Egészben tartósított donorvér- egészséges véradóktól jóváhagyott tartósító oldatban gyűjtött vénás vér. A szakirodalomban gyakran emlegetik „teljes vér”, „donorvér”, „konzerv donorvér” stb. néven. Az OK KKChiK osztályozó szerint a „teljes konzerv donorvér” heterogén polidiszperz folyadék, szuszpendált formában. elemeket. Egy egységnyi berakott vér általában 63 ml tartósítószert és körülbelül 450 ml donorvért tartalmaz. Teljes térfogat 510 ml. A vérsűrűség férfiaknál 1,056-1,064, nőknél 1,051-1,060. A teljes tartósított vér hematokritjának 36-44%-nak kell lennie.

Személyek Azok, akik vért szeretnének adni, kötelesek regisztrálni, és szigorúan az utasításban foglaltak szerint orvosi és laboratóriumi vizsgálaton részt venni. Az összegyűjtött vért és összetevőit címkézték, dokumentálják és minőségellenőrzésnek vetik alá.

Vérvételhezés komponensekké történő feldolgozása során kizárólag eldobható steril rendszereket használnak, ami teljesen kiküszöböli a donor hepatitisszel, AIDS-szel, szifilisszel vagy más vér útján terjedő fertőzésekkel való fertőzésének lehetőségét.

Vérgyűjtés speciális zárt steril rendszerben készül, amely speciális vérkonzerváló oldatokat tartalmazó műanyag tartályokból áll, amelyeket műanyag csövek kötnek össze. Ha a rendszer valamilyen oknál fogva nyomásmentes volt a vérvétel vagy a feldolgozás során, akkor a teljes vér és bármely komponense 4 °C-on legfeljebb 24 óráig tárolható a klinikai használat előtt. Ilyen feltételek mellett garantálható a termék megfelelő minősége, figyelembe véve a gyűjtött donorvér bakteriális szennyeződésének valószínű kockázatát a vérvételi rendszer nyomáscsökkenése következtében.

Valódi méretarány időben megőrzött vér a begyűjtéstől számított 24 órán belül gyakorlatilag hozzáférhetetlen. Ez az időtartam szükséges a megfelelő tanúsításhoz és címkézéshez, amely olyan laboratóriumi kutatási módszereket foglal magában, amelyek célja a páciens maximális transzfúziós biztonsága a vérrel terjedő fertőzésekkel és izoimmunológiai szövődményekkel szemben.

Sebesség tartósított vérátömlesztés klinikai körülmények határozzák meg. Akut masszív vérveszteség hiányában 4 órán belül 450-500 ml vér transzfúzióját kell elvégezni.
Felnőtt betegeknél egy térfogat (450-500 ml) teljes vér a hemoglobint körülbelül 10 g/l-re vagy a hematokritot körülbelül 3-4%-kal növeli.

Fontos tudni, hogy egyik sem ismert hemoprezerváló szerek nem teszi lehetővé a vér összes tulajdonságának teljes megőrzését. Az alkalmazott tartósítószertől függően a vörösvértestek oxigénszállító funkciója a tartósított vérben 5-20 napig fennmarad. A hosszú tárolási idővel (10 napos vagy hosszabb ideig) tartó konzervvér transzfúzió után az eritrociták ezen funkciója 16-18 óra elteltével helyreáll, a konzerv vérben a vörösvértestek 70-80%-a életképes marad a tárolás utolsó napjára.

A véralvadási faktorok aktivitása csökken a tárolási idők növekedésével és 6-7 órás tárolás után az V. és VII. faktor aktivitása gyakorlatilag nullára csökken. E tekintetben a konzerv teljes vért a vérvételtől számított 6 órán belül összetevőkké kell feldolgozni.

