Kako odrediti malokluziju? Ispravan zagriz - prelep osmeh

Lijep osmijeh je ključ ne samo vanjske privlačnosti, već i cjelokupnog zdravlja. Na njegovo stanje značajno utječe i lokacija denticije. Mnogi ljudi, nažalost, imaju problema sa ovim. Često na pregledu kod zubara možete čuti dijagnozu “loš zagriz”. To samo znači da postoje problemi sa zatvaranjem čeljusti i pozicioniranjem zuba. Ova patologija se može vrlo uspješno liječiti, ali da biste to učinili morate razumjeti šta je normalno.

Navigacija

Šta je ispravan zagriz i kako se određuje?

U stomatologiji se pod ispravnim zagrizom obično podrazumijeva fiziološko zatvaranje donje i gornje čeljusti, pri čemu se svi zubi tačno susreću jedan s drugim. Ovo nije sinonim Hollywood smile, jer ne mora nužno izgledati lijepo spolja. Estetski privlačan izgled zuba ne znači uvijek pravilan zagriz.

Ispravan zagriz ovisi o lokaciji čeljusti i strukturi denticije. Idealna opcija se smatra ako, uz potpuno zatvaranje gornji zubi preklapaju donje za trećinu. U tom slučaju, bočni zubi za žvakanje obje čeljusti trebaju biti u bliskom kontaktu jedan s drugim. Oblik i veličina također igraju važnu ulogu. Dakle, gornji red zuba treba da ima blagi nagib prema usnama, a donji red, naprotiv, treba da ima nagib prema unutra, odnosno prema jeziku.

Karakterističan znak pravilnog zagriza su i skladne crte lica. Spolja ne može biti nikakvih nedostataka ili nesklada, kao što je izbočenje donja vilica, nepotpuno zatvaranje usta, istureni prednji sjekutići, velike pukotine u zubnom redu. U tom slučaju ne bi trebalo biti problema s dikcijom, žvakanjem hrane, disanjem ili prekomjernim trošenjem zuba.

Fotografija nepravilnog i pravilnog zagriza ljudskih zuba

Da li osoba ima ispravan ili netačan zagriz moguće je utvrditi samo ličnim pregledom kod stomatologa. To se radi kroz detaljnu dijagnozu usne šupljine i rendgenske snimke. Ali prije posjete liječniku, možete samostalno dijagnosticirati stanje vašeg ugriza na osnovu sledeće znakove zdravlje zuba:

• glatko i simetrično ovalno lice;
• pravilno zatvaranje (okluzija) čeljusti uz potpuno zatvaranje usta;
• zubi iznad i ispod su u bliskom kontaktu, bez stvaranja praznina ili preklapanja;
• nema neravnomjerno rastućih, abnormalno velikih/malih zuba;
• broj zuba – od 28 do 32 (sa umnjacima);
• gornji red zuba se blago preklapa s donjim, pokrivajući ga;
• zubi za žvakanje koji se nalaze sa strane čvrsto se zatvaraju;
• nema problema sa govorom i disanjem, nema stranih zvukova pri pomeranju vilice.

Čak i manje malokluzije zahtijevaju korekciju kako bi se izbjegli ozbiljni problemi.

Fiziološki tipovi pravilnog zagriza

Struktura vilice je individualna za svaku osobu, tako da ne postoji jedinstveni šablon za pravilan zagriz. Važno je samo da ispunjava određeni skup kriterija koji određuju zdravlje zuba. U stomatološkoj praksi postoji nekoliko vrsta okluzija koje medicinski punkt vizija se smatra ispravnim:

1. Orthognathic – standardni tip zagriza u kojem gornji zubi preklapaju donje za tačno jednu trećinu i nemaju praznine. Zubi su ujednačeni, identični, čvrsto pritisnuti jedni na druge.
2. Pravo– paralelni raspored gornjeg i donjeg zubnog reda, kada su zatvoreni u potpunosti u dodiru po cijelom perimetru. Unatoč ispravnosti ovog zagriza, on ima jedan značajan nedostatak - brzo habanje zubne cakline.
3. Progenic– pretpostavlja da je donja vilica blago gurnuta prema naprijed, ali nema poremećaja viličnog zgloba.
4. Biprognatički – blago pomicanje obje čeljusti naprijed uz održavanje fiziološki ispravnog zatvaranja zubnog niza.

Sve ove vrste okluzije smatraju se normalnim pod uslovom da se očuva puna funkcionalnost čeljusnog aparata i estetski izgled lica.

Glavni znakovi i vrste malokluzije

Malokluzija je, kako se već pokazalo, vrlo česta i jedan je od najčešćih problema u stomatološkoj praksi. Obično se formira pri rođenju ili u prvim godinama života kao rezultat naslijeđa ili abnormalnosti u razvoju vilice. Ponekad se problemi sa ugrizom mogu dobiti zbog ozljede.

Postoji šest glavnih tipova malokluzija koji se obično susreću u praksi:

• distalno– ovu patologiju karakterizira snažno izbočenje gornjeg reda zuba naprijed ili udubljenje donjeg reda unazad;
• mezijal– donja vilica se značajno pomera napred u odnosu na gornju;
• distopijski– neki zubi su pogrešno pozicionirani, zakrivljeni, preklapaju se;
• otvorene – zubi su raspoređeni u obliku lepeze, ne dodiruju se;
• duboko– gornji prednji zubi pokrivaju donje više od polovine kada su čeljusti zatvorene;
• krst – jednostrano nerazvijenost bilo koje vilice.

S nepravilnim zalogajem, izgled je značajno izobličen, oblik lica se pogoršava, a osmijeh postaje neprivlačan. Osoba pokušava izbjeći bliske kontakte i ispoljavanje emocija, što dovodi do nervoze i stresa. Ovaj problem je posebno relevantan za djecu koja su predmet ismijavanja svojih vršnjaka. To izaziva razne komplekse i dovodi do psihičkih problema.

Osim estetske neprivlačnosti, malokluzija je prepuna mnogih neugodnih komplikacija u obliku bolesti i patologija. Prije svega, pati funkcija žvakanja, a može se javiti i bol tijekom jela. Zubno tkivo se brzo troši, često se javlja karijes, razvija se parodontalna bolest i dolazi do ranog gubitka zuba. Moguće posljedice u vidu želučanih tegoba (gastritis, čir), bolesti respiratornog sistema (zbog disanja na usta), te poremećaja govora (šapat, nazalnost).

Nepravilan zagriz uzrokuje mnogo psihičkih i fizioloških problema, pa se mora ispraviti.

Kako efikasno ispraviti prezagriz

Malokluziju je najbolje ispraviti u djetinjstvu, kada se denticija i skeletni sistem vilice tek formiraju. Ali to je moguće učiniti u bilo kojoj dobi. Trajanje liječenja će se razlikovati: kod djeteta ispravljanje defekta traje u prosjeku oko godinu dana, a kod odrasle osobe - od 1,5 do 3 godine. Složenost patologije također utječe na vrijeme. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija ako postoji ozbiljna zakrivljenost zuba ili same vilice.

Najefikasniji i optimalni način ispravljanja zagriza je ugradnja posebnih uređaja na zube. Mogu biti uklonjivi ili neskidivi, izrađeni od različitih materijala i različitih cijena. Kod odraslih i djece vrlo su popularni tzv. Ali ovo je daleko od jedine opcije. Ovisno o vrsti zagriza i dobi pacijenta, možda će vam trebati: retaineri, trenažeri, palatalni ekspanderi, uklonjive pločice, lukovi, opruge, bionatori, regulatori, aktivatori. Svi ovi uređaji su dizajnirani da ispravljaju probleme sa ugrizom i nepravilnim rastom zuba.

Ovu patologiju liječi ortodont, koji se nalazi u gotovo svakoj stomatološkoj klinici. Ako prema spoljni znaci Primjetno je da postoje defekti ugriza, tada možete odmah potražiti pomoć od ovog stručnjaka. Tok liječenja je dug, tako da morate biti spremni na periodične posjete ljekaru tokom dužeg vremenskog perioda. Ali na kraju, rezultat je vrijedan toga - prelep osmeh i zdrave zube.

Ne zaboravite na preventivne mjere djetinjstvošto će pomoći da se izbjegne malokluzija. Roditelji treba da prate zdravlje zuba svoje bebe, i to: dojiti bebu, ne zloupotrebljavati dude, uravnoteženu ishranu, periodične posjete dječji stomatolog, svakodnevna oralna higijena, blagovremeno liječenje bolesti grla i kičme (rahitis, skolioza). Formiranje čeljusnog aparata događa se otprilike do 14-15 godina starosti. Tokom ovog perioda važno je ne propustiti problem ugriza.

Idealan zalogaj je izuzetno rijedak, prema statistikama, ima ga samo 10% ljudi na planeti. Stoga, ako pronađete probleme, ne biste se trebali uznemiriti, već se obratite svom stomatologu i otklonite patologiju, pogotovo jer se to može učiniti u bilo kojoj dobi.

Relativni položaj donjeg i gornjeg reda ljudskih zuba u položaju čvrstog spoja, s maksimalnim brojem kontakata između njih, naziva se zagrizom. Ortodonti razlikuju fiziološke i patološke vrste zatvaranje denticije.

Ispravan zagriz osigurava funkcionalni i estetski optimum: ravnomjerno raspoređujući pritisak žvakanja, oslobađa čeljusti od preopterećenja. Fiziološke vrste okluzija uključuju: opistognatiju, direktnu i ortognatsku okluziju, fiziološku biprognatiju.

Nepravilan položaj zuba je odstupanje od norme, izraženo:

• u kršenju oblika i funkcija,
• kod defekta zatvaranja tokom jela, razgovora, u mirovanju;

Anomalije nastaju pod uticajem brojnih faktora i moraju se korigovati kako bi se izbegle teške posledice za tijelo.

Postoje određeni standardi za ono što se smatra ispravnim zalogajem. Istovremeno, ortodonti razlikuju dvije vrste: privremeni (kod djece, jer se formiranje čeljusti opaža u ranoj dobi) i trajni (kod odraslih, kada je zagriz u potpunosti formiran i njegova korekcija je vrlo teška).

STRUČNO MIŠLJENJE

Nažalost, savršen zalogaj je izuzetno rijedak, ako ne i nepostojeći. Stoga se također smatra normalnim uzeti u obzir neka odstupanja koja ne dovode do ozbiljnih posljedica:

1. gornji zubi normalno preklapaju donje zube, ali je donja vilica blago gurnuta naprijed,
2. zubi donje i gornje čeljusti istovremeno imaju blagi nagib prema naprijed, prema usnama,
3. prednji zubi se ne ukrštaju, već se susreću sa oštrim oštrim ivicama.

Uzroci malokluzije

U ortodonciji još nije utvrđen razlog koji dovodi do poremećaja procesa formiranja zagriza kod ljudi. Brojni su provocirajući faktori koji doprinose razvoju abnormalne interpozicije zuba antagonista. Međutim, njihov apsolutni patogenetski značaj nije utvrđen, jer prisustvo istog faktora kod različitih ljudi ne dovodi uvijek do stvaranja malokluzije.

Može izazvati razvoj abnormalnog odnosa između gornjeg i donjeg zuba kod pacijenta. veštačko hranjenje, dugotrajna upotreba bradavica u djetinjstvu (više od 1 godine), nepravilno uvođenje komplementarne hrane (dugo hranjenje djeteta mekom hranom), poremećeno nosno disanje kod djeteta, zakrivljenost kičmeni stub I tako dalje.

Ortopedi govore o razvoju patologije u slučajevima kada pri pregledu pacijenta postoji neujednačen razvoj čeljusti, prekomjerno izbočenje donje čeljusti i nedostatak kontakta između antagonista. Također, malokluzija se dijagnosticira kod pacijenta ako se gornji sjekutići preklapaju više od polovine visine krune zuba antagonista.

Postoji niz okolnosti koje dovode do odstupanja u formiranju normalnih odnosa u dentofacijalnom kompleksu.

Uzrok razvoja abnormalnog ugriza može biti:

• sistematske bolesti gornjeg respiratornog trakta, posebno nosna šupljina;
• nedostatak oralne njege i sistematsko oštećenje zuba;
• nepravilno hranjenje;
• loše navike, na primjer, ako dijete grize nokte ili siše prste.

Jedan od važni faktori- kongenitalna predispozicija. Na primjer, takve anomalije kao što su lažna prognatija i progenija nastaju kada se alveolarni proces u bočnom dijelu u početku skraćuje ili produžuje.

Unakrsni zagriz nastaje kada su interdentalni jazovi kongenitalno uvećani s jedne strane i suženi s druge strane. Osim toga, anomalije dentofacijalnog kompleksa kombiniraju se s drugim patologijama, na primjer, rascjepom tvrdo nepce.

Druga varijanta kongenitalna anomalija- povećanje ili smanjenje gornje ili donje vilice. U ovom slučaju formira se jasan izraz potomstva, odnosno prognatizma.

At česte bolesti, ometajući prolaz zraka kroz nos, često se formiraju anomalije kao što su otvoreni zagriz ili progenija.

Bolesti koje predisponiraju nastanku anomalija uključuju:

• rinitis;
• mukozni polipi;
• adenoidi;
• sinusitis.

U ovom slučaju dijete diše uglavnom na usta, a dentofacijalni kompleks je deformiran, jer koštane formacije nisu u potpunosti formirane.

Još jedan faktor u formiranju idealnog zalogaja je dojenje. To je zbog činjenice da kod novorođenčadi dentalni kompleks u početku ima pogrešnu strukturu.

Anatomija skeleta lica je dizajnirana na način da se vrši čin sisanja. Da biste to učinili, donja čeljust se nalazi 1,5-1 cm dublje od gornje.

Tokom prve godine najintenzivnije rade mišići za žvakanje, što doprinosi formiranju pravilnog zagriza. Stoga, do kraja prve godine, čeljusti zauzimaju položaj karakterističan za odraslu osobu.

Ako se beba hrani adaptiranim mlijekom i daje dudu, tada je potrebno manje truda i žvačnim mišićima ne treniraj. Kao rezultat toga, postoji predispozicija za stvaranje potomstva.

Vrste ugriza

Ispravan zagriz je prilično rijetka pojava. Mnogo češće možete sresti ljude sa jednom ili drugom anomalijom koju treba ispraviti.

1. Distalni ili prognatički zagriz je prekomjerno izbočenje gornje vilice. Donja vilica je nerazvijena.
2. Medijalni ili mezijalni - zagriz sa napredovanjem mandibularne kosti. Postoji preklapanje gornjih krunica sa donjim zubima.
3. Kod otvorenog zagriza nema zatvaranja zuba. Dijastemi mogu biti sa strane ili između elemenata prednje grupe.
4. Duboki zagriz – značajna (više od 60%) pokrivenost gornjih sjekutića donjim sjekutima. Ova anomalija ima drugo ime - "traumatski" zagriz, jer se desni i nepce često oštećuju prilikom žvakanja.
5. Unakrsni zagriz, u kojem se čeljusti seku dijagonalno poput makaza.
6. Nizak zagriz nastaje kao rezultat škrguta zuba jedan o drugi ili nakon što ispadnu.

Osobe s nepravilnom okluzijom često imaju asimetričan oval lica u donjem dijelu, govorne nedostatke (obično šapat), nelagodnost u sljepoočnicama tokom žvakaćih pokreta. Značajne naslage plaka na nekim zubima također mogu biti rezultat abnormalnog zatvaranja vilice. To se događa zbog neravnomjernog opterećenja pojedinih zuba tokom žvakaćih pokreta.

Ortodonti razlikuju pet glavnih vrsta malokluzije:

1. Distalno, kod ovog tipa zagriza, oba dijela vilice imaju abnormalnu građu: gornji dio je jako razvijen, a donji slab.
2. Mezijalni, s takvim ugrizom ima abnormalnu strukturu Donji diočeljusti. Ova struktura negativno utječe na izgled osobe i osnovne funkcije čeljusti.
3. Duboki zalogaj. Zbog nepravilne strukture, glavni teret pada na udaljene zube.
4. Otvorena je najsloženija varijanta abnormalnog položaja čeljusti u usnoj šupljini. Kod ove vrste zagriza gornja i donja čeljust se ne dodiruju. Ova patologija najviše pogađa dikciju, žvakanje hrane i gutanje.
5. Unakrsni zagriz se najčešće opaža kod male djece kod ove vrste ugriza, donja čeljust se pomiče udesno ili ulijevo u odnosu na gornji dio.

Pregledali smo pravilan i nepravilan zagriz zuba. Fotografija ispod pružit će vam priliku da se upoznate s nekoliko popularnih anomalija.

Klinička ortodoncija klasificira dentalne malokluzije u 6 tipova: duboke, križne, distalne, mezijalne, niske i otvorene.

Duboki zalogaj

Duboku incizalnu disokluziju karakterizira značajno preklapanje prednjih zuba gornje čeljusti sa donjim sjekutićima, odnosno dentoalveolarno izduženje. Vizuelno, znakovi takve anomalije izgledaju kao zadebljani donja usna i smanjen u veličini područje lica. Postoje 2 vrste razvoja odstupanja od pravilnog zagriza:

• dubok zagriz (donji sjekutići klize do ruba desni);
• formiranje dubokog frontalnog preklapanja (to znači da se rezne ivice donjih zuba spajaju sa zubnim kvržicama gornjih).

Vestibulocclusion

Unakrsni tip malokluzije manifestuje se očiglednom asimetrijom lica. U usnoj šupljini bilježi se jednostrano nerazvijenost čeljusti. To uzrokuje da se zubi u gornjem i donjem redu križaju jedan preko drugog. Nedostatak kontakta kutnjaka tokom žvakanja - jednostranog i bilateralnog.

Mezijalna okluzija, progenija

Podijeljen u:

• parcijalni (pomak u području prednjih zuba) i opći;
• vilice i zuba.

Prisustvo (odsustvo) mezijalnog zagriza može se utvrditi položajem donjih zuba. Tokom potomstva, oni su značajno pomaknuti naprijed.

Otvoreni zalogaj

Karakterizira ga prisustvo jaza između zuba. Kod ove vrste malokluzije nema kontakta:

• samo sjekutići;
• očnjaci i sjekutići;
• Zatvaraju se samo zadnji kutnjaci.

Distalni zagriz

Dijagnoza "prognathia" podrazumijeva prisustvo nepravilnog zatvaranja zuba, krivog zagriza, kod kojeg se otkriva nesklad u odnosu denticije zbog izbočenja zuba gornje čeljusti ili distalnog položaja zuba. donje vilice. Odredite ovu vrstu ugriza po spoljni simptomi prilično jednostavno (tu je izbočena gornja usna, mala brada i smanjena donja trećina lica).

Nizak zalogaj

Vrsta malokluzije kod koje je rezultat abrazije zuba (smanjenje njihove visine) smanjeno zatvaranje.

Fiziološka okluzija može varirati među ljudima, njeni glavni tipovi su:

1. Ortognatski zagriz je idealna opcija za zatvaranje zuba, karakterizira ga čvrsto zatvaranje čeljusti s preklapanjem donjeg reda za trećinu. U ovom slučaju, obavezni uvjeti su odsustvo praznina između prednjih sjekutića i prisutnost čvrstog kontakta svih zuba.
2. Progenska okluzija je nejasno slična mezijalnoj anomaliji. Njegova glavna karakteristična karakteristika je jednostavno produženje donje čeljusti bez ometanja funkcionisanja odgovarajućih zglobova.
3. Direktni zagriz se razlikuje od ostalih vrsta po kontaktu gornjih i donjih zuba kada je čeljust zatvorena, što dovodi do paralelnog rasporeda lukova. Ova karakteristika nije patološki slučaj, iako uzrokuje ubrzano habanje zubne cakline, budući da se na rezne površine primjenjuje povećan pritisak.
4. Biprognatički zagriz ima karakteristična karakteristika: istovremeno kretanje obje čeljusti naprijed odjednom. Međutim, ovaj slučaj nije razvojna anomalija ako se održava normalan kontakt između denticije.

Za sve razmatrane opcije ostaje isto normalno funkcionisanje sistem vilica i estetika lica, tako da osoba ne bi trebalo da doživi fizičku ili psihičku nelagodu.

Uz nesmetani razvoj zubnog sistema, relativni položaj gornje i donje denticije može biti različit. Postoje sljedeće vrste pravilnog zagriza:

1. Orthognathia - gornje zubne jedinice ravnomjerno preklapaju donje zube, čineći jednu liniju. U ovom slučaju sekutići preklapaju donje antagoniste do trećine visine njihovog koronalnog dijela. Rezne ivice sjekutića formiraju kvrgasti kontakt. Ova varijanta fiziološke okluzije u stomatologiji je prepoznata kao standard i praktički se ne sreće među populacijom.
2. Progenia - u ovom slučaju pacijentova donja čeljust je blago gurnuta naprijed.
3. Direktno (ortogenija) - sjekutići u gornjem i donjem denticiji stvaraju kontakt sa reznim rubovima.
4. Bioprognatija - ima iste karakteristike kao i ortognatski tip zagriza, međutim, sjekutići obje čeljusti su nagnuti prema predvorju usta.

Ortodonti razlikuju sljedeće opcije za ispravan zagriz:

Sve navedene vrste pravilnog zagriza osiguravaju fiziološko funkcionisanje zubnog sistema.

Ugriz kod djece

Pravilan i nepravilan zubni zagriz kod djece je posebna tema. U ranoj dobi formira se čeljust i postavljaju se temelji budućeg zagriza. Djeca koja su dojena češće razvijaju pravilan zagriz od djece hranjene na flašicu. Glavni razlog koji može dovesti do patologija je velika rupa u bradavici, jer u ovom slučaju donja vilica ne učestvuje u radu.

Drugi razlog za razvoj malokluzije su loše navike, poput sisanja palca. Zbog ove naizgled bezopasne navike stvara se jaz između zuba.

Također imaju negativan utjecaj na razvoj vilice u ranoj dobi, česte prehlade(sinusitis, rinitis, itd.)

Znakovi pravilnog zagriza zuba

Ispravan zagriz kod ljudi podrazumeva raspored zuba na takav način da gornji red pokriva donji red za trećinu, a gornji kutnjaci su u bliskom kontaktu sa donjim. Uz pravilan zagriz, gornji luk zuba karakterizira poluovalni oblik i njegova veličina treba biti veća od donjeg. Uz pravilan zagriz, nema gužve zuba.

Osoba sa idealnim zagrizom ima skladno ovalno lice s potpunom simetrijom donjeg dijela. Zagriz zuba je ispravan i netačan, moglo bi se reći, uslovna definicija, jer... Ispravan zagriz se javlja kod malog procenta ljudi. Mala odstupanja od norme su češća.

Zubi se ne preklapaju, ali kada su zatvoreni, formiraju jednu ravnu liniju i jasno se zatvaraju duž cijelog perimetra.

Kada su zubi zatvoreni, donji dio se malo pomiče naprijed. Ovakav zagriz u stomatologiji se naziva prognetički.

Kada su zubi zatvoreni u jednu liniju, obje čeljusti se u stomatologiji pomiču malo naprijed, takav zagriz se naziva biprognatički zagriz.

Vrijedi napomenuti da različiti zagrizi zuba mogu dovesti do govornih nedostataka: ispravnog i netočnog. Logoped će pomoći u rješavanju različitih govornih poremećaja.

Treba napomenuti da je apsolutno ispravan zagriz izuzetno rijedak, samo u nekoliko slučajeva.

Većina ljudi ima strukturu zuba i donje vilice koja nije idealna, ali je istovremeno osigurano normalno funkcioniranje dentofacijalnog aparata.

Ispravne vrste ugriza uključuju:

• ravno;
• progenic;
• biprognatički.

Prva opcija je blizu idealne, ali odstupanje leži u položaju gornjih sjekutića točno nasuprot donjih. Kao rezultat toga, kontaktne površine zuba su podložne povećanom trenju i povećanom trošenju cakline.

Progensku okluziju karakterizira izbočenje donje čeljusti. Mandibularni luk, posebno u prednjem dijelu, strši naprijed i formira ugao s gornjim.

Kod abnormalnog zagriza, patološka odstupanja su toliko velika da je poremećeno izvođenje funkcija kao što su žvakanje hrane i formiranje govora. U takvim slučajevima je posebno važno kontaktirati specijaliste za ispravljanje zagriza.

Razlikuju se sljedeće malokluzije:

• vertikalno;
• sagitalno;
• transverzalno.

Prvi razlikuju otvoreni i duboki zagriz. Ova vrsta anomalije je povezana sa povećanim ili smanjenim rastom alveolarnih procesa čeljusti.

Patologije u sagitalnom smjeru karakteriziraju pomicanje gornje čeljusti prema naprijed u odnosu na donju čeljust ili obrnuto. U prvom slučaju to se naziva prognatija ( distalni zagriz), u drugom - potomstvo (mezijalna okluzija).

Transverzalne anomalije nastaju zbog širenja interdentalnih prostora na jednoj strani vilice i suženja na suprotnoj. Zbog toga su gornji i donji zubni lukovi postavljeni tako da se ukrštaju.

Svako od navedenih odstupanja u strukturi dentofacijalnog kompleksa može biti istinito ili netačno.

To zavisi od promijenjenih anatomskih formacija.

Kod lažnih malokluzija nastaju poremećaji zbog nepravilne strukture zubnog luka u njegovim različitim dijelovima ili pojedinim grupama zuba.

Istinske patologije karakteriziraju promjene u samoj gornjoj ili donjoj čeljusti i alveolarnim procesima u cijelom, koje se mogu nesrazmjerno povećati ili smanjiti.

Kako odrediti

Prisustvo ili odsustvo anomalije može se utvrditi nezavisno. Morate stati ispred ogledala, progutati i prirodno zatvori zube. Linija vilice obično izgleda ovako:

• Nema razmaka između redova - zubi su u bliskom kontaktu jedan s drugim.
• Zamišljene vertikalne linije između donjih i gornjih sjekutića se poklapaju.
• Gornji red preklapa donje zube najviše za trećinu visine.
• Rezna ivica donjih sjekutića je u kontaktu sa palatinalnim kvržicama gornjih.
• Tokom žvakaćih pokreta, kutnjaci ne gube kontakt jedan s drugim.
• Gornji zubni luk, sličan poluovalnom, veći je od donjeg i blago je nagnut prema ustima. Donji je sličan paraboli i usmjeren je prema larinksu.

Ponekad je teško razlikovati normalno od patološkog. Ortodont može procijeniti stanje strukture zubnog sistema.

Da biste samostalno procijenili vrstu zatvaranja zuba i odlučili želite li se obratiti stručnjaku za pomoć, morate znati kako odrediti ispravan zagriz i identificirati anomalije u razvoju. Početna procjena okluzije kod kuće provodi se vizualno. Njegovi principi su prikazani u tabeli ispod.

Samo ortodont može precizno utvrditi prisutnost patologije.

Ako postoji samo deformacija zuba u usnoj šupljini, onda nema vanjskih razlika koje ukazuju na ortodontske probleme.

Ispravna dijagnoza pacijentovog ugriza može se provesti samo kvalifikovani specijalista, budući da su opisani u stomatologiji Razne vrste fiziološki i abnormalni odnos vilica. Međutim, da li je potrebna konsultacija sa ortodontom, možete saznati tako što ćete prvo provjeriti međusobnog dogovora denticija kod kuće.

Kako sami odrediti dentalnu malokluziju?

Algoritam radnji je sljedeći - sa zatvorenim ustima, osoba guta pljuvačku i zatvara zube, nakon čega fiksira njihov položaj. Zatim, razdvojivši usne, ispituje relativni položaj čeljusti u ogledalu. Kod pravilnog (fiziološkog) zagriza, uočava se sljedeća slika:

• odsustvo praznina u denticiji, nepravilan položaj pojedinih jedinica u viličnoj kosti;
• zubne jedinice gornje i donje čeljusti čvrsto se zatvaraju i nalaze se na jednoj liniji;
• donji sjekutići su blago preklopljeni gornjim antagonistima;
• Srednja linija lica jasno se nalazi između prvih sjekutića gornje i donje čeljusti.

Razlog za kontaktiranje ortodonta je izostanak jednog ili više od opisanih znakova. Također se trebate obratiti stomatologu ako se otkrije prekomjerno nakupljanje mekog plaka na pojedinim zubima, dugo vrijeme Uočava se krvarenje desni.

Samo stručnjak može tačno utvrditi da li je zagriz ispravan ili ne.

Poznavajući karakteristike fiziološkog zagriza, osoba ga može samostalno procijeniti i, ako je potrebno, posavjetovati se s ortodontom.

Da biste razumjeli da li je zagriz ispravan, prvo morate obratiti pažnju na lice:

• Ako je okluzija ispravna, tada bi oval lica trebao biti skladan.
• Donji dio lica s normalnim zagrizom potpuno je simetričan.
• Srednja linija lica jasno prolazi između prvih sjekutića gornje i donje denticije.

Vizuelno fiziološki ugriz kao što slijedi:

• Zubi u gornjem i donjem redu su čvrsto pritisnuti jedan uz drugi i smješteni u jednoj liniji.
• Praznine između zuba kao i krive stojeći zubi nijedan.
• Gornji sjekutići blago prekrivaju donje.

Razlozi za posjet stomatologu mogu biti i:

• Povećane naslage plaka na nekim zubima. To je zbog nedovoljnog opterećenja žvakanjem ovu grupu zubi.
• Prisustvo krvarenja desni.
• Ako postoji šištanje. Ako dijete ima problema s dikcijom, mora se pokazati ortodontu.

Glavna metoda za provjeru anomalija dentofacijalnog kompleksa je radiografija.

Omogućuje vam procjenu relativne pozicije čeljusti, odstupanja u mjestu denticije i otkrivanje dodatnih patologija, kao što je rascjep tvrdog nepca.

Brojni testovi se koriste za procjenu pokretljivosti žvačnih mišića. Na primjer, gnatodinamometrija vam omogućava da procijenite snagu kojom su čeljusti stisnute. Ova metoda određuje koliko su funkcionalno aktivni mišići odgovorni za čin žvakanja.

Prilikom pregleda ortodont utvrđuje položaj centralne okluzije, odnosno procjenjuje ravan u kojoj su zatvoreni zubi gornjeg i donjeg reda.

Ova dijagnostička karakteristika omogućava razlikovanje potomstva i prognatije, kao i razlikovanje pravih i lažnih oblika ovih bolesti.

Tretman

Savremene metode dijagnostike i liječenja u oblasti ortodoncije su vrlo opsežne i mogu se nositi s njima složeni slučajevi. Zagriz zuba je ispravan i pogrešan tretman ima raznolikost, svaki pacijent treba da odabere svoj set mjera.

Glavne metode borbe protiv malokluzije uključuju sljedeće.

Štitnici za zube koji se mogu ukloniti. Ova metoda kontrole je pogodna za pacijente koji su u fazi razvoja trajni zubi još nije završeno. U ovu grupu spadaju djeca mlađa od 13-15 godina. Pogodno je nositi štitnik za usta noću; ova metoda će pomoći u borbi protiv manjih patologija, poput izoliranih nakupina i uvrtanja zuba.

Ugradnja proteza. Ovom metodom na svaki zub se ugrađuju aparatići, koji mogu biti metalni ili keramički.

Takvi sistemi se moraju stalno nositi. Trajanje liječenja ovisi o prirodi patologije.

Vrijedi napomenuti da je ovo najčešća metoda borbe protiv malokluzije. Često, da bi se ispravila velika gužva, jedan ili više zuba moraju biti uklonjeni kako bi se drugi razdvojili.

Kao rezultat toga, svi prazni prostori će biti popunjeni i zagriz će se izravnati. Metoda je pogodna i za odrasle i za djecu.

Hirurška korekcija malokluzije. Ova metoda se koristi za ispravljanje vrlo složenih patologija kada druge metode ne daju rezultate. Obično takve operacije traju nekoliko sati i izvode se ispod opšta anestezija. Tokom hirurška intervencija moguća je potpuna ili djelimična korekcija malokluzija III stepena složenosti, raznih deformacija dentoalveolarnog dijela lica, asimetrije kostiju vilice.

Nemoguće je samostalno ispraviti pogrešan zagriz.

Ispravljanje ugriza traje dugo. Terapija često traje duže od godinu dana. Starost pacijenta koji se konsultuje sa lekarom je takođe veoma važna: što se ranije započne sa lečenjem, brže će se postići očekivani efekat.

Malokluzija: posljedice razvoja

Glavne posljedice malokluzije su psihička nelagoda zbog nepravilnog položaja zuba, kao i poteškoće u jelu i govoru.

Kod težih oblika malokluzije mijenja se simetrija lica, javljaju se ozbiljni problemi sa žvakanjem (do potpune nemogućnosti), vrijeđaju se sluznice usne šupljine (desno, jezik, unutrašnje strane obrazi), dijete možda uopće neće naučiti govoriti, disanje se pogoršava, pojavljuje se bol i upalnih procesa u temporomandibularnom zglobu, koji je odgovoran za fiziološki ispravno i udobno kretanje čeljusti.

Nema potrebe da se plašite malokluzije, važno je uočiti prisustvo abnormalnosti u ranoj dobi i početi ispravljati položaj zuba i čeljusti što je brže moguće. Nakon svega, malo dijete vilica je formirana i zubi će se lako podešavati. Srećom, stomatolozi danas imaju čitav arsenal alata za to, od metalnih ploča i lukova do efikasnih aparatića.

1 Na osnovu materijala RIA Novosti.

Malokluzija: prevencija

Da biste formirali ispravan zagriz, morate obratiti pažnju Posebna pažnja stomatološki odjel od prvih dana bebinog života, to će vam omogućiti da se u budućnosti riješite dugog i skupog liječenja.

U periodu formiranja stalnih zuba neophodna je konsultacija sa ortodontom, koji će u slučaju malokluzije propisati optimalan tretman.

Preventivne mjere za abnormalnu okluziju konvencionalno su podijeljene u 3 perioda.

Povreda funkcije žvakanja, narušavanje estetskih funkcija lica i osmijeha, posebno teški slučajevi– neusklađenost vilice – sve to može obojiti život osobe u tužne tonove. Za pravovremena dijagnoza Postoji nekoliko metoda koje opisuju kako odrediti malokluziju. Stomatolog će prilikom pregleda identificirati patologiju, ali pacijent mora uočiti znakove, inače se neće na vrijeme obratiti specijalistu, a vrijeme će biti izgubljeno.

Nenormalan tip ugriza donosi mnoge probleme svom vlasniku. Može se primijetiti i sa zatvorenim ustima, jer se često javlja asimetrija donjeg dijela lica. Postoji nekoliko vrsta patologija ugriza.

Najteža vrsta patologije, križni ugriz, rijetko se dijagnosticira. Međutim, teže je liječiti od svih ostalih anomalija.

Kako dijagnosticirati malokluziju?

Da biste znali kako utvrditi je li zagriz ispravan ili ne, morate izbjeći zabunu s prirodnim tipom zatvaranja zuba. Idealna fiziološka varijanta norme naziva se ortognatska - zubi se pravilno preklapaju, dodiruju i pružaju ravnomjerno opterećenje pri žvakanju. Sve ove funkcije - kontakt i pravilna raspodjela pritiska tokom žvakanja - razlikuju se od sljedećih normalnih varijanti, ali su zubi u nešto drugačijem položaju:

• biprognatički;
• progenic;
• ravno.

Kod prve dvije vrste dolazi do laganog pomjeranja naprijed gornje ili donje čeljusti, kod posljednjeg - ravnog - zubi se ne preklapaju, samo se dodiruju. Zahtijeva pažnju ako dođe do prekomjernog trošenja emajla.

Dmitry Sidorov

Ortopedski stomatolog

Ako dentalni sistem ne obavlja svoje funkcije, i izgled Ako je lice asimetrično zbog problema s položajem čeljusti, tada postoje znakovi malokluzije.

Da bi identificirao malokluziju, ortodont provodi:

• intervjuisanje pacijenta - šta ga brine, kako se to manifestuje;
• vizuelni pregled;

Za identifikaciju karakteristika ugriza konkretnu osobu Postoje sljedeće tehničke metode:

• otropantomogram - panoramski snimak desni, korijeni, zubi pomoću rendgenskih zraka;
• telerentgenogram - bočni pogled na lobanju za razjašnjavanje položaja i veličine čeljusti;
• fotometrija - istraživanje pomoću fotografija;
• dijagnostički modeli - stvara se gips za procjenu položaja zuba, njihove gužve ili, obrnuto, prevelikih međuzubnih prostora;
• isključivanje upale desni i impaktiranih (neizbijenih) zuba - rendgenski snimak određenog zuba;
• tomografija temporomandibularnog zgloba – ako se sumnja na upalu;
• eksperimenti u zglobu - poseban uređaj simulira kretanje čeljusti tako da se tretman odvija bez oštećenja temporomandibularnih zglobova.

Dmitry Sidorov

Ortopedski stomatolog

Bitan! Bol u temporomandibularnom zglobu jedan je od znakova nepravilnog zatvaranja zuba i neravnomjerne raspodjele opterećenja pri žvakanju.

Ortodont ima sve neophodno znanje Kako prepoznati malokluziju. Ako postoji sumnja na patologiju, a još više kada bol prilikom žvakanja treba konsultovati specijaliste.

Kako to učiniti sami?

Prije svega, roditelji bi trebali znati kako sami prepoznati djetetovu malokluziju. Kod djece se sve razvija vrlo brzo, ali je njihovo liječenje brže i uspješnije. Kada roditelji na vreme primete problem, na vreme će se obratiti stomatologu.

Ispravan zagriz se može odrediti na sljedeći način:

• mentalno povucite liniju između središnjih sjekutića na gornjoj i donjoj čeljusti - trebala bi se podudarati;
• u trenutku zatvaranja gornji zubi su ispred donjih, dodiruju ih, ali ne pokrivaju u potpunosti - samo za jednu trećinu;
• Svi zubi se trebaju dodirivati ​​- između vrhova ne bi trebalo biti praznog prostora.

Dmitry Sidorov

Ortopedski stomatolog

Bitan! Pobrinite se da svi zubi rastu na pravim mjestima.

Veoma opasna pojava Distopija – prisustvo zuba na pogrešnom mestu – na primer, iznad ili ispod njihovog pravog mesta u desni. Zagriz se formira uz sudjelovanje svih zuba, tako da je pomak jednog ili više, prisutnost širokih interdentalnih praznina - tri - razlog za odlazak specijalistu.

Uzroci malokluzije

Većina uzroka malokluzije su ukorijenjeni u nasljednim problemima ili se razvijaju u djetinjstvu. Glavni razlozi:

1. Loše navike (sisanje palca, dude, kod starijih - olovke, olovke, stalni položaj spavanja na boku sa rukom ispod glave).
2. Nedostatak opterećenja žvakanjem tokom formiranja zuba je nedostatak dovoljne količine čvrste hrane u prehrani.
3. Problemi tokom trudnoće majke ili porođajne povrede.
4. Poremećaji tokom erupcije.

Odrasli imaju svoje razloge koji dovode do poremećaja zatvaranja čeljusti:

1. Trauma, gubitak zuba.
2. Greške u protetici.
3. Nepravilna ishrana – nedostatak kalcijuma, fluora.
4. Dijabetes.

Roditelji trebaju pažljivo pratiti svoju djecu, eliminirati loše navike i, ako je potrebno, blagovremeno kontaktirati stručnjaka. Najbolji period za otklanjanje nedostataka je od 9 do 15 godina, ali intervencija stručnjaka može biti potrebna i ranije. Na primjer, ako stalni zub počne da se pojavljuje prije nego što ispadne trajni.

Zaključak

Pogrešan ugriz nije smrtna kazna. Postoje metode liječenja za ispravljanje malokluzije:

• ili aligneri - podsjećaju na prozirnu čeljust;
• patike – silikonska udlaga od elastičnog materijala;
• – držite zube u pravilnom položaju, koristi se za djecu;
• – za manje nedostatke se ispravljaju vanjske karakteristike, slično pločama pričvršćenim za površinu zuba;
• – spriječiti dalje uništavanje i provokacije mogućih kršenja zatvaranje zuba.
• - specijalne kopče pričvršćene za svaki zub i spojene lukom za djecu postoji opcija 2x4 - samo za prednje sjekutiće;

Što se prije započne liječenje, veće su šanse za pozitivan ishod. Važno je identificirati i ukloniti uzrok patologije, inače će se nakon liječenja problem uskoro vratiti. Preporučljivo je ukloniti malokluziju u početnim fazama sve dok nije počelo da dovodi do problema sa respiratornim, probavnim i kardiovaskularnim sistemom.

Zubna okluzija je stanje zuba u ustima osobe kada, kada su gornji i donji zubni red zatvoreni, donja vilica ostaje nepomična, tj. zubi postaju kao da su u žljebovima. Kao što pokazuju zapažanja stomatologa širom svijeta, ispravan zagriz je izuzetno rijedak. Najčešće je to zasluga ortodonta, a ne dar majke prirode.

U bilo kojoj stomatološkoj ordinaciji možete vidjeti fotografiju koja prikazuje idealan osmijeh i ispravan zagriz. Ali oči mogu varati, pa svaka osoba može samostalno odrediti u kojoj mjeri njegov zubni zagriz odgovara zdravim parametrima.

Da biste to učinili, morate stisnuti zube i provjeriti sljedeće parametre:

1. Sjekutići (prednja četiri zuba) gornje vilice preklapaju sekutiće ispod, a ovo preklapanje ne prelazi trećinu veličine donjih zuba.
2. Donje trojke (očnjake) prilično se preklapaju s gornjim.
3. Između zuba istog reda nema praznina ili šupljina (osim ispalih ili izvađenih zuba).

Ako su svi ovi uslovi ispunjeni, zagriz je ispravan.

BITAN! Stomatolozi imaju drugu opciju medicinski jezik naziva "okluzija". Potvrda pravilnog položaja zuba je skladan raspored zuba u trenutku žvakanja hrane.

Na osnovu ovih podataka stručnjaci razlikuju ispravne i neispravne zagrize. Ako razgovaramo u medicinskom smislu, ispravan zagriz se smatra fiziološkim, a nepravilan nenormalan, tj. ne zadovoljava prirodne standarde. Osobe s fiziološkim položajem zuba rjeđe pate ne samo od zubnih bolesti, već i od bolesti gastrointestinalnog trakta, jer Lakše im je da temeljito žvaću hranu.

Koliko je važan fiziološki zagriz?

Osim zdravlja probavni sustav, pravilan zagriz ima mnoga druga značenja. Ako je priroda namijenila ovakav položaj čeljusti, to znači da je zadovoljio potrebe čovjeka i pomogao mu da preživi u procesu evolucije. Stoga je ispravan položaj zuba osobe važan sa više stajališta.

Dakle, estetska komponenta ove karakteristike je važna. Ako osoba ima pogrešan zagriz, to utiče na njegov izgled: njegove crte lica se mijenjaju, donji dio postaje "težak", izbočen itd. Ako je osoba ranjiva, može razviti različite komplekse, a ponekad i teške mentalne poremećaje.

Takvi pacijenti se stide da komuniciraju i smeju se, izbegavaju lične kontakte, ograničavaju se na telefon i email korespondencija, često se povlače u sebe. Ako mentalno stanje takva osoba je nestabilna, nepravilan zagriz može uzrokovati tešku depresiju i nervni slom.

Ako se zubi prilikom žvakanja hrane ne zatvaraju pravilno (pacijent ima okluziju), hrana se neće samljeti do željene konzistencije. To pak otežava njegovu probavu u želucu i crijevima, uzrokujući gastritis, čireve, zatvor itd.

BITAN! Pravilan zagriz je veoma važan za prevenciju sličnih bolesti, jer Žvakanje je prva faza probave, čiji kvalitet određuje ispravnost svih ostalih.

Ako je pacijentov zagriz ispravan, pri žvakanju čvrste hrane opterećenje na svim zubima ostaje ravnomjerno. Kada je položaj zuba nenormalan, neki su više uključeni u ovaj proces, što dovodi do njihovog prijevremenog trošenja i gubitka. Stoga, ako osoba ne može sama utvrditi kakav je zagriz, ali su mu zubi labavi i ispadaju, a problemi sa varenjem ga prečesto muče, potrebno je pregledati zagriz kod ortodonta. Doktor će brzo odrediti položaj zuba osobe na osnovu prisustva određenih znakova.

Manifestacije abnormalnog ugriza

Možete dugo gledati fotografije koje pokazuju ispravan zagriz, ali i dalje ne shvatite da li u vašem osmehu ima odstupanja od standarda. Jednostavno poređenje nije dovoljno, morate znati određene znakove po kojima doktori prepoznaju idealan zagriz.

Uzmite ogledalo, stisnite zube i upotrijebite svoju maštu. Potrebno je povući uvjetnu zamišljenu liniju između gornjeg i donjeg reda zuba. Jesu li sjekutići gornje vilice preklapali donje tako da je pokrivena trećina krune? Ovo je znak ispravnog zagriza. Važno je da se zamišljena okomita linija koja dijeli oba reda zuba na desnu i lijevu stranu također poklapa.

Sada možete uzeti nešto za žvakanje. Ako se prilikom žvakanja čvrste hrane (jabuka, šargarepa itd.) njene čestice lako kreću između prednjih i zadnjih zuba, a kontakt sa hranom se ne gubi, to je još jedan pozitivan znak.

Važan je i način na koji su zubi skriveni iza usana. Kada su usta zatvorena, zubi ne bi trebali biti vidljivi drugima. Oblik usana može biti različit, ali se obično ispravan zagriz razlikuje po poluovalnom položaju gornje usne. Istovremeno, donja usna je nešto manja, iako ima isti oblik. Ako je zagriz fiziološki, u opuštenom stanju sa zatvorenim usnama, može se uočiti sljedeći položaj čeljusti: gornja se blago savija naprijed i dolje prema usnom otvoru, a donja, naprotiv, pada u oralnu šupljinu. šupljina, teži prema gore.

Iskusni ortodont će moći utvrditi 95% ispravnosti pacijentovog zagriza i prije nego što otvori usta. Važan znak idealnog zagriza je simetrija crta lica. Ako se pacijentove čeljusti pravilno zatvaraju, onda desna i lijeva strana lica će biti praktično simetrična (idealna, potpuna simetrija nalazi se samo u geometriji). Ukoliko dođe do abnormalnog zagriza, specijalista će primijetiti prisutnost blage, au težim slučajevima izražene asimetrije.

Razlikuju se sljedeće indirektne manifestacije malokluzije:

• poremećaj govora;
• nelagodnost prilikom žvakanja;
• glavobolje.

Nepravilan zalogaj mijenja i položaj jezika u ustima, što dovodi do pojave šapata kod pacijenta: osoba počinje gutati završetke riječi, teško izgovara određena slova i njihove kombinacije. Dok jedete, može se jasno čuti škljocaj, kao da se zupčanik u mehanizmu okreće. Ovaj zvuk često zrači u temporalnu regiju lobanje, što dovodi do čestih glavobolja i migrena.

Kako izgleda ispravna okluzija?

Položaj zuba prilikom jela je od velike važnosti. Da li je okluzija odlučujući faktor pri odlučivanju o korigiranju zagriza ili se situacija ne smatra prijetnjom po zdravlje pacijenta?

Dakle, zalogaj pri žvakanju se dijeli na:

• opisthognathic. U ovom položaju i gornja i donja čeljust teže ka unutra, tj. ne primećuje se naginjanje prema usnama. Položaj se smatra lakšim kada je gornji red zuba u ravnom, okomitom položaju, bez naginjanja prema grlu;
• biprognatički. Suprotno stanje je kada se oba zuba naginju naprijed prema predvorju usne šupljine. Ovaj položaj je jasno vidljiv kada se pacijent gleda sa strane;
• progenic. Prilično je uočljiv i golim okom, jer... donji red zuba je gurnut napred, tj. gornji sjekutići ne pokrivaju krunu donjih, već se jednostavno zatvaraju s njima;
• ravno. Ovo je komplicirana situacija progenske okluzije: donji sjekutići preklapaju gornje, i to prilično snažno (ponekad do sredine krune). Smatra se najtežom situacijom, jer kao rezultat toga postoji velika vjerovatnoća brzog trošenja zuba gornje vilice povećano opterećenje na njima;
• orthognathic. Ovo je fiziološka okluzija koja karakterizira pravilan zagriz. Ako u mirnom položaju zagriz odgovara drugim fiziološkim parametrima, vlasniku ove okluzije može se čestitati na idealnom osmijehu.

Postoji nekoliko drugih vrsta malokluzije. Ove patologije mora otkloniti ortodont, jer Posljedice nepravilnog položaja zuba mogu biti kritične za zdravlje cijelog tijela. Samo specijalista može odrediti anomaliju i utvrditi njen tip, koji će nakon pregleda propisati kurativne terapije i odrediti njegovo trajanje.

BITAN! Ugriz je jedna od rijetkih patologija koju pacijent ne može sam riješiti. Ispraviti nepravilan položaj zubi danas nije teško, ma koliko teška situacija bila. Ali to se može učiniti samo u kliničkom okruženju.

Vrste anomalija u strukturi zuba

Malokluzija se ne javlja iznenada. Položaj denticije se postepeno mijenja, prvo u djetinjstvu, kada kutnjaci zamjenjuju mliječne zube, a kasnije kada pacijent izgubi trajne kutnjake i pretkutnjake.

To se dešava u nekoliko faza. Prvo, broj kutnjaka ili pretkutnjaka se mijenja, zbog čega zubi pored njih mijenjaju oblik i položaj. Takve promjene u redu dovode do promjene najprije same denticije, a zatim i stanja alveola - kostiju vilice. Mjesto nastanka patološke promjene i složenost nastale zakrivljenosti najvažniji su parametri od kojih će ovisiti složenost nastale anomalije i pristupi njenom otklanjanju.

BITAN! Zadatak stomatologa nije samo utvrditi vrstu patologije koja je nastala i mjesto njenog razvoja, već i razumjeti uzrok kako bi se eliminirao provocirajući faktor.

Abnormalni zagriz se također dijeli na nekoliko tipova. Najčešći je smanjenje. Naziv dolazi od zuba koji se smanjuju u veličini – troše se i postaju niži nego što je priroda ustanovila. Druga vrsta anomalije je dubok zagriz. U ovom stanju, položaj čeljusti se promatra kada gornji sjekutići previše preklapaju donje - za dvije trećine ili više.

Stanje u kojem se bočni kutnjaci ne zatvaraju u potpunosti naziva se bočni otvoreni zagriz, a ako se prednji kutnjaci ne zatvaraju, naziva se prednji otvoreni zagriz. Ako se zubi uopće ne mogu spojiti u svom prirodnom položaju, dijagnosticira se otvorena anomalija. Anomalija se naziva mezijalnom ako je alveola donje čeljusti snažno gurnuta naprijed, a medijalno je sličan položaj gornje, a ova potonja gotovo u potpunosti skriva donji red zuba.

Nerazvijenost alveola i, shodno tome, zuba donje čeljusti naziva se prognatska anomalija, a distalna anomalija prekomjeran razvoj ovog dijela lica.

Razlozi za razvoj anomalija

Sve anomalije u razvoju zagriza dijele se na kongenitalne, tj. nasljedno i stečeno. Prvi tip se obično dijagnosticira u dobi od 6-8 godina, kada se bebi mijenjaju zubi. Ali ponekad i sami roditelji remete prirodni zalogaj, dozvoljavajući bebi da dugo sisa dudu ili pije iz bočice. Navika sisanja palca takođe neće koristiti vašem zagrizu.

Ali najčešće se patologije u položaju zuba javljaju kod pacijenata koji imaju hronične bolesti uho, nos i grlo ili oni koji su im skloni. Provocirajući faktori su i ozljede lica i vilice, nepravilna protetika (greška u veličini ugrađenih proteza), gubitak zuba i odbijanje korištenja protetike.

Danas doktori razlikuju i psihološki faktor: Zubi se mogu brže istrošiti ako se čeljusti drže u stisnutom i napetom stanju duži vremenski period. A to se obično dešava sa produženim stresnim uslovima, depresija, nervni poremećaj. Veliki stres na čeljusti prvo dovodi do gubitka zuba, a zatim i do promjena u zagrizu.

Lako je izbjeći urođenu malokluziju - samo pratite svoje zdravlje, jednom godišnje posjetite stomatologa i odmah otklonite sve tegobe koje se javljaju u usnoj šupljini i cijelom tijelu. Ako je malokluzija već nastupila, potrebno je kontaktirati ortodonta radi liječenja.

Ovaj članak govori o provjeri dizajna kompletne skidive proteze. O greškama (na primjer, prezalogaj) i njihovom ispravljanju.

U ovom članku ćete naučiti:

1. Kako provjeriti dizajn kompletne skidive proteze nakon što je tehničar postavio zube?
2. Koje greške su možda ranije napravljene?
3. I kako ih eliminisati?

Faze ispitivanja dizajna proteze

Nakon što je tehničar ugradio umjetne zube (ovo je bilo u prošlom članku), daje mi voštane baze. Obavezno sa zubima na modelima i u artikulatoru. Ja se, pak, moram uvjeriti u kvalitet rada. Samo što sada kada su baze proteze napravljene od voska, svaka greška će se lako ispraviti.

Moj tok misli:

1) Prvo procjenjujem radne modele. Ne bi smjeli imati pore, oštećenja ili čipove. Svaka nepreciznost na modelu učinit će protezu nepodnošljivom. Dakle, ako mi se model ne dopada, opet ostavljam funkcionalan utisak. Naravno, ovo je teško i neprijatno. Ali bit će mnogo neugodnije prepraviti gotovu protezu.

2) Model mora imati oznake, midsagitalnu liniju itd. (o njima smo govorili u prošlom članku). Neke bi trebalo izolovati anatomske karakteristike pacijent (torus, koštane izbočine, incizivna papila, ako je hipertrofirana). Tada ih baza neće dodirnuti i ozlijediti.

3) Zatim procjenjujem granice baza:

Prvo: treba da budu debele kao ivica funkcionalnog otiska.

Drugo: Moraju čvrsto pristajati uz model.

Treće: moraju se završavati tačno duž granice buduće proteze

(Na gornjoj vilici: 1-2 mm više prelazni preklop, zaobilazeći frenulum gornje usne i bukalne vrpce. Distalno preklapa slijepu jamu za 1-2 mm (mjesto gdje tvrdo nepce prelazi u meko nepce).

Na donjoj vilici: 1-2 mm ispod prelaznog nabora, zaobilazi frenulum donje usne i bukalne vrpce i potpuno prekriva sluzni tuberkul u retromolarnoj regiji. Na strani jezika granica prolazi kroz spoj desni i sluznice dna usne šupljine.)

4) Provjeravam da li su baze izbalansirane.

Balansiranje proteze je neravnomjerno prianjanje baze na protetski krevet. Čini se da se proteza ljulja na vilici.

5) Procjenjujem postavljanje zuba. Da li odgovaraju anatomskim orijentirima? Provjeravam da li je oblik zuba ispravan. Postoje li kompenzacijske krive (Spee, Wilson). Da li je stvorena uniformna okluzija?

6) Nakon detaljne provjere u artikulatoru, skidam proteze sa modela i dezinficiram ih. Nakon toga stavljam ih na čeljusti pacijenta i testiram ih, da tako kažem, in vivo.

7) Prvo pregledam lice pacijenta: da li je vraćena visina lica, da li su usne i obrazi upali. Kako su izraženi nazolabijalni i nabori na bradi, da li su uglovi usana opušteni i da li su mišići napeti?

8) Zatim gledam u usta pacijenta. Provjeravam položaj ivica baze i uvjeravam se da dobro prianjaju na sluznicu. Ponovo provjeravam da li je proteza izbalansirana.

9) Procjenjujem položaj okluzalne ravni. Trebalo bi da bude paralelno sa pupilarnom linijom unutra prednji dio i Camper linija u predjelu žvakaćih zuba.

10) Gledam da li se srednja linija lica poklapa sa linijom između centralnih sjekutića i da li svaki zub ima dva antagonista.

11) Provjeravam da li je napravljena uravnotežena okluzija. One. je isti broj zuba u kontaktu na lijevoj i desnoj polovini vilice za bilo koju vrstu okluzije (bočne, prednje).

12) Provjeravam visinu donjeg dijela lica. Normalno je 2-4 mm manja od visine mirovanja. Mjerim razmak između dvije tačke u mirovanju i na poziciji centralne okluzije.

12.1) Mogu koristiti i govorni test. Prilikom izgovaranja glasa [v, f] gornji sjekutići ravnomjerno dodiruju donju usnu. Oni ga dodiruju tačno duž linije prelaza između usne lica i usne predvorja usta (suvo u mokro).

Ako su zubi pravilno razmaknuti i usklađeni, pacijent neće imati problema s izgovorom ovih zvukova.

13) I zadnja stvar koju provjeravam je estetika. Gornji središnji sjekutići strše ispod usne za 1-2 mm. Prilikom osmeha, usne se podižu do nivoa vrata zuba. Desni se ne vide.

14) Pacijentu dajem ogledalo kako bi mogao sam procijeniti protezu. Tek nakon njegovog odobrenja dajem protezu tehničaru. Zamjenjuje vosak za plastiku i priprema protezu za porođaj.

To je ako je sve prošlo dobro. Ali može biti grešaka. Reći ću vam sada o njima.

Greške u izradi kompletnih skidivih proteza

Greške se mogu podijeliti u 3 vrste.

• — Prilikom određivanja visine donjeg dijela lica
• — Prilikom fiksiranja centralne okluzije
• — Prilikom određivanja centralne okluzije

Greške u određivanju visine donjeg dijela lica.

1. Overbite.

Zašto je ovo opasno? Kod prekomjernog zagriza, zubi su uvijek u kontaktu. Mišići za žvakanje su napeti. Zbog toga dolazi do stalnog opterećenja protetskog ležaja, koji postaje ozlijeđen i bolan. Od preopterećenja bole i mišići za žvakanje. Zubi ometaju razgovor i čavrljanje. Pacijent ima poteškoća sa zatvaranjem usana. Teško je izgovoriti neke glasove [p, b, m]. Može doći do oštećenja zglobova.

Kako prepoznati? Visina donje trećine lica je previsoka. Razlika između centralne okluzije i fiziološkog mirovanja je manja od 2-4 mm. Pacijent ima iznenađen izraz lica. Nema nazolabijalnih i nabora na bradi. Mišići lica i usana su napeti.

sta da radim? Ako su zubi gornje vilice pravilno postavljeni, potrebno je ukloniti zube iz donje vilice, napraviti novi zagrizni blok i odrediti visinu donjeg dijela lica (anatomski i fiziološki).

Ako zubi na gornjoj čeljusti nisu pravilno postavljeni (npr. vire ispod usne za više od 2 mm), potrebno je ukloniti zube s obje čeljusti i napraviti dva zagrizna grebena.

1. Podgriz.

Zašto je opasno? Efikasnost žvakanja proteze se smanjuje. Usne i obrazi su upali. Brada strši naprijed. Zbog nepravilnog zatvaranja usana može doći do slinjenja i angularnog heilitisa.

Kako prepoznati? Visina donje trećine lica je smanjena. Razlika između centralne okluzije i fiziološkog mirovanja je veća od 4 mm. Uglovi usana gledaju nadole. Nasolabijalni i nabori na bradi su vrlo dobro izraženi - staro lice.

sta da radim? Algoritam je potpuno isti kao i za precenjivanje preteranog ugriza.

Greške u fiksiranju centralne okluzije.

Prednje ili bočne okluzije mogu se zabilježiti greškom.

1. Zabilježena je prednja okluzija.

Zašto je opasno? Proteza se stalno resetuje. Nemoguće je nositi.

Kako prepoznati? Ugriz je previsok. Razmak između gornjih i donjih sjekutića, u kontaktu su samo zubi za žvakanje.

sta da radim? Uklonite zube sa donjeg valjka. Ponovo odredite centralnu okluziju i ispravno je popravite.

1. Zabilježena je lateralna okluzija.

Takođe je nemoguće nositi protezu.

Kako prepoznati? Ugriz je previsok. Linija između centralnih sjekutića se pomiče lijevo ili desno. Na pomjerenoj strani nema kontakta između zuba. S druge strane, zubi se susreću kvržica do kvržica (jezična kvržica donjih zuba sa bukalnim kvržicom gornjih zuba).

sta da radim? Isto kao u prethodnom slučaju.

Greške u određivanju centralne okluzije.

Tokom procesa određivanja, baza se može deformisati, otkinuti od protetskog ležaja i pomeriti se napred ili nazad.

1. Odvajanje baze od sluznice prilikom određivanja centralne okluzije

Kako prepoznati? Nema kontakta između zuba ni na jednom mestu (gde je došlo do razdvajanja). Možete provjeriti lopaticom. Pokušavaju da ubace lopaticu između zuba antagonista, ali ona obično ne prolazi. Penje se tamo gde je bila praznina.

sta da radim? Uzmite traku voska, zagrijte je i stavite na umjetne zube na ovom mjestu. Pacijent zatvara usta i vosak vraća potrebnu visinu. Modeli su ponovo malterisani. Zubi su preuređeni.

1. Miješanje voštanih baza naprijed, nazad, desno ili lijevo.

Kako prepoznati? Znakovi su isti kao kod nepravilne fiksacije okluzije.

sta da radim? Zubi se uklanjaju sa obe vilice. Izrađuju se dva grebena zagriza. I centralni odnos je ponovo fiksiran.

1. Deformacija baza.

Kako prepoznati? Znakovi su isti kao kada je baza otkinuta. Moguće je balansirati protezu.

sta da radim? Potpuno prepraviti voštane baze sa okluzalnim grebenima.

Greške se ponekad dešavaju, to je u redu. Samo ih treba na vrijeme primijetiti.

Provjera dizajna kompletne uklonjive proteze ažurirano: 22. decembra 2016. od: Alexey Vasilevsky