Jakie czynności wykonuje się podczas bezpośredniego masażu serca. Co to jest pośredni masaż serca i jak się go wykonuje? Kluczowe cechy skutecznej resuscytacji krążeniowo-oddechowej

Pośredni (zamknięty) masaż serca rozpoczyna się po 2-3 intensywnych oddechach, jeśli występują objawy asystolii serca. Brak czynności serca jest sygnałem do natychmiastowego masażu zamkniętego serca.

UWAGA! Przed rozpoczęciem masażu serca zamkniętego należy uderzyć pięścią w obszar projekcji serca z odległości 30-40 cm, w niektórych przypadkach wystarczy to do wznowienia czynności serca.

Istota metody masażu zamkniętego serca polega na tym, że w wyniku mechanicznego oddziaływania na klatkę piersiową pacjenta dochodzi do deformacji mięśnia sercowego imitującego skurcze serca.

Ludzkie serce znajduje się pomiędzy klatką piersiową a kręgosłupem, które niezawodnie je chronią wpływy zewnętrzne. Jeśli naciśniesz intensywnie obszar mostka, tak aby odkształcił się on o 4-5 cm, co odpowiada wysokości wnęka wewnętrzna lewa komora w momencie skurczu, wówczas krew zostanie wydalona z komór serca - krew z lewej komory dostanie się do krążenia ogólnoustrojowego, a z prawej - do krążenia płucnego.

Po ustaniu mechanicznego oddziaływania na klatkę piersiową powróci ona do pierwotnej pozycji, powstanie w niej podciśnienie i krew z lewego przedsionka spłynie do lewej komory, a Odtleniona krew z wielkie koło krążenie krwi dostanie się do prawego przedsionka.

W ten sposób można zmobilizować do 40% minimalnej objętości krwi, co często wystarcza do skutecznej interwencji.

Pośredni masaż serca bez równoległej sztucznej wentylacji nie ma sensu, ponieważ w tym przypadku krew przepływająca przez płuca, przy braku funkcji oddechowej, nie jest wzbogacana w tlen.

Technika masażu zamkniętego serca

• Połóż ofiarę na plecach twarda powierzchnia.
• Resuscytator umieszcza się po dowolnej, dogodnej stronie ofiary.
• Ręce resuscytatora są ułożone 2 palce wyżej wyrostek mieczykowaty, w którym jedna ręka jest umieszczona na drugiej.
• Na klatkę piersiową poszkodowanego przykłada się rytmiczny ucisk, tak aby głębokość ugięcia nie przekraczała 4-5 cm, a częstotliwość ucisków wynosiła 60-70 uciśnięć na minutę.
• Resuscytator wykonuje pierwsze dociśnięcie płynnie w celu określenia stopnia sprężystości klatka piersiowa ofiara.
• Ruchy rąk resuscytatora nie powinny być gwałtowne, ponieważ w tym przypadku istnieje duże prawdopodobieństwo złamania klatki piersiowej ofiary.
• Należy pracować z wyprostowanymi ramionami, nie zginając ich w łokciach, wykorzystując w ten sposób nie siłę ramion, a ciężar ciała resuscytatora.
• Podczas masażu zamkniętego nie należy odrywać dłoni od klatki piersiowej ofiary.
• Na prawidłowe działania resuscytatora, ofiara powinna otrzymać synchroniczny impuls w tętnicy szyjnej i tętnica udowa.
• Optymalny stosunek masażu serca zamkniętego do wentylacji mechanicznej wynosi 1:5 – na pięć uciśnięć klatki piersiowej podaje się jeden sztuczny oddech.
• W przypadku resuscytacji prowadzonej przez dwie osoby – jedna wykonuje wentylację mechaniczną, druga masaż serca w trybie zamkniętym. Podstawowym warunkiem jest działanie naprzemienne, nie można robić obu na raz.
• Kiedy pojawia się wyraźna, niezależna pulsacja tętnic ofiary, zwężenie źrenic i zmiana koloru skóra, pojawienie się napięcia powiek, zaprzestaje się masażu zamkniętego serca i prowadzi się wentylację mechaniczną do momentu pojawienia się spontanicznego oddychania.
• W przypadku noworodków masaż zamkniętego serca wykonywany jest paliczkami paznokciowymi pierwszych palców, przykrywając plecy dłońmi obu dłoni. Dla małych dzieci - jeden lub dwa palce. Dla nastolatków - jedną ręką. Częstotliwość uciśnięć klatki piersiowej powinna mieścić się w zakresie norma fizjologiczna tętno dla określonej grupy wiekowej.

Błędy podczas wykonywania masażu zamkniętego serca

• Niewystarczająca intensywność ucisku klatki piersiowej poszkodowanego, co może być spowodowane niewystarczającą siłą ucisku lub miękkim podłożem, na którym leży reanimowany. Obiektywnym wskaźnikiem tego błędu jest brak synchronicznej pulsacji w dużych tętnicach ofiary.
• Przerwy podczas masażu serca zamkniętego trwają dłużej niż 10 sekund, co jest wyjątkowo niepożądane (dotyczy to również wentylacji mechanicznej).
• Najczęstszym powikłaniem podczas masażu zamkniętego serca jest złamanie żeber klatki piersiowej, które może powodować różne uszkodzenie mechaniczne płuca, ale zdarza się to dość rzadko.

UWAGA! Informacje podane na stronie strona internetowa służy wyłącznie jako odniesienie. Administracja serwisu nie ponosi odpowiedzialności za możliwe Negatywne konsekwencje w przypadku stosowania jakichkolwiek leków lub zabiegów bez recepty!

Pośredni masaż serca (zamknięty, zewnętrzny) jest jedną z metod reanimacji, na której się opiera uderzenie mechaniczne na zatrzymane serce, aby przywrócić jego funkcję. Gdy pacjent przestał oddychać, metodę tę stosuje się w połączeniu ze sztuczną wentylacją płucną (ALV) – kompleks ten nazywany jest resuscytacją krążeniowo-oddechową.

Dlaczego konieczny jest masaż serca zamkniętego?

Istotą uciśnięć klatki piersiowej jest ucisk wypełnionego krwią serca pomiędzy dwiema powierzchniami – klatką piersiową i kręgosłupem. Po naciśnięciu krew zostaje ewakuowana z komór, a po uwolnieniu zostaje ewakuowana do przedsionków.

Dlaczego jest to konieczne? masaż pośredni kiery? Prawidłowo wykonana manipulacja pozwala utrzymać górną (skurczową) ciśnienie tętnicze(BP) na poziomie 60-80 mm. rt. Art., a dolny (rozkurczowy) – 40 mm. rt. Sztuka. Ogrom rzut serca wynosi 30%. Ten poziom ciśnienia jest wystarczający, aby utrzymać życie większości niezbędne dla organizmu układy - układ sercowo-naczyniowy, płucny i ośrodkowy układ nerwowy (ośrodkowy system nerwowy).

Wskazaniem do tej manipulacji jest śmierć kliniczna, której objawami są:

• Brak pulsacji tętnic centralnych (szyjnej, udowej, podobojczykowej).
• Brak ruchy oddechowe.
• Szeroka źrenica, która nie reaguje na światło.
• Brak świadomości.
• Zasinienie skóry (sinica).
• Brak refleksu.
• Brak krwawienia z rany (jeśli występuje).
• Zanik odruchu rogówkowego (przy mechanicznym podrażnieniu rogówki oka, brak zamknięcia powieki).

Technika wykonania

Technika pośredniego masażu serca składa się z następujących punktów:

1. Ułożyć pacjenta w pozycji poziomej.
2. Pod szyję pacjenta należy umieścić poduszkę (może to być zwinięte ubranie lub wąska poduszka).
3. Stań po lewej stronie pacjenta. Miejsce przykładania rąk resuscytatora powinno znajdować się w linii środkowej mostka, w okolicy 2-3 palców poprzecznych powyżej wyrostka mieczykowatego. Lewa dłoń powinna być ustawiona prostopadle do mostka, a prawa, zakrywająca lewą, powinna być równoległa do klatki piersiowej (pod warunkiem, że resuscytator jest praworęczny).
4. Dłonie powinny być wyciągnięte tak daleko, jak to możliwe, a palce nie powinny dotykać pacjenta.
5. Ucisk na klatkę piersiową należy wykonywać pod ciężarem ciała, gwałtownie, rytmicznie.
6. Jeżeli konieczna jest wentylacja mechaniczna, przeprowadza się ją dwoma metodami – metodą usta-usta lub metodą usta-nos.

Wykonywanie pośredniego masażu serca przy jednoczesnym utrzymaniu oddechu wynosi 80-100 uciśnięć na minutę. W przypadku braku ruchów oddechowych stosunek liczby wdechów do liczby oddechów wynosi 30:2, niezależnie od liczby resuscytatorów.

Gdy fatalny wynik w obecności personelu medycznego wykonuje się uderzenie przedsercowe – jest to ostre uderzenie pięścią w okolicę klatki piersiowej z odległości 25-30 cm z siłą około 10 kg (metoda defibrylacji mechanicznej).

Kryteriami skuteczności działań resuscytacyjnych są:

• Przywrócenie prawidłowego kolorytu skóry.
• Zwężenie źrenic, pojawienie się ich reakcji na światło; zamknięcie powiek.
• Pojawienie się pulsacji tętnic centralnych.
• Pojawienie się pulsacji tętnic obwodowych, co umożliwia pomiar ciśnienia krwi.
• Przywrócenie niezależnych ruchów oddechowych.
• Pojawienie się odruchów VDP (górny drogi oddechowe) - kaszel, wymioty.
• Przywracanie normalnej świadomości.

Ważny! Rozpoczęcie działań resuscytacyjnych należy przeprowadzić jak najwcześniej, ponieważ opóźnienie w realizacji RKO (kardiochirurgii) resuscytacja płucna) na 1 minutę zmniejsza skuteczność o 10%.

Zasady i cechy wydarzenia

Istnieje kilka zasad wykonywania pośredniego masażu serca:

• Podczas manipulacji ofiara musi znajdować się na twardej powierzchni.
• Podczas masażu serca ramiona powinny być wyprostowane.
• Nacisk na mostek wywiera się tylko dłońmi, palce należy unieść do góry.
• Podczas masażu zewnętrznego nie należy odrywać rąk od powierzchni klatki piersiowej.
• Przemieszczenie mostka w kierunku kręgosłupa u osoby dorosłej wynosi 4-6 cm.
• Na wykonywania wentylacji mechanicznej konieczne jest przywrócenie drożności dróg oddechowych. W tym celu indeks i środkowe palce należy owinąć szalikiem lub gazą i oczyścić Jama ustna(w ustach mogą znajdować się wymioty, piasek - w przypadku utonięcia).

Działania reanimacyjne prowadzone są przez co najmniej 30 minut. Przed tym okresem pomoc zostaje wstrzymana z chwilą przybycia karetki pogotowia lub po jego ustaleniu śmierć biologiczna.

Cechy masażu serca zamkniętego w pediatrii:

• Masaż serca wykonuje się dwoma palcami lub kciuk. Miejscem przyłożenia palców resuscytatora jest obszar położony 1 cm poniżej linii brodawki sutkowej.
• Częstotliwość uciśnięć u noworodków wynosi 120-130 na minutę, u dzieci poniżej 10 lat - do 100 na minutę.
• Przemieszczenie mostka wynosi 1,5 - 2 cm.
• Jeśli konieczna jest wentylacja mechaniczna, przeprowadza się ją jednocześnie przez jamę nosową i ustną dziecka.
• Przed wentylacją mechaniczną drogi oddechowe oczyszcza się jednym palcem.

Przeciwwskazania do uciśnięć klatki piersiowej

Zdarzają się przypadki, gdy masaż zamkniętego serca jest zabroniony. Przeciwwskazania do tej manipulacji to:

• Liczne złamania żeber lub kości mostka.
• Podejrzenie krwawienia do klatki piersiowej (płuc).
• Otwarta rana klatki piersiowej.
• Obecność głęboko penetrujących ran.
• Pojawienie się objawów śmierci biologicznej.
• Zatrzymanie krążenia u pacjentów cierpiących na ciężkie, nieuleczalne choroby.
• Obecność zespołu przyżyciowej śmierci mózgu.
• Ciężkie zatrucie nie do pogodzenia z życiem.
• Odmowa reanimacji na piśmie.

Wniosek

Każdy człowiek powinien znać technikę wykonywania pośredniego masażu serca. W końcu, jeśli manipulacja zostanie wykonana prawidłowo, masaż będzie najskuteczniejszy, a szanse na uratowanie życia ludzkiego wzrosną.

Jak wykonywać sztuczne oddychanie i uciśnięcia klatki piersiowej: wideo

W kontakcie z

TECHNIKA POŚREDNIEGO MASAŻU SERCA

Zanim się zacznie, PAMIĘTAJ, aby uderzyć pięścią w obszar jej projekcji! Czasami to wystarczy, aby serce ponownie zaczęło bić.

1. Połóż ofiarę na plecach na twardej powierzchni. Zdecydowanie na twardej powierzchni. Podczas resuscytacji na materacu, puchowym łóżku itp. nie będziesz w stanie w razie potrzeby ucisnąć serca. Efektem będzie rażąca profanacja wydarzenia.

2. Określ punkt nacisku na mostek:

Odmierz dwa palce od końca mostka – w tym miejscu znajduje się serce – dokładnie na środku klatki piersiowej.

Uklęknij w pobliżu klatki piersiowej ofiary;

Znajdź połączenie dolnych żeber z mostkiem;

Najpierw znajdź ten punkt na swoim miejscu. Dla wielu osób w tym miejscu zaczyna się brzuch.

Umieść palec wskazujący i środkowy jednej ręki nad tym punktem - dłoń drugiej ręki połóż na mostku obok palca wskazującego;

Połóż dłoń na dłoni, spleć palce, odciągając je od klatki piersiowej, pozostawiając jedynie Dolna część dłonie. (W przeciwnym razie nie będziesz w stanie wystarczająco mocno nacisnąć; duża powierzchnia nacisku szybko Cię zabije, a poza tym istnieje realna szansa na złamanie klientowi żeber.)

3. Stań tak, aby ramiona znajdowały się bezpośrednio nad klatką piersiową ofiary. Ramiona powinny być proste ( naciśnij na serce - ściśle prostopadle! ) Tylko w ten sposób przeciśniesz go pomiędzy mostkiem a kręgosłupem i całość krew popłynie gdzie potrzeba. Jeśli występują zniekształcenia, żebra pękają, a dopływ krwi okazuje się bardzo słaby. Nie próbuj używać mięśni ramion - wystarczą na 10 minut - nie więcej - ramiona są wyprostowane, a pompujesz cały tułów - wtedy wystarczy 40 minut.

Pozycja pacjenta i osób udzielających pomocy podczas uciśnięć klatki piersiowej.

4. Uciśnij klatkę piersiową ciężarem ciała. Głębokość ucisku wynosi 4–5 cm, częstotliwość ucisku wynosi 100 na minutę.

Serce znajduje się pomiędzy kręgosłupem a mostkiem. Jeśli intensywnie naciśniesz okolicę mostka i spowodujesz ucisk klatki piersiowej o 4–5 cm (jest to w przybliżeniu wysokość wewnętrznej jamy lewej komory w momencie skurczu), krew zostanie wyrzucona z komór serca .

Krew, która znajdowała się w lewej komorze, trafi do układu dużego układu krążenia, a krew znajdująca się w prawej komorze trafi do układu krążenia płucnego.

Schemat pośredniego masażu serca:

a - położenie rąk na mostku;

b - naciśnięcie mostka

Prowadzenie resuscytacji przez dwóch resuscytatorów.

Wykonując pośredni masaż serca należy wziąć pod uwagę, że u osób w podeszłym wieku elastyczność klatki piersiowej jest zmniejszona na skutek związanego z wiekiem kostnienia chrząstek żebrowych, dlatego należy wykonywać energiczny masaż i Jeśli mostek zostanie zbyt mocno ściśnięty, może dojść do złamania żeber.

Powikłanie to nie jest jednak przeciwwskazaniem do kontynuowania masażu serca, szczególnie jeśli występują oznaki jego skuteczności.

W ogóle poprawna definicja ma punkty nacisku bardzo ważne, ponieważ przemieszczenie tego punktu w górę może spowodować złamanie mostka, w dół - uszkodzenie żołądka, w dół i w lewo - do śledziony, w dół i w prawo - do wątroby, a przemieszczenie w lewo lub w prawo po prawej - złamanie żeber, i to nie tylko u osób starszych.

Pośredni masaż serca należy połączyć ze sztuczną wentylacją metodą usta-usta.

Połączenie uciśnięć klatki piersiowej i sztucznej wentylacji w celu utrzymania witalności poszkodowanego nazywa się resuscytacją krążeniowo-oddechową.

Środki reanimacyjne zwiększyć szanse ofiary na przeżycie poprzez zaopatrzenie mózgu w tlen do czasu przybycia wykwalifikowanej pomocy medycznej.

Jednocześnie należy wziąć pod uwagę, że środki resuscytacyjne zapewniają minimalny wymagany przepływ krwi do mózgu i serca (25-35% normy). Dlatego bardzo ważne jest, aby poszkodowany jak najszybciej otrzymał wykwalifikowaną opiekę medyczną.

Jeśli ustanie oddychanie i krążenie krwi, ofiara ma szansę przeżyć tylko wtedy, gdy w odpowiednim czasie wykona 4 czynności:

Terminowe badanie wstępne i wezwanie karetki pogotowia;

Terminowa resuscytacja krążeniowo-oddechowa;

Terminowa defibrylacja;

Terminowa i wykwalifikowana opieka medyczna.

Zbiór tych działań nazywa się „łańcuch przetrwania”

Sekwencja działań, gdy resuscytacja krążeniowo-oddechowa:

Zastosuj 15 uciśnięć mostka;

Wprowadź dwa wdechy powietrza w usta ofiary;

Wykonaj 15 uciśnięć mostka itp.

Kontynuuj, aż:

a) ktoś Cię nie zastąpi;

b) karetka nie przyjedzie;

c) nie będziesz się męczył i nie będziesz mógł kontynuować RKO;

d) nie zauważysz poprawy stanu ofiary (rekonwalescencji). normalny kolor jego skórę, bo inaczej zacznie się poruszać lub jęczeć);

e) śmierć biologiczna nie nastąpi.

Śmierć to nieodwracalne ustanie funkcji życiowych organizmu, co jest nieuniknione Ostatni etap jego indywidualny stan.

Wiarygodnymi oznakami śmierci są: spadek temperatury ciała poniżej +20°C, obecność plam zwłok (obszary skóry o zazwyczaj fioletowo-niebieskim, rzadziej czerwonym lub brązowym zabarwieniu, w których krew biernie przepływa pod jego ciężarem – np. jeśli zmarły leży na plecach, to na plecach i będą plamy.) i sztywność mięśni (rodzaj zgrubienia i skrócenia mięśnie szkieletowe, tworząc przeszkodę w biernych ruchach w stawach).

W przypadku śmierci biologicznej, po ściśnięciu oka z boków palcami, źrenica zmienia swój kształt i zwęża się, przypominając „kocie oko”

"Ambulans„używa w odniesieniu do niezbyt mili ludzie Kolejną starą sztuczką jest kauteryzacja zapałką. Jeśli osoba nie żyje, nie ma reakcji, a oparzenie wygląda tak, jak powinno, tylko lekko spalona skóra. Jeśli żyje, pojawi się zaczerwienienie i obrzęk oraz pęcherz - czyli normalna reakcja skóry na oparzenie. Jeśli cię zapytają, nie powiedziałem ci tego!

| |

Często życie i zdrowie poszkodowanego zależy od tego, jak prawidłowo udzielona mu zostanie pierwsza pomoc.

Według statystyk, gdy ustają funkcje serca i układu oddechowego, tak jest pierwsza pomoc zwiększa szansę na przeżycie 10-krotnie. Mimo wszystko głód tlenu mózgu przez 5-6 minut. prowadzi do nieodwracalnej śmierci komórek mózgowych.

Nie wszyscy wiedzą, jak przeprowadzane są czynności resuscytacyjne, jeśli serce się zatrzymało i nie ma oddechu. A w życiu ta wiedza może uratować życie człowieka.

Przyczyny i oznaki zatrzymania krążenia i oddechu

Przyczynami zatrzymania krążenia i oddechu mogą być:

Przed przystąpieniem do działań reanimacyjnych należy ocenić ryzyko dla poszkodowanego i ochotników pomagających – czy istnieje zagrożenie zawaleniem się budynku, wybuchem, pożarem, porażeniem prądem, skażeniem pomieszczenia gazem. Jeśli nie ma zagrożenia, możesz uratować ofiarę.

Przede wszystkim należy ocenić stan pacjenta:

Należy wezwać taką osobę i zadać jej pytania. Jeśli jest przytomny, warto zapytać o jego stan i samopoczucie. W sytuacji, gdy poszkodowany jest nieprzytomny lub zasłabł, należy przeprowadzić badanie zewnętrzne i ocenić jego stan.

Główną oznaką braku bicia serca jest brak reakcji źrenic na promienie świetlne. W w dobrym stanieŹrenica kurczy się pod wpływem światła i rozszerza się, gdy natężenie światła maleje. Rozszerzony wskazuje na dysfunkcję układu nerwowego i mięśnia sercowego. Jednak zaburzenie reakcji źrenic następuje stopniowo. Kompletna nieobecność odruch pojawia się 30-60 s po całkowitym zatrzymaniu krążenia. Niektóre leki mogą również wpływać na szerokość źrenic, substancje odurzające, toksyny.

Funkcjonowanie serca można sprawdzić na podstawie obecności impulsów krwi w dużych tętnicach. Nie zawsze możliwe jest określenie tętna ofiary. Najłatwiej to zrobić tętnica szyjna, umiejscowiony z boku szyi.

Obecność oddechu ocenia się na podstawie odgłosu powietrza wydobywającego się z płuc. Jeśli oddech jest słaby lub nieobecny, charakterystyczne dźwięki mogą nie być słyszalne. Nie zawsze można mieć pod ręką zamgławiające lusterko, za pomocą którego można sprawdzić, czy oddycha. Ruchy klatki piersiowej mogą również nie być zauważalne. Pochylając się w stronę ust ofiary, zwróć uwagę na zmianę wrażeń na skórze.

Zmiana odcienia skóry i błon śluzowych z naturalnego różu na szary lub niebieskawy wskazuje na problemy z krążeniem. Jednak po zatruciu przez niektórych substancje toksyczne kolor różowy skóry zostaje zachowana.

Pojawienie się plam zwłok i woskowatej bladości wskazuje na niewłaściwość podjęcia resuscytacji. Świadczą o tym także urazy i uszkodzenia nie do pogodzenia z życiem. Nie należy podejmować działań resuscytacyjnych w przypadku rany penetrującej klatki piersiowej lub złamanych żeber, aby nie przebić płuc lub serca odłamkami kości.

Po ocenie stanu poszkodowanego należy natychmiast rozpocząć resuscytację, gdyż po ustaniu oddechu i akcji serca powrót do zdrowia funkcje życiowe Przydzielonych jest tylko 4-5 minut. Jeśli uda się ożywić po 7-10 minutach, śmierć niektórych komórek mózgowych prowadzi do zaburzeń psychicznych i neurologicznych.

Niewystarczająco szybka pomoc może prowadzić do trwałego kalectwa lub śmierci ofiary.

Algorytm resuscytacji

Przed przystąpieniem do resuscytacji przedmedycznej zaleca się wezwać pogotowie ratunkowe.

Jeśli pacjent ma puls, ale jest głęboko półomdlały, należy go położyć na płaskiej, twardej powierzchni, rozluźnić kołnierz i pas, odchylając głowę na bok, aby zapobiec aspiracji w przypadku wymiotów, w razie potrzeby oczyścić drogi oddechowe i jamę ustną z nagromadzonego śluzu i wymioty.

Warto zauważyć, że po zatrzymaniu krążenia oddychanie może być kontynuowane przez kolejne 5-10 minut. Jest to tzw. oddychanie „agonalne”, które charakteryzuje się widocznymi ruchami szyi i klatki piersiowej, ale niską produktywnością. Agonia jest odwracalna, a dzięki prawidłowo przeprowadzonej resuscytacji można przywrócić pacjenta do życia.

Jeśli ofiara nie daje żadnych oznak życia, ratownik musi krok po kroku wykonać następujące czynności:

Podczas reanimacji pacjenta okresowo sprawdza się stan pacjenta - wygląd i częstotliwość tętna, reakcję świetlną źrenicy, oddech. Jeśli tętno jest wyczuwalne, ale nie ma spontanicznego oddechu, zabieg należy kontynuować.

Dopiero gdy pojawi się oddech, można przerwać resuscytację. Jeśli stan pacjenta nie ulegnie zmianie, reanimację kontynuuje się do przybycia karetki. Tylko lekarz może wyrazić zgodę na dokończenie przebudzenia.

Sposób prowadzenia resuscytacji oddechowej

Przywrócenie funkcji oddechowych odbywa się dwiema metodami:

Obie metody nie różnią się techniką. Przed rozpoczęciem resuscytacji przywraca się drożność dróg oddechowych poszkodowanego. W tym celu usta i Jama nosowa oczyszczony z ciał obcych, śluzu, wymiocin.

Jeżeli występują protezy, należy je usunąć. Język jest wyciągany i przytrzymywany, aby zapobiec zablokowaniu dróg oddechowych. Następnie rozpoczynają właściwą reanimację.

Metoda usta-usta

Ofiarę trzyma się za głowę, kładąc jedną rękę na czole pacjenta, drugą uciskając podbródek.

Ściskają palcami nos pacjenta, resuscytator robi wszystko, co w jego mocy głęboki oddech, mocno przyciska usta do ust pacjenta i wypuszcza powietrze do płuc. Jeśli manipulacja zostanie przeprowadzona prawidłowo, klatka piersiowa zauważalnie się podniesie.

Metodologia resuscytacja oddechowa metodą usta-usta

Jeśli ruch obserwuje się tylko w okolicy brzucha, wówczas powietrze dostało się w złym kierunku - do tchawicy, ale do przełyku. W tej sytuacji ważne jest, aby powietrze dostało się do płuc. Wykonuje się 1 sztuczny oddech w ciągu 1 s, silnie i równomiernie wydychając powietrze do dróg oddechowych poszkodowanego z częstotliwością 10 „oddechów” na 1 min.

Technika usta-nos

Technika resuscytacji usta-nos jest całkowicie identyczna z poprzednią metodą, z tą różnicą, że osoba przeprowadzająca resuscytację wykonuje wydech do nosa pacjenta, szczelnie zamykając usta ofiary.

Po sztucznej inhalacji należy pozwolić, aby powietrze opuściło płuca pacjenta.

Sposób prowadzenia resuscytacji oddechowej metodą „usta-nos”.

Reanimację dróg oddechowych przeprowadza się za pomocą specjalnej maski z apteczki lub zakrywając usta lub nos kawałkiem gazy, szmatki lub chusteczki, ale jeśli ich nie ma, nie ma potrzeby tracić czasu na szukanie tych przedmiotów – warto natychmiast podjąć działania ratownicze.

Technika resuscytacji serca

Na początek zaleca się zwolnienie obszar klatki piersiowej z ubrań. Osoba udzielająca pomocy znajduje się po lewej stronie osoby reanimowanej. Wykonaj defibrylację mechaniczną lub wstrząs osierdziowy. Czasami ten środek ponownie uruchamia zatrzymane serce.

Jeśli nie ma reakcji, wykonaj pośredni masaż serca. Aby to zrobić, musisz znaleźć koniec łuku żebrowego i położyć dolną część dłoni lewej ręki na dolnej jednej trzeciej mostka, a prawą rękę położyć na górze, prostując palce i unosząc je do góry ( pozycja motyla). Nacisk odbywa się wyprostowany staw łokciowy ręce, naciskając całym ciężarem ciała.

Etapy wykonywania pośredniego masażu serca

Mostek uciska się na głębokość co najmniej 3-4 cm, wykonuje się ostre pchnięcia dłonią z częstotliwością 60-70 uciśnięć na minutę. – 1 ucisk na mostek w ciągu 2 sekund. Ruchy wykonywane są rytmicznie, na przemian pchnięcie i pauza. Ich czas trwania jest taki sam.

Po 3 minutach Należy sprawdzić skuteczność działania. O przywróceniu czynności serca świadczy palpacja tętna w okolicy tętnicy szyjnej lub udowej, a także zmiana karnacji.

Prowadzenie jednoczesnej resuscytacji krążeniowo-oddechowej wymaga wyraźnej naprzemienności – 2 oddechy na 15 ucisków na okolicę serca. Lepiej jest, jeśli pomocy udzielają dwie osoby, ale w razie potrzeby zabieg może wykonać jedna osoba.

Cechy resuscytacji u dzieci i osób starszych

U dzieci i starsi pacjenci kości są delikatniejsze niż u młodych ludzi, dlatego siła nacisku na klatkę piersiową powinna być proporcjonalna do tych cech. Głębokość uciśnięć klatki piersiowej u pacjentów w podeszłym wieku nie powinna przekraczać 3 cm.

Jak wykonać pośredni masaż serca u niemowlaka, dziecka czy osoby dorosłej?

U dzieci w zależności od wieku i wielkości klatki piersiowej masaż wykonuje się:

Noworodki i niemowlęta układa się na przedramieniu, umieszczając dłoń pod plecami dziecka i trzymając głowę nad klatką piersiową, lekko odchyloną do tyłu. Palce są umieszczone w dolnej jednej trzeciej części mostka.

Możesz także zastosować inną metodę dla niemowląt - zakryj klatkę piersiową dłońmi i kciuk znajduje się w dolnej jednej trzeciej procesu mieczykowatego. Częstotliwość kopnięć jest różna u różnych dzieci w różnym wieku:

Wiek (miesiące/lata)	Liczba ciśnień w ciągu 1 minuty.	Głębokość ugięcia (cm)
≤ 5	140	˂ 1,5
6-11	130-135	2-2,5
12/1	120-125	3-4
24/2	110-115	3-4
36/3	100-110	3-4
48/4	100-105	3-4
60/5	100	3-4
72/6	90-95	3-4
84/7	85-90	3-4

Podczas wykonywania resuscytacji oddechowej u dzieci wykonuje się ją z częstotliwością 18-24 „oddechów” na 1 minutę. Stosunek ruchów resuscytacyjnych impulsu serca i „wdechu” u dzieci wynosi 30:2, a u noworodków – 3:1.

Od szybkości rozpoczęcia działań resuscytacyjnych i prawidłowości ich wykonania zależy życie i zdrowie poszkodowanego.

Nie warto samodzielnie powstrzymywać powrotu ofiary do życia, bo nawet pracownicy medyczni nie zawsze można wizualnie określić moment śmierci pacjenta.

otravlen.net

Jeśli na tętnicy szyjnej jest tętno, ale nie ma oddechu, natychmiast rozpocząć sztuczną wentylację. Najpierw zapewniają przywrócenie drożności dróg oddechowych. Dla tego ofiarę układa się na plecach, głowa maksymalny przewrócił się i chwytając rogi palcami żuchwa, popchnij go do przodu, tak aby zęby dolnej szczęki znalazły się przed górnymi. Sprawdź i oczyść jamę ustną ciała obce. Aby zachować środki bezpieczeństwa możesz użyć bandaża, serwetki, chusteczki owiniętej palec wskazujący. Podczas spazmu mięśnie żucia Możesz otworzyć usta jakimś płaskim, tępym przedmiotem, takim jak szpatułka lub rączka łyżki. Aby utrzymać usta ofiary otwarte, można włożyć między szczęki zwinięty bandaż. Aby wykonać sztuczną wentylację płuc za pomocą "usta Usta" Konieczne jest, trzymając głowę ofiary do tyłu, wziąć głęboki oddech, zacisnąć palcami nos ofiary, mocno docisnąć wargi do jego ust i wykonać wydech. Podczas wykonywania sztucznej wentylacji płuc za pomocą „usta do nosa” powietrze jest wdmuchiwane do nosa ofiary, zakrywając usta dłonią. Po wdychaniu powietrza należy oddalić się od ofiary, jego wydech następuje biernie. Przestrzeganie środków bezpieczeństwa i higieny Wdmuchiwanie należy wykonywać poprzez zwilżoną serwetkę lub kawałek bandaża. Częstotliwość zastrzyków powinna wynosić 12-18 razy na minutę, oznacza to, że musisz spędzić 4-5 sekund na każdym cyklu. Skuteczność procesu można ocenić na podstawie uniesienia klatki piersiowej ofiary, gdy jej płuca napełniają się wdychanym powietrzem. W tym wypadku, Gdy u poszkodowanego jednocześnie brakuje oddechu i tętna, przeprowadzana jest pilna resuscytacja krążeniowo-oddechowa. W wielu przypadkach przywrócenie funkcji serca można osiągnąć poprzez: udar przedsercowy. Aby to zrobić, połóż dłoń jednej ręki na dolnej jednej trzeciej części klatki piersiowej i wykonaj krótki i ostry cios pięścią drugiej ręki. Następnie ponownie sprawdzają obecność tętna w tętnicy szyjnej i, jeśli jest nieobecny, rozpoczynają pośredni masaż serca i sztuczną wentylację. Dla tej ofiary umieszczony na twardej powierzchni Osoba udzielająca pomocy kładzie skrzyżowane dłonie na dolnej części mostka ofiary i naciska ściana klatki piersiowej, wykorzystując nie tylko ręce, ale także masę własnego ciała. Ściana klatki piersiowej, przesuwając się w kierunku kręgosłupa o 4-5 cm, uciska serce i wypycha krew z jego komór naturalnym biegiem. U osoby dorosłej osobę, z którą należy wykonać taką operację częstotliwość 60 uciśnięć na minutę, to znaczy jedno ciśnienie na sekundę. U dzieci do 10 lat masaż wykonywany jest jedną ręką z częstotliwością 80 uciśnięć na minutę. O poprawności masażu decyduje pojawienie się tętna na tętnicy szyjnej w momencie ucisku na klatkę piersiową. Co 15 uciśnięć pomaganie wdmuchuje powietrze do płuc ofiary dwa razy z rzędu i ponownie wykonuje masaż serca. Jeżeli reanimację prowadzą dwie osoby, To jeden z których wykonuje masaż serca, inny - sztuczne oddychanie w trybie jedno uderzenie na pięć naciśnięć na ścianie klatki piersiowej. Jednocześnie okresowo sprawdza się, czy w tętnicy szyjnej pojawił się niezależny puls. Skuteczność resuscytacji ocenia się także na podstawie zwężenia źrenic i pojawienia się reakcji na światło. Podczas przywracania oddychania i czynności serca ofiary w stanie nieprzytomności, należy położyć na boku aby zapobiec uduszeniu się własnym zapadniętym językiem lub wymiocinami. Na cofnięcie języka często wskazuje oddech przypominający chrapanie i duże trudności z wdychaniem.

www.kurgan-city.ru

Jaki rodzaj zatrucia może spowodować zatrzymanie oddechu i bicia serca?

W efekcie śmierć ostre zatrucie może się zdarzyć od wszystkiego. Głównymi przyczynami śmierci w przypadku zatrucia są ustanie oddechu i bicia serca.

Arytmia, migotanie przedsionków i komór oraz zatrzymanie akcji serca mogą być spowodowane przez:

W jakich przypadkach konieczne jest sztuczne oddychanie? Zatrzymanie oddechu następuje z powodu zatrucia:

W przypadku braku oddechu lub bicia serca następuje śmierć kliniczna. Może trwać od 3 do 6 minut, podczas których istnieje szansa na uratowanie osoby, jeśli rozpocznie się sztuczne oddychanie i uciskanie klatki piersiowej. Po 6 minutach nadal można przywrócić osobę do życia, ale w wyniku ciężkiego niedotlenienia w mózgu zachodzą nieodwracalne zmiany organiczne.

Kiedy rozpocząć działania resuscytacyjne

Co zrobić, jeśli osoba straci przytomność? Najpierw musisz zidentyfikować oznaki życia. Bicie serca można usłyszeć, przykładając ucho do klatki piersiowej ofiary lub wyczuwając tętno w tętnicach szyjnych. Oddychanie można wykryć poprzez ruch klatki piersiowej, pochylenie się w stronę twarzy i nasłuchiwanie wdechów i wydechów, przykładając lusterko do nosa lub ust ofiary (zaparuje podczas oddychania).

Jeśli nie zostanie wykryty oddech ani bicie serca, należy natychmiast rozpocząć resuscytację.

Jak wykonywać sztuczne oddychanie i uciskanie klatki piersiowej? Jakie istnieją metody? Najpopularniejsze, dostępne dla każdego i skuteczne:

• zewnętrzny masaż serca;
• oddychanie metodą usta-usta;
• oddychanie „od ust do nosa”.

Wskazane jest prowadzenie przyjęć dla dwóch osób. Masaż serca zawsze przeprowadza się w połączeniu ze sztuczną wentylacją.

Postępowanie w przypadku braku oznak życia

1. Uwolnij narządy oddechowe (jama ustna, jama nosowa, gardło) od ewentualnych ciał obcych.
2. Jeśli serce bije, ale dana osoba nie oddycha, wykonywane jest jedynie sztuczne oddychanie.
3. Jeśli nie ma akcji serca, wykonuje się sztuczne oddychanie i uciśnięcia klatki piersiowej.

Jak wykonać pośredni masaż serca

Technika wykonywania pośredniego masażu serca jest prosta, ale wymaga odpowiednich działań.

Dlaczego pośredni masaż serca nie jest możliwy, jeśli ofiara leży na czymś miękkim? W takim przypadku nacisk zostanie zwolniony nie na serce, ale na giętką powierzchnię.

Bardzo często podczas uciskania klatki piersiowej dochodzi do złamania żeber. Nie trzeba się tego bać, najważniejsze jest ożywienie osoby, a żebra będą rosły razem. Trzeba jednak wziąć pod uwagę, że złamane żebra są najprawdopodobniej wynikiem nieprawidłowego wykonania i należy umiarkować siłę docisku.

Wiek ofiary	Jak nacisnąć	Punkt nacisku	Głębokość tłoczenia	Prędkość	Stosunek wdech/ciśnienie
Wiek do 1 roku	2 palce	1 palec poniżej linii sutka	1,5–2 cm	120 i więcej	2/15
Wiek 1–8 lat		2 palce od mostka		100–120
Dorosły	2 ręce	2 palce od mostka	5–6 cm	60–100	2/30

Sztuczne oddychanie metodą usta-usta

Jeżeli zatruta osoba ma w ustach niebezpieczną dla resuscytatora wydzielinę, taką jak trucizna, trujący gaz z płuc czy infekcja, wówczas sztuczne oddychanie nie jest konieczne! W takim przypadku należy ograniczyć się do wykonania pośredniego masażu serca, podczas którego pod wpływem ucisku na mostek zostaje wydalone i ponownie wchłonięte około 500 ml powietrza.

Jak wykonać sztuczne oddychanie metodą usta-usta?

Dla własnego bezpieczeństwa zaleca się, aby sztuczne oddychanie najlepiej wykonywać przez serwetkę, kontrolując szczelność ciśnienia i zapobiegając „wyciekowi” powietrza. Wydech nie powinien być ostry. Zapewni tylko mocny, ale płynny (w ciągu 1–1,5 sekundy) wydech prawidłowy ruch przeponę i napełnienie płuc powietrzem.

Sztuczne oddychanie od ust do nosa

Sztuczne oddychanie „usta-nos” wykonuje się, jeśli pacjent nie jest w stanie otworzyć ust (na przykład z powodu skurczu).

1. Po ułożeniu ofiary na prostej powierzchni odchyl głowę do tyłu (jeśli nie ma ku temu przeciwwskazań).
2. Sprawdź drożność przewodów nosowych.
3. Jeśli to możliwe, szczęka powinna być wysunięta.
4. Po maksymalnym wdechu należy wdmuchnąć powietrze do nosa poszkodowanego, szczelnie zakrywając usta jedną ręką.
5. Po jednym oddechu policz do 4 i weź następny.

Cechy resuscytacji u dzieci

U dzieci techniki resuscytacji różnią się od technik stosowanych u dorosłych. Klatka piersiowa dzieci poniżej pierwszego roku życia jest bardzo delikatna i delikatna, obszar serca jest mniejszy niż podstawa dłoni osoby dorosłej, dlatego ucisk podczas pośredniego masażu serca wykonuje się nie dłońmi, ale dwoma palcami. Ruch klatki piersiowej nie powinien przekraczać 1,5–2 cm, a częstotliwość uciśnięć wynosi co najmniej 100 na minutę. Od 1. do 8. roku życia masaż wykonuje się jedną dłonią. Klatka piersiowa powinna unieść się o 2,5–3,5 cm, masaż należy wykonywać z częstotliwością około 100 ucisków na minutę. Stosunek wdechu do ucisku na klatkę piersiową u dzieci poniżej 8 lat powinien wynosić 2/15, u dzieci powyżej 8 lat - 1/15.

Jak wykonać sztuczne oddychanie u dziecka? U dzieci sztuczne oddychanie można wykonać metodą usta-usta. Od dzieci mała twarz osoba dorosła może wykonać sztuczne oddychanie, natychmiast zakrywając usta i nos dziecka. Metodę tę nazywa się wówczas „usta-usta i nos”. Dzieciom podaje się sztuczne oddychanie z częstotliwością 18–24 na minutę.

Jak ustalić, czy resuscytacja jest prowadzona prawidłowo

Oznaki skuteczności stosowania zasad wykonywania sztucznego oddychania są następujące.

Jeśli sztuczne oddychanie jest wykonywane prawidłowo, możesz zauważyć, że klatka piersiowa porusza się w górę i w dół podczas wdechu biernego.

1. Jeśli ruch klatki piersiowej jest słaby lub opóźniony, musisz zrozumieć przyczyny. Prawdopodobnie luźne dopasowanie ust do ust lub nosa, płytki oddech, ciało obce uniemożliwiające przedostanie się powietrza do płuc.
2. Jeśli podczas wdychania powietrza nie unosi się klatka piersiowa, ale żołądek, oznacza to, że powietrze nie przeszło przez drogi oddechowe, ale przez przełyk. W takim przypadku należy nacisnąć brzuch i obrócić głowę pacjenta na bok, ponieważ możliwe są wymioty.

Co minutę należy także sprawdzać skuteczność masażu serca.

1. Jeśli podczas wykonywania pośredniego masażu serca na tętnicy szyjnej pojawi się ucisk podobny do tętna, wówczas siła nacisku jest wystarczająca, aby krew mogła przepłynąć do mózgu.
2. Jeśli czynności resuscytacyjne zostaną przeprowadzone prawidłowo, ofiara wkrótce doświadczy skurczów serca, wzrośnie ciśnienie krwi, pojawi się spontaniczny oddech, skóra stanie się mniej blada, a źrenice zwężą się.

Wszystkie czynności muszą być wykonane przez co najmniej 10 minut, a nawet lepiej, przed przybyciem karetki. Jeśli bicie serca nie ustępuje, należy długotrwale wykonywać sztuczne oddychanie, do 1,5 godziny.

Jeśli środki resuscytacyjne nie przyniosą skutku w ciągu 25 minut, u ofiary rozwija się miejsca zwłok, objaw „kociej” źrenicy (po naciśnięciu gałka ocznaźrenica staje się pionowa, jak u kota) lub pierwsze oznaki rygorystyczności - wszelkie działania można przerwać, ponieważ nastąpiła śmierć biologiczna.

Im szybciej zaczniesz akcje reanimacyjne, te bardziej prawdopodobne przywrócenie człowieka do życia. Ich prawidłowe wdrożenie pomoże nie tylko przywrócić Cię do życia, ale także zapewni niezbędny tlen. ważne narządy, zapobiec ich śmierci i niepełnosprawności ofiary.

otravleniya.net

Sztuczne oddychanie (sztuczna wentylacja)

Jeśli jest puls, ale nie ma oddechu: przeprowadzać coś sztuczna wentylacja.

Sztuczna wentylacja. Krok pierwszy

Zapewnij przywrócenie drożności dróg oddechowych. Aby to zrobić, ofiarę kładzie się na plecach, głowę odchyla maksymalnie do tyłu i chwytając palcami kąciki żuchwy, popycha ją do przodu, tak aby zęby żuchwy znalazły się z przodu z górnych. Sprawdź i oczyść jamę ustną z ciał obcych. Aby zachować środki bezpieczeństwa, możesz użyć bandaża, serwetki lub chusteczki owiniętej wokół palca wskazującego. Aby utrzymać usta ofiary otwarte, można włożyć między szczęki zwinięty bandaż.

Sztuczna wentylacja. Krok drugi

Aby przeprowadzić sztuczną wentylację płuc metodą usta-usta, należy trzymając głowę ofiary w tył, wziąć głęboki oddech, zacisnąć palcami nos ofiary, mocno docisnąć wargi do ust i wykonać wydech .

Wykonując sztuczną wentylację płuc metodą usta-nos, powietrze wdmuchuje się do nosa poszkodowanego, zakrywając jego usta dłonią.

Sztuczna wentylacja. Krok trzeci

Po wdychaniu powietrza należy oddalić się od ofiary, jego wydech następuje biernie.
Aby zachować środki bezpieczeństwa i higieny, wdmuchiwanie należy wykonywać za pomocą zwilżonej serwetki lub kawałka bandaża.

Częstotliwość zastrzyków powinna wynosić 12-18 razy na minutę, to znaczy na każdy cykl należy poświęcić 4-5 sekund. Skuteczność procesu można ocenić na podstawie uniesienia klatki piersiowej ofiary, gdy jej płuca napełniają się wdychanym powietrzem.

Pośredni masaż serca

Jeśli nie ma tętna i oddechu: czas na pośredni masaż serca!

Kolejność jest następująca: najpierw pośredni masaż serca, a dopiero potem wdychanie sztucznego oddychania. Ale! Jeżeli wydzielina z ust umierającego stwarza zagrożenie (zakażenie lub zatrucie trującymi gazami), należy wykonywać jedynie uciśnięcia klatki piersiowej (jest to tzw. resuscytacja bez wentylacji).

Przy każdym uciśnięciu klatki piersiowej o 3-5 cm podczas uciśnięć klatki piersiowej z płuc zostaje wydalone do 300-500 ml powietrza. Po ustaniu ucisku klatka piersiowa wraca do pierwotnej pozycji, a do płuc zasysana jest taka sama objętość powietrza. Następuje aktywny wydech i pasywny wdech.
Przy pośrednim masażu serca dłonie ratownika stają się nie tylko sercem, ale także płucami ofiary.

Musisz działać w następującej kolejności:

Pośredni masaż serca. Krok pierwszy

Jeśli ofiara leży na ziemi, pamiętaj, aby uklęknąć przed nią. Jednocześnie nie ma znaczenia, z której strony do niego podejdziesz.

Pośredni masaż serca. Krok drugi

Aby pośredni masaż serca był skuteczny, musi być wykonywany na płaskiej, twardej powierzchni.

Pośredni masaż serca. Krok trzeci

Ustaw podstawę prawa dłoń powyżej wyrostka mieczykowatego, tak aby kciuk był skierowany w stronę brody lub brzucha ofiary. Lewa dłoń umieść na wierzchu dłoni prawej ręki.

Pośredni masaż serca. Krok czwarty

Przesuń środek ciężkości na mostek ofiary, trzymając ręce prosto w łokciach. Pozwoli to zachować maksymalną siłę długi czas. Przy wykonywaniu uciśnięć klatki piersiowej uginaj łokcie – tak samo, jak robisz pompki z podłogi (przykład: reanimuj poszkodowanego uciskiem z częstotliwością 60-100 razy na minutę, przez co najmniej 30 minut, nawet jeśli resuscytacja jest nieskuteczna. Bo tylko po tym czasie wyraźnie pojawiają się oznaki śmierci biologicznej.W sumie: 60 x 30 = 1800 pompek).

U dorosłych pośredni masaż serca wykonuje się dwiema rękami, u dzieci jedną ręką, u noworodków dwoma palcami.

Pośredni masaż serca. Krok piąty

Uciskaj klatkę piersiową co najmniej 3-5 cm z częstotliwością 60-100 razy na minutę, w zależności od elastyczności klatki piersiowej. W takim przypadku dłonie nie powinny odrywać się od mostka ofiary.

Pośredni masaż serca. Krok szósty

Możesz rozpocząć uciskanie klatki piersiowej dopiero po jej całkowitym powrocie do pierwotnej pozycji. Jeśli nie zaczekasz, aż mostek wróci do pierwotnej pozycji i nie naciśniesz, kolejne pchnięcie zamieni się w potworny cios. Wykonywanie uciśnięć klatki piersiowej może skutkować złamaniem żeber ofiary. W takim przypadku nie przerywa się pośredniego masażu serca, lecz zmniejsza się częstotliwość uciśnięć, aby klatka piersiowa mogła powrócić do pierwotnej pozycji. Jednocześnie pamiętaj o zachowaniu tej samej głębokości wciskania.

Pośredni masaż serca. Krok siódmy

Optymalny stosunek uciśnięć klatki piersiowej i oddechów wentylacji mechanicznej wynosi 30/2 lub 15/2, niezależnie od liczby uczestników. Przy każdym ucisku na klatkę piersiową następuje aktywny wydech, a gdy powraca ona do pierwotnej pozycji, następuje bierny wdech. W ten sposób do płuc dostają się nowe porcje powietrza, wystarczające do nasycenia krwi tlenem.

Jak wzmocnić serce i mięsień sercowy

Pośredni masaż serca to technika resuscytacji polegająca na zastosowaniu silnego ucisku w okolicy serca w celu przywrócenia krążenia krwi i przywrócenia funkcji oddechowych. Technika wykonywania pośredniego masażu serca polega na sztucznym oddychaniu. Konieczne jest pobudzenie funkcji oddechowych. Łącznie takie działania przyczyniają się do przywrócenia funkcji układu sercowo-naczyniowego, a także pozwolić skuteczna stymulacja bicie serca.

Jak przeprowadzana jest procedura

Najpierw musisz zastanowić się, jak wykonywać uciśnięcia klatki piersiowej. Podstawą tej procedury są działania symulujące skurcz serca. Stymulacja mięśnia sercowego odbywa się poprzez rytmiczny ucisk na klatkę piersiową w określonym miejscu.

Wykonywanie pośredniego masażu serca wymaga prawidłowego rytmu serca, przy którym należy zastosować około stu ciśnień na minutę. Przy takich działaniach naprzemiennie wykonuje się pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie, co pozwala uzyskać złożony efekt.

Rada! Jeśli to konieczne, uciśnięcia klatki piersiowej powinni wykonywać zarówno dorośli, jak i dzieci. W przypadku dzieci należy zmniejszyć ciśnienie. Jeśli nie zostanie to zrobione, zwiększa się prawdopodobieństwo uszkodzenia żeber, które mogą przebić płuca i serce ich fragmentami.

Technika wykonywania pośredniego masażu serca polega na tym, że poszkodowany leży w pozycji leżącej. Podczas udzielania pierwszej pomocy należy monitorować puls i ciśnienie krwi. Aby serce mogło pracować w trybie autonomicznym, wystarczy 60 mm rtęci.

Rada! Jeśli nie można wyśledzić tętna przez żyłę na ramieniu, można spróbować go wyczuć za pomocą tętnicy szyjnej.

Sztuczne oddychanie i uciskanie klatki piersiowej przeprowadza się przed przybyciem specjalistów. Takie działania można zakończyć, gdy źrenice pacjenta odzyskają reakcję na światło, a usta nabiorą normalnego, zdrowego odcienia. Jeśli stan ofiary nie poprawi się w ciągu czterech minut, rozpoznaje się śmierć kliniczną.

Faktem jest, że w przypadku braku krążenia krwi przez ponad cztery minuty w organizmie człowieka rozpoczynają się nieodwracalne procesy. Wpływają na funkcjonowanie mózgu, w którym niektóre jego części po prostu obumierają. Nawet w przypadku skutecznej resuscytacji pacjenta szansa na jego powrót do zdrowia jest zredukowana do zera.

Metoda wykonywania pośredniego masażu serca

Zastanówmy się, jakie działania są wykonywane podczas pośredniego masażu serca. Zasady wydarzenia są dość proste i obejmują następujący algorytm:

1. Właściwe uciskanie klatki piersiowej jest najważniejsze.
2. Średnia częstotliwość masażu zamkniętego serca wynosi 100 uciśnięć w ciągu jednej minuty.
3. Udzielając samodzielnie pierwszej pomocy, należy po 3-5 uciśnięciach wykonać sztuczne oddychanie. W ten sposób okazuje się, że wykonuje się około 50-60 uderzeń na minutę.

Ważny! Jeżeli uciśnięcia klatki piersiowej może wykonać każda osoba, bywały w ramach tej procedury masaż bezpośredni jest dozwolony wyłącznie przez lekarza i wykonywany podczas operacji klatki piersiowej.

Przyjrzyjmy się teraz bliżej, jak prawidłowo wykonać pośredni masaż serca:

1. Ofiara powinna być ułożona na plecach na twardej powierzchni.
2. Pod szyję ofiary umieszcza się poduszkę (można użyć rzeczy).
3. Resuscytator powinien klęczeć, ustawiony z boku poszkodowanego.
4. Jedną dłoń umieszcza się nieco poniżej mostka, drugą umieszcza się na niej tak, aby znajdowała się w okolicy serca.
5. Wykonujemy ciśnienia z częstotliwością charakterystyczną dla normalnego impulsu.

Kluczowe punkty do rozważenia:

• Ramiona nie uginają się w łokciach, co pozwala na silny ucisk wykorzystując ciężar całego ciała.
• Rozpoczynając sztuczne oddychanie, należy przerwać pośredni masaż serca. To zalecenie ma zastosowanie, jeśli czynności wykonują dwie osoby.
• Konieczne jest prowadzenie prób reanimacyjnych do czasu nadejścia sytuacji awaryjnej lub śmierci biologicznej poszkodowanego.

Wykonując takie czynności, aby uratować dziecko, należy nieco zmienić technikę. Aby to zrobić, zamiast dłoni używa się trzech palców, które umieszcza się tuż poniżej linii sutka. Klatkę piersiową dziecka należy ucisnąć nie więcej niż dwa centymetry. Jak wspomniano powyżej, bardzo ważna jest regulacja ciśnienia, aby uniknąć złamań żeber.

Ważny! W żadnym wypadku nie należy naruszać techniki pośredniego masażu serca. Główne błędy dotyczą zły cykl ciśnienie i sztuczne oddychanie bez zakrytego nosa. Oznacza to, że podczas wdychania powietrza do płuc ofiary jego nos musi być zamknięty, w przeciwnym razie działania nie przyniosą pożądanego rezultatu.

Jeżeli pacjentem jest dziecko, zabiegi wykonuje się jedną ręką. Masaż zamkniętego serca u noworodka wykonywany jest palcami. Naciskanie na przemian ze sztucznym oddychaniem, biorąc pod uwagę stosunek 5 do 1. W razie potrzeby można zwiększyć liczbę ucisków, ale nie więcej niż 130 na minutę.

Dalsza rehabilitacja

Technika wykonania tej procedury nie zawsze umożliwia przywrócenie osoby do przytomności. Mogą zdarzyć się sytuacje, w których się ustabilizuje funkcja oddechowa, pojawia się normalny puls i reakcją źrenic na światło, lecz pacjent w dalszym ciągu pozostaje nieprzytomny.

Następnie należy ułożyć ofiarę na boku, lekko otworzyć usta i sprawdzić, czy język nie wpada do gardła. Ofiara może odczuwać trudności w oddychaniu, któremu towarzyszy świszczący oddech, a w niektórych przypadkach pienista wydzielina obserwowana w kącikach ust. Następnie procedura powinna wyglądać następująco:

1. Palcami wyciągamy język z ust, przytrzymując go do czasu, aż ofiara odzyska przytomność.
2. Jeżeli resuscytację prowadzi jedna osoba, wówczas język można przypiąć do wargi za pomocą szpilki. Zapobiegnie to ponownemu połknięciu. Należy pamiętać, że może to prowadzić do problemów z oddychaniem, a nawet śmierci.

Aby pomóc ofierze szybciej odzyskać zmysły, musisz wykonać następujące czynności:

1. Zwilżamy mały wacik w amoniaku.
2. Następnym krokiem jest prezentacja wacik do nosa ofiary. Nie zbliżaj go zbyt blisko, aby uniknąć uszkodzenia układu oddechowego. Za normalną uważa się odległość około 10 cm.
3. Jeśli metoda nie zadziała i ofiara nie odzyska zmysłów, watę należy po kilkusekundowym przytrzymaniu usunąć.
4. Ofiara jest chroniona przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Możesz to zrobić na jego czole chłodny kompres. Za kilka minut ofiara powróci do zmysłów. Jeśli jego stan jest nieprzytomny, może nastąpić uszkodzenie mózgu lub ciężkie krwawienie.
5. Dalsze działania rehabilitacyjne powinni prowadzić specjaliści, dlatego należy poczekać na przyjazd karetki.

Ważny! Nawet jeśli w wyniku udzielenia pierwszej pomocy oddech pacjenta został przywrócony, a tętno stało się wyczuwalne, działań tych nie można zatrzymać. Masaż należy wykonywać aż do częstotliwości tętno nie stanie się naturalne, a pacjent nie zacznie samodzielnie oddychać.

Czasami kształt klatki piersiowej może nie zostać przywrócony po ucisku. W takich sytuacjach konieczne jest przeprowadzenie zabiegu napełniania serca krwią pobraną wcześniej z żyły ofiary. Wykonuje to wyłącznie zespół profesjonalnych lekarzy.

Jeśli pierwsza pomoc zostanie udzielona personelowi medycznemu, lekarz może podać pacjentowi zastrzyk z adrenaliną, który uruchomi serce.

Podstawowe błędy

Ze względu na brak świadomości resuscytatorów, dość często zdarzają się błędy w udzielaniu pierwszej pomocy. Przyjrzyjmy się najczęstszym z nich:

1. Uciskanie mostka poniżej wymaganego punktu jest całkowicie bezużyteczne. Należy pamiętać, że prasowanie należy wykonywać wzdłuż konwencjonalnej linii narysowanej pomiędzy sutkami na lewo od żeber.
2. Zabrania się jednoczesnego wykonywania masażu i sztucznego oddychania.
3. Miękkie podłoże absolutnie nie nadaje się do masażu, ponieważ przywrócenie prawidłowego przepływu krwi w tym przypadku jest niemożliwe.
4. Jeśli głowa ofiary opadnie do tyłu, należy temu zapobiec. W takim przypadku istnieje możliwość połknięcia języka, co może znacznie skomplikować resuscytację.

Bardzo ważne jest prawidłowe wykonywanie bezpośredniego masażu serca u dzieci i dorosłych. Wykonać Tej procedury Można osobno lub razem. W takim przypadku musisz wykonać sekwencję czynności, które należy wykonać przy tętnie.