Защо координацията на движенията е нарушена? Нарушена координация на движенията

Координацията на движението е взаимен контрол на човешките крайници и мускули, който се регулира от централната нервна система.

Когато човек мисли за действие, невроните изпращат сигнал до мозъка и необходими групимускулите започват да се движат.

Визуалното възприятие е тясно свързано с мозъка. Когато е известна аларма, за част от секундата се изпраща команда към мускулите и крайниците да предприемат действие - наведете се, предпазете се с ръце, бягайте настрани. Сигналите се предават бързо от невроните и човек моментално реагира на ситуацията.

Добра реакция в този случай е перфектна работа нервна системаи взаимовръзките на невроните.

Когато връзките се загубят, загубят, импулсите достигат бавно до местоназначението си. Реакцията на човек се потиска и координацията на движението се нарушава не само когато физическа дейност(от преумора), но и при ходене.

Причините за това се крият в заболявания на нервната система и увреждане на мозъка. Признаците за нарушена координация са ясни и видими с просто око, дори и за непознати.

Нарушената координация на движенията се проявява по различни начини, зависи от причината, довела до това разстройство, и от физиологични характеристикитяло, възраст и пол. Различават се външни форми на нарушение на координацията:

1. атаксия - с гръцки езикпреведено като безпорядък, хаос. Това отделно заболяванес прояви от други форми на координационни нарушения. Има статична и динамична атаксия. В първия случай човек не може да поддържа баланс в спокойна позиция, например, седнал на диван, без видима причина пада, трудно е да държи главата си изправена. При динамичния тип се наблюдава лоша координация и хаотични движения при ходене. със сериозни лезии на предната част на черепа, гръбначен мозък;
2. При ходене човек се олюлява, стъпките стават дълги и резки поради постоянния страх от падане. Мускулите на тялото са отслабени, трудно е просто да вдигнете ръката си;
3. тремор - треперене на ръцете и главата. Да не се бърка с трусове. Това са нездравословни потрепвания, които се засилват при силно вълнение. Манифест като в спокойно състояние, и при движение.

Диагностика на развитието на заболяването

Причините за проблемите с координацията са различни, но се свеждат до едно – увреждане на определени части от нервната система и мозъка. Най-застрашените от влошена двигателна координация са възрастните хора (поради износване на ставите и кръвоносните съдове) и тези, които са претърпели инсулт.

Също идентифицирани следните причинипоява на координационни нарушения:

1. Болестта на Паркинсон;
2. дистрофия. Наблюдават се патологии на мускулите, съответно мускулите работят толкова ясно, колкото преди;
3. Химическо отравяне;
4. Алкохолна и наркотична интоксикация;
5. Физическа умора. Атлетите забелязват, че след енергоемки тренировки, които изтощават тялото, изпитват;
6. Травматични мозъчни наранявания. В случай на сътресения, неврологът ще изпрати пациента на MRI или CT сканиране на мозъка. След като установи всички обстоятелства на инцидента, лекарят ще определи защо е настъпила загуба на координация на движенията;
7. Болести на ставите;
8. Нарушения във функционирането на гръбначния стълб. Има несигурност в походката, прерастваща в залитане, невъзможност да стоите или седите на едно място за дълго време, прекомерна рязкост в движенията;
9. Мозъчни лезии (тумори, кисти, хипоксия). При тази патология приемането и предаването на сигнали по нормален начин понякога е просто невъзможно. Чрез канала идват нервни импулсикъм мускулите. Ако се подозират лезии на главния и гръбначния мозък, е необходима процедура с ЯМР (или КТ), за да се постави точна диагноза.

Лечение

Нарушената координация на движението ще изчезне, ако първопричината бъде унищожена. Промените в начина на живот са от основно значение за възстановяването на здравата координация. Ще трябва да отделите много време физиотерапия, хидротерапията е полезна. Като правите просто гимнастически упражнения, човекът бързо ще си спомни загубеното чувство за баланс.

Основният етап на лечението тежки заболявания- прием на лекарства. За възстановяване лекарят може да предпише лекарства и витамини, които възстановяват нормалното кръвообращение в мозъка. Обърнете внимание на храната, която приемате, която трябва да е богата на витамини, фибри и протеини.

Курсовете за масаж, които се предписват от невролози при нарушена двигателна координация, са насочени към нормализиране и възстановяване на кръвообращението в гръбначния стълб и мозъка, успокояване на пациента и предпазване от емоционални разстройства.

Видео

Преглед

Загубата на двигателна координация е известна също като липса на координация и загуба на координация. Медицински термин, което означава такова разстройство е атаксия.

Движенията на повечето хора са плавни и координирани. Дейности като ходене, хвърляне на топка и вземане на молив изискват малко усилия за повечето хора. Но в действителност всяко движение активира цял комплекс от мускули. Те се контролират главно от малкия мозък. Това е важна структура на мозъка.

