Чревна непроходимост при котки. Спешни хирургични интервенции на стомашно-чревния тракт

Резекция на червата- коремна операция за отстраняване на част от засегнатия орган за възстановяване на нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт). Тази процедура може да се извърши на почти всяко животно (котки, кучета и др.). По-често е характерно за млади индивиди.

Показания за резекция на червата

Резекцията е показана при различни усложнения и заболявания на стомашно-чревния тракт. Най-често се извършва с инвагинация (запушване) на червата, която не се елиминира с лекарства. Други показания за операция:

• нарушения на мезентериалната (чревна) циркулация;
• присъствие дълго времечуждо тяло, причинило частична тъканна некроза;
• язви, чревни наранявания;
• тумори, неоплазми от различно естество;
• напускам ректума, който не може да бъде зададен.

Ако животното е диагностицирано с такива проблеми, операцията трябва да се извърши незабавно.

Диагностика

Ветеринарният лекар първо провежда преглед (палпация), определя мястото на уплътняване и предписва изследвания за установяване на заболяването. Най-важният етап от подготовката за операция е визуалната диагностика:

Също така, преди интервенцията, домашният любимец ще вземе тестове за кръв и изпражнения.

Операцията е в ход обща анестезияСледователно, наред с основните анализи, е необходим кардиологичен контрол.

Операция

Преди да бъде назначена операцията гладна диета. Операцията е планирана в болнични условия. В този случай животното е твърдо фиксирано, прави се оперативен разрез с необходимия размер. След това засегнатите тъкани се отстраняват и червата се свързват с вътрешен шев. Ако е необходимо, се монтира сонда за хранене на недохранени животни.

Периодът на престой на пациента в болница се определя от лекаря в зависимост от ситуацията. IN постоперативен периодзадължително се предписват бактерицидни препарати, антибиотици. Капкомери се предписват за компенсиране на загубата на електролити и течности, интравенозно хранене.

Грижи след операция

Първите няколко дни след операцията животното ще прекара в клиниката под наблюдението на лекари, а след това ще ви бъде позволено да го вземете у дома. Трябва да положите всички усилия, за да върнете вашия домашен любимец към нормалното възможно най-скоро:

• сложи го върху него специална якаили одеяло, така че животното да не може да разкъса следоперативния шев;
• подредете меко легло на пода, предпазвайки леглото от течение;
• наблюдавайте поведението на животното - в първите нощи след операцията може да е неспокойно.

Вие също ще трябва да се справите постоперативни конци. Използвайте за това само антисептици, препоръчани от Вашия лекар. В случай на външен вид гноен секрет, потъмняване или подуване на шевовете, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Възможни усложнения

Възможните усложнения включват:

• синдром на късо черво - малабсорбция;
• запек;
• инфекции.

За да се избегнат подобни усложнения, животното се нуждае не само от наблюдение ветеринарен лекарно и специална диета.

Хранене в следоперативния период

Вашият ветеринарен лекар ще създаде специална диета за вашия домашен любимец, която ще балансира протеини, мазнини и въглехидрати за максимално здраве. бързо възстановяванеорганизъм.

По правило диетата включва бульон и нарязано пилешко месо. Освен това лекарят обикновено препоръчва специално мокра хранаи меки консерви. За известно време от диетата ще бъдат изключени сухи гранули, храни с груби растителни влакна и зърнени храни.

Порциите храна трябва да са малки - те трябва да се увеличават постепенно и да се дават на кучето в строго съответствие с графика, предоставен от ветеринарния лекар. Няколко дни след операцията вашият домашен любимец ще може да се върне към нормалния си режим на хранене.

Предотвратяване

За да избегнете такава сложна операция, е важно да премахнете малките предмети, които животното може да погълне. Следете диетата на вашия домашен любимец. Ако има някакви промени в поведението му, най-добре е да се консултирате с ветеринарен лекар.

Специалисти от клиниката "Бест" извършват резекция на червата и следоперативно наблюдение в Новосибирск с помощта на модерни техникилечение, при необходимост се предписват скринингови изследвания.

Други имат достатъчно сложен изгледоперабилна интервенция, с която хирурзите на клиниката се справят успешно резекция Ушния канал . Провежда се при заболявания на органа ( хроничен среден отит, стеноза на ушния канал и др.), които не се поддават на консервативна терапия.

Цени, търкайте.

Цената не включва консумативи и допълнителна работа

Въпрос отговор

Добър ден. Във вашата клиника куче (лабрадор) претърпя операция на ACL по метода TPLO. 16 април 2019 г. ще бъде месец. На втората лапа ще има подобен. Но има желание да се стерилизира кучето ендоскопски методПри първа възможност. На 16.05.2019 г. трябва да Ви посетим за контролен час и рентгенова снимка. Възможно ли е куче да бъде стерилизирано в същия ден? Или рано? И всички тези манипулации могат да навредят на бързото възстановяване на кучето (предвид факта на честотата на анестезията и т.н.). медицински препарати), както и хода на възстановяване за развитието на оперираната лапа. Благодаря ти! Ирина

Въпрос: Възможно ли е да се направи TPLO операция и стерилизация едновременно?

Здравейте! Да, всичко може да се направи едновременно. Това не влияе по никакъв начин на процеса на възстановяване.

Здравейте! Кучето имаше остра бъбречна недостатъчност преди 2 години след упойка. Изминаха две години, откакто изследванията са в норма. Сега кучето е на 8 години. След всеки еструс тя има тежки котила. Кучето не е раждало. Може ли да се стерилизира? Каква е най-добрата упойка? Сега много ме е страх от наркотици. Татяна

Въпрос: Възможно ли е да се стерилизира куче, ако е имало остра бъбречна недостатъчност след анестезия?

Здравейте! Показана стерилизация. Отчитане на рисковете нормални тестовене повече от други планирани пациенти. Използва се анестезия с пропофол.

Резекция на ректума

1. Името на операцията и нейното определение

Резекция на ректума (от латински resectio - отрязване, отрязване), операция, изразяващо се в отстраняване на част от орган или анатомично образувание.

ректален пролапс

Етиология

Ректалният пролапс е заболяване предимно на дребни домашни животни (кучета и котки), при което ректумът се извива навън.

Понякога има пролапс само на лигавицата, но по-често се случва пълен пролапсвсички слоеве на ректалната стена. Заболяването се среща при животни различни възрасти, пол, порода, по-често при млади кучета и котки, страдащи от диария, свързана с чревни инвазии, както и други разстройства храносмилателен тракт. Обикновено храносмилателни разстройствапредхождат падането.

Причините по-често са проктит, колит, простатит и аденом на простатата, патологично раждане, перинеална херния, тумори и чужди тела на ректума, уролитиаза заболяване, тенезми, които се появяват след операции на пикочните органи, както и други заболявания, водещи до силни чести позиви.

2. Целта на операцията

Целта на операцията е да се отстрани пролапсиралата и некротична част на червата (ако има такава).

Показания за операция е фатален пролапс на ректума. Разграничаване на пролапс на ануса; пролапс на ануса и ректума; пролапс на ректума с инвагинация. Пролапсът на ректума навън възниква поради разтягане на аналния сфинктер. Това заболяване се среща най-често при прасета, коне и кучета.

Показания за резекция на ректума:

В случай на рецидив на заболяването, когато всички използвани преди това методи не дадоха положителни резултати;

Когато има противопоказания за редуциране на пролабиращата част на ректума (разкъсване при редукция и др. травматични наранявания, силно замърсяване, некроза);

Когато не е възможно по някаква причина да се направи намаление.

3. Главна информацияотносно животното

котка на 3 години,

температура 38 С,

лигавиците на устната кухина са бледо розови,

апетитът, жаждата не се променят

Диагнозата е поставена въз основа на клинични изследвания

Лабораторни изследванияне са били извършени.

4. Фиксиране на животните. Местоположение на операцията

Животното се фиксира на операционната маса в странично или дорзално положение.

Операцията се извършва в ветеринарна клиника.

5. Оперативни достъпипри коремни операции

Коремна и тазова кухина, област анус.

6. Анатомо-топографски данни

Ректумът е крайната част на червата и заема по-голямата част от тазовата кухина. При конете и говедата дължината му достига 20-30 см. Разположена е на нивото на средната линия на тялото. В контакт дорзално със сакрума и три опашни прешлена. При мъжете под ректума е пикочен мехур, уретери, простатна и медна жлеза, централен канал: при жените - тялото на матката и вагината. На нивото на средата на таза правото черво се разширява като ампула, постепенно се стеснява в каудална посока и завършва с ануса. Ректумът условно се разделя на два отдела: преден - коремен и заден - ретроперитонеален, разположен зад перитонеума и заобиколен от рехави съединителната тъкан. При месоядните и всеядните животни тя е почти изцяло покрита от перитонеума. Преден отделфиксирани от къс мезентериум към гръбначния стълб, задни - от съединителна и мастна тъкан.

Структура

Правото черво е малко (около 5 см дължина). Червата имат равни, еластични и дебели стени с равномерно развити мускулен слой. Лигавицата е събрана в надлъжни гънки, съдържа модифицирани жлези на Lieberkün и многобройни лигавични жлези, които секретират голямо количество слуз. В началната част той е окачен на къс мезентериум, в тазовата кухина се разширява донякъде, образувайки ампула. Под корена на опашката ректумът се отваря навън през ануса.

Топография

Той лежи под сакралния и отчасти под първия опашен прешлен, завършвайки с ануса.

анус

Анусът е заобиколен от двоен мускулен сфинктер. Образува се от набраздени мускули, вторият е продължение на гладкомускулния слой на ректума. В допълнение към ректума и ануса са прикрепени редица други мускули:

) ректално-опашният мускул е представен от надлъжен слой от мускулите на ректума, който преминава от стените на ректума до първите опашни прешлени;

) повдигачът на ануса произхожда от седалищния стълб и отива отстрани на ректума в мускулите на ануса;

) суспензорният лигамент на ануса произхожда от 2-ри опашен прешлен и под формата на бримка покрива ректума отдолу.

Изградена от гладка мускулна тъкан. При мъжете преминава в ретрактора на пениса, а при жените завършва в срамните устни.

Перинеалната част на ректума се нарича анален канал. Лигавицата завършва близо до ануса с пръстеновидна аноректална линия. Анусът е отграничен от външната обвивка с кръгла кожно-анална линия. Между тях под формата на пояс с надлъжни гънки има колонна зона.

7. Инструменти, превързочни материали, лекарства

Скалпел

Прави ножици

Хирургически клещи

Иглодържател

Мандрин

Хирургическа игла извита

Стерилизатор

Стерилизацията на инструментите се извършва по горещ начин:

минути в 1% разтвор на натриев бикарбонат.

Стерилизация на превръзката: тампони от памучна марля и салфетки се автоклавират при 1 atm 30 минути

Стерилизация на хирургически ръкавици: автоклав при 1,5 atm 30 минути

Лекарства

Новокаин 0,5% 10 мл

Преднизолон 0,8 мл

Пофол 10 мл.

8. Предотвратяване хирургична инфекция

За да предотвратяване на хирургична инфекцияВсички операции трябва да се извършват при спазване на правилата за асептика и антисептика.

Асептика- начин за предотвратяване навлизането на микроби в раната чрез унищожаването им върху всички предмети в контакт с раната (върху ръцете на хирурга, превързочен материали др.), физични и химични средства.

Има два начина за инфекция на раната: екзогенен и ендогенен.

При екзогенния път на инфекция микробите навлизат в раната от външната среда (въздух, устна кухина и др.). респираторен трактхирургът и неговите помощници по време на работа, при говорене и кашляне, от предмети, използвани по време на операцията и оставени небрежно в раната и др.).

При ендогенния път на инфекция микробите навлизат в раната директно по време на операция от огнища, присъстващи в тъканите на оперираната област на тялото, или се внасят в раната с кръв (хематогенен път) или лимфа (лимфогенен път), като както и от кожата, лигавиците и от червата и дихателните пътища на болно животно.

Антисептици- комплекс от терапевтични и превантивни мерки, насочени към борба с микробите в раната, намаляване на интоксикацията на тялото, причинена от микробна инфекция на раната, и повишаване на защитните сили на тялото на животното.

Има четири вида антисептици: механични, физични, химически и биологични.

) Механичен антисептик играе водеща роляв профилактиката инфекция на раната. Състои се в механично отстраняванеот раната на попаднали в нея микроорганизми, кръвни съсиреци, чужди тела, мъртви и инфектирани тъкани. Механичният антисептик има по-голяма ефективностпри лечение на пресни рани в първите часове след нараняване.

) Физическата антисептика е използването на инструменти и методи, които създават неблагоприятни условия в раната за развитието на микроорганизми и намаляват абсорбцията на микробни токсини и продукти от разпадане на тъканите от раната.

) Химическата антисептика е използването на органични и неорганични химикали, които или убиват бактериите в раната, или забавят тяхното развитие и размножаване, създавайки благоприятни условия за борбата на организма с микробите, които са влезли в него. Химическите антисептици включват вещества, използвани за лечение на рани, обработка на хирургичното поле и ръцете на хирурга, стерилизиране на инструменти, както и елементи, необходими за операцията.

) Биологичната антисептика е да се предотврати развитието на бактерии в раната чрез използване на антибиотици и други средства от растителен или животински произход (стомашен сок, зеленчукови сокове, фитонциди и др.), както и лекарства, които увеличават отбранителни силиорганизъм (специфични серуми, ваксини).

Има и повърхностни и дълбоки антисептици. За повърхностен антисептик антисептициприлага се върху повърхността на раната (нейното измиване, напояване, прах, смазване и др.). При дълбоки антисептици лекарствата се използват парентерално, интравенозно, интраартериално, както и чрез инфилтрация в тъканите около раната или възпалителния фокус.

Подготовка на ръцете на хирурга

Методът Спасокукоцки-Кочергин: двукратно измиване на ръцете със сапун, третиране с 0,5% разтвор амонякза 5 минути, като се изтрива с тампон, навлажнен със 70° етилов алкохол, смазване на трохите на пръстите и поднокътните пространства с 5% алкохолен разтвор на йод.

Стерилизация на операционно бельо

Гладим с ютия от предната и задната страна + шевове.

Скорост на гладене 2 см/сек

При работа в операционната зала хирургът и асистентът трябва да носят шапки и маски.

В операционната трябва да се спазва режимът на кварц (15 минути)

Подготовка на операционното поле

След анестезиране на животното се подготвя хирургичното поле, извършва се механично почистване, пролабиращата част на червата се измива с фурацелин и се поставят стерилни салфетки около ануса.

9. Облекчаване на болката

Подготовка. Животното се държи на гладен режим 12-24 ч. Изпадналата част от червата се измива и дезинфекцира. На големи животни се предписва ниска сакрална или епидурална лумбосакрална анестезия, малки животни - повърхностна с използване на новокаин, совкаин, дикаин. Операцията се извършва под обща анестезия, използва се пропофол. Новокаин 0,5% се използва за локална анестезия.

10. Техника на операцията

Извършва се резекция на ректума различни начини.

А) Метод на Оливков

.Падналата част на червата се пробива в наклонена посока зад ануса при малки животни с два мандрина, при големи животни с игли за плетене. Това трябва да се прави внимателно, за да не се повредят хемороидалните съдове.

.Краищата на спиците са огънати под прав ъгъл. Уверете се, че двете ректални тръби са правилно фиксирани , отдръпнете се на 1 см от мандрина и ампутирайте пролабиращата част на червата с кръгъл разрез . Ако е необходимо, кървящите хемороидални съдове се превързват, на краищата на червата се поставят възли на разстояние 0,5 - 0,7 см един от друг, т.е. убождане с игла се прави отвън и убождане от страната на чревната кухина .

.След зашиване мандринът или иглите се отстраняват, а останалата част от червата се третира с антисептичен прах със стрептоцид. След това те се вкарват в тазовата кухина. При силно напрежение на коремната стена и често свиване на стомашно-чревния тракт е възможно разкъсване на стената на местата на пункция с мандрин или наслагване материал за зашиване.

.Б) Отстраняване на червата с помощта на епруветка (методът е показан при малки животни).

.1. Епруветка се вкарва в пролапсираната част на червата.

.2. След това с остър скалпел червата се изрязват отгоре до стъклото и веднага се нанасят 1-2 бримки от възел на стените на двата цилиндъра, като се улавят кървящите съдове в него.

.3. От това място в кръгова посока последователно се редуват малки разрези със зашиване на разстояние 0,4-0,7 mm един от друг. малък Лимфните възли, срещащи се по линията на кръгъл разрез, се избутват навътре и не се захващат в шева. При правилна работа лигавицата се обръща навън и затваря празнините между шевовете. Това се прави, докато цялото черво се отдели напълно, а по това време то вече е напълно зашито.

.В) Методът на Frick е най-често използваният метод за резекция. След обработка на хирургичното поле през пролапса на червата с игла се извършват две лигатури напречно, под прав ъгъл, директно зад ануса.

.След това на 1 см отзад от тях с кръгъл разрез се отрязва пролапсиралата част на червото, в чревната кухина се вкарват анатомични пинсети, отстранява се едната или другата лигатура и се пресича. Така се получават четири лигатурни бримки.

.Всяка бримка се завързва с морски възел и се предава на асистент. Краищата на тези лигатури се разтягат настрани, за да могат да се зашият между тях допълнително възли през цялата дебелина на чревните стени в необходимото количество.

.След постигане на надеждно коаптиране и свързване на ръбовете краищата на лигатурите се изрязват късо. Червата обикновено веднага се връщат на мястото си. Колкото повече е отстранен ректума, толкова по-бързо и по-лесно е издърпването на червата в коремната кухина.

.След операцията йодоформният маз трябва да се инжектира ежедневно в ректума. IN последните годиниОперацията на Firka беше променена. По този начин, за да се елиминира рискът от инфекция коремна кухина Schmidt препоръчва налагането на допълнителни възли върху лигавицата.

.Г) Метод на Минкин.

.Минкин модифицира техниката на операцията. Като се има предвид факта, че отстраняването на лигатури с пинсети от чревната кухина далеч не винаги е възможно без затруднения, той взема пинсетите на Мишел вместо анатомични пинсети и ги хваща в чревния лумен първо с права игла, с която провежда лигатурата. След като иглата бъде уловена от пинсетите, авторът се изключва. Тъй като пинсетите имат жлеб, иглата преминава свободно, оставяйки лигатура в пинсетите. Операцията завършва, както е описано в метода на Frick.

11. Възможни усложнения, тяхното предотвратяване и отстраняване

) алергична реакциявърху шевния материал

) стесняване на ануса, поради неправилно зашиване

) възпаление на шевовете

) проблеми с дефекацията

12. Следоперативни грижи за животните

Първоначално е необходимо да се контролира диетата, да се избягва прехранването на животното, да се държи в чиста и суха стая. Препоръчва се постепенно животното да се прехвърли към обичайната му диета.

Заключение

Операцията е успешна, животното се възстановява. хирургияизвършва се по метода на Оливков. Нямаше усложнения по време на операцията. Отбеляза, че насамдоста лесен за изпълнение, не изисква допълнителни работна сила. Според литературни източници има и други начини за извършване на тази операция, както и модификации известни начини. Експериментите на авторите показват, че за резекция на червата, както по метода на Фрик, така и по метода на Минкин, хирургът трябва да има двама асистенти, които трябва да държат краищата на лигатурата, за да предотвратят тракцията на червата в таза. кухина, от една страна, и правят възможно прилагането на допълнителни възли - от друга. Във всеки случай е по-ефективно да се предотврати пролапс на ректума при прасета и за да се предотврати започването на случаи, ако това се случи, резекцията трябва да се извършва само в случаите, когато намаляването не е възможно или пролапсът на червата е значително увреден или некратизиран .

Литература

резекция на червата животно операция

1. Справочник на ветеринарен лекар / P.P. Достоевски, Н.А. Судаков, В.А. Атамас и др.; Изд. П.П. Достоевски и Н.А. Судаков. - К .: Жътва, 1990. - 784 с.

2. Частен ветеринарен кабинет / Б.С. Семенов, А.В. Ле-425 Бедев, А.Н. Елисеев и др., Изд. Б.С. Семенов и А.В. Лебедев. - М.: Колос, 1997. - 496 с.

Частна хирургия за домашни любимци. / К.И. Шакалов, И.Е. Поваженко, И.Д. Медведев, В.А. Никаноров. - М. Държавно издателство за селскостопанска литература, 1952, -712 с.

Петраков К.А. „Оперативна хирургия с топографска анатомия»; М. "Колос", 2003 г.

Вилхелм Брас "Оперативна хирургия"; М. "Аквариум" 2001г.

Гавриш В.Г. "Наръчник на ветеринарен лекар"; Ростов на Дон. "Феникс" 2003 г.

Сайтаниди В.Н. "Кратък справочник на ветеринарен лекар"; - М. Агропромиздат, 1990

Оперативна хирургия с топографска анатомия на животни [Текст]: [ урокза студенти от институции висше образованиепо специалностите "Ветеринарна медицина", "Ветеринарна санитария и експертиза"] / E.I. Веремей [и други]; ред.: Е.И. Веремей, Б.С. Семенова, 2012. - 574 с.

Обучение

Нуждаете се от помощ при изучаването на тема?

Нашите експерти ще съветват или предоставят услуги за обучение по теми, които ви интересуват.
Подайте заявлениепосочване на темата точно сега, за да разберете за възможността за получаване на консултация.

(Jorrddoe_body се отстранява с щипка или пръсти. Изтичащото съдържание на стомаха се отстранява с марлени тампони.

Раната на стомаха се зашива с двуетажен шев: първо според Schmiden_l _a ^ след това според Lambert. Коремната стена се зашива, както е описано по-горе. На следващия ден след операцията на животното се дава чай, а след това и лигавични супи. Конците обикновено се отстраняват на 8-10-ия ден.

Чернодробна биопсия(pinctio hepatis)

ПоказанияНай-често се използва при големи говедас диагностична цел да се установи връзката между хистоструктурата на промените в черния дроб и функционалното му състояние при кетоза, отравяне, различни видове дегенерация и др. Има два метода за биопсия - сляпа и визуална. Първият метод е по-често използван.

Инструменти.Изисква игла с дължина 18 см и диаметър 2 mm, чийто край е заострен под формата на тризъбец (фиг. 153). Мандринът трябва да приляга добре към тази част на иглата.

Оперативна техника(по С. И. Ников). Животното се фиксира в машината с помощта на носни щипци. При неспокойни животни се използва невролептик и инфилтрационна анестезия. Мястото на пункция е абсолютната зона на притъпяване на черния дроб в 11-то междуребрие от дясната страна, на 2 -3 cm под хоризонталната линия, минаваща на нивото на maklok

Ориз. 152. Етапи на гастротомин при кучета

Ориз. 153. Заточване на края на иглата под формата на тризъбец (увеличен)

Ориз. 154. Чернодробна пункция (x):

/ - бял дроб; 2 - черен дроб; 3 - бъбрек; 4 - жлъчен мехур; 5 - линия за закрепване на диафрагмата

(фиг. 154). Това съответства приблизително на разстояние от 20-30 см под гръдните прешлени. При увеличаване на черния дроб може да се направи пункция в 12-то междуребрие на същото ниво. При телета до 1-16 дневна възраст мястото на инжектиране се определя в 12-то или 11-то междуребрие на същото ниво. Кожата на предвиденото място се пробива със заострен скалпел или стилет от троакар, използван за пробиване на белег при дребни преживни животни. В този момент се вкарва игла по предния ръб на реброто в посока на туберкула на лявата лакътна кост. В момента на придвижване на инструмента ръката на оператора изпитва съпротива от пробиване на тъканите на междуребрието, а след това и на диафрагмата. След това иглата се потапя в черния дроб, мандринекстракт и nnsgrumesh все още насърчават! на убина 3- 4 вижте При млади тела, I g, общата дълбочина на въвеждане на иглата не трябва да надвишава 5-8 см. Преди да извадите иглата, тя се завърта около надлъжната ос на 180-360 °, което позволява точката, разположена в лумен на иглата за отделяне. Иглата се отстранява и пунктатът се изтласква с мандрин за по-нататъшно изследване. Раната върху кожата се запечатва с колодий.

ЧРЕВНИ ОПЕРАЦИИ

Пункция на цекума при кон(цекоцентеза)

Анатомични и топографски данни.Сляпо черво (червата caeci) има формата на запетая. Състои се от 4 части: глава или основа, междинна част, тяло и връх. Най-широката част - главата - се намира в областта на дясната гладна ямка и хипохондриума, тя е в съседство с лумбалните мускули; междинният участък лежи зад дванадесетопръстника, заемайки територията от външния туберкул на илиума до последното ребро; тялото преминава във върха, който завършва директно на мечовидния хрущял.

Показания.Остър метеоризъм на цекума, причиняващ така наречените ветрови колики и заплашителенсмърт поради асфиксия, разкъсване на червата или диафрагмата. Действайте по спешност.

Оперативна техника.Конят се оперира в изправено положение, фиксиран с усукване, като се повдига и десният гръден крайник. Използвайте невролептик. Операцията се извършва в дясната гладна ямка. Въпреки това, ако гладната ямка не е подута, но когато ректален прегледустановете силна изпъкналост на стените на подуто дебело черво, възможно е пробиване през стената на ректума. Понякога обект на пункцията ще бъде голямото дебело черво, препълнено с газове.

Пункция през дясната гладна дупка се извършва в точка, разположена в средата на разстоянието между макро-

Ориз. 155. Пункция на сляпото черво на коня

com и последния край. Използва се троакар (диаметър 0,3-0,5 см) с неразцепена втулка и с изгладени ръбове на изпъкналия край на стилета. Дръжте го вътре дясната дланс показалеца на ръкава. При дебела кожа е препоръчително първо да я пробиете с остър скалпел. С бързо натискане, насочвайки края на инструмента към мечовидния хрущял, пробийте слоевете на гладната ямка и прилежащите

чревната стена (фиг. 155). Чрез притискане на предпазителя на ръкава към кожата стилетът се отстранява и постепенно, покривайки отвора на ръкава с тампон, се отделят газове. След това 300-500 ml антиферментационен разтвор се инжектира в чревната кухина през ръкава със спринцовка или спринцовка. След това стилетът се вкарва в ръкава и троакарът се отстранява чрез притискане на щита на ръкава към кожата.Раната се запечатва с колодий.

Пункция през стената на ректума. Конят е фиксиран в машината с помощта на шпакловъчни колани и колани. Ректумът се промива с разтвор на етакридин 1: 1000 или калиев перманганат; опашката се отделя настрани, областта на ануса се избърсва с тампон с йодиран спирт. Въвежда се в ректума на иглата на коня \\ Bobrov, свързана с дълга гумена тръба. След като напипаха подутото черво, те го пробиват през стената на ректума и постепенно освобождават газове. За да се контролира по-добре отделянето на газове, краят на "разфасовката" се спуска в чаша вода. Иглата се отстранява, след като спре отделянето на мехурчета в чашата.

отваряне на червата при малки животни(ентеротомия)

Показания.Чревна обструкция при животни поради запушване чуждо тялоили камък.

Инструменти.В допълнение към обичайните са необходими чифт меки чревни скоби (фиг. 156).

анестезия.анестезия.

Оперативна техника.Животното е фиксирано на гърба или настрани, в зависимост от местоположението и размера на тялото, което запушва чревния лумен. След отваряне на коремната кухина съответният участък от червата се отстранява и се изолира добре от ръбовете на оперативната рана и коремната кухина.

Ориз. 156. Чревни скоби:

Аправ; b- извита

салфетки. Тъмносиният или тъмночервеният цвят показва нежизнеспособността на чревната бримка и необходимостта от нейната резекция (виж по-долу). С леки движения на пръстите съдържанието на червата се избутва настрани от предвидения участък на дисекцията и върху червата се поставят скоби по страните на мястото на разреза. Разрезът се прави не директно над тялото на йотуриста, а малко по-каудално, върху здравата част на червата, от страничната страна. След отстраняване на запушващия предмет ръбовете на раната на червата се почистват старателно с тампони. Нанесете двуетажна

шев според Lambert. Ако луменът на червата е тесен, продължете, както е описано по-долу (вижте "Зашиване на рани на червата").

В следоперативния период се предписват антибиотици; започвайки от следващия дендайте вода, а по-късно и лигавични супи; прасета - мляко, кучета - месен бульон. От 5-ия ден се преминава към нормално хранене.

Зашиване на чревни рани

Показания.Единични или множествени рани на чревната стена.

Фиксация и анестезиякакто в предишния случай.

Оперативна техника.В зависимост от размера и броя на раните те действат различно. След като изместиха съдържанието на извлечената чревна бримка настрани и изолираха повредената част на бримката със скоби, те започват да затварят раните. В същото време се наблюдава внимателно изолиране на коремната кухина от замърсяване чрез обвиване на чревната бримка със стерилни кърпички. Малките рани се затварят със серозно-мускулен шев. Когато се затегне, пинсетите избутват ръбовете на раната в чревния лумен, така че да има пълен контакт на серозните мембрани. Надлъжните големи рани се зашиват с двуредов чревен шев по Lambert или Schmiden. В същото време, за да се избегне

Ориз. 157. Зашиване на рани на чревната стена

Ориз. 158. Резекция на червата и налагане на конусовидна анастомоза (виж текста)

стесняване на лумена на червата, те се зашиват в напречна посока (фиг. 157).

При обширни и множество дефекти на червата започват резекция и налагане на чревна анастомоза (виж по-долу).

Резекция на червата(резекция на червата)

Показания.Перфорация или некроза на чревната стена; опасност от некроза поради нарушение; фатални сраствания или инвагинация; тумори и чужди тела. Операцията се извършва на домашни любимци от всякакъв вид.

Инструменти.Скалпели, ножици, игли, иглодържател, конци, чревни скоби, лигатурна игла на Deschamps, артериални скоби.

анестезия.анестезия.

Оперативна техника.Мястото на лапаротомията се определя от местоположението на лезията. Обикновено при малки животни се използва парамедиен разрез, а при големи животни най-често в областта на гладната ямка или в други области на илиачната кост. Принципът на резекция на червата е еднакъв за всички животни, различава се в някои технически подробности, дължащи се на вида на животното и топографията. Основното условие, което трябва да бъде изпълнено, е резекция в рамките на незасегнати тъкани и достатъчно кръвоснабдяване на чревния пън.

Чревната бримка, извлечена след лапаротомия, се изолира от коремната кухина с марлени салфетки и съдържанието на червата се избутва настрани с пръсти. След това се поставят чревни скоби върху здравата част на червата отстрани на планираното място за резекция. Понякога допълнителен чифт скоби изолират директно засегнатата част от червата. 2 лигатури се прилагат към съдовете на мезентериума (фиг. 158, /). При изрязване на значителна част от чревната бримка, лигатурите се прилагат към основния ствол, който захранва тази част от червата. С ножица или скалпел близо до всяка скоба се изрязва част от червата в наклонена посока, така че частта от червата, противоположна на мезентериума, се изрязва в по-голяма степен. Това ще осигури най-доброто му хранене и проходимост. Мезентериумът се разрязва между лигатурите. Лигавицата внимателно се освобождава от остатъците от съдържанието, като леко се избърсва с малки тампони, напоени с алкохол.

В зависимост от размера на лумена на червата има 2 начина за свързване на краищата му.

Зашиването от край до край (аксиална фистула) се използва с достатъчен чревен лумен, което е лесно за прилагане при големи животни. Пънчетата на червата се налагат един върху друг

странични повърхности и ги свържете с непрекъснат шев 1 през всички слоеве според Schmiden, след което обърнете червата, така че да бъде зашита по цялата дължина на свързаните краища. В заключение върху този шев се нанася 2-ри етаж, но според Lambert. След това мезентериумът се зашива (2 -6).

Зашиване от страна на страна (латерална анастомоза) се използва за резекция на червата с тесен лумен. Чревната бримка, извлечена и изолирана със салфетки, се затяга в местата на резекция с артериални скоби. След това трябва да подготвите пънчето за зашиване. При големи животни червата могат да бъдат захванати в двата края на изрязаната зона с клещи на Zand. Мястото на притискане се превързва с две лигатури, между които се изрязва червата (фиг. 159). Получените пънчета се затварят с конец на Lambert. При малките животни червата се затварят с непрекъснат двуетажен Ламбертов шев, след като се захванат с пинсети, през които се прехвърлят конците.

Преобразуван в противоположни странипъновете на червата се нанасят със странични повърхности един към друг и се зашиват с непрекъснати шевове, без да се пробие лигавицата. След това се правят надлъжни отвори на двете повърхности на червата, свързани с шевове, съвпадащи по дължина и посока на шева на разстояние 0,5-0,8 cm от него, и се започва непрекъснат проходен шев на задните (вътрешни) ръбове на раната на двата пъна. Същата нишка продължава да шие по Ламберт, свързвайки предните ръбове на раната с непрекъснат шев. В заключение се прилага окончателен непрекъснат шев върху серозните и мускулните мембрани според Lambert (фиг. 160, 1-10).

Резекцияправчервата(resectio intestinum recti)

Анатомични и топографски данни. Правото черво (intestinum rectum) заема по-голямата част от тазовата кухина; има два отдела: предно-перитонеален и заден - ретроперитонеален, заобиколен от рехава съединителна тъкан. Дорзално е в съседство с вентралната повърхност на сакрума и началната част на опашката. Вентрално от него мъжките имат пикочния мехур, допълнителните полови жлези, отделите на уретерите, семепровода и уретрата; при жените тялото на матката и влагалището. Между споменатите органи: ректума, стените на корема и таза се образуват три издатини на перитонеума при мъжете и четири при жените (фиг. 161).

На нивото на средата на таза ректумът се разширява ампулообразно и след това, стеснявайки се, завършва с ануса. Дължината на червата при коне и говеда

Ориз. 159. Клампиране на червата с форцепс Zand

Ориз. 160. Етапи на резекция на червата при малки животни и падане на страничната анастомоза (sch шестнадесетичен)

Ориз. 161.Издатини на перитонеума на кравата:

А- дорзален ректален: b-ректално-маточни, V- маточен мехур; e "-* везикопубичен (2) достъп? Да сеяйчниците

Ориз. 162. Етапи на резекция на ректума с използване на мандрин (игли за плетене) и последващо зашиване на пъна (А-G)

говеда 20-30 см. Кръвоснабдяването на ректума се осъществява от хемороидални съдове, а инервацията - от средните и каудалните хемороидални нерви, клоновете на тазовия нерв и хипогастричния симпатиков плексус.

Показания.Фатален пролапс на ректума, разкъсвания и некроза на пролабиращата част.

Подготовка.Цялостно почистване, измиване и дезинфекция на пролабиращата част на червата.

Фиксиране.Големите животни се оперират в изправено положение, малките се оперират на странична маса.

анестезия.За големи животни се използва ниска сакрална анестезия, за малки животни - повърхностна анестезия: 5% разтвор на новокаин се инжектира в ректума, последвано от обвиване на пролапсната част на червата с тампон, напоен с разтвора. Ефикасна е и епидуралната лумбосакрална анестезия.

Оперативна техника.Методът на Б. М. Оливков. В зависимост от вида и размера на животното е необходимо да имате или 2 игли за плетене с извити краища, или дълъг мандрин отинжекционни игли. Можете да използвате и самите игли. Падналата част на червата директно при ануса се пробива през 2 мандрин.ми (игли за плетене). не да-

ходене на 1-1,5 cm до мястото на пункцията с кръгъл разрез отрежете падналата част на органа (фиг. 162). Дорниците ще служат като фиксатори, предотвратявайки изтласкването на несвързаните стени на ректума в тазовата кухина. Със силно извита игла, забождайки я отвън навътре, по ръбовете на чревното пънче се налагат възли, като се пробиват всички слоеве. Шевовете трябва да са на 0,5-0,75 см един от друг. След това мандрините се отстраняват и чувалът се намазва с дезинфекционен мехлем; след това пънчето на червата независимо се редуцира в тазовата кухина.

Вместо мандрин (игли за плетене) се използват кръстосани струни. след отрязване на пролапсираното черво, лигатурите в центъра на лумена се кръстосват и завързват, като по този начин се свързват слоевете на чревния пън, а в интервала между шевовете се прилагат допълнителни шевове. Конците не се премахват.

Създаване на изкуствен анален отвор

(изкуствен анус)

Показания.Липса на анус при прасенца, агнета, ярета, кученца.

Фиксиране.Животното е фиксирано с тазовите крайници с главата надолу.

анестезия.инфилтрационна анестезия.

Оперативна техника.На обичайното място на ануса с ножица се изрязва овално парче кожа. На животното се дава странично положение и се наблюдава раната, в дълбочината на която се забелязва издатина през тъканта на слепия край на ректума. Захваща се с пинсета, разрязва се и краищата се зашиват към ръбовете кожна рана.

Ако ректумът не изпъква, тогава в образуваната рана се вкарват хемостатични пинсети или сонда, влакното се пробива в него и се открива слепият край на ректума. Последната внимателно се отделя или околна тъкан, довежда се до краищата на кожната рана, отваря се и се зашива с няколко шева.

При прасенца понякога се използва друг вариант на операцията - т.н. наречена колостомия или създаване на фекална фистула (anus practernaturalis).

Анестезия и фиксация.Барбитуратна интравенозна или интраперитонеална анестезия (средна доза) и окачване на животното за тазовите крайници.

Оперативна техника(според Plonite). На разстояние 2 см медиално от лявата колянна гънка се прави разрез с дълж. 4 cm каудално, докато париетът се разкрие

ноа перитонеум. Последният се захваща с пинсета, перфорира се и дупката се разширява с ножица. След това, като се използва непрекъснат или възел шев с копринена или синтетична нишка, ръбовете на дисектирания перитонеум се пришиват към ръбовете на дисектирания ректус абдоминис мускул (екстраперитонеален шев). Между шевовете на конеца и в коремната кухина се инжектира антибиотичен разтвор или суспензия. След това 2 пръста се вкарват в коремната кухина и, издърпвайки задната част на предстоящия участък на низходящото дебело черво, се прави надлъжен разрез с ножица, след изолиране на червата от раната на коремната стена със салфетка. От всяка страна на раната се изрязват червата ло^иски ​​но 6-8 мм широки. Ръбовете на чревните стебла се зашиват с непрекъснат или възел шев до обиколката на ръбовете.

Vvj^ivnujl )