Macrogol: detaljan pregled lijekova koji se temelje na njemu. Način upotrebe i doziranje lijeka kao što je Macrogol. Primjena u medicini

Strukturna formula

Rusko ime

Latinski naziv supstance Macrogol

Macrogolum ( rod. Macrogoli)

Farmakološka grupa supstance Macrogol

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

25322-68-3

Farmakologija

farmakološki efekat- laksativ.

Osmotski laksativ. Visokomolekularna tvar, koja je dugačak linearni polimer koji, koristeći vodikove veze, može zadržati molekule vode. Povećava osmotski pritisak i volumen tekućine sadržane u crijevima, povećavajući peristaltiku. Povećava volumen himusa i sprečava gubitak elektrolita u fecesu. Vraća refleks evakuacije, ne mijenja pH himusa.

Laksativni efekat se javlja 24-48 sati nakon primene.

Farmakokinetičke studije potvrđuju nedostatak apsorpcije i metabolizma makrogola kada se uzima oralno.

Primjena supstance Macrogol

Kod odraslih: priprema za endoskopski ili rendgenski pregled debelog crijeva, kao i hirurške intervencije, koji zahtijevaju odsustvo sadržaja u crijevima; simptomatsko liječenje zatvor

Kod djece: simptomatsko liječenje opstipacije kod djece starije od 6 mjeseci.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na makrogol; dehidracija; hronično zatajenje srca; čir na želucu; rasprostranjena maligni tumor ili druge bolesti debelog crijeva, praćene opsežnim oštećenjem crijevne sluznice; potpuno ili djelimično opstrukcija crijeva, kao i sumnja na crijevnu opstrukciju; perforacija ili rizik od perforacije crijevnog zida; teška upalna bolest crijeva ( ulcerozni kolitis, Crohnova bolest) ili toksični megakolon; poremećeno pražnjenje želuca (uključujući gastroparezu), bol u abdomenu nepoznate etiologije.

Ograničenja upotrebe

ulcerozni kolitis; pacijenti sa poremećenim refleksom gutanja; refluksni ezofagitis; depresija svijesti; bubrežna disfunkcija; sklonost razvoju neravnoteže vode i elektrolita; neurološki poremećaji; kršenje motoričke funkcije; sklonost ka aspiraciji; trudnoća; starije dobi.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Primjena tijekom trudnoće je moguća ako je očekivana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus (zbog nedovoljnih podataka za procjenu učinka makrogola na fetus).

Budući da se makrogol ne apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, koristite tokom dojenje Eventualno u konsultaciji sa ljekarom koji prisustvuje.

Nuspojave supstance Macrogol

Odrasli

Nuspojave uočene tokom kliničkih studija kod 600 pacijenata bile su prolazne prirode, zahvaćale su uglavnom gastrointestinalni trakt i opažene su sa sljedećom učestalošću: često (više od 1/100, manje od 1/10); rijetko (više od 1/1000, manje od 1/100); vrlo rijetko (manje od 1/10000).

Iz gastrointestinalnog trakta:često - nadimanje i/ili bol, mučnina, dijareja; rijetko - povraćanje, potreba za defekacijom i fekalna inkontinencija.

Dodatne informacije dobijene postmarketinškim nadzorom uključuju: vrlo rijetko - slučajeve preosjetljivosti ( svrab kože, urtikarija, prolazni osip, oticanje lica, Quinckeov edem i pojedinačni slučajevi anafilaktički šok).

Učestalost dijareje koja dovodi do poremećaja nije poznata ravnotežu elektrolita(hiponatremija, hipokalemija) i/ili dehidracija.

Djeca

Nuspojave vezane za gastrointestinalni trakt bile su minimalne i prolazne prirode. kliničke studije uz učešće 147 djece uzrasta od 6 mjeseci do 15 godina.

Poremećaji gastrointestinalnog trakta: često - proljev i bol u trbuhu; rijetko - nadimanje, mučnina i povraćanje. Proljev može uzrokovati bol u perianalnom području.

Nuspojave koje se ne mogu procijeniti na osnovu dostupnih podataka: reakcije preosjetljivosti.

Interakcija

Dijareja uzrokovana upotrebom lijeka može poremetiti apsorpciju drugih lijekova koji se uzimaju u isto vrijeme. U slučaju istovremene primjene lijeka s drugim lijekovima, preporučuje se prepisivanje 2 sata nakon njihovog uzimanja.

Istovremena primjena makrogola i digoksina dovodi do smanjenja stupnja apsorpcije potonjeg u crijevima.

Predoziranje

Prekoračenje doze može dovesti do poremećaja ravnoteže vode i elektrolita i razvoja dijareje, koja u pravilu prestaje sama od sebe 1-2 dana nakon prestanka uzimanja lijeka.

Putevi administracije

Unutra.

Mjere opreza za supstancu Macrogol

Stariji pacijenti sa raznim prateće bolesti Preporučuje se upotreba pod medicinskim nadzorom.

Pacijenta treba upozoriti da je potrebno obavijestiti liječnika o svim lijekovima koji se istovremeno koriste.

Ako se razvije dijareja, neophodno je posebna kontrola i praćenje sastava elektrolita u krvi kod pacijenata sklonih razvoju elektrolitnih poremećaja.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i mašinama. S obzirom na mogućnost razvoja neželjene reakcije, treba biti oprezan pri upravljanju vozilima i rukovanju mašinama.

Interakcije sa drugim aktivnim sastojcima

Trgovačka imena

Ime	Vrijednost indeksa Vyshkowski®

Macrogol - međunarodno ime aktivni sastojak mnogih lijekova. Na latinskom zvuči kao Macrogolum. Sintetička supstanca pomaže u normalizaciji crijevne aktivnosti i uklanjanju zatvora. Preparati na bazi njega indicirani su za hemoroide.

Kompozicija i akcija

Sinonim za ovu komponentu je polietilen glikol. Ovo supstanca velike molekularne težine, koji je polihidrični alkohol. Lijekovi mogu dodatno sadržavati Ekscipijensi. U uputama pored aktivna supstanca naznačiti njegovu molekularnu težinu: 1500, 3350, 4000, 6000.

Mehanizam djelovanja temelji se na sposobnosti privlačenja i zadržavanja molekula vode. Proces dovodi do povećanja količine vode u crijevima, omekšavanja feces i poboljšanje motoričke funkcije. Sprečava gubitak elektrolita.

Preparati koji sadrže ovu komponentu

Ova supstanca je sadržana u sljedećim lijekovima:

Fortrans;
Lavacol;
Forlax;
Osmogol;
Endofalk;
Movieprep.

Nije preporučljivo da se sami odlučujete o receptu ovih lijekova. Neophodno je potražiti pomoć svog ljekara.

Indikacije za upotrebu makrogola

Komponenta je dizajnirana da ublaži zatvor. Proizvod pomaže u čišćenju crijeva prije rendgenskih zraka, endoskopski pregled ili operacije.

Koristi se za hemoroide

Reguliše stolicu za hemoroide. Može se koristiti u prisustvu hemoroida.

Hronični

At hronični hemoroidi otklanja zatvor.

Tokom egzacerbacije

U slučaju egzacerbacije pomaže bezbolnom i brzom čišćenju crijeva.

Kako pravilno uzimati Macrogol

Ovisno o lijeku, dobi pacijenta i indikacijama, doziranje može varirati. Prije upotrebe potrebno je posjetiti ljekara i pročitati upute. Početna doza za čišćenje crijeva prije operacije ili pregleda je 1 paketić 18-20 sati prije pregleda.

Za zatvor, doza se može povećati na 2 paketa dnevno. Sadržaj pakovanja se razblaži u čaši vode i uzima se oralno.

Upotreba makrogola tokom trudnoće

Može se koristiti tokom trudnoće, ali uz saglasnost ljekara. U prvom tromjesečju treba ga uzimati s oprezom.

Kontraindikacije

Prijavite se ovaj lijek Za uklanjanje zatvora zabranjeno je u sljedećim slučajevima:

alergija na komponentu;
dehidracija organizma;
defektne formacije na sluznici želuca;
maligni tumor i druge formacije u debelom crijevu;
opstrukcija crijeva;
hronično zatajenje srca;
kršenje integriteta crijevnih zidova;
bol u stomaku iz nepoznatih razloga;
ulcerozni kolitis;
refluksni ezofagitis;
poremećena funkcija bubrega.

Nije primjenjivo za teške inflamatorne bolesti Gastrointestinalni trakt. Bolje je ograničiti unos tokom trudnoće, u starijoj životnoj dobi i kod pacijenata sa neurološkim oboljenjima.

Postoje li moguće nuspojave od makrogola?

Lijek dobro podnosi tijelo, ali može uzrokovati nuspojave iz gastrointestinalnog trakta i kože. Potrebno je prestati uzimati lijek ako se pojave sljedeći simptomi:

oticanje lica i drugih dijelova tijela;
košnice;
mučnina;
nadutost;
povraćati;
fekalna inkontinencija.

IN djetinjstvočesto se javlja dijareja bolne senzacije u stomaku.

Predoziranje

U pozadini predoziranja, stolica postaje labava i česta, a pojavljuje se bol u trbuhu. Kada se pojave prvi simptomi, trebali biste prestati uzimati lijek. Dan nakon povlačenja, stanje organizma se vraća u normalu.

Interakcija s drugim lijekovima

Kada se uzimaju istovremeno s drugim lijekovima, brzina njihove apsorpcije se smanjuje. Preporučuje se uzimanje laksativa 1,5-2 sata nakon uzimanja drugih lijekova.

Nije kompatibilan s alkoholom, pa je bolje izbjegavati istovremenu upotrebu. Uticaj na menadžment vozilo ne pruža. Ne utiče na brzinu psihomotornih reakcija.

Analogi

U ljekarni možete kupiti lijekove koji sadrže slične komponente.

Supstance koje imaju laksativni učinak uključuju sljedeće:

Laktuloza. Supstanca se sastoji od molekula galaktoze i fruktoze. Uzimanje lijekova koji sadrže laktulozu blagotvorno djeluje na stanje crijeva: količina korisnih bakterija, poboljšava apsorpciju minerala, uklanja toksine i poboljšava peristaltiku. U apoteci možete kupiti Duphalac, Portalac, Normaze. TO nuspojave Formiranje plina može se pripisati unosu. prosječna cijena- 400 rubalja.
laktitol. Supstanca se sintetiše iz mlečni šećer. Pod utjecajem ovog proizvoda povećava se volumen izmeta i poboljšava se proces njihovog kretanja. Lijekovi na bazi laktitola smanjuju rizik od raka debelog crijeva. As aktivni sastojak prisutan u sastavu lijeka Exportal. Prosječna cijena je 350 rubalja.
Glicerol. Ova supstanca je najjednostavniji trihidrični alkohol. Koristi se za funkcionalnu zatvor povezanu sa godinama. Ne koristiti za hemoroide u akutnoj fazi. Sadrži u lijeku Glycelax i Glicerin ( rektalne supozitorije). Cijena u ljekarni je od 99 do 200 rubalja.
Natrijum pikosulfat. Supstanca poboljšava pokretljivost crijeva, olakšava evakuaciju njegovog sadržaja tijekom zatvora i hemoroidne bolesti. Ne koristi se kod spastičnog zatvora. Renders Negativan uticaj na tijelu ako se uzimaju duže vrijeme. Sadrži u preparatima Guttalax, Regulax Picosulfate, Guttasil, Slabilen, Laxigal. Prosječna cijena je 300 rubalja.
Bisacodyl. Komponenta utiče na nervne receptore u crevima i povećava količinu sluzi. Reguliše stolicu kod hemoroida, zatvora, analne fisure. tokom trudnoće, akutni hemoroidi a spastični zatvor nije propisan. Komponenta je prisutna u Dulcolaxu, Bisacodylu i Laxatinu. Cijena - od 30 do 200 rubalja.

Prije zamjene analognim, morate se posavjetovati s liječnikom za odabir tačna doza i izbjegavajte negativne posljedice po organizam.

Lijek. Drugo uobičajeno ime makrogol.

Iz perspektive hemije, nazivi "makrogol" i "polietilen glikol" su sinonimi. Polietilen glikol, polimer etilen glikola, je supstanca visoke molekularne težine, koja je dugački linearni polimer empirijske formule C 2n H 4n+2 O n+1. Polihidrični alkohol. Nazivu ovog polimera ponekad se dodaje broj koji označava njegovu molekularnu težinu. Dakle, makrogol-4000, široko rasprostranjen u medicini, ima molekulsku težinu od 4000.

Macrogol - internacionalni generičko ime(INN) droge. Prema farmakološkom indeksu, makrogol pripada grupi "laksativa". Prema ATC-u, pripada grupi „osmotskih laksativa“ i ima šifru A06AD15.

Makrogol formira vodonične veze sa molekulima vode u lumenu creva, povećava sadržaj tečnosti u himusu, stimuliše mehanoreceptore i poboljšava pokretljivost creva. Makrogol povećava volumen himusa i sprječava gubitak elektrolita u fecesu. Kao rezultat toga, vraća se refleks evakuacije i normalizira se defekacija. Makrogol se ne apsorbira, ne metabolizira i ne mijenja kiselost himusa.

Indikacije za upotrebu makrologa

simptomatsko liječenje zatvora kod odraslih
za čišćenje crijeva prije kolonoskopije, rendgenskih pregleda ili operacije

Način primjene makrogola i doza

Macrogol se uzima oralno u dozi od 10-20 g jednom dnevno, ujutro, prije ili za vrijeme obroka. Prije upotrebe otopiti prašak u količini od 10 g po čaši vode. Djelovanje makrogola počinje dan ili dva nakon uzimanja lijeka.

Za razliku od većine laksativa, kod uzimanja laksativa sa osmotskim učinkom: makrogola i laktuloze, nema iritacije kemoreceptora sluznice i oštećenja na njoj, čak ni uz produženu primjenu lijekova. Visoka efikasnost makrogola i laktuloze i odsustvo ozbiljnih neželjene reakcije prave ove lekove najpoželjniji laksativi, koristi se u liječenju hroničnog zatvora. Nekoliko randomiziranih placebom kontroliranih studija pokazalo je da makrogol praktički nema toksičnih i nuspojava i da ima visoka efikasnost u liječenju opstipacije (Roitberg G.E., Strutynsky A.V. Unutrašnje bolesti. Probavni sistem. M.: MEDpress-inform, 2007).

Osmotski laksativi na bazi makrogola i laktuloze smatraju se lijekovima druge linije za liječenje zatvora bilo kojeg tipa. Makrogol i laktuloza se preporučuju kada su nemedicinske metode i dijetalna vlakna neefikasne (Shulpekova Yu.O.).

U liječenju hronične opstipacije kod starijih i starost Laktitol ima veću kliničku efikasnost, manje nuspojava i brži odgovor na terapiju u odnosu na makrogol. To je zbog izraženijeg učinka potonjeg na motoričke aktivnosti debelog crijeva, što potvrđuju i podaci elektrogastroenterografije, kao i normalizacijom poremećenog crijevnog ekosistema, što je više izraženo. značajne promjene koncentracija i kvalitativni sastav kratkolančanih masnih kiselina, koje su metaboliti obavezne mikroflore debelog crijeva (Minushkin O.N. et al.).

Primjena makrogola prije kolonoskopije, rendgenskih pregleda i hirurških intervencija na crijevima

Macrogol 4000 se zbog svoje velike molekularne težine ne apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i ne metabolizira, sprječava apsorpciju vode iz želuca i crijeva i pospješuje ubrzana evakuacija crevni sadržaj. Upotreba otopine s makrogolom 4000 mnogo je učinkovitija od standardne metode: silazno debelo crijevo, sigmoid i rektum se znatno bolje čiste. Pregled sluznice cijelog debelog crijeva makrogolom 4000 bio je moguć kod 75% pacijenata, a tokom pripreme standardna metoda samo 20%. prosječno vrijeme, neophodno za doktora za pregled crijeva, bio je 24 minute kada se koristi otopina makrogola 4000, a 35 minuta kada se priprema standardnom metodom. Iako su pacijenti općenito dobro podnosili Macrogol 4000, slan okus otopine je uzrokovao da neki ograniče unos tekućine. Da bi se uklonio ovaj nedostatak, razvijen je lijek Fortrans, čiji je aktivni sastojak također makrogol. Jedna vrećica Fortransa (koja sadrži 64 g makrogola) se otopi u 1 litru vode. Doza lijeka određena je brzinom od 1 litre otopine na 15-20 kg tjelesne težine pacijenta. Rastvor se uzima 200 ml svakih 20 minuta uveče pre zahvata. Ili 2 litre popodne dan ranije i 1 litra ujutro na dan istraživanja. Za pripremu pacijenata sa teškim zatajenjem srca i erozivnih i ulcerativnih lezija crijeva, za koje je unos takvih količina tekućine neprihvatljiv, koristite Forlax, koji u jednoj vrećici sadrži 10 g makrogola 4000, koji se otopi u 250 ml vode i uzima se ili 2 kesice dnevno ujutro uz obroke tri dana prije procedure ili 2 kesice ujutro i uveče. Za to vrijeme postepeno se oslobađaju proksimalni dijelovi crijeva. Za čišćenje distalnih dijelova ujutro na dan studije, daje se jedna mala klistir za čišćenje (Golysheva S.V., Grigorieva G.A. Macrogol preparati za pripremu pacijenata za kolonoskopiju i hirurške intervencije. Bolesti probavnog sistema br. 2, 2004).

Vidi također članak: “Priprema debelog crijeva za instrumentalne studije.”

Profesionalno medicinske publikacije, bavi se djelovanjem makrogola (polietilen glikola) na gastrointestinalni trakt i njegovom primjenom u kliničkoj praksi

Matsukatova B.O., Erdes S.I. Iskustvo primjene osmotskih laksativa u liječenju opstipacije kod djece // Pitanja dijetetike. 2015. T. 5. br. 2. str. 5–20.

Erdes S.I., Matsukatova B.O., Revyakina S.A., Kasanave E.V. Učinkovitost osmotskog laksativa polietilen glikola 4000 u liječenju zatvora kod djece // RZHGGK. - 2011. - T.21. - br. 6. - P.23-32.

Samedov B.Kh. Preporuke za primjenu espumizana tijekom endoskopskih pregleda gastrointestinalnog trakta i transendoskopskih manipulacija // North-West Bulletin of Endoscopy. – 2003.

Pasechnikov V.D. Funkcionalni zatvor uzrokovan usporenim prolazom crijevnog sadržaja // Farmateka. – 2003. – br. 10. – str. 16–23.

Minuškin O.N., Ardatskaja M.D., Voskobojnikova I.V., Kolkhir V.K. Analiza kliničke učinkovitosti lijekova Exportal i Forlax // RZHGGK. - 2010. - T.20. - Ne. 5. - Adj. br. 36. - P.118.

Shulpekova Yu.O. Zatvor i metode njegovog liječenja // Rak dojke. Bolesti probavnog sistema. – 2006. – Sveska 8. – Br. 2. – str. 90–96.

Opis lijeka za pacijente (UK, pdf): „Macrogol aroma grejpfruta, 10 g praha za oralnu otopinu. Macrogol s okusom limuna, 10 g praha za oralnu otopinu. Paket Leafleat. Informacije za korisnika »

Na web stranici u katalogu literature nalazi se odjeljak „Laksativi“ koji sadrži medicinskih članaka vezano za laksative i njihovu upotrebu.

Kontraindikacije za upotrebu makrogola

upalne bolesti i ulcerativne lezije sluznice debelog crijeva, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest
djelomična ili potpuna opstrukcija crijeva
bol u stomaku nepoznatog porekla
preosjetljivost na polietilen glikol

Nije preporuceno dugotrajna upotreba makrogola bez konsultacije sa lekarom.

Macrogol tokom trudnoće i dojenja.

Macrogol se može prepisivati tokom trudnoće i dojenja.

Predoziranje makrogolom

Zbog nedostatka sistemske apsorpcije, predoziranje je malo vjerovatno.

Interakcija makrologa s drugim lijekovima

Apsorpcija lijekova koji se uzimaju istovremeno s makrogolom može se usporiti, pa se makrogol uzima ne prije 2 sata nakon uzimanja drugih lijekova.

Macrogol je međunarodni naziv za aktivni sastojak mnogih lijekova. Na latinskom zvuči kao Macrogolum. Sintetička tvar pomaže u normalizaciji crijevne aktivnosti i uklanjanju zatvora. Preparati na bazi njega indicirani su za hemoroide.

Kompozicija i akcija

Sinonim za ovu komponentu je polietilen glikol. Ovo je supstanca visoke molekularne težine koja je polihidrični alkohol. Lijekovi mogu dodatno sadržavati pomoćne tvari. U uputama, pored aktivne tvari, navedena je njegova molekularna težina: 1500, 3350, 4000, 6000.

Mehanizam djelovanja temelji se na sposobnosti privlačenja i zadržavanja molekula vode. Proces dovodi do povećanja količine vode u crijevima, omekšavanja stolice i poboljšanja motoričke funkcije. Sprečava gubitak elektrolita.

Preparati koji sadrže ovu komponentu

Ova supstanca je sadržana u sljedećim lijekovima:

Fortrans;
Lavacol;
Forlax;
Osmogol;
Endofalk;
Movieprep.

Nije preporučljivo da se sami odlučujete o receptu ovih lijekova. Neophodno je potražiti pomoć svog ljekara.

Indikacije za upotrebu makrogola

Komponenta je dizajnirana da ublaži zatvor. Proizvod pomaže u čišćenju crijeva prije rendgenskih zraka, endoskopskih pregleda ili operacije.