Ce este hipoglicemia și cum se poate evita? Cum ar trebui să fie dieta? Ce trebuie să faceți dacă glicemia este scăzută chiar înainte de masă

Mulți oameni se confruntă cu oboseală constantă, greață și dureri de cap. Și uneori, când vizitează un medic cu astfel de simptome, pacientul aude diagnosticul: „hipoglicemie”. Această boală apare în principal la diabetici, dar poate duce și la consecințe neplăcute. Acest lucru se datorează faptului că este foarte important pentru viata normala toate organele și sistemele corpului, în special pentru funcția creierului. Iar hipoglicemia este o scădere a acestui nivel sub normal. ÎN anul trecut din cauza alimentație proastă, hobby-uri diete diferiteȘi bauturi alcoolice această afecțiune devine din ce în ce mai frecventă.

De ce este hipoglicemia periculoasă?

Toate organele au nevoie de energie pentru a funcționa, pe care o pot obține din descompunerea zahărului. Și mai presus de toate, creierul are nevoie de el. Nevoie crescutăîn glucoză se observă și sub mare stres fizic și psihic, stres. Cu o lipsă de zahăr în sânge, există o deteriorare a memoriei, vederii, reacții mai lente și pierderea coordonării. ÎN cazuri severe Are loc moartea ireversibilă a celulelor creierului, ducând la moartea unei persoane. Iar organismul poate obține glucoză din alimente doar atunci când descompune zaharurile și carbohidrații. Prin urmare, hipoglicemia apare foarte des din cauza alimentației proaste. Metabolismul în organism este conceput astfel încât glucoza necheltuită să fie stocată în ficat și mușchi și să fie utilizată după cum este necesar. Acest mecanism este o dovadă a cât de important este pentru viața normală.

Cauzele hipoglicemiei

Toate procesele metabolice la om apar cu participarea hormonilor. Iar pentru absorbția normală a carbohidraților și conversia lor în glucoză, insulina este foarte importantă. Hipoglicemia apare cel mai adesea când a acestei substante se produce prea mult. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în diabetul zaharat din cauza aportului medicamente speciale. Dar hipoglicemia poate apărea și în alte cazuri:

• la schimb incorect substanțe și patologii ale glandelor suprarenale;
• cu insuficiență hepatică, ciroză sau producție anormală de enzime;
• după un post lung;
• cu insuficiență cardiacă și renală;
• în timpul bolilor infecțioase severe;
• cu o alimentație proastă cu consum în exces de alimente cu carbohidrați, ceea ce face ca organismul să se obișnuiască să producă multă insulină;
• după efort fizic intens, de exemplu, atunci când practicați sport;
• atunci când abuzați de băuturi alcoolice, care necesită și multă insulină pentru absorbția lor;
• după administrarea anumitor medicamente. Cu exceptia mijloace speciale pentru tratamentul diabetului zaharat, salicilații, chinina și preparatele cu sulf pot provoca sindromul de hipoglicemie;
• cu dezvoltarea unei tumori sau a altor anomalii ale tractului gastrointestinal.

Hipoglicemia în diabetul zaharat

Dacă oamenii care nu au nevoie să-și controleze zahărul din sânge își atribuie rareori afecțiunile continut redus, atunci pacientii diabetici ar trebui sa stie ce este hipoglicemia. Ei pot dezvolta această afecțiune peste un timp scurtși duc rapid la și chiar moarte. Prin urmare, este foarte important pentru ei să urmeze toate recomandările medicului și doza exactă luând medicamente. La urma urmei, o scădere bruscă a nivelului de zahăr apare cel mai adesea la cei care sunt diagnosticați cu

Hipoglicemia în acest caz este o consecință a dozării incorecte a medicamentelor sau a nerespectării dietei. Dacă acest lucru se întâmplă des, atunci trebuie să vă consultați medicul cu privire la schimbarea regimului de tratament. Dar se întâmplă ca hipoglicemia să se dezvolte în diabetul de tip 2. Acest lucru se poate întâmpla cu o supradoză medicamente hipoglicemiante, în caz de nerespectare a dietei sau intensificare a activității fizice. Pacienții cu insuficiență renală pot prezenta, de asemenea, o scădere bruscă a nivelului de zahăr.

Ce medicamente pot provoca hipoglicemie?

Uneori, această condiție este o consecință nu numai a alimentației deficitare, ci și a utilizării anumitor medicamente V doze mari. Ce medicamente pot duce la o scădere a nivelului de zahăr?

• injecții cu insulină;
• sulfonamide;
• salicilați în doze mai mari, de exemplu, „Aspirina”;
• uneori hipoglicemia poate fi efect secundar după ce a luat medicamente precum Diabinez, Amaryl, Glucotro, Pranin, Januvia și altele.

Ce trebuie să știe persoanele cu diabet

Diabeticii trebuie să urmeze cu strictețe toate recomandările medicului. Trebuie să știți că hipoglicemia se dezvoltă foarte repede și, uneori, primele sale simptome pot să nu fie observate. O scădere bruscă a nivelului de zahăr din sânge este foarte periculoasă pentru organism și poate duce la pierderea conștienței și comă. Această afecțiune apare mai ales la persoanele care depășesc dozele de medicamente cu insulină. De asemenea, pacienții trebuie să-și amintească să nu sară peste mese, să mănânce foarte puțin și să se supună unei activități fizice intense pe stomacul gol. Diabeticii ar trebui să poarte întotdeauna alimente care le pot crește rapid nivelul de zahăr sau tablete de glucoză. Și când apar primele simptome de hipoglicemie, trebuie să mănânci câteva caramele, 2-3 bucăți de zahăr, o lingură de miere, să bei o jumătate de pahar de suc de fructe sau orice băutură dulce. Ar trebui să vă măsurați în mod regulat nivelurile de zahăr din sânge și, atunci când plecați de acasă, să luați o brățară sau un card cu informații medicale despre boala dumneavoastră și medicamentele necesare. La urma urmei, simptomele unei come hipoglicemice nu sunt cunoscute de toată lumea, iar ajutorul în acest caz trebuie furnizat imediat.

Cum se manifestă boala?

Simptomele fiecărei persoane pot fi diferite. Aceasta depinde de starea de sănătate, de motivele scăderii zahărului și de gradul de dezvoltare a hipoglicemiei. De obicei când formă blândă o persoană prezintă următoarele simptome:

• Transpirație profundă;
• senzație puternică de foame;
• furnicături sau amorțeală la nivelul buzelor și vârfurilor degetelor;
• cardiopalmus;
• slăbiciune musculară sau tremurături ale membrelor;
• paloarea feței.

La forma cronica Boala poate dezvolta depresie, iritabilitate, anxietate și tulburări de somn. O persoană experimentează oboseală constantă, sentiment de frică, căscă adesea. Tensiunea lui poate crește, pot apărea dureri de cap și crize de angină. În cazurile severe de hipoglicemie, pot apărea modificări de comportament ale pacientului, confuzie de vorbire, coordonare afectată a mișcărilor și tulburări de vedere.

Simptome de comă hipoglicemică

La scădere bruscă zahăr și, de asemenea, în cazurile în care o persoană nu ia nicio măsură atunci când apar primele simptome ale bolii, pot apărea leziuni grave ale creierului. Apar convulsii, pacientul poate pierde cunoștința sau cădea în comă. Prietenii și familia lui ar trebui să cunoască semnele acestei afecțiuni astfel încât îngrijire de urgenţă a fost furnizat la timp. Cum vă puteți da seama dacă o persoană care și-a pierdut cunoștința a intrat într-o comă hipoglicemică?

• a crescut transpirația;
• bătăi rapide ale inimii și tahicardie;
• scade temperatura corpului și tensiunea arterială;
• pacientul își pierde sensibilitatea la stimuli externi, chiar la durere;
• este foarte palid;
• Pot apărea și convulsii.

Îngrijire de urgenţă

În caz de urgență, alții ar trebui să sune imediat ambulanță.

Dacă este posibil, este indicat să se injecteze glucoză sau glicogen, un hormon care crește rapid nivelul zahărului. Puteți întoarce pacientul pe o parte și puneți cu grijă puțină miere sau gel de glucoză în spatele obrazului. Chiar dacă diagnosticul este inexact, nu va dăuna la fel de mult ca conținut scăzut glucoza din sange. Dacă pacientul este conștient, atunci ajutorul cu hipoglicemie este să-i oferiți ceva dulce de mâncare împreună cu carbohidrați complecși, care vor împiedica scăderea zahărului în viitor. Pentru cazurile ușoare, sunt suficiente câteva dulciuri sau puțin suc de fructe. Nu este de dorit să folosiți băuturi carbogazoase dulci în aceste scopuri, deoarece conțin îndulcitori. De obicei, pacienții diabetici poartă cu ei câteva cuburi de zahăr sau tablete de glucoză.

Prevenirea hipoglicemiei

Pentru a preveni apariția acestei afecțiuni, trebuie să urmați modul corect nutriție, nu vă lăsați duși de diete cu conținut scăzut de calorii și evitați suprasolicitarea și stresul. Și pacienții cu diabet ar trebui să știe că hipoglicemia este stare periculoasă cauzate de scăderea zahărului din sânge și folosiți în mod constant un glucometru.

Ei trebuie să se conformeze dieta speciala, de exemplu, „tabelul 9”. Dacă aveți diabet, este foarte important să nu săriți peste mese și asigurați-vă că mâncați ceva după aceea. activitate fizicași luând insulină. Asemenea persoane care sunt expuse riscului de hipoglicemie ar trebui să aibă întotdeauna cu ei tablete de glucoză sau câteva bucăți de zahăr. Trebuie să fie prezent în dietă carbohidrați complecși, de exemplu, cereale, fructe sau pâine cu cereale. Doar ei pot asigura regulat nivel normal zahăr din sânge.

Hipoglicemia la copii

Cel mai adesea, această afecțiune este asociată cu deficiența congenitală a enzimelor hepatice sau tulburări endocrine. Nivel scăzut zahărul este foarte periculos pentru sănătatea unui copil, deoarece provoacă o încetinire a mentalității și dezvoltarea fizicăși poate duce la moarte. Este deosebit de dificil de diagnosticat boala la sugari.

Hipoglicemia la un nou-născut poate apărea din mai multe motive. Cel mai adesea asta anomalii congenitale tract gastrointestinal, tumori sau dezechilibru hormonal. Dacă mama este diabetică și a luat insulină în timpul sarcinii, aceasta poate provoca și hipoglicemie la copil după naștere. Această afecțiune apare adesea la copiii prematuri. Este foarte important să oferiți copilului dumneavoastră în timp util îngrijire medicală. Și părinții copiilor mai mari cu hipoglicemie trebuie să-și monitorizeze cu atenție dieta: este necesar să se excludă proteinele animale și amidonul, dieta ar trebui să conțină multe fructe și cereale integrale, iar copilul ar trebui să mănânce alimente cât mai des posibil, în porții mici. .

O scădere bruscă a nivelului de glucoză în plasmă provoacă o stare de hipoglicemie. La o persoană sănătoasă, nivelul glucozei este întotdeauna în limite normale, dar dacă organismul are experiențe patologii periculoase, poate apărea un atac de hipoglicemie, care este periculos pentru o persoană, deoarece înfometează celulele creierului și organele interne, ceea ce duce la perturbarea funcționării acestora.

Care sunt motivele?

Etiologia acestei tulburări este o creștere a hormonului insulină din sânge, care elimină glucoza într-un ritm accelerat, iar nivelul zahărului scade brusc. Această patologie se dezvoltă mai des la pacienți diabetul zaharat, dar de asemenea oameni sanatosi Uneori pot apărea simptome de hipoglicemie. În diabetul de tip 1, precum și în diabetul de tip 2, cauzele hipoglicemiei sunt următoarele:

• nerespectarea dozei prescrise de medic, când hormonul insulină a fost administrat mai mult decât a fost prescris;
• dacă o persoană, la propria discreție, utilizează medicamente care afectează reducerea zahărului;
• când o persoană face pauze lungi între mese.

