Жлъчни киселини – специфични компонентижлъчката, която е крайният продукт на метаболизма на холестерола в черния дроб. Днес ще говорим за това каква функция изпълняват жлъчни киселинии какво е значението им в процесите на смилане и усвояване на храната.

Ролята на жлъчните киселини

– органични съединенияимайки голямо значениеза нормален поток храносмилателни процеси. Това са производни на холановата киселина (стероидни монокарбоксилни киселини), които се образуват в черния дроб и заедно с жлъчката се секретират в дванадесетопръстника. Основната им цел е да емулгират мазнините от храната и да активират ензима липаза, който се произвежда от панкреаса, за да използва липидите. По този начин жлъчните киселини играят решаваща роля в процеса на разграждане и усвояване на мазнините, което е важен факторпо време на смилането на храната.

Жлъчката, произведена от човешкия черен дроб, съдържа следните жлъчни киселини:

• грижовна;
• хенодеоксихолева;
• дезоксихоличен.

В процентно изражение съдържанието на тези съединения се представя в съотношение 1:1:0,6. Освен това в малки количестваЖлъчката съдържа органични съединения като алохолева, литохолева и урсодезоксихолева киселина.

Днес учените разполагат с по-пълна информация за метаболизма на жлъчните киселини в организма, за тяхното взаимодействие с протеини, мазнини и клетъчни структури. в вътрешна средаВ организма жлъчните съединения играят ролята на повърхностно активни вещества. Тоест не проникват клетъчни мембрани, но регулира протичането на вътреклетъчните процеси. С помощта на най-новите методи на изследване е установено, че жлъчните киселини влияят върху функционирането на различни части на нервната, дихателната системаи функционирането на храносмилателния тракт.

Функции на жлъчните киселини

Поради факта, че структурата на жлъчните киселини съдържа хидроксилни групи и техните соли, които имат детергентни свойства, киселинните съединения могат да разграждат липидите, да участват в тяхното смилане и абсорбция в чревните стени. В допълнение, жлъчните киселини изпълняват следните функции:

• допринасят за растежа на полезните чревна микрофлора;
• регулират синтеза на холестерол в черния дроб;
• участват в регулирането на водно-електролитния метаболизъм;
• неутрализират агресивните стомашен сок, влизащи в червата с храна;
• спомагат за подобряване на чревната подвижност и предотвратяват запек:
• шоу бактерициден ефект, потискат гнилостните и ферментативните процеси в червата;
• разтварят продуктите от липидната хидролиза, което допринася за тяхното по-добро усвояванеи бързо превръщане в вещества, готови за обмен.

Образуването на жлъчни киселини възниква по време на обработката на холестерола от черния дроб. След като храната влезе в стомаха, жлъчен мехурсвива и освобождава част от жлъчката в дванадесетопръстника. Още на този етап започва процесът на разграждане и асимилация на мазнини и усвояване. мастноразтворими витамини– A, E, D, K.

След като хранителният болус достигне финалните части тънко черво, в кръвта се появяват жлъчни киселини. След това по време на кръвообращението те навлизат в черния дроб, където се свързват с жлъчката.

Синтез на жлъчна киселина

Жлъчните киселини се синтезират от черния дроб. Сложно е биохимичен процес, базиран на отделянето на излишния холестерол. В този случай се образуват 2 вида органични киселини:

• Първичните жлъчни киселини (холева и хенодезоксихолева) се синтезират от чернодробните клетки от холестерол, впоследствие се конюгират с таурин и глицин и се секретират като част от жлъчката.
• Вторичните жлъчни киселини (литохолева, дезоксихолева, алохолева, урсодезоксихолева) се образуват в дебелото черво от първични киселинипод въздействието на ензими и чревна микрофлора. Микроорганизмите, съдържащи се в червата, могат да образуват повече от 20 вида вторични киселини, но почти всички от тях (с изключение на литохоловата и дезоксихоловата) се екскретират от тялото.

Синтезът на първичните жлъчни киселини протича на два етапа - първо се образуват естери на жлъчните киселини, след което започва етапът на конюгация с таурин и глицин, което води до образуването на таурохолева и гликохолева киселина.

В жлъчката на жлъчния мехур има точно сдвоени жлъчни киселини - конюгати. Процесът на циркулация на жлъчката в здраво тялосе случва от 2 до 6 пъти на ден, тази честота зависи пряко от диетата. По време на циркулация около 97% мастни киселинипретърпяват процес на реабсорбция в червата, след което навлизат в черния дроб чрез кръвния поток и отново се екскретират с жлъчката. Чернодробната жлъчка вече съдържа жлъчни соли (натриеви и калиеви холати), което обяснява нейната алкална реакция.

Структурата на жлъчката и сдвоените жлъчни киселини е различна. Сдвоените киселини се образуват чрез комбиниране на прости киселини с таурин и гликокол, което повишава тяхната разтворимост и повърхностноактивни свойства няколко пъти. Такива съединения съдържат в структурата си хидрофобна част и хидрофилна глава. Молекулата на конюгираната жлъчна киселина се разгръща така, че нейните хидрофобни разклонения са в контакт с мазнината, а хидрофилният пръстен е в контакт с водната фаза. Тази структура позволява да се получи стабилна емулсия, тъй като процесът на раздробяване на капка мазнина се ускорява и най-малките образувани частици се абсорбират и усвояват по-бързо.

Нарушения на метаболизма на жлъчните киселини

Всякакви нарушения в синтеза и метаболизма на жлъчните киселини водят до смущения в храносмилателните процеси и увреждане на черния дроб (до цироза).

Намаляването на обема на жлъчните киселини води до факта, че мазнините не се усвояват и абсорбират от тялото. В този случай механизмът на усвояване на мастноразтворимите витамини (A, D, K, E) се проваля, което става причина за хиповитаминоза. Дефицитът на витамин К води до нарушения на кръвосъсирването, което увеличава риска от развитие вътрешен кръвоизлив. Недостигът на този витамин се проявява чрез стеаторея ( голям броймазнини в изпражнения), така наречените „мазни изпражнения“. Намалена производителностнива на жлъчна киселина се наблюдават при обструкция (запушване) жлъчните пътища, което провокира нарушено производство и стагнация на жлъчката (холестаза), запушване на чернодробните канали.

Повишените жлъчни киселини в кръвта причиняват разрушаване на червените кръвни клетки, намаляване на нивото на кръвно налягане. Тези промени се случват на фона разрушителни процесив чернодробните клетки и са придружени от симптоми като сърбеж и жълтеница.

Една от причините, влияещи върху намаляването на производството на жлъчни киселини, може да бъде чревна дисбиоза, придружена от повишена пролиферация на патогенна микрофлора. Освен това има много фактори, които могат да повлияят на нормалното протичане на храносмилателните процеси. Задачата на лекаря е да открие тези причини, за да лекува ефективно заболявания, свързани с нарушен метаболизъм на жлъчните киселини.

Анализ на жлъчни киселини

За да се определи нивото на жлъчните съединения в кръвния серум, се използват следните методи:

• колорометрични (ензимни) тестове;
• имунно радиологично изследване.

Най-информативен е радиологичният метод, който може да се използва за определяне на нивото на концентрация на всеки компонент на жлъчката.

За да се определи количественото съдържание на компонентите, се предписва биохимия ( биохимични изследвания) жлъчка. Този метод има своите недостатъци, но ни позволява да направим изводи за състоянието на жлъчната система.

И така, ниво нагоре общ билирубини холестеролът показва чернодробна холестаза и намаляване на концентрацията на жлъчни киселини на фона повишени показателиХолестеролът показва колоидна нестабилност на жлъчката. Ако нивото на жлъчката превишава общ протеин, говорете за наличност възпалителен процес. Намаляването на индекса на жлъчните липопротеини показва дисфункция на черния дроб и жлъчния мехур.

За да се определи добивът на жлъчни съединения, изпражненията се вземат за анализ. Но тъй като това е доста трудоемък метод, той често се заменя с други диагностични методи, включително:

• Тест за секвестрация на жлъчката. По време на изследването на пациента се дава холестирамин в продължение на три дни. Ако на този фон се забележи увеличаване на диарията, се прави заключението, че абсорбцията на жлъчни киселини е нарушена.
• Тествайте с хомотаурохолева киселина. По време на изследването се вземат серия от сцинтиграми в продължение на 4-6 дни, което ви позволява да определите нивото на жлъчна малабсорбция.

При определяне на дисфункция на метаболизма на жлъчните киселини, с изключение на лабораторни методи, допълнително прибягват до инструментални диагностични методи. Пациентът се изпраща за ултразвуково сканиране на черния дроб, което позволява да се оцени състоянието и структурата на паренхима на органа, обемът на патологичната течност, натрупана по време на възпалението, и да се идентифицират препятствията в проходимостта жлъчните пътища, наличие на камъни и други патологични изменения.

В допълнение, следните диагностични техники могат да се използват за откриване на патологии на жлъчния синтез:

• рентгенова снимка с контрастно вещество;
• холецистохолангиография;
• перкутанна трансхепатална холангиография.

Лекуващият лекар решава кой диагностичен метод да избере индивидуално за всеки пациент, като взема предвид възрастта, общо състояние, клинична картиназаболявания и други нюанси. Специалистът избира курса на лечение въз основа на резултатите от диагностичния преглед.

Характеристики на терапията

Включени комплексно лечениеПри храносмилателни разстройства често се предписват секвестранти на жлъчните киселини. Това е група лекарства, понижаващи липидите, чието действие е насочено към намаляване на нивата на холестерола в кръвта. Терминът "секвестрант" буквално означава "изолатор", т.е. такива лекарства свързват (изолират) холестерола и онези жлъчни киселини, които се синтезират от него в черния дроб.

Секвестрантите са необходими за намаляване нивото на липопротеините с ниска плътност (LDL) или т.нар. лош холестерол», високо нивокоето увеличава риска от развитие на тежки сърдечно-съдови заболяванияи атеросклероза. Запушени артерии холестеролни плакиможе да доведе до инсулт, инфаркт, а използването на секвестранти ни позволява да разрешим този проблем и да избегнем коронарни усложнения чрез намаляване на производството на LDL и натрупването му в кръвта.

Освен това секвестрантите намаляват тежестта сърбеж по кожата, което се получава при запушване на жлъчните пътища и нарушена тяхната проходимост. Популярни представители на тази група са лекарствата Colesteramine (Cholesteramine), Colestipol, Colesevelam.

Секвестрантите на жлъчната киселина могат да се приемат дългосрочно, тъй като не се абсорбират в кръвта, но употребата им е ограничена от лоша поносимост. По време на лечението често се появяват диспепсия, метеоризъм, запек, гадене, киселини, подуване на корема и промени във вкуса.

Днес секвестрантите се заменят с друга група лекарства за понижаване на липидите – статините. Те показват най-добра ефективности има по-малко странични ефекти. Механизъм на действие подобни лекарствавъз основа на инхибирането на ензимите, отговорни за образуването. След това само лекуващият лекар може да предпише лекарства от тази група лабораторни изследвания, които определят нивото на холестерола в кръвта.

Представители на статините са лекарствата Правастатин, Розувастатин, Аторвастатин, Симвастатин, Ловастатин. Ползите от статините лекарствакоито намаляват риска от инфаркт и инсулт е неоспоримо, но когато предписва лекарства, лекарят трябва да вземе предвид възможни противопоказанияИ нежелани реакции. Статините имат по-малко от тях, отколкото секвестрантите, а самите лекарства се понасят по-лесно, но в някои случаи има Отрицателни последиции усложнения, причинени от приема на тези лекарства.

Жлъчните киселини са продукт на метаболизма на холестерола. Този индикатор може да показва наличието на чернодробно заболяване. Основни показания за употреба: вирусен хепатит, алкохолно и лекарствено увреждане на черния дроб, чернодробни тумори, цироза, холестаза (застой на жлъчката). Жлъчни киселини - улесняват храносмилането на мазнините. Те са високоефективни почистващи препарати. След синтез в черния дроб, те се концентрират в жлъчния мехур, съставлявайки основния компонент на жлъчката.

Жлъчните киселини са вещества със стероиден характер. Те се синтезират в черния дроб от холестерола, след това се отделят в жлъчката, концентрират се няколко пъти и навлизат в червата. От червата около 90% от жлъчните киселини се реабсорбират и навлизат в интрахепаталната циркулация и отново се екскретират в жлъчката. Човешката жлъчка съдържа главно холова, дезоксихолева и хенодезоксихолева киселина. Жлъчката също така съдържа малки количества литохолева, алохолева и уродезоксихолева киселина - стереоизомери на холовата и хенодезоксихолевата киселина. Повечето отжлъчните киселини се свързват (конюгират) с глицин или таурин. Жлъчните киселини присъстват в жлъчката в конюгирана форма, т.е. под формата на гликохолева, гликодеоксихолева, гликохенодеоксихолева (около 2/3 - 4/5 от всички жлъчни киселини) или таурохолева, тауродезоксихолева и таурохенодеоксихолева (около 1/5 - 1/3 от всички жлъчни киселини) киселини. Най-мощно емулгиращо действие върху мазнините оказват постъпващите жлъчни соли дванадесетопръстникакато натриеви соли. Жлъчните соли рязко намаляват повърхностното напрежение на границата мазнина/вода, поради което не само улесняват емулгирането на мазнините, но и стабилизират вече образуваната емулсия. Същността на емулгирането е, че взаимодействието на мазнините и жлъчните киселини създава по-голяма площ на контакт между мазнините и водната фаза, където се намират ензимите, което позволява по-добро разграждане на мазнините. Трябва да се обясни на пациента, че изследването ще оцени състоянието на черния дроб. Трябва да го предупредите, че за изследването е необходимо да вземете кръвна проба и да го информирате кой и кога ще вземе кръвта от вената. Пациентът е предупреден за възможни неприятни усещанияпо време на прилагане на турникет върху ръката и пункция на вена. Изисква се гладуване в продължение на 12 часа преди вземане на пробата. Лекуващият лекар и лаборантът трябва да са наясно, че пациентът приема лекарства, които могат да повлияят на резултатите от изследването. Ако е необходимо, тези лекарства се спират. След пункция на вената кръвта се изтегля в празна епруветка или с гел. Мястото на пункцията се притиска надолу памучна топкадокато кървенето спре. Ако на мястото на пункцията се образува хематом, се предписват топли компреси. Хемолиза на кръвна проба. Циклоспорин. Изониазид. Метотрексат. Рифампин. Фузидова киселина. Холестирамин. Оценка функционално състояниечерен дроб. Вирусен хепатит. Увреждане на алкохолачерен дроб. Цироза. Холестаза. Първичен хепатом. Индуцирано от лекарства увреждане на черния дроб. Кистозна фиброза. Синдром на неонатален хепатит. Билиарна атрезия. Кистозна фиброза. Остър холецистит.

Жлъчни киселини– са продукт на метаболизма на холестерола. Този индикатор може да показва наличието на чернодробно заболяване. Основни показания за употреба: вирусен хепатит, алкохолно и лекарствено увреждане на черния дроб, чернодробни тумори, цироза, холестаза (застой на жлъчката).

Жлъчни киселини - улесняват храносмилането на мазнините. Те са високоефективни почистващи препарати. След синтез в черния дроб, те се концентрират в жлъчния мехур, съставлявайки основния компонент на жлъчката.

Жлъчните киселини са вещества със стероиден характер. Те се синтезират в черния дроб от холестерола, след това се отделят в жлъчката, концентрират се няколко пъти и навлизат в червата. От червата около 90% от жлъчните киселини се реабсорбират и навлизат в интрахепаталната циркулация и отново се екскретират в жлъчката. Човешката жлъчка съдържа главно холова, дезоксихолева и хенодезоксихолева киселина. Жлъчката също така съдържа малки количества литохолева, алохолева и уродезоксихолева киселина - стереоизомери на холовата и хенодезоксихолевата киселина. Повечето жлъчни киселини са свързани (конюгирани) с глицин или таурин.

Жлъчните киселини присъстват в жлъчката в конюгирана форма, т.е. под формата на гликохолева, гликодеоксихолева, гликохенодеоксихолева (около 2/3 - 4/5 от всички жлъчни киселини) или таурохолева, тауродезоксихолева и таурохенодеоксихолева (около 1/5 - 1/3 от всички жлъчни киселини) киселини. Най-мощният емулгиращ ефект върху мазнините се упражнява от солите на жлъчните киселини, които влизат в дванадесетопръстника под формата на натриеви соли. Жлъчните соли рязко намаляват повърхностното напрежение на границата мазнина/вода, поради което не само улесняват емулгирането на мазнините, но и стабилизират вече образуваната емулсия. Същността на емулгирането е, че взаимодействието на мазнините и жлъчните киселини създава по-голяма площ на контакт между мазнините и водната фаза, където се намират ензимите, което позволява по-добро разграждане на мазнините.

Жлъчните киселини са основният компонент на жлъчката, осигурявайки емулгирането на хранителните мазнини, активирането на панкреатичната липаза, която разгражда мазнините на повърхността на малки емулсионни капчици, абсорбцията на крайните продукти от хидролизата на мазнини от клетките на лигавицата на тънките черва, единственият начин да се отървете от излишния холестерол. Това е само част от функцията на жлъчните киселини.

Синтез на жлъчни киселини и метаболизъм

Жлъчните киселини са крайни продуктиметаболизма на холестерола в черния дроб. Синтезът на жлъчна киселина е основният канал за катаболизъм на холестерола при бозайниците.Въпреки че някои от ензимите, участващи в синтеза на жлъчни киселини, действат в много видове клетки, черният дроб е единственият орган, в който се извършва тяхната пълна биосинтеза. Синтезът на жлъчна киселина е един от преобладаващите механизми за отделяне на излишния холестерол. Превръщането на холестерола в жлъчни киселини обаче не е достатъчно, за да компенсира излишния хранителен прием на холестерол. Наред с използването на холестерола като субстрат за синтеза на жлъчни киселини, жлъчните киселини осигуряват доставката на холестерол и диетични липиди колкото е необходимо хранителни веществакъм черния дроб. Пълният синтез на жлъчна киселина изисква 17 отделни ензима и се осъществява в няколко вътреклетъчни компартмента на хепатоцитите, включително цитозола, ендоплазмения ретикулум (ER), митохондриите и пероксизомите.Гените, кодиращи няколко ензима за синтез на жлъчни киселини, са под строг регулаторен контрол, което гарантира, че изисквано нивопроизводството на жлъчни киселини се координира в съответствие с променящите се метаболитни условия.Предвид факта, че много метаболити на жлъчните киселини са цитотоксични, естествено е синтезът на жлъчни киселини да бъде строго контролиран.Няколко вродени грешки на метаболизма, причинени от дефекти в гените за синтеза на жлъчни киселини, се проявяват като прогресивна невропатия при възрастни.

Образуването на холна и хенодеоксихолева киселина по време на метаболизма на холестерола е отразено на фиг. 1 -

Хенодезоксихолева киселина (45%) и холна киселина (31%). Холовата и хенодезоксихолевата киселина се наричат ​​първични жлъчни киселини. Преди да се отделят в лумена на тубулите, първичните жлъчни киселини претърпяват конюгация - свързване с аминокиселините глицин и таурин. Продуктът от реакцията на конюгация е съответно гликохолева и гликохенодезоксихолева киселина и таурохолева и тауродезоксихолева киселина. Процесспрежение повишава амфипатичните свойства на жлъчните киселини и също така намалява техния цитотоксичен ефект. Конюгираните жлъчни киселини са основни разтворени вещества в човешката жлъчка (фиг. 2).

Жлъчни киселини от черния дроб по протокам !}влизат в жлъчния мехур, където се съхраняват за бъдеща употреба. Жлъчният мехур концентрира жлъчните киселини до 1000 пъти. След стимулиране на жлъчния мехур чрез прием на храна, жлъчката и нейните конюгати от жлъчни киселини се изливат в дванадесетопръстника (свиването на жлъчния мехур стимулира чревния хормон холецистокинин), жлъчните киселини насърчават емулгирането на хранителните мазнини.
Първичните жлъчни киселини, под въздействието на чревни бактерии, преминават през процес на деконюгация - елиминиране на остатъците от глицин и таурин. Деконюгираните жлъчни киселини се екскретират с изпражненията (малък процент) или се абсорбират в червата и се връщат обратно в черния дроб. Анаеробни бактериив дебелото черво първичните жлъчни киселини се променят и превръщат във вторични жлъчни киселини, които се определят като деоксихолат (холат) и литохолат (хенодезоксихолат). Първичните и вторичните жлъчни киселини се абсорбират в червата и се доставят обратно в черния дроб през порталната циркулация. Всъщност преди 95% от жлъчните киселини в черния дроб се връщаттях от дисталната част илеум. Този процес на секреция от черния дроб в жлъчния мехур, червата и накрая обратно засмукванеНаречен ентерохепатална циркулация .

Ентерохепаталната циркулация се осигурява от две помпи - черния дроб и червата и два резервоара - чревния лумен и кръвта.

В ентерохепаталната циркулация черният дроб е като помпа

• синтезира нови жлъчни киселини -<2% пула желчных кислот
• извличане на жлъчни киселини от портална кръв
• освобождава жлъчни киселини в тубулите

Червата са като помпа

• Извършва реабсорбция на жлъчни киселини от чревния лумен.
• Отделя жлъчни киселини, които се абсорбират в кръвта на порталната вена.

Важно е да знаете това

• при хирургично отстраняване на илеума се увеличава секрецията на жлъчни киселини;
• при деца с вродени грешки в биосинтезата на жлъчни киселини в хепатоцити (чернодробни клетки) nнатрупват се токсични метаболити, причиняващи холестаза и хронично чернодробно увреждане;
• приемането на лекарства, съдържащи хидрофобни жлъчни киселини, намалява натрупването на токсични съединения в черния дроб;
• повишаването на холестерола в храната инхибира образуването на жлъчни киселини;
• Резервоарът от жлъчна киселина се рециклира 10-20 пъти на ден;
• Общото съдържание на жлъчни киселини в организма е от 1,5 до 4 g;
• Обемът на циркулиращите жлъчни киселини варира от 17 до 40 g.
• 0,2 - 0,5 g жлъчни киселини се губят с изпражненията и се синтезират наново. Така рециклирането на жлъчните киселини прави възможно ограничаването на синтеза им в хепатоцитите – те са много токсични за клетките!
• Секрецията на новосинтезирани жлъчни киселини и тяхното рециклиране в хепатоцитите се осигурява от семейство специфични транспортни протеини.

Портосистемните (портокавални) шънтове са анормални съдови връзки между чернодробната портална вена (кръвоносния съд, който свързва стомашно-чревния тракт с черния дроб) и системното кръвообращение.

Изследването на жлъчните киселини в кръвния серум при животни е високочувствителен и специфичен метод за диагностициране на портосистемни шънтове при кучета, както екстрахепатални, така и интрахепатални.

Жлъчните киселини са основният компонент на жлъчката. Те се образуват в черния дроб, в хепатоцитите в резултат на метаболизма на холестерола. Процесът на образуване на жлъчни киселини от холестерол е многоетапен. Този процес се катализира от ензима 7α-хидроксилаза. Активността на този ензим ще зависи от периода на гладуване на животното, наличието на холестаза, чернодробна недостатъчност и излагане на глюкокортикоиди. Има първични (холева и хенодезоксихолева) и вторични жлъчни киселини (дезоксихолева и литохолева). Жлъчните киселини се натрупват в жлъчния мехур, навлизат в червата с жлъчката и излишъкът им се отстранява от тялото с урината.

Кога трябва да се използва серумно изследване на жлъчните киселини при котки и кучета?

изследванията често не разкриват промени в основните "чернодробни" параметри. При птиците повишаването на чернодробните ензими (особено AST) не винаги е свързано с чернодробно заболяване. При конете хепатобилиарните заболявания много често са придружени от повишени нива на жлъчни киселини. При кравите нивото на жлъчните киселини може да варира много, така че този тест не винаги е ефективен при животни от този вид.

По правило много чернодробни заболявания се диагностицират много късно, с тежко увреждане на чернодробния паренхим. Рутинните биохимични изследвания често не разкриват промени в основните "чернодробни" параметри. При птиците повишаването на чернодробните ензими (особено AST) не винаги е свързано с чернодробно заболяване. При конете хепатобилиарните заболявания много често са придружени от повишени нива на жлъчни киселини. При кравите нивото на жлъчните киселини може да варира много, така че този тест не винаги е ефективен при животни от този вид.

Тестът се провежда:

1. При кучета от породи, предразположени към развитието на вродена портокавална анастомоза (анастомози), като метод за ранна диагностика на шунтиране с последващо затваряне на анормалния съд.
2. При кученца от миниатюрни породи със забавен растеж и развитие, като метод за диагностициране на вродени портосистемни шънтове.
3. При съмнение за скрити чернодробни заболявания при животни с моногастрален стомах и птици.
4. При откриване на кристали на амониев урат в урината (с изключение на кучета от породата далматин и английски булдог).
5. При животни с неврологични разстройства.
6. За наблюдение при пациенти с установено чернодробно заболяване.

Породи кучета, предразположени към вродена екстрахепатална анастомоза:

• Йоркширски териер
• Керн териер
• Миниатюрен шнауцер
• Лхаса апсо

Породи кучета, предразположени към вродена интрахепатална анастомоза:

• Ретривъри
• Ирландски вълкодав

Портокавалните анастомози са редки при котки; литературата описва случаи на това заболяване при персийски и хималайски котки.

Предимства на теста

Тестът е лесен за изпълнение, малко фактори, несвързани с черния дроб, могат да повлияят на резултатите от него и е много чувствителен.

Недостатъци на теста

Невъзможно е точно да се разграничат различните чернодробни заболявания.

Как да изследваме кръвния серум за жлъчни киселини?

Вземането на кръв от животното се извършва строго на празен стомах (поне 12 часа строг глад). През този период на животното е забранено да дава лакомства и дори да гризе играчки. Кръвта се взема в специална биохимична епруветка с разделителен гел (с червена или жълта капачка) в обем от 0,5-1 ml (за изследването са необходими само 50 μl серум), взема се втора кръвна проба 2-4 часа след даване на храна на животното. Основното нещо е да са минали поне 2 часа след хранене и не повече от 4! Допустимо е, но не е препоръчително изследването да се провежда 6-8 часа след хранене. В рамките на 24 часа пробите трябва да бъдат доставени в лабораторията; ако това не е възможно, се препоръчва сами да получите серума чрез центрофугиране и да го замразите (замразеният серум може да се съхранява 5-7 дни).

На животното се предлага обичайната диета или консервирана храна с умерени или дори високи нива на мазнини и протеини.

Варианти на готови диети:

• А/Д на Хил
• Roal Canin Реконвалесценция или Възстановяване
• Purina CN

За да избегнете следобедна липемия, важно е да не прехранвате животното (в противен случай това ще доведе до фалшиво повишен резултат)! При коне и птици изследването се извършва еднократно на гладно.

Референтни интервали за съдържанието на жлъчни киселини в кръвния серум за животни от различни видове (ензимен метод).

Повишаването на нивото на жлъчните киселини след хранене с повече от 25-30 µmol/l при кучета и над 25 µmol/l при котки е основание за чернодробна биопсия.

Винаги е необходимо да се провежда изследване на сдвоени проби от кръвен серум - това условие е задължително!!!

Причини за повишени серумни нива на жлъчни киселини при кучета

• Вродени и придобити портосистемни шънтове (PSS)
• Цироза на черния дроб
• Чернодробна фиброза
• Микроваскуларна дисплазия на черния дроб (MVD)
• Чернодробна неоплазия
• Метастатична неоплазия
• Хроничен активен хепатит
• Холестаза
• Стероиден хепатит
• Токсичен и вирусен хепатит

Причини за повишени нива на жлъчна киселина при котки

• холангиохепатит
• Чернодробна липидоза
• Инфекциозен перитонит (FIP)
• Портосистемни шънтове

Лекарства, които повлияват нивата на жлъчните киселини

• Антиконвулсанти (фенобарбитал)
• Цитостатици
• Глюкокортикоиди
• Сулфонамиди
• Микостатици (интраконазол, кетоконазол)
• Антихелминтици (мебендазол)
• Респираторни анестетици (халотан, метоксифлуран)

Фактори, които намаляват нивата на жлъчните киселини

• Илеална резекция
• Синдром на малабсорбция
• Тежки възпалителни процеси в илеума
• Холецистектомия
• Хипотония на стомаха, жлъчния мехур и червата
• Дългосрочна анорексия

Причини за по-ниски нива на жлъчни киселини след хранене в сравнение с нивата на гладно:

• Периодични спонтанни контракции на жлъчния мехур
• външен прием на храна при отделни животни
• Намалена стомашна и чревна подвижност

Фактори, които повишават нивата на жлъчната киселина

• Панкреатит
• Хиперадренокортицизъм
• Ентероколит
• SIBO (свръхрастеж на бактерии в тънките черва)
• Серумна хемолиза и хилоза

Няма смисъл да се прави изследване на жлъчни киселини при пациенти с жълтеница (нивата на жлъчните киселини винаги ще бъдат високи)!

Определянето на нивото на жлъчните киселини при кученцата се извършва не по-рано от шестнадесет седмична възраст, при жребчета не по-рано от шест седмична възраст!!!

При предписване на лекарства на базата на урсодезоксихолева киселина (Ursofalk, Ursodiol) на животни се препоръчва да се спре лекарството 2 седмици преди изследването за жлъчни киселини!

Уважаеми лекари, не забравяйте, че винаги ще има малък процент животни с нарушения в системата на порталната вена или чернодробни заболявания, при които нивото на жлъчните киселини няма да бъде променено!

© LLC независима ветеринарна лаборатория ТЪРСЕНЕ

Жлъчни киселини аз Жлъчни киселини (синоним: холеви киселини, холеви киселини, холенови киселини)

органични киселини, които изграждат жлъчката и са крайните продукти на метаболизма на холестерола; играят важна роля в процесите на храносмилане и усвояване на мазнините; насърчават растежа и функционирането на нормалната чревна микрофлора.

Жлъчните киселини са производни на холановата киселина C 23 H 39 COOH, в чиято молекула хидроксилните групи са прикрепени към пръстенната структура. Основните жлъчни киселини, намиращи се в човешката жлъчка (жлъчка) са (3α, 7α, 12α-триокси-5β-холанова киселина), (3α, 7α-диокси-5β-холанова киселина) и (3α, 12α-диокси -5β-холанова киселина киселина). В значително по-малки количества в жлъчката се откриват стереоизомери на холова и дезоксихолева киселина - алохолова, урсодеоксихолева и литохолева (3α-маноокси-5β-холанова) киселини. Холовата и хенодезоксихоловата киселина - така наречените първични храносмилателни киселини - се образуват в черния дроб по време на окисляването на холестерола и , а дезоксихоловата и литохоловата киселина се образуват от първичните храносмилателни течности в червата под въздействието на ензими от микроорганизми на чревната микрофлора. Количественото съотношение на холната, хенодезоксихолевата и дезоксихолевата киселини и жлъчката обикновено е 1:1:0,6.

В жлъчката от жлъчния мехур жлъчните киселини присъстват главно под формата на сдвоени съединения - конюгати. В резултат на конюгацията на мастни киселини с аминокиселината глицин се образуват гликохолева или гликохенодеоксихолева киселина. Когато мастните киселини се конюгират с таурин (2-аминоетан сулфонова киселина C 2 H 7 O 3 N 5), продукт на разграждане на цистеин, се образуват таурохолева или тауродезоксихолева киселина. Конюгацията на мастни киселини включва етапите на образуване на естери на мастни киселини и свързване на молекулата на мастната киселина с глицин или таурин чрез амидна връзка с участието на лизозомния ензим ацилтрансфераза. Съотношението на конюгатите на глицин и таурин в жлъчката, средно 3:1, може да варира в зависимост от състава на храната и хормоналния статус на организма. Относителното съдържание на глицинови конюгати на мастни киселини в жлъчката се увеличава с преобладаването на въглехидрати в храната, при заболявания, придружени от дефицит на протеини, намалена функция на щитовидната жлеза, а съдържанието на тауринови конюгати се увеличава с диета с високо съдържание на протеини и под влияние на кортикостероиди хормони.

В чернодробната жлъчка жлъчните киселини се намират под формата на соли на жлъчните киселини (холати или холеати) на калий и натрий, което обяснява алкалната реакция на чернодробната жлъчка. В червата мастните соли осигуряват емулгиране на мазнини и стабилизиране на получената мастна емулсия, а също така активират панкреатичната липаза, измествайки оптимума на нейната активност към диапазона на рН, характерен за съдържанието на дванадесетопръстника.

Една от основните функции на мастните киселини е преносът на липиди във водната среда, което се осигурява благодарение на детергентните свойства на мастните киселини (виж Детергенти) , тези. те образуват мицеларен разтвор на липиди във водна среда. В черния дроб с участието на мастни киселини се образуват мицели, под формата на които секретираните от черния дроб мицели се прехвърлят в хомогенен разтвор, т.е. в жлъчката. Поради детергентните свойства на мастните киселини в червата се образуват стабилни мицели, съдържащи продукти от разграждането на мазнините от липаза, фосфолипиди, които са мастноразтворими и осигуряват прехвърлянето на тези компоненти към абсорбиращата повърхност на чревния епител. В червата (главно в илеума) жлъчните киселини се абсорбират в кръвния поток, връщат се обратно в кръвния поток и отново се секретират като част от жлъчката (т.нар. портално-жлъчна циркулация на жлъчните киселини), следователно 85-90% от общото количество жлъчни киселини, съдържащи се в жлъчката, са мастни киселини, абсорбирани в червата. Портално-жлъчната циркулация на стомашната киселина се улеснява от факта, че конюгатите на стомашната киселина се абсорбират лесно в червата, т.к. те са водоразтворими. Общото количество мастни киселини, участващи в метаболизма при човека, е 2,8-3,5 Ж, а броят на оборотите на течната верига на ден е 5-6. В червата 10-15% от общото количество жлъчни киселини се разграждат от ензимите на микроорганизмите на чревната микрофлора, а продуктите от разграждането на жлъчните киселини се екскретират с изпражненията. Мастните киселини в състава на жлъчката и трансформацията на мастни киселини в червата играят важна роля в храносмилането (смилането) и метаболизма на холестерола .

Обикновено стомашните киселини не се откриват в човешката урина. В ранните стадии на обструктивна жълтеница и остър панкреатит в урината се появяват малки количества жлъчна киселина.В кръвта съдържанието и съставът на жлъчната киселина се променят при заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, което прави възможно използването на тези данни за диагностични цели. Натрупването на жлъчка в кръвта се отбелязва с лезии на чернодробния паренхим и затруднено изтичане на жлъчката. Увеличаването на съдържанието на мастни киселини в кръвта има увреждащ ефект върху чернодробните клетки, причинява брадикардия и артериална хипотония, червени кръвни клетки, нарушени процеси на кръвосъсирване и намаляване на ESR. При повишаване на концентрацията на мастни киселини в кръвта е характерна появата на кожен сърбеж.

При холецистит съдържанието на жлъчна киселина в жлъчката на жлъчния мехур е значително намалено поради намаляване на образуването им в черния дроб и повишена абсорбция на жлъчна киселина от лигавицата на жлъчния мехур.

G. до. имат силен холеретичен ефект, което определя тяхното въвеждане в състава на холеретични средства, а също така стимулира чревната подвижност. Техният бактериостатичен и противовъзпалителен ефект обяснява положителния ефект от локалното приложение на жлъчка за лечение на артрит. При производството на стероидни хормонални препарати като изходен продукт се използват мастни киселини.

II Жлъчни киселини (acida cholica)

органични киселини, които изграждат жлъчката и са хидроксилирани производни на холановата киселина; играят важна роля в смилането и усвояването на липидите и са крайният продукт на метаболизма на холестерола.

1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първа помощ. - М.: Велика руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984 г.

Вижте какво представляват „жлъчни киселини“ в други речници:

Жлъчните киселини (синоними: жлъчни киселини, холеви киселини, холеви киселини, холенови киселини) са монокарбоксилни хидрокси киселини от класа на стероидите. Жлъчните киселини са производни на холановата киселина C23H39COOH, характеризиращи се с това, че... Wikipedia

жлъчни киселини- Вид мастни киселини, секретирани от черния дроб, осигуряващи емулгиране на мазнини Биотехнологични теми EN жлъчна киселина ... Ръководство за технически преводач

Стероидни монокарбоксилни киселини, производни на холановата киселина, образувани в черния дроб на хора и животни и екскретирани с жлъчката в дванадесетопръстника. В черния дроб мастните киселини се образуват предимно от холестерол. Дж.к.,.....

ЖЛЪЧНИ КИСЕЛИНИ- жлъчни киселини, група стероидни киселини (производни на холанова киселина), които изграждат жлъчката, се образуват в чернодробните клетки. Жлъчните киселини на бозайниците включват холна, дезоксихолева, хенодеоксихолева и литохолева киселина, които са в жлъчката... ...

- (синоними: жлъчни киселини, холеви киселини, холеви киселини, холенови киселини) монокарбоксилни хидрокси киселини от класа на стероидите. Жлъчните киселини са производни на холановата киселина C23H39COOH, характеризиращи се с това, че към нейния пръстен... ... Wikipedia

Жлъчка, жлъчка (лат. bilis, др. гръцки χολή) жълта, кафява или зеленикава, горчива на вкус, със специфична миризма, течност, секретирана от черния дроб и натрупана в жлъчния мехур ... Wikipedia

- (от др. гръцки ἀντι против, лат. acidus кисел) лекарства, предназначени за лечение на киселинни заболявания на стомашно-чревния тракт чрез неутрализиране на солна киселина, която е част от ... ... Wikipedia

Различни антиацидни препарати Антиациди (от гръцки ἀντἰ срещу, латински acidus кисел) лекарства, предназначени за лечение на киселинни заболявания на стомашно-чревния тракт чрез неутрализиране на солна киселина, която е част от ... Wikipedia

МЕТАБОЛИЗЪМ НА МАЗНИНИТЕ- метаболизъм на мазнините, набор от процеси за трансформация на неутрални мазнини (триглицериди) в човешкото и животинското тяло. J. o. се състои от следните етапи: разграждане на мазнините, постъпващи в тялото с храната, и тяхното усвояване в стомашно-чревния тракт; ... Ветеринарен енциклопедичен речник

Секрет, непрекъснато произвеждан от жлезистите клетки на черния дроб на гръбначни животни и хора. Черният дроб на възрастен произвежда до 1,2 литра течност на ден; при някои заболявания може да има увеличаване или намаляване на образуването на жлези... ... Велика съветска енциклопедия