Folyamatban stabilizációés a donorvér tárolása, a sejtpusztulás során felszabaduló szabad hemoglobin és kálium felhalmozódik; az ammónia és a tejsav szintje nő; a vér pH-ja csökken; A vörösvértestek megváltoztatják alakjukat és részben elveszítik elektrokinetikus potenciáljukat, ami hozzájárul a mikroaggregátumok kialakulásához. A halmozott változások következtében a transzfúziót követően a konzervvér sejtelemeinek akár 25%-a lerakódik és lerakódik a mikroérrendszerben, ami miatt akut vérveszteség és vérszegénység esetén nem használható.

És így, leukocita bomlástermékek jelenléteés a vérlemezkék, mikro- és makroaggregátumok a konzerv donorvérben a tárolás során, valamint helyettesítő hatásának sajátosságai nem teszik lehetővé a teljes vér transzfúzióját, komponensekké történő feldolgozása rendkívül fontos.

A teljes vér sejtes és acelluláris komponensekből áll. A sejtes komponens vörösvértesteket, fehérvérsejteket és vérlemezkéket foglal magában. Az acelluláris vérkomponensek közé tartozik az albumin, a plazmafehérje frakció (PPF), a frissen fagyasztott plazma (FFP), a krioprecipitátum és más plazmában oldott véralvadási faktorok. Az egyes vérkomponensek transzfúziója előnyösebb (a teljes vér transzfúzióhoz képest) specifikus fiziológiai hiányosságok korrigálásakor; Ráadásul gazdaságosabb is.

Az ED-orvosnak leggyakrabban vörösvérsejt-transzfúzióhoz kell folyamodnia; A frissen fagyasztott véralvadási faktorok, a vérlemezke tömeg, az albumin és a PBP koncentrátumait sokkal ritkábban használják. A teljes vérátömlesztést ma már ritkán alkalmazzák, általában csak csecsemőknél.

Az összes vérkomponens transzfúziója, kivéve a kémiailag és termikusan kezelteket (albumin, PBP), a hepatitis fertőzés kockázatával jár. A transzfúzió más fertőző betegségeket is átadhat, beleértve az AIDS-et is. A transzfúzió lehetséges szövődményei közé tartoznak az inkompatibilitási és izoimmunizációs reakciók, valamint az allergiás és toxikus reakciók.

Egész vér

A beadás pillanatában még a teljes vér sem igazán ép. Már egy nappal a citrát-foszfát-dextróz (CPD) vagy citrát-foszfát-dextróz-adenin (CPDA) oldatban 4 °C-on történő tárolása után nincs benne működő granulocita, a funkcionális aktivitásának csupán 50%-a. vérlemezkék és VIII-as véralvadási faktor marad.. 72 órás teljes vér tárolás után mindkét komponens aktivitása elhanyagolhatóvá válik.

A fagyasztott vér hosszú távú tárolása a 3-5. napon az V-es faktor aktivitásának 50%-os csökkenéséhez, a 4-6. napon pedig a hemoglobin oxigén iránti affinitásának növekedéséhez vezet, miközben csökkenti a vörösvértestek életképességét. mint deformációs képességük. Körülbelül a tárolás 5. napján megemelkedik a hidrogénionok, az ammónia és a kálium koncentrációja, ami elősegíti a vérlemezkék és a fibrin mikroaggregációját, valamint a leukociták gyors felhalmozódását. A letétbe helyezett vérkészítmények alkalmasságát rutinszerűen legalább 70 jelenléte alapján értékelik % életképes vörösvértestek 24 órával a transzfúzió után. Ez a szabvány akkor teljesül, ha a vért CPD pufferrel legfeljebb 21 napig, és CPD-1 pufferrel legfeljebb 35 napig tárolják. A vörösvértestek alakváltoztatási képességének csökkenése korlátozza a szöveti kapillárisokon való áthaladását, az oxigén iránti affinitásuk növekedése pedig segít csökkenteni a szövetek oxigénellátását. Ez utóbbi hatások megszűnnek 24-48 órával azután, hogy a vörösvértestek visszatérnek a „természetesebb” keringési környezetbe. A teljes vérátömlesztés hátrányai a következők: labilis alvadási faktorok korlátozott koncentrációja; az anyagcsere-melléktermékek túlzott felhalmozódása; kötet túlterhelés; vírusok vagy baktériumok általi szennyeződés; antigén hatások. Azokban az esetekben, amikor szükséges a vörösvértestek térfogatának és tömegének pótlása, általában elegendő vörösvérsejt-koncentrátumok és krisztalloid oldatok adása. Masszív transzfúzió esetén azonban jobb (ha lehetséges) friss teljes vért használni; Ilyen esetekben az autotranszfúzió további előnyökkel járhat.

A véradás előtt

Köszönjük, hogy úgy döntött, hogy adományozó lesz! Ez fontos és szükséges. A vért és annak alkotóelemeit donorok emberéleteket mentenek meg!

Akkor lehet donor, ha egészséges, elmúlt 18 éves és testsúlya meghaladja az 50 kg-ot. Az adományozásnak számos orvosi és szociális ellenjavallata van. Javasoljuk, hogy figyelmesen olvassa el azt a részt, ahol részletesen le vannak írva. A véradás egy modern klinikán teljesen biztonságos folyamat az egészséges emberek számára. Ennek ellenére számos egyszerű, de nagyon fontos szabály betartása szükséges, amelyeket javasolunk, hogy olvassa el, mielőtt az állomásra vagy a vérátömlesztési osztályra menne.

Döntse el előre, hogy mit fog adni: teljes vért vagy annak összetevőit. Az adományozás folyamata attól függ, hogy milyen típusú adományt választ. Döntse el, hol fog vért adni. Ez az oldal a moszkvai vérátömlesztési állomások és osztályok részletes listáját tartalmazza. A - Oroszország különböző régióiban. Kérjük Önöket, hogy figyeljenek arra, hogy a különböző osztályokon és a különböző vérátömlesztő állomásokon eltérő követelmények vonatkoznak a donorok nyilvántartására (nyilvántartására). Javasoljuk, hogy ezeket a követelményeket közvetlenül az adományozás előtt tisztázza az SPK vagy az OPK telefonszámán. Ha véradásra megy, mindenképpen vigye magával az útlevelét!

Véradási eljárás

A vérátömlesztő állomáson vagy osztályon tett látogatás mindig egy kérdőív kitöltésével kezdődik. Ha kifejezetten egy adott betegnek ad vért, meg kell adnia a nevét és a kórház számát, ahol tartózkodik. Néha előfordulhat, hogy beutalót kérnek az orvostól.

Ha teljes vért szeretne adni, az ujjából vért vesznek, hogy gyorsan meghatározzák a csoportját, az Rh-faktort és a Kell-faktort, valamint a hemoglobinszintet. Ha vérkomponenseket kíván adni, vért vesznek a vénából, hogy meghatározzák a csoportot, az Rh-faktort, a klinikai és biokémiai vérvizsgálatok néhány mutatóját, valamint kizárják a HIV, a szifilisz és a hepatitis.

Az ujjszúrásos gyorsteszt eredménye néhány perc alatt elkészül, és ha a hemoglobinszint elegendő a véradáshoz, a leendő donor orvoshoz megy. Egyes vérátömlesztési állomásokon (osztályokon) egy órán belül, más intézményekben pedig minden második napon ismertté válnak a vénából végzett vérvizsgálat eredményei, amelyet korábban vérkomponensek donora adott. Utóbbi esetben ezeket saját magának kell kiderítenie a SEC vagy az OPK felhívásával, majd be kell jelentkeznie vérkomponensek adományozására. Egyes SEC-eken (vagy OPK-kon) csak a rendszeres donorok adhatnak vérkomponenseket.

Közvetlenül a véradás előtt az orvos meglátogatja a donort - megvizsgálja, és kérdéseket tesz fel egészségére és korábbi betegségeire vonatkozóan. Válaszoljon őszintén orvosa kérdéseire, és ne titkoljon el információkat a szedett gyógyszerekről és a korábbi betegségekről. Ha az orvos nem talál ellenjavallatot, akkor megengedett a véradás.

A teljes véradás körülbelül 10 percig tart, ezalatt 450 ml-t vesznek ki a vénából. A vérkomponensek adományozása aferézissel történik - egy olyan eljárás, amelynek során egy speciális eszközzel vért vesznek a donor vénájából, kivonják belőle a szükséges komponenst, és visszaadják az összes többi komponenst. A trombocitaferézis egy órától másfél óráig tart, az eritrocitaferézis és a plazmaferézis körülbelül fél órát vesz igénybe.

Minden tárgy és anyag, amely közvetlenül érintkezik a donor vérével, eldobható, így az adományozás során semmivel sem fertőződhet meg.

Az aferézis során a véralvadás megakadályozására nátrium-citrátot adnak a donor véréhez. Néha kellemetlen érzéseket okozhat: hidegrázás, szédülés, gyengeség. Azonnal jelenteni kell őket a donorszobában ügyeletes orvosnak. Az orvos kalcium-glükonátot ad, letakarja egy takaróval, és jobban érzi magát.

Véradás után

Kérjük, olvassa el az Adományozás biztonsági alapjai részt, hogy megtudja, hogyan kell viselkedni adományozás után, hogy jól érezze magát. Ez nagyon fontos! Most beszéljünk az adományozót megillető kompenzációról, juttatásokról – ezekre még az ingyenes adományozó is számíthat. A vér vagy annak összetevőinek adományozása után feltétlenül vegyen kézhez étkezési utalványt vagy pénzbeli ellentételezést az élelmiszerekért, valamint az adományozásról szóló igazolást. Ez az igazolás két további pihenőnapra jogosít fel: a véradás napjára és bármely más napra.

Ha teljes véradás után szeretné megtudni a tesztek eredményét, lépjen kapcsolatba azzal a hellyel, ahol vért adott. A SEC vagy az OPK munkatársai kötelesek elmondani, hogy minden rendben van-e Önnel, és ha vannak problémák, akkor mi.

Adományozók, gyertek vissza!

Kedves teljes vért adományozó donorok! Kérjük Önöket, hogy a véradás után hat hónappal jöjjenek el újra és adjanak vért ugyanott, ahol már adtak.

Az a tény, hogy a donortól vett teljes vért (abban a formában, ahogyan vették) senkinek nem adják át. A vér összetevőkre oszlik: vörösvérsejtek, vérlemezkék és plazma. A vörösvértesteket és a vérlemezkéket röviddel a véradás után transzfundáljuk. Ennek az az oka, hogy ezeknek a vérkomponenseknek az „élettartama” korlátozott: a vérlemezkéket néhány napon belül, a vörösvérsejteket néhány héten belül át kell transzfundálni. De a vérplazma hosszú ideig tárolható, ha a szükséges feltételek teljesülnek. Ugyanakkor, ha veszélyes vírusok vannak jelen a donor vérében, akkor kimutathatók a plazmában.

Annak érdekében, hogy tovább csökkentsék annak a valószínűségét, hogy a beteg vérátömlesztéssel megfertőződjön, a donorplazmát hat hónapig karanténba helyezik. Ennek eredményeként a plazmát csak azután adják át az embereknek, akiknek szükségük van rá, miután az adományozó donor visszajön az SPC-hez vagy az OPK-hoz, és teljes vért, a vér egyik összetevőjét, vagy egyszerűen HIV-, szifilisz- és vírusos hepatitis-tesztet ad. Ezért nagyon fontos a teljes véradók utóellenőrzése.

Kedves adományozók! Nagyon szépen köszönöm!

A konzerv vérben lévő nátrium-citrátnak a recipiens testére gyakorolt ​​káros hatásainak kiküszöbölésére javasolták a donorvér defibrinálását, valamint az ioncserélő gyanták használatával történő stabilizálást (A. A. Bagdasarov, 1956 stb.).

