Ganglionitis cervikalnih simpatičkih čvorova. Liječenje herpetičnog ganglioneuritisa Šta je ganglionitis i kako ga liječiti

Ganglionitis je razvoj upalnog procesa u jednom gangliju, koji je skup nervnih čvorova. Istovremeno oštećenje nekoliko sličnih segmenata naziva se poliganglionitis. Često je provocirajući faktor pojava infekcije u ljudskom tijelu. Nekoliko puta rjeđe provokatori su ozljede, metabolički poremećaji, tumori i predoziranje lijekovima.

Klinička slika će se razlikovati ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, međutim, kod bilo koje varijante tijeka bolesti javlja se svrab i oticanje zahvaćenog područja kože, kao i obilno znojenje.

Tačna dijagnoza se može postaviti zahvaljujući specifičnoj kliničkoj slici, kao i informacijama dobijenim tokom fizikalnog pregleda i instrumentalnih pregleda pacijenta. Ne možete sami upoređivati ​​simptome i liječenje.

Liječenje takve bolesti često se svodi na korištenje konzervativnih metoda, na primjer, uzimanje lijekova i podvrgavanje fizioterapeutskim procedurama. O pitanju operacije odlučuje se individualno sa svakim pacijentom.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti, takva patologija nema zasebno značenje, već pripada kategoriji "neuralgije", zbog čega neke od varijanti bolesti imaju šifru ICD-10 - B00-B44.

Etiologija

Upalne lezije ganglija se ne razvijaju spontano ili bez vidljivog razloga. U velikoj većini slučajeva, sljedeće infekcije su pokretači faktora:

Također, mogu se predstaviti uzroci ganglionitisa:

• širok spektar povreda;
• teško tijelo, koje ima toksičnu, narkotičnu ili ljekovitu prirodu;
• dugotrajna upotreba kortikosteroida;
• benigne ili maligne neoplazme, bez obzira na etiologiju i lokaciju;
• upala tkiva organa reproduktivnog sistema kod žena;
• protok, i;
• hronični tok ili, ili, i takođe;
• metabolički poremećaji, na primjer, s.

Izuzetno rijetki provokatori ove bolesti su:

• vremenskim uvjetima;
• klimatski faktori;
• CNS povrede;
• mentalnih poremećaja.

Klasifikacija

Glavna podjela bolesti podrazumijeva postojanje nekoliko varijanti tijeka ganglionitisa, koje se razlikuju po lokaciji izvora upale. Dakle, bolest utiče na:

• pterygopalatin node;
• cilijarni čvor - drugo ime je Oppenheimov sindrom;
• genikularni ganglionitis, koji se naziva i Ramsay Hunt sindrom (genikulatni ganglionitis);
• ušni čvor ili Freyjev sindrom;
• submandibularni čvor;
• sublingvalni čvor;
• trigeminalni ili Gaserov čvor (Gaserov ganglionitis);
• gornji cervikalni čvor;
• zvjezdani čvor.

Na osnovu etiološkog faktora razlikuju se:

• herpetički ganglionitis;
• intoksikacija;
• traumatski;
• zarazna;
• tumor.

Simptomi

Prisutnost i ozbiljnost simptoma ovisit će o lokaciji upalnog procesa. Međutim, sljedeće kliničke manifestacije smatraju se zajedničkim za sve oblike bolesti:

• izražena paroksizmalna bol;
• jak svrab kože koji se nalazi iznad zahvaćenog čvora;
• oticanje i crvenilo područja kože;
• povećana osjetljivost na vanjske podražaje;
• obilno znojenje;
• lokalni i opći porast temperaturnih indikatora;
• malaksalost, slabost i slabost;
• atrofija mišića i ograničena pokretljivost zglobova.

Ganglionitis pterigopalatinskog ganglija se izražava u:

• širenje bola u očne duplje, vilice, nosnu šupljinu i sljepoočnice, ušnu školjku i potiljak, podlakticu i šaku;
• oticanje lica;
• povećana salivacija i suzenje;
• ispuštanje sluzi iz nozdrve koja odgovara strani lezije.

Napad teških simptoma može trajati od 10 minuta do nekoliko dana. Pacijenti se žale i na pojačan intenzitet simptoma noću.

Ganglionitis ušnog čvora predstavljen je sljedećim simptomima:

• paroksizmalni bol koji se širi na sljepoočnice i potiljak, vrat i grudni koš, podlakticu i gornji ud;
• buka i zujanje u bolnom uhu;
• obilna salivacija.

Upalno oštećenje cilijarnog čvora karakteriziraju:

• „ispadanje“ iz očnih duplja;
• zračenje bola u frontalni dio, korijen nosa i temporalnu regiju;
• povećana osjetljivost na jako svjetlo;
• oticanje očnih kapaka;
• egzoftalmus.

Simptomi oblika bolesti Gaserovog čvora mogu uključivati:

• fotofobija i;
• povećanje telesne temperature;
• parestezija;
• slabost mišića;
• bolovi u tijelu;
• pojava osipa tipa vezikula;
• oticanje očiju.

Kada se zvezdasti ganglion upali, primećuje se sledeće:

• poremećaj srčanog ritma;
• bol u srcu;
• utrnulost gornjeg ekstremiteta.

Submandibularni i sublingvalni izgled ima sljedeće karakteristike:

• lokalizacija boli u jeziku koja se širi na donju čeljust, potiljak, vrat i sljepoočnice;
• nemogućnost pokretanja vilice;
• nelagodnost tokom jela;
• povećano lučenje pljuvačke;
• oblaganje jezika bijelim premazom;
• oticanje mekih tkiva.