Когато комуникацията между мозъка и останалата част от тялото е прекъсната, може да настъпи атаксия. Движенията стават конвулсивни и неравномерни. Човек с атаксия може да ходи нестабилно и да се спъва, когато говори. Той може да има затруднения при извършването на ежедневни дейности, които изискват използването на умения фина моторика. Тези действия включват извършване на такива прости задачи, като ядене или използване на химикал за писане. Атаксия може да окаже значително влияние върху живота на човек.

причини

Причини, свързани със заболявания и наранявания

Малкият мозък е отговорен за извършването на координирани движения. периферни нервитялото и гръбначния мозък. Болести и наранявания, които увреждат или разрушават някоя от тези структури, могат да доведат до атаксия. Ето някои от тях:

• мозъчно увреждане;
• нараняване на главата;
• мозъчна инфекция;
• Множествената склероза е хронично заболяване, което уврежда мозъка и гръбначния мозък;
• удар;
• микроинсулт - временно нарушение на кръвообращението в част от мозъка;
• вродената церебеларна атаксия е наследствена форма на атаксия;
• Атаксия на Фридрих - наследствено заболяване, засягащи мускулите и сърцето;
• Болестта на Уилсън е рядко наследствено заболяване, при което излишната мед в организма уврежда черния дроб и нервната система;
• Церебралната парализа е група от заболявания, причинени от увреждане на мозъка на детето в ранен периодразвитие;
• мозъчни тумори;
• паранеопластичен синдром - рядък отговор имунна системаНа ракови тумори;
• невропатия - заболяване или увреждане на нерв;
• нараняване на гръбначния мозък;
• варицела(Рядко).

Токсини

Токсичните ефекти на определени вещества могат да доведат до атаксия. Нека да разгледаме някои от тях:

• алкохол;
• антихолинергични лекарства;
• фенитоин;
• карбамазепин;
• фенобарбитал;
• трициклични антидепресанти;
• успокоителни;
• живак, олово и др тежки метали;
• толуен и други видове разтворители.

Други видове

Здравеопазване

Кога да посетите лекар

Ако почувствате някой от признаците, описани по-долу, трябва да посетите Вашия лекар за атаксия. Това се отнася за случаите, когато причината за атаксия не е точно определена. Трябва незабавно да посетите лекар, ако:

• загуба на ориентация в пространството;
• затруднено преглъщане;
• загуба на координация на движенията за няколко минути или повече;
• загуба на координация на движенията на единия или двата крака, ръцете и/или ръцете;
• неясна реч;
• затруднено ходене.

Посетете лекар

Лекарят ще събере анамнеза за заболяването и ще проведе общ преглед медицински преглед. Той също така ще оцени функционирането на мускулната и нервната система. Способността за навигация, ходене и контрол на движенията на пръстите на ръцете и краката също вероятно ще бъде тествана. Друг широко използван тест е тестът на Ромберг. Много е просто. Трябва да застанете със събрани крака, след това да затворите очи и да видите дали можете да се ориентирате в пространството.

Борба

Няма лек за атаксия. Но лечението на основната причина може да облекчи симптомите в някои случаи. В други случаи лекарят може да препоръча адаптации или терапия.

Адаптивни средства

Ако атаксията е причинена от хронично заболяване, напр. церебрална парализа, лекарят няма да може да я излекува. Следните адаптации могат да улеснят живота:

• бастун;
• специални ястия;
• средства за комуникация, които подпомагат вербалната комуникация на пациента.

Промени в околната среда

Простите промени ще улеснят функционирането на пациента с атаксия у дома. Например трябва:

• премахване на пречките;
• разширяване на пешеходния проход;
• отстранете килими и други предмети, които могат да причинят подхлъзване и падане.

Терапия

Видове терапия за атаксия:

• физиотерапия;
• трудотерапия;
• логопедична терапия.

М.В.Замерград, медицински центърКлиника Гута, Първи Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов

Статията разглежда основните причини за нарушения на равновесието при пациенти в напреднала възраст. Представени са данни за особеностите на протичането на най-честите вестибуларни заболявания в напреднала възраст, като доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж, болест на Мениер, инсулт и преходна исхемична атака. В същото време се разглеждат механизмите на стареене на вестибуларния апарат, които могат да причинят нарушения на равновесието. В тази връзка мултисензорното увреждане се обсъжда като най-честата причина за нестабилност в напреднала възраст. Обсъждат се основните методи за лечение на вестибуларни заболявания при пациенти в напреднала възраст, включително лекарствена терапияи вестибуларна рехабилитация.

