum”. . keverje össze a szárított és áttörölt nedvszívó anyagokat üvegrudakkal szérumokkal. A keveréket öt percig rázva vöröses csomók kezdenek képződni, ami pozitív agglutinációs reakciót jelez. Három perc elteltével a keveréket hat cseppel hígítjuk sóoldat. Figyelje meg a reakciót öt percig. Ha a csomók túlélik, az agglutinációt igaznak tekintik, és az Rh-faktor pozitív. A kontroll szérum nem mutat agglutinációt.

Nál nél alternatív, és kétféle standard szérum. A szérumot Petri-csészébe helyezzük, egy csepp vérrel összekeverjük, és tíz percig vízfürdőben tartjuk. Az eredmény akkor tekinthető pozitívnak, ha a vörösvértestek agglutinációját észlelik.

Az Rh-tényezőt egy személyben kell meghatározni, ha:

• Előkészületek egy tervezett művelethez;
• Terhesség;
• Vérátömlesztés.

Vérkompatibilitás

Az emberi vérrel való kompatibilitás kérdése az első világháború alatt vált akuttá. Az Rh-faktort még nem fedezték fel. Az azonos vércsoportba tartozó vér transzfúziója számos komplikációt okozott, ami korlátozásokat és további kutatásokat eredményezett.

A sürgősségi esetekben a létfontosságú indikációk lehetővé teszik az összes csoport első csoportjának Rh-recipienseinek legfeljebb 500 ml vérének transzfúzióját. Sokkal biztonságosabb a vörösvérsejt-transzfúzió alkalmazása a szérumantigének allergiás hatásainak kiküszöbölésére.

Sürgős esetekben, ha plazmatranszfúzióra van szükség, a negyedik csoport véréből nyert anyagot univerzálisnak tekintik, mivel nem tartalmaz agglutinint.

Vérátömlesztés előtt vércsoport-kompatibilitási vizsgálat szükséges. Fehér tányéron összekeverünk egy cseppet a recipiens vérszérumából és egy csepp donorvérből. Öt perc elteltével áttekintik az anyagot. Ha kisméretű összeragasztott vörösvértesteket észlel, a vérátömlesztés megszakad.

Egészség és jellem vércsoport szerint

Az emberi egészséget is megállapították. Az első vércsoportúak ellenállóbbak a szívbetegségekkel és érrendszer, de érzékenyebbek a fekélyes patológiákra. Az első két csoportba való tartozás előnyben részesíti a stressztűrést, a kitartást, az erőnlétet és az egészséget.

Másoknál gyakrabban szenvednek Parkinson-kórban A negyedik Rh-csoportba tartozó nőknél gyakrabban, mint másoknak, problémái vannak a fogamzás során. A vércsoportok közötti inkompatibilitás gyakran mások meddőségének oka. házaspárok. A B és AB csoportba tartozó emberek egészségi állapotuk szempontjából rosszabbak, mint a 0 és A vércsoportok tulajdonosai. A negyedik csoportba tartozók szenvednek leginkább egészségügyi problémáktól.

Nem igazolódott be az a hipotézis, amely a vércsoportokat az étrendi preferenciákkal és a patológiák kialakulásának kockázatával kapcsolja össze, ha az étrend típusa és a vércsoportok között eltérés van.

Mindenkinek tudnia kell saját csoport valamint a vér Rh és Rh faktora. Senki sem mentes a váratlan fejleményektől. A csoport és az Rh meghatározása a lakóhely szerinti klinikákon és a vérátömlesztési állomásokon történik.