Kako utvrditi da je osoba psihički bolesna. Priče naših čitalaca. Simptomi mentalne bolesti

Prosječan čovjek uvijek je oprezan prema osobama s mentalnim poteškoćama, u društvu je rašireno mišljenje da su mentalno bolesni ljudi agresivni i nepredvidivi. Ovu tvrdnju treba smatrati istinitom samo u nekim slučajevima, koji prvenstveno uključuju najakutnija mentalna oboljenja.

U psihofarmakološkoj eri, učestalost akutnih bolesti naglo je opala, a opasnost od mentalno oboljelih je u velikoj mjeri precijenjena. Statistike pokazuju da se odnos oboljelih i zdravih među počiniocima ubistava i prosječne populacije ne razlikuje. To znači da zdravi ljudi čine isto toliko agresivnih radnji kao i mentalno bolesni ljudi.

Prava opasnost određenog bolesnika u velikoj je mjeri povezana s karakternim osobinama i svjetonazorom koje je razvio prije bolesti. Tako mnogi istraživači primjećuju da među istinskim vjernicima pravoslavnim pacijentima gotovo da nema djela agresije koja bi bila osuđena vjerom.

Društvena opasnost pacijenta sa mentalnim poremećajem može biti posljedica:

Motorno uzbuđenje;

Impulzivne radnje;

Poremećaj svijesti i halucinacije poput scene;

Situacija “gonjenog progonitelja”;

Imperativne halucinacije;

Želja za samoubistvom;

Odbijanje jela;

Demencija i nedostatak osjećaja opasnosti.

Agresivno ponašanje pacijenata u psihijatrijskoj klinici

Istovremeno, činjenice agresivnog i samoubilačkog ponašanja u psihijatrijsku kliniku nisu neuobičajeni i zahtijevaju posebnu pažnju. U nekim slučajevima ponašanje samog medicinskog radnika provocira pacijenta na agresiju.

Dakle, očito vrijeđanje i poniženje, nerazumno ograničavanje slobode pacijenta, oštro, grubo odbijanje da se udovolji njegovim zahtjevima, prirodno će izazvati ogorčenje i protest. Stoga, ljubaznost i obzir prema pacijentu nisu samo etički zahtjev, već doprinose povećanju sigurnosti.

Svaki zahtjev pacijenta, ma koliko apsurdan izgledao, ima a veliki značaj, dakle, po pravilu, zahtjev treba udovoljiti ako je to dozvoljeno. U suprotnom, odbijanje mora biti obrazloženo i izraženo na ljubazan način, uz izvinjenje zbog nemogućnosti ispunjenja zahtjeva.

Posebno je velika društvena opasnost bolesnika u stanju akutne motoričke uznemirenosti. Mogu trčati, odgurivati svakoga ko im se nađe na putu i prijetiti teškim i oštrim predmetima.

Priče naših čitalaca

Istovremeno, pokazuju neverovatno fizička snaga, što ne odgovara njihovoj građi i zdravstvenom stanju. IN u nekim slučajevima Da bi se pacijent zadržao, potrebno je pribjeći nasilju. U isto vrijeme, nikada ne smijete zaboraviti na ličnu sigurnost i sigurnost drugih. Nema smisla pokušavati da otete oružje iz ruku luđaka, a rizikujete da budete ranjeni.

SENSATION! Doktori su zapanjeni! ALKOHOLIZAM nestaje ZAUVIJEK! Samo ti treba svaki dan posle jela...

Važnije je glasno, ali smireno pozvati upomoć, upozoriti druge na opasnost koja se pojavila, zatvoriti vrata pacijentu na putu i pokušati ući s njim u dijalog, pokušavajući odvratiti njegovu pažnju. Istovremeno, morate govoriti mirno, ne pokazujući strah, naglašavajući svoju snagu i upornost.

Istovremeno, morate osloboditi ruke radi zaštite, ukloniti naočale i nakit koji bi vas mogao ozlijediti ako vas napadne. Pacijentu ne treba okretati leđa. U izuzetnim slučajevima morate se obratiti policiji za pomoć.

Iskustvo pokazuje da je u većini slučajeva moguće postići dogovor sa pacijentom i uvjeriti ga da uzme lijek (po mogućnosti u obliku otopine, a ne tableta). U suprotnom, možete zajednički zadržati pacijenta i pokušati ga popraviti.

Naš redovni čitatelj je podijelio efikasan metod, koja je spasila svog muža od ALKOHOLIZMA. Činilo se da ništa neće pomoći, bilo je nekoliko kodiranja, liječenje u ambulanti, ništa nije pomoglo. Pomogla je efikasna metoda koju je preporučila Elena Malysheva. EFEKTIVNA METODA

Oporavak pacijenata također može pomoći u zadržavanju pacijenta. Poznato je da je prilično teško uhvatiti osobu za golo tijelo, pa je potrebno osigurati da pacijenti na nemirnom odjelu budu obučeni u pidžame. Nemirni pacijent je nepoželjno nositi običnu svakodnevnu odjeću na odjelu, jer ga je u tom slučaju teško pratiti i nije uvijek moguće razlikovati od ostalih posjetitelja.

Najlakši način da se zadrži pacijent je da ga s leđa uhvatite za grudi i rukave odjeće. Ako odjeća nema rukave, preko nje možete pokušati nabaciti podvezu od dvije vezane čaršave, sa čvorom iza vrata, sa visećim krajevima omotanim oko ruku poput luđačke košulje.

Ako pacijent ima oružje u rukama, možete pokušati preko njega baciti ćebe ili madrac, a zatim pričvrstiti pacijenta u krevet mekim, širokim remenima. Uznemirenost se konačno može zaustaviti uz pomoć injekcija sedativnih antipsihotika: hlorpromazina (aminazina), haloperidola, levomepromazina (tizercina), droperidola itd. Ovi lijekovi djeluju prilično brzo, često se nakon 30-40 minuta pacijent smiri i nestaje potreba za fiksacijom.

Nije uvijek moguće na vrijeme uočiti i spriječiti opasno uzbuđenje. U nekim slučajevima, radnje pacijenta uzrokovane su impulzivnim impulsom (na primjer, s epilepsijom ili katatonskim sindromom). Stoga je važno izbjegavati opasne situacije.

Ne treba razgovarati nasamo sa pacijentom u stanju teške uznemirenosti u zaključanoj prostoriji. Ako ste sami u kancelariji, zatvorite ulazna vrata kako uzbuđeni pacijent ne bi došao neočekivano i prekinuo vam put za bijeg.

Često je opasnost za pacijenta uzrokovana poremećajem svijesti i halucinacijama poput scene. U ovom slučaju, sam pacijent ne razumije posljedice svojih postupaka. Može izaći kroz prozor, vjerujući da su to vrata, napasti bolničara, vjerujući da je to demon. Takav pacijent ne razumije značenje medicinske procedure, kako bi mogao ustati iz kreveta dok prima intravensku infuziju kap po kap, odspojiti elektrode uređaja preko kojih se prati rad srca itd.

Kako bi se spriječilo takvo ponašanje, potrebno je pacijenta pričvrstiti za krevet širokim mekim pojasevima. Važno je popraviti ne samo ruke i noge (svaku posebno), već i grudni koš (ramena) pacijenta tako da ne može ustati iz kreveta. U tom slučaju morate paziti da se pojasevi ne stisnu velika plovila i živaca, da nijedan dio pacijentovog tijela ne počiva na čvrstim predmetima (u suprotnom će se neizbježno pojaviti čirevi od proležanina).

Pacijent se popravlja samo po nalogu ljekara. Treba imati na umu da je fiksacija izuzetna mjera i da se ne može koristiti redovno. Sređivanje pacijenta ne znači da se nadzor nad njim može prekinuti. Neophodno je da neko od osoblja bude uz pacijenta sve vreme. Ovo je važno i za sigurnost drugih, jer nikakvo sputavanje ne garantuje da se pacijent neće moći osloboditi.

Čak i ako postoji jasna potreba, mjere zabrane ne bi se trebale koristiti u dužem vremenskom periodu, što je izričito navedeno u Zakonu Ruske Federacije. Čim se stanje pacijenta promijeni na bolje, liječnik naređuje da se pacijent oslobodi pojasa. Druge mjere sputavanja koje su u prošlosti bile popularne u psihijatriji (samice, luđačke košulje) više se ne koriste.

Agresivnost pacijenta može biti rezultat zablude da su drugi njegovi neprijatelji. Posebno je opasna situacija „uhođenog stalkera“ kada pacijent iz samo njemu jasnih razloga odabere među onima oko sebe osobu koja je navodno njegov stalker i počne da ga prati.

Ako pacijent postane otvoreno agresivan prema bilo kome ko radi na odjelu, to nikada ne treba shvatiti olako. Naprotiv, bliski kontakti moraju biti spriječeni ovog zaposlenog sa pacijentom.

Ponekad pacijent poriče prisustvo bilo kakvih neljubaznih osjećaja prema drugima, ali se ponaša opasno, objašnjavajući svoje ponašanje zamišljenim učinkom na njegovu psihu: „Nisam ja tebe udario, oni su kontrolisali moje ruke.

Često pacijenti koji pate od halucinacija čuju naredbe (imperativne halucinacije) da nekoga ubiju ili se ozlijede. Iako u većini slučajeva ovi pacijenti doživljavaju unutrašnji otpor, na kraju možda neće moći izdržati i pokušati izvršiti naređenje. U slučaju zabluda i halucinacija, pravovremena primjena neuroleptika (antipsihotika) može značajno smanjiti vjerojatnost opasnih radnji.

Samoubistva kod psihijatrijskih pacijenata

Pacijenti koji izražavaju misli da ne žele da žive (suicidalne misli) zaslužuju posebnu pažnju u psihijatriji. Takve pacijente nikada ne treba ostavljati bez nadzora. Iako često izgledaju pasivno i neaktivno, u svakom trenutku njihova melanholija može postati toliko akutna da mogu svoj opasan plan provesti u djelo.

Treba shvatiti da pacijent koji informiše osoblje o svojoj nespremnosti da živi takoreći traži spas; on priznaje da bez pomoć izvana neće moći da prevaziđe suicidalne tendencije. Bolesnici posebno često vrše samoubistvo u ranim jutarnjim satima, pa nadzor u ovom trenutku treba biti što strožiji, posebno ako pacijent pati od nesanice.

Uprkos strogim mjerama da se isključi prisustvo opasnih predmeta i lijekova kod pacijenata, pacijenti često pokazuju zadivljujuću domišljatost u odabiru načina samoubistva. Često je potrebno pratiti pacijenta do toaleta; zatvorene toaletne kabine obično nisu predviđene u opterećenom odjeljenju.

Povremeno su opasne radnje pacijenata povezane s patološkim nedostatkom osjećaja opasnosti, nerazumijevanja moguće posljedice. Bolesnici s teškom oligofrenijom (idiotizam i imbecilnost), dubokim šizofrenim defektom, totalnom demencijom mogu se posjeći, opeći se cigaretama i pokušati oštetiti oči bez posebne svrhe.

Tako je jedan pacijent sa šizofrenijom pronašao komad stakla dok je hodao i njime prerezao skrotum; drugi, poput Van Gogha, sebi je odrezao uho. Takve radnje je vrlo teško predvidjeti jer su lišene logike. Pacijenti ne osjećaju uvijek potpuno bol i ne zovu pomoć. Sve to potvrđuje potrebu za stalnim nadzorom čak i ako pacijent izgleda spolja smiren.

Izuzetno opasne situacije uključuju i odbijanje jela. Razlog ovakvog ponašanja može biti motorička ukočenost (katatonski sindrom), imperativne halucinacije koje zabranjuju pacijentu da jede, deluzije o trovanju ili patološki strah od debljanja.

Kod katatoničkog sindroma pacijenti se ponašaju posebno smiješno, odbijaju otvoriti usta, stisnuti zube i ispljunuti hranu. Međutim, često, ako ostavite tanjir ispred pacijenta, on nakon nekog vremena pojede sve bez vanjske pomoći. Ponekad ima tendenciju da kopira radnje stranaca i počinje da jede kada gleda kako dežurni jedu.

Neki pacijenti jedu vrlo sporo, dok obavljaju mnoge čudne simbolične radnje (na primjer, čekaju da se sve ohladi ili fino mrve hranu, izlažući je na stol). Nema smisla grditi pacijenta i pokušavati mu oduzeti preostalu hranu, važnije je o tome obavijestiti liječnika. U nekim slučajevima, pacijenti izazivaju povraćanje nakon što pojedu svoju porciju.

Jedini pouzdan način da se otkrije odbijanje jela u ovom slučaju je redovno vaganje. U slučajevima potpunog odbijanja jela, potrebno je pribjeći parenteralnoj prehrani ili hranjenju na sondu.

Duševni bolesnici: posebna njega

Bolesnici s teškim poremećajima zahtijevaju posebnu njegu mentalna aktivnost praćeno osećajem zbunjenosti. Jedan od razloga za zbunjenost je nepristojnost i demencija. Na primjer, pacijenti s Korsakoffovim sindromom se ne sjećaju ničega što se dogodilo prije samo nekoliko minuta, ne sjećaju se imena doktora i medicinskih sestara. Ovi pacijenti se posebno teško osjećaju na novom mjestu, u bolnici se ne mogu sjetiti lokacije soba, ne znaju gdje je toalet, ne pronalaze odmah svoj krevet i gube stvari.

Bolesnici s različitim oblicima demencije (na primjer, Alchajmerova bolest) su još više zbunjeni, jer ne samo da ne pamte nove informacije, već i ne mogu razumjeti (realizirati) direktno promatrane događaje.

Tako pacijent, gledajući doktora, vidi svoj bijeli mantil, ali ne može pogoditi šta mu je zanimanje; primjećuje žuto lišće na drveću, ali ne može imenovati godišnje doba; provodeći dan za danom u bolnici, ne razume ciljeve lečenja. To dovodi do anksioznosti, pacijenti se noću nerviraju i ne mogu pronaći mjesto za sebe.

Dok su u stanu traže da ih odvedu kući, sami pokušavaju izaći napolje, ako uspiju, ne mogu pronaći put do kuće, ne mogu drugima objasniti gdje žive. Ovi pacijenti često ne prepoznaju svoje rođake, kćerku nazivaju sestrom, a doktora šefom.

