Jak leczyć oparzenia górnych dróg oddechowych. Oparzenia górnych dróg oddechowych i płuc: klasyfikacja, cechy i leczenie

Ekspozycja na wysokie warunki temperaturowe i chemiczne składniki drażniące błony śluzowe zawsze prowadzą do bardziej katastrofalnych skutków niż te, które pojawiają się po kontakcie z naskórkiem. Jest to powiązane z wysoki stopień przepuszczalność ścian, zwiększona luźność struktury i brak ochronnej warstwy rogowej naskórka. Wśród stanów awaryjnych można wyróżnić oparzenie termiczne cholewki drogi oddechowe, powstające pod wpływem wilgotnego, gorącego powietrza. Istnieje niebezpieczeństwo zarażenia się tą chorobą podczas wizyty w łaźni parowej lub saunie. Chociaż suche, gorące powietrze ma mniej Negatywny wpływ, ponieważ nie ma możliwości nagrzania się ekstremalne temperatury. W związku z tym wizyta Sauna fińska z suchym, gorącym powietrzem jest bezpieczniejsze niż przebywanie w łaźni parowej rosyjskiej łaźni.

Mogą również wystąpić oparzenia chemiczne górnych dróg oddechowych spowodowane kwasami, zasadami i chlorem. Obraz kliniczny jest podobny do konsekwencji ekspozycji termicznej, dlatego dla klasyfikacji ważne jest prawidłowe zebranie wywiadu (historia rozwoju nagły wypadek). Środki pierwszej pomocy mogą się różnić, ale o tym później.

Tymczasem warto zwrócić uwagę na fakt, że przy oparzeniu termicznym dróg oddechowych istnieje niebezpieczeństwo chorobotwórczego działania wysokich temperatur na tkankę pęcherzykową płuc. Pęcherzyki dosłownie pękają i łączą się w jedno duża bańka, pozbawione zdolności do wymiany gazów. Konsekwencją może być szybko postępująca niewydolność oddechowa i serca, prowadząca do śmierci.

Środki ostrożności:

• unikać pomieszczeń i miejsc, w których może nastąpić nagłe uwolnienie gorącej pary;
• podczas wizyty w łaźniach parowych przestrzegaj zasad bezpieczeństwa osobistego;
• prawidłowo używaj wytwornic pary i żelazek podczas prasowania ubrań;
• należy zachować ostrożność podczas korzystania z urządzeń do inhalacji gorącej pary i w miarę możliwości unikać ich używania;
• Należy całkowicie zrezygnować z tej metody leczenia przeziębienia i kaszlu, jaką jest wdychanie gorącej pary.

Oparzeń chemicznych dróg oddechowych można uniknąć, stosując maski ochronne, maski oddechowe i maski przeciwgazowe podczas pracy z substancjami niebezpiecznymi. Nie należy przebywać w obszarach, w których istnieje ryzyko przedostania się szkodliwych substancji gazowych do otaczającego powietrza.

Typowe objawy i oznaki oparzeń dróg oddechowych

Poznaj obraz kliniczny tego zjawiska stan ostry Jest to dość trudne, jeśli nie znasz historii jego powstania. Dlatego też, jeśli to możliwe, warto zapytać chorego, co robił przed wystąpieniem skurczu krtani. Trudność polega na tym, że pierwsza typowe znaki oparzeniom dróg oddechowych towarzyszy skurcz struny głosowe. W tym samym czasie osoba jest dosłownie oniemiała. Może wystąpić zadławienie, któremu towarzyszy ból przy próbie wzięcia głębokiego oddechu.

Odruchowy skurcz krtani wywołuje świszczący oddech, który można usłyszeć z daleka. Dość często objawom oparzenia dróg oddechowych towarzyszy obraz uszkodzenia skóra okolice twarzy i szyi. Widoczna jest przekrwienie, ból pojawia się przy palpacji.

Wstrząs oparzeniowy może wystąpić dość szybko, z objawami niewydolności serca i układu oddechowego. Występuje bolesny suchy kaszel, który może być uwalniany z plwociną. duża liczba surowiczy płyn.

