Ebola vírus - tünetek és kezelés. Az Ebola vérzéses lázzal való fertőzés okai és módszerei

Különösen veszélyes vírusfertőzés, amelyet az Ebola vírus okoz, és súlyos vérzéses szindrómával jár. A kezdeti Klinikai tünetek Az Ebola-láz magas hőmérsékletet és súlyos mérgezést, hurutos tüneteket foglal magában; a csúcsidőszakban csillapíthatatlan hányás, hasmenés, hasi fájdalom, bőrvérzések formájában jelentkező vérzések, külső és belső vérzés lép fel. Az Ebola láz specifikus diagnózisát virológiai és szerológiai módszerek. Etiotrop terápia Ebola-láz nem alakult ki; kapott pozitív hatás a lábadozó plazma betegeknek történő beadásától. A patogenetikai intézkedések célja a fertőző-toxikus sokk, a kiszáradás és a hemorrhagiás szindróma leküzdése.

Az Ebola-láz a vérzéses lázok csoportjába tartozó, rendkívül fertőző vírusos betegség, amelyet rendkívül súlyos lefolyás és magas mortalitás jellemez. Az ebola-láz először 1976-ban jelent meg, amikor egyidejűleg két fertőzési kitörést regisztráltak Szudánban és Zaire-ben (Kongó). A láz a nevét a zaire-i Ebola folyó tiszteletére kapta, ahol először izolálták a vírust. A legutóbbi, 2014 márciusában kezdődött nyugat-afrikai ebolajárvány a legnagyobb és legsúlyosabb a vírus felfedezése óta. A járvány idején többen betegedtek meg és haltak meg, mint az összes korábbi évben. Ráadásul a vírus most először lépte át nemcsak a szárazföldi, hanem a vízi határokat is, és a területen kötött ki Észak Amerikaés Európa. Az ebola járványkitörései során a halálozás eléri a 90%-ot. 2014 augusztusában a WHO globális fenyegetésként ismerte el az ebolát.

Az Ebola-láz okai

Az Ebola vírus a filovírusok családjába tartozik, és morfológiailag hasonló a Marburg vérzéses lázat okozó vírushoz, de az utóbbitól antigénikusan különbözik. Összesen 5 fajta ebolavírus ismert: Zaire ebolavirus (Zaire), Sudan ebolavirus (Szudán), Tai Forest ebolavírus (Tai Forest), Bundibugyo ebolavirus (Bundibugyo), Reston ebolavirus (Reston). Az afrikai ebola jelentősebb kitöréseit a Zaire-, a Szudán- és a Bundibugyo-ebolavírusokkal hozták összefüggésbe; A 2014-es járványt a Zaire fajhoz tartozó vírus okozta. A Reston ebolavírus nem jelent veszélyt az emberre.

Feltételezik, hogy az Ebola vírus természetes tározói a denevérek, csimpánzok, gorillák, erdei antilopok, disznók és más egyenlítői erdőkben élő állatok. Az elsődleges emberi fertőzés a fertőzött állatok vérével, váladékával vagy tetemével való érintkezés útján történik. A vírus további terjedése emberről emberre érintkezés, injekció vagy szexuális érintkezés útján lehetséges. Az ebola-láz fertőzés leggyakrabban a betegek biológiai anyagával, szennyezett ágyneművel és ápolási cikkekkel való közvetlen érintkezés útján, az elhunyt testével temetési szertartások során, a beteggel való étkezés során, ritkábban szexuális érintkezés útján stb. Az ebola-lázzal járó fertőzések nagy veszélyt jelentenek másokra a betegség kezdetétől számított 3 héten belül, a vírust nyállal, orrgaratnyálkahártyával, vérrel, vizelettel, ondóval stb.

A fertőzés belépési kapuja a mikrotraumatizált bőr és a nyálkahártya, de a vírus bejutásának helyén nincs helyi változás. A vírus elsődleges szaporodása a regionális nyirokcsomókban és a lépben megy végbe, ezt követően intenzív virémia lép fel, és a kórokozó elterjed a különböző szervekbe. Az ebolavírus közvetlen citopátiás hatással is rendelkezhet, és komplexet is okozhat autoimmun reakciók. Ennek eredményeként csökken a vérlemezke képződés, károsodnak az erek endothel sejtjei, a belső szervekben vérzések, nekrózis gócok alakulnak ki, ami a klinikai képen a hepatitis, interstitialis tüdőgyulladás, tüdőödéma, hasnyálmirigy-gyulladás, orchitis, kisartériák endarteritisének, stb. Elhalást észlelnek a boncoláskor és vérzést a májban, lépben, hasnyálmirigyben, mellékvesében, agyalapi mirigyben, ivarmirigyekben.

A családtagok és a betegeket gondozó egészségügyi személyzet, valamint a majmok befogásában és szállításában részt vevők fokozottan ki vannak téve az Ebola-fertőzés kockázatának. Az Ebola-láz elszenvedése után stabil, fertőzés utáni immunitás alakul ki; az újrafertőződés ritka (legfeljebb 5%).

Az Ebola-láz tünetei

Az Ebola-láz lappangási ideje több naptól 14-21 napig tart. Ezt követi a klinikai tünetek éles és hirtelen megnyilvánulása. BAN BEN kezdeti időszak Az Ebola-láz általános fertőző megnyilvánulásai dominálnak: intenzív fejfájás a homlokban és a fej hátsó részén, fájdalom a nyakban és a hát alsó részén, ízületi fájdalom, súlyos gyengeség, a testhőmérséklet emelkedése 39-40 ° C-ra, anorexia. A legtöbb beteg torokfájást és szárazságot tapasztal („kötél” vagy fájdalmas „labda”), torokfájás vagy fekélyes torokgyulladás alakul ki. Ebola-láz esetén szinte az első napoktól kezdve hasi fájdalom és hasmenés jelentkezik. A páciens arca maszkszerű megjelenést kölcsönöz, beesett szemekkel és melankolikus kifejezéssel; A betegek gyakran dezorientáltak és agresszívak.

Körülbelül 5-7 naptól, az Ebola-láz klinikai lefolyásának csúcspontjában mellkasi fájdalom és fájdalmas száraz köhögés lép fel. A hasi fájdalom felerősödik, a hasmenés erős és véres lesz, és akut hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki. 6-7 naptól kanyarószerű kiütés jelenik meg a test alsó felének bőrén és a végtagok extensor felületein. Gyakran előfordul fekélyes vulvitis és orchitis. Ugyanakkor fejlődik hemorrhagiás szindróma, melyet vérzések az injekció beadásának helyén, orr-, méh- és gyomor-bélrendszeri vérzés jellemeznek. Hatalmas vérveszteség, fertőző-toxikus és hipovolémiás sokk halálát okozza az Ebola-lázban szenvedő betegeknél a betegség 2. hetének elején.

Kedvező esetben a klinikai gyógyulás 2-3 hét után következik be, de a lábadozási időszak 2-3 hónapig tart. Ebben az időben az aszténiás szindróma kifejeződik, rossz étvágy, cachexia, hasi fájdalom, hajhullás, esetenként hallásvesztés, látásvesztés, mentális zavarok alakulnak ki.

Diagnosztika

Ebola-lázra azoknál a jellegzetes klinikai tünetekkel rendelkező személyeknél lehet gyanakodni, akik Afrika járványügyileg hátrányos helyzetű régióiban tartózkodnak, vagy betegekkel érintkeztek. A fertőzés specifikus diagnosztizálása speciális virológiai laboratóriumokban történik a követelményeknek megfelelően biológiai biztonság emelt szint. Az ebolavírus nyálból, vizeletből, vérből, orrgarat nyálka és más biológiai folyadékokból izolálható sejtkultúra fertőzés, RT-PCR, bőr elektronmikroszkópos és belső szervi biopszia segítségével. Az Ebola-láz szerológiai diagnózisa a vírus elleni antitestek kimutatásán alapul ELISA, RNGA, RSK stb.

Az általános vérvizsgálat nem specifikus változásai közé tartozik a vérszegénység, leukopenia (később leukocitózis), thrombocytopenia; általános vizeletvizsgálatban - súlyos proteinuria. Biokémiai változások a vért azotémia, a transzferázok és az amiláz fokozott aktivitása jellemzi; A koagulogram vizsgálatakor feltárulnak a hipokoaguláció jelei; CBS vér – jelek metabolikus acidózis. Az Ebola-láz súlyosságának és prognózisának felmérése érdekében a betegeknek mellkasröntgenre, pestisre és himlőre lehet szükségük. A beteg szigorú ágynyugalom és éjjel-nappali orvosi felügyelet alatt áll.

Jelenleg nincs védőoltás az ebola ellen; A kísérleti mintákat a világ több országában tesztelik. A kezelés főként tüneti intézkedésekre vonatkozik: méregtelenítő terápia, kiszáradás elleni küzdelem, vérzéses szindróma, sokk. Egyes esetekben a gyógyult emberek plazmájának beadása pozitív hatást fejt ki.

Prognózis és megelőzés

A Zaire vírustörzs által okozott Ebola-láz okozta halálozási arány eléri a 90%-ot, a szudáni törzs pedig az 50%-ot. A gyógyulás kritériumai a páciens általános állapotának normalizálása és háromszoros negatív eredményeket virológiai kutatás. A betegek kapcsolatainak felkutatása és az intézkedések követése segíthet megállítani az ebola terjedését. személyi védelem, halottak biztonságos temetése, vérzéses lázas betegek biológiai anyagainak fertőtlenítése. A különböző országok repülőterein megerősítették az Afrikából érkező utasok egészségügyi és karantén-ellenőrzését. A kapcsolattartó személyek 21 napig megfigyelés alatt állnak. Ha az Ebola-vírussal való fertőzés gyanúja merül fel, a beteget lóvérszérumból származó specifikus immunglobulint fecskendeznek be.

Az utóbbi időben egyre gyakrabban hallunk az Ebola vírusról. Nem mindenki tudja, mi ez a vírus, és mennyire veszélyes az egészségre.

Nézzük meg közelebbről, mi az.

Az Ebola-láz veszélyes betegség

Ebola - akut betegség, a vírusos vérzéses lázok csoportjába tartozó. Az Ebola vírus okozza. A betegség azért veszélyes, mert a DIC-szindróma hatása alatt a test különböző szerveit és rendszereit érinti. Az Ebola vírus szöveti nekrózist okoz, ami munkabeszüntetéshez vezet különféle szervek, bomlási folyamatokat okozva bennük. Ők viszont óriási mennyiség kiadását provokálják mérgező anyagok. Ennek eredményeként a szervezet súlyos mérgezése következik be. Ráadásul az Ebola vírus elpusztítja a vérsejteket, amelyek aztán elveszítik véralvadási funkciójukat. Az ilyen betegség eredménye a szervek sérült és nem működőképes, belső és külső vérzése. Ezért nagyon magas a halálozási arány az ebola esetén.

Hogyan terjed az Ebola?

Ebola - fertőző betegség. Beteg emberrel való érintkezés útján terjed. Ebben az esetben a fertőzés valószínűsége 95%. A betegség a fertőzött személy vérével és különböző testnedveivel való közvetlen érintkezés útján is továbbítható. A fertőzés lehetséges forrásai közé tartoznak a rágcsálók, sertések, madarak és egyes majomfajok.

Felhívjuk figyelmét, hogy az Ebola nem fertőző levegőben szálló cseppek által. Maga a betegség 2 hétig tart. Csak egyszer halt meg egy ember 4 nappal azután, hogy megfertőződött Ebolával. Ha nem kezdi el gyors kezelés, akkor a szervezet nem lesz képes a betegség leküzdéséhez szükséges mennyiségű antitestet előállítani. De ez nem garantálja a gyógyulást. Ennek a betegségnek a halálozási aránya magas, és 50-90% között mozog.

Az Ebola-láz tünetei

Ennek a betegségnek megvannak a maga tünetei, amelyek korai fázis hasonló az influenzához:

• hőség,
• torokfájás,
• rendkívüli fáradtság,
• fejfájás,
• láz.

A következő szakaszban a beteg a következő tüneteket tapasztalhatja:

• állandó hasi fájdalom,
• krónikus hasmenés,
• részben hányás,
• erős izom fájdalom,
• bőrkiütések vérzéses kiütés formájában jelentkezik (a bőr alatti zúzódások lehetnek),
• erős vérzés a szemekből.

A betegség kialakulásának végső szakaszában a következő tünetek figyelhetők meg:

• erős vérzés,
• a szervek és rendszerek működésének megzavarása,
• vérrögök képződése, amelyek megzavarják a normál véráramlást,
• folyamatos láz.

Felhívjuk figyelmét, hogy az ebolának van lappangási ideje. A fertőzés után 2-3 hétig nem jelentkezhet. Ha ennek a betegségnek a tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz. Végül is az Ebola vírus miatti magas halálozási arány azért figyelhető meg, mert az emberek figyelmen kívül hagyják korai tünetek amelyek hasonlóak a megfázáshoz, és kórházba kell menni, amikor a betegség be van kapcsolva előrehaladott stádium. Ebben az esetben a gyógyulás esélye kicsi.

Ebola kezelés

Jelenleg az ebola kezelése intenzív terápiát foglal magában. Ez magában foglalja az elektrolit oldatok folyamatos bevezetését a szervezetbe. A betegség stádiumától függően tüneti gyógymódokat is alkalmaznak.

Felhívjuk figyelmét, hogy erre a betegségre még nincs specifikus kezelés. Az Ebola vírus ellen hatékony oltóanyagot még nem fejlesztettek ki, de már évek óta folynak aktív kutatások ebben az irányban. Lehetséges, hogy hamarosan külföldi vagy hazai tudósok képesek lesznek olyan gyógyszert alkotni, amely segít elkerülni végzetes kimenetel az Ebola vírus ellen, és biztosítja a betegek gyors felépülését.

Ha tudja, hogyan védekezhet az Ebola vírus ellen, akkor írja meg tippjeit és javaslatait a kérdéshez.

A vírus forrása és fajtái

Az Ebola vírus elektronikus képe
© AP Photo/HO, CDC

Az Ebola vírusos betegség, más néven Ebola vérzéses láz, egy akut vírusfertőzés embert érintés bizonyos típusú állatok. A vírus nevét a Kongói Demokratikus Köztársaságban található Ebola folyóról kapta, amelynek közelében először regisztrálták.

A betegség miatti halálozási arány elérheti a 90%-ot, de a jelenlegi járvány idején 60-70% körül mozog.

Denevér
© AP Photo/Bob Child

A WHO szakértői a vírus öt típusát azonosítják: Bundibugyo (BDBV); Zaire (EBOV); Szudán (SUDV); Thai erdő (TAFV); Reston (RESTV). Az első három nagy afrikai járványkitörésekhez kapcsolódik. A 2014-ben Nyugat-Afrikában járványt okozó vírus a Zaire fajhoz tartozik. Az utolsó típus, a Reston, majmokat és sertéseket érint, de nem patogén emberre.

A rendelkezésre álló adatok alapján az epidemiológusok úgy vélik, hogy az ebolavírus természetes hordozói a gyümölcsdenevérek, amelyek maguk nem válnak a betegség áldozataivá. Alekszandr Semenov, a biológiai tudományok kandidátusa, a Pasteur Epidemiológiai és Mikrobiológiai Kutatóintézet Immunológiai és Virológiai Laboratóriumának vezetője szerint a 2014-es Ebola-lázat az afrikai vadonban elfogyasztott denevérek okozták a rendkívüli szegénység és az evolúció sajátosságai miatt. a helyi lakosok mentalitása. "Hogyan tilthatja meg a gyümölcsdenevérek fogyasztását távoli falvakban, ahol reliktum törzsek élnek, akik animizmust vallanak és imádják például a csonkot, ha nincs más ennivalójuk?" - jegyezte meg Semenov.

Az ebola "rokonai", akikkel az oroszok találkozhatnak

Oroszországban többféle vérzéses láz létezik, de egyik sem olyan veszélyes, mint az Ebola-láz. Az Orosz Föderációban keringők közül a legsúlyosabb a krími vérzéses láz, amely emberről emberre terjedhet. Ez a láz csak Oroszország bizonyos déli régióiban fordul elő, és főként kullancscsípésekkel jár.

Szintén az országban van vérzéses láz vese szindróma(HFRS). 100 ezer lakosra átlagosan 10 esetet regisztrálnak. A betegség szélesebb körben elterjedt Európában. A rágcsálók a láz hordozói.

Az Orosz Föderációban számos más vérzéses láz is létezik, de ezek csak bizonyos területekhez kapcsolódnak, nem terjednek át emberről emberre, és nem játszanak jelentős szerepet a fertőző betegségekben.

Emellett az oroszországi turisták megfertőződhetnek dengue-lázzal, miközben Kubába, Thaiföldre és más dél- és délkelet-ázsiai, afrikai, óceániai és karibi országokba utaznak. A betegség magas lázzal, mérgezéssel, izomfájdalmakkal, ízületi fájdalommal, kiütésekkel és duzzadt nyirokcsomókkal jelentkezik. A dengue-láz egyes változataiban hemorrhagiás szindróma alakul ki. A fertőzés átvitele egy beteg személyről szúnyogcsípés útján történik.

Tünetek

A betegség jelei és lefolyása

Egy Ebola-vírus tüneteit mutató férfi és egy gyermek a libériai Monrovia egyik klinikáján várja őket.
© TASS/EPAAHMED JALLANZO

A lappangási idő 2 és 21 nap között változik.

Az Ebola-vírus betegség első tünetei a láz, erős gyengeség, izomfájdalom, fejfájás és torokfájás. Ezt követi száraz köhögés és szúró mellkasi fájdalom, kiszáradás jelei, hasmenés, hányás, kiütések (az esetek kb. 50%-ában), máj- és veseműködési zavarok alakulnak ki. Az esetek 40-50%-ában vérzés kezdődik gyomor-bél traktus, orr, hüvely és íny. A vérzés kialakulása gyakran kedvezőtlen prognózist jelez.

Ha a fertőzött személy az első tünetek megjelenését követő 7-16 napon belül nem gyógyul meg, nő a halálozás valószínűsége.

A vérvizsgálat neutrofil leukocitózist (a sejtek összetételének megváltozását, amelyet a leukociták számának növekedése jellemez), thrombocytopeniát (a vérlemezkék számának csökkenése, fokozott vérzéssel és vérzéselállítási problémákkal kísérve), vérszegénységet (a vérsejtek számának csökkenése) mutat ki. hemoglobin koncentrációja a vérben).

Az Ebola-vírus fertőzés végleges diagnózisát csak laboratóriumi körülmények között lehet felállítani.

A vírus átvitelének módjai

Hogyan fertőződhet meg az Ebola?

© TASS/EPA/AHMED JALLANZO

Az ebola vírusos megbetegedés nem terjedhet el légi úton. A vírus emberről emberre a fertőzöttek vérével vagy váladékaival szoros érintkezés útján (bőrön vagy nyálkahártyán keresztül) terjed, beleértve az elhunytakat vagy a bebalzsamozottakat is, hiszen egy holttest ötven napig is veszélyt jelenthet.

Fogyasztásra előkészített majomtetem egy gaboni faluban
© AP Photo/Christine Nesbitt

Az emberek nem fertőzőek a tünetek megjelenéséig (az inkubációs időszak alatt), de fertőzőek maradnak mindaddig, amíg vérük és váladékuk, beleértve a spermát és anyatej, vírusokat tartalmaznak. Ez az időszak két héttől hét hétig terjed.

A vírus fertőzött orvosi eszközökkel, különösen tűkkel és fecskendőkkel, valamint az ilyen folyadékokkal szennyezett felületekkel és anyagokkal (pl. ágynemű, ruházat) való érintkezés útján terjedhet.

Megerősített emberi fertőzéses esetek fertőzött csimpánzokkal, gorillákkal, denevérekkel, majmokkal, erdei antilopokkal és sertésfélékkel való érintkezés révén.

Mi befolyásolta a vírus terjedésének sebességét

Egy embert megölt az ebolavírus egy monroviai utcában
© EPA/AHMED JALLANZO

Ellen Johnson Sirliff libériai elnök úgy véli, hogy a járvány gyorsan terjedhetett Nyugat-Afrikában "a régió mentő- és mentési rendszereinek gyengesége, valamint a fegyveres erők elégtelen felszerelése és pénzügyi támogatása miatt". „Alig hat hónap alatt az ebola-láz okozta betegség zsákutcába sodorta Libériát Több mint 2 ezer emberéletet vesztettünk” – jegyezte meg az államfő.

„A tudatlanság és a szegénység, valamint a megrögzött vallási és kulturális hagyományok továbbra is hozzájárulnak a betegség terjedéséhez” – tette hozzá a libériai elnök. Így a helyi lakosság megtagadja a vizsgálatok elvégzését, szándékosan elrejti a beteg embereket az orvosok elől, és erőszakkal választja ki a kórházba kerülőket.

A járvány gyors terjedésének oka a rossz higiénia és higiénia, a helyi temetési szertartások, beleértve az elhunyt testével való érintkezést is. A Központi Epidemiológiai Kutatóintézet igazgatóhelyettese, Viktor Maleev szerint például a temetés előtt szokás megcsókolni az elhunytat. „De ez az egyik legtöbb egyszerű módokon megfertőződnek" - teszi hozzá a tudós. Temetés előtt a testet megmossák, és néhány nyugat-afrikai országban leborotválják az elhunyt szőrét, amit később mágikus rituálékhoz használnak.

A helyi lakosok nem hajlandók követni a járványügyi szakemberek ajánlásait, és elégetik a holttesteket, és titokban eltemetik a halottakat. Sírokat általában falvak közelében ásnak. A holttesteket gyakran a patakok közelében temetik el, „hogy a betegség a vízzel együtt elmúljon”, ami más emberek és állatok fertőzéséhez vezethet a folyásirányban.

Védelmi intézkedések

Megelőzés és kezelés

Kampány az Ebola-fertőzés megelőzésére Bissau-Guineában
© TASS/EPA/IAGO PETINGA

A fertőzés elkerülése érdekében veszélyes vírus Az orvosok azt javasolják, hogy tartózkodjanak az üzleti és turisztikai utazásoktól az országba Nyugat-Afrika járvány által érintett. Azoknak az utazóknak, akik járványos területekre látogatnak, azt tanácsolják, hogy kerüljék a fertőzött emberek vérével és váladékaival való érintkezést. Nagyon fontos a jó higiénia fenntartása is, beleértve az alkoholos kézdörzsölést vagy a szappannal és folyó vízzel történő mosást.

Szappanhab az Ebola ellen

Az elefántcsontparti bloggerek eredeti módszert találtak ki a lakosság tájékoztatására szükséges intézkedéseket az Ebola vírus okozta betegségek megelőzésére. Szeptemberben az ország elindította a „Szappanhab az Ebola Vírus ellen” kampányt, amelyet az Ice Bucket Challenge jótékonysági akcióhoz hasonlóan szerveznek.

A kampány résztvevői áztassák le magukat egy vödör szappanhabbal, vagy adományozzanak szappant és fertőtlenítő folyadékot. A szervezők szerint ennek emlékeztetnie kell az embereket a jó higiénia gyakorlásának fontosságára a fertőzések elkerülése érdekében.

Az ötlet szerzője, a híres elefántcsontparti blogger, Edith Brou készítette el az első videót „A higiéniai előírások megmentenek az ebolavírustól” címmel. A videó gyorsan csaknem 4 ezer kattintást szerzett. Nuo Bamba blogger következett, aki elegáns öltönyben ugrott be a medencébe, és 52 000 kattintást szerzett neki. „De most már a gyerekeink is tudják, mi az ebola” – győzedelmeskedik Bamba.

A vadon élő állatokkal való érintkezés során kesztyűt és védőruházatot kell viselni. Nyers húst enni tilos először alaposan meg kell főzni. Főzéshez és iváshoz tiszta palackozott vizet kell használni.

A súlyosan beteg betegek intenzív kezelést igényelnek egészségügyi ellátás. Mivel a betegek gyakran szenvednek kiszáradástól, sokat kell inniuk - vizet, levest, teát, de nem alkoholt. Néhányuk intravénás folyadékot igényel. A betegek nem szedhetnek aszpirint vagy ibuprofént, mert fokozhatják a vérzést.

Orvosi kesztyűk és csizmák egy monroviai kórház közelében
© AP Photo/Abbas Dulleh

Ha beteg emberekkel kommunikál, vagy fertőzött emberek testével dolgozik, speciális védőruházatot kell viselnie (kesztyű, arcmaszk, védőszemüveg és hosszú ujjú köpeny).

Annak ellenére, hogy az Ebola vírust csaknem 40 évvel ezelőtt fedezték fel, még mindig nincs bejegyzett gyógyszer a leküzdésére. ban használt kísérleti vakcinák Ebben a pillanatban, még nem teljesítették a teljes tesztciklust, és nem tesztelték őket teljesen a hatékonyságról és az emberek biztonságáról.

Azok a személyek, akik jó fizikai állapotban vannak, és erős immunrendszerrel rendelkeznek, nagy valószínűséggel túlélik. Az előzetes megfigyelések szerint az ebolavírus-betegségből felépültek legalább 10 évig immunitást szereznek a vírus ugyanazzal az altípusával szemben.

A járványok megfékezésére irányuló intézkedések közé tartozik a halottak gyors és biztonságos eltemetése, a kapcsolattartók egészségi állapotának 21 napig tartó megfigyelése, valamint az egészséges és beteg emberek elkülönítésének fontossága a vírus további terjedésének megakadályozása érdekében.

Ebola-megelőzési kampány Conakryban, Guineában
© AP Photo/Youssouf Bah

Az emberek közötti betegségek terjedésének csökkentésének hatékony módja a fertőzés kockázati tényezőinek tudatosítása és az egyéni védőintézkedések növelése. Margaret Chen, az Egészségügyi Világszervezet (WHO) főigazgatója felhívta a figyelmet társadalmi szempont a láz elleni küzdelemben. "A mélyen gyökerező hiedelmek és kulturális gyakorlatok jelentős okai annak további terjedésének, és akadályozzák a hatékony visszaszorítást" - mondta Chen.

Epidemiológusok a nyugat-afrikai helyzetről: „Az emberek nem értik, hogy ez egy betegség”

Nyugat-Afrikában, ahol kitörnek a vírus, a helyi lakosok gyakran támadják az egészségügyi dolgozókat, azzal vádolva őket, hogy szándékosan terjesztik az ebolát. Alekszandr Semenov, a Pasteur Epidemiológiai és Mikrobiológiai Kutatóintézet immunológiai és virológiai laboratóriumának vezetője a távoli helyek lakosainak, az úgynevezett erdészeknek (erdei embereknek) az orvosokhoz való rendkívül óvatos hozzáállásáról beszélt. „Mugamba megbetegedett, jöttek a fehérek, elvitték Mugambát, Mugamba meghalt, a fehérek elvitték a rokonokat, a rokonok pedig meghaltak a helyi lakosság agresszív logikája – magyarázta a tudós.

Viktor Maleev, a Központi Epidemiológiai Kutatóintézet igazgatóhelyettese egyetért vele. „Az emberek nem értik, hogy ez egy betegség, azt hiszik, hogy szándékosan megfertőzik és megölik őket” – jegyzi meg Maleev.

Áprilisban az Orvosok Határok Nélkül szervezet kénytelen volt evakuálni egy guineai kezelőközpont teljes személyzetét, miután a pánikba esett lakosok megtámadták az egészségügyi dolgozókat, és azzal fenyegetőztek, hogy felgyújtják az ebola-betegeket befogadó kórházakat. A Libériában és Sierra Leonéban történt incidens után a katonaság őrködni kezdett egészségügyi intézményekés a személyzet.

Szeptemberben az Ebola vírus okozta megbetegedéssel kapcsolatos oktató munkát végeztek a lakosság körében.

Az Ebola-vírus első kitörése Zaire-ben történt 1976-ban. 55 folyó menti faluban betegedtek meg emberek. Körülbelül 10%-a élte túl. Aztán a titokzatos betegség olyan hirtelen szűnt meg, mint ahogy kitört.

1995-ben a vírus 254 embert ölt meg Kongóban. Aztán 2014-ben újra megjelent az Ebola-vírus. A halottak száma Afrikában már több ezer embert tesz ki, és naponta növekszik.

A bolygó egyik legszörnyűbb vírusának hívják. Maga az ebola távoli rokonságban áll néhány tüdővírussal, a kanyaróval és a veszettséggel. De az evolúció eredményeként az összes ismert vírus közül a legrosszabbat koncentrálta magában.

7 fehérjét tartalmaz. Ezek közül 3 viszonylag egyértelmű, de 4 szerkezete és működése rejtélyt rejt. Céljuk, akárcsak az AIDS esetében, az immunrendszer, de azonnal eltalálják, akár egy robbanás. Ha az AIDS megöl immunrendszer 10 év alatt az Ebola vírus kevesebb mint 10 nap alatt megbirkózik vele.

A nyugat-afrikai járványt az ismert öt ebola legveszélyesebb törzse okozza. Az Ebola Zaire nevet kapta. A halálozás a fertőzöttek 90%-át elérheti.


A gyakorlatban ma már az esetszám 50-90%-a között ingadozik.

A vírus nevét az Ebola folyóról kapta, amely a Kongó folyóba ömlik. Ugyanaz, amely mellett 55 faluban fordult elő először ez a szörnyű betegség.

Eleinte az Ebola-láz hasonló a közönséges megfázáshoz vagy influenzához. Ekkor az ízületek fájni kezdenek, gyomorpanaszok, hányinger és hányás lép fel, majd sebek nyílnak szerte a testben.

A vírus minden emberi szervet érint, kivéve a csontokat és a vázizmokat. A vérben vérrögök képződnek, amelyek az erek belső falát borítják, és a vérhez jutnak belső szervek. Ennek eredményeként nekrózissá válnak. A 7 Ebola fehérje szó szerint felfalja az emberi test szerkezeti fehérjéit.

A kollagén egyfajta zabkává alakul, az elhalt bőr alatti struktúrák lebomlanak, repedések jelennek meg a bőrön, ahonnan kiindul. A test minden nyílása elvérzik, ez egy még élő ember bomló rendetlenségévé válik.


Az agy megtelik elhalt vérsejtekkel, és a szívizmok lágyulása miatt vér kerül a mellkas, a szemgolyók megtelnek a vérrel. A halálozás a betegség kezdetétől számított 7-14 napon belül bekövetkezhet.

Először azt hitték, hogy az Ebola csak vérmérgezés útján terjed. A majmokkal végzett kísérletek kimutatták, hogy a betegség a levegőn keresztül is terjedhet. Zaire-ben előfordultak olyan esetek, amikor az Ebola-vírusban elhunytakat megölelő és megcsókolt rokonok fertőződtek meg. Ezért fennáll annak a lehetősége, hogy a betegséget háztartási úton továbbítják.

Jelenleg az Ebola vírus elleni vakcina csak laboratóriumi változatban létezik, és csak majmokon tesztelték. Az Egészségügyi Világszervezet – tekintettel a vírus veszélyére – engedélyezte a kísérleti vakcinák alkalmazását. Japán, francia, amerikai, angol és kanadai szakemberek dolgoznak a fejlesztésükön.

Előtt klinikai vizsgálatok Oroszországban kifejlesztett vakcinát tesztelnek. A vírus kimutatására szolgáló tesztrendszerek három hazai változatát is elkészítették. A gyakorlat megmutatta hatékonyságukat.

Járványkitörések eddig csak Afrikában fordultak elő, a 2014-es járvány átterjedt Nyugat-Afrikára, ahol 60 megbetegedési helyet jegyeztek fel.


Természetesen fennáll annak a lehetősége, hogy a fertőzöttek repülőjegyet vihetnek Európába vagy az Egyesült Államokba. Ilyen esetek már előfordultak, de nem jelentenek komoly járványveszélyt. Az Ebola vírusos esetek gyors azonosítása és elkülönítése megakadályozza a betegség terjedését és csökkenti annak kockázatát.

Az amerikai és európai repülőterek ma már olyan technológiákkal vannak felszerelve, amelyekkel gyorsan azonosítani lehet a beteg utasokat. A CDC 2014 júniusa óta azt tanácsolta, hogy ne utazzanak Guineába, Sierra Leonéba és Libériába.

Ebola láz más néven Ebola vérzéses láz vagy Ebola vírus betegség. Utolsó cím– az Ebola vírus okozta betegség helyes és a mai világgyakorlatban általánosan elfogadott. A patológia (az Ebola vírus által okozott betegség) nevében szereplő szavak első betűi alapján egy rövidítést hoztak létre - EVD, amelyet jelenleg széles körben használnak. A jövőben az „Ebola-láz” és az „EVD” kifejezések ugyanazt a patológiát jelentik majd.

Ebola láz az vírusos fertőzés különböző szervek és rendszerek károsodásával fordul elő disszeminált szindróma hatása alatt intravaszkuláris koaguláció(DIC szindróma). A fertőzés lényege a különböző szövetek intravitális nekrózisának kialakulása, vagyis az ember még életben van, de az érintett szervek már elhaltak. Valójában a test egy egész rothadó és bomló szervhez jut, amely hihetetlen mennyiségű mérgező anyagot bocsát ki, amely súlyos mérgezést vált ki. Ezenkívül a fertőzés második jellemzője, amelyre vérzésesnek nevezik, a disszeminált intravaszkuláris koaguláció kialakulása az összes vérsejt, beleértve a véralvadásért felelős vérlemezkéket is, pusztulása miatt. A véralvadás teljes hiánya miatt bármilyen, még a legkisebb sebből is számos vérzés alakul ki. A vér szó szerint kiszivárog az emberi testből. A vérzés azonban nemcsak külső, hanem belső is lehet. A halál általában belső vérzés vagy több szervi elégtelenség miatt következik be.