Prilikom njege pacijenata sa teškim poremećajima pamćenja i intelektualnih poremećaja, ne treba ih grditi zbog njihove nespretnosti. Teško da je vrijedno insistirati na tome da pamte imena onih oko sebe. Bolje ih je češće podsjećati na činjenice koje su im važne. Dakle, pacijenta sa Korsakoffovim sindromom treba češće pitati: "Tražiš li nešto?", "Treba li mi pomoć?" Nakon višestrukog ponavljanja, oni i dalje pamte informacije koje su im najvažnije. Kada se obraćate takvom pacijentu, dobro je da ga svaki put podsjetite na sebe: „Zdravo, ja sam Pjotr Vasiljevič, daću vam injekciju.

Život pacijenata sa demencijom ispunjen je starim stereotipima i sjećanjima na daleku prošlost. Potrebno je strpljenje i empatija dok pričaju istu priču iznova i iznova. U pacijentovoj sobi možete okačiti velike fotografije njegovih rođaka, na kojima se nalazi veliki potpis - "sin Ivan", "muž Vladimir". Tada ih možete pitati o njihovoj porodici, pomoći im da se sjete voljenih,

treniraju svoje pamćenje. Dementne pacijente ne treba ostavljati bez nadzora noću. Besmisleno je i nehumano sputavati pacijenta u krevetu. Važnije mu je pokazati da je u blizini osoba koja je spremna priskočiti pacijentu u pomoć, odvesti ga u toalet, pozvati doktora, pokazati mu put do kreveta.

Konfuzija i anksioznost mogu biti prve manifestacije akutne psihoze. Jedina ispravna taktika u ovom slučaju je odmah se obratiti liječniku i liječiti psihofarmakološkim sredstvima.

Drugu grupu zbunjenih pacijenata čine pacijenti s akutnim psihozama, na primjer, akutnim napadom šizofrenije ili akutnom psihozom zbog somatske bolesti. Njihova zbunjenost se manifestuje anksioznošću, čudnim apsurdnim pitanjima: „Šta je bilo?”, „Šta se dešava?”, „Da li je rat zaista počeo?”

Pacijenti ne mogu da spavaju, ustaju iz kreveta, pokušavaju da vide nešto izvan prozora, sa strahom gledaju u druge pacijente i osoblje, prepoznaju svoje rođake ili progonitelje u onima oko sebe i simbolično objašnjavaju slučajne događaje. Glavni način pomoći kod ovakvih stanja je propisivanje aktivnih psihofarmakoloških sredstava; većina ovih pacijenata se ne protivi liječenju.

Uklanjanje akutne psihoze je u nadležnosti ljekara, tako da ponašanje pacijenta treba što prije prijaviti dežurnom ljekaru. Prije nego što se prepiše lijek, pacijent se ne smije ostavljati bez nadzora, mora se uvjeravati, više puta ponavljajući da nije u opasnosti, da će mu se sigurno pomoći i da neće ostati u nevolji.

Duševni bolesnici: nesaradnja

Veliki problem u psihijatriji je pacijentovo odbijanje da sarađuje sa medicinskim radnicima. Razlozi za to mogu uključivati anozognoziju, osjećaj srama, osjećaj da zdravstveni radnici učestvuju u progonu ili psihičku nekompatibilnost između pacijenta i zdravstvenog radnika.

Anosognozija– nemogućnost razumijevanja bolne prirode nečijeg ponašanja i izjava, nedostatak osjećaja bolesti, totalni gubitak kritičari. Anosognozija se može javiti kod teških psihoza (šizofrenija, demencija, manija), alkoholizma i nekih somatskih bolesti. Pacijenti sa psihozom tvrde da su se svi fantastični događaji koje opisuju zaista dogodili, zanemaruju logiku i pokušavaju pronaći dokaze da su sva njihova iskustva potpuno prirodna i da ne zahtijevaju liječenje.

Besmisleno je pokušavati uvjeriti pacijenta u stanju delirija, upornost sagovornika samo će ga iritirati i povećati njegovo nepovjerenje i neprijateljstvo. Ispravnije bi bilo objasniti da su doktori i osoblje saveznici pacijenta, spremni da ga zaštite od svake prijetnje, da je možda umoran od progona i da mu je potreban odmor i medicinska podrška.

Pacijenti sa alkoholizmom podložnije su uvjeravanju. Trebalo bi da pokažu teške posledice bolesti - znake alkoholnog oštećenja jetre u biohemijskim pretragama, ultrazvučnom pregledu, promenama na elektrokardiogramu (EKG) i elektroencefalogramu (EEG), često je korisno razgovarati o porodičnim odnosima, podsetiti da zloupotreba alkohola često izaziva razvodi i otpuštanja iz službe, profesionalne greške i prekršaji.

Anosognozija se često zasniva na fenomenu psihološka zaštita, tj. podsvjesna želja da se zaboravi na svoje nesreće, nedjela i nedostatke. Pacijentu sa alkoholizmom je teško priznati svoju bolest, inače mora doživjeti nepodnošljiva iskustva povezana s njegovim nemoralnim ponašanjem i patnjom najbližih.

Drugi razlog za nesaradnju je svjestan osjećaj stida zbog svoje bolesti. U društvu je rašireno uvjerenje da mentalna bolest diskredituje osobu, da mentalno bolesna osoba nije vrijedna povjerenja, da može biti smiješna i sažaljiva, a ponekad i opasna za druge. Sve ove zablude ukazuju na potpuno nerazumijevanje suštine mentalne bolesti i prisiljavaju pacijenta da pažljivo skriva svoja iskustva ne samo od stranaca, već i od liječnika.

Pacijenti su posebno tajnoviti ako su njihova iskustva vezana za tako intimne teme kao što su seks, trudnoća, venerične bolesti, ljubomora, nezadovoljstvo svojim izgledom, osećaj neprijatnog mirisa koji izbija iz tela. Potrebno je voditi računa o osjećajima pacijenata. Razgovori o ovim temama vode se licem u lice, prisustvo stranaca, čak i bliskih rođaka, treba isključiti.

Ni pod kojim okolnostima ne treba od vas tražiti da priznate da imate sramotne misli. Kada pacijent o njima kaže doktoru ili bolničaru ne znači da je spreman da o njima iskreno razgovara sa drugim medicinskim radnicima - medicinska sestra i bolničari. Ako pacijent o tome kaže osoblju u povjerljivom razgovoru, potrebno je razjasniti može li se sadržaj razgovora prenijeti doktoru, kako bi se uvjerio pacijent da će mu to pomoći da mu se pruži puna pomoć.

Veliki problem postaje kada pacijent uključi medicinske radnike u svoju zabludu - vjeruje da ga pokušavaju otrovati, napraviti robotom i provode eksperimente. U nekim slučajevima za takvu situaciju su krivi i sami zaposleni, ako ne daju nikakvo objašnjenje za svoje postupke, koriste čudne „magične“ tehnike, „nerazumljive“ tehničke uređaje za lečenje (npr. greška bi bila da se liječiti pacijenta sa deluzijama hipnozom).

U svim slučajevima treba biti pažljiv na pacijentove zahtjeve i pitanja, izbjegavati bilo kakvu obmanu, govoriti samouvjereno, podsjetiti pacijenta da u svom sagovorniku treba vidjeti samo saveznika: „Razumijete da smo u isto vrijeme!“

Pacijent nikada ne tretira sve osoblje odjela jednako. Često izdvaja najcjenjenijeg i najuglednijeg doktora ili, obrnuto, izražava jasno nepovjerenje nekom od osoblja. Ponekad se čak morate složiti sa željom pacijenta da ga liječi drugi ljekar.

U svakom slučaju ne treba insistirati da pacijent komunicira s neugodnom osobom, bolje je izbjegavati njihov česti kontakt. Ako sam pacijent započne razgovor o postojećem sukobu, tada je dovoljno izraziti iznenađenje i pretpostaviti da je došlo do greške i uvredljivog nesporazuma, da će u budućnosti i sam pacijent shvatiti da je pogriješio.

Ponekad se bolest manifestuje u emocionalno prijatnim stanjima radosti i zadovoljstva. Tako u maničnim stanjima pacijenti doživljavaju podizanje raspoloženja i osjećaj svemoći.

Pacijenti sa ovisnošću o drogama težiti stanju blaženstva izazvanom upotrebom droga – euforijom. U tim slučajevima pacijenti često izjavljuju da ne žele da se podvrgnu liječenju, jer ih oporavak lišava svih užitaka. U razgovoru treba ustrajno objašnjavati da je takvo zadovoljstvo neprirodno, dovodi do ozbiljnih posljedica za budućnost, narušava sve veze pacijenta s društvom, osuđuje ga na muke i, moguće, dovodi do smrti.

Mentalni poremećaji i psihička nelagoda

Veliki problem za svakog pacijenta sa mentalnim poremećajem je ozbiljan osećanja duše, što može biti manifestacija bolesti, psihološka reakcija na činjenicu nastanka bolesti, posjeta psihijatru i hospitalizacija ili zabrinutost zbog liječenja i njegovih rezultata. Budući da su mnoge mentalne bolesti neizlječive, pacijenti često precjenjuju opasnost i težinu svoje bolesti, to se naziva hipernozognozija.

Hipernosognozija– precjenjivanje težine i opasnosti postojećih poremećaja, pogrešno prepoznavanje pojava koje su zapravo normalne kao bolest, nevjerica u oporavak. Pacijenti u stanju depresije posebno su pesimistični u pogledu svoje budućnosti. Tvrde da će bolest trajati zauvijek, da su svi lijekovi prestali djelovati.

Zaista, lijekovi propisani za depresiju ne počinju djelovati odmah, morate čekati nekoliko sedmica. Sve to vrijeme pacijentu treba ponavljati da stanje depresije jako dobro reagira na terapiju, da samo treba biti strpljiv i uspjeh će sigurno doći.

Na svaki mogući način treba naglasiti da psihička bolest nije fatalna, da se većina pacijenata u bolnici nakon liječenja vraća na posao i porodicu, da savremenim sredstvima Redovnim uzimanjem mogu spriječiti nove napade, au nekim slučajevima i potpuno prevladati bolest. Pacijente se može podsjetiti da mnoge somatske bolesti zahtijevaju dugotrajno ili doživotno liječenje, na primjer davanje inzulina za dijabetes melitus, uzimanje hormonalnih lijekova za bronhijalnu astmu i dr.

Također moramo uzeti u obzir činjenicu da mentalna bolest može diskreditirati osobu u očima drugih. Stoga se često mora suočiti sa odbijanjem liječenja, jer se pacijent boji da će za njegovu bolest saznati autsajderi (strah od javnosti).

Radnici mentalnog zdravlja moraju biti svjesni ove opasnosti i nastojati zadržati tajnost na svaki mogući način. Moderno zakonodavstvo dozvoljava da se dijagnoza ne navodi na bolovanju; pečat na bilo kojem dokumentu koji se izdaje pacijentu obično ne sadrži nikakve naznake da je pacijent liječio psihijatar.

U psihoneurološkim ambulantama tretman se danas široko koristi bez evidentiranja pacijenta u ambulanti– savjetodavna pomoć. U nekim slučajevima morate se složiti sa željom pacijenta da se liječi ambulantno osim ako nije povezano sa visokog rizika komplikacije. Također možete omogućiti stacionarnom pacijentu kratko odsustvo za rješavanje hitnih socijalnih problema koji zahtijevaju njegovo direktno učešće.

Osjećaj izolacije od društva u psihijatrijskoj bolnici mora se nadoknaditi svim raspoloživim sredstvima:

Potrebno je pacijentu omogućiti pristup telefonu;

Dozvolite da se uključite u poznate i ugodne aktivnosti;

Omogućiti rođacima da posjete pacijenta;

Organizujte šetnje pod nadzorom osoblja ili rodbine;

Dozvolite kratkotrajni odlazak od kuće.

Većina ljudi teško podnosi odvajanje od kuće i smještaj u bolnicu, posebno u psihijatrijsku bolnicu, gdje se održava stroži režim. Pacijent može biti uplašen čudnim ponašanjem drugih pacijenata i može vjerovati da će se i sam u budućnosti ponašati čudno. Pacijentu treba objasniti da se na odjeljenju nalaze ljudi sa najrazličitijim tegobama i bolestima, da čudno ponašanje nije opasno za pacijenta, da prisustvo osoblja i adekvatan tretman isključuju svaku prijetnju.

Istovremeno, važno je pokazati saosjećanje prema pacijentu i pokušati mu pružiti sve što mu je potrebno kako se ne bi osjećao odsječenim od porodice i doma. Zbog toga je važno imati telefon na odjeljenju za pacijente, omogućiti rodbinu da posjeti pacijenta u bolnici, omogući šetnje u pratnji najmilijih i omogući im da vikendom idu kući.

Unutar odjeljenja, pacijentu treba omogućiti prijatan i poznat posao: čitanje u tišini, slušanje plejera, rad sa rukopisom ili personalnim računarom. Naravno, sve ove mjere treba primjenjivati uzimajući u obzir stanje pacijenta i zahtjeve sigurnosti, a na svaki mogući način izbjegavati formalni hladan stav. Mala odstupanja od rutine pacijenti uvijek vrlo povoljno procjenjuju i pomažu u održavanju međusobnog razumijevanja i povjerenja.

Posebno teško pacijenti doživljavaju nedostatak informacija i nepoznato. Pokušajte odgovoriti na sva pitanja o liječenju i pregledu. Naravno, osnovne informacije o bolesti pacijent treba da dobije od lekara, jer je to usko povezano sa planom psihoterapijskog rada.

Stoga je potrebno osigurati da se pacijent, ako je potrebno, može u bilo koje vrijeme sastati s ljekarom, npr. pozvati dežurnog ljekara na razgovor u večernje vrijeme. Treba nastojati da ljekar pregleda pacijenta čim stigne na odjel. To je krajnje nepoželjno za uzbuđenog pacijenta dugo vremenačekao je doktora u redu ispred ordinacije - to će samo povećati njegovo uzbuđenje i zbunjenost; trebao bi se izviniti ostalim posjetiocima i prvo primiti ovog pacijenta.

Savremeni psihofarmakološki agensi su relativno sigurni. Nijedna od njih ne može radikalno promijeniti ličnost i uvjerenja pacijenta. Nemoguće je izazvati hroničnu mentalnu bolest psihofarmakološkim sredstvima.

Često imamo posla sa nepovjerljivim ili očito negativnim stavovima pacijenata prema psihofarmakološkim sredstvima i lijekovima općenito. Prilikom opravdavanja potrebe i sigurnosti propisanog liječenja treba uporno objašnjavati da nijedan od psihotropnih lijekova ne može radikalno promijeniti pacijentovu ličnost i uvjerenja, da lijekovi samo ublažavaju anksioznost i nemir, a to, pak, pomaže pacijentu da samostalno razumije svojim mislima i nositi se sa situacijom.