Cauzele bolii la o persoană sănătoasă

Hipoglicemia poate apărea nu numai la pacienții cu diabet. Această afecțiune apare la oameni complet sănătoși, dar nu este mai puțin periculoasă, deoarece se pot dezvolta consecințe imprevizibile. La adulții care nu au avut probleme de sănătate, nivelul zahărului poate scădea din următoarele motive:

• Patologii endocrine. Dacă glanda tiroida eșuează, poate apărea hipoglicemie.
• Patologia cronică a organelor digestive. Zahăr scăzutîn plasmă poate fi o consecință a unei perturbări a procesului normal de absorbție a alimentelor, apoi pacientul suferă de hipoglicemie severă, ale cărei simptome nu trebuie ignorate.
• Greve ale foamei frecvente deliberate. Astfel de situații sunt observate în principal la femeile cu tulburări de alimentație.
• Funcționarea afectată a organelor interne vitale:
  • ficat;
  • inimi;
  • rinichi
• Tumorile pancreatice. Neoplasmele duc la hiperfuncția glandei, care va afecta imediat nivelul zahărului și va duce la scăderea acestuia.
• Hipoglicemie fiziologică. Mai des este patologie congenitală, care se caracterizează ieșire insuficientă glucoză.
• Deshidratare. Boala hipoglicemică se poate dezvolta din cauza nerespectării echilibrul apă-sareîn organism. Ca rezultat, glucoza vitală, micro- și macroelementele părăsesc organismul împreună cu transpirația, în timp ce echilibrul lor nu este reumplut.

Care sunt simptomele?

Deshidratarea organismului poate declanșa dezvoltarea hipoglicemiei.

Principalele simptome ale hipoglicemiei apar rapid. A preveni posibile complicații Când o persoană se înrăutățește, este important să identifici tulburarea la timp și să o tratezi corect. Semne în curs de dezvoltare hipoglicemia este după cum urmează:

• transpirații nocturne excesive;
• slăbiciune înainte de a mânca și senzație de mai bine după masă;
• leșin frecvent și deteriorarea sănătății generale;
• apetit crescut;
• iritabilitate;
• ritm cardiac anormal;
• spasme musculare.

Dacă nu este posibil să se determine mecanismul de dezvoltare a hipoglicemiei, diabeticii și persoanele care suferă periodic de boală pot dezvolta procese ireversibile în care funcționarea nu numai a organelor interne este perturbată. La atacuri frecvente celulele creierului mor de foame, iar acest lucru duce la tulburări ale sistemului nervos central, pacientul poate deveni handicapat.

Caracteristici în timpul sarcinii

Este important ca gravidele să urmeze recomandările medicului pentru a evita o afecțiune patologică.

Sindromul hipoglicemic pot apărea la femeile însărcinate și nu trebuie neapărat să fie diagnosticate cu diabet zaharat. Această condiție poate afecta negativ starea copilului nenăscut. Cu hiperfuncția pancreasului la o femeie însărcinată, creșterea și dezvoltarea fătului se oprește, organe interne nu primesc necesarul nutrienți, motiv pentru care rămân în urmă în dezvoltare. Dacă o femeie însărcinată are diabet de tip 2, este important să-i monitorizezi cu strictețe starea și să faci tot ce i-a recomandat medicul. Respectând recomandările stricte, puteți evita consecințe grave pentru tine și copilul tău nenăscut.

Grade și pericol

Gradele de hipoglicemie sunt prezentate în tabel:

Primul ajutor pentru hipoglicemie

Tensiunea arterială scade brusc în timpul hipoglicemiei, de aceea este, de asemenea, important să-i monitorizăm comportamentul.

Un diabetic trebuie să aibă întotdeauna cu el tablete de glucoză.

Primul ajutor pentru ameliorarea hipoglicemiei este de a normaliza starea și de a elimina consecințe periculoase. Fiecare pacient cu diabet ar trebui să aibă cu ele tablete de glucoză, care trebuie luate imediat de îndată ce se simte o deteriorare. Este important să luați medicamentul în funcție de o anumită doză, altfel, din cauza creșterii puternice a zahărului plasmatic, hipoglicemia va fi înlocuită cu o altă afecțiune, nu mai puțin periculoasă, numită hiperglicemie. După ce ați luat un produs care conține glucoză, este important să vă măsurați nivelul de zahăr; dacă o persoană se simte foarte rău, trebuie să sunați la ambulanță.

Din punct de vedere fiziologic, fenomenul de hipoglicemie este proces fiziologic. Această abatere se formează în diabet și are simptome foarte specifice.

Severitatea bolii nu depinde de nivelul de glucoză:

1. faza ușoară de hipoglicemie - în care pacientul rămâne conștient tot timpul și chiar este capabil să oprească sau să oprească cursul bolii cu propriile eforturi;
2. formă severă - în acest caz pacientul rămâne conștient, dar pentru a opri cu succes hipoglicemia, va fi necesar sprijinul celor din afară;
3. comă din cauza unei crize de hipoglicemie - pierderea conștienței pentru o anumită perioadă de timp. Starea diabetului poate fi ireversibilă.

Există un concept de așa-numită „hipoglicemie simptomatică”. ÎN în acest caz, Simptomele bolii apar atunci când raportul de glucoză din sânge este standard sau crescut. De asemenea, începe să apară atunci când are loc o scădere bruscă a nivelului de glucoză din sânge de la niveluri crescute la cele optime.

În acest sens, este extrem de important să se monitorizeze starea hipoglicemiei înainte ca aceasta să se oprească atunci când apar toate simptomele.

Semne în stadiul inițial

Răspunsul principal la o scădere a raportului zahărului din sânge este eliminarea adrenalinei din regiunea suprarenală și din terminațiile nervoase. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că adrenalina afectează „eliberarea” de glucoză din rezervele organismului în diabet. Ca urmare, cu hipoglicemie, apar simultan anumite simptome de anxietate:

• transpirație activă;
• stare crescută de nervozitate;
• tremur sever;
• ma simt ametit;
• bătăi forțate ale inimii;
• senzație de foame – în unele cazuri.

Deoarece aceste simptome de hipoglicemie nu indică această boală specială, este foarte important să consultați un specialist la timp. Pentru că sunt mai multe faza tardiva stadiul inițial Manifestări adrenergice precum midriaza, care este creștere bruscă elev. Un alt semn evident de diabet ar trebui luat în considerare hipertonicitate musculară, și modificări ale indicatorilor tensiune arteriala. Toate acestea sugerează că starea de hipoglicemie începe să atingă apogeul.

Alte manifestări

Pe măsură ce se dezvoltă o formă mai severă a bolii, începe o scădere treptată a fluxului de zahăr în creier. Acest lucru provoacă o senzație prelungită de amețeală.
ÎN alti pacienti Cu hipoglicemie, simptome precum:

• confuzie;
• oboseală ridicată;
• slăbiciune semnificativă (inclusiv slăbiciune musculară);
• migrene active care durează câteva zile cu diabet;
• modificări de comportament (poate fi confundat cu intoxicație cu alcool).

Devin evidente și alte simptome: incapacitatea de a se concentra pe ceva, frustrare funcția vizuală, convulsii epileptiforme și chiar comă.

Hipoglicemia prelungită provoacă leziuni ireversibile ale creierului.

Simptomele de anxietate de mai sus, precum și manifestările disfuncționale la nivelul creierului, pot începe lent sau neașteptat, în decurs de două până la trei minute. Cu hipoglicemie, ei vor progresa de la un disconfort ușor la confuzie severă activitatea creierului sau atacuri de panică active.

Cel mai adesea, această afecțiune apare la persoanele care iau pe cale orală insulină sau medicamente care scad zahărul pentru diabet. În cazul tratamentului prematur al hipoglicemiei, pot apărea simptome neuroglicopenice, cum ar fi:

1. vedere dublă, denumită altfel diplopie și alte disfuncții vizuale;
2. simptome focale de tip neurologic, care sunt caracteristice numai pentru anumite organe și provoacă dureri vizibile;
3. automatisme de natură primitivă, manifestate ca urmare a unei tulburări de conștiință – grimase, incapacitatea de a lua ceva în mână;
4. comportament neadecvat sau inhibarea reacțiilor.

Este important să se ia în considerare faptul că, în cazul hipoglicemiei, funcțiile creierului sunt slăbite, ceea ce poate fi un catalizator pentru accident vascular cerebral și pentru toate celelalte manifestări ale aportului insuficient de sânge a fluxului sanguin. aceasta zona pentru diabet.

Simptomele hipoglicemiei pot fi exprimate și într-o stare de amnezie - pierderea temporară sau parțială a memoriei. prin urmare simptome focale Pot apărea tulburări care duc la incapacitatea anumitor organe, stomacul, ficatul, de a funcționa corect. În diabet, aceasta este o amenințare serioasă deoarece simptome similare poate fi un semn de manifestări ireversibile.

Un alt pericol sunt convulsiile, care sunt simptomatic similare cu epilepsia. Acestea sunt simptomele ultima etapă dezvoltarea hipoglicemiei. Manifestările epileptiforme se termină în câteva minute de la debut, dar se caracterizează printr-o evoluție mult mai severă.

Etapa ulterioară a diabetului zaharat este o stare vizibilă de somnolență, din care este imposibil să scoateți persoana. Aceasta este urmată de pierderea conștienței și comă. Aceasta poate fi însoțită de o tulburare functia respiratorie si scaderea circulatiei sanguine.

De aceea este extrem de important să se efectueze un tratament în timp util și adecvat pentru diabet.

Simptomele unei tumori

În cazul unei tumori pancreatice care produce insulină, astfel de manifestări apar dimineața devreme.

Acest lucru se explică prin postul peste noapte, mai ales în cazurile în care pacientul face exerciții înainte de micul dejun. Făcând acest lucru, reduce rezervele inițiale de glucoză din sânge. În prima etapă, cu o astfel de tumoare, se formează factori hipoglicemici exclusiv aleatori. Totuși, după câteva luni, maxim un an, se dovedesc a fi mult mai dese și mai complicate.

Astfel, hipoglicemia și simptomele sale apar destul de caracteristice și sunt greu de confundat cu oricare altele. Prin urmare, este important să începeți tratamentul la timp pentru a nu întârzia evoluția bolii.

Tratamentul hipoglicemiei

Tratamentul hipoglicemiei se bazează pe mai multe principii, și anume, identificarea și corectarea ulterioară obligatorie a tuturor disfuncțiilor din organism care au dus la această stareși măsuri nutriționale.

Este posibil să folosiți zahăr purificat ca melasă?

Aceste măsuri implică excluderea strictă a oricăror părți de zahăr rafinat. Inclusiv despre care vorbim despre miere, melasa si zahar, precum si faina alba si alte produse care contin amidon pur. În plus, pentru a răspunde la întrebarea cu privire la modul de tratare a hipoglicemiei, este necesar să se recurgă la încă o măsură, și anume să mănânce alimente de cel puțin cinci până la șapte ori pe zi (în loc de două sau trei în cantități mai mari).

Dieta prezentată ar trebui să includă suma necesară proteine ​​ca carne, produse din pește, componente de pasăre și lactate. În același timp, selecția gratuită de produse precum fructe, legume și cereale nemăcinate este mai mult decât acceptabilă. În acest caz, tratamentul hipoglicemiei cu medicamente va fi și mai eficient.

Când vine vorba de medicamente, este indicat să evitați medicamentele și produsele care conțin cofeină (de exemplu, cafeaua sau cola). Atacurile acute a acestei boli care sunt asociate cu utilizarea excesivă a insulinei, sunt cel mai adesea ameliorate prin administrarea de glucoză sau înlocuitori ai acesteia, dar în unele cazuri este nevoie de administrare intravenoasă medicament glucozat.

Pericolul diabetului zaharat constă în complicațiile care apar atunci când pacientul încalcă regulile de bază de comportament recomandate pentru boală. O astfel de manifestare este hipoglicemia. Această condiție se caracterizează printr-o scădere a nivelului de glucoză din sânge sub valorile acceptabile.

Ce este hipoglicemia?

Glucoza este considerată una dintre principalele surse de energie din organism. Când conținutul său în sânge este scăzut, se dezvoltă o afecțiune care pune viața în pericol - hipoglicemie. Cel mai adesea, manifestările sale sunt experimentate de persoanele care suferă de diabet de tip 1, dar poate apărea și în tipul 2 al bolii. În unele cazuri, această afecțiune poate semnala alte boli și probleme de sănătate.

Concentrația de glucoză din sânge în timpul hipoglicemiei este de până la 3,3 mmol/l. În astfel de momente, celulele creierului încep să aibă lipsă de zahăr și în absență masurile necesare pentru a-și reface rezervele ei pot muri.

Lipsa de glucoză afectează negativ funcțiile neuronilor, ceea ce duce la coordonarea defectuoasă a mișcării, pierderea capacității de a gândi clar și de a controla în mod independent propriile acțiuni.

Cu astfel de simptome, este important să începeți imediat tratamentul. În caz contrar, se poate dezvolta o comă hipoglicemică, care poate duce chiar la moarte.

Motive pentru dezvoltarea unei stări de hipoglicemie

Persoanele cu diabet trebuie să respecte toate regulile de comportament în cadrul bolii lor, și anume:

• urmați o dietă, un regim alimentar;
• luați adecvat pentru tipul de diabet produse sintetice sau injectați insulină subcutanat;
• controlează zahărul.

Factori care provoacă o stare de hipoglicemie:

Clasificarea și simptomele bolii

Starea hipoglicemică este clasificată în tipuri pe baza manifestari clinice, gradul de exprimare, mecanismul dezvoltării și originea acestuia.

Principalele forme de hipoglicemie:

1. Tranzitorie(neonatal). Această afecțiune însoțește adesea nou-născuții și se explică prin lipsa glucogenezei în timpul uterului. Sugarii născuți prematur, cu defecte de dezvoltare sau născuți din mame cu diabet sunt mai susceptibili la hipoglicemie neonatală.
2. Reactiv. Apare la persoanele obeze atunci când este produsă un numar mare de insulina ca răspuns la suprasolicitare carbohidrați.
3. Alcoolic. Apare la persoanele care abuzează de alcool și au o alimentație insuficientă.
4. Noapte. Hipoglicemia apare în timpul somnului de la 2 la 4 ore, când organismul are cel mai puțin nevoie de insulină. Cauza dezvoltării sale este considerată a fi o supradoză de hormon administrat subcutanat noaptea.
5. Nutrițional. Apare după a suferit o intervenție chirurgicală pe tractul gastrointestinal (tractul gastrointestinal) din cauza absorbției afectate a glucozei în sânge.

Din momentul primelor manifestări și până la pierderea cunoștinței, o persoană experimentează 3 grade de hipoglicemie, fiecare dintre acestea fiind însoțită de simptome caracteristice.

Tabel cu simptome și grade de hipoglicemie:

grad	Motive comune	Simptome
Ușoare	Apariția acestui stadiu de hipoglicemie este cel mai adesea provocată diverse tensiuni, frică sau experiențe foarte grave	Pacientul în acest stadiu poate simți slăbiciune, anxietate și neliniște din motive necunoscute de el, o ușoară senzație de foame, tahicardie, un atac de greață sau amețeli
In medie	Lipsa unei gustari sau a unei mese principale programate	O persoană are o proeminență transpirație rece, apare slăbiciune, tremur în genunchi și mâini, dureri de cap, zgomot în urechi. Conștiința pacientului începe să devină tulbure treptat. Tulburările de vorbire, pierderea controlului asupra acțiunilor cuiva și pielea palidă devin vizibile pentru oamenii din jur.
Greu	Ignorarea simptomelor caracteristice grad mediu sindrom, precum și refuzul de a mânca carbohidrați	Persoana pierde controlul asupra situației și leșină. El poate prezenta convulsii, ceea ce indică debutul stare comatoasă. Temperatura corpului pacientului scade, iar nivelul glucozei scade sub 2,2 mmol/l

Cu diabet zaharat necompensat, pacienții sunt adesea într-o stare de hiperglicemie, când nivelul zahărului din sânge depășește constant valori valide(mai mult de 10 mmol/l). Readucerea indicatorului la normal poate provoca simptome de hipoglicemie „falsă” la acești oameni.

În acest caz, organismul acceptă nivelul de glucoză obișnuit pentru persoanele sănătoase, care este în limita a 5 mmol/l, ca critic valoare mica. Pacientul începe să consume carbohidrați și astfel provoacă din nou o creștere a glicemiei.

Este important ca persoanele cu diabet să poată distinge simptomele hipoglicemiei reale de manifestările false și să-și controleze nivelul de zahăr pentru a evita consecințele periculoase asupra sănătății datorate scăderilor și creșterilor bruște ale glucozei.

Prim ajutor

Primul ajutor pentru eliminarea simptomelor hipoglicemiei include 2 etape:

1. Aportul de carbohidrați.
2. Controlați glicemia până când valorile acesteia se normalizează.

Este posibilă ameliorarea simptomelor hipoglicemiei la domiciliu numai în primele două etape ale manifestării acesteia. Pentru a face acest lucru, este suficient să consumați câteva unități de pâine (XE).

Fiecare unitate de cereale include 12 g carbohidrați. Când glicemia este mai mică de 3,5 mmol/l, cel mai bine este să bei suc dulce sau ceai. Ciocolata sau prăjitura nu sunt potrivite în acest caz, deoarece conțin grăsimi, care se digeră mai lent.

După un sfert de oră, ar trebui să vă măsurați zahărul folosind un glucometru. Dacă nivelul glucozei este sub 3,9 mmol/l, atunci trebuie să consumați încă 1,5 XE, măsurând zahărul după 15 minute.

Dacă nu există o creștere a indicatorului, gustarea trebuie repetată cu o verificare obligatorie a nivelului de glucoză din sânge. Ar trebui să alternați gustările cu măsurătorile de control ale zahărului până când valoarea obținută la glucometru depășește 3,9 mmol/l.

Dacă o persoană nu mai este capabilă să consume carbohidrați pe cont propriu și este inconștientă, atunci trebuie să o întindeți pe o parte și să chemați o ambulanță. A da băutură sau mâncare persoanelor aflate în această stare este periculos, deoarece acestea se pot sufoca. Înainte de sosirea echipei medicale, rudele pacientului îi pot injecta o soluție subcutanată de glucagon, care este vândută într-un kit special în farmacii. Acest lucru va ajuta la salvarea de vieți.

Tratament într-un cadru spitalicesc

Îngrijirea de urgență pentru un pacient inconștient sau în comat implică terapie medicamentoasăîntr-un cadru spitalicesc conform următoarei scheme:

1. O soluție de glucoză (40%) într-un volum de 40-60 ml se administrează intravenos împreună cu medicamentul Glucagon. Dacă nivelul de glucoză rămâne sub normal, atunci conectați un IV cu o soluție de 5% din același medicament până când pacientul își recăpătă cunoștința.
2. O injecție de adrenalină este utilizată pentru a restabili respirația și bătăile inimii.
3. Pentru a preveni edemul cerebral, se efectuează o injecție cu Magnezie.
4. Când apare o comă profundă, pacientului i se administrează 150 mg de hidrocortizon intramuscular.

Dacă o persoană nu își recăpătă conștiința la 4 ore după măsurile luate, aceasta indică o șansă mare de edem cerebral, care poate duce nu numai la invaliditate, ci și la moarte.

Consecințe pentru organism

Atacurile frecvente de hipoglicemie afectează negativ funcționarea tuturor organelor interne.

Consecințe principale:

• dezvoltarea angiopatiei vasculare;
• riscul de patologii cardiace crește;
• funcția creierului este perturbată;
• se pot dezvolta accident vascular cerebral și edem cerebral;
• complicațiile diabetice ale pacientului progresează;
• se instalează coma.

Coma prelungită provoacă moartea celulelor creierului și poate duce la moarte.

Cum să previi o stare periculoasă?

Puteți reduce riscul de a dezvolta o afecțiune patologică utilizând măsuri preventive, care include următoarele recomandări:

• cunoașteți metode pentru ameliorarea acestei afecțiuni și eliminarea simptomelor acesteia;
• să poată selecta doza de insulină în conformitate cu cantitatea de XE planificată pentru administrare;
• nu depășiți doza de hormon administrat;
• monitorizează-ți dieta și respectă programul de injecție;
• nu sari peste mesele principale, precum si gustarile planificate;
• monitorizați glicemia de dimineață, precum și modificările nivelului de glucoză după fiecare masă folosind un glucometru;
• nu beți băuturi alcoolice;
• aveți întotdeauna cuburi de zahăr, tablete de glucoză sau carbohidrați simpli pentru a opri hipoglicemia la primele manifestări;
• Asigurați-vă că citiți instrucțiunile de administrare medicamente să știe cum componentele lor afectează nivelul de glucoză;
• luați gustări suplimentare înainte de a începe munca fizica sau să faci sport.

De ce scade glicemia brusc:

O gustare în timp util la primele semne de hipoglicemie va ajuta la prevenirea apariției unei forme severe de manifestare a acesteia, atunci când aportul de carbohidrați nu mai este posibil.

O persoană în leșin este greu să ajuți, mai ales dacă oamenii din jurul lui nu știu despre boala lui. Este important să înțelegeți că evitarea apariției hipoglicemiei este mult mai ușoară decât eliminarea simptomelor acesteia.

Hipoglicemia se referă la stări patologice cu caracter temporar, în care nivelul glucozei din sângele periferic scade sub limita minimă de 3,5 mmol/l. Cu această abatere, se formează un complex de simptome special, care se numește sindrom hipoglicemic.

Afecțiunea este deosebit de periculoasă pentru pacienții cu diabet, deoarece în absența compensării de urgență a glicemiei, se poate dezvolta o comă hipoglicemică.

Cauzele hipoglicemiei

Fiziologic

Adică, simptomele hipoglicemiei pot apărea la o persoană sănătoasă în următoarele condiții și factori provocatori:

• Post, malnutriție, dietă(cu deficit de minerale, fibre, vitamine). Acesta este cel mai mult motiv comun dezvoltarea simptomelor de hipoglicemie la o persoană relativ sănătoasă. Dacă perioadă lungă de timp abține-te de la mâncarea normală și apoi mănâncă produse carbohidrate, zahărul din sânge crește rapid, dar este și consumat rapid la un nivel mai mic decât cel normal.
• Inadecvat regim de băut . Lipsa de apă în organism duce la un consum compensator de zahăr din sânge pentru a menține funcționarea normală.
• Stres. Stres emoțional activează lucrarea Sistemul endocrin, ceea ce duce la un consum rapid de zahăr din sânge într-o perioadă scurtă de timp.
• Abuzul de carbohidrați rafinați în dietă. Pe fondul unui exces constant de dulciuri, pancreasul se obișnuiește să producă cantități mari de insulină. Cu un exces constant de insulină, nivelurile de glucoză din sânge tind să scadă.
. Organismul își crește consumul de glicogen stocat și consumul de zahăr din sânge în timpul antrenamentului intens sau ridicării grele. muncă fizică, ceea ce duce la o scădere fiziologică a glicemiei.
• Perioada de menstruație. O scădere a nivelului de zahăr poate apărea din cauza cădere bruscă produse si care sunt in concentrație normală crește (estrogenul) și normalizează (progesteronul) zahărul din sânge.
• Hipoglicemia fiziologică a nou-născuților în primele zile de viață. Imediat după naștere, nevoile energetice ale bebelușului sunt satisfăcute de glucoza maternă. o cantitate mică de care se depozitează în vena ombilicală. Dar epuizarea rapidă a rezervelor de glicogen duce la o scădere a nivelului de glucoză la 1-2 ore de viață. Treptat, odată cu stabilirea alimentației la copiii sănătoși, acest indicator este restabilit. Cu toate acestea, poate apărea și o patologie congenitală.
• Injectarea intravenoasă a unui volum mare de soluție salină (NaCl)., ceea ce duce la o scădere artificială a zahărului din sânge.

Cauzele hipoglicemiei la diabetici

Cauze patologice la persoanele fără diabet

Motivele enumerate mai jos pot apărea și la un diabetic, doar hipoglicemia va fi întotdeauna mai pronunțată și va apărea mai repede decât la persoanele fără diabet.

• Deshidratare. Cu deshidratare, se observă o deficiență de vitamine, microelemente și zahăr din sânge în sângele periferic, deoarece acestea părăsesc organismul cu transpirație și urină și nu sunt compensate extern (vezi).
• Epuizare. Când este epuizată, rezerva de glicogen scade la un nivel critic; în consecință, glucoza nu vine din exterior și nu mai poate fi compensată de rezervele interne ale organismului.
• Boli hepatice( , necroza, insuficienta hepatica), în care procesul de formare a glucozei este întrerupt (vezi).
• Deficiență hormonală: cortizol (poate să apară în timpul retragerii corticosteroizilor), hormon de creștere, adrenalină și glucagon, stimulând mobilizarea glucozei în ficat, hipopituitarism (insuficiență hipofizară)
• Malabsorbția carbohidraților- boli gastrointestinale (colită, enterită, sindrom de dumping).
• Meningita, encefalita, sarcoidoza
• Alcoolism, supradozaj de alcool. Metabolism Alcool etilic apare în ficat cu ajutorul enzimei alcool dehidrogenază. Cofactor care declanșează acest proces, servește ca NAD - o substanță specială care este implicată și în sinteza glucozei. Cu cât intră mai mult alcool în organism, cu atât se consumă mai mult NAD, inhibând simultan procesul de gluconeogeneză și ducând la o scădere a glicemiei.
• Eșec vital critic organe importante : inimă, ficat, rinichi (vezi) – ducând la disfuncții ale corpului în ansamblu și la perturbarea reglării glicemiei.
• Septicemie. Consumul de glucoză de către țesuturi crește odată cu o cantitate mare macrofagele, în paralel, crește producția de insulină, iar sinteza glucozei în ficat scade semnificativ.
• Insulinomul pancreatic(benign sau neoplasme maligne insule beta), pe fondul cărora are loc o utilizare excesivă a glucozei.
• Malformații congenitale: hipoglicemie autoimună, hipersecreție de 5 celule, secreție de insulină 7-ectopică, în care există o producție insuficientă de glucoză.

Mecanismul de formare a glucozei din sânge

După ce consumă alimente cu carbohidrați, organismul primește glucoză, care este transportată de sânge către toate celulele. De îndată ce glucoza începe să intre în sânge (absorbită din tractul gastrointestinal), pancreasul începe să secrete hormonul insulină, care ajută celulele să folosească zahărul primit ca sursă de energie. La persoanele sănătoase, cantitatea de glucoză furnizată și răspunsul la insulină sunt întotdeauna egale între ele.

La pacienții cu diabet zaharat insulino-dependent, pancreasul nu este capabil să producă cantitatea necesară de insulină și trebuie să o injecteze extern și în doza corectă.

Clasificare

Pe baza severității afecțiunii, starea de deficit de glucoză din sânge este împărțită în 3 grade:

• Ușoară (2,7-3,3 mmol/l, vezi) - persoana este conștientă și poate ameliora independent lipsa de glucoză. Dacă glucoza nu intră mai departe în sânge, se poate dezvolta comă severă și chiar în decurs de 20-30 de minute.
• Sever (2-2,6 mmol/l) – o persoană este conștientă, dar nu se poate ajuta fără ajutor din exterior.
• Comă hipoglicemică (<2 ммоль/л) – человек находится в бессознательном состоянии.

Plasat într-o categorie separată hipoglicemie simptomatică, care se observă la pacienții cu diabet zaharat cu o scădere bruscă a glicemiei de la niveluri ridicate la normale și nu necesită corectare. În acest caz, sunt observate simptome tipice pentru afecțiune. Pentru a evita schimbările bruște, pacienții cu diabet ar trebui să urmeze în mod constant o dietă (vezi).

Simptomele hipoglicemiei

Neuroglicopenic	Vegetativ
	Adrenergic	Parasimpatic
Dezorientare în spațiu, amnezie Scăderea concentrației și a performanței Dereglarea coordonării mișcărilor Parestezii Hemiplegia – paralizie unilaterală Diplopia – viziune vizuală dublă a obiectelor Afazie – tulburări de vorbire Automatisme primitive, comportament neadecvat Tulburări neurologice focale Tulburări circulatorii și respiratorii (de origine centrală) Crize epileptiforme , apoi afectarea conștienței ducând la leșin și comă	Agresivitate crescută, agitație nemotivată Frica și anxietatea Hipertonicitatea mușchilor, suprasolicitarea grupurilor individuale de fibre musculare Midriaza - pupile dilatate Hipertensiune Membrane mucoase și piele palide	Senzație de foame Slăbiciune generală și stare generală de rău Greaţă Vărsături

Persoanele care au diabet de mult timp pot recunoaște această afecțiune după 2-3 semne. Restul trebuie să-și amintească o anumită secvență de simptome care apar una după alta și destul de repede. Din păcate, nu toată lumea se confruntă cu simptome clasice, așa că cel mai bun asistent în această situație este un dispozitiv de măsurare a zahărului din sânge!

Semne de hipoglicemie în funcție de frecvența de apariție:

• Slăbiciune generală bruscă;
• Senzație de foame;
• Greață, vărsături;
• Transpiraţie;
• Agresivitate nemotivată și nervozitate;
• Vedere dublă, cercuri colorate;
• Somnolenţă;
• Confuzia vorbirii și înțelegerea a ceea ce se întâmplă;
• leșin;
• Comă;
• Moarte.

Indiferent cât de înfricoșător ar suna, acesta este exact scenariul care se derulează dacă ajutorul nu este oferit la timp!

Hipoglicemie în timpul somnului

O scădere a zahărului din sânge se poate întâmpla și în timpul somnului. Principalele simptome sunt o trezire bruscă de la coșmaruri, transpirație, până la un cearșaf umed. Dacă o persoană nu se trezește în miezul nopții, atunci simptomele de dimineață ale afecțiunii sunt oboseală și slăbiciune.

Hipoglicemia la copii

Cauzele acestei afecțiuni la copii sunt:

• boli ale sistemului nervos și endocrin, inclusiv. Diabet;
• dieta dezechilibrata;
• stres;
• suprasarcină fizică.

În plus față de cele de mai sus, există 2 motive fundamentale pentru dezvoltarea hipoglicemiei în copilărie:

• Niveluri crescute de corpi cetonici în sânge. Astfel de copii se confruntă cu un model deosebit de amețeală constantă, vărsături și leșin cauzate de efectul toxic al acetonei.
• Intoleranță congenitală la leucină- un aminoacid care face parte din proteină, care necesită o dietă specială. Simptome principale: letargie, transpirație, piele palidă, somnolență.

Atacurile hipoglicemice frecvente afectează negativ dezvoltarea intelectuală și fizică a copiilor. Ameliorarea hipoglicemiei la copii se realizează în același mod ca și la adulți. Dacă sunteți intolerant la leucină, evitați alimente precum ouăle, peștele, nucile, laptele și altele care conțin leucină.

Ajutor pentru hipoglicemie – îngrijire pre-spitalicească și internare

Pentru a ajuta rapid organismul, sunt produse tablete care conțin d-glucoză (dextroză) sau glucagon. Toți diabeticii și persoanele care trăiesc cu aceștia trebuie să cunoască instrucțiunile pentru aceste medicamente. Pacienții predispuși la hipoglicemie ar trebui să poarte întotdeauna astfel de medicamente cu ei!

Într-o stare de deficit de zahăr, atât lipsa compensației, cât și excesul de glucoză sunt periculoase. O supradoză de glucoză duce inevitabil la hiperglicemie ulterioară, care nu este mai puțin periculoasă pentru un diabetic.

Acordarea de asistență ar trebui să înceapă cu măsurarea zahărului din sânge cu un metru de uz casnic pentru a confirma lipsa glicemiei. Glicemia ar trebui, de asemenea, măsurată pe măsură ce se acordă îngrijire. Dacă acest lucru nu este posibil, ar trebui să începeți imediat să ușurați starea.

Grad ușor

Vă puteți ameliora starea pe cont propriu luând 12-15 grame de carbohidrați simpli, ușor digerabili pe cale orală, din lista de mai jos:

• d-glucoză (tablete). Cea mai preferată metodă cu un scenariu previzibil pentru schimbarea evenimentelor, adică. o creștere treptată a glicemiei. 1 gram de glucoză crește glicemia cu 0,22 mmol/l. Cunoscând cifrele inițiale de zahăr din sânge, este ușor să calculați doza necesară de comprimate;
• 150 g suc de fructe dulci sau băutură dulce;
• ceai cald cu 2 lingurite de zahar;
• 1 banană;
• 5-6 cuișoare de caise uscate;
• câteva felii de ciocolată cu lapte sau 1 bomboană;
• 2 lingurițe de miere sau zahăr (se dizolvă);
• 2 bucati de zahar rafinat.

Atenţie!!! Mănâncă sau bea una dintre opțiunile sugerate! Cantitatea specificată nu trebuie depășită.

Dacă după 15-20 de minute glicemia nu a crescut, iar starea rămâne nesatisfăcătoare, ar trebui să luați din nou 15-20 de grame de carbohidrați simpli. Starea unei persoane se îmbunătățește în decurs de o oră după administrarea de carbohidrați ușoare, de exemplu. Nu vă așteptați la o ușurare instantanee după ce luați o tabletă de glucoză.

Grad sever

• Dați rapid unei persoane 12-15-20 de grame de carbohidrați ușor digerabili. După 20 de minute, o persoană ar trebui să mănânce încă 15-20 de grame de carbohidrați complecși (pâine, biscuiți, pâine crocantă, terci).
• Dacă o persoană este foarte dezinhibată, poate înghiți, dar nu mai este capabilă să mestece, glucoza trebuie administrată sub formă de soluție, dizolvând numărul necesar de tablete într-o cantitate mică de apă. Sau oferă doar apă dulce.
• Glucoza este vândută în străinătate într-o stare asemănătoare unui gel, care poate fi folosită pentru a lubrifia cavitatea bucală, unde zahărul începe rapid să fie absorbit în sânge.

Comă hipoglicemică

Dacă o persoană este inconștientă sau conștiința sa este confuză, este exclus consumul oral de lichide și alte produse! Ar trebui să chemi o ambulanță.

Primul ajutor constă într-o injecție intramusculară de 1 ml de glucagon - kituri expres cu 1 seringă, iar medicamentul este vândut în farmacii. În spital, tratamentul hipoglicemiei se efectuează cu administrare intravenoasă de glucoză 40%. Dacă starea nu se rezolvă, ei recurg la injectarea subcutanată de adrenalină și alte măsuri de resuscitare.

Consecințele hipoglicemiei

Atacurile frecvente ale afecțiunii pot provoca angiopatie a vaselor de sânge ale picioarelor și ochilor, crescând riscul de a dezvolta boli ale inimii, vaselor de sânge și creierului. Moartea unei persoane care cade într-o comă hipoglicemică are loc din cauza morții celulelor creierului care se hrănesc cu glucoză. Acesta este un caz extrem, dar destul de real dacă persoana nu este ajutată la timp.

Cum să preveniți hipoglicemia în diabetul de tip 1 și tip 2

• Aflați pe de rost cum să tratați această afecțiune și simptomele acesteia.
• Cunoașteți doza de insulină și nu o depășiți.
• Urmați dieta și programul de injecție.
• Măsurați zahărul din sânge dimineața, înainte de fiecare masă și înainte de culcare.
• Nu mai bea alcool.
• Purtați întotdeauna cu dumneavoastră tablete speciale de glucoză sau orice produs cu carbohidrați simpli (caramel dulce, ciocolată, caise uscate).
• Dacă trebuie să luați medicamente, citiți cu atenție modul în care acestea afectează nivelul de insulină și de zahăr din sânge (aspirina, alopurinolul, warfarina, probenecidul și alte medicamente sporesc efectul insulinei).