Пациент С., на 80 години, се обърна за амбулаторна среща с невролог с оплаквания от световъртеж. При подробен разпит се оказа, че световъртежът се появява само при изправяне и ходене и изчезва при седене и легнало положение. Световъртежът не е усещане за въртене или движение на околните предмети. По-скоро пациентът отбелязва нестабилност, което я кара да се забави и да използва опора при ходене.

Според пациентката нарушенията в равновесието са се появили преди около шест месеца и са съвпаднали с операция за катаракта на лявото око. Операцията доведе до забележимо подобрение на зрението. Междувременно близките на пациента забелязали нарушения в равновесието преди няколко години. През последните 2-3 години тя започна да се движи по-малко, опита се да излиза по-рядко и в рамките на една година спря да напуска къщата без придружител.

В анамнезата - артериална хипертония, диагностициран преди около 10 години, поради което пациентът приема нередовно еналаприл.

При изследване на неврологичния статус не са открити промени в черепните нерви, с изключение на леки симптоми на орален автоматизъм. Не са открити и двигателни и сетивни нарушения, но ахилесовите рефлекси са симетрично намалени. При ходене пациентката поставя краката си малко по-широко от нормалното.

Аудиометричното изследване разкрива лека двустранна сензоневрална загуба на слуха при високи честоти. С ултразвуково дуплексно сканиране на брахиоцефалните артерии в устието на вътрешните каротидни артерииОт двете страни се откриват атеросклеротични плаки, които стесняват лумена на артерията до 25%. ЯМР на мозъка в режим T2 FLAIR разкрива множество лезии с диаметър 2-5 mm в перивентрикуларното бяло вещество.

По този начин, при възрастна жена, страдащ от атеросклероза и артериална хипертония, както и зрителни и слухови нарушения, нарушения на равновесието постепенно, в продължение на няколко години, влошени след операция, което е причинило промени в зрението.

Такива нарушения на баланса не могат да бъдат обяснени от никого патологичен процеси, очевидно, са следствие от увреждане на различни сензорни системи (зрение, слух, проприоцептивна чувствителност), както и регулаторни механизми в рамките на централната нервна система, нарушени поради заболяване на малки интрацеребрални артерии. Често такива нарушения на баланса се наричат ​​мултисензорно увреждане или пресбибазия.

Световъртежът и нарушенията на равновесието са изключително чести при по-възрастните пациенти. Според епидемиологичните данни световъртежът е най-честата причина за посещение при лекар при пациенти над 75 години. Всяка година 18% от хората над 65 години са принудени да ограничават своите дневна активности отидете на лекар за световъртеж.

През 1972 г. Драчман и Харт предлагат четири вида световъртеж: истински световъртеж или усещане за въртене, нестабилност, замаяност и усещане за „световъртеж“ или усещане за „замаяност в главата“. Нестабилността при по-възрастни пациенти може да бъде причинена от някое от тези състояния. Освен това нестабилността може да бъде причинена от едно конкретно заболяване. Така, често срещани причинизамаяност и нестабилност при възрастните хора, има заболявания на вестибуларния апарат като доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж, болест на Мениер, както и преходна исхемична атака и инсулт във вертебробазиларната система. От друга страна, нестабилността при пациенти в напреднала възраст се причинява от увреждане на няколко сензорни системи, участващи в поддържането на равновесие (визуална, вестибуларна, проприоцептивна), както и от свързани с възрастта нарушения на механизмите за обработка на информация в централната нервна система.

Най-честите заболявания на вестибуларния апарат при възрастните хора

Доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж (BPPV)

Доброкачественият пароксизмален позиционен световъртеж е заболяване на лабиринта, което се проявява в пристъпи вестибуларен световъртеж, които се появяват при промяна на положението на главата, например при обръщане в леглото. Развитието на BPPV е свързано с разрушаване на отолитната мембрана или нарушаване на механизмите за обновяване на отолитната мембрана. Частиците, образувани в резултат на тези процеси, се движат свободно в вестибюла на лабиринта и могат да навлязат в полукръговите канали. Премествайки се вътре в полукръглите канали при завъртане на главата или промяна на позицията на тялото, те причиняват сравнително краткотрайни пристъпи на вестибуларен световъртеж.

Характеристика на хода на BPPV в напреднала възраст често са по-леки пристъпи на вестибуларен световъртеж. В резултат на това пациентите могат да се оплакват не от пароксизмално замайване, което се появява при промяна на позицията на главата, а от постоянно чувствонестабилност, която се засилва само в определени ситуации, например при хвърляне назад на главата или ставане от леглото сутрин. Всичко това значително усложнява диагностиката на BPPV. Само позиционните тестове (например тестът на Dix-Hallpike) ви позволяват да поставите правилна диагноза, поради появата на ясно изразен позиционен нистагъм.

Болест на Мениер

Болестта на Мениер е идиопатично заболяване вътрешно ухо, характеризиращ се с периодични пристъпи на системно замаяност, шум в ушите и развитие на сензоневрална загуба на слуха. Заболяването най-често започва в средна възраст (30-50 години), така че при възрастните хора вече е в по-късните етапи, когато пристъпите на световъртеж са придружени от тежко увреждане на слуха под формата на невросензорна загуба на слуха. Освен това в по-късните стадии на болестта на Мениер пристъпите на замаяност могат да станат по-слабо изразени или напълно изтрити. Пациентите са по-загрижени за чувството на нестабилност и нестабилност. Някои пациенти развиват така наречените тумаркинови кризи, които се проявяват като внезапно падане без замаяност или загуба на съзнание и са свързани с увреждане на отолитния апарат.

Цереброваскуларни заболявания

Мозъчно-съдови заболявания - важна причиназамаяност при пациенти в напреднала възраст. Особено внимание по отношение на съдова природатрябва да има замаяност, когато замаяността се появи за първи път при пациенти с обременена съдова анамнеза (артериална хипертония, диабет, предсърдно мъжденеи т.н.). Причините за замаяност могат да бъдат нарушения на кръвообращението в артериите на вертебробазиларния регион. В повечето случаи световъртежът не е единственият симптом на инсулт. В допълнение към световъртеж, инсултът във вертебробазиларната система води до симптоми като двойно виждане, дисфагия, редуваща се хемихипестезия, хемипареза и др. Изолиран вестибуларен световъртеж се среща при инсулт във вертебробазиларната система само в 0,7% от случаите. В такива случаи наличието на рискови фактори за мозъчно-съдови заболявания при пациента, продължителността на замаяност (по правило замаяността, причинена от инсулт, продължава няколко дни), наличието на симптоми на статично-двигателни или динамични. церебеларна атаксиязабележими при внимателно изследване на неврологичния статус. Във всички случаи на вестибуларен световъртеж, когато не може да се изключи нарушение мозъчно кръвообращение, е необходим ЯМР на мозъка.

Нестабилност в напреднала възраст като следствие от стареенето на вестибуларния апарат

Промените във вестибуларния апарат в напреднала възраст са разнообразни и засягат както периферната, така и централната част на вестибуларния анализатор.

Свързани с възрастта промени в периферната вестибуларна система

Свързаните с възрастта промени в периферната вестибуларна система се състоят от прогресивна дегенерация на сетивния епител, предимно космени клетки тип 1 и еферентни нервни влакна. Най-ранните възрастови промени засягат кохлеята и част от отолитния орган - торбичката. Съществени промени настъпват и в съдова системавътрешно ухо: стените на артериолите се удебеляват поради отлагането на колаген и кръвният поток се намалява.

Вестибуларният нерв също е обект на промени, свързани с възрастта. Така, според Fujii et al., с възрастта аксоните на вестибулокохлеарния нерв изтъняват и амилоидните тела се отлагат в самия нерв. Това намалява проводимия капацитет на вестибуларния нерв. въпреки това обща сумавестибуларните нервни влакна не намаляват с възрастта.

Свързани с възрастта промени в централната част на вестибуларния апарат

Свързаните с възрастта промени във вестибуларните ядра засягат предимно състоянието на най-голямото от тях - медиалното. Медиалното вестибуларно ядро ​​играе критична роля във вестибуло-очния рефлекс и вестибуларната компенсация. Според Алварес до 89-годишна възраст броят на невроните в това ядро ​​намалява с 62%. Такива промени могат да бъдат причина за недостатъчна вестибуларна компенсация при едностранни периферни вестибулопатии при възрастни хора.

Като цяло промените в централната част на вестибуларния апарат съответстват на тези в цялата централна нервна система: общият брой на невроните намалява, невроните намаляват по размер, цитоархетектониката се нарушава, миелинизацията на нервните влакна се влошава и има по-малко глиални. клетки.

Влияние на свързаните с възрастта промени върху функцията на вестибуларния апарат

Вестибуларната система изпълнява две основни функции: осигурява неподвижност на образа върху ретината чрез вестибуло-очния рефлекс и поддържа равновесие чрез вестибулоспиналния рефлекс. Пейдж и др. показа, че свързаните с възрастта промени водят до образуването на двустранна периферна вестибулопатия. При младите хора подобни нарушения рано или късно ще бъдат компенсирани поради централните вестибуларни механизми. Въпреки това, стареенето на вестибуларната система нарушава вестибуларната компенсация, което води до постоянно усещане за нестабилност при пациенти в напреднала възраст.

От друга страна, вестибулоспиналният рефлекс е част от соматосензорната система, която също изпитва значително влияние на стареенето: скоростта на възбуждане по нерва намалява, проприоцептивната и вибрационната чувствителност в краката е нарушена. Тези промени влошават нарушенията във вестибуларния апарат, което води до още повече изразено чувствонестабилност.

Лечение на нестабилност в напреднала възраст

Лечението на замаяност и нестабилност при пациенти в напреднала възраст се състои от симптоматична и патогенетична терапия, както и от мерки, които насърчават вестибуларната компенсация.

За BPPV се използват терапевтични позиционни маневри, най-често срещаната от които е маневрата на Epley. Ефективността на тези маневри е висока и при спазване на техниката достига 100%. Въпреки това, при повтарящ се BPPV, който често се среща при възрастните хора, ефективността на позиционните маневри може да бъде до известна степен намалена, което очевидно се обяснява с характеристиките на отлаганията на отолита и по-честата им фиксация върху купулата на полукръговия канал (купулолитиаза). Освен това, придружаващи заболявания, например деформираща спондилоза цервикална областгръбнака, може да затрудни извършването на позиционни маневри, което също се отразява на тяхната ефективност. И накрая, позиционните маневри често се придружават от тежък световъртеж, гадене, повръщане и повишена кръвно налягане. Риск за развитие подобни усложненияпри възрастен пациент, страдащ от различни хронични болести, включително сърдечно-съдови, е високо и изисква лекарят, извършващ позиционната маневра, да се съобрази с специални меркипредпазни мерки. Пациентът се съветва да вземе вестибуларен супресант (например дименхидринат) предварително и антиеметик, а непосредствено преди и след маневрата се проследява кръвното налягане.

Лечението на болестта на Мениер се състои от симптоматични и патогенетични мерки. Симптоматично лечениеатаката на заболяването се състои от употребата на вестибуларни супресанти (например дименхидринат) и антиеметични лекарства (например тиетилперазин). Трябва да се помни, че по-възрастните пациенти имат повишен риск от развитие странични ефектитези лекарства. Най-честите нежелани реакции са сънливост и екстрапирамидни нарушения. В тази връзка този тип лекарства могат да се използват само за кратък курс (1-2 дни). Необходимостта от намаляване на продължителността на прилагане на вестибуларните супресанти е продиктувана и от способността им да забавят вестибуларната компенсация, която вече е отслабена при пациенти в напреднала възраст промени, свързани с възрасттавестибуларна система. Предотвратяването на пристъпите на болестта на Мениер се състои от диета без сол, приемащи диуретици и бетахистин (Betaserc) в доза 48 mg/ден. При възрастни хора, страдащи късни етапиБолестта на Мениер, атаките се заменят с постоянно усещане за нестабилност и тежка сензоневрална загуба на слуха. В такива случаи на преден план в лечението излиза вестибуларната рехабилитация и слухопротезирането. Лечението на тумаркинови кризи включва главно транстимпанално приложение на ототоксични антибиотици (гентамицин).

Лечението на мозъчно-съдови заболявания, проявяващи се със замаяност, се извършва по същите принципи като лечението на всички исхемични и хеморагични инсулти. Голямо значениеТо има вторична профилактикаинсулт и вестибуларна рехабилитация.

Лечението на мултисензорно увреждане обикновено включва трудна задача, което до голяма степен се обяснява с необратимия характер на повечето промени в сетивните системи. Специално вниманиеобърнете внимание на корекцията на зрителни и слухови увреждания чрез избор на очила и слухови апарати. Важно е да научите пациента как да използва бастун и да оборудвате апартамента с различни устройства, които намаляват риска от падане: перила и парапети.

Най-важната задача е изборът и организацията на вестибуларната гимнастика. Вестибуларната рехабилитация се основава на стимулирането на два основни процеса на компенсация: адаптация и сензорна субституция. Адаптацията е способността на централната вестибуларна система да се адаптира към несъответствието на информацията, идваща от периферните вестибуларни рецептори. Сензорното заместване се основава на повече ефективно използванезапазени сензорни системи за замяна на повредени. В същото време пациент, страдащ, например, от двустранна периферна вестибулопатия, не започва да вижда по-добре, а само се научава да използва по-ефективно информацията, идваща от органа на зрението и проприоцептивната система.

Ефективността на вестибуларната рехабилитация може да се увеличи с помощта на определени лекарства. Едно от тези лекарства е екстрактът от гинко билоба (Tanakan®). Експериментални изследваниядемонстрира способността на Танакан да стимулира образуването на нови синапси във вестибуларните ядра на мозъчния ствол. Тези данни могат косвено да показват стимулирането на Танакан на централните вестибуларни компенсационни процеси.

Ефектът на Tanakan върху вестибуларната компенсация също е демонстриран в няколко клинични проучвания. По-специално, получени са данни за ускоряване на вестибуларната компенсация под въздействието на Танакан при пациенти, страдащи от едностранна периферна вестибулопатия. Освен това има данни за намаляване на субективното замайване при пациенти с увреждане централни отделивестибуларен анализатор.

В резултат на това днес има редица експериментални и клинични изпитвания, което показва ефективността на Tanakan в различни ниваувреждане на вестибуларния апарат. Лекарството се предписва в доза от 120 mg / ден, перорално за един или няколко месеца, заедно с вестибуларни упражнения.

Следователно нестабилността е често срещан проблемв напреднала възраст. Може да се дължи поради различни причини, най-често срещаните от които са заболявания на вестибуларния апарат и мултисензорни увреждания. Точната диагноза на причините за замаяност и нестабилност е от голямо значение, тъй като някои заболявания, като BPPV, се повлияват добре от лечението: навременното прилагане на позиционна маневра може напълно да освободи пациента от замаяност и нестабилност. При мултисензорно увреждане лечението до голяма степен се свежда до вестибуларни упражнения, които могат не само да подобрят качеството на живот на пациента, но и да намалят риска от падане, което може да доведе до различни, включително животозастрашаващи наранявания.

БИБЛИОГРАФИЯ

Sloane PD, Baloh RW. Постоянно замаяност при гериатрични пациенти. // J Am Geriatr Soc. -1989. -т.37. -N11. -стр.1031-8.

Мелников О.А., Замерград М.В. Доброкачествен позиционен световъртеж // Лекуващ лекар. - 2000. - № 1. - С. 15–19.

Бранд Т. Световъртеж. Неговите мултисензорни синдроми. - Лондон: Springer, 2000. - 503 с.

Hamann K.F. Доброкачествено пароксизмално позициониращо световъртеж: заболяване, което може да се обясни с механиката на вътрешното ухо // ORL J. Otorhinolaryngol. отн. спец. - 2006. - кн. 68. - С. 329–333.

Korres S.G., Balatsouras D.G., Papouliakos S., Ferekidis E. Доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж и неговото управление // Med Sci Monit. - 2007. - кн. 13. - С. 275–282.

Крюков А.И., Федорова О.К., Антонян Р.Г., Шеремет А.С. Клинични аспектиБолест на Мениер. - М.: Медицина, 2006. - 239 с.

Сагалович Б.М., Палчун В.Т. Болест на Мениер. - М .: Медицинска информационна агенция, 1999. -524 с.

Гейтс Г.А. Преглед на болестта на Meniere 2005 // J. Am. акад. аудиол. - 2006. - кн. 17. - С. 16–26.

Парфенов В.А., Абдулина О.В., Замерград М.В. Периферна вестибулопатия под прикритието на инсулт // Неврологичен вестник. - 2005. - № 6. - С. 28–32.

Babin RW, Harker LA, Вестибуларната система при възрастни хора. // Otolaryngol Clin North Am. -1982. -т.15. -N.2. -с.387-393.

Bloom D, Hultcrantz M., Вестибуларна морфология във връзка с възрастта и поведението в кръг. // Acta Otolaryngol. -1994. -т.114. -N.4. -с.387-392.

Lyon MJ, Wanamaker HH. Кръвен поток и оценка на капилярите в криста на задния канал на стареещ плъх. // Чуйте Res. -1993. -т.67. N.1-2. -с.157-165.

Fujii M, Goto N, Kikuchi K. Анализ на нервните влакна и напроцес на стареене на вестибулокохлеарния нерв. // Ann Otol Rhinol Laryngol. -1990. -v.99. -N.11. -с.863-870.

Alvarez JC, Diaz C, Suarez C. Anat Rec. Загуба на неврони в човешкото медиално вестибуларно ядро. -1998. -т.251. -N.4. -с.431-438.

Пейдж Г.Д. Стареене на човешките зрително-вестибуларни взаимодействия. 1. Вестибуло-окуларен рефлекс и адаптивна пластичност с остаряването. // J Vestib Res. J Vestib Res. -1992. -v.2. -N.2. --с.133-151.

Brandt T., Dieterich M. Вертиго и замайване: често срещани оплаквания. -Лондон: Springer, 2004. -503 с.,

Herdman SJ, изд. Вестибуларна рехабилитация. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: F.A. Davis;. 2000 г.

Curthoys IS. Вестибуларна компенсация и заместване. // Curr Opin Neurol 2000; 13: 27–30

Gans R.E. Вестибуларна рехабилитация: протоколи и програми. -Сан Диего. Singular Publishing group. 1996. -120 с.

Hamann K.F. Специален екстракт от гинко в случаи на световъртеж: систематичен преглед на рандомизирани, двойно-слепи, плацебо контролирани клинични прегледи // HNO. – 2007. – кн. 55. – С. 258-263.

Orendors-Fraczkowska K, Pospiech L. Gawron W. Резултати от комбинирано лечение на увреждане на вестибуларния рецептор с физиотерапия и екстракт от Ginkgo biloba (Egb 761). //Отоларингол Пол. -2002. -т.56. -N1. -с.83-88.

Механизмите на пластичност във вестибуларната компенсация при котките се подобряват от екстракт от Ginkgo biloba (EGb 761). Lacour M, Ez-Zaher L, Raymond J. Pharmacol Biochem Behav. 1991 октомври;40(2):367-79.

Heide W., Adlung B.B. и др. Schwindel und Nystagmus bei zentral-vestibularen Ischamien: eine Placebo-kontrollierte Therapiestudie mit Ginkgo-biloba-Extrakt EGb 761. // Aktuelle Neurologie. –1998. –v. 25. –стр. 94

Нарушенията и причините за тях по азбучен ред:

нарушение на координацията на движението -

Срок "координация"идва от латинското координио - взаимно подреждане. Координацията на движенията се отнася до процесите на координиране на дейността на мускулите на тялото, насочени към успешното изпълнение на двигателна задача.

За централната нервна система обектът на управление е мускулно-скелетна система. Уникалността на опорно-двигателния апарат е, че се състои от голямо числовръзки, подвижно свързани в стави, позволяващи въртене на една връзка спрямо друга. Съединенията могат да позволят на връзките да се въртят около една, две или три оси, т.е. да имат една, две или три степени на свобода. За да достигнете до произволна точка в триизмерното пространство (в рамките на дължината на крайника), е достатъчно да имате крайник с две връзки с две степени на свобода в проксималната става („рамо“) и една степен на свобода в дисталния („лакът“). Всъщност крайниците имат по-голям брой връзки и степени на свобода. Следователно, ако искаме да решим геометричен проблем за това как ъглите в ставите трябва да се променят, за да може работната точка на крайник да се премести от една дадена позиция в пространството в друга, ще открием, че този проблем има безкраен брой решения.

За да може кинематичната верига да извърши желаното движение, е необходимо да се изключат онези степени на свобода, които са излишни за дадено движение. Това може да се постигне по два начина:
1. излишните степени на свобода могат да бъдат фиксирани чрез едновременно активиране на антагонистични мускулни групи (коактивация);
2. Можете да свържете движенията в различни ставиопределени връзки, като по този начин се намалява броят на независимите променливи, с които централната нервна система трябва да се „справи“.

Такива стабилни комбинации от едновременни движения в няколко стави, насочени към постигане на обща цел, се наричат ​​синергии.

Какви заболявания причиняват загуба на двигателна координация?

Нарушена координация на движенията. Тъй като много части на централната нервна система участват в контрола на движенията, нарушенията на двигателната координация могат да се използват за диагностични цели. Те се проявяват чрез нарушения на стабилността при стоене и ходене, асиметрия на движенията на дясната и лявата страна, нарушения в точността на движенията, намаляване на силата и намаляване на скоростта. Регистрирането на пространствени и времеви характеристики на движенията с тяхното количествено представяне позволява да се оцени степента на двигателни нарушения в различни заболявания, напредък на възстановяването двигателни функции, оферта ефективни методидвигателна рехабилитация.

Една от формите на нарушена координация на движенията е атаксия.
Атаксия (от гръцки разстройство). При увреждане се наблюдава нарушена координация на движенията фронтални дяловемозък, малък мозък, дълбоки сетивни пътища в гръбначния и главния мозък. Проявява се като дисбаланс при стоене (статична атаксия) или нарушение на двигателната координация (динамична атаксия).

Симптоми и протичане. Много части на нервната система участват в движението. Човек трябва да усеща крайниците си, да вижда тях и околните предмети, да е в равновесие, всички тези усещания трябва да са свързани заедно - координирани. Когато са болни, пациентите не могат да стоят затворени очи, не мога да ям, защото силно треперенев ръцете си, те често говорят лошо - речта им се сканира. Атаксията може да се прояви като значително влошаване на почерка, което е характерно за увреждане на мозъка поради ревматизъм. Те не могат да извършват точни движения: да вденат игла с нормално зрение, да вземат кибрит от кутия.

Признание. Ако се подозира атаксия, помолете пациента да застане с протегнати напред ръце и затворени очи, затворени крака, след това докоснете върха на носа с пръст или, легнал по гръб, докоснете петата на коляното на противоположния крак. Ако човек не може да изпълни тези задачи, тогава е необходимо да се консултирате с лекар.

Кои лекари трябва да се свържете, ако възникнат проблеми с координацията на движението:

Забелязали ли сте липса на координация на движението? Искате ли да знаете повече подробна информацияили трябва преглед? Можеш запишете си час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекарите ще те прегледат и ще те проучат външни признации ще ви помогне да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветва и предостави необходима помощ. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонен номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката в него.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, Не забравяйте да занесете резултатите от тях на лекар за консултация.Ако изследванията не са направени, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Загубили ли сте координацията на движението? Необходимо е да се подходи много внимателно към цялостното ви здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание симптоми на заболяванияи не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви – т.нар симптоми на заболяването. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва да го правите няколко пъти в годината. бъдете прегледани от лекарне само да се предотврати ужасна болест, но и за поддържане на здрав дух в тялото и организма като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите информацията, от която се нуждаете. Регистрирайте се и на медицинския портал евролабораторияза да сте в крак с времето последни новинии актуализации на информация на уебсайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по имейл.

Таблицата със симптомите е само за образователни цели. Не се самолекувайте; За всички въпроси относно дефиницията на заболяването и методите за неговото лечение се консултирайте с Вашия лекар. EUROLAB не носи отговорност за последствията, причинени от използването на информация, публикувана на портала.

Ако се интересувате от някакви други симптоми на заболявания и видове нарушения или имате други въпроси или предложения, пишете ни, ние определено ще се опитаме да ви помогнем.

Атаксия е липса на координация на движението, което е едно от най-честите двигателни нарушения. Невромускулно, генетично обусловено заболяване. Силата на крайниците е напълно запазена, но самите движения с това заболяване стават неточни, неудобни, тяхната последователност и непрекъснатост, балансът при ходене и изправяне са нарушени.

Разграничават се нарушенията на координацията на движението: статични (нарушено равновесие само при изправяне) и динамични (дискоординация при всякакви движения).

Нарушенията в медицината се разделят на видове:

1. Чувствителен или заден колонен тип атаксия. Възниква при повреда:

Периферни нерви;

таламус;

Гръбначномозъчни нерви;

Задни колони на гръбначния мозък.

Чувствителната атаксия в основата си е своеобразно нарушение на координацията на движението и походката. Характерно за от този типатаксия е липса на усещане за опора. Пациентите не усещат движенията си и не усещат краката си твърди повърхности. Това се случва поради нарушение на мускулно-ставната чувствителност.

2. Церебеларен тип атаксия. Възниква поради увреждане на някои церебеларни системи. Мозъчният тип нарушение на двигателната координация е разделен на две форми:

Динамична атаксия - увреждане на церебеларните полукълба (функцията за извършване на различни произволни движения на горната и долните крайници). Разстройството на динамичната координация се проявява чрез хиперметрия (диспропорция, прекомерни движения); оран, интенционен тремор (треперене на крайниците в края на целенасочено движение); нарушение на говора (дискоординация на речевия двигателен апарат).

Статично-локомоторната атаксия е преобладаваща лезия на самия вермис на малкия мозък (походката и стабилността са главно нарушени). Болните ходят залитайки и при всяка стъпка разтварят краката си много широко. IN тежки случаинякои пациенти падат напред в изправено положение (с увреждане на предната част на малкия мозък) или назад (с увреждане на задната част на малкия мозък) и практически не могат да държат главата си нагоре.

Церебеларната атаксия най-често се наблюдава по време на интоксикация, множествена склероза, енцефалит, заболявания на малкия мозък от съдова природа, както и тумори.

3. Вестибуларен тип атаксия. Причинява се от нарушения във функционирането на вестибуларния апарат и се проявява под формата на некоординираност на движенията. Характеризира се със системно замайване, придружено от повръщане и гадене. При смяна на положението на тялото, както и при внезапно движение на главата характерни симптомисамо се засилва.

4. Кортикален тип атаксия. Нарушената координация на движението в този случай се дължи на нарушения на функциите на кората на предните части на фронталния лоб. От тези участъци пътищата преминават директно към клетките на кората на малкия мозък и в резултат на тяхното увреждане възниква нарушение на походката. Пациентите изпитват нестабилност и несигурност в походката. При ходене тялото се навежда назад, стъпалата са поставени в права линия, а понякога се наблюдава "сплитане" на краката при ходене. При увреждане на тези отдели е възможна астазия (неспособност за изправяне) и абазия (неспособност за ходене), всичко това със способността да се правят движения непокътнати.

Те също така отбелязват, че атаксия, причинена от Нарушената координация на движението е основната клиничен симптомза такива заболявания като: фамилна наследствена церебеларна Pierre Marie, синдром на Louis-Bar и оливопонтоцеребеларна дегенерация.

Лечението на атаксия най-често се основава единствено на лечението на първоначалното основно заболяване. Широко разпространен днес физиотерапияи масаж.