Hur länge kan Lindinet 20 användas Standardregim. Avbrytande av graviditet och preventivmedel

Lindinet 20- kombinerat p-piller. Minskar utsöndringen av gonadotropa hypofyshormoner, hämmar mognaden av folliklar och förhindrar ägglossning. Den östrogena komponenten i läkemedlet, etinylestradiol, är en syntetisk analog av östradiol, som spelar en viktig roll i regleringen menstruationscykel. Den gestagena komponenten av läkemedlet - ett derivat av 19-nortestosteron - gestoden, när det gäller aktivitet och verkningsselektivitet överstiger prestandan för inte bara det naturliga hormonet corpus luteum(progesteron) men också de flesta syntetiska gestagener. Med detta i åtanke används det i minimala doser, vilket eliminerar manifestationen av androgena egenskaper och avsevärt minskar effekten på fett- och kolhydratmetabolismen. När du tar drogen ändras karaktären livmoderhalsslem, vilket gör det svårt inte bara för penetration av spermier i livmodern, utan också minskar känsligheten hos endometrium för blastocysten, vilket förhindrar implantation av ett befruktat ägg. Förutom preventivmedel har läkemedlet också positivt inflytande under menstruationscykeln. Så med regelbunden användning av Lindinet blir cykeln regelbunden, volymen av blodförlust under menstruationen minskar, frekvensen av dysmenorré minskar, uppkomsten av funktionella ovariecystor och ektopisk graviditet. Minskar risken för fibroadenom och fibrocyster i bröstkörtlarna, trängsel och inflammatoriska processer i bäckenorganen, förbättrar hudens allmänna tillstånd med akne.

Indikationer för användning

En drog Lindinet indicerat för användning för preventivmedel och behandling av funktionella menstruationsrubbningar.

Appliceringssätt

Förberedelser Lindinet 20 och Lindinet 30 ta, från och med den första dagen av menstruationscykeln, 1 tablett per dag i 21 dagar, varefter de tar en 7-dagars paus under vilken menstruationsblödning uppstår på grund av drogabstinens. Nästa kurs ska påbörjas dagen efter 7-dagarsuppehållet, det vill säga samma veckodag som den första kursen påbörjades.
Byte till Lindinet efter att ha tagit ett annat oralt preventivmedel: den första tabletten Lindinet ska tas nästa dag efter att ha tagits sista pillret ett annat oralt preventivmedel, den första dagen av menstruationsblödningen.
Byte till Lindinet efter användning av läkemedel som endast innehåller gestagen ("minipiller"): det är möjligt att byta till läkemedlet vilken dag som helst i menstruationscykeln.
Att ta läkemedlet efter en medicinsk abort utförd under den första trimestern av graviditeten: du kan börja ta läkemedlet omedelbart efter aborten, det finns inget behov av att använda ytterligare preventivmedel.

Tar drogen Lindinet efter abort under graviditetens andra trimester eller efter förlossningen: mottagningen kan påbörjas efter 28 dagar. I det här fallet är det nödvändigt att använda ytterligare preventivmedel under de första 7 dagarna.
Om en enstaka dos av läkemedlet har missats, ska den glömda tabletten tas så snart som möjligt. Om det har gått mindre än 12 timmar sedan det ögonblick då det var nödvändigt att ta läkemedlet, minskar inte läkemedlets effektivitet och det finns inget behov av ytterligare preventivmedel. Läkemedlet ska fortsätta att tas enligt schemat vid den vanliga tiden. Med en paus på mer än 12 timmar kan läkemedlets effektivitet minska, den missade tabletten kan inte tas, men nästa kan tas i normalt läge. Inom 7 dagar efter det är det nödvändigt att använda ytterligare skyddsmedel mot oönskad graviditet. Om det vid tiden för övergången var mindre än 7 tabletter kvar i förpackningen, ska nästa förpackning tas utan att ta en 7-dagars paus.
Om kräkningar eller diarré börjar inom 3-4 timmar efter att du tagit p-piller kan preventiveffekten minska. I det här fallet är det nödvändigt att agera på samma sätt som när du hoppar över läkemedlet.
Med Lindinet kan du även ändra startdatum för menstruationscykeln. För försening menstruationsflöde det är nödvändigt att börja ta nästa paket utan avbrott.

Bieffekter

Första gången efter läkemedlets start Lindinet Följande biverkningar kan förekomma: översvämning av bröstkörtlarna, försämring av hälsan, blödningar - dessa biverkningar är vanligtvis milda och försvinner efter 2-4 användningscykler.
Från sidan av det kardiovaskulära systemet: tromboembolism, trombos, förhöjt blodtryck;
Från mag-tarmkanalen: illamående, kräkningar, diarré, hepatit, gastralgi, försämring av utflödet av galla;
Från reproduktionssystemet: förändring i libido, förändring i karaktär flytningar från slidan, intermenstruella blödningar, svampinfektioner vagina;
Från sidan endokrina systemet: översvämning av bröstkörtlarna, förändringar i kroppsvikt, ökade nivåer av triglycerider och glukos i blodet;
Från sidan av det centrala nervsystemet: depression, yrsel, huvudvärk, migrän, svaghet, trötthet, humörsvängningar;
Övrigt: smärta i nedre delen av buken, obehag vid bärande kontaktlinser, allergiska reaktioner, förändringar i koncentrationen av natrium och kalcium i blodplasman, håravfall, reversibel hörsel- och synnedsättning.

Kontraindikationer

Kontraindikationer för läkemedlet Lindinetär: överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet, sjukdomar åtföljda av allvarlig leverdysfunktion (leversvikt, medfödd hyperbilirubinemi).

Trombos och tromboembolism, inklusive historia, ökad risk trombbildning (hyperkoagulabilitet, olika sorter hjärtfel) arteriell hypertoni, historia av ischemisk stroke, ischemisk hjärtsjukdom, ateroskleros, myokardit. Överträdelse metaboliska processer i kroppen: diabetes mellitus, lipidmetabolismstörningar, sicklecellanemi. Benigna och maligna tumörer, inklusive historia. Klåda hos gravida kvinnor i historien, herpes hos gravida kvinnor i historien, otoskleros med hörselnedsättning under graviditeten. Inflammatoriska sjukdomar i de kvinnliga könsorganen, en tendens till livmoderblödning, livmoderblödning av okänd etiologi. Epilepsi, graviditet och amning.
Det används med försiktighet vid sjukdomar i gallblåsan, inklusive en historia av kolelitiasis, depression, inklusive en historia, migrän, ålder över 35 år.

Graviditet

Lindinet kontraindicerat under graviditet. Om det är nödvändigt att använda läkemedlet under amning, är det nödvändigt att besluta om uppsägningen amning, eftersom läkemedlet i små doser utsöndras med bröstmjölk.

Interaktion med andra läkemedel

Barbiturater och antibiotika (rifampicin, ampicillin, griseofulvin) minskar effektiviteten av den preventiva effekten av Lindinet, eftersom de förändrar tarmfloran, medan de tar dessa läkemedel är genombrottsblödning möjlig. Vid behov, ta antibiotika samtidigt som läkemedlet Lindinet det är nödvändigt att använda ytterligare preventivmedel under behandlingsförloppet och 7 dagar efter dess slut (för rifampicin inom 4 veckor efter avslutad behandling). Läkemedel som förbättrar tarmens motilitet minskar koncentrationen av Lindinet i blodet, vilket kan leda till att den preventiva effekten minskar.
Askorbinsyra och hämmare av leverenzymer (flukonazol, johannesört) ökar biotillgängligheten av etinylestradiol, dess koncentration i blodplasma.

Överdos

Allvarliga symtom vid överdosering av läkemedel Lindinet 20 observerades inte. Eventuellt illamående, kräkningar, sällan vaginal blödning. Det finns inget specifikt motgift, behandlingen är symptomatisk.

Förvaringsförhållanden

Förvaras utom räckhåll för barn, torr plats, vid en temperatur på 15-25 grader Celsius.

Släpp blankett

Lindinet 20
Lindinet 30 dragerade tabletter, 21 st. i en blister, 1 eller 3 blister i en kartong.

Förening

Lindinet 20: etinylestradiol - 0,02 mg; gestoden - 0,075 mg.
Lindinet 30: etinylestradiol - 0,03 mg; gestoden - 0,075 mg.

Dessutom

Lindinet ökar risken för hjärtinfarkt. Risken ökar med rökning, att ha övervikt kropp, hypertoni, ålder över 35-40 år. Läkemedlet ska avbrytas omedelbart om symtom på tromboembolism uppträder: bröstsmärtor som strålar ut bakom bröstbenet, i vänster axel och arm, svår smärta i benen, svullnad av benen, hemoptys, svullnad av venerna. Det är nödvändigt att vägra att ta läkemedlet en månad före den planerade operationen, återupptagandet av antagning är möjligt 2 veckor efter starten av fysisk aktivitet. Innan du börjar använda läkemedlet är det nödvändigt att genomgå en undersökning av en gynekolog, som inkluderar en cytologisk analys och undersökning av bröstkörtlarna. I framtiden, när du använder läkemedlet Lindinet, är det nödvändigt att genomgå regelbundna undersökningar var sjätte månad. När du använder läkemedlet kan nivån av folsyra i blodet minska, detta är av terapeutisk betydelse endast i de fall där graviditet planeras omedelbart efter att läkemedlet avbryts. Användningen av läkemedlet omedelbart före graviditeten och på det tidiga datum påverkar inte fostrets utveckling. Läkemedlet påverkar inte förmågan att köra bil fordon och mekanismer.

Huvudinställningar

Namn:

LINDINET 20

Lindinet 20 är kombinationsläkemedel produceras i form av tabletter. Det har en preventiveffekt och används för planerade, vanliga preventivmedel. Kompositionen inkluderar gestoden och etinylestradiol, som i kombination ger en pålitlig preventiveffekt. Drogen deprimerar hypofysekretion gonadotropiner på grund av verkan av östrogen-gestagener. Komponenterna i läkemedlet förhindrar äggets mognad och tillåter inte att det befruktas. Vad mer ingår i Lindinet 20? Feedback kommer att ges nedan.

Etinylestradiol

Etinylestradiol är en mycket effektiv komponent som tillhör gruppen östrogener. Det produceras av binjurarna och äggstockarna och har en östrogen effekt. I kombination med progesteron reglerar etinylöstradiol menstruationscykeln, provocerar reproduktion och delning av endometrieceller och har en stimulerande effekt på utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper och livmodern i händelse av deras insufficiens. Förutom, denna art Hormonet kan lindra eller helt eliminera komplikationer på grund av gonadal dysfunktion och lägre kolesterolnivåer i blodet. Detta bekräftar bruksanvisningen för Lindinet 20 och 30. Analogier är intressanta för många.

Gestodene

Den andra aktiva komponenten i läkemedlet är gestoden. Det är ett syntetiskt gestagen, som i struktur liknar levonorgestrel, men överträffar det i selektivitet och styrka. Det hämmar syntesen av luteotropin och follitropin i hypofysen, samtidigt som det blockerar ägglossningen.

Förutom sådana effekter som att blockera befruktningen av ägget beror den preventiva effekten på en minskning av känsligheten hos livmoderslemhinnan för blastocysten och en ökning av de viskösa egenskaperna hos slemmet i livmoderhalsen, vilket skapar ett hinder för att passage av spermier genom den. Regelbundet intag av "Lindinet 20" under en viss tid, enligt gynekologer, bidrar till regleringen av menstruationscykeln, minskar risken för patologier fortplantningsorgan kvinnor, inklusive neoplasmer.

Läkemedlet bör ordineras av en läkare baserat på den insamlade historien och med hänsyn till patientens individuella egenskaper.

Kontraindikationer

Läkemedlet är kontraindicerat för användning hos patienter med följande manifestationer:

• Individuell intolerans mot komponenterna i läkemedlet eller hormoner i en viss kombination.
• Tendens eller närvaro av faktorer som kan leda till venös trombos.
• Ischemi som en föregångare till trombos.
• Oregelbunden hypertoni.
• Skador på artärer och vener genom trombos och tromboembolism.
• Frekventa migrän i samband med störningar av neurotisk natur.
• Operationen och, som ett resultat, en långvarig brist på motorisk aktivitet.
• Blockering av venerna hos anhöriga (tromboembolism).
• dyslipidemiskt syndrom.
• Angiopati av diabetisk natur (som en konsekvens av diabetes mellitus).
• Allvarlig leverskada.
• kolelitiasis.
• Neoplasmer i levern.
• Pigmentär hepatos (endast vissa former).
• Gulhet i huden som ett resultat av att ta steroidläkemedel.
• Otospongios, svår klåda.
• Vaginal blödning.
• Patologiska inflammatoriska processer i bukspottkörteln med en ökning av triglycerider i blodet.
• Rökning, särskilt över 35 år.
• Tumörer i bröstkörtlarna och organen reproduktionssystem kvinnor.
• Laktation.
• Graviditet.

Hur tar man "Lindinet 20"? Recensioner bekräftar att detta endast bör göras efter samråd med en specialist.

Försiktigt mottagande

Med försiktighet bör du dricka drogen i följande situationer:

• Utveckling av azotemi, trombocytopeni och hemolytisk anemi(hemolytiskt uremiskt syndrom).
• Sjukdomar i levern.
• Quinckes ödem på grund av en genetisk faktor.
• Tillstånd som ökar risken för tromboembolisk eller trombotisk skada på artärer och vener, såsom ålder över 35 år, ärftlighet eller rökning.
• Sjukdomar manifesterade under graviditeten, såväl som mot bakgrund av att ta andra hormonella läkemedel: kloasma, herpes, porfyri, reumatisk chorea.
• Fetma.
• Hypertoni.
• Migrän av regelbunden karaktär.
• Dyslipoproteinemiskt syndrom.
• Anfall.
• Dysfunktion av hjärtklaffarna.
• Ett tillstånd av långvarig orörlighet.
• Svåra skador.
• Omfattande verksamhet.
• Förmaksflimmer.

Vilka andra begränsningar anger bruksanvisningen för Lindinet 20?

• Ytlig tromboflebit i vener och åderbråck.
• postpartum period.
• Depression.
• Biokemiska förändringar i blodsammansättningen.
• Systemisk lupus erythematosus (Libman-Sachs sjukdom).
• Diabetes mellitus som inte påverkar blodkärlen.
• Granulomatös enterit.
• Leversjukdomar i akut och kronisk form.
• Anemi (skärcell).
• Inflammatoriska processer i tjocktarmen på bakgrund av ett sår.
• Förhöjda nivåer av triglycerider (lipider baserade på glycerol) i blodet.

Bieffekter

P-piller "Lindinet 20", enligt recensioner, tolereras vanligtvis väl. Men det finns fortfarande biverkningar.

Läkemedlet avbryts helt med följande symtom: porfyri, högt blodtryck, hörselnedsättning till följd av otospongios och hemolytiskt-uremiskt syndrom.

Sällan sett följande patologier: tromboembolism i artärer och vener i cirkulationssystemet, nedre extremiteter, hjärna, lungor, samt förvärring av lupus erythematosus (Libman-Sachs sjukdom).

De mest sällsynta är tromboembolism i artärer och vener i levern, mesenteri i näthinnan, njurar och chorea. Detta bekräftas av "Lindinet 20" bruksanvisningar och recensioner.

Frekventa manifestationer

Vanliga biverkningar inkluderar:

• Från reproduktionssystemets sida: frånvaron av menstruationsblödning efter utsättning av läkemedlet, oregelbundna vaginala blödningar och flytningar, minskad libido, vaginal inflammation, förändringar i slemtillståndet.
• Obehag, förstoring, ömhet och galaktorré i bröstkörtlarna.
• På matsmältningssystemets sida: diarré, kräkningar, illamående, granulomatös enterit, ömhet i epigastrisk region, ulcerös inflammatorisk process i tjocktarmen, vdenomatös leversjukdom, hepatit, leverdysfunktion, gallstas och kolelithiasis.
• Allergiska reaktioner: utslag, erytem, ​​alopeci, ökad pigmentering.
• Från sidan av centralen nervsystem: migrän, depression, huvudvärk och emotionell labilitet.
• Viktökning och vätskeretention, hyperglykemi, hypertriglyceridemi, minskad tolerans och absorption av kolhydratföreningar i kroppen som ett resultat av förändringar i ämnesomsättningen.
• nedgång hörselfunktion känsla av obehag när du använder kontaktlinser.
• Överkänslighet.

Det finns många recensioner av gynekologer om Lindinet 20.

speciella instruktioner

När du bestämmer dig för att ta ett oralt preventivmedel måste du ta hänsyn till följande egenskaper:

1. Amning och graviditet är absoluta kontraindikationer för att ta.

2. Innan läkaren förskriver ett läkemedel måste läkaren samla in omfattande information om patientens och den närmaste familjens hälsa. Två gånger om året måste du genomgå en gynekologisk och medicinsk undersökning för att eliminera risken för kontraindikationer och komplikationer.

3. Studier har korrekt bevisat den höga preventiveffekten av Lindinet 20, eftersom graviditet av 100 kvinnor inträffade under användningsåret i 0,05 procent av fallen.

4. Max preventivmedelseffekt uppnås två veckor efter att man har börjat ta p-piller, så under denna period finns det ett behov av att använda ytterligare icke-hormonella preventivmedel.

5. Läkemedlet ordineras med hänsyn till de individuella egenskaperna hos patientens kropp. Specialisten utvärderar genomförbarheten och nödvändigheten av att förskriva Lindinet 20, informerar patienten om ev. bieffekter. När du tar hormonella läkemedel är regelbunden gynekologisk kontroll nödvändig. Detta beskriver instruktionerna för Lindinet 20. Recensioner av gynekologer ges nedan.

6. Det finns situationer då det är nödvändigt att helt överge användningen av hormonella preventivmedel och byta till andra preventivmedel. Dessa komplikationer inkluderar: kramper, försämrad hemostas och, som ett resultat, utveckling av problem i cirkulationssystemet och njurarna, migrän, diabetes mellitus, depression, dåligt blodprov för biokemi, anemi och en hög risk för neoplasmer på grund av hormonintag .

7. Ett vetenskapligt bevisat faktum är sambandet mellan att ta hormonella läkemedel och utvecklingen av blodproppar och tromboembolism i olika system och organ.

8. Risken för trombos och tromboembolism är särskilt hög med följande faktorer: patientens ålder är över 35 år, genetisk predisposition, rökning, fetma, förmaksflimmer, högt blodtryck, hjärtklaffpatologi, etc.

9. In postpartum period risken för tromboembolism är signifikant ökad.

10. Avvikelser av biokemiska parametrar för blod från normen ökar risken för att utveckla tromboembolism i vener och artärer. Att återställa indikatorerna till det normala minskar sannolikheten för sjukdomen. Mest vanliga följande symtom tromboembolism: andfåddhet, smärta i den retrosternala regionen, strålande till vänster hand, huvudvärk som provocerar synnedsättning, yrsel, talstörning, epilepsi, hjärtsvikt, domningar och svaghet i kroppen, akut buk, smärta V vadmuskel.

11. Studier har visat att intag av hormonella preventivmedel ökar risken för att utveckla livmoderhalscancer. Detsamma gäller utvecklingen av bröstcancer.

12. Orala hormonella preventivmedel skyddar inte mot sexuellt överförbara infektioner.

13. Uppkomsten av smärta i buken mot bakgrund av långvarig användning av Lindinet 20 kan indikera utvecklingen av en neoplasm (godartad eller malign), vilket kan vara ett tecken på hepatomegali eller blödning i bukhålan.

14. Effekten av att ta läkemedlet kan minska mot bakgrund av ett missat piller, diarré, kräkningar, felaktig kombination med andra läkemedel.

15. När du tar ett preventivmedel med läkemedel som minskar den preventiva effekten är det nödvändigt att använda ytterligare preventivmedel. Det finns recensioner av gynekologer om detta. Lindinet 20 kanske inte klarar uppgiften.

16. En vanlig komplikation under graviditeten är kloasma. Det kan också inträffa när du tar p-piller. Om en sådan sannolikhet inte är utesluten är det nödvändigt att utesluta exponering för ultraviolett och solljus under mottagningen.

17. Östrogener kan påverka njurarna, levern, sköldkörtel och binjurar, vilket gör förändringar i indikatorerna för analyser.

18. Efter behandling av en lever som angripits av ett virus kan Lindinet 20 tas först efter sex månader.

19. Effekten av ett preventivmedel kan minska till följd av stark tarmsjukdomar och kräkas.

20. Rökning samtidigt som du tar läkemedlet kan orsaka problem med blodkärlen, särskilt efter 35 år.

Appliceringsmetod och dosering av "Lindinet 20"

Hur tar man Lindinet 20 (LS)? Recensioner bekräftar att det inte finns något komplicerat i detta.

Läkemedlet tas 1 tablett en gång om dagen, det är oönskat att ändra tidpunkten för antagning. Efter tre veckors intagning görs ett veckolångt uppehåll, varefter ett nytt paket börjar den åttonde dagen. Under pausen mellan doser av läkemedlet börjar blödning.

Den första tabletten ska tas från den första till den femte dagen av menstruationen. Om du byter till Lindinet 20 från ett annat hormonellt preventivmedel, tas den första tabletten nästa dag efter slutet av det föregående läkemedlet. När du byter från progestinläkemedel kan du börja ta det vilken dag som helst i cykeln. Efter avlägsnande av implantatet kan du börja ta läkemedlet nästa dag, efter injektionen före den sista injektionen.

Under den första veckan av inläggningen måste du använda ytterligare preventivmedel för att undvika oönskad graviditet.

Den preventiva effekten bibehålls även om du missar ett piller. Detta bekräftas av recensioner från gynekologer om Lindinet 20.

Analoger

Det är läkemedel som tillhör samma läkemedelsgrupp, som innehåller olika aktiva substanser (INN), skiljer sig från varandra i namn, men används för att behandla samma sjukdomar.

• - Dragee

Indikationer för användning av Lindinet 20

Preventivmedel.

Frisättningsform av läkemedlet Lindinet 20

belagda tabletter; blisterförpackning 21 kartongförpackning 1;
belagda tabletter; blisterförpackning 21 kartongförpackning 3;

Farmakodynamik av Lindinet 20

Det hämmar utsöndringen av gonadotropa hormoner i hypofysen, hämmar mognaden av folliklar och förhindrar ägglossningsprocessen. Ökar viskositeten av livmoderhalsslem, vilket gör det svårt för spermier att komma in i livmodern.

Farmakokinetiken för Lindinet 20

Gestodene

Absorberas snabbt och nästan 100% från mag-tarmkanalen (biotillgänglighet ca 99%). Efter 1 timme efter en enda injektion är koncentrationen 2-4 ng / ml. Det binder till albumin och könshormonbindande globulin (SHBG). 1-2% är i form av en fri steroid, 50-75% binder specifikt till SHBG. En ökning av nivån av SHBG i blodet orsakad av etinylestradiol påverkar nivån av gestoden: fraktionen associerad med SHBG ökar och andelen som är associerad med albumin minskar. Medeldistributionsvolymen för gestoden är 0,7–1,4 l/kg. Genomgår biotransformation liknande andra steroider. Genomsnittliga clearance-värden: 0,8-1,0 ml / min / kg. Serumnivåerna minskar bifasiskt. I slutfasen T1 / 2 - 12-20 timmar Det utsöndras endast i form av metaboliter: 60% - med urin, 40% - med avföring. T1 / 2 metaboliter ca 1 dag.

Etinylestradiol

Absorberas snabbt och nästan fullständigt från mag-tarmkanalen. Den genomsnittliga Cmax i serum är 30-80 pg/ml, uppnådd 1-2 timmar efter administrering. Biotillgängligheten på grund av presystemisk konjugering och primär metabolism är cirka 60 %. Helt men ospecifikt binder till albumin (ca 98,5%) och inducerar en ökning av nivån av SHBG i blodserumet. Den genomsnittliga distributionsvolymen är 5–18 l/kg. Det genomgår huvudsakligen aromatisk hydroxylering med bildning av hydroxylerade och metylerade metaboliter, som finns i form av fria metaboliter eller i form av konjugat (glukuronider och sulfater). Metaboliskt clearance från blodplasma är cirka 5-13 ml/min/kg. Serumkoncentrationen minskar bifasiskt. T1/2 av den andra fasen är cirka 16–24 timmar Etinylestradiol utsöndras endast i form av metaboliter, med urin och galla i förhållandet 2:3. T1 / 2 metaboliter - ca 1 dag. En stabil koncentration (20 % högre än efter en engångsdos) etableras efter 3-4 dagar.

Användning av Lindinet 20 under graviditet

Läkemedlet är kontraindicerat under graviditet. Om det är nödvändigt att förskriva läkemedlet under amning, bör frågan om att avbryta amningen lösas (de aktiva substanserna i läkemedlet i små kvantiteter utsöndras i bröstmjölk).

Kontraindikationer för användning av Lindinet 20

överkänslighet till komponenterna i läkemedlet;

Sjukdomar åtföljda av allvarliga kränkningar av leverfunktionen;

Tumörer i levern (inklusive historia);

Trombos och tromboembolism (inklusive historia);

Myokardinfarkt (inklusive historia);

Hjärtsvikt; cerebrovaskulära störningar (inklusive historia);

Tillstånd som föregår trombos (inklusive övergående ischemiska attacker, angina pectoris);

koagulopati;

sicklecellanemi;

Östrogenberoende tumörer, inkl. tumörer i bröstet eller endometrium (inklusive historia);

Diabetes mellitus komplicerad av mikroangiopatier;

Uterin blödning av okänd etiologi;

Idiopatisk gulsot och klåda under en tidigare graviditet;

En historia av herpes;

Otoskleros förvärrades under en tidigare graviditet;

Graviditet.

Försiktigt:

Bröstcancer;

Chorea hos gravida kvinnor (tidigare möte kan förvärra förloppet av chorea hos gravida kvinnor);

Diabetes;

Epilepsi;

Sjukdomar i gallblåsan, särskilt kolelithiasis (inklusive historia);

Leversvikt;

Arteriell hypertoni;

Immobilisering;

Större kirurgiska ingrepp;

Kolestatisk gulsot (inklusive en historia av graviditet);

Depression (inklusive historia);

Migrän.

Biverkningar av Lindinet 20

Från sidan av det kardiovaskulära systemet: sällan - tromboembolism, trombos (inklusive retinala kärl), förhöjt blodtryck.

Från matsmältningssystemet: ibland - illamående, kräkningar, hepatit, hepatocellulärt adenom.

Från reproduktionssystemet: ibland - intermenstruell blodiga problem, förändringar i vaginal sekretion, förändringar i libido.

Från det endokrina systemet: ibland - en känsla av spänning i bröstkörtlarna, en förändring i kroppsvikt.

Från sidan av det centrala nervsystemet: känslomässig labilitet, depression, yrsel, huvudvärk, migrän, svaghet, trötthet.

Övriga: smärta i nedre delen av buken, kloasma, obehag vid användning av kontaktlinser, vätske- och natriumretention i kroppen, allergiska reaktioner, nedsatt glukostolerans är möjliga.

Förändring i laboratorieparametrar: under påverkan av oral preventivmedel några laboratorieindikatorer (funktionella indikatorer lever, njure, binjure, sköldkörtel, blodkoagulation och fibrinolytiska faktorer, nivåer av lipoproteiner och transportproteiner) kan förändras, men inom normala gränser.

Dosering och administrering av Lindinet 20

Inuti, utan att tugga, dricka mycket vatten, oavsett måltid.

Ta 1 bord. per dag (om möjligt vid samma tid på dygnet) i 21 dagar, följt av ett 7-dagars uppehåll, under vilket menstruationsliknande blödningar uppstår på grund av utsättning. Efter en 7-dagars paus, oavsett om blödningen har slutat eller precis har börjat, fortsätt ta läkemedlet från nästa förpackning. Samtidigt etableras en lätt reproducerbar rytm: 3 veckor - ta piller, 1 vecka - en paus. Att ta läkemedlet från varje ny förpackning börjar samma dag i veckan.

Den första dosen av läkemedlet: ta läkemedlet Lindinet bör startas från den första dagen av menstruationscykeln. Det är tillåtet att börja ta det på den 2: a-5:e dagen av menstruationscykeln, men i det här fallet rekommenderas det att använda ytterligare preventivmedel.

Byta till att ta läkemedlet från ett annat oralt preventivmedel. Vid byte från ett preventivmedel innehållande etinylestradiol 20 mcg, utförs övergången som vanligt efter ett 7-dagarsintervall. När du byter från tabletter som innehåller 30 mcg etinylestadiol rekommenderas att utesluta 7-dagarsintervallet och sedan ta det som vanligt.

Byte till att ta läkemedlet från läkemedel som endast innehåller gestagen ("minipiller", injektioner, implantat): från "minipiller" kan du byta till att ta Lindinet vilken dag som helst i cykeln. Från implantatet kan du byta till Lindinet dagen efter att implantatet tagits bort; med en lösning för injektion - dagen före injektionen. I dessa fall är det under de första 7 dagarna nödvändigt att använda ytterligare preventivmedel.

Att ta läkemedlet Lindinet efter en abort under graviditetens första trimester: efter en abort kan du omedelbart börja ta läkemedlet, i det här fallet finns det inget behov av att använda en ytterligare preventivmetod.

Intag av läkemedlet Lindinet efter förlossning eller efter abort under graviditetens andra trimester: intag av läkemedlet kan påbörjas 21–28 dagar efter förlossningen, förutsatt att kvinnan inte ammar, eller abort under graviditetens andra trimester. I dessa fall är det under de första 7 dagarna nödvändigt att använda ytterligare preventivmedel. Om det redan förekom sexuell kontakt efter förlossning eller abort, bör graviditet uteslutas innan du tar läkemedlet eller vänta tills den första menstruationen.

Missade piller: om ett piller har missats, ta det missade pillret så snart som möjligt. Om intervallet var mindre än 12 timmar kommer läkemedlets effektivitet inte att minska, och i det här fallet finns det inget behov av att använda en ytterligare preventivmetod. De återstående tabletterna ska tas vid den vanliga tidpunkten. Om intervallet är mer än 12 timmar kan läkemedlets effektivitet minska. I detta fall ska kvinnan ta den/de missade tabletterna och följande piller- ta i normalt läge, medan det under de kommande 7 dagarna är nödvändigt att använda ytterligare preventivmedel. Om mindre än 7 tabletter finns kvar i förpackningen startas läkemedlet från nästa förpackning utan avbrott. I det här fallet uppstår inte menstruationsliknande blödningar på grund av att läkemedlet avbryts innan läkemedlet är färdigt från den andra förpackningen, men stänkblödning eller genombrottsblödning kan förekomma. Om menstruationsblödning inte uppstår på grund av att läkemedlet avbryts efter att det andra paketet har slutförts, bör graviditet uteslutas innan du fortsätter att ta läkemedlet.

Åtgärder vidtagna vid kräkningar och diarré: om kräkningar och/eller diarré börjar inom 3-4 timmar efter intag av läkemedlet kan preventiveffekten minska. I det här fallet är det nödvändigt att agera enligt stycket "Passera med att ta piller." Om patienten inte vill ändra behandlingen ska de glömda tabletterna tas från en ny förpackning.

Ändra datumet för menstruationens början: det är möjligt att påskynda menstruationens början genom att förkorta pausen i att ta läkemedlet. Ju kortare paus det tar att ta läkemedlet, desto mer sannolikt är det att menstruationsliknande blödningar inte kommer att inträffa, och genombrotts- eller fläckblödning kommer att inträffa när du tar läkemedlet från nästa förpackning. För att fördröja menstruationen bör läkemedlet fortsätta från en ny förpackning utan 7-dagars paus. Menstruationen kan skjutas upp så länge som nödvändigt: till slutet av det sista pillret från det andra paketet. Med fördröjning av menstruationen kan genombrott eller stänkblödning uppstå. Regelbunden användning av läkemedlet Lindinet kan återställas efter den vanliga 7-dagars paus.

Överdos av Lindinet 20

Allvarliga symtom efter att ha tagit stora doser av ett preventivmedel har inte beskrivits.

Symtom: illamående, kräkningar, hos unga flickor - lätt vaginal blödning.

Behandling: symptomatisk. Det finns inget specifikt motgift.

Interaktioner av läkemedlet Lindinet 20 med andra läkemedel

Rifampicin (ökar clearance), samt barbiturater, karbamazepin, fenylbutazon, fenytoin, griseofulvin, topiramat, felbamat, oxkarbazepin kan leda till genombrottsblödning i livmodern eller minska den preventiva effekten.

Preventivmedelstillförlitligheten minskar när man tar ampicillin, tetracyklin (mekanismen för denna verkan har inte klarlagts). Vid samtidig användning med ovanstående läkemedel, såväl som inom 7 dagar efter avslutad kurs, är det nödvändigt att använda andra icke-hormonella (kondom, spermiedödande geler) preventivmetoder. Vid användning av rifampicin bör ytterligare preventivmetoder användas inom 4 veckor efter avslutad administrering. Varje läkemedel som ökar gastrointestinal motilitet minskar nivån av läkemedlet i blodet.

droger (till exempel askorbinsyra), som genomgår sulfatering i tarmväggen, kompetitivt hämmar sulfateringen av etinylestradiol och ökar dess biotillgänglighet. Hämmare av leverenzymer (t.ex. itrakonazol, flukonazol), ökar koncentrationen av etinylöstradiol i blodplasma.

Etinylestradiol kan, genom att hämma leverenzymer eller påskynda konjugering (främst glukuronidering), påverka metabolismen av andra läkemedel, öka eller minska deras koncentration i blodet (till exempel ciklosporin, teofyllin).

Användning av johannesört (inklusive te) minskar koncentrationen av läkemedlet i blodet, vilket kan leda till genombrottsblödning, graviditet (orsaken är den inducerande effekten av johannesört på leverenzymer, som fortsätter i ytterligare 2 veckor efter avslutad kur med johannesört). Ritonavir minskar AUC för etinylestradiol med 41 %. I detta avseende, under användningen av ritonavir, bör du använda ett läkemedel med en högre dos av etinylestradiol (Lindinet 30) eller använda icke-hormonella preventivmedel.

Försiktighetsåtgärder när du tar Lindinet 20

Sjukdomar i cirkulationssystemet. P-piller ökar risken för hjärtinfarkt. Risk för hjärtinfarkt och tromboemboliska komplikationer olika lokaliseringökningar hos kvinnor som röker och har andra riskfaktorer (t.ex. högt blodtryck, hyperkolesterolemi, fetma, diabetes mellitus, familjehistoria av VTS, ålder över 35–40 år). Detta bör beaktas för kvinnor över 35 år och storrökare. Hos äldre kvinnor och som tog läkemedlet under lång tid noterades en ökning av blodtrycket. En ökning av blodtrycket observeras oftare vid användning av läkemedel med stora doser hormoner.

Det är nödvändigt att konsultera en specialist innan du använder läkemedlet om en kvinna har: medfödd predisposition för tromboemboliska sjukdomar, fetma (kroppsmassaindex över 30 kg / m2), fettmetabolismstörningar (dyslipoproteinemi), arteriell hypertoni, hjärtklaffsjukdom, förmaksflimmer , i fall långvarig immobilisering, större operation, operation i benen, allvarligt trauma (beroende på att risken för tromboemboliska sjukdomar ökar i postoperativ period, är det nödvändigt att sluta ta läkemedlet 4 veckor före den planerade operationen och återuppta att ta det 2 veckor efter aktiveringen av patienten).

Läkemedlet ska avbrytas omedelbart om symtom på tromboembolism uppträder: bröstsmärtor som kan stråla ut till vänster arm, ovanligt svår smärta i benen, svullnad i benen, akut huggande smärta vid inandning eller hosta, hemoptys.

Tumörer. Vissa studier har noterat en ökning av livmoderhalscancer bland kvinnor som under en lång tid tagit p-piller (ett orsakssamband med att ta läkemedlet har dock inte bevisats). Sannolikheten att utveckla livmoderhalscancer beror på sexuellt beteende och andra faktorer (humant papillomvirus). Studier har inte visat ett orsakssamband mellan bröstcancer och droganvändning: hos kvinnor som tog p-piller upptäcktes sjukdomen i ett tidigare skede än hos kvinnor som inte tog dessa läkemedel. Det har förekommit enstaka rapporter om utveckling godartad tumör lever hos kvinnor som tar långvariga hormonella preventivmedel, med utveckling av intraabdominal blödning.

Övrig patologiska tillstånd. Läkemedlet ska avbrytas om det finns en förlust av synen (helt eller delvis), exoftalmos, dubbelsidighet eller om ödem i synnervens papill eller vaskulära störningar i näthinnan upptäcks. Enligt studier är den relativa risken att utveckla gallstenarökar med åldern bland kvinnor som tar p-piller eller läkemedel som innehåller östrogen. Senaste forskning fann att risken för gallstenssjukdom är mindre vid användning av läkemedel med en låg dos hormoner. Om migrän uppstår, förvärrar migränförloppet eller om en ihållande eller upprepad ovanligt svår huvudvärk uppstår, ska läkemedlet sättas ut. Lindinet ska avbrytas omedelbart om generaliserad klåda uppstår eller om ett epileptiskt anfall inträffar.

Läkemedlets effekt på metabolismen av kolhydrater och lipider. Hos kvinnor som tar p-piller kan kolhydrattoleransen minska. Vissa kvinnor har visat sig ha förhöjda triglyceridnivåer i blodet när de använder p-piller. Hos kvinnor med ärftlig hyperlipidemi som tog läkemedlet med östrogen fann man en kraftig ökning av plasmatriglycerider, vilket kan leda till utveckling av pankreatit. Vid användning av p-piller, särskilt under de första 3 månaderna, kan oregelbundna blödningar (fläckar eller genombrott) uppstå. Om blödning uppstår länge sedan eller uppträder efter att regelbundna cykler har bildats, är orsaken vanligtvis icke-hormonell, och en lämplig bäckenundersökning bör utföras för att utesluta graviditet, eller maligna formationer. Om en icke-hormonell orsak kan uteslutas och intermenstruella blödningar fortsätter i mer än 4 månader bör du byta till ett annat läkemedel. I enskilda fall, menstruationsliknande blödning på grund av utsättande av läkemedlet under 7-dagarsintervallet förekommer inte. Om regimen för att ta läkemedlet bröts före frånvaron av blödning eller om det inte finns någon blödning efter att ha tagit den andra förpackningen, måste graviditet uteslutas innan du fortsätter att ta läkemedlet. Innan användning P-piller en detaljerad familje- och personlig historia bör tas och en allmän medicinsk och gynekologisk undersökning bör utföras. Dessa studier upprepas var sjätte månad. Vid en fysisk undersökning mäts blodtrycket, bröstundersökningar görs, bukpalpering görs, gynekologisk undersökning med cytologisk undersökning av utstryk, och laboratorieforskning enligt indikationer (funktionella indikatorer för lever, njurar, binjurar, sköldkörtel, indikatorer på blodkoagulation och fibrinolytiska faktorer, nivåer av lipoproteiner och transportproteiner). En kvinna måste varnas för att läkemedlet inte skyddar henne från sexuellt överförbara infektioner, i synnerhet från AIDS. För akuta eller kroniska sjukdomar leverfunktion du bör sluta ta läkemedlet tills värdena av leverenzymer är återställda. Om leverfunktionen är nedsatt kan ämnesomsättningen störas steroidhormoner. För de kvinnor som utvecklar depression medan de tar preventivmedel, är det lämpligt att sluta använda läkemedlet och tillfälligt byta till en annan preventivmetod, för att klargöra sambandet mellan utvecklingen av depression och att ta läkemedlet. Noggrann övervakning bör utföras i närvaro av en historia av depression, och om depressionen återkommer, bör kuren med oral preventivmetod avslutas. När du använder p-piller kan koncentrationen av folsyra i blodet minska. Det har klinisk signifikans endast vid graviditet kortsiktigt efter att ha avslutat en kur med orala preventivmedel.

Med diarré ökar tarmmotiliteten och absorptionen av läkemedlet minskar.

Monofasiskt gestagen-östrogen preventivmedel.
Förberedelse: LINDINET 20
Den aktiva substansen i läkemedlet: etinylestradiol, gestoden
ATX-kodning: G03AA10
CFG: Monofasiskt p-piller
Registreringsnummer: P nr 015122/01-2003
Registreringsdatum: 30.06.03
Ägaren av reg. Kredit: GEDEON RICHTER Ltd. (Ungern)

Lättdragerade tabletter gul färg, rund, bikonvex; på vitt eller nästan vit färg med ljusgul kant; båda sidor omarkerade.
1 flik.
etinylestradiol
20 mcg
gestoden
75 mcg

Hjälpämnen: natriumkalciumedetat, magnesiumstearat, vattenfritt kolloidalt kisel, povidon, majsstärkelse, laktosmonohydrat.

Skalsammansättning: D+S Yellow No. 10 C.I. 47005 (E104), povidon, titandioxid C.I. 7791 (E171), makrogol 6000, talk, kalciumkarbonat, sackaros.

21 st. - blåsor (1) - kartonger.
21 st. - blåsor (3) - kartonger.

Beskrivningen av läkemedlet är baserad på de officiellt godkända bruksanvisningarna.

Farmakologisk verkan Lindinet 20

Monofasiskt gestagen-östrogen preventivmedel. Det hämmar utsöndringen av gonadotropa hormoner i hypofysen, hämmar mognaden av folliklar och förhindrar ägglossningsprocessen. Ökar viskositeten av livmoderhalsslem, vilket gör det svårt för spermier att komma in i livmodern.

Lindinet 20, förutom att förhindra graviditet, har en positiv effekt på menstruationscykeln (om den bryts): månadscykel blir regelbunden, volymen av blodförlust under menstruation och frekvensen av utveckling järnbristanemi, minskar frekvensen av dysmenorré, uppkomsten av funktionella ovariecystor, ektopisk graviditet.

När du använder läkemedlet minskar förekomsten av fibroadenom och fibrösa cystor i bröstkörtlarna, inflammatoriska sjukdomar bäckenorgan och endometriecancer. Förbättrar hudens tillstånd med akne.

Läkemedlets farmakokinetik.

Gestodene

Sugning

Efter oral administrering absorberas det snabbt och nästan 100 % från mag-tarmkanalen. Efter en engångsdos noteras Cmax efter 1 timme och är 2-4 ng/ml. Biotillgänglighet - cirka 99%.

Distribution

Gestoden binder till albumin och könshormonbindande globulin (SHBG). 1-2% är i plasma i fri form, 50-75% binder specifikt till SHBG. En ökning av nivån av SHBG i blodet orsakad av etinylöstradiol påverkar nivån av gestoden: fraktionen associerad med SHBG ökar och andelen som är associerad med albumin minskar. Genomsnittlig Vd - 0,7-1,4 l / kg.

Läkemedlets farmakokinetik.

gestoden beror på nivån av SHBG. Koncentrationen av SHBG i blodplasma under påverkan av östradiol ökar med 3 gånger. Med daglig administrering ökar koncentrationen av gestoden i blodplasman med 3-4 gånger och är balanserad under andra halvan av cykeln.

Metabolism och utsöndring

Gestoden biotransformeras i levern. De genomsnittliga clearancevärdena är 0,8-1,0 ml/min/kg. Nivån av gestoden i blodserumet minskar bifasiskt. T1 / 2 i -fasen - 12-20 timmar Gestoden utsöndras endast i form av metaboliter, 60% - med urin, 40% - med avföring.

Etinylestradiol

Sugning

Efter oral administrering absorberas etinylestradiol snabbt och nästan fullständigt. Genomsnittlig Cmax i blodserum uppnås 1-2 timmar efter intag och är 30-80 pg/ml. Biotillgängligheten på grund av presystemisk konjugering och primär metabolism är cirka 60 %.

Distribution

Helt (ca 98,5%), men ospecifikt binder till albumin och inducerar en ökning av nivån av SHBG i blodserumet. Genomsnittlig Vd - 5-18 l / kg.

Css etableras efter 3-4 dagar efter att ha tagit läkemedlet, och det är 20% högre än efter en engångsdos.

Ämnesomsättning

Det genomgår aromatisk hydroxylering med bildning av hydroxylerade och metylerade metaboliter, som finns i form av fria metaboliter eller i form av konjugat (glukuronider och sulfater). Metaboliskt clearance från blodplasma är cirka 5-13 ml.

föder upp

Serumkoncentrationen minskar bifasiskt. T1 / 2 i -fasen är ca 16-24 h. Etinylestradiol utsöndras endast i form av metaboliter, i ett förhållande av 2:3 med urin och galla.

Indikationer för användning:

Preventivmedel.

Dosering och metod för applicering av läkemedlet.

Tabletter tas oralt, oavsett måltid, utan att tugga, dricka mycket vatten.

Läkemedlet ska tas från den första dagen av menstruationscykeln, 1 tablett / dag (om möjligt vid samma tid på dagen) i 21 dagar, följt av en 7-dagars paus. Under en 7-dagars paus uppträder menstruationsliknande blödningar. Efter en 7-dagars paus, oavsett om blödningen har upphört eller precis har börjat, fortsätt ta läkemedlet från nästa förpackning. Således: 3 veckor - tar piller, 1 vecka - en paus. Att ta läkemedlet från varje ny förpackning börjar samma dag i veckan.

Det första intaget av läkemedlet Lindinet 20 bör påbörjas från den första dagen i menstruationscykeln.

När du byter till Lindinet 20 från ett annat oralt preventivmedel, ska den första Lindinet 20 tabletten tas efter att ha tagit det sista pillret från förpackningen med ett annat oralt hormonellt preventivmedel, den första dagen av menstruationsblödningen. Det är tillåtet att börja ta det på den 2-5:e dagen av menstruationscykeln, men i det här fallet rekommenderas det att använda ytterligare preventivmedel.

När du byter till Lindinet 20 från preparat som endast innehåller gestagen: när du tar tabletter ("mini-drick") kan Lindinet 20 tas vilken dag som helst i cykeln. Du kan byta från att använda implantatet till att ta Lindinet 20 nästa dag efter att implantatet tagits bort. När du använder injektioner - dagen före nästa injektion. I dessa fall bör ytterligare preventivmetoder användas under de första 7 dagarna.

Efter abort under graviditetens första trimester kan Lindinet 20 tas direkt efter operationen. I det här fallet finns det inget behov av att använda ytterligare preventivmedel.

Efter förlossning eller efter en abort under graviditetens andra trimester kan läkemedlet tas efter 21-28 dagar. I dessa fall är det under de första 7 dagarna nödvändigt att använda ytterligare preventivmedel. Om det redan förekom sexuell kontakt efter förlossning eller abort, bör graviditet uteslutas innan läkemedlet påbörjas eller läkemedlets start skjutas upp till den första menstruationen.

Om du missar ett piller bör du ta det missade pillret så snart som möjligt. Om intervallet för att ta tabletterna var mindre än 36 timmar, kommer läkemedlets effektivitet inte att minska, och i det här fallet finns det inget behov av att använda en ytterligare preventivmetod. De återstående tabletterna ska tas vid den vanliga tidpunkten. Om intervallet var mer än 36 timmar, kan läkemedlets effektivitet minska. I det här fallet ska kvinnan ta det missade pillret, och hon ska ta nästa piller som vanligt, och ytterligare preventivmetoder bör användas under de kommande 7 dagarna. Om det finns mindre än 7 tabletter kvar i förpackningen, ska läkemedlet från nästa förpackning startas utan avbrott. I det här fallet inträffar inte menstruationsliknande blödningar förrän när läkemedlet tas från den andra förpackningen, men stänkblödning eller genombrottsblödning kan uppstå.

Om menstruationsblödning inte uppstår efter slutet av att ta läkemedlet från den andra förpackningen, bör graviditet uteslutas innan du fortsätter att ta läkemedlet.

Om kräkningar och/eller diarré börjar inom 3-4 timmar efter att du tagit läkemedlet, kan den preventiva effekten minska. Om symtomen har upphört inom 12 timmar måste du ta ytterligare 1 tablett. Därefter ska du fortsätta ta tabletterna på vanligt sätt. Om symtomen på diarré kvarstår i mer än 12 timmar, bör ytterligare preventivmedel användas under de kommande 7 dagarna.

För att påskynda starten av menstruationen bör du minska pausen i att ta läkemedlet. Ju kortare intagsuppehållet är, desto mer sannolikt är det att menstruationsliknande blödningar inte kommer att inträffa, och genombrotts- eller fläckblödning kommer att inträffa när du tar läkemedlet från nästa förpackning.

För att fördröja starten av menstruationen bör läkemedlet fortsätta från en ny förpackning utan en 7-dagars paus. Menstruationen kan skjutas upp så länge som behövs till slutet av det sista pillret från den andra förpackningen. Med fördröjning av menstruationen kan genombrott eller stänkblödning uppstå. Regelbundet intag av Lindinet 20 kan återställas efter det vanliga 7-dagarsuppehållet.

Biverkningar av Lindinet 20:

Från sidan av det kardiovaskulära systemet: sällan - tromboembolism, trombos (inklusive retinala kärl), arteriell hypertoni.

Från matsmältningssystemet: ibland - illamående, kräkningar, hepatit, hepatocellulärt adenom.

Från reproduktionssystemet: ibland - intermenstruella fläckar, förändringar i vaginal sekretion.

Från det endokrina systemet: ibland - en känsla av spänning i bröstkörtlarna, förändringar i kroppsvikt, förändringar i libido.

Från sidan av det centrala nervsystemet: känslomässig labilitet, depression, yrsel, huvudvärk, migrän, svaghet, trötthet.

Övrigt: smärta i nedre delen av buken, kloasma, obehag vid användning av kontaktlinser, vätske- och natriumretention i kroppen, allergiska reaktioner, försämrad glukostolerans.

Från sidan av laboratorieindikatorer: under påverkan orala preventivmedel vissa laboratorieparametrar (funktionella parametrar för lever, njurar, binjurar, sköldkörtel, blodkoagulation och fibrinolytiska faktorer, nivåer av lipoproteiner och transportproteiner) kan ändras, medan värdena förblir inom normalområdet.

Kontraindikationer för läkemedlet:

Sjukdomar åtföljda av allvarliga kränkningar av leverfunktionen;

Tumörer i levern (inklusive historia);

Trombos och tromboembolism (inklusive historia);

Myokardinfarkt (inklusive historia);

Hjärtsvikt;

Cerebrovaskulära störningar (inklusive historia);

Tillstånd som föregår trombos (inklusive övergående ischemiska attacker, angina pectoris);

koagulopati;

sicklecellanemi;

Östrogenberoende tumörer, inkl. tumörer i bröstet eller endometrium (inklusive historia);

Diabetes mellitus komplicerad av mikroangiopatier;

Uterin blödning av okänd etiologi;

Idiopatisk gulsot och klåda under graviditeten;

En historia av herpes;

Otoskleros förvärrades under en tidigare graviditet;

Graviditet;

Laktation;

Överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet.

Med försiktighet bör läkemedlet förskrivas i närvaro av många fall av bröstcancer i en familjehistoria, med godartade sjukdomar bröstkörtel, med chorea hos gravida kvinnor (tidigare möte kan förvärra förloppet av chorea hos gravida kvinnor), med diabetes mellitus, epilepsi, kolelitiasis, med kolestatisk gulsot (inklusive en historia av gravida kvinnor), arteriell hypertoni, långvarig immobilisering, stor kirurgiska ingrepp, depression (inklusive historia), migrän.

Används under graviditet och amning.

Läkemedlet är kontraindicerat för användning under graviditet.

Vid behov bör utnämningen av läkemedlet under amning besluta om avbrytande av amning. De aktiva substanserna i läkemedlet utsöndras i små mängder med bröstmjölk, vilket påverkar mjölkens kvantitet och kvalitet.

Särskilda instruktioner för användning av Lindinet 20.

Användning av p-piller ökar risken för hjärtinfarkt. Risken för hjärtinfarkt ökar hos kvinnor som röker ytterligare faktorer risk: arteriell hypertoni, hyperkolesterolemi, fetma och diabetes mellitus.

Rökning samtidigt som du använder hormonella preventivmedel ökar risken för att utveckla kardiovaskulära komplikationer. Denna risk ökar med åldern. Därför rekommenderas kvinnor över 35 som tar Lindinet 20 att sluta röka eller minska antalet cigaretter de röker. Användning av p-piller ökar risken för att utveckla cerebrovaskulär sjukdom.

Mot bakgrund av användningen av hormonella preventivmedel noteras en ökning av blodtrycket, oftare hos kvinnor över 35 år eller som tar läkemedlet under lång tid. En ökning av blodtrycket observeras oftare mot bakgrund av användningen av läkemedel med ett högt innehåll av hormoner.

Kvinnor med en historia av arteriell hypertoni eller njursjukdom rekommenderas inte att förskriva läkemedlet. Om utnämningen av läkemedlet är nödvändigt, under perioden för att ta Lindinet 20, är ​​det nödvändigt att noggrant övervaka blodtrycket och, om det finns en betydande ökning av det, bör läkemedlet avbrytas. Hos de flesta patienter, när läkemedlet avbryts, återgår blodtrycket till det normala.

Risken att utveckla venös tromboembolisk sjukdom (VTZ) hos kvinnor som tar orala hormonella preventivmedel är något högre än hos kvinnor som inte gör det. Denna risk är dock mindre signifikant än risken för VTS hos gravida kvinnor. Av 100 000 gravida kvinnor har cirka 60 VTS, medan förekomsten av VTS bland kvinnor som tar gestoden i kombination är cirka 30-40 fall per 100 000 kvinnor per år.

Följande faktorer ökar risken för arteriell eller venös tromboembolisk sjukdom: ålder över 35 år, rökning, en positiv familjehistoria av VTZ (en sjukdom hos föräldrar eller en bror och syster i ung ålder, fetma (kroppsmassaindex över 30 kg/m2), lipidmetabolismstörning (dyslipoprotemi), arteriell hypertoni, hjärtklaffssjukdom, förmaksflimmer, långvarig immobilisering, större operation, benkirurgi, allvarligt trauma.

På grund av det faktum att risken för tromboemboliska sjukdomar ökar under den postoperativa perioden, är det nödvändigt att sluta ta läkemedlet 4 veckor före den planerade operationen och återuppta det 1 vecka efter att patienten aktiverats.

Läkemedlet ska avbrytas omedelbart om symtom på tromboembolism uppträder: bröstsmärtor (som kan stråla ut till vänster arm, ovanligt stark smärta i benen, svullnad i benen, skarp stickande smärta vid inandning eller hosta, hemoptys).

Vissa studier rapporterar en ökning av cervikala fall hos kvinnor som har tagit p-piller under lång tid. Sannolikheten att utveckla livmoderhalscancer beror på sexuellt beteende och andra faktorer (humant papillomvirus).

En metaanalys av 54 epidemiologiska studier visade att det finns en relativ ökad risk att utveckla bröstcancer bland kvinnor som tar orala hormonella preventivmedel. Frekvensen minskar gradvis under de kommande 10 åren efter att du slutat använda tabletter. Studier har inte visat ett orsakssamband mellan bröstcancer och droganvändning.

Det har förekommit enstaka rapporter om utveckling av en godartad levertumör hos kvinnor som tagit hormonella preventivmedel under lång tid, med möjlig utveckling allvarlig komplikation- intraperitoneal blödning. Med mer långvarig användning utveckling av en malign tumör i levern.

När du använder oralt preventivmedel sällan kan retinal vaskulär trombos utvecklas. Läkemedlet ska avbrytas om det finns en förlust av synen (helt eller delvis), exoftalmos, dubbelsidighet eller om ödem i synnervens papill eller förändringar i retinala kärl upptäcks.

Studier har visat att den relativa risken för att utveckla gallsten ökar med åldern hos kvinnor som tar p-piller eller läkemedel som innehåller östrogen. Nyligen genomförda studier har visat att risken för gallstenssjukdom är mindre vid användning av läkemedel med en låg dos av hormoner.

Med uppkomsten eller försämringen av migränförloppet eller med uppkomsten av en konstant eller ovanligt svår huvudvärk, bör läkemedlet avbrytas.

Användning av läkemedlet Lindinet 20 bör avbrytas omedelbart om generaliserad klåda uppträder, med utveckling av ett epileptiskt anfall.

Mot bakgrund av att ta hormonella preventivmedel kan det finnas en minskning av glukostoleransen.

Hos vissa kvinnor har en ökning av nivån av triglycerider i blodet konstaterats vid användning av p-piller. Ett antal gestagener minskar koncentrationen av HDL i blodplasman. På grund av det faktum att östrogen ökar koncentrationen av HDL i blodplasma, beror effekten av orala preventivmedel på lipidmetabolismen på förhållandet mellan östrogen och gestagen, dos och doseringsform. Konstant övervakning av lipidmetabolismen är nödvändig.

Hos kvinnor med ärftlig hyperlipidemi som tar läkemedel som innehåller östrogen har man hittat en kraftig ökning av plasmatriglycerider, vilket kan leda till utveckling av pankreatit.

Vid användning av Lindinet 20, särskilt under de första 3 månaderna av inläggningen, kan intermenstruella blödningar (fläckar eller genombrott) förekomma. Om blödningen kvarstår längre eller uppstår efter att regelbundna cykler har bildats, bör graviditet uteslutas eller andra orsaker identifieras. Ofta är orsaken till sådan blödning det oregelbundna intaget av piller.

I vissa fall uppträder inte menstruationsliknande blödningar under 7-dagarsintervallet. Om regimen för att ta läkemedlet före detta kränktes eller om det inte finns någon blödning efter att ha tagit det andra paketet, måste graviditet uteslutas innan du fortsätter att ta läkemedlet.

Innan du börjar använda läkemedlet bör du samla in en detaljerad familje- och personlig historia, genomföra en allmän medicinsk och gynekologisk undersökning (mätning av blodtryck, undersökning av bröstkörtlarna, undersökning av bäckenorganen, cytologisk undersökning av utstryk), samt nödvändiga laboratorietester (funktionella parametrar för levern, njurarna, binjurarna, sköldkörteln, blodkoagulation och fibrinolytiska faktorer, nivåer av lipoproteiner och transportproteiner). Dessa studier utförs var sjätte månad.

Patienten bör varnas för att användningen av läkemedlet inte skyddar henne från sexuellt överförbara infektioner, i synnerhet från AIDS.

Vid akut eller kronisk leverdysfunktion ska läkemedlet avbrytas tills indikatorerna återgår till det normala.

Om depression uppstår när du tar Lindinet 20, är ​​det lämpligt att sluta med läkemedlet och tillfälligt byta till en annan preventivmetod för att klargöra sambandet mellan utvecklingen av depression och att ta läkemedlet. Förskrivning av läkemedlet till patienter med en historia av depression är endast möjligt under noggrann övervakning; om tecken på depression uppträder ska läkemedlet avbrytas.

När du använder p-piller kan koncentrationen av folsyra i blodet minska. Detta är av klinisk betydelse endast om graviditet inträffar inom en kort tidsperiod efter avslutad p-kur.

Drogöverdos:

Symtom: illamående, kräkningar, vaginal blödning.

Behandling: symptomatisk terapi ordineras, det finns ingen specifik motgift.

Inga allvarliga symtom har beskrivits efter att ha tagit läkemedlet i höga doser.

Interaktion av Lindinet 20 med andra läkemedel.

Den preventiva aktiviteten av Lindinet 20 reduceras när det tas samtidigt med ampicillin, tetracyklin, rifampicin, barbiturater, karbamazepin, fenylbutazon, fenytoin, griseofulvin, topiramat, felbamat, oxkarbazepin. Dessa medicineröka markfrigången aktiva substanser läkemedel och kan också leda till utvecklingen av genombrott livmoderblödning. När du tar Lindinet 20 med ovanstående läkemedel, såväl som inom 7 dagar efter att du har tagit dem, är det nödvändigt att använda ytterligare icke-hormonella (kondom, spermiedödande geler) preventivmetoder. Vid användning av rifampicin bör ytterligare preventivmetoder användas inom 4 veckor efter avslutad administrering.

När det används samtidigt med Lindinet 20, minskar alla läkemedel som ökar gastrointestinal motilitet absorptionen av aktiva substanser och deras nivå i blodplasma.

Sulfatering av etinylestradiol sker i tarmväggen. Läkemedel som även genomgår sulfatering i tarmväggen (inklusive askorbinsyra) hämmar kompetitivt sulfateringen av etinylestradiol och ökar därmed biotillgängligheten av etinylestradiol.

Läkemedel som hämmar aktiviteten av leverenzymer (inklusive itrakonazol, flukonazol) ökar koncentrationen av etinylestradiol i blodplasman.

Etinylestradiol kan, genom att hämma leverenzymer eller påskynda konjugering (främst glukuronidering), påverka metabolismen av andra läkemedel (inklusive ciklosporin, teofyllin); koncentrationen av dessa läkemedel i blodplasman kan öka eller minska.

Vid samtidig användning av Lindinet 20 med johannesört (inklusive infusion) minskar koncentrationen av aktiva substanser i blodet, vilket kan leda till utseendet genombrottsblödning, graviditet. Anledningen till detta är den inducerande effekten av johannesört på leverenzymer, som fortsätter i ytterligare 2 veckor efter avslutad kur med johannesört.

Ritonavir minskar AUC för etinylestradiol med 41 %. I detta avseende, under användningen av ritonavir, ett hormonellt preventivmedel med mer högt innehåll etinylestradiol eller använda ytterligare icke-hormonella preventivmedel.

Försäljningsvillkor på apotek.

Läkemedlet dispenseras på recept.

Villkor för förvaring av läkemedlet Lindinet 20.

Lista B. Läkemedlet bör förvaras vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C, utom räckhåll för barn. Hållbarhet - 3 år.

Om du har några svårigheter eller problem – kan du kontakta en certifierad specialist som definitivt hjälper dig!