Karakteristike prve pozitivne krvne grupe. Koje krvne grupe postoje kod ljudi?

Dugo vremena ljudi koji su imali . I tek nedavno, otkrićem novih supstanci, naučnici su opovrgli ovu izjavu. Međutim, u nedostatku alternative, prvi negativ se infundira svim pacijentima. U isto vrijeme, 1. pozitivna krvna grupa nije pogodna za svakoga: primjenjuje se i pacijentima s bilo kojom grupom, ali uvijek s pozitivnim Rh.

Čak iu maternici, tokom formiranja fetusa, ostaje nepromijenjen. Šta će to tačno biti zavisi umnogome od grupe roditelja, i kako je tačno kombinovano kod deteta. Na primjer, ako majka i otac imaju prvi, beba će ga sigurno naslijediti. Ali ako je krvna grupa drugačija, moguća je svaka kombinacija.

Krvna grupa osobe ovisi o antigenima na membranama crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica) krvne ćelije, čiji je glavni zadatak transport kisika i ugljika kroz tijelo), kao i antitijela koja se proizvode u odnosu na njih. Na osnovu toga je razvijen sistem AB0 koji obezbeđuje prisustvo ili odsustvo antitela i antigena u ljudskom telu. Kasnije se pokazalo da je najčešća grupa prva, dok je najrjeđa četvrta.

Antigene su otkrili naučnici nakon što je postalo jasno da se često završava fatalan . Tokom njihove studije ustanovljen je koncept kao što je grupna kompatibilnost: pokazalo se da ako se krv s antigenima ulije u osobu koja ih nema, imunološki sistem počinje proizvoditi antitijela na ono što je ušlo u tijelo. strano tijelošto dovodi do smrti osobe.

Ali ako tokom transfuzije koristite biomaterijal u kojem se poklapaju antigeni donora i primaoca, neće se razviti antitijela na njih. To znači da je krv prikladna i da je liječenje uspješno.

Isto važi i za Rh kompatibilnost, što podrazumeva prisustvo ili odsustvo antigena proteina D na membranama crvenih krvnih zrnaca rijedak slučaj: Prema onome što piše u statistici, protein antigen je prisutan kod 85% ljudi. Ne utiče na zdravlje, ali ako završi u krvi, u kojoj nema antigena D, primalac može umrijeti. Stoga pozitivna krv nije prikladna za infuziju kod primatelja s negativnim Rh.

Karakteristike 1. grupe

Prvu krvnu grupu karakteriše činjenica da ne sadrži antigene A i B. Stoga je označena kao 0 (nula), u mnogim izvorima se piše kao I. Zbog odsustva antigena koji izazivaju imuni odgovor , dugo se vjerovalo da se prva grupa može uliti u bilo koju osobu (glavno je da postoji odgovarajući Rh).

IN U poslednje vreme Otkrivene su dodatne karakteristike i svojstva crvenih krvnih zrnaca koji su opovrgli njihovu univerzalnu kompatibilnost. Ali u poređenju s drugim krvnim grupama, imunološki odgovor je mnogo rjeđi, pa se i dalje koristi u nedostatku biomaterijala sa potrebnom grupom.

Vrijedi uzeti u obzir da se samo prva grupa, koja je Rh negativna, smatra univerzalnom u smislu kompatibilnosti. Pozitivan zbog prisustva proteinskog antigena D nije pogodan za sve, jer se može ubrizgati samo osobama koje ga imaju (I+, II+, III+, IV+).

Ali ako je primalac vlasnik prve grupe, krv druge grupe se ne može transfuzirati zbog prisustva alfa i beta aglutinina u plazmi. Ovo je naziv za antitela koja imuni sistem proizvodi da zaštiti telo od invazije stranih tela. Stoga je strogo zabranjeno davati druge krvne grupe vlasnicima prve grupe, jer sadrže:

• jedan od antigena (u grupi II - A, u grupi III - B);
• oba antigena (grupa IV, označena kao najrjeđa).

Što se tiče Rh faktora, svaka krv je prikladna za primatelja s prvom pozitivnom grupom. Istovremeno, ljudima koji imaju samo potrebna krv kojoj nedostaje antigen D: ako tkivo sa nedostajućim antigenom uđe u plazmu, uslijedit će trenutna reakcija tijela.

Kako izračunati grupu

Prisustvo ili odsustvo antigena A, B, D nema apsolutno nikakav uticaj na ljudsko zdravlje. Informacije o grupnoj kompatibilnosti neophodne su uglavnom tokom transfuzije krvi i tokom trudnoće kako bi se procijenio rizik od neusklađenosti između bebine i majčine krvi. Istraživanje je pokazalo da ako roditelji imaju različite grupe krvi, moguće su različite kombinacije, sve do te mjere da se bebina grupa neće poklapati s roditeljskom. Ali ako majka i otac imaju prvu grupu, dijete će imati istu.

Isto važi i za rezus. Ako roditelji nemaju antigen, beba će ga imati negativna grupa. Dvosmislen odgovor o tome šta će biti Rh faktor ako:

• Rh faktori majke i oca se ne poklapaju;
• otac i majka su pozitivni (mogućnost negativnog Rh je vjerovatna ako ga je neko od predaka imao).

Roditelji	Koju će krvnu grupu imati beba (označeno u postocima)
	I	II	III	IV
ja+ja	100
I+II	50	50
I+III	50		50
I+IV		50	50
II+II	25	75
II+III	25	25	25	25
II+IV		50	25	25
III+III	25		75
III+IV		25	50	25
IV+IV		25	25	50

Dakle, ako roditelji nemaju antigene A, B, D, beba će imati negativnu prvu grupu. Ako je prisutan Rh, krv nasljednika može biti pozitivna ili negativna.

Ako jedan od roditelja ima prvu krvnu grupu, a drugi rijetku četvrtu, dijete neće naslijediti krvnu grupu roditelja. To se objašnjava činjenicom da su oba antigena odsutna u krvi jednog roditelja, dok su prisutna u krvi drugog roditelja. Dakle, uz ovu kombinaciju, jedan od antigena će sigurno biti prisutan u bebi, dok se drugi, najvjerovatnije, neće pojaviti. Ostale kombinacije: 1+2; 1+3 daje jednake šanse čiju će krv imati beba, majka ili otac.

Neusklađenost između grupa majki i beba

U trudnoći, problemi najčešće nastaju kada postoji neusklađenost Rh faktora, kada je majka negativna, a beba pozitivna. Ako ne postoji kompatibilnost krvi po sistemu AB0, iako je opasnost po bebu moguća, vjerovatnoća je mnogo manja.

To je zbog činjenice da su organizmi majke i djeteta tokom trudnoće usko povezani jedni s drugima. Stoga postoji Velika šansa da će nastati situacija u kojoj bebina krv ulazi u majčinu plazmu. Ako su antigeni A, B, D prisutni na membranama crvenih krvnih zrnaca djeteta, a majka ih nema, to ukazuje da ne postoji kompatibilnost između krvi majke i bebe, što će dovesti do imunološkog odgovor majčinog tijela, što dovodi do toga da će život djeteta biti ugrožen.

Snažan imunološki napad majčinog tijela tokom trudnoće, koji je izazvan nedostatkom kompatibilnosti, dovodi do gladovanja djeteta kisikom, pa ako se mjere ne preduzmu na vrijeme, može umrijeti. Ako preživi, ​​imat će hemolitičku bolest, koja može biti ikterična, anemična ili edematozna.

