Corionul este situat jos. Prezentare corială – cauze. Ce este prezentarea corială

Prezentarea corială poate fi recunoscută deja la sfârșitul primului trimestru de sarcină, când se efectuează prima ecografie. Corionul este numele dat placentei în primele săptămâni după concepție. Chorionul este vital pentru dezvoltarea sarcinii și a copilului însuși. La urma urmei, prin ea se realizează legătura cu corpul mamei. Prin ea bebelușul respiră și primește hrană. Corionul produce hormoni și este un organ endocrin.

Ce este prezentarea corionului scăzut și de ce este periculoasă? Se spune că această locație a locului bebelușului este dacă este situat la o distanță mai mică de 6 cm de orificiul intern al uterului. Acest lucru amenință cu mai multe consecințe simultan: dezlipiri (și ca rezultat sângerare), prezentarea pelvină sau oblică a fătului, care poate duce nu numai la intervenții chirurgicale. cezariana, dar voi pierde și avortul. Sângerarea severă poate duce la rezultat fatal, dacă nu este oprit rapid. Prezentarea completă a corionului amenință desprinderea placentară pe o suprafață mare, ceea ce este periculos din cauza sângerării pentru mamă, iar copilul experimentează în acest moment hipoxie acută, care poate provoca moartea în câteva minute. De aceea, astfel de gravide sunt de preferat să fie gestionate într-un cadru spitalicesc. Această locație a placentei se mai numește și - prezentare centrală corion, adică locul copilului închide faringele intern.

Dar nu totul este atât de înfricoșător, placenta migrează în timpul sarcinii, concomitent cu creșterea uterului. Astfel, în multe cazuri, chiar și placenta previa completă poate deveni normală până în al treilea trimestru.

Cât despre livrarea operativă, aceasta lectură absolutăîn cazul în care există o prezentare marginală completă sau parțială a corionului (adică placenta la un capăt este în contact cu orificiul intern). Dacă distanța de la orificiul intern până la placentă este de cel puțin 2-3 cm, poate avea loc nașterea natural, iar după cum arată statisticile, acestea nu sunt mai problematice decât cele care apar atunci când placenta este ridicată în uter.

Care sunt cauzele prezentării scăzute a corionului, poate fi evitată cu ajutorul oricăruia măsuri preventive? Cea mai bună prevenire este vizitele regulate la ginecolog și depistare precoce si tratament boli ginecologice, precum și contracepție fiabilă dacă sarcina nu este încă dorită. Acest lucru este foarte important, deoarece cauza acestei patologii este tocmai boli inflamatorii ca urmare a chiuretajului, avortului. Țesutul uterin este deteriorat, iar ovulul nu poate fi implantat în locul cel mai fiziologic pentru acesta (peretele din spate sau din față al uterului). În plus, prezentarea corionului zidul din spate sau anterior poate apărea din cauza neoplasmelor multiple ale cavității uterine (fibroame multiple), din cauza polipilor. Prin urmare, toate femeile cu fibrom ar trebui să consulte un ginecolog înainte de sarcină în ceea ce privește probabilitatea unui rezultat de succes al sarcinii cu tumori existente. În unele cazuri, este recomandat să le eliminați (dar apoi puteți rămâne însărcinată nu mai devreme de 1,5-2 ani de la operație), iar în unele, dimpotrivă, să amânați operația. De asemenea, este necesar să se țină cont de faptul că în timpul sarcinii fibroamele tind să crească din cauza creșterii hormonului estrogen. De obicei, o creștere bruscă a tumorilor este observată în primul trimestru de sarcină.

Femeile peste 35 de ani și femeile multipare au un risc crescut de prezentare corială scăzută. Dar adesea apare fără motive evidente. Principalul lucru în această situație este modul de viață corect și foarte atent până când placenta se ridică. Se recomandă oprirea relațiilor sexuale și reducerea activitate fizica, asigurați-vă că vizitați regulat un medic ginecolog și faceți examinări cu ultrasunete. În acest fel, complicațiile pot fi identificate la timp și pot fi prevenite desprinderile placentare.

Pentru a înțelege de ce o poziție joasă a corionului este periculoasă, să definim ce este o prezentare. Deci, prezentarea corionului este o patologie a sarcinii în care este localizată în partea inferioară a uterului. În acest caz, corionul acoperă parțial sau complet orificiul intern.

Prezentare corială – cauze

Motivele prezentării vilozităților coriale nu sunt clare, dar sunt cunoscuți unii factori care influențează prezentarea vilozităților coriale: fibroame uterine, anomalii de dezvoltare a uterului, cicatrici postoperatorii pe uter, inflamație cronică uter, prezentare corionica in sarcini anterioare, avorturi frecvente. Prezentarea corială de-a lungul peretelui anterior sau previa poate apărea și din cauza polipilor sau a fibroamelor multiple. Prin urmare, vizite frecvente la medicul ginecolog pentru examinări preventive și imagine sănătoasă viata va ajuta la evitarea problemelor asociate cu posibila prezentare si consecintele acesteia in timpul sarcinii.

De ce este periculoasă prezentarea corionului?

Această clasificare a prezentării corionului este acceptată. Prezentarea completă a corionului este periculoasă din cauza ocluziei complete a orificiului intern al colului uterin. Se mai numește și prezentare corionica centrală. Acest aranjament este periculos din cauza sângerării severe din cauza desprinderii placentare, iar hipoxia este periculoasă pentru copil în acest moment, din cauza căreia acesta poate muri în câteva minute.

Prezentarea parțială a corionului înseamnă că numai o parte a osului intern este blocată. Prezentarea corionului scăzut înseamnă că corionul nu acoperă orificiul intern, ci este situat la o distanță mai mică de 3 cm de acesta.

În timpul sarcinii, placenta migrează tot timpul, așa că chiar și placenta previa completă poate deveni normală înainte de naștere. Prezentarea corială este o indicație pentru operație cezariană; nașterea naturală este exclusă în acest caz.

Prezentare corială – tratament

Nu există nici un remediu pentru prezentarea podologică ca atare, principalul lucru este să rămâneți la ea. măsuri preventive. Cea mai bună prevenire- un stil de viață sănătos și vizite regulate la medic, identificarea și monitorizarea apariției fibroamelor și polipilor înainte de sarcină. Dacă, totuși, prezentarea vilozităților coriale a fost detectată în timpul sarcinii, este necesară oprirea relațiilor sexuale și reducerea la minimum. exercițiu fizic, exclude situatii stresanteși limitați stresul mental, luați un complex și medicamente pentru a reduce tonusul uterului, precum și suplimente de fier pentru a preveni anemie.

Examenele regulate cu ultrasunete vor ajuta la controlul calitativ al situației actuale și poate că în al treilea trimestru placenta va migra în siguranță și se va așeza într-un loc sigur, ceea ce va duce la o naștere naturală.

Continut:

Maturitatea normală a placentei la diferite săptămâni de sarcină.

Nivel de maturitate	Săptămâni de sarcină
Zero (0) grad	20-30
Primul (1) grad	30-34
Gradul II (2).	34-37
Gradul al treilea (3).	37-39

Determinarea gradului de maturare a placentei este necesară pentru a înțelege dacă placenta este capabilă să furnizeze o cantitate suficientă copilului în curs de dezvoltare. nutrienți.

Care este semnificația grosimii placentei?

Pe măsură ce sarcina progresează, grosimea placentei crește. Acesta este un proces normal. Grosimea placentei este determinată cu ultrasunete (vezi. Ecografia în timpul sarcinii).

Grosimea normală a placentei este date diferite sarcina este prezentată în tabelul de mai jos.

Vârsta gestațională	Grosimea normală placenta in milimetri
Săptămâna 20	16,7-28,6
21 de săptămâni	17,4-29,7
Săptămâna 22	18,1-30,7
Săptămâna 23	18,8-31,8
Săptămâna 24	19,6-32,9
Săptămâna 25	20,3-34,0
Săptămâna 26	21,0-35,1
Săptămâna 27	21,7-36,2
Săptămâna 28	22,4-37,3
Săptămâna 29	23,2-38,4
Săptămâna 30	23,9-39,5
31 de săptămâni	24,6-40,6
Săptămâna 32	25,3-41,6
Săptămâna 33	26,0-42,7
34 saptamana	26,8-43,8
Săptămâna 35	27,5-44,9
Săptămâna 36	28,2-46,0
Săptămâna 37	27,8-45,8
Săptămâna 38	27,5-45,5
Săptămâna 39	27,1-45,3
saptamana 40	26,7-45,0

La fel ca și gradul de maturitate, grosimea placentei este importantă pentru a evalua cât de adecvat placenta susține dezvoltarea copilului.

Ce este îmbătrânirea prematură a placentei? Cât de periculos este asta?

Acest paragraf a fost adăugat după ce am primit întrebarea:

« ... Sunt însărcinată în 36 de săptămâni. În săptămâna 33, placenta a fost diagnosticată ca având 1-2 grade de maturitate, a făcut o cardiotocografie (CTG) și i s-a spus că fluxul sanguin este normal și copilul se simte bine. Am fost recent la ecografie si au confirmat inca o data ca placenta imbatraneste prematur, gradul de maturitate este de 2-3, grosimea placentei este de 32 mm, redusa.
Caracteristici structurale ale placentei: lobulat cu multe calcificări. Și practic totul este în regulă cu bebelușul, prezentare cefalică, cântărim 2.300, complet dezvoltat, nu am avut încă un CTG.
Termenul de scadență este stabilit aproximativ în 17-18 martie, dar atât în ​​maternitate la 33 de săptămâni, cât și la ecografie la 36 de săptămâni, experții spun că este foarte posibil să nu ajung la termenul așteptat. Sunt foarte îngrijorat
Eram la o programare cu medicul meu, ea a reacționat absolut calmă la asta, de parcă totul era normal, chiar era ciudat, mă gândeam că o să-mi spună măcar ceva, dar a tăcut ca un partizan, sau poate această tăcere. e din ignoranta?!
Vă rog să mă ajutați să rezolv această problemă!»

Se spune că îmbătrânirea placentei are loc în cazurile în care apar calcificări în țesuturile placentei (depunerea de săruri de calciu în zone care „și-au epuizat deja resursele” și nu funcționează). Calcificările sunt clar vizibile la ultrasunete, iar această examinare este folosită în primul rând pentru a determina gradul de maturitate al placentei.

Într-o anumită măsură, „oprirea” treptată a țesuturilor placentare și depunerea de calcificări în ele este un proces normal (maturarea normală, fiziologică a placentei). Se crede că placenta ar trebui să atingă gradul maxim de maturitate (gradul 3) la 37-40 de săptămâni.

Maturarea (imbatranirea) prematura a placentei este indicata in cazurile in care in placenta apar calcificari multiple (gradul 3 de maturitate) la femeile care nu au ajuns inca la 37 de saptamani. De obicei, femeile învață despre maturarea prematură a placentei după următoarea ecografie efectuată după săptămâna a 30-a de sarcină.

Destul de des, cauzele îmbătrânirii premature a placentei rămân necunoscute. Cu toate acestea, se știe că dezvoltarea acestei tulburări poate fi facilitată de hipertensiune arteriala , diabet gestațional si fumatul.

Ce complicații poate provoca îmbătrânirea prematură a placentei? Îmbătrânirea prematură a placentei înseamnă întotdeauna o amenințare pentru dezvoltarea sarcinii?

În ciuda faptului că semnele de îmbătrânire prematură a placentei sunt rareori detectate la femeile care nu au atins încă 40 de săptămâni de sarcină, detectarea calcificărilor multiple în placentă (gradul 3 de maturitate) nu înseamnă întotdeauna o amenințare pentru dezvoltarea sarcina sau starea de sănătate a gravidei. Un studiu realizat în 2011 a arătat că probabilitatea de a dezvolta complicații depinde în mare măsură de stadiul sarcinii la care a fost detectată îmbătrânirea prematură a placentei.

Ca parte a acestui studiu, a fost monitorizată evoluția sarcinii la femeile din trei grupuri:

• primul grup a inclus 63 de femei la care a fost depistată îmbătrânirea prematură a placentei (gradul 3 de maturitate) înainte de 32 de săptămâni de sarcină;
• al doilea grup a inclus 192 de femei la care s-a depistat îmbătrânirea prematură a placentei (gradul 3 de maturitate) în perioada de la 32 la 36 de săptămâni de sarcină;
• al treilea grup a inclus 521 de femei la care nu au fost detectate calcificari la nivelul placentei in perioada de la 28 la 36 de saptamani de sarcina.

Rezultatele studiului au arătat că femeile din grupul 1 au avut complicații precum naștere prematură, greutate mică la naștere, desprindere prematură de placenta, sângerare după naștere, nastere mortii copiii au fost observați mult mai des decât la femeile din grupul 3. În același timp, în rândul femeilor din grupul 2, riscul de a dezvolta orice probleme în timpul sau după naștere a fost același ca și în grupul 3.

Rezultatele acestui studiu sugerează că apariția calcificărilor (maturitatea placentară de gradul 3) înainte de 32 de săptămâni de sarcină crește riscul apariției diferitelor complicații, în timp ce identificarea semnelor de îmbătrânire prematură a placentei după 32 de săptămâni înseamnă că nu există nicio problemă gravă. motiv să vă așteptați la orice complicații care ar putea fi legate de aceasta.

În prezent, pentru a evalua starea fătului la sfârșitul sarcinii, medicii prescriu adesea ecografie Doppler, cu ajutorul căreia medicul poate evalua starea vaselor placentare și ritmul inimii fetale și, în consecință, gradul de aprovizionare cu oxigen și substanțe nutritive. la fat.

În ceea ce privește evaluarea capacității placentei de a sprijini dezvoltarea fătului, ecografia Doppler oferă mai multe informații decât ecografia convențională, care poate evalua doar structura placentei. Mulți experți consideră că, dacă citirile cu ultrasunete Doppler sunt normale, prezența calcificărilor în placentă nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare.

Ce ar trebui să fac dacă am îmbătrânirea prematură a placentei?

După cum sa menționat mai sus, dacă semnele de îmbătrânire prematură a placentei apar înainte de 32 de săptămâni, dezvoltarea fătului poate fi perturbată și riscul altor complicații poate crește. În acest sens, dacă ați descoperit semne de îmbătrânire prematură a placentei, medicul vă poate prescrie o serie de ecografii repetate în timpul cărora se va verifica ritmul dezvoltării fetale și dezvoltarea acestuia. stare generală. Dacă medicii observă semne că fătul primește de fapt mai puțin oxigen sau nutrienți decât are nevoie, ei pot recomanda o operație cezariană sau inducerea travaliului.

Ce se întâmplă cu placenta după naștere?

Imediat după nașterea copilului, placenta (locul bebelușului) începe să se desprindă rapid de pe peretele uterului și la aproximativ 15-30 de minute după naștere este îndepărtată complet din cavitatea uterină. Acest proces se numește „nașterea placentei”. Datorită faptului că dimensiunea placentei este semnificativ dimensiuni mai mici nou-născut, nașterea placentei în majoritatea cazurilor are loc ușor și nedureros.

Imediat după nașterea placentei, medicul ginecolog o examinează cu atenție pentru a determina dacă o parte a placentei rămâne în cavitatea uterină. Conservarea chiar și a fragmentelor mici de placentă în uter poate provoca sângerări postpartum severe, iar în viitor poate provoca infecție și chiar tumoare maligna(vezi Corionepiteliom).

Care este atașarea placentei și a corionului?

Dezvoltarea sarcinii începe cu atașarea unui ovul fertilizat pe unul dintre pereții uterului (vezi și cum apare concepția?). După cum sa menționat deja la începutul articolului, în primele etape ale sarcinii, fătul este atașat de peretele uterului cu ajutorul corionului; la sfârșitul trimestrului I de sarcină, placenta se formează în loc de corionul.

Cavitatea uterină poate fi descrisă schematic ca un cub. Embrion în curs de dezvoltare se poate atasa de sus, spate, una dintre laturi (dreapta sau stanga) sau peretele de jos uter.

Previa corionică (placenta) este o localizare incorectă a placentei atunci când, în locul corpului uterului, captează parțial sau complet segmentul inferior uterin. Corionul este sinonim cu placenta în stadiile incipiente de dezvoltare. Până la sfârșitul sarcinii, la majoritatea pacienților corionul crește, dar există și excepții. Dacă localizarea corionului este posterioară, atunci se va ridica mai lent, dacă este anterioară, atunci mai repede.

Cauzele bolii

Cauzele exacte și sigure ale acestei boli sunt necunoscute, dar există o serie de factori care contribuie la dezvoltarea acestei boli. În special, prezentarea corială se poate dezvolta din cauza:

• după o operație cezariană;
• Cicatrice după miomectomie;
• Pacienta are un număr mare de nașteri;
• Vârsta peste 35 de ani;
• Prezentare corială în timpul nașterilor anterioare;
• Cronic;
• Tumora uterului (fibroame);
• Anomalii și patologii în timpul dezvoltării organelor;
• Fumat.

În plus, putem spune că prezentarea corială este destul de comună în primele etape sarcina, statistic aceasta este de pana la 30% din cazuri.

Simptomele bolii

Principalul simptom al bolii este apariția sângerării, care apare datorită faptului că placenta nu este capabilă să se întindă, așa că atunci când uterul se întinde, se desprinde și provoacă sângerare. Sângerarea poate apărea spontan, apoi dispare, apoi reaparând, în timp ce durerea dispare. Locația scăzută a corionului contribuie la sângerări abundente. În plus, sângerarea poate fi declanșată de factori precum activitatea fizică, examinarea vaginală, actul sexual, baie fierbinte, saună și, de asemenea, constipație.

Complicații care pot determina prezentarea corială

Principala complicație pe care o dă această boală este întreruperea neplanificată a sarcinii sau nașterea prematură. Cu această boală, copilul se dezvoltă normal, dar pacienții suferă de hipotensiune arterială caracteristică, astfel încât chiar și pierderea ușoară de sânge duce la anemie. Dacă sângerarea a început spontan, atunci uneori este necesar să se ia ultima măsură pentru a salva viața mamei și a copilului.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul de prezentare de obicei nu provoacă dificultăți la un pacient care este observat în mod normal în spital. Această boală poate fi diagnosticată cu ușurință printr-o examinare cu ultrasunete de rutină. Nu este recomandat femeilor însărcinate.

Dacă pacienta nu a fost supusă unei examinări cu ultrasunete, atunci această boală poate fi recunoscută prin faptul că nu este însoțită de durere, precum și de poziția ridicată a fundului uterin.

Tratamentul bolii

În primul rând, trebuie spus că toate medicamentele pentru această patologie sunt absolut inutile, deoarece nu pot afecta în niciun fel locația corionului. Dacă apar simptome suspecte și boala este diagnosticată, este necesar să se excludă complet orice activitate fizică, precum și să se evite complet contactul sexual. În plus, pacienta are nevoie de supraveghere constantă de către un specialist, așa că este internată în spital.

În cazul în care sângerare constantă nu, pacientul poate rămâne acasă, în timp ce se odihnește mai des și mănâncă corespunzător, alegând o dietă pentru a preveni constipația. Trebuie remarcat faptul că acest lucru este deosebit de important, deoarece cu această patologie orice laxative sunt contraindicate.

Daca pacienta are o prezentare corionica completa, atunci nasterea naturala este contraindicata pentru ea si este necesara.Nasterea naturala prezinta un mare risc, rezultand pierderi mari de sange, ceea ce va ameninta sanatatea atat a mamei, cat si a copilului.

Primele săptămâni de sarcină pentru viitoarea mamă sunt probabil una dintre cele mai dificile perioade de-a lungul întregii perioade de naștere a copilului. În acest moment există mai multe „perioade critice” în viața viitorului omuleț; mama lui este reconstruită mental și fizic pentru o sarcină reușită. Din păcate, această perioadă nu trece întotdeauna fără complicații și probleme, așa că ar trebui efectuate examinări ecografice de rutină. Prima ecografie a unei femei este programată pentru sfârșitul primului trimestru și tocmai în acest moment este detectată cel mai adesea. această patologie.

Cât de periculoasă este prezentarea corială la 12 săptămâni și cum să prevenim complicațiile?

Prezentare corială în timpul sarcinii - ce înseamnă?:

Corionul este un organ special care asigură comunicarea între corpul mamei și copilul ei nenăscut. De fapt, aceasta este o etapă incipientă a dezvoltării placentei, prin urmare termenul „corion” este folosit numai în primele trei luni de gestație, după care cuvântul „placentă” este deja folosit. O suprafață a corionului este orientată spre făt, iar cealaltă este atașată de peretele uterului. Și tocmai atunci când localizarea corionului este atipică pot apărea diverse tulburări.

După cum știți, uterul comunică cu vaginul și organele genitale externe prin colul uterin, în interiorul căruia o specială canalul cervical. Deschiderea internă a acestui canal, care se desprinde în uter, se numește orificiul canalului cervical. Corionul sau placenta este în mod normal atașat de suprafețele inferioare sau laterale ale uterului și nu se suprapun în niciun fel cu faringele. Dar, în unele cazuri, pot închide parțial sau complet deschiderea internă a canalului cervical - în această situație o tulburare numită „Prezentare cu coron”

Tipuri de prezentare:

Închiderea canalului cervical de către corion nu trebuie să fie completă, prin urmare există mai multe tipuri de prezentare care caracterizează complexitatea acestei afecțiuni:

Prezentare parțială de corion. Într-o astfel de situație, placenta în curs de dezvoltare acoperă cel puțin două treimi din lumenul canalului cervical.

Prezentare corială regională . Aceasta este o variație și, s-ar putea spune, o versiune mai ușoară a prezentării parțiale, deoarece doar o treime din lumenul faringelui este acoperită.

Prezentare corion central. În acest caz, lumenul faringelui canalului cervical este complet închis de viitoarea placentă, ceea ce complică semnificativ cursul sarcinii și reprezintă o amenințare atât pentru copilul nenăscut, cât și pentru viața mamei.

Locația joasă a corionului . Placenta care se formează poate fi situată lângă deschiderea colului uterin, dar nu o blochează. Dacă este atașat lângă marginea faringelui mai aproape de trei centimetri, atunci se spune că este jos. Acest lucru nu este periculos, dar reprezintă o potențială amenințare pentru sarcină.

Prezentarea corială în săptămâna 12 poate fi în oricare dintre aceste forme.

Pe măsură ce sarcina progresează, uterul în creștere poate trage înapoi placenta, astfel încât prezentarea centrală se poate transforma în parțială și marginală și apoi să dispară complet. Potrivit medicilor obstetricieni, peste 90% din cazurile de una sau alta prezentare coriala dispar complet in timp, asa ca daca ai fost diagnosticata cu aceasta in primele saptamani de sarcina, acesta nu este un motiv de panica. Dar va trebui să vă monitorizați starea și să nu neglijați examinările efectuate de un specialist.

Cauze de prezentare:

De ce exact placenta în curs de dezvoltare este atașată într-o proximitate atât de periculoasă de faringele canalului cervical este complet necunoscut. Cu toate acestea, au fost observați mai mulți factori principali care contribuie la mai probabil dezvoltarea acestei complicații în timpul sarcinii. Mai ales des diverse opțiuni prezentarea corionica se dezvolta la femeile care au avut-o in trecut sau o au in prezent următoarele boliși afirmă:

Leziuni inflamatorii ale uterului, avorturi, mai ales prin metoda chiuretajului, intervenții chirurgicale pentru fibrom sau operație cezariană. Toți acești factori sunt uniți de o singură consecință - după aceasta, cicatrici și aderențe pot fi lăsate pe suprafața interioară a uterului, ceea ce îngreunează atașarea corionului la locul „potrivit”.

Boli ale ficatului, rinichilor sau inimii. S-ar părea, cum pot aceste condiții să afecteze poziția fătului și a placentei acestuia în uter? Dar cu patologii ale acestor organe, poate apărea stagnarea sângelui în zona pelviană, ceea ce contribuie la scăderea atașării corionului.

Nașteri multiple în trecut. Dacă nu ești însărcinată pentru prima dată, atunci șansele tale de atașare necorespunzătoare a corionului cresc semnificativ. Majoritatea fiziologilor văd motivele acestui fenomen în faptul că, după fiecare sarcină, în zona uterului unde a fost atașată placenta, structura endometrului se modifică. Prin urmare, la următoarea concepție, corionul nu se mai poate atașa de acolo. În timp, astfel de locuri de pe suprafața interioară a uterului devin din ce în ce mai puține, ceea ce duce la atașarea placentei în zona de pericol.

Deformari uterine, dobândit (de exemplu, după interventii chirurgicale) sau de natură congenitală, poate duce, de asemenea, la prezentare corială.

Este prezentarea corială periculoasă?:

Majoritatea femeilor aflate în această situație sunt speriate de o astfel de concluzie de la primul test. examenul cu ultrasunete. Deși, de fapt, prezentarea corială în timpul sarcinii de 10-13 săptămâni se observă în aproximativ 5% din cazuri, adică la fiecare a douăzecea femeie. În mai mult mai tarziu această afecțiune devine din ce în ce mai rară, apărând înainte de naștere la nu mai mult de 0,5% dintre femeile aflate în travaliu. Motivul principal Acest lucru constă în faptul că uterul în creștere este capabil să „trage” punctul de atașare al corionului de la faringele canalului cervical într-o zonă mai sigură. Prin urmare, potrivit medicilor pediatri, prezentarea corionului în primul trimestru poate fi considerată o caracteristică a cursului sarcinii, dar nu o complicație.

Dificultățile încep dacă prezentarea continuă să persistă după a treia lună de sarcină. Fiind periculos de aproape de faringele canalului cervical, placenta poate fi rănită cu ușurință, ceea ce duce la sângerări de diferite grade. Cu margine sau prezentare parțială Prima observare are loc mai aproape de luna a șasea. Sunt practic nedureroase, iar sângele poate fi eliberat în dungi subțiri în secreție sau poate da impresia de menstruație. Prezentarea centrală se poate manifesta cu astfel de simptome încă din luna a doua sau a treia. De fapt, aceasta este principala consecință și pericolul prezentării corionului, ceea ce presupune întreaga linie tulburări în timpul sarcinii și a sănătății mamei și a copilului ei nenăscut:

Pierderea constantă a unor cantități mici de sânge duce la anemie la o femeie însărcinată. Este posibil să aveți slăbiciune, amețeli, piele deveni palid. În caz de sângerare severă poate scădea presiunea arterială, vederea ta devine întunecată, poți chiar să-ți pierzi cunoștința.

Întreruperea conexiunilor dintre uter și placentă duce, de asemenea, la malnutriția copilului nenăscut. Dezvoltarea sa încetinește, iar pe fondul reducerii livrării de oxigen (datorită placentei deteriorate și anemiei la mamă), apare hipoxia fetală intrauterină.

Dacă pierderea de sânge a mamei atinge niveluri semnificative, acest lucru poate duce la avort spontan, moarte fetală intrauterină și o serie de alte consecințe teribile.

Pe lângă problemele descrise, prezentarea este adesea complicată de poziționarea incorectă a fătului, ceea ce duce la dificultăți în timpul procesului de naștere. Prin urmare, dacă o astfel de afecțiune este diagnosticată la tine în a șasea lună sau mai târziu, atunci trebuie să te pregătești mental pentru faptul că ar putea fi necesar să faci o operație cezariană în loc să naști singură.

Tratamentul prezentării coriale:

Din păcate, pe în prezent Medicii nu stiu inca sa corecteze o afectiune precum prezentarea coriala, asa ca tot tratamentul se reduce la prevenirea complicatiilor si eliminarea consecintelor acestora. De regulă, dacă există o prezentare centrală în luna a patra, ei preferă să plaseze fata în poziția într-un spital pentru conservare. La fel se procedează și cu formele parțiale de prezentare, dacă acestea sunt complicate de sângerare, hipertonicitate a uterului și alți factori care pot amenința întreruperea sarcinii. Într-un cadru spitalicesc vi se va asigura următorul tratament:

Pentru început, strict odihna la patși limitarea activității fizice, care este una dintre cele cei mai importanți factori prevenirea sângerării cu placenta previa. În plus, va trebui să evitați stresul emoțional, deoarece acesta poate duce și la consecințe negative.

Examinare regulată de către un medic și examinări diagnostice cu ultrasunete. Fiind sub supraveghere medicală de 24 de ore, reduceți foarte mult riscul de complicații bruște, deoarece acestea vor fi identificate și corectate cât mai curând posibil. Cele mai deplorabile și chiar tragice situații cu prezentarea corionului sunt cauzate de intervenția medicală întârziată.

Tratament de intretinere, care include toate vitaminele necesare organismului gravidei.

Alimentație adecvată și regulată, care ajută la normalizarea muncii tract gastrointestinal. Dacă aveți diaree sau constipație, vă puteți încorda mușchii abdominali, ceea ce crește presiunea în pelvis și poate declanșa sângerări.

Dacă dezvoltați anemie din cauza sângerării, aceasta poate fi tratată într-un cadru spitalicesc, luând suplimente de fier, inclusiv cele administrate prin injecție.

De asemenea, tratamentul este prescris pentru a elimina alți factori care amenință cursul sarcinii - de exemplu, antispastice pentru hipertonicitatea uterină.

În cazul prezentării corionice parțiale, care nu se manifestă cu simptome severe, nu trebuie să mergeți la conservare, dar trebuie să luați anumite măsuri de precauție pentru a preveni eventualele complicații. Acestea includ în primul rând:

Exersează stresul. Plimbările pe îndelete și plimbarea prin casă este maximul pentru o fată într-o astfel de situație. Ridicarea obiectelor grele, urcarea scărilor și alergarea sunt strict contraindicate.

Este necesar să se evite complet contactul sexual. În timpul sarcinii, în principiu, actul sexual nu este interzis în aproape nicio etapă, dar în timpul prezentării poate provoca sângerări severe.

Stresul psihic sau stresul afectează corpul gravidei nu mai bine decât ridicarea de greutăți. Prin urmare, trebuie excluse și ele și, chiar și cu muncă sedentară și predominant mentală, va fi timpul să plecați în concediu de maternitate.

De asemenea, ca și în cazul conservării, este necesar să se mănânce corespunzător pentru a nu provoca modificări ale scaunului și, în același timp, să furnizeze organismului toți nutrienții necesari. De asemenea, trebuie să conveniți asupra alegerii cu medicul dumneavoastră. complex de vitamine, care va fi foarte util într-o astfel de situație.

Și cel mai important, dacă ați fost diagnosticat cu prezentație corială și la un moment dat găsiți o descărcare chiar și cantitate mica sânge în absența durerii, slăbiciunii și a altor simptome, ar trebui să consultați imediat un medic. Și dacă sângerarea este însoțită de durere în partea inferioară a spatelui și a abdomenului inferior, palpitații, slăbiciune sau leșin, atunci trebuie să chemați o ambulanță cât mai curând posibil, deoarece riscați să vă pierdeți copilul.

„- diagnostic similar poate fi găsit în card medicalînsărcinată destul de des. În prima jumătate a sarcinii, „embrionul” și „corionul” sunt termeni medicali, personificând copilul și, respectiv, placenta. Prezentarea corială indică locul de atașare a viitoarei placente de peretele uterin, ceea ce poate sugera dezvoltare ulterioară făt în cavitatea uterină. Pentru a analiza cu acuratețe problema, astfel de termeni medicali ar trebui analizați în detaliu.

Poziția internă a corionului

Corionul este o continuare a venei ombilicale a embrionului. Se atașează de peretele uterului, în urma căruia embrionul, și mai târziu copilul, vor primi toate substanțele nutritive necesare și benefice care afectează direct dezvoltarea fătului.
Atașamentul corion este format în trei locuri:

• la fundul uterului;
• pe pereții laterali;
• în zona cervicală, unde se disting prezentarea centrală, marginală și incompletă a corionului.

Atașarea normală a corionului este atașarea acestuia de fundul sau părțile laterale ale uterului. În 10-12% din cazuri, corionul este atașat de colul uterin. Această poziție se numește prezentare. În funcție de locația atașării, există și mai multe varietăți ale diagnosticului prezentat.

Prezentare corială la 12 și 13 săptămâni

La sfârșitul primului semestru, gravidei i se atribuie primul. Aici puteți găsi un diagnostic similar al atașării viitoarei placente. Este necesar să luați în considerare mai detaliat termenii medicali prezentați.

Prezentare corială la 12 sau 13 săptămâni

De menționat că prezentarea corionului la 12 săptămâni nu înseamnă localizarea permanentă a acestuia până la naștere. Foarte des apare un fel de migrație. Procese similare sunt efectuate până în săptămâna 20. Uneori puteți observa migrația într-un stadiu destul de târziu - aproape înainte de naștere.

Prezentarea corială la 13 săptămâni indică locul de atașare în cavitatea cervicală. Astfel de caracteristici ale dezvoltării sarcinii nu au practic niciun efect asupra dezvoltării fătului, cu toate acestea, nu ar trebui să se abată de la reguli generale menținerea sarcinii. De obicei, prezentarea corială la 13 săptămâni interzice actul sexual pentru femeile însărcinate, precum și orice ridicare grea. Nu trebuie să vă expuneți la stres și la activitate fizică.

În caz contrar, femeia se confruntă cu sângerări abundente din cauza detașării țesutului placentar. Prin urmare, o femeie ar trebui să aibă grijă de ea și de copilul ei, deoarece sângerarea abundentă poate provoca soc hemoragic, din care poate muri viitoarea mamă. Chiar și cea mai mică sângerare amenință pierderea bebelușului cantitatea necesară oxigen și componente nutriționale.

Prezentare corială regională la 13 săptămâni

După cum s-a descris deja mai sus, prezentarea corionului are mai multe varietăți. Ele, la rândul lor, influențează dezvoltarea ulterioară a fătului, precum și rezultatul formei de naștere - operație naturală sau cezariană. Prezentarea regională a corionului la 12 săptămâni este cel mai favorabil rezultat care se poate dezvolta cu patologia prezentată. Acest tip de patologie se poate „elimina de la sine” ca urmare a migrației în câteva zile sau săptămâni.