Az elmúlt években a Fehérorosz Vérátömlesztési Kutatóintézet alkalmazottainak egy csoportja a BSSR Tudományos Akadémiájával (E. D. Buglov, I. N. Ermolenko et al., 1967) kifejlesztett egy módszert vérvételre kémiai stabilizátorok alkalmazása nélkül. a tartósító oldatba.

A vérrögképződésben részt vevő kalciumionokat a tartósítás során egy speciális szűrőn szívják fel, amelyen keresztül a donor vére a vénából a palackba jut.

A vért általában 250 ml-es palackokba gyűjtik. Általában a palack 200 ml donorvért és 50 ml TsOLIPK-76 tartósítószert tartalmaz. A páciensnek átadott vér mennyiségét összesen, azaz tartósítószerrel rögzítik. A vért tartalmazó fiolákon címkéket ragasztanak fel, amelyeken feltüntetik a donor vezetéknevét és kezdőbetűit, vércsoportot, mennyiséget, a gyűjtés időpontját és a tartósítást végző orvos nevét.

A címkék színkóddal vannak ellátva: 0. csoport (I) - fehér csík, A (II) csoport - kék, B (III) csoport - piros, AB (IV) csoport - sárga. A színmegjelölést azért fogadták el, hogy további lehetőséget teremtsenek egy másik csoport vérátömlesztésének kiküszöbölésére.

A felsorolt ​​jelöléseken kívül a Rhesus tartozékot fel kell bélyegezni a címkén:„Rh-pozitív vér” vagy „Rh-negatív vér”. Ha nincs ilyen megjelölés, a vért Rh-pozitívnak kell tekinteni, és csak Rh-pozitív egyéneknek kell transzfundálni.

"Szemináriumok a vérátömlesztésről"
L.V.Ivanov, I.P.Danilov, B.A.Shuvaeva

Mennyi vért vesznek a plazmaadáshoz? Az embereknek gyakrabban van szükségük plazmára vagy teljes vérre? és megkapta a legjobb választ

Alexander[guru] válasza
Az összegyűjtött plazma standard adagja 600 ml.
Tekintettel a felépítésére, nagy valószínűséggel egyáltalán nem fogadnak el. A donor minimális súlya 50 kg (és ez teljes véradóra vonatkozik, és egyes transzfúziós osztályokon csak erősebb donorok adhatnak plazmát - 60-65 kg súlyúak).

Válasz tőle 2 válasz[guru]

Helló! Íme egy válogatás a témakörökből, válaszokkal a kérdésére: mennyi vért vesznek plazmaadáshoz? Az embereknek gyakrabban van szükségük plazmára vagy teljes vérre?

Válasz tőle Orvos_112[guru]
nem, nem adhatod fel. A donor minimális súlya szerintem 50 kg. legalábbis itt Csebokszáriban.

Válasz tőle Olenk@[guru]
Úgy tűnik, 300-400 grammot visznek oda. A gyűjtés a következőképpen történik: a vér 2 komponensre oszlik: plazma és eritrociták. Az utóbbi visszaadja. Azt mondják. hogy a véradás éppen ellenkezőleg hasznos. Ezt 2 hetente egyszer lehet megtenni.

Válasz tőle Katyushka[guru]
1 liter vért ürítenek ki belőled. Ezután kicsavarják a plazmát (centrifugában), és egy külön zacskóba öntik. Körülbelül 500 ml.
Ezután a maradék masszát sóoldattal felhígítjuk és visszaöntjük magunkba.
A vér mennyisége ugyanaz marad, mint volt. Csak a fehéreket vitték el.
A betegeknek gyakrabban van szükségük plazmára, mint vérre.
Minden második betegbe plazmát juttatnak, vért csak vérzéskor.
Vért kéthavonta egyszer (azaz évente 6 alkalommal) lehet adni.
és plazma kéthetente egyszer (azaz évente 24 alkalommal).
NEM fog beindulni a vitaminhiány, NEM hullik ki a haj!
10 éve adományozom plazmát és semmi...