Treba naglasiti da se gotovo svi psihofarmakološki agensi razlikuju visoka efikasnost u vrlo malim dozama (miligramima). Takve doze su potpuno sigurne za fizičko zdravlje i ne opterećuju jetru iu tom smislu znatno manje štetna od alkoholnih pića i mnogi proizvodi koji se koriste u somatskoj medicini, na primjer, standardne tablete aspirina i analgina sadrže pola grama aktivnog sastojka.

Osjećaj pospanosti, letargije i bespomoćnosti česte su pritužbe pacijenata koji uzimaju psihotropne lijekove. Pacijenti napominju da ne mogu čitati zbog smanjene pažnje, te je teško razumjeti ono što čitaju. Zabrinuti su što puno spavaju, osjećaju se slabo i ne mogu sami da rade domaći. Ako ove tegobe izrazi pacijent koji je na ambulantnom liječenju i nastavlja s radom, potrebno je preispitati režim liječenja ili pacijentu treba dati otpuštanje s posla. Tokom stacionarnog liječenja, letargija i pospanost su najvjerovatnije neizbježni, potrebno je objasniti pacijentu da aktivno liječenje brže će mu vratiti zdravlje i skratiti dužinu boravka u bolnici. Upotreba niskoaktivnih lijekova samo odgađa proces oporavka i povećava nevjericu u mogućnost oporavka. Istovremeno, pacijent mora shvatiti da lijekovi ne ostavljaju neizbrisiv otisak na psihi, te da nakon prestanka uzimanja lijekova, letargija, letargija i smanjena pažnja nestaju bez traga.

Čak i bolnije od pospanosti, pacijenti doživljavaju nesanicu. Nesanica može biti direktna manifestacija bolesti ili se javlja sporadično zbog promjene situacije, na primjer, prva noć na novom mjestu često dovodi do poremećaja sna. U mnogim slučajevima, pacijenti s poremećajima spavanja kratko vrijeme lekovi su propisani.

Međutim, ovu tegobu ne treba tretirati kao beznačajan poremećaj. Nesanica je često prvi simptom početna akutna psihoza (delirijum delirijum, akutni napad shizofrenija), dok je u kombinaciji sa anksioznošću, motoričkim nemirom i zbunjenošću. Još jedan čest uzrok nesanice je depresija. U ovom slučaju tipično je buđenje u ranim jutarnjim satima (3-5 ujutro). Često, u pozadini nesanice, depresivni pacijenti shvate svoju želju da umru.

Ponekad pacijenti precjenjuju težinu nesanice. Stoga, noću treba pratiti da li je pacijent zaista spavao, u koje vrijeme je zaspao, kada se probudio i to zapisati u dnevnik opservacija. Spavanje je posebno problematično kod starijih pacijenata - oni često drijemaju tokom dana i zbog toga ne mogu zaspati noću. Takve pacijente moramo buditi tokom dana, savjetovati im da ne ostaju u krevetu, biti aktivniji i uključiti ih u razgovor.

Trajna nesanica u kombinaciji sa anksioznošću i zbunjenošću može biti rani znak početne akutne psihoze i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Nažalost, mnogi mentalni i nervne bolesti dovode do značajnog smanjenja produktivnosti, performansi i stanja bespomoćnosti. Nije uvijek moguće potpuni oporavak zdravlje pacijenta. Sve to može biti uzrok bolesnikovih teških iskustava, depresije i akutnog osjećaja inferiornosti.

Glavnu ulogu u pomoći takvim pacijentima treba da imaju njihovi rođaci, koji mogu otvoreno izraziti svoju ljubav prema osobi, uprkos njegovoj bolesti. Pacijentu treba pomoći da shvati da njegovi napori trebaju biti usmjereni na usavršavanje njegovih sposobnosti, da će svaki pokušaj da se brine o sebi bez pomoći izvana biti velika radost za njegovu porodicu.

Čak i ako mora da odustane od posla, moći će da radi kućne poslove koji će osloboditi njegove najmilije. Već u bolnici pacijentu se može povjeriti posao koji je dostupan, ali ne ponižavajući njegovo dostojanstvo, ohrabriti i zahvaliti na pomoći.

Povremeno medicinski radnici suočavanje sa strahom od oporavka. U nekim slučajevima, pacijenti podsvjesno osjećaju da su dok su u bolnici oslobođeni rješavanja teških životnih problema: dobivanja posla, otklanjanja akademskog duga, vraćanja novčanog duga, objašnjavanja stvari supružniku, podnošenja razvoda itd.

U svim ovim slučajevima svaki razgovor o otpustu iz bolnice dovodi do pogoršanja dobrobiti i upornih zahtjeva za nastavkom liječenja. Zajednički napori lekara i osoblja treba da budu da ubede pacijenta da je bolest uvek štetna za čoveka, da odlaganje rešavanja problema samo pogoršava konačni rezultat, da se pravo rešenje često pokaže mnogo jednostavnijim nego što osoba očekuje. , da lekar može pomoći samo osobi koja pokušava da deluje na svoju ruku.

Objavio: Yu.G. Tulip. Duševne bolesti sa kursom narkologije.

alkoholizam i Zdrava slikaživot (HLS).

43 71 384 0

Nema potrebe brkati dva koncepta:

Mentalni poremećaj;
Mentalna bolest.

Uzrujati se svi mogu, zbog nivoa hormona, promjena u tijelu, loša situacija, totalni peh i iz mnogih drugih faktora i razloga.

Glavni pokazatelj „uzrujanosti“ je privremen.

Sa bolešću je sve mnogo gore, ovde je „vremenskost“ zamenjena „bezvremenošću“. Gotovo je nemoguće izliječiti mentalnu bolest.

Ako je osoba sigurna da je Napoleon, to je zauvijek. U najboljem slučaju, može se napuniti lijekovima, podvrgnuti tretmanu električnim udarom i pretvoriti u povrće. Ali povrće jednostavno šuti i ne miče se. Zato ne znamo šta im je u glavama.

Da biste unaprijed utvrdili da li je osoba bolesna, morate znati glavne znakove bolesti. O tome ćemo govoriti u članku.

Drastična promena ličnosti

Svi se mi mijenjamo malo po malo, a naše okruženje, vrijeme, iskustvo i interesovanja mijenjaju nas. To je normalno: čovjek nešto izgubi, nešto dobije.

Ali ako se u trenutku osoba dramatično promijenila, onda je to alarmantan signal.

Na primjer, bankarski službenik koji je ovako napustio posao i sutradan došao na posao u kostimu Pokemona. Naravno, ovo može biti šala, odgovor na izgubljenu svađu ili kostimirana zabava.

Ako nema vidljivih razloga za radikalnu transformaciju, postoje skriveni motivi.

Ne znate za njih, ali ako osoba nije samo u kostimu Pokemona, već se tako smatra, onda je stvar ozbiljna. Neka se upusti u ulogu i svima dokaže svoju umjetnost, ali uskoro bi njegova strast trebala prestati.

Ako fitilj ne prestaje, ovo je očito prvi znak mentalne bolesti.

U početku se može činiti da je osoba zanemarila svoje obaveze i svoje svakodnevne funkcije. Jednostavno je zaboravio da nešto treba da uradi i uopšte se nije sećao kako to da uradi.

Službenik banke koji dolazi na posao, ali kada vidi izvještaje koje je jučer završio tek na pola, pada u potpunu omamljenost. Ne razume kako je to uradio juče. Potpuno je izgubio svoju vještinu.

Apsurdne ideje

Sve znakove treba preduzeti od strane kompanije, a ne izvlačiti jedan od njih i samo na osnovu toga donositi ishitrene zaključke. Ovo se odnosi na ovu funkciju. Apsurd u ideji može vidjeti i okolno društvo ako jednostavno nije dovoljno zrelo da takvu ideju shvati.

Za mnoge genije kažu da su rođeni prije njihove ere. Svijet još nije bio spreman prihvatiti njihove ideje.

Shodno tome, takvi ljudi nisu smatrani samo ekscentricima, već i luđacima, čarobnjacima i đavolima.

U moje vreme Giordano Bruno napravio niz otkrića koja su bila ispred ere u kojoj je živio. Rekao je da su zvijezde sunca drugih galaksija i da postoji beskonačan broj galaksija u svemiru. Tek nakon 300 godina, na mjestu pogubljenja podignut je spomenik u čast legendarnog naučnika.
Galileo bio isti, ali je doživio 77 godina, pošto se na vrijeme odrekao svojih otkrića. Poricao je da je Zemlja okrugla i da se okreće oko Sunca, koje je jedno vrijeme bilo nepomično.
A Nikola Tesla? Tek nedavno su ljudi počeli da luduju za električnim vozilima, ali ona je izmišljena pre skoro sto godina. Tesla je umro 1943. godine u potpunom siromaštvu, ostavljajući potomcima 300 izuma.

Može se navesti beskonačan broj primjera, mislimo da je suština već jasna. Iz ovog atributa precrtavamo genije rođene u različitim godinama.

Službenik u kostimu Pokemona luta kancelarijom, pozdravljajući svaki folder, izvještaj i kolegu praznim pogledom. Tada će početi da nudi lude ideje. On odbija primedbe i kaže da je smislio čini.

Ali zdrava osoba može razlikovati apsurdne ideje od onih koje nemaju smisla.

Najdublja apatija

Karakteristično je za zdravu osobu. Glavno je povući se na neko vrijeme u sebe i izaći na vrijeme i puni snage.

To se dešava zdrav covek brka dan sa noći. Za ovo postoji određenih razloga. Ali kada osoba spava tokom dana, ostaje budna noću, jede svakih 10 minuta ili ne jede danima - to može biti neuroza, ali u kombinaciji sa drugim znacima - mentalna bolest.

Neprijateljstvo

Mržnja prema svemu i svima. Kada sve rečeno i učinjeno, a nerečeno i neurađeno, te razbjesni.

Duševni bolesnici mrze sve jer se svi ne uklapaju u realnost bolesnika.

Halucinacije

Mogu biti i slušne i vizuelne. Čovek nešto vidi i nešto čuje. Postoje medijumi, vidovnjaci i čarobnjaci koji imaju ovu sposobnost. Čuju glasove mrtvih ljudi i vide duhove. Druga je stvar kada osoba razgovara sa izmišljenim prijateljem.

Bolesna osoba ne razumije šta je smrt. On igra. Na primjer, može odlučiti da sutra odlazi, pa se danas mora pozdraviti sa svima, završiti sve svoje poslove i podijeliti stvari.

Opsesivne misli, strahovi, depresivno raspoloženje - svi se suočavaju s takvim manifestacijama. Takva stanja mogu biti i normalna i patološka. Kratko trajanje određene manifestacije općenito nema negativan utjecaj na život osobe. Ako neko vama blizak nije bio pri sebi nekoliko sedmica, to je razlog da razmislite i potražite pomoć. Teški oblik mentalnog poremećaja ne nastupa iznenada - bolest počinje postepeno, a neki znakovi su potpuno nevidljivi. Šizofrenija se, na primjer, javlja s gotovo neprimjetnim promjenama raspoloženja, komunikacije i karaktera.

I fizičke i psihičke bolesti uzrokuju mnoge poteškoće, zbog čega se mijenja čitav uobičajeni tok života. Međutim, u slučaju fizičke bolesti, osoba je otvorenija - dijeli svoj problem sa voljenima, sluša njihove savjete. Drugim riječima, pacijent je odlučan da djeluje.

Kod psihičkog poremećaja pacijent se sve više povlači u sebe. Često ne traži pomoć i šuti o tome šta se dešava. Članovi njegove porodice rade isto kada primete čudne promene. Ponekad porodica jednostavno nema pojma o postojećoj patologiji, zbog čega se posjeta ljekaru odlaže jako dugo.

Sam mentalni pacijent možda neće odmah prepoznati prisustvo patologije. Ako su kod fizičke bolesti simptomi obično jasni, a osoba razumije kada i s kojom formulacijom da se obrati liječniku, onda je kod psihičke bolesti sve mnogo složenije. Simptomi su u ovom slučaju, posebno u početnoj fazi bolesti, vrlo nejasni. IN u mladosti lako se pripisuju umoru, lijenosti, hirovima ili prezaposlenosti. Rođaci pacijenata često imaju tendenciju da spominju urokljivo oko ili zombije i odgađaju vrijeme, nadajući se da će se sve riješiti samo od sebe.

Štaviše, čekaju rješenje problema na neki čudesan način i kada je već jasno da je sve mnogo ozbiljnije od očekivanog. Zbog svojih predrasuda ljudi percipiraju mentalna bolest kao užasan, misteriozan i neobjašnjiv fenomen. Ovakav stav utiče i na tok i na rezultate bolesti – svaka bolest se mora blagovremeno liječiti. “Neobične” manifestacije mentalne bolesti nisu razlog da se plašimo problema i izbjegavamo ga. Ali kako shvatiti da s osobom zapravo nešto nije u redu?

Znakovi moguće mentalne bolesti su:

vidljive promjene ličnosti;
povećana anksioznost;
česte promjene raspoloženja;
apatija;
čudne, apsurdne ideje;
nemogućnost rješavanja svakodnevnih problema;
promjene u načinu spavanja i ishrani;
razgovori i razmišljanja o samoubistvu;
ovisnost o alkoholnim pićima;
, ljutnja, razdražljivost.

Važno je uzeti u obzir da kao što neko ko ima upalu grla nije kriv što ga boli, tako ni neko ko pati od psihičkog poremećaja nije kriv što ga boli. negativni aspekti Vaše ponašanje. Rođaci pacijenta moraju shvatiti da takvo ponašanje nije znak lošeg karaktera koji zahtijeva prevaspitanje, a ne iznenadna želja za nanošenjem štete.

Simptomi bolesti, koji se mogu manifestirati pojedinačno ili svi bez izuzetka:

samorazgovor (pitanja i odgovori upućeni samom sebi);
bezrazložni smeh;
neočekivana tišina, slušanje nečega;
nemogućnost koncentriranja na zadatak;
nemiran, zaokupljen izgled;
Prisutnost delirija može se odrediti prema sljedećim manifestacijama:
nerazumna agresija prema rođacima i prijateljima;
strah, anksioznost, panika;
pretjerana tajnost;
razne nevjerojatne izjave;
neopravdani strahovi za svoj život i živote rođaka;
kriptične izjave o svakodnevnim temama;
nevoljkost da jedu hranu ili je pažljivo provjeravaju;

Kako se nositi s osobom koja pati od obmanjivačkih manifestacija:

ne pitajte za detalje njegovih zabludnih izjava;
ne ulazite u rasprave, ne pokušavajte da ga uvjerite da su njegove riječi pogrešne;
slušajte pažljivo;
pokušajte ga nagovoriti da posjeti specijaliste.

Depresivna osoba često ima misli o samoubistvu. Depresija praćena zabludnim idejama je posebno opasno stanje. Takvi pacijenti su gotovo spremni na samoubistvo.

Znakovi mogućeg samoubistva:

apsolutno pesimistički stav;
izjave o vlastitoj bezvrijednosti i beskorisnosti;
krivica;
nedostatak planova za budućnost;
izjava o glasovima koji traže samoubistvo;
vjerovanje u postojeću smrtonosnu bolest;
neočekivano smirenje nakon dugotrajne depresije.

Mere prevencije

Čak i ako se čini da je vjerovatnoća samoubistva premala, svaki razgovor s pacijentom na ovu temu treba shvatiti vrlo ozbiljno. Ako mislite da je osoba spremna počiniti samoubistvo, trebate odmah potražiti pomoć od stručnjaka. Sve opasne predmete treba držati van dohvata pacijenta. Prozori i balkonska vrata ne smiju ostati otvorena.

Često, kada su rođaci zamoljeni da koriste pomoć stručnjaka, osoba odgovara da je s njim sve u redu i da nema nikakvu bolest. Istovremeno, rodbini je nevjerovatno teško gledati kako napaćeni član porodice odbija bilo kakvu pomoć da poboljša svoje stanje. U tom slučaju možete pokušati pokazati svoju zabrinutost, ali na način da on to ne smatra prijekorom, kritikom ili pretjeranim pritiskom.

Prvo, širokog su pogleda, vrlo su pričljivi i nisu bez šarma. Ljudi oko njega misle: "Kakva dušo." A ako dobro pogledate i poslušate, postaje jasno da su to razgovori ni o čemu, prazno brbljanje, prepričavanje svima koje poznajete svoje opsesije. Usput mnogo lažu, a toga se i ne sećaju.
Drugo, mentalno bolesni ljudi imaju pretjeran osjećaj vlastite vrijednosti. „Imaš li pojma s kim razgovaraš?!“ Sigurni smo da zaslužuju neke posebne počasti i pažnju.
Treće, oni imaju potrebu za mentalnom stimulacijom. Često je dosadno biti sam sa sobom. Nešto svakako treba dogovoriti: zabava, skandal.
Četvrto, manipulišu drugima, tjeraju ih da rade ono što im treba i dovode druge do suza. I nakon toga nikada ne doživljavaju kajanje ili krivicu. Heartless.
Peto, lišeni su dubokih emocija: straha, tjeskobe, ljubavi. Duševno oboljele osobe karakterizira potpuna ravnodušnost prema teškoćama.
Šesto, oni vode parazitski način života. U idealnom slučaju, uopšte ne rade. I kao rezultat toga, nedostaje pravih ciljeva u životu: "Želim biti predsjednik Sjedinjenih Država."

Znakovi psihički bolesnih ljudi su i impulzivnost, neodgovornost, razdražljivost, česta promena seksualni partneri. U njihovim postupcima nema logike, ne poštuju svoje obaveze – krajnje su nepouzdane osobe i ne znaju se kontrolirati.

Svako od nas je upoznat sa stanjem anksioznosti, svako od nas je iskusio poteškoće sa spavanjem, svako od nas je iskusio periode depresivnog raspoloženja. Mnogima su poznati takvi fenomeni kao što su strahovi iz djetinjstva, mnogi su bili "vezani" za neku opsesivnu melodiju, koje se neko vrijeme nije bilo moguće riješiti. Sva gore navedena stanja javljaju se i normalno i u patologiji. Međutim, obično se pojavljuju sporadično, ne dugo i, općenito, ne ometaju život.

Ako je stanje produženo (formalni kriterijum je period duži od 2 nedelje), ako je počelo da narušava performanse ili jednostavno ometa vođenje normalnog načina života, bolje je da se obratite lekaru kako ne biste propustili početak moguće teške bolesti: ne mora nužno da počinje teškim mentalnim poremećajima. Većina ljudi, na primjer, misli da je šizofrenija nužno teška psihoza.

Zapravo, gotovo uvijek šizofrenija (čak i njeni najteži oblici) počinje postepeno, sa suptilnim promjenama raspoloženja, karaktera i interesovanja. Tako, ranije živahan, društven i privržen tinejdžer postaje povučen, otuđen i neprijateljski raspoložen prema svojoj porodici. Ili mladić kojeg je ranije uglavnom zanimao fudbal počinje da provodi gotovo dane čitajući knjige, razmišljajući o suštini svemira. Ili djevojka počinje da se uznemirava zbog svog izgleda, tvrdeći da je predebela ili da ima ružne noge. Takvi poremećaji mogu trajati nekoliko mjeseci ili čak nekoliko godina, a tek tada se razvija teže stanje.

Naravno, bilo koja od opisanih promjena ne mora nužno ukazivati na šizofreniju ili bilo kakvu mentalnu bolest. Promjene karaktera u adolescencija svima, a to roditeljima uzrokuje sve poznate poteškoće. Gotovo svi tinejdžeri su uznemireni zbog svog izgleda, a mnogi počinju imati "filozofska" pitanja.

U velikoj većini slučajeva sve ove promjene nemaju nikakve veze sa šizofrenijom. Ali dešava se da to rade. Korisno je zapamtiti da to može biti slučaj. Ako su fenomeni " adolescencija“izražene su veoma snažno, ako stvaraju mnogo više poteškoća nego u drugim porodicama, ima smisla konsultovati se sa psihijatrom. A to je apsolutno neophodno ako se stvar ne svodi samo na promjene karaktera, već im se pridružuju i druge, izrazitije bolne pojave, na primjer, depresija ili opsesije.

Ovdje nisu navedena sva stanja zbog kojih bi bilo razumno potražiti pomoć na vrijeme. Ovo su samo smjernice koje vam mogu pomoći da posumnjate da nešto nije u redu i donesete pravu odluku.

Da li je ovo zaista bolest?!

Svaka bolest, bila fizička ili psihička, neočekivano zahvaća naše živote, donosi patnju, remeti planove i narušava uobičajeni način života. kako god mentalni poremećaj opterećuje i pacijenta i njegove najbliže dodatnim problemima. Ako je uobičajeno da se o fizičkoj (somatskoj) bolesti priča sa prijateljima i rođacima i traži savjet kako najbolje postupiti, onda se u slučaju psihičkog poremećaja i pacijent i članovi njegove porodice trude da nikome ništa ne govore.

Ako u slučaju fizičke bolesti ljudi nastoje da što brže shvate šta se dešava i brzo potraže pomoć, onda u slučaju psihičkih poremećaja porodica dugo ne shvata da mi pričamo o tome o bolesti: prave se najsmješnije, ponekad mistične pretpostavke, a posjeta specijalistu se odgađa mjesecima ili čak godinama.

Zašto se ovo dešava?

Simptomi tjelesnih (somatskih) bolesti su najčešće vrlo specifični (bol, groznica, kašalj, mučnina ili povraćanje, uznemireni pražnjenje crijeva ili mokrenje, itd.) U takvoj situaciji svi shvaćaju da treba ići kod ljekara. Pacijent možda neće imati uobičajene pritužbe na bol, slabost, malaksalost ili „uobičajene“ simptome kao što su povišena temperatura tijelo ili nedostatak apetita. Stoga pomisao na bolest ne pada odmah na pamet samom pacijentu ili njegovim bližnjima.

Simptomi mentalne bolesti, posebno na samom početku, ili su prilično nejasni ili vrlo nejasni. Kod mladih ljudi često su slični karakternim teškoćama („kaprici“, „hirovi“, starosna kriza), u slučaju depresije - umoru, lijenosti, nedostatku volje.

Stoga, ljudi oko njih dugo vremena misle da je tinejdžer, na primjer, bio loše odgojen ili je bio pod lošim utjecajem; da je bio preopterećen ili “pretreniran”; da se osoba „izigrava budalu“ ili se ruga svojoj porodici, a prije svega porodica pokušava da primijeni „vaspitne mjere“ (moralno učenje, kažnjavanje, zahtjevi da se „sabereš“).

U slučaju grubog narušavanja ponašanja pacijenta, njegovi rođaci imaju najnevjerovatnije pretpostavke: oni su ga „nabacili“, „zombirali“, drogirali itd. Često članovi porodice nagađaju da je riječ o psihičkom poremećaju, ali to objašnjavaju prezaposlenošću, svađom sa voljenom osobom, strahom itd. Pokušavaju na sve moguće načine odgoditi vrijeme traženja pomoći, čekajući da „prođe samo od sebe“.

Ali čak i kada svima postane jasno da je stvar mnogo ozbiljnija, kada je pomisao na “kvarenje” ili “zlo oko” iza nas, kada više nema sumnje da je osoba bolesna, i dalje je hitno predrasuda da psihička bolest uopće nije ono što je ta bolest, na primjer srce ili želudac. Često ovo čekanje traje od 3 do 5 godina. To utiče kako na tok bolesti, tako i na rezultate liječenja, a poznato je da što prije počne liječenje, to bolje.

Ponovimo da je ovo samo predrasuda i da su njeni razlozi složenost i „neobičnost“ psihopatoloških simptoma. U ostalom, psihičke i fizičke bolesti se ne razlikuju jedna od druge.”

Znakovi koji mogu ukazivati na mentalnu bolest:

Primetna promena ličnosti.

Poremećaji u ponašanju su simptomi bolesti, a pacijent je za njih kriv kao što je bolesnik s gripom kriv za povišenu temperaturu. To je veoma težak problem za rodbinu - da shvate i naviknu se da nekorektno ponašanje bolesne osobe nije manifestacija zlobe, lošeg vaspitanja ili karaktera, da se ti prekršaji ne mogu otkloniti ili normalizovati (odgojno ili kazneno) mjere, da se eliminišu kako se stanje bolesnika poboljšava.

Za rodbinu, informacije o početnih manifestacija psihoza ili simptomi uznapredovalog stadijuma bolesti. Utoliko korisnije mogu biti preporuke o nekim pravilima ponašanja i komunikacije sa osobom u bolnom stanju. U stvarnom životu često je teško odmah shvatiti šta se dešava sa vašom voljenom osobom, pogotovo ako je uplašen, sumnjičav, nepovjerljiv i ne izražava direktno nikakve pritužbe. U takvim slučajevima mogu se uočiti samo indirektne manifestacije mentalnih poremećaja.

Psihoza može imati složenu strukturu i kombinovati halucinantne, deluzione i emocionalni poremećaji(poremećaji raspoloženja) u različitim omjerima.

Sljedeći simptomi se mogu pojaviti tokom bolesti, svi bez izuzetka ili pojedinačno.

Manifestacije slušnih i vizuelnih halucinacija:

Razgovori sa samim sobom koji podsjećaju na razgovor ili primjedbe kao odgovor na tuđa pitanja (isključujući glasne komentare poput “Gdje sam stavio naočare?”).

Pojava delirijuma može se prepoznati po sljedećim znakovima:

Promijenjeno ponašanje prema rođacima i prijateljima, pojava nerazumnog neprijateljstva ili tajnovitosti.

Prevencija samoubistva

U gotovo svim depresivnim stanjima mogu se javiti misli da ne želite živjeti. Ali depresija praćena zabludama (na primjer, krivnja, osiromašenje, neizlječiva somatska bolest) posebno je opasna. Na vrhuncu težine stanja, ovi pacijenti gotovo uvijek imaju misli o samoubistvu i suicidalnoj spremnosti.

Na mogućnost samoubistva upozoravaju sljedeći znakovi:

Izjave pacijenta o njegovoj beskorisnosti, grešnosti i krivici.

Preventivna akcija:

Svaki razgovor o samoubistvu shvatite ozbiljno, čak i ako vam se čini malo vjerojatnim da bi pacijent mogao pokušati počiniti samoubistvo.

Ako vi ili neko vama blizak osjeti jedan ili više ovih znakova upozorenja, odmah se obratite psihijatru.

Psihijatar je doktor koji je stekao visoko obrazovanje medicinsko obrazovanje i završila je kurs specijalizacije iz oblasti psihijatrije, ima licencu za obavljanje prakse i stalno usavršava svoj profesionalni nivo.

Pitanja rođaka o manifestaciji bolesti.

Imam odraslog sina - 26 godina. Nešto mu se dešava u poslednje vreme. Vidim njegovo čudno ponašanje: prestao je da izlazi napolje, ništa ga ne zanima, čak ni ne gleda svoje omiljene video zapise, odbija da ustane ujutro i jedva vodi računa o ličnoj higijeni. Ovo mu se nikada ranije nije dogodilo. Ne mogu pronaći razlog za promjene. Možda je u pitanju psihička bolest?

Rođaci često postavljaju ovo pitanje, posebno u većini početnim fazama bolesti. Ponašanje voljen izaziva anksioznost, ali je nemoguće precizno utvrditi razlog promjene ponašanja. U ovoj situaciji može doći do značajne napetosti između vas i osobe koja vam je bliska.

Pokušajte da ne ulazite u sukob sa osobom do koje vam je stalo. Umjesto toga, pokušajte pronaći produktivne načine za rješavanje situacije. Ponekad može biti od pomoći da počnete tako što ćete naučiti što više o mentalnim bolestima.

Kako uvjeriti pacijenta da potraži psihijatrijsku pomoć ako kaže: „Dobro sam, nisam bolestan“?

Pokušajte mu izraziti svoju zabrinutost na način koji ne izgleda kao kritika, optužbe ili nepotreban pritisak s vaše strane. Ako prvo podijelite svoje strahove i brige s prijateljem ili doktorom od povjerenja, to vam može pomoći da mirno razgovarate s pacijentom.

Pitajte svoju voljenu osobu da li je zabrinuta zbog svog stanja i pokušajte razgovarati s njom mogući načini rješenja nastalog problema. Vaš glavni princip treba da bude da uključite pacijenta što je više moguće u diskusiju o problemima i donošenje odgovarajućih odluka. Ako je nemoguće razgovarati o bilo čemu sa osobom do koje vam je stalo, pokušajte pronaći podršku u rješavanju teška situacija od drugih članova porodice, prijatelja ili doktora.

Ponekad mentalno stanje stanje pacijenta se naglo pogoršava. Morate znati u kojim slučajevima psihijatrijske službe pružaju liječenje protiv želje pacijenta (sprovode prisilnu hospitalizaciju i sl.), a u kojim ne.

Imajte na umu da ne postoji zamjena za odnos povjerenja sa vašim ljekarom. Možete i trebate prvo razgovarati s njim o problemima s kojima se suočavate. Ne zaboravite da ovi problemi ne mogu biti ništa manje teški ni za same stručnjake.

Objasnite, da li sistem psihijatrijske zaštite obezbjeđuje bilo kakav mehanizam za pružanje pomoći u slučaju da pacijentu treba pomoć, ali je odbije?

Da bi se pacijent uvjerio na dobrovoljno liječenje, može se savjetovati sljedeće:

Odaberite pravi trenutak za razgovor sa svojim trenerom i pokušajte mu iskreno izraziti svoju zabrinutost.
Dajte mu do znanja da ste prije svega zabrinuti za njega i njegovu dobrobit.
Posavjetujte se sa svojom rodbinom i ljekarom šta je najbolje za vas.

Ako to ne pomogne, potražite savjet svog ljekara, a ako je potrebno, obratite se hitnoj psihijatrijskoj pomoći.

Kako razlikovati mentalno bolesnu osobu od zdrave

Drugi znak je sveukupnost karakternih manifestacija: kod psihopatije se svuda nalaze iste karakterne crte: kod kuće, na poslu, na odmoru, među prijateljima i među strancima, u svim okolnostima.

Konačno, treći znak psihopatije je socijalna neprilagođenost.

Astenična grupa psihopatija. Grupa uključuje dvije varijante - neurastenike i psihastenike. Takvi ljudi su vrlo osjetljivi i brzo se iscrpljuju u neuropsihičkom smislu. Slabost i iscrpljenost astenika dovodi do činjenice da su njihove aktivnosti neučinkovite. Ne uspijevaju dobro u poslu, ne napreduju na ljestvici karijere, imaju nisko samopoštovanje i bolan ponos. Njihove aspiracije su obično veće od njihovih mogućnosti. Ponosni su i istovremeno ne mogu postići sve čemu teže. Kao rezultat, njihove karakterne crte kao što su plašljivost, nesigurnost i sumnjičavost postaju sve jače. Psihasteničari nemaju somatske poremećaje, ali su uplašeni, neodlučni i sumnjaju u sve. Teško im je započeti nešto: donesu odluku, pa se povuku, ponovo skupe snagu itd. Teško im je donijeti odluke jer sumnjaju u svoj uspjeh. Ali ako je psihasteničar nešto odlučio, mora to odmah sprovesti; odnosno nestrpljivi su.

Drugi znak je totalitet. Takođe, neobavezne osobine naglašenih karaktera pojavljuju se samo u posebnim uslovima.

Socijalna neprilagođenost s akcentuacijama ili se ne javlja ili brzo prolazi. Istovremeno, razlog za neslogu sa samim sobom i sa okolinom nisu nikakvi teški uslovi, već opterećenje najslabije tačke karaktera. Uvođenje koncepta „najslabije tačke“ karaktera, kao i opis ovih tačaka u odnosu na svaku vrstu, važan je doprinos teoriji karaktera. To je takođe neprocenjivo. Morate znati svoje karakterne slabosti kako biste izbjegli greške, probleme u porodici i na poslu, u podizanju djece i organizovanju vlastitog života itd.

Kao iu slučajevima psihopatije, različite vrste akcentuacije se mogu miješati u jednoj osobi, ali ove kombinacije nisu bilo koje.

uz povoljnu kombinaciju, čak i jaka genotipska predispozicija za anomaliju se ne može ostvariti ili, najmanje, ne dovode do patoloških odstupanja karaktera.

Kako razlikovati psihički zdravu osobu od psihički bolesne osobe?

tako vi to odredite!)

Pravi slučaj: u avgustu, 20. 1998. godine (odmah nakon neizvršenja obaveza) moje kolege su poludjele. Na klinici, koleginica od oko 42 godine, vikala je svakakve gluposti (besmislene fraze). A što je sa psihijatrom, on joj je, naravno, nešto prepisao, prepisao liječenje, ali je rekao: “Ona ima apsolutno normalnu reakciju na ovo što se dogodilo, to je nenormalno kod onih koji se ponašaju kao i obično.”

Slažem se sa gore navedenim da ima nekih koji nisu ispitani.

Usput, ima divan film. "Igre uma".

Tu je ludi profesor uspeo da prevaziđe svoje propuste i dobio Nobelovu nagradu.

Ispod mentalno zdravlje shvaća se kao individualni dinamički skup mentalnih svojstava osobe koja mu omogućava da, u skladu sa svojim godinama, spolom i društvenim statusom, spozna okolnu stvarnost, prilagodi joj se i obavlja svoje biološke i društvene funkcije.

To znači da ako se odrasla osoba ponaša kao dijete i, na primjer, ne može se sjetiti da ručnik sada visi desno, a ne lijevo, onda ima problema.

Kako razlikovati mentalno bolesnu osobu od zdrave

“Ludaci žive iza visoke ograde, a idioti hodaju ulicom u gužvi”

Nesrećnici, u režiji Francisa Webera

Živimo u vremenu kada su histerije i dugotrajna depresija za mnoge postale uobičajena pojava. Svakom od nas je poznato stanje kada se voljeni ponašaju nedolično ili mi sami patimo od nesanice, vrteći istu opsesivnu misao u glavi cijelu noć. Ali to su znaci prepsihotičnog stanja: anksioznost, nesanica, nespremnost na život, histerija, napadi na druge, pokušaj samoubistva i nagle promjene raspoloženja. Da bi se identifikovale abnormalnosti u psihi, potrebno je posmatrati osobu u bolničkom okruženju 30 dana, au nekim slučajevima, da bi se postavila dijagnoza šizofrenije, pacijent mora biti pregledan 6 meseci.

Mentalna bolest nije samo šizofrenija, ona uključuje i neuroze, psihoze, maniju, napadi panike, paranoju, demenciju i bipolarni poremećaj. Zauzvrat, svaki mentalni poremećaj podijeljen je na još nekoliko tipova. Vjeruje se da ako su situacije koje izazivaju akutne stresne reakcije kod ljudi: histerija, plač, napad, nervozna drhtavica i druge agresivne radnje usmjerene na druge ili na sebe, epizodične prirode i prolaze nakon nekog vremena, onda ne ometaju život. i ne odstupaju od norme.

Međutim, često se dešava da doktor nakon pregleda ne otkrije nikakve psihičke smetnje kod pacijenta, ali nakon nekog vremena izvrši brutalno, planirano ubistvo ili naruši zdravlje sebe ili drugih. Ovo je jasna devijacija u psihi i da ne biste postali žrtva takvog pacijenta, vrlo je važno imati neke ideje o tome kako se znakovi manifestuju mentalnih poremećaja i kako se ponašati kada komunicirate ili čak živite s njima.

Danas su mnogi ljudi primorani da žive zajedno ili pored alkoholičara, narkomana, neurasteničara i starijih roditelja sa demencijom. Ako se udubite u zamršenosti njihovog svakodnevnog života, lako ćete doći do zaključka da jednostavno ne postoje apsolutno psihički zdravi ljudi, već samo oni koji su nedovoljno ispitani.

Stalni skandali, optužbe, prijetnje, napadi, nevoljkost da se živi, pa čak i pokušaji samoubistva prvi su znakovi da psihičko zdravlje učesnika ovakvih sukoba nije u redu. Ako se takvo ponašanje osobe ponavlja iznova i iznova i počinje utjecati na osobne živote drugih ljudi, onda govorimo o mentalnoj bolesti i zahtijeva pregled od strane specijaliste.

Odstupanja u psihi se prvenstveno očituju u činjenici da se čovjekova percepcija svijeta mijenja i njegov odnos prema ljudima oko sebe. Za razliku od zdravih ljudi, osobe s psihičkim smetnjama nastoje zadovoljiti samo svoje fizičke i fiziološke potrebe, nije ih briga kako su neprikladno ponašanjeće uticati na zdravlje i raspoloženje drugih. Oni su lukavi i pažljivi, sebični i licemjerni, neemotivni i snalažljivi.

Veoma je teško razumjeti kada neko vama blizak pokazuje pretjeranu ljutnju, agresiju i neosnovane optužbe na vaš račun. Malo je onih koji su u stanju da ostanu mirni i prihvate neprikladno ponašanje voljene osobe povezano sa mentalnim poremećajima. U većini slučajeva ljudi misle da im se neko ruga i pokušavaju primijeniti „vaspitne mjere“ u vidu moraliziranja, zahtjeva i dokaza nevinosti.

Vremenom, mentalna bolest napreduje i može kombinovati zablude, halucinatorne i emocionalne poremećaje. Manifestacije vizuelnih, slušnih i zabludnih halucinacija uključuju sljedeće:

Čovek priča sam sa sobom, smeje se bez ikakvog razloga.

Ne može se koncentrirati na temu razgovora, uvijek izgleda zaokupljeno i uznemireno.

Neprijateljski je raspoložen prema članovima porodice, posebno onima koji ga služe. U više kasne faze Kako se mentalna bolest razvija, pacijent postaje agresivan, napada druge i namjerno razbija posuđe, namještaj i druge predmete.

Priča priče nevjerovatnog ili sumnjivog sadržaja o sebi i voljenim osobama.

Strahuje za svoj život, odbija da jede, optužujući svoje najmilije da pokušavaju da ga otruju.

Piše izjave policiji i pisma razne organizacije sa pritužbama na rodbinu, komšije i samo poznanike.

Krije novac i stvari, brzo zaboravlja gdje ih je stavio i optužuje druge za krađu.

Ne pere se i ne brije se dugo, njegovo ponašanje i izgled su aljkavi i nečisti.

Znajući opšti znakovi mentalnih poremećaja, veoma je važno shvatiti da psihička bolest donosi patnju, prije svega, samom pacijentu, a tek onda njegovim bližnjima i društvu. Stoga je potpuno pogrešno dokazivati pacijentu da se ponaša nemoralno, kriviti ga ili predbacivati što vas ne voli i što vam zagorčava život. Naravno, psihički bolesna osoba je problem u porodici. Međutim, prema njemu se mora postupati kao prema bolesnoj osobi i s razumijevanjem reagirati na njihovo neprimjereno ponašanje.

Ne možete se raspravljati sa pacijentom, pokušavajući mu dokazati da su njegove optužbe protiv vas netačne. Slušajte pažljivo, uvjerite ga i ponudite mu pomoć. Ne pokušavajte da razjasnite detalje njegovih zabludnih optužbi i izjava, nemojte mu postavljati pitanja koja mogu pogoršati njegove mentalne poremećaje. Svaka mentalna bolest zahtijeva pažnju najbližih i liječenje od strane specijalista. Ne bi trebalo da izaziva kritike ili optužbe za sebičnost prema bolesnoj osobi.

Nažalost, niko nije imun od razvoja mentalnih poremećaja. Ovo se posebno odnosi na one koji imaju nasljednu predispoziciju za bolest ili brinu o starijim roditeljima s demencijom. Dajte primjer svojoj djeci da se prema njima ponašaju dobro kako ne bi ponovili greške svojih roditelja.

Kako prepoznati psihopata u komšiji

Snimak iz crtića "Beba i Karlson"

I zaista, ponekad se to dešava. I pogledaš komšije ili nekog od svojih poznanika - i odmah shvatiš: to su oni ludi! Stoga sam odlučio da od psihijatara i psihologa saznam kako razlikovati psihički normalnu osobu od psihički bolesne osobe? Ili je možda došlo vrijeme da i sama odem kod ljekara?

Konsultacije su odmah dobile usputan zaokret. Psiholog Mark Sandomirsky je uvjeravao: “Duševno bolesna osoba nikada ne sumnja da je zdrava.” Oporavio sam se. Ali to nije bio slučaj – psihijatar Mihail Vinogradov dao je suprotnu izjavu: „Ako osoba sumnja da je normalna, vrijeme je da se obrati psihijatru. Teza da psihički bolesna osoba sebe smatra zdravom je uobičajena zabluda. Pacijenti su različiti. Neki ljudi sebe smatraju zdravim, dok drugi, naprotiv, odmah trče kod psihijatra.”

Prema Vinogradovu, samo specijalista može prepoznati psihički bolesnu osobu. Neko ko izgleda kao nasilni mentalni pacijent može zapravo biti nevaspitani nasilnik, kaže on. Dakle, samo po tome sudeći spoljni znaci, "Vrijeme je da svi budemo hospitalizirani."

Ili je možda zaista vrijeme? Ali ne, uvjerava Sandomirsky. Da biste bili istinski abnormalni, morate imati, na primjer, „oštećen sluh ili vid“. Odnosno, doživljavanje slušnih i drugih halucinacija. "Znači ja sam normalan!" – odahnula sam s olakšanjem. I opet sam pogriješio – psihijatrija sve vrste komunikacije sa višim silama svrstava u halucinacije. Molio si se i misliš da te Bog čuo - ovo je, prijatelju, kompletna klinika. Barem, tako misli nauka.

Kako drugačije razlikovati normalno od abnormalnog? Prema Marku Sandomirskom, kriterijum uspeha je odlučujući u ovom pitanju: „Ako čovek postigne nešto u životu, on je normalan. Ako je smrtno neuspješan, onda bolestan.”

Osoba koja dvije godine pati od depresije teško da će uspjeti u bilo čemu, kaže Sandomirsky. Ali ni ovdje nije sve tako jednostavno. Prije nekoliko godina imala sam priliku komunicirati sa psihijatrom iz Centra. Serbsky, koji je rekao: „Svi talentovani ljudi – pisci, umetnici i tako dalje – su bolesni od teških oblika psihopatije. Uspjeh postižu zbog toga što zbog bolesti na sve načine nastoje privući pažnju drugih.” Društvo im se divi, ali uzalud - bolest će ipak uzeti svoj danak, uvjeravao me je psihijatar. Psiha će se raspasti, a zvijezda će pobjeći da se sakrije negdje u zabačenu rupu, daleko od znatiželjnih očiju.

Imala sam osećaj da je samo ljubomoran. Sandomirsky se također ne slaže s psihijatrom: “Čak i ako uspješna osoba ponovo dobije, ona i dalje ima veću marginu sigurnosti od nekoga ko je cijeli život vegetirao u siromaštvu.” Uključujući marginu mentalne snage.

Jednom riječju, mišljenja je koliko i psihijatara. Iz komunikacije s njima izvukao sam sljedeće zaključke: u našoj zemlji nema mnogo nenormalnih ljudi, ali ima puno nevaspitanih gama. Ako ste ateista, a pritom niste postigli ljubav širokih masa u životu (ili, najbolje od svega, niste postigli baš ništa) - najvjerovatnije ste psihički zdravi.

Za razliku od ruskih političara. Ne, nisu postigli narodnu ljubav. Vjerovatno su abnormalni po drugom kriteriju. „Pacijentova postojanost ličnosti je narušena. Danas je jedan, sutra je drugačiji. Sada kaže jedno, a za sat vremena će reći potpuno suprotno”, objašnjava Sandomirsky.

A psihijatar Zurab Kikelidze jednom je najbolje govorio o abnormalnosti. Jedan od novinara ga je pitao da li među psihijatrima ima šizofreničara. "Ali naravno! - odgovorio je doktor. „Da smo normalni, da li bismo zaista mogli da shvatimo šta su mentalni poremećaji?“

Koji se znakovi mogu koristiti za identifikaciju mentalno neuravnotežene bolesne osobe?

Psihijatrija se tradicionalno bavi prepoznavanjem i liječenjem mentalnih bolesti i poremećaja. Proučavamo one poremećaje ljudske mentalne aktivnosti koji se manifestiraju u mislima, osjećajima, emocijama, postupcima i ponašanju općenito. Ova kršenja mogu biti očigledna, snažno izražena ili ne moraju biti toliko očigledna da bi se govorilo o „nenormalnosti“. Neuravnoteženi ljudi nisu uvijek mentalno bolesni.

Ljudska ličnost kao sistem koji se menja

Granica gdje patologija počinje iza norme je prilično mutna i još uvijek nije jasno definirana ni u psihijatriji ni u psihologiji. Stoga je mentalne bolesti teško nedvosmisleno protumačiti i vrednovati. Ako se kod žena uoče znakovi mentalnog poremećaja, oni mogu biti isti i kod muškaraca. Očigledne rodne razlike u prirodi manifestacije mentalne bolesti ponekad je teško uočiti. U svakom slučaju, sa očiglednim psihičkim poremećajima. Ali stopa prevalencije prema spolu može varirati. Znakovi mentalnih poremećaja kod muškaraca ne pojavljuju se ništa manje, iako nisu bez svoje originalnosti.

Ako osoba vjeruje, na primjer, da je Napoleon ili ima supermoći, ili doživi nagle promjene raspoloženja bez razloga, ili počne osjećati melanholiju ili pada u očaj zbog najtrivijalnijih svakodnevnih problema, onda možemo pretpostaviti da je pokazuju znakove mentalne bolesti, bolesti. Mogu postojati i izopačene privlačnosti ili će se njegovi postupci jasno razlikovati od uobičajenih. Manifestacije bolnih psihičkih stanja su veoma različite. Ali ono što će biti zajedničko jeste da će se, pre svega, promeniti čovekova ličnost i njegova percepcija sveta.

Ličnost je sveukupnost čovekovih mentalnih i duhovnih svojstava, njegovog načina razmišljanja, reagovanja na promene u okruženju i njegovog karaktera. Osobine ličnosti različiti ljudi imaju iste razlike kao tjelesne, fizičke - oblik nosa, usana, boja očiju, visina itd. Odnosno, individualnost osobe ima isto značenje kao i fizička individualnost.

Po manifestacijama osobina ličnosti možemo prepoznati osobu. Osobine ličnosti ne postoje odvojeno jedna od druge. Oni su međusobno usko povezani, kako po svojim funkcijama, tako i po prirodi njihovog ispoljavanja. Odnosno, organizovani su u neku vrstu integralnog sistema, kao što svi naši organi, tkiva, mišići, kosti čine telesnu ljusku, telo.

Kao što se telo menja sa godinama ili pod uticajem spoljašnjih faktora, tako ličnost ne ostaje nepromenjena, ona se razvija i menja. Promjene ličnosti mogu biti fiziološke, normalne (posebno s godinama) i patološke. Promene ličnosti (normalne) sa godinama, pod uticajem spoljašnjih i unutrašnjih faktora, nastaju postepeno. Postepeno se mijenja i mentalni izgled osobe. Istovremeno se mijenjaju svojstva ličnosti tako da se ne narušava harmonija i integritet ličnosti.

Šta se dešava kada dođe do nagle promene u osobinama ličnosti?

Ali ponekad se ličnost može dramatično promijeniti (ili će se barem drugima tako činiti). Ljudi koje poznajem odjednom se iz skromnih pretvaraju u hvalisave, preoštre u svojim prosudbama; bili su mirni i uravnoteženi, ali su postali agresivni i ljuti. Iz temeljnih se pretvaraju u neozbiljne i površne. Takve promjene je teško propustiti. Lični sklad je već narušen. Takve promjene su već očito patološke, to su devijacije u psihi. Očigledno je da mentalna bolest može uzrokovati takve promjene. O tome govore i doktori i psiholozi. Uostalom, psihički bolesnici se često ponašaju neprimjereno situaciji. I to vremenom postaje očigledno drugima.

Faktori koji izazivaju nastanak i razvoj mentalne bolesti:

Traumatske povrede glave i mozga. U isto vrijeme, mentalna aktivnost se dramatično mijenja, očito ne na bolje. Ponekad potpuno prestane kada osoba padne u nesvjesno stanje.
Organske bolesti kongenitalne patologije mozak. U tom slučaju mogu biti poremećene ili „otpadne“ i pojedinačna mentalna svojstva i cjelokupna aktivnost ljudske psihe u cjelini.
Uobičajeni su zarazne bolesti(tifus, septekemija ili trovanje krvi, meningitis, encefalitis, itd.). Mogu da pozovu nepovratne promjene u psihi.
intoksikacija organizma pod uticajem alkohola, opojne droge, gasovi, lijekovi, kućne hemikalije (kao što je ljepilo), otrovne biljke. Ove supstance mogu izazvati duboke promene u psihi i poremećaj centralnog nervnog sistema (CNS).
Stres, psihičke traume. U tom slučaju znaci mentalnih abnormalnosti mogu biti privremeni.
Opterećena nasljednost. Ako osoba ima istoriju bliskih rođaka sa mentalnim poremećajima hronične bolesti, tada se povećava vjerovatnoća da će se takva bolest pojaviti među narednim generacijama (iako je ova točka ponekad sporna).

Među gore navedenim faktorima mogu biti i drugi razlozi. Možda ih ima mnogo, ali nisu svi poznati medicini i nauci. Obično jasno psihotičan neuravnotežena osoba odmah uočljiv, čak i običnim ljudima. Pa ipak, ljudska psiha je možda najslabije shvaćeni sistem ljudskog tijela. Zato je njegove promjene tako teško analizirati jasno i nedvosmisleno.

Svaki slučaj patoloških promjena u psihi mora se proučavati pojedinačno. Mentalni poremećaj ili bolest mogu biti stečeni ili urođeni. Ako su stečeni, to znači da je nastupio određeni trenutak u životu osobe kada su patološke osobine ličnosti došle do izražaja. Nažalost, nemoguće je pratiti trenutak prijelaza iz normale u patologiju, a teško je znati kada su se pojavili prvi znakovi. Kao i sprečavanje ove tranzicije.

Gdje i kada počinje “nenormalnost”?

Gdje je granica iza koje odmah počinje mentalna bolest? Ako nije bilo očiglednih vanjskih smetnji u psihu (povreda glave, intoksikacija, bolest i sl.), u svakom slučaju nije bilo, po mišljenju i samog bolesnog i njegovog okruženja, zašto je onda dobio bolesna ili su nastali psihički poremećaji čak i ako nisu psihogeni? Šta je pošlo po zlu, u kom trenutku? Ljekari još nisu odgovorili na ova pitanja. Može se samo pretpostaviti, pažljivo proučiti anamnezu, pokušati pronaći barem nešto što bi moglo izazvati promjene.

Govoreći o urođenim, pretpostavlja se da mentalna svojstva osobe nikada nisu bila u harmoniji. Osoba je rođena sa oštećenom ličnošću. Mentalni poremećaji kod djece i njihovi simptomi predstavljaju posebno područje za proučavanje. Djeca imaju svoje mentalne karakteristike koje se razlikuju od odraslih. I treba imati na umu da znaci mentalnog poremećaja mogu biti očigledni i očigledni, ili se mogu pojaviti kao da postepeno i slučajno, povremeno. Štoviše, anatomske promjene (najčešće to prije svega znači promjene na mozgu) kod bolesti i mentalnih poremećaja mogu biti vidljive i očigledne, ali im je ponekad nemoguće ući u trag. Ili su njihove promjene toliko suptilne da se ne mogu pratiti na ovom nivou medicinskog razvoja. Odnosno, s čisto fiziološke tačke gledišta, nema kršenja, ali osoba je psihički bolesna i treba joj liječenje.

Patofiziološku osnovu mentalne bolesti treba uzeti u obzir, prije svega, poremećaje centralnog nervnog sistema - kršenje osnovnih procesa viših nervna aktivnost(prema I.P. Pavlovu).

Ako govorimo direktno o znakovima mentalnih poremećaja, onda treba uzeti u obzir posebnosti klasifikacije mentalnih bolesti. U svakom istorijskom periodu razvoja psihijatrije, klasifikacije su pretrpjele različite promjene. Vremenom je postalo očito da postoji potreba za dosljednom dijagnozom istih pacijenata od strane različitih psihijatara, bez obzira na njihovu teorijsku orijentaciju i praktično iskustvo. Iako i sada to može biti teško ostvarivo, zbog konceptualnih neslaganja u razumijevanju suštine mentalnih poremećaja i bolesti.

Druga poteškoća je što postoje različite nacionalne taksonomije bolesti. Mogu se međusobno razlikovati razni kriterijumi. U ovom trenutku, sa stanovišta značaja reproduktivnosti, koriste se Međunarodna klasifikacija bolesti, 10. revizija (ICD 10) i američki DSM-IV.

Vrste mentalne patologije (prema domaćoj klasifikaciji) ovisno o glavnim uzrocima koji ih uzrokuju:

Endogene (pod uticajem spoljašnjih faktora) mentalne bolesti, ali uz učešće egzogenih faktora. To uključuje šizofreniju, epilepsiju, afektivne poremećaje itd.
Egzogene (pod uticajem unutrašnjih faktora) psihičke bolesti, ali uz učešće endogenih faktora. To uključuje somatogene, zarazne, traumatske bolesti itd.
Bolesti uzrokovane smetnjama u razvoju, kao i zbog disfunkcija ili poremećaja u funkcionisanju zrelih tjelesnih sistema. Ove vrste bolesti uključuju razni poremećaji ličnost, mentalna retardacija itd.
Psihogenika. To su bolesti sa znacima psihoze, neuroze.

Vrijedi uzeti u obzir da sve klasifikacije nisu savršene i da su otvorene za kritiku i poboljšanje.

Šta je psihički poremećaj i kako se može dijagnosticirati?

Pacijenti sa mentalnim poremećajima mogu često posjećivati ljekare. Mogu biti mnogo puta u bolnici i podvrgnuti brojnim pregledima. Iako se, prije svega, psihički bolesnici češće žale na svoje fizičko stanje.

Svjetska zdravstvena organizacija identificirala je glavne znakove mentalnog poremećaja ili bolesti:

Jasno izražena psihička nelagodnost.
Smanjena sposobnost obavljanja normalnih radnih ili školskih obaveza.
Povećan rizik od smrti. Suicidalne misli, pokušaji samoubistva. Opšti prekršaj mentalna aktivnost.

Trebali biste biti oprezni čak i ako temeljno ispitivanje Somatski poremećaji nisu utvrđeni (a tegobe ne prestaju), pacijent se dugo i bezuspješno „liječio“ kod različitih ljekara, a stanje mu se ne popravlja. Duševne bolesti ili duševne bolesti mogu se iskazati ne samo znakovima psihičkih poremećaja, već u kliničkoj slici bolesti mogu biti i somatski poremećaji.

Simptomi somatizacije uzrokovani anksioznošću

Anksiozni poremećaji se javljaju 2 puta češće kod žena nego kod muškaraca. Kod anksioznih poremećaja pacijenti češće imaju somatske tegobe nego na promjene u općem psihičkom stanju. Somatski poremećaji se često uočavaju kod raznih vrsta depresije. To je takođe vrlo čest mentalni poremećaj među ženama.

Simptomi somatizacije uzrokovani depresijom

Anksiozan i depresivni poremećajičesto se sastaju. ICD 10 čak ima posebnu kategoriju za anksiozno-depresivni poremećaj.

Trenutno se u praksi psihijatra aktivno koristi sveobuhvatni psihološki pregled, koji uključuje čitavu grupu testova (ali njihovi rezultati nisu dovoljna osnova za postavljanje dijagnoze, već samo igraju ulogu razjašnjavanja).

Prilikom dijagnosticiranja mentalnog poremećaja provodi se sveobuhvatan pregled ličnosti i uzimaju se u obzir različiti faktori:

Nivo razvoja viših mentalnih funkcija (ili njihovih promjena) - percepcija, pamćenje, mišljenje, govor, mašta. Koji je nivo njegovog razmišljanja, koliko su njegovi sudovi i zaključci adekvatni? Ima li oštećenja pamćenja, da li je pažnja iscrpljena? Koliko dobro misli odgovaraju raspoloženju i ponašanju? Na primjer, neki ljudi mogu pričati tužne priče, a ipak se smiju. Oni procjenjuju tempo govora - da li je spor ili, naprotiv, osoba govori brzo i nepovezano.
Oni procjenjuju opću pozadinu raspoloženja (na primjer, depresivno ili nerazumno povišeno). Koliko su njegove emocije adekvatne okruženju koje ga okružuje, promjenama u svijetu oko njega?
Oni prate njegov nivo kontakta i spremnost da razgovaraju o njegovom stanju.
Procijenite nivo društvene i profesionalne produktivnosti.
Priroda sna, njegovo trajanje,
Ponašanje u ishrani. Da li osoba pati od prejedanja ili, naprotiv, jede premalo, rijetko, nesistematski?
Procjenjuje se sposobnost doživljavanja zadovoljstva i radosti.
Može li pacijent planirati svoje aktivnosti, kontrolirati svoje postupke, ponašanje, ima li kršenja voljnih aktivnosti.
Stepen adekvatnosti orijentacije u sebi, drugim ljudima, u vremenu, mjestu – da li pacijenti znaju kako se zovu, prepoznaju li sebe ko jesu (ili sebe smatraju nadčovjekom, na primjer), prepoznaju li svoje rođake, prijatelje, mogu izgraditi hronologiju događaja u svojim životima i životima voljenih osoba.
Prisustvo ili odsustvo interesa, želja, sklonosti.
Nivo seksualne aktivnosti.
Najvažnije je koliko je osoba kritična prema svom stanju.

Ovo su samo najopštiji kriterijumi, lista je daleko od potpune. Uzrast će se također uzeti u obzir u svakom konkretnom slučaju. društveni status, zdravstveno stanje, individualne karakteristike ličnost. Zapravo, znaci mentalnih poremećaja mogu biti obične reakcije ponašanja, ali u pretjeranom ili iskrivljenom obliku. Od posebnog interesa za mnoge istraživače je kreativnost mentalno oboljelih osoba i njen utjecaj na tok bolesti. Duševna bolest nije tako rijedak pratilac čak ni za velike ljude.

Vjeruje se da „Duševne bolesti imaju sposobnost da ponekad iznenada otvore izvore kreativnog procesa, čiji rezultati nadmašuju običan život ponekad veoma dugo." Kreativnost može poslužiti kao sredstvo za smirenje i blagotvorno djelovati na pacijenta. (P.I. Karpov, „Kreativnost mentalno bolesnih i njen uticaj na razvoj umetnosti, nauke i tehnologije“, 1926). Oni takođe pomažu doktoru da prodre dublje u dušu pacijenta i bolje ga razume. Također se vjeruje da stvaraoci u oblasti nauke, tehnologije i umjetnosti često pate od nervnog disbalansa. Prema ovim stavovima, kreativnost mentalno bolesnih ljudi često nema manju vrijednost od kreativnosti zdravih ljudi. Kakvi bi onda trebali biti mentalno zdravi ljudi? Ovo je također dvosmislena formulacija i znakovi su približni.

Znakovi mentalnog zdravlja:

Ponašanje i djelovanje adekvatno vanjskim i unutrašnjim promjenama.
Zdravo samopoštovanje ne samo sebe, već i svojih mogućnosti.
Normalna orijentacija u svojoj ličnosti, vremenu, prostoru.
Sposobnost normalnog rada (fizičkog, mentalnog).
Sposobnost kritičkog mišljenja.

Psihički zdrava osoba je osoba koja želi da živi, razvija se, zna biti sretna ili tužna (emisije veliki broj emocije), ne prijeti ni sebi ni drugima svojim ponašanjem, općenito je uravnotežen, u svakom slučaju, tako bi ga trebali ocijeniti ljudi oko njega. Ove karakteristike nisu iscrpne.

Mentalni poremećaji najčešći kod žena:

Anksiozni poremećaji
Depresivni poremećaji
Anksiozni i depresivni poremećaji
Panični poremećaji
Poremećaje hranjenja
Fobije
Opsesivno-kompulzivni poremećaj
Poremećaj prilagođavanja
Histrionski poremećaj ličnosti
Poremećaj zavisne ličnosti
Bolni poremećaj itd.

Često se znakovi mentalnog poremećaja uočavaju kod žena nakon rođenja djeteta. Posebno se mogu uočiti znaci neuroza i depresije različite prirode i težine.

U svakom slučaju, dijagnozu i liječenje mentalnih poremećaja trebaju provoditi ljekari. Uspjeh liječenja u velikoj mjeri ovisi o blagovremenosti terapije. Podrška najmilijih i porodice je veoma važna. U liječenju mentalnih poremećaja najčešće se koriste kombinirane metode farmakoterapije i psihoterapije.

Kako odrediti da li je mentalno bolesna osoba opasna za druge

“Pogledajte samo ovog ludaka!” – šapuću ljudi, osvrćući se na bučnog čoveka u metrou. Da, ako osoba priča sama sa sobom i maše rukama, male su šanse da ostane neprimijećena. Međutim, da li je njegov mentalni poremećaj zaista opasan za prolaznike? Kako psihijatri definišu ludilo? Naučite sve o kriterijima zdravog razuma.

Giordano Bruno je tvrdio da se Zemlja okreće oko Sunca, a 1600. godine je pogubljen zbog jeresi. Sufražetkinje (učesnice pokreta za pravo glasa žena) su redovno zatvarane, a konzervativno društvo ih je smatralo samo ludim histericama. Do 1993. godine, u sovjetskom krivičnom pravu, homoseksualnost se smatrala zločinom protiv ličnosti: ljudi su bili zatvoreni do 5 godina i zaključani u psihijatrijskim bolnicama.

Istorija pamti milion sličnih primjera, a to samo dokazuje, za razliku od kliničke dijagnoze, koncept norme u psihijatriji je relativan i određen je istorijskim kontekstom. Zato je pogrešno suditi o zdravlju osobe prema vanjskim znakovima (glasan govor, ekstravagantna odjeća): za to postoji stručni pregled koji će otkriti patologiju.

Kada se osoba smatra mentalno bolesnom?

Mentalni poremećaji prema ICD-10 podijeljeni su u 11 grupa:

Organski, uključujući simptomatske mentalne poremećaje.

Mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja povezani s upotrebom supstanci.

Shizofrenija, shizotipni i deluzijski poremećaji.

Poremećaji raspoloženja (afektivni poremećaji).

Neurotski, stresni i somatoformni poremećaji.

Bihevioralni sindromi povezani sa fiziološki poremećaji i fizički faktori.

Poremećaji ličnosti i ponašanja u odrasloj dobi.

Psihološki razvojni poremećaji.

Emocionalni poremećaji i poremećaji ponašanja koji obično počinju u djetinjstvu i adolescenciji.

Mentalni poremećaj nije drugačije naznačen.

Svaka od ovih grupa uključuje desetine bolesti i ne potpadaju sve pod definiciju "ludila". Na primjer, neuroze i granična stanja nisu razlog da se pacijent prijavi na dispanzer, iako se može liječiti u dnevnoj bolnici.

Neuroze i granična stanja nisu razlog da pacijent bude na dispanzeru, iako se može liječiti u dnevnoj bolnici.

Dijagnoze koje ograničavaju poslovnu sposobnost uvijek ispituje komisija od najmanje 3 ljekara. U kontroverznim situacijama, kada je teško tačno odrediti bolest ili dubinu mentalnog poremećaja, sazivaju se konzilijumi radi razjašnjenja dijagnoze. Ako dijagnoza ne ograničava poslovnu sposobnost osobe, onda je može postaviti jedan ljekar. Važno je zapamtiti da je većina mentalnih bolesti dinamična i da se vremenom dijagnoza može revidirati ili povući.

Film S. Kubricka "The Shining" pokazuje kako mentalno bolesna osoba postaje opasna za društvo

Kada je osobi potrebno obavezno liječenje?

Čak i ovo ozbiljna dijagnoza kako šizofrenija ne zahtijeva uvijek liječenje u bolničkom okruženju. Bolest može biti asimptomatska dugi niz godina, a ljudi koji uzimaju antipsihotike žive i rade u društvu bez problema.

Sigurno se pitate zašto alkoholičari sa psihičkim smetnjama slobodno šetaju gradom, oštećuju javnu imovinu, viču na ljude, ali i dalje ostaju nekažnjeni? Činjenica je da se osoba nalazi na obaveznom psihijatrijskom liječenju samo ako počini društveno opasnu radnju.

Osoba dobija obavezno psihijatrijsko liječenje samo ako počini društveno opasnu radnju.

U našoj zemlji, po zakonu o obavezno liječenje hvataju se ljudi koji počine krivično djelo u stanju neuračunljivosti, djelimičnog ili potpunog uračunljivosti, koje je kasnije ustupilo mjesto bolesti. U zavisnosti od prirode i težine krivičnog djela, uzimajući u obzir stepen opasnosti koju pacijent predstavlja za sebe i druge, sud mu može propisati ambulantno liječenje uz prijavu, hospitalizaciju uz redovan, pojačan i strogi nadzor.

„Prinudna hospitalizacija u bolnici vrši se ili odlukom suda ili kada je osoba u alkoholnoj psihozi“, objašnjava narkolog Yaroslav Stovbur.

Ljudi koje primijetite na ulici ili u metrou obično su već registrovani, što znači da su ljekari njihovo stanje smatrali dovoljno sigurnim za društvo. Međutim, to ne isključuje mogućnost nastanka akutne psihoze, kada bi slučajni prolaznici trebali zvati psihijatrijski tim (103) ili policiju (102).

Zapamtite: ako se osoba ne kontroliše dok je naoružana, treba pozvati policiju, jer mu psihijatri neće moći da se odupru.

Kako prepoznati mentalno bolesnu osobu?

Pratite promjene raspoloženja osobe. Psihički bolesni ljudi mijenjaju svoje načine bez razloga. emocionalno stanje. Prije minut mogao se histerično nasmijati zbog sitnice, ali sada agresivno vrišti.

Prosječna osoba, odnosno osoba koja nema medicinsko obrazovanje, može sama identificirati mentalno ometenu osobu. Po vanjskim znakovima i ponašanju. Pogledaj ga u lice. Oči ili peku, ili su tupe, ili se nemirno kreću, ili se prevrću. Lice se trza i pojavljuju se grimase. Govor može biti vrlo brz, ponekad nekoherentan, osoba lako prelazi s jedne teme na drugu, neprimjereno odgovara na pitanja i može prskati pljuvačkom tokom razgovora. Ili je, naprotiv, povučen u sebe, gleda ispod obrva i može biti agresivan. Ruke - ponekad puno govore: nemirno se kreću, nervozni su, gužvaju odjeću ili ruku. Ponekad osoba napravi mnogo nepotrebnih pokreta ili sjedi nepomično satima. To zavisi od stadijuma poremećaja: kod manične uzbuđenosti svi znakovi su jasno izraženi, kod depresije osoba je depresivna.

Naravno, po pokretima, izrazima lica, čak i po načinu na koji je osoba odjevena, moguće je odrediti ne sasvim normalna osoba. Međutim, ponašanje mentalno bolesne osobe tokom perioda remisije ne može se razlikovati od ponašanja običnog neurasteničara. I tek tokom razgovora sa psihijatrom ili psihologom otkriće se psihički poremećaj.

Posljednja riječ nije za doktora i psihologa, već za. - psa. Pas će, sa svojim nepogrešivim instinktom, ukazati na psihološku nezdrava osoba. Pokazaće ne šapom, već lavežom, što ne treba prevoditi na jezik psihijatrije. Sjećate se primjera iz svog života, zar ne?

Najjednostavniji i najefikasniji metod, koji koriste mnogi stručnjaci, na primjer, na državnim granicama. Postavljajte osobi najjednostavnija pitanja. Na primjer, pitajte se kako se zove, koliko ima godina i čime se bavi. Sudeći po načinu na koji osoba odgovara, možete razlikovati ne samo njegovo psihičko stanje, već i njegove karakterne osobine i njegovu adekvatnost.

Zapravo, gotovo uvijek šizofrenija (čak i njeni najteži oblici) počinje postepeno, sa suptilnim promjenama raspoloženja, karaktera i interesovanja. Tako, ranije živahan, društven i privržen tinejdžer postaje povučen, otuđen i neprijateljski raspoložen prema svojoj porodici. Ili mladić kojeg je ranije uglavnom zanimao fudbal počinje da provodi gotovo dane čitajući knjige, razmišljajući o suštini svemira. Ili djevojka počinje da se uznemirava zbog svog izgleda, tvrdeći da je predebela ili da ima ružne noge. Takvi poremećaji mogu trajati nekoliko mjeseci ili čak nekoliko godina, a tek tada se razvija teže stanje.

Naravno, bilo koja od opisanih promjena ne mora nužno ukazivati na šizofreniju ili bilo kakvu mentalnu bolest. Svačiji karakter se menja tokom adolescencije, a to roditeljima stvara dobro poznate poteškoće. Gotovo svi tinejdžeri su uznemireni zbog svog izgleda, a mnogi počinju imati "filozofska" pitanja.

U velikoj većini slučajeva sve ove promjene nemaju nikakve veze sa šizofrenijom. Ali dešava se da to rade. Korisno je zapamtiti da to može biti slučaj. Ako su fenomeni “adolescencije” jako izraženi, ako stvaraju mnogo više poteškoća nego u drugim porodicama, ima smisla konsultovati se sa psihijatrom. A to je apsolutno neophodno ako se stvar ne svodi samo na promjene karaktera, već im se pridružuju i druge, izrazitije bolne pojave, na primjer, depresija ili opsesije.

Ovdje nisu navedena sva stanja zbog kojih bi bilo razumno potražiti pomoć na vrijeme. Ovo su samo smjernice koje vam mogu pomoći da posumnjate da nešto nije u redu i donesete pravu odluku.

Da li je ovo zaista bolest?!

Svaka bolest, bila fizička ili psihička, neočekivano zahvaća naše živote, donosi patnju, remeti planove i narušava uobičajeni način života. Međutim, psihički poremećaj dodatno opterećuje i pacijenta i njegove najbliže. Ako je uobičajeno da se o fizičkoj (somatskoj) bolesti priča sa prijateljima i rođacima i traži savjet kako najbolje postupiti, onda se u slučaju psihičkog poremećaja i pacijent i članovi njegove porodice trude da nikome ništa ne govore.

Ako u slučaju fizičke bolesti ljudi nastoje da što brže shvate šta se dešava i što brže potraže pomoć, onda u slučaju psihičkih poremećaja porodica dugo ne shvata da je to bolest: najsmešnije, ponekad stvaraju se mistične pretpostavke, a posjeta specijalistu se odlaže mjesecima ili čak godinama.

Mentalni poremećaj se manifestuje u promjenama u percepciji vanjskog svijeta (ili percepciji sebe u ovom svijetu), kao i u promjenama u ponašanju.

Zašto se ovo dešava?

Simptomi tjelesnih (somatskih) bolesti su najčešće vrlo specifični (bol, groznica, kašalj, mučnina ili povraćanje, uznemireni pražnjenje crijeva ili mokrenje, itd.) U takvoj situaciji svi shvaćaju da treba ići kod ljekara. Pacijent možda neće imati uobičajene pritužbe na bol, slabost, malaksalost ili „uobičajene“ simptome kao što su groznica ili nedostatak apetita. Stoga pomisao na bolest ne pada odmah na pamet samom pacijentu ili njegovim bližnjima.

Simptomi mentalne bolesti, posebno na samom početku, ili su prilično nejasni ili vrlo nejasni. Kod mladih ljudi često su slični karakternim teškoćama („kaprici“, „hirovi“, starosna kriza), a kod depresije - umoru, lijenosti, nedostatku volje.

Stoga, ljudi oko njih dugo vremena misle da je tinejdžer, na primjer, bio loše odgojen ili je bio pod lošim utjecajem; da je bio preopterećen ili “pretreniran”; da se osoba „izigrava budalu“ ili se ruga svojoj porodici, a prije svega porodica pokušava primijeniti „vaspitne mjere“ (moralno poučavanje, kažnjavanje, zahtjevi da se „sabereš“).

Većina ljudi je čvrsto uvjerena da su bolesti tijela (nazivaju se i somatske bolesti, jer “soma” na grčkom znači “telo”) obična pojava, a mentalni poremećaji, bolesti duše („psiha” na grčkom – duša ), - ovo je nešto misteriozno, mistično i veoma zastrašujuće.
ponavljamo, da je ovo samo predrasuda i da su njegovi uzroci složenost i "neuobičajenost" psihopatoloških simptoma. U ostalom, psihičke i fizičke bolesti se ne razlikuju jedna od druge."

Znakovi koji mogu ukazivati na mentalnu bolest:

Primetna promena ličnosti.
Nesposobnost da se nosi sa problemima i svakodnevnim aktivnostima.
Čudne ili velike ideje.
Pretjerana anksioznost.
Dugotrajno smanjeno raspoloženje ili apatija.
Primjetne promjene u vašim uobičajenim obrascima prehrane i spavanja.
Razmišljanja i razgovori o samoubistvu.
Ekstremni usponi i padovi raspoloženja.
Zloupotreba alkohola ili droga.
Pretjerana ljutnja, neprijateljstvo ili neprikladno ponašanje.

Poremećaji u ponašanju- simptomi bolesti, a pacijent je za njih kriv kao što je bolesnik sa gripom kriv za povišenu temperaturu. To je veoma težak problem za rodbinu - da shvate i naviknu se da nekorektno ponašanje bolesne osobe nije manifestacija zlobe, lošeg vaspitanja ili karaktera, da se ti prekršaji ne mogu otkloniti ili normalizovati (odgojno ili kazneno) mjere, da se eliminišu kako se stanje bolesnika poboljšava.

Za rođake mogu biti korisne informacije o početnim manifestacijama psihoze ili simptomima uznapredovalog stadijuma bolesti. Utoliko korisnije mogu biti preporuke o nekim pravilima ponašanja i komunikacije sa osobom u bolnom stanju. U stvarnom životu često je teško odmah shvatiti šta se dešava sa vašom voljenom osobom, pogotovo ako je uplašen, sumnjičav, nepovjerljiv i ne izražava direktno nikakve pritužbe. U takvim slučajevima mogu se uočiti samo indirektne manifestacije mentalnih poremećaja.
Psihoza može imati složenu strukturu i kombinovati halucinatorne, deluzione i emocionalne poremećaje (poremećaje raspoloženja) u različitim omjerima.

Sljedeći simptomi se mogu pojaviti tokom bolesti, svi bez izuzetka ili pojedinačno.

Manifestacije slušnih i vizuelnih halucinacija:

Razgovori sa samim sobom koji podsjećaju na razgovor ili primjedbe kao odgovor na tuđa pitanja (isključujući glasne komentare poput “Gdje sam stavio naočare?”).
Smijeh bez vidljivog razloga.
Iznenadna tišina, kao da osoba nešto sluša.
Uzbunjen, zaokupljen pogled; nemogućnost koncentriranja na temu razgovora ili konkretan zadatak
Utisak da vaš rođak vidi ili čuje nešto što vi ne možete da primetite.

Pojava delirijuma može se prepoznati po sljedećim znakovima:

Promijenjeno ponašanje prema rođacima i prijateljima, pojava nerazumnog neprijateljstva ili tajnovitosti.
Direktne izjave nevjerovatnog ili sumnjivog sadržaja (na primjer, o progonu, o vlastitoj veličini, o nečijoj nenadoknadivoj krivici).
Zaštitne radnje u obliku zavjesa prozora, zaključavanja vrata, očiglednih manifestacija straha, anksioznosti, panike.
Izražavanje, bez očiglednog osnova, straha za sopstveni život i dobrobit, ili za život i zdravlje bližnjih.
Odvojene, smislene izjave koje su drugima nerazumljive, daju misteriju i poseban značaj svakodnevnim temama.
Odbijanje jela ili pažljivo provjeravanje sadržaja hrane.
Aktivna parnična aktivnost (na primjer, pisma policiji, raznim organizacijama sa pritužbama na komšije, saradnike, itd.). Kako odgovoriti na ponašanje osobe koja pati od zabluda:
Nemojte postavljati pitanja koja pojašnjavaju detalje zabludnih izjava i izjava.
Nemojte se svađati sa pacijentom, ne pokušavajte da dokažete svom rođaku da su njegova uvjerenja pogrešna. To ne samo da ne djeluje, već može i pogoršati postojeće poremećaje.
Ako je pacijent relativno miran, sklon komunikaciji i pomoći, pažljivo ga saslušajte, uvjerite ga i pokušajte ga nagovoriti da ode kod ljekara.

Prevencija samoubistva

Na mogućnost samoubistva upozoravaju sljedeći znakovi:

Izjave pacijenta o njegovoj beskorisnosti, grešnosti i krivici.
Beznađe i pesimizam u pogledu budućnosti, nevoljkost da se prave planovi.
Prisustvo glasova koji savjetuju ili nalažu samoubistvo.
Uvjerenje pacijenta da ima smrtonosnu, neizlječivu bolest.
Iznenadno smirivanje pacijenta nakon dužeg perioda tuge i anksioznosti. Drugi mogu imati lažan utisak da se stanje pacijenta poboljšalo. Sređuje svoje poslove, na primjer, napiše testament ili se sastaje sa starim prijateljima koje dugo nije vidio.

Preventivna akcija:

Svaki razgovor o samoubistvu shvatite ozbiljno, čak i ako vam se čini malo vjerojatnim da bi pacijent mogao pokušati počiniti samoubistvo.
Ako steknete utisak da se pacijent već priprema za samoubistvo, nemojte se ustručavati da odmah potražite stručnu pomoć.
Sakrijte opasne predmete (žilice, noževe, pilule, užad, oružje), pažljivo zatvorite prozore i balkonska vrata.

Ako vi ili neko vama blizak osjeti jedan ili više ovih znakova upozorenja, odmah se obratite psihijatru.
Psihijatar je ljekar koji je stekao visoko medicinsko obrazovanje i završio kurs specijalizacije iz oblasti psihijatrije, ima licencu za obavljanje djelatnosti i stalno usavršava svoj profesionalni nivo.

Pitanja rođaka o manifestaciji bolesti.

Rodbina često postavlja ovo pitanje, posebno u početnim stadijumima bolesti. Ponašanje voljene osobe izaziva anksioznost, ali je nemoguće precizno utvrditi razlog promjene ponašanja. U ovoj situaciji može doći do značajne napetosti između vas i osobe koja vam je bliska.

Pazite na svoju voljenu osobu. Ako su nastali poremećaji ponašanja dovoljno uporni i ne nestaju kada se okolnosti promijene, vjerovatno je da njihov uzrok može biti psihički poremećaj. Ako se osjećate nelagodno, pokušajte se obratiti psihijatru.
Pokušajte da ne ulazite u sukob sa osobom do koje vam je stalo. Umjesto toga, pokušajte pronaći produktivne načine za rješavanje situacije. Ponekad može biti od pomoći da počnete tako što ćete naučiti što više o mentalnim bolestima.

Kako uvjeriti pacijenta da potraži psihijatrijsku pomoć ako kaže: „Dobro sam, nisam bolestan“?

Nažalost, ova situacija nije neuobičajena. Razumijemo da je krajnje bolno za rodbinu vidjeti nekog člana porodice koji boluje od bolesti, a jednako je teško uočiti da odbija potražiti pomoć od ljekara ili čak od svojih najbližih da poboljša svoje stanje.

Pitajte svog voljenog da li je zabrinut zbog svog stanja i pokušajte s njim razgovarati o mogućim načinima rješavanja problema. Vaš glavni princip treba da bude da uključite pacijenta što je više moguće u diskusiju o problemima i donošenje odgovarajućih odluka. Ako je nemoguće razgovarati o bilo čemu sa osobom do koje vam je stalo, pokušajte pronaći podršku u rješavanju teške situacije od drugih članova porodice, prijatelja ili ljekara.

Ponekad se psihičko stanje pacijenta naglo pogoršava. Morate znati kada usluge mentalnog zdravlja pružaju liječenje protivno željama pacijenta (prisilna hospitalizacija, itd.), a u kojima to ne rade.

Osnovna svrha prisilne (prinudne) hospitalizacije je osigurati sigurnost kako bolesnika u akutnom stanju, tako i ljudi oko njega.

Objasnite, da li sistem psihijatrijske zaštite obezbjeđuje bilo kakav mehanizam za pružanje pomoći u slučaju da pacijentu treba pomoć, ali je odbije?

Da, u skladu sa takvim mehanizmom, takav mehanizam je obezbeđen. Pacijent može biti primljen i prisilno zadržan u ustanovi za mentalno zdravlje ako psihijatar vjeruje da osoba ima psihičku bolest i da može uzrokovati ozbiljnu fizičku štetu sebi ili drugima ako se ne liječi.

Da bi se pacijent uvjerio na dobrovoljno liječenje, može se savjetovati sljedeće:

Odaberite pravi trenutak za razgovor sa svojim trenerom i pokušajte mu iskreno izraziti svoju zabrinutost.
Dajte mu do znanja da ste prije svega zabrinuti za njega i njegovu dobrobit.
Posavjetujte se sa svojom rodbinom i ljekarom šta je najbolje za vas.

Ako to ne pomogne, potražite savjet svog ljekara, a ako je potrebno, obratite se hitnoj psihijatrijskoj pomoći.

Slični članci

Esej “Kako uštedjeti vodu”.

I. Odabir teme istraživanja. Voda je jedan od glavnih resursa na Zemlji. Teško je zamisliti šta bi se dogodilo sa našom planetom da nestane slatke vode. Ali takva prijetnja postoji. Sva živa bića pati od zagađene vode, štetna je za...
Kratka bajka o lisici

Lisica i kokoška U jednoj gustoj, gustoj šumi živjela je mala lisica. S njom je sve bilo u redu. Ujutro je lovila zečeve, a uveče tetrijeba. Lisica je dobro živjela: nije imala nevolje ni tuge. Jednog dana sam se izgubio u šumi...
Wild Lifestyle

Upoznaj dabra. Najveći glodavac u Rusiji i Evropi. Nalazi se na drugom mjestu u svijetu po veličini među glodavcima, dajući dlan kapibari. Svi znamo za njegovu jedinstvenu sposobnost da glođe stabla drveća i seče ih za...
Sažetak lekcije sa prezentacijom za djecu starije grupe na temu "svemir"

Zabavna astronomija za djecu govori sve o planetama Sunčevog sistema, objektima dubokog svemira, nudi edukativne video zapise, online igrice i kvizove. Ne znate kako svojoj djeci reći o svemiru da vas razumiju? Ne možeš...
Jacques Yves Cousteau. Uništavanje legende. Jacques Cousteau - čovjek koji je otkrio podvodni svijet za svakoga Poruka na temu Jacques Cousteau

11. juna 1910. godine rođen je veliki istraživač mora i okeana našeg vremena Jacques-Yves Cousteau. Tokom svog dugog i bogatog života postao je možda i najpoznatija ličnost čije ime u glavama ljudi širom svijeta direktno asocira na more...
Jesen u djelima ruskih pjesnika

Što je mrak napolju hladniji i beznadežniji, topla meka svetlost u stanu deluje prijatnije. I ako je ljeto vrijeme za bijeg od kuće ka neostvarenim snovima, onda je jesen vrijeme za povratak. © Al Quotion Jesen je najfilozofskija...

Kako utvrditi da je osoba psihički bolesna. Priče naših čitalaca. Simptomi mentalne bolesti

Agresivno ponašanje pacijenata u psihijatrijskoj klinici

Priče naših čitalaca

Samoubistva kod psihijatrijskih pacijenata

Duševni bolesnici: posebna njega

Duševni bolesnici: nesaradnja

Mentalni poremećaji i psihička nelagoda

Drastična promena ličnosti

Apsurdne ideje

Najdublja apatija

Neprijateljstvo

Halucinacije

Mere prevencije

Da li je ovo zaista bolest?!

Zašto se ovo dešava?

Znakovi koji mogu ukazivati ​​na mentalnu bolest:

Sljedeći simptomi se mogu pojaviti tokom bolesti, svi bez izuzetka ili pojedinačno.

Pojava delirijuma može se prepoznati po sljedećim znakovima:

Prevencija samoubistva

Na mogućnost samoubistva upozoravaju sljedeći znakovi:

Preventivna akcija:

Pitanja rođaka o manifestaciji bolesti.

Da bi se pacijent uvjerio na dobrovoljno liječenje, može se savjetovati sljedeće:

Kako razlikovati mentalno bolesnu osobu od zdrave

Kako razlikovati psihički zdravu osobu od psihički bolesne osobe?

Kako razlikovati mentalno bolesnu osobu od zdrave

Kako prepoznati psihopata u komšiji

Koji se znakovi mogu koristiti za identifikaciju mentalno neuravnotežene bolesne osobe?

Ljudska ličnost kao sistem koji se menja

Šta se dešava kada dođe do nagle promene u osobinama ličnosti?

Gdje i kada počinje “nenormalnost”?

Šta je psihički poremećaj i kako se može dijagnosticirati?

Simptomi somatizacije uzrokovani anksioznošću

Simptomi somatizacije uzrokovani depresijom

Kako odrediti da li je mentalno bolesna osoba opasna za druge

Kada se osoba smatra mentalno bolesnom?

Kada je osobi potrebno obavezno liječenje?

Da li je ovo zaista bolest?!

Zašto se ovo dešava?

Znakovi koji mogu ukazivati ​​na mentalnu bolest:

Sljedeći simptomi se mogu pojaviti tokom bolesti, svi bez izuzetka ili pojedinačno.

Pojava delirijuma može se prepoznati po sljedećim znakovima:

Prevencija samoubistva

Na mogućnost samoubistva upozoravaju sljedeći znakovi:

Preventivna akcija:

Pitanja rođaka o manifestaciji bolesti.

Da bi se pacijent uvjerio na dobrovoljno liječenje, može se savjetovati sljedeće:

Slični članci

Esej “Kako uštedjeti vodu”.

Kratka bajka o lisici

Wild Lifestyle

Sažetak lekcije sa prezentacijom za djecu starije grupe na temu "svemir"

Jacques Yves Cousteau. Uništavanje legende. Jacques Cousteau - čovjek koji je otkrio podvodni svijet za svakoga Poruka na temu Jacques Cousteau

Jesen u djelima ruskih pjesnika

Znakovi koji mogu ukazivati na mentalnu bolest:

Znakovi koji mogu ukazivati na mentalnu bolest: