Alcool și schizofrenie: conexiune, semne la bărbați și femei, tratament. Schizofrenie și alcool. Modificări caracteristice de personalitate în schizofrenia alcoolică

Timp de citire a articolului: 1 minut

Schizofrenia alcoolică este o patologie comună în rândul persoanelor care abuzează de alcool. Experții încă nu pot ajunge la un consens cu privire la cât de mult alcool afectează progresul proceselor negative care apar în psihicul oamenilor.

Astăzi, punctele de vedere de bază privind legătura dintre cele două boli includ următoarele:

• Cu alcoolismul, schizofrenia este mult mai calmă, simptomele ei sunt mai puțin pronunțate. Acest lucru se explică prin faptul că alcoolul ameliorează într-o oarecare măsură tensiunea și alte semne de boală mintală.
• cele două boli își îmbunătățesc semnificativ progresia reciprocă. Adepții acestei teorii sunt încrezători că consumul excesiv de alcool crește simptomele caracteristice schizofreniei.
• bolile nu interacționează până când schizofrenia devine complicată.

Se studiază problema o perioadă lungă, dar nu există răspunsuri exacte la întrebările puse. Adesea studiile dau rezultate polare. Un lucru este clar: schizofrenia și alcoolismul sunt strâns legate între ele.

Principalele simptome ale schizofreniei

Principalele caracteristici includ:

• pseudohalucinații, în care o persoană își aude clar gândurile;
• voci care se ceartă între ele;
• comentarea halucinațiilor;
• sentimentul că cineva controlează toate procesele motorii;
• pierderea gândurilor;
• senzație de radio în cap;
• delir de percepție;
• sentimentul străinii acțiunilor și gândurilor.
• Simptomele de bază ale alcoolismului:
• insuficiențe frecvente;
• mahmureală severă dimineața;
• amnezie retrogradă parțială;
• incapacitatea de a controla ceea ce bei;
• când sunt consumate cantitate excesivă alcool, absența completă a reflexului de gag.

Simptomele celor două boli sunt strâns legate între ele. În prezența stadiul inițial alcoolism, semnele unei tulburări mintale sunt estompate.

Multe simptome caracteristice schizofreniei încurajează consumul de alcool.

Pentru a elimina apatia excesivă, oamenii încep să bea. Euforie temporară care apare când stadiul inițial intoxicație, oferă o ușurare temporară. Boala perturbă complet calitățile volitive ale individului, astfel încât o persoană nu este capabilă să facă față singură.

Alcoolism și schizofrenie

O serie de oameni de știință sugerează că schizofrenia este o patologie separată. Există, de asemenea, opinia că acesta este un grup de abateri psihologice. Un fapt rămâne fără îndoială: patologia duce la o scindare a personalității, interferează cu percepția normală la nivel emoțional și, de asemenea, perturbă procesele gândirii. Cu un curs lent al bolii, toate simptomele apar unul câte unul. Inițial, pacientul experimentează tensiune emoțională. În astfel de momente, alcoolul poate corecta starea, deoarece servește ca un bun relaxant.

După aceea, tensiunea se transformă în inadecvare. Încep să apară trăsături care nu erau caracteristice oamenilor înainte de debutul bolii. Predispus la abuz în încercarea de a se relaxa, începe să bea mai des. Alcoolul accelerează procesele patologice. In total factori negativi accelerarea dezvoltării reacțiilor inadecvate.

Manifestările alcoolismului în schizofrenie au propriile lor caracteristici:

• o persoană nu are nevoie de companie, bea singur;
• În ciuda absenței persoanelor din apropiere, pacientul poate deveni isteric și se poate comporta foarte impulsiv. Există câteva semne caracteristice boală mintală;
• alcoolicul nu își amintește o serie de evenimente;
• consumul de alcool este însoțit de agresivitate și fobii;
• intoxicația poate fi însoțită de sexualitate excesivă sau, dimpotrivă, lipsă de libido și răutate.

Experții consideră că în stadiile inițiale ale alcoolismului, schizofrenia se intensifică, dar apoi simptomele ei devin mai blânde. Persoanele cu boli mintale devin mai calme și mai sociabile. Temerile lor devin mai puțin pronunțate, dar devin mai specifice.

Se întâmplă adesea ca o persoană sănătoasă mintal care abuzează de alcool să ajungă la un diagnostic de schizofrenie. Procese similare sunt în majoritatea cazurilor observate la băieții tineri cu trăsături de caracter schizoide. Principalele caracteristici de personalitate ale unor astfel de persoane sunt izolarea excesivă și socializarea scăzută. Foarte des sunt obiectul ridicolului din mediul lor. Dorind să-și găsească liniștea în suflet, apelează la alcool, care ameliorează disconfortul cel puțin temporar.

Sub influența etilului, o persoană începe să se perceapă diferit. Emoțiile lui sunt normalizate, tensiunea este redusă semnificativ. În timp, dorința de a bea crește din ce în ce mai mult. Dar după o anumită perioadă, doza care a dus la euforie pune deja o persoană într-o stare de ebrietate. În același timp, anxietatea crește, apar fobiile și coșmarurile și sevrajși alte simptome ale schizofreniei. Cu cât o persoană consumă mai mult alcool, cu atât personalitatea sa este mai distrusă. Într-o zi vine un moment în care alcoolicul nu mai poate distinge realitatea de himere. Această situație indică debutul schizofreniei.

Tratamentul incorect este o cale directă către probleme mentale. Aproape totul metode tradiționale, care vizează combaterea alcoolismului, se străduiesc să dezvolte o aversiune față de alcool la alcoolici. Doar un specialist poate alege terapia corectă. Dacă tratamentul este ales incorect, atunci psihicul, distrus sub influența etanolului, ar putea să nu-i poată rezista.

Din ce motive se întâmplă acest lucru? Dacă o persoană este codificată drept „manichin”, atunci există o mare probabilitate ca, după o defecțiune, să dezvolte stări obsesive. Terapia se bazează pe crearea unei atitudini psihologice de natură intimidantă. Unii non-profesioniști îi asigură pe un bețiv că dacă bea chiar și un pahar, va înnebuni sau va muri. După ce a recidivat, o persoană începe să se convingă de letalitatea acțiunii sale, căutând semne că ceva îi amenință sănătatea. În plus, în absența unui tratament competent, psihicul continuă să se deterioreze. În cele din urmă tratament similar poate duce la schizofrenie.