Edem se smatra najopasnijim, jer s ovom bolešću beba doživljava povećanje jetre, slezine, srca i smanjena količina vjeverica, primijetio gladovanje kiseonikom. Ovi problemi mogu uzrokovati poremećaj funkcionisanja svih organa i sistema. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, to će dovesti do smrti djeteta.

Srećom, naučnici su riješili ovaj problem, pa ako je žena u trudnoći pod medicinskim nadzorom, problem se može izbjeći. Da bi se spriječilo uništavanje crvenih krvnih stanica, postoje različite metode tretman . Ako testovi pokažu da imunološki sistem još nije počeo proizvoditi antitijela, ženi se ubrizgava Rh imunoglobulin dva puta tokom trudnoće.

Ako je trenutak propušten i imuni sistem je počeo da proizvodi antitela, injekciju ne treba davati u ovoj fazi trudnoće. Liječnik propisuje terapiju održavanja i odabire očekivano liječenje, pažljivo prateći zdravlje majke i fetusa. IN teški slučajevi propisuje intrauterinu transfuziju krvi djetetu pod nadzorom ultrazvuka. Pribjegavaju proceduri samo u kao poslednje sredstvo, budući da se izvodi gotovo na slijepo, fetus i posteljica su u stalnom pokretu i postoji opasnost od promašaja, udaranja u arteriju umjesto u venu, što može dovesti do smrti djeteta ili ozbiljnog gubitka krvi.

Infuzirani biomaterijal mora biti Rh negativan, ako nije, infundira se krv prve grupe; Zahvaljujući ovoj proceduri, imunološki odgovor je oslabljen tokom trudnoće, što poboljšava zdravlje djeteta. Potrebno je nekoliko takvih procedura, do trideset četvrte sedmice trudnoće, kada beba postane sposobna za život i, ako je potrebno, doktor može odlučiti da izazove porođaj ili da izvrši carski rez.

Krv je od pamtivijeka privlačila pažnju pažljivih ljudi. Život se poistovetio sa njom. Međutim, njegova odgovarajuća upotreba, zasnovana na otkrivanju krvnih grupa i razvoju metoda za njeno očuvanje, postala je moguća tek prije nekoliko decenija. Krv je pokretna unutrašnje okruženje tijelo i odlikuje se relativnom postojanošću sastava, dok obavlja najvažnije raznolike funkcije koje osiguravaju normalno funkcionisanje tijelo.

Krvna grupa je osobina koja se nasljeđuje. To je individualni skup specifičnih supstanci za svaku osobu, koji se nazivaju grupni antigeni. Ne menja se tokom celog života osobe. Ovisno o kombinaciji antigena, krv se dijeli u četiri grupe. Krvna grupa ne zavisi od rase, pola ili starosti.

U 19. stoljeću, proučavanjem krvi na crvenim krvnim zrncima, otkrivene su tvari proteinske prirode; različiti ljudi bili su različiti i označeni kao A i B. Ove supstance (antigeni) su varijante jednog gena i odgovorne su za krvne grupe. Nakon ovih studija ljudi su podijeljeni u krvne grupe:

O (I) - prva krvna grupa
A (II) - druga krvna grupa
B (III) - treća krvna grupa
AB (IV) - četvrta krvna grupa
Krvne grupe se nasljeđuju višestruko. Varijante ispoljavanja jednog od gena su jednake i ne zavise jedna od druge. Kombinacija gena u paru (A i B) određuje jednu od četiri krvne grupe. U nekim slučajevima moguće je utvrditi očinstvo na osnovu krvne grupe.

Koju krvnu grupu mogu imati roditelji djeteta?

Rh faktor se odnosi na jedan od pokazatelja krvne grupe i odnosi se na urođena svojstva ljudske krvi. Naslijeđen je i ne mijenja se tokom života.

Rh faktor je protein koji se nalazi u crvenim krvnim zrncima ljudi i rezus majmuna (otuda i naziv). Rh faktor je u prvoj polovini dvadesetog veka otkrio K. Landsteiner (laureat nobelova nagrada za otkrivanje krvne grupe) i A. Wiener.

Njihovo otkriće pomoglo je da se razlikuju, na osnovu prisustva ili odsustva Rh faktora, Rh-pozitivnih organizama (~87% ljudi) i Rh-negativnih (~13% ljudi).

Kod transfuzije kod Rh negativnih osoba Rh pozitivna krv moguće su imunološke komplikacije, sve do razvoja anafilaktički šok sa smrtnim ishodom.

Kod Rh negativnih žena, prva trudnoća teče bez komplikacija (bez razvoja Rh konflikta s ponovljenim trudnoćama, količina antitijela dostiže kritični nivo, prodiru kroz njih). placentnu barijeru u krv fetusa i doprinose razvoju Rh konflikta koji se manifestira hemolitičkom bolešću novorođenčeta.

Određivanje Rh antitela u krvi obično se vrši u 9. nedelji trudnoće. Za upozorenje teške komplikacije primjenjuje se anti-Rhesus gama globulin.

Šta možete saznati o sebi?

"Ketsu-eki-gata"

Ako nas u Rusiji pitaju: "Koji je vaš horoskopski znak?" - zatim u Japanu - "Koja je tvoja krvna grupa?" Prema Japancima, krv u velikoj mjeri određuje karakter i individualne karakteristike ljudske od dalekih zvezda. Sprovođenje testova i snimanje krvne grupe ovde se naziva “ketsu-eki-gata” i shvata se veoma ozbiljno.

0 (I) "Lovac"; Ima ga 40 do 50% svih ljudi

Porijeklo

Najstariji i najrašireniji pojavio se prije 40.000 godina. Preci su vodili stil života lovaca i sakupljača. Uzeli su ono što im je priroda dala danas i nisu marili za budućnost. Braneći svoje interese, mogli su da slome svakoga, bez obzira ko je bio - prijatelj ili neprijatelj. Imuni sistem jaka i otporna.

Kvalitete karaktera

Ovi ljudi imaju jak karakter. Odlučni su i samopouzdani. Njihov moto je: „Borite se i tražite, pronađite i ne odustajte“. Preterano pokretljiv, neuravnotežen i uzbudljiv. Bolno podnose svaku, pa i najpravedniju, kritiku. Žele da ih drugi savršeno razumiju i odmah izvrše njihova naređenja.

Muškarci su veoma vešti u ljubavi. Najviše ih pale nedostupne žene.

Žene su pohlepne za seksom, ali veoma ljubomorne.

Pokušajte se riješiti narcizma i arogancije: to može ozbiljno ometati postizanje vaših ciljeva. Prestanite da nervirate i požurujete stvari. Zapamtite da osoba koja po svaku cijenu nastoji postići svoj cilj, koja neumitno teži moći, osuđuje sebe na usamljenost.

A (II) “Farmer”; 30 - 40% ga ima

Porijeklo

Nastao prvim prisilnim migracijama stanovništva, pojavio se kada se pojavila potreba da se pređe na ishranu poljoprivrednih proizvoda i shodno tome promijeni način života. Pojavio se između 25.000 i 15.000 pne. Od svakog pojedinca se tražilo da bude u stanju da se slaže, slaže i sarađuje s drugima unutar gusto naseljene zajednice.

Kvalitete karaktera

Vrlo su druželjubivi i lako se prilagođavaju svakom okruženju, pa im događaji poput promjene mjesta stanovanja ili posla ne predstavljaju stres. Ali ponekad pokazuju tvrdoglavost i nesposobnost da se opuste. Veoma ranjiv, teško podnosi uvrede i tugu.

Muškarci su stidljivi. Romantičari u duši, svoju ljubav izražavaju očima. Vole da osete majčinsku brigu, pa često biraju žene starije od sebe.

I žene su stidljive. One su odlične žene - pune ljubavi i odane.

Ne teži tome liderske pozicije. Ali pokušajte pronaći istomišljenike tako da podržavaju vaše interese. Ne ublažavajte stres alkoholom, inače ćete postati zavisni. I nemojte jesti puno masne hrane, posebno noću.

U (III) "Nomad"; 10 - 20% ga ima

Porijeklo

Pojavio se kao rezultat spajanja populacija i prilagođavanja na novo klimatskim uslovima prije više od 10.000 godina. Predstavlja želju prirode da uspostavi ravnotežu između poboljšanog mentalna aktivnost i zahtjevima imunog sistema.

Kvalitete karaktera

Otvoreni su i optimistični. Udobnost ih ne privlači, a sve poznato i obično donosi dosadu. Privlače ih avanture i zato nikada neće propustiti priliku da nešto promene u svom životu. Isposnici po prirodi. Oni više vole da ne zavise ni od koga. Ne tolerišu nepravedan tretman: ako šef viče, odmah će napustiti posao.

Muškarci su pravi Don Žuani: oni znaju kako lijepo brinuti o ženama i zavoditi.

Žene su veoma ekstravagantne. Oni brzo mogu osvojiti muško srce, ali se boje vjenčati se s njima, ne vjerujući da su sposobni za pobožan odnos prema porodičnom ognjištu. I potpuno uzalud! Vremenom postaju dobre domaćice i vjerne supruge.

Razmislite o tome: možda je individualizam vaša slabost? Ako oko vas nema ljudi koji su vam duhom bliski, onda je to rezultat vaše samostalnosti. Reputacija "ženske" ili "kurve" samo maskira strah od ljubavi. Supruge takvih ljudi moraju se naviknuti na prevaru, jer su u svemu drugome dobri porodični ljudi.

AB (IV) “Zagonetka”; samo 5% ljudi ga ima

Porijeklo

Pojavio se neočekivano prije otprilike hiljadu godina, ne kao rezultat prilagođavanja promjenjivim životnim uvjetima, poput drugih krvnih grupa, već kao rezultat miješanja Indoevropljana i Mongoloida.

Kvalitete karaktera

Ljudi ovog tipa vole da se hvale da je Isus Hrist imao krvnu grupu AB. Dokaz je, kažu, analiza krvi pronađena na Torinskom pokrovu. Da li je to tačno, još nije dokazano. Ali, u svakom slučaju, osobe sa četvrtom krvnom grupom su prilično rijetke. Odlikuje ih meka i krotka narav. Uvek spreman da sasluša i razume druge. Mogu se nazvati duhovnim prirodama i višestrukim ličnostima.

Muškarce privlači njihova inteligencija i originalnost. Veoma seksi. Ali njihova želja da vode ljubav dan i noć ne znači da su ispunjeni dubokim osećanjima.

Žene takođe imaju seksualnu privlačnost, ali su veoma zahtjevne u odabiru muškaraca. A njenom izabraniku neće biti lako, jer zahteva mnogo pažnje.

Imate značajan nedostatak: veoma ste neodlučni. Možda je to dijelom razlog vašeg nekonfliktnosti: plašite se da ćete uništiti svoj odnos s nekim. Ali ti si u konstanti unutrašnji sukob sa sobom, a vaše samopouzdanje uvelike pati od toga.

Šta je AB0 sistem

Australijski naučnik Karl Landsteiner je 1891. godine sproveo istraživanje eritrocita - crvenih krvnih zrnaca. I otkrio sam zanimljiv obrazac: kod nekih ljudi se razlikuju u skupovima antigena - tvari koje uzrokuju imunološka reakcija i stvaranje antitela. Naučnik je pronađene antigene označio slovima A i B. Neki imaju samo antigene A, drugi samo B. A treći nemaju ni A ni B. Tako je istraživanje Karla Landsteinera podijelilo cijelo čovječanstvo na tri dijela, u skladu sa svojstva krvi: grupa I (aka 0) - nema ni A ni B antigena; Grupa II - postoji A; III - sa antigenom B.

1902. istraživač Decastello opisao je četvrtu grupu (antigeni A i B nalaze se na crvenim krvnim zrncima). Otkriće dvojice naučnika nazvano je AB0 sistem. Transfuzija krvi se zasniva na tome.

Kompatibilnost crvenih krvnih zrnaca

Krv je jedinstvena supstanca, koji se sastoji od plazme i formiranih supstanci. U zavisnosti od sastava, razlikuje se nekoliko vrsta. Oni su klasifikovani različiti sistemi, među kojima se najčešće koristi sistem AB0. Razlikuje prvu, koja se još naziva i univerzalnom krvnom grupom, kao i drugu, treću i četvrtu grupu.

Ljudska plazma sadrži dvije vrste aglutinina i dva aglutinogena. Mogu biti prisutni u krvi u različitim kombinacijama i to određuje krvnu grupu:

• Dakle, prema sistemu AB0, ako postoje α i β, onda je ovo prva grupa, takođe označena brojem "0". To je ono što se zove univerzalna krvna grupa.
• Drugi sadrži proteine ​​A i β i označen je kao "A".
• Treći se sastoji od B i α i označen je kao "B".
• Četvrti uključuje A i B i označen je kao "AB".

Pored aglutinina i aglutinogena, u krvi postoji i specifični antigen koji se nalazi na površini crvenih krvnih zrnaca. Ako je prisutan, govore o pozitivnom Rh faktoru. Ako nema antigena, onda je osoba Rh negativna.

Grupna kompatibilnost

O kompatibilnosti krvnih grupa počelo se raspravljati u prošlom stoljeću. U to vrijeme, gasotransfuzija se koristila za obnavljanje volumena cirkulirajuće krvi u tijelu. Nakon niza neuspješnih i uspješnih eksperimenata, naučnici su došli do zaključka da transfuzirana krv može biti nekompatibilna, a dalja zapažanja su pokazala da krv iste grupe i istog Rh faktora možda nije prikladna za pacijenta sa istim podacima.

Međutim, tokom eksperimenata bilo je moguće pronaći univerzalna grupa krvi, koja je idealna za sve druge tipove. Ova vrsta se može transfuzirati primaocima u drugoj, trećoj i četvrtoj grupi. Također, tokom testiranja utvrđena je univerzalna krvna grupa u koju se može transfuzirati bilo koja druga - ovo je četvrta grupa s pozitivnim Rh faktorom.

Prva grupa

Prema statistikama, oko 40% ljudi na planeti ima prvu krvnu grupu. Svi su podijeljeni u dvije grupe: Rh-pozitivna 0(I) i Rh-negativna 0(I). Potonji imaju univerzalnu krvnu grupu i Rh faktor, što svima odgovara. Drugim riječima, materijali ovih ljudi mogu se transfuzirati pacijentima bilo koje druge grupe. Vizuelno to izgleda ovako:

	0(I) Rh neg.	0(I) Rh pozitivan	A(II) Rh neg.	A(II) Rh pozitivan	B(III) Rh neg.	B(III) Rh pozitivan	AB(IV) Rh neg.	AB(IV) Rh pozitivan
0(I) Rh neg.
0(I) Rh pozitivan

Univerzalni davalac sa prvom pozitivnom krvlju kompatibilan je sa drugim grupama, ali samo sa pozitivnim Rh.

Danas se prva grupa retko koristi kod transfuzije primaoca sa drugom grupom. Ako se iznenada pojavi situacija u kojoj ga treba ubrizgati pacijentu, tada se, u pravilu, koristi u male količine- ne više od 500 ml.

Ako imate krvnu grupu 1, davalac može biti samo sa istom krvlju, tj.

• 0(I)Rh- je kompatibilan samo sa 0(I)Rh-;
• 0(I)Rh+ je kompatibilan sa 0(I)Rh- sa 0(I)Rh+.

Prilikom transfuzije uzimaju se u obzir karakteristike donora i primaoca, jer čak i sa istom grupom i Rh tečnosti nisu uvijek kompatibilne.

Druga grupa

Druga grupa ima ograničenja u upotrebi. Mogu ga koristiti samo osobe sa istim podacima i istim Rh faktorom. Tako se za transfuziju krvi koristi krv druge grupe sa negativnim Rh kod osoba druge grupe, i pozitivnog i negativnog Rh. A Rh pozitivna tekućina se koristi samo kod primalaca sa istim Rh. Prvu grupu možete dodati i drugoj.

Treća grupa

Ova opcija je kompatibilna ne samo s trećom, već i s četvrtom i prvom grupom. može dati krv za pacijente sa B(III).

Ako davalac ima treću grupu, tada će njegova krv biti kompatibilna sa sljedećim primateljima:

• Ako je krv davaoca Rh pozitivna, može se transfuzirati osobama koje su četvrte i treće pozitivne.
• Za negativan rezus: krv se može koristiti za osobe treće i četvrte grupe, pozitivne i negativne.

Četvrta grupa

Kada se postavi pitanje koja je krvna grupa univerzalna, možemo odgovoriti da postoje dvije. Prva grupa sa negativnim Rh omogućava spasavanje života svih ljudi, bez obzira na grupu i Rh. Ali ljudi sa četvrtom grupom i pozitivnim Rh jesu univerzalni primaoci- mogu se uliti sa bilo kojom krvlju, sa bilo kojim rezusom.

Ako je primalac Rh negativan, tada će joj se dodati svaka grupa sa samo Rh negativnim.

Utjecaj krvne grupe na začeće i trudnoću

Prilikom začeća djeteta krvna grupa uopće nije bitna, ali je Rh faktor vrlo važan. Ako majka negativnu krv, a dijete je pozitivno, onda tijekom cijele trudnoće dolazi do imunološke reakcije u kojoj se proizvodi protein u krvi majke. Ako je u drugoj trudnoći fetus ponovo Rh pozitivan, tada će se u ženinom tijelu početi javljati reakcija aglutinacije i hemolize crvenih krvnih zrnaca. Ova situacija se zove Rhesus konflikt.

Stoga se ženi nakon prve trudnoće preporučuje davanje anti-Rhesus globulina kako bi se prekinuo imunološki lanac.

Druge krvne grupe

Zanimljivo je da su pedesetih godina prošlog veka naučnici identifikovali još jednu krvnu grupu, koja se ne može pripisati ni prvoj ni bilo kojoj drugoj. Zove se Bomayan, prema mjestu gdje su pronađeni nosioci ove grupe.

Posebnost ove grupe je da ne sadrži antigene A i B. Ali u njenom serumu nedostaje i antigen H, što može izazvati ozbiljne poteškoće, na primjer, prilikom utvrđivanja očinstva, jer beba neće imati niti jedan antigen u krvi koji je prisutan kod svojih roditelja. Ova grupa je vrlo rijetka u svijetu (samo 0,01%), a za njen izgled kriva je hromozomska mutacija.

Funkcije. Krvne grupe su genetski naslijeđene karakteristike koje se ne mijenjaju tokom života. prirodni uslovi. Krvna grupa je specifična kombinacija površinskih antigena eritrocita (aglutinogena) ABO sistema kliničku praksu prilikom transfuzije krvi i njenih komponenti, u ginekologiji i akušerstvu tokom planiranja i vođenja trudnoće. AB0 sistem krvnih grupa je glavni sistem koji određuje kompatibilnost i nekompatibilnost transfuzirane krvi, jer njeni sastavni antigeni su najimunogeniji. Karakteristika AB0 sistema je da u plazmi neimunih ljudi postoje prirodna antitela na antigen kojih nema na crvenim krvnim zrncima. AB0 sistem krvnih grupa sastoji se od dvije grupe aglutinogena eritrocita (A i B) i dva odgovarajuća antitijela - aglutinina plazme alfa (anti-A) i beta (anti-B). Različite kombinacije antigena i antitijela formiraju 4 krvne grupe:

• Grupa 0(I) - nema grupnih aglutinogena na crvenim krvnim zrncima, aglutinini alfa i beta su prisutni u plazmi.
• Grupa A (II) - crvena krvna zrnca sadrže samo aglutinogen A, aglutinin beta je prisutan u plazmi;
• Grupa B (III) - crvena krvna zrnca sadrže samo aglutinogen B, plazma sadrži aglutinin alfa;
• Grupa AB (IV) - antigeni A i B su prisutni na crvenim krvnim zrncima, plazma ne sadrži aglutinine.

Određivanje krvnih grupa vrši se identifikacijom specifičnih antigena i antitijela (dvostruka metoda, odnosno unakrsna reakcija).

Krvna inkompatibilnost se opaža ako crvena krvna zrnca jedne krvi nose aglutinogene (A ili B), a plazma druge krvi sadrži odgovarajuće aglutinine (alfa ili beta) i dolazi do reakcije aglutinacije.

Transfuzija crvenih krvnih zrnaca, plazme, a posebno pune krvi od davaoca ka primaocu mora se strogo poštovati u grupnoj kompatibilnosti. Da bi se izbjegla nekompatibilnost između krvi davaoca i primatelja, neophodno je laboratorijske metode precizno odrediti njihovu krvnu grupu. Najbolje je transfuzirati krv, crvena krvna zrnca i plazmu iste grupe koja je određena za primaoca. IN u slučaju nužde crvena krvna zrnca grupe 0 (ali ne puna krv!) mogu se transfuzirati primaocima s drugim krvnim grupama; Crvena krvna zrnca grupe A mogu se transfuzirati primaocima s krvnom grupom A i AB, a crvena krvna zrnca donatora grupe B mogu se transfuzirati primaocima grupe B i AB.

Kartice kompatibilnosti krvnih grupa (aglutinacija je označena znakom +):

Krv donatora	Krv primaoca

Crvena krvna zrnca donora	Krv primaoca

Grupni aglutinogeni nalaze se u stromi i membrani eritrocita. Antigeni ABO sistema se detektuju ne samo na crvenim krvnim zrncima, već i na ćelijama drugih tkiva ili se čak mogu rastvoriti u pljuvački i drugim telesnim tečnostima. Razvijaju se dalje ranim fazama intrauterini razvoj, a novorođenče ih već ima u značajnim količinama. Krv novorođene djece ima starosne karakteristike- aglutinini karakteristične grupe možda još nisu prisutni u plazmi, koji počinju da se stvaraju kasnije (konstantno se detektuju nakon 10 meseci) i određivanje krvne grupe kod novorođenčadi u ovom slučaju se vrši samo prisustvom antigena ABO sistem.

Pored situacija koje uključuju potrebu za transfuzijom krvi, određivanje krvne grupe, Rh faktora, kao i prisutnost aloimunih antieritrocitnih antitijela treba provesti prilikom planiranja ili tokom trudnoće kako bi se utvrdila vjerovatnoća imunološkog sukoba između majke i majke. dijete, što može dovesti do hemolitička bolest novorođenčad.

Hemolitička bolest novorođenčeta

Hemolitička žutica novorođenčadi, uzrokovana imunološkim sukobom između majke i fetusa zbog nekompatibilnosti antigena eritrocita. Bolest je uzrokovana nekompatibilnošću fetusa i majke za D-Rhesus ili ABO antigene, rjeđe postoji nekompatibilnost za druge Rhesus (C, E, c, d, e) ili M-, M-, Kell-, Duffy- , Kidd- antigeni. Bilo koji od ovih antigena (obično D-Rh antigen), koji prodire u krv Rh negativne majke, uzrokuje stvaranje specifičnih antitijela u njenom tijelu. Potonji ulaze u krv fetusa kroz placentu, gdje uništavaju odgovarajuća crvena krvna zrnca koja sadrže antigen Predisponiraju nastanku hemolitičke bolesti novorođenčeta poremećenom propusnošću posteljice, ponovljenim trudnoćama i transfuzijama krvi ženi bez uzimanja u obzir. Rh faktor, itd. Kada rano ispoljavanje bolesti imunološki sukob može biti uzrok prevremeni porod ili pobačaja.

Postoje varijante (slabe varijante) antigena A (u većoj meri) i ređe antigena B. Što se tiče antigena A, postoje opcije: „jaki“ A1 (više od 80%), slabi A2 (manje od 20%) ), pa čak i slabije (A3, A4, Ah - rijetko). Ovaj teorijski koncept je važan za transfuziju krvi i može uzrokovati nezgode kada se donor A2 (II) svrstava u grupu 0 (I) ili donor A2B (IV) u grupu B (III), budući da slab oblik antigena A ponekad uzrokuje greške u određivanje krvnih grupa ABO sistema. Ispravna definicija slabe varijante antigena A mogu biti potrebne ponovljene studije sa specifičnim reagensima.

Smanjenje ili potpuno odsustvo prirodni aglutinini alfa i beta ponekad se primjećuju u stanjima imunodeficijencije:

• neoplazme i bolesti krvi - Hodgkinova bolest, multipli mijelom, kronična limfna leukemija;
• kongenitalna hipo- i agamaglobulinemija;
• kod dece rane godine i kod starijih osoba;
• imunosupresivna terapija;
• teške infekcije.

Poteškoće u određivanju krvne grupe zbog supresije reakcije hemaglutinacije nastaju i nakon uvođenja plazma nadomjestaka, transfuzije krvi, transplantacije, septikemije itd.

Nasljeđivanje krvnih grupa

Zakoni nasljeđivanja krvnih grupa temelje se na sljedećim konceptima. Postoje tri moguće varijante (alela) na lokusu gena ABO - 0, A i B, koje su eksprimirane na autozomno kodominantni način. To znači da osobe koje su naslijedile gene A i B eksprimiraju proizvode oba ova gena, što rezultira fenotipom AB (IV). Fenotip A (II) može biti prisutan kod osobe koja je od roditelja naslijedila ili dva gena A, ili gene A i 0. Shodno tome, fenotip B (III) - kada nasljeđuje ili dva gena B, ili B i 0. Fenotip 0 ( I) pojavljuje se kod nasljeđivanja dva gena 0. Dakle, ako oba roditelja imaju krvnu grupu II (genotipovi AA ili A0), jedno od njihove djece može imati prvu grupu (genotip 00). Ako jedan od roditelja ima krvnu grupu A(II) sa mogućim genotipom AA i A0, a drugi ima B(III) sa mogućim genotipom BB ili B0, djeca mogu imati krvne grupe 0(I), A(II) , B(III) ) ili AB (!V).

• Hemolitička bolest novorođenčadi (otkrivanje nekompatibilnosti krvi majke i fetusa prema AB0 sistemu);
• Preoperativna priprema;
• Trudnoća (priprema i praćenje trudnica sa negativnim Rh faktorom)

Priprema za studij: nije potrebna

Ako je potrebno (detekcija podtipa A2), provodi se dodatna ispitivanja pomoću specifičnih reagenasa.

Vrijeme izvođenja: 1 dan

Rezultat istraživanja:

• 0 (I) - prva grupa,
• A (II) - druga grupa,
• B (III) - treća grupa,
• AB (IV) - četvrta krvna grupa.

Kada se identifikuju podtipovi (slabe varijante) grupnih antigena, rezultat se daje uz odgovarajući komentar, na primjer, „identificirana je oslabljena varijanta A2, potrebna je individualna selekcija krvi“.

Rh faktor Rh

Glavni površinski eritrocitni antigen Rh sistema, kojim se procjenjuje Rh status osobe.

Funkcije. Rh antigen je jedan od eritrocitnih antigena Rh sistema koji se nalazi na površini eritrocita. Postoji 5 glavnih antigena u Rh sistemu. Glavni (najimunogeniji) antigen je Rh (D), koji se obično naziva Rh faktor. Crvena krvna zrnca otprilike 85% ljudi nose ovaj protein, pa se klasificiraju kao Rh pozitivne (pozitivne). 15% ljudi ga nema i Rh negativno (Rh negativno). Prisustvo Rh faktora ne zavisi od pripadnosti grupi po sistemu AB0, ne menja se tokom života, ne zavisi od vanjski razlozi. Pojavljuje se u ranim fazama intrauterinog razvoja, a već se nalazi u značajnoj količini kod novorođenčeta. Određivanje Rh krvi koristi se u opštoj kliničkoj praksi prilikom transfuzije krvi i njenih komponenti, kao i u ginekologiji i akušerstvu prilikom planiranja i vođenja trudnoće.

Nekompatibilnost krvi prema Rh faktoru (Rh konflikt) tokom transfuzije krvi se uočava ako crvena krvna zrnca donora nose Rh aglutinogen, a primatelj je Rh negativan. U ovom slučaju, Rh-negativni primalac počinje proizvoditi antitijela usmjerena protiv Rh antigena, što dovodi do uništenja crvenih krvnih stanica. Transfuzije crvenih krvnih zrnaca, plazme, a posebno pune krvi od davaoca primatelju moraju strogo poštovati kompatibilnost ne samo po krvnoj grupi, već i po Rh faktoru. Prisustvo i titar antitijela na Rh faktor i druga aloimunska antitijela koja su već prisutna u krvi može se odrediti specificiranjem testa "anti-Rh (titar)".

Određivanje krvne grupe, Rh faktora i prisustva aloimunih antieritrocitnih antitijela potrebno je provesti prilikom planiranja ili tijekom trudnoće kako bi se utvrdila vjerovatnoća imunološkog sukoba između majke i djeteta, koji može dovesti do hemolitičke bolesti novorođenčeta. Pojava Rh konflikta i razvoj hemolitičke bolesti novorođenčadi moguća je ako je trudnica Rh negativna, a fetus Rh pozitivan. Ako je majka Rh +, a fetus Rh negativan, ne postoji opasnost od hemolitičke bolesti za fetus.

Hemolitička bolest fetusa i novorođenčadi- hemolitička žutica novorođenčadi, uzrokovana imunološkim sukobom između majke i fetusa zbog nekompatibilnosti antigena eritrocita. Bolest može biti uzrokovana nekompatibilnošću fetusa i majke za D-Rhesus ili ABO antigene, rjeđe postoji nekompatibilnost za druge Rhesus (C, E, c, d, e) ili M-, N-, Kell-, Duffy -, Kidd antigeni (prema statistici, 98% slučajeva hemolitičke bolesti novorođenčadi povezano je sa D - Rh antigenom). Bilo koji od ovih antigena, koji prodire u krv Rh negativne majke, uzrokuje stvaranje specifičnih antitijela u njenom tijelu. Potonji ulaze u fetalnu krv kroz placentu, gdje uništavaju odgovarajuća crvena krvna zrnca koja sadrže antigen. Predispozicija za razvoj hemolitičke bolesti novorođenčadi je poremećena propusnost placente, ponovljene trudnoće i transfuzije krvi ženi bez uzimanja u obzir Rh faktora itd. Kod ranih manifestacija bolesti imunološki sukob može uzrokovati prijevremeni porođaj ili ponovljene pobačaje.

Trenutno postoji mogućnost medicinska prevencija razvoj Rh konflikta i hemolitičke bolesti novorođenčadi. Sve Rh negativne žene tokom trudnoće treba da budu pod medicinskim nadzorom. Takođe je potrebno pratiti nivo Rh antitela tokom vremena.

Postoji mala kategorija Rh-pozitivnih osoba koje su u stanju da formiraju anti-Rh antitela. To su osobe čije crvene krvne ćelije karakterizira značajno smanjena ekspresija normalnog Rh antigena na membrani („slabi“ D, Dweak) ili ekspresija izmijenjenog Rh antigena (parcijalni D, Dpartial). U laboratorijskoj praksi ove slabe varijante D antigena se kombinuju u Du grupu, čija je učestalost oko 1%.

Primatelje koji sadrže Du antigen treba klasificirati kao Rh-negativne i treba im transfuzirati samo Rh-negativnu krv, budući da normalan D antigen može izazvati imuni odgovor kod takvih osoba. Donori sa Du antigenom kvalifikuju se kao Rh-pozitivni davaoci, jer transfuzija njihove krvi može izazvati imuni odgovor kod Rh negativnih primaoca, au slučaju prethodne senzibilizacije na D antigen, teške transfuzijske reakcije.

Nasljeđivanje Rh faktora krvi.

Zakoni nasljeđivanja zasnovani su na sljedećim konceptima. Gen koji kodira Rh faktor D (Rh) je dominantan, alelni gen d je recesivan (Rh-pozitivne osobe mogu imati DD ili Dd genotip, Rh-negativne osobe mogu imati samo dd genotip). Osoba prima po 1 gen od svakog roditelja - D ili d, i tako ima 3 opcije genotipa - DD, Dd ili dd. U prva dva slučaja (DD i Dd) dati će krvni test na Rh faktor pozitivan rezultat. Samo sa dd genotipom osoba će imati Rh negativnu krv.

Razmotrimo neke varijante kombinacije gena koji određuju prisustvo Rh faktora kod roditelja i djece

• 1) Otac je Rh pozitivan (homozigot, genotip DD), majka je Rh negativna (genotip dd). U ovom slučaju, sva djeca će biti Rh pozitivna (100% vjerovatnoća).
• 2) Otac je Rh pozitivan (heterozigot, genotip Dd), majka je Rh negativan(genotip dd). U ovom slučaju, vjerovatnoća da ćete imati dijete sa negativnim ili pozitivnim Rh je ista i jednaka je 50%.
• 3) Otac i majka su heterozigoti za ovaj gen (Dd), oboje su Rh pozitivni. U ovom slučaju je moguće (sa vjerovatnoćom od oko 25%) roditi dijete sa negativnim Rh.

Indikacije za analizu:

• Određivanje transfuzijske kompatibilnosti;
• Hemolitička bolest novorođenčadi (otkrivanje nekompatibilnosti krvi majke i fetusa prema Rh faktoru);
• Preoperativna priprema;
• Trudnoća (prevencija Rh konflikta).

Priprema za studij: nije potrebna.

Materijal za istraživanje: puna krv(sa EDTA)

Metoda određivanja: Filtracija uzoraka krvi kroz gel impregniran monoklonskim reagensima - aglutinacija + gel filtracija (kartice, crossover metoda).

Vrijeme izvođenja: 1 dan

Interpretacija rezultata:

Rezultat je dat u obliku:
Rh + pozitivan Rh - negativan
Kada se otkriju slabi podtipovi antigena D (Du), izdaje se komentar: „Detektovan je slab Rh antigen (Du), preporučuje se transfuzija Rh negativne krvi ako je potrebno.

Anti-Rh (aloimuna antitela na Rh faktor i druge antigene eritrocita)

Antitela na klinički najvažnije antigene eritrocita, prvenstveno na Rh faktor, što ukazuje na senzibilizaciju organizma na ove antigene.

Funkcije. Rh antitijela pripadaju takozvanim aloimunim antitijelima. Aloimuna antieritrocitna antitela (na Rh faktor ili druge antigene eritrocita) pojavljuju se u krvi kada posebnim uslovima- nakon transfuzije imunološki nekompatibilnog darovana krv ili tokom trudnoće, kada fetalna crvena krvna zrnca koja nose očinske antigene koji su imunološki strani majci prodru kroz placentu u krv žene. Neimuni Rh negativni ljudi nemaju antitijela na Rh faktor. U Rh sistemu postoji 5 glavnih antigena, od kojih je glavni (najimunogeniji) antigen D (Rh), koji se obično naziva Rh faktor. Pored antigena Rh sistema, postoji niz klinički važnih antigena eritrocita na koje može doći do senzibilizacije, izazivanje komplikacija tokom transfuzije krvi. Metoda skrininga krvi na prisustvo aloimunih antieritrocitnih antitela, koja se koristi u INVITRO-u, omogućava da se pored antitela na Rh faktor RH1(D) detektuju i aloimuna antitela na druge antigene eritrocita u test serumu.

Gen koji kodira Rh faktor D (Rh) je dominantan, alelni gen d je recesivan (Rh-pozitivne osobe mogu imati DD ili Dd genotip, Rh-negativne osobe mogu imati samo dd genotip). U trudnoći Rh negativne žene sa Rh pozitivnim fetusom moguć je razvoj imunološkog konflikta između majke i fetusa zbog Rh faktora. Rh konflikt može dovesti do pobačaja ili razvoja hemolitičke bolesti fetusa i novorođenčadi. Stoga, određivanje krvne grupe, Rh faktora, kao i prisutnost aloimunih antieritrocitnih antitijela treba provoditi prilikom planiranja ili tokom trudnoće kako bi se utvrdila vjerovatnoća imunološkog konflikta između majke i djeteta. Pojava Rh konflikta i razvoj hemolitičke bolesti novorođenčadi moguća je ako je trudnica Rh negativna, a fetus Rh pozitivan. Ako majka ima pozitivan Rh antigen, a fetus negativan, sukob oko Rh faktora se ne razvija. Incidencija Rh inkompatibilnosti je 1 slučaj na 200-250 porođaja.

Hemolitička bolest fetusa i novorođenčadi je hemolitička žutica novorođenčadi, uzrokovana imunološkim sukobom između majke i fetusa zbog nekompatibilnosti antigena eritrocita. Bolest je uzrokovana nekompatibilnošću fetusa i majke za D-Rhesus ili ABO (grupe) antigene, rjeđe postoji nekompatibilnost za druge Rhesus (C, E, c, d, e) ili M-, M-, Kell- , Duffy-, Kidd antigeni. Bilo koji od ovih antigena (obično D-Rh antigen), koji prodire u krv Rh negativne majke, uzrokuje stvaranje specifičnih antitijela u njenom tijelu. Prodor antigena u krvotok majke olakšavaju infektivni faktori koji povećavaju propusnost posteljice, manje ozljede, krvarenja i druga oštećenja posteljice. Potonji ulaze u fetalnu krv kroz placentu, gdje uništavaju odgovarajuća crvena krvna zrnca koja sadrže antigen. Predispozicija za nastanak hemolitičke bolesti novorođenčadi je poremećena propusnost placente, ponovljene trudnoće i transfuzije krvi ženi bez uzimanja u obzir Rh faktora itd. Kod ranih manifestacija bolesti imunološki sukob može uzrokovati prijevremeni porođaj ili spontani pobačaj.

Tokom prve trudnoće sa Rh pozitivnim fetusom, trudnica sa Rh "-" ima 10-15% rizik od razvoja Rh konflikta. Dolazi do prvog susreta majčinog tijela sa stranim antigenom, akumulacija antitijela se odvija postepeno, počevši od otprilike 7-8 sedmice trudnoće. Rizik od nekompatibilnosti raste sa svakom narednom trudnoćom s Rh pozitivnim fetusom, bez obzira na to kako je završila ( indukovanog pobačaja, pobačaj ili porođaj, operacija ektopična trudnoća), sa krvarenjem tokom prve trudnoće, sa ručno odvajanje placente, kao i ako se porođaj obavlja od carski rez ili praćen značajnim gubitkom krvi. tokom transfuzije Rh pozitivne krvi (u slučaju da su obavljene čak i u djetinjstvo). Ako se naredna trudnoća razvije s Rh negativnim fetusom, nekompatibilnost se ne razvija.

Sve trudnice sa Rh "-" stavljaju se na posebnu registraciju u prenatalna ambulanta i vrši dinamičko praćenje nivoa Rh antitela. Prvi put se test na antitela mora uraditi od 8. do 20. nedelje trudnoće, a zatim periodično proveravati titar antitela: jednom mesečno do 30. nedelje trudnoće, dva puta mesečno do 36. nedelje i jednom nedeljno do 36. sedmice. Prekid trudnoće na manje od 6-7 nedelja ne može dovesti do stvaranja Rh antitela kod majke. U ovom slučaju, tijekom sljedeće trudnoće, ako fetus ima pozitivan Rh faktor, postoji vjerovatnoća razvoja imunološka nekompatibilnost ponovo će biti jednak 10-15%.

Testiranje na aloimuna antieritrocitna antitela je takođe važno za opšte stanje preoperativna priprema, posebno za osobe koje su prethodno imale transfuziju krvi.

Indikacije za analizu:

• Trudnoća (prevencija Rh konflikta);
• Praćenje trudnica sa negativnim Rh faktorom;
• Pobačaj;
• Hemolitička bolest novorođenčadi;
• Priprema za transfuziju krvi.

Priprema za studij: nije potrebna.
Materijal za istraživanje: puna krv (sa EDTA)

Metoda određivanja: aglutinacija + metoda gel filtracije (kartice). Inkubacija standardno tipiziranih eritrocita sa test serumom i filtracija centrifugiranjem smjese kroz gel impregniran polispecifičnim antiglobilinskim reagensom. Aglutinirana crvena krvna zrnca otkrivaju se na površini gela ili u njegovoj debljini.

Metoda koristi suspenzije eritrocita iz grupe 0(1) donora, tipiziranih prema antigenima eritrocita RH1(D), RH2(C), RH8(Cw), RH3(E), RH4(c), RH5(e), KEL1 ( K), KEL2(k), FY1(Fy a) FY2(Fy b), JK (Jk a), JK2(Jk b), LU1 (Lu a), LU2 (LU b), LE1 (LE a), LE2 (LE b), MNS1(M), MNS2 (N), MNS3 (S), MNS4(s), P1 (P).

Vrijeme izvođenja: 1 dan

Kada se otkriju aloimuna antieritrocitna antitijela, vrši se njihovo polukvantitativno određivanje.
Rezultat se daje u titrima (maksimalno razrjeđenje seruma pri kojem je još uvijek otkriven pozitivan rezultat).

Mjerne jedinice i faktori konverzije: U/ml

Referentne vrijednosti: negativne.

Pozitivan rezultat: Preosjetljivost na Rh antigen ili druge antigene eritrocita.

Krvna grupa osobe je poseban izbor karakteristika crvenih krvnih stanica koje su različite ili identične kod mnogih ljudi. Ove karakteristike se moraju uzeti u obzir kada je potrebno prenošenje sa donora na primaoca, kao i tokom transplantacije organa. Ljudske krvne grupe je 1900. godine otkrio K. Landsteiner, Nobelovac u medicini. Klasifikacija krvnih grupa sistema AB0, koju je razvio K. Landsteiner, pokazala se najprikladnijom i traženijom u modernom medicinska praksa. Otkrića naučnika iz oblasti genetike i citologije poboljšala su i dopunila klasifikaciju krvnih grupa prema ABO.

Šta je krvna grupa

Na ćelijskoj membrani eritrocita nalazi se nekoliko stotina različitih proteinskih supstanci koje kontrolira deveti hromozom. Ovo ukazuje da se krvna grupa daje osobi pri rođenju i da se ne mijenja tokom života.

Postoje dva tipa proteina: antigen A i antigen B. Protiv ovih antigena se proizvode antitela, aglutinini α i β. Koristeći kombinaciju prisustva ili odsustva ova dva antigena, koliko krvnih grupa se može formirati? Ispostavilo se da ih ima samo četiri.

Prema konceptu AB0 krvi, postoje sljedeće:

• Prvi (0). Na površini crvenih krvnih zrnaca nema antigena. Ali alfa i beta aglutinini su pronađeni u plazmi;
• . Antigen A se nalazi na membrani eritrocita. Nema aglutinina α u plazmi, ali postoji β-antitelo.
• Treći (B). Antigen B se nalazi na membrani eritrocita. U plazmi nema β aglutinina, ali postoji α antitelo.
• . Ima oba antigena i nema aglutinin.

Iz navedenog bi se moglo zaključiti da se nekompatibilnost krvnih grupa lako prevazilazi. Transfuzirajte krv sa davaoca jedne krvne grupe na primaoca iste krvne grupe i sve će biti u redu. Ali to nije istina.

Detaljnim proučavanjem u krvi je pronađeno još 46 vrsta jedinjenja sa karakteristikama antigena. Stoga, prilikom transfuzije krvi između ljudi, potrebno je uzeti u obzir ne samo krv davaoca i primaoca koji pripadaju istoj grupi. Individualni test je obavezan.

Jedan od ovih proteina, koji ima antigensku aktivnost, mora se nositi sa svakom transfuzijom krvi. Njegovo ime - .

Liječenje ljudi transfuzijom krvi koristilo se u antičko doba. Tada je izgubljena umjetnost liječenja transfuzijom krvi dugo vremena. Međutim, 20-ih godina dvadesetog stoljeća u Moskvi su izvedeni eksperimenti na transfuziji krvi. Profesor A. Bogdanov je sebi izvršio jedanaest uspješnih transfuzija krvi, a dvanaesti eksperiment se pokazao fatalnim.

Istraživači su otkrili uzroke neuspjelih transfuzija krvi. Glavni krivac kod ljudi je Rh faktor.

Ovo proteinsko jedinjenje, koje ima antigenu aktivnost, otkriveno je na eritrocitima rezus majmuna. Ispostavilo se da su crvena krvna zrnca 85% ljudi opremljena sličnim alatom. Prisustvo Rh antigena na membrani ljudskih eritrocita počelo se označavati kao "Rh+" kod drugih ljudi, eritrociti su bez Rh proteina, dakle, "Rh-".

Utvrđene su etničke i rasne razlike u krvi u odnosu na Rh. Dakle, gotovo svi tamnoputi ljudi su Rh-pozitivni, a 30% stanovnika Baskije je lišeno Rh antigena.

Druge klasifikacije

Utvrđivanje činjenica o inkompatibilnosti krvi u slučajevima kada ona ne bi trebala postojati dovodi do otkrivanja novih eritrocitnih antigena.

Postoje sljedeći dodatni sistemi za detekciju krvi:

• Kell. Na trećem je mjestu po identifikaciji, drugi odmah nakon Rh. Kompatibilan sa dva antigena: “K” i “k”. formira tri moguće kombinacije. Koristi se tijekom gestacije, dijagnostika eritroblastoze novorođenčadi, utvrđivanje uzroka komplikacija tijekom transfuzije krvi;
• Duffy. Koristi dva dodatna antigena i povećava broj krvnih grupa na sedam;
• Kidd. Koristi dva antigena vezana za molekul Hb. Koristi se u pripremi za transfuziju krvi;
• Koristi 9 krvnih grupa. Koristi se za snimanje stanja specifičnih za transfuziju krvi i dijagnosticiranje uzroka patologija kod novorođenčadi;
• Krvna grupa Vel negativna. Zove se po imenu pacijenta koji je patio maligni tumor debelo crijevo. Pojavila se reakcija nekompatibilnosti krvi na ponovljene transfuzije krvi.

U normalnim uslovima medicinske ustanove ne postoji mogućnost otkrivanja svih krvnih grupa postojeći faktori. Dakle, samo grupu prepoznaju AB0 i Rh.

Kod ljudi se razlikuju po korištenom standardu seruma ili eritrocita.

Posebno često sledećim metodama Određivanje krvne grupe:

• Standardna metoda;
• Metoda binarne ukrštene reakcije;
• Ekspresna metoda.

Standardna metoda za identifikaciju krvne grupe se koristi rutinski medicinske ustanove i FAPah. Na tanjiru bijela nanesite četiri kapi krvi, na koje četiri vrste prirodne dijagnostički serum pripremljen na stanici za transfuziju krvi. Nakon pet minuta očitava se rezultat. Grupa je određena uzorkom u kojem nije došlo do aglutinacije.

U slučaju kada nema aglutinacije ni u jednom uzorku, ). Ako je došlo do aglutinacije u svim uzorcima, krvna grupa je četvrta. Ako se dobiju upitni rezultati, koriste se druge metode dijagnosticiranja ljudske krvi.

Metoda binarne ukrštene reakcije koristi se kada standardna metoda proizvodi sumnjivi rezultati. IN u ovom slučaju, pacijentu se uzima krv iz vene, uzima se serum, a crvena krvna zrnca se koriste kao dijagnostički dodaci. Postupak određivanja krvnih grupa se ne razlikuje od standardne metode.

Koliklonacija uključuje upotrebu sintetičkih zolikonskih seruma koji sadrže anti-A i anti-B. Procedura određivanja je ista kao i kod standardne metode. Metoda zoliklonacije smatra se najpouzdanijim.

Ekspresna metoda se koristi na terenu. Krvna grupa i Rh faktor se određuju zajedno pomoću plastičnih kartica s rupama koje sadrže suhe reagense. Grupa i rezus se uspostavljaju u roku od tri minuta.

Metoda za određivanje Rh faktora

Prilikom prepoznavanja Rh faktora koristi se ploča ili ploča koja ima površinu koja se može navlažiti. Stavili su natpise: “antirezus serum” i “kontrolni serum”. . pomiješati osušene i obrisane upijajuće materijale sa staklenim štapićima sa serumima. Smjesa, kada se mućka pet minuta, počinje stvarati crvenkaste grudice, što ukazuje na pozitivnu reakciju aglutinacije. Nakon tri minute, smjesa se razrijedi sa šest kapi fiziološki rastvor. Promatrajte reakciju pet minuta. Ako kvržice prežive, smatra se da je aglutinacija istinita i Rh faktor je pozitivan. Kontrolni serum ne pokazuje aglutinaciju.

At alternativa, te standardni serumi dvije varijante. Serum se stavlja u Petrijevu posudu, pomeša sa kapi krvi i drži u vodenom kupatilu deset minuta. Rezultat se smatra pozitivnim ako postoji aglutinacija crvenih krvnih zrnaca.

Rh faktor kod osobe mora se odrediti kada:

• Pripreme za planiranu operaciju;
• Trudnoća;
• Transfuzije krvi.

Kompatibilnost u krvi

Pitanje kompatibilnosti ljudske krvi postalo je akutno tokom Prvog svjetskog rata. Rh faktor još nije bio otkriven. Transfuzije krvi iste krvne grupe izazvale su brojne komplikacije, što je dovelo do ograničenja i dodatnih istraživanja.

Vitalne indikacije u hitnim slučajevima dozvoljavaju transfuziju ne više od 500 ml krvi prve grupe Rh-primalaca svih grupa. Mnogo je sigurnije koristiti transfuziju crvenih krvnih zrnaca za uklanjanje alergijskih efekata serumskih antigena.

U hitnim slučajevima, ako je neophodna transfuzija plazme, materijal dobijen iz krvi četvrte grupe smatra se univerzalnim jer ne sadrži aglutinine.

Prije transfuzije krvi potreban je test kompatibilnosti krvnih grupa. Na bijeloj ploči pomiješaju se kap krvnog seruma primaoca i kap krvi donora. Nakon pet minuta, materijal se ispituje. Ako se otkriju male ljuspice lijepljenih crvenih krvnih zrnaca, transfuzija krvi se otkazuje.

Zdravlje i karakter prema krvnoj grupi

Utvrđeno je i zdravlje ljudi. Oni sa prvom krvnom grupom su otporniji na bolesti srca i vaskularni sistem, ali su osjetljiviji na ulcerativne patologije. Pripadnost prve dvije grupe daje prednost otpornosti na stres, izdržljivosti, snazi ​​i zdravlju.

Češće od ostalih boluju od Parkinsonove bolesti Žene sa četvrtom grupom Rh-, češće od ostalih, imaju problema sa začećem. Nekompatibilnost između krvnih grupa često je uzrok neplodnosti kod drugih. bračni parovi. Ljudi grupe B i AB po zdravstvenom stanju su inferiorniji od vlasnika krvnih grupa 0 i A. Ljudi iz četvrte grupe najviše pate od zdravstvenih problema.

Nije potvrđena hipoteza koja povezuje krvne grupe s preferencijama u ishrani i prijetnjom od razvoja patologija kada postoji nesklad između vrste prehrane i krvnih grupa.

Svaka osoba mora znati vlastitu grupu i Rh i Rh faktor u krvi. Niko nije imun od nepredviđenih događaja. Određivanje grupe i Rh vrši se u ambulantama u mjestu stanovanja i na stanicama za transfuziju krvi.