Zasady przechowywania leków w organizacji medycznej. Zasady przechowywania leków, opatrunków i wyrobów medycznych na oddziałach (biurach)

Zasady przechowywania leki

Ze zmianami i uzupełnieniami z:

I. Postanowienia ogólne

1. Niniejszy Regulamin określa wymagania dotyczące pomieszczeń do przechowywania leków zastosowanie medyczne(zwane dalej lekami), regulują warunki przechowywania tych leków i mają zastosowanie do producentów leków, organizacji handel hurtowy leki, organizacje farmaceutyczne, organizacje medyczne i inne działające w obrocie lekami, indywidualni przedsiębiorcy posiadający licencję działalność farmaceutyczną lub licencję na działalność medyczną(zwani dalej organizacjami i przedsiębiorcami indywidualnymi).

II. Ogólne wymagania do projektowania i funkcjonowania pomieszczeń do przechowywania leków

2. Projekt, skład, wielkość pomieszczeń (dla producentów leków, organizacji handlu hurtowego lekami), funkcjonowanie i wyposażenie pomieszczeń do przechowywania leków muszą zapewniać ich bezpieczeństwo.

3. W pomieszczeniach do przechowywania leków należy utrzymywać określoną temperaturę i wilgotność powietrza, aby zapewnić przechowywanie leków zgodnie z wymaganiami producentów leków podanymi na opakowaniach pierwotnych i wtórnych (konsumenckich).

4. Pomieszczenia do przechowywania leków muszą być wyposażone w klimatyzatory i inny sprzęt umożliwiający przechowywanie leków zgodnie z wymaganiami producentów leków podanymi na opakowaniach pierwotnych i wtórnych (konsumenckich) albo zaleca się wyposażenie pomieszczeń w okna, naświetla i drugie drzwi kratowe.

5. Pomieszczenia do przechowywania leków muszą być wyposażone w regały, szafki, palety i stosy.

6. Wykończenie pomieszczeń do przechowywania leków (wewnętrzne powierzchnie ścian, sufitów) musi być gładkie i umożliwiać czyszczenie na mokro.

III. Ogólne wymagania dotyczące pomieszczeń do przechowywania leków i organizacji ich przechowywania

7. Pomieszczenia do przechowywania leków muszą być wyposażone w przyrządy do rejestracji parametrów powietrza (termometry, higrometry (higrometry elektroniczne) lub psychrometry). Części pomiarowe tych urządzeń muszą znajdować się w odległości co najmniej 3 m od drzwi, okien i urządzeń grzewczych. Urządzenia i (lub) części urządzeń, z których odczytuje się wzrokowo odczyty, muszą być umieszczone w miejscu dostępnym dla personelu, na wysokości 1,5-1,7 m od podłogi.

Odczyty tych urządzeń muszą być codziennie rejestrowane w specjalnym dzienniku (karcie) w formie papierowej lub w w formacie elektronicznym z archiwizacją (dla higrometrów elektronicznych), którą prowadzi osoba odpowiedzialna. Dziennik rejestracji (karta) przechowywany jest przez rok, nie licząc bieżącego. Urządzenia sterujące muszą być certyfikowane, kalibrowane i sprawdzane zgodnie z ustaloną procedurą.

W pomieszczeniach magazynowych produkty lecznicze umieszcza się zgodnie z wymogami dokumentacji regulacyjnej wskazanej na opakowaniu produktu leczniczego, biorąc pod uwagę:

właściwości fizykochemiczne leków;

grupy farmakologiczne (dla organizacji farmaceutycznych i medycznych);

sposób aplikacji (wewnętrzny, zewnętrzny);

stan skupienia substancji farmaceutycznych (ciekły, luzem, gazowy).

Przy umieszczaniu leków dozwolone jest korzystanie z technologii komputerowych (alfabetycznie, według kodu).

9. Oddzielnie, w technicznie ufortyfikowanych pomieszczeniach spełniających wymagania ustawy federalnej z dnia 8 stycznia 1998 r. N 3-FZ „O środkach odurzających i substancjach psychotropowych” (Zbiór ustawodawstwa Federacja Rosyjska, 1998, N 2, art. 219; 2002, N 30, art. 3033, 2003, N 2, art. 167, nr 27 (część I), art. 2700; 2005, N 19, art. 1752; 2006, N 43, art. 4412; 2007, N 30, art. 3748, N 31, art. 4011; 2008, N 52 (część 1), art. 6233; 2009, N 29, art. 3614; 2010, N 21, art. 2525, N 31, art. 4192) są przechowywane:

środki odurzające i psychotropowe;

leki silne i trujące kontrolowane zgodnie z międzynarodowymi standardami prawnymi.

10. Regały (szafki) do przechowywania leków w pomieszczeniach do przechowywania leków należy instalować w sposób zapewniający dostęp do leków, swobodny przepływ personelu i w razie potrzeby urządzeń ładujących, a także dostępność regałów, ścian i podłóg do czyszczenia.

Należy zidentyfikować stojaki, szafki i półki przeznaczone do przechowywania leków.

Przechowywane produkty lecznicze należy również zidentyfikować za pomocą karty półki zawierającej informacje o przechowywanym produkcie leczniczym (nazwa, postać uwalniania i dawkowanie, numer serii, data ważności, producent produktu leczniczego). Przy wykorzystaniu techniki komputerowej dopuszczalna jest identyfikacja za pomocą kodów i urządzeń elektronicznych.

11. Organizacje i przedsiębiorcy indywidualni mają obowiązek prowadzenia ewidencji leków o ograniczonym terminie ważności w formie papierowej lub w formie elektronicznej z archiwizacją. Kontrola terminowości sprzedaży leków o ograniczonym terminie przydatności powinna być prowadzona przy wykorzystaniu techniki komputerowej, kart półkowych wskazujących nazwę leku, serię, datę ważności lub metryki ważności. Procedurę prowadzenia ewidencji tych leków ustala kierownik organizacji lub indywidualny przedsiębiorca.

12. W przypadku zidentyfikowania leków przeterminowanych należy je przechowywać oddzielnie od innych grup leków, w specjalnie wyznaczonym i wyznaczonym (kwarantannowym) miejscu.

IV. Wymagania dotyczące pomieszczeń do przechowywania leków łatwopalnych i wybuchowych oraz organizacji ich przechowywania

13. Pomieszczenia do przechowywania leków łatwopalnych i wybuchowych muszą być w pełni zgodne z obowiązującymi dokumentami regulacyjnymi.

14. Pomieszczenia do przechowywania leków w organizacjach zajmujących się hurtową sprzedażą leków i u producentów leków (zwane dalej magazynami) podzielone są na odrębne pomieszczenia (przedziały) o odporności ogniowej konstrukcji budowlanych wynoszącej co najmniej 1 godzinę w celu zapewnienia przechowywania leków łatwopalnych i wybuchowych, zgodnie z zasadą jednorodności, zgodnie z ich właściwościami fizykochemicznymi, zagrożeniem pożarowym i charakterem opakowania.

15. W pomieszczeniach produkcyjnych i innych pomieszczeniach produkcyjnych i innych pomieszczeniach można przechowywać ilość leków łatwopalnych niezbędną do pakowania i wytwarzania leków o przeznaczeniu medycznym na jedną zmianę roboczą. Pozostała ilość leków palnych na koniec zmiany jest przekazywana na następną zmianę lub zwracana do głównego miejsca przechowywania.

16. Podłogi magazynów i miejsc rozładunku muszą mieć twardą i równą powierzchnię. Zabrania się stosowania desek i blach żelaznych do wyrównywania podłóg. Podłogi muszą zapewniać wygodne i bezpieczne przemieszczanie się osób, ładunków i ładunków Pojazd, mają odpowiednią wytrzymałość i wytrzymują obciążenia składowanych materiałów, zapewniają prostotę i łatwość czyszczenia magazynu.

17. Magazyny do przechowywania leków łatwopalnych i wybuchowych muszą być wyposażone w ognioodporne i stabilne regały i palety przeznaczone do odpowiedniego ładunku. Regały montuje się w odległości 0,25 m od podłogi i ścian, szerokość regałów nie powinna przekraczać 1 m, a w przypadku przechowywania substancji farmaceutycznych posiadać kołnierze o długości co najmniej 0,25 m. Przejścia wzdłużne pomiędzy regałami powinny wynosić co najmniej 1,35 m.

18.V organizacje farmaceutyczne i indywidualnym przedsiębiorcom przydzielane są wydzielone pomieszczenia, wyposażone w automatyczną instalację przeciwpożarową i alarmową, do przechowywania łatwopalnych substancji farmaceutycznych i leków wybuchowych.

19. W aptekach oraz u przedsiębiorców indywidualnych dopuszcza się przechowywanie substancji farmaceutycznych o właściwościach łatwopalnych i palnych w ilości do 10 kg poza pomieszczeniami przeznaczonymi do przechowywania łatwopalnych substancji farmaceutycznych i leków wybuchowych w wbudowanych szafach ognioodpornych. Szafy należy ustawiać z dala od powierzchni i przejść odprowadzających ciepło, a drzwi powinny mieć szerokość co najmniej 0,7 m i wysokość co najmniej 1,2 m. Należy zapewnić do nich swobodny dostęp.

Dopuszcza się przechowywanie wybuchowych produktów leczniczych o przeznaczeniu medycznym (w opakowaniach wtórnych (konsumenckich)) do stosowania przez jedną zmianę roboczą w szafach metalowych poza pomieszczeniami przeznaczonymi do przechowywania łatwopalnych substancji farmaceutycznych i wybuchowych produktów leczniczych.

20. Ilość łatwopalnych substancji farmaceutycznych dopuszczona do przechowywania w pomieszczeniach do przechowywania łatwopalnych substancji farmaceutycznych i leków wybuchowych znajdujących się w budynkach do innych celów nie może przekraczać 100 kg luzem.

Pomieszczenia do przechowywania substancji farmaceutycznych palnych i leków wybuchowych, służące do przechowywania substancji farmaceutycznych palnych w ilości powyżej 100 kg, muszą być zlokalizowane w odrębnym budynku, a samo magazynowanie musi odbywać się w pojemnikach szklanych lub metalowych odizolowanych od pomieszczeń przeznaczonych do przechowywania innych grup substancji palnych. substancje farmaceutyczne.

21. Zabrania się wstępu do pomieszczeń, w których przechowywane są łatwopalne substancje farmaceutyczne i leki wybuchowe, z otwartymi źródłami ognia.

V. Funkcje organizacji przechowywania leków w magazynach

22. Leki przechowywane w magazynach należy układać na stojakach lub stojakach (paletach). Niedopuszczalne jest stawianie leków na podłodze bez tacy.

Palety można układać na podłodze w jednym rzędzie lub na regałach w kilku poziomach, w zależności od wysokości regału. Niedopuszczalne jest układanie palet z lekami w kilku rzędach na wysokość bez użycia stojaków.

23. W przypadku ręcznego rozładunku i załadunku wysokość stosu leków nie powinna przekraczać 1,5 m.

W przypadku stosowania zmechanizowanych urządzeń do rozładunku i załadunku leki należy przechowywać na kilku poziomach. Jednocześnie całkowita wysokość umieszczenia leków na regałach nie powinna przekraczać możliwości zmechanizowanych urządzeń do załadunku i rozładunku (windy, samochody ciężarowe, wciągniki).

Informacje o zmianach:

Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 28 grudnia 2010 r. N 1221n załącznik ten uzupełniono o klauzulę 23.1

23.1. Powierzchnia pomieszczeń magazynowych musi odpowiadać objętości przechowywanych leków, ale wynosić co najmniej 150 metrów kwadratowych. m, w tym:

recepcja leków;

obszar głównego przechowywania leków;

strefa wypraw;

pomieszczenia na leki wymagające specjalne warunki składowanie

VI. Specyfika przechowywania niektórych grup leków w zależności od właściwości fizycznych i fizykochemicznych, wpływ na nie różne czynniki otoczenie zewnętrzne

Przechowywanie leków wymagających ochrony przed światłem

24. Leki wymagające ochrony przed światłem przechowywane są w pomieszczeniach lub specjalnie wyposażonych miejscach zapewniających ochronę przed światłem naturalnym i sztucznym.

25. Substancje farmaceutyczne wymagające ochrony przed światłem należy przechowywać w pojemnikach wykonanych z materiałów chroniących przed światłem ( pojemniki szklane szkło pomarańczowe, pojemniki metalowe, opakowania z folii aluminiowej lub materiałów polimerowych malowanych na kolor czarny, brązowy lub kolory pomarańczowe), w ciemnym pokoju lub szafie.

Do przechowywania substancji farmaceutycznych szczególnie wrażliwych na światło (azotan srebra, prozeryna) pojemniki szklane przykrywane są czarnym, światłoodpornym papierem.

26. Leki do użytku medycznego, wymagające ochrony przed światłem, pakowane w opakowania pierwotne i wtórne (konsumenckie), należy przechowywać w szafach lub na stojakach, pod warunkiem podjęcia środków zapobiegających ekspozycji tych produktów leczniczych na bezpośrednie działanie promieni słonecznych lub innego jasnego światła kierunkowego ( użycie folii odblaskowej, żaluzji, daszków itp.).

Przechowywanie leków wymagających ochrony przed wilgocią

27. Substancje farmaceutyczne wymagające ochrony przed wilgocią należy przechowywać w chłodnym miejscu w temperaturze do +15 stopni. C (dalej chłodne miejsce), w szczelnie zamkniętym pojemniku wykonanym z materiałów nieprzepuszczających pary wodnej (szkło, metal, folia aluminiowa, grubościenne pojemniki z tworzywa sztucznego) lub w opakowaniach pierwotnych i wtórnych producenta (konsumenckich).

28. Substancje farmaceutyczne o wyraźnych właściwościach higroskopijnych należy przechowywać w szklanych pojemnikach zamykanych hermetycznie, wypełnionych od góry parafiną.

29. Aby uniknąć zepsucia się i utraty jakości, przechowywanie leków należy zorganizować zgodnie z wymogami wydrukowanymi w formie ostrzeżeń na wtórnym (konsumenckim) opakowaniu leku.

Przechowywanie leków wymagających zabezpieczenia przed ulatnianiem się i wysychaniem

30. Substancje farmaceutyczne wymagające zabezpieczenia przed ulatnianiem się i wysuszeniem (leki same w sobie lotne; leki zawierające lotny rozpuszczalnik ( nalewki alkoholowe, płynne koncentraty alkoholowe, ekstrakty gęste); roztwory i mieszaniny substancji lotnych ( olejki eteryczne, roztwory amoniaku, formaldehydu, chlorowodoru powyżej 13%, kwasu karbolowego, etanol różne stężenia itd.); lecznicze materiały roślinne zawierające olejki eteryczne; leki zawierające wodę krystalizacyjną – hydraty kryształów; leki rozkładające się, tworząc lotne produkty (jodoform, nadtlenek wodoru, wodorowęglan sodu); Leki o określonej dolnej granicy wilgotności (siarczan magnezu, paraaminosalicylan sodu, siarczan sodu) należy przechowywać w chłodnym miejscu, w hermetycznie zamkniętych pojemnikach wykonanych z materiałów nieprzepuszczalnych dla substancji lotnych (szkło, metal, folia aluminiowa) lub w pojemniki pierwotne i wtórne (konsumenckie), opakowania producenta. Stosowanie pojemników, opakowań i zamknięć polimerowych jest dozwolone zgodnie z wymogami farmakopei państwowej i dokumentacją normatywną.

31. Substancje farmaceutyczne – hydraty krystaliczne należy przechowywać w hermetycznie zamkniętych pojemnikach szklanych, metalowych i grubościennych z tworzywa sztucznego lub w opakowaniach pierwotnych i wtórnych producenta (konsumenckich) w warunkach spełniających wymagania dokumentacji regulacyjnej dla tych leków.

Przechowywanie leków wymagających ochrony przed narażeniem podniesiona temperatura

32. Organizacje i indywidualni przedsiębiorcy mają obowiązek przechowywać leki wymagające ochrony przed działaniem podwyższonych temperatur (leki termolabilne) zgodnie z art. warunki temperaturowe wskazane na opakowaniu pierwotnym i wtórnym (konsumenckim) produktu leczniczego zgodnie z wymogami dokumentacji regulacyjnej.

Przechowywanie leków wymagających ochrony przed narażeniem niska temperatura

33. Przechowywanie leków wymagających zabezpieczenia przed działaniem niskich temperatur (leków, których stan fizyczny i chemiczny zmienia się po zamrożeniu i nie zostaje przywrócony po ponownym ogrzaniu do temperatury pokojowej (40% roztwór formaldehydu, roztwory insuliny) muszą prowadzić organizacje i indywidualni przedsiębiorcy zgodnie z warunkami temperaturowymi wskazanymi na opakowaniu pierwotnym i wtórnym (konsumenckim) produktu leczniczego, zgodnie z wymogami dokumentacji regulacyjnej.

34. Niedopuszczalne jest zamrażanie preparatów insuliny.

Przechowywanie leków wymagających ochrony przed narażeniem na zawarte w nich gazy środowisko

35. Substancje farmaceutyczne wymagające ochrony przed gazami (substancje reagujące z tlenem atmosferycznym: różne związki alifatyczne z nienasyconymi wiązaniami międzywęglowymi, związki cykliczne z bocznymi grupami alifatycznymi z nienasyconymi wiązaniami międzywęglowymi, fenolowe i polifenolowe, morfina i jej pochodne z niepodstawionymi grupami hydroksylowymi; siarka -zawierające związki heterogenne i heterocykliczne, enzymy i preparaty organiczne; substancje reagujące z dwutlenek węgla powietrze: sole metali alkalicznych i słabych kwasów organicznych (barbital sodu, heksenal), leki zawierające aminy wielowodorotlenowe (aminofilina), tlenek i nadtlenek magnezu, sód żrący, ług potasowy) należy przechowywać w hermetycznie zamkniętych pojemnikach wykonanych z materiałów nieprzepuszczalnych dla gazów wypełnionych jeśli to możliwe, na górę.

Przechowywanie leków zapachowych i barwiących

36. Leki zapachowe (substancje farmaceutyczne, zarówno lotne, jak i praktycznie nielotne, ale posiadające silny zapach) należy przechowywać w hermetycznie zamkniętym, odpornym na zapachy pojemniku.

37. Barwiące produkty lecznicze (substancje farmaceutyczne, które pozostawiają barwny ślad nie zmywalny w wyniku normalnych zabiegów sanitarno-higienicznych na pojemnikach, zamknięciach, sprzęcie i inwentarzu (zieleń diamentowa, błękit metylenowy, indygotyna) należy przechowywać w specjalnej szafce w szczelnie zamkniętym pojemniku.

38. Do pracy z lekami barwiącymi należy przydzielić do każdego przedmiotu specjalne wagi, zaprawę, szpatułkę i inny niezbędny sprzęt.

Przechowywanie leków dezynfekcyjnych

39. Leki dezynfekcyjne należy przechowywać w hermetycznie zamkniętych pojemnikach, w wyizolowanym pomieszczeniu, z dala od miejsc przechowywania plastiku, gumy i Wyroby metalowe oraz pomieszczenia do pozyskiwania wody destylowanej.

Przechowywanie leków do celów medycznych

40. Przechowywanie produktów leczniczych do celów medycznych odbywa się zgodnie z wymogami farmakopei państwowej i dokumentacji regulacyjnej, a także z uwzględnieniem właściwości substancji wchodzących w ich skład.

41. Produkty lecznicze przeznaczone do użytku medycznego w opakowaniach wtórnych (konsumenckich) przechowywane w szafkach, stojakach lub półkach należy umieszczać etykietą (oznaczeniem) na zewnątrz.

42. Organizacje i indywidualni przedsiębiorcy mają obowiązek przechowywania produktów leczniczych do użytku medycznego zgodnie z wymogami przechowywania określonymi na opakowaniu wtórnym (konsumenckim) określonego produktu leczniczego.

Przechowywanie leczniczych materiałów roślinnych

43. Materiały roślin leczniczych luzem należy przechowywać w suchym (wilgotność nie większa niż 50%), dobrze wentylowanym pomieszczeniu, w szczelnie zamkniętym pojemniku.

44. Luzem lecznicze materiały roślinne zawierające olejki eteryczne przechowuje się oddzielnie w dobrze zamkniętym pojemniku.

45. Masowe materiały roślin leczniczych podlegają okresowej kontroli zgodnie z wymogami farmakopei państwowej. Trawa, korzenie, kłącza, nasiona, owoce, które utraciły swój normalny kolor, zapach i wymaganą ilość Składniki aktywne, a także te dotknięte pleśnią i szkodnikami stodołowymi są odrzucane.

46. ​​​​Przechowywanie leczniczych surowców roślinnych zawierających glikozydy nasercowe odbywa się zgodnie z wymogami farmakopei państwowej, w szczególności wymogiem wielokrotnego monitorowania aktywności biologicznej.

47. Masowe materiały roślinne lecznicze znajdujące się na listach substancji silnie i toksycznych zatwierdzonych dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 29 grudnia 2007 r. N 964 „W sprawie zatwierdzenia wykazów substancji silnie i toksycznych dla celów art. 234 i innych artykuły Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej, a także duży rozmiar substancji silnie działających w rozumieniu art. 234 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej” (Prawo zbiorcze Federacji Rosyjskiej, 2008, nr 2, art. 89; 2010, nr 28, art. 3703), przechowywane w odrębnym pokoju lub w osobnej szafce zamykanej na klucz.

Składowanie pijawki lekarskie

49. Przechowywanie pijawek leczniczych odbywa się w jasnym pomieszczeniu bez zapachu leku, dla którego ustalono stały reżim temperaturowy.

Przechowywanie łatwopalnych leków

51. Przechowywanie leków łatwopalnych (leków o właściwościach łatwopalnych (alkohol i roztwory alkoholowe, alkohol i niezbędne nalewki, ekstrakty alkoholowe i eterowe, eter, terpentyna, kwas mlekowy, chloroetyl, kolodion, kleol, płyn Nowikow, oleje organiczne); Leki o właściwościach łatwopalnych (siarka, gliceryna, oleje roślinne, luzem materiały roślinne lecznicze) należy przewozić oddzielnie od innych leków.

52. Leki łatwopalne przechowuje się w szczelnie zamkniętych, trwałych pojemnikach szklanych lub metalowych, zapobiegających parowaniu cieczy z naczyń.

53. Butelki, butle i inne duże pojemniki z lekami łatwopalnymi i wysoce łatwopalnymi należy przechowywać na półkach w jednym rzędzie na wysokość. Zabrania się przechowywania ich w kilku rzędach na wysokość przy użyciu różnych materiałów amortyzujących.

Przechowywanie tych leków w pobliżu urządzeń grzewczych jest niedozwolone. Odległość od stojaka lub stosu do elementu grzejnego musi wynosić co najmniej 1 m.

54. Przechowywanie butelek z łatwopalnymi i wysoce palnymi substancjami farmaceutycznymi powinno odbywać się w pojemnikach odpornych na uderzenia lub w jednorzędowych kontenerach wywrotek.

55. W miejscach pracy obiektów produkcyjnych przydzielonych w organizacjach aptecznych i indywidualni przedsiębiorcy, środki łatwopalne i leki łatwopalne można przechowywać w ilościach nieprzekraczających zapotrzebowania zmianowego. W takim przypadku pojemniki, w których są przechowywane, muszą być szczelnie zamknięte.

56. Nie wolno przechowywać leków łatwopalnych i wysoce łatwopalnych w całkowicie wypełnionych pojemnikach. Stopień napełnienia nie powinien przekraczać 90% objętości. Alkohole w duże ilości przechowywane w metalowych pojemnikach wypełnionych nie więcej niż 75% objętości.

57. Nie wolno przechowywać leków łatwopalnych razem z kwasami mineralnymi (zwłaszcza siarkowymi i kwasy azotowe), gazy sprężone i skroplone, substancje łatwopalne ( oleje roślinne, szary, materiał opatrunkowy), zasady, a także z sole nieorganiczne wytwarzanie mieszanin wybuchowych z substancjami organicznymi (chloran potasu, nadmanganian potasu, chromian potasu itp.).

58. Eter medyczny i eter do znieczulenia przechowuje się w opakowaniach przemysłowych, w miejscu chłodnym, chronionym przed światłem, z dala od ognia i urządzeń grzewczych.

Przechowywanie środków wybuchowych

59. Podczas przechowywania leków wybuchowych (leki o właściwościach wybuchowych (nitrogliceryna), leków o właściwościach wybuchowych (nadmanganian potasu, azotan srebra) należy podjąć środki zapobiegające skażeniu pyłem.

60. Pojemniki z lekami wybuchowymi (sztangi, bębny blaszane, butelki itp.) muszą być szczelnie zamknięte, aby opary tych leków nie przedostawały się do powietrza.

61. Dopuszcza się przechowywanie nadmanganianu potasu luzem w specjalnym pomieszczeniu magazynu (gdzie jest on przechowywany w blaszanych bębnach), w prętach ze szlifowanymi zatyczkami, oddzielnie od innych materia organiczna- w organizacjach farmaceutycznych i indywidualnych przedsiębiorcach.

62. Roztwór nitrogliceryny luzem przechowuje się w małych, dobrze zamkniętych kolbach lub naczyniach metalowych, w chłodnym miejscu, chronionym przed światłem i zachowując środki ostrożności przeciwpożarowe. Przenieść pojemnik z nitrogliceryną i odważyć ten lek w warunkach uniemożliwiających rozlanie i odparowanie nitrogliceryny, a także kontakt ze skórą.

63. Podczas pracy z eter dietylowy Wstrząsy, uderzenia i tarcie są niedozwolone.

Przechowywanie środków odurzających i psychotropowych

65. Leki odurzające i psychotropowe są przechowywane w organizacjach w izolowanych pomieszczeniach, specjalnie wyposażonych w sprzęt i środki techniczne bezpieczeństwa oraz w miejscach czasowego przechowywania podlegających wymogom zgodnie z Zasadami przechowywania środków odurzających i substancji psychotropowych ustanowionymi dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 31 grudnia 2009 r. N 1148 (Ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej , 2010, N 4, Art. 394, N 25, art. 3178).

Przechowywanie leków silnych i trujących, leków podlegających rachunkowości przedmiotowo-ilościowej

66. Zgodnie z dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 29 grudnia 2007 r. N 964 „W sprawie zatwierdzenia wykazów substancji silnych i toksycznych dla celów art. 234 i innych artykułów Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej, a także ze względu na duże ilości substancji silnie działających w rozumieniu art. 234 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej, do leków silnie działających i trujących zalicza się leki zawierające silne i substancje toksyczne, zawarte na listach substancji silnych i substancji toksycznych.

67. Przechowywanie leków silnych i trujących pod kontrolą zgodnie z międzynarodowymi standardami prawnymi (zwanych dalej lekami silnymi i trującymi pod kontrolą międzynarodową) odbywa się w pomieszczeniach wyposażonych w środki inżynieryjno-techniczne podobne do tych przewidzianych do przechowywania środków odurzających i leki psychotropowe.

68. W jednym pomieszczeniu wzmocnionym technicznie dopuszcza się przechowywanie leków silnych i trujących pod kontrolą międzynarodową oraz leków odurzających i psychotropowych.

W takim przypadku przechowywanie leków silnych i trujących powinno odbywać się (w zależności od wielkości zapasów) na różnych półkach sejfu (szafa metalowa) lub w różnych sejfach (szafki metalowe).

69. Przechowywanie silnych i trujących leków, które nie podlegają międzynarodowej kontroli, odbywa się w metalowych szafkach, zaplombowanych lub zaplombowanych na koniec dnia roboczego.

70. Leki podlegające rejestracji przedmiotowo-ilościowej zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia i rozwój społeczny Federacji Rosyjskiej z dnia 14 grudnia 2005 r. N 785 „W sprawie procedury wydawania leków” (zarejestrowany w Ministerstwie Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej 16 stycznia 2006 r. N 7353), z wyjątkiem środków odurzających, psychotropowych, silnych i trujących leki, przechowywane są w metalowych lub drewnianych szafkach, które na koniec dnia pracy są zamykane lub plombowane.

Procedura przechowywania leków i produktów celów medycznych regulowane rozporządzeniem Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 13 listopada 1996 r. nr 377.

Przestrzeganie zatwierdzonych Instrukcji pozwala nam zapewnić zachowanie wysokiej jakości leków i tworzyć bezpieczne warunki praca farmaceutów podczas pracy z nimi.

Szczególną uwagę zwraca się na przechowywanie, przepisywanie, rejestrowanie i wydawanie środków trujących i odurzających.

Prawidłowe przechowywanie leków opiera się na prawidłowym i racjonalna organizacja przechowywanie, ścisła rejestracja jego ruchu, regularne monitorowanie dat ważności leków.

Bardzo ważne jest także utrzymanie optymalnej temperatury i wilgotności oraz ochrona niektórych leków przed światłem.

Naruszenie zasad przechowywania leków może prowadzić nie tylko do zmniejszenia skuteczności ich działania, ale także zaszkodzić zdrowiu.

Nadmiernie długotrwałe przechowywanie leków (nawet przy przestrzeganiu zasad) jest niedopuszczalne, ponieważ zmienia się aktywność farmakologiczna leków.

Ważnym warunkiem przechowywania jest usystematyzowanie leków według grup, rodzajów i postaci dawkowania.

To pozwala uniknąć możliwe błędy dzięki podobieństwu nazw leków upraszczają wyszukiwanie leków i kontrolują daty ich ważności.

Narkotyki (lista A) należy przechowywać w sejfach lub żelaznych szafkach z bezpiecznym zamknięciem. W szafce przechowywana jest drukowana lista leków toksycznych, wskazująca najwyższe pojedyncze dawki dzienne.

Pomieszczenia i sejfy z narkotykami, a zwłaszcza środkami trującymi muszą być wyposażone w instalację alarmową, a w oknach muszą znajdować się metalowe kraty.

Zapas środków trujących i odurzających nie powinien przekraczać ogólnego standardu inwentarza ustalonego dla danej apteki.

Leki z listy B przechowywane są w zamykanych szafkach, wskazując wykaz leków oraz najwyższe dawki jednorazowe i dobowe.

Instrukcje organizacji przechowywania leków i wyrobów medycznych obowiązują wszystkie apteki i hurtownie farmaceutyczne.

Wyposażenie magazynów musi zapewniać bezpieczeństwo leków. Pomieszczenia te są wyposażone w sprzęt przeciwpożarowy oraz utrzymywana jest wymagana temperatura i wilgotność. Parametry wilgotności i temperatury sprawdzane są raz dziennie. Termometry i higrometry montuje się na ścianach wewnętrznych z dala od urządzeń grzewczych, w odległości 3 m od drzwi i 1,5 m od podłogi.

Do rejestracji parametrów temperatury i wilgotności względnej w każdym dziale tworzona jest karta księgowa.

Czystość powietrza w pomieszczeniach do przechowywania leków odgrywa ważną rolę, dlatego muszą one być wyposażone w wentylację wymuszoną lub jako ostateczność otwory wentylacyjne, rygle, drzwi kratowe.

Ogrzewanie pomieszczenia powinno odbywać się za pomocą urządzeń centralnego ogrzewania, wykluczone jest używanie urządzeń gazowych z otwartym płomieniem lub urządzeń elektrycznych z otwartą spiralą.

Jeśli apteki znajdują się w strefach klimatycznych o ostrych wahaniach temperatury i wilgotności, są one wyposażone w klimatyzację. Powierzchnie do przechowywania leków muszą posiadać wystarczającą liczbę szafek, regałów, palet itp. Regały należy umieszczać w odległości 0,5-0,7 m od ścian zewnętrznych, co najmniej 0,25 m od podłogi i 0,5 m od sufitu. Odległość między regałami musi wynosić co najmniej 0,75 m, przejścia muszą być dobrze oświetlone. Czystość aptek i magazynów zapewniamy poprzez czyszczenie na mokro przynajmniej raz dziennie przy użyciu atestowanych detergentów.

Leki ułożone są według grup toksykologicznych.

Substancje trujące, odurzające – lista A. Jest to grupa substancji silnie toksycznych.

Ich przechowywanie i użytkowanie wymaga szczególnej ostrożności. Trujące leki i leki, które powodują uzależnienie od narkotyków, przechowywany w sejfie. Zwłaszcza środki trujące przechowywane w wewnętrznej komorze sejfu, zamykane na kłódkę.

Lista B - silne leki.

Leki z listy B oraz gotowe produkty je zawierające przechowywane są w oddzielnych szafkach, zamykanych na kłódkę z oznaczeniem „B”.

Przechowywanie leków zależy od sposobu ich użycia (wewnętrzne, zewnętrzne), produkty te przechowywane są oddzielnie.

Leki przechowywane są zgodnie ze stanem skupienia: ciecze są przechowywane oddzielnie od substancji luzem, gazów itp.

Wyroby z tworzyw sztucznych, gumy, opatrunki i sprzęt medyczny należy przechowywać oddzielnie, w grupach.

Przynajmniej raz w miesiącu należy monitorować zewnętrzne zmiany leków i stan opakowania. Jeżeli opakowanie jest uszkodzone, jego zawartość należy przenieść do innego opakowania.

W razie potrzeby na terenie apteki lub magazynu podejmowane są działania mające na celu zwalczanie owadów i gryzoni.

Organizacja przechowywania leków powinna zapewniać oddzielne przechowywanie leków pogrupowanych według następujących kryteriów klasyfikacji: grupa toksykologiczna, grupa farmakologiczna,

Charakterystyka klasyfikacyjna grup leków przeznaczonych do oddzielnego przechowywania

rodzaj zastosowania, stan skupienia, właściwości fizykochemiczne, trwałość, postać dawkowania.

Zatem, w zależności od grupy toksykologicznej, leki związane z:

Lista A (trujące i substancje odurzające);

Lista B (silna);

Lista ogólna.

Listy A i B to listy leków dopuszczonych do użytku medycznego przez Farmakologię komisja państwowa, zarejestrowany przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej i wymagający specjalne środki bezpieczeństwo i kontrolę podczas przechowywania, wytwarzania i stosowania tych leków ze względu na wysokie ryzyko farmakologiczne i toksykologiczne.

Biorąc pod uwagę grupa farmakologiczna należy przechowywać osobno, np. witaminy, antybiotyki, leki nasercowe, leki sulfonamidowe itp.

Znak „rodzaj użycia” określa oddzielne przechowywanie leków do użytku zewnętrznego i wewnętrzny użytek.

Substancje lecznicze Angro przechowuje się z uwzględnieniem stanu skupienia: płynny, luzem, gazowy itp.

Zgodnie z fizyczne i chemiczne właściwości i wpływ różnych czynników środowiskowych wyróżnia się następujące grupy leków:

Wymagające ochrony przed światłem;

Od narażenia na wilgoć;

Od ulatniania się i wysychania;

Od narażenia na podwyższone temperatury;

Od narażenia na niskie temperatury;

Od narażenia na gazy zawarte w środowisku;

Zapach i kolor;

Środki dezynfekcyjne.

Organizując oddzielne przechowywanie leków, należy również wziąć pod uwagę okres przydatności do spożycia, zwłaszcza jeśli jest on stosunkowo krótki, na przykład 6 miesięcy, 1 rok, 3 lata.

Ważną cechą, którą należy wziąć pod uwagę przy osobnym przechowywaniu, jest rodzaj postaci dawkowania: stała, płynna, miękka, gazowa itp.

Umieść w pobliżu leki o podobnej nazwie;

Umieść obok siebie leki do użytku wewnętrznego, które mają bardzo różne poziomy pojedyncze dawki, a także ułóż je w kolejności alfabetycznej.

Nieprzestrzeganie zasad oddzielnego przechowywania leków opisanych powyżej może prowadzić nie tylko do pogorszenia lub utraty właściwości konsumenckich leku, ale także do błędu personel farmaceutyczny podczas wydawania leku wysokiej jakości, ale niewłaściwego i w rezultacie zagrożenia życia lub zdrowia pacjenta.

Podczas przechowywania prowadzony jest ciągły wizualny monitoring stanu pojemnika, zmiany zewnętrzne Leki i wyroby medyczne przynajmniej raz w miesiącu. W przypadku zmian w lekach należy monitorować ich jakość zgodnie z dokumentacją techniczną i Globalnym Funduszem.

rozmiar czcionki

3. W pomieszczeniach do przechowywania leków należy utrzymywać określoną temperaturę i wilgotność powietrza, aby zapewnić przechowywanie leków zgodnie z wymaganiami producentów leków podanymi na opakowaniach pierwotnych i wtórnych (konsumenckich).

4. Pomieszczenia do przechowywania leków muszą być wyposażone w klimatyzatory i inny sprzęt umożliwiający przechowywanie leków zgodnie z wymaganiami producentów leków podanymi na opakowaniach pierwotnych i wtórnych (konsumenckich) albo zaleca się wyposażenie pomieszczeń w okna, naświetla i drugie drzwi kratowe.

5. Pomieszczenia do przechowywania leków muszą być wyposażone w regały, szafki, palety i stosy.

6. Wykończenie pomieszczeń do przechowywania leków (wewnętrzne powierzchnie ścian, sufitów) musi być gładkie i umożliwiać czyszczenie na mokro.

7. Pomieszczenia do przechowywania leków muszą być wyposażone w przyrządy do rejestracji parametrów powietrza (termometry, higrometry (higrometry elektroniczne) lub psychrometry). Części pomiarowe tych urządzeń muszą znajdować się w odległości co najmniej 3 m od drzwi, okien i urządzeń grzewczych. Urządzenia i (lub) części urządzeń, z których odczytuje się wzrokowo odczyty, muszą być umieszczone w miejscu dostępnym dla personelu, na wysokości 1,5–1,7 m od podłogi.

Odczyty tych urządzeń muszą być codziennie zapisywane w specjalnym dzienniku (karcie) w wersji papierowej lub w formie elektronicznej z archiwizacją (dla higrometrów elektronicznych), którą prowadzi osoba odpowiedzialna. Dziennik rejestracji (karta) przechowywany jest przez rok, nie licząc bieżącego. Urządzenia sterujące muszą być certyfikowane, kalibrowane i sprawdzane zgodnie z ustaloną procedurą.

8. Leki umieszcza się w pomieszczeniach magazynowych zgodnie z wymogami dokumentacji regulacyjnej wskazanej na opakowaniu produktu leczniczego, biorąc pod uwagę:

właściwości fizykochemiczne leków;

grupy farmakologiczne (dla organizacji farmaceutycznych i medycznych);

sposób aplikacji (wewnętrzny, zewnętrzny);

stan skupienia substancji farmaceutycznych (ciekły, luzem, gazowy).

Przy umieszczaniu leków dozwolone jest korzystanie z technologii komputerowych (alfabetycznie, według kodu).

9. Oddzielnie, w technicznie ufortyfikowanych pomieszczeniach spełniających wymagania Prawo federalne z dnia 8 stycznia 1998 r. N 3-FZ „O środkach odurzających i substancjach psychotropowych” (ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej, 1998, N 2, art. 219; 2002, N 30, art. 3033; 2003, N 2, art. 167, N 27 (część I), art. 2700; 2005, N 19, art. 1752; 2006, N 43, art. 4412; 2007, N 30, art. 3748, N 31, art. 4011; 2008, N 52 (Część I) , art. 6233, 2009, nr 29, art. 3614, 2010, nr 21, art. 2525, nr 31, art. 4192), przechowywane są:

środki odurzające i psychotropowe;

leki silne i trujące kontrolowane zgodnie z międzynarodowymi standardami prawnymi.

10. Regały (szafki) do przechowywania leków w pomieszczeniach do przechowywania leków należy instalować w sposób zapewniający dostęp do leków, swobodny przepływ personelu i w razie potrzeby urządzeń ładujących, a także dostępność regałów, ścian i podłóg do czyszczenia.

Regały, szafki i półki przeznaczone do przechowywania leków muszą być ponumerowane.

Przechowywane produkty lecznicze należy również zidentyfikować za pomocą karty półki zawierającej informacje o przechowywanym produkcie leczniczym (nazwa, postać uwalniania i dawkowanie, numer serii, data ważności, producent produktu leczniczego). Przy wykorzystaniu techniki komputerowej dopuszczalna jest identyfikacja za pomocą kodów i urządzeń elektronicznych.

11. Organizacje i przedsiębiorcy indywidualni mają obowiązek prowadzenia ewidencji leków o ograniczonym terminie ważności w formie papierowej lub w formie elektronicznej z archiwizacją. Kontrola terminowości sprzedaży leków o ograniczonym terminie przydatności powinna być prowadzona przy wykorzystaniu techniki komputerowej, kart półkowych wskazujących nazwę leku, serię, datę ważności lub metryki ważności. Procedurę prowadzenia ewidencji tych leków ustala kierownik organizacji lub indywidualny przedsiębiorca.

12. W przypadku zidentyfikowania leków przeterminowanych należy je przechowywać oddzielnie od innych grup leków, w specjalnie wyznaczonym i wyznaczonym (kwarantannowym) miejscu.

13. Pomieszczenia do przechowywania leków łatwopalnych i wybuchowych muszą być w pełni zgodne z obowiązującymi dokumentami regulacyjnymi.

14. W celu zapewnienia przechowywania leków łatwopalnych i wybuchowych na zasadzie jednorodności, zgodnie z ich właściwościami fizykochemicznymi, pożarowo niebezpiecznymi oraz charakterem opakowania, pomieszczenia magazynowe dla organizacji handlu hurtowego lekami i producentów leków (zwane dalej zwane pomieszczeniami magazynowymi) są podzielone na odrębne pomieszczenia (przedziały) o odporności ogniowej konstrukcji budowlanych wynoszącej co najmniej 1 godzinę.

15. W pomieszczeniach produkcyjnych i innych pomieszczeniach produkcyjnych i innych pomieszczeniach można przechowywać ilość leków łatwopalnych niezbędną do pakowania i wytwarzania leków o przeznaczeniu medycznym na jedną zmianę roboczą. Pozostała ilość leków palnych na koniec zmiany jest przekazywana na następną zmianę lub zwracana do głównego miejsca przechowywania.

16. Podłogi magazynów i miejsc rozładunku muszą mieć twardą i równą powierzchnię. Zabrania się stosowania desek i blach żelaznych do wyrównywania podłóg. Podłogi muszą zapewniać wygodne i bezpieczne przemieszczanie się osób, ładunków i pojazdów, posiadać odpowiednią wytrzymałość i wytrzymywać obciążenia składowanych materiałów oraz zapewniać prostotę i łatwość utrzymania czystości magazynu.

17. Magazyny do przechowywania leków łatwopalnych i wybuchowych muszą być wyposażone w ognioodporne i stabilne regały i palety przeznaczone do odpowiedniego ładunku. Regały montuje się w odległości 0,25 m od podłogi i ścian, szerokość regałów nie powinna przekraczać 1 m, a w przypadku przechowywania substancji farmaceutycznych posiadać kołnierze o długości co najmniej 0,25 m. Przejścia wzdłużne pomiędzy regałami powinny wynosić co najmniej 1,35 m.

18. Do przechowywania leków łatwopalnych i wybuchowych aptekom oraz indywidualnym przedsiębiorcom przeznaczono wydzielone pomieszczenia wyposażone w automatyczne systemy przeciwpożarowe i alarmowe (zwane dalej pomieszczeniami do przechowywania leków łatwopalnych i wybuchowych).

19. Organizacje farmaceutyczne i przedsiębiorcy indywidualni mogą przechowywać substancje farmaceutyczne o właściwościach łatwopalnych i palnych w ilości do 10 kg poza lokalem przeznaczonym do przechowywania leków łatwopalnych i wybuchowych w wbudowanych szafach ognioodpornych. Szafy należy ustawiać z dala od powierzchni i przejść odprowadzających ciepło, a drzwi powinny mieć szerokość co najmniej 0,7 m i wysokość co najmniej 1,2 m. Należy zapewnić do nich swobodny dostęp.

Dopuszcza się przechowywanie wybuchowych produktów leczniczych o przeznaczeniu medycznym (w opakowaniach wtórnych (konsumenckich)) do wykorzystania przez jedną zmianę roboczą w szafach metalowych poza terenem przechowywania produktów leczniczych łatwopalnych i wybuchowych.

20. Ilość leków łatwopalnych dopuszczona do przechowywania w pomieszczeniach do przechowywania leków łatwopalnych i wybuchowych znajdujących się w budynkach o innym przeznaczeniu nie może przekraczać 100 kg luzem.

Pomieszczenia do przechowywania leków łatwopalnych i wybuchowych służące do przechowywania łatwopalnych substancji farmaceutycznych w ilościach powyżej 100 kg muszą znajdować się w oddzielnym budynku, a samo przechowywanie musi odbywać się w pojemnikach szklanych lub metalowych, odizolowanych od pomieszczeń do przechowywania leków łatwopalnych innych grup .

21. Zabrania się wstępu do pomieszczeń, w których przechowywane są leki łatwopalne i wybuchowe, z otwartymi źródłami ognia.

22. Leki przechowywane w magazynach należy układać na stojakach lub stojakach (paletach). Niedopuszczalne jest stawianie leków na podłodze bez tacy.

Palety można układać na podłodze w jednym rzędzie lub na regałach w kilku poziomach, w zależności od wysokości regału. Niedopuszczalne jest układanie palet z lekami w kilku rzędach na wysokość bez użycia stojaków.

23. W przypadku ręcznego rozładunku i załadunku wysokość stosu leków nie powinna przekraczać 1,5 m.

W przypadku stosowania zmechanizowanych urządzeń do rozładunku i załadunku leki należy przechowywać na kilku poziomach. Jednocześnie całkowita wysokość umieszczenia leków na regałach nie powinna przekraczać możliwości zmechanizowanych urządzeń do załadunku i rozładunku (windy, samochody ciężarowe, wciągniki).

24. Leki wymagające ochrony przed światłem przechowywane są w pomieszczeniach lub specjalnie wyposażonych miejscach zapewniających ochronę przed światłem naturalnym i sztucznym.

25. Substancje farmaceutyczne wymagające ochrony przed światłem należy przechowywać w pojemnikach wykonanych z materiałów światłoochronnych (pojemniki szklane pomarańczowe, pojemniki metalowe, opakowania z folii aluminiowej lub materiałów polimerowych malowanych na kolor czarny, brązowy lub pomarańczowy), w zaciemnionym pomieszczeniu lub szafkach .

Do przechowywania substancji farmaceutycznych szczególnie wrażliwych na światło (azotan srebra, prozeryna) pojemniki szklane przykrywane są czarnym, światłoodpornym papierem.

26. Leki użytku medycznego wymagające ochrony przed światłem, pakowane w opakowania pierwotne i wtórne (konsumenckie), należy przechowywać w szafkach lub na półkach, pod warunkiem podjęcia środków zapobiegających ekspozycji tych leków na bezpośrednie działanie promieni słonecznych lub innych jasnych kierunków. światło (stosowanie folii odblaskowej, rolet, wizjerów itp.).

27. Substancje farmaceutyczne wymagające ochrony przed wilgocią należy przechowywać w chłodnym miejscu w temperaturze do +15 stopni. C (dalej chłodne miejsce), w szczelnie zamkniętym pojemniku wykonanym z materiałów nieprzepuszczających pary wodnej (szkło, metal, folia aluminiowa, grubościenne pojemniki z tworzywa sztucznego) lub w opakowaniach pierwotnych i wtórnych producenta (konsumenckich).

28. Substancje farmaceutyczne o wyraźnych właściwościach higroskopijnych należy przechowywać w szklanych pojemnikach zamykanych hermetycznie, wypełnionych od góry parafiną.

29. Aby uniknąć zepsucia się i utraty jakości, przechowywanie leków należy zorganizować zgodnie z wymogami wydrukowanymi w formie ostrzeżeń na wtórnym (konsumenckim) opakowaniu leku.

30. Substancje farmaceutyczne wymagające zabezpieczenia przed ulatnianiem się i wysuszeniem (leki lotne same w sobie, leki zawierające lotny rozpuszczalnik (nalewki alkoholowe, koncentraty alkoholowe w płynie, ekstrakty gęste), roztwory i mieszaniny substancji lotnych (olejki eteryczne, roztwory amoniaku, formaldehydu, chlorku wodór powyżej 13%, kwas karbolowy, alkohol etylowy o różnym stężeniu itp.); lecznicze surowce roślinne zawierające olejki eteryczne; leki zawierające wodę krystalizacyjną – hydraty kryształów; leki rozkładające się z wytworzeniem lotnych produktów (jodoform, nadtlenek wodoru, wodorowęglan sodu) ; leki o określonej dolnej granicy wilgotności (siarczan magnezu, paraaminosalicylan sodu, siarczan sodu)) należy przechowywać w chłodnym miejscu, w hermetycznie zamkniętych pojemnikach wykonanych z materiałów nieprzepuszczalnych dla substancji lotnych (szkło, metal, folia aluminiowa) lub w opakowaniach pierwotnych i wtórnych producenta (konsumenckich). Stosowanie pojemników, opakowań i zamknięć polimerowych jest dozwolone zgodnie z wymogami farmakopei państwowej i dokumentacją normatywną.

31. Substancje farmaceutyczne – hydraty krystaliczne należy przechowywać w hermetycznie zamkniętych pojemnikach szklanych, metalowych i grubościennych z tworzywa sztucznego lub w opakowaniach pierwotnych i wtórnych producenta (konsumenckich) w warunkach spełniających wymagania dokumentacji regulacyjnej dla tych leków.

32. Organizacje i indywidualni przedsiębiorcy mają obowiązek przechowywać leki wymagające ochrony przed działaniem podwyższonych temperatur (leki termolabilne) zgodnie z warunkami temperaturowymi wskazanymi na pierwotnym i wtórnym (konsumenckim) opakowaniu leku, zgodnie z wymogami dokumentacji regulacyjnej .

33. Przechowywanie leków wymagających zabezpieczenia przed działaniem niskich temperatur (leków, których stan fizykochemiczny zmienia się po zamrożeniu i nie zostaje przywrócony po ponownym ogrzaniu do temperatury pokojowej (40% roztwór formaldehydu, roztwory insuliny)), organizacje i indywidualni przedsiębiorcy muszą posiadać zgodnie z warunkami temperaturowymi wskazanymi na opakowaniu pierwotnym i wtórnym (konsumenckim) produktu leczniczego, zgodnie z wymogami dokumentacji regulacyjnej.

34. Niedopuszczalne jest zamrażanie preparatów insuliny.

35. Substancje farmaceutyczne wymagające ochrony przed gazami (substancje reagujące z tlenem atmosferycznym: różne związki alifatyczne z nienasyconymi wiązaniami międzywęglowymi, związki cykliczne z bocznymi grupami alifatycznymi z nienasyconymi wiązaniami międzywęglowymi, fenolowe i polifenolowe, morfina i jej pochodne z niepodstawionymi grupami hydroksylowymi; siarka -zawierające związki heterogenne i heterocykliczne, enzymy i preparaty organiczne, substancje reagujące z dwutlenkiem węgla zawartym w powietrzu: sole metali alkalicznych i słabych kwasów organicznych (barbital sodu, heksenal), leki zawierające aminy wielowodorotlenowe (aminofilina), tlenek i nadtlenek magnezu, wodorotlenek sodu, potas żrący), należy przechowywać w hermetycznie zamkniętych pojemnikach z materiałów nieprzepuszczalnych dla gazów, w miarę możliwości napełnionych do góry.

36. Leki pachnące (substancje farmaceutyczne, zarówno lotne, jak i praktycznie nielotne, ale o silnym zapachu) należy przechowywać w hermetycznie zamkniętych pojemnikach nieprzepuszczalnych dla zapachów.

37. Barwiące produkty lecznicze (substancje farmaceutyczne, które pozostawiają barwny ślad, który nie jest zmywany w wyniku normalnej obróbki sanitarno-higienicznej na pojemnikach, zamknięciach, sprzęcie i zaopatrzeniu (zieleń diamentowa, błękit metylenowy, indygokarmin)) należy przechowywać w specjalnej szafce w szczelnie zamkniętym pojemniku.

38. Do pracy z lekami barwiącymi należy przydzielić do każdego przedmiotu specjalne wagi, zaprawę, szpatułkę i inny niezbędny sprzęt.

39. Leki dezynfekcyjne należy przechowywać w hermetycznie zamkniętych pojemnikach, w wyizolowanym pomieszczeniu, z dala od miejsc przechowywania wyrobów z tworzyw sztucznych, gumy i metalu oraz pomieszczeń do pozyskiwania wody destylowanej.

40. Przechowywanie produktów leczniczych do celów medycznych odbywa się zgodnie z wymogami farmakopei państwowej i dokumentacji regulacyjnej, a także z uwzględnieniem właściwości substancji wchodzących w ich skład.

41. Produkty lecznicze przeznaczone do użytku medycznego w opakowaniach wtórnych (konsumenckich) przechowywane w szafkach, stojakach lub półkach należy umieszczać etykietą (oznaczeniem) na zewnątrz.

42. Organizacje i indywidualni przedsiębiorcy mają obowiązek przechowywania produktów leczniczych do użytku medycznego zgodnie z wymogami przechowywania określonymi na opakowaniu wtórnym (konsumenckim) określonego produktu leczniczego.

43. Materiały roślin leczniczych luzem należy przechowywać w suchym (wilgotność nie większa niż 50%), dobrze wentylowanym pomieszczeniu, w szczelnie zamkniętym pojemniku.

44. Luzem lecznicze materiały roślinne zawierające olejki eteryczne przechowuje się oddzielnie w dobrze zamkniętym pojemniku.

45. Masowe materiały roślin leczniczych podlegają okresowej kontroli zgodnie z wymogami farmakopei państwowej. Trawy, korzenie, kłącza, nasiona, owoce, które utraciły swój normalny kolor, zapach i wymaganą ilość składników aktywnych, a także te dotknięte pleśnią i szkodnikami stodołowymi, są odrzucane.

46. ​​​​Przechowywanie leczniczych surowców roślinnych zawierających glikozydy nasercowe odbywa się zgodnie z wymogami farmakopei państwowej, w szczególności wymogiem wielokrotnego monitorowania aktywności biologicznej.

47. Masowe materiały roślinne lecznicze znajdujące się na listach substancji silnie i toksycznych zatwierdzonych dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 29 grudnia 2007 r. N 964 „W sprawie zatwierdzenia wykazów substancji silnie i toksycznych dla celów art. 234 i innych artykuły Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej, a także wielkogabarytowe substancje o silnym działaniu w rozumieniu art. 234 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej” (Ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej, 2008, nr 2, art. 89 ; 2010, nr 28, art. 3703), przechowywane w oddzielnym pomieszczeniu lub w osobnej szafce zamykanej na klucz.

48. Opakowane materiały roślin leczniczych przechowywane są na półkach lub w szafkach.

49. Przechowywanie pijawek leczniczych odbywa się w jasnym pomieszczeniu bez zapachu leku, dla którego ustalono stały reżim temperaturowy.

51. Przechowywanie leków łatwopalnych (leków o właściwościach zapalnych (alkohol i roztwory alkoholowe, nalewki alkoholowe i eterowe, ekstrakty alkoholowe i eterowe, eter, terpentyna, kwas mlekowy, chloroetyl, kolodion, kleol, płyn Novikov, olejki organiczne) produktów leczniczych zawierających właściwości łatwopalne (siarka, gliceryna, oleje roślinne, surowce roślin leczniczych)) należy przeprowadzać oddzielnie od innych leków.

52. Leki łatwopalne przechowuje się w szczelnie zamkniętych, trwałych pojemnikach szklanych lub metalowych, zapobiegających parowaniu cieczy z naczyń.

53. Butelki, butle i inne duże pojemniki z lekami łatwopalnymi i wysoce łatwopalnymi należy przechowywać na półkach w jednym rzędzie na wysokość. Zabrania się przechowywania ich w kilku rzędach na wysokość przy użyciu różnych materiałów amortyzujących.

Przechowywanie tych leków w pobliżu urządzeń grzewczych jest niedozwolone. Odległość od stojaka lub stosu do elementu grzejnego musi wynosić co najmniej 1 m.

54. Przechowywanie butelek z łatwopalnymi i wysoce palnymi substancjami farmaceutycznymi powinno odbywać się w pojemnikach odpornych na uderzenia lub w jednorzędowych kontenerach wywrotek.

55. Na stanowiskach pracy pomieszczeń produkcyjnych wydzielonych w aptekach oraz u przedsiębiorców indywidualnych można przechowywać leki łatwopalne i palne w ilościach nieprzekraczających zapotrzebowania zmianowego. W takim przypadku pojemniki, w których są przechowywane, muszą być szczelnie zamknięte.

56. Nie wolno przechowywać leków łatwopalnych i wysoce łatwopalnych w całkowicie wypełnionych pojemnikach. Stopień napełnienia nie powinien przekraczać 90% objętości. Alkohole w dużych ilościach przechowywane są w metalowych pojemnikach wypełnionych nie więcej niż 75% objętości.

57. Nie wolno przechowywać leków łatwopalnych razem z kwasami mineralnymi (zwłaszcza kwasem siarkowym i azotowym), gazami sprężonymi i skroplonymi, substancjami palnymi (oleje roślinne, siarka, opatrunki), zasadami, a także solami nieorganicznymi wytwarzającymi związki wybuchowe z substancjami organicznymi mieszaniny (chloran potasu, nadmanganian potasu, chromian potasu itp.).

58. Eter medyczny i eter do znieczulenia przechowuje się w opakowaniach przemysłowych, w miejscu chłodnym, chronionym przed światłem, z dala od ognia i urządzeń grzewczych.

59. Podczas przechowywania leków wybuchowych (leków o właściwościach wybuchowych (nitrogliceryna), leków o właściwościach wybuchowych (nadmanganian potasu, azotan srebra)) należy podjąć środki zapobiegające skażeniu pyłem.

60. Pojemniki z lekami wybuchowymi (sztangi, bębny blaszane, butelki itp.) muszą być szczelnie zamknięte, aby opary tych leków nie przedostawały się do powietrza.

61. Dopuszczalne jest przechowywanie nadmanganianu potasu luzem w specjalnym pomieszczeniu magazynów (gdzie jest on przechowywany w blaszanych bębnach), w pojemnikach z zakorkowanymi korkami, oddzielnie od innych substancji organicznych - w organizacjach farmaceutycznych i indywidualnych przedsiębiorcach.

62. Roztwór nitrogliceryny luzem przechowuje się w małych, dobrze zamkniętych kolbach lub naczyniach metalowych, w chłodnym miejscu, chronionym przed światłem i zachowując środki ostrożności przeciwpożarowe. Przenieść pojemnik z nitrogliceryną i odważyć ten lek w warunkach uniemożliwiających rozlanie i odparowanie nitrogliceryny, a także kontakt ze skórą.

63. Podczas pracy z eterem dietylowym niedozwolone są wstrząsy, uderzenia i tarcie.

65. Środki odurzające i środki psychotropowe są przechowywane w organizacjach w izolowanych pomieszczeniach, specjalnie wyposażonych w sprzęt inżynieryjno-techniczny oraz w miejscach tymczasowego przechowywania, z zastrzeżeniem wymagań zgodnie z Regulaminem przechowywania środków odurzających i substancji psychotropowych ustanowionym dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 31 grudnia 2009 r. N 1148 (ustawodawstwo zbiorowe Federacji Rosyjskiej, 2010, N 4, art. 394; N 25, art. 3178).

66. Zgodnie z dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 29 grudnia 2007 r. N 964 „W sprawie zatwierdzenia wykazów substancji silnych i toksycznych dla celów art. 234 i innych artykułów Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej, a także jako duże ilości substancji silnie działających w rozumieniu art. 234 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej, do leków silnych i toksycznych zalicza się leki zawierające substancje silne i toksyczne, znajdujące się na listach substancji o silnym działaniu i substancji toksycznych.

67. Przechowywanie leków silnych i trujących pod kontrolą zgodnie z międzynarodowymi standardami prawnymi (zwanych dalej lekami silnymi i trującymi pod kontrolą międzynarodową) odbywa się w pomieszczeniach wyposażonych w środki inżynieryjno-techniczne podobne do tych przewidzianych do przechowywania środków odurzających i leki psychotropowe.

68. W jednym pomieszczeniu wzmocnionym technicznie dopuszcza się przechowywanie leków silnych i trujących pod kontrolą międzynarodową oraz leków odurzających i psychotropowych.

W takim przypadku przechowywanie leków silnych i trujących powinno odbywać się (w zależności od wielkości zapasów) na różnych półkach sejfu (szafa metalowa) lub w różnych sejfach (szafki metalowe).

69. Przechowywanie silnych i trujących leków, które nie podlegają międzynarodowej kontroli, odbywa się w metalowych szafkach, zaplombowanych lub zaplombowanych na koniec dnia roboczego.

Temat: Farmakoterapia V praktyka pielęgniarska

Przygotowane przez nauczyciela

Aforkina A.N.

Przewodniczący Komitetu Centralnego

Osmirko E.K.

Orenburg -2015

I. Drogi i metody wprowadzania leków do organizmu.

Terapia lekowa jest najważniejszym elementem całego procesu gojenia.

Substancje lecznicze mają zarówno miejscowe, jak i ogólne (resorpcyjne) działanie na organizm.

Leki wprowadzane są do organizmu człowieka różnymi drogami. Sposób wprowadzenia leku do organizmu zależy od:

1) prędkość początek efektu,

2) wielkość efektu,

3) czas trwania działania.

Tab.1 Drogi i metody podawania leków

II. Zasady przepisywania, przyjmowania, przechowywania, ewidencjonowania i wydawania leków.

Zasady przepisywania leków dla oddziału.

1. Lekarz, codziennie badając pacjentów oddziału, wpisuje do historii choroby lub wykazu recept leki potrzebne pacjentowi, ich dawki, częstotliwość i drogę podawania.

2. Opłata za pielęgniarkę codziennie dokonuje selekcji recept, wpisując przepisane leki do „Notatnika Recept” oddzielnie dla każdego pacjenta. Informacja o zastrzykach przekazywana jest pielęgniarce zabiegowej, która je wykonuje.

3. Lista przepisanych leków, których nie ma na poczcie lub w gabinet zabiegowy, przekazane przełożonej pielęgniarki oddziału.

4. Przełożona pielęgniarki (w razie potrzeby) wystawia w określonej formie fakturę (żądanie) za otrzymanie leków z apteki w kilku egzemplarzach, którą podpisuje kierownik. dział. Pierwszy egzemplarz pozostaje w aptece, drugi zwracany jest osobie odpowiedzialnej finansowo. Formularz faktury nr 434 musi zawierać pełną nazwę leków, ich rozmiary, opakowanie, postać dawkowania, dawkowanie, opakowanie, ilość.

Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 23 sierpnia 1999 r. N 328 „W sprawie racjonalnego przepisywania leków, zasad wystawiania na nie recept i trybu ich wydawania apteki(organizacje)” ze zmianami z dnia 9 stycznia 2001 r. i 16 maja 2003 r.

Leki apteka wydaje oddziałom w ilości aktualnego zapotrzebowania na nie: trujące – zapas na 5 dni, narkotyki – zapas na 3 dni (na oddziale intensywnej terapii), wszystkie pozostałe – zapas na 10 dni .

Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 330 z dnia 12 listopada 1997 r. „W sprawie środków mających na celu poprawę rozliczania, przechowywania, wydawania i stosowania NLS”.

5. Wymagania dotyczące substancji trujących (na przykład strofantyny, atropiny, proseryny itp.) i środki odurzające(na przykład promedol, omnopon, morfina itp.), a także alkohol etylowy, są przepisywane na odrębnych formularzach dla seniorów w godz. łacina. Wymagania te opieczętowuje i podpisuje naczelny lekarz zakładu opieki zdrowotnej lub jego zastępca do spraw leczniczych, wskazując drogę podania i stężenie alkoholu etylowego.

6. W wymaganiach dotyczących leków wyjątkowo rzadkich i drogich należy podać pełną nazwę. pacjent, numer historii choroby, diagnoza.

7. Przyjmując leki z apteki, pielęgniarka naczelna sprawdza, czy są one zgodne z zamówieniem. Podczas wydawania ampułek ze środkami odurzającymi z apteki sprawdzana jest integralność ampułek.

NA formy dawkowania, wyprodukowany w aptece, musi mieć określoną kolorową etykietę:

do użytku zewnętrznego – żółty;

do użytku wewnętrznego - biały;

Dla podawanie pozajelitowe- niebieski (na butelkach z roztworami sterylnymi).

Na etykietach muszą znajdować się wyraźne nazwy leków, oznaczenia stężenia, dawki, daty produkcji i podpis farmaceuty (dane producenta), który przygotował te postacie dawkowania.

Zasady przechowywania leków na oddziale.

1. Do przechowywania leków w gabinecie pielęgniarskim znajdują się szafki, które należy zamykać na klucz.

2. W szafie substancje lecznicze umieszczane w grupach (sterylne, wewnętrzne, zewnętrzne) na osobnych półkach lub w osobnych szafkach. Każda półka musi posiadać odpowiednie oznaczenie („Do użytku zewnętrznego”, „Do użytku wewnętrznego” itp.).

3. Zaleca się umieszczanie na półkach substancji leczniczych przeznaczonych do podawania pozajelitowego i dojelitowego zgodnie z ich przeznaczeniem (antybiotyki, witaminy, leki przeciwnadciśnieniowe itp.).

4. Większe naczynia i opakowania umieszcza się z tyłu, mniejsze z przodu. Dzięki temu możliwe jest odczytanie dowolnej etykiety i szybkie zażycie odpowiedniego leku.

6. W sejfie przechowywane są leki wymienione w wykazie A oraz leki drogie i szczególnie deficytowe. Na wewnętrznej powierzchni sejfu powinien znajdować się ich wykaz ze wskazaniem najwyższych dawek dobowych i jednorazowych oraz tabela terapię antidotum. W każdej szafce (sejfie) leki podzielone są na grupy: zewnętrzne, wewnętrzne, krople do oczu, zastrzyk.

7. Leki rozkładające się pod wpływem światła (dlatego produkowane są w ciemnych butelkach) przechowujemy w miejscu chronionym przed światłem.

8. Silnie pachnące leki (jodoform, maść Wiszniewskiego itp.) Są przechowywane osobno, aby zapach nie przedostał się na inne leki.

9. Leki łatwo psujące się (napary, wywary, mieszaniny) oraz maści, szczepionki, serum, czopki doodbytnicze i inne leki są przechowywane w lodówce.

10. Ekstrakty alkoholowe i nalewki przechowuje się w butelkach z ciasno zmielonymi korkami, ponieważ w wyniku odparowania alkoholu z czasem mogą się one bardziej skoncentrować i spowodować przedawkowanie.

11. Termin ważności sterylnych roztworów przygotowanych w aptece podany jest na butelce. Jeśli w tym czasie nie zostaną sprzedane, należy je wyrzucić, nawet jeśli nie widać oznak nieprzydatności.

Należy przestrzegać temperatury i warunków oświetleniowych. Napary, wywary, emulsje, surowice, szczepionki, preparaty narządów należy przechowywać wyłącznie w lodówce.

Oznaki nieodpowiedniości to:

Do roztworów sterylnych - zmiany koloru, przezroczystość, obecność płatków;

W naparach i wywarach - zmętnienie, zmiana koloru, wygląd nieprzyjemny zapach;

W maściach - przebarwienia, rozwarstwienia, zjełczały zapach;

Proszki i tabletki wykazują zmianę koloru.

Pielęgniarka nie ma prawa:

Zmienić postać leków i ich opakowanie;

Łączenie identycznych leków z różnych opakowań w jedno;

Wymień i popraw etykiety na lekach:

Przechowuj leki bez etykiet.