Decuparea pisicii. Amputația membrelor la animalele domestice mici

Când o pisică apare în casă, mulți proprietari iau în considerare dezghețarea împreună cu sterilizarea. În timp ce pisoiul este mic, stăpânii sunt îngrijorați de mai multe probleme: antrenament cu litiera, alegerea hranei potrivite și ordinea de predare. Prin ordin ne referim la momentul alocarii unui loc separat bebelusului pentru a-si ascuti ghearele, pentru a evita deteriorarea mobilierului si reparatiile in general.

Dar pe măsură ce pisoiul crește, problemele se agravează. Arma sa principală vizează nu numai obiectele de interior, ci și proprietarii înșiși. Atunci chiar și cei mai iubitori proprietari încep să se gândească la această operațiune.

Procedura de dezghețare a pisicilor este cunoscută cu afecțiune sub denumirea de „labe moi” și este cunoscută științific ca onicoctomie. Aceasta este o operație chirurgicală în timpul căreia falanga ghearelor animalului este îndepărtată complet. Onychectomia se efectuează nu numai la pisici, ci și la câini, primate și chiar uneori la păsări. Intervenția chirurgicală are loc sub anestezie generală.

Indicațiile pentru o astfel de intervenție în viața unui animal sunt doar deteriorarea falangei ghearelor. Fie că este mecanic sau din cauza unei boli, dacă nu există nicio modalitate de a salva „degetul”, medicul veterinar va recomanda cu siguranță amputarea acestuia.

De asemenea, dacă luăm în considerare etica biomedicală, agresiunea incontrolabilă a pisicii poate servi ca indicație pentru îndepărtarea tuturor falangelor ghearelor. amenintatoare altora. Nu există alte recomandări pentru efectuarea operației „labe moi”; aceasta poate fi doar dorința proprietarului.

Consecințele operației

Activiștii pentru drepturile animalelor sunt fără echivoc împotriva unei astfel de proceduri dacă nu are indicații medicale. Ei compară operația de decuplare a pisicilor cu îndepărtarea ultimei falange a unui deget uman. La rândul lor, medicii susțin că aceasta este o comparație nepotrivită. Cu toate acestea, după o onicoctomie totală, pisica suferă modificări ireversibile.

Iată care sunt consecințele pe care le puteți observa la o pisică după decuplare:

  • inflamația țesuturilor moi și chiar osteomielita (proces necrotic);
  • În timpul operației, pisica poate pierde o cantitate mare de sânge;
  • procesul de vindecare, de regulă, se dovedește a fi mai lung decât se prevedea;
  • coordonarea mișcărilor animalului este afectată;
  • caracterul pisicii se schimbă, deoarece procesul de reabilitare durează mult și este foarte dureros;
  • aveți nevoie de control constant asupra animalului, astfel încât acesta să nu deterioreze cusăturile;
  • este posibil ca pisica să nu facă față bine anesteziei;
  • animalul de companie începe să ignore tava, pentru că nu va putea scotoci prin ea ca înainte.

Acestea sunt doar câteva consecințe neplăcuteîndepărtarea ghearelor. Desigur, dacă există indicații medicale pentru îndepărtare, atunci acestea nu trebuie ignorate. Dar merită să înțelegem și că atunci când indicatii medicale Pisica nu este lipsită de toate ghearele, ci doar cele bolnave sau deteriorate sunt îndepărtate.

Reabilitare

Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, animalul tău de companie cu blană va avea nevoie de îngrijire specială după decuplare pentru a-ți readuce pisica pe labe.

Pentru reabilitarea normală a unui animal aveți nevoie de:

  • utilizați injecții analgezice numai la recomandarea unui medic veterinar;
  • arata animalul operat medicului la fiecare 3-4 zile;
  • cusăturile trebuie tratate zilnic și pansamentul schimbat;
  • Este important să vă asigurați că pisica nu scoate gulerul de protecție. Trebuie să vă protejați animalul de companie de bandajele și cusăturile roade.

În medie, perioada de recuperare durează 3-4 săptămâni. Nu se recomandă îndepărtarea ghearelor pentru pisoii sub 7 luni, dar, de fapt, este mai bine să sterilizați mai întâi animalul și să analizați comportamentul acestuia. Într-adevăr, de multe ori, decizia de a scoate ghearele nu este atât de necesară.

Cât costă operația de dezghețare a pisicilor?

Prețul unei onichectomie totale variază în funcție de nivelul clinicii și de locația acesteia. De exemplu, în Moscova și în regiune costul variază de la 1,5 mii de ruble la 5. În regiuni, prețurile pot fi mai mici.

Dacă decideți să faceți o operație atât de serioasă asupra animalului dvs. de companie, nu ar trebui să economisiți bani. Este mai bine să faci o alegere în favoarea unei clinici specializate în chirurgie. Este chiar mai bine să alegeți unul în care este posibil să chemați un medic acasă. Dacă operația este efectuată într-un mediu familiar pentru pisică, aceasta se poate recupera mai repede.

Recenzii

Recenziile proprietarilor despre decuparea pisicilor, precum și opiniile despre oportunitatea procedurii, variază foarte mult. Mai jos sunt câteva recenzii ale proprietarilor care au decis să se supună acestei operațiuni complexe.

Victoria, proprietara lui Barsik:

„Barsik nostru a fost întotdeauna o pisică calmă și iubită. Dar la un moment dat a început să manifeste o agresivitate nejustificată față de soțul său și de alți membri ai gospodăriei. Nu am reușit niciodată să stabilim cauza; sedativele pentru pisici nu au ajutat. După ce am pierdut o bătălie lungă, am luat o decizie disperată - să-l lipsim pe Barsik de ghearele sale. Operația a avut succes, reabilitarea a durat puțin peste o lună. Pisica s-a schimbat complet, a devenit calmă, chiar oarecum nesociabilă. Activitatea a scăzut foarte mult. Nu pot spune că regret operația, deoarece problema noastră a fost complet rezolvată.”

Marina, proprietara Sonya și Kitty:

„Sonya a fost întotdeauna o pisică calmă. Câțiva ani mai târziu am decis să-i facem prietenă. Așa am primit o pisicuță. Fetele s-au împrietenit rapid, dar uneori se mai luptau. Într-o zi, Sonya a zgâriat-o foarte rău pe cea mai mică; a fost nevoită chiar să apeleze la ajutorul unui medic veterinar. Atunci am decis să scoatem ghearele Sonyei.

Operația a decurs bine, dar perioada de reabilitare a fost extrem de grea. Pisica era letargică, pofta de mâncare era slabă, nu mai era nici o urmă de afecțiune. De-a lungul timpului, Sonya a început să meargă cu îndrăzneală pe labe, dar a rămas o ușoară șchiopătare. Salturile ei erau timide și nu se putea echilibra pe rafturile înalte. Sonya a început să ignore complet tava. Desigur, am rezolvat odată pentru totdeauna problema luptelor de pisici, dar ne-am pierdut complet favoritul. Regret foarte mult că am făcut acest pas.”

Alternativă la chirurgia labei moi

Onicectomia este o operație periculoasă și crudă care nu trebuie efectuată după dorința proprietarului. Dezghețarea unei pisici este ca și cum ai merge la o clinică și ți-ai amputat degetele. Trebuie să abordați acest pas cu toată responsabilitatea și să înțelegeți că orice problemă poate fi rezolvată fără intervenție chirurgicală.

De exemplu, dacă o pisică capătă obiceiul de a-și ascuți ghearele pe mobilier sau pe pereți, o poți echipa cu un loc separat în acest scop. Puteți cumpăra un stâlp de zgârietură sau îl puteți construi singur. Dacă pufosul tău ignoră cu încăpățânare un loc nou pentru ghearele lui, trebuie să încerci să-l atragi la el. Astfel, stâlpii de zgârieturi achiziționați au de obicei o impregnare specială care atrage literalmente pisicile. Puteți face același lucru cu echipamentele de casă. Câteva picături de valeriană vor rezolva orice problemă.

Dacă o pisică manifestă agresivitate față de stăpânii săi sau pur și simplu se zgârie în timpul jocurilor active, îi poți tăia ghearele în mod regulat. Această procedură se efectuează în toate clinicile veterinare, saloanele de înfrumusețare pentru animale sau puteți tăia singur ghearele. Principalul lucru este să tăiați doar vârful ascuțit pentru a nu răni animalul. De asemenea, această procedură trebuie efectuată atunci când pisica este calmă sau pe jumătate adormită.

De asemenea, tampoanele de silicon vor ajuta la rezolvarea tuturor problemelor cu ghearele. Capacele din silicon moale sunt atașate ferm de gheară și protejează proprietarii și mobilierul de armele ascuțite ale pisicilor.

Indiferent de decizia proprietarilor cu privire la ghearele animalului, trebuie să ne amintim întotdeauna adevărul: „Suntem responsabili pentru cei pe care i-am îmblânzit”. Prin urmare, toate acțiunile noastre ar trebui să vizeze bunăstarea animalului de companie și să nu-l dăuneze în niciun fel. Iar daca esti implicat in cresterea unei pisici inca din primele zile, atunci nu pot fi probleme nici cu tava, nici cu ghearele.

De asemenea, puteți adresa întrebări medicului veterinar intern al site-ului nostru, care le va răspunde cât mai repede posibil în caseta de comentarii de mai jos.

MINISTERUL AGRICULTURII AL FEDERATIEI RUSE

FGOU VPO „STATUL URAL

ACADEMIA DE MEDICINĂ VETERINARĂ»

Secţia Chirurgie şi Patamorfologie

LUCRARE DE CURS

PE TEMA: „AMPUTAȚIA MEMBRULUI LA ANIMALE MICI”

Troitsk - 2012

INTRODUCERE

Chirurgia este o combinație influențe mecanice asupra organelor și țesuturilor animale, în principal în scopuri terapeutice și de diagnostic.

Fiecare operație este precedată de un diagnostic, care se face pe baza unor studii aprofundate clinice și uneori radiologice, de laborator și alte studii speciale.

Indicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt absolute (sângerare, neoplasm malign incipient, prolaps de viscer, deplasare și captare). organe interne, obstrucție acută a căilor respiratorii, pneumotorax, timpanii cicatricii etc.). Relativ, atunci când este posibil să nu se opereze fără a provoca prejudicii semnificative sănătății animalului, și, prin urmare, fără riscul de a-i reduce productivitatea (neoplasme benigne, hernie nestrangulată etc.).

Contraindicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt determinate de starea generală a animalului în acest moment: epuizare, vârstă, exacerbare a procesului, inoperabilitate din cauza leziunilor mari, sarcină avansată sau căldură. Operațiunile nu pot fi efectuate până când carantina din fermă nu este ridicată. Singurele excepții sunt cazurile de urgență care necesită intervenție de urgență, în care operația trebuie efectuată cu respectarea tuturor regulilor de protecție personală și de prevenire a răspândirii în continuare a bolii.

