Cod de hipotrofie icd. Hipotrofie - descriere, cauze, simptome (semne), diagnostic, tratament. Tratamentul chirurgical al obezității morbide

În articol discutăm despre obezitatea de gradul 2. Vorbim despre motivele apariției sale, simptome, metode de diagnostic și tratament. Veți afla ce medicamente sunt folosite pentru a trata această boală, dacă persoanele cu acest diagnostic sunt acceptate în armată, consecinte posibileși caracteristicile nutriționale pentru femei, bărbați și adolescenți.

Obezitate grad 2 (moderat) (cod ICD 10 - E66) - boala grava rezultând din supraponderal iar după prima etapă de obezitate. Apare ca urmare a incorectei si stil de viata sedentar viata, din cauza diverselor boli, luarea anumitor medicamente si ignorarea tratamentului.

Această patologie este o creștere a grosimii și volumului grăsimii interne și subcutanate. În jur se formează o cantitate mare de grăsime organe interne iar comprimarea acestora provoacă perturbarea structurii și funcției lor (obezitate viscerală), ceea ce presupune stare periculoasă pentru viața și sănătatea umană, deoarece ulterior duce la dezvoltarea diferitelor complicații.

Adulții și persoanele în vârstă, precum și adolescenții și copiii, sunt la fel de susceptibili la această afecțiune. Aflați mai multe despre obezitate infantila poti de la acesta.

Principalul indicator care caracterizează această afecțiune este IMC în intervalul 35-39,9 kg/m2. Indicele de masă corporală se calculează folosind formula:

I = m/h2

Unde greutatea în kg este împărțită la înălțimea la pătrat (înălțimea se măsoară în metri).

Cum se calculează indicele de masă corporală

La femeile tinere, obezitatea în stadiul 2 apare ca urmare a supraalimentului și a unui stil de viață sedentar. După 35 de ani, un metabolism lent poate provoca această afecțiune. Dar, de regulă, motivul principal este dezechilibru hormonal. Boala se dezvoltă în funcție de tipul ginoid, silueta are formă de pară.

La bărbați, această patologie este mai rar diagnosticată din cauza faptului că corpul masculin nu are aceeași tendință de acumulare ca și corpul feminin. Principalii factori pentru creșterea în greutate corporală în exces sunt utilizarea alimente grase, inactivitatea fizică și exagerare produse alcoolice, în special berea. Boala se dezvoltă în funcție de tipul abdominal, în care figura este un măr.

La copiii sub 1,5 ani, obezitatea se dezvoltă din cauza factori ereditari sau din vina parintilor. Principalele motive sunt utilizarea excesivă a laptelui formulă și introducerea incorectă a alimentelor complementare. Una dintre cele mai etape periculoase- perioada de pubertate, în care organismul reacţionează inadecvat la schimbare fond hormonal. Patologia se dezvoltă după un tip mixt.

Tipuri de obezitate

Experții fac distincția între formele primare și secundare de obezitate. Obezitatea primară (nutrițională, exogen-constituțională) apare ca urmare a unui stil de viață sedentar și a supraalimentului. Obezitatea secundară (endocrină, hipotalamică) este cauzată de tulburări în funcționarea diferitelor părți ale creierului, glandelor suprarenale și organelor endocrine.

Obezitatea primară este cea mai comună formă de patologie. Conform statisticilor, apariția excesului și a greutății corporale în exces este asociată cu:

• alimentație deficitară – consum cantitate mare alcool, bauturi carbogazoase, produse dulci, picante si sarate, precum si preparate cu o cantitate mare grăsimi și carbohidrați;
• activitate fizică scăzută - ignorarea sportului, munca sedentară, petrecerea weekendurilor uitându-se la televizor și la computer.

Obezitatea secundară legată de performanța slabă la muncă Sistemul endocrinși hipotalamus. Dar și calitatea nutriției joacă un rol important în apariția excesului de greutate, așa că nu va fi de prisos să adere la principii.

Cauze

Principalul motiv pentru dezvoltarea obezității în stadiul 2 este neglijarea primei etape a bolii.

Factorii externi și interni care provoacă includ:

• tulburări hormonale;
• boli ale sistemului endocrin;
• diverse viruși și infecții;
• deficit de iod;
• consecințele otrăvirii;
• complicații după TCE;
• mic activitate fizica;
• lipsa cronică de somn;
• utilizarea medicamentelor psihotrope;
• stres frecvent și tensiune nervoasă;
• dieta dezechilibrata;
• lipsa hormonilor tiroidieni;
• predispoziție genetică la obezitate.

Dieta necorespunzătoare provoacă obezitate

Dacă cauza bolii este activitatea fizică rară, stresul și alimentație proastă, atunci rezolvarea acestei probleme va fi destul de simplă. Este mult mai dificil să lupți cu patologia dacă este cauzată de diverse boli. Mai întâi va trebui să urmați un curs de tratament, dar terapia nu este întotdeauna eficientă.

Semne

Semnele obezității de gradul doi sunt:

• apariția dificultății de respirație în repaus;
• deteriorarea sănătății;
• plenitudine inestetică vizibilă;
• indicele de masă corporală mai mare de 35;
• scăderea performanței, activitate fizică;
• slăbiciune fără motiv;
• formarea umflăturilor la nivelul brațelor și picioarelor vara;
• promovare ritm cardiacîn timpul activității fizice;
• transpirație crescută.

Fiecare dintre aceste semne nu poate indica prezența obezității în stadiul 2. Dar, luate împreună, se ridică la tablou clinic patologie. Diagnosticul final poate fi determinat numai de un specialist pe baza unei examinări.

În funcție de localizarea depozitelor de grăsime, patologia este împărțită în 5 tipuri:

• ginoid - fese și coapse;
• abdominal - burtă;
• mixt - tot corpul;
• Cushingoid - întregul corp, cu excepția membrelor;
• visceral – organe interne.

Fotografie cu obezitatea de gradul 2

Fotografii cu obezitatea de gradul 2 la femei
Fotografii cu obezitatea în stadiul 2 la bărbați
Fotografii cu obezitatea de tip 2 la copii

Tratament

Tratamentul celei de-a doua etape a obezitatii presupune administrarea anumitor medicamente si intervenție chirurgicală. Afirmația că luarea de pastile vă va permite să pierdeți până la 20 kg într-o lună este doar o opinie, deoarece medicii înșiși se îndoiesc de eficacitatea unor astfel de medicamente. Cu toate acestea, fără aceste medicamente, procesul de pierdere în greutate va dura mai mult.

Ce pastile te ajută să slăbești corect în stadiul 2 de obezitate? Acestea sunt anorectice și blocante de grăsimi și carbohidrați, să ne uităm la fiecare dintre ele mai detaliat.

anorexicale

Acest grup de medicamente are un efect direct asupra creier uman, și anume, centrul de saturație din hipotalamus. Ele ajută la reducerea foametei și facilitează tolerarea restricțiilor alimentare.

În Federația Rusă, este permis să luați tablete cu sibutramină, care sunt interzise în unele țări:

• Reduxin;
• Lindax;
• Meridiana;
• Goldline;
• Slimia.

Pot fi prescrise și medicamente care conțin amfepramonă (Fepranone) sau fenilpropanolamină (Dietrin).

Blocanți de grăsimi și carbohidrați

Astfel de medicamente împiedică absorbția grăsimilor și carbohidraților în intestine, care provoacă creșterea în greutate. În combinație cu dietă și activități sportive pentru stadiul 2 de obezitate medicamente similare arata rezultate decente.

Cel mai adesea, medicamentele care conțin orlistat ca ingredient activ principal sunt prescrise:

• Listata;
• Orsoten;
• Glucobay.

În același timp, diverse suplimente alimentare, de exemplu, Chitosan, arată rezultate mai proaste.

Dacă obezitatea este în stagiu avansat, terapia nu se limitează doar la administrarea de pastile, este necesară și intervenția chirurgicală. În cazul în care alte metode de pierdere în greutate nu au produs niciun rezultat, iar obezitatea amenință cu complicații grave, inclusiv moarte, experții prescriu bariatrie (bypass gastric, cunoscut și sub denumirea de banding). Liposucția nu este recomandabilă, deoarece procedura oferă doar un efect temporar.

Utilizarea acceptabilă a fondurilor Medicină tradițională(ierburi diuretice și care ard grăsimile). Dar numai după permisiunea medicului curant.

Contraindicatii

Terapia medicamentoasă pentru obezitatea de tip 2 este interzisă în următoarele situații:

• vârsta sub 16 ani și peste 65 de ani;
• alăptarea;
• sarcina.

În plus, fiecare medicament are propria listă de contraindicații, care trebuie studiată mai întâi.

Nutriție (dietă) pentru obezitatea de tip 2

Cura de slabire

Deoarece cauza comuna Dezvoltarea obezității este o dietă dezechilibrată, apoi fără corectarea dietei, terapia va fi ineficientă. Mulți experți sunt înclinați să creadă că principala metodă de combatere a obezității de tip 2 este terapia dietetică, motiv pentru care este clasificată ca măsură terapeutică.

Nu există o dietă universală care să ajute toate persoanele supraponderale să facă față problemei lor. În unele cazuri, trebuie să urmezi mai multe diete pentru a o găsi pe cea care ar fi eficientă într-un anumit caz. Se poate observa că cu siguranță nu este potrivit pentru obezitate, deoarece aparține categoriei hard și implică consumul de alcool.

La selectare dieta potrivita trebuie respectate anumite cerințe:

• Mâncărurile ar trebui să fie simple, având în același timp suficiente valoare nutritionala. Corpul cuiva care pierde în greutate trebuie să fie alimentat cu vitamine, microelemente și aminoacizi importanți.
• Consumul de multe fibre ajută la curățarea intestinelor, astfel încât surplusul de greutate va dispărea rapid.
• O condiție importantă a tuturor felurilor de mâncare este lor conținut scăzut de calorii. În acest caz, vă recomandăm să îl încercați.
• În timpul dietei, băuturile carbogazoase ar trebui excluse complet din dietă, înlocuindu-le apă minerală, compot natural de fructe de pădure și fructe. De asemenea, sunt interzise mierea, carnea afumată, cârnații, dulciurile, murăturile, produsele din făină, alcoolul, condimentele și sosurile picante și înghețata. Este necesar să se minimizeze utilizarea zahar granulatși săruri, uleiuri și grăsimi. Puteți mânca doar pâine neagră și gri, în principal tărâțe.
• Consumul de produse lactate este permis, dar cu un continut minim de grasimi, de preferat sarac in grasimi. Fructele pot fi și ele consumate, dar trebuie să conțină cantitate minimă zahăr, fără struguri și banane!
• În timp ce pierdeți în greutate, ar trebui să reduceți dimensiunea porțiilor și să mâncați mese mai mici (de 6 ori pe zi).
• Este util să includeți fructe neîndulcite în dieta dvs., legume proaspeteși verdeață. Puteți mânca mere, dar numai verzi.
• Asigurați-vă că aveți o zi de post cel puțin o dată pe săptămână. Ajută la curățarea corpului Substanțe dăunătoare care te împiedică să pleci greutate excesiva. În acest moment, puteți mânca doar anumite feluri de mâncare, de exemplu, mere sau brânză de vaci (de preferință cu conținut scăzut de grăsimi). Este permis să mănânci numai legume, altele decât cartofii, într-o zi de post.
• Importanța regimului de băut a fost dovedită de mult atunci când slăbiți. Trebuie să bei cel puțin 2 litri pe zi apă curată, dacă nu există probleme cu umflarea. Pe regim de băut bazat pe principiu. De asemenea, este util să știți.

Conținutul de calorii al alimentelor dietetice zilnice ar trebui să fie mai mic decât înainte de a pierde în greutate. Dar cifra nu trebuie să fie mai mică de 1200 kcal.

Mai jos este meniu exemplu cu obezitatea etapei a doua. Amintiți-vă, porțiile ar trebui reduse și frecvența consumului lor crescută.

Meniul:

• primul mic dejun - cafea neindulcita cu lapte, carne fiarta, varza murata;
• al doilea mic dejun - neindulcit ceai verde, brânză degresată;
• prânz - compot de fructe și fructe de pădure neîndulcite, borș gătit în bulion de legume fără carne, pui fiert, legume la cuptor;
• gustare de după-amiază - măr verde;
• prima cină - cartofi copți, pește slab fiert;
• a doua cină (înainte de culcare) - un pahar de chefir cu conținut scăzut de grăsimi.

Dieta pentru obezitatea de tip 2 ar trebui să fie variată și săracă în calorii. Dacă se dorește, borșul poate fi înlocuit tocană de legume sau supă, cartofi copți - salată de sfeclă fiartă și smântână cu conținut scăzut de grăsimi sau morcovi copți.

Cel mai important lucru în stadiul 2 de obezitate este dorința de a pierde în greutate și de a deveni mai sănătoși. Aceasta înseamnă că va trebui să ai răbdare pentru a-ți atinge obiectivul.

Exerciții pentru obezitatea de tip 2

Activitate fizica

Excesul de greutate nu va dispărea de la sine dacă urmați doar o dietă și stați pe canapea sau la computer în restul timpului. Mișcarea este viață, așa că terapia comportamentală joacă un rol enorm atunci când slăbești.

Daca vrei sa scapi de excesul de greutate, va trebui sa iti schimbi stilul de viata. Pentru aceasta:

1. Încercați să vă mișcați mai mult. Dacă sunteți acasă, porniți niște muzică ritmică și începeți curățarea. Urcați scările pe jos, uitați de lift, faceți plimbări mai departe aer proaspat.
2. Exersează toate tehnicile terapie complexă pentru obezitate.
3. Fii mai puțin nervos și îngrijorat. Bucură-te de viață!
4. Găsește motivația pentru a pierde în greutate și fă totul pentru a obține ceea ce îți dorești.
5. Renunță la obiceiurile proaste, uită de alcool și alimente bogate în calorii.
6. Dacă ai probleme cu stare mentala, faceți o cură de antidepresive.
7. Fă sport regulat. Faceți exerciții dimineața, mergeți la piscină la prânz și mergeți cu bicicleta seara. Toate aceste activități stau la baza terapiei cu exerciții fizice ( fizioterapie), care poate fi prescris de un specialist.
8. Dormi suficient. Dormi cel puțin 8 ore pe zi.
9. Urmați cu strictețe toate recomandările medicului dumneavoastră.

Urmați aceste reguli și, de asemenea, urmați dieta recomandată și după Pe termen scurt poți obține rezultate uimitoare.

Obezitatea și armata

Mulți părinți și băieți sunt interesați de întrebarea dacă persoanele cu al doilea grad de obezitate sunt acceptate în armată. Am descris deja mai sus cum să calculăm indicele de masă corporală, acum ne vom uita la ce criterii folosește un specialist pentru a determina dacă un tip supraponderal este apt pentru serviciu.

• Categoria „A” - adecvare deplină pentru serviciul militar.
• Categoria „B” - adecvare pentru serviciul de luptă cu unele restricții. La trecere examen medical prezența confirmată patologii minore, de exemplu, vedere ușor afectată.
• Categoria „B” - atribuirea statutului de fitness limitat. Această categorie vă scutește de a servi în timp de pace, dar în timpul legii marțiale, conscrisul este înscris în a doua linie.
• Categoria „G” - atribuirea statutului de „nepotrivit temporar”. Înseamnă că conscrisul are unele patologii care pot fi tratate, de exemplu, fracturi sau obezitate. ÎN un astfel de caz se prevede o amânare de șase luni, care poate fi prelungită în viitor, dacă este necesar.
• Categoria „D” - eliberare completă din serviciul militar din cauza inaptitudinii.

Pe baza acestui fapt, trebuie remarcat faptul că un recrutat cu obezitate în stadiul 2 poate fi recrutat în armată numai după ce și-a corectat greutatea și a fost supus terapiei necesare.

Complicații

Din cauza grasime viscerala pune presiune asupra majorității organelor interne, funcționarea acestora este perturbată și încetinită.

În absența tratamentului și controlului de către specialiști, obezitatea în stadiul 2 devine cauza următoarelor boli:

• boli tract gastrointestinal- pancreatită cu complicații;
• boli ale vezicii biliare (mai frecvente la femei);
• hemoroizi;
• hipertensiune;
• diabet zaharat de tip 2;
• hepatoză grasă;
• ischemie cardiacă;
• infarct miocardic;
• afecțiuni ale sistemului musculo-scheletic;
• dificultăți de respirație;
• impotență, infertilitate.

Dacă tratamentul este ignorat, sarcina poate să nu aibă loc. Un astfel de diagnostic este periculos în timpul sarcinii, deoarece în acest caz crește riscul de a dezvolta diverse complicații în timpul sarcinii. primele etape sarcina, anemie si afectiuni respiratorii - in stadii ulterioare.

Obezitate 2 grade - nr pedeapsa cu moarteași nu la fel de periculos ca ultima etapă boli. Dar în același timp poartă mai mult consecințe serioase, Cum stadiul inițial obezitatea. Prin urmare, este important să căutați ajutor de la specialiști, mai degrabă decât să așteptați ca problema să dispară de la sine.

Video: Trei teste pentru obezitate

Tulburări cronice de alimentație

Tulburari de alimentatie - stări patologice, dezvoltându-se ca urmare a aportului și/sau asimilării insuficiente sau excesive nutrienți. Tulburările de alimentație se caracterizează prin tulburări în dezvoltarea fizică, metabolismul, imunitatea și starea morfofuncțională a organelor interne și a sistemelor corpului.

Conform ICD-10, următoarele categorii sunt incluse în grupa tulburărilor de alimentație.

E40-46 - deficit de proteine-energie.

E50-64 - alte deficiențe nutriționale (vitamine și microelemente insuficiente).

E65-68 - obezitate și alte tipuri de exces de nutriție.

MINSUFICIENTA PROTEINO-ENERGETICA

Sinonime:

Distrofie tip de hipotrofie;

hipotrofie;

sindromul de malnutriție;

sindromul de malnutriție;

Ipostatura;

Malnutriție.

Sindromul de malnutriție este un concept universal care reflectă procesele care au loc în organism atunci când există o deficiență a oricăruia dintre nutrienții esențiali (proteine ​​și alte surse de energie, vitamine, macro și microelemente). Malnutriția poate fi primară, cauzată de aportul inadecvat de nutrienți, sau secundară, cauzată de aportul afectat, asimilarea sau metabolismul nutrienților din cauza bolii sau leziunilor. Conceptul mai restrâns de „deficiență de proteine ​​​​-energetice” reflectă schimbările din organism asociate cu o deficiență în principal de proteine ​​și/sau alt substrat energetic.

Deficiența de proteine ​​​​-energetice (PEM) este o afecțiune dependentă de nutriție cauzată de lipsa predominantă de proteine ​​​​și/sau energie de o durată și/sau intensitate suficientă. PEM se manifestă încălcare complexă homeostaziei sub formă de modificări de bază procesele metabolice, dezechilibru hidro-electrolitic, modificări ale compoziției corpului, anormale

nia reglare nervoasă, dezechilibru endocrin, suprimarea sistemului imunitar, disfuncția tractului gastrointestinal și a altor organe și sistemele acestora.

Impactul BEN asupra creșterii și dezvoltării active corpul copiilor deosebit de nefavorabile. PEM determină o întârziere semnificativă în dezvoltarea fizică și neuropsihică a copilului, având ca rezultat tulburări de reactivitate imunologică și toleranță alimentară.

În ICD-10, PEM este inclusă în clasa IV „Boli ale sistemului endocrin, tulburări de nutriție și tulburări metabolice”. E40-E46. Malnutriție. E40. Kwashiorkor. E41. Nebunie nutrițională. E42. kwashiorkor senil.

E43. Malnutriție proteico-energetică severă, nespecificată. E44. Malnutriție proteico-energetică, nespecificată, moderată și slabă.

E45. Întârzierea dezvoltării cauzată de deficitul de proteine-energie.

E46. Malnutriție proteico-energetică, nespecificată. EPIDEMIOLOGIE

În prezent, nu există informații exacte cu privire la prevalența PEM, deoarece pacienții cu evoluție ușoară și moderată a acestei boli nu sunt înregistrați în majoritatea cazurilor. In Rusia grad sever PEM este diagnosticată la aproximativ 1-2% dintre copii; în țările subdezvoltate această cifră ajunge la 10-20%.

Obezitatea. O condiție în care depozitele de grăsime în exces se acumulează în corpul uman. Riscul de a dezvolta boala crește odată cu vârsta. Femeile sunt mai des afectate. Uneori se moștenește o predispoziție la obezitate. Factorii de risc sunt necumpătarea în alimentație și un stil de viață sedentar.
O persoană este considerată obeză dacă greutatea sa depășește cu cel puțin 20% valoarea maximă admisă pentru înălțimea sa.
Obezitatea poate fi o cauză diverse probleme cu sănătate, din moment ce din. Ca urmare, organele și articulațiile corpului uman suferă un stres suplimentar. De exemplu, cele mai frecvente astfel de probleme includ: dificultăți de respirație, dureri de spate, precum și de șold și articulațiile genunchiului. Obezitatea crește riscul de a dezvolta unele boli comune, care pot pune viața în pericol, cum ar fi arterita, accidentul vascular cerebral și hipertensiunea arterială.
Obezitatea apare atunci când valoare energetică alimentele care intră în organism depășesc nevoile organismului. Principalele cauze ale bolii includ necumpătarea în alimente, precum și un stil de viață sedentar. Predispoziția la obezitate poate fi moștenită fie ca urmare a obiceiurilor alimentare stabilite, fie datorită unui factor genetic. în cazuri rare Obezitatea poate fi un simptom al unei tulburări hormonale, cum ar fi hipotiroidismul.Unele medicamente, în special corticosteroizii, pot provoca, de asemenea, obezitate.
Dacă apare obezitatea, trebuie să consultați un medic. La programare, cel mai probabil, se vor măsura greutatea și înălțimea pacientului și se va elabora o dietă individuală. În plus, ar fi recomandat stresul exercitat o anumită intensitate. A exclude boli concomitente Pacientului i se va face un test de sânge pentru zahăr (pentru a exclude Diabet) și colesterolul. În plus, pot fi efectuate teste de sânge pentru a identifica alte persoane tulburări hormonale.
Obezitatea este tratată cel mai adesea cu o dietă de slăbire și exerciții fizice intense. De obicei consumul zilnic caloriile sunt reduse cu 500–1000 din numărul recomandat persoanelor de aceeași înălțime, sex și vârstă ca pacientul. O dietă individuală este concepută astfel încât să asigure o pierdere lentă și blândă în greutate. Dieta poate fi selectată de un medic sau nutriționist, deși pacientul se poate alătura suplimentar unui grup de autoajutorare. Pentru a pierde în greutate, este absolut necesar să faceți sport în mod regulat. exercițiu fizic intensitate moderată.
Medicamente supresoarele poftei de mâncare pot fi eficiente. Sibutramina reglează apetitul prin afectarea neurotransmițătorilor din creier. În plus, pot exista medicamente utile, de exemplu, orlistat, care slăbesc capacitatea tractului digestiv absorb nutrienții. În cazuri rare, obezitatea poate fi tratată prin intervenție chirurgicală. De exemplu, stomacul poate fi capsat pentru a-i reduce dimensiunea.

Greutatea normală a unui copil este una dintre cei mai importanți factori la determinarea stării sale de sănătate. Încă din primele zile de viață ale unui copil, este necesar să-i monitorizezi greutatea corporală pentru a preveni dezvoltarea unui număr de boli în viitor. Deficiența acestuia, în special la copiii ale căror organe și sisteme sunt în stadiul de formare și dezvoltare, este foarte periculoasă.

Disfuncțiile de organ cauzate de greutatea insuficientă la un copil sunt pline de boli vegetative. sistem nervos, distrofie, tulburare procesele metabolice, boli gastrointestinale, formarea și dezvoltarea necorespunzătoare a țesutului osos și muscular.

Cauze și tipuri de boli

În microbian 10 ( clasificare internationala boli) bolile asociate cu greutatea insuficientă au coduri de la E40 la E46. În funcție de motivele dezvoltării bolii, aceasta poate fi congenitală sau dobândită. Subponderalitatea congenitală la copii este asociată cu dezvoltare intrauterina. Acest lucru se explică de obicei prin faptul că în această perioadă bebelușul nu primește toți nutrienții necesari de la mamă.

Acest lucru se întâmplă în timpul sarcinii viitoare mamă nu mănâncă corect, nu neglijează obiceiuri proaste(consum alcool, fumat etc.), petrece puțin timp în aer curat, nu urmează o rutină și se odihnește puțin.

Este posibil să se determine cu exactitate cauzele bolii numai după o examinare cuprinzătoare a copilului. În absența patologiilor și disfuncțiilor organelor și sistemelor, inflamații, boli asociate cu sistem imunitar, putem spune că malnutriția este cauzată de alimentația necorespunzătoare.

În acest caz, cauza pierderii în greutate este asociată cu subalimentarea, care poate fi de două tipuri:

• Cantitativ. Organismul în creștere nu primește suficientă nutriție. Motivul pentru aceasta poate fi caracteristicile structurale ale sânilor mamei, din cauza cărora copilul nu poate primi atât de mult lapte cât este necesar pentru dezvoltare normală. Uneori problema este legată de caracteristicile structurale ale propriilor organe;
• Calitativ. Cauzele sale trebuie căutate în dieta bebelușului în sine - formule pentru sugari alese incorect, lipsa de vitamine, minerale, substanțe utile, introducerea prematură a alimentelor complementare în alimentație.

Prezența unei boli congenitale la copii poate fi, de asemenea, asociată cu prezența bolilor la mamă - boli cardiovasculare, organe reproductive, sistemul endocrin, tulburări metabolice etc.

În timpul gestației, există și alți factori de risc care influențează dezvoltarea subponderală la copilul nenăscut.

Acestea includ:

• Sarcina prea devreme (inainte de 19 ani) sau prea tarziu (dupa varsta de 40 de ani);
• Muncă grea, dăunătoare în timpul sarcinii;
• Prezența nervozității și a stresului la mamă;
• Sarcina rezolvată prin nașterea a doi sau mai mulți copii.

Pe fondul acestor factori, copilul poate dezvolta boli gastrointestinale, imunitate slabă, boli endocrinologice, tulburări metabolice, care sunt motivele pentru dezvoltarea subponderală.

Boala se poate dezvolta și pe fondul proceselor inflamatorii.

Stadiile bolii

Subponderalitatea dobândită la copii este de obicei asociată cu malnutriția, care este o lipsă cronică de nutriție care are ca rezultat o greutate care nu corespunde cu înălțimea normală a copilului.

Există trei etape ale acestei boli:

• Etapa 1 se caracterizează printr-o deficiență a greutății corporale care variază de la 10% la 20%.
• În etapa 2, această cifră crește la 20% - 30%.
• La etapa 3 crește la 30% și mai mult.

Conform ICD 10, etapele 1 și 2 ale deficitului de greutate corporală la copii se numesc insuficiență calorică (codul bolii - E43), iar stadiul 3 se numește cașexie (codul - E41).

De obicei, malnutriția este diagnosticată la copiii sub 2 ani, iar la împlinirea acestei vârste se pune un diagnostic. scăzut dezvoltarea fizică cu subpondere».

Simptome și diagnostic

Simptomele subponderalii congenitale care se dezvoltă în timpul sarcinii mamei includ: greutate cu 10% sau mai mică decât în ​​mod normal, reflexe slabe, schimbări de temperatură, letargie și creștere lentă în greutate în primele luni de viață.

Boala dobândită se caracterizează prin lipsă severă de greutate cu creștere normală, tulburări în funcționarea sistemului nervos, pofta slaba, imunodeficiență, culoare nesănătoasă a pielii, lipsă de fard pe față.

Există o metodă simplă care vă permite să calculați deficitul (sau lipsa acestuia) de greutate corporală la copii. De obicei este folosit pentru sugari.

Copilul este cântărit și rezultatul este comparat cu indicator normal, dacă nu corespunde, găsiți diferența dintre indicatorul normal și cel real. Pentru a calcula deficitul, diferența rezultată este înmulțită cu 100 și rezultatul acestei acțiuni este împărțit la indicatorul de greutate normală.

În mod normal, un bebeluș ar trebui să câștige 600 g în prima lună de viață, 800 g în luna a 2-a, 800 g în luna a 3-a și 750 g în luna a 4-a. În fiecare lună următoare, copilul ar trebui să câștige 50 g.

Există o altă tehnică, mai comună și mai universală. Este folosit pentru a determina indicele de masă corporală (abreviat IMC).

Este egal cu raportul dintre greutate și înălțime la pătrat:

IMC = greutate/înălțime 2

Interpretarea rezultatului:

• Sub 16 – putem spune că există o lipsă de greutate corporală și este pronunțată;
• De la 16 la 17,9 – subponderal;
• De la 18 la 24,9 – greutate în limite normale;
• De la 25 la 29,9 – supraponderali;
• De la 30 la 34,9 – obezitate stadiul I;
• De la 35 la 39,9 - obezitate stadiul II;
• De la 40 și peste – obezitate în stadiul III.

Tratament

Pentru a alege strategia corectă de tratament pentru o boală, este necesar să se stabilească cauzele apariției acesteia. Ajută să faci examinare cuprinzătoare, permițându-vă să confirmați sau să excludeți legătura sa cu particularitățile structurii și funcționării corpului sau cu o alimentație necorespunzătoare.

De regulă, pentru a trata o astfel de boală ca subponderală, se iau măsuri în mai multe direcții. Acestea includ stabilirea unei rutine zilnice, efectuarea de masaje, gimnastică, hidroterapie, dezvoltarea unei diete, grăsime saturată, proteine, carbohidrați.

ÎN cazuri severe se aplică tratament medicamentos cu utilizarea imunomodulatoare, medicamente anabolice, vitamine.

Nu există o linie universală de tratament - fiecare caz este individual și necesită o abordare adecvată.

Prevenirea

Încercați să vă hrăniți copilul cât mai mult timp posibil lapte matern. Când are șase luni, adaugă alimente în dieta lui origine vegetală, pe an - carne. Asigurați-vă că alimentele vă saturează corpul cu toate substanțele necesare.

Subponderală la adolescenți

Viața adolescenților este plină de emoții, experiențe nu întotdeauna optimiste și stres. Când descoperi o boală la un adolescent, încearcă să-i identifici cauza. Adesea este de natură psihologică. În acest caz, pentru a rezolva problema, este necesar nu numai să corectați dieta, ci și să ajutați adolescentul într-o perioadă atât de dificilă pentru el. La această vârstă, băieții și fetele au nevoie de înțelegere din partea adulților și de comunicare cu oameni în care pot avea încredere.

Clasificarea internațională a bolilor, a 10-a revizuire (ICD-10)

versiunea 2016

E65-E68 Obezitatea și alte tipuri de exces de nutriție

E65 Depunere localizată de grăsime

Inclusiv: tampoane de grăsime

E66 Obezitate

Exclus:
E66.0 Obezitate datorată aportului excesiv resurse energetice

E66.1 Obezitate cauzată de aport medicamente

Dacă este necesar, identificați medicament utilizați cod suplimentar motive externe(Clasa XX).

E66.2 Obezitate extremă însoțită de hipoventilație alveolară

sindromul Pickwickian

E66.8 Alte forme de obezitate
E66.9 Obezitate, nespecificată

Obezitate simplă NOS

E67 Alte tipuri de redundanță de putere

Exclus:

supraalimentare NOS (R63.2)
consecințele excesului de nutriție (E68)

E67.0 Hipervitaminoza A

E67.1 Hipercarotenemia

E67.2 Sindromul megadozei de vitamina B6

E67.3 Hipervitaminoza D

E67.8 Alte forme specificate de nutriție redundantă
E68 Consecințele furnizării redundante

Notă. Nu trebuie utilizat pentru supraalimentarea cronică. Acest cod concepute pentru supraalimentarea curentă.

Note 1. Această versiune corespunde versiunii OMS din 2016 (Versiunea ICD-10: 2016), dintre care unele poziții pot diferi de versiunea ICD-10 aprobată de Ministerul Sănătății din Rusia.

2. NOS - fără alte lămuriri.

3. Traducerea în limba rusă a unor termeni din acest articol poate diferi de traducerea din ICD-10 aprobată de Ministerul Sănătății al Rusiei. Toate comentariile și clarificările privind traducerea, designul etc. sunt acceptate cu recunoștință. e-mail.

4. Coduri suplimentare optionale legate de manifestarea bolii in corp separat sau o zonă a corpului care reprezintă o problemă clinică independentă.