Prezentarea regională a corionului se caracterizează prin suprapunerea parțială a colului uterin. Specia prezentată este împărțită în două subspecii. Astfel, ei disting între prezentarea marginală a corionului în săptămâna a 13-a, unde viitoarea placentă nu acoperă mai mult de 1/3 din colul uterin, și atașarea incompletă, care implică mai multe pericole și dificultăți, deoarece acest diagnostic se pune în cazul suprapunerea a 2/3 din colul uterin. Ambele subspecii au capacitatea de a migra, așa că viitoarea mamă nu ar trebui să-și facă griji. Majoritatea femeilor nasc singure, chiar dacă au fost diagnosticate odată cu prezentare corionica marginală la 12 sau 13 săptămâni.

Alte tipuri de prezentare corială

Prezentare scăzută corionul apare în doar 5% din cazuri. Această patologie se explică prin atașarea viitoarei placente la 2-3 cm sub colul uterin. Aceste caracteristici sunt diagnosticate la gravide în primele două trimestre, deci nu este nevoie să vorbim despre nicio intervenție chirurgicală, deoarece prin naștere placenta își ia poziția normală prin migrație.

Prezentarea corială centrală este cauza majorității nașterilor prin operație cezariană. Cel mai adesea, o femeie însărcinată în acest caz, deja din luna a 4-a de sarcină, este internată într-un spital pentru examen completși observație adecvată, deoarece ocluzia completă a canalului cervical al colului uterin poate duce la sângerări uterine neașteptate.

Se pare că diagnosticul de „prezentație corială marginală” nu ar trebui să implice probleme serioaseși provoacă serios stare nervoasa femeie insarcinata. Dacă există denumiri și diagnostice care nu sunt clare pentru dvs., ar trebui să verificați cu medicul dumneavoastră ce înseamnă acest termen sau acela.

Acasă " Probleme " Semne ecografice ale unei locații joase a corionului. Prezentare corială - cauze, simptome, tratament

Corion sau membrană viloasă- Acest înveliș exterior acoperit cu germeni numeroase vilozități, crescând în înveliș interior uter.

Corionul începe să funcționeze primele etape sarcina si îndeplinește o serie de funcții:

1. Trofic(livrarea de nutrienți către embrion);
2. Respirator(asigură furnizarea de oxigen și eliminarea dioxidului de carbon);
3. excretor(eliminarea produselor metabolice din embrion);
4. De protecţie(protejează embrionul de efectele factorilor externi adversi).

Pe etapele inițialeÎn timpul dezvoltării, vilozitățile nu conțin vase; abia la sfârșitul primei luni începe procesul de formare (vascularizare) a acestora și se dezvoltă circulația sanguină, ceea ce asigură un schimb intensiv de nutrienți și oxigen între corpul mamei și embrion.

Inițial, vilozitățile acoperă uniform întreaga suprafață a corionului; din a doua lună, atrofia lor treptată începe pe partea orientată spre uter și creșterea intensivă pe partea fetală.

Transformarea finală a corionului în placentă are loc spre sfârșitul lunii a treia - începutul lunii a patra de sarcină.
În cursul normal al sarcinii, corionul se dezvoltă în fundul uterului, deplasându-se spre pereții anterior, posterior și lateral.

informație Prezentare corială- Acest stare patologică, în care corionul este situat în partea inferioară a uterului și acoperă parțial sau complet orificiul intern al colului uterin.

Cauzele prezentării

În sfârșit motive locație incorectă corionul nu sunt clare, dar sunt izolate mai mulți factori care pot contribui la dezvoltarea acestei stări patologice:

1. Cicatrici postoperatorii pe uter;
2. Inflamația cronică a uterului;
3. Fibroame uterine;
4. Anomalii ale uterului;
5. Un număr mare de nașteri în anamneză;
6. Prezentare corială și placenta într-o sarcină anterioară.

Clasificarea prezentării

Se disting următoarele tipuri de prezentare de corion::

1. Prezentare completă(corionul acoperă complet orificiul intern al colului uterin);
2. Prezentare parțială(doar o parte a faringelui intern este acoperită de corion);
3. Poziție joasă(corionul este situat la o distanță de 3 cm sau mai puțin de orificiul intern, dar nu se suprapune).

Prezentare regională

Prezentare regională- aceasta este forma cea mai favorabilă: riscul de complicații este minim; în majoritatea cazurilor, pe măsură ce uterul crește, corionul migrează în sus și ia poziția corectă.

Cel mai aspect periculos este prezentare completă de corion.

Simptome de prezentare coriala

În cele mai multe cazuri, corion previa este diagnosticat prin efectuarea unui examen cu ultrasunete în absența completă a plângerilor din partea femeii. Mai rar, un corion localizat incorect se manifestă prin apariția unor grade diferite de intensitate (de la spotting scurgeri sângeroase la sângerări abundente) pe fondul sănătății depline. De regulă, apariția sângerare uterină a contribui factori externi(activitate fizică, act sexual etc.).

Complicații

Corionul și placenta previa sunt una dintre cele mai multe patologii graveîn obstetrică, pentru că poate cauza la o serie de complicații, atât de la făt, cât și de la mamă:

1. Întreruperea prematură a sarcinii;
2. Dezvoltarea hipoxiei fetale cronice;
3. Moartea fetală intrauterină;
4. Anemie severă cu sângerare abundentă sau recurentă frecvent.

Tratament

Trebuie remarcat faptul că tratament specific această patologie este absentă: artificial este imposibil să schimbi locația corionului, deci totul masuri terapeutice au drept scop doar menținerea sarcinii și tratamentului posibile complicații.

Cu toate acestea, diagnosticarea prezentării corionice nu înseamnă că în viitor va ocupa și placenta formată poziție incorectă. Datorită creșterii uterului, este posibilă migrarea în sus a corionului și a placentei.

Tactici pentru gestionarea ulterioară a sarcinii când se detectează corion previa, depinde de prezența sângerării și de volumul acesteia.

Dacă prezentarea corială este diagnosticată cu ultrasunete și nu există sângerare, se recomandă internarea femeii într-un spital, unde se efectuează un set de măsuri terapeutice:

1. Repaus complet la pat;
2. Limitarea strictă a activității fizice;
3. Monitorizarea constantă a personalului medical;
4. pentru prevenirea constipației și a diareei;
5. La primul semn de scurgere de sânge din tractul genital vizita de urgenta la sectia de ginecologie.

Când apare sângerarea efectuează un tratament similar ( obligatoriu într-un cadru spitalicesc!), dar în plus, sunt prescrise medicamente hemostatice (etamsilat de sodiu). În cele mai multe cazuri, măsurile terapeutice sunt eficiente, iar sarcina poate fi menținută în continuare.

Important Pentru sângerare masivă se pot dezvolta condiții care pune viața în pericol femeile, în acest caz, indiferent de vârsta gestațională, sarcina este întreruptă de urgență.

Termenul de „corion” este folosit de ginecologi pentru a se referi la placenta în primul trimestru de sarcină. La mulți pacienți aflați în stadiile incipiente, pe card apare mențiunea „prezentare corion”. Ca tot necunoscut, această definiție, cuplată cu cuvântul diagnostic, poate să sperie serios viitoarea mamă.

Să încercăm să explicăm clar ce este prezentarea corionului. Acest diagnostic înseamnă că placenta este localizată incorect. Când, în loc să se atașeze de corpul uterului, poate capta segmentul inferior uterin.

Uneori există o blocare parțială sau completă a orificiului intern al canalului cervical care duce din uter. Acest diagnostic este cel mai relevant pentru primul trimestru de sarcină. Practic, pe măsură ce fătul se dezvoltă, corionul se ridică. Dar sunt momente când acest lucru nu se întâmplă.

Tipuri de prezentare corion

La prezentare scăzută se observă ataşamentul corionului ovul câțiva centimetri sub colul uterin. Acest lucru se întâmplă la doar 5% dintre femeile însărcinate. Un astfel de diagnostic poate fi pus doar în timpul unei ecografii. Atașamentul scăzut este cel mai frecvent în primele două trimestre. În 90% din cazuri, corionul se ridică în siguranță în poziția dorită pe măsură ce fătul crește. Acest lucru se datorează faptului că țesuturile uterului sunt trase în sus și trage placenta împreună cu ea. Astfel, totul se face fără tratament medicamentos.

Sunt prezentări pe peretele din spate sau din față uter. Prima opțiune este cea mai comună și este considerată norma. În acest caz, placenta se poate deplasa și pe pereții laterali ai uterului. Nimic în neregulă cu asta. În cazul corionului de-a lungul peretelui anterior, nu există nici un motiv de îngrijorare. În această opțiune, migrarea placentei are loc și mai rapid.

Se întâmplă ca placenta să nu fi crescut, dar nu există o suprapunere a orificiului intern. În acest caz, gravidei i se recomandă să se odihnească complet și să fie monitorizată constant de un medic ginecolog.

La prezentare parțială placenta poate acoperi până la două treimi din colul uterin. Se numește o varietate de acest tip prezentare marginală , în care suprapunerea orificiului uterin nu depășește o treime. Aceste opțiuni sunt mai rele, dar nici fără speranță. Deși riscul de avort spontan crește și pot apărea sângerări, tratament spitalicesc nu se aplica.

Cel mai periculos este complet sau placenta previa centrala . În acest caz, există o suprapunere completă a orificiului intern al canalului cervical. Cu această formă de prezentare, începând de la 4 luni, este indicată spitalizarea. Deși totul poate părea în regulă în exterior, există un risc uriaș sângerare abundentă. Se pot dezvolta fără motive vizibile, chiar și în stare de odihnă completă. Prin urmare, pentru a nu risca viața unei femei însărcinate, medicii o observă într-un spital.

Cu toate acestea, în orice caz, nu trebuie să intrați în panică. Deși o operație cezariană este indicată pentru prezentarea completă, există șanse reale de menținere a sarcinii. Rezultat reușit observat în 95% din cazuri.

Principalele cauze ale prezentării corionului

Este luat în considerare principalul motiv pentru această încălcare patologia pereților interni ai uterului , din cauza cărora embrionul nu se poate atașa de ele. Adesea, aceste patologii apar ca urmare a avortului sau din cauza infecțiilor cu transmitere sexuală. Prezentarea se poate dezvolta și cu deformarea uterului, care apare ca urmare a miomectomiei.

Femeile care suferă forme severe boli inima, rinichii sau ficatul sunt incluse în grup risc crescut. Acest lucru se datoreaza stagnareîn cavitatea uterină. Prezentarea corială afectează adesea femeile care naște al doilea , mai ales peste 35 de ani.

Această abatere se poate datora patologia ovulului , drept urmare este imposibil să se atașeze complet pe acesta din urmă. De asemenea, se întâmplă ca placenta să fie atașată prea strâns și să nu se poată separa singură în timpul nașterii.

Ar fi oportun de remarcat faptul că prezentarea corionica, excluzând varianta centrală, poate fi diagnosticată definitiv doar la sfârșitul sarcinii, întrucât poziția placentei se poate schimba întotdeauna.

Consecințele prezentării corionice

Cea mai frecventă complicație a prezentării, precum și un simptom, este sângerare . Caracterul său depinde de gradul de prezentare. Pe parcursul prezentare completă sângerarea se observă deja la 2-3 luni. Forma laterala presupune sangerari dupa 6 luni si in timpul nasterii. Intensitatea hemoragiilor este determinată și de gradul de prezentare. Se observă că 20% din cazuri apar în timpul celui de-al doilea trimestru.

Descărcarea de sânge cu această patologie este de natură specială.

Avantajul este că revărsatul are loc întotdeauna spre exterior și evită formarea de hematoame între uter și corion. Cu toate acestea, acest lucru nu reduce pericolul pentru viitoarea mamă și copil.

O caracteristică distinctivă a acestor sângerări este bruscă. În același timp, femeia însărcinată nu experimentează niciuna durere sau disconfort. Acest lucru le împiedică să fie confundate cu întrerupere spontană sarcina, care este întotdeauna însoțită de crampe dureroase.

După ce a apărut o singură dată, sângerarea tinde să reapară la intervale diferite. Este imposibil să-i preziceți intensitatea și abundența.

Principala amenințare a placentei previa este avort . Tonul uterului poate semnala pericol, durere sâcâitoareîn stomac și în partea inferioară a spatelui. Adesea permanent simptom însoțitor este

Potrivit statisticilor, până la 45% dintre femeile însărcinate se confruntă cu un astfel de diagnostic ca prezentarea corionica marginală în stadiile incipiente ale sarcinii. Dacă vă este frică de un astfel de verdict medical și ce să faceți, vor fi discutate în acest articol.

Ce este?

Corionul este un organ temporar care îndeplinește funcțiile unui farmacist. Se formează din momentul în care ovulul fecundat este implantat din trompele uterine, acolo unde ovulul și sperma se întâlnesc, în cavitatea uterină. De îndată ce blastocistul (în care se transformă ovulul fertilizat la 8-9 zile după ovulație) ajunge în cavitatea uterină, se străduiește să-și pună picior în el. Acest proces se numește implantare.

La locul de atașare a învelișului blastocistului, sunt secretate enzime speciale care fac membranele mucoase ale uterului mai flexibile și permit ovulului fertilizat să „crească”. Un corion se formează la locul atașării. Este necesar să se alimenteze ovulul fertilizat cu substanțe utile din sângele mamei. Puțin mai târziu, în locul ei apare placenta. Dar până la 12-13 săptămâni despre care vorbimîn special despre corion, deoarece placenta încă se formează și nu funcționează.

Dacă implantarea are succes, ovulul fertilizat este fixat în fundul uterului (acesta este top parte). Dacă dintr-un motiv oarecare motive patologice Blastocistul nu a reușit să se implanteze în partea superioară sau mijlocie a uterului; poate coborî în segmentul inferior uterin. Și apoi corionul se va forma jos.

Prezentarea corială este locația sa în raport cu canalul cervical - un pasaj subțire în interiorul colului uterin care leagă cavitatea uterină și vaginul. Nu se vorbește despre prezentare doar dacă corionul s-a format în zona fundului uterului sau în partea sa mijlocie (în corpul uterului).

Introduceți prima zi a ultimei menstruații

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 ianuarie februarie martie aprilie mai iunie august septembrie 19 noiembrie 2018 decembrie 2018

Dacă corionul este scăzut, există mai multe tipuri de prezentare.

Clasificare

În funcție de gradul de ocluzie a canalului cervical, prin care va trece apoi fătul în timpul nașterii, Există și tipuri de patologie.

• Prezentare corială regională- corionul este situat jos, marginea sa atinge ușor zona canalului cervical cu o margine. Această prezentare este considerată cea mai favorabilă, din punct de vedere al prognosticului, pentru continuarea sarcinii și nașterii.
• Prezentare incompletă- corionul este situat jos și acoperă cu aproximativ două treimi intrarea în canalul cervical. Prognozele sunt mai puțin optimiste, deoarece această poziție a corionului în uter crește probabilitatea de avort spontan sau de sângerare din cauza detașării corionului.
• Prezentare completă- corionul s-a format jos și acoperă complet intrarea în canalul cervical. E dragut patologie periculoasă, prognosticul pentru care este foarte nefavorabil.

Orice prezentare de corion, dar mai ales completă și incompletă, reprezintă o amenințare de avort spontan și de detașare de corion. În locul ei se va forma placenta, se va dezvolta o rețea vase de sânge, iar acest lucru este periculos dacă vasele cresc în partea inferioară a uterului, care, conform legilor naturii, ar trebui să deschidă și să elibereze copilul când sosește data scadenței.

Adesea, corion previa se poate dezvolta într-o altă afecțiune patologică - placenta previa, iar apoi nașterea spontană în mod natural va fi cel mai probabil contraindicată. Femeia va avea o operație cezariană. De asemenea, nu va fi ușor să duceți copilul la termen, deoarece placenta joasă și adiacentă ieșirii din uter va crea un risc de sângerare spontană în orice moment.

Un copil care este culcat va primi mai puțin oxigen și substanțe utile, iar acest lucru este plin de malnutriție și hipoxie.

Cauze și simptome

Motivul principal pentru prezentarea marginală este afecțiunile interne care au împiedicat ovulul fertilizat să se implanteze în mod normal și într-un fundus al uterului mai potrivit. Astfel de condiții prealabile includ tulburări ale endometrului uterului. Se observă de obicei la femeile care au făcut mai multe avorturi sau au suferit chiuretaj diagnostic.

Avorturile spontane și antecedentele de sarcini înghețate cresc, de asemenea, probabilitatea de plasare anormală a ovulului fertilizat. Un obstacol în calea implantării complete poate fi o cicatrice sau mai multe cicatrici pe uter de la operații anterioare sau o operație cezariană.

Femeile care au născut mult nu se pot lăuda că sunt puternice și elastice. tesut muscular organ de reproducere, au, de asemenea, o probabilitate crescută ca o sarcină ulterioară să apară pe fondul placentației scăzute.

Prezența fibroamelor, fibroamelor și a altor formațiuni în partea superioară a uterului creează, de asemenea, obstacole pentru atașarea blastocistului și este forțat să coboare în căutarea „adăpostului” în segmentul inferior uterin. Motivul poate fi și anomalie congenitală structura uterului - uter bicorn sau în formă de șa. S-a observat și o anumită secvență de astfel de patologii - dacă într-o sarcină anterioară o femeie a avut placentație scăzută, este foarte probabil ca atașarea fătului și dezvoltarea corionului în timpul unei sarcini ulterioare să fie, de asemenea, scăzute.

Este posibil să nu existe simptome de prezentare corionica marginală în stadiile incipiente, dar pot apărea mici sângerări pe termen scurt. De obicei, ele sunt întotdeauna evaluate corect de către o femeie - ca o amenințare pentru conservarea copilului.

Dacă corionul, și ulterior placenta, nu migrează, astfel de sângerări, asociate cu ruperea vaselor mici de sânge din cauza întinderii pereților uterini, pot recidiva frecvent, în unele cazuri până la chiar naștere. Din cauza lor, o femeie începe să sufere de anemie, îi lipsește în mod cronic fier, iar sângele ei conține o cantitate mică de hemoglobină. Oricum ar fi, dacă apar scurgeri sângeroase din tractul genital al unei femei însărcinate, ar trebui să apelați imediat o ambulanță.

Cu spitalizare în timp util folosind tratament conservator Este posibil să salvați până la 90% din toți bebelușii care cresc în pântecele mamei pe fondul prezentării marginale a corionului, placentei și chiar a cordonului ombilical.

Ce să fac?

După cum sa menționat deja, prezentarea corionica marginală este diagnosticată la aproximativ 4-5 femei din zece gravide până la 12 săptămâni. Cu toate acestea, nu toți intră imediat în grupul de risc și sunt enumerați ca pacienți pentru operație cezariană planificată. Prognosticul este favorabil, iar în 90% din cazuri corionul, iar apoi placenta, care se formează în locul său, migrează mai sus odată cu creșterea uterului.

Copilul din pântecele mamei crește rapid. Pentru a-i satisface nevoile de confort, peretele uterin si aparatul ligamentar forțat să se întindă. Împreună cu ei, placenta, care la începutul sarcinii era într-o prezentare marginală, se va „târâi” în sus. Placenta va migra de-a lungul peretelui anterior sau posterior al uterului - nu contează. Este important ca, în cele mai multe cazuri, să crească de fapt, iar toate amenințările și riscurile asociate cu placentația scăzută rămân un lucru din trecut.

Medicina nu poate influența procesul de migrare, nu-l poate accelera sau stimula. O femeie diagnosticată cu prezentare corionica marginală trebuie să urmeze toate recomandările medicului curant, să excludă activitatea fizică, ridicarea greutăților, săriturile, mișcările bruște și genuflexiunile. Va trebui să-și viziteze mai des medicul și să-i facă o ecografie pentru a monitoriza procesul de migrare a corionului (placentei). Sexul în timpul prezentării marginale este interzis, deoarece orgasmul asociat cu contracția mușchilor uterini poate contribui la detașarea traumatică rapidă a corionului și la apariția sângerare abundentă, în care copilul poate muri în uter, iar femeia poate pierde mult sânge și poate muri din cauza asta.

Procesul de migrare a placentare este de obicei finalizat la 18-20 de săptămâni de sarcină. Până la această oră sau puțin mai târziu (până la 35-28 de săptămâni), adevărata stare de fapt devine clară - dacă placenta a crescut, restricțiile vor fi ridicate, dacă nu, femeia însărcinată va fi clasificată ca grup de risc pentru naștere prematurăși va continua să conducă cu atenție sporită si uimire.

Tratament

Este imposibil să grăbiți migrația, dar tratament pentru o femeie cu prezentare marginală cel mai probabil va fi prescris eșantionarea corionului. Numai că nu va fi îndreptată spre corionul în sine, ci spre relaxarea mușchilor uterului, pentru a preveni tonusul acestuia și a nu provoca noi detașări și sângerări. În funcție de gradul de prezentare, tratamentul poate fi efectuat într-un spital sau li se poate permite să ia medicamentele necesare acasă. Medicul lasă această întrebare la propria discreție.