Tratament medicamentele psihotrope este, de asemenea, o metodă nesigură. În unele cazuri, sedativele sau medicamentele antipsihotice provoacă reacții patologice.

Cum să tratezi schizofrenia alcoolică

Numai tratamentul complex a două boli duce la rezultat pozitiv. Medicii aleg un regim de tratament bazat pe cauzele tulburărilor, concentrându-se pe starea persoanei și pe rezultatele cercetării.

Cel mai adesea, tratamentul arată astfel:

1. Începutul terapiei este detoxifierea. Corpul este curățat de produșii de descompunere a etilului.
2. Promovarea sănătății. Medicul, înainte de a începe lupta împotriva alcoolismului, trebuie căi diferiteîntărește corpul pacientului. Poate fi aplicat exercițiu fizic, ergoterapie, plimbari, tratament fizic, imunoprotectori.
3. Următorul pas este selecție corectă medicamente. Medicul alege medicamente care pot avea un efect simultan asupra a două boli.
4. Etapa finală a tratamentului este reabilitarea.

După o serie de studii, s-a dezvăluit că tratamentele asociate cu expunerea la reflexe condiționate, cu schizofrenia alcoolică nu produce rezultate, deoarece o persoană cu această boală nu este capabilă să-și controleze acțiunile și voința.

Când se tratează schizofrenia alcoolică, trebuie amintit că autoterapia este inacceptabilă. Poate distruge complet psihicul sau poate duce la moarte.

Faptul că schizofrenia și beția se însoțesc adesea reciproc este un fapt incontestabil, dovedit de cercetări. Cu toate acestea, cât de des se întâmplă acest lucru și în ce măsură o boală provoacă dezvoltarea alteia, medicii se ceartă de ani de zile. Astăzi, următoarele sunt recunoscute drept puncte de vedere de bază, fundamentale asupra problemei.

1. Dacă o persoană suferă de alcoolism, atunci schizofrenia îi trece mai calm și mai ușor. Acest lucru se datorează faptului că, în stare de ebrietate, un sentiment de tensiune, anxietate, obsesii, caracteristice schizofreniei, dispar cel puțin parțial.
2. Schizofrenia și beția se agravează reciproc. Adepții acestei idei susțin că psihozele care însoțesc alcoolismul și sunt mai ales pronunțate după accese prelungite de alcool agravează iluziile și halucinațiile caracteristice schizofreniei.
3. Cele două boli nu interacționează până când schizofrenia ajunge într-un stadiu sever.

Cercetările în acest domeniu au fost efectuate încă de la începutul secolului trecut, dar nici astăzi nu există o concluzie finală cu privire la modul în care sunt combinate. forme severe doua boli, nu.

Studiile clinice nu arată întotdeauna aceeași imagine.

Schizofrenie și alcoolism

Alcoolul provoacă schizofrenie? Unii experți cred că schizofrenia este o singură boală, alții insistă că este un întreg grup de boli. Un lucru este incontestabil: tulburarea scindează personalitatea, perturbă percepția emoțională, însuși procesul gândirii. Schizofrenia începe rar cu forma acuta, deși se întâmplă și asta. Dacă boala este lenta, atunci schimbările de personalitate apar treptat. În primul rând, pacientul experimentează o tensiune emoțională crescută pe măsură ce boala se dezvoltă. Alcoolul îl slăbește destul de bine.

Tensiunea se dezvoltă în inadecvare, apar trăsături care nu erau anterior caracteristice unei anumite persoane. Dorința de a se relaxa obligă o persoană predispusă la alcoolism să bea alcool mai des și să crească cantitatea acestuia. Beția otrăvește tot mai mult corpul, accelerând în același timp procesul de dezintegrare a personalității. Toate împreună duc la dezvoltarea psihopatiei și a comportamentului inadecvat.

Simptomele caracteristice schizofreniei motivează consumul de alcool. Oamenii caută euforia pentru a ameliora iritabilitatea sau indiferența. Boala nu vă permite să controlați independent procesul, deoarece distruge voința.

Caracteristicile dependenței de alcool în schizofrenie

Cum se combină schizofrenia cu alcoolul? Pentru schizofrenici care beau, condiționează sens extern nu e important. Schimbări de comportament. Deși este similar cu starea de ebrietate obișnuită, diferă de aceasta într-o varietate de manifestări.

1. Adesea, un alcoolic care suferă de schizofrenie bea complet singur.
2. În ciuda singurătății, pacientul se comportă extrem de impulsiv, deseori căzând în stări isterice și alte stări disforice.
3. Intoxicația se poate manifesta prin furie și agresivitate, sexualitate crescută sau absență completă o asemenea prostie stupidă.
4. Destul de des, consumul de alcool este însoțit de coșmaruri, temeri și agresivitate.
5. Unele evenimente „căd” din memoria bețivului.

Interesant este că unii cercetători cred că inițial alcoolul doar agravează simptomele schizofreniei. Cu toate acestea, în timp, tulburările se netezesc. Persoanele cu tulburări mentale devin mai comunicative și mai calme. Temerile și experiențele lor devin mai specifice, dar mai puțin pronunțate.

Mai întâi alcoolismul, apoi schizofrenia

Se întâmplă ca schizofrenia să se dezvolte din cauza dependenta de alcool. Cui și când se întâmplă asta?

Cel mai adesea - cu tineri (în special băieți), care prin natura lor au trăsături schizoide. De obicei, astfel de adolescenți și bărbați sunt retrași, prost socializați și au dificultăți în a găsi limbaj reciproc cu mediul înconjurător. Destul de des devin subiectul ridicolului de la semeni sau rude. În efortul de a câștiga liniște sufletească, tinerii apelează din ce în ce mai mult la alcool, care „ameliorează” starea de disconfort psihic.

Sub influența alcoolului, o persoană se imaginează mai inteligentă și mai de succes decât cei din jurul său. Tensiunea i se uşurează, iar emoţiile se normalizează. Treptat, nevoia de libații crește, persoana devine un alcoolic cronic cu toate simptomele caracteristice acestei dependențe. Cantitatea de băut crește inițial, dar mai târziu doza minimă duce o persoană la o stare de intoxicație severă. Anxietatea crește, apar coșmaruri, încep fricile. Cu cât un alcoolic bea mai mult, cu atât mai repede îi este distrusă personalitatea. Vine un moment în care bețivul nu mai este capabil să facă distincția între halucinații și realitate. Așa începe schizofrenia.

Tratamentul neprofesional al alcoolismului este calea cea mai scurtă către schizofrenie

Esența metodelor de vindecare a alcoolismului se rezumă la dezvoltarea unei aversiuni față de alcool. Doar un specialist poate alege cursul solicitat. La tratament necorespunzător un psihic distrus de alcool se poate „prabuni” în abisul schizofreniei. De ce se întâmplă asta?

1. Când se codifică ca „manechin”, o pauză de la „dieta fără alcool” poate duce la dezvoltare stări obsesive. Tratamentul „dummy” se bazează pe intimidare sau, mai exact, pe crearea unei anumite atitudini psihologice înspăimântătoare. Unii escroci îi asigură pe alcoolic că prima băutură după codificare va duce la moarte sau la nebunie. După ce a recidivat, pacientul, în primul rând, nu este greu să se convingă de letalitatea actului. În al doilea rând, fără a primi tratament real, psihicul deja tulburat este distrus din ce în ce mai mult. Consecințele sunt clare.
2. Folosind medicamentele psihotrope este posibil și un rezultat serios. Uneori, sedativele sau medicamentele antipsihotice pot provoca o reacție patologică. Aceasta înseamnă că, în loc să aibă un efect calmant, provoacă iritabilitate sau agravează halucinațiile existente. Suplimentar și nu întotdeauna controlat de specialiștii în durere, încărcătura asupra psihicului poate împinge și spre dezvoltarea schizofreniei.

Tratamentul schizofreniei alcoolice

Schizofrenia și alcoolul trebuie tratate cuprinzător. De obicei, medicii aleg un curs de tratament pe baza originii tulburărilor psihotice, starea generala pacient, clinice și cercetare de laborator. Foarte pe scurt, esența tratamentului poate fi prezentată astfel.

1. Detoxifiere. Tratamentul începe cu el pentru a curăța organismul otrăvit de băuturile care conțin alcool.
2. Întărire generală condiție fizică. Sarcina medicului este de a sprijini organismul astfel încât acesta să aibă puterea de a lupta împotriva bolii de bază. Un curs de wellness poate include administrarea de imunoprotectori, terapie fizică sau ocupațională, activitate fizică și mers pe jos.
3. Tratament medicamentos. Experții selectează un curs astfel încât medicamentele prescrise să afecteze simultan atât schizofrenia, cât și pofta de băut. Unii specialiști încep să dezvolte o aversiune față de alcool în acest stadiu, alții o duc mai devreme sau mai târziu.
4. Reabilitare, medicală ulterioară și suport psihologic. Se efectuează la finalizarea tratamentului principal.

S-a stabilit că metodele de tratament reflex condiționat pentru schizofrenia alcoolică sunt ineficiente din cauza incapacității de autocontrol.

Principalele grupuri de medicamente utilizate pentru tratarea dependenței de alcool și a schizofreniei

Astăzi există o selecție largă de medicamente care ajută la scăderea ambelor afecțiuni sau la slăbirea lor. Narcologii folosesc:

1. Neuroleptice. Ele ajută la ameliorarea rapidă a psihozei generale și la reducerea posibilității de apariție a acesteia în viitor. Antipsihoticele controlează atât simptomele psihozei, cât și simptomele alcoolismului. Torazine, Mazeptin, Neuleptin, Haloperidol, Tioredosin, Oxazepam etc. ameliorează manifestările psihotice.
2. Calmante sau anxiolitice. Sibazon, Alprazolam, Chlozepid, Pimozide ameliorează anxietatea și depresia. De asemenea, elimină sau minimizează manifestări fizice: tremor, hiperhidroză. Aceleași medicamente normalizează somnul și starea de spirit și reglează comportamentul. Acest grup nu este întotdeauna prescris pentru tulburări mintale și, dacă este prescris, atunci în doze minime.
3. În același timp, pacienților li se recomandă să ia remedii populare: ceai din cimbru și oregano, infuzie de frunze de coacăz etc.

Când tratați schizofrenia și alcoolismul, este important să rețineți: alegere independentă tratamentul poate duce la distrugere completă sănătate mintală și moarte.

multumim pentru feedback-ul dvs

Comentarii

Megan92 () acum 2 săptămâni

A reușit cineva să-și scape soțul de alcoolism? Băutura mea nu se oprește, nu mai știu ce să fac (( mă gândeam să divorț, dar nu vreau să las copilul fără tată și îmi pare rău pentru soțul meu, este o persoană grozavă când nu bea

Daria () acum 2 săptămâni

Am încercat deja atât de multe lucruri și numai după ce am citit acest articol, am reușit să-mi înțărc soțul de la alcool; acum nu bea deloc, nici măcar în vacanțe.

Megan92 () acum 13 zile

Daria () acum 12 zile

Megan92, asta am scris în primul meu comentariu) îl voi duplica pentru orice eventualitate - link la articol.

Sonya acum 10 zile

Nu este acesta un divorț? De ce se vând pe internet?

Yulek26 (Tver) acum 10 zile

Sonya, în ce țară locuiești? Îl vând pe internet pentru că magazinele și farmaciile percep markupuri scandaloase. În plus, plata se face doar după primire, adică mai întâi s-au uitat, au verificat și abia apoi au plătit. Și acum vând totul pe internet - de la haine la televizoare și mobilier.

Răspunsul editorului acum 10 zile

Sonya, salut. Acest medicament pentru tratamentul dependenței de alcool nu se vinde într-adevăr prin lanțul de farmacii și Magazine cu amănuntul pentru a evita supraprețurile. Momentan puteti comanda doar de la site oficial. Fii sănătos!

Sonya acum 10 zile

Scuze, nu am observat la început informațiile despre ramburs. Atunci totul este în regulă dacă plata se face la primire.

Margo (Ulyanovsk) acum 8 zile

A incercat cineva? metode tradiționale sa scap de alcoolism? Tatăl meu bea, eu nu-l pot influența în niciun fel ((

Andrey () Acum o săptămână

Nu am încercat niciun remediu popular, socrul meu încă mai bea și mai bea

Schizofrenia și alcoolismul sunt două boala grava care se referă la tulburări psihice. În cazuri frecvente, acestea sunt combinate într-un singur pacient, ceea ce îi agravează starea de sănătate și prezintă un pericol pentru viață. Experții au discutat despre relația cauză-efect dintre aceste două boli de 100 de ani.

Numeroase studii au arătat că schizofrenia și alcoolul sunt cauza unor boli psihice periculoase. Dintre toate cazurile diagnosticate, 10% dintre pacienți încearcă să suprime semnele schizofreniei prin consumul de alcool, ceea ce provoacă o exacerbare a bolii. În consecință, un astfel de comportament poate duce la sinucidere din cauza faptului că o persoană pur și simplu încetează să-și controleze acțiunile și acțiunile, ceea ce reprezintă o amenințare la adresa vieții.

Opinia experților cu privire la efectul alcoolului asupra bolii

Publicat despre schizofrenie și alcoolism un numar mare de literatură variată. Ei pot afla că există mai multe puncte de vedere cu privire la efectul alcoolului asupra bolii, printre care se numără trei principale:

1. Băuturile alcoolice înmoaie cursul bolii. Când consumă alcool, schizofrenicii au o speranță de viață mai lungă. E. Kraepelin a atras mai întâi atenția asupra acestui lucru, menționând că printre alcoolicii fără adăpost există mulți bolnavi care nu au semne profunde de boală.
2. Abuzul de alcool duce la o exacerbare a bolii. Cursul schizofreniei devine mai severă din cauza consumului prelungit de alcool, drept urmare tulburările mintale încep să se manifeste clar.
3. Alcoolismul nu are efect asupra simptomelor bolii. Totul depinde de natura bolii. La schizofrenici, pofta de alcool apare atunci când simptomele bolii sunt relativ favorabile, iar când starea se agravează, dependența de alcool dispare complet. Pacienții cu manifestare puternică persoanele cu schizofrenie încetează adesea să bea.

Relația dintre boală și alcool

Dependența de alcool atât la bărbați, cât și la femei amenință dezvoltarea diferitelor boli psihice, printre care epilepsia, nevrozele și schizofrenia sunt cel mai adesea diagnosticate. Cu absenta tratament în timp util acest lucru poate duce la consecințe dezastruoase. Schizofrenia poate apărea în forme diferite Oh:

• Defavorabil – curs agresiv, progresează peste un timp scurt, duce la dezintegrarea personalității.
• Continuu - atacurile de boală sunt adesea urmate de perioade de remisie.
• Paroxistic – se manifestă într-un singur atac de-a lungul vieții.
• Paroxistic-progresiv – în intervalele dintre atacuri apar schimbări personale.

După administrarea unei doze de alcool, pacientul poate începe să se comporte inadecvat și se dezvoltă tulburări psihopatice.

Luați un scurt sondaj și primiți o broșură gratuită „Cultura băuturii”.

Ce băuturi alcoolice bei cel mai des?

Cât de des bei alcool?

A doua zi după ce ai băut alcool, simți că ai mahmureala?

Pe ce sistem crezi că alcoolul are cel mai mare impact negativ?

Considerați că sunt suficiente măsurile luate de guvern pentru a restricționa vânzarea alcoolului?

Pentru această boală caracterizat prin dezvoltare treptată. Cazuri de manifestare imediată simptome acute practic nu se întâmplă niciodată. În primul rând, calitățile personale ale pacientului se schimbă, apoi apare tensiunea. stare psiho-emoțională pe care pacientul încearcă să-l aline cu alcool. În plus, inadecvarea comportamentului devine vizibilă, adică persoana începe să comită acte erupții care anterior nu erau caracteristice pentru el.

O persoană are din ce în ce mai mult dorința de a se relaxa, de a scăpa de tensiunea cu băutura, iar cantitatea de alcool crește constant.

Este posibil să-l folosiți dacă aveți schizofrenie? bauturi alcoolice? Bineînțeles că nu, pentru că beția sistematică nu va face decât să provoace proces accelerat dezintegrarea personală cu tulburări psihopatice caracteristice acestei stări.

Pe lângă cele de mai sus diferite forme boli, are și o altă clasificare:

Principalele simptome ale unei combinații dăunătoare de boală și alcool

Persoanele cu schizofrenie suferă în general de următoarele simptome:

• o persoană începe să-și audă gândurile;
• halucinații auditive sub formă de voci care se ceartă între ele;
• halucinații sub forma unei voci care comentează acțiunile pacientului;
• sentimentul că cineva controlează mișcările pacientului;
• pierderea frecventă a gândirii;
• senzația că un radio funcționează în cap;
• percepția delirante a lumii înconjurătoare;
• senzație de parcă o persoană este bântuită de gândurile și acțiunile altcuiva.

Următoarele simptome apar din cauza alcoolismului:

• bătăi excesive frecvente;
• mahmureală severă dimineața;
• amnezie retrogradă;
• lipsa controlului asupra cantității de băut;
• absența unui reflex de gag cu abuzul de alcool.

Ambele boli prezintă simptome care sunt strâns legate între ele. Dacă dependența de alcool este de un grad inițial, atunci semnele probleme mentale lubrifiat.

Aproape toate simptomele schizofreniei devin o cauză pentru dezvoltarea dependenței de alcool. Sentiment presiune constantă, auzind voci străine, o persoană încearcă să scape de ea cu ajutorul alcoolului. Senzația de euforie care apare la începutul intoxicației ajută la ameliorarea stării pacientului. Calitățile volitive ale acestei boli sunt suprimate, astfel încât pacientul nu va putea face față singur.

Dependența de alcool în schizofrenie

La schizofrenici, atunci când consumă alcool, apar modificări de comportament care sunt similare cu intoxicația obișnuită, doar cu unele caracteristici:

1. Pacienții cu tulburări schizofrenice beau cel mai adesea alcool singuri. Nu au nevoie de companie, din cauza faptului că pot avea conversații lungi și semnificative cu ei înșiși.
2. După ce au consumat alcool, bolnavii experimentează accese de agresivitate. În unele cazuri, încep să fie chinuiți de temeri și halucinații de coșmar.
3. Chiar dacă o persoană bea singură, poate experimenta o exacerbare a bolii, care se manifestă prin isteric și acțiuni impulsive.
4. Principalul simptom al alcoolismului cu această boală este pierderea frecventă a memoriei, atunci când pacienții pur și simplu nu își amintesc unele evenimente, ca și cum nu s-ar fi întâmplat.
5. În timpul intoxicației, pacientul începe să se enerveze fără motiv, revărsând toată furia asupra oamenilor din jurul lui. Un schizofrenic în această stare poate începe să prostească, să se comporte prost și să manifeste dorință sexuală pentru străini.

Oamenii de știință avertizează că chiar la începutul dezvoltării dependenței de alcool, simptomele schizofreniei se pot agrava. Pe măsură ce boala progresează, simptomele ei devin mai puțin pronunțate, pacienții devin calmi și au un contact mai bun cu oamenii. La persoanele cu schizofrenie și dependență de alcool, fricile și grijile devin mai specifice și devin mai puțin pronunțate. Dar halucinațiile pe fondul abuzului de alcool devin mai lungi și mai vii.

În ciuda faptului că tulburările mintale pot fi atenuate sub influența alcoolului, acest lucru nu este cel mai bun remediu pentru a scăpa de simptomele bolii. Dependența de alcool și schizofrenia sunt două proces patologic, acționând distructiv asupra psihicului pacientului. Pe măsură ce dozele de alcool cresc, degradarea personalității nu face decât să accelereze. Pericolul constă și în faptul că distrugerea patologică se referă nu numai stare de spiritȘi calitati personale, dar și capacitățile fiziologice ale unei persoane.

Tratamentul schizofreniei cu abuz de alcool

Dacă o persoană cu dependență de alcool este diagnosticată cu psihoză sau tulburări schizofrenice, aceasta trebuie internată într-o unitate medicală specială. Toate masuri terapeutice trebuie efectuată în cel mai scurt timp posibil. În caz contrar, pacientul, aflat într-o stare de delirium tremens, însoțit de halucinații, îi poate dăuna sănătății, chiar încercând să se sinucidă. Persoanele cu astfel de diagnostice reprezintă un pericol pentru ceilalți și aparțin unei categorii periculoase din punct de vedere social.

Pentru a scuti pacientul de astfel de boli complexe, va fi necesar să se efectueze tratament complex. Principala măsură medicală este detoxifierea organismului urmată de restabilirea activității organice. Readucerea pacientului la un pozitiv stabil stare emotionala necesită multă forță de la pacientul însuși. De aceea, trebuie efectuate în plus următoarele proceduri:

• terapie medicamentoasă;
• tratament fizioterapeutic;
• trude metode terapeutice;
• plimbări obligatorii pe stradă.

Pentru a scăpa de pofta de alcool și, în paralel, de simptomele schizofrenice, se prescriu medicamente care au un efect complex. Acestea pot fi tablete, injecții, soluții de uz intern, picături. Principalele medicamente sunt antipsihotice, tranchilizante și anxiolitice. În acest stadiu, pacientul ar trebui să dezvolte o aversiune stabilă față de produsele alcoolice.

Un narcolog trebuie să ia parte la tratamentul acestor pacienți. El prescrie următoarele:

1. Medicamente psihotrope care elimină simptomele tulburărilor mintale și măresc starea de spirit. Astfel de medicamente reduc semnificativ riscul de a dezvolta psihoză în viitor. Normalizează starea psihopatică, ameliorează dependența de alcool și simptomele schizofreniei.
2. Tranchilizante, al căror tratament se bazează pe ameliorarea anxietății, depresiei, depresiei și tristeții. Ele ajută la eliminarea tremorului, la normalizarea somnului și la îmbunătățirea comportamentului general.

După eliminarea poftei de alcool a pacientului, începe o perioadă de reabilitare, în care sunt obligatorii ședințe de psihoterapie și lucrul cu un psiholog. Pacienților le lipsește autocontrolul, așa că au nevoie de ajutor profesional. Autotratamentul nu va fi eficient, sau rezultatele sale vor fi blânde și de scurtă durată.

Literatura de specialitate prezintă trei puncte de vedere principale asupra efectului alcoolismului (dependența de alcool) asupra schizofreniei:

1) Alcoolismul înmoaie cursul schizofreniei, deoarece mulți schizofrenici care beau sunt mai siguri decât cei care nu beau. Yeshe E. Kraepelin a atras atenția asupra faptului că printre vagabonii alcoolici se găsesc mulți schizofrenici fără semne ale unui defect foarte profund.

2) Alcoolismul agravează și agravează evoluția schizofreniei, deoarece după multe zile de băut (binges) există adesea o exacerbare a bolii endogene și apariția stărilor psihotice.

3) Alcoolismul nu atenuează evoluția schizofreniei; totul depinde de evoluția bolii endogene. Alcoolismul se alătură unei schizofrenie actuală relativ favorabilă (sau este combinată cu aceasta); abuzul de alcool se oprește adesea complet pe măsură ce starea se agravează și simptomele deficitare cresc. Pacienții cu „schizofrenie nucleară” încetează să bea dacă au abuzat anterior de alcool; pacienții în starea inițială nu beau.

Se crede că în secolul al XX-lea, dezvoltarea problemei combinației dintre schizofrenie și alcoolism a început după lucrările lui K. Graeter (1909). El a propus interpretarea originală a combinației de simptome a două boli, modificarea tabloului schizofreniei datorită însumării simptomelor; a interpretat, de asemenea, halucinoza acută și cronică la pacienții cu alcoolism ca urmare a unei combinații a două boli și, de asemenea, a considerat că este necesar să se limiteze anumite conditii dureroase din diferite forme de schizofrenie, inclusiv schizofrenie simplă.

Chiar înainte ca K. Greter S.A. Sukhanov (1906) a considerat halucinoza alcoolică () ca o combinație de demență prematură cu alcoolism. În psihiatria domestică există foarte mare importanță a avut lucrări de S.G. Zhislina, I.V. Pavlova, V.M. Shumakov, G.S., Vorontsova, angajați ai Institutului de Cercetare de Psihiatrie din Moscova. numeroși cercetarea disertației. Relevanța problemei combinației a două boli este reflectată în literatura străină.

Principala direcție de cercetare este studierea problemei nu numai în funcție de datele din spitale, ci și de datele de la dispensarele psihoneurologice, ceea ce conferă un aspect epidemiologic luării în considerare a tiparelor evoluției bolii și ne permite să urmărim modificarea. a simptomelor și a adaptării de-a lungul deceniilor. S-a dovedit că cea mai productivă modalitate este de a studia modelele de combinare a două boli, ținând cont de forma schizofreniei și a bolilor din spectrul schizofreniei.

În conformitate cu ICD-10, vorbim de obicei despre schizofrenie paranoidă cu evoluție episodică și continuă, tulburare schizotipală și stări schizoafective. În conformitate cu clasificarea A.V. Snezhnevsky, este recomandabil să se ia în considerare combinația de alcoolism sau intoxicație alcoolică cronică cu schizofrenie scăzută progresivă (lentenă), asemănătoare blănii, paranoidă, recurentă (periodică), nucleară (malignă), care a început în La o vârstă fragedași procedând cu o predominanță a simptomelor catatonico-hebefrenice și paranoide.

Povești de la cititorii noștri

Pacienți cu alcoolism și schizofrenie

Există două grupe de pacienți în funcție de momentul în care a început abuzul de alcool - înainte de apariția simptomelor schizofrenice sau după debutul acestuia.

SENZAŢIE! Medicii sunt uluiți! ALCOOLISMUL dispare PENTRU TOTUL! Ai nevoie doar de el în fiecare zi după mese...

Nivelul de educație pentru patologia combinată a fluctuat și s-a schimbat în ultimii ani, dar acum 30 de ani educatie inalta au primit 8% dintre pacienți (dintre populația din Moscova - 25%), studii medii incomplete - 67%; 80% dintre pacienți aveau calificări destul de înalte, dar doar 28% lucrau în specialitatea lor și doar 3% și-au îmbunătățit calificările.

48% dintre pacienții cu patologie combinată au avut dizabilități din grupele 1, 2, 3 și doar 22% dintre pacienții cu schizofrenie izolată. Asa de diferențe semnificative sunt explicate printr-o serie de motive, inclusiv unele linii directoare în activitatea comisiilor de experți medicali și de muncă. La începutul anilor 2000. și pacienții cu patologie combinată au devenit mai des invalidați, dar diferențele au început să se atenueze (41,7 și, respectiv, 28,3% dintre pacienți au avut dizabilități în grupul 2).

Puține s-au schimbat în ultimele decenii în ceea ce privește nivelul de educație: 35,5% dintre pacienții cu schizofrenie izolată și doar 8,7% dintre pacienții cu patologie combinată au primit o educație superioară, completă sau incompletă.

Toate datele prezentate sunt corelate cu prevalența schizofreniei conform datelor de înregistrare oficiale. La Moscova, la sfârșitul secolului trecut, nu era mai mult de 8,18 la 1000 de oameni. populație (cu 20 de ani mai devreme – 10,5 la 1000 de locuitori).

Se știe, conform numeroaselor date străine, că, de regulă, 1% din populație suferă de schizofrenie (fără a ține cont de compoziția sa de vârstă). Dacă nivelul de detectare a schizofreniei la Moscova ar fi ajuns la 1% din populație, multe dintre caracteristicile digitale ale pacienților cu patologie combinată ar fi fost diferite.

Pacienții cu patologie combinată au șanse de două ori mai mari de a divorța și de 4,5 ori mai multe șanse de a comite infracțiuni și tentative de sinucidere decât pacienții cu schizofrenie izolată.

Corelația dintre diferitele forme de schizofrenie, combinată cu abuzul de alcool, și formele de schizofrenie cu cursul său „izolat” este foarte indicativă. În cazul patologiei combinate, raportul dintre diferitele forme este următorul: scăzut progresiv (lent) - 27-35%, paranoic cu un curs continuu - 19-20%, asemănător cu blană (paranoic cu un curs episodic) - 45-49 %, periodice (psihoze schizoafective) - nu mai mult de 4 %, nucleare – 0%.

În schizofrenia izolată, raportul dintre forme este diferit: progresiv scăzut (lente) - 29%, paranoic cu un curs continuu - 21%, asemănător cu blană (paranoid cu un curs episodic) - 25%, periodic (psihoză schizoafectivă) - 19-20%, nuclear - 6,5%.

Astfel, diferențele de frecvență a diferitelor forme în patologia combinată și cursul izolat al schizofreniei se observă în principal datorită a trei forme: în formă de blană (de 2 ori mai frecventă în patologia combinată), periodică (foarte rar în patologia combinată), nucleară ( nu apare în patologia combinată). ).

Aceste date au rămas neschimbate de zeci de ani și nu pot fi explicate prin diferențele în abordările diagnostice.

Cu patologia combinată, există întotdeauna o frecvență ridicată a istoricului familial de alcoolism și schizofrenie. Aproximativ 30% dintre rudele de gradul I suferă de schizofrenie și tulburări ale spectrului schizofreniei; acest lucru se întâmplă mult mai des decât în ​​cazul schizofreniei izolate (posibil din cauza faptului că unele rude sunt nevoite să caute ajutor din cauza beției).

La 19% dintre pacienți, rudele apropiate suferă de alcoolism. Doar 35% dintre pacienții cu comorbiditate nu au schizofrenici sau abuzatori de alcool în familii.

În rândul pacienților cu patologie concomitentă înregistrați în dispensarele psihoneurologice, în 50% din cazuri este diagnosticată dependența de alcool (atracție patologică, beție de lungă durată cu toleranță ridicată la alcool, sindromul de retragere), iar în 50% din cazuri intoxicația alcoolică cronică ar trebui diagnosticată (în ciuda multor zile de băut intens cu consumul de doze mari de alcool, nu există sindrom de sevraj).

În alcoolismul cronic, timpul mediu pentru apariția sindromului de sevraj este de 6,4 ani de la începutul abuzului de alcool; în cazul patologiei combinate, aceasta durează în medie 4,7 ani.

Alcoolism și schizofrenie: sindroame

Setul de sindroame care apar în patologia combinată în comparație cu schizofrenia izolată este foarte indicativ. În cazul unui curs continuu de schizofrenie combinată cu alcoolism, diferențele se referă la următoarele sindroame: asemănător nevrozei în schizofrenia izolată - 16,6%, în patologia combinată - 3%; tulburări afective ușor exprimate – 4,2 și 23,7%; sindromul heboid – 2,2 și 5,5%; sindrom psihopat – 0,6 și 18,2%; modificări ușoare de personalitate – 6,5 și 20,8%; idei delirante nesistematizate – 19,5 și 12,7%; sindrom paranoid - 7,3 și 2,1%; paranoic - 18,2 și 8,5%; catatonic – 8,3 și 0%; stările finale sunt 6,2 și 0%.

Astfel, cu un curs continuu de schizofrenie combinat cu alcoolism, se înregistrează o patologie mai puțin severă decât cu un curs izolat al procesului schizofrenic. Deosebit de remarcabilă este predominanța tulburărilor afective ușoare, a manifestărilor de tip psihopat și a modificărilor ușoare de personalitate în patologia combinată. În același timp, tulburările paranoide și paranoide sunt mai puțin frecvente.

Diferența în frecvența de apariție a diferitelor sindroame se observă și în cursul episodic al schizofreniei paranoide, combinat cu alcoolismul, în comparație cu cursul episodic al schizofreniei izolate.

Frecvența de apariție a diferitelor sindroame este următoarea: depresiv (cu schizofrenie izolată) - 15,2%, cu patologie combinată - 9,5%; oniroid – 6,6 și 0%; delir acut – 6,2 și 13,3%; lupid-catatonic – 3 și 0%; sub tulburări depresive– 9,3 și 17,8%; pauză – 3,7 și 0%; modificări ușoare de personalitate – 6,1 și 15,2%; sindrom astenic – 5,2 și 0,7%; idei asemănătoare nevrozei și super-spumate - 2,8 și 0,7%.

Astfel, chiar și în cursul episodic al schizofreniei, combinat cu alcoolismul, se observă o patologie mai puțin severă decât în ​​cursul izolat al bolii endogene. În cazul patologiei combinate, mai degrabă apar stări subdepresive decât depresive în general; modificările de personalitate ușor exprimate sunt mai frecvente.

Dezvoltarea alcoolismului în schizofrenie

Cu schizofrenia paranoidă continuă, dependența de alcool este ceva mai frecventă decât cronică intoxicație cu alcool cu beţie de lungă durată sau continuă. Abuzul de alcool precede de obicei primele manifestări ale schizofreniei. În stadiul inițial, apar tulburări depresive, pauze și afluxuri de gânduri, apar interese neobișnuite și uneori tulburări obsesiv-fobice.

Datorită stării subiectiv dureroase, pacienții încep să scape de ea cu ajutorul alcoolului. Abuzul de alcool în toate cazurile precede apariția manifestărilor manifeste de schizofrenie; în momentul în care apar simptomele incontestabile schizofrenice, se formează a doua etapă a alcoolismului.

Primele tulburări psihotice sunt adesea precedate de alcoolism masiv. În intoxicație și în timpul simptomelor de sevraj sunt detectate tulburări rudimentare halucinatorii și delirante.

Psihozele manifeste au adesea un caracter în două faze: la început seamănă cu halucinoza alcoolică acută, iar ulterior capătă o structură tipică unei boli endogene. Simptomele principale sunt simptome delirante și halucinatorii pe fondul tulburărilor afective și psihopatice.

Cu mulți ani de coexistență a schizofreniei și alcoolismului, în unele cazuri există un curs regresiv al dependenței (până la o încetare completă a consumului de alcool). Unele exacerbări ale schizofreniei nu sunt asociate cu creșterea consumului de alcool. În cazul intoxicației alcoolice cronice, pe măsură ce simptomele schizofrenice devin mai severe și manifestările deficitare cresc, abuzul de alcool încetează complet sau parțial.

În cazul evoluției paroxistic-progresive a schizofreniei (schizofrenie paranoidă cu evoluție episodică), dependența de alcool este diagnosticată în jumătate din cazuri, în alte cazuri. despre care vorbim despre intoxicația cronică cu alcool. După ce apar primele atacuri, abuzul de alcool poate fi combinat cu stări subdepresive asemănătoare ciclotimului. Beția poate contribui la apariția unor stări depresive și hipomaniacale atipice.

Pe măsură ce simptomele de deficiență cresc după o serie de atacuri, abuzul de alcool este redus sau complet oprit. Dependența de alcool se dezvoltă uneori înainte de apariția primului episod psihotic. Structura acestor atacuri este dominată de simptome halucinatorii-delirante.

Cursul schizofreniei este de obicei moderat progresiv cu apariția remisiilor paranoide. Reducerea și oprirea beției duce la o slăbire a tulburărilor delirante. Pe viitor, în structura atacurilor pot predomina manifestările depresive și ipocondriale. Cea mai mică progresie a schizofreniei se observă atunci când simptomele delirante acute apar pe fondul unei stări de anxietate-temerită, când delirul senzorial acut se formează la apogeul psihozei.

În tulburarea schizotipală (schizofrenia slab-progresivă sau lenta, dependența de alcool apare de 6 ori mai des decât schizofrenia cronică scăzut-progresivă: la o boală combinată, proporția persoanelor cu vârsta cuprinsă între 10 și 19 ani este mult mai mare (de 2,7 ori). caracter, adesea Există manifestări schizoide și accentuări mozaice.

Primele semne ale bolii preced aproape întotdeauna debutul abuzului de alcool. În stadiul inițial al bolii endogene, manifestări depresive, tulburări de comportament, pierderea treptată a intereselor anterioare, scăderea activității, atitudine de opoziție față de cei dragi și la străini, tulburări asemănătoare nevrozei. Vârsta medie de apariție a manifestărilor inițiale este de 15 ani, varsta medie manifestări active ale tulburării schizotipale – 18-19 ani.

Cu patologia combinată predomină tulburările afective; tulburările psihopatice și cele asemănătoare nevrozei sunt mult mai puțin frecvente. În cursul izolat al tulburării schizotipale predomină tulburările psihopatice și asemănătoare nevrozei, iar tulburările afective șterse sunt mult mai puțin frecvente.

Manifestările depresive în patologia combinată se caracterizează prin polimorfism, atipie și reprezentarea incompletă a principalelor componente ale triadei depresive. Există manifestări melancolic-apatice, melancolic-anxioase și uneori apatice. Anxietatea poate fi combinată cu iritabilitate, letargie, apatie și adinamie. Stările de melancolie-apatie tind să fie continue.

Simptomele asemănătoare psihopatice polimorfe includ manifestări excitabilitate crescută odată cu apariţia unor idei fragmentare de relaţie.

Manifestările asemănătoare nevrozei sunt exprimate prin apariția simptomelor senesto-hipocondriacale, fobii și dismorfomanie. Simptomele asemănătoare nevrozei polimorfe sunt întotdeauna combinate cu tulburări afective.

Abuzul de alcool se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a dependenței; nu este întotdeauna posibil să se facă distincția între etapele bolii. Este obișnuit să bei singur și există adesea posibilitatea

Tulburările afective provoacă o reluare a consumului de alcool, iar abuzul de alcool duce la creșterea tulburărilor afective, care se observă mai ales în timpul simptomelor de sevraj. Structura sindromului de sevraj este dominată de tulburările afective, iar tulburările somatoneurologice sunt exprimate foarte moderat. Psihozele de scurtă durată care apar după abuzul masiv de alcool (binges) apar sub formă de psihoze halucinator-paranoide și exogene (delir și halucinoză). Cu psihoze repetate, proporția simptomelor endogene crește.

În cazurile în care se observă intoxicația cronică cu alcool, remisiile pe termen lung cu abstinența de la consumul de alcool sunt destul de posibile.

Indiferent de forma bolii endogene, nici alcoolism cronic, cu atât mai puțin intoxicația cu alcool cronică, nu schimbă stereotipul evoluției schizofreniei și bolilor din spectrul schizofreniei.

Schizofrenia alcoolică se vorbește atunci când o persoană perioadă lungă de timp abuzează de băuturi alcoolice, ca urmare totul se termină tulburare gravă psihic, apar trăsături schizoide. Când apare o boală, o persoană se retrage în sine și nu poate ieși din consumul excesiv de alcool pentru o lungă perioadă de timp. ÎN în acest caz, nu pot lipsi asistenta psihologica, iar în unele cazuri este necesar un tratament medicamentos.

Boli psihice ca urmare a alcoolismului

Alcoolicii au destul de des tulburări psihice grave, motiv pentru care sunt confundați cu. Sesiunile de băut pe termen lung duc la astfel de tulburări.

De regulă, sindromul apare atunci când o persoană pleacă băutură lungă. În această situație, o persoană nu poate naviga în mod normal în spațiu și nu înțelege ce se întâmplă în jurul său. Unii sunt complet incapabili să facă distincția între zi și noapte. În plus, alcoolicul este deranjat de halucinații, apar diverși monștri, extratereștri și animale înfricoșătoare imaginare. Pacientul este sigur că îl urmărește și vrea să-l omoare.

Halucinoza

Acest tip de febră se dezvoltă atunci când o persoană bea băuturi alcoolice prea mult timp. Vocea este adesea tulburată; pacientul simte că toată lumea îl amenință, în timp ce nimeni nu poate ajuta. Dacă nu ajutați pacientul în timp util, totul se va termina cu sinucidere.

Alcool paranoic

O persoană suferă de psihoză delirante, care se manifestă ca frică constantă, anxietate, supraexcitare mentală. Pacientul se comportă agresiv.

Semne de schizofrenie alcoolică

Boala se manifestă diferit la fiecare, totul depinde de forma în care apare tulburarea. Asemenea probleme apar adesea simptome neplăcute, Cum:

• Depresie.
• Somnul este perturbat.
• Desprinderea de lumea exterioară.
• Agresivitate, iritabilitate crescută.
• Frica, anxietatea.

Toate aceste simptome sunt caracteristice diferitelor forme de schizofrenie. Ulterior, apar următoarele semne:

• Halucinații.
• Rave.
• Gândirea este perturbată.
• Diverse simptome catatonice precum rigiditate musculară, stupoare, agitație crescută.
• Probleme de orientare.
• Un alcoolic nu percepe realitatea.

Atenţie! Dacă schizofrenia alcoolică nu este tratată în timp util, poate duce la un defect de personalitate.

Dezvoltarea alcoolismului din cauza schizofreniei

Când pacientul își dă seama de a lui dezordine mentala poate începe să se implice în droguri. În acest fel, își dorește să scape de sentimentele de depresie, anxietate și depresie, dar nu înțelege deloc că face și mai rău. Într-o astfel de situație, nu te poți descurca fără ajutorul unui narcolog sau psihiatru.

Potrivit statisticilor, aproape 10% dintre oameni suferă de dependență de alcool. Alcoolul schimbă complet structura creierului unei persoane. Totul se termină cu pacientul care suferă de frică și anxietate. Când apare un sentiment de euforie, halucinoza începe să se îngrijoreze și apar idei delirante.

Schizofrenia și alcoolul sunt periculoase! Pacientul devine agresiv, dorința sexuală crește și începe să se prostească. De regulă, totul se termină tulburare afectivă, tulburări de vorbire, pierderi de memorie, pacientul nu se gândește la ceea ce face și, în același timp, refuză complet să respecte regulile de igienă.

Metode de tratament

Vă rugăm să rețineți că schizofrenia alcoolică este foarte greu de vindecat. În primul rând, trebuie să încercați să scoateți pacientul din exces, apoi să curățați corpul substante toxice. Apoi sunt prescrise următoarele medicamente:

• Neuroleptice de generație nouă și veche.
• Nootropice.
• Psihotrope, tranchilizante.
• Vitamine, imunomodulatori.

În plus, trebuie să consultați un narcolog și să urmați terapie fizică. Cu ajutorul antipsihoticelor, puteți atenua simptomele schizofreniei, care sunt agravate de abuzul de alcool.

Calmante sunt prescrise pentru a face față mai ușor pacientului stare depresivă, anxietate, frică. În plus, ameliorează insomnia și tremorul la nivelul membrelor.

Luând imunomodulatoare, puteți proteja organismul și elimina componentele toxice din acesta. În plus, pentru a întări organismul, trebuie să luați complexe de vitamine.

Atenţie! Schizofrenia este o patologie psihică gravă care trebuie controlată de medici care folosesc tratamente terapeutice. Drogurile și alcoolul pot agrava starea, așa că pacientul trebuie să renunțe la acestea obiceiuri proaste. Dacă nu iei măsuri, totul se termină cu un defect psihic și schimbări personale. Cursul terapiei trebuie să fie cuprinzător și să includă medicamentele, asistenta psihoterapeutica, consultatii la medic narcolog.

Un alcoolic cronic cu psihoză sau simptome schizofrenice este internat imediat într-o secție de tratament medicamentos sau de psihiatrie. O astfel de persoană este periculoasă, se poate sinucide sau poate face rău altora. Sunt multe cazuri în care schizofrenii ucid, violează, iau oameni ostatici, fără să înțeleagă ce fac. Astfel de oameni sunt considerați periculoși din punct de vedere social.

Povestea vieții

Constantin, 22 de ani.„Acum șase luni, tipul era un student obișnuit. A studiat și a lucrat ca încărcător. Dar la un moment dat a început să i se întâmple ceva ciudat. Kostya a devenit foarte ciudat. Putea să se ridice în mijlocul unei prelegeri și să spună diverse lucruri fără sens, întrerupându-l pe profesor. Și i-a spus vecinului său din cameră că toată lumea conspira împotriva lui. După un timp a fost dat afară din facultate. Starea lui s-a deteriorat brusc, tânărul îngrijit s-a transformat într-un alcoolic murdar, nebărbierit. Kostya a fost internat în spital când, în timp ce era în stare de ebrietate, a început să audă „voci de altă lume”, iar după aceea s-a dus la pensiune și a spart toate ferestrele.