Kod cervikalnog ganglionitisa pacijenti se žale na:

• blijeda koža;
• nazalna kongestija;
• hipertrofija tkiva;
• povećanje broja finih bora;
• crvenilo očne jabučice i dijela lica na zahvaćenoj strani;
• bolan bol u vratu, potiljku i ramenom pojasu.

Kliničke manifestacije patologije genikuliranih ganglija mogu uključivati:

• opšta slabost;
• herpetički osip oko uha;
• napadi teške vrtoglavice;
• smanjena oštrina sluha;
• pareza facijalnog ili trigeminalnog živca;
• stvaranje herpetičnih papula na krajnicima i mekom nepcu;
• horizontalni nistagmus;
• pareza mišića lica.

Također je vrijedno napomenuti da mišići koji se nalaze u blizini zahvaćenog čvora počinju atrofirati i gube pokretljivost.

Dijagnostika

Neurolog može postaviti dijagnozu ganglionitisa zbog izražene i specifične kliničke slike takve bolesti. To znači da se dijagnostički proces temelji na sljedećim manipulacijama:

• upoznavanje sa anamnezom - to će ukazati na etiološki faktor koji ima patološku osnovu;
• prikupljanje i proučavanje istorije života - ukazuje na uticaj najređih uzroka upale ganglija;
• detaljan pregled i palpacija zahvaćenog područja;
• procjena stanja kože i sluzokože;
• mjerenje otkucaja srca i temperature;
• detaljan pregled pacijenta kako bi se utvrdila težina kliničkih manifestacija.

Dodatne dijagnostičke mjere uključuju:

Tretman

Ova bolest se može izliječiti konzervativnim metodama terapije, koje se zasnivaju na uzimanju sljedećih lijekova:

• analgetici i antispazmodici;
• blokatori ganglija i antivirusne supstance;
• antibiotici i sulfonamidi;
• desenzibilizatori i imunomodulatori;
• neuroleptici i antidepresivi;
• nootropni lijekovi i vitamini;
• antiholinergici i biogeni stimulansi.

Liječenje lijekovima također uključuje ubrizgavanje glukokortikosteroida u projekciju bolesnog čvora, kao i provođenje blokada novokaina.

Ništa manje efikasni nisu ni fizioterapeutski postupci, uključujući:

• dijadinamička terapija;
• medicinska elektroforeza;
• fluktuarizacija;
• darsonvalizacija;
• azotne, hidrogensulfidne, radonske i terpentinske kupke;
• amplipulse terapija;
• Vibraciona vakuum terapija;
• talasoterapija;
• interferentna terapija.

U slučajevima neučinkovitosti konzervativnih metoda, pribjegava se kirurškoj intervenciji usmjerenoj na eksciziju oboljelog čvora.

Prevencija i prognoza

Sljedeće preventivne mjere mogu smanjiti vjerovatnoću bolesti:

• zdrav i aktivan način života;
• pravilna i hranljiva prehrana;
• izbjegavanje bilo kakvih povreda;
• Redovno podvrgnuti potpunom pregledu u medicinskoj ustanovi - za rano otkrivanje bolesti koje mogu dovesti do razvoja takvog upalnog procesa.

Što se tiče prognoze, bolest ne predstavlja prijetnju životima pacijenata, ali vrijedi uzeti u obzir da svaka osnovna bolest može dovesti do stvaranja vlastitih komplikacija, što značajno pogoršava ishod upalnih lezija ganglija.

Da li je sve u članku ispravno sa medicinske tačke gledišta?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Pterigopalatinska neuralgija, kao što smo već pisali, također se naziva ganglionitis pterigopalatinski čvor, što ukazuje na inflamatornu komponentu neuralgije - budući da sve upalne dijagnoze imaju završetak "-itis". Ganglionitis je bolest kojom se prvo bave stomatolozi, a potom i neurolozi, a manifestacije bolesti se spajaju u jedan “neurostomatološki” sindrom.

Kranijalni živci - pterygopalatin ganglion

Ganglionitis otkrio je američki doktor i zvao se Sladerov sindrom(Slyudera). Ovaj sindrom je opisan prilično kasno - 1908. godine, tek kada su bile visoko razvijene nauke kao što su neurologija, fiziologija centralnog i perifernog nervnog sistema, kao i umetnost seciranja.

Struktura ganglija

Pterigopalatinski ganglion leži "na spoju" mnogih "puteva" perifernog nervnog sistema. Ovo određuje varijabilnost kliničkih manifestacija. Ima sljedeće dijelove:

• Osjetljiva somatska vlakna iz maksilarnog živca, koja nose inervaciju iz oralne sluznice, desni, obraza;
• Iz facijalnog živca - parasimpatička vlakna koja utiču na sekreciju i ukus;
• Iz karotidnog pleksusa - unutrašnje karotidne arterije - simpatička vlakna.

Osim ovih dijelova, koji povezuju ganglij sa facijalnim i trigeminalnim nervnim sistemom, pterygopalatinski ganglij je u značajnoj mjeri povezan sa simpatičkim ganglijama i drugim ganglijama, na primjer, ušnim i cilijarnim ganglijama.

Takav blizak odnos omogućava pterygopalatinskom čvoru da osjetljivo reaguje na sve procese koji se dešavaju u žilama i nervima glave i vrata.

Uzroci razvoja neuralgije pterigopalatine (ganglionitis)

• Patologija ORL organa. Svi znaju takve bolesti sinusa lubanje kao što su sinusitis i frontalni sinusitis. Postoji i upala etmoidnog lavirinta - etmoiditis. Budući da je pterygopalatin ganglion blizu ovih struktura, upala također može utjecati na njega;
• Odontogeni mehanizam razvoja bolesti: karijesni zubi, pulpitis, parodontitis često su uzrok lezije;

Liječite pulpitis na vrijeme - pazite na zube, inače ganglionitis može postati posljedica.

• Povrede maksilofacijalne oblasti, posledice preloma zigomatičnih kostiju;
• Hronična intoksikacija: konzumiranje alkohola, pušenje, prekomjerni rad, hronični nedostatak sna, glasna buka, svi procesi koji mogu poremetiti ravnotežu ekscitacije - inhibicija u nervnom sistemu također može izazvati razvoj ove bolesti;
• Ovu neuralgiju mogu uzrokovati i tumori koji se formiraju u maksilarnom prostoru, zakrivljenost nosnih otvora i septuma, kao posljedica ozljeda. Osim toga, iritaciju ganglija mogu uzrokovati virusne infekcije, herpes, lokalne gnojne bolesti - folikularni i lakunarni tonzilitis, retrofaringealni i perifaringealni apsces.

Folikularni tonzilitis

Kako se ganglionitis manifestuje, simptomi ganglionitisa

Klasični znak, kao i kod drugih neuralgija, je oštar, jak, kratak bol, sličan udaru groma. Mogu se lokalizirati na različitim dijelovima lica: najčešće se bol javlja u orbiti, oko oka, u podnožju nosnih kostiju. Ponekad se javljaju pucajući bolovi u gornjoj vilici (s jedne strane), ali ponekad su mogući oštri, snažni napadi u zubima donje vilice ili nekoliko zuba odjednom.

Mnogi opisuju bol kao “prskajuću”, toliko je jak.

Osim toga, zbog interakcije ganglija sa okolnim strukturama, mogu se javiti oštri napadi boli u uhu, vratu, potiljku i temporalnoj zoni. U nekim slučajevima, pucajući bolovi mogu zahvatiti čak i lopaticu, potiljak, au nekim slučajevima čak i zračiti u šaku.

Takva lokalizacija boli može biti sasvim realna kod ganglonitisa

Karakteristična karakteristika pterygopalatine neuralgije su znaci autonomne disfunkcije koji prate bolni napad. Ova "vegetativna oluja" može se manifestirati sljedećim simptomima:

• Crvenilo ili bljedilo jedne polovine lica, što je posebno uočljivo kod drugih;
• Kršenje trofizma tkiva, pojava otoka;
• Prekomjerno lučenje zbog zahvaćenosti parasimpatičkih grana: pojačano suzenje iz jednog oka na zahvaćenoj strani, istjecanje vodenog sekreta iz jedne nozdrve (također na zahvaćenoj strani);
• Hipersalivacija je pojačana salivacija, i to u pravilu na jednoj strani usne šupljine - na zahvaćenoj strani. Tokom napada, pljuvačka se može toliko osloboditi da izlazi „punih usta“. Ako pacijent koristi ručnik, mora se vrlo često mijenjati;
• Ponekad pacijente muče i napadi astme;
• Budući da pterygopalatin ganglion sadrži vlakna facijalnog živca, moguće je izobličenje okusa. U pravilu se javlja osjećaj gorčine, posebno u dnu jezika i njegovim leđima.
• Budući da je uključen veliki broj autonomnih vlakana, moguće su opšte reakcije: kolabirana stanja, nesvjestica i moguće hipertenzivne krize.

Zasebno možemo razlikovati “oftalmološke” simptome: ako prevladaju nad bolom, pacijent može prvo posjetiti oftalmologa. Ovi znakovi uključuju:

• Blagi egzoftalmus – izbočenje jedne očne jabučice na zahvaćenoj strani, što je povezano s povećanjem intraokularnog tlaka;

Na fotografiji se vidi blagi egzoftalmus

• Fotofobija je simptom koji je povezan s proširenjem zjenice na zahvaćenoj strani (zbog činjenice da puno svjetla ulazi u retinu); mioza se javlja mnogo rjeđe - odnosno suženje zjenice;
• Mogu se javiti edem očnog kapka, suzenje, blefarospazam i hiperemija konjunktive. U ovom slučaju, gotovo uvijek se postavlja pogrešna dijagnoza "konjunktivitisa", a propisuju se kapi i antibiotici. Naravno, to ne dovodi do nekog vidljivog rezultata.

U pravilu, napad ne traje duže od nekoliko sati, ali ponekad bol i vegetativni paroksizmi mogu trajati i do nekoliko dana.

Kao i drugi napadi kranijalne neuralgije, pojava bola je tipična noću, što može biti uzrok trajne nesanice.

Postoji princip "hitne dijagnoze": ako se, tijekom bolnih napada, stražnji zid nosne šupljine irigira otopinom adrenalina zajedno s anestetikom, na primjer lidokainom. Ranije je u tu svrhu korištena otopina kokaina.

Tok bolesti je prilično dug, a kada se jednom pojavi, napadi različite učestalosti mogu mučiti osobu nekoliko mjeseci, pa čak i nekoliko godina.

Kako liječiti ganglionitis

Liječenje tokom akutnog bola uključuje:

• Podmazivanje ili ispiranje stražnjih dijelova nosne šupljine, područja hoana anestetikom: novokain, lidokain;
• Za ublažavanje teških vegetativnih simptoma koriste se blokatori ganglija: arfonada, pirilen, pentamin, benzoheksonijum. Mogu se davati intramuskularno;

Jedan od blokatora ganglija je pentamin.

• U slučaju da je aktivnost parasimpatičkih odjela izražena, tada se koriste lijekovi koji smanjuju lučenje, poput platifilina;
• Također, ako liječnik ima vještine (na primjer, pacijent je na odjelu maksilofacijalne kirurgije ili ORL), tada je moguće blokirati pterygopalatinski čvor;
• Ponekad upotreba desenzibilizirajućih, antialergijskih lijekova, na primjer, antihistaminika (betahistin, suprastin), ima dobar učinak;
• Dobar učinak je moguć i uz primjenu lijekova za smirenje, kao što su Relanium, Sibazon.

Liječenje ganglionitisa u interiktalnom periodu

Nakon prestanka napada, potrebno je početi tražiti razloge koji su doveli do razvoja akutnog bola: potrebno je liječiti upalu u sinusima lubanje (liječiti sinusitis, sinusitis, etmoiditis, posjetiti stomatologa, sanirati zube) . Koriste se antibiotici i lijekovi koji jačaju imunitet.

U interiktalnom periodu dobar efekat ima uzimanje antikonvulziva (prvenstveno karbamazepina), kao i antidepresiva, osim amitriptilina. Elektroforeza anestetika (novokain), aplikacija (UHF) i dijadinamičke struje imaju dobar učinak u prevenciji napada.

Svaki neurolog, nakon liječenja ganglionitisa, uputit će pacijenta na UHF procedure.

Liječenje ove bolesti treba provoditi uzimajući u obzir poboljšanje opće pozadine tijela: uzimanje multivitamina, fizičko vaspitanje, korekcija, uzimanje lijekova koji smanjuju manifestacije ateroskleroze. Važan faktor koji smanjuje rizik od razvoja ove neuralgije je pravilna cerebralna cirkulacija.

U liječenju se koriste neurotropni lijekovi grupe B (tiamin, piridoksin, cijanokobalamin). Savremeni kompleksni preparat koji vam omogućava kombinovanje ovih vitamina je Milgamma Compositum.

Osim toga, indicirana je primjena neuroprotektora (piracetam, nootropil) i lijekova koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju.

U slučaju rezistentnog, upornog i jakog bola može se koristiti radiofrekventna destrukcija ovog čvora, što značajno smanjuje učestalost i intenzitet bolnih impulsa. Naravno, ne preporučuje se uništavanje tako važnog čvora, jer možete dobiti mnogo nepredviđenih pojava, kao što su suhe oči, suha nosna sluznica i još mnogo toga.

Alternativna opcija je rendgenska terapija, koja koristi usmjereni snop zračenja.

Gotovo uvijek, liječnik ORL, a posebno stomatolog, može pronaći vašu patologiju i početi je liječiti što je moguće efikasnije i, nažalost, u naše vrijeme, što skuplje.

Stoga pacijenti neurologu dolaze zbog nemoći drugih specijalista, „fudbalskih“, i to u pravilu s praznim novčanikom. Ako se pojavi tako neobičan bol u licu, odvojite vrijeme da posjetite nadležnog neurologa i pažljivo mu recite o svojim pritužbama.

Ganglionitis je ozbiljna neurološka bolest koju karakteriše oštećenje jednog ili više ganglija. U medicinskoj nauci, ganglij se naziva ganglion simpatičkog živca. Najčešće do oštećenja nervnog ganglija dolazi zbog širenja infekcije, posebno gripe, herpesa itd.

Sama činjenica da bolest zahvata nervne ćelije dovoljno govori o opasnosti od bolesti, koja izaziva utrnulost kože ili neprijatne trnce na mestima anomalije.

Ganglionitis nije vrlo česta bolest, međutim, ima dosta varijanti, koje uglavnom ovise o pravom uzroku, odnosno, drugim riječima, o vrsti infekcije.

Ganglionitis dolazi u nekoliko varijanti:

• herpetična
• ganglionitis pterigopalatinskog ganglija
• ganglionitis zvjezdastog ganglija
• Gaserov ganglionitis
• genikularni ganglionitis

Kao što vidite, vrste bolesti se razlikuju prema infekcijama i lokalnim mjestima na kojima bolest zahvaća, odnosno nervne čvorove koji se nalaze na različitim mjestima u tijelu.

Ganglionitis pterigopalatinskog ganglija zahvaća područje gornje i donje čeljusti, zbog čega bolesna osoba može osjetiti bol na tim mjestima, kao i u očima. Ganglionitis pterygopalatinskog ganglija može uzrokovati bol u zubima i desnima. Ako se dugo ne pribjegava liječenju, ganglionitis pterygopalatinskog ganglija se širi na ruke.

Ovo još jednom ukazuje na veoma čvrst odnos između svih nervnih čvorova u ljudskom telu. Ganglionitis pterygopalatinskog ganglija također može uzrokovati osip u predjelu usta. To je posljedica upalnog procesa.

Ganglionitis zvjezdastog ganglija je praćen upalom u gornjem dijelu grudnog koša. Ponekad, uz to, osoba može osjetiti čak i bol u srcu, poremećaj njegovog ritma, međutim, u stvari, ovi osjećaji su lažni, jer bolest u ovom slučaju pogađa samo nervne ćelije.

Ganglionitis Gasserovog ganglija obično se javlja kod starijih ljudi, javlja se u pozadini opće depresije i slabljenja imunološkog sistema. Ova bolest praktički nema lijeka i vrlo je teška za pacijenta. Osip se opaža u području očiju i rožnice, a osoba može doživjeti pojavu poput fotofobije.

Ganglionitis geniculatnog ganglija uglavnom pogađa organe sluha. U tom slučaju može doći do crvenila u predelu uha, osipa unutar ušnih kanala, što dovodi do slabljenja sluha, kao i neprijatnih osećanja i glavobolje, vrtoglavice, što može biti posledica problema sa sluhom.

Uzroci ganglionitisa

Kao što je već spomenuto, ganglionitis je obično posljedica specifične patologije ili infekcije. Liječnici identificiraju sljedeće uzroke ganglionitisa:

• gripa
• malarija
• herpes virus
• angina
• trovanje organizma hemijskim, biološkim supstancama, alkoholom, drogama
• unutrašnji tumori koji zahvaćaju nervne ganglije

Na ovaj ili onaj način, ganglionitis se rijetko pojavljuje kao zasebna bolest i vrlo često kao razvoj osipa, boli, boli zbog postojeće patologije.

Najčešći tip ganglionitisa može se smatrati herpetičnim, na osnovu ozbiljne infekcije koja pogađa tijelo. U ovom slučaju se opaža akutna priroda bolesti, koja se odmah počinje manifestirati izvana.

Pored navedenih razloga, faktori rizika mogu biti i metabolički poremećaji u organizmu, kao i osteohondroza kičme, jer njena zakrivljenost može doprinijeti kompresiji nerava.

Simptomi herpetičnog ganglionitisa

Simptomi ganglionitisa obično se manifestiraju prilično jasno, a istovremeno isporučuju puno neugodnih senzacija osobi. Liječnici identificiraju nekoliko vanjskih manifestacija koje direktno ukazuju na oštećenje nervnih čvorova u tijelu:

• svrab u području upale i lezija
• jak bol, ponekad čak i širi u glavu i udove
• utrnulost i peckanje zahvaćenih područja kože
• pojačano znojenje, ponekad bezrazložna zimica
• pogoršanje reflektivnih sposobnosti, ponekad – gubitak koordinacije pokreta
• Osipi u obliku crvenih mjehurića na mjestima lokalizacije upale nisu neuobičajeni

Vrijedno je imati na umu da svaki tip karakterizira određeni skup manifestacija, ali ovi simptomi su nešto zajedničko za sve tipove ganglionitisa koje medicina identificira s vremenom.

Ganglionitis karakterizira osip crvenih, gustih mjehurića na koži, koji su neprirodne kožne formacije i dodirivanje koje pacijentu uzrokuje vrlo jak bol.

Ponekad koža na području gdje je zahvaćen nervni čvor mijenja boju, postaje crvena, grimizna ili čak ljubičasta s plavkastim nijansama.

To ukazuje na poremećaj u radu potkožnog tkiva i aktivaciju odbrambenog mehanizma. Mišići koji se nalaze blizu upale gube svoj prijašnji tonus, postaju slabi, a ponekad čak i atrofiraju. To se zatim širi po svim mišićima tijela, jer u tijelu postoji čvrsta veza između nerava.

Ali najgora stvar koju ganglionitis može donijeti sa sobom je poremećaj u funkcioniranju unutarnjih organa koji se nalaze u blizini zahvaćene ganglije. Svi ovi simptomi, kada se sakupe, stvaraju jasnu kliničku sliku, što je vrlo zgodno za doktora da identifikuje konačnu dijagnozu.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza ganglionitisa uključuje razjašnjavanje bolesnikovih tegoba i vanjskih manifestacija koje se izražavaju u osipu, boli, promjenama boje kože itd. Međutim, u nekim slučajevima ni to možda neće biti dovoljno za ponovno stvaranje kliničke slike.

Stoga, u nekim slučajevima, liječnik može propisati rendgenski snimak ili otoskopiju. Također, prilikom dijagnosticiranja bolesti mogu biti potrebne odvojene konsultacije sa neurologom, stomatologom i drugim ljekarima.

Liječenje herpetičnog ganglionitisa

Ganglionitis se može izliječiti, iako za to može biti potrebno mnogo vremena i truda. Glavna stvar u liječenju ove bolesti nije samo da se riješite korijenskog uzroka, već i da uklonite upalu ganglija, kao i da pokušate povećati svoj imunitet kako biste od sada zaštitili tijelo od vanjskih virusa.

Liječenje ganglionitisa treba biti sveobuhvatno.

To znači da pored uzimanja raznih lijekova pacijent treba vježbati, uzimati umirujuće kupke, koristiti narodne lijekove i, naravno, poduzeti mjere za jačanje organizma. Takođe se preporučuje uzimanje vitamina.

Kao što znate, ganglionitis može biti praćen strašnim bolom, posebno pri dodiru osipa. Stoga će ljekar propisati lijekove kao što su Katadolon ili Finlepsin. Oni ublažavaju napade bola. Možda ćete morati da uzimate i antidepresive.

Narodni lijekovi za herpetični ganglionitis uključuju umirujuće dekocije, biljne čajeve, kupke od bora ili blata. Njihova uloga je također važna u oporavku. Ne zaboravite na fizičku aktivnost. Oni mogu biti beznačajni, ali čak i obična šetnja na svježem zraku će proizvesti određeni učinak.

Samo sveobuhvatne mjere mogu se riješiti ganglionitisa.

Bolest koja se zasniva na upali ganglija. Ganglion je nervni čvor koji se sastoji od nekoliko komponenti, nervnih ćelija, njihovih tela, aksona i dendrita. Njegova ljuska se sastoji od vezivnog tkiva. Kada se nekoliko takvih čvorova upali odjednom, stanje se naziva poliganglionitis.

Ganglionitis nastaje kada je zahvaćen jedan ili više simpatičkih čvorova kao posljedica sljedećih zaraznih bolesti, kao što su herpes zoster, upala krajnika, gripa, malarija. Dešava se da se ova bolest često javlja kao posljedica toksičnog trovanja ili ozljede. Ganglionitis je otkrio američki doktor, a može se nazvati i Sladerovim sindromom. Ovaj sindrom je opisan prilično kasno - 1908. godine, kada su bile visoko razvijene nauke kao što su neurologija, fiziologija centralnog i perifernog nervnog sistema i umetnost seciranja.

Klasifikacija ganglionitisa.

Razlikuju se sljedeći glavni čvorovi ganglionitisa:

• pterygopalatine;
• cilijarno;
• uho;
• geniculate;
• trigeminalni;
• submandibularni;
• sublingvalno;
• u obliku zvijezde;
• gornji cervikalni

Pterigopalatinski ganglion se nalazi na spoju mnogih takozvanih „puteva“ perifernog nervnog sistema. To je ono što određuje varijabilnost kliničkih manifestacija. Ova jedinica ima sljedeće dijelove:

• Osjetljiva somatska vlakna iz maksilarnog živca, koja nose inervaciju iz oralne sluznice, desni, obraza;
• Iz facijalnog živca parasimpatička vlakna utiču na sekreciju i ukus;
• Iz karotidnog pleksusa, unutrašnja karotidna arterija - simpatička vlakna.

Osim ovih dijelova, koji obezbjeđuju komunikaciju između ganglija i facijalnog i facijalnog sistema, pterygopalatin ganglion je u određenoj mjeri povezan i sa simpatičkim ganglijama i drugim ganglijama, kao što su aurikularni i cilijarni gangliji.

Ova bliska veza omogućava pterygopalatinskom čvoru da osjetljivo reagira na sve procese koji se dešavaju u žilama i nervima glave i vrata.

Simptomi ganglionitisa.

Glavni simptom ganglioneuritisa je difuzna bol, ima pekući karakter i, u pravilu, može biti praćena osjećajem pulsiranja sličnom punoći. Lokalizacija takvih neugodnih senzacija izravno ovisi o lokaciji čvora. Postoje slučajevi kada se šire na cijelu polovicu tijela ili na suprotnu stranu. Bol se ne pojačava pri pokretu, ali može postati jači u slučajevima promjene vremena, stresa i jela.

Upalu ganglija također nadopunjuju:

• Poremećaj osjetljivosti, kao što je njegovo smanjenje (hipeestezija) ili povećanje (hiperestezija), također može biti parestezija (utrnulost, trnci);
• Neurotrofni i vazomotorni poremećaji u zoni ekscitacije zahvaćenog čvora;
• Emocionalna nestabilnost, poremećaj sna uočava se u slučaju produženog toka.

Specifični simptomi bolesti zavise i od lokacije upaljenog ganglija i etiološkog faktora.

Simptomi karličnog i sakralnog ganglioneuritisa kod žena:

• Pojava neprijatnih senzacija tokom seksualnog odnosa;
• Bolna bol u donjem dijelu trbuha, koja se širi na perineum i rektum;
• Menstrualne nepravilnosti, krvarenje iz materice.

U osnovi, karlični ganglioneuritis može biti uzrokovan herpetičnom infekcijom, pa se njegovi simptomi mogu nadopuniti osipom koji svrbi, koji se manifestira i u obliku mjehurića na donjem dijelu leđa, križnoj kosti i u perinealnom području.

Cervikalni ganglioneuritis može biti gornji cervikalni, donji cervikalni i zvjezdasti. Manifestacije upale gornjeg cerviksa:

• Proširenje palpebralne fisure;
• midrijaza (dilatacija zjenica);
• Egzoftalmus;
• Hipertireoza zbog stalne stimulacije štitne žlijezde;
• hiperhidroza;
• Crvenilo polovine lica;
• Promjena osjetljivosti iznad drugog rebra;
• Pareza larinksa, promuklost glasa;
• Zubobolja se javlja u nekim slučajevima.

Ganglioneuritis donjeg grudne kosti i donjeg dijela leđa može biti praćen:

• Neugodne senzacije i poremećaji osjetljivosti u donjem dijelu trupa i udovima;
• Jaka bol u butini (uz zahvaćenost išijadičnog živca);
• Vegetativno-visceralni poremećaji trbušnih organa.

Moguće su i druge manifestacije upale ganglija:

• Ganglioneuritis pterygopalatinskog ganglija, manifestira se u obliku pucanja boli u orbiti i gornjoj čeljusti, crvenilo polovice lica, suzenje iz jednog oka, prilično obilan iscjedak iz jednog nosnog prolaza;
• Oštećenje genikulnog čvora rezultira bolom u uhu, koji se širi na potiljak i vrat, parezom mišića lica.

Dijagnoza ganglionitisa.

Dešava se da je lekarima ponekad veoma teško postaviti tačnu dijagnozu. Potrebne su nam konsultacije sa neurologom, stomatologom ili specijalistom ORL.

Dijagnoza se zasniva na sljedećim kliničkim podacima:

• Teška i paroksizmalna bol koja podsjeća na osjećaj opekotine;
• Svrab zahvaćenog područja;
• Parestezija, anestezija;
• edem;
• Amyotrophy;
• Povećana osjetljivost;
• Poremećaj ili ekscitacija pilomotornih, sekretornih, vazomotornih, trofičkih vlakana;
• Kataralni sindrom;
• Lokalno i opšte povećanje temperature;
• Opća slabost.

Prilikom pregleda javlja se bol pri palpaciji bolnih tačaka projekcije samog čvora i njegovih nerava, a postoji i povreda osjetljivosti. Dešava se da pribjegavaju upotrebi dodatnih dijagnostičkih metoda: otoskopija, faringoskopija, radiografija.

Liječenje ganglionitisa i ganglioneuritisa.

Za liječenje ganglionitisa propisuju se antialergijski lijekovi i propisuje se antibiotska terapija (posebno ako je etiologija ganglionitisa bakterijske prirode).

Analgetici su indicirani za ublažavanje bolova. U nekim slučajevima, u slučajevima jakih bolova i neefikasnosti analgetika, intravenozno se daje novokain ili se u zahvaćenom području rade paravertebralne blokade novokainom, a radi se i simpatektomija. To je kirurško uklanjanje zahvaćenog ganglija, koje se koristi u slučajevima kada nijedna od metoda ublažavanja boli ne daje željeni rezultat.

S obzirom na prirodu bolesti, može se propisati i antiinfektivna terapija. Ako se manifestira virusna etiologija bolesti, propisuju se antivirusni lijekovi i gama globulin. U slučaju oštećenja simpatičkog sistema mogu se propisati holinomimetici, glukonat i kalcijum hlorid.

U liječenju ove bolesti široko se koristi fizioterapija koja ima za cilj ublažavanje bolova i upala, te ispravljanje poremećaja autonomnog sistema. Uklanjanje boli nastaje uz pomoć transkranijalne elektroanalgezije i medikamentozne elektroforeze anestetika. Uklanjanje intoksikacije provodi se UHF terapijom niskog intenziteta.

Antivirusne metode uključuju pacijenta koji je podvrgnut EF zračenju. Da bi se u potpunosti obnovile periferne funkcije tijela, pripisuju se postupci darsonvalizacije, senfne i terpentinske kupke. Ako se pojave alergijske reakcije, uklanjaju se antialergijskim postupcima - lokalnom aerosolnom terapijom uz primjenu antihistaminika, dušičnim kupkama.

Liječenje ganglionitisa u interiktalnom periodu.

Nakon zaustavljanja napada potrebno je početi tražiti razloge koji su doveli do razvoja akutnog bola: potrebno je liječiti upalu u sinusima lubanje (liječiti frontalni sinusitis, sinusitis, etmoiditis, posjetiti stomatologa, imati Vaši zubi dezinficirani). Koriste se antibiotici i lijekovi koji jačaju imunitet.

U interiktalnom periodu uzimanje antikonvulziva kao što je karbamazepin, kao i antidepresiva, ali ne i amitriptilina, ima pozitivan efekat. Dobar učinak imaju i elektroforeza anestetika (novokain), primjena UHF, dijadinamičke struje, čime se uspješno sprječava napad.

Liječenje ove bolesti mora se provoditi uzimajući u obzir poboljšanje opće pozadine tijela: uzimanje multivitamina, fizičke vježbe, korekcija krvnog tlaka, uzimanje lijekova koji smanjuju manifestacije ateroskleroze. Posebno važan faktor koji značajno smanjuje rizik od razvoja ove neuralgije je pravilna cerebralna cirkulacija.

Među lijekovima koji se koriste u liječenju uzimaju se neurotropni B vitamini (tiamin, piridoksin, cijanokobalamin). Jedan od savremenih kompleksnih preparata koji omogućava kombinovanje ovih vitamina je Milgamma Compositum.

Osim toga, indicirana je primjena neuroprotektora (piracetam, nootropil) i lijekova koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju.

U slučaju uporne i jake boli koja je neosjetljiva na liječenje, može se koristiti radiofrekventna destrukcija ovog čvora, čime se značajno smanjuje učestalost i intenzitet bolnih impulsa. Naravno, ne preporučuje se uništavanje tako važnog čvora, jer možete dobiti mnogo nepredviđenih pojava, kao što su suhe oči, suha nosna sluznica.

Da rezimiramo, vrijedi reći da su u slučajevima takvih simptoma prvi liječnici kojima se pacijent obraća prvo otorinolaringolozi, zatim stomatolozi, a u rijetkim slučajevima i oftalmolozi. Također je potrebno podsjetiti na opće kontraindikacije za neuralgiju.

Gotovo uvijek, liječnik ORL ili stomatolog može pronaći vašu patologiju i početi je liječiti što je moguće efikasnije, ali nažalost, u naše vrijeme sve se to uzima u obzir po cijeni, a može biti vrlo skupo. Očigledno je to razlog zašto mnogi ljudi pokušavaju da se samoliječe. Istovremeno, ne shvatajući uvek da se svaka bolest ne može izlečiti na ovaj način. Zato se na stranicama naše web stranice trudimo da svima pružimo znanje o najrazličitijim tegobama i prihvatljivim metodama borbe protiv njih.

U slučaju ispravne dijagnoze i naknadnog adekvatnog liječenja, prognoza je povoljna za život.

Prevencija ganglionitisa i ganglioneuritisa.

Prevencija ganglionitisa i ganglioneuritisa sastoji se od pravovremenog liječenja svih vrsta upalnih procesa u tijelu, virusnih i zaraznih bolesti. Upotreba sporta je takođe veoma važna. Pravilna prehrana, duge šetnje na svježem zraku, odvikavanje od pušenja i alkohola - bili su, jesu i bit će najbolje garancije zdravlja.

I ovaj pristup je važan ne samo ako se postavi dijagnoza ganglionitisa, već i za mnoge druge bolesti. Budite zdravi!

Sladerov sindrom izaziva mnoga pitanja i veliki strah kod pacijenata za vlastito zdravlje kada se pojave prvi znakovi. Ova patologija je prilično rijetka i teško ju je dijagnosticirati zbog simptoma koji su tipični za druge bolesti. Koji su znaci poremećaja i postoji li mogućnost izlječenja?

Šta je Sladerov sindrom?

Sladerov sindrom ili neuralgija pterigopalatinskog ganglija- jedna od vrsta tretmana lica bol . Od svih raznolikosti neuralgičan sindroma koji se šire na područja lica, Sladerov sindrom se javlja u 16% slučajeva.

Skup neugodnih simptoma mnogima je poznatiji kao ganglionitis ili ganglioneuritis , termini dolaze iz imena elementa vegetativno nervnog sistema, u ovom slučaju pterygopalatine ganglion Ovo je nervni ganglion koji potiče od maksilarnog živca, koji zauzvrat proizlazi iz trigeminalnog živca ili ganglija (lat. ganglion trigeminale). Suština bolesti činjenica da se ganglion upali, uzrokujući teške patnje osobi.

Pterigopalatinski ganglion povezan je s drugim elementima nervozan sistema. Upala može uključivati:

1. Somatska vlakna iz maksilarnog živca , odgovoran za inervaciju oralne sluznice.
2. Parasimpatička vlakna, koja doprinose proizvodnji sekreta i odgovorna su za ukus.
3. Simpatična vlakna koja prolaze pored karotidne arterije.

Upravo zbog takve blizine ganglija oštećenje pterygopalatinskog ganglija može doprinijeti poremećaju procesa u žilama i živcima glave i vrata.

Sladerov sindrom (prema drugim izvorima Sluder) počeo je zvati patologiju u čast naučnika koji ju je prvi opisao. Ganglionitis je ranije bio poznat kaoneurološkiproblem, ali detaljno o pisati i samo je Slader počeo strukturirati njegove karakteristike 1908.

Zašto se javlja Sladerov sindrom?

Ganglionitis je prvenstveno uzrokovan poraz tkiva blizu njega. Razlozi Može postojati nekoliko ovih bolesti:

• bolesti i abnormalnosti u razvoju ORL organa;
• problemi sa zubima;
• traume na području lica;
• intoksikacija;
• stres;
• umor, nedostatak sna.

Osnovni uzrok razvoja ganglionitisa često se naziva nizak nivo imuniteta i metabolički poremećaji.

Kako se manifestuje ganglionitis?

Prvi znak ganglionitisa je akutna, kratkotrajna bol, koja se može lokalizirati na različitim dijelovima lica. Češće se bol širi na gornju vilicu i zrači u nazalne sinuse i očne orbite. Ponekad je moguća varijanta ganglionitisa u kojoj je zahvaćena samo jedna strana lica ili samo donja čeljust.

Simptomi ganglionitisa, liječenjekoji nije odmah započet, može se intenzivirati, a zatim će se javiti pekući, pucajući napadi bola u temporalnom i parijetalnom područja, ponekad se može proširiti na lopatice. Odjeci se mogu osjetiti čak iu rukama.

Znakovi ganglionitisa uključuju sljedeće:

• crvenilo ili bljedilo zahvaćenog dijela lica;
• kršenje stanične prehrane;
• oteklina;
• osjećaj gorčine u ustima;
• nesvjestica;
• povišen krvni pritisak.

Ako ganglionitis zahvaća lijevu ili desnu stranu lica, tada možete primijetiti pojačano lučenje sline i suzenje. Ovi znakovi uključuju jednostrani egzoftalmus, kada očna jabučica na zahvaćenoj strani više izlazi iz orbite, pojavljuje se fotofobija.

Dijagnoza ganglionitisa

Pregled za ganglionitis uključuje sljedeće metode:

• otoskopija;
• faringoskopija;
• radiografija.

Ako se otkriju tumori na gangliju, radi se biopsija.

Patologiju je potrebno razlikovati od drugih bolesti ORL organa i kardiovaskularnog sistema.

Liječenje bolesti

Liječenje Sladerovog sindroma provodi nekoliko specijalista odjednom, a osim otorinolaringologa ili stomatologa, ubrzo se uključuje i neurolog. Ganglionitis se liječi lijekovima, a ako nije djelotvoran, izvodi se operacija.

Lijekovi

Prije svega, započinje terapija lijekovima, oni se biraju ovisno o simptomima, počevši od temeljnih uzroka patologije. Za ublažavanje boli koriste se oralni lijekovi protiv bolova i blokada čvora i zahvaćenog dijela anesteticima, a kortikosteroidi za smanjenje upalnog procesa.

Mogu se koristiti sljedeće grupe lijekova:

1. Antivirusno. U prisustvu virusne infekcije.
2. Antibiotici. Ako je uzrok ganglionitisa bakterija.
3. Neurotropan. Za podršku moždanoj aktivnosti koja može biti poremećena zbog upale.
4. B vitamini, angioprotektori, neuroprotektori. Ova sredstva osiguravaju normalizaciju cirkulacije krvi i ubrzavaju neurometaboličke procese.
5. Ganglioblokatori. Djelujte direktno na gangliju, sprječavajući njen razvoj.
6. Imunomodulatori. Prirodne snage tijela se mobiliziraju i ono samo počinje da se bori protiv Sladerovog sindroma.

Rezultati uzimanja lijekova neće biti brzi, period liječenja može trajati od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci.

Za produktivnije liječenje Sladerovog sindroma, osim lijekova, koriste se i neke metode fizioterapije, jonogalvanizacije ili laserske terapije.

Hirurška intervencija

Ako liječenje lijekovima ne daje rezultate ili se recidivi javljaju često, liječnici pribjegavaju operaciji.Operacije na gangliju proizvesti alkoholizacijom, odnosno unošenjem etil alkohola u ganglijsko tkivo, čime se osigurava njihova nekroza. Supstanca se može primijeniti na dva načina - interno, kroz oralno područje, u krilo nepčani kanal, ili vanjski, u koji se uvod vrši kroz pterygopalatinsku jamu kroz zigomatski luk.

Hirurško liječenje daje uspješnije rezultate, ali se i dalje javljaju recidivi Sladerovog sindroma. Da biste održali remisiju što je duže moguće, morate se pridržavati nekih pravila:

1. Liječite sve bolesti na vrijeme.
2. Ojačati imunitet.
3. Izbjegavajte hipotermiju i pregrijavanje.
4. Izbjegavajte ozljede područja lica.

Uspješna terapija zavisi ne samo od pravih specijalista i njihovog koordiniranog rada, već i od odgovornosti za vlastito zdravlje. Samo uz pažljivo praćenje stanja organizma može se postići oporavak.