Dispozitiv intrauterin: ce este bun și ce este rău la această metodă de contracepție. Este DIU dăunător pentru femei?

Problema sarcinii nedorite a fost relevantă în orice moment. Copilul trebuie să apară cu acordul ambilor părinți. Și pentru a preveni un număr mare de avorturi, au fost create multe metode contraceptive. Acestea includ tablete speciale, supozitoare vaginale și chiar un plasture. Spiralele DIU sunt, de asemenea, foarte frecvente astăzi. Ce sunt ei? Să încercăm să ne dăm seama.

Ce este?

Un dispozitiv mic din metal sau plastic se numește spirală. Se introduce în cavitatea uterină pentru a preveni o sarcină nedorită. Argintul sau cuprul sunt cel mai adesea folosite pentru a face dispozitivul. Această metodă de contracepție este foarte populară astăzi. Eficiența ajunge la 98%. Nu este recomandabil ca femeile care nu au născut încă să aibă instalat un DIU (coil). Recenziile notează că, în acest caz, riscul de a se dezvolta efecte secundare.

De la începutul secolului al XX-lea, au fost inventate un număr mare de dispozitive intrauterine. Dispozitivele T-ob s-au dovedit a fi de cea mai înaltă calitate forme diferite, care a intrat cu ușurință în cavitatea uterină și a împiedicat dezvoltarea sarcinii. Aparatul a fost instalat exclusiv de către un specialist într-o instituție medicală. Înainte de utilizare, pacientul este avertizat cu privire la dezvoltarea posibilelor complicații. Aceasta poate fi o tulburare a ciclului menstrual, eroziune, boli infecțioase și inflamatorii, sângerare sau respingere a DIU. ÎN în cazuri rare Se dezvoltă o sarcină ectopică.

Ar trebui să fiți pregătit pentru faptul că, în primele zile după instalarea bobinei DIU, este posibil să simțiți disconfort în abdomenul inferior, precum și durere în timpul actului sexual. Dacă astfel de simptome nu dispar în decurs de o săptămână, ar trebui să consultați un medic ginecolog pentru sfaturi.

Mecanismul de acțiune al dispozitivului intrauterin

Blochează simultan mai multe procese naturale complexe ale DIU. Dispozitivul intrauterin, care conține cupru, creează un mediu distructiv pentru spermatozoizi și ovule. Metalul este eliberat în cavitatea uterină atâta timp cât bobina se află în interiorul corpului. Dispozitivele cu progesteron sunt, de asemenea, populare. Hormonul, care intră în sânge, blochează ovulația și favorizează îngroșarea mucusul cervical. Oul nu se maturizează deloc, iar sarcina nu are loc.

Acțiunea se datorează și modificărilor în structura pereților uterului. Chiar dacă are loc fertilizarea, ovulul nu se poate implanta în interior organ de reproducere. Ca urmare, sângerarea menstruală apare cu o ușoară întârziere. În cazuri rare, ovulul se implantează, dar în afara uterului. Statisticile spun că majoritatea sarcinilor extrauterine apar la femeile care folosesc DIU pentru contracepție.

Un corp străin în cavitatea uterină în sine oferă un efect contraceptiv. Pereții uterului se contractă mai intens. Din acest motiv, sperma și ovulul nu se pot mișca normal.

Eficacitatea dispozitivelor intrauterine este destul de ridicată datorită însumării diferitelor mecanisme de acțiune. Dacă dispozitivul este instalat corect, în 98% din cazuri este posibilă protejarea împotriva sarcinii nedorite. Este mai bine să consultați un ginecolog despre ce spirală să folosiți. Medicul va efectua toate testele necesare și va instala dispozitivul. Un avantaj semnificativ este efectul de lungă durată al contracepției. Spiralele DIU pot rămâne în cavitatea uterină timp de doi până la cinci ani, în funcție de calitatea și materialul de fabricație.

Dispozitive intrauterine inerte

Prima aparență a unui DIU modern a apărut în 1960 datorită omului de știință Margulis. Apoi a fost creat un dispozitiv în formă de spirală, care a redus semnificativ riscul de complicații. Toate tipurile de DIU - spiralele care sunt folosite astăzi au un design liniar. Datorită acestui lucru, dispozitivul poate fi introdus cu ușurință printr-un tub special din plastic.

În 1962, bucla Lipps a fost fabricată pentru prima dată. Acest dispozitiv avea fire care atârnau din cavitatea uterină în vagin. Datorită acestui fapt, corpul străin ar putea fi îndepărtat cu ușurință în timp. Bucla Lipps este folosită destul de rar astăzi datorită eficienței sale scăzute. Este posibil să vă protejați împotriva sarcinii nedorite doar în 70% din cazuri. Dar în a doua jumătate a secolului al XX-lea, dispozitivul a găsit o utilizare pe scară largă în programele de planificare familială din întreaga lume. Un DIU (coil) similar a ajutat mulți oameni să se protejeze de o sarcină nedorită. dezvoltat doar în cazuri rare. Dispozitivul era moale și flexibil. Datorită acestui fapt, a fost ușor îndepărtat din cavitatea uterină din motive medicale.

După asemănarea buclei Lipps, au fost create dispozitive care sunt utilizate pe scară largă astăzi. Tipurile populare de DIU (spirale) vor fi descrise mai jos.

Spirale cu conținut de cupru

Aceste dispozitive au forma unei bucle Lipps. Principala diferență este conținutul de cupru. Metalul este eliberat constant în cavitatea uterină, împiedicând dezvoltarea ovulului și mișcarea normală a spermatozoizilor. Bobinele DIU moderne sunt făcute pentru a fi flexibile și durabile. Sunt ușor de instalat și ușor de îndepărtat. Ginecologii evidențiază modele de la producători precum Paragard, Copper-T, Multiload și Nova-T. Există și alte bobine care conțin cupru care sunt realizate sub formă de umbrelă sau inel. Dar astfel de dispozitive nu sunt foarte eficiente. În plus, utilizarea lor crește semnificativ riscul de efecte secundare.

Companiile Multiload sunt fabricate sub forma unui semi-oval cu antene metalice mici. Această formă permite dispozitivului să se fixeze mai bine în cavitatea spiralei și nu provoacă complicații majore. Acest lucru ar trebui să fie făcut numai de un ginecolog într-o unitate medicală. Spirala companiei Multiload apartine mediumului categorie de pret. Va trebui să plătiți aproximativ 2.500 de ruble pentru dispozitiv.

Produsul producătorului Nova-T este, de asemenea, popular. DIU este o spirală (instalarea dispozitivului este foarte simplă datorită formei sale speciale) - similar vizual cu o litera mare „t”. Ramurile orizontale sunt realizate din plastic de înaltă calitate. Un astfel de dispozitiv poate fi localizat în cavitatea uterină o perioadă lungă. Experții recomandă schimbarea acestuia la fiecare 4-5 ani. Pentru o spirală Nova-T va trebui să plătiți aproximativ 2000 de ruble.

Se poate folosi și un model economic productie domestica„Juno Bio”. Acest DIU (spiral) este realizat și sub forma literei „t”. Recenziile experților arată că dispozitivul este diferit Eficiență ridicată pentru doi ani de utilizare. Pe viitor este recomandabil să-l înlocuiți.

Aceste dispozitive combină avantajele mai multor tipuri de contraceptive. Ele nu numai că blochează mecanic procesele de bază ale fecundației, dar secretă și un hormon special care este responsabil pentru dezvoltarea ovulului. Bobinele DIU sunt, de asemenea, realizate în formă de „T”. Tija dispozitivului este umplută cu progesteron și levonorgestrel. Efectele secundare practic nu se dezvoltă. Hormonii pătrund uniform în organism pe parcursul mai multor ani. Majoritatea acestor spirale pot fi folosite timp de 5-6 ani.

Cele mai scumpe sunt produse de Mirena. Dar dispozitivul chiar merită banii. Recenziile experților arată că femeile care instalează dispozitivul reduc semnificativ riscul de a dezvolta procese inflamatorii. Eficacitatea protecției împotriva sarcinii nedorite este de 98%. Singurul dezavantaj este creșterea cantității de descărcare intermenstruală. Problema poate fi rezolvată prin folosirea prosperselor de chiloți. Un DIU de înaltă calitate - spirala Mirena - va costa mai mult de 8.000 de ruble. Îl poți găsi în aproape orice farmacie.

Experții nu recomandă femeilor nulipare să folosească un DIU (coil). Instalarea unui astfel de contraceptiv este plină de infertilitate. Cu toate acestea, medicina nu stă pe loc. A fost inventat un fel deosebit DIU (bobine MultiLoad) care conțin hormoni. Aceasta este o spirală care poate proteja eficient împotriva sarcinii nedorite timp de doi ani. Dispozitivul este ușor de instalat și îndepărtat într-o unitate medicală.

Dispozitive intrauterine cu argint

Argintul are un efect dezinfectant și antibacterian. Nu întâmplător acest metal este utilizat pe scară largă în domeniul medical. Un DIU (spiral) cu argint este alegerea multor femei. Un astfel de contraceptiv nu numai că va proteja împotriva sarcinii nedorite, ci va vindeca și cavitatea uterină și va reduce riscul de a dezvolta eroziuni. Argintul este toxic pentru spermatozoizi. Ei mor în drum spre ou. Datorită acestui fapt, efectul utilizării DIU crește. Majoritatea bobinelor de argint pot fi folosite timp de aproximativ cinci ani.

Argintul are un efect pozitiv asupra cavității uterine. Metalul se poate îndepărta procese inflamatorii. Merită doar să ne amintim că un DIU (coil) nu va ajuta la protejarea împotriva bolilor cu transmitere sexuală. Efectele secundare vor părea o problemă minoră în comparație cu infecțiile care pot fi dobândite dacă o femeie are o viață sexuală promiscuă. Scopul principal al DIU este de a proteja împotriva sarcinii nedorite.

Femeile care nu au născut încă nu ar trebui să primească un DIU care conține argint. Ar trebui să vă pregătiți pentru faptul că menstruația după instalarea unui contraceptiv va deveni mai dureroasă și mai lungă. Dacă bobina provoacă disconfort pe o perioadă lungă de timp, este mai bine să o îndepărtați. Pentru unele femei, un astfel de contraceptiv nu este potrivit din cauza structurii speciale a uterului.

Un DIU de argint poate fi introdus în orice zi a ciclului menstrual când nu există avort sau contraceptivul este instalat după șase săptămâni.

Spirale cu conținut de aur

Orice metal se va coroda în timp. Singura excepție este aurul. Acest metal prețios are compatibilitate deplină cu corpul uman și aproape niciodată nu provoacă alergii. Dispozitivele intrauterine care conțin aur sunt potrivite pentru femeile cu sensibilitate crescută. La fel ca un dispozitiv cu argint, un DIU (spiral) cu aur are efect antiinflamator. Riscul de a dezvolta eroziuni este semnificativ redus. Singurul dezavantaj mare este costul contraceptivelor. Pentru un dispozitiv va trebui să plătiți mai mult de 15.000 de ruble. Perioada de valabilitate nu depășește cinci ani. Nu orice femeie va fi de acord cu astfel de cheltuieli.

Un dispozitiv intrauterin care conține aur are riscuri minime. Eficacitatea protecției împotriva sarcinii nedorite ajunge la 99%. Astfel de dispozitive, din păcate, nu sunt instalate pentru femeile care nu au născut încă. Dar în perioada postpartum Această spirală se va potrivi perfect. Contraceptivul permite femeii să se recupereze mai repede după sarcină și promovează vindecarea micilor fisuri din cavitatea uterină.

Instalarea unui dispozitiv intrauterin

Puteți cumpăra un DIU (spiral) la orice farmacie. Fotografiile unui anumit model de producător pot fi întotdeauna studiate în catalog. Dar sub nicio formă nu trebuie să vă administrați singur un contraceptiv. Este gata specialist calificatîntr-o unitate medicală. Înainte de instalare, ginecologul trebuie să efectueze o serie de studii și teste. Acesta este singurul mod de a determina ce tip de spirală este potrivit pentru o anumită femeie. În plus, specialistul trebuie să se asigure că nu există contraindicații.

Dispozitivul intrauterin nu este instalat la femeile care au inflamație a anexelor. Inițial, boala trebuie vindecată și abia apoi selectați un contraceptiv adecvat. Infecțiile cu transmitere sexuală sunt, de asemenea, contraindicații pentru utilizarea spiralelor. Pentru femeile nulipare, DIU este instalat doar în cazuri rare. Riscul de a dezvolta infertilitate crește semnificativ.

În cele mai multe cazuri, specialiștii introduc DIU în a patra zi după începerea sângerării menstruale. În acest moment, colul uterin este ușor deschis și practic nu există scurgeri grele. În plus, această perioadă este cea mai puțin potrivită pentru concepție. Au mai rămas mai mult de 7 zile până când ovulul se dezvoltă complet. Puteți începe să fiți activ sexual la câteva zile după instalarea dispozitivului.

Ar trebui să încredeți numai unui specialist de încredere instalarea unui DIU. Acea această operațiune efectuat incorect poate indica sângerare abundentă de câteva zile, și dureri severe abdomenul inferior. Nu te poți descurca fără consultarea urgentă a unui medic. Poate că acțiunile inepte ale specialistului care a instalat DIU au cauzat deteriorarea peretelui uterin.

După instalarea dispozitivului, femeile observă că menstruația devine mai lungă. Acest lucru este absolut normal. Ar trebui să vă faceți griji numai dacă sângerarea este însoțită de durere ascuțită.

În 7-10% din cazuri, DIU cade din uter. Acest lucru se poate datora structurii speciale a corpului unei femei. Cel mai adesea, această situație apare în timpul sângerării menstruale. Aceasta este plină de sarcină neplanificată. Adesea femeile nici măcar nu bănuiesc că spirala s-a deplasat.

Îndepărtarea DIU

Există mai multe motive pentru îndepărtarea DIU din cavitatea uterină. Asigurați-vă că efectuați procedura după ce data de expirare a dispozitivului a expirat. DIU este, de asemenea, îndepărtat dacă există dorința de a avea un copil, se dezvoltă o tumoare sau o inflamație a anexelor. Deplasarea contraceptivelor în uter este, de asemenea, o indicație pentru îndepărtarea acestuia.

Numai un specialist dintr-o instituție medicală poate scoate DIU (spirala). Îndepărtarea este o procedură complet nedureroasă dacă femeia este sănătoasă. Nu ar trebui să efectuați singur nicio manipulare. Acest lucru poate deteriora pereții uterului sau ai colului uterin. Procedura se desfășoară în două etape. Inițial, medicul ginecolog examinează femeia și evaluează starea DIU. Dacă pacienta nu consultă un specialist în timp util, DIU se poate topi cu pereții uterului. În acest caz, nu va fi posibilă îndepărtarea fără durere a corpului străin. Dacă apar complicații, îndepărtarea se efectuează folosind histeroscopie.

Cand poate fi scoasa bobina? DIU este cel mai ușor îndepărtat în timpul sângerării menstruale. Dacă este necesar, se efectuează anestezie locală. Histeroscopia se efectuează sub anestezie generala. Dacă nu este posibilă trecerea spiralei, se efectuează o operație prin deschiderea cavității abdominale.

Să rezumam

Atunci când alegeți un dispozitiv intrauterin ca metodă de contracepție, ar trebui să cântăriți argumentele pro și contra. Această opțiune este mai potrivită pentru femeile care au experimentat deja bucuria maternității și nu intenționează să nască în termen de cinci ani. Merită să ne amintim că DIU protejează doar împotriva sarcinii. Dar pentru bolile cu transmitere sexuală, DIU nu este o piedică.

O femeie care are instalat un dispozitiv intrauterin ar trebui să viziteze regulat un ginecolog (cel puțin de două ori pe an) și să-și monitorizeze starea organelor genitale. Un corp străin situat în cavitatea uterină poate provoca reacții corespunzătoare din sistemul genito-urinar. Se pot dezvolta procese inflamatorii, care sunt pline de consecințe neplăcute. Cea mai dificilă dintre acestea este infertilitatea. Din acest motiv, este extrem de nedorit ca femeile nulipare să instaleze un DIU.

După ce a trecut data de expirare, DIU trebuie scos din cavitatea uterină. După 6-7 ani, corpul străin crește în endometru. În acest caz, îndepărtați spirala în mod obișnuit nu va merge. Operația nu poate fi evitată. Sunt posibile și alte complicații.

Fiecare femeie are un moment în care se gândește să devină mamă. Dar pentru multe fete, activitatea sexuală începe mai devreme decât sunt pregătite pentru maternitate și chiar pentru viață de familie deloc. In mod deosebit femeile moderne planificarea unui copil este amânată până când cineva se realizează pe deplin în alte domenii ale vieții.

Ei bine, dacă o femeie a devenit deja mamă, și poate de mai multe ori, atunci sunt foarte puține persoane care doresc să repete această ispravă de încă o duzină de ori și să nască în fiecare an. De aceea, încă din cele mai vechi timpuri, oamenii s-au adaptat pentru a evita să rămână însărcinate fără dorință. Pentru a înșela natura, au venit cu metode simple de contracepție (de la cuvânt latin contraceptie – exceptie). Am început cu diverse uleiuri esențiale, sucuri de fructe, tampoane, loțiuni, contact întrerupt, pungi din material textil (predecesorul unui prezervativ) și așa mai departe.

După cum puteți vedea, spirala afectează toate procesele necesare concepției:

• activitatea vitală și viteza de mișcare a spermatozoizilor;
• maturarea ovulului și ovulația;
• atașament ovul la endometru.

Avantaje și dezavantaje ale utilizării dispozitivelor intrauterine

Beneficiile DIU	Dezavantajele DIU
Convenabil de utilizat, spirala este instalată pentru o perioadă de 3 până la 10 ani sau mai mult. Nu este nevoie de proceduri zilnice, îngrijire specială de igienă sau pastile de băut la oră. Într-un cuvânt, de multă vreme nu te poți gândi deloc la contracepție și să nu-ți fie frică de o sarcină nedorită, ci să te bucuri de relațiile tale sexuale.	Nu este potrivit pentru toate femeile, deoarece are o serie de contraindicații. Pentru unele femei, DIU nu prinde rădăcini.
Înalt metoda eficienta: sarcina apare doar în 2 din 100 de cazuri. DIU inerte oferă o eficiență mai mică, iar atunci când se utilizează sisteme hormonale intrauterine, riscul de sarcină este redus la zero.	Inca există riscul unei sarcini neplanificate cu o spirală. În plus, spirala poate cădea și femeia poate să nu observe acest lucru. Dar numai îndepărtarea anexelor sau bandajarea dă rezultate de 100%. trompe uterineși refuzul complet al activității sexuale.
Conservarea funcției de reproducere imediat după îndepărtarea DIU.	Femeile tinere și nulipare sunt sfătuite să se abțină de la utilizarea DIU non-hormonale, deoarece ca efect secundar, se pot dezvolta modificări inflamatorii la nivelul endometrului uterului și a anexelor, reducând șansele de a rămâne însărcinată în viitor.
Nu afectează calitatea vieții sexuale, adică pe dorința sexuală, actul sexual pentru ambii parteneri și atingerea orgasmului.	Un DIU poate provoca menstruații dureroase și grele. În timp ce steriletele hormonale, dimpotrivă, rezolvă problemele perioadelor dureroase. Dar DIU cu progestativ poate duce la absența menstruației, care afectează negativ și sănătatea femeilor.
Cost scăzut. La prima vedere, poate părea că unele tipuri de spirale sunt o plăcere costisitoare. Dar dată fiind perioada lungă de utilizare, această metodă va fi mult mai economică decât acele produse care necesită utilizare în timpul fiecărui act sexual, zilnic și lunar.	Reacții adverse posibile din utilizarea spiralelor, din păcate, dezvoltarea lor nu este neobișnuită.
DIU pot fi utilizate după naștere în timpul alăptării când orală agenţi hormonali contraindicat.	Crește riscul de a dezvolta procese inflamatorii organele genitale, iar spirala nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală.
În plus pentru sistemele hormonale intrauterine: poate fi folosit pentru femei de orice vârstă; sunt utilizate nu numai pentru contracepție, ci și în tratamentul anumitor boli ginecologice (fibrom, endometrioză, menstruație dureroasă, sângerare uterină etc.).	Crește riscul de dezvoltare sarcina extrauterina. Utilizarea steriletelor hormonale reduce semnificativ riscul de sarcină patologică.
	Procedura de inserare a DIU necesită o vizită la un ginecolog și aduce disconfort și durere., la femeile nulipare sindrom de durere deosebit de pronunțat, uneori necesitând anestezie locală.

Indicații pentru instalarea unui dispozitiv intrauterin

1. Prevenirea temporară sau permanentă a sarcinilor nedorite, mai ales dacă familia are deja copii. Dispozitivele intrauterine sunt ideale pentru femeile care au născut și au un singur partener sexual, adică pentru cele al căror risc de a contracta boli cu transmitere sexuală este foarte scăzut.
2. Sarcini frecvente nedorite, ineficacitatea sau neglijența femeilor în utilizarea altora contraceptie.
3. Prevenirea sarcinii după naștere, în special cezariană, după avort medical sau avort spontan, când debutul unei alte sarcini nu este temporar de dorit.
4. Femeia are contraindicații temporare sau permanente pentru sarcină.
5. Prezența în istoricul familial a unor patologii genetice pe care femeia nu dorește să le transmită prin moștenire (hemofilie, fibroză chistică, sindrom Down și multe altele),
6. Pentru dispozitivele hormonale intrauterine – unele patologii ginecologice:

• fibrom uterin, mai ales dacă este însoțit de pete abundente și sângerări uterine;
• perioade grele, dureroase;
• terapie de substituție estrogeni la începutul menopauzei sau după îndepărtarea anexelor, pentru a preveni creșterea endometrului.

Contraindicatii

Contraindicații absolute pentru utilizarea tuturor dispozitivelor intrauterine

• Prezența sarcinii în orice stadiu, suspiciunea unei posibile sarcini;
• patologii oncologice ale organelor genitale, precum și cancerul de sân;
• boli inflamatorii acute și cronice ale organelor genitale feminine: anexită, colpită, endometrită, inclusiv postpartum, salpingită și așa mai departe, inclusiv prezența bolilor cu transmitere sexuală;
• antecedente de sarcini extrauterine;
• reacții alergice la materialele din care este făcută spirala;
• tuberculoza sistemului reproducător;

Contraindicații relative la utilizarea DIU non-hormonale

• dacă femeia nu are încă copii;
• o femeie este promiscuă și este expusă riscului de a contracta boli cu transmitere sexuală;
• copilărie și adolescență*;
• vârsta femeii peste 65 de ani;
• sângerări uterine și perioade abundente dureroase;
• anomalii ale uterului (de exemplu, uter bicorn);
• boli hematologice (anemie, leucemie, trombocitopenie și altele);
• excrescențe endometriale, endometrioză;
• uretrita, cistita, pielonefrita - acuta sau exacerbarea unui curs cronic;
• tumori benigne ale uterului și apendicelor (miomul submucos și fibroame uterine);
• a renunta dispozitiv intrauterin sau dezvoltare efecte secundare după folosirea anterioară a spiralei.

* Restricțiile de vârstă sunt condiționate; medicii ginecologi, de obicei, nu oferă femeilor tinere nulipare folosirea contraceptivelor intrauterine, de teama de a fi rău. Dar, în principiu, DIU poate fi instalat cu succes la orice vârstă fertilă, cu o sarcină reușită ulterioară.

Contraindicații relative la utilizarea dispozitivelor (sisteme) intrauterine hormonale:

• displazie cervicală;
• anomalii ale uterului;
• uretrita, cistita, pielonefrita - acuta sau exacerbarea unui curs cronic;
• fibrom uterin;
• boli hepatice, insuficiență hepatică;
• patologii cardiovasculare severe: hipertensiune arterială malignă, afecțiuni după un accident vascular cerebral sau atac de cord, defecte cardiace severe;
• migrenă;
• diabet zaharat decompensat (necontrolat);
• tromboflebita extremităților inferioare;
• vârsta femeii peste 65 de ani.

Când îmi pot face un DIU după naștere, operație cezariană sau avort?

Un dispozitiv intrauterin poate fi plasat deja în a 3-a zi după o naștere fiziologică necomplicată. Dar, de obicei, medicii ginecologi recomandă să așteptați până la sfârșitul scurgerii lohiilor (în medie 1-2 luni). Va fi mai sigur așa. După naștere, uterul se reface, astfel încât inserarea precoce a DIU crește riscul de efecte secundare și de respingere precoce a dispozitivului. Pentru a începe să utilizați sistemul hormonal intrauterin, trebuie să așteptați 2 luni după nașterea copilului; acest lucru este necesar nu numai pentru restaurarea completă a uterului, ci și pentru normalizarea nivelurilor hormonale.

După cezariană, DIU poate fi instalat în cavitatea uterină numai după 3-6 luni. Este nevoie de timp pentru ca o cicatrice postoperatorie să se formeze.

După o întrerupere medicală a sarcinii (până la 12 săptămâni), este mai bine să instalați un DIU în termen de șapte zile de la începerea următoarei perioade după avort. Dar un medic ginecolog poate sugera instalarea unui DIU imediat după un avort, fără a se ridica de pe scaunul ginecologic. Acest lucru este posibil, dar în acest caz riscul de a dezvolta efecte secundare ale dispozitivului intrauterin asociat cu complicațiile avortului în sine crește semnificativ. După un avort spontan, decizia privind fezabilitatea și siguranța instalării unui DIU este luată numai de un medic; el evaluează individual situația, analizează cauza avortului spontan și cântărește argumentele pro și contra. Dacă este necesară utilizarea unui dispozitiv după un avort spontan, acesta este instalat în cavitatea uterină în timpul următoarei menstruații.

Este instalat un dispozitiv intrauterin după vârsta de 40 de ani?

DIU poate fi utilizat pentru orice femeie care ovulează, și-a menținut ciclul menstrual și este probabil să rămână însărcinată. Sistemele hormonale intrauterine sunt instalate și în perioada de după menopauză pentru a obține un efect terapeutic. Prin urmare, 40 de ani nu reprezintă o limitare pentru utilizarea DIU. Conform instrucțiunilor, steriletele nu sunt recomandate femeilor cu vârsta peste 65 de ani, dar această limitare a apărut doar din cauza studiului insuficient al utilizării dispozitivelor intrauterine la vârsta înaintată.

Cum se instalează un dispozitiv intrauterin?

Aparatul intrauterin este instalat numai de către un medic ginecolog într-un cabinet ginecologic. Înainte de a introduce un DIU, medicul evaluează posibilitatea și riscul de a dezvolta reacții adverse în urma utilizării acestuia contraceptiv, îi explică femeii despre posibile reacții corp pentru introducerea unuia sau altui tip de spirală. Înainte de instalarea contraceptivelor intrauterine, o femeie trebuie să fie supusă unei examinări pentru a exclude complet posibila sarcină și contraindicațiile.

Examinare recomandată înainte de introducerea unui dispozitiv intrauterin:

• examen ginecologicși palparea (palparea) glandelor mamare;
• frotiu vaginal, dacă este necesar, cultură pentru microfloră;
• examinarea citologică a frotiurilor din colul uterin;
• Ecografia organelor pelvine;
• în unele cazuri, un test de sarcină sau un test de sânge pentru a determina nivelurile de hCG;
• Ecografia glandelor mamare (pentru femeile sub 40 de ani) sau mamografie (după 40 de ani).

Pregătirea pentru instalare

De obicei, nu este necesară nicio pregătire specială pentru a introduce DIU. La identificarea boli inflamatorii Mai întâi va trebui să urmați un curs de terapie adecvată.

Imediat înainte de procedură, trebuie să vă goliți vezica urinară.

În ce zi a menstruației este mai bine să instalați un dispozitiv intrauterin?

Contraceptivele intrauterine se instalează de obicei în timpul menstruației sau spre sfârșitul acesteia, adică în decurs de 7 zile de la începutul menstruației. Perioada optimă este de 3-4 zile. Acest lucru este necesar pentru a nu rata debutul sarcinii.

Un dispozitiv intrauterin poate fi instalat ca contracepție de urgență, adică dacă o femeie a avut relații sexuale neprotejate și se așteaptă la o sarcină nedorită. În acest caz, dispozitivul este introdus în perioada de după ovulație, acest lucru poate împiedica atașarea ovulului fertilizat în 75% din cazuri.

Tehnica de introducere a unui dispozitiv intrauterin

Orice spirală ambalată în vid este sterilă. Trebuie să verificați data de expirare. Bobina trebuie deschisă imediat înainte de instalare, altfel își pierde sterilitatea și nu mai poate fi folosită. DIU este un remediu de unică folosință, reutilizarea lui este strict interzisă.

În cele mai multe cazuri, nu este necesară anestezia locală. Anestezicele în zona cervicală pot fi utilizate la femeile nulipare și la instalarea sistemelor hormonale intrauterine, deoarece acestea sunt mai largi.

Tehnica de administrare pt tipuri variate spiralele pot varia. Caracteristicile de instalare ale fiecărei spirale sunt descrise în detaliu în instrucțiunile dispozitivului.
1. Un speculum ginecologic este introdus în vagin, cu ajutorul căruia se fixează colul uterin.
2. Colul uterin este tratat cu dezinfectanți.
3. Folosind pense speciale, canalul cervical (canalul din colul uterin care leagă vaginul de uter) este îndreptat, iar colul uterin este deschis.
4. O sondă specială este introdusă prin canalul cervical în cavitatea uterină pentru măsurare precisă dimensiunile lungimii uterului.
5. Dacă este necesar, colul uterin este anesteziat (de exemplu, lidocaină sau novocaină). Introducerea spiralei în sine începe după 4-5 minute, când anestezicul își face efectul.
6. Spirala se introduce folosind un ghidaj special cu piston. Un inel este plasat pe el pe o scară în funcție de dimensiunea uterului, acest lucru este necesar pentru a nu deteriora pereții acestuia. Apoi, un conductor cu o spirală este introdus în uter. După ce a ajuns la marcajul corespunzător, medicul trage ușor pistonul spre sine, astfel încât umerii spiralei să se deschidă. După aceasta, spirala este mutată direct pe peretele fundului uterin. Când ginecologul este sigur că dispozitivul este instalat corect, firul de ghidare este scos încet și cu grijă. La instalarea unor spirale (de exemplu, în formă de inel), nu este necesară deschiderea umerilor, astfel încât spirala este introdusă pe peretele fundului uterin, iar apoi ghidajul este pur și simplu scos.
7. Firele spiralate sunt tăiate în vagin la o distanță de 2-3 cm de colul uterin.
8. Procedura este finalizată, durează de obicei 5-10 minute.

Este dureroasă introducerea unui dispozitiv intrauterin?

Procedura în sine, desigur, este neplăcută și aduce un oarecare disconfort. Dar durerea resimțită este tolerabilă, totul depinde de pragul durerii femei. Aceste senzații pot fi comparate cu menstruația dureroasă. Avortul și nașterea sunt mai dureroase.

După instalarea dispozitivului intrauterin

Fotografie cu ultrasunete: Dispozitiv intrauterin în cavitatea uterină.

• Uterul se obișnuiește complet cu DIU în câteva luni, așa că în această perioadă unele modificări în sanatatea femeilor, trebuie să-ți asculți corpul.
• În unele cazuri va fi necesar un curs terapie antibacteriană după introducerea spiralei, de exemplu, dacă se suspectează chlamydia, sau dacă există o altă infecție cronică a sistemului genito-urinar.
• Petele de sânge și durerea sâcâitoare în abdomenul inferior sau spatele vă pot deranja timp de 1 săptămână după introducerea DIU. Pentru a calma spasmele, puteți lua No-shpa.
• Regimul de igienă este normal, trebuie să te speli cu produse de igienă intimă de două ori pe zi.
• Puteți face sex doar la 8-10 zile de la instalarea dispozitivului intrauterin.
• Timp de câteva luni, nu trebuie să ridicați greutăți, să vă angajați în activități fizice intense sau să vă supraîncălziți (saună, băi, băi fierbinți).
• Este necesar să sondați periodic firele spiralate, să le controlați lungimea, nu ar trebui să se schimbe.
• După 2 săptămâni, este mai bine să vizitezi un ginecolog pentru a vedea dacă totul este normal.
• Menstruația în primele luni după instalarea DIU poate fi dureroasă și grea. În timp, menstruația se normalizează.
• La utilizarea sistemelor hormonale intrauterine, după șase luni sau câțiva ani, menstruația poate dispărea (amenoree). După prima pierdere a unui ciclu, este necesar să excludem sarcina. Ciclul menstrual va fi restabilit imediat după îndepărtarea DIU.
• Dacă aveți plângeri, ar trebui să consultați un medic.
• Pe viitor, examinarea de către un medic ginecolog este necesară la fiecare 6-12 luni, ca pentru orice femeie sănătoasă.

Poate cădea un dispozitiv intrauterin?

Dacă dispozitivul intrauterin nu este instalat corect sau dacă nu prinde rădăcini, dispozitivul intrauterin poate cădea. Trebuie să fim cu ochii pe asta. Cel mai adesea, pierderea DIU apare în timpul menstruației sau după o activitate fizică intensă. Prin urmare, este important să verificați dacă firele spiralate sunt la locul lor și să inspectați tampoanele sanitare.

Cât timp durează utilizarea unui dispozitiv intrauterin?

Perioada pentru care se instalează contracepția intrauterină diferă în funcție de tipul dispozitivului.

• DIU inerte se instalează de obicei timp de 2-3 ani.
• Spirale de cupru – până la 5 ani.
• Spirale de cupru cu argint și aur - 7-10 ani sau mai mult.
• Sisteme hormonale intrauterine – până la 5 ani.

Problema îndepărtării premature a DIU este decisă de medicul ginecolog.

Nu se recomandă utilizarea unui sterilet după data de expirare din cauza riscului de creștere a sterilului în țesutul uterin. DIU-urile hormonale își pierd proprietățile din cauza epuizării rezervelor de medicamente hormonale. Acest lucru reduce eficacitatea dispozitivului intrauterin, ceea ce poate duce la o sarcină neplanificată.

Dispozitive intrauterine (cupru, hormonale): instalare, principiu de funcționare, eficacitate (indice Pearl), termen de valabilitate. Cum să verificați dacă spirala este pe loc - video

Îndepărtarea și înlocuirea dispozitivului intrauterin

Indicații pentru îndepărtarea DIU:

• perioada de utilizare a expirat și este posibilă înlocuirea dispozitivului intrauterin;
• o femeie plănuiește o sarcină;
• au existat efecte secundare de la utilizarea unui dispozitiv intrauterin.

Procedura de îndepărtare, precum și introducerea unui dispozitiv intrauterin, pot fi efectuate numai de un ginecolog într-un cabinet ginecologic. Momentul ideal pentru îndepărtarea DIU este primele zile de menstruație; în această perioadă, colul uterin este moale, ceea ce face manipularea mai ușoară. În principiu, DIU poate fi îndepărtat în orice moment al ciclului menstrual.

Îndepărtarea DIU de multe ori nu necesită ameliorarea durerii; va fi necesară anestezia locală atunci când se scoate sau se înlocuiește DIU hormonal. Medicul fixează colul uterin cu un specul ginecologic, apoi, folosind un instrument special (forceps), apucă firele spiralei și scoate cu grijă dispozitivul, în timp ce întinde cu grijă colul uterin.

De obicei, această procedură se desfășoară fără dificultate, femeia experimentează mai puțină durere decât atunci când introduce o spirală. Dar există situații în care spirala nu poate fi scoasă atât de ușor, atunci medicul lărgește canalul cervical și facilitează îndepărtarea DIU. Este posibil să întâmpinați și problema firelor rupte, apoi medicul introduce un cârlig special prin colul uterin, cu ajutorul căruia corpul străin este îndepărtat din cavitatea uterină.

Dar există situații în care medicul pur și simplu nu detectează firele spiralate. Apare întrebarea: există vreo spirală în uter? Dacă da, unde este ea? Pentru a face acest lucru, femeii i se oferă o ecografie a organelor pelvine și, dacă este necesar, o radiografie. Uneori există cazuri când spirala este situată în afara cavității uterine (datorită perforației peretelui său), atunci este necesară urgent o intervenție chirurgicală laparoscopică pentru a o îndepărta. corp strain.

Înlocuirea spiralei Contracepția intrauterină poate fi efectuată imediat după îndepărtarea vechiului DIU; riscul de apariție a oricăror complicații nu crește.

Instrucțiuni speciale înainte de îndepărtarea și înlocuirea dispozitivului intrauterin:

• înlocuirea la timp a DIU facilitează procedura și garantează acțiunea contraceptivă continuă;
• Este mai bine să efectuați procedura în timpul menstruației;
• îndepărtarea DIU în timpul sau înainte de ovulație crește riscul de sarcină;
• inainte de a inlocui DIU este necesara folosirea altor metode de contraceptie (prezervativul, contraceptive orale sau spermicide) cu 7 zile inainte pentru a preveni o sarcina nedorita.

Reacții adverse posibile

Dispozitivul intrauterin este o metodă modernă, convenabilă și eficientă de contracepție. Dar acesta este și un corp străin la care corpul nostru poate reacționa cu reacții nedorite. În cele mai multe cazuri, contracepția intrauterină este bine tolerată, dar unele femei pot deveni intolerante la această metodă și pot dezvolta efecte secundare, dintre care unele pot avea un impact foarte negativ asupra sănătății și pot duce la patologii severe. Reducerea riscului de apariție a acestor reacții adverse va ajuta prin alegerea tipului de DIU care este potrivit special pentru această femeie, o evaluare detaliată a contraindicațiilor pentru inserarea acestuia, îndepărtarea lui în timp util și, desigur, suficient profesionalism al ginecologului care va instala. acest aparatîn cavitatea uterină.

Reacții adverse și complicații posibile la utilizarea unui dispozitiv intrauterin

• „Cervix nulipar”;
• iritație a sistemului nervos autonom;
• emoționalitatea crescută a unei femei;
• Dimensiunea dispozitivului intrauterin nu corespunde cu dimensiunea uterului.

Efect secundar	Motive pentru dezvoltare	Cât de des apare?	Tratamentul reacțiilor adverse
Durere în abdomenul inferior imediat după introducerea DIU	De multe ori.	Anestezie a colului uterin cu anestezice locale; selectarea corectă a dimensiunilor spiralelor.
Pierderea DIU din cavitatea uterină sau expulzare	Încălcarea tehnicii de instalare a DIU; selectarea incorectă a dimensiunii spiralei; Caracteristicile unei femei - imunitatea corpului străin.	De multe ori.	Respectați toate regulile pentru tehnica de inserare și selectare a dimensiunii DIU; După expulzare, este posibilă înlocuirea spiralei cu alta.
Perioade dureroase și grele	primele luni după introducerea unui DIU cu cupru sunt o reacție normală; inflamație neinfecțioasă ca reacție la un corp străin; reacție alergică la cupru; inflamația ovarelor - anexită.	Până la 15%.	Scoaterea DIU și înlocuirea DIU cu un alt tip de contracepție; înlocuirea DIU de cupru cu un sistem hormonal intrauterin, în care menstruație abundentă nu apare; prescrierea de antispastice (de exemplu, No-shpa) și antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, indometacin, nimesulid etc.) sau antibiotice.
Inflamația organelor genitale (colpită, endometrită, salpingită, anexită): neobișnuit deversare din vagin, adesea cu un miros neplăcut; mâncărime și ardereîn zona vaginală; posibil probleme sângeroase la mijlocul ciclului menstrual; durere sâcâitoare abdomenul inferior și regiunea lombară; nereguli menstruale; creşterea temperaturii corpului şi stare generală de rău.	Spirala a fost instalată pentru bolile inflamatorii cronice ale sistemului genito-urinar; DIU nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală, dar crește riscul de răspândire a bolilor cu transmitere sexuală de la vagin la uter și anexe; inflamația neinfecțioasă, care se dezvoltă ca reacție la un corp străin, crește riscul de inflamație infecțioasă cauzată de bacterii și ciuperci conținute în mod normal în microflora bacteriană a vaginului.	Până la 1% din cazuri	Îndepărtarea spiralei; prescrierea terapiei antiinflamatorii și antibacteriene, conform rezultatelor diagnosticelor de laborator.
Sângerare uterină severă	Deteriorarea (perforarea) pereților uterului de către DIU în timpul instalării sau funcționării acestuia; prezența fibromului uterin.	Foarte rar	Îndepărtarea urgentă a spiralei; urgent sănătate.
Anemie: piele palida; modificări ale analizelor de sânge; slăbiciune.	Sângerare uterină; perioade lungi și grele pentru mai mult de 6 cicluri.	Foarte rar.	Individual, este posibil să se scoată DIU sau să-l înlocuiască cu un DIU hormonal; suplimente de fier (Aktiferrin, Totema și altele), vitamine și corecție nutrițională.
Dezvoltarea fibroamelor	Deteriorarea endometrului în timpul introducerii sau utilizării DIU;	Rareori.	Îndepărtarea DIU sau înlocuirea cu un DIU hormonal; luând contraceptive hormonale.
Risc de sarcină ectopică	Procesul inflamator, care poate fi facilitat de DIU, duce în unele cazuri la obstrucția trompelor uterine; unul dintre efectele spiralei este contracția și spasmul mușchilor netezi ai trompelor uterine, care pot provoca o sarcină patologică.	1:1000	Tratament chirurgical, îndepărtarea trompei uterine.
Durere în timpul actului sexual, dificultăți în atingerea orgasmului.	Proces inflamator în sistemul genito-urinar; poziția și/sau dimensiunea incorectă a dispozitivului în uter; reacție alergică la componentele spiralei; deteriorarea pereților uterului; chist ovarian.	Până la 2%.	Îndepărtarea DIU sau înlocuirea cu un DIU hormonal.
Debutul sarcinii	Dispozitivul intrauterin nu este o metodă eficientă 100%.	De la 2 la 15%.	Abordare individuală.
Perforarea (puncția) pereților uterini: durere ascuțită în abdomenul inferior; sângerare uterină; deteriorarea stării generale, până la pierderea cunoştinţei.	Deteriorarea pereților uterului în timpul introducerii, funcționării și scoaterii dispozitivului. Creșteți riscul de perforare a uterului: perioada postpartum timpurie; cicatrice pe uter după operație cezariană; anomalii ale uterului;	Foarte rar.	Tratament chirurgical și îngrijire medicală de urgență.
Creșterea în interior a spiralei în peretele uterului	proces inflamator în endometru; folosind spirala mai mult decât perioada recomandată.	Până la 1%.	Îndepărtarea spiralei prin colul uterin folosind instrumente speciale. Uneori poate fi necesară o intervenție chirurgicală laparoscopică.
Intoleranță la cupru sau boala Wilson	intoleranță individuală sau alergie la cupru.	Rareori.	Înlocuirea cu un alt tip de contracepție sau dispozitiv intrauterin hormonal.

Reacții adverse suplimentare de la utilizarea unui sistem hormonal intrauterin (legate de hormonul progestativ):

• absența menstruației (amenoree), după îndepărtarea dispozitivului, ciclul menstrual este restabilit;
• vor fi necesare chisturi ovariene funcționale (formațiuni benigne). terapie hormonală hormoni estrogeni;

De asemenea, la administrarea de gestagen se poate dezvolta o reacție alergică, necesitând îndepărtarea urgentă a dispozitivului din uter.

Dispozitiv intrauterin (DIU): compoziție, acțiune, indicații, posibile consecințe negative ale utilizării - video

Dispozitiv intrauterin (DIU): mecanism de acțiune, complicații periculoase (avizul terapeutului) - video

Cum poate decurge sarcina cu un dispozitiv intrauterin?



După cum a devenit deja clar, contraceptivele intrauterine nu protejează 100% de sarcină. Pentru majoritatea acestor „norocoși”, sarcina decurge normal, copilul poate împinge în mod independent bobina în al doilea trimestru și chiar se poate naște cu ea în mâini; pentru unii copii este ca o jucărie. Dar totul nu este întotdeauna atât de lin, iar dacă o femeie decide să continue o astfel de sarcină, ar trebui să fie pregătită pentru diverse probleme.

Principii de bază ale gestionării sarcinii cu DIU:

1. Apar dificultăți în diagnosticarea sarcinii; femeia are încredere în contracepția ei. Iar neregulile menstruale cu DIU nu sunt neobișnuite, ceea ce duce la faptul că sarcina poate fi diagnosticată târziu, când avortul este deja dificil. Prin urmare, este foarte important să-ți asculți corpul și să consulți un medic la cele mai mici abateri, modificări sau indicii de sarcină.
2. Dacă o femeie dorește, poate fi efectuat un avort medical.
3. DIU nu este o indicație pentru întreruperea medicală a sarcinii. Alegerea este la latitudinea femeii, deoarece, în majoritatea cazurilor, sarcina cu DIU decurge normal și fără complicații. Dar totuși medicul trebuie să evalueze riscuri posibile sarcina și poate recomanda întreruperea acesteia.
4. DIU poate fi îndepărtat în timpul sarcinii. Bobina de cupru adesea nu este îndepărtată, deoarece nu afectează dezvoltarea fătului. DIU hormonal pe tot parcursul sarcinii va secreta hormoni care pot duce la dezvoltarea anormala a fatului. Medicul ginecolog poate scoate DIU dacă firele acestuia sunt păstrate și este îndepărtat din uter ușor și fără probleme.
5. O astfel de sarcină necesită o monitorizare constantă de către medici; este necesară monitorizarea regulată a ultrasunetelor fetale.

Riscuri posibile ale sarcinii cu un dispozitiv intrauterin:

• Risc ridicat sarcina extrauterina, este necesara monitorizarea ecografica.
• O astfel de sarcină se poate termina într-un avort spontan într-un stadiu incipient, care este asociat cu efectul bobinei asupra endometrului, de care este atașat ovulul fertilizat.
• DIU poate provoca infecția intrauterină a fătului, precum și întârzierea creșterii intrauterine și pierderea sarcinii.
• Risc ridicat de malformații fetale în timpul sarcinii cu DIU hormonal.
Oricum ar fi, dacă o femeie rămâne totuși însărcinată cu un contraceptiv atât de puternic precum DIU, atunci, probabil, copilul trebuie să se nască. Fiecare femeie poate să se asculte și să decidă dacă îi oferă acestui copil șansa de a trăi sau nu.

Cum să alegi un dispozitiv intrauterin bun? Care spirală este mai bună?

Ginecologul dumneavoastră ar trebui să selecteze tipul de DIU, dimensiunea și producătorul acestuia. Numai el poate determina indicațiile și contraindicațiile pentru utilizarea unui anumit contraceptiv intrauterin și caracteristicile individuale ale corpului tău. Dar dacă femeia este absolut sănătoasă, atunci medicul poate oferi o alegere de DIU. Apoi apar multe întrebări.

„Ce DIU ar trebui să aleg, cupru sau hormonal?” Aici o femeie trebuie să aleagă între eficacitate și posibile reacții adverse. Spirala hormonală are mai multe posibile efecte secundare asociate cu gestagen, dar sunt temporare și încetează după câteva luni. Iar efectul contraceptiv al folosirii unui astfel de dispozitiv este mult mai mare. Dacă o femeie are fibrom, atunci DIU hormonal este o metodă nu numai de contracepție, ci și de tratament. Un DIU din cupru cu argint și, mai ales, cu aur are o eficiență mai mare decât un dispozitiv convențional din cupru, iar riscul de efecte secundare este mai mic; acesta este un fel de cale de mijloc între un DIU hormonal și cel de cupru.

„Cât costă un dispozitiv intrauterin?” Pentru multe femei, problema economiei este mare importanțăși determină alegerea spiralei. DIU din cupru sunt mult mai ieftine decât sistemele hormonale. De asemenea, spiralele cu argint și aur au un cost ridicat.

„Care bobină este folosită cel mai mult?” Spiralele cu argint și aur pot fi folosite cel mai mult, până la 7-10 ani sau mai mult. De obicei, steriletele hormonale sunt utilizate timp de cel mult 5 ani.

„Care DIU nu va afecta sarcinile viitoare?” Orice sterilet poate duce la probleme cu viitoarele sarcini, inclusiv sarcina extrauterina si infertilitate din cauza unui proces inflamator. Riscul de a dezvolta o sarcină ectopică în timpul utilizării DIU este mai mare în cazul steriletului hormonal datorită acțiunii progestogenului. DIU din cupru prezintă un risc mai mare de complicații, cum ar fi inflamația uterului și a anexelor. Când un DIU este îndepărtat, sarcina ectopică apare adesea după utilizarea DIU de cupru.

„Care bobină este nedureroasă?”În timpul instalării și scoaterii bobinei, femeia experimentează o oarecare durere. Dar acest lucru nu ar trebui să afecteze în mod fundamental alegerea unui DIU. Când se introduce sistemul hormonal, aceste senzații dureroase sunt mai pronunțate, motiv pentru care se folosesc Anestezie locala. Anestezie locala poate fi realizată cu introducerea unei spirale de cupru la femeile care sunt deosebit de impresionabile și emoționale.

Revizuirea diferitelor dispozitive intrauterine moderne: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, spirale cu aur și argint

Nume

Descriere

Valabilitate

Dintre toate contraceptivele cunoscute, contraceptivele intrauterine sunt considerate cele mai convenabile și nu necesită control total. Dacă sunt instalate corect, ținând cont de toate contraindicațiile existente, puteți uita de mulți ani de întocmirea programelor, de a lua pastile în program, de a uita să alergați la baie în cel mai inoportun moment. Dar există o opinie nu pe deplin fundamentată despre efectele adverse ale contracepției intrauterine de acest tip asupra corpului unei femei.

Consecințele dispozitivului intrauterin. Toate argumentele pro și contra

La fel ca oricare dintre acțiunile noastre, care au o evaluare complet opusă în funcție de partea pe care o privești, fiecare metodă specifică de contracepție are argumentele sale pro și contra. Beneficiile și daunele spiralei nu pot fi evaluate fără ambiguitate. Totul depinde de caracteristici individuale femei. Ceea ce aduce un beneficiu incontestabil unuia, fără a provoca absolut nicio abatere de la normă, va fi dăunător celuilalt. Iar instalarea unui dispozitiv contraceptiv intrauterin poate deveni o adevărată complicație.

Contraceptivele intrauterine trebuie instalate exclusiv de către un medic și întotdeauna în condiții adecvate. Dacă nu sunt găsite contraindicații în timpul examinării de către medicul curant, această metodă nu va provoca complicații.

Este spirala dăunătoare? Contraindicatii:

• Ideal, aceasta metoda contracepția, va deveni pentru femeile cu parteneri obișnuiți, adică cele care au o constantă viata sexuala. Este dăunător să folosești o spirală pentru relații promiscue? Categoric da! O astfel de contracepție nu este capabilă să protejeze împotriva bolilor cu transmitere sexuală, astfel încât utilizarea sa poate fi justificată 100% numai dacă încredere deplină puritatea relaţiilor dintre parteneri.

• De ce este periculos un dispozitiv intrauterin în prezența formelor acute sau cronice de boli genitale? Corpul unei femei este nevoie de 3 până la 8 luni pentru a se obișnui cu un obiect străin instalat, iar prezența proceselor inflamatorii complică semnificativ perioada de adaptare. În plus, toate afecțiunile „latente” ale organelor genitale existente ușor exprimate se manifestă în mod activ. Când apar primele simptome: arsură, mâncărime, durere în partea inferioară a spatelui, abdomenul inferior, stare generală de rău, frisoane sau temperatură ridicată a corpului, trebuie să consultați imediat un medic.

• Este DIU periculos pentru o femeie în timpul sarcinii? Da! Prezența unui DIU în timpul sarcinii poate provoca o serie de complicații, inclusiv amenințarea avortului spontan. Indiferent de motivul sarcinii, acesta trebuie îndepărtat.

• Cel mai probabil, nu este nevoie să confirmăm de ce bobina este periculoasă pentru sângerări uterine și neoplasme maligne în zona genitală.

• Există, de asemenea, restricții privind utilizarea acestui tip de contracepție pentru femeile cu boli de inimă sau inflamații organe interne, pacienții cu diabet zaharat.

Desigur, în cazurile în care toate complicațiile posibile sunt complet absente și nu există contraindicații pentru instalarea unui DIU, aceasta este cea mai bună opțiune. Disconfort și teamă minim, plus protecție maximă împotriva sarcinii nedorite. Prin urmare, are sens să clarificăm în fiecare caz specific dacă DIU este dăunător pentru o femeie? O decizie pozitivă, cu excepția oricăror complicații, va oferi libertate absolută și independență față de circumstanțe în viata intima.

Este DIU periculos pentru o femeie? Posibile complicații

Acum, direct despre complicațiile care pot apărea atunci când utilizați o spirală.

• O problemă neobișnuită, dar obișnuită este pierderea unui contraceptiv instalat din cavitatea uterină, iar complicațiile pot fi așteptate pentru prima dată după instalare (până la 3 luni). Din acest motiv, medicul curant sugerează o examinare suplimentară după această perioadă de timp.
• Însuși faptul pierderii nu afectează în niciun fel bunăstarea femeii și nu dăunează. Singurul lucru este că este necesar să observați acest incident în timp util și să luați măsuri. masurile necesare- alegeti dimensiunea corecta a noului model.
• Introducerea unui dispozitiv contraceptiv intrauterin poate provoca uneori de natură diferită complicații și sângerări uterine. Cu astfel de complicații, verdictul suplimentar - dacă dispozitivul intrauterin este dăunător într-un anumit caz - este făcut numai de medicul curant, pe baza rezultatelor examinării și testelor.
• Temeri precum puncția uterină sunt o complicație practic nemaiauzită, dar teoretic există un risc. Asistența medicală în timp util elimină complet această neînțelegere, fără alte consecințe.

Indiferent de raportul beneficiu-risc, principalele sale avantaje sunt incontestabile.

În articol discutăm despre dispozitivul intrauterin. Vorbim despre tipurile sale, când este plasat și despre posibilele efecte secundare. Veți afla dacă este posibil să rămâneți gravidă cu un DIU, dacă este dăunător sănătății femeilor și care sunt consecințele după utilizarea acestuia.

Un dispozitiv intrauterin (DIU pe scurt) este un dispozitiv contraceptiv, care este un dispozitiv realizat din material sintetic (plastic medical). Se injectează în cavitatea uterină, din cauza căreia nu apare sarcina.

Dimensiunile spiralelor moderne sunt de 24-35 mm. Conțin metale care nu provoacă inflamații (cupru, argint, aur) sau hormonul levonorgestrel.

Acțiunea dispozitivului intrauterin

DIU are următoarele principii de funcționare:

• Suprimarea funcției ovarelor și încetinirea ovulației. La utilizarea unui dispozitiv intrauterin, sistemul hipotalamo-hipofizar este ușor stimulat. Acest lucru provoacă o ușoară creștere a secreției de levonorgestrel, menținând în același timp producția de progesteron și estrogeni. În același timp, există o creștere a cantității de estrogen, precum și o schimbare a vârfului lor la mijlocul ciclului cu câteva zile.
• Obstrucția sau eșecul implantării. În timpul fazei 2, există o creștere vizibilă a progesteronului și o scădere a duratei celei de-a doua faze. Există o modificare ciclică a endometrului, dar există un eșec în sincronizarea acestor transformări. Prima fază se prelungește, are loc maturarea parțială a mucoasei uterine, iar acest lucru împiedică implantarea ovulului fecundat în endometru. Prezența cuprului în spirală ajută la creșterea absorbției estrogenului, iar levonorgestrelul activează maturare timpurie endometrul cu respingere ulterioară înainte ca ovulul să aibă timp să se atașeze în siguranță de uter. Acest efect al DIU este abortiv.
• Inflamație aseptică în cavitatea uterină, mișcare afectată a spermatozoizilor. Prezența unui DIU în cavitatea uterină irită pereții acestuia, stimulând astfel secreția de prostaglandine de către uter. Aceste substanțe activează maturarea parțială a endometrului, precum și inflamația aseptică în cavitatea uterină. În același timp, cantitatea de prostaglandine crește în mucusul cervical, ceea ce oprește pătrunderea spermatozoizilor în cavitatea uterină. Datorită inflamației aseptice din cauza prezenței DIU, numărul de leucocite, histiocite și macrofage crește. Toate aceste celule cresc fagocitoza spermatozoizilor, izolând ovulul fecundat, împiedicându-l să se implanteze în endometru.
• Schimbarea naturii promovării trompa uterina ouă. Prostaglandinele eliberate accelerează peristaltismul trompelor uterine. Din această cauză, un ovul nefertilizat intră în uter (întâlnirea lui cu un spermatozoid are loc în tub) sau este fertilizat, dar într-un moment în care endometrul nu este pregătit pentru implantare.

Avantaje și dezavantaje ale dispozitivului intrauterin

Dacă vă gândiți dacă să instalați un dispozitiv intrauterin, vă sugerăm să vă familiarizați cu principalele sale avantaje și dezavantaje.

Avantaje

Cel mai important avantaj al folosirii unui DIU este capacitatea de a uita de necesitatea de a te proteja de sarcina nedorita pe o perioada de la 3 la 10 ani, in functie de tipul de dispozitiv. Efectul contraceptiv apare imediat după instalarea DIU. Mai mult, gradul de protecție împotriva concepției nedorite este de până la 98 la sută.

Spirala este ușor de instalat și, de asemenea, ușor de îndepărtat. Nu trebuie să așteptați până la expirarea termenului său de valabilitate; puteți să întrebați medicul ginecolog și vă va primi imediat. După îndepărtarea DIU, sarcina apare de obicei după mai multe cicluri, în unele cazuri în timpul primului ciclu menstrual. În acest caz, restabilirea fertilității are loc destul de repede.

Contracepția folosind un dispozitiv intrauterin permite unei femei să decidă singură despre planificarea unui copil. Este posibil ca soțul sau iubitul dumneavoastră să nu realizeze că utilizați un DIU, deoarece bărbatul nu îl poate simți în timpul actului sexual. Spirala nu afectează în niciun fel starea generală a corpului și nu agravează cursul bolilor extragenitale.

DIU nu necesită monitorizare zilnică, ceea ce este convenabil în comparație cu pilulele contraceptive, care trebuie luate zilnic și la intervale regulate. anumit timp. Luarea diferitelor medicamente nu are niciun efect asupra acțiunii spiralei. Cu un DIU, puteți efectua diverse intervenții chirurgicale și chiar să vă alăptați copilul.

Defecte

Principalul dezavantaj al DIU este faptul că după instalarea acestuia colul uterin rămâne deschis. Acest lucru este periculos din cauza posibilității de pătrundere a microorganismelor patogene în el, care provoacă procese inflamatorii în pelvis (endometrită și anexită). Și asta se întâmplă indiferent de faptul că spirala este din metal, care are efect dezinfectant.

În primele câteva luni după instalarea DIU, este posibil să aveți dureri dureroase în abdomenul inferior. Acest lucru se datorează sensibilității crescute a uterului sau unui DIU selectat incorect.

Starea în uter obiect străin si regulat deteriorare mecanică endometrul în zona de contact cu bobina provoacă creșterea fluxului menstrual și a duratei menstruației. În unele cazuri, aceasta duce mai târziu la anemie.

Uneori, în timpul utilizării unui DIU, apare o sarcină extrauterină. Este destul de periculos, deoarece în unele cazuri este fatal.

Introducerea unei spirale în cavitatea uterină duce la subțierea endometrului uterin. În viitor, acest lucru afectează negativ capacitatea de a rămâne însărcinată, crescând riscul avorturilor spontane. Anomaliile în structura organelor genitale feminine sunt o interdicție pentru instalarea unui DIU, deoarece în acest caz nu există nicio garanție de protecție împotriva sarcinii nedorite.

Un alt dezavantaj al dispozitivului intrauterin este posibilitatea ca acesta să cadă. De regulă, acest lucru se întâmplă în timpul menstruației. Deoarece nu toată lumea poate observa prolapsul DIU, acest lucru poate duce la concepție nedorită.

DIU nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală. Prin urmare, este mai bine să-l folosiți numai dacă aveți un bărbat obișnuit, iar pentru protecție cu parteneri ocazionali, este mai bine să folosiți un prezervativ.

DIU poate fi introdus doar în femeile care au născut, ceea ce face ca această metodă de control al nașterii să fie inaccesibilă celor care nu au experimentat încă deliciile maternității. Este interzis să introduceți sau să scoateți singur DIU. Toate manipulările trebuie efectuate de un ginecolog. Trebuie avut în vedere că o dată la șase luni va trebui să vizitați un medic ginecolog pentru a verifica DIU.

Uneori, DIU crește în uter. În acest caz, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a-l îndepărta.

Dispozitivul intrauterin aduce nu numai beneficii, ci și rău. Prin urmare, este important să adoptați o abordare responsabilă a alegerii sale, să urmați toate recomandările specialistului și să vă amintiți că un DIU poate fi instalat numai după naștere.

Tipuri de dispozitive intrauterine

Nu există un DIU universal care să fie potrivit pentru toate femeile. Medicul ginecolog alege cea mai bună opțiune pentru un contraceptiv intrauterin pe baza caracteristicilor structurale ale uterului și a stării fiziologice a pacientului.

În prezent, peste 50 de DIU contraceptive pot fi găsite la vânzare.

Toate tipurile de DIU sunt împărțite în 4 generații:

• inert;
• cupru;
• argint, aur;
• hormonale.

Acum să ne uităm la fiecare tip mai detaliat.

Inert

Ele aparțin primei generații și sunt învechite. Ele se caracterizează printr-o eficiență scăzută, adesea cad și devin dislocate, din acest motiv utilizarea lor este interzisă în multe țări. Reprezentanții acestui grup:

• bucla Lipps din plastic;
• Inel din oțel Mauch cu 2 suluri;
• dublu helix Saf-T-Coil.

Cupru

Acest tip de dispozitiv vaginal aparține generației a 2-a. Acesta este un dispozitiv mic în formă de T sau semi-oval, tija sa este învelită în sârmă de cupru. Dispozitivul este ușor de instalat și de îndepărtat.

Prezența cuprului în compoziția produsului vă permite să creați un mediu acid în cavitatea uterină, în urma căruia activitatea spermatozoizilor este mult inhibată. Astfel de contraceptive sunt prescrise pentru o perioadă de trei până la cinci ani.

Cele mai cunoscute modele din această serie:

• Juno Bio;
• Multiload;
• Nova T.

Cu argint

Orice metal se poate oxida și prăbuși. Din acest motiv, pentru a prelungi durata de viață a steriletului de cupru, producătorii au început să adauge argint la tija acestuia. Din această cauză, efectul toxic al spermei este sporit de mai multe ori, iar ionii de argint, care au efect dezinfectant și antibacterian, au un efect benefic asupra corpului feminin.

Perioada de utilizare a unui astfel de contraceptiv este de la 5 la 7 ani.

Aur

Gold Navy este o alternativă la produsele din argint și cupru. Principalul său avantaj este compatibilitatea biologică completă cu corpul femeii, absența manifestărilor alergice și rezistența metalului la deteriorarea coroziunii.

Dispozitivul de aur are proprietăți antiinflamatorii și protejează perfect împotriva concepției nedorite. Durata de viață a unei astfel de spirale este de la 5 la 10 ani, iar după îndepărtarea acesteia, funcțiile de reproducere rămân în stare normală.

hormonal

Cea mai recentă generație de DIU sunt dispozitive care conțin hormoni. Potrivit medicilor, acestea sunt cele mai eficiente mijloace de contracepție.

Acest tip de DIU are formă de T și are o tulpină medicament hormonal(levonorgestrel și progesteron), care este eliberat uniform în doze mici în cavitatea uterină.

Această contracepție nu are contraindicații, deoarece hormonul nu pătrunde în sânge, având doar un efect local: elimină inflamația, inhibă ovulația și previne fertilizarea oului. Acest produs poate fi folosit timp de 5 până la 7 ani.

Uniforme marinei

Este extrem de greu de spus exact care dispozitiv contraceptiv e cel mai bine. Acest produs este selectat individual, pe baza structurii uterului și a preferințelor personale. Înainte de a alege un dispozitiv contraceptiv, asigurați-vă că consultați un medic ginecolog.

Mai jos vom vorbi despre principalele forme ale DIU și despre caracteristicile lor distinctive.

în formă de T

Sunt cele mai comune. Sunt ușor de utilizat, instalat și îndepărtat. Produsul in forma de T are forma unei tije, din care se extind 2 umerase flexibile.

Umerașele ajută la fixarea produsului în cavitatea uterină. La capatul tijei se afla un fir special cu ajutorul caruia poti scoate usor contraceptivul.

În formă de inel

Dispozitivul este ușor atașat de cavitatea uterină și îndepărtat. Nu există fire suplimentare în el, deoarece nu sunt necesare.

În formă de buclă

Această formă de DIU poate fi sub forma unei umbrele. Pe marginile exterioare ale acestui produs există proeminențe în formă de vârfuri, datorită cărora spirala este fixată în siguranță în cavitatea uterină, reducând astfel riscul pierderii acesteia.

Un produs contraceptiv sub formă de buclă este folosit de femeile care au o structură uterină nestandard. Și în acest caz, ei nu au posibilitatea de a folosi un DIU în formă de T.

Instalarea unui dispozitiv intrauterin

Este instalat DIU:

• femeile care au născut după un avort, dacă acesta a trecut fără complicații inflamatorii;
• femeile peste 35 de ani care au născut deja și au contraindicații pentru a lua contraceptive orale;
• femeile care au un risc scăzut de infecții ale tractului genital în absența patologiilor cervicale.

Introducerea DIU în cavitatea uterină va necesita o anumită pregătire, deoarece se referă la această procedură interventie medicala. Înainte de a instala spirala, trebuie să treceți la o examinare și să le vindecați pe toate boli cronice natura ginecologica.

Ce examinări trebuie efectuate înainte de instalarea spiralei:

• consultarea unui specialist pentru a colecta anamneza;
• examen ginecologic pentru a determina dimensiunea și poziția uterului;
• Ecografia organelor pelvine pentru a detecta prezența sau absența inflamației și a formațiunilor în cavitatea uterină și anexe;
• analize generale de urină și sânge;
• însămânțarea bacteriologică a secrețiilor vaginale, colului uterin;
• teste de sânge pentru infecția cu HIV;
• depunerea unui frotiu pentru citologie, microfloră din trei puncte.

Imediat înainte de introducerea spiralei, specialistul sondează uterul, măsoară lungimea și distanța dintre unghiurile uterine. Multe femei întreabă în ce zi este plasat DIU. Este plasat în a 3-4-a zi de menstruație, deoarece în timpul lor colul uterin este ușor deschis, iar acest lucru facilitează procesul de introducere a unui contraceptiv. În plus, sângele care este eliberat în timpul zile critice, reduce posibilitatea de vătămare a uterului și, de asemenea, înseamnă că nu există sarcină în momentul instalării.

Durerea ușoară în abdomenul inferior după introducerea DIU, precum și spottingul, sunt considerate normale, fiind doar o reacție a uterului la pătrunderea unui corp străin în el. În primele zile, activitatea fizică este interzisă. Poți reveni la viața intimă la 7-14 zile după instalarea contraceptivei, în funcție de cum te simți.

După instalarea DIU, pot apărea ușoare pete timp de 2-3 luni. La instalare corectă nici femeia, nici bărbatul nu simt spirala.

După introducerea unui contraceptiv intrauterin, trebuie să veniți la o examinare de către un ginecolog într-o lună, apoi după trei luni și după aceea la fiecare șase luni.

Îndepărtarea DIU

Îndepărtarea dispozitivului contraceptiv intrauterin are loc în mai multe etape. Dacă nu doriți să rămâneți gravidă, atunci cu 7 zile înainte de îndepărtarea DIU, excludeți relațiile intime neprotejate. Acest lucru se datorează capacității spermatozoizilor de a rămâne activi timp de 2-3 zile, precum și posibilității ca ovulația să apară după îndepărtarea DIU. Ca urmare, poate apărea concepția.

Este indicat să scoateți DIU în a 3-4-a zi a menstruației, în acest caz durerea de la procedură va fi minimizată. Dar, în același timp, puteți elimina produsul în orice zi a ciclului, dar numai dacă vă simțiți bine.

Procedura începe cu o examinare pe scaun ginecologic. Specialistul examinează uterul pentru a găsi firele DIU. După aceasta, se introduce un dilatator pentru a stabiliza uterul și cavitatea acestuia este tratată cu antiseptice.

Pacienta inspiră profund și încet, după care medicul apucă vârstele produsului cu forcepsul, îndepărtându-l cu grijă din cavitatea uterină. Acum puteți ajunge ușor la spirală cu mâna. În zilele critice, alunecarea are loc mai bine.

Durata totală a procedurii este de câteva minute, ținând cont de pregătire. Simptomele normale după îndepărtarea DIU includ spasme musculare, crampe și sângerări minore. De obicei, aceste semne dispar în câteva zile. Dacă nu există probleme de sănătate și dacă se dorește, un DIU nou poate fi instalat imediat după îndepărtarea DIU.

Multe femei sunt îngrijorate dacă doare îndepărtarea dispozitivului intrauterin. Potrivit recenziilor, introducerea unui DIU este mai dureroasă decât îndepărtarea acestuia. Prin urmare, de regulă, puteți face fără anestezie în timpul procedurii.

Care este cel mai bun dispozitiv intrauterin?

Farmaciile oferă multe remedii pentru sarcina nedorită. DIU-urile sunt deosebit de solicitate în rândul femeilor.

În funcție de capacitățile tale financiare și caracteristici fiziologice, medicul ginecolog va recomanda care este cel mai bine plasat un dispozitiv intrauterin. Mai jos vom vorbi despre cele mai populare dispozitive contraceptive intrauterine.

Mirena

Mirena este considerată cea mai eficientă DIU hormonal. Are o formă de T, așa că poate fi folosit de majoritatea femeilor.

Produsul are un grad ridicat de protecție împotriva sarcinii nedorite, suprimă ovulația, reduce posibilitatea dezvoltării sarcinii extrauterine, elimină inflamația în sistemul reproducător și reglează ciclul menstrual.

Durata de viață este de la 5 la 7 ani. Preț - 7-10 mii de ruble.

Nova T

Realizat în formă de T. În versiunea bugetară este fabricată din plastic și cupru, în varianta scumpă - din argint.

Produsul are un efect dăunător asupra spermatozoizilor, le reduce motilitatea și capacitatea de a fertiliza un ovul. Prețul produsului este de la 2 mii de ruble, în timp ce durata de viață nu este mai mare de 5 ani.

Juno

Medicii belaruși au fost implicați în dezvoltarea acestei spirale. Există multe varietăți ale acestei spirale la vânzare, inclusiv pentru femeile aflate în travaliu și pentru cele care nu au încă copii. Prețul produsului variază de la 250 la 1000 de ruble.

Principalele tipuri de modele Juno:

• Juno Bio Multi - realizat în formă de F cu margini zimțate. Poate fi folosit de femeile care au născut și de cele care au făcut avort.
• Juno Bio Multi Ag - realizat în formă de T. Piciorul produsului este învelit cu fire de cupru și argint.
• Juno Bio-T este o opțiune ieftină în formă de ancoră cu fir de cupru pe tijă.
• Juno Bio-T Super este la fel ca modelul anterior, dar cu o compoziție antimicrobiană.
• Juno Bio-T Au - spirală aurie, potrivită femeilor cu alergii la metale.

Goldlily

Goldlily (numit și Crin) este un produs non-hormonal eficient care ajută la prevenirea sarcinii nedorite. Principalele metale ale produsului sunt aurul și cuprul. Aceste materiale eliberează metal în cavitatea uterină, care are un efect antiinflamator.

Conform instrucțiunilor, acest dispozitiv intrauterin poate fi utilizat pentru contracepție de urgență după actul sexual neprotejat sau întrerupt în primele zile după acesta. Ionii de cupru au efect spermicid.

Această spirală este realizată din polietilenă în formă de T, înfășurată cu sârmă metalică. Durata de viață este de până la 7 ani.

Multiload

Acest produs este realizat sub formă de umbrelă; există proeminențe de vârfuri pe părțile laterale, care ajută la fixarea în siguranță a produsului în cavitatea uterină. Piciorul produsului este învelit în cupru, care inhibă spermatozoizii și neutralizează capacitatea acestora de a fertiliza.

Spirala poate fi folosită la femeile nulipare. Prețul dispozitivului începe de la 3.500 de ruble.

Efecte secundare

După instalarea unui dispozitiv intrauterin, efectele secundare sunt extrem de rare. Tehnologiile moderne de fabricare a steriletelor minimizează riscul formării acestora.

Dar, în unele cazuri, nu trebuie să amânați o vizită la ginecolog după introducerea DIU, mai ales dacă aveți următoarele simptome:

• durere în abdomenul inferior;
• disconfort în timpul intimitate;
• sângerare abundentă;
• au existat semne de infecție ( miros urât, scurgeri vaginale neobișnuite, arsuri sau mâncărimi în perineu);
• sângerare în timpul actului sexual;
• scurtarea sau alungirea firelor din spirală.

Contraindicatii

Este interzisă instalarea sau utilizarea unui DIU în anumite cazuri:

• endometrioza;
• anemie;
• sarcina;
• boli ale sistemului endocrin;
• procese inflamatorii acute ale organului genital;
• antecedente de sarcină ectopică;
• structură anormală a uterului;
• sângerare în uter;
• probleme cu coagularea sângelui;
• formațiuni în cavitatea uterină;
• procesele inflamatorii cronice ale organului genital;
• displazie cervicală.

Dispozitiv intrauterin - foto

Preț

Mai mulți factori influențează costul final al instalării DIU. Acestea includ tipul de produs și clinica în care va avea loc instalarea. Acest tip de contracepție este accesibil pentru majoritatea femeilor.

În unele clinici prenatale DIU-urile sunt instalate gratuit. Nu va strica să știți că luarea contraceptivelor orale, de regulă, este mai scumpă decât DIU.

Puteți cumpăra o spirală de la o farmacie sau un magazin online. Cât costă depinde de model, material, producător și prezența sau absența efectelor secundare. Prețul unui sterilet variază între 300-10.000 de ruble.

Dispozitivul intrauterin (abreviat DIU) a fost popular de destul de mult timp în rândul femeilor de vârstă fertilă care au născut. Și în ciuda efectului contraceptiv ridicat, majoritatea femeilor se îndoiesc de necesitatea instalării unui DIU, argumentând refuzul lor prin apariția efectelor secundare și a complicațiilor.

Cu alegerea corectă a DIU, profesionalismul medicului (procedura de introducere), ținând cont de indicații și contraindicații, acest remediu este într-adevăr cea mai de succes metodă de contracepție, care nu necesită o autodisciplină strictă, cum ar fi, de exemplu, atunci când luați pastile hormonale.

Un dispozitiv intrauterin este

intrauterin contraceptiv sau un dispozitiv intrauterin este un dispozitiv din material sintetic (plastic medical), care este introdus în cavitatea uterină, care împiedică dezvoltarea unei sarcini nedorite în aceasta. DIU-urile moderne au dimensiuni mici, de la 24 la 35 mm și conțin fie metale neinflamatorii (cupru, argint sau aur) fie hormonul levonorgestrel (DIU-LNG).

Referință istorică

Dezvoltare metoda intrauterina Contracepția a început în 1909, când Dr. Richter a propus folosirea unui contraceptiv format din două fire de mătase legate printr-un fir de bronz. Invenția nu a fost populară. Din 1920, ginecologul Grafenburg a început experimente, creând structuri din fire de viermi de mătase, iar mai târziu a construit un inel din fire de mătase, care a fost împletit cu sârmă de argint. Dar un dezavantaj serios al inelului a fost expulzarea (pierderea) spontană a acestuia.

Mai târziu, în 1961, dr. Lippes a produs un DIU cu configurație serpentină (S dublu) și, deși dispozitivul se numește buclă Lippes sau Lipps, forma lui în zig-zag este mai mult ca o spirală, care dă numele dispozitivelor intrauterine moderne - dispozitiv intrauterin.

Mecanism de acțiune

Dispozitivul intrauterin are mai multe mecanisme de acțiune:

• Inhibarea ovulației, suprimarea funcției ovariene

În timpul purtării DIU, sistemul hipotalamo-hipofizar este ușor activat, ceea ce duce la o ușoară creștere a secreției de LH, dar la păstrarea producției de estrogen și progesteron. În același timp, există o creștere a conținutului de estrogeni și o schimbare a vârfului lor la mijlocul ciclului cu 1 - 2 zile.

• Prevenirea sau perturbarea implantării

În a doua fază, există o creștere mai semnificativă a progesteronului, dar o scădere a duratei celei de-a doua faze. Deși endometrul se modifică ciclic, sincronia acestor transformări este perturbată: prima fază se prelungește, iar modificările secretoare sunt întârziate (maturarea incompletă a mucoasei uterine), ceea ce împiedică introducerea unui ovul fecundat în endometru. Datorită conținutului de cupru din bobină, absorbția estrogenului este îmbunătățită, iar DIU-LNG stimulează maturarea precoce a endometrului și respingerea acestuia, atunci când ovulul nu a avut încă timp să se fixeze în siguranță în uter. Acesta este efectul avortiv al spiralei.

• Mișcarea afectată a spermatozoizilor și inflamație aseptică în uter

DIU, fiind în uter, își irită pereții, ceea ce provoacă secreția de prostaglandine de către uter biologic. substanțe active). Prostaglandinele nu numai că stimulează eliberarea de LH și maturarea inadecvată a endometrului, ci și inflamația aseptică în uter. În același timp, nivelul de prostaglandine crește în mucusul cervical, ceea ce inhibă pătrunderea spermatozoizilor în cavitatea uterină. Ca urmare a inflamației aseptice, care a apărut în cavitatea uterină, ca răspuns la introducerea DIU ca corp străin, crește conținutul de leucocite, macrofage și histiocite. Toate aceste celule intensifică fagocitoza (devorarea) spermatozoizilor și izolează ovulul fertilizat, împiedicând implantarea acestuia în endometru.

• Modificări ale naturii mișcării unui ovul fertilizat sau nefertilizat prin trompele uterine

Prostaglandinele eliberate accelerează peristaltismul trompelor uterine, drept urmare fie un ovul nefertilizat intră în uter și se întâlnește cu spermatozoizii în tub, fie unul fertilizat, dar prea devreme, când endometrul nu este încă pregătit pentru implantare. .

Tipuri de dispozitive intrauterine

Dispozitivele intrauterine pot fi de diferite tipuri și diferă atât ca formă, cât și ca conținut substanță medicinală sau metal.

În plus, pe măsură ce sunt dezvoltate noi dispozitive intrauterine, toate DIU sunt împărțite în 3 generații în funcție de momentul apariției lor:

DIU de prima generație

Astfel de spirale sunt fabricate din plastic și nu conțin metal, așa că sunt clasificate drept inerte (neutre). Efectul contraceptiv se realizează numai prin provocarea unei inflamații aseptice și prevenirea implantării unui ovul fecundat. Bucla Lippes aparține primei generații. Dar utilizarea lor a fost interzisă de OMS din 1989 datorită efectului contraceptiv scăzut, probabilității mari de a dezvolta boli inflamatorii ale uterului și anexelor și expulziei spontane.

Marina a 2-a generație

A doua generație de spirale le include pe cele care conțin metal. În primul rând au apărut steriletele care conțin cupru, care au efect antianidare, adică previne implantarea. Spiralele care conțin cupru sunt formate din plastic (baza DIU), piciorul spiralei este învelit cu sârmă de cupru. În funcție de cantitatea de cupru, aceste dispozitive intrauterine sunt împărțite în DIU cu conținut scăzut si DIU cu continut ridicat cupru Ulterior, au început să se facă spirale cu conținut de argint în lumenul piciorului sau cu aur, sub formă de sârmă înfășurată în jurul piciorului. DIU care conțin argint și aur sunt considerate mai eficiente în ceea ce privește contracepția (efectul contraceptiv ajunge la 99%), previn dezvoltarea bolilor inflamatorii, iar durata de acțiune crește la 7-10 ani.

Marina a 3-a generație

Ultima generație de DIU include dispozitive intrauterine care conțin un progestativ, levonorgestrel. Celălalt nume al lor este LNG-IUD. Dispozitivele intrauterine populare care conțin hormoni sunt Mirena și DIU LNG-20. DIU-LNG nu numai că au un efect contraceptiv de aproape 100%, dar au și un efect terapeutic (de aceea sunt recomandate femeilor cu fibroame uterine mici sau hiperplazie endometrială).

Forme spiralate

DIU diferă nu numai prin compoziție, ci și prin formă. Astăzi există aproximativ 50 de tipuri de spirale de forme diferite. Forma și compoziția contraceptivelor intrauterine sunt recomandate și selectate de medic pe baza istoricului medical, fizicului, individului caracteristici anatomiceși alte lucruri. Prin urmare, este dificil să decideți „pe loc” care dispozitiv intrauterin este mai bun. Forme de spirală populare:

Semi-oval

O altă formă de contraceptiv intrauterin se numește umbrelă sau potcoavă. Există mici vârfuri pe proeminențele externe - „umerii” spiralei, care permit fixarea în siguranță a dispozitivului în cavitatea uterină și împiedică expulzarea acestuia.

Printre avantaje, trebuie menționate inserția lor aproape nedureroasă (spirala este bine configurată când trece prin canalul cervical și se îndreaptă în cavitatea uterină), căderile spontane rare ale dispozitivului din cauza vârfurilor de pe „umeri” și un minim de senzații dureroase la purtare. „Pocoavele” sunt ideale pentru femeile care au antecedente de naștere spontană sau femeile al căror col uterin este „nulipar” (după nașterea chirurgicală).

Rotund sau semicircular

Un alt nume pentru astfel de contraceptive este un inel sau o jumătate de inel. În China, sunt populare inelele DIU care nu au „antene” și au o buclă.

Din practică: spiralele în formă de inel sunt destul de incomode. De cele mai multe ori, pacienții se plâng de dureri, în unele cazuri destul de semnificative, la momentul introducerii spiralei. „Inelul” este prost configurat și trece cu dificultate prin canalul cervical, ceea ce provoacă durere. În plus, femeile cu antecedente de o singură naștere se plângeau adesea menstruație dureroasă. Prin urmare, în opinia mea, acest formular un contraceptiv nu este absolut potrivit pentru femeile după cezariană sau care au o singură naștere independentă. Dar pacienții multipari nu s-au plâns nici în timpul inserției, nici în timpul purtării. Efectul contraceptiv, în ciuda formei dispozitivului, rămâne ridicat.

în formă de T

Poate cel mai comun tip de spirală din Rusia. În exterior, contraceptivul seamănă cu litera „T”, adică are o tijă înfășurată în sârmă de cupru sau argint (aur) și 2 „umeri”. Dacă vorbim despre cele mai bune dispozitive intrauterine, atunci această formă este cea mai preferată, este atât de ușor de introdus, confortabil de purtat (femeia nu simte disconfort), îndepărtată fără probleme și fixată în siguranță în uter datorită flexibilității umerii".

După părerea mea, spirala în formă de T are un singur dezavantaj - procentul său de expulzare spontană este mai mare decât cel al spiralelor de alte forme. Recomandat femeilor după o operație cezariană sau după o singură naștere spontană (canalul cervical este mai mult sau mai puțin închis, ceea ce reduce riscul de prolaps).

Revizuirea steriletelor populare

Mirena

Conține cel mai activ dintre gestageni - levonorgestrel, care conferă spiralei proprietăți antiestrogenice și antigonadotrope, pe lângă un efect contraceptiv ridicat. Levonorgestrelul suprimă proliferarea endometrului și provoacă modificări atrofice ale acestuia, prin urmare acest contraceptiv este administrat mai des în scop terapeutic (pentru sângerări uterine disfuncționale, perioade abundente și prelungite, dismenoree, fibrom uterin, sindrom premenstrual). Mirena este utilizată și ca terapie de substituție hormonală în post și perimenopauză. Durata de viata garantata 5 ani. Forma sa este în formă de T.

Prețul mediu al spiralelor Mirena este de 12.000 de ruble.

Spirala Juno

Are multe soiuri:

• Juno Bio-T sub formă de potcoavă sau inel cu o componentă de cupru;
• Juno Bio-T Ag în formă de potcoavă sau litera „T” cu o componentă cupru-argint;
• Juno Bio-T Super, realizat sub forma unei litere „T”, conține cupru și propolis, care oferă un efect antiinflamator;
• Juno Bio-T Au – conține aur, potrivit pentru femeile cu alergii la metale.

Datorită compoziției sale, acest tip de spirale are un general efect antiseptic, adică riscul de boli inflamatorii ale uterului și anexelor este destul de scăzut. Prin urmare, spirala Juno este recomandată pacienților cu anexită cronică sau endometrită.

prețul mediu spirale Bio-T Ag 400 de ruble.

Nova-T Cu Ag

Durata de viata garantata pana la 5 ani. Este realizat sub forma literei „T”, piciorul dispozitivului este învelit în sârmă de cupru cu miez de argint (argintiul încetinește coroziunea cuprului, prelungind durata de viață a spiralei).

Un contraceptiv eficient cu o perioadă de purtare destul de lungă. Recomandat femeilor tinere cu 1-2 nașteri și boli inflamatorii anterioare ale uterului sau anexelor.

Prețul mediu al unei spirale Nova-T este de 2500 de ruble.

Multiload

Realizat în formă de potcoavă cu vârfuri pe suprafața exterioară a cuierului. Tija dispozitivului este înfășurată cu sârmă de cupru. Există 2 tipuri de spirale Multiload disponibile (în funcție de suprafața de cupru): Cu-250 (suprafață de cupru 250 mm pătrați) Cu 375 (375 mm pătrați). Perioada de valabilitate este de 5, respectiv 5 – 8 ani.

Poate cel mai mult cea mai bună spirală dintre toți cei aflați în prezent pe piață. Este ușor de introdus și purtat, perioada de valabilitate este lungă, efectul contraceptiv este mare, are proprietăți antiseptice(din cauza cuprului). De regulă, medicii ginecologi recomandă Multiload femeilor care decid să introducă dispozitivul pentru prima dată.

Prețul mediu la Moscova este de 3.500 de ruble.

Gravigard – Cu-7

Fabricat in SUA in forma cifrei 7, piciorul este acoperit cu sarma de cupru (zona de cupru 200 mm cubi). Instalat timp de 2 – 3 ani.

Deoarece dispozitivul are un singur „umăr”, este introdus aproape fără durere, prin urmare este potrivit pentru femeile nulipare, inclusiv pentru cele al căror prim travaliu s-a încheiat Cezariana. Risc ca bobina să cadă în acest caz, foarte scăzut, dar purtarea Gravigard Cu-7 este recomandată femeilor cu paritate mare (trei sau mai multe nașteri).

Perioada de valabilitate a DIU

Cât poate dura o spirală? O întrebare similară le îngrijorează pe toate femeile care decid să folosească această metodă contraceptivă. Durata de viață a DIU variază în funcție de tipuri diferite contraceptive intrauterine și depinde de cantitatea de metal sau medicament inclusă în compoziția lor (în absența efectelor secundare în timpul purtării dispozitivului):

Durata de utilizare depinde de suprafața totală a cuprului. Perioada de valabilitate variază de la 2 – 3 ani până la 5 – 8 ani.

Durata de viata de la 5 la 7 ani.

Perioada de valabilitate este de la 5 la 7 ani, este posibilă o purtare mai lungă, până la 10 ani.

LNG-DIU

Efectele contraceptive și terapeutice sunt garantate timp de 5 ani de la purtarea contraceptivelor, dar persistă timp de 1 până la 2 ani după încheierea perioadei de valabilitate oficială.

Introducerea unui dispozitiv contraceptiv intrauterin

Înainte de a decide să instalați un dispozitiv intrauterin, ar trebui să vizitați un ginecolog și să treceți la examinarea necesară:

• o anamneză aprofundată și o examinare ginecologică pentru a identifica contraindicațiile pentru utilizarea unui dispozitiv intrauterin;
• luarea frotiurilor pentru microfloră din canalul cervical, uretră și vagin;
• PCR pentru infectii cu transmitere sexuala (dupa indicatii);
• CBC (exclude anemia, reacția alergică - creșterea eozinofilelor și procesul inflamator ascuns);
• UAM (exclude infectia urinara);
• Ecografia pelvisului (excluderea boli ginecologice, sarcina, inclusiv ectopică și malformații uterine);
• colposcopie (după indicații: procesele de fond ale colului uterin).

În ajunul procedurii de introducere a unui contraceptiv, se recomandă:

• menținerea repausului sexual cu 2 – 3 zile înainte de procedură;
• refuzul de a face dușuri și de a utiliza produse intravaginale (supozitoare, tablete și creme);
• refuzul de a folosi produse de igienă intimă.

DIU se introduce la sfarsitul menstruatiei, aproximativ in a 4-a - a 5-a zi, ceea ce previne pierderea lui (sângerarea menstruala scade, iar faringele extern ramane totusi putin deschis, ceea ce faciliteaza introducerea unui contraceptiv).

Procedura de administrare

1. pacientul este plasat pe un scaun ginecologic, se introduce un speculum Simps în vagin, expunând colul uterin, colul uterin și vaginul sunt tratate cu un antiseptic (procedura se efectuează în ambulatoriu și este practic nedureroasă);
2. colul uterin este fixat cu pense de glonț, lungimea uterului este măsurată cu o sondă;
3. un conductor de plastic (atașat la DIU) este introdus în canalul cervical, care este avansat în cavitatea uterină, apoi contraceptivul este împins cu un piston de plastic (în mod ideal, spirala ar trebui să se sprijine pe fundul uterin cu „umerii” săi). ); dacă este o spirală în formă de T, mai întâi „umerașele” sunt înfipte în conductor (trăgând firele cu reversul conductor);
4. conductorul este îndepărtat cu atenție, firele lungi ies din colul uterin în vagin, care sunt tăiate la lungimea necesară, creând „antene” - vor ieși din faringele extern, ceea ce este necesar pentru autocontrolul prezenței DIU. în uter;
5. întregul proces de administrare nu durează mai mult de 5 minute.

După introducere

• medicul consemneaza data montajului, modelul spiralei in card de ambulatoriuși informează pacientul cu privire la data expirării acestuia;
• apariția de control este programată după 10 zile;
• odihnă sexuală, refuzul de a ridica obiecte grele, luați laxative și băi fierbinți timp de 14 zile după introducerea dispozitivului intrauterin;
• refuzul de a folosi tampoane vaginale (7 – 10 zile).

Imediat după procedură, femeii i se recomandă să se așeze și, dacă este necesar, să se întindă, timp de 15 până la 30 de minute. Pot apărea dureri în abdomenul inferior (contracții ale uterului ca răspuns la prezența unui corp străin în cavitatea sa), care ar trebui să dispară de la sine după 30 - 60 de minute.

O femeie trebuie să fie verificată în mod regulat (o dată la șase luni) de către un ginecolog și să monitorizeze independent locația contraceptivei (simțind „antenele” cu degetele la faringe extern). Dacă „antenele” nu pot fi simțite sau se simte capătul inferior al dispozitivului (expulzare spontană incompletă), trebuie să contactați urgent un specialist. Alte motive pentru a consulta un medic sunt:

1. menstruație întârziată (posibilă sarcină);
2. sângerare sau scurgeri intermenstruale cu sânge;
3. durere în abdomenul inferior (intensă în timpul menstruației și disconfort în afara menstruației);
4. febră, semne de intoxicație;
5. apariția patologică scurgeri vaginale(cu miros, culoare verzuie sau gălbuie, spumos, abundent);
6. durere în timpul coitului;
7. pierderi de sânge menstruale crescute (perioade prelungite, volum crescut de sânge pierdut).

Contraindicații și complicații

Introducerea unui contraceptiv intrauterin are o serie de contraindicații.

Cele absolute includ:

• sarcina sau suspiciunea acesteia;
• cancer genital, suspiciune sau predispoziție ereditară;
• acute și exacerbarea bolilor inflamatorii cronice ale organelor genitale;
• viața sexuală promiscuă (probabilitate mare de a contracta infecții cu transmitere sexuală);
• sângerare din tractul genital cu etiologie necunoscută;

Cele relative includ:

• procese inflamatorii în trecut ale uterului/anexelor;
• boli inflamatorii cronice ale uterului/anexelor;
• perioade dureroase;
• sângerare menstruală abundentă, prelungită sau intermenstruală;
• procesele hiperplazice ale endometrului;
• endometrioza;
• subdezvoltarea uterului și malformații (sept în uter, uter bicorn sau în formă de șa);
• sarcina ectopică în trecut;
• deformare cervicală, insuficiență anatomică istmico-cervicală;
• anemie și alte boli ale sângelui;
• absența nașterii;
• luarea de imunosupresoare;
• inflamator cronic boli generale, inclusiv tuberculoza;
• boli cardiovasculare;
• stenoza canalului cervical;
• fibrom submucos;
• intoleranță la metale sau hormoni;
• expulzarea spontană a DIU în trecut.

Efecte secundare și complicații

LA posibile complicațiiși reacțiile adverse în timpul sau după introducerea unui dispozitiv intrauterin includ:

• leziuni cervicale, sângerare și perforare a uterului în timpul introducerii unui contraceptiv;
• durere intensă în timpul menstruației, în timpul actului sexual, în perioada intermenstruală;
• expulzarea spontană a contraceptivului;
• tulburări ciclului (prelungirea menstruației, menstruații abundente, sângerări intermenstruale);
• sarcina, inclusiv ectopică;
• endometrită cronică și anexită după îndepărtarea DIU, infertilitate;
• anemie (cu hiperpolimenoree);

Avantaje și dezavantaje

Folosirea contracepției intrauterine are avantajele și dezavantajele sale, ca orice altă metodă de protecție împotriva sarcinii nedorite.

Avantajele Marinei

• pret acceptabil;
• durata de utilizare;
• economii financiare (nu este nevoie să cumpărați în mod constant contraceptiveși prezervative);
• nu necesită autodisciplină strictă (luare constantă de pastile);
• restabilirea rapidă a funcției de reproducere după îndepărtare;
• eficiență ridicată (până la 98 – 99%);
• apariția unui efect contraceptiv imediat după administrare;
• posibilitatea contracepției de urgență după coitus neprotejat;
• efect terapeutic (pentru fibroame, menstruații grele, aderențe intrauterine - sinechii);
• relaxare în timpul intimității (lipsa fricii de a rămâne însărcinată);
• potrivit pentru contracepție în perioada postpartum;
• absența reacțiilor adverse și a complicațiilor ținând cont de contraindicații și selecție corectăși introducerea contracepției;
• compatibilitate cu medicamente și alcool;
• efect antiinflamator datorită conținutului de cupru, argint, aur și propolis.

Dezavantajele DIU

• risc crescut de sarcină ectopică (cu excepția IUS-LNG);
• riscul pierderii spontane (și neobservate de femeie) a contraceptivului;
• risc crescut de a contracta infecții cu transmitere sexuală și apariția anexitei/endometritei în timpul actului sexual ocazional;
• o creștere a volumului și a duratei pierderii de sânge menstrual și dezvoltarea anemiei;
• riscul de deteriorare a uterului sau a colului uterin la introducerea sau scoaterea unui contraceptiv;
• necesită o verificare regulată a prezenței unei spirale;
• debutul sarcinii intrauterine și, de regulă, necesitatea întreruperii acesteia;
• efectul principal al DIU este abortiv, ceea ce nu este acceptabil pentru femeile religioase;
• introducerea și selectarea spiralei se efectuează de către un specialist.

Introducerea DIU după...

Momentul optim pentru introducerea unui dispozitiv contraceptiv intrauterin:

• 6 săptămâni după nașterea spontană (vindecarea locului rănii din uter după separarea placentei și formarea canalului cervical);
• la șase luni după nașterea chirurgicală (vindecarea finală a cicatricii uterine și consistența acesteia);
• după 35 de ani în absența contraindicațiilor sau în prezența proceselor hiperplazice endometriale (LNG-IUS);
• după un avort, fie imediat, fie în timpul primei menstruații;
• după coitus neprotejat timp de 5 - 7 zile.

Întrebare răspuns

Întrebare:
Vreau să încerc să instalez un DIU. Care este cea mai bună spirală?

Niciun ginecolog nu va da un răspuns clar la o astfel de întrebare. Medicul care vă observă vă poate recomanda doar una sau alta formă de dispozitiv cu o anumită compoziție. Alegerea depinde de istoricul bolilor inflamatorii ale organelor pelvine, tulburări hormonale(dacă au existat sângerări disfuncționale, întreruperi ale ciclului sau procese hiperplazice), numărul de nașteri și rezoluția acestora (independentă sau chirurgicală), caracteristicile constituționale (fizică, curbura uterului) și alți factori. Și chiar și după un studiu amănunțit al istoricului medical și al examinării, este imposibil să spunem cu încredere că această spirală specială va fi potrivită. Atunci când alegeți un dispozitiv, trebuie să vă concentrați nu pe preț (cu cât este mai scump, cu atât mai bine) și nu pe sfaturile prietenilor (eu am această formă și marca, fără probleme), ci pe recomandările medicului. Alegerea și instalarea unui DIU este comparabilă doar cu alegerea pantofilor. Până nu o încercați, nu veți ști dacă pantofii se potrivesc sau nu, nu contează că mărimea se potrivește (contând importantă forma ultimei, lățimea piciorului, coloana și multe altele). Același lucru se poate spune despre spirale. Chiar și după introducerea cu succes și purtarea în siguranță timp de o lună, în timpul menstruației pot apărea dureri atât de severe, încât pacienta merge la medic cu o solicitare de a scoate dispozitivul.

Întrebare:
La Verificare personală Nu am simțit prezența unei spirale. Ce să fac?

Trebuie să vezi un ginecolog. Este posibil ca DIU să fi căzut fără ca tu să observi, așa că este posibilă sarcina. Dar este posibil ca „antenele” pur și simplu să se „ascundă” în canalul cervical, iar medicul ginecolog le va îndepărta cu o pensetă și le va trage ușor.

Întrebare:
Este posibil să rămâneți gravidă în timp ce utilizați DIU?

Da, această metodă nu are un efect contraceptiv 100%. Sarcina este posibilă la 1-2% dintre femei. Riscul său este deosebit de mare cu expulzarea spontană incompletă, când nu numai „antenele” ies din faringe extern, ci și tija spiralei.

Întrebare:
Când și cum este îndepărtată spirala?

Dacă purtarea unui contraceptiv nu provoacă disconfort și nu provoacă efecte secundare, atunci acesta se îndepărtează fie după data expirării, fie la solicitarea femeii, în orice zi a ciclului (de preferință în timpul menstruației - mai puțin dureroasă). Îndepărtarea este efectuată de un medic ginecolog, prinzând „antenele” cu o pensetă sau o pensetă și trăgându-le spre sine. Este posibilă o situație când firele spiralate nu sunt vizibile în faringele exterior sau se desprind atunci când sunt apucate cu o pensetă. Apoi DIU este îndepărtat cu un cârlig special, introdus în cavitatea uterină și agățând contraceptivul pe „umeri”. Uneori, situația necesită spitalizare de scurtă durată pentru a îndepărta dispozitivul cu un cârlig și chiuretajul ulterior al cavității uterine (depășirea semnificativă a perioadei de purtare a DIU, eșecul încercării de a scoate dispozitivul în ambulatoriu, sângerare uterină sau creștere excesivă). a endometrului, confirmat ecografic).

Întrebare:
Cât de repede este restabilită capacitatea de a rămâne gravidă după ce dispozitivul este îndepărtat?

Momentul restabilirii fertilității variază de la persoană la persoană. Dar apariția unei sarcini dorite se observă la 96% dintre femei pe tot parcursul anului.

Întrebare:
Cât durează ca o spirală să prindă rădăcini?

Dacă DIU este selectat corect, ținând cont de dimensiunea și lungimea uterului, de contraindicații și de caracteristicile anatomice, atunci va „prinde rădăcini” în aproximativ 1 – 3 luni.

Întrebare:
Soțul se plânge de senzația firelor spiralate în timpul actului sexual. Este normal și ce ar trebui să fac?

Dacă soțului tău nu-i plac aceste senzații, poate că ai rămas cu „antene” prea lungi după introducerea contraceptivei. Puteți contacta medicul ginecolog cu o solicitare de a le scurta oarecum (dar există o probabilitate mare de dispariție ulterioară a acestora în canalul cervical, ceea ce va complica automonitorizarea pentru prezența unei spirale).

Întrebare:
Când se poate instala o bobină nouă după îndepărtarea celei vechi?

Dacă DIU nu a sunat reactii adverse, se poate instala unul nou într-o lună, dar este mai bine după 3 pentru a vă asigura că ciclul menstrual este normal și a fi supus unei examinări suplimentare.