Dzięki szczegółowemu badaniu i bronchoskopii można określić stopień uszkodzenia błony śluzowej. W pierwszym stopniu powstają zmiany nieżytowe. Drugi stopień charakteryzuje się uszkodzeniem głębszych warstw. Więcej ciężki przebieg odnotowuje się etapy wrzodziejące i martwicze.

Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń dróg oddechowych i późniejsze leczenie

Kluczem do sukcesu jest właściwa i terminowa pierwsza pomoc w przypadku oparzenia dróg oddechowych pełne wyzdrowienie drzewo oskrzelowe I tkanka płuc. Dlatego ważne jest, aby znać podstawowe zasady terapia doraźna i móc je zastosować w życiu, jeśli zajdzie taka potrzeba. Należą do nich następujące techniki:

• przy pierwszym podejrzeniu zagrożenia pacjenta należy wyprowadzić na świeże powietrze;
• usiądź na twardej powierzchni z mocnym oparciem;
• jeśli ofiara jest nieprzytomna, należy ją położyć na boku i upewnić się, że oddycha samodzielnie;
• podaje się środek znieczulający w celu złagodzenia szoku bólowego;
• lek przeciwhistaminowy zapobiegnie rozwojowi obrzęku błony śluzowej (można zastosować „suprastin”, „Tavegin”, „Pipolfen”, „Difenhydramina”);
• W przypadku trudności w oddychaniu można zastosować dowolny inhalator o działaniu rozszerzającym oskrzela (Efedryna, Salbutamol, Berotek, Berodual).

Pilnie wezwij pogotowie ratunkowe, informując dyspozytora o możliwym oparzeniu górnych dróg oddechowych.

W przypadku narażenia na działanie środków chemicznych można spróbować zneutralizować działanie kwasów lub zasad. W pierwszym przypadku należy przepłukać usta roztworem wodorowęglanu sodu ( proszek do pieczenia). W przypadku wystawienia na działanie zasad konieczne jest przepłukanie powierzchni gardła słabym roztworem kwasu octowego.

Samodzielne prowadzenie późniejszego leczenia oparzeń górnych dróg oddechowych jest nie tylko nieskuteczne, ale także niebezpieczne dla życia poszkodowanego. Pokazane hospitalizacja w nagłych przypadkach do specjalistycznego ośrodka oparzeniowego, gdzie istnieje możliwość podłączenia go do aparatu sztucznego oddychania. Następnie twarze lekarza trudne zadanie zapobiegać rozwojowi hipowolemii i chorób oparzeń, na tle których są ostre niewydolność nerek. Wskazany wlew dożylny rozwiązania fizjologiczne dostarczanie normalny poziom pH krwi.

Podczas wprowadzania pacjenta do sztuczna śpiączka stosuje się metodę leczenia przy użyciu urządzenia bronchoskopowego. Pozwala na regularne nawadnianie uszkodzonych błon śluzowych drzewa oskrzelowego środkami regeneracyjnymi i roztwory antyseptyczne. Technika ta nie pozwala na rozwój różnych uszkodzeń i deformacji pozaśluzówkowych.

Do poparzeń płuc dochodzi na skutek narażenia na gorący dym, środki chemiczne i inne substancje. Problem będzie się objawiał w zależności od stopnia i objętości zmian. Jest to również brane pod uwagę przy wyborze metod leczenia.

Oparzenie płuc jest możliwe w wyniku wdychania substancji chemicznych:

• Kwas. Najczęstsze są uszkodzenia spowodowane chlorem.
• Alkalia. Soda kaustyczna, amoniak, soda kaustyczna
• Alkohol.

Oparzenia termiczne występują, gdy osoba wdycha gorący dym, parę lub płyny. wysoka temperatura.

Takim urazom towarzyszy rozwój proces zapalny, uszkodzenie błony śluzowej, nabłonka, zaburzenia krążenia.

Klasyfikacja oparzeń ze względu na stopień

Oparzenie dróg oddechowych rozwija się w kilku etapach. Pierwszy stopień charakteryzuje się oparzeniem błony śluzowej jamy ustnej, nagłośni i krtani. Może do tego dojść na skutek spożycia wrzącej cieczy lub narażenia na opary spalania. Jeśli płuco jest dotknięte, błona śluzowa puchnie i pojawia się ból podczas połykania. Cięższe przypadki charakteryzują się pojawieniem się pęcherzy i biała tablica. Występuje zaburzenie połykania.

Pojawia się drugi etap oparzenie narządy oddechowe. Takie zmiany są poważniejsze. Wpływają na nagłośnię, jej chrząstki i fałdy, gardło i tchawicę.

Oparzenia trzeciego stopnia są poważne niebezpieczeństwo dla zdrowia i życia człowieka. W tym przypadku obserwuje się rozwój przekrwienia. Oskrzela tracą zdolność zatrzymywania wilgoci, a w drogach oddechowych gromadzi się śluz. Jednocześnie się rozwija niewydolność oddechowa, ciężki obrzęk, szok poparzeniowy.

Objawy uszkodzenia pojawią się w zależności od ciężkości oparzenia.

Objawy kliniczne

U osób z oparzeniami dróg oddechowych występują następujące objawy:

• oparzenia twarzy i szyi;
• pojawienie się spalonych włosów w nosie;
• powstawanie sadzy na języku i podniebieniu;
• pojawienie się martwiczych plam na błonie śluzowej jamy ustnej;
• obrzęk nosogardzieli;
• głos staje się ochrypły;
• pojawiają się podczas połykania bolesne doznania;
• boryka się z trudnościami w oddychaniu i suchym kaszlem.

Za zdobycie dokładna informacja W celu określenia rozległości zmian zaleca się wykonanie badania bronchoskopowego.

W ciągu pierwszych dwunastu godzin po urazie drogi oddechowe puchną i następuje rozwój. Stopniowo oparzenie prowadzi do powstania ognisk zapalnych w drogach oddechowych, które wymagają pilnego leczenia.

Termiczne uszkodzenie płuc

Do oparzenia płuc może dojść podczas pożaru pojazdu lub obszaru mieszkalnego. Zmiany takie powstają najczęściej pod wpływem gorącego powietrza i pojawiają się wraz z urazami skóry i towarzyszą im ciężka niewydolność oddechowa i śmierć pacjenta. W ciągu pierwszych kilku godzin dość trudno jest określić obraz kliniczny. Uszkodzenie można rozpoznać po kilku objawach:

• zaburzenia świadomości;
• duszność;
• sinica skóry;
• ślady sadzy na języku i błonie śluzowej jamy ustnej;
• uszkodzenie ściany gardła.

Oparzenia termiczne są niebezpieczne, ponieważ mogą powodować niewydolność oddechową lub ostre uszkodzenie płuca. Leczenie w tych przypadkach odbywa się w specjalnych warunkach centra oparzeń lub na szpitalnych oddziałach intensywnej terapii.

Chemiczne uszkodzenie układu oddechowego

Oparzenia powstają pod wpływem środków chemicznych. Może to być wpływ zasad, olejków lotnych, soli metale ciężkie, różne kwasy. Wysoka toksyczność zawierają cyjanek i tlenek węglowodanów. Spaleniu produktów naftowych, wyrobów gumowych, jedwabnych i nylonowych towarzyszy wydzielanie amoniaku i polichlorku winylu. Są to źródła chloru, kwasu solnego, aldehyd.

Substancje te powodują oparzenia chemiczne dróg oddechowych. To, jak poważne są te uszkodzenia, zależy od czasu trwania narażenia, stężenia i rodzaju substancji chemicznych oraz temperatury.

Agresywne środki, nawet w niskich stężeniach, mogą powodować oparzenia płuc.

Uszkodzeniom chemicznym towarzyszy jasność obraz kliniczny. Pacjent cierpi silny ból, nudności, zawroty głowy, trudności w oddychaniu, utrata przytomności. Leczenie odbywa się w szpitalu.

W wyniku oparzenia czynność płuc jest upośledzona. Prowadzi to do stanu zagrażającego życiu - szoku oparzeniowego.

Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń

W przypadku oparzeń dróg oddechowych ważne jest zapewnienie ofierze szybkiej pomocy. Aby to zrobić, potrzebujesz:

• chronić pacjenta przed wpływem szkodliwe substancje i zapewnić napływ świeże powietrze;
• jeśli dana osoba nie straciła przytomności, należy ustawić ją w pozycji półsiedzącej, aby podnieść głowę;
• w stanie nieprzytomności pacjenta należy ułożyć na boku, aby w przypadku wymiotów nie zakrztusił się wymiocinami;
• w przypadku oparzeń kwasami leczenie przeprowadza się poprzez płukanie roztworem sody oczyszczonej;
• uszkodzenia alkaliczne są eliminowane za pomocą wody i kwasu octowego lub cytrynowego;
• Ważne jest, aby jak najszybciej przetransportować pacjenta do placówki medycznej, aby móc kontynuować leczenie.

Podczas transportu należy monitorować stan oddychania. Jeśli zostanie zakończone, wykonaj sztuczne oddychanie. Tylko w wyniku szybkiej pomocy, nawet przy oparzeniach dróg oddechowych, można liczyć na korzystne rokowanie.

Metody leczenia

Przede wszystkim leczenie uszkodzeń układu oddechowego przeprowadza się w następujący sposób:

• podaje się dożylny środek znieczulający;
• umyj twarz chłodną wodą;
• przepłucz usta schłodzoną przegotowaną wodą;
• w przypadku ostrego bólu jamę ustną leczy się roztworem nowokainy lub lidokainy;
• Załóż pacjentowi maskę tlenową i zapewnij świeże powietrze.

W zależności od rodzaju uszkodzenia, odpowiednie pomoc w nagłych wypadkach. Używają również ogólnych metody lecznicze leczenie. Pozwalają:

• Pozbądź się obrzęku krtani i zapewnij normalny dostęp powietrza.
• Wyeliminuj bolesne odczucia i wyeliminuj szok.
• Zapewnij odpływ wydzieliny śluzowej z oskrzeli i płuc, która powstaje w wyniku oparzenia.
• Zapobiegaj rozwojowi procesu zapalnego w płucach.
• Unikaj zapadnięcia się określonej części płuc.

Aby złagodzić stan pacjenta, należy zastosować leki przeciwzapalne, obkurczające błonę śluzową i przeciwbólowe. Ponadto, aby całkowicie przywrócić uszkodzone narządy, pacjent musi milczeć przez dwa tygodnie i brać inhalacje.

Leczenie oparzeń płuc odbywa się za pomocą leków przeciwbakteryjnych.

Możesz liczyć na dobre rokowania, jeśli terminowe leczenie oparzenia pierwszego stopnia. Im większa jest objętość dotkniętej tkanki, tym gorsza sytuacja. Często takie oparzenia prowadzą do śmierci pacjenta.

Dym wdychany przez ludzi może zawierać azot lub kwas azotowy a w przypadku wdychania spalonego plastiku – gazowego kwasu cyjanowodorowego i fosgenu. Taki dym jest bardzo trujący i powoduje obrzęk chemiczny i płuc, dlatego bardzo ważne jest, aby móc szybko i prawidłowo udzielić ofierze pierwszej pomocy.

Klinika oparzeń chemicznych górnych dróg oddechowych

W przypadku pożaru w zamkniętej przestrzeni ofiara najczęściej doznaje uszkodzenia płuc. Oparzenia chemiczne górnych dróg oddechowych i uszkodzenie płuc - wszystko to prowadzi do niedotlenienia (niewystarczającego dopływu tlenu do tkanek organizmu). U dorosłych objawia się niepokojem, bladością skóry, u dzieci - silnym lękiem, płaczliwością, a czasami występowaniem spastycznych przykurczów i skurczów mięśni. Stan ten jest często przyczyną śmierci w wyniku pożarów w pomieszczeniach zamkniętych.

Ponadto w przypadku substancji chemicznych w nosogardzieli i części ustnej gardła może rozwinąć się zwężenie (zwężenie) krtani. NA wczesne stadia Rozwój jego kliniki przedstawia się następująco:

• Pojawia się chrypka głosu lub jego całkowity zanik (afonia);
• pojawia się duszność;
• spalony Tylna ściana gardło i podniebienie;
• pojawia się sinica (kolor błon śluzowych i skóry staje się niebieskawy);
• oddychanie staje się przerywane z powodu konwulsyjnego skurczu mięśni szyi;
• świadomość jest zaburzona.

Pomoc przy oparzeniach układu oddechowego

Przede wszystkim ofierze należy zapewnić dopływ świeżego powietrza, po czym następuje oparzenie chemiczne Układ oddechowy są leczeni.

Leczenie rozpoczyna się od obfitego płukania skóry twarzy i jamy ustnej i gardła. zimna woda. Następnie oparzenia kwasem leczy się 1-2% roztworem proszek do pieczenia, a oparzenia alkaliczne neutralizuje się słabymi (1-2%) roztworami octu lub kwas cytrynowy. Następnie, aby zmniejszyć ból, Jama ustna leczonych 1% roztworem nowokainy lub innego środka znieczulającego. Podaje się im także 100% nawilżony tlen do oddychania przez maskę z inhalatorem i umieszcza na oddziale intensywnej terapii.

W przypadku zwężenia krtani inhalację należy przeprowadzić roztworem wodorowęglanu sodu z efedryną i difenhydraminą. Jeśli te środki nie pomogą, należy pilnie wezwać chirurga w celu awaryjnej tracheostomii (rozwarstwienia przedniej ściany tchawicy) i hospitalizować ofiarę w szpitalu.

Miejscowe leczenie oparzeń górnych dróg oddechowych w szpitalu jest takie samo zarówno w przypadku chemikaliów, jak i oparzenia termiczne. Najważniejsze jest zapewnienie ofierze niezbędnej opieki medycznej w odpowiednim czasie.

Oparzenia chemiczne dróg oddechowych

Do oparzeń chemicznych dochodzi w wyniku połknięcia lub wdychania koncentratu roztwory chemiczne(kwasy, zasady itp.). Najczęściej dotyczy to przedsionkowej części krtani (nagłośni, fałdów nagłośniowych i przedsionkowych, chrząstek nalewkowatych). W miejscu kontaktu środka chemicznego z błoną śluzową dochodzi do miejscowej reakcji oparzeniowej w postaci przekrwienia, obrzęku i tworzenia się włóknistej płytki nazębnej. W ciężkie przypadki możliwe uszkodzenie szkieletu krtani.

Klinika.

Odznaczyć zaburzenia funkcjonalne: trudności w oddychaniu i zmiana głosu aż do afonii. Dane laryngoskopowe wskazują lokalizację i wielkość zmiany w krtani, zmiany w głośni, charakter obrzęku i nacieku, blaszkę włóknistą i jej częstość występowania. W każdym konkretnym przypadku należy wykluczyć możliwość błonicy.

Leczenie.

W ciągu pierwszych 1-2 godzin po oparzeniu zaleca się inhalację słabym (0,5%) roztworem zasady (w przypadku oparzeń kwasowych) lub kwasu (w przypadku oparzeń alkalicznych). Konieczne jest płukanie gardła i ust tymi samymi substancjami. Niezbędnym warunkiem jest zachowanie ciszy przez 10-14 dni. Usuwać ból Płukać ciepłymi wywarami z rumianku i szałwii 2 razy dziennie przez 2-3 tygodnie. W przypadku nieświeżego oddechu i włóknistych filmów na błonie śluzowej jamy ustnej i gardła zaleca się płukanie słabym roztworem nadmanganianu potasu. Dobry efekt daje terapia inhalacyjna. Stosuj inhalacje mentolowe, brzoskwiniowe, olej morelowy, antybiotyki w połączeniu z zawiesiną hydrokortyzonu (15-20 zabiegów na kurs). Prowadzona jest aktywna terapia przeciwzapalna i odczulająca.

Oparzenia chemiczne przewodu żołądkowo-jelitowego.

Do oparzeń chemicznych gardła i przełyku dochodzi po spożyciu żrących, płynnych trucizn, najczęściej stężonych roztworów kwasów i zasad, przyjętych przypadkowo lub w celach samobójczych. Pod wpływem kwasu tworzy się gęsty strup, pod wpływem zasad - miękki, luźny strup. Klinicznie istnieją trzy stopnie zmiany patologiczne w tkankach:

I stopień - rumień;

II stopień - powstawanie pęcherzyków;

III stopień - martwica. Klinika.

W pierwszych godzinach i dniach po oparzeniu jest to charakterystyczne intensywny ból w gardle i wzdłuż przełyku, nasila się przy połykaniu i kaszlu. Na błonie śluzowej warg, jamy ustnej i gardła tworzą się rozległe strupy. Jeśli toksyczne substancje dostaną się do krtani lub tchawicy, pojawiają się ataki kaszlu i uduszenia. W niektórych przypadkach substancję toksyczną można rozpoznać po zapachu.

Przy oparzeniach pierwszego stopnia uszkodzona zostaje jedynie powierzchowna warstwa nabłonka, która w 3-4 dniu zostaje zerwana, odsłaniając przekrwioną błonę śluzową. Stan ogólny pacjent niewiele cierpi. Oparzenia drugiego stopnia powodują zatrucie, które jest najbardziej widoczne w dniach 6-7, w okresie odrzucania blaszek martwiczych pozostawiających erozję. Ponieważ grubość błony śluzowej jest uszkodzona, gojenie przebiega w postaci granulacji, w wyniku której powstaje powierzchowna blizna. W przypadku oparzenia trzeciego stopnia błona śluzowa i leżąca pod nią tkanka ulegają uszkodzeniu na różnej głębokości i dochodzi do ciężkiego zatrucia. Strupy są odrzucane do końca drugiego tygodnia, tworzą się głębokie wrzody, których gojenie jest opóźnione o kilka tygodni, a czasem miesięcy. W takim przypadku tworzą się szorstkie, deformujące blizny, które zwykle powodują zwężenie przełyku.

Oparzeniom przełyku często towarzyszą powikłania, takie jak zapalenie krtani, zapalenie tchawicy i oskrzeli, perforacja przełyku, zapalenie okołoprzełykowe, zapalenie śródpiersia, zapalenie płuc, posocznica i zmęczenie. W dzieciństwo Oparzenia stopnia I i U powodują obrzęk gardła i krtani, obfite wydzielanie plwociny, co powoduje istotne naruszenie oddychanie z powodu zwężenia gardła i krtani.

Leczenie oparzeń gardła i przełyku należy rozpocząć jak najwcześniej, najlepiej na miejscu zdarzenia. Na oparzenia chemiczne neutralizację należy przeprowadzić w ciągu pierwszych 6 godzin toksyczna substancja. Jeżeli nie ma antidotum, należy użyć wody z dodatkiem połowy objętości mleka lub białka. surowe jajka. Dopuszczalne jest płukanie żołądka przegotowaną ciepłą wodą. Jeżeli nie ma możliwości założenia zgłębnika żołądkowego, podać do wypicia 5-6 szklanek płynu do płukania, następnie wywołać wymioty poprzez naciśnięcie nasady języka. Mycie należy powtórzyć stosując 3-4 litry płynu myjącego.

Wraz z neutralizacją i wypłukaniem substancji toksycznej przy oparzeniach II i III stopnia wskazane są środki przeciwwstrząsowe i detoksykujące: podskórnie podaje się pantopon lub roztwór morfiny – 5% roztwór glukozy, osocze, świeżo cytrynowaną krew. Układ sercowo-naczyniowy i leki przeciwbakteryjne. Jeśli pacjent może połykać, przepisuje się łagodną dietę, picie dużej ilości płynów, niech zostanie połknięte olej roślinny: w przypadku braku możliwości połknięcia wskazane jest żywienie roślinne i pozajelitowe.

W wielu przypadkach przy oparzeniach gardła proces ten obejmuje wejście do krtani; Występujący tutaj obrzęk może gwałtownie zwęzić światło krtani i spowodować uduszenie. Dlatego obecność obrzęku krtani jest wskazaniem do stosowania pipolfenu, prednizolonu, chlorku wapnia (destenoza lekowa). W niektórych przypadkach konieczna jest tracheostomia. Wskazane jest podawanie antybiotyków przez cały okres gojenia się owrzodzeń (1-2 miesiące), co zapobiega zapaleniu płuc i tchawicy i oskrzeli, zapobiega rozwojowi infekcji na powierzchni rany oraz zmniejsza późniejsze bliznowacenie.

Najczęstszą metodą zmniejszania bliznowatego zwężenia przełyku podczas Proces odzyskiwania jest wczesnym bougienage lub pozostawieniem rurki nosowo-przełykowej na dłuższy czas w przełyku.

Urazy dróg oddechowych obserwuje się u 15 – 18% pacjentów z oparzeniami przyjętych do szpitala i są one przyczyną od 30 do 80% wszystkich zgony na oparzenia.

Oparzenia inhalacyjne są skutkiem akcja bezpośrednia wysoka temperatura i/lub toksyczność uszkodzenia chemiczne. Suche powietrze o temperaturze 500 C w momencie dotarcia do karii ochładza się do prawie 50″ C. Jeśli chodzi o chemikalia, wśród nich są te, które powodują efekt toksyczny w wyniku wchłaniania oraz te, które uszkadzają wyściółkę tchawiczo-oskrzelową przy bezpośrednim kontakcie z nią. Najbardziej toksyczne są tlenek węgla i cyjanek, które szybko prowadzą do śmierci substancje chemiczne działania w kontakcie bezpośrednim są zróżnicowane. Materiały spalone i guma zawierają polichlorek winylu, który jest źródłem aldehydów, kwasu solnego i chloru. Podczas spalania nylonu, gumy, jedwabiu i produktów naftowych wydziela się amoniak. Wszystkie te i różne inne substancje powodują bezpośrednie uszkodzenie błony śluzowej dróg oddechowych.

Ocena pacjenta z oparzeniem dróg oddechowych powinna w pierwszej kolejności obejmować dokładny wywiad. Klinicznie obserwowane w gardle, chrypka, dysfagia, kaszel, pieczenie plwociny, stridor, przekrwienie błony śluzowej nosa, przyspieszony oddech, niepokój, splątanie lub pobudzenie. Podczas badania można wykryć przypalone włosy w nosie, oparzenia na twarzy, a po osłuchaniu - świszczący oddech i świszczący oddech. Czasami poważne obrażenia inhalacyjne nie tylko przebiegają bezobjawowo, ale nawet przy normalnych parametrach laboratoryjnych.

W pierwszych dniach po oparzeniu inhalacyjnym może rozwinąć się ostra niewydolność oddechowa, która przejdzie do płuc i zapalenia płuc. Uszkodzenie dróg oddechowych można najdokładniej zdiagnozować za pomocą bronchoskopii (bronchoskopu giętkiego) lub skaningu ksenonowego-133.

Leczenie oparzeń inhalacyjnych rozpoczyna się na miejscu wypadku. Należy przede wszystkim zapewnić dopływ 100% tlenu, co przyspiesza eliminację tlenku węgla. Nawilżanie wdychanych gazów, podawanie tlenu i dokładne oczyszczanie dróg oddechowych to główne elementy terapii doraźnej. Nie należy stosować sterydów w leczeniu urazów dróg oddechowych. stosować wyłącznie w przypadkach, gdy występują wyraźne, obiektywnie potwierdzone objawy zakażenia. Wskazaniami do intubacji i wspomagania wentylacji są: następujące objawy i czynniki: rosnący stridor z wyraźne znaki obrzęk i niedrożność górnych dróg oddechowych; hipoksemia; niemożność oczyszczenia dróg oddechowych ze śluzu; nieskuteczność spontanicznego oddychania, pomimo rozcięcia strupa w oparzeniach okrężnych klatka piersiowa; awans ciśnienie śródczaszkowe w wyniku niedotlenienia mózgu.