Toate operațiunile sunt împărțite în două grupuri principale:

Sângeros (însoțit de sângerare);

Nesângeros (integritatea tegumentului exterior nu este compromisă).

În funcție de fezabilitatea operațiunii, acestea sunt împărțite în:

Medicinal.

Diagnostic.

Economic.

Cosmetic.

Plastic.

În funcție de gradul de urgență al implementării acestora:

De urgență.

Neurgent (planificat).

În funcție de natura operațiunii, aceasta poate fi:

Radical (eliminarea completă a cauzelor bolii).

Paliativ (oferind o ameliorare temporară a stării pacientului).

Operațiile pe organe și țesuturi neinfectate se numesc aseptice; în alte cazuri se vorbește de chirurgie purulentă. Există, de asemenea, operații plastice - pentru a corecta forma, a restabili lungimea și funcția organelor și țesuturilor deteriorate și operații cosmetice - pentru a decora animalele.

Majoritatea operațiilor sunt efectuate într-o singură etapă, dar dacă animalul este slab, există riscul de sângerare severă, posibilitatea de șoc și alte complicații se efectuează uneori în 2 pași - operații în două etape

Operația constă din trei acțiuni succesive: accesul operativ, recepția operativă și etapa finală a operației.

Amputația este îndepărtarea părții periferice a unui membru de-a lungul osului (în spațiul dintre articulații).

Dezarticularea este îndepărtarea părții periferice a unui membru la nivelul articulației.

ANATOMIE TOPOGRAFICĂ

Anatomia topografică este o știință care studiază aranjarea relativă a organelor și țesuturilor animale pe regiuni și determinarea proiecțiilor organelor pe piele. Se disting următoarele tipuri:

vârstă,

chirurgical.

Chirurgical, examinează modificările în structura, locația și relația organelor și țesuturilor în funcție de procesul patologic.

Membre posterioare

Articulația genunchiului (articulatio genus) este o articulație complexă formată din articulația genunchiului și articulația femurală. Ambele articulații sunt interconectate funcțional (Fig. Nr. 1).

Din punct de vedere al dezvoltării, articulația rotulă sau articulația femurală (articulatio femoropatellaris) este o bursă mucoasă a tendonului cvadriceps femural. Pediculul tendinos s-a dezvoltat într-o rotulă în formă de lacrimă, rotula, care alunecă de-a lungul trohleei femurului. Blocul este format din creste laterale si mediale dezvoltate, intre care se afla un sant neted si larg pentru rotula. În apropierea acestuia, câinele are o fosă supratrohleară, fosa suprapatellaris. Rotula câinelui are cartilaj fibros subcupal (fibrocartilago suprapatellaris) de-a lungul marginilor și cartilaj fibros caliceal lateral și medial (fibrocartilago parapatellaris lateralis et medialis). Aceste trei cartilaje suplimentare de pe rotula câinelui se dezvoltă abia la 1/2 - 1,5 ani din așa-numitul „nod tendinos”. Capsula sinovială articulară este largă și se umflă proximal și în toate direcțiile. Capsula fibroasă este comună ambelor articulații, astfel încât o injecție în articulația femurală, făcută orizontal pe partea medială a ligamentum patellae, poate ajunge la articulația femurală. Sub rotula câinelui, corpul adipos subcupal (corpus adiposum infrapatellar) se umflă în cavitatea articulară.

Aparatul ligamentar al articulației femurale este format din ligamentul direct al rotulei (ligamentum patellae) și ligamentele de susținere - deținătorii rotulei (retinacula patellae). Ligamentul rotulian, așa cum am menționat deja, este tendonul mușchiului cvadriceps femural, care merge de la vârful rotulei până la suprafața tibiei. La locul de inserție, tendonul este înconjurat de bursa sinovială popliteală distală (bursa infrapatellaris (distalis)). Ligamentul rotulian drept este palpabil. Fascia care se extinde de la diferiții mușchi care trec prin articulația genunchiului se numește suport rotule. Dintre acestea se pot distinge două dintre cele mai puternice, care merg lateral și medial de la rotula și se întind până la femur, iar la câine până la oasele vesaliene. Ele sunt numite ligamentele caliciului femural lateral și medial (ligamentum femoropatellare laterale et mediale).

Mișcările în articulația femurală se efectuează conform principiului alunecării; se realizează concomitent cu articulaţia femurală.

Articulația femurală (articulatio femorotibialis) este o articulație de alunecare cu balama. Articulează ambii condili ai femurului cu condilii tibiei, între care meniscul (meniscus lateralis et medialis) sunt înțepați dinspre lateral și medial. Capsula articulară include, de asemenea, ambele oase vesale (ossa sesamoidea musculi gastrocnemii) situate caudo-proximal deasupra fiecărui condili femurali. Al treilea os sesamoid (ca sesamoideum musculi poplitei) este în contact cu meniscul lateral, precum și condilul lateral al tibiei.

Meniscurile sunt formate din cartilaj fibros. Meniscurile au forma unei potcoave. Meniscul lateral este mai curbat decât cel medial. Suprafața îndreptată spre femur este mai adâncită, suprafața orientată spre tibie este doar ușor concavă. Înălțimea exterioară a meniscului la un câine depinde de mărimea animalului. Marginea interioară este ascuțită. Când articulația se mișcă, meniscurile își schimbă forma.