Az ebola-láz nagyon súlyos, egy személy legalább 2-3 hétig beteg. Az Ebola-láz halálozási aránya hihetetlenül magas, és a vírus okozta típusától függően változik ez az eset fertőzések, 50-90%. Ez azt jelenti, hogy 10 betegből 5-9 ember meghal. Az ebola az embereket és a főemlősöket érinti, köztük majmokat, gorillákat és csimpánzokat.

A fertőzés nevét az Ebola folyó nevéből kapta, amelynek medencéjében először fedezték fel és azonosították a halálos vírust. veszélyes betegség. Afrika trópusi dzsungelében, az Ebola partja mentén fekvő falvakban 1976-ban egy eddig ismeretlen fertőzés járvány tört ki, amely olyan szörnyű volt, hogy 10 megbetegedett emberből csak egy ember maradt életben. A járvány idején brit virológusok Afrika dzsungelébe mentek, és el tudták izolálni, majd azonosítani a vírust, amely a szörnyű fertőzés kórokozója lett a halottak szöveteiből. Kiderült, hogy egy új, eddig ismeretlen vírusról van szó, amelyet a folyó nevének tiszteletére „Ebola”-nak neveztek el, amelynek partja volt a „hazája”.

Az Ebola-láz főbb jellemzői

Az Ebola-lázra a következő főbb jellemzők jellemzőek:

• Az Ebola-láz súlyos és gyakran végzetes fertőzés;


• Az ebolajárványok halálozási aránya 50 és 90% között mozog;


• A spontán lázkitörések főként közép- és nyugat-afrikai településeken fordulnak elő, amelyek a trópusi esőerdők közvetlen közelében helyezkednek el;


• Az Ebola-vírus az állatokról terjed az emberi populációra, majd a betegekről az egészséges emberekre;


• Úgy gondolják, hogy a vírus gazdája a gyümölcsdenevérek Pteropodidae családja;


• Az Ebola-lázban szenvedő beteg intenzív terápiát igényel, amely állandó elektrolitoldatok adagolásából és tüneti szerek alkalmazásából áll;


• Az ebola ellen nincs specifikus kezelés;


• Jelenleg nincs védőoltás az ebola ellen.

Az Ebola vírus története

A világ először nem az Ebola-vírusról, hanem annak testvéréről, a Marburg-vírusról szerzett tudomást. Mindkét vírusnak pontosan ugyanaz a szerkezete, de különböznek saját egyedi antigénjeikben. Azonos szerkezetnek köszönhetően a vírusok gyakorlatilag ugyanazt a fertőzést okozzák. Azonban minden fertőzést az azt okozó vírusról neveztek el.

Tehát a Marburg-láz első esetét 1967-ben a németországi Marburg városában rögzítették, ahol egy majomóvoda alkalmazottja megbetegedett és 2 héttel később meghalt. Mint később kiderült, Ugandából exportált majmoktól fertőződött meg. Ezután Zaire 55 falujában és 27 szudáni faluban tört ki az ebolajárvány. Mindkét járvány egyszerre kezdődött, és az Ebola vírus különböző altípusai okozták őket, így a fertőzés egyik régióból a másikba való átvitele kizárt. Mindkét járvány pusztította a falvak lakosságát, de a járvány nem terjedt túl egy egyértelműen korlátozott földrajzi régión, és olyan hirtelen ért véget, mint amilyen hirtelen kezdődött.

Aztán 1980-ban a francia Monet megbetegedett Ebolában, miután meglátogatta a Kenyában található Mount Elgon barlangját. Monet rendszeres maláriás rohamhoz hasonló tünetekkel érkezett meg és került a nairobi kórházba, így az orvosok nem riadtak meg. A betegség előrehaladtával azonban nyilvánvalóvá vált, hogy nem maláriáról van szó, de a kórház egészségügyi személyzete sem értett semmit, hiszen ilyen fertőzéssel még nem találkoztak. Monet kezelőorvosa, Shem Musoke nem tudta, milyen veszély fenyegeti, amikor a francia szó szerint tetőtől talpig vérrel borította el egy támadás során. Egy hónapon belül Dr. Monet is meghalt ugyanolyan szörnyű tünetekben, mint a francia felfedező. Ezután a nairobi kórházi személyzet szövet- és vérmintákat gyűjtött az elhunyt orvostól, és elküldte az Egyesült Államok Vírusbetegség-ellenőrzési Központjába, ahol izolálták a halálos vírust. Így kerültek először minták az Ebola vírusból.

Azóta ebolajárványt jegyeztek fel különböző afrikai országokban. Ezek azonban hirtelen elkezdődtek, egy szigorúan meghatározott területet fedtek le anélkül, hogy annak határain túlra terjedtek volna, és több tucat vagy több száz ember életét követelve, hirtelen le is álltak. A legutóbbi, 2014 tavaszán kezdődött ebolajárvány a fertőzés fennállásának történetében a legnagyobb, és már több mint nyolcszáz ember életét követelte. Ráadásul a vírus készen áll a kitörésre Nagy világ“, és ekkor egy szörnyű világjárvány kezdődhet, amelynek kimenetele csak a középkori európai pestisjárványhoz hasonlítható.

Ebola-láz – fotó

Ez a fénykép mutatja jellegzetes megjelenés vérömlenyek egy ebolában szenvedő személy szemében. A betegség előrehaladtával a vér gyakran kiszivároghat a szemből, lefolyik az arcokon, és nem alvad meg.

Ezen a fényképen az ebolára jellemző bőrterületek hámlása látható. A bőr a test bármely pontján hasonló módon leválhat. Nemcsak a bőr hámlik le, hanem minden szerv nyálkahártyája is - gyomor, belek, száj, nyelv, hörgők, légcső stb.

Ez a fénykép a bőr alatti vérzések jellegzetes megjelenését mutatja, amelyek szó szerint beborítják az ebola-beteg teljes testét.

Ebola vírus

Az Ebola vírus a filovírusok (Filoviridae) családjába tartozik. Az Ebola vírus minden fajtája meg van jelölve gyakori név Ebolavírus. Jelenleg az Ebola vírus következő öt altípusát izolálták és azonosították:

• Bundibugyo (BDBV);


• Zairian (EBOV);


• Reston (RESTV);


• szudáni (SUDV);


• Thai erdő (TAFV).

A Bundibugyo, Zaire és Sudan altípusok vírusai az ebola-láz nagymértékű kitörését váltották ki különböző országokban Afrika. Az Ebola-vírus Reston és Thai Forest altípusait a Fülöp-szigeteken és Kínában azonosították, és átterjedhetnek emberekre, de nem okoznak súlyos lefolyású lehetséges végzetes kimenetelű fertőzések. A Reston és Thai Forest Ebola vírus veszélyes a majmokra, akik megfertőződnek, súlyosan megbetegednek és elpusztulnak. Emberben az ilyen típusú Ebola-vírus csak enyhe fokú fertőzés. A legtöbb esetben azonban a véletlenül Reston vagy Thai Forest Ebola vírussal megfertőzött emberek fokozatosan és tünetmentesen ürülnek ki a szervezetből.

A szudáni, zaire-i és bundibugyói ebolavírusok vérzéses láz típusú fertőzést okoznak emberben. Az Ebola-vírus minden típusát viszonylag rosszul tanulmányozták. Az Ebola virionok szerkezete nagyon egyszerű. Szerkezetileg távoli rokonságban áll a kanyaró és a veszettség vírusával. Egyszerűsége ellenére azonban az evolúciós folyamatban lévő Ebola-vírus a legjobb eredményeket felszívta. Természetes, hogy a legjobb a vírus szempontjából, és emberi szempontból – ez az legrosszabb tulajdonságaités előrejelzések.

Bármely altípusú vírusrészecske fonalas vagy hengeres alakú, a genetikai anyagot egyetlen RNS-szál (ribonukleinsav) képviseli. A vírusrészecske közepén egy szál található, amely az RNS-hélix rögzítésének és csavarodásának alapja. A vírust kívülről lipoprotein membrán borítja, amelyen egymástól egyenlő távolságra tüskeszerű kiemelkedések találhatók. A tüskék lefedik a vírusrészecske teljes külső felületét. Az Ebola virion szerkezete mindössze 7 fehérjemolekulát tartalmaz.

A vírus szerkezetében jelenlévő hét fehérjemolekula közül csak három célját tisztázták. Az Ebola vírus maradék 4 fehérjemolekulája pedig teljes rejtély marad a tudósok számára, hiszen elképzelhetetlen a céljuk, a funkciójuk, a hatásmechanizmusuk stb. Egy dolog azonban biztos: az Ebola vírus fehérjemolekuláinak fő célpontja az immunrendszer sejtjei. Az ebola vírus szinte azonnal megtámadja az immunrendszert, mint egy célzott lövedékrobbanás, ami jelentősen megkülönbözteti a HIV-től, amelyhez legalább 10 év szükséges.

Ezért az Ebola vírus a tudósok szerint egy ismeretlen gyilkos, amely rövid időn belül képes elpusztítani a Föld bolygó lakosságának 9/10-ét. Ehhez képest az AIDS-vírus az ártalmatlan figyelmeztetés, A természet szórakoztató.

Az Ebola vírus hőálló. A vérben és a plazmában a vírus inaktívvá válik, ha 60 ° C-ra melegítik, és fél órán keresztül ezen a hőmérsékleten tartják. Közvetlen napfénynek kitéve a vírus átlagosan 1-2 percig él. A vírus a kísérleti adatok szerint jól bírja az alacsony hőmérsékletet, egy évig -70°C-on is jól bírja. Az adatoknak való kitettség hatására etil-alkohol, kloroform és nátrium-dezoxiklorát inaktiválja vegyi anyagok legalább 1 óra.

Ebola-láz - terjedés, terjedési útvonalak

Az Ebola vírus vérrel való szoros érintkezés útján terjed az emberi populációba, különféle váladékok(nyálka, váladék, ichor stb.), szervek ill biológiai folyadékok(vizelet, széklet, verejték, nyál, sperma stb.) fertőzött állat. Így Afrikában fertőzött majmokkal, gyümölcsdenevérekkel, antilopokkal és disznófélékkel való érintkezés útján történt emberi fertőzéses eseteket erősítettek meg. A fertőzés általában az erdőben talált tárgyak kitapintásával történt. holttest az állatokat, vagy ha rosszul főzve, alulfőzve vagy teljesen nyersen eszik annak húsát és szerveit.

Az Ebola vírus az emberbe jutva a fertőzöttről az egészségesre terjed. Ezenkívül a vírus beteg emberről egészséges emberre történő átvitelének módjai nagyon változatosak.:

• Érintkezés egy fertőzött személy váladékával, testnedveivel, vérével vagy szerveivel. A fertőzés a bőrön és a nyálkahártyán lévő kis elváltozásokon keresztül történik;


• Ebola vírussal fertőzött személy váladékával, vérével, biológiai folyadékaival vagy szervrészeivel (például bőrdarabokkal) szennyezett közeggel (vászon, víz, élelmiszer, tű, orvosi műszer stb.) való érintkezés;


• Közvetlen érintkezés valakinek a testével, aki meghalt ebolában (például csókolózás, mosakodás és egyéb temetési rituálék);


• Szexuális kapcsolat ebolabeteggel óvszer nélkül. A vírus a lázból való felépülést követő hét hétig terjedhet egyik emberről a másikra spermán keresztül;


• A fertőzött személy által termelt köpetrészecskék belélegzése.

Így az Ebola vírus átviteli módjai nagyon változóak. Egy személy megfertőződhet a fertőzött személy bármely váladékával való érintkezéskor, valamint a szokásos háztartási cikkek használatával. Leggyakrabban azonban a fertőzés biológiai váladékkal fertőzött anyagokkal való közvetlen érintkezés útján történik. A fertőzés szempontjából a legveszélyesebb az ebolás beteg vérével való érintkezés.

Az egészségügyi dolgozók az EVD-betegekkel való érintkezés útján fertőződnek meg az Ebola-vírussal, ha nem tartják be a fertőzés-ellenőrzési szabályokat és előírásokat.

Az ember mindaddig fertőzésforrás mások számára, amíg vérében és biológiai váladékaiban (izzadtság, nyál, vizelet, sperma, széklet stb.) van vírus. Jellemzően a klinikai felépülés után egy személy további hét hétig fertőző marad mások számára, és ezalatt egészségügyi intézményben karanténban kell maradnia.

Ebola-láz - mi az inkubációs időszak

Az ebola lappangási ideje 2 és 21 nap között változik. Leggyakrabban 10-12 napig tart. Az inkubációs időszak alatt a szervezetbe került vírus aktívan szaporodik nyirokcsomók, lépben és más szervekben, majd nagy mennyiségben kerül a szisztémás keringésbe. Ez az a pillanat, amikor a vírusrészecskék felszabadulnak a vérbe, ami az inkubációs időszak végét és az ebola-láz klinikai lefolyásának kezdetét jelenti.

Az Ebola-láz diagnózisa

Az Ebola-láz diagnózisa a jellegzetes klinikai tünetek alapján történik. Ebola gyanúja esetén szövet- és vérmintát vesznek egy személytől, és az alábbi speciális laboratóriumi vizsgálatokat végzik el:

• Enzyme-binding immunosorbens antibody capture assay (ELISA);


• Vírusantigének kimutatására szolgáló tesztek;


• Szérum neutralizációs reakció;


• Reverz transzkriptáz polimeráz láncreakció (RT-PCR);


• elektronmikroszkópia;


• Vírusizolálás sejttenyészetekben.

E tesztek alapján az Ebola-láz igazolódott. Sajnos ezeket a vizsgálatokat nem egy multidiszciplináris klinika rendes laboratóriumában végzik el, és az ebola-lázgyanús beteg szövetmintáit maximális biológiai elszigeteltség mellett tudományos intézményekbe küldik.

Az Ebola-láz patogenezise

Bármely vírus, beleértve az ebolát is, az emberi szervezetbe kerülve behatol a sejtjeibe, elszaporodik bennük, majd bekerül a szisztémás véráramba, és egyre több új sejtszerkezetet kezd megtámadni. Miután a vírus a szervezet saját sejtjében elszaporodik, kikerül a vérbe, sejtközi folyadék vagy nyirok, és a sejt elhal. Így a progresszióval vírusos betegség A szervezet nagyszámú saját sejtje elpusztul.

Általában azonban a vírus affinitást mutat egy bizonyos típusú sejthez, például hepatocitákhoz (hepatitis vírusok), pneumocitákhoz (tüdőgyulladás vírusok) stb. A szervezetbe jutva egy ilyen vírus olyan sejteket talál, amelyekhez affinitása van, és a megfelelő szerv fertőző-gyulladásos betegségét okozza. Az Ebola vírus a csontok és a vázizmok kivételével szinte az emberi test összes sejtjéhez kötődik, ezért egyidejűleg minden szervben és rendszerben megbetegedést okoz.

Az Ebola vírus tökéletes mechanizmussal rendelkezik a sejtekbe való bejutáshoz. Végül is a későbbi szaporodáshoz be kell hatolnia a sejt belsejébe anélkül, hogy károsítaná vagy elpusztítaná azt, és ehhez „meg kell csalnia” a felületén található receptorokat. Az Ebola vírus rendelkezik ezzel a képességgel.

Mark Goldsmith amerikai tudós tanulmányában azt találták, hogy az Ebola vírus felszínén a folsavhoz (B9-vitamin) szerkezetében hasonló molekulát mutat. És az emberi test szinte minden sejtjében van egy receptor, amely megragadja a folsavat, mivel ez szükséges a létfontosságú folyamatok normális működéséhez. Így az Ebola vírus folsavmolekulának álcázza magát, és a testsejt maga fogja be a megfelelő receptorral. Ezután a saját transzmembrán transzportmechanizmusai miatt az Ebola vírus folsav leple alatt a sejt belsejébe kerül, ahol megtámadja annak genomját és aktívan szaporodni kezd. Elvileg ezt a behatolási módszert feltételesen „trójai falónak” nevezhetjük.

A sejtbe való behatolás után az Ebola vírus beépül a genomba, és arra kényszeríti, hogy önmagáért dolgozzon, azaz csak vírusos struktúrákat termeljen. Így a vírus elszaporodik, és szó szerint behatol a sejtbe. Egy idő után a testsejt elpusztul, membránja felbomlik, és sok vírusrészecske bejut a nyirokba, a vérbe és az intercelluláris mátrixba, hogy megtámadják és elpusztítsák az új sejteket, ezek halálát okozva. súlyos jogsértések az érintett szerv feladatait. Az ebolavírusok leggyakrabban a májsejteket, az erek falát és a légzőrendszert támadják meg, így a fertőzés lázzal, vérzési zavarokkal, torokfájással stb.

Feltételezik, hogy a vírus különösen könnyen behatol azoknak az embereknek a sejtjeibe, akik rosszul táplálkoznak, és ezért hiányzik a folsav. Az ilyen emberek sejtjeik felszínén vannak nagyszámú szabad receptorok számára folsav, akik készségesen „felszednek” egy vitaminnak álcázott vírust. Bennük van az, hogy az Ebola vírus egyidejűleg behatol különböző szövetekbe, és számos belső szerv szisztémás pusztulását okozza.

A nagy dózisú folsav azonban nem képes jelentős megelőző ill terápiás hatás az Ebola vírussal kapcsolatban. Ehelyett a tudósok speciális antitesteket fejlesztettek ki, amelyek elfoglalják a sejtek szabad folsavreceptorait, és blokkolják a vírusrészecske bejutását. Az ezeken az antitesteken alapuló gyógyszer bizonyította hatékonyságát, de eddig csak laboratóriumi körülmények között. Ezen antitestek alapján dolgozzák ki az Ebola-láz gyógymódját.

A betegség tünetei és lefolyása

Az Ebola-láz egy súlyos vírusfertőzés, amely akutan, hirtelen hőmérséklet-emelkedéssel kezdődik, súlyos gyengeség, izom- és torokfájás, valamint fejfájás. Ezután a tünetekhez hányás, hasmenés, kanyaróhoz vagy skarláthoz hasonló vérzéses vörös kiütés és számos külső és belső vérzés társul. A leukociták és a vérlemezkék teljes száma a vérben élesen csökken, és az AST és az ALT aktivitása nő. Valójában ezt a leírást Az Ebola-láz tünetei a fertőzés jeleinek csekély felsorolása. A valóságban a betegség képe sokkal szörnyűbb. Ha ránézel egy ebolában szenvedő emberre, akarata ellenére az a gondolat jelenik meg a fejében, hogy pontosan így néz ki a pokoli kínzás.

Tehát az Ebola vírus bejut a szervezetbe, és minden szervet és szövetet érint, kivéve a csontokat és a vázizmokat. Mindenekelőtt a vírus disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindrómát (DIC) okoz, amely során a vér először intenzíven megalvad, sok vérrögöt és vérrögöt képezve. A kialakult vérrögök beborítják az erek belső falát, egyre jobban szűkítik a kapillárisok lumenét, és végső soron teljesen eltömítik azokat. Ennek eredményeként a vér leáll a különböző szervekbe való áramlása.

Majd az intenzív használat miatt különféle biológiai anyagok A véralvadáshoz kimerülnek, és megkezdődik a DIC-szindróma második fázisa. A DIC második fázisában a vér egyszerűen nem alvad meg semmilyen körülmények között, mivel már nincsenek olyan biológiai anyagok, amelyek biztosítanák a vérrögképződést, ezeket mind felhasználták az első fázisban. A véralvadás teljes hiánya miatt a DIC második fázisában az ember számos belső és külső vérzést kezd tapasztalni.

A vér szó szerint szivárog számos sebből a bőrön, a nyálkahártyákon, az ínyből, a szemből stb. A belső felületen szemgolyók Kiderült, hogy hatalmas mennyiségű nem alvadó vér van, amely véres könnyekben szivárog ki a szemből.

A bőr és a nyálkahártya lilás-vörös foltokkal borítja be a bőr alatti szövetbe történő bevérzéseket. A vérzések jellegzetes kiütésnek tűnnek, amely az egész emberi testet lefedi. Pontosan ugyanazok a vérzések jelentkeznek a nyálkahártya alatti rétegben agyhártya, máj, tüdő, belek, vese, gyomor, nemi és légzőszervek, valamint az emlőmirigy.

Az Ebola vírus különösen hevesen pusztítja a kötőszövetet, mert a kollagén molekulákban szaporodik. Ennek eredményeként az emberi test szerkezeti fehérjéi amorf zselészerű masszává alakulnak, a bőr alatti szövet egyszerűen elhal és bomlásnak indul, amíg az ember még életben van. A bőr alatti szövetek hiánya miatt a bőr elvékonyodik és nyújthatatlanná válik, aminek következtében folyamatosan repedések jelennek meg rajta. Vér szivárog ezekből a sebekből. Ha a bőrt erősen összenyomják, akkor rétegenként leszakad, iszonyatos vörös-lila-lila sebfelületet tárva fel, amelyből vér szivárog.

A nyelv lilás-piros színűvé válik, a nyálkahártya darabokra hullik, majd kiköpik vagy lenyelik. Néha a következő hányás során a nyelv nyálkahártyája teljesen leszakad. A torok nyálkahártyája, légutak, a tüdő, a gyomor, a belek és a nemi szervek is leválik az alatta lévő szövetekről, majd lenyelik, kiköpik, vagy széklettel, hányással vagy hüvelyváladékkal ürülnek ki a szervezetből.

A szívizom meglágyul, vér a koszorúér erekátjárja a szívet és a mellkasba ömlik. Az agyszövet eltömődik az elhalt vörösvértestek és vérlemezkék vérrögeivel, de a már nem alvadt vér tovább áramlik az ereken. Ennek eredményeként az agyi struktúrák károsodása következik be, és az Ebola-lázban szenvedő beteg epilepsziás rohamokat kezd kapni. Az ilyen rohamok során a vér minden lehetséges irányba kipermetezi a testét, átterjedve a vírust másokra. Ezenkívül lehetséges a stroke kialakulása, amelyet teljes vagy nem teljes bénulás követ.

Kiderül, hogy az emberi test lényegében elhalt vérrel van megtöltve, amely ki- vagy beáramlik belső üregek test, nem omlik össze. Ha mikroszkóp alatt megvizsgál egy csepp vért, szörnyű képet fog látni. Lehetetlen megkülönböztetni a vérsejteket a cseppben, mivel darált húst készítenek. Azt gondolhatnánk, hogy a közvetlenül a testben lévő vért egy keverőben kavarták, tönkretéve az összes elemet, és egyetlen homogén masszát hozva létre.

Ennek eredményeként még az ember életében is elkezdődik a nekrózis, vagyis a szövetek és szervek elhalása. Valójában egy még élő ember holttestbomlása kezdődik meg. A nekrózison átesett máj zselészerűvé válik és megreped. A vesék megtelnek elhalt sejtekkel, és abbahagyják a vizelettermelést és -ürítést. A lép olyan lesz, mint egy vérrel teli labda. Ilyen helyzetben a szervezet hihetetlen mennyiségű mérgező anyagot tartalmaz, amely fertőző-toxikus sokkot okozhat, amelyet halál követ.

Ha egy Ebola-lázban szenvedő ember meghal, akkor a holtteste szó szerint a szemünk láttára bomlik le. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy valójában egy ideje a test összes szerve meghalt, mivel sejtjeik masszív nekrózisa következett be, és az ember még életben volt. A fizikai halál idejére a szervek már részben lebomlanak, ezért a holttest olyan gyors rothadása következik be, amelyből szó szerint néhány órán belül csak egy bűzös kocsonya marad.

Ebola láz - kezelés

Nincs specifikus, kipróbált és bevált kezelés az ebolára. Jelenleg csak érvényes tüneti kezelés, melynek célja a szervezet folyadékveszteségének pótlása. Ezért az ebolában megbetegedett személyt intenzív osztályon kell kezelni, ahol folyamatosan intravénás elektrolitoldatot és vérkészítményt kap. Sajnos a VVE-re nincs más kezelés. Az ebolával fertőzött személy egyéni tulajdonságaitól függően vagy túléli, vagy meghal. Ha valaki túléli az Ebola-lázat, akkor élete végéig erős immunitása van, aminek következtében már nem fertőződik meg a fertőzéssel.

Jelenleg számos kísérleti specifikus szérum létezik az ebola-láz hatékony kezelésére, de ezek még csak klinikai vizsgálatokon mennek keresztül, ezért nem kaphatók világszerte. gyógyszerpiac. Emiatt a következő években elképzelhető, hogy megjelenik egy olyan gyógyszer, amely képes meggyógyítani az ebolát.

A CNN beszámolói szerint az Egyesült Államok és Nagy-Britannia beteg állampolgárait a Zmapp kísérleti gyógyszerrel kezelték, amely hatásosnak bizonyult, mert a beadása után néhány órán belül a személy légzése normalizálódott, és a kiütések eltűnni kezdtek a testen. .

Ebola vakcina

Tesztelt, szabványosított, licencelt és teljes mértékben készen áll a sokféle klinikai alkalmazása Az Ebola vírus ellen nincs vakcina, de jelenleg több vakcinaterméket tanulmányoznak és tesztelnek. Ezért reménykedhetünk abban, hogy hamarosan megjelenik a gyógyszerpiacon egy ebola elleni oltóanyag.

Ebola-láz – megelőzés

Az Ebola-láz megelőzése érdekében a következő szabályokat kell betartani::

• Korlátozza a beteg állatokkal való érintkezést;


• Korlátozza az olyan állatokkal való érintkezést, amelyek elméletileg ki vannak téve az ebola-fertőzés kockázatának, például gyümölcsdenevérekkel, majmokkal vagy emberszabású majmokkal;


• Ne vegyen fel, vágjon le és ne érintse meg a trópusi esőerdőkben véletlenül felfedezett elhullott állatokat;


• Az állati eredetű termékek, például hús, vér, tej és belsőségek (máj, vese, tüdő, nyelv stb.) fogyasztása előtt gondosan dolgozzuk fel (főzzük, sütjük, sütjük stb.);


• Beteg személy ápolásakor használjon egyéni védőfelszerelést, például kesztyűt, vízlepergető köpenyt, védőszemüveget vagy arcvédőt és maszkot;


• Beteg személlyel való érintkezés után alaposan mosson kezet és arcot;


• Mossa meg kezét és arcát, miután kiment a szabadba vagy a kórházba;


• Kerülje el az Ebola-betegek vérének vagy váladékának bőrrel való érintkezését;


• Ne érintse meg az Ebola-lázban elhunyt emberek holttestét, hacsak nem visel speciális védőruhát;


• Ezenkívül az ebolával gyanúsított személyt kórházba kell szállítani fertőző betegségek osztálya elszigetelt dobozban szigorú rendszerrel;


• Az Ebola-lázban szenvedő beteget elszigetelik másoktól, és a fertőző betegség kezdetétől számított legalább 21 napig karanténba kell helyezni;


• Az Ebola-lázban szenvedő betegnek külön, speciálisan megjelölt személyes és háztartási cikkeket (például edényeket, személyi higiéniai cikkeket stb.) kapnak;


• Az Ebola-beteg által használt összes tárgyat sterilizálni kell, és külön dobozban kell tárolni;


• Tételek orvosi célokra, különféle eljárásokhoz (injekciók, kötszerek stb.) használják, elégetni kell;


• Folyamatos fertőtlenítéshez különféle felületekés ebolabeteggel érintkezett ágyneműt, 2%-os fenolos oldatot használnak;


• Az ebolás betegek váladékát is fenolos oldattal kezelik az ártalmatlanítás előtt.

Ezen kívül van egy lehetőség specifikus megelőzés Ebola-láz, amikor az immunizált lovakból nyert speciális szérumot (hasonlóan a tetanusz elleni szérumhoz) olyan személybe fecskendezik, aki még nem beteg, de fertőzött személlyel érintkezett.

Ebola-láz a világon – mely országokban voltak járványkitörések

A mai napig, 2014-ben több mint egy tucat ebola-láz kitörését jegyezték fel világszerte, különböző években. A járványok éveire, a származási országra, a vírus altípusára és a halálozási arányokra vonatkozó adatokat a táblázat tartalmazza.

Az ebolajárvány éve	Ország, ahol a járvány kitört	Az Ebola-járványt okozó vírus altípusa	Az ebolával fertőzöttek száma	A halálozások száma és az esetek halálozási aránya, %
1976	Kongó (Zaire)	Zairian	318	280(88 %)
1976	Szudán	szudáni	284	151 (53 %)
1979	Szudán	szudáni	34	22 (65 %)
1994	Gabon	Zairian	52	31 (60 %)
1995	Kongó (Zaire)	Zairian	315	254 (81 %)
1996	Gabon	Zairian	31	21 (68 %)
2000	Uganda	szudáni	425	224 (53 %)
2001–2001	Gabon	Zairian	65	53 (82 %)
2001–2001	Kongó	Zairian	59	44 (75 %)
2003	Kongó	Zairian	143	128 (90 %)
2004	Szudán	szudáni	17	7 (41 %)
2005	Kongó	Zairian	12	10 (83 %)
2007	Kongó (Zaire)	Zairian	264	187 (71 %)
2007	Uganda	Bundibugyo	149	37 (25 %)
2008	Kongó (Zaire)	Zairian	32	14 (44 %)
2011	Uganda	szudáni	1	1 (100 %)
2012	Uganda	szudáni	24	17 (71 %)
2012	Kongó (Zaire)	Bundibugyo	57	29 (51 %)
2014	Guinea, Libéria, Sierra Leone,	Zairian	1201	672 (56 %)

Ebola 2014

A 2014-es afrikai Ebola-járvány februárban kezdődött Guineában, és a mai napig tart. Sajnos a járvány átterjedt Guineán kívül Libériára, Sierra Leonéra és Malira.

A járvány először Nyugat-Afrikában kezdődött, és nem Közép-Afrikában. Az orvosok nem voltak felkészülve egy ilyen járványra, ezért egy időre pánikba estek, és nem akadályozták meg a téves információk és pletykák terjedését a lakosság körében. Ez a járvány a legnagyobb az ebola történetében.

A nemzetközi szervezetek azonban mára kiküldték a szakorvosokat ill szükséges felszerelést, valamint pénzt a nyugat-afrikai államoknak az ebola elleni küzdelemre.

Február 9-én jegyezték fel az első ebola-lázas eseteket Guinea fővárosában és az ország déli részén. Ennek megerősítése azonban arról beszélünk az Ebola-lázról több mint egy hónappal később érkezett meg – csak 2014. március 25-én, amikor minden szükséges kutatásokat a lyoni Pasteur Intézetben készültek. Ugyanez a kutatóintézet megállapította, hogy az Ebola-lázat a vírus Zaire altípusa okozza.

Március 26. óta Guinea betiltja a denevérhús fogyasztását, amelyet a helyi lakosok szívesen elkapnak és fogyasztanak. De ezek az állatok az Ebola vírus legveszélyesebb forrásai és terjesztői.

2014. augusztus 6-án 1711 ebola-lázas esetet erősítettek meg Guinea, Libéria és Sierra Leone területén, amelyek közül 932 volt halálos.
A járvány azzal fenyeget, hogy kiterjed a világra, mivel az ebolával fertőzött emberek Londonban, Nigériában és az Egyesült Államokban találták magukat.

Ebola Afrikában

Jelenleg az ebolajárvány csak 3-4 nyugat-afrikai országot érint.

Egyiptomban és Tunéziában

Egyiptomban és Tunéziában 2014. augusztus 6-án nincs ebola-láz. Ezen országok hatóságai szigorú tilalmi és karanténintézkedéseket vezettek be, hogy megakadályozzák az Ebola-vírus megjelenését területükön. Ezért a mostani ünnepi időszakban teljesen nyugodtan, biztonságban elmehetsz Afrika északi partjára pihenni és úszni a meleg tengerben.

Marokkóban

Marokkóban nem erősítették meg az ebolát, bár két embernél is felmerült a gyanú, akiknél hasonló tünetek jelentkeztek. A két beteg közül mindketten túlélték.

Guineában

Megerősítették az ebola-lázat Guineában, a járvány február 9-én kezdődött, és a mai napig tart. 2014. július 23-ig összesen 427 ebola-lázas esetet jelentettek Guineában, ebből 311 igazolódott, 99 valószínűsíthető és 17 gyanús. Közülük 319 eset volt halálos. Jelenleg nem ajánlott Guineába utazni, mivel a járványt nem sikerült megfékezni vagy csökkenteni.

Ebola-láz Spanyolországban és Oroszországban

Spanyolországban 2014. augusztus 6-án nem azonosítottak ebola-láz esetet. A legnagyobb veszélynek azonban Spanyolország van kitéve, mert földrajzilag nagyon közel van az afrikai szárazföldhöz és annak ahhoz a részéhez, ahol az ebolajárvány tombol.

Oroszországban nem mutattak ki ebola-lázat, az egészségügyi orvosok szerint a fertőzés a következő hónapokban nem juthat be az országba. Ezért Oroszország lakosai biztonságban érezhetik magukat.

Oroszországban mindössze két ebola-lázas esetet regisztráltak. Mindkét alkalommal olyan speciális kutatóintézetek alkalmazottai fertőződtek meg, ahol Ebola-vírussal kísérleteztek állatokat. A laboratóriumi technikusok véletlenül megszúrták magukat olyan tűkkel, amelyekkel Ebola-vírust tartalmazó kísérleti állatokat fecskendeztek be, ami fertőzést eredményezett.