A nők gyakrabban fertőződnek meg az immunhiányos vírussal, mint a férfiak. A HIV tünetei a nőknél sokkal változatosabbak, mint a fertőzött férfiaknál, ami megkönnyíti a helyzetet korai észlelés fertőzések. Ez a tény a jellemzőknek köszönhető hormonális szintés a test mikroflórája.

A HIV-fertőzés lappangási ideje a nők és a férfiak esetében azonos: 1-4 hónap (az esetek kis százalékát jegyezték fel, amikor egy ilyen időszak körülbelül egy évig tartott). Ebben az időszakban a fertőzésnek nincsenek klinikai jelei, és egyetlen teszt sem mutatja a helyes eredményt.

Csak azután jelennek meg, hogy a betegség az akut fázisba került, amely két hónaptól egy évig tart. Az akut fázis időtartama az immunrendszer erősségétől függ.

A HIV első megnyilvánulásainak tünetei a nőknél kifejezettebbek, mint a nőknél, és sokkal nagyobb a fertőzés után hamarosan megjelenő tünetek száma.

A HIV jellemzői terhes nőknél

A terhes nők szervezete képes előállítani az immunrendszer specifikus sejtjeit, amelyeket gyakran összetévesztenek. A hibás eredmények kizárása érdekében a terhes nők vérvizsgálatát többször megismétlik különféle módszerekkel.

A terhesség alatti HIV-tesztet az első és a második trimeszter végén végzik. Használat különféle módszerek laboratóriumi diagnosztika; A leggyakoribb módszerek a PCR és az immunblot. Erre azért van szükség, hogy kiküszöböljük az eredmények esetleges hibáit.

A HIV elsődleges jelei gyakran nem egyértelműek, összetévesztik a megfázásokkal vagy a krónikus betegségek szezonális súlyosbodásával.

A HIV tünetei hasonlóak a terhes nők toxikózisának tüneteihez. Hasonló jelek:

• hányinger, hányás;
• szédülés és a mozgások koordinációjának elvesztése;
• fogyás;
• fokozott fáradtság, tehetetlenség, apátia;
• depresszió és álmatlanság.

Ha egy terhes nőnél immunhiányos vírust észlelnek, először ismételt vizsgálatot terveznek a diagnózis megerősítésére. Ha az eredmény pozitív, antiretrovirális kezelést alkalmaznak, ami növeli az egészséges baba születésének esélyét. A terhesség alatt nem kezelt fertőzött nő veszélyezteti a magzat egészségét. A statisztikák azt mutatják, hogy minden második embernél fertőzés alakul ki, ha nem kezelik.

Érdekes! Olyan gyermeket vizsgálnak, akinek legalább az egyik szülője fertőzött PCR módszer háromszor a fertőzés megelőzése érdekében.

A HIV-fertőzöttek szülését általában császármetszéssel végzik, hogy megakadályozzák a gyermek fertőzését az áthaladáskor. szülőcsatorna. Az ilyen gyermekeket azonnal mesterséges táplálásra helyezik át.

A HIV tünetei a betegség korai szakaszában

A nők HIV-fertőzésének korai szakaszában számos különböző megnyilvánulása van. A fertőzés elsődleges jelei hasonlóak a megfázás és más betegségek tüneteihez, amelyekre a betegek nem figyelnek.

A betegség számos külső jele, amely kifejezetten a nőkre jellemző, a következők:

• a nyirokcsomók enyhe gyulladása az egész testben;
• , a bőr hámlása;
• fogyás; étvágytalanság, amely étvágytalansággá alakulhat;
• herpeszes kiütések a szájban és a nemi szervekben, candidiasis kialakulása, különböző lokalizációjú gombás betegségek;
• gyakori fejfájás, szédülés, gyengeség, hányinger;
• fokozott vizelési inger, hasmenés, hasi fájdalom;
• mozgáskoordináció lehetséges elvesztése, zavarok idegrendszer(álmatlanság, depressziós hangulat, gyors kifáradás, apátia);
• fokozott izzadás alvás közben;
• problémák a reproduktív rendszerrel (késett menstruáció, mennyiségi változás menstruációs vér, vérzés vagy túlzott nyálkásodás);
• a húgyúti rendszer betegségeinek súlyosbodása.

A betegség tünetmentes szakaszában a felsorolt ​​jelek fokozatosan eltűnnek, és a teljes gyógyulás benyomását keltik.

HIV-fertőzött nők tünetei a betegség késői szakaszában

A tünetmentes szakasz végén kezdődik a fázis másodlagos betegségek.

Az immunrendszer sejtjei már nem termelődnek elegendő számban a fenntartáshoz védőgát test.

1. a hüvelyi nyálkahártya és más membránok nem gyógyulnak meg teljesen. A vastagbélgyulladást és a hüvelygyulladást a rosszindulatú daganatok kialakulása bonyolítja, és gyakran alakul ki méhnyakrák.
2. A légzőrendszer szenved. Az AIDS-et gyakran tüdőgyulladás kíséri.
3. Diffúz lymphosarcoma (lágyszövet) jelenik meg és gyorsan fejlődik. A nőknél leggyakrabban a központi idegrendszer és a PNS érintett.

A másodlagos betegségfázis tünetei hasonlóak a betegség tüneteihez elsődleges szakasz betegségek. A fertőzés jelei nőknél:

• Megnagyobbodott nyirokcsomók az ágyékban és a hónaljban.
• Fokozott izzadás, különösen éjszaka.
• Candidiasis kialakulása (rigó, egyéb gombás betegségek).
• Extrém fáradtság látható ok nélkül.
• Fájdalom a medence területén.

Bőrkiütések

A betegségek elhúzódóvá válnak, és negatívan befolyásolják a test általános állapotát. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a HIV visszafordíthatatlanná válik, utolsó szakasza– AIDS, amely után a várható élettartam már csak néhány év vagy akár hónap.

Fertőzött nőknél a másodlagos fertőzések következtében:

• gyors fejlődés rosszindulatú daganatok;
• progresszív tuberkulózis, beleértve az extrapulmonálist is;
• bonyolult tüdőgyulladás;
• fekélyes folyamatok a nyálkahártyán (a sebek nem gyógyulnak);
• a húgyúti szervek krónikus súlyos betegségei;
• a központi és perifériás idegrendszer károsodása;
• a csontok törékennyé válnak, a haj és a fogak kihullanak;
• a testtömeg csökkentése a kritikus paraméterekre.

Ha egy nő megfertőződik HIV-vel, gondosan figyelemmel kell kísérnie egészségi állapotát, mivel a legyengült immunrendszer hozzájárul olyan betegségek kialakulásához, amelyek egy egészséges nőben gyorsan és komplikációk nélkül kezelhetők.

A betegség lefolyásának lassítása érdekében az orvos speciális antiretrovirális terápiát, kezelést ír elő egészséges képélet. Ez segít meghosszabbítani a tünetmentes időszakot, és késik az AIDS-stádium kezdete. Néha az AIDS nem fejlődik ki, és a HIV-fertőzött nő normális életet él.

Az AIDS okozza a világ egyik legveszélyesebb fertőzését, a HIV-fertőzést. A legtöbb esetben csak egy speciális vizsgálattal lehet kimutatni, hogy a szervezet fertőzött, mivel a tünetek általában hosszú ideig nem jelentkeznek. A fertőzés fokozatosan AIDS-be fejlődik, ami bizonyos jelekkel érezhető. A statisztikák szerint a betegség az első évben 40-65%-ban, két éven belül 80%-ban, további három év múlva pedig közel 100%-ban fenyegeti a fertőzöttet. Ugyanakkor a tudósok meg tudták határozni a betegség stádiumait: először a HIV-fertőzés az inkubációs időszakban van, majd megjelennek az első jelek, majd a másodlagos betegségek és az AIDS. Beszéljünk a nők és férfiak tüneteiről cikkünkben.

A HIV és az AIDS megnyilvánulásának jellemzői

A HIV-fertőzéstől a fertőzés AIDS-ig történő előrehaladásáig gyakran sok idő telik el (egyeseknél a tünetek egy év, másoknál több évtized után jelentkeznek; a tudósok még nem találtak magyarázatot az ilyen különbségekre). Az átlagos érték 10-12 év. A HIV jelei a fertőzés után 2-6 héttel bárhol észlelhetők. A fertőzés általában influenza, ARVI vagy mononukleózis formájában nyilvánul meg. Az AIDS első jeleinél megemelkedik a testhőmérséklet, hidegrázás, izomfájdalom, a nyirokcsomók megnagyobbodása. A HIV-fertőzés tünetek nélkül is előfordulhat. Előfordul az is, hogy a betegség teljes lefolyása során, mielőtt AIDS-be fejlődne, a nyirokcsomók időnként megnagyobbodnak, majd összezsugorodnak, egyéb tünet nélkül (a HIV tartós generalizált lymphadenopathia formája). Ha az első hetekben vérvételt vesz, akkor kaphat negatív eredmény fertőzésre (az úgynevezett „ablak időszak” a szakemberek által). A HIV-fertőzés PCR-tesztjei segítenek azonosítani a vírust ebben a szakaszban. Amint a HIV első tüneteinek megjelenési ideje letelt, azok teljesen eltűnnek (sok évbe telhet, amíg az immunhiány kialakul). Ha nem kezelik, a betegség gyorsabban fejlődik.

A HIV első jelei nőknél

Két héttel azután, hogy a vírus bejutott a szervezetbe, a hőmérséklet eléri a 38-40 °C-ot, és két-tíz napig tart. A tünetek hasonlóak az ARVI-hoz vagy az influenzához: köhögés, torokfájás, fejfájás, izmok jelentkeznek, mindez az általános gyengeség és izzadás hátterében. Sok embernél észrevehető a felszínes nyirokcsomók növekedése a fej hátsó részén, a nyak mögött, a hónaljban és az ágyékban. Néha előfordulhat hányinger, hányás, étvágytalanság és görcsös fájdalom. Ha a légzőrendszer érintett, a köhögés súlyossá és fullasztóvá válik. Az idegrendszer érintettségének jele súlyos fejfájás, valamint hányás, a nyaki izmok gyengesége és merevsége. Betegségek alakulnak ki urogenitális rendszer, a menstruáció fájdalmassá válik, a nemi traktusból sok nyák szabadul fel, a medence területén fájdalom jelentkezik. A leírt tünetek nem biztos, hogy összefüggésben állnak a vírussal, azonban ha hosszabb ideig nem múlnak el, érdemes AIDS-tesztet végezni.

A HIV első jelei férfiaknál

A tünetek sok tekintetben hasonlóak a nőkéhez, de vannak eltérések is. A fertőzést követő öt-tíz napon belül egy férfi vörös kiütést vagy elszíneződött bőrfoltokat észlelhet az egész testen (petechiális, csalánkiütés és papuláris kiütések). Két hét elteltével a hőmérséklet magas lesz, az influenza, az ARVI, a fejfájás, a nyaki, a lágyéki és a hónalji nyirokcsomók megnagyobbodása tünetei észlelhetők. Fáradtság, álmosság és apátia kísérő fertőzések. Néha hasmenés lép fel, és a máj és a lép megnagyobbodhat.

Az AIDS első jelei nőknél és férfiaknál

Amikor a körülbelül három hétig tartó HIV-tünetek enyhülnek, a láz gyakran hosszú ideig fennáll. Az immunhiány „mellékhatása” bármely betegség időtartama. Az AIDS első megnyilvánulásai mindkét nemnél azonosak, főként az intim betegségek tünetei különböznek. Ezen túlmenően az egyik első tünet az, hogy még a kis sebek és vágások is nehezen gyógyulnak be hosszan tartó vérzéssel és gennyedéssel. Az AIDS gyakran abban nyilvánul meg pulmonalis forma(súlyos Pneumocystis tüdőgyulladás). A belek szenvednek - a hasmenés mellett kiszáradás alakul ki, a súly gyorsan fogy. A bőr, a nyálkahártyák és a test szövetei érintettek - észrevehetőek az eróziós fekélyek, amelyek terjesztik a fertőzést, és még izomszövetté is nőnek. Ráadásul a memória romlik, az agy nem működik aktívan, és epilepsziás rohamok jelentkeznek. Az agyban rosszindulatú agydaganatok találhatók, és agyhártyagyulladás vagy agyvelőgyulladás diagnosztizálható. A halál általában hat hónapon belül két éven belül következik be (néha három). Nem olyan könnyű gyorsan azonosítani az AIDS-et, mert tünetei hasonlóak más betegségek tüneteihez, ezért legyen óvatos, figyelje jólétét, és rendszeresen végezzen vizsgálatot egy speciális központban.

A HIV-fertőzés szakaszosan fejlődik ki. A vírusok közvetlen hatása az immunrendszerre károsodáshoz vezet különféle szervekés rendszerek, daganatos és autoimmun folyamatok kialakulása. Erősen aktív antiretrovirális terápia nélkül a betegek várható élettartama nem haladja meg a 10 évet. A vírusellenes gyógyszerek alkalmazása lassíthatja a HIV progresszióját és a szerzett immunhiányos szindróma - AIDS - kialakulását.

A HIV jeleinek és tüneteinek a férfiaknál és a nőknél a betegség különböző szakaszaiban saját színük van. Változatosak és a megnyilvánulás súlyossága fokozódik. Az Orosz Föderációban és a FÁK-országokban a HIV-fertőzés klinikai osztályozása, amelyet 1989-ben javasolt, V.I.

Rizs. 1. Pokrovszkij Valentin Ivanovics, orosz epidemiológus, professzor, az orvostudományok doktora, az Orosz Orvostudományi Akadémia elnöke, a Roszpotrebnadzor Központi Epidemiológiai Kutatóintézetének igazgatója.

A HIV-fertőzés inkubációs időszaka

A HIV-fertőzés lappangási idejét a fertőzés pillanatától a klinikai megnyilvánulásokig és/vagy az antitestek vérszérumban való megjelenéséig tartó időszak határozza meg. A HIV „inaktív” állapotban (inaktív replikáció állapota) 2 héttől 3-5 évig vagy tovább is maradhat, miközben a beteg általános állapota nem romlik észrevehetően, de a vérszérumban már megjelennek a HIV-antigének elleni antitestek. Ezt a szakaszt látens fázisnak vagy „hordozó” periódusnak nevezik. Amikor az immunhiányos vírusok bejutnak az emberi szervezetbe, azonnal elkezdenek szaporodni. De klinikai megnyilvánulásai betegségek csak akkor jelennek meg, ha a legyengült immunitás már nem védi megfelelően a páciens testét a fertőzésektől.

Lehetetlen pontosan megmondani, hogy mennyi ideig tart a HIV-fertőzés megjelenése. A lappangási idő időtartamát befolyásolja a fertőzés módja és jellege, a fertőző dózis, a beteg életkora, immunállapota és sok egyéb tényező. Fertőzött vér transzfúziója esetén a látens időszak rövidebb, mint a szexuális átvitel során.

A fertőzés pillanatától a HIV-ellenes antitestek vérben való megjelenéséig (szerokonverziós időszak, ablakperiódus) 2 héttől 1 évig terjedő időszak (gyengült embereknél 6 hónapig). Ebben az időszakban a betegnek még mindig nincs ellenanyaga, és azt gondolva, hogy nem fertőzött HIV-vel, tovább fertőz másokat.

A HIV-fertőzött betegekkel érintkező személyek vizsgálata lehetővé teszi a betegség diagnosztizálását a „hordozó” szakaszban.

Rizs. 2. A szájüregi candidiasis és a herpeszkiütések az immunrendszer hibás működésének jelei, és a HIV-fertőzés korai megnyilvánulásai lehetnek.

A HIV jelei és tünetei férfiaknál és nőknél az IIA stádiumban (akut lázas)

Az inkubációs időszak után kialakul a HIV-fertőzés elsődleges megnyilvánulásainak szakasza. Ezt a páciens testének az immunhiányos vírussal való közvetlen kölcsönhatása okozza, és a következőkre oszlik:

• IIA - a HIV akut lázas stádiuma.
• IIB - a HIV tünetmentes szakasza.
• IIB - a perzisztáló generalizált lymphadenopathia stádiuma.

Az IIA stádiumú (akut lázas) HIV időtartama férfiaknál és nőknél 2-4 hét (általában 7-10 nap). Összefügg a HIV masszív felszabadulásával a szisztémás véráramba és a vírusok elterjedésével a szervezetben. Ebben az időszakban a páciens testében bekövetkező változások nem specifikusak, és olyan sokrétűek és többszörösek, hogy bizonyos nehézségeket okoznak, amikor az orvos ebben az időszakban HIV-fertőzést diagnosztizál. Ennek ellenére az akut lázas fázis anélkül is elmúlik specifikus kezelésés átmegy a HIV következő szakaszába – tünetmentesen. Az elsődleges fertőzés egyes betegeknél tünetmentes, míg más betegeknél gyorsan kialakul a betegség legsúlyosabb klinikai képe.

Mononukleózis-szerű szindróma HIV-ben

A HIV-betegek eseteinek 50-90% -ában a betegség korai szakaszában férfiak és nők esetében mononukleózis-szerű szindróma (akut retrovirális szindróma) alakul ki. Ez az állapot az aktívak miatt alakul ki immunreakció HIV-fertőzött beteg.

A mononukleózis-szerű szindróma lázzal, torokgyulladással, bőrkiütéssel, fejfájással, izom- és ízületi fájdalmakkal, hasmenéssel és nyirokcsomó-gyulladással jelentkezik, a lép és a máj megnagyobbodott. Ritkábban alakul ki agyhártyagyulladás, encephalopathia és neuropathia.

Egyes esetekben az akut retrovírus-szindróma bizonyos opportunista fertőzések megnyilvánulásaival jár, amelyek a sejtes és a sejtek mély elnyomásának hátterében alakulnak ki. humorális immunitás. A fejlesztési eseteket regisztrálják szájüregi candidiasisés candida oesophagitis, Pneumocystis pneumonia, cytomegalovirus colitis, tuberkulózis és agyi toxoplazmózis.

A mononukleózis-szerű szindrómában szenvedő férfiaknál és nőknél a HIV-fertőzés előrehaladása és az AIDS-stádiumba való átmenet gyorsabban megy végbe, és a következő 2-3 évben kedvezőtlen kimenetel figyelhető meg.

A vérben a CD4 limfociták és a vérlemezkék száma csökken, a CD8 limfociták és a transzaminázok szintje emelkedik. Magas vírusterhelést észlelnek. A folyamat kezelés nélkül is 1-6 héten belül befejeződik. Súlyos esetekben a betegek kórházba kerülnek.

Rizs. 3. A fáradtság érzése, rossz közérzet, fejfájás, izom- és ízületi fájdalmak, láz, hasmenés, erős éjszakai izzadás a HIV korai stádiumú tünetei.

Mérgezési szindróma HIV-ben

Az akut lázas stádiumban a betegek 96% -ánál emelkedik a testhőmérséklet. A láz eléri a 38 0 C-ot és 1-3 hétig tart és gyakran. A betegek felénél fejfájás, izom- és ízületi fájdalom, fáradtság, rossz közérzet és erős éjszakai izzadás jelentkezik.

A láz és a rossz közérzet a HIV leggyakoribb tünetei a lázas időszakban, és a fogyás a legspecifikusabb.

Megnagyobbodott nyirokcsomók HIV-ben

A férfiak és nők 74%-ának megnagyobbodott a nyirokcsomója. A HIV fertőzés lázas stádiumában különösen jellemző a hátsó nyaki és occipitalis, majd a submandibularis, supraclavicularis, axilláris, ulnaris és inguinalis nyirokcsomók fokozatos növekedése. Tésztaszerű állagúak, 3 cm átmérőjűek, mozgékonyak, nem olvadnak össze a környező szövetekkel. 4 hét elteltével a nyirokcsomók visszaállnak a normál méretre, de bizonyos esetekben a folyamat tartós generalizált lymphadenopathiává alakul át. A megnagyobbodott nyirokcsomók az akut stádiumban az emelkedett testhőmérséklet, gyengeség, izzadás és fáradtság hátterében fordulnak elő.

Rizs. 4. A megnagyobbodott nyirokcsomók a HIV-fertőzés első jelei férfiaknál és nőknél.

HIV-kiütés

Férfiaknál és nőknél az esetek 70%-ában korai akut időszak betegség esetén kiütések jelennek meg. Gyakrabban erythemás bőrkiütést (különböző méretű bőrpír) és makulopapuláris kiütést (tömörödött területek) rögzítenek. A HIV-fertőzésben előforduló kiütés jellemzői: a kiütés bőséges, gyakran lila színű, szimmetrikus, a törzsön lokalizálódik, egyes elemei a nyakon és az arcon is elhelyezkedhetnek, nem hámlik le, nem zavarja a beteget, hasonló a kanyaró, rubeola, szifilisz stb. okozta kiütésekhez. A kiütés 2-3 héten belül eltűnik.

Néha a betegeknél kisebb, legfeljebb 3 cm átmérőjű vérzések alakulnak ki a bőrön vagy a nyálkahártyán (enyhe sérülésekkel járó ecchymosis, hematómák jelentkezhetnek).

A HIV akut stádiumában gyakran megjelenik a vesiculopapuláris kiütés, amely jellemző herpetikus fertőzésés molluscum contagiosum.

Rizs. 5. A HIV-fertőzéssel járó kiütés a törzsön a betegség első jele.

Rizs. 6. HIV-kiütés a törzsön és a karokon.

Neurológiai rendellenességek a HIV-ben

Az esetek 12% -ában neurológiai rendellenességek figyelhetők meg a HIV akut stádiumában. Limfocitás agyhártyagyulladás, encephalopathia és myelopathia alakul ki.

Rizs. 7. Az ajkak, a szájüreg és a szem nyálkahártyájának súlyos herpeszes elváltozása a HIV-fertőzés első jele.

Emésztőrendszeri tünetek

Az akut periódusban minden harmadik férfinál és nőnél jelentkezik hasmenés, az esetek 27%-ában hányinger, hányás, gyakran jelentkezik hasi fájdalom, csökken a testsúly.

A HIV laboratóriumi diagnózisa az akut lázas stádiumban

A vírus replikációja az akut stádiumban a legaktívabb, azonban a CD4 + limfociták száma mindig több mint 500 / 1 μl, és csak az immunrendszer éles elnyomásával csökken az indikátor az opportunista fertőzések fejlettségi szintjére.

A CD4/CD8 arány kisebb, mint 1. Minél nagyobb a vírusterhelés, annál fertőzőbb a beteg ebben az időszakban.

A HIV elleni antitestek és a vírusok maximális koncentrációja az elsődleges megnyilvánulások szakaszában az akut lázas szakasz végén észlelhető. A férfiak és nők 96% -ánál a fertőzés pillanatától számított harmadik hónap végére, a többi betegeknél - 6 hónap múlva jelentkeznek. Az akut lázas stádiumban a HIV elleni antitestek kimutatására irányuló tesztet néhány hét múlva megismétlik, mivel ebben az időszakban az antiretrovirális terápia időben történő alkalmazása a legelőnyösebb a beteg számára.

A HIV p24 fehérjék elleni antitestek kimutatása ELISA és immunoblot segítségével történik. A vírusterhelést (RNS-vírusok kimutatása) PCR-rel határozzuk meg.

Magas antitestszint és alacsony teljesítmény a vírusterhelés szintje tünetmentes HIV-fertőzés során jelentkezik az akut periódusban, és a páciens immunrendszerének kontrollját jelzi a vérben lévő vírusok számának felett.

A klinikailag kifejezett időszakban a vírusterhelés meglehetősen nagy, de specifikus antitestek megjelenésével csökken, és a HIV-fertőzés tünetei kezelés nélkül is gyengülnek, majd teljesen eltűnnek.

Rizs. 8. A szájüreg candidiasisának (rigójának) súlyos formája HIV-betegnél.

Minél idősebb a beteg, annál gyorsabban halad a HIV-fertőzés AIDS-stádiumba.

A HIV jelei és tünetei férfiaknál és nőknél a IIB stádiumban (tünetmentes)

A HIV-fertőzés akut stádiumának végén a páciens szervezetében kialakul egy bizonyos egyensúly, amikor a páciens immunrendszere hosszú hónapokig (általában 1-2 hónapig), sőt évekig (legfeljebb 5-10 évig) visszafogja a vírusok szaporodását. évek). A HIV tünetmentes stádiuma átlagosan 6 hónapig tart. Ebben az időszakban a beteg jól érzi magát, és szokásos életmódját folytatja, ugyanakkor HIV-forrás (a vírus tünetmentes hordozója). A rendkívül aktív antiretrovirális terápia ezt a szakaszt évtizedekkel meghosszabbítja, amely alatt a beteg él normál képélet. Ezenkívül jelentősen csökken mások megfertőzésének valószínűsége.

A limfociták száma a vérben a normál határokon belül van. Az ELISA és az immunblot vizsgálatok eredményei pozitívak.

A HIV jelei és tünetei férfiaknál és nőknél a IIB stádiumban (perzisztens generalizált lymphadenopathia)

A generalizált lymphadenopathia a HIV-fertőzés egyetlen jele ebben az időszakban. A nyirokcsomók 2 vagy több anatómiailag nem rokon helyen jelennek meg (kivéve az ágyéki területeket), legalább 1 cm átmérőjűek, és legalább 3 hónapig fennmaradnak, ha nincs kiváltó betegség. A leggyakrabban megnagyobbodott hátsó nyaki, nyaki, supraclavicularis, hónalj és ulnaris nyirokcsomók. A nyirokcsomók hol növekednek, hol csökkennek, de állandóan megmaradnak, lágyak, fájdalommentesek, mozgékonyak. A generalizált limfadenopátiát meg kell különböztetni a bakteriális fertőzésektől (szifilisz és brucellózis), vírusos (fertőző mononukleózis és rubeola), protozoális (toxoplazmózis), daganatoktól (leukémia és limfóma) és szarkoidózistól.

Ebben az időszakban a bőrkárosodás okai a seborrhea, a pikkelysömör, az ichthyosis, az eozinofil folliculitis és a széles körben elterjedt rüh.

A szájnyálkahártya károsodása leukoplakia formájában a HIV-fertőzés előrehaladását jelzi. A bőr és a nyálkahártyák elváltozásait rögzítik.

A CD4 limfociták szintje fokozatosan csökken, de 1 μl-ben több mint 500 marad, a limfociták összszáma meghaladja az életkori normának az 50%-át.

Ebben az időszakban a betegek jól érzik magukat. A munka és a szexuális aktivitás mind a férfiak, mind a nők esetében megmaradt. A betegséget véletlenül fedezik fel az orvosi vizsgálat során.

Ennek a szakasznak az időtartama 6 hónaptól 5 évig terjed. Ennek végén az aszténiás szindróma kialakulása figyelhető meg, a máj és a lép megnagyobbodik, és a testhőmérséklet emelkedik. A betegek aggódnak a gyakori ARVI, otitis, tüdőgyulladás és bronchitis miatt. A gyakori hasmenés fogyáshoz vezet, gombás, vírusos és bakteriális fertőzések alakulnak ki.

Rizs. 9. A képen a HIV-fertőzés jelei láthatók nőknél: visszatérő herpesz az arc bőrén (bal oldali kép) és az ajkak nyálkahártyáján egy lánynál (jobb oldali kép).

Rizs. 10. HIV-fertőzés tünetei - a nyelv leukoplakia. A betegség rákos degeneráción mehet keresztül.

Rizs. 11. A seborrhoeás dermatitis (fotó a bal oldalon) és az eozinofil folliculitis (fotó a jobb oldalon) a bőrelváltozások megnyilvánulása a HIV-fertőzés 2. szakaszában.

A HIV-fertőzés másodlagos betegségeinek stádiuma

A HIV-fertőzés jelei és tünetei férfiaknál és nőknél a IIIA stádiumban

A HIV-fertőzés IIIA stádiuma egy átmeneti időszak a perzisztens generalizált lymphadenopathiától az AIDS-hez társuló komplexig, amely a HIV által kiváltott másodlagos immunhiány klinikai megnyilvánulása.

Rizs. 12. Az övsömör azoknál a felnőtteknél a legsúlyosabb, akiknél az immunrendszer súlyos szuppressziója van, ami többek között AIDS-ben is megfigyelhető.

A HIV-fertőzés jelei és tünetei a IIIB stádiumban

A HIV-fertőzésnek ezt a szakaszát férfiaknál és nőknél a sejtes immunitás károsodásának súlyos tünetei jellemzik, és a klinikai megnyilvánulások nem mások, mint az AIDS-szel összefüggő komplexum, amikor a betegben olyan fertőzések és daganatok alakulnak ki, amelyek az AIDS-stádiumban nem találhatók meg.

• Ebben az időszakban a CD4/CD8 arány csökken, és a CD4 limfociták szintje 200-500/1 μl között van. BAN BEN általános elemzés leukopenia, vérszegénység, thrombocytopenia növekedése a vérben, és a keringő immunkomplexek növekedése figyelhető meg a vérplazmában.
• A klinikai képet elhúzódó (több mint 1 hónapos) láz, tartós hasmenés, erős éjszakai izzadás, súlyos mérgezési tünetek, 10%-ot meghaladó fogyás jellemzi. A limfadenopathia általánossá válik. Megjelennek a belső szervek és a perifériás idegrendszer károsodásának tünetei.
• Olyan betegségek, mint a vírusos (hepatitis C, gyakori), gombás betegségek (száj- és hüvelyi candidiasis), a hörgők és a tüdő bakteriális fertőzései perzisztens és hosszan tartó, protozoális elváltozások (disszemináció nélkül) a belső szervekben, lokalizált formában,. A bőrelváltozások szélesebb körben elterjedtek, súlyosabbak és hosszabb ideig tartanak.

Rizs. 13. Bacillaris angiomatosis HIV-betegeknél. A betegség kórokozója a Bartonella nemzetségbe tartozó baktérium.

Rizs. 14. A HIV jelei férfiaknál a későbbi szakaszokban: a végbél és a lágy szövetek károsodása (fotó a bal oldalon), genitális szemölcsök (fotó a jobb oldalon).

A HIV-fertőzés jelei és tünetei a IIIB stádiumban (AIDS-stádium)

A HIV-fertőzés IIIB stádiuma az AIDS részletes képét mutatja, amelyet az immunrendszer mélyreható elnyomása és a súlyos formában előforduló, a beteg életét veszélyeztető opportunista betegségek kialakulása jellemez.

Rizs. 15. Átfogó kép az AIDS-ről. A képen Kaposi-szarkóma (bal oldali kép) és limfóma (jobb oldali kép) formájában szenvedő betegek láthatók.

Rizs. 16. A HIV-fertőzés jelei nőknél a HIV későbbi szakaszában. A képen invazív méhnyakrák látható.

Minél súlyosabbak a HIV tünetei a korai stádiumban, és minél hosszabb ideig jelennek meg a betegben, annál gyorsabban fejlődik ki az AIDS. Néhány férfi és nő a HIV-fertőzés enyhe (tünetmentes) lefolyását tapasztalja, ami jó prognosztikai jel.

A HIV-fertőzés végső szakasza

Az AIDS terminális stádiumába való átmenet férfiaknál és nőknél akkor következik be, amikor a CD4 limfociták szintje 1 μl-enként 50-re vagy az alá csökken. Ebben az időszakban a betegség ellenőrizhetetlen lefolyása figyelhető meg, és a közeljövőben kedvezőtlen kimenetel várható. A beteg kimerült, depressziós és elveszti a felépülésbe vetett hitét.

Minél alacsonyabb a CD4 limfociták szintje, annál súlyosabbak a fertőzések, és annál rövidebb a HIV-fertőzés terminális szakaszának időtartama.

A végstádiumú HIV-fertőzés jelei és tünetei

• A betegnél atípusos mycobacteriosis, CMV (cytomegalovírus) retinitis, cryptococcus okozta agyhártyagyulladás, széles körben elterjedt aspergillosis, disszeminált hisztoplazmózis, kokcidioidomikózis és bartonnellózis alakul ki, valamint a leukoencephalitis előrehalad.
• A betegségek tünetei átfedik egymást. A beteg teste gyorsan kimerül. Az állandó láz, a súlyos mérgezési tünetek és a cachexia miatt a beteg folyamatosan ágyban van. A hasmenés és az étvágytalanság fogyáshoz vezet. Demencia alakul ki.
• A virémia nő, a CD4 limfocitaszám eléri a kritikusan minimális értéket.

Rizs. 17. A betegség végső stádiuma. A beteg gyógyulásba vetett hitének teljes elvesztése. A bal oldali képen egy AIDS-es, súlyos szomatikus patológiás beteg, a jobb oldali képen a Kaposi-szarkóma gyakori formájában szenvedő beteg látható.

HIV prognózis

A HIV-fertőzés időtartama átlagosan 10-15 év. A betegség kialakulását befolyásolja a vírusterhelés mértéke és a CD4 limfociták száma a vérben a kezelés kezdetén, az orvosi ellátás elérhetősége, a beteg kezelési betartása stb.

A HIV-fertőzés előrehaladását befolyásoló tényezők:

• Úgy gondolják, hogy ha a CD4 limfociták szintje 7%-ra csökken a betegség első évében, a HIV-fertőzés AIDS-stádiumba való előrehaladásának kockázata 35-szörösére nő.
• A fertőzött vér transzfúziójával a betegség gyors progressziója figyelhető meg.
• Vírusellenes gyógyszerek gyógyszerrezisztenciájának kialakulása.
• A HIV-fertőzés AIDS-stádiumba való átmenete érett és idős emberekben csökken.
• A HIV-fertőzés más vírusos betegségekkel való kombinációja negatív hatással van a betegség időtartamára.
• Szegényes táplálkozás.
• Genetikai hajlam.

A HIV-fertőzés AIDS-stádiumba való átmenetét lassító tényezők:

• A rendkívül aktív antiretrovirális terápia (HAART) időben történő megkezdése. HAART hiányában a beteg halála az AIDS diagnózisának időpontjától számított 1 éven belül következik be. Úgy gondolják, hogy azokban a régiókban, ahol a HAART elérhető, a HIV-fertőzöttek várható élettartama eléri a 20 évet.
• Az antiretrovirális gyógyszerek szedésének nincs mellékhatása.
• A kísérő betegségek megfelelő kezelése.
• Megfelelő táplálék.
• A rossz szokások elutasítása.

A HIV-fertőzés a HIV-fertőzés következményeként alakul ki az emberben. A HIV és AIDS tüneteinek különböző szakaszaiban sajátos tünetei, jelei és megnyilvánulásai vannak. A HIV-fertőzés korai jelei nem specifikusak és hasonlóak Fertőző mononukleózis. Aztán elmúlnak, és kezdődik a tünetmentes fuvarozás.

A kezdeti szakasz a HIV-fertőzés után 6 hónappal figyelhető meg, és 0,5-1 hónapig tart - a HIV (AIDS) tünetei nyilvánvalóvá válnak, és retrovírus lehetséges jelenlétét jelzik a szervezetben. A HIV-fertőzés (AIDS) tüneteinek hiánya azzal magyarázható, hogy az immunrendszer aktívan küzd a vírus ellen, és hozzájárul a halálához.

A következtetés az, hogy a HIV kifejlődésének klasszikus változatában a betegség első tünetei könnyen összetéveszthetők a közönséges megfázással. Olvasson többet a HIV és az AIDS első tüneteiről.

A HIV első tünetei: hogyan lehet meghatározni a vírusfertőzést

A humán immunhiányos vírus a retrovírusok csoportjába tartozik, és provokálja a HIV-fertőzés kialakulását. Ez a betegség több szakaszban is előfordulhat, amelyek mindegyike különbözik a klinikai képtől és a megnyilvánulások intenzitásától.

A HIV szakaszai

A HIV-fertőzés fejlődési szakaszai:

• lappangási időszak;
• elsődleges megnyilvánulásai az akut fertőzés, tünetmentes és generalizált limfadenopátia;
• másodlagos megnyilvánulások - a belső szervek tartós károsodása, a bőr és a nyálkahártyák károsodása, általános betegségek;
• terminál szakasz.

A statisztikák szerint a HIV-fertőzést leggyakrabban a másodlagos megnyilvánulások szakaszában diagnosztizálják, és ez annak a ténynek köszönhető, hogy a HIV-fertőzés tünetei kifejeződnek, és a betegség ezen időszakában zavarják a beteget.

A HIV-fertőzés kialakulásának első szakaszában bizonyos tünetek is megjelenhetnek, de ezek általában ben jelentkeznek enyhe forma, a klinikai kép elmosódott, és maguk a betegek sem fordulnak orvoshoz ilyen „apróságokért”. De van még egy árnyalat - még akkor is, ha a beteg szakképzett orvosi segítséget kér a HIV-fertőzés első szakaszában, a szakemberek nem feltétlenül diagnosztizálják a patológiát. Sőt, a szóban forgó betegség fejlődési szakaszában a tünetek férfiaknál és nőknél azonosak lesznek – ez gyakran megzavarja az orvosokat. És csak a másodlagos szakaszban lehet hallani a HIV-fertőzés diagnózisát, és a tünetek egyéniek lesznek férfiak és nők esetében.

Mennyi időbe telik a HIV megjelenése?

A HIV-fertőzés első jelei észrevétlenek, de ott vannak. És átlagosan a fertőzés után 3 héttől 3 hónapig jelennek meg. Hosszabb időszak is lehetséges.

A szóban forgó betegség másodlagos megnyilvánulásaira utaló jelek is csak sok évvel a HIV-fertőzés után jelentkezhetnek, de már a fertőzés pillanatától számított 4-6 hónapon belül is megjelenhetnek.

Lappangási időszak

Miután egy személy megfertőződött HIV-vel, nincsenek tünetek, vagy még csak kis jelek sem utalnak semmilyen patológia kialakulására. hosszú idő nem látható. Pontosan ezt az időszakot nevezik inkubációnak, a V.I. besorolása szerint. Pokrovsky, 3 héttől 3 hónapig.

Nincsenek vizsgálatok ill laboratóriumi kutatás bioanyagok (szerológiai, immunológiai, hematológiai tesztek) nem segítenek azonosítani a HIV-fertőzést, és maga a fertőzött személy egyáltalán nem tűnik betegnek. De az inkubációs időszak, minden megnyilvánulás nélkül, különös veszélyt jelent - egy személy fertőzésforrásként szolgál.

A fertőzés után bizonyos idővel a beteg a betegség akut fázisába lép - az ebben az időszakban kialakult klinikai kép a HIV-fertőzés „megkérdőjelezhető” diagnózisának oka lehet.

Akut fertőzés

A HIV-fertőzés első megnyilvánulásai lefolyásának akut fázisában erősen hasonlítanak a mononukleózis tüneteire. Átlagosan 3 héttől 3 hónapig jelennek meg a fertőzés pillanatától számítva. Ezek tartalmazzák:

• gyulladás nádormandulák- a betegek gyakran visszatérő torokfájásra panaszkodnak;
• a nyirokcsomók gyulladása - ez a folyamat gyakrabban érinti a nyaki nyirokcsomókat, de a vizsgálat nem tár fel nyilvánvaló patológiát;
• a testhőmérséklet emelkedése a subfebrili szintre - az ilyen hipertermia oka nem állapítható meg, de a mutatók még lázcsillapító hatású gyógyszerek bevétele után sem normalizálódnak;
• bőséges izzadás, általános gyengeség és éjszakai álmatlanság – ezeket a tüneteket gyakran „tulajdonítják”. krónikus fáradtság;
• fejfájás, étvágytalanság, apátia másokkal szemben.

A beteg vizsgálatakor az orvos megállapíthatja a lép és a máj méretének enyhe növekedését - a beteg egyébként panaszkodhat a jobb hypochondrium időszakos fájdalmára is. Bőr A beteget kis kiütés borítja - halvány rózsaszín foltok, amelyeknek nincs egyértelmű határa. A fertőzöttek részéről gyakran panaszkodnak a hosszan tartó bélműködési zavarok - hasmenés kínozza őket, amely még konkrét gyógyszerekkel és étrendi változtatásokkal sem enyhül.

Kérjük, vegye figyelembe: a HIV-fertőzés akut fázisának ezen lefolyásával a limfociták/leukociták kimutathatók a vérben megnövekedett mennyiségés atipikus megjelenésű mononukleáris sejtek.

A szóban forgó betegség akut fázisának fent leírt jelei a betegek 30%-ánál figyelhetők meg. A betegek további 30-40%-a tapasztal akut fázist a savós agyhártyagyulladás vagy encephalitis kialakulásában - a tünetek gyökeresen eltérnek a már leírtaktól: hányinger, hányás, kritikus szintre emelkedett testhőmérséklet, erős fejfájás.

A HIV-fertőzés első tünete gyakran az oesophagitis - a nyelőcső gyulladásos folyamata, amelyet nyelési nehézség és fájdalom a mellkasban jellemez.

Bármi legyen is a HIV-fertőzés akut fázisának formája, 30-60 nap elteltével minden tünet eltűnik – gyakran a beteg azt hiszi, hogy már teljesen meggyógyult, különösen akkor, ha ez a patológiás időszak gyakorlatilag tünetmentes volt, vagy alacsony intenzitású volt (és ez is előfordulhat). lenni ).

Tünetmentes szakasz

A szóban forgó betegség ezen szakaszában nincsenek tünetek - a beteg kiválóan érzi magát, és nem tartja szükségesnek, hogy megelőző vizsgálat céljából egészségügyi intézményben jelenjen meg. De a HIV-ellenes antitestek már a tünetmentes szakaszban kimutathatók a vérben! Ez lehetővé teszi a patológia diagnosztizálását az egyiken korai szakaszaiban fejlesztése és megfelelő, hatékony kezelés megkezdése.

A HIV-fertőzés tünetmentes stádiuma több évig is eltarthat, de csak akkor, ha a beteg immunrendszere nem károsodott jelentősen. A statisztikák meglehetősen ellentmondásosak - a HIV-fertőzés tünetmentes lefolyását követő 5 éven belül a betegek mindössze 30% -ánál kezdenek kialakulni a következő szakaszok tünetei, de néhány fertőzött embernél a tünetmentes stádium gyorsan előrehalad, legfeljebb 30 napig.

Generalizált lymphadenopathia

Ezt a szakaszt a nyirokcsomók szinte minden csoportjának növekedése jellemzi, ez a folyamat nem csak inguinalis nyirokcsomók. Figyelemre méltó, hogy a generalizált limfadenopátia válhat a HIV-fertőzés fő tünetévé, ha a kérdéses betegség minden korábbi fejlődési szakasza megnyilvánulás nélkül történt.

A limfózulák 1-5 cm-rel megnövekednek, mozgékonyak és fájdalommentesek maradnak, és a felettük lévő bőrfelületen egyáltalán nincsenek kóros folyamat jelei. De egy olyan kifejezett tünet esetén, mint a nyirokcsomók megnagyobbodása, ennek a jelenségnek a szokásos okai kizártak. És itt is rejlik a veszély – egyes orvosok a limfadenopátiát nehezen magyarázhatónak minősítik.

A generalizált lymphadenopathia stádiuma 3 hónapig tart, körülbelül 2 hónappal a szakasz kezdete után a beteg fogyni kezd.

Másodlagos megnyilvánulások

Gyakran előfordul, hogy a HIV-fertőzés másodlagos megnyilvánulásai képezik a minőségi diagnózis alapját. A másodlagos megnyilvánulások a következők:

Pneumocystis tüdőgyulladás

A páciens testhőmérsékletének hirtelen emelkedését észleli, száraz, rögeszmés köhögés alakul ki, amely végül nedvessé válik. A betegnél intenzív légszomj alakul ki minimális a fizikai aktivitás, és a beteg általános állapota gyorsan romlik. Terápia segítségével antibakteriális gyógyszerek(antibiotikumok), pozitív hatás nem ad.

Generalizált fertőzés

Ezek közé tartozik a herpesz, a tuberkulózis, a citomegalovírus fertőzés és a candidiasis. Leggyakrabban ezek a fertőzések a nőket érintik, és az emberi immunhiány-vírus hátterében rendkívül súlyosak.

Kaposi-szarkóma

Ez egy neoplazma/daganat, amely nyirokerekből fejlődik ki. Gyakrabban diagnosztizálják férfiaknál, úgy néz ki többszörös daganatok jellegzetes cseresznye színű a fejen, a törzsön és a szájban.

A központi idegrendszer károsodása

Eleinte ez csak kisebb memóriaproblémákként és csökkent koncentrációként nyilvánul meg. De a patológia előrehaladtával a beteg demencia alakul ki.

A HIV-fertőzés első jeleinek jellemzői a nőknél

Ha egy nő fertőzött az emberi immunhiány vírusával, akkor a másodlagos tünetek nagy valószínűséggel generalizált fertőzések - herpesz, candidiasis, citomegalovírus fertőzés, tuberkulózis - kialakulásában és progressziójában nyilvánulnak meg.

A HIV-fertőzés másodlagos megnyilvánulásai gyakran egy banális rendellenességgel kezdődnek menstruációs ciklus, gyulladásos folyamatok alakulhatnak ki a kismedencei szervekben - például salpingitis. Gyakran diagnosztizálják és onkológiai betegségek méhnyak - karcinóma vagy diszplázia.

A HIV-fertőzés jellemzői gyermekeknél

Azoknál a gyermekeknél, akiket terhesség alatt (az anyától in utero) fertőzött meg a humán immunhiány vírusa, a betegség lefolyása bizonyos jellemzőkkel rendelkezik. Először is, a betegség 4-6 hónapos életkorban kezdődik. Másodszor, a HIV-fertőzés legkorábbi és fő tünete a méhen belüli fertőzés során a központi idegrendszer rendellenességének tekinthető - a baba lemarad társaitól a fizikai és szellemi fejlődésben. Harmadszor, a humán immunhiányos vírussal fertőzött gyermekek érzékenyek az emésztőrendszeri rendellenességek előrehaladására és a gennyes betegségek megjelenésére.

A humán immunhiány vírusa még mindig feltáratlan betegség – túl sok kérdés merül fel mind a diagnózis, mind a kezelés során. De az orvosok azt mondják, hogy csak maguk a betegek tudják korai stádiumban kimutatni a HIV-fertőzést – ők azok, akiknek szorosan figyelemmel kell kísérniük egészségi állapotukat, és rendszeresen alá kell vetniük magukat. megelőző vizsgálatok. Még akkor is, ha a HIV-fertőzés tünetei rejtve vannak, a betegség kialakul - csak egy időben végzett vizsgálati elemzés segít megmenteni a beteg életét több éven át.

Válaszok a HIV-vel kapcsolatos népszerű kérdésekre

Olvasóink nagyszámú kérése miatt úgy döntöttünk, hogy a leggyakoribb kérdéseket és az azokra adott válaszokat egy rovatba csoportosítjuk.

Mikor jelennek meg a HIV-fertőzés első tünetei? »

A HIV-fertőzés jelei körülbelül 3 héttel-3 hónappal a veszélyes érintkezést követően jelentkeznek. A fertőzést követő első napokban a hőmérséklet-emelkedés, a torokfájás és a nyirokcsomók megnagyobbodása a humán immunhiány víruson kívül bármilyen más patológiát jelezhet. Ebben az időszakban (az orvosok ezt inkubációnak nevezik) nemcsak hogy nincsenek HIV-tünetek, de az alapos laboratóriumi vérvizsgálat sem ad pozitív eredményt.

Lehet-e tünetmentes a HIV? »

Igen, sajnos ez ritka, de előfordul (az esetek kb. 30%-ában): nem jellegzetes tünetek az akut fázisban az ember nem veszi észre, majd a betegség látens fázisba kerül (ez valójában tünetmentes körülbelül 8-10 évig).

Megbízható lesz egy esetleges fertőzés után azonnal elvégzett vizsgálat eredménye? »

A legtöbb modern szűrővizsgálat az enzimhez kötött immunszorbens vizsgálaton (ELISA) alapul - ez a diagnózis „arany standardja”, és a pontos eredményre legkorábban 3-6 hónappal a fertőzés után számíthatunk. Ezért az elemzést kétszer kell elvégezni: 3 hónappal azután lehetséges fertőzés majd még 3 hónap múlva.

Ha emelkedik a testhőmérséklete és megnagyobbodnak a nyirokcsomói, ez HIV-fertőzés? »

Erre a kérdésre lehetetlen kategorikus választ adni. Először is figyelembe kell vennie a potenciálisan veszélyes érintkezés óta eltelt időszakot - ha kevesebb mint 3 hét telt el, akkor ezek a tünetek közönséges megfázásra utalhatnak.

Másodszor, ha több mint 3 hét telt el az esetleges fertőzés óta, akkor ne stresszelje magát - csak várjon, és 3 hónappal a veszélyes érintkezés után végezzen speciális vizsgálatot.

Harmadszor, a megnövekedett testhőmérséklet és a megnagyobbodott nyirokcsomók nem „klasszikus” jelei a HIV-fertőzésnek! A betegség első megnyilvánulásait gyakran mellkasi fájdalom és égő érzés a nyelőcsőben, bélműködési zavarok fejezik ki (a személy aggódik gyakori hasmenés), halvány rózsaszín kiütés a bőrön.

Megfertőződhet az orális szex révén? »

Az orális szex révén történő HIV-fertőzés kockázata minimálisra csökken. Az a tény, hogy a vírus nem él túl a környezetben, ezért a szájon át történő fertőzéshez két feltételnek kell összejönnie: sebek/horzsolások vannak a partner péniszén és sebek/horzsolások a partneren. szájüreg partnerek. De még ezek a körülmények sem vezetnek minden esetben HIV-fertőzéshez. Saját nyugalma érdekében 3 hónappal a veszélyes érintkezést követően el kell végeznie egy speciális HIV-tesztet, majd további 3 hónap elteltével „kontroll” vizsgálaton kell átesnie.

Mi a teendő, ha védekezés nélküli szexuális kapcsolatot létesített? »

Számos gyógyszert használnak a HIV expozíció utáni profilaxisára. Sajnos nem eladók, ezért el kell mennie egy terapeutához, és el kell magyaráznia a helyzetet. Nincs garancia arra, hogy az ilyen intézkedések 100% -ban megakadályozzák a HIV-fertőzés kialakulását, de a szakértők azt mondják, hogy az ilyen gyógyszerek szedése meglehetősen tanácsos - az emberi immunhiány vírusának kialakulásának kockázata 70-75% -kal csökken.

Ha nincs lehetőség (vagy bátorság) hasonló problémával orvoshoz fordulni, akkor már csak egy dolgot kell tenni – várni. Várnia kell 3 hónapot, utána HIV-tesztet kell végeznie, és még ha az eredmény negatív is, további 3 hónap elteltével végezzen kontrolltesztet.

Lehetséges-e HIV-fertőzés mindennapi érintkezés útján? »

Nem, te nem tudod! A humán immunhiányos vírus nem él túl a környezetben, ezért a HIV-pozitívnak minősített emberekkel habozás nélkül lehet mosogatni, ágyneműt megosztani, medencét, szaunát látogatni.

Ha lefekszem valakivel, aki HIV pozitív, biztosan megfertőződöm? »

Fennáll a fertőzés veszélye, de ez meglehetősen kicsi. Tehát egyetlen hüvelyi, óvszer nélküli szexuális aktus esetén a kockázat 0,01-0,15%. Orális szex esetén a kockázatok 0,005 és 0,01% között mozognak, anális szex esetén 0,065 és 0,5% között mozognak. Ezeket a statisztikákat a WHO európai régiójának HIV/AIDS kezelés és gondozás klinikai protokolljai tartalmazzák.

Az orvostudományban leírtak olyan eseteket, amikor házaspárok, ahol az egyik házastárs HIV-fertőzött volt, több évig szexuális életet éltek óvszer használata nélkül, és a második házastárs egészséges maradt.

Lehetséges-e HIV-fertőzés kölcsönös önkielégítéssel? »

A kockázat gyakorlatilag nulla (ha nincsenek nyílt sebek a partnerek kezén és nemi szervén).

Megfertőződhet szárított vérrel vagy spermával való érintkezéskor? »

Amikor a biológiai folyadékok kiszáradnak, a bennük lévő immunhiányos vírus elpusztul.

Elkapható-e HIV védett szex révén? »

Ha óvszert használtak szexuális kapcsolat során, az utasításoknak megfelelően használták és sértetlen maradt, akkor a HIV-fertőzés kockázata minimálisra csökken. Ha 3 vagy több hónappal a megkérdőjelezhető kapcsolatfelvétel után HIV-fertőzésre emlékeztető tünetek jelentkeznek, akkor csak konzultálnia kell egy terapeutával. A hőmérséklet emelkedése és a megnagyobbodott nyirokcsomók akut légúti vírusfertőzések és egyéb betegségek kialakulását jelezhetik. Saját nyugalma érdekében HIV-tesztet kell végeznie.

Ha a HIV-tesztem negatív, nem vagyok beteg? »

A kérdés megválaszolásához tudnia kell, hogy mikor és hányszor készült ilyen elemzés:

• a veszélyes érintkezést követő első 3 hónapban az orvosok hamis negatív eredményről beszélnek;
• negatív HIV-teszt válasz a veszélyes érintkezés pillanatától számított 3 hónap elteltével - nagy valószínűséggel a vizsgált személy nem fertőzött, de az első után 3 hónappal újabb tesztet kell végezni a kontroll érdekében;
• negatív HIV-teszt válasz legalább 6 hónappal a veszélyes érintkezést követően – az alany nem fertőzött.

Megfertőződhetek, ha tűre lépek az utcán és megsérülök? »

A kockázatok ebben az esetben rendkívül kicsik - a vírus gyorsan elpusztul a környezetben, ezért még akkor is, ha a fertőzött személy vére a tűn marad, szinte lehetetlen HIV-fertőzést kapni egy ilyen tű által megsérülve. A szárított biológiai folyadékban (vérben) nem lehet vírus. Viszont 3 hónap elteltével, majd újra - újabb 3 hónap múlva - még mindig érdemes HIV-tesztet végezni.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, orvosi megfigyelő, a legmagasabb minősítési kategória terapeutája.

Felhasznált anyagok: http://okeydoc.ru/pervye-simptomy-vich/ Mentés a közösségi hálózatokon:

A HIV egy mozaikszó, ami a humán immundeficiencia vírust jelenti, amely megtámadja az emberi immunrendszert, HIV-fertőzést okozva.

A HIV-fertőzés utolsó szakasza az AIDS (szerzett immunhiányos szindróma).

HIV-fertőzés és AIDS: mi az alapvető különbség e két állapot között?

HIV fertőzés
Gyógyíthatatlan fertőző betegség. A lassú lefolyású vírusfertőzések csoportjába tartozik, amelyek az immunrendszert érintik.

Vagyis a vírus, ha egy beteg emberből bejutott egy egészséges ember testébe, sok éven át semmilyen módon nem nyilvánulhat meg.

A HIV azonban fokozatosan elpusztítja az immunrendszer sejtjeit, amelyek célja, hogy megvédjék az emberi szervezetet mindenféle fertőzéstől és negatív hatástól.
Ezért idővel az immunrendszer „elveszíti a helyét”.

AIDS
Olyan állapot, amelyben az emberi immunrendszer gyakorlatilag nem képes a fertőzések leküzdésére vagy a fertőzések kialakulásának ellenállni rákos sejtekés különféle káros környezeti tényezők. Ebben a szakaszban bármilyen fertőzés, még a legártalmatlanabb is, súlyos betegség kialakulásához, majd a beteg halálához vezethet szövődmények, agyvelőgyulladás vagy daganat miatt.

Tények a betegségről

Talán ma már nincs egyetlen felnőtt sem, aki ne hallott volna a HIV-fertőzésről. Nem véletlenül hívják „a XX. század pestisének”. És még a 11. században is ugrásszerűen halad előre, naponta mintegy 5000 emberéletet követelve szerte a világon. Habár, A HIV-nek, mint betegségnek nem túl hosszú története van.

Úgy tartják, hogy a HIV-fertőzés a múlt század 70-es éveiben kezdte meg „diadalmas menetét” a bolygón, amikor az AIDS-hez hasonló tünetekkel járó első tömeges fertőzéses eseteket írták le.

A HIV-fertőzésről azonban hivatalosan csak a múlt század 80-as éveinek elején kezdtek beszélni:

• 1981-ben két cikk jelent meg, amelyek egy szokatlan Pneumocystis tüdőgyulladás kialakulását írták le. élesztőszerű gomba) és Kaposi-szarkóma (rosszindulatú bőrdaganat) homoszexuális férfiaknál.
• 1982 júliusában az „AIDS” kifejezést az új betegség leírására találták ki.
• Az emberi immunhiány vírusát 1983-ban fedezték fel egyidejűleg két független laboratóriumban:
  • Franciaországban az Intézetben. Louis Pasteur Luc Montagnier irányításával
  • Az USA-ban ben Nemzeti Intézet rák Gallo Robert vezetésével
• 1985-ben olyan technikát fejlesztettek ki, amely meghatározta a HIV-ellenes antitestek jelenlétét a betegek vérében - egy enzimhez kötött immunszorbens vizsgálatot.
• 1987-ben diagnosztizálták az első HIV-fertőzést a Szovjetunióban. A páciens egy homoszexuális férfi, aki afrikai országokban dolgozott fordítóként.
• 1988-ban az Egészségügyi Világszervezet december 1-jén nyilvánította az AIDS Nemzetközi Napjává.

Egy kis történelem

Honnan jött a HIV? Erre a kérdésre nincs egyértelmű válasz. Számos hipotézis létezik azonban.

A legelterjedtebb elmélet szerint az ember egy majomtól fertőződött meg. Azon alapul, hogy Közép-Afrikában (Kongóban) élő majmokban (csimpánzokban) olyan vírust izoláltak a vérből, amely az AIDS kialakulását okozhatja az emberben. Valószínű, hogy az emberi fertőzés egy majom tetemének levágása során történt véletlen sérülés vagy egy majom által megharapott ember által történt.

A majom-HIV azonban gyenge vírus, és az emberi szervezet egy héten belül megbirkózik vele. Ám ahhoz, hogy a vírus károsítsa az immunrendszert, rövid időn belül egyik emberről a másikra kell átadnia. Ezután a vírus mutálódik (megváltozik), és az emberi HIV-re jellemző tulajdonságokat szerez.

Van egy olyan feltételezés is, hogy a törzsek között Közép-Afrika A HIV már régóta létezik. A vírus azonban csak a 20. századi megnövekedett migráció megindulásával terjedt el az egész világon.

Statisztika

A világon minden évben rengeteg ember fertőződik meg HIV-vel.

HIV-fertőzöttek száma

• Világszerte 2013. 01. 01-én 35,3 millió fő volt
• Oroszországban 2013 végén - körülbelül 780 000 fő, 51 190 ezret azonosítottak 13/01/13 és 08/31 között
• A FÁK országok szerint(2013 végi adatok):
  • Ukrajna - körülbelül 350 000
  • Kazahsztán - körülbelül 16 000
  • Fehéroroszország - 15 711
  • Moldova - 7800
  • Grúzia - 4094
  • Örményország - 3500
  • Tádzsikisztán - 4700
  • Azerbajdzsán - 4171
  • Kirgizisztán - körülbelül 5000
  • Türkmenisztán – tisztviselők szerint HIV-fertőzés nem létezik az országban
  • Üzbegisztán - körülbelül 7800

A megadott adatok nem teljesen jellemzik a tényleges statisztikákat, mivel nem mindenkit tesztelnek HIV-re. Valójában ezek a számok sokkal magasabbak, ami kétségtelenül figyelmezteti valamennyi ország kormányát és a WHO-t.

Halálozás

A járvány kezdete óta körülbelül 36 millió ember halt meg AIDS-ben. Ráadásul a betegek halálozási aránya évről évre csökken - köszönhetően a sikeres, rendkívül aktív antiretrovirális terápiának (HAART vagy ART).

Hírességek, akik AIDS-ben haltak meg

• Gia Carangi- Amerikai szupermodell. 1986-ban halt meg. A kábítószer-függőség súlyos formájától szenvedett.
• Freddie Mercury- a legendás Queen rockzenekar énekese. 1991-ben halt meg.
• Michael Wastphal- híres teniszező. 26 évesen halt meg.
• Rudolf Nurejev- a világbalett legendája. 1993-ban halt meg.
• Ryan White- az első és leghíresebb HIV-fertőzött gyermek. 13 évesen hemofíliában szenvedett, és vérátömlesztéssel HIV-fertőzést kapott. A fiú édesanyjával együtt egész életében a HIV-fertőzöttek jogaiért küzdött. Ryan White 1990-ben, 18 évesen AIDS-ben halt meg, de nem veszített: az egész világ előtt bebizonyította, hogy a HIV-fertőzöttek nem jelentenek veszélyt, ha az alapvető óvintézkedéseket betartják, és joguk van a hétköznapi élethez.

A lista korántsem teljes. A történet folytatódik...

AIDS vírus

Valószínűleg nincs még egy olyan vírus, amelyet ennyire alaposan tanulmányoztak, és ugyanakkor nagy rejtély marad a tudósok számára, évente több ezer emberéletet követelve, köztük gyermekeket is. Ez annak köszönhető, hogy a humán immunhiányos vírus nagyon gyorsan változik: génenként 1000 mutáció. Ezért még nem találtak ellene hatékony gyógyszert, és nem fejlesztettek ki vakcinát sem. Míg például az influenzavírus 30-al (!) ritkábban mutálódik.

Ezenkívül magának a vírusnak számos fajtája létezik.

HIV: szerkezet

A HIV-nek két fő típusa van:

• HIV-1 vagy HIV-1(1983-ban fedezték fel) a fertőzés fő kórokozója. Nagyon agresszív, a betegség tipikus megnyilvánulásait okozza. Leggyakrabban megtalálható Nyugat-Európaés Ázsia, Dél- és Észak-Amerika, Közép-Afrika.

• HIV-2 vagy HIV-2(1986-ban fedezték fel) a HIV-1 kevésbé agresszív analógja, így a betegség enyhébb. Nem annyira elterjedt: Nyugat-Afrikában, Németországban, Franciaországban, Portugáliában található.

Van HIV-3 és HIV-4, de ritkák.

Szerkezet

HIV- gömb alakú (gömb alakú) részecske, amelynek mérete 100-120 nanométer. A vírusburok sűrű, kettős lipidből áll. zsírszerű anyagok) réteg „tüskékkel”, alatta pedig fehérjeréteg (p-24-Capsid).

A kapszula alatt:

• két szál vírus RNS (ribonukleinsav) - a hordozó a genetikai információ
• vírus enzimek: proteáz, intergrase és transzkriptáz
• p7 fehérje

A HIV a lassú (lentivírusok) retrovírusok családjába tartozik. Nincs sejtszerkezete, önmagában nem szintetizál fehérjéket, és csak sejtekben szaporodik emberi test.

A retrovírusok legfontosabb jellemzője egy speciális enzim jelenléte: a reverz transzkriptáz. Ennek az enzimnek köszönhetően a vírus RNS-ét DNS-vé alakítja (egy molekula, amely biztosítja a genetikai információ tárolását és továbbítását a következő generációk számára), amelyet aztán bejuttat a gazdasejtekbe.

HIV: tulajdonságai

A HIV nem stabil a külső környezetben:

• gyorsan elpusztul 5%-os hidrogén-peroxid oldat, éter, klóramin oldat, 70 0 C-os alkohol, aceton hatására
• a testen kívül a szabad levegőn néhány percen belül meghal
• +56 0 C-on - 30 perc
• forraláskor - azonnal

A vírus azonban szárított állapotban + 22 0 C hőmérsékleten, heroinoldatban legfeljebb 21 napig, tűüregben több napig életképes marad. A HIV ellenáll a fagynak, és nem befolyásolja az ionizáló vagy ultraibolya sugárzás.

HIV: az életciklus jellemzői

A HIV-nek különleges affinitása van (előnyben részesíti) az immunrendszer bizonyos sejtjeit - segítő T-limfociták, monociták, makrofágok, valamint az idegrendszer sejtjei, amelyek membránjában speciális receptorok vannak - CD4 sejtek. Van azonban egy olyan feltételezés, hogy a HIV más sejteket is megfertőz.

Miért felelősek az immunrendszer sejtjei?

T limfociták-a segítők aktiválják az immunrendszer szinte minden sejtjének munkáját, és speciális anyagokat is termelnek, amelyek az idegen ágensek ellen küzdenek: vírusok, mikrobák, gombák, allergének. Vagyis tulajdonképpen szinte az egész immunrendszer működését irányítják.

Monociták és makrofágok - olyan sejtek, amelyek felszívják az idegen részecskéket, vírusokat és mikrobákat, megemésztik azokat.

A HIV életciklusa több szakaszból áll

Nézzük meg őket egy segítő T-limfocita példáján:

• A szervezetbe kerülve a vírus a T-limfocita - CD4 sejtek felszínén lévő speciális receptorokhoz kötődik. Ezután behatol a gazdasejtbe, és kiüríti a külső membránt.

• Reverz transzkriptáz használata DNS-másolat (egy lánc) szintetizálódik a vírus RNS-én (templát). A másolatot ezután kétszálú DNS-sé egészítik ki.
• A kettős szálú DNS beköltözik a T-limfocita sejtmagba, ahol beépül a gazdasejt DNS-ébe. Ebben a szakaszban az aktív enzim az integráz.
• A DNS-másolat több hónaptól több évig is a gazdasejtben marad, úgymond „alszik”. Ebben a szakaszban a vírus jelenléte az emberi szervezetben specifikus antitestekkel végzett tesztek segítségével kimutatható.
• Bármilyen másodlagos fertőzés provokálja az információ átvitelét a DNS-másolatból a templát (vírus) RNS-be, ami a vírus további replikációjához vezet.
• Ezután a gazdasejt riboszómái (fehérjetermelő részecskék) vírusfehérjéket szintetizálnak a vírus RNS-én.
• Aztán vírus RNS-ből és újonnan szintetizált vírusfehérjékből vírusok új részeinek összeszerelése történik, amely hagyja el a sejtet, tönkretéve azt.
• Új vírusok kapcsolódnak más T-limfociták felszínén lévő receptorokhoz – és a ciklus újra kezdődik.

Így, ha nem kapnak kezelést, a HIV meglehetősen gyorsan szaporodik: napi 10-100 milliárd új vírus.

A HIV felosztásának általános diagramja elektronmikroszkóp alatt készült fényképpel együtt.

HIV fertőzés

Elmúltak azok az idők, amikor azt hitték, hogy a HIV-fertőzés olyan betegség, amely csak a kábítószer-függőket, szexmunkásokat és homoszexuálisokat érinti.

Bárki megfertőződhet, függetlenül társadalmi helyzetétől, anyagi jövedelmétől, nemétől, életkorától és szexuális irányultság. A fertőzés forrása egy HIV-fertőzött személy a fertőzési folyamat bármely szakaszában.

A HIV nem csak a levegőben repül. A szervezet biológiai folyadékaiban található meg: vérben, spermában, hüvelyváladékban, anyatejben, gerincvelői folyadék. A fertőzéshez körülbelül 10 000 vírusrészecske fertőző dózisnak kell bejutnia a véráramba.

A HIV-fertőzés átviteli útvonalai

1. Heteroszexuális kapcsolatok- védekezés nélküli hüvelyi szex.

A HIV átvitelének leggyakoribb módja a világon a fertőzések 70-80% -a, Oroszországban - 40,3%.

A fertőzés kockázata egy ejakulációval járó szexuális kapcsolat után 0,1-0,32% a passzív partner (a „fogadó” oldal), és 0,01-0,1% az aktív partner (a „bemutató” oldal) esetében.

A fertőzés azonban egy szexuális érintkezés után is előfordulhat, ha van más nemi úton terjedő betegség (STD): szifilisz, gonorrhoea, trichomoniasis és mások. Mivel a T-helper limfociták és az immunrendszer más sejtjeinek száma megnő a gyulladásos fókuszban. Aztán a HIV „fehér lovon lép be az emberi szervezetbe”.

Ráadásul minden STD esetén a nyálkahártya hajlamos a sérülésekre, így épsége gyakran sérül: repedések, fekélyek, eróziók jelennek meg. Ennek eredményeként a fertőzés sokkal gyorsabban megy végbe.

A fertőzés valószínűsége növekszik a hosszan tartó nemi érintkezéssel: ha a férj beteg, akkor három éven belül az esetek 45-50%-ában a feleség, ha a feleség beteg - az esetek 35-45%-ában a férj fertőződik meg. . Egy nő fertőzésveszélye nagyobb, mert nagy mennyiségű fertőzött spermium kerül a hüvelybe, hosszabb ideig érintkezik a nyálkahártyával, és nagyobb az érintkezési felület.

1. Intravénás gyógyszerhasználat

A világon a betegek 5-10% -a fertőzött így, Oroszországban - 57,9%.

Mert a drogosok azért vannak intravénás beadás a gyógyszerek gyakran közös, nem steril orvosi fecskendőket vagy közös tartályokat használnak az oldat elkészítéséhez. A fertőzés valószínűsége 30-35%.

Ezenkívül a kábítószer-függők gyakran kötetlen szexet folytatnak, ami többszörösen növeli a fertőzés valószínűségét mind saját maguk, mind mások számára.

1. Védelem nélküli anális szex a szexuális irányultságtól függetlenül

A passzív partner megfertőzésének valószínűsége egy szexuális kapcsolat után 0,8-3,2%, az aktív partner pedig 0,06%. A fertőzés kockázata nagyobb, mivel a végbél nyálkahártyája sérülékeny és jól ellátott vérrel.

1. Védelem nélküli orális szex

A fertőzés valószínűsége alacsonyabb: egy passzív partner esetében az ejakulációval való érintkezés után legfeljebb 0,03-0,04%, egy aktív partner esetében - majdnem nulla.

A fertőzés veszélye azonban nő, ha a száj sarkában elakadások, az üregben pedig sebek, fekélyek vannak.

1. HIV-fertőzött anyáktól született gyermekek

Az esetek 25-35%-ában hibás méhlepényen keresztül, születéskor vagy szoptatáskor fertőződnek meg.

Egy egészséges anya lehetséges fertőzése szoptatás beteg gyermek, ha a nőnek megrepedt a mellbimbója, és vérzik a babának az íny.

1. Orvosi műszerek okozta baleseti sérülések, bőr alatti ill intramuszkuláris injekciók

A fertőzés az esetek 0,2-1%-ában fordul elő, ha volt kontakt biológiai folyadék HIV-fertőzött.

1. Vérátömlesztés és szervátültetés

Fertőzés - az esetek 100% -ában, ha a donor HIV-pozitív volt.

Egy megjegyzésre

A fertőzés valószínűsége a személy immunrendszerének kezdeti állapotától függ: minél gyengébb, annál gyorsabban következik be a fertőzés, és annál súlyosabb a betegség. Emellett számít, hogy mekkora a HIV-fertőzött vírusterhelése, ha az magas, akkor többszörösére nő a fertőzésveszély.

A HIV-fertőzés diagnosztizálása

Elég összetett, mert tünetei a fertőzés után hosszú idővel jelentkeznek, és hasonlóak más betegségekhez. Ezért A korai diagnózis fő módszere a HIV-fertőzés vizsgálata.

A HIV-fertőzés diagnosztizálásának módszerei

Réges-régen kifejlesztett és folyamatosan fejlesztve, csökkentve mind a hamis negatívok, mind a hamis pozitív eredmények minimumra. Leggyakrabban A diagnózishoz vért használnak. Vannak azonban tesztrendszerek a HIV kimutatására a nyálban (a szájnyálkahártyáról lekaparva) és a vizeletben, de még nem találtak széles körű alkalmazást.

Elérhető a diagnózis három fő szakasza HIV-fertőzések felnőtteknél:

1. Előzetes- szűrés (válogatás), amely a feltehetően fertőzött egyedek kiválasztását szolgálja
2. Referenciális

1. Megerősítés- szakértő

A több szakasz szükségessége abból adódik, hogy minél bonyolultabb a módszer, annál költségesebb és munkaigényesebb.

Néhány fogalom a HIV-fertőzés diagnosztizálásával kapcsolatban:

• Antigén- maga a vírus vagy részecskéi (fehérjék, zsírok, enzimek, kapszularészecskék stb.).
• Ellenanyag- az immunrendszer által termelt sejtek a HIV szervezetbe jutására válaszul.
• Szerokonverzió- immunválasz. A szervezetbe kerülve a HIV gyorsan elszaporodik. Válaszul az immunrendszer antitesteket kezd termelni, amelyek koncentrációja a következő hetekben nő. És csak akkor, ha számuk elér egy bizonyos szintet (szerokonverzió), speciális tesztrendszerek észlelik őket. Ezután a vírus szintje csökken, és az immunrendszer megnyugszik.
• "Ablak időszak"- a fertőzés pillanatától a szerokonverzió megjelenéséig eltelt idő (átlagosan 6-12 hét). Ez a legveszélyesebb időszak, mivel nagy a HIV-fertőzés kockázata, és a tesztrendszer hamis negatív eredményt ad

Szűrési szakasz

Meghatározás teljes antitest HIV-1 és HIV-2 használatával enzim immunoassay- ELISA . Általában a fertőzés után 3-6 hónappal tájékoztató jellegű. Néha azonban valamivel korábban észleli az antitesteket: három-öt héttel a veszélyes érintkezés után.

Előnyös a negyedik generációs tesztrendszerek használata. Egy tulajdonságuk van - az antitestek mellett a HIV antigént is kimutatják - a p-24-Capsidot, amely lehetővé teszi a vírus azonosítását még az antitestek megfelelő szintje kialakulása előtt, csökkentve az „ablakidőszakot”.

A legtöbb országban azonban még mindig használnak elavult harmadik vagy akár második generációs tesztrendszereket (csak antitesteket detektálnak), mert ezek olcsóbbak.

Ezek azonban gyakrabban hamis pozitív eredményt ad: ha terhesség alatt fertőző betegség áll fenn, autoimmun folyamatok(reuma, szisztémás lupus erythematosus, pikkelysömör), az Epstein-Bar vírus jelenléte a szervezetben és néhány egyéb betegség.

Ha az ELISA eredménye pozitív, akkor a HIV-fertőzés diagnózisa nem történik meg, hanem a diagnózis következő szakaszába lép.

Referencia szakasz

Érzékenyebb tesztrendszerekkel 2-3 alkalommal hajtják végre. Két pozitív eredmény esetén folytassa a harmadik lépéssel.

Szakértői szakasz - immunoblot

Egy módszer, amellyel meghatározzák az egyes HIV-fehérjék elleni antitesteket.

Több szakaszból áll:

• A HIV-t elektroforézis segítségével antigénekre bontják.
• blotting módszerrel (speciális kamrában) speciális csíkokra helyezik át, amelyekre már felvitték a HIV-re jellemző fehérjéket.
• A páciens vérét felvisszük a csíkokra, ha az antigénekkel szembeni antitesteket tartalmaz, a tesztcsíkokon látható reakció lép fel.

Az eredmény azonban hamis negatív lehet, mivel néha nincs elegendő antitest a vérben - az „ablak időszakában” vagy az AIDS végső szakaszában.

Ezért vannak két lehetőség a szakértői szakasz lebonyolítására A HIV-fertőzés laboratóriumi diagnózisa:

Első lehetőség	Második lehetőség

Elérhető egy másik érzékeny diagnosztikai módszer HIV fertőzés - polimeráz láncreakció (PCR) - a vírus DNS és RNS meghatározása. Ennek azonban van egy jelentős hátránya - a hamis pozitív eredmények nagy százaléka. Ezért más módszerekkel kombinálva használják.

Diagnózis HIV-fertőzött anyáktól született gyermekeknél

Megvannak a maga sajátosságai, mivel a HIV-ellenes anyai antitestek jelen lehetnek a gyermek vérében, amelyek áthatolnak a placentán. Születésük pillanatától jelen vannak, 15-18 hónapos életkorig. Az antitestek hiánya azonban nem jelenti azt, hogy a gyermek nem fertőzött.

Diagnosztikai taktika

• legfeljebb 1 hónap - PCR, mivel a vírus ebben az időszakban nem szaporodik intenzíven
• egy hónapnál régebbi - p24-Capsid antigén meghatározása
• laboratóriumi diagnosztikai vizsgálat és megfigyelés születéstől 36 hónapos korig

A HIV tünetei és jelei férfiaknál és nőknél

A diagnózis nehéz, mert a klinikai megnyilvánulások hasonlóak más fertőzések és betegségek tüneteihez. Ezenkívül a HIV-fertőzés különböző emberekben eltérően halad előre.

A HIV-fertőzés szakaszai

Az orosz szerint klinikai osztályozás HIV-fertőzés (V. I. Pokrovsky)

HIV fertőzés tünetei

• Az első szakasz az inkubáció

  A vírus aktívan szaporodik. Időtartam - a fertőzés pillanatától 3-6 hétig (néha akár egy évig). Gyengült immunitás esetén - legfeljebb két hétig.

  Tünetek
  Egyik sem. Gyanús lehet, ha veszélyes helyzet volt: védtelen véletlen szexuális érintkezés, vérátömlesztés és így tovább. A tesztrendszerek nem mutatnak ki antitesteket a vérben.

• A második szakasz - elsődleges megnyilvánulások

  A szervezet immunválasza a HIV behurcolására, szaporodására és tömeges terjedésére. Az első tünetek a fertőzést követő első három hónapban jelentkeznek, megelőzhetik a szerokonverziót. Az időtartam általában 2-3 hét (ritkán több hónap).

  Áramlási lehetőségek

• 2A - Tünetmentes A betegségnek nincsenek megnyilvánulásai. Csak antitestek termelése folyik.

• 2B - Akut fertőzés másodlagos betegségek nélkül A betegek 15-30% -ánál figyelhető meg. Akut vírusfertőzésként vagy fertőző mononukleózisként fordul elő.

Leggyakoribb tünetek

• Megnövekedett testhőmérséklet A 38,8 C és afölötti hőmérséklet válasz a vírus behurcolására. A szervezet elkezd termelni egy aktív biológiai anyagot - az interlekint, amely „jelet ad” a hipotalamusznak (az agyban található), hogy „idegen” van a szervezetben. Ezért nő az energiatermelés és csökken a hőátadás.
• Megnagyobbodott nyirokcsomók- az immunrendszer reakciója. A nyirokcsomókban fokozódik a limfociták HIV elleni antitestek termelése, ami a nyirokcsomók működési hipertrófiájához (méretnövekedéshez) vezet.
• Bőrkiütések vörös foltok és tömörödések formájában, akár 10 mm átmérőjű kis vérzések, amelyek hajlamosak egymással összeolvadni. A kiütések szimmetrikusan helyezkednek el, főként a törzs bőrén, de néha az arcon és a nyakon is. Ez a vírus által a bőrben lévő T-limfociták és makrofágok közvetlen károsodásának következménye, ami a helyi immunitás megzavarásához vezet. Ezért a későbbiekben megnövekszik a fogékonyság a különböző kórokozókkal szemben.
• Hasmenés(gyors laza széklet) a HIV bélnyálkahártyára gyakorolt ​​közvetlen hatása miatt alakul ki, amely a helyi immunrendszerben változásokat okoz, és a felszívódást is rontja.
• Torokfájás(torokfájás, garatgyulladás) és a szájüreg, mivel a HIV a száj és az orr nyálkahártyáját, valamint a nyirokszövetet (mandulákat) érinti. Ennek eredményeként megjelenik a nyálkahártya duzzanata, a mandulák megnagyobbodása, ami torokfájást, fájdalmas nyelést és egyéb vírusfertőzésre jellemző tüneteket okoz.
• Megnagyobbodott máj és lép az immunrendszernek a HIV szervezetbe való bejutására adott reakciójával kapcsolatos.
• Néha autoimmun betegségek alakulnak ki(psoriasis, seborrheás dermatitis és mások). A kialakulásának oka és mechanizmusa még nem tisztázott. Leggyakrabban azonban ezek a betegségek későbbi szakaszokban jelentkeznek.
• 2B - Akut fertőzés másodlagos betegségekkel

  A betegek 50-90% -ánál figyelhető meg. A CD4 limfociták átmeneti csökkenése hátterében fordul elő, így az immunrendszer legyengül, és nem tud teljesen ellenállni az „idegeneknek”.

  Mikrobák, gombák, vírusok által okozott másodlagos betegségek: candidiasis, herpesz, fertőzések légutak, szájgyulladás, bőrgyulladás, torokfájás és mások. Általában jól reagálnak a kezelésre. Ezután az immunrendszer állapota stabilizálódik, és a betegség a következő szakaszba lép.

• A harmadik szakasz a nyirokcsomók hosszú távú kiterjedt megnagyobbodása

  Időtartam - 2-15-20 év, mivel az immunrendszer gátolja a vírus szaporodását. Ebben az időszakban a CD4 limfociták szintje fokozatosan csökken: hozzávetőlegesen 0,05-0,07x109/l évente.

  Csak a nyirokcsomók legalább két csoportja (LN) nő, amelyek három hónapig nem kapcsolódnak egymáshoz, kivéve a lágyékiakat. A nyirokcsomók mérete felnőtteknél több mint 1 cm, gyermekeknél - több mint 0,5 cm Fájdalommentesek és rugalmasak. Fokozatosan a nyirokcsomók mérete csökken, és hosszú ideig ebben az állapotban marad. De néha újra növekedhetnek, majd csökkenhetnek – és így tovább több évig.

• Negyedik szakasz – másodlagos betegségek (pre-AIDS)

  Akkor alakul ki, amikor az immunrendszer kimerült: a CD4 limfociták, makrofágok és az immunrendszer egyéb sejtjeinek szintje jelentősen csökken.

  Ezért a HIV, mivel az immunrendszer gyakorlatilag nem reagál, intenzíven szaporodik. Egyre több egészséges sejtet érint, ami daganatok kialakulásához és súlyos fertőző betegségek- opurtonisztikus fertőzések (azokkal együtt normál körülmények között a test könnyen megbirkózik). Egy részük csak a HIV-fertőzötteknél található meg, és vannak olyanok is, amelyekben megtalálhatók hétköznapi emberek, csak a HIV pozitív embereknél sokkal súlyosabbak.

  A betegségre akkor lehet gyanakodni, ha minden stádiumban legalább 2-3 betegség vagy állapot szerepel.

  Három szakasza van

  1. 4A. A fertőzés után 6-10 évvel fejlődik ki 350-500 CD4/mm3 CD4 limfocita szinttel (egészséges emberekben 600-1900 CD4/mm3 között mozog).
     • Testtömegvesztés a kezdeti súly 10%-áig kevesebb, mint 6 hónap alatt. Ennek az az oka, hogy a vírusfehérjék behatolnak a szervezet sejtjeibe, és elnyomják bennük a fehérjeszintézist. Ezért a beteg szó szerint „a szemünk láttára szárad ki”, és a felszívódás is romlik. tápanyagok a belekben.
     • A bőr és a nyálkahártyák ismételt károsodása baktériumok (fekélyek, kelések), gombák (candidiasis, zuzmó), vírusok (herpes zoster) által
     • Faringitis és arcüreggyulladás (évente több mint háromszor).

A betegségek kezelhetők, de hosszabb gyógyszeres kezelést igényelnek.

1. 4B. A fertőzés után 7-10 évvel jelentkezik 350-200 CD4/mm3 CD4 limfocita szinttel.

   Betegségek és állapotok jellemzik:

   • 6 hónap alatt több mint 10%-os testsúlycsökkenés. Gyengeség van.
   • A testhőmérséklet emelkedése 38,0-38,5 0 C-ra több mint 1 hónapig.
   • Az 1 hónapot meghaladó krónikus hasmenés (hasmenés) mind a bélnyálkahártya vírus általi közvetlen károsodása, mind a másodlagos, általában vegyes fertőzés következtében alakul ki.
   • A leukoplakia a nyelv papilláris rétegének növekedése: oldalfelületén, esetenként az orcák nyálkahártyáján fehér fonalszerű képződmények jelennek meg. A megjelenése - rossz jel a betegség prognózisához.
   • A bőr és a nyálkahártyák mély elváltozásai (candidiasis, lichen simplex, molluscum contagiosum, rubrophytia, lichen versicolor és mások) elhúzódó lefolyású.
   • Ismétlődő és tartós bakteriális (mandulagyulladás, tüdőgyulladás), vírusos (citomegalovírus, Epstein-Bar vírus, herpes simplex vírus) fertőzések.
   • Vírus által okozott ismételt vagy széles körben elterjedt övsömör bárányhimlő.
   • A lokalizált (nem elterjedt) Kaposi-szarkóma egy rosszindulatú bőrdaganat, amely a nyirok- és keringési rendszer ereiből fejlődik ki.
   • Tüdő tuberkulózis.

HAART nélkül a betegségek hosszan tartóak és visszatérnek (a tünetek ismét visszatérnek).

1. 4B. A fertőzés után 10-12 évvel fejlődik ki amikor a CD4 limfocita szint 200 CD4/mm3 alatt van. Életveszélyes betegségek jelentkeznek.

   Betegségek és állapotok jellemzik:

   • Rendkívüli kimerültség, étvágytalanság és súlyos gyengeség. A betegek több mint egy hónapot kénytelenek ágyban tölteni.
   • A Pneumocystis tüdőgyulladás (amelyet élesztőszerű gomba okoz) a HIV-fertőzés markere.
   • Gyakran visszatérő herpesz, amely nem gyógyuló eróziókban és fekélyekben nyilvánul meg a nyálkahártyákon.
   • Protozoális betegségek: cryptosporidiosis és izosporózis (a beleket érinti), toxoplazmózis (fokális és diffúz agyi elváltozások, tüdőgyulladás) - a HIV-fertőzés markerei.
   • A bőr és a belső szervek candidiasisa: nyelőcső, légutak stb.
   • Extrapulmonalis tuberkulózis: csontok, agyhártya, belek és más szervek.
   • Gyakori Kaposi-szarkóma.
   • A bőrt, a tüdőt, a gyomor-bélrendszert, a központi idegrendszert és más szerveket érintő mikobakteriózisok belső szervek. A mikobaktériumok jelen vannak a vízben, a talajban és a porban. Csak HIV-fertőzötteknél okoznak betegséget.
   • A kriptokokkusz agyhártyagyulladást a talajban található gomba okozza. BAN BEN egészséges testáltalában nem fordul elő.
   • A központi idegrendszer betegségei: demencia, mozgászavarok, feledékenység, koncentrálóképesség csökkenés, lelassult gondolkodási képességek, járászavar, személyiségváltozások, kézügyetlenség. Mind a HIV-nek az idegsejtekre gyakorolt ​​hosszú távú közvetlen hatása miatt alakul ki, mind a betegség után kialakuló szövődmények következtében.
   • Bármilyen helyről származó rosszindulatú daganatok.
   • HIV-fertőzés által okozott vese- és szívkárosodás.

Minden fertőzés súlyos és nehezen kezelhető. A negyedik szakasz azonban spontán módon vagy a folyamatban lévő HAART miatt visszafordítható.

• Ötödik szakasz - terminál

  Akkor alakul ki, ha a CD4 sejtszám 50-100 CD4/mm3 alatt van. Ebben a szakaszban minden létező betegség előrehalad a másodlagos fertőzések kezelésében; A beteg élete a HAART-tól függ, de sajnos ez, valamint a másodlagos betegségek kezelése hatástalan. Ezért a betegek általában néhány hónapon belül meghalnak.

  A HIV-fertőzésnek létezik WHO szerinti osztályozása, de ez kevésbé strukturált, így a szakemberek többnyire Pokrovsky osztályozása szerint dolgoznak.

Fontos!

A HIV-fertőzés stádiumairól és megnyilvánulásairól adott adatok átlagoltak. Nem minden beteg megy át a szakaszokon egymás után, néha „átugorja” azokat, vagy hosszú ideig marad egy bizonyos szakaszban.

Ezért a betegség lefolyása meglehetősen hosszú (akár 20 év) vagy rövid életű lehet (a fulmináns lefolyás esetei ismertek, amikor a betegek a fertőzés pillanatától számított 7-9 hónapon belül meghaltak). Ez összefügg a páciens immunrendszerének jellemzőivel (például néhánynak kevés CD4 limfocitája van, vagy kezdetben csökkent az immunitása), valamint a HIV típusával.

HIV-fertőzés férfiaknál

A tünetek illeszkednek a szokásos klinikai képbe, különösebb megnyilvánulások nélkül.

HIV-fertőzés nőknél

Általában menstruációs rendellenességeik vannak (szabálytalan menstruációs időszakok intermenstruációs vérzéssel), és maga a menstruáció is fájdalmas.

A nőknél valamivel nagyobb a kockázata a rosszindulatú daganatok kialakulásának a méhnyakon.

Ezenkívül náluk a női nemi szervek gyulladásos folyamatai gyakrabban (évente több mint háromszor) fordulnak elő, mint az egészséges nőknél, és súlyosabbak.

HIV-fertőzés gyermekeknél

A tanfolyam nem különbözik a felnőttekétől, de van különbség - testi-lelki fejlődésben némileg lemaradnak társaiktól.

HIV fertőzés kezelése

Sajnos még nincs olyan gyógyszer, amely teljesen meg tudná gyógyítani ezt a betegséget. Vannak azonban olyan gyógyszerek, amelyek jelentősen csökkentik a vírus reprodukcióját, meghosszabbítva a betegek életét.

Ráadásul ezek a gyógyszerek annyira hatékonyak, hogy amikor megfelelő kezelés A CD4 sejtek szaporodnak, és magát a HIV-t még a legérzékenyebb módszerekkel is nehéz kimutatni a szervezetben.

Ennek eléréséhez Ön A betegnek önfegyelemmel kell rendelkeznie:

• egyidejűleg gyógyszert szedni
• az adagolás és az étrend betartása
• a kezelés folytonossága

Ezért a közelmúltban a HIV-fertőzött betegek egyre gyakrabban halnak meg minden emberre jellemző betegségekben: szívbetegség, cukorbetegség stb.

A kezelés fő irányai

• A fejlődés megelőzése és késleltetése életveszélyesÁllamok
• Biztosítani kell a fertőzött betegek életminőségének hosszabb ideig tartó megőrzését
• A HAART segítségével és a másodlagos betegségek megelőzésével érjen el remissziót (1 klinikai tünetek)
• Érzelmi és gyakorlati támogatás a betegeknek
• Ingyenes gyógyszerek biztosítása

A HAART felírásának alapelvei

Első fázis

Nem írnak elő kezelést. Ha azonban érintkezett HIV-fertőzött személlyel, akkor a kontaktust követő első három napon kemoprofilaxis javasolt.

Második szakasz

2A. Nincs kezelés, kivéve, ha a CD4-szám kevesebb, mint 200 CD4/mm3

2B. A kezelést előírják, de ha a CD4 limfocitaszám meghaladja a 350 CD4/mm3-t, a kezelést el kell hagyni.

2B. A kezelést akkor írják elő, ha a betegnek a 4. stádiumra jellemző megnyilvánulásai vannak, kivéve azokat az eseteket, amikor a CD4 limfociták szintje meghaladja a 350 CD4/mm3-t.

Harmadik szakasz

A HAART-ot akkor írják fel, ha a CD4 limfocitaszám kevesebb, mint 200 CD4/mm3, és a HIV RNS szintje meghaladja a 100 000 kópiát, vagy a beteg aktívan el kívánja kezdeni a kezelést.

Negyedik szakasz

A kezelést akkor írják elő, ha a CD4-szám kevesebb, mint 350 CD4/mm3, vagy a HIV RNS-szám meghaladja a 100 000 kópiát.

Ötödik szakasz

A kezelést mindig előírják.

Egy megjegyzésre

A HAART-ot gyermekeknek írják fel, függetlenül a betegség stádiumától.

Ezek a jelenlegi szabványok a HIV-fertőzés kezelésére. A legújabb tanulmányok azonban kimutatták, hogy a HAART korábbi megkezdése segíthet legjobb pontszámok. Ezért valószínű, hogy ezeket az ajánlásokat hamarosan felülvizsgálják.

A HIV kezelésére használt gyógyszerek

• A vírus reverz transzkriptáz nukleozid gátlói (didanozin, lamivudin, zidovudin, abacovir, stavudin, zalcitabin)
• Nem nukleozid reverz transzkriptáz gátlók (Nevirapin, Ifavirenz, Delavirdine)
• Vírusproteáz (enzim) gátlók (szakinavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir, nelfinavir)

A kezelés felírásakor általában több gyógyszert kombinálnak.

Hamarosan azonban új gyógyszer kerül a piacra - Quad, amely gyökeresen megváltoztatja a HIV-fertőzöttek életét. Mivel gyorsabban működik, kevesebb mellékhatása van. Ezenkívül megoldja a HIV-gyógyszer-rezisztencia problémáját. És a betegeknek többé nem kell maroknyi tablettát lenyelnie. Mivel az új gyógyszer több HIV-fertőzés kezelésére szolgáló gyógyszer hatását egyesíti, és naponta egyszer kell bevenni.

A HIV-fertőzés megelőzése

"Könnyebb megelőzni bármely betegséget, mint később kezelni."

Valószínűleg nincs olyan személy, aki ne ért egyet ezzel az állítással. Ez vonatkozik a HIV/AIDS-re is. Ezért a legtöbb országban különféle programokat hajtanak végre a fertőzés terjedésének csökkentésére.

Azonban beszélni fogunk arról, hogy mindenki mire képes. Végtére is, nem kell sok erőfeszítés, hogy megvédje magát és szeretteit ettől a pestistől.

A HIV/AIDS megelőzése fokozottan veszélyeztetett emberek körében

Heteroszexuális és homoszexuális kapcsolatok

• A legtöbb a helyes út- van egy szexuális partnere, akinek HIV-státusza ismert.

• Alkalmi szexuális kapcsolat (hüvelyi, anális) csak óvszer használatával vegyen részt. A legmegbízhatóbbak a standard kenőanyaggal ellátott latexek.

Azonban még ebben az esetben sincs 100%-os garancia, mivel a HIV mérete kisebb, mint a latex pórusai, amelyek átengedik. Ezenkívül az intenzív súrlódás hatására a latex pórusai kitágulnak, így a vírus könnyebben átjut.

De a fertőzés valószínűsége továbbra is majdnem nullára csökken, ha helyesen használja az óvszert: szexuális kapcsolat előtt fel kell vennie, ügyelnie kell arra, hogy a latex és a pénisz között ne maradjon levegő (szakadás veszélye áll fenn), és mindig a méretnek megfelelő óvszert használjon.

Szinte minden más anyagból készült óvszer egyáltalán nem véd a HIV ellen.

Intravénás gyógyszerhasználat

A kábítószer-függőség és a HIV gyakran kéz a kézben jár, tehát a legtöbb megbízható módon- az intravénás gyógyszerek szedésének megtagadása.

Ha azonban mégis ezt az utat választja, óvintézkedéseket kell tennie:

• Steril orvosi fecskendők egyéni és egyszeri használata
• Az injekciós oldat elkészítése steril egyedi tartályokban

HIV-fertőzött terhes nő Jobb, ha terhesség előtt meghatározza a HIV-státuszát. Ha pozitív, a nőt megvizsgálják, és elmagyarázzák a terhességgel kapcsolatos összes kockázatot (a magzat fertőzésének valószínűsége, az anya betegségének súlyosbodása stb.). Abban az esetben, ha egy HIV-fertőzött nő mégis úgy dönt, hogy anya lesz, a fogantatásnak a lehető legbiztonságosabbnak kell lennie a magzat fertőzésének kockázatának csökkentése érdekében:

• öntermékenyítő készlet használata (HIV-negatív partner)

• spermiumtisztítás, majd megtermékenyítés (mindkét partner HIV-pozitív)

• in vitro megtermékenyítés

Ki kell zárni azokat a tényezőket, amelyek növelik a placenta permeabilitását a HIV-vel szemben: dohányzás, alkohol és kábítószerek. Fontos az STD-k kezelése krónikus betegségek (cukorbetegség, pyelonephritis és így tovább), mivel a placenta permeabilitását is növelik.

Gyógyszerek szedése:

• HAART (ha szükséges) terápiás vagy profilaktikus célokra a terhesség stádiumától függően
• multivitaminok
• vas-kiegészítők és mások

Ezenkívül egy nőnek a lehető legjobban meg kell védenie magát a lehetséges egyéb fertőző betegségektől.

Fontos mindent időben benyújtani szükséges vizsgálatok: vírusterhelés, CD4 sejtszint meghatározása, kenetek stb.

Egészségügyi dolgozók

Fennáll a fertőzés veszélye, ha a tevékenység természetes gátakon (bőr, nyálkahártyák) való behatolást és olyan manipulációkat foglal magában, amelyek során biológiai folyadékokkal érintkeznek.

Fertőzés megelőzése

• védőfelszerelés használata: szemüveg, kesztyű, maszk és védőruha

• azonnal dobja ki a használt tűt egy speciális, szúrásbiztos tartályba

• érintkezés HIV-fertőzött biológiai folyadékkal - kemoprofilaxis - komplex HAART szedése a rend szerint

• fertőzött testfolyadékkal való érintkezés:
  • bőrsérülés (szúrás vagy vágás) - a vérzést nem kell néhány másodpercre megállítani, majd a sérülés helyét 700 C-os alkohollal kezelni

• érintkezés biológiai folyadékkal a sértetlen testrészeken - folyó vízzel és szappannal mossa le, majd törölje le 700 C-os alkohollal

• szembe kerülve - folyó vízzel öblítse ki

• a szájban - 700 C-os alkohollal öblítse ki

• ruhákon – távolítsa el, és áztassa be valamelyik fertőtlenítőszerbe (klóramin és mások), majd törölje le az alatta lévő bőrt 70%-os alkohollal

• cipőknél - kétszer töröljük át valamelyik fertőtlenítő oldattal átitatott ronggyal

• falakra, padlóra, csempére - öntsön fertőtlenítő oldatot 30 percig, majd törölje le

Hogyan terjed a HIV?

Egészséges ember HIV-fertőzött személytől a betegség bármely szakaszában megfertőződik, amikor fertőző dózis kerül a véráramba.

A vírus átvitelének módjai

• Védelem nélküli szexuális kapcsolat HIV-fertőzött személlyel (heteroszexuális és homoszexuális kapcsolatok). Leggyakrabban - a rendetlen emberek között szexuális élet. A kockázat növekszik az anális szex során, függetlenül a szexuális irányultságtól.

• Intravénás kábítószerek alkalmazása esetén: osszon meg egy nem steril fecskendőt vagy tartályt az oldat elkészítéséhez HIV-fertőzött személlyel.

• HIV-fertőzött nőtől gyermekeig várandósság, szülés és szoptatás alatt.

• Ha az egészségügyi dolgozók szennyezett biológiai folyadékkal érintkeznek: nyálkahártyákkal, injekciókkal vagy vágással.

• Vérátömlesztés vagy szervátültetés HIV-fertőzött emberektől. Természetesen az orvosi beavatkozások előtt megvizsgálják a donor szervet vagy vért. Ha azonban az ablak időszakára esik, a teszt hamis negatív eredményt ad.

Hol lehet vért adni HIV-nek?

A speciális programoknak, valamint a HIV-fertőzöttek védelmét szolgáló törvényeknek köszönhetően az információkat nem adják ki vagy adják át harmadik félnek. Ezért nem kell félni a státusz nyilvánosságra hozatalától vagy a diszkriminációtól, ha az eredmény pozitív.

Kétféle ingyenes véradás létezik HIV-fertőzés esetén:

• Anonymous A személy nem adja meg a nevét, de hozzárendelnek egy számot, amely alapján megtudhatja az eredményt (sokak számára ez kényelmesebb).

• Bizalmas A Laboratórium munkatársai tudomást szereznek a személy vezeték- és keresztnevéről, de fenntartják az orvosi titoktartást.

A tesztelés elvégezhető:

• bármely regionális AIDS központban

• városi, regionális vagy kerületi klinikán, névtelen és önkéntes vizsgáló helyiségekben, ahol vért vesznek a HIV-fertőzés kimutatására.

Szinte mindegyik intézményben a HIV-státuszát megtudó személyt a szűrés előtt és után is konzultálják, pszichológiai segítséget nyújtva.

Ezenkívül egy privát orvosi központban is kivizsgálhat, amely speciális felszereléssel van felszerelve, de valószínűleg térítés ellenében.

Az eredmény a laboratórium adottságaitól függően akár még aznap, 2-3 nap vagy 2 hét múlva is elérhető. Tekintettel arra, hogy a tesztelés sok ember számára megterhelő, jobb, ha előre tisztázza az időpontot.

Mi a teendő, ha HIV-teszt pozitív?

Általában akkor, ha a teszt pozitív HIV-fertőzésre orvos névtelenül magához hívja a beteget, és elmagyarázza:

• maga a betegség lefolyása

• milyen kutatásokat kell még végezni?

• hogyan kell együtt élni ezzel a diagnózissal

• milyen kezelést kell alkalmazni, ha szükséges, és így tovább

Ha azonban ez valamilyen okból nem történik meg, fertőző orvoshoz kell fordulnia a regionális AIDS-központba vagy a lakóhelye szerinti kezelő- és prevenciós intézménybe.

Meg kell határozni:

• CD4 sejtszint

• vírusos hepatitis jelenléte (B, C, D)

• egyes esetekben p-24-Capsid antigén

Minden egyéb vizsgálat indikáció szerint történik: STD-k kimutatása, általános immunállapot meghatározása, rosszindulatú daganatok markerei, CT vizsgálat stb.

Hogyan kerülheti el a HIV-fertőzést?

• köhögéskor vagy tüsszentéskor
• rovar- vagy állatcsípés esetén
• a közös étkészleteken és evőeszközökön keresztül
• alatt orvosi vizsgálatok
• medencében vagy tóban úszáskor
• szaunában, gőzfürdőben
• kézfogáson, ölelésen és csókon keresztül
• közös WC használatakor
• V nyilvános helyeken

Lényegében a HIV-fertőzött betegek kevésbé fertőzőek, mint a vírusos hepatitisben szenvedők.

Kik a HIV-diszidensek?

Emberek, akik tagadják a HIV-fertőzés létezését.

Meggyőződésük a következőkön alapul:

• A HIV-t nem azonosították egyértelműen és vitathatatlanul

Azt mondják, senki sem látta mikroszkóp alatt, és azt is, hogy nem termesztették mesterségesen az emberi testen kívül. Eddig csak fehérjéket izoláltak, és nincs bizonyíték arra, hogy csak egy vírushoz tartoznának.

Tény, hogy rengeteg fénykép készült elektronmikroszkóp alatt.

• A betegek gyorsabban halnak meg, ha vírusellenes gyógyszerekkel kezelik mint a betegségtől

  Ez részben igaz, mivel a legelső gyógyszerek igen sok mellékhatást okoztak. A modern gyógyszerek azonban sokkal hatékonyabbak és biztonságosabbak. Ráadásul a tudomány sem áll meg, kitalál hatékonyabb és biztonságos eszközök.

• A gyógyszergyárak globális összeesküvésének tartják

  Ha ez így lenne, akkor a gyógyszergyárak nem magáról a betegségről és annak kezeléséről terjesztenének információkat, hanem valamiféle csodaoltásról, ami egyébként a mai napig nem létezik.

• Azt mondják, hogy az AIDS az immunrendszer betegsége, nem vírus okozta

  Azt mondják, hogy ez a stressz, az erős sugárzás, a méreg vagy erős gyógyszerek hatása és más okok következtében kialakult immunhiány következménye.

  Itt szembeállíthatjuk, hogy amint egy HIV-fertőzött beteg elkezdi szedni a HAART-ot, állapota jelentősen javul.

  Mindezek a kijelentések félrevezetik a betegeket, ezért megtagadják a kezelést. Míg az időben elkezdett HAART lelassítja a betegség lefolyását, meghosszabbítja az életet, és lehetővé teszi, hogy a HIV-fertőzöttek teljes jogú tagjai legyenek a társadalomnak: dolgozzanak, szüljenek egészséges gyermekeket, normális ritmusban éljenek stb. tovább. Ezért nagyon fontos a HIV időben történő felismerése, és szükség esetén a HAART megkezdése.