Capsula articulară sinovială voluminoasă este împărțită în centru de o membrană sinovială incompletă (membrana synovialis) în două pungi, fiecare dintre acestea, la rândul său, împărțit de menisci în două etaje. Articulațiile care formează oasele vesaliene cu femurul sunt incluse în cavitatea articulară. Articulația tibiofibulară proximală comunică și cu articulația femurală. Prezența unei capsule fibroase comune cu articulația femurală a fost deja indicată. Capsula sinovială a articulației femurale este întărită de ligamente.

Ligamentele sunt împărțite în ligamente laterale, încrucișate și meniscotibulare. Ligamentele colaterale laterale și mediale (ligamenta collateralia laterale et mediale) provin din tuberculii ligamentoși laterali și mediali ai femurului și sunt atașate sub condilul medial al tibiei și lateral pe capul fibulei. Astfel, ligamentul colateral lateral se desfășoară ușor caudodistal și este relaxat în flexie extremă, ceea ce explică mișcarea ușoară de rotație.

Ligamentele încrucișate (genul ligamenta cruciata) sunt situate în interiorul capsulei. Sunt două ligamente puternice care se intersectează într-o manieră ușor spiralată. Ligamentul încrucișat cranian (ligamentum cruciatum craniale) provine din fosa intercondiliană pe partea laterală a condilului lateral al femurului și este atașat de partea medială a zonei intercondilare craniene a tibiei, zona intercondilaris cranialis medialis; Ligamentul încrucișat caudal (ligamentum cruciatum caudale) ia naștere din fosa intercondiliană pe partea laterală a condilului medial al femurului și este atașat în zona platformei intercondilare caudale a tibiei, zona intercondilaris caudalis, într-o zonă care se extinde până la fosa mușchiului popliteu. Ligamentele încrucișate joacă un rol foarte important în menținerea stabilității interne a mișcărilor articulare. Când unul dintre ligamente se rupe, se poate observa așa-numitul sindrom de sertar: cu avulsii mai frecvente ale ligamentului cranian, tibia se mișcă neobișnuit de mult înainte; cu avulsii rare ale ligamentului caudal, tibia se deplasează prea departe caudal.

Ligamentele meniscale sunt atașate de colțurile craniene și caudale ale meniscurilor laterale și mediale și sub forma ligamentelor meniscotibulare craniene și caudale (ligamentum meniscotibiale craniale et caudale) ale meniscului corespunzător se extind până la tibie. Colțurile craniene ale ambelor meniscuri sunt conectate printr-un ligament transversal (genul ligamentum transverswn). Din unghiul caudal al meniscului lateral, ligamentul meniscofemural (ligamentum meniscofemorale) se întinde până la suprafața poplitee deasupra condilului medial al femurului. În funcție de direcția sa, poate susține ligamentul încrucișat caudal. Împreună cu ambele meniscuri, acest ligament conține un număr mare de mecanoreceptori pentru măsurarea continuă a tensiunii.

Mecanica relativ complexă a articulației femurale se remarcă prin faptul că, în timpul extensiei și flexiei, condilii femurali alunecă diferit peste menisc și că meniscurile alunecă în raport cu condilii tibiali într-o măsură limitată. Cantitatea de flexie-extensie variază între 90 și 130°. Odată cu aceasta, există o mică posibilitate de aducție, abducție și rotație, dar volumul acestor mișcări nu depășește 20°.

Muschii proprii articulatia genunchiului

Puternicul mușchi cvadriceps femural, care are cea mai mare masă, m. cvadriceps femural, situat cefalad pe coapsă și acoperit de tensorul fasciei late, fascia lata, mușchiul sartorius și fascia femurală. Cele patru capete separate - rectus femoris și vastus medialis, vastus lateralis et vastus intermedius - nu se disting clar la câini. Toate se atașează la rotula și transmit tracțiunea prin ligamentul rotulian către suprafața tibială. Proximal și lateral de rotula, corpii fibrocartilaginoși sunt incluși în tendoanele individuale ale mușchiului cvadriceps. Mușchiul drept femural începe cu un tendon scurt, echipat uneori cu o bursă sinovială; proximal de acetabul de pe corp ilium, trece la suprafața anterioară a coapsei și acolo trece între mușchii vast medial și lateral. În treimea distală a coapsei, câinele are de obicei un mic bursa intre burta muschiului si femur. Mușchiul vast medial își are originea în partea proximală a femurului pe suprafața craniomedială, precum și pe buza medială. Este acoperit cu o membrană densă a tendonului, care curge proximal de la rotula în mușchiul drept femural. Mușchiul vast lateral începe craniolateral pe partea proximală a femurului. Se extinde până la buza laterală, iar fibrele sale intră distal în mușchiul drept femural. Vasul intermediar se extinde craniolateral sub forma unui cordon subțire din vastul lateral, care îl acoperă. La distal, mușchiul se conectează cu vastul medial. Sub tendoanele vastului lateral și vastului medial al câinelui, există o bursă sinovială mică.

Funcție: este un puternic extensor al articulației genunchiului; Mușchiul drept femural flectează suplimentar articulația șoldului (fig. nr. 2).

Mușchiul popliteu (m. Popliteus) începe cu fascicule de tendon în fosa mușchiului popliteu al epicondilului lateral al femurului, unde este direct adiacent capsulei articulației femurale, arterei și venei poplitee. Răspândindu-se în formă de evantai, se învârte în spirală în jurul părților caudale și mediale ale tibiei, unde este atașată în treimea proximală a osului. Tendonul proximal al muşchiului trece între ligamentul colateral lateral şi suprafata exterioara Meniscul lateral la un câine în punctul de tranziție prin marginea caudală a condilului lateral al tibiei conține un mic osul sesamoid. Datorită inserției sale cefalale la ligamentul colateral lateral și la axa articulației genunchiului, mușchiul popliteu susține extensorii genunchiului.

Funcție: este un extensor suplimentar al articulației genunchiului; armurează piciorul inferior; lucrând cu flexorii articulației genunchiului - o îndoaie.

Mușchiul articulației genunchiului (genul m. articularis) la majoritatea câinilor este întins sub forma unui cordon subțire îngust între treimea distală a femurului și capsula articulației femurale.

Funcție: tensionează capsula articulației femurale.

Inervația mușchilor intrinseci ai coapsei:

M. cvadriceps femural - nervul femural;

genul M. articularis - nervul femural;

M. popliteus – nervul tibial.

Arterele membrului pelvin

Linia arterială principală a membrului pelvin provine din aorta abdominala la nivelul celei de-a 5-a vertebre lombare şi este îndreptată distal spre degete. Aceasta, numită artera iliacă externă, trece prin fața ilionului, eliberează artera femurală profundă și, ca și artera femurală, merge în fața articulației șoldului, traversează femurul medial si apare pe suprafata flexora a articulatiei genunchiului, unde se numeste artera poplitea. Apoi trece între ambele oase ale tibiei până la suprafața dorsală a tibiei, unde trece ca artera tibială anterioară. Pe suprafața dorsală a tarsului se numește artera pedis dorsal. Apoi urmează pe metatars și trece în arterele digitale plantare.

De-a lungul drumului său, autostrada furnizează ramuri laterale cu mușchi, ligamente, oase și piele. În zona articulațiilor, ramurile laterale formează ramuri de ocolire rețelele arteriale. Pe coapsă, autostrada principală se ramifică într-o arteră subcutanată puternică - artera Safen, care ajunge la degete; în regiunea metatarsiană formează arterele digitale plantare comune.

Artera iliacă profundă circumferenţială - iese din aorta abdominală în apropierea arterei mezenterice caudale. ramuri în regiunea maculară în peretele abdominal și mușchii lombari. Eliberează ramuri musculare - craniene și caudale.

Artera iliacă externă

Artera iliacă externă - a.iliac extern este însoțită medial de vena cu același nume. Ea cedează înainte de trecerea sa către artera femurală - artera femurală profundă.

Caudal artera abdominală- a.abdominalis caudalis - merge la muschii abdominali.

Artera femurală profundă - a.femoris profunda - este separată în cavitatea abdominală, îndreptată caudo-ventral către zona coapsei dintre mușchii iliopsoas și pectineu. Se ramifică împreună cu nervul obturator în adductorii articulației șoldului. Ea de la bun început: trunchiul epigastric, iar la marginea posterioară a femurului - artera femurală circumferențială medială și ramura obturatoare.

Artera pudenda externa - a.pudenda externa - hraneste glanda mamara.

Artera epigastrică caudală - a.epigastrica caudalis - se desfășoară cranial de-a lungul marginii laterale a mușchiului rect abdominal, se ramifică în mușchii abdominali și se anastomozează cu artera epigastrică craniană.

Artera femurală circumferențială medială - a.circumflexa femoris medialis - trece de-a lungul suprafeței mediale a coapsei în mușchii adductor pătrat și biceps femural și în mușchiul semimembranos.

Ramura obturatoare - ramus abturatorius - merge spre mușchii obturatori.

Artera femurala

Artera femurală - a.femoralis - trece în canalul femural, între muşchii pectineu şi sartoriu, însoţită de n.safenus cranial din vena cu acelaşi nume. Ea dă:

trunchiul comun al femuralului cranian și arterelor femurale circumferențiale laterale până la extensorii genunchiului;

artera femurală caudală și ramurile musculare la mușchii plantari ai coapsei;

artera lui Safen în pielea genunchilor și a picioarelor;

artera geniculară proximală în zona genunchiului.

Între capetele mușchiului gastrocnemian, artera femurală trece în artera popliteă.

Artera femurală craniană - a.femoris cranialis - trece între capetele direct și lateral ale mușchiului cvadriceps femural, în care se ramifică împreună cu nervul femural.

Artera femurală circumferențială laterală - a.circumflexa femoris lateralis - pleacă împreună cu artera femurală craniană, furnizează mușchiul biceps coapsele și tensorul fasciei lata, precum și mușchii fesieri.

Ramurile musculare - rami musculares - merg la muschii mediali ai coapsei.

Artera lui Saphen - a.saphena, sau artera subcutanată a piciorului și a labei - pleacă în mijlocul coapsei în direcția medială, se unește cu n.saphenus și urmează cu aceasta până la suprafața plantară a piciorului și a labei. Tibia este împărțită în ramuri dorsale și plantare.

Cea dorsala este mai slaba, ramura - ramus dorsalis - merge sub piele pana la metatars si se imparte in artere digitale dorsale I-IV aa.digitales communes dorsales I-IV. Fiecare dintre ele separă o arteră digitală dorsală specială - laterală și medială pe fiecare deget. Ramura plantară - ramus plantaris - este mai puternic dezvoltată, pe suprafața plantară a articulației jaretului eliberează arterele plantare laterale și mediale - a.plantaris lateralis et medialis, iar la capătul distal al metatarsului se împarte în II. , III, IV artere digitale plantare comune - a.digitalis plantaris communis II-IV. Fiecare dintre acestea din urmă dă naștere unor artere digitale speciale - laterale și mediale. Arterele plantare, împreună cu artera metatarsiană perforantă (din trunchiul profund), formează arcul plantar proximal - arcus plantaris proximalis; din acesta ies arterele plantare metatarsale - a.metatarsea plantaris II-IV, curgând în arterele plantare digitale comune. Arterele femurale caudale - aa.femores caudales. Există trei dintre ele - artera femurală proximală pleacă în mijlocul coapsei în mușchiul gracilis și în adductori; arterele mijlocii și distale - pleacă în zona jumătății distale a coapsei, merg la extensorii lungi ai articulației șoldului, la mușchiul gastrocnemius și la flexorul superficial al degetului. Artera proximală a genunchiului - a.genus procsimalis medialis - pleacă în zona treimii distale a coapsei în pielea suprafeței mediale a articulației genunchiului. Artera femurală a coapsei - a.nutritia femoris - ia naștere din artera femurală caudală; este îndreptată spre orificiul vascular al femurului.

Artera poplitee

Artera poplitea - a.poplitea - se afla pe suprafata plantara a capsulei articulatiei genunchiului, acoperita de muschii gastrocnemius si poplitei; cedând ramuri musculare și artera tibială posterioară, trece în artera tibială anterioară.

Artera tibială posterioară

Artera tibială posterioară - a.tibialis caudalis - este o ramură musculară mică, foarte slab dezvoltată.

Artera tibială anterioară

Artera tibială anterioară - a.tibialis cranialis - este o continuare a arterei poplitee; prin spațiul interos al oaselor genunchilor, ajunge la suprafața dorsală a tibiei, unde se află, acoperit de mușchi, împreună cu vena cu același nume și nervul peronier profund: pe drumul său eliberează ramuri musculare. la mușchii dorsali ai piciorului și a.nutritio tibiae, eliberează mușchiul dorsal din mijlocul arterei V metatarsiene ale gambei - a. metatarsea dorsalis V, care trece în artera laterală a degetului V.

În regiunea tarsală, artera tibială anterioară se numește artera dorsală a piciorului - a.dorsalis pedis, care merge la metatars și degete, eliberează artere metatarsale dorsale profunde foarte subțiri II-IV și trece în regiunea proximală. jumătate din metatars în artera metatarsiană perforantă - a.metatarsea perforans, care, la ieșirea din suprafața plantară a metatarsului, participă la formarea arcului plantar proximal, din care ies arterele metatarsiene plantare profunde, curgând în plantara comună. arterele digitale.

Venele membrului pelvin

Vena iliacă externă - v.iliac extern - este capătul trunchiului venos profund al membrului pelvin, însoțind trunchiul arterial cu ramurile sale. Începe cu venele metatarsiene plantare și dorsale.

Linia venoasă safenă este reprezentată de două vene safene ale piciorului și labei.

Vena medială a Saphena sau vena safenă a piciorului și labei - v.saphena medialis, este mai puțin dezvoltată decât cea laterală, pornește de la vena metatarsiană dorsală, merge alături de artera cu același nume de-a lungul suprafeței mediale a picior și coapsă și curge în vena femurală

Vena laterală Saphena, sau vena safenă laterală a piciorului și labei - v.saphena lateralis, este mai dezvoltată decât cea medială, începe cu o ramură dorsală din venele metatarsiene dorsale și o ramură plantară din metatarsienele plantare. Se află pe suprafața laterală a piciorului, curge în vena femurală caudală, unde trece de-a lungul suprafeței plantare a mușchiului gastrocnemian.

În zona articulației jaretului, toate cele trei linii venoase se anastomozează între ele.

Inervația membrului pelvin

Plexul lombar - plexul lombar - este format din ramurile ventrale ale nervilor lombari.

Din plex ies:

Nervii iliohipogastrici - n.iliohipogastricus - sunt doi dintre ei, ei inervează partea inferioară a spatelui și mușchii pereților abdominali.

Nervul ilioinguinal - n.ilioinguinalis - inervează mușchii spatelui inferior ai pereților abdominali, pielea organelor genitale externe, partea abdominală a glandei mamare

Nervul pubifemural - inervează mușchii pereților abdominali și ai glandei mamare.

Lateral nervul cutanat coapsele - n.cutaneus femoris lateralis - inervează suprafaţa laterală a coapsei.

Nervul femural - n.femoralis - inervează muşchiul cvadriceps femural, muşchiul sartorius şi muşchiul parţial zvelt. Un nerv ascuns se îndepărtează de acesta - nervul lui Safen - inervează suprafața medială a coapsei și a piciorului inferior.

Nervul obturator - n.obturatorius - inervează ambii obturatori care aduc mușchii coapsei.

Plexul sacral - plexul sacral - este format din ramurile ventrale ale nervilor sacrali. Din plex ies:

Nervul gluteal cranian - n.glutaeus cranialis - inervează regiunea fesieră și tensorul fasciei late.

Nervul gluteal caudal - n.glutaeus caudalis - inervează regiunea fesieră și crupa.

Nervul cutanat caudal al coapsei - n.cutaneus femoris caudalis - trece pe sub piele între mușchii biceps și semitendinoși, dă ramuri acestor mușchi și inervează pielea regiunea gluteală, formând nervii fesieri caudali. În zona coapsei inervează pielea suprafeței caudale a coapsei până la fosa poplitee.

Nervul pudendal - n.pudendus - inervează perineul și organele genitale externe.

Nervul rectal caudal - n.haemorhoidalis caudalis - inervează - segmentul caudal al rectului

Nervul sciatic - n.ischiadicus - este cel mai mare nerv al corpului - inervează aproape toți mușchii coapsei și piciorului inferior. După ce dă ramuri mușchilor binari, semimembranos și adductori, se împarte în 2 ramuri:

Nervul tibial - inervează suprafața caudală a piciorului (oase, ligamente, mușchi, vase) în zona piciorului și este împărțit în două ramuri - ramurile plantare laterale și mediale - trec între tendoanele flexorilor digitali superficiali și profundi. .

General nervul peronier- situat în şanţul peronier dintre extensorii digitali lungi şi laterali. Inervează suprafața dorsală și laterală a piciorului și formează 2 ramuri: superficială și profundă.

Indicații pentru această operațiune

Indicațiile absolute includ:

avulsii ale membrului, care rămân conectate prin punți de piele sau numai prin tendoane;

leziuni deschise ale membrelor cu strivire osoasa, strivire musculara extinsa, ruptura vaselor mari si principale trunchiuri nervoase, nesupus restaurării;

având o infecție severă amenințătoare de viață animal (infecție anaerobă, sepsis);

gangrena membrului de diverse origini (tromboză, embolie, endarterită obliterantă, diabet, degerături, arsuri, traumatisme electrice);

neoplasme maligne;

carbonizarea membrului.

Indicațiile relative pentru amputare sunt:

ulcere trofice pe termen lung care nu pot fi tratate;

osteomielita cronică cu semne de amiloidoză a organelor interne;

deformări severe, ireparabile, ale membrelor de natură congenitală sau dobândită;

defecte osoase mari, în care ortezele cu dispozitive de fixare (orteze) sunt imposibile;

subdezvoltarea congenitală a membrelor.

Pregătirea preoperatorie a animalului

Pregătirea animalului pentru intervenție chirurgicală este o măsură esențială, care determină adesea rezultatul favorabil al intervenției chirurgicale. Înainte de operație, în primul rând, se examinează starea organelor vitale ale animalului: inimă, plămâni, rinichi, ficat.

Se efectuează termometria obligatorie a animalului, se aud zgomotele inimii, se numără numărul mișcări de respirație. Aceasta este urmată de premedicație, se efectuează prin injectare intramusculară cu sulfat de atropină (0,02 - 0,5 ml).

Pentru a evita contaminarea câmpului chirurgical și posibilele rupturi ale intestinelor și vezicii urinare, acestea trebuie eliberate de conținut. Pregătirea înainte de operație include curățarea și spălarea generală sau parțială a animalului. Tratați cu atenție zonele cu tracturi de fistulă și abcese.

Metoda de fixare a animalului

Rumegătoarele mici sunt fixate cu două frânghii atașate de membre. După ce a fost tras de frânghii, animalul este răsturnat cu grijă. Doborârea și reținerea porcilor. Porcul este aruncat, aducând picioarele împreună și îndoind capul cu o a doua frânghie, a cărei buclă este strânsă pe maxilar. Întărirea câinilor și pisicilor necesită îngrijire extremă pentru a se proteja de mușcături, zgârieturi și amenințarea asociată. posibila infectie rabie. La câini, fălcile sunt închise punând bucle de împletitură pe ele: mai întâi, se face un nod sub fălci, iar capătul împletiturii este legat la spatele capului cu un nod liber (Fig. Nr. 3) .

La amputarea unui membru, animalul este așezat în poziție laterală pe partea opusă membrului bolnav (Fig. Nr. 4).

Pentru fixare, se folosește o masă de operație Vinogradov pentru animale mici (Fig. Nr. 5).

Instrumente

Următoarele instrumente sunt utilizate pentru a efectua amputații:

Orez. 6 - Konzang

Orez. 7 - cleme pentru haine

Orez. 8 - Set de bisturii pentru amputare

Orez. 9 - Pensetă chirurgicală

amputație membru operație animal

Orez. 10 - Foarfece Cooper

Orez. 11 - Cleme hemostatice

Orez. 12 - Ace: rotunde, tăiere și tăiere inversă

Orez. 13 - Farabeuf Raspator

Orez. 14

Sterilizarea instrumentelor:

Toate instrumentele metalice: bisturie, foarfece, ace, pensete, diverse pense și altele sunt sterilizate în apă cu adaos de alcalii: carbonat de sodiu 1%; 3% tetraborat de sodiu, 0,1% hidroxid de sodiu. Alcaliile cresc efectul de sterilizare, precipită sărurile prezente în apa obișnuită și previn coroziunea și întunecarea instrumentelor. Înainte de fierbere, instrumentele sunt curățate de grăsimea care le acoperă, instrumentele mari și complexe sunt dezasamblate, iar părțile ascuțite ale instrumentelor sunt învelite în tifon.

Lichidul se fierbe în vase metalice speciale - sterilizatoare simple și electrice (Fig. Nr. 6).

Orez. 15

Sterilizatoarele au o grilă detașabilă cu mânere. Grătarul este îndepărtat cu cârlige speciale și se pun instrumente pe el, care apoi sunt coborâte în sterilizator după fierberea lichidului timp de 3 minute. Durata fierberii depinde de alcaliul dizolvat în apă: cu carbonat de sodiu 15 minute, cu borax 20. Uneltele folosite se fierb și (cel puțin 30 de minute) într-un lichid alcalin cu adaos de 2% Lisol sau fenol.

După fierbere, grila cu instrumente este scoasă din sterilizator, iar instrumentele sunt transferate pe masa instrumentelor. Ulterior, instrumentele sunt șterse cu tampoane sterile, învelite în 2 - 3 straturi de cearceaf sau prosop steril și apoi în cârpă uleioasă.

Metode de sterilizare:

Metoda Doenitz - se fierbe într-o soluție de 0,1% din sumă, se păstrează în aceeași soluție într-un recipient etanș.

metoda lui Kacher

metoda lui Sadovsky

Sterilizarea catgutului:

Metoda lui Pokotilo este cea mai simplă și mai rapidă. Catgut se pune într-o soluție apoasă de formaldehidă 4% timp de 72 de ore. Îl depozitează acolo.

metoda lui Gubarev

Metoda Sadovsky-Kotylev

Pregătirea câmpului chirurgical

Include patru puncte principale: îndepărtarea părului, curățarea mecanică cu degresare (eter, benzină purificată), dezinfecția suprafețelor cu bronzare, izolarea de zonele înconjurătoare ale corpului. Metode de pregătire a câmpului chirurgical:

conform lui Pirogov - pielea după tăiere este rasă și uscată, degresată și curățată cu un șervețel umezit cu o soluție de amoniac 0,5%. Apoi pielea este bronzată și dezinfectată de două ori cu o soluție de iod 5%.

În cazul bolilor de piele, se tratează de trei ori cu o soluție apoasă 5% de permanganat de potasiu.

Pregătirea mâinilor chirurgului pentru operație

Tratarea pielii cu diverse substanțe antiseptice este nesigur, deoarece soluțiile antiseptice slabe nu distrug microorganismele, iar cele puternice provoacă iritații și inflamații ale pielii. De aceea metode moderne Pregătirea mâinilor pentru intervenție chirurgicală se bazează pe utilizarea proprietăților de bronzare ale antisepticelor, care compactează straturile superioare ale pielii și, prin urmare, închid deschiderile pentru piele ale canalelor glandelor, blocând ieșirea microorganismelor din acestea pe durata operației. Există trei metode principale de pregătire modernă a mâinilor pentru intervenție chirurgicală: a) curățarea mecanică, b) dezinfecția chimică, c) tăbăcirea pielii.

Produse de îngrijire a mâinilor:

Lichid Tushnova - ulei de ricin 5g, glicerina 20g, alcool etilic 96° - 75g.

Girgolav lichid

Mâinile sunt tratate de la vârful degetelor și mai departe până la coate; cele mai comune metode sunt:

Metoda lui Alfeld - spălați mâinile timp de trei minute cu săpun și alcali. Apoi ștergeți cu un prosop steril și tratați cu un tampon umezit cu alcool de 96°. Toate metodele sunt completate prin tratament cu o soluție de alcool iodat 5%.

metoda lui Olivekov

metoda Spasokukotsky-Kochergin,

metoda lui Napalkov.

Analgezic

Cerințe:

gamă largă de efecte narcotice;

potență suficientă (utilizați concentrații cât mai scăzute);

absența stadiului de excitare;

absența efectelor nocive asupra centrilor vitali;

lipsa iritației pe țesut (necroză);

ușurință în utilizare;

economic și stabil la raft.

Pentru această operație se utilizează anestezie, se efectuează prin administrare intramusculară de Xyla (0,1 ml/kg) + Ketamina (0,6 - 1,0 ml/kg).

Tehnica de operare

Un garou de cauciuc este aplicat proximal la locul amputației intenționate, care trebuie efectuat în țesuturile sănătoase. Înfășurați zona deteriorată cu o cârpă sterilă.

Există 2 metode principale de amputare - folosind incizii circulare și lambou. Primul este utilizat pentru amputarea părților proximale ale membrului - antebraț, picior inferior; al doilea este distal. În toate cazurile de amputație, se fac incizii în două etape. În primul rând, pielea și fascia superficială. Apoi, trăgându-le 1 - 2 cm proximal, se taie până la os. În același timp, periostul este disecat de-a lungul liniei de tăiere a osului, care se efectuează cu un ferăstrău chirurgical, după tragerea mușchiului proximal cu 2-3 cm.Vasele sunt rupte cu grijă pe ciotul rezultat, slăbind ușor cel aplicat. garou de cauciuc. Nervii sunt mai întâi trași în sus cu o pensetă deasupra nivelului ciotului și excizați cu o lamă de ras de siguranță. Cu o lingură ascuțită, măduva osoasă este răzuită până la o adâncime de 0,5 cm, se îndepărtează pilitura de os și resturile de țesut, rana este suturată cu o sutură cu noduri surde.

TRATAMENTUL POSTOPERATORIE SI INTRETINEREA ANIMALELOR

În prima zi a perioadei postoperatorii este necesar să:

așezați câinele pe podea pe un pat și acoperiți-l cu căldură,

umeziți mucoasa bucală cu apă la fiecare jumătate de oră,

întoarce-te dintr-o parte în alta la fiecare oră,

daca se doreste, cainele va merge la toaleta sa o ajute, sprijinindu-o cu un prosop sub stomac pentru o mai buna stabilitate, stimularea defecatiei si a urinarii;

Nu hrăniