Gyakran előfordulnak olyan helyzetek, amikor idegen test kerülhet a légutakba. Az evés közbeni aktív kommunikáció és nevetés, a rossz rágással járó étel kapkodó felszívása, valamint az alkoholmérgezés a leggyakoribb oka az ilyen eseteknek felnőtteknél.

De még gyakrabban előfordul, hogy gyermekeknél idegen tárgyak jutnak a légutakba (több mint 90%). Szeretnek apró tárgyakat a szájukba tenni, evés közben pedig forognak, beszélgetnek, nevetnek és játszanak.

Néha elég, ha az áldozat gyorsan köhög, hogy kitisztuljon a légutak. De ha a köhögési rohamok folytatódnak, a személy elkezdi megragadni a torkát, nem tud lélegezni, az arca, amely kezdetben vörös, sápadni kezd, majd elkékül - sürgősségi segítségre van szükség. A késés életét és egészségét veszélyezteti. Azonnal mentőt kell hívni, és az orvosok megérkezése előtt sürgős intézkedéseket kell tenni a légutak megtisztítására.

Idegentest eltávolítása a légutakból Heimlich manőver segítségével

Gyermekeknél

Jelek: Az áldozat fulladoz, nem tud beszélni, hirtelen cianotikus lesz, eszméletét veszítheti. A gyerekek gyakran belélegzik a játékok részeit, a dióféléket és a cukorkákat.

Felnőtteknél

Terhes nőknél vagy elhízott áldozatoknál (lehetetlen vagy lehetetlen hasi lökés).

Ha az áldozat elveszíti az eszméletét, hívjon mentőt, és kezdje meg a szív- és tüdő újraélesztését. Csak kemény felületen hajtják végre.

Folytassa az újraélesztést az egészségügyi személyzet megérkezéséig vagy a spontán légzés helyreállásáig.

A légzés helyreállítása után helyezze a sérültet stabil oldalfekvésbe. A sürgősségi orvosi segítség megérkezéséig gondoskodni kell a légzés folyamatos ellenőrzéséről!

Mindenki tudja, hogy jobb megelőzni a sérüléseket vagy betegségeket, mint később kezelni és szenvedni a következményeiktől. Az idegen testek légutakba jutásának elkerülése nem igényel nagy erőfeszítést. Elég betartani néhány egyszerű szabályt:

• ne rohanjon enni és alaposan rágja meg az ételt;
• evés közben ne terelje el a figyelmét a beszélgetések, viták és leszámolások - heves érzelmek, nevetés és hirtelen mozdulatok teli szájjal Heimlich-manővereket eredményezhetnek;
• ne egyen fekve, utcán sétálva, közlekedésben, különösen vezetés közben;
• leszoktatni a gyerekeket arról, hogy idegen tárgyakat tartsanak a szájukban: tollsapkákat, érméket, gombokat, elemeket és hasonlókat.

weboldal

Egészségügyi biztosítás. Más országokban az orvosi ellátás nagyon drága, ezért a turistáknak egészségügyi biztosítást kell kötniük. Az sravni.ru weboldalon összehasonlíthatja a 12 vezető biztosítótársaság egészségbiztosítási költségeit, és online biztosítást köthet.

ELSŐSEGÉLYNYÚJTÁS, HA IDEGEN TÁRGY KERÜL A TESTBETESTEK

Idegen testek (csontok, gombok stb.) gyakran bekerülnek a gyermekek garatába, nyelőcsövébe, és ott elakadva étkezési nehézségekhez, károsodásokhoz, illetve ha hosszabb ideig ott maradnak, a nyelőcső falának perforációjához vezetnek. a garat vagy a nyelőcső, gennyes folyamat kialakulása a környező szövetekben.

Az áldozatot sürgősen orvoshoz kell küldeni. Tilos kenyérhéjat enni vagy lenyelni, hogy idegen test kerüljön a gyomorba. Ha a nyelőcsőből idegen test kerül a gyomorba, akkor 2-3 nap múlva fájdalommentesen természetes úton távozik.

Ha a lenyelt tárgy éles volt (szög, tű, villa stb.), a gyermeket azonnal kórházba kell küldeni.

Amikor idegen testek jutnak be a gégébe, légcsőbe vagy hörgőkbe, a gyermek hirtelen fulladásos rohamot (fulladást) tapasztal, amelyet az arc és az ajkak elkékülése, valamint görcsös köhögés kísér. A legtöbb esetben egy kis idegen testtel, erős köhögési roham után a gyermek légzése helyreáll, mivel a tárgyat levegőárammal dobják ki. Ha idegen test marad a légutakban, az ott gyulladást vagy hörgők elzáródását és légzésleállást okozhat. Ezért az asphyxia első jelei esetén a gyermeket azonnal kórházba kell küldeni.

A szem kötőhártyájában és szaruhártyájában lévő idegen test (homokszem, elveszett szempilla, szúnyog stb.) égést, könnyezést és fényfóbiát okoz. Ha a szem vizsgálatakor idegen test jól látható, azt 1%-os bórsavoldatba mártott gézdarabbal kell eltávolítani. Megpróbálhatja eltávolítani az idegen testet úgy, hogy a szemet pipettából vízzel intenzíven öblítse le; ha ez nem segít, a gyermeket szakorvoshoz kell küldeni, mivel a szemben lévő idegen test hosszan tartó tartózkodása a kötőhártya és a szaruhártya gyulladását okozza.

Amikor idegen testek kerülnek a fülbe (borsó, gyöngy, gomb stb.), a gyermek zajra panaszkodik, idegen anyag jelenlétét a fülben, halláskárosodást észlel. Különösen kellemetlen érzéseket okozhatnak a fülbe fogott rovarok: legyek, hangyák, pókok stb.

Az apró idegen testek és rovarok fülből való eltávolításához fél teáskanál felforrósított folyékony olajat, glicerint, alkoholt vagy vodkát öntünk bele, majd a gyermeket az érintett füllel lefelé kell helyezni 5-10 percre. Az idegen testet vagy az elhullott rovart a folyadékkal együtt eltávolítják. Ha az idegen test ilyen módon nem távolítható el a gyermek füléből, akkor orvoshoz kell küldeni.

A gyermek orrába szorult idegen test megnehezíti a légzést. Az idegen test eltávolításához az orrból meg kell kérni a gyermeket, hogy zárja be az egészséges orrlyukat, és erőteljesen fújja ki az orrát; tollal vagy papírdarabbal irritálja az orrnyálkahártyát, tüsszögési reflexet okozva. Ha a javasolt intézkedések nem segítenek, a gyermeket orvoshoz kell küldeni.

Mindenkit együttműködésre hívunk. Ha van anyaga az Óvodapedagógia témában, küldje el: *****@***ru

Hogyan küldje el nekünk az anyagot

MÉRGEZŐ GOMBA MÉRGEZÉS

A gombamérgezéseket kora tavasszal és közben kezdik feljegyezni<сезона грибов>. Az első klinikai tünetek megjelenésétől függően a mérgezés két csoportra osztható: a 0,5-2 órás látens periódusú mérgezésekre és a 8-24 órás látens periódusú mérgezésekre.

Az első csoportba tartoznak a mérgezések, amelyek gyomor- és bélhurut, muskorinszerű szindróma és<тигровой поганки>. A gastroenteritis típusú mérgezés képét hirtelen fellépő hányinger, hányás és erős hasmenés jellemzi. Főleg kisgyermekeknél gyorsan kialakul a szervezet kiszáradása, ami a testhőmérséklet, a vérnyomás csökkenéséhez, a bélgörcsökhöz, a pulzus csökkenéséhez vezet.

A kezelés abból áll, hogy a gyomorból a megmaradt gombákat azonnal eltávolítják hányáscsillapító felírásával, majd gyomormosással és hashajtók beadásával. Ezeket a tevékenységeket minden gombamérgezés gyanújával gyanúsított gyermek számára végezzük, még a mérgezési tünetek hiányában is. Az aktív szenet gyomormosás előtt és után írják fel. A gyermeket egészségügyi intézménybe viszik.

Muskorinszerű típusú mérgezés esetén a gyermekek fokozott nyálfolyást, izzadást, hányást, hasmenést, pupillaszűkületet, akkomodációs görcsöt, rövidlátást, ritka pulzust tapasztalnak; súlyos esetekben - a vérnyomás éles csökkenése, légzési elégtelenség, tüdőödéma. A terápia magában foglalja a gyomor-bél traktus megtisztítását a gombamaradékoktól és az atropin 0,5-1 óránkénti szubkután beadását. Az áldozatot kórházba szállítják.

Szindróma<тигровой поганки>vörös légyölő galóca és szürke légyölő galóca (tigris vöcsök, párduc légyölő galóca) mérgezéséből alakul ki. A mérgezés után 1-2 órával enyhe gyomor-bélhurut (hányinger, hasi fájdalom), atropinmérgezéshez hasonló központi idegrendszeri izgalom, zavartság, hallucinációk, spontán izomremegés lép fel. A terápiás intézkedések ugyanazok.

A 8-24 órás látens periódusú akut mérgezést a légyölő galóca nemzetséghez tartozó gombák okozhatják: büdös légyölő galóca és gombagomba. Ezekkel a gombákkal való mérgezés okozta halálozás eléri a 30-95% -ot.

A mérgezés gyakrabban fordul elő esős nyáron és kora ősszel. A klinikai kép a gombafogyasztás után 8-24 órával alakul ki: hirtelen ismétlődő hányás, hasi fájdalom, hasmenés. A szék úgy nézhet ki<рисового отвара>. Ennek fényében az összeomlás kialakulása lehetséges, mivel a gyermek sok folyadékot, káliumsókat, nátriumot és kloridokat veszít.

Ha a beteg elhagyja a mérgezés e szakaszát, súlyos májkárosodás képe jelenik meg (májnagyobbodás, sárgaság stb.). Vesekárosodás lehetséges, amit a vizeletürítés éles csökkenése vagy annak teljes hiánya jelez.

Az idegrendszer részéről: zavartság, izgatottság, görcsök. Ha légyölő galóca-mérgezés gyanúja merül fel, a gyermeket azonnal kórházba kell szállítani.

MÉRGEZŐ NÖVÉNYEK ÁLTAL MÉRGEZÉS

Az óvodás korú gyermekek nagy érdeklődést mutatnak a környező természet iránt, de mivel még nem rendelkeznek kellő ismeretekkel a növények egyes tulajdonságairól, előfordul, hogy mérgező növényeket szednek, vagy akár megeszik gyümölcseiket, rizómáikat stb.

Leggyakrabban a mérgező növények mérgezése nyáron történik. Vannak olyan esetek is, amikor égési sérüléseket szenvednek a bőrön, a szem, az orr és a száj nyálkahártyáján bizonyos növények levével való érintkezés vagy lenyelés következtében.

A MÉRGEZŐ NÖVÉNYEK RÖVID JELLEMZŐI

A Veh mérgező. Hasonló a kerti növényekhez - petrezselyem, kapor stb. Nedves helyeken, folyók és tavak mentén, bokrokban nő. A növény minden része mérgező.

A mérgezés gyakrabban fordul elő, ha megeszi a rizómát. Ennek a növénynek a megkülönböztető tulajdonsága a kellemes illat, amely bármely részének dörzsölésekor felszabadul, és egy vastag rizóma jelenléte, amelyet keresztirányú válaszfalak kamrákba osztanak.

A mérgezés jelei nagyon gyorsan jelentkeznek, az elfogyasztott növény mennyiségétől függően. A mérgezés első jelei: hasi fájdalom, fejfájás, szédülés, gyengeség, hányinger, hányás, sápadtság, légzési nehézség. Ezt követően görcsök és eszméletvesztés lép fel.

Ricinusbab. A növény a Rostov régió és a Sztavropol régió déli régióiban nő, a Transkaukáziában. Mérgezés akkor fordul elő, ha a babhoz és a babhoz hasonló növény magjait eszik. A gyümölcsök (magok) háromsejtű dobozokba kerülnek, élénk színükkel vonzóak. 2-3 magtól súlyos mérgezés lehetséges. A mérgezés jelei 1-2 órán belül jelentkeznek: fejfájás, torokvörösség, torokfájdalom, normál alatti hőmérséklet-csökkenés, gyors és gyenge pulzus.

Henbane fekete. Pusztaságban, utak mentén, elhagyott mezőkön nő. Az egész növényt puha, ragadós szőrök borítják, és különleges kellemetlen szagot bocsátanak ki. A mérgezés leggyakrabban olyan magokból következik be, amelyeket a gyerekek összetévesztenek a mákkal.

Datura gyakori. A Datura egy puszta növény. A mérgezés magvak elfogyasztásából és egy virágos növény illatának belélegzéséből következik be. Virágzás június közepétől szeptemberig. Gyümölcse gömb alakú kapszula, amelyet tövisek borítanak. Az érett kapszula négy ajtóval nyílik, amelyek belsejében vese alakú fekete magvak találhatók.

A fekete tyúkhal, a datura vulgare és a belladonna mérgezés jelei ugyanazok: kitágult pupillák, fényreakció elvesztésével, száraz nyálkahártya. Minél többet rágta a gyermek a növényt, annál jobban kipirosodik a száj és a garat nyálkahártyája.

A keserédes nadálytő is ebbe a csoportba tartozik. A mérgezés a növény gyümölcseinek elfogyasztása után következik be, amelyek gömbölyű fekete bogyók alakúak, és keserédes ízűek.

Birkózó (cipő). Mindenhol nő: erdőkben, szakadékokban, folyópartokon, parkokban. A növény minden része, különösen a föld alatti, nagyon mérgező. A mérgezés leggyakrabban tavasszal következik be a gumók evésétől.

A mérgezés képe hasmenésben, hányásban, hányingerben, fokozódó gyengeségben, a szív- és légzési aktivitás károsodásában, valamint a vérnyomás csökkenésében nyilvánul meg.

Bürök. Növekszik réteken, utak, kerítések mentén. Mérgezés lép fel, ha megeszi a szárat. Ha ezt a növényt a kezével dörzsöli, jellegzetes egérszagot bocsát ki. A mérgezés hasonló a nikotinmérgezés képéhez. Tünetek: hányinger, kitágult pupillák, nyelési nehézség, kisebb görcsök, ptosis (a szemhéjat felemelő izmok bénulása), tiszta tudat.

A Cheremitsa zöld és gyakori. A bunyós növény mérgezéséhez hasonló mérgezést okoz. A halál ritka.

Közönséges vad rozmaring. Elterjedt az európai Oroszország északi és középső régióiban, a Távol-Keleten és Szibériában. Veszélyes a virágzás idején (május-július). Ebben az időszakban a növény föld feletti részei olyan anyagokat választanak ki, amelyek irritáló hatással vannak a központi idegrendszerre; felszívódik a bőrön keresztül.

Farkas basája. A növényt az Orosz Föderáció északnyugati részén, az európai részben és Szibériában terjesztik. Elegyes tűlevelű árnyékos erdőkben és síkságon nő. Virágzik áprilisban és május elején. Gyümölcse bőséges élénkvörös csonthéjas, a szár mentén helyezkedik el. A kéreg és a bogyók (gyümölcsök) a legnagyobb mérgező hatásúak. A nedves kéreg égési sérüléseket okozhat. A bogyók fogyasztása égő érzést okoz a szájban, megduzzad a szájnyálkahártya és a gége. Ez fulladást okozhat.

Roxfű. Gyomnövény. Pusztaságon, utak, rétek és erdőszélek közelében található. Mérgezés és égési sérülés keletkezik a szárral, levelekkel való érintkezéskor, vagy ha a növényi lé a bőrre kerül.

A boglárka maró hatású. Örök. Mérgező anyagot tartalmaz, amely súlyos irritációt okoz a bőrön és a nyálkahártyán. Érintkezéskor bőrgyulladást okoz hólyagok képződésével. Ha a növényi nedv érintkezik a bőrrel, fekélyek léphetnek fel.

Varjúszem. A növény minden része mérgező, de a mérgezés leggyakrabban a gyümölcsöktől (bogyóktól) fordul elő, amelyeket a gyerekek összetévesztenek az áfonyával.

A mérgezésre jellemző a hasi fájdalom, hányinger, hányás és hasmenés. Segítség nélkül a szív- és érrendszer károsodása következtében halál lehetséges.

Május gyöngyvirág. Közönséges évelő növény. Gyümölcse van - élénkpiros bogyó. A mérgezést a bogyók fogyasztása okozza. Ez fejfájást, fülzúgást, szédülést, hideg verejtéket, hányingert, hasmenést és ritka aritmiás pulzust okoz. A pupillák beszűkültek, görcsök lehetségesek.

Fekete bodza. Cserje vagy kis fa. Virágai fehérek, korymózus virágzatban gyűjtöttek, termése feketén-lila, bogyója, gyümölcspépje sötétvörös, ráncos magvakkal. A cserje vadon és dísznövényként is megtalálható.

A mérgezést a bogyók fogyasztása okozza. Hányás és hasmenés jelentkezik; súlyos esetekben a hidrogén-cianid-mérgezésre jellemző kép figyelhető meg.

Euphorbia szőlő. A növény szárában található tejszerű nedv mérgező. A bőrrel vagy a száj, szem, orr nyálkahártyájával való érintkezés esetén akut gyulladásos folyamat lép fel, az elváltozás helyén bőrpír, hólyagok jelennek meg. Ha egy gyermek megpróbálja megenni a növényt, hányás és hasmenés lép fel. Súlyos esetekben a központi idegrendszer károsodása lép fel: görcsök, légzési problémák és szívműködés.

ELSŐ ÁPOLÁS

Ha a méreg bejut, hánytatni kell, öblíteni kell a gyomrot vízzel vagy kálium-permanganát oldattal, aktív szenet kell bevinni, sós hashajtót kell adni, és az áldozatot kórházba kell vinni.

Ha a bőr és a nyálkahártya sérült, meleg vízzel le kell mosni, alkoholos metilén oldattal kenni, érzéstelenítőt és prednizolont tartalmazó kenőcsöket kell alkalmazni, szájon át difenhidramint kell adni.

ELSŐSEGÉLYNYÚJTÁS FULLULÓ SZEMÉLYNEK

Miután kihúzta az áldozatot a vízből, le kell vennie vagy le kell vágnia nedves ruháját, tiszta sálba vagy gézbe csavart ujjaival meg kell tisztítani a száját és a torkát a szennyeződéstől, sártól és szennyeződéstől, és el kell távolítania a vizet a légutakból és gyomor.

A víz eltávolításához álljon az egyik térdére, helyezze az áldozatot a másik térdére, és óvatosan nyomja meg a hátát, nyomja meg a mellkasát. A víz eltávolítása után az áldozatot meleg szőnyegre kell helyezni, és mesterséges lélegeztetést kell végezni, kerülni kell a gyomor nyomását, hogy a gyomorból visszamaradt víz ne kerüljön a légutakba. Amikor az áldozat magához tér, száraz fehérneműt kell viselnie, melegen takarnia kell, forró teát vagy kávét kell adnia, és egészségügyi intézménybe kell küldenie.

A mesterséges lélegeztetést gumicsővel végezzük, amelynek egyik végét az áldozat orrába vagy szájába, a másik végét a segítséget nyújtó szájába vezetjük.

Ha nincs gumicső, a levegőt közvetlenül az áldozat szájába lélegezheti be, ha több réteg gézt vagy tiszta zsebkendőt helyez az ajkai közé.

A belégzési mozdulatokat nyugodtan, kimérten, az áldozat légzésszámának megfelelően kell ismételni (óvodáskorúaknál percenként kb. 22-26 alkalommal).

A mesterséges lélegeztetést folyamatosan és hosszú ideig, esetenként több órán keresztül kell végezni, amíg az áldozat el nem kezd önállóan lélegezni.

Mesterséges lélegeztetéssel egyidejűleg lehetőleg melegítőpárnákkal jól le kell takarni az áldozatot, meg kell dörzsölni a testét, ammóniát kell szippantani.

Volgograd város Krasznoarmejszkij kerületének 169. számú óvodai nevelési intézményének vezető tanára. Az oldalon található anyagok többségének szerzője.

ELSŐSEGÉLY ROVAR- ÉS KÍGYÓCSÍPÉS ESETÉN

Segítség szúnyogcsípés esetén

Nyáron, különösen a városon kívül, a gyerekek gyakran vannak kitéve szúnyogcsípésnek. Ebben az esetben duzzanat, bőrpír és viszketés jelenik meg a harapás helyén, néha olyan erős, hogy a gyerekek nyugtalanok lesznek, és rosszul alszanak. A harapás utáni bőr megkarcolásával a gyermekek megfertőződhetnek, ami gennyes betegségekhez vezethet. A viszketés csökkentése érdekében a megharapott területeket alkohollal, kölnivel vagy vodkával kell törölni. A dachába érkezéskor a gyermek testének leginkább kitett részeit (arc, nyak, karok, lábak) be kell kenni krémmel.<Тайга>vagy testápolók<Ангара>, <Артек>stb., szúnyogok elriasztása.

Segítség méh- és darázscsípés esetén

A méhcsípés méreggel fertőzi meg a gyermeket, ami duzzanatot és bőrpírt okoz. Az akut fájdalom, amelyet az áldozat először a harapás után tapasztal, később súlyos viszketéssé válik. 2-3 nap múlva minden fájdalmas jelenség eltűnik.

Az áldozatnak való segítségnyújtás során mindenekelőtt a rovarmérget tartalmazó csípést kell megtalálni és eltávolítani. Ezután a harapás helyét alkoholos vagy jódos oldattal töröljük le. A hideget a fájdalom és a duzzanat csökkentésére alkalmazzák.

Ne helyezzen talajt a méh- vagy darázscsípés helyére, mert gennyes fertőzés és tetanusz kórokozóit juttathat be.

Általános mérgezési tünetek, valamint garat-, garat- vagy szemharapás esetén a gyermeket sürgősen egészségügyi intézménybe kell vinni.

Segítség a mérgező rovarok és kígyók harapásában

Mérgező rovarok - karakurt, skorpió, phalanx, tarantula stb. - hazánk különböző régióiban találhatók: a Kaukázusban, a Krím-félszigeten és Közép-Ázsiában. Legtöbbjük harapása helyi reakciót vált ki: fájdalom, bőrpír, duzzanat. Ha skorpió, tarantula és különösen karakurt pók megharapja, gyengeség, fejfájás, szapora légzés, szívműködés csökkenése és akár bénulás (karakurt harapás) is előfordulhat.

A karakurt a sivatagban, a bokrokban, kövek alatt, emberi lakhely közelében él; a skorpióval ellentétben ritka. Egy nőstény karakurt harapása életének bizonyos szakaszaiban nemcsak az emberekre, hanem az olyan nagy állatokra is végzetes lehet, mint a lovak és a tevék.

Mérgező kígyók találhatók a Szovjetunió központi övezetében, a Kaukázusban, a Krím-félszigeten (vipera), valamint Közép-Ázsiában (kobra, vipera, efa). A testre gyakorolt ​​hatásuk jellege alapján a kígyómérgeket két kategóriába sorolják. A kobraméreg hatással van az emberi idegrendszerre. Az áldozat a mérgezés általános tüneteit tapasztalja: hányás, gyengeség, légszomj, félbénulás és bénulás. Más kígyók mérgei helyi tüneteket okoznak: éles fájdalom, duzzanat a harapás körül, kiterjedt vérzés. Azonban halál is előfordulhat. Ha egy gyermeket mérgező rovar vagy kígyó megharapott, először teljes nyugalmat kell adni neki, hogy csökkentse a vérbe került méreg koncentrációját, sok folyadékot kell inni, és azonnal hordágyon kell vinni a legközelebbihez. orvosi központba, ahol speciális szérumot fecskendeznek be.<антикобра>vagy<антигюрза>. A mérgező rovarok és kígyók harapása miatti áldozatokat bőséges donorvér transzfúzióval is kezelik.

A gyermekek nyári vakációjához olyan helyeket kell választania, ahol ritkák a mérgező rovarok és kígyók. Ne sétáljon a gyerekekkel nyirkos, alacsony és különösen mocsaras helyen, menjen velük magas fűbe, sűrű bokrokba, hagyja, hogy játszanak, feküdjenek szénán, szalmán.

Egyetlen kígyó sem támad meg (az efa kivételével), ha zavartalanul hagyják. A kígyók mindig utat engednek az embereknek, oldalra kúsznak. Ha valaki túl közel kerül, a legtöbb kígyó<предупреждает>elhelyezkedéséről: a kobra felemeli teste elülső harmadát és felfújja<капюшон>, a vipera egyfajta sziszegést, a csörgőkígyók susogó hangokat adnak ki a farok farokcsontjának mozgatásával.

A kígyókat nem szabad kegyetlenül és értelmetlenül elpusztítani, mivel bizonyos adagokban mérgejük értékes gyógyhatású anyag, és számos gyógyszerben megtalálható.

Veszettség

A veszettség egy akut fertőző betegség, amelyet egy szűrhető vírus okoz. Fertőzött állat – vadon élő állatok (róka, farkas, sakál, borz) és háziállatok (kutya, macska, növényevők) harapása után fordul elő.

A vírus a betegek nyálában és agyában található, és már két héttel a betegség első jeleinek megjelenése előtt kimutatható a nyálban. A fertőzés harapással, majd a beteg állat nyálának a sebbel való érintkezésével történik. Kutyánál a fertőzés utáni betegség első jelei 4-6 hét múlva vagy még később jelentkeznek. Az állat letargikussá válik, elbújik egy sötét sarokban, nem szívesen válaszol a hívásokra, nem eszi meg szokásos ételét, nyugtalanul viselkedik. Bénulás következtében leesik az állkapcsa, lelóg a nyelve, megjelenik a nyáladzás, ugatása rekedtté válik, járása tántorog. Ebben az állapotban a kutya gyakran elszökik otthonról, ugatás nélkül rohan rá emberekre, állatokra, és megharapja őket. 6-8 napos betegség után az állat elpusztul.

A betegség lappangási ideje emberben 30-50 napig tart. Ebben az időszakban a vírus eléri a központi idegrendszert, és megjelennek a betegség első jelei. Az izgalom fokozódik, hallási és vizuális hallucinációk jelennek meg. Gyakran fokozott izzadás és nyáladzás figyelhető meg, a beteg nem tudja lenyelni a nyálat, és folyamatosan kiköpi. Néha előfordulnak erőszakos támadások agresszív cselekedetekkel. 2-3 nap elteltével az izgalmat a karok és lábak, a nyelv és az arc izmainak bénulása váltja fel. A halál a bénulás kezdete után 12-20 órával következik be.

A gyerekek is szenvednek a veszett állatok harapásától. Amikor a betegség előfordul, a gyermek depressziót, álmosságot és gyors bénulást tapasztal. A halál a betegség bénult stádiumának kezdetétől számított egy napon belül bekövetkezhet. Harapás esetén a sebet alaposan lemossuk szappanos oldattal (2 csésze vízhez egy darab toalettszappan vagy 1/4 mosószappan) és jódtinktúrával cauterizáljuk. Az áldozatot azonnal orvosi központba kell küldeni, ahol beoltják.

Minél hamarabb kezdi meg az oltásokat, annál jobb, mivel az immunitás 2-2,5 héttel a befejezés után alakul ki. Az oltások során kerülni kell a hipotermiát és a test túlmelegedését, valamint a fizikai és szellemi kimerültséget.

Egyes esetekben nem csak ficam, hanem a szalagok és az ízületi tok szakadása vagy szakadása is előfordulhat, az adott ízületben lévő csontok végeinek tartós elmozdulásával. Ezt a fajta sérülést diszlokációnak nevezik. Elmozdulás esetén az ízületi területhez kapcsolódó izmok és inak elszakadhatnak, valamint károsodhatnak a közeli erek és idegek. Ilyenkor éles fájdalom jelentkezik az ízületben, amely a legkisebb mozgási kísérletre is felerősödik, körvonalának megváltozása, duzzanat és véraláfutás, a sérült kar vagy láb rendellenes helyzete, amely semmilyen esetben sem korrigálható nem szakember. Mielőtt az áldozatot orvosi segélyállomásra küldené, a lehető leghamarabb gondoskodni kell a sérült végtag mozdulatlanságáról, mivel az ízület percenként növekvő duzzanata megnehezíti a csontok visszaállítását.

Amikor az ízületek elmozdulnak, a karokat egy sálra akasztják; a lábak ízületeinek elmozdulásával az áldozatot puha ágyneművel ellátott hordágyra helyezik, amelyen orvoshoz viszik, puha párnákkal vagy ruházattal letakarva a sérült lábat.

Törések. A törés a csont integritásának teljes vagy részleges megsértése. Ha a bőr sértetlen marad a csonttörés során, azt zártnak nevezik; Ha csonttöréssel együtt seb is van, a törést nyíltnak nevezik. A nyílt törés veszélyesebb, mivel a mikrobák behatolhatnak a sebbe. Csonttörés esetén éles fájdalom, amely a legkisebb mozgással is felerősödik, a csont mozgékonysága olyan helyen, ahol nincs ízület, megváltozik a törött végtag külső alakja (rendellenes kiemelkedések, hajlítások és visszahúzódások). ).

Elsősegélynyújtás törések esetén

Mindenekelőtt teljes pihenést kell biztosítani a törött végtag számára. Ez megakadályozza a csontok még nagyobb elmozdulását, ami megsértheti a környező szöveteket (izmokat, ereket, idegeket), és még nagyobb fájdalmat okozhat az áldozatban.

A törött végtag (kar, láb) mozdulatlanságának biztosítására síneket használnak. Eladásra készen kapható fából vagy drótból készült sínek, melyek mérete és formája a karok és lábak különböző részeinek felel meg. Sürgős esetekben használhatunk botot, esernyőt, gallyköteget, vagy a törött kart a mellkashoz, a lábat az egészséges lábhoz köthetjük. A sín alá vattát, gézt, vászont vagy szövetet kell tenni, csak ezután lehet bekötni a törött végtagot. A végtag mozdulatlanságának biztosítása érdekében a sínnek két ízületet kell befognia a törés felett és alatt. Tehát a lábszár csontjainak törése esetén sínt helyeznek el a lábfejtől a comb feléig, rögzítve a boka- és térdízületeket. Ha az alkar eltört, a sínnek le kell fednie a csukló- és könyökízületeket.

A duzzanat elkerülése érdekében kötözze be a sínt a sérült kézre az ujjaktól felfelé.

Nyílt törés esetén a sérült végtag sínének felhelyezése előtt a seb közelében lévő bőrt jóddal kenjük be, és steril kötszert helyezünk a sebbe.

Nyitott sérülés

Sebek. A seb olyan sérülés, amelyben a bőr vagy a nyálkahártyák épsége, és esetenként a mélyebb alatti szövetek (bőr alatti szövetek, izmok stb.) sérülnek. Minden seb, még a legenyhébbek is, fertőzöttek. Számos megfigyelés igazolja, hogy a sérülést követő első órákban (6-24 óra) a mikrobák elsősorban a seb felszínén helyezkednek el, és még nem mutatkoznak meg kórokozó tulajdonságaik, ezért bármilyen bőr- vagy nyálkahártya károsodás esetén sürgősen minden lehetséges intézkedést meg kell tenni a mikrobák sebre gyakorolt ​​káros hatásainak megszüntetésére vagy legalább gyengítésére, megakadályozva a mikrobák szervezetbe jutását. Erre a célra vegyszereket használnak. Ezek közül a leggyakoribb a jód (5-10%-os alkoholtinktúra), boralkohol (tiszta és hígított), kálium-permanganát (gyenge oldatok - 1:1000 és 0,5%), hidrogén-peroxid (3%-os oldat), anilinfestékek (gyémánt). és malachit zöld, 1%-os alkoholos oldat), Vishnevsky kenőcs, szulfa gyógyszerek (norszulfazol, streptocid, etazol stb.), valamint biológiai antiszeptikumok vagy antibiotikumok (biomicin, gramicidin, levomicin, penicillin, sztreptomicin stb.) por formájában, oldatok, kenőcsök. Mindezek a termékek, valamint egyedi zacskók, érszorítók, pamut-géz kötések abroncsokhoz, összecsukható gumik, pipetták, ammónia, BF ragasztó, cink vagy bór kenőcs, steril növényi olaj (napraforgó vagy ricinus), hőmérők, ceruzával ellátott notebook stb. minden gyermekgondozási intézmény elsősegély-készletében kell lennie.

A gyermekgondozóknak és a szülőknek figyelniük kell a gyermek testét érő minden kisebb sérülésre, és azonnali kezelést kell tenniük. A karcolások, horzsolások és sekély vágások, amelyek nem járnak vérzéssel, jóddal vagy más fertőtlenítőszerrel kezelhetők, és steril kötéssel beköthetők. Fertőtlenítőszeres kezelés után egy kis nem vérző sebet BF ragasztóval lehet feltölteni.

Lábkopás esetén, amely akkor fordul elő, ha a gyermek szűk vagy rosszul viselt cipőt visel, mindenekelőtt a sérülést okozó okot kell megszüntetni. Ha a bőr nem törött, hanem csak bőrpír vagy hámleválás van, amely alatt folyadék halmozódott fel (hólyag), akkor nem kell kinyitni. A horzsolást óvatosan le kell mosni gyenge kálium-permanganát oldattal, meg kell kenni jóddal, és steril ricinusolajjal vagy halolajjal megnedvesített steril kötszert kell felhelyezni. Kisebb-nagyobb seb esetén csak a seb széleit kezeljük fertőtlenítő oldattal, majd steril kötszert helyezünk rá. Erre a célra úgynevezett egyedi csomagot használnak. Steril (néha antiszeptikus anyaggal impregnált) kötözőanyagból áll, amely egy tokba van zárva, két pamut-gézlap formájában. Az egyik a kötés megtartására kialakított közös kötésen mozog, a másik a kötés szabad végéhez van rögzítve. A sebkezelés során be kell tartani az alapvető szabályt, hogy ne érintse meg kézzel a sebet, amely mindig tartalmaz baktériumokat.

Ne mossa le a sebet vízzel. A szövetbe mélyen beágyazott idegen testeket nem szabad orvos nélkül eltávolítani, mert ez vérzést okozhat vagy fokozhatja.

Vérzés

A sérült erek természetétől függően artériás, vénás és kapilláris vérzést különböztetnek meg.

Az artériás vérzés a legveszélyesebb, mivel nagy artériák károsodása esetén fordul elő. Az artériás vérzést pulzáló véráramlás és skarlátvörös színe jellemzi. A vénás vérzés a többé-kevésbé nagy vénák károsodásának következménye. A vér sötétvörös, egyenletes sugárban folyik ki a sebből.

A kapilláris vérzés a legkisebb erek károsodásának következménye. Kapilláris vérzéssel a vér cseppekben szivárog ki. A vérzés a sérülést követő első percekben spontán leáll, mivel a véralvadás következtében a sérült erek lumenében vérrögök (thrombusok) keletkeznek. Ha a vérzés nem áll el, helyezzen fel nyomókötést.

A súlyos artériás vérzés megállítható, ha megnyomja a megfelelő artériát a seb felett, és vérzéscsillapító érszorítót alkalmaz a seb helyére. Az Esmarch gumiszalag egy közönséges gumicső, amelynek egyik végén fémlánc, a másik végén fém kampó található. Esmarch érszorító hiányában használhat bármilyen gumicsövet, törülközőt, övet, kötelet, sálat stb. A felső végtagon a váll vagy az alkar területén, az alsó végtagon - a combban ill. alsó lábszár területe. Az érszorítót a következőképpen kell felhelyezni: a végtag azon részét, ahol az érszorító felfekszik, egy törülközőbe vagy több réteg kötésbe tekerjük, ha ezek nem állnak rendelkezésre, a szorítót fel lehet helyezni a ruhára. Ezután a sérült végtagot felemeljük, a szorítót megfeszítjük, a végtag körül 2-3 fordulatot teszünk a lágyrészek összenyomása érdekében, majd a végét lánccal és kampóval rögzítjük.

Mivel az érszorító alkalmazásakor a sérült végtag összes edénye összenyomódik, és az alatta lévő részek táplálkozása élesen megszakad, a szorító legfeljebb 1-1,5 órán át tartható; az igénylésének időpontját a gyermeket az egészségügyi intézménybe kísérő dokumentumban pontosan fel kell tüntetni.

Az orrvérzés leggyakrabban az arc és az orr zúzódásaival, valamint bizonyos betegségekkel (kanyaró, influenza, szamárköhögés stb.) fordul elő. A vérzés mértéke változó: a rövid távútól néhány csepp vérvesztéssel a hosszú távú és erős vérzésig. Ha a gyermek orrából vérzik, meg kell nyugtatni, ki kell kapcsolni a gallérját, melltartóját, övét, enyhén hátrahajtott fejjel le kell ültetni, és ujjaival meg kell nyomni az orr puha részeit (szárnyait). Ha ez nem segít, az orrjáratokat hidrogén-peroxid-oldattal megnedvesített vattával szorosan lezárhatjuk, az orrnyeregre pedig hideg krémet vagy vízálló kendőbe csavart jég- vagy hódarabkát teszünk.

A vérzés megszűnése után a gyermek egy órán keresztül ne tüsszentsen, ne fújjon orrot, köhögjön, mert ez az ereket elzáró vérrögök kiszakadását és a vérzés kiújulását okozhatja. Ha a fenti intézkedések mindegyike nem állítja meg a vérzést, a gyermeket egészségügyi intézménybe kell vinni.

Az idegen testet csak akkor lehet eltávolítani, ha biztosak vagyunk abban, hogy könnyen és teljesen eltávolítható.

Az idegen test eltávolítása után a seb helyét jódotinktúrával be kell kenni, és steril kötést kell felhelyezni.

A szembe kerülő idegen testeket (foltokat) bórsavas vagy tiszta vízzel történő öblítéssel kell eltávolítani.

A szem külső sarkától (a halántéktól) a belsőig (az orr felé) kell öblíteni. Nem szabad dörzsölni a szemét.

2.6. Elsősegély fagyás esetén.

A segítségnyújtás során a fő dolog az, hogy megakadályozzák a test hipotermiás területeinek gyors felmelegedését. Mielőtt az áldozat fűtött helyiségbe lépne, testének hipotermiás területeit (általában karjait vagy lábait) hőszigetelő kötésekkel (vatta-géz, gyapjú stb.) kell védeni a hőtől.

A kötés csak azt a területet fedje le, ahol a bőr kifejezett elfehéredése látható, anélkül, hogy a változatlan bőrt fedné.

Hőszigetelő kötés felhelyezése után gondoskodni kell a hipotermiás kéz- és lábujjak mozdulatlanságáról.

A kötést a túlhűtött területeken kell hagyni, amíg a hőérzet meg nem jelenik és az érzékenység helyreáll.

A test hőpótlása és a vérkeringés javítása érdekében az áldozatnak forró és édes teát kell inni. Nem ajánlott a fagyott bőrfelületeket hóval dörzsölni. A fagyott testrészek dörzsöléséhez száraz, meleg kesztyűt vagy szövetkesztyűt kell használni. A dörzsölést addig kell végezni, amíg a vérkeringés helyre nem áll a fagyos területen (normál bőrszín).

Beltérben a megfagyott végtagot szobahőmérsékletű vízbe kell meríteni. Fokozatosan a vizet melegebbre kell cserélni, testhőmérsékletre (37 0 C) hozva.

Miután a fagyos terület kipirosodik, zsírral (olaj, disznózsír, bórokkenőcs) kell bekenni és meleg kötszerrel (gyapjú, kendő stb.) átkötni.

2.7. Elsősegélynyújtás termikus égési sérülésekhez.

Termikus égési sérülések esetén óvatosan le kell venni az áldozat ruháit és cipőit, lehetőleg levágva. Ne érintse meg kézzel a megégett bőrfelületet, és ne kenje be kenőccsel, olajjal, vazelinnel vagy oldattal. Ne nyissa fel az égett területre tapadt masztix vagy más gyantaszerű anyag buborékait. A felforrósodott és beragadt ruhadarabokat sem szabad letépni. Az égett felületet ugyanúgy be kell kötni, mint bármely sebet. Fedjük le a felületet steril anyaggal vagy tiszta, vasalt ruhával, és tegyünk rá egy réteg vattát, és rögzítsünk mindent kötéssel.

Ezt az elsősegélynyújtási módot minden égési sérülés esetén alkalmazni kell, függetlenül attól, hogy mi okozta azt: gőz, íves ív, forró masztix, gyanta stb.

Elektromos ív okozta szemégés esetén bórsavoldatból hideg krémet kell készíteni, és az áldozatot azonnal orvoshoz kell küldeni.

2.8. Elsősegélynyújtás égési sérülések, savakkal és egyéb vegyi anyagokkal való mérgezés esetén.

Kénsav.

Ha a légúti nyálkahártya irritált, friss levegő, szódaoldat belélegzése, etil-alkohol, éter vagy kloroform gőzeinek óvatos belélegzése, valamint 10% -os kloroformos mentol-oldat, és meleg tej ivása szódával vagy Borjomi ajánlott.

Ha köhög, használjon kodeint. Ha kénsav kerül a bőrre vagy a nyálkahártyára, azonnal öblítse le bő vízzel, és tegyen 2-3%-os szódabikarbóna-oldatos kötést az égési helyre. Szembe kerülés esetén: alaposan öblítse ki vízzel, adjon hozzá 1 csepp 2%-os novokainoldatot vagy 0,5%-os adrenalinos dikainoldatot (1:1000), majd csepegtessen be steril vazelint.

Sósav.

Mérgezés esetén azonnal vigyük friss levegőre a sérültet, vegyük le a légzést akadályozó ruházatot, és lélegezzünk be oxigént. Öblítse ki a szemet és az orrot 2%-os szódaoldattal. Köhögés ellen - kodein. Ha sav kerül a szemébe, öblítse ki vízzel. Mosáskor adjunk hozzá 1 csepp 2%-os novokaint vagy 0,5%-os dikainoldatot adrenalinnal (1:1000), majd vazelint adjunk a kötőhártyazsákba.

Ha sav kerül a bőrére, öblítse le vízzel 5-10 percig. Vigyen fel szódabikarbóna és víz pasztát az égett felületre.

Marószóda.

Bőrrel való érintkezés esetén öblítse le az érintett területet folyó vízzel 10 percig, majd vigye fel 5%-os ecetsav, borkősav és citromsav oldattal. Szembe kerülés esetén öblítse ki vízzel, majd csepegtessen bele 2%-os novokainoldatot vagy 0,5%-os dikainoldatot.

Ammóniás víz.

Ha ammóniás víz fröccsen a szemébe, alaposan öblítse ki vízzel vagy 0,5-1%-os timsóoldattal. Ha a bőr sérült, öblítse le tiszta vízzel, vigyen fel 5%-os ecet-, citrom-, borkő- vagy sósav oldattal.

Légúti mérgezés esetén - friss levegő, meleg vízgőz belélegzése (lehetőleg ecet vagy néhány csepp tejsav hozzáadásával). Fulladáshoz - oxigén. Igyon meleg tejet Borjomival vagy szódával. Ha a glottis görcsös, melegítse fel a nyakat. Ha a légzés károsodott vagy leáll - mesterséges lélegeztetés - a mellkas összenyomása nélkül.

Formalin technikai.

Mérgezés esetén vigyük friss levegőre a sérültet, majd néhány csepp ammónia hozzáadásával lélegezzük be a vízgőzt. A légutak nyálkahártyájának irritációjára - lúgos vagy olajos inhaláció. Fájdalmas köhögés esetén - kodein. Szemirritáció esetén öblítse ki bő vízzel vagy sóoldattal, hideg testápolókkal, csepegtessen be 1-2 csepp 0,5%-os dikain vagy novokain oldatot. Szájon keresztüli mérgezés esetén azonnal öblítse ki a gyomrot hígított ammóniával. Bőrrel való érintkezés esetén mossa le vízzel, lehetőleg 5%-os ammóniaoldattal.

Fagyálló.

Lenyelés esetén hánytasson, bőségesen öblítse ki a gyomrot vízzel vagy telített szódaoldattal, és végezzen szifonos beöntést. Pihenés, testmelegítés (fűtőbetétekkel). Súlyos esetekben kórházi kezelés.

OP-7 és OP-10 habképző szerek.

Belsővel vagy szemmel való érintkezés esetén bő vízzel öblítse ki.

Mérgezés esetén - friss levegő, gyenge állapotban, ammónia belélegzése, erős édes tea vagy kávé, koffein piramidonnal.

Kuzbaslak

Enyhe mérgezés (izgalom) esetén vegyen be valeriancseppeket, pihenjen. Akut mérgezés esetén (éles legyengülés, légzési elégtelenség) távolítsuk el az áldozatot a veszélyes légkörből, szabadítsuk meg a korlátozó ruházattól, és kezdjünk el mesterséges lélegeztetést, amíg a spontán légzés helyreáll. Nyálkahártya irritációja esetén - szóda belélegzés, szemmosás 2%-os szódabikarbóna oldattal.

Kőszénkátrány.

Ha a gyanta felhordása után bőrpírt vagy duzzanatot észlel a test nyílt területein, forduljon orvoshoz.

Akrilamid.

Ha száraz akrilamid vagy oldatai érintkezésbe kerülnek a test bőrével, azonnal mossa le meleg vízzel és szappannal.

Ha akrilamid oldat fröccsen a szemébe, azonnal törölje le bórsavoldattal megnedvesített steril vattával, és forduljon orvoshoz.

Ha rosszul érzi magát, vagy bőrirritációt tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz.

idegen test a szemben, a légutakban és a nyelőcsőben.

Ha idegen test kerül a szembe

Porszemek, korom és rovarok kerülhetnek a szembe. Ebben az esetben a szem egyharmadát nem szabad használni, mivel ez további irritációt és fájdalmat okoz. Kicsi

A kötőhártyán (a szem nyálkahártyáján) meghúzódó nem éles tárgyak (foltok, törpe, homokszemek, por stb.) heveny égő érzést okoznak a szemben, ami felerősödik, ha

Pislogás, könnyezés. Ha az idegen testet nem távolítják el, a kötőhártya megduzzad, kipirosodik, és a szem működése (látása) károsodik. Az idegen test általában a felső vagy az alsó szemhéj alatt található

Mindenekelőtt az alsó szemhéj kötőhártyáját kell megvizsgálni, ehhez kérje meg az áldozatot, hogy nézzen fel, maga húzza le az alsó szemhéjat, ekkor a kötőhártya teljes alsó része jól láthatóvá válik. Az idegen testet vastag törlőkendővel távolítják el, szárítják vagy bórsav- vagy vízoldatban megnedvesítik.

Az idegen test eltávolítása a felső szemhéj alól valamivel nehezebb, ha a szemhéjat a kötőhártyával kifelé kell fordítani. Ehhez kérje meg az áldozatot, hogy nézzen lefelé, jobb keze két ujjával fogja meg a felső szemhéjat, előre-le húzva, majd bal kezének mutatóujjával a felső szemhéj fölé helyezve fordítsa ki a szemhéjból. alulról felfelé (84. ábra),

Az idegen test eltávolítása után kérje meg az áldozatot, hogy nézzen fel, és a kifordított szemhéj magától visszatér normál eredeti állapotába.

Bármilyen kerek pálcika, ceruza stb. alkalmas a szemhéj kifordítására.

A fertőzés megelőzése érdekében az idegen test eltávolítása után 2-3 csepp 30%-os nátrium-szulfacil-oldatot (nátrium-albucid) csepegtetünk a szembe.

Ha idegen test hatolt be a szaruhártya belsejébe, sürgősen vigye kórházba az áldozatot.

Rizs. 84. Az idegen test szemből történő eltávolításának módszerei.

Elsősegély. Öblítse ki a szemet tiszta vízzel, miközben visszahúzza a szemhéjat. Tegyen két csepp albucidot a szembe, ha van az elsősegély-készletben. Ezt megteheti vízbe áztatott vattával, de nagyon óvatosan. Ha az első alkalommal nem működik, hagyja abba a próbálkozást, és forduljon szemészhez.

Ne hagyjon idegen testet hosszú ideig a szemben. Az idegen test helytelen eltávolítása nagymértékben károsíthatja a látást.

Ha üveg, fémdarab stb. kerül a szembe, semmi esetre sem szabad eltávolítani, hanem kötést kell felhelyezni, az áldozatot meg kell nyugtatni és orvosi intézménybe kell küldeni.

Ha a vizsgálat a szem sérülését tárja fel, egyszerűen helyezzen rá tiszta, száraz kötést vagy gézt, és azonnal küldje az áldozatot szemkórházba.

^ Segítségnyújtás, ha idegen test kerül a légutakba .

Évente nem kevesebben halnak meg otthoni könnyű sérülések következtében, mint tűzesetben vagy közúti balesetben.

A mindennapi életben a halálesetek jelentős része a légutakba jutó idegen testek következtében fellépő fulladásos esetekben következik be. Egyszerűen fogalmazva: „a férfi megfulladt és meghalt”.

Könnyű megfulladni: minden, ami a szájban van, gyakran a torokban köt ki. Ebben az esetben egy személy megfulladhat és meghalhat. Alakjuktól függően minden idegen test három csoportra osztható. A széles és lapos tárgyak érme alakú testek. Ezek maguk az érmék, a hozzájuk hasonló gombok, valamint lapos lekerekített tányérok. Egy másik csoportba tartoznak a gömb- vagy borsó alakú tárgyak. Nincsenek éles sarkaik, és akadálytalanul mozoghatnak nagy távolságokon. A harmadik, különös figyelmet igénylő csoportba a lengőkar alakú idegen testek tartoznak.

Ez a besorolás alapvető fontosságú a vészhelyzeti taktika megválasztásában

85. ábra. Idegen testek

Légutak.

1 – bejárat a gégebe;

2 – gége.

86. ábra Idegentest eltávolítása a légutakból: a – az áldozat helyzete az aktív eltávolításhoz; b – passzív eltávolítás

Az idegen test bejutása után az áldozat hevesen köhögni kezd és elpirul. Könnyek jelennek meg a szemekben, és a köhögési roham hányást okoz.

Ha egy személy nem tud megszabadulni egy idegen testtől, akkor a légutak lumenének záródási fokától függően éles köhögést kísérhet a légutak jellegzetes zihálása kísérő stridor légzése. Ebben az esetben az idegen test minden egyes lélegzetvételnél tovább és tovább fog mozogni, és erősen irritálja a gége vagy a légcső nyálkahártyáját. Ez gyorsan duzzadáshoz, túlzott szekrécióhoz és nyálka felhalmozódásához vezet. A legveszélyesebbek a hangráncok duzzanata és a glottis görcse.

Bármilyen idegen test, amely irritálja a gége és a légcső nyálkahártyáját, jelentősen rontja a légutak átjárhatóságát. Még ha az első percekben viszonylag jó volt a fulladásos állapota, akkor a következő 10-15 percben jelentősen romolhat.

Az arc és a nyak bőrének kipirosodását súlyos cianózis (kék elszíneződés) váltja fel. A köhögő mozgások egyre ritkábbak. Adinamia és apátia jelentkezik.

A leírt állapotot ún kék asphyxia. A jelei:

Eszméletvesztés;

Az ajkak, az arc és a nyak kék elszíneződése;

A nyaki erek duzzanata;

A supraclavicularis és subclavia fossae rekedtsége és süllyedése inspiráció hatására;

Pulzus jelenléte a nyaki artériában.

Néhány perc elteltével ez a szakasz átvált a sápadt fulladás. A jelei:

Az arc és a nyak sápadt bőre szürkés árnyalattal;

Széles pupillák, amelyek nem reagálnak a fényre;

pulzus hiánya a nyaki artériában;

Elsüllyedt supra- és subclavia fossae.

Más szóval, klinikai halál következett be.

Az idegen testek felső légúti rendszerbe jutása egy olyan baleset, amely gyakran néhány percen belül halállal végződik, és az áldozat élete csak a közelben lévő emberek cselekedeteitől függ.

^ Elsősegélynyújtási módszerek

. Gömb alakú tárgyak eltávolítása

Ha egy baba megfullad:

"Pinocchio" módszer

Idegen testek könnyen bejutnak a baba légcsövébe, de ugyanilyen könnyen kijönnek, ha a babát fejjel lefelé fordítják.

Tedd az alkarodra, fejjel lefelé. Dugja be két ujját a szájába. Ellenőrizze, hogy van-e ott cukorka vagy műanyag zacskó. Ha van, óvatosan távolítsa el az ujjaival. Nyomja meg a baba nyelvének hátsó részét, hogy hányást idézzen elő. Nagyon finoman ütögesse meg többször a hátát a lapockái magasságában, ne feledje, hogy a baba gerince nagyon gyenge. Gyakorlatilag nincs izmos váza, és nagyon érzékeny az ütésekre és ütésekre. Legyen rendkívül óvatos.

Egy másik módszer, ha a babát fejjel lefelé fordítjuk, és a lábánál fogva emeljük fel (86. ábra). Dugja be két ujját a szájába, és próbálja meg ujjaival eltávolítani az idegen testet, vagy hánytasson.

^ Ha egy tinédzser megfullad.

Ha a gyermek magassága és súlya nem engedi, hogy a kezedben tartsd, tedd az áldozatot az öledbe, hassal lefelé, és tenyereddel ütögesd meg a hátát a lapockák között. 15-20 másodperc. Ha ez idő alatt nincs hatás, akkor más módszereket kell alkalmazni.

Ha egy tinédzser túl nehéz ahhoz, hogy az öledbe, hasra fektesd, vagy ha felnőtt, akkor akaszd fel egy szék vagy fotel támlájára. Ehhez helyezzen egy széket vagy fotelt háttal az áldozat mellkasához, megragadva az övénél és a gallérnál. Hajlítsa a hasával a szék (fotel) támlájára, a gallérjánál vagy a derékszíjánál fogva, ütögesse a hátát a lapockák között ugyanilyen 15-20 másodpercig. Ha 15-20 másodpercen belül nincs hatás, akkor alkalmazza a módszert Heimlich. Ez a leghatékonyabb módja az idegen testek légúti eltávolításának. A „zárba” összekulcsolt kézzel végzett ütés a membrán alatt történik. Ez éles emelkedéséhez vezet. 200-300 milliliter levegőt nyomnak ki. Ennek eredményeként az idegen test általában kirepül.

Egy ilyen ütés azonban szívmegállást okozhat. Ezért a Heimlich-módszert csak akkor szabad használni, ha az összes többi módszer kudarcot vallott.

A Heimlich-módszer alkalmazásához az áldozat mögé kell állni, át kell fonnia a karját, a bordaív alatti „zárba” kulcsolni, és erősen meg kell ütni a „zárral” az epigasztrikus régióban.

Egy ütés után ne engedje el azonnal az összekulcsolt kezeit, és készüljön fel arra, hogy támogassa az áldozatot, ha esni kezd.

Ha az ütés után hirtelen szívmegállás következik be, helyezze az áldozatot a hátára, mindkét kezével élesen nyomja a bordaív alá, és kezdje meg a szív- és tüdő újraélesztését.

Ne feledje: 10-15 perc elteltével a fulladásos személy állapota élesen romolhat. Ezért azonnal hívjon orvost.

A segítségnyújtás első lépése:

Fordítsa az áldozatot a hasára;

Ha a gyermek magassága és súlya nem teszi lehetővé, hogy a lábánál fogva emelje fel, akkor elég, ha a szék támlájára vagy a saját combjára dobja, hogy a feje a lehető legalacsonyabb legyen;

Nyitott tenyérrel üsd meg többször a lapockák közé. Elfogadhatatlan az ököllel vagy a tenyér szélével ütni.

Ha a lapockák közötti többszöri ütés után az idegen test nem esik ki a padlóra, akkor más módszerekkel kell eltávolítani.

^ Sürgősségi segítség, ha érme alakú tárgyak ütik el .

Ha eltalál egy érmét vagy érme alakú tárgyakat, akkor nem számíthatsz sikerre az előző módszerektől: a malacpersely hatás kivált.

Ebben az esetben olyan módszereket kell alkalmaznia, amelyek a mellkas megrázását célozzák. Kényszeríteni kell az idegen testet helyzetének megváltoztatására. Akkor lesz remény arra, hogy a mellkas erős megrázkódtatása következtében vagy a tengelye körül forog, felszabadítva a járatot a levegő számára, vagy a légcsőben lefelé haladva végül az egyik hörgőben köt ki. Az anatómiai adottságok miatt az idegen test leggyakrabban a jobb hörgőbe kerül. Természetesen ez megnehezíti az eltávolítását a jövőben, de lehetőséget ad a személynek, hogy legalább egy tüdővel lélegezzen, és így túlélje.

A mellkas megrázásának többféle módja van. Ezek közül a leggyakoribb, hogy tenyerével megütögeti a hátát. A lapockaközi területre adott rövid, de gyakori ütések a leghatékonyabbak.

Egy másik, hatékonyabb módszer az „amerikai rendőrség módszere”. Maga nagyon egyszerű, és két változata van.

Az első lehetőség végrehajtásához állnia kell a fulladozó személy mögé, meg kell fognia a vállánál, és kinyújtott karokkal el kell lökni magától, és erősen meg kell ütnie a hátát a saját mellkasának. Ez az ütés többször megismételhető. Ennek a lehetőségnek azonban van egy jelentős korlátja: a mentőnek lapos férfi mellkassal kell rendelkeznie.

A második lehetőség végrehajtásához szintén az áldozat mögé kell állni, de össze kell fogni a kezével úgy, hogy a zárba összehajtott kezek a bordaív és az áldozat köldöke között a bordaíve alatt legyenek, majd egy éles mozdulattal, erősen nyomja meg a rekeszizmot, és üsse a hátát a mellkasához, és zárja össze a kezét - az epigasztrikus régióba. Ez nem csak erős sokkot okoz, hanem a membrán éles elmozdulása következtében a maradék levegőt is kinyomja a tüdőből, és ezáltal jelentősen megnöveli az idegen test elmozdulásának valószínűségét. Ez a lehetőség nők számára is elérhető.

Az epigasztrikus régiót érő ütés eszméletvesztéshez és hirtelen szívmegálláshoz vezethet, ezért az ütés után azonnal ne feszítse ki a kezét.

Ha elveszíti az eszméletét, meg kell győződnie a pulzusról, fordítsa az áldozatot a hasára, és próbálja meg elérni az idegen testet a kezével. Ha ez lehetetlen, vagy a kísérlet kudarcot vall, fordítsa az áldozatot a jobb oldalára, és többször üsse meg tenyerével a hátát.

Ezzel a lehetőséggel fel kell készülnie arra a lehetőségre, hogy az áldozat klinikai halált okoz.

Mindezek a módszerek akkor alkalmazhatók, ha a fulladásos személy eszméleténél van.

Ha kómában van, azonnal a jobb oldalára kell fordítani, és tenyerével többször a hátára kell ütni. De általában nem számíthatunk sikerre egy ilyen akciótól.

Az idegen test sikeres eltávolítása után orvoshoz kell fordulni.

^ A gyomor-bél traktus idegen testei .

Idegen testek leggyakrabban véletlenül kerülnek a nyelőcsőbe és a gyomorba; ez főleg azoknál fordul elő, akiknek rossz szokásuk van, hogy munka közben, illetve kapkodva evés közben apró tárgyakat (tűk, szögek, gombok, hajtűk stb.) tartanak a fogaikban. Gyakran előfordul, hogy elmebeteg emberek öngyilkosság céljából lenyelik az idegen testeket, de ez mindig veszélyes. A kis kerek és éles tárgyak az egész bélrendszeren áthaladva gyakran károsíthatják a nyelőcsövet, a gyomrot, valamint a beleket és más szerveket, elakadhatnak a gyomor-bél traktus egyik vagy másik részében és súlyos következményekkel járhatnak (hashártyagyulladás, vérzés, perforáció).

Az elsősegélynyújtás kis kerek tárgyak lenyelésekor a bélrendszeren keresztüli mozgásuk felgyorsítására irányul.

Akut nagy idegen testek, mellkasi és hasi fájdalom esetén az áldozatot nem szabad enni, vizet adni. Az ilyen betegek sürgős vizsgálatot igényelnek egy kórházi szakemberrel.

^ A fül idegen testei.

Kétféle idegen test található a fülben - élő és élettelen. Az élő különböző rovarok (poloska, szúnyog, legyek, szúnyogok stb.), nem élők a külső hallójáratba eső apró tárgyak (gombok, gyöngyök, borsó, bogyós magvak, magvak, vattadarabok stb.) .

Az idegen testek általában nem okoznak fájdalmat, és jelenlétük a fülben nem vezet súlyos következményekhez. Ezért nincs szükség azonnali elsősegélynyújtásra. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy mások vagy maga az áldozat bármilyen idegen test eltávolítására tett kísérlete csak hozzájárul ahhoz, hogy ezek a testek a hallójárat mélyére kerüljenek. Az ilyen idegen testek nem szakember általi eltávolítása szigorúan tilos, mert ez súlyos szövődményekhez vezethet: a dobhártya perforációja, a középfül fertőzése stb.

Az élő idegen testek kellemetlen szubjektív érzeteket okozhatnak - fúrás, égő érzés és fájdalom.

Ilyenkor az elsősegélynyújtás abból áll, hogy a hallójáratot folyékony olajjal, alkohollal, esetleg vízzel megtöltjük, majd a sérültet több percre egészséges oldalra fektetjük. Ebben az esetben a rovar elpusztul, és azonnal eltűnnek a súlyos szubjektív rendellenességek.

Miután a kellemetlen érzés a fülben eltűnt, az áldozatot a fájdalmas oldalra kell helyezni. Gyakran egy idegen testet is eltávolítanak a fülből a folyadékkal együtt.

Ha idegen test marad a fülben, az áldozatot fül-orr-gégészhez kell vinni.

^ Az orr idegen testei.

Gyakrabban fordulnak elő gyermekeknél, akik különféle apró tárgyakat tudnak az orrukba nyomni (golyók, gyöngyök, papír- vagy vattadarabkák, gombok, bogyók stb.).

Segítségnyújtáskor tanácsolja az áldozatnak, hogy fújja ki erőteljesen az orrát, miközben az orr másik felét zárja be.

Nincs különösebb sürgős az idegen test eltávolítása, azonban ha orrfújás után nem távolítják el az idegentestet, az első napokban érdemes orvoshoz fordulni, mert hosszan tartó jelenlétük az orrban gyulladás, ödéma, esetenként fekélyesedés és vérzés kialakulásához vezet.

Csak orvos távolíthatja el az idegen testet az orrból.

^ 21. fejezet: fulladássegítés :

Oka: vízi közlekedési baleset, felnőttek figyelmetlensége gyermekfürdetés közben, játék a vízen.

Tünetek: eszméletvesztés, légzés- és pulzushiány, folyadék jelenléte a légutakban. A vízbe fulladt személy vízből való kiemelésekor meg kell határozni a külső állapotát.

Létezik „sápadt” és valódi („kék”) fulladás.

A „sápadt” fulladás jelei (amikor a víz nem jut be a gyomorba és a tüdőbe) súlyos sápadtság. Kis mennyiségű hab ürülése a szájból (vagy annak hiánya) A nyaki artériában határozottan nincs tudat és pulzus. A pupillák kitágultak, nem reagálnak a fényre. A valódi („kék”) fulladás jele a kékes arc. A nyakon duzzadt vénák láthatók. Sok habos váladék a szájból és az orrból. Ez azt jelenti, hogy a tüdő tele van vízzel, és az áldozat nagyon veszélyes állapotban van.

A valódi („kék”) fulladás jele a kékes arc. A nyakon duzzadt vénák láthatók. Sok habos váladék a szájból és az orrból. Ez azt jelenti, hogy a tüdő tele van vízzel, és az áldozat nagyon veszélyes állapotban van.

Elsősegély.

1. Ellenőrizze a légutak átjárhatóságát - a szájban iszap, alga stb.

2. A lehető leghamarabb fordítsa az áldozatot a hasára, és emelje fel a medencéjét a feje fölé, ha már felnőtt, helyezze a hasát a térdére (87. ábra), és kétszer-háromszor nyomja össze a mellkasát.

RFig.87. Az áldozat helyzete a térdén

Ha Ön gyerek, emelje meg a lábánál fogva és rázza meg, így megtisztítja a légutakat a víztől. Ezután egy sálba vagy gézbe csavart ujjal tisztítsa meg az áldozat száját és torkát az iszaptól, szennyeződéstől és nyálkától. Élesen nyomja meg a nyelv gyökerét, hogy hányást idézzen elő. Ha nincs, fordítsa az áldozatot a hátára, döntse hátra a fejét, hogy a nyelv ne akadályozza a légcső bejáratát, és ellenőrizze, hogy van-e pulzus a nyaki artériában.

3. Ha meggyőződött arról, hogy a légutak nyitva vannak, és nincs pulzus a nyaki artériában, és a pupillák nem reagálnak a fényre, szív előtti ütést adhat az áldozat mellkasára. Ezután kezdje el a tüdő mesterséges szellőztetésének komplexét a „száj-száj” vagy „száj-orr” módszerrel. A cselekvés ritmusa percenként 15-20 ütés.

Gyermekek esetében egy injekció térfogatának fele annyinak kell lennie, mint egy felnőtt esetében. Felfújás közben figyelje meg az áldozat mellkasának mozgását. A befújást addig végezzük, amíg az áldozat természetes (önálló) légzése helyre nem áll.

Az áldozat időnként vizet hányhat. Ezért hasra kell fordítania. Jobb, ha sálon vagy speciális maszkon keresztül lélegezzük be a szájba.

Ha az áldozatnak nincs pulzusa, és a pupillák kitágultak, ez azt jelenti, hogy a szívműködés leállt. Megpróbálhatja helyreállítani mellkaskompresszióval és mesterséges lélegeztetéssel. A szívmasszázs a következőképpen történik: ritmikusan, éles rándításokkal mindkét kéz tenyerének puha részével nyomja meg a szegycsont alsó harmadát (két ujjal a kardnyúlvány felett); Miután 3-4 cm-t megnyomott a mellkason, gyorsan távolítsa el a kezét, hogy a szegycsont szabadon tágulhasson. A cselekvés ritmusa 60-80 nyomás percenként. 5-8 mellkaskompressziónként mesterséges lélegeztetést alkalmazunk. Kényelmesebb mindkét eljárást együtt végrehajtani, amíg az áldozat szívműködése és természetes légzése vissza nem áll.

^ 22. fejezet Elsősegélynyújtás mérgezés esetén

A mérgezés fájdalmas állapot, amelyet a szervezetbe kerülő káros és mérgező anyagok okoznak. Bejuthatnak a szervezetbe a légzőrendszeren keresztül, étellel vagy a vérbe jutva.

A mérgezés leggyakrabban hirtelen következik be, és általános akut betegség formájában jelentkezik, gyakran súlyos és veszélyes következményekkel.

Oka: mérgező vagy rossz minőségű élelmiszerek fogyasztása, szén-monoxid-mérgezés, háztartási vegyszerek, túladagolás vagy lejárt szavatosságú gyógyszerek használata, alkoholmérgezés stb.

Elsősegély.

A savakkal és lúgokkal történt mérgezés kivételével minden esetben adjunk nagy mennyiségű meleg vizet inni, és próbáljunk meg hányni. Sav- és lúgmérgezés esetén ne igyunk vizet! Azonnal hívjon orvost vagy evakuálja az áldozatot. Ha olyan termékmaradványok vannak, amelyek feltehetően mérgezést okozhatnak, azokat tiszta üvegedénybe kell gyűjteni és az orvosoknak bemutatni. Ha gyógyszermérgezés történt, és megállapítható, hogy melyik, a gyógyszer csomagolását vagy maradványait (tabletták, porok, keverék, kúpok) mutassa be az orvosnak.

^ Szén-monoxid mérgezés

Szén-monoxid (szén-monoxid) mérgezés akkor fordulhat elő, ha a fürdőben a páraelszívót nem kapcsolják le időben, kályhafűtésű házakban, ha hideg időben gázégőt használnak fűtésre, vagy tűz esetén.

A szén-monoxid szagtalan. Egy személy általában nem érez enyhe mérgezést, de a szoba levegőjében lévő gázkoncentráció növekedésével a személy kellemetlen érzéseket tapasztalhat a szív területén. Általában a kezdeti stádiumban ezek a következők: szédülés, fejfájás a homlokban és a halántékban, nehézség a fejben, fülzúgás, gyengeség, sokszínű legyek villogása a szemekben, a bőr kipirosodik, hányinger, álmosság, eszméletvesztés és akaratlan vizelés. Ilyenkor a bőr halvány kékessé válik, a légzés felületes, görcsök jelentkeznek. Az eszméletvesztés után az ember könnyen meghal, ha nem kap azonnali segítséget.

^ Elsősegélynyújtás az, hogy az áldozatot azonnal ki kell vinni a friss levegőre, ki kell gombolni a gallért, vagy meg kell szabadítani a mellkasát az összehúzó ruházattól. Fektesse le az áldozatot, emelje fel a lábát, dörzsölje meg testét és mellkasát, takarja le melegen, és szippantson neki ammóniával vattát. Ha hányni kezd, fordítsa oldalra a fejét, hogy elkerülje a fulladást. Tisztítsa meg a száját az ujjaival. Amikor a tudat visszatér, adj neki forró teát vagy kávét.

Ha a légzés leáll, végezzen mesterséges lélegeztetést és mellkaskompressziót.

^ Gombamérgezés

A legmérgezőbb gomba a gombagomba. Egy közepes méretű negyed sapka halálos adag mérget tartalmaz az ember számára. A légyölő galóca gomba is nagyon veszélyes, bár a vele való mérgezés kisebb valószínűséggel vezet halálhoz. A gombagomba és a légyölő galóca mérgező tulajdonságai minden feldolgozás során megőrződnek: szárítás, főzés, sózás. Egyetlen gombagomba vagy légyölő galóca egy egész vödör jó gombát képes „megmérgezni”.

Súlyos mérgezést okoz a hamis gomba és a nem megfelelően elkészített hagyományos étkezési gomba is.

Néha mérgezést kaphat az egészen jó ehető gomba, ha nem vagy rosszul van megfőzve. Sütés előtt a gombát sós vízben meg kell főzni, majd alaposan le kell öblíteni. A leveshez addig főzzük a gombát, amíg le nem süllyed a serpenyő aljára.

A gombamérgezés első jelei általában evés után fél órával jelentkeznek. Legkésőbb 4 óra múlva. Ilyen esetekben azonnal orvoshoz kell fordulni, még akkor is, ha a mérgezés enyhének tűnik.

Gombamérgezés jelei:

Hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés, gyengeség, fejfájás, erős izzadás, a testhőmérséklet változása (lehet, hogy nem emelkedik, hanem erősen csökken);

Súlyos mérgezés, különösen légyölő galóca és gombagomba esetén delírium, hallucinációk, eszméletvesztés lehetséges.

Minden típusú gombamérgezés azonnali segítséget igényel. Ezért a mérgezés első jelei esetén mentőt kell hívni. Az orvosok érkezése előtt a beteg gyomrát ki kell tisztítani (hánytatni), majd le kell fektetni, meleg takaróval letakarni, és a lehető leggyakrabban forralt vizet kell adni az áldozatnak. Az orvosi vizsgálat előtt a beteg nem étkezhet. Ezenkívül ne adjon neki gyógyszereket, különösen fájdalomcsillapítókat, mielőtt az orvos megérkezik, mivel a fájdalom tompulhat, és az orvos számára nehezebb lesz helyes diagnózist felállítani.

^ Akut ételmérgezés

A rossz minőségű (fertőzött) állati eredetű élelmiszerek (hús, hal, kolbász, hús- és halkonzervek, tejtermékek - tejszín, fagylalt stb.) és növényi termékek elfogyasztása után néhány órával jelentkeznek. A betegséget a termékben lévő mikrobák és azok anyagcseretermékei - toxinok - okozzák.

A mérgezés jelei a szennyezett termék lenyelése után 2-4 órával a fejfájás, szédülés, hányinger és ismétlődő hányás, görcsös hasi fájdalom, gyakori híg széklet, néha nyálkával keveredve és vérrel csíkozva, gyengeség, hidegrázás, álmosság. A pulzus gyors és gyenge. A bőr sápadtsága. Szomjúság. Légszomj, görcsök. Emelkedett testhőmérséklet (38-40°C).

Elsősegély:

Azonnal kezdje meg a gyomormosást. A gyomor öblítéséhez adjon a betegnek néhány pohár enyhén rózsaszínű kálium-permanganát oldatot forralt vízben. Hánytasson a nyelv gyökerének irritálásával. Öblítse le „tiszta vízig”. Adjon sok folyadékot, ha maga hány.

A belek fertőzött élelmiszerektől való megtisztításához a betegnek 2-3 tabletta aktív szenet és hashajtót (25 g sós hashajtót fél pohár vízben vagy 30 ml ricinusolajban) kell bevennie, vagy beöntést kell végeznie.

Fektesse le a beteget, ne hagyja magára, amíg jobban nem érzi magát vagy az orvos megérkezik. Melegítse fel az áldozatot úgy, hogy fűtőbetéteket helyez a lábára és karjára.

Elősegíti a gyógyulást szulfonamidok (szulgin, ftalazol 0,5 mg napi 4-6 alkalommal) vagy antibiotikumok (napi 4-6 alkalommal 0,5 mg kloramfenikol, szulfadimetoxin, klórtetraciklin-hidroklorid 300 000 egység 4-szer 2-3 napon keresztül) bevételével.

Ha jobban érzi magát, adj neki teát vagy kávét. Korlátozza étrendjét fehérjementes ételekre, lehetőleg nyálkás (gabona) levesekre.

Ha a beteg állapota romlik, azonnal hívjon mentőt.

^ Mérgezés háztartási vegyszerekkel

A mérgezést bármely vegyi vagy egyéb anyag vagy folyadék véletlen vagy szándékos bevétele alapján ítélik meg.

Általános rossz közérzet, gyengeség, letargia, étvágytalanság. Fejfájás. Hasi fájdalom. Hányinger, hányás, hasmenés. Eszméletvesztés vagy eszméletvesztés. A vizelet és a széklet akaratlan elvesztése. Az arc, az ajkak kéksége; a száraz bőr vagy éppen ellenkezőleg, a fokozott izzadás a háztartási vegyi anyagokkal való mérgezés fő jelei.

Kozmetikumokkal, rovarölő szerekkel, folteltávolító szerekkel, anilinfestékekkel történő mérgezés esetén hánytatni kell a sérültet, ha eszméleténél van. Ehhez adjunk két-három pohár sós vizet inni, és két ujjal egy tiszta zsebkendőbe csavarva nyomjuk meg a nyelv gyökerét.

Ha az áldozat eszméletlen, helyezze az oldalára, hogy megakadályozza a hányás bejutását a légutakba. Klinikai halál esetén újraélesztést kell végezni.

Savval vagy lúggal történt mérgezés esetén soha ne öblítse ki a gyomrot - ez fokozza a hányást, a gége duzzanatát, valamint savak és lúgok bejutását a légutakba.

A száj és a nyelőcső nyálkahártyájának sav vagy lúg által okozott ismételt égési sérüléseinek elkerülése érdekében adjon az áldozatnak két-három pohár vizet, ne többet! A szem vagy az ajkak nyálkahártyájára kerülő savakat és lúgokat bő vízsugárral öblítse le a csapból vagy egy vízforralóból (1-2 liter). Ne próbálja meg semlegesíteni a savat úgy, hogy gyenge lúgot ad inni, és fordítva.

Ha a nyelőcső vagy a gyomor perforációjára gyanakszik (súlyos hasi fájdalom), ne adjon be semmit szájon át.

^ Mérgezés veszélyes vegyi anyagokkal (HAS)

Vészhelyzeti kémiailag veszélyes anyagok (HAS) alatt az iparban és a mezőgazdaságban használt veszélyes vegyi anyagot kell érteni, amelynek vészhelyzeti kibocsátása (kiömlés) esetén a környezet szennyeződhet, és élő szervezetet érintő koncentrációk léphetnek fel.

Az emberi szervezetre gyakorolt ​​hatásuk alapján a veszélyes anyagok 6 csoportba sorolhatók.

Első– túlnyomórészt fullasztó hatású anyagok:

A) kifejezett kauterizáló hatással - klór, foszfor-triklorid, foszfor-oxi-klorid;

B) gyenge cauterizáló hatással - foszgén, kloropikrin, kén-klorid, hidrazin;

második– általában mérgező: szén-monoxid, ciánhidrogénsav, arzénhidrogén, dinitro-fenol, dinitro-ortokrezol, etilén-klórhidrin, akrolein;

harmadik– általában mérgező fullasztó hatású: kén-dioxid, hidrogén-szulfid, nitrogén-monoxid, akrilnitril;

negyedik– neurotróp mérgek, i.e. idegimpulzusok generálását és átvitelét befolyásoló anyagok: metil-merkaptán, etilén-oxid, szén-diszulfid, szerves foszforvegyületek;

ötödik– fullasztó és neurotróp hatásúak: ammónia, acetonitril, hidrogén-bromid, metil-bromid, metil-klorid;

hatodik– anyagcsere-zavaró szerek: dimetálszulfát, dioxid, formaldehid.

A szennyező anyagok a légutakon, a gyomor-bélrendszeren, a bőrön és a nyálkahártyán keresztül juthatnak be az emberi szervezetbe. Ha bejutnak a szervezetbe, az életfunkciók zavarát okozzák, és életveszélyt jelentenek.

A veszélyes vegyi anyagok károsodása esetén a sürgősségi ellátás általános elvei a következők:

1. 
   Megakadályozza a további méreg bejutását a szervezetbe, és eltávolítja azt, ami nem szívódik fel.
2. 
   A felszívódott mérgező anyagok felgyorsult eltávolítása a szervezetből.
3. 
   Specifikus antidotumok (antidotumok) alkalmazása.
4. 
   Patogenetikai és tüneti terápia (a létfontosságú funkciók helyreállítása és fenntartása).

23. fejezet Elsősegélynyújtás elektromos sérülések esetén

Az emberi élet ma elképzelhetetlen elektromosság nélkül. Az elektromos energiát világításra, készülékek, háztartási gépek, gyártóberendezések üzemeltetésére használják. Az ember minden nap áramot használ otthon, a munkahelyén, az iskolában, az állandó áramhasználat szokása tompítja a veszélyérzetet, az elektromos áram mégis nagy veszélyt jelent az emberre. Az elektromos áram személyre gyakorolt ​​hatása sérüléshez vagy halálhoz vezet.

^ Az elektromos sérülések típusai

Az elektromos sérülések fel vannak osztva gyakoriak(áramütés) és helyi(elektromos sérülések)

A legnagyobb veszélyt az áramütés jelenti.

^ Áramütés - ez az élő szövetek gerjesztése egy személyen áthaladó elektromos áram által, amelyet görcsös izomösszehúzódások kísérnek; Az áram kimenetelétől függően az áramütés négy fokozatát különböztetjük meg:

1. - görcsös izomösszehúzódás eszméletvesztés nélkül;

2. - görcsös izomösszehúzódás eszméletvesztéssel, de megőrzött légzéssel és szívműködéssel;

3. - eszméletvesztés és szívműködési vagy légzési zavar (vagy mindkettő);

4. - klinikai halál, i.e. a légzés és a vérkeringés hiánya.

A szívmegállás és a légzésleállás mellett a halál oka lehet Áramütés - a test súlyos neuro-reflex reakciója elektromos áram erős irritációjára. A sokkos állapot több tíz perctől egy napig tart, majd az intenzív terápiás intézkedések következtében halál vagy felépülés következhet be.

^ Helyi elektromos sérülések - Ezek a testszövetek integritásának helyi megsértése. A helyi elektromos sérülések a következők:

♦ elektromos égés - Megtörténik jelenlegiÉs ív;

elektromos égés az áram emberi testen való áthaladásához kapcsolódik, és az elektromos energia hőenergiává történő átalakulásának következménye (általában az elektromos hálózat viszonylag alacsony feszültségein fordul elő);

Az elektromos hálózatban nagy feszültségeknél elektromos ív képződhet az áramvezető és az emberi test között, ami súlyosabb égési sérülést okozhat - ív , mert Az elektromos ív nagyon magas hőmérsékletű, több mint 3500°C.

♦ elektromos jelek - szürke foltok ill halványsárga szín az emberi bőr felületén, az áramvezetővel való érintkezés helyén alakul ki. A táblák általában kerek vagy ovális alakúak, 1-5 mm méretűek. Ez a sérülés nem jelent komoly veszélyt, és meglehetősen gyorsan elmúlik;

♦ bőr fémezése - behatolás apró fémszemcsék elektromos ív hatására beolvadtak a bőr felső rétegeibe. A sérülés helyétől függően a sérülés nagyon fájdalmas lehet. Idővel az érintett bőr eltűnik, de a szem károsodása a látás romlását vagy akár elvesztését is eredményezheti;

87. ábra. Elektromos sérülések

♦ elektrooftalmia- a szem külső membránjainak gyulladása elektromos ív által kibocsátott ultraibolya sugárzás hatására. Emiatt nem szabad a hegesztési ívet nézni. A sérülést súlyos szem- és szemfájdalom, valamint átmeneti látásvesztés kíséri. Súlyos károsodás esetén a kezelés nehézkes és hosszadalmas lehet.

^ Nem lehet elektromos ívet nézni speciális védőszemüveg vagy maszk nélkül;

♦ mechanikai sérülés éles görcsös izom-összehúzódások következtében keletkeznek az emberen áthaladó áram hatására. Az akaratlan izomösszehúzódások bőr-, erek szakadását, valamint ízületi elmozdulást, szalagszakadást és akár csonttörést is okozhatnak. Ezen túlmenően, ha egy személy megijedt és sokkot kap, a magasból leeshet és megsérülhet.

^ Amint látja, az elektromos áram nagyon veszélyes, és kezelése nagy körültekintést és az elektromos biztonsági intézkedések ismeretét igényel.

A te értékeid nagyobbak számára. Tehát egyenáram esetén:■ érzékelhető áram küszöbértéke - 5-7 mA, ^ Jelenlegi áramlási útvonal. Az áramütés veszélye attól függ, hogy az áram milyen úton halad át az emberi testen, mert... az út határozza meg a szíven áthaladó teljes áram hányadát. A legveszélyesebb út a „jobb kéz - láb” (az ember leggyakrabban a jobb kezével dolgozik). Ezután a veszélycsökkentés mértéke szerint vannak: „bal kéz - lábak”, „kar - kéz”, „láb - láb”. ábrán. A 75. ábra az egy személyen áthaladó áram lehetséges útvonalait mutatja.

^ Az elektromos áram expozíciós ideje. Minél tovább folyik az áram egy személyen, annál veszélyesebb. Amikor elektromos áram folyik át egy személyen a vezetővel való érintkezési ponton, a bőr felső rétege (epidermisz) gyorsan tönkremegy, a test elektromos ellenállása csökken, az áramerősség nő, és az elektromos áram negatív hatása súlyosbodik. Ezenkívül idővel az áram testre gyakorolt ​​​​hatásának negatív következményei nőnek (felhalmozódnak).

Elektromos sérülés Olyan károsodásnak nevezzük, amely nagy teljesítményű elektromos áram vagy villám hatására keletkezik - a légköri elektromosság kisülése.

Az elektromos trauma helyi és általános zavarokat okoz a szervezetben. A helyi változások a szöveti égésekben nyilvánulnak meg azokon a helyeken, ahol az elektromos áram kilép. Az érintett személy állapotától (nedves bőr, fáradtság, kimerültség stb.), az áram erősségétől és feszültségétől függően különféle helyi megnyilvánulások lehetségesek - az érzékenység elvesztésétől a mély kráter alakú égési sérülésekig. A villámcsapás által okozott helyi károk hasonlóak az elektromos áram által okozott károkhoz. A bőrön gyakran sötétkék foltok jelennek meg, amelyek egy fa ágaira emlékeztetnek, ami az erek tágulásának köszönhető.

Az elektromos trauma általános jelenségei veszélyesebbek. Az idegsejtek károsodása következtében súlyos általános jelenségek alakulnak ki: eszméletvesztés, testhőmérséklet csökkenés, légzésleállás, szívműködés mély depressziója, bénulás stb. Az izmok tónusos összehúzódása következtében néha nehéz eltávolítani az áldozat az elektromos áramvezetőtől. Az áldozat állapota az elektromos sérülés idején olyan súlyos lehet, hogy külsőleg nem sokban különbözik az elhunyttól: a bőr sápadt, a pupillák tágak és nem reagálnak a fényre, hiányzik a légzés és a pulzus ("képzelt" halál"). Csak a szívhangok gondos meghallgatása teszi lehetővé az életjelek kimutatását az érintett személyben.

^ Elsősegélynyújtás:

Az elsősegélynyújtás egyik fő pontja az elektromos áram azonnali leállítása. Ezt úgy érik el, hogy az áramot lekapcsolják (kapcsoló, kapcsoló, dugó elfordítása, vezetékek megszakítása), az elektromos vezetékek eltávolítása az áldozatról (száraz kötéllel, bottal), a vezetéket száraz fa nyelű baltával levágják. (88. ábra, 89 a, b, c, d).

88. ábra. Az áldozat megszabadítása az elektromos áramtól

Rizs. 89. Az áldozat elektromos áram hatása alóli megszabadításának módszerei.

Veszélyes megérinteni az áldozatot védtelen kézzel, miközben a vezetékek nincsenek leválasztva. Miután elválasztotta az áldozatot a vezetékektől, alaposan meg kell vizsgálni. A helyi sérüléseket az égési sérülésekhez hasonlóan kezelni kell és kötéssel le kell fedni.

A jelek, amelyek segítségével gyorsan meghatározhatja az áldozat állapotát, a következők:

1. 
   öntudat: tiszta vagy hiányzik, zavart (az áldozat gátolt vagy izgatott);
2. 
   a bőr és a látható nyálkahártyák színe (ajkak, szemek): rózsaszín, kékes, sápadt;
3. 
   lehelet: normál, hiányzik, károsodott (szabálytalan, felületes, sípoló légzés);
4. 
   carotis pulzus: jól meghatározott (ritmus helyes vagy helytelen), rosszul meghatározott, hiányzik:
5. 
   tanulók: keskeny széles.

A segítséget nyújtó személy bizonyos készségek és önuralom birtokában 1 percen belül képes felmérni az áldozat állapotát és eldönteni, hogy milyen mennyiségben és sorrendben nyújtson segítséget.

A bőr színét és a légzés jelenlétét (a mellkas emelkedésével és süllyedésével), valamint az eszméletvesztést vizuálisan értékelik.

A nyaki verőérben a pulzust a második, harmadik és negyedik ujj párnáival érezzük, a nyak mentén az ádámcsutka (Ádámcsutka) és a sternocleidomastoideus izom közé helyezve, majd enyhén a gerinchez nyomva.

A csukott szemű pupillák szélességét a következőképpen határozzuk meg: a mutatóujj párnáját mindkét szem felső szemhéjára helyezzük, és enyhén a szemgolyóhoz nyomva felemeljük. Ezzel egyidejűleg megnyílik a palpebrális repedés, és fehér alapon egy lekerekített írisz látható, amelynek lekerekített alakjának közepén fekete pupillák találhatók, amelyek állapotát (keskeny vagy széles) a szem nagy területe határozza meg. az írisz, amit elfoglalnak.

Ha az áldozatnak nincs eszmélete, légzése, pulzusa, a bőre kékes, a pupillák szélesek (0,5 cm átmérőjű), akkor feltételezhetjük, hogy klinikai halál állapotában van, és azonnal megkezdjük a test újraélesztését mesterséges úton. légzés a „szájból szájba” vagy „szájból orrba” és külső szívmasszázs szerint. Nem szabad levetkőzni az áldozatot, értékes időt vesztegetve.

Ha az áldozat nagyon ritkán és görcsösen lélegzik, de a pulzusa tapintható, azonnal el kell kezdeni a mesterséges lélegeztetést. A mesterséges lélegeztetés során nem szükséges, hogy az áldozat vízszintes helyzetben legyen.

Amikor elkezdi újraéledni, gondoskodnia kell az orvos vagy a sürgősségi orvosi segítség hívásáról. Ezt nem a segélynyújtónak kell megtennie, aki nem tudja megszakítani annak biztosítását, hanem valaki másnak.

Ha az áldozat eszméleténél van, de korábban elájult vagy eszméletlen volt, de stabil légzéssel és pulzussal, ágyneműre, például ruházatra kell fektetni; gombolja ki a légzést korlátozó ruhákat, és friss levegőt hoz létre; melegítse fel a testet, ha hideg; hűtést biztosít, ha meleg; teremts teljes békét a pulzusod és a légzésed folyamatos figyelésével.

Ha az áldozat eszméletlen, figyelni kell a légzését, és a nyelv visszahúzódása miatti légzési problémák esetén az alsó állkapcsot ujjaival a sarkait megfogva előre kell tolni, és a visszahúzásig ebben a helyzetben tartani. a nyelv megáll.

Ha az áldozat hány, a hányás eltávolításához a fejét és a vállát oldalra kell fordítani.

Semmilyen körülmények között nem szabad megengedni, hogy az áldozat mozogjon, mivel az elektromos áram vagy egyéb okok miatti látható súlyos károsodás hiánya nem zárja ki állapota későbbi romlásának lehetőségét. Csak orvos dönthet az áldozat egészségi állapotáról.

A sértettet csak abban az esetben szabad más helyre szállítani, ha továbbra is veszélyben van, vagy ha a helyszíni segítségnyújtás lehetetlen (például támaszon).

Semmi esetre se temesse el az áldozatot a földbe, mert ezzel csak kárt okoz, és értékes percekbe kerül a megmentése.

Villámcsapás esetén ugyanazt a segítséget nyújtjuk, mint áramütés esetén.

Az áldozat csak akkor szállítható, ha a légzése kielégítő és a pulzusa stabil. Ha az áldozat állapota nem teszi lehetővé a szállítást, folytatni kell a segítségnyújtást.

^ Elsősegélynyújtási algoritmus áramütés esetén

Ha az áldozatnak nincsenek életjelei

1. 
   Válassza le az áldozatot az áramellátásról;
2. 
   Győződjön meg arról, hogy a tanuló nem reagál;
3. 
   Győződjön meg arról, hogy nincs pulzus;
4. 
   Fújjon szív előtti ütést a szegycsontra;
5. 
   Indítsa el a mellkasi kompressziót;
6. 
   Vigye fel hidegen a fejét;
7. 
   Emelje fel a lábát;
8. 
   mesterséges szellőztetést végezni;
9. 
   Folytassa az újraélesztést.

Ha nincs tudat, de pulzus van a nyaki verőérben

1. Ellenőrizze, hogy van-e pulzus;

2. Forduljon a hasára, és tisztítsa meg a száját;

3. Vigyen fel hideget a fejére;

4. Vérzés esetén vérzéscsillapító érszorító és steril kötszer alkalmazása;

5. Égési sérülések és sebek esetén alkalmazzon steril kötszereket. A végtagcsontok törése esetén síneket kell alkalmazni;

6. Szükség esetén végezzen mesterséges lélegeztetést.

GYOMORSZINT.

A fül idegen testei.

Kétféle idegen test található a fülben - élő és élettelen.
Élő - ezek különféle rovarok (poloska, csótány, törpe, legyek stb.), nem élő - a külső hallójáratba kerülő apró tárgyak (gombok, gyöngyök, borsó, bogyós magvak, magvak, vattadarabkák stb.).

Leggyakrabban az idegen testek általában nem okoznak fájdalmat, és jelenlétük a fülben nem vezet súlyos következményekhez. Ezért ilyen esetekben nincs szükség elsősegélynyújtásra. Hangsúlyozni kell, hogy mások vagy maga az áldozat bármilyen idegen test eltávolítására tett kísérlete csak hozzájárulhat ezeknek a testeknek a hallójárat mélyére való tolásához. Az ilyen idegen testek nem szakember általi eltávolítása szigorúan tilos, mert ez súlyos szövődményekhez vezethet: dobhártya perforációja, középfül fertőzése stb.

Az élő idegen testek kellemetlen szubjektív érzeteket okozhatnak - fúrás, égő érzés és fájdalom.

Elsősegély.

• Az elsősegélynyújtás során a hallójáratot fel kell tölteni folyékony olajjal, alkohollal, esetleg vízzel, és a sérültet több percig egészséges oldalra kell fektetni. Ebben az esetben a rovar elpusztul, és azonnal eltűnnek a súlyos szubjektív rendellenességek.
• Miután a fülben jelentkező kellemetlen érzés eltűnt, a beteget a fájdalmas oldalra kell helyezni. Gyakran egy idegen testet is eltávolítanak a fülből a folyadékkal együtt.
• Ha a test (a fülben marad), akkor a beteget fül-orr-gégészhez kell vinni.

Az orr idegen testei.

Gyakrabban fordulnak elő gyermekeknél, akik apró tárgyakat nyomnak az orrukba (golyók, gyöngyök, papírdarabok vagy vatta, bogyók, gombok stb.).

Elsősegély.

• Elsősegélyként azt tanácsolhatja a betegnek, hogy fújja ki az orrát erőteljesen, miközben az orr másik felét zárja be.
• Csak orvos távolíthatja el az idegen testeket. Az idegen testek eltávolítása nem különösebben sürgős, de az első napokban orvoshoz kell fordulni, mivel az orrban való hosszú tartózkodásuk gyulladáshoz, duzzanathoz, esetenként fekélyhez és vérzéshez vezet.

Külföldi a szem teste.

A kötőhártyán (nyálkahártyán) meghúzódó kisméretű, nem éles tárgyak (foltok, törpe, homokszemek stb.) heveny égő érzést okoznak a szemben, amely pislogással fokozódik, és könnyezést okoznak. Ha az idegen testet nem távolítják el, a kötőhártya megduzzad, kipirosodik, és a szem működése (látása) károsodik. Az idegen test általában a felső vagy az alsó szemhéj alatt található.

Elsősegély.

• Minél előbb távolítják el az idegen testet, annál hamarabb múlik el az általa okozott összes jelenség. Ne dörzsölje a szemét, mert ez tovább irritálja a kötőhártyát.
• Meg kell vizsgálni a szemet és eltávolítani a foltot. Először az alsó szemhéj kötőhártyáját vizsgálják: felkérik a pácienst, hogy nézzen fel, a segítséget nyújtó lehúzza az alsó szemhéjat, majd jól láthatóvá válik a kötőhártya teljes alsó része.
• Az idegen testet vastag törlőkendővel távolítják el, szárítják vagy bórsavas oldattal áztatják.
• Az idegen test eltávolítása a felső szemhéj alól valamivel nehezebb - a szemhéjat a kötőhártyával kifelé kell fordítani. Ehhez megkérjük a pácienst, hogy nézzen lefelé, segítve a jobb kezének két ujjával a felső szemhéj megfogásával, előre és lefelé húzásával, majd a bal kéz mutatóujjával, a felső szemhéj fölé helyezve, elfordítva. fejjel lefelé.
• Az idegen test eltávolítása után a pácienst megkérik, hogy nézzen fel, és a felfordított szemhéj magától visszatér normál kiinduló helyzetébe. Bármilyen kerek pálcika, ceruza stb. segít a szemhéj kifordításában.
• A fertőzés megelőzése érdekében az idegen test eltávolítása után 2-3 csepp 30%-os szulfacil-nátrium (albucid nátrium) oldatot csepegtetünk a szembe. Szigorúan tilos a szaruhártyába ágyazott idegen testek eltávolítása. Ezt csak egészségügyi intézményben lehet megtenni.
• Beágyazott idegen testek, valamint a szemgolyó üregébe behatoló sérülések esetén elsősegélynyújtásként 2-3 csepp 30%-os nátrium-szulfacil oldatot csepegtethet a szembe, és steril gézkötést helyezhet a szemébe. a szem. Az ilyen betegeket azonnal kórházba kell szállítani.

A légutak idegen testei.

Az idegen testek légutakba jutása teljes elzáródáshoz és fulladás kialakulásához vezethet.
A légutak idegen testét leggyakrabban gyermekeknél figyelik meg. Felnőtteknél az étel gyakrabban kerül a légutakba: olyan esetekben, amikor az ember evés közben beszél, vagy epiglottis betegségei esetén, amikor nyeléskor nem zárja szorosan a gége bejáratát. A szájban lévő tárgyak mély belégzéskor a levegővel együtt a gégebe és a légcsőbe jutnak, ami éles köhögési rohamot okoz. Az idegen testet gyakran köhögéskor távolítják el. Nagy idegen testeknél a hangszalagok görcsössége léphet fel, majd a testek szilárdan rögzülnek, és a hanghártya lumenje teljesen záródik, ami fulladást okoz.

Elsősegély.

• Ha az éles és erős köhögés nem vezet az idegen test eltávolításához, akkor megpróbálják aktívan eltávolítani.
• Az áldozatot hajlított térdre helyezik hasra, fejét a lehető legalacsonyabbra hajtják, és a mellkasát hátba mért ütésekkel megrázzák.
• Ha nincs hatás, az áldozatot az asztalra helyezzük, a fejét élesen hátrahajtjuk, és a nyitott szájon keresztül megvizsgáljuk a gége területét. Ha idegen testet észlelnek, azt csipesszel, ujjal vagy csipesszel megragadják és eltávolítják.
• Az áldozatot egészségügyi intézménybe kell vinni. Ha a légutak teljesen elzáródnak, fulladás alakult ki, és az idegen test nem távolítható el, az egyetlen mentő intézkedés sürgősségi tracheostomia.

A gyomor-bél traktus idegen testei.

Idegen testek leggyakrabban véletlenül kerülnek a nyelőcsőbe és a gyomorba, főként olyan emberektől, akiknek rossz szokásuk van, hogy munka közben, illetve kapkodva evés közben apró tárgyakat (szögek, tűk, gombostűk) tartanak a fogaikban. Elég gyakran idegen testeket nyelnek le elmebetegek öngyilkosság céljából, valamint gyerekek. A kis kerek tárgyak gyakrabban haladnak át a teljes bélrendszeren és a széklettel együtt jönnek ki, míg az élesek és nagyok károsíthatják a szerveket, elakadhatnak a gyomor-bél traktus egyik vagy másik részében, és súlyos szövődményeket okozhatnak: vérzést, perforációt.

Elsősegély.

• Kis kerek tárgyak lenyelésekor az elsősegélynyújtásnak a bélrendszeren keresztüli mozgásuk felgyorsítására kell irányulnia.
• Az áldozatnak rostban gazdag ételek fogyasztása javasolt: kenyér, burgonya, káposzta, sárgarépa, cékla.
• Hashajtót nem szabad adni.
• A további kezelésről szóló végső döntés meghozatalához orvoshoz kell fordulni.
• Akut nagy idegen testek, mellkasi és hasi fájdalom esetén az áldozatot nem lehet enni, vizet adni; gyorsan egészségügyi intézménybe kell szállítani.