Krv i njene komponente. Cink, puna krv (Cink, krv; Zn) Kriterijumi za kompenzaciju dijabetes melitusa

Cijela konzervirana krv donatora- venska krv prikupljena u odobrenim rastvorima konzervansa od zdravih davalaca krvi. U literaturi se često pominje kao „puna krv“, „donorska krv“, „konzervirana donatorska krv“ itd. U skladu sa klasifikatorom OK KKChiK, „puna krv donora“ je heterogena polidisperzna tečnost sa suspendovanim formiranjem elementi. Jedna jedinica krvi iz banke obično sadrži 63 ml konzervansa i oko 450 ml krvi donatora. Ukupna zapremina 510 ml. Gustina krvi je 1,056-1,064 kod muškaraca i 1,051-1,060 kod žena. Hematokrit pune očuvane krvi treba da bude 36-44%.

Osobe Oni koji žele da daju krv dužni su da se prijave i obave medicinski i laboratorijski pregled striktno u skladu sa zahtevima uputstva. Prikupljena krv i njeni sastojci su označeni, dokumentovani i podložni kontroli kvaliteta.

Za vađenje krvi i njegovu preradu u komponente koriste se isključivo sterilni sistemi za jednokratnu upotrebu, čime se u potpunosti eliminiše mogućnost infekcije davaoca hepatitisom, AIDS-om, sifilisom ili drugim krvlju prenosivim infekcijama.

Sakupljanje krvi proizvodi se u posebnom zatvorenom sterilnom sistemu koji se sastoji od plastičnih posuda u kojima se nalaze posebna rješenja za konzervaciju krvi, povezanih plastičnim cijevima. Ako je iz nekog razloga sistem bio pod pritiskom tokom uzimanja krvi ili tokom njene obrade, onda se puna krv i bilo koja od njenih komponenti mogu čuvati na 4 °C ne više od 24 sata pre kliničke upotrebe. U takvim uslovima moguće je garantovati odgovarajući kvalitet proizvoda, uzimajući u obzir verovatan rizik od bakterijske kontaminacije prikupljene krvi davaoca kao posledica smanjenja pritiska u sistemu za prikupljanje krvi.

Prava skala vremenski sačuvana krv u roku od 24 sata od trenutka preuzimanja je praktično nedostupan. Ovaj vremenski period je neophodan za odgovarajuću certifikaciju i označavanje, što uključuje skup laboratorijskih metoda istraživanja s ciljem osiguravanja maksimalne transfuzijske sigurnosti pacijenta od krvno prenosivih infekcija i izoimunoloških komplikacija.

Brzina sačuvana transfuzija krvi određeno kliničkim uslovima. U nedostatku akutnog masivnog gubitka krvi, transfuziju od 450-500 ml krvi treba izvršiti u roku od 4 sata.
Kod odraslih pacijenata jedna zapremina (450-500 ml) pune krvi povećava hemoglobin na približno 10 g/l ili hematokrit za približno 3-4%.

Važno je znati da ništa od poznatog hemokonzervansi ne dozvoljava vam da u potpunosti sačuvate sva svojstva krvi. Ovisno o korištenom konzervansu, transportna funkcija kisika eritrocita u očuvanoj krvi održava se 5-20 dana. Nakon transfuzije krvi iz konzerve sa dugim periodima skladištenja (10 dana ili više), ova funkcija eritrocita in vivo se obnavlja nakon 16-18 sati.U konzerviranoj krvi 70-80% eritrocita ostaje održivo do posljednjeg dana skladištenja.

Smanjuje se aktivnost faktora zgrušavanja kako se periodi skladištenja povećavaju, a nakon 6-7 sati skladištenja, aktivnost faktora V i VII se praktično smanjuje na nulu. U tom smislu, konzervirana puna krv mora biti prerađena u komponente u roku od 6 sati od trenutka uzimanja krvi.

U toku stabilizacija i skladištenje donorske krvi, akumuliraju se slobodni hemoglobin i kalijum koji se oslobađaju prilikom uništavanja ćelija; povećava se nivo amonijaka i mliječne kiseline; pH krvi se smanjuje; crvena krvna zrnca mijenjaju svoj oblik i djelimično gube svoj elektrokinetički potencijal, što doprinosi stvaranju mikroagregata. Kao rezultat kumulativnih promjena, do 25% ćelijskih elemenata konzervirane krvi nakon transfuzije se deponuje i sekvestrira u mikrovaskulaturi, što čini nepraktičnom primjenu kod akutnog gubitka krvi i anemije.

dakle, prisustvo proizvoda razgradnje leukocita a trombociti, mikro- i makroagregati u konzerviranoj donorskoj krvi tokom skladištenja i posebnosti njenog supstitucionog delovanja čine transfuziju pune krvi nepraktičnom, a njena prerada u komponente izuzetno je važna.

Puna krv se sastoji od staničnih i bezćelijskih komponenti. Ćelijska komponenta uključuje crvena krvna zrnca, bijela krvna zrnca i trombocite. Acelularne komponente krvi uključuju albumin, frakciju proteina plazme (PPF), svježe smrznutu plazmu (FFP), krioprecipitat i druge faktore koagulacije otopljene u plazmi. Transfuzija pojedinačnih komponenti krvi je poželjnija (u poređenju sa transfuzijom pune krvi) kada se ispravljaju specifični fiziološki deficiti; Štaviše, ekonomičniji je.

Liječnik ED najčešće mora pribjeći transfuziji crvenih krvnih zrnaca; Koncentrati svježe smrznutih faktora zgrušavanja krvi, trombocitne mase, albumina i PBP-a koriste se znatno rjeđe. Transfuzija pune krvi se danas rijetko koristi, obično samo kod dojenčadi.

Transfuzija svih komponenti krvi, osim hemijski i termički tretiranih (albumin, PBP), povezana je sa rizikom od infekcije hepatitisom. Transfuzijom se mogu prenijeti i druge zarazne bolesti, uključujući AIDS. Potencijalne komplikacije transfuzije uključuju nekompatibilnost i reakcije izoimunizacije, kao i alergijske i toksične reakcije.

Puna krv

Čak ni puna krv u trenutku njenog davanja više nije zaista cjelovita. Već jedan dan nakon skladištenja u otopini citrat-fosfat-dekstroze (CPD) ili citrat-fosfat-dekstroze-adenina (CPDA) na 4 °C, nema funkcionalnih granulocita, samo 50% funkcionalne aktivnosti trombocita i ostaje faktor koagulacije VIII Nakon 72-satnog skladištenja pune krvi, aktivnost obe komponente postaje zanemarljiva.

Dugotrajno skladištenje smrznute krvi dovodi do gubitka 50% aktivnosti faktora V 3-5 dana i povećanja afiniteta hemoglobina za kiseonik 4-6 dana, uz smanjenje vitalnosti crvenih krvnih zrnaca, kao i kao njihova sposobnost deformacije. Otprilike 5. dana skladištenja povećava se koncentracija vodikovih jona, amonijaka i kalija, što pospješuje mikroagregaciju trombocita i fibrina, kao i brzo nakupljanje leukocita. Pogodnost deponiranih krvnih proizvoda rutinski se ocjenjuje prisustvom najmanje 70 % održivih crvenih krvnih zrnaca 24 sata nakon transfuzije. Ovaj standard je zadovoljen kada se krv čuva u CPD puferu ne duže od 21 dan, a sa CPD-1 puferom ne duže od 35 dana. Smanjenje sposobnosti crvenih krvnih zrnaca da mijenjaju svoj oblik ograničava mogućnost njihovog prolaska kroz kapilare tkiva, a povećanje njihovog afiniteta za kisik pomaže smanjenju oksigenacije tkiva. Ovi poslednji efekti nestaju 24-48 sati nakon što se crvena krvna zrnca vrate u „prirodnije” cirkulatorno okruženje. Nedostaci transfuzije pune krvi uključuju sljedeće: ograničene koncentracije labilnih faktora zgrušavanja; prekomjerno nakupljanje metaboličkih nusprodukata; preopterećenje zapremine; kontaminacija virusima ili bakterijama; antigenski efekti. U slučajevima kada je potrebno zamijeniti volumen i masu crvenih krvnih stanica, obično je dovoljna primjena koncentrata crvenih krvnih zrnaca i kristaloidnih otopina. Međutim, u slučaju masovne transfuzije, bolje je koristiti (ako je moguće) svježu punu krv; U takvim slučajevima, autotransfuzija krvi također može pružiti dodatnu korist.

Prije davanja krvi

Hvala vam što ste odlučili da postanete donator! Ovo je važno i neophodno. Davaoci krvi i njenih komponenti spašavaju ljudske živote!

Donator možete biti ako ste zdravi, stariji od 18 godina i težite od 50 kg. Postoji niz medicinskih i društvenih kontraindikacija za donaciju. Savjetujemo vam da pažljivo pročitate dio u kojem su detaljno opisani. Darivanje krvi u modernoj klinici je apsolutno siguran proces za zdrave ljude. Pa ipak, zahtijeva poštivanje niza jednostavnih, ali vrlo važnih pravila, koja predlažemo da pročitate prije nego što odete u stanicu ili odjel za transfuziju krvi.

Odlučite se unaprijed šta ćete donirati: punu krv ili njene komponente. Proces donacije zavisi od toga koju vrstu donacije odaberete. Odlučite se za mjesto gdje ćete dati krv. Ova stranica sadrži detaljnu listu stanica i odjela za transfuziju krvi u Moskvi. A - u raznim regionima Rusije. Molimo Vas da obratite pažnju da u različitim odjeljenjima i na različitim stanicama za transfuziju krvi postoje različiti zahtjevi za registraciju (registraciju) davalaca. Savjetujemo vam da ove zahtjeve razjasnite neposredno prije donacije pozivom SPK ili OPK. Prilikom davanja krvi obavezno ponesite pasoš sa sobom!

Postupak darivanja krvi

Posjeta stanici ili odjelu za transfuziju krvi uvijek počinje popunjavanjem upitnika. Ako krv darujete posebno za određenog pacijenta, morate navesti njegovo ime i broj bolnice u kojoj se nalazi. Ponekad se od vas može tražiti uputnica od ljekara.

Ako dođete da date punu krv, biće vam uzeta krv iz prsta na brzu analizu kako biste odredili vašu grupu, Rh faktor i Kell faktor, kao i nivo hemoglobina. Ukoliko ćete donirati krvne komponente, krv će biti uzeta iz vene radi utvrđivanja grupe, Rh faktora, nekih pokazatelja kliničkih i biohemijskih pretraga krvi, kao i isključivanja HIV-a, sifilisa i hepatitisa.

Rezultati brzog uboda krvi iz prsta su gotovi za nekoliko minuta, a ukoliko je nivo hemoglobina dovoljan za davanje krvi, budući davalac odlazi kod lekara. Rezultati nalaza krvi iz vene, koju je prethodno donirao davalac komponenti krvi, na pojedinim stanicama (odjelima) za transfuziju krvi postaju poznati u roku od sat vremena, au drugim ustanovama - svaki drugi dan. U potonjem slučaju morate ih sami saznati pozivom DIK-a ili OPK-a, a zatim se prijaviti za darivanje komponenti krvi. U nekim DIK-ima (ili OPK-ima) samo redovni davaoci mogu donirati komponente krvi.

Neposredno prije davanja krvi, ljekar dolazi do davaoca - pregleda ga i postavlja pitanja o njegovom zdravlju i prethodnim bolestima. Iskreno odgovarajte na pitanja svog doktora i ne skrivajte informacije o uzimanim lekovima i prošlim bolestima. Ako ljekar ne utvrdi kontraindikacije, možete dati krv.

Procedura davanja cijele krvi traje oko 10 minuta, tokom kojih će se iz vaše vene uzeti 450 ml. Darivanje komponenti krvi odvija se aferezom - procedurom tokom koje poseban uređaj uzima krv iz vene davaoca, izvlači potrebnu komponentu iz nje, a sve ostale komponente vraća nazad. Trombocitafereza traje od sat do sat i po, eritrocitefereza i plazmafereza - oko pola sata.

Svi predmeti i materijali koji dolaze u direktan kontakt sa krvlju davaoca su jednokratni, tako da je nemoguće zaraziti se ničim tokom davanja.

Da bi se spriječilo zgrušavanje krvi tokom afereze, u krv davaoca se dodaje natrijum citrat. Ponekad može izazvati neprijatne senzacije: zimicu, vrtoglavicu, slabost. Moraju se odmah prijaviti dežurnom ljekaru u donorskoj sobi. Doktor će vam dati kalcijum glukonat, pokriti vas ćebetom i bićete bolje.

Nakon davanja krvi

Molimo pročitajte odjeljak Osnove sigurnosti donacija kako biste naučili kako se ponašati nakon donacije kako biste bili sigurni da se osjećate dobro. Veoma je važno! Hajde sada da pričamo o naknadi i beneficijama koje pripada donatoru - čak i donator može da računa na njih. Nakon davanja krvi ili njenih komponenti obavezno primite vaučer za obrok ili novčanu nadoknadu za hranu, kao i potvrdu o darivanju. Ova potvrda vam daje pravo na dva dodatna dana odmora: dan davanja krvi i bilo koji drugi dan.

Ako želite da saznate rezultate vaših testova nakon davanja pune krvi, obratite se mjestu gdje ste dali krv. Zaposleni u DIK-u ili OPK-u dužni su da vam kažu da li je kod vas sve u redu, a ako ima problema šta su.

Donatori, vratite se!

Dragi davaoci koji ste dali punu krv! Molimo Vas da ponovo dođete šest mjeseci nakon davanja krvi i date krv na istom mjestu gdje ste je već dali.

Činjenica je da se puna krv uzeta od davaoca (u obliku u kojem je uzeta) nikome ne transfundira. Krv je podijeljena na komponente: crvena krvna zrnca, trombociti i plazma. Crvena krvna zrnca i trombociti se transfuzuju ubrzo nakon davanja krvi. Razlog je taj što je “životni vijek” ovih komponenti krvi ograničen: trombociti se moraju transfuzirati u roku od nekoliko dana, crvena krvna zrnca u roku od nekoliko sedmica. Ali krvna plazma se može dugo čuvati ako su ispunjeni potrebni uslovi. Istovremeno, ako su opasni virusi prisutni u krvi donora, oni se otkrivaju u plazmi.

A kako bi se dodatno smanjila vjerovatnoća da se pacijent zarazi transfuzijom krvi, donorska plazma je u karantinu na šest mjeseci. Kao rezultat toga, plazma će se transfuzirati ljudima kojima je potrebna tek nakon što se donor koji ju je donirao vrati u SPC ili OPK i donira punu krv, jednu od komponenti krvi, ili jednostavno testove na HIV, sifilis i virusni hepatitis. Zbog toga su naknadne posjete davaocima pune krvi veoma važne.

Dragi donatori! Hvala ti puno!

Da bi se uklonili štetni efekti natrijevog citrata u konzerviranoj krvi na tijelo primatelja, predloženo je da se izvrši defibrinacija krvi donora, kao i stabilizacija upotrebom smola za ionsku izmjenu (A. A. Bagdasarov, 1956, itd.).

Poslednjih godina, grupa radnika Beloruskog istraživačkog instituta za transfuziju krvi, zajedno sa Akademijom nauka BSSR-a (E. D. Buglov, I. N. Ermolenko i dr., 1967), razvila je metodu prikupljanja krvi bez uvođenja hemijskih stabilizatora. u rastvor konzervansa.

Joni kalcija koji učestvuju u stvaranju krvnog ugruška se sorbiraju tokom ove metode konzerviranja na posebnom filteru kroz koji krv davaoca prolazi na putu od vene do boce.

Krv se po pravilu sakuplja u boce od 250 ml. Obično boca sadrži 200 ml krvi donatora i 50 ml konzervansa TsOLIPK-76. Količina transfuzirane krvi pacijentu se evidentira ukupno, odnosno sa konzervansom. Na bočice krvi se lijepe naljepnice na kojima je naznačeno prezime i inicijali davaoca, krvna grupa, količina, datum uzimanja i ime ljekara koji je izvršio konzervaciju.

Etikete su označene bojama: grupa 0 (I) - bijela traka, grupa A (II) - plava, grupa B (III) - crvena, grupa AB (IV) - žuta. Oznaka boje je usvojena kako bi se stvorila dodatna prilika da se eliminira transfuzija krvi druge grupe.

Pored navedenih oznaka, rezus dodatak mora biti utisnut na etiketi:“Rh-pozitivna krv” ili “Rh-negativna krv”. Ako takva oznaka ne postoji, krv se mora smatrati Rh-pozitivnom i transfundirati samo Rh-pozitivnim osobama.

"Seminari o transfuziji krvi"
L.V.Ivanov, I.P.Danilov, B.A.Shuvaeva

Koliko krvi se uzima za donaciju plazme? Da li je ljudima češće potrebna plazma ili puna krv? i dobio najbolji odgovor

Odgovor od Aleksandra[gurua]
Standardna doza prikupljene plazme je 600 ml.
S obzirom na vašu građu, najvjerovatnije vas uopće neće uzeti. Minimalna težina davaoca je 50 kg (i to za davaoca pune krvi, a na nekim transfuzijskim odeljenjima je dozvoljeno davanje plazme samo jačim davaocima - težine 60-65 kg).

Odgovor od 2 odgovora[guru]

Zdravo! Evo izbora tema sa odgovorima na vaše pitanje: koliko krvi se uzima za davanje plazme? Da li je ljudima češće potrebna plazma ili puna krv?

Odgovor od Doktor_112[guru]
ne, ne možete odustati. Minimalna težina donora je po mom mišljenju 50 kg. barem ovdje u Čeboksariju.



Odgovor od Olenk@[guru]
Izgleda da tamo uzimaju 300-400 grama. Sakupljanje se odvija na sljedeći način: krv se dijeli na 2 komponente: plazmu i eritrocite. Potonji vam vraćaju. Oni kazu. da je davanje krvi, naprotiv, korisno. Ovo se može uraditi jednom u 2 sedmice.


Odgovor od Katjuška[guru]
Izvuku ti 1 litar krvi. Zatim odvrću plazmu (u centrifugi) i sipaju je u posebnu vrećicu. Približno 500 ml.
Zatim se preostala masa razrijedi fiziološkom otopinom i ulije natrag u vas.
Vaš volumen krvi ostaje isti kao što je bio. Uzeli su samo belce.
Pacijentima je češće potrebna plazma nego krv.
Svakom drugom pacijentu se infundira plazma, a krv samo za vrijeme krvarenja.
Krv se može dati jednom u dva mjeseca (tj. 6 puta godišnje),
i plazma jednom u dvije sedmice (tj. 24 puta godišnje).
Nedostatak vitamina NEĆE početi, kosa NEĆE opadati!
Ja doniram plazmu vec 10 godina i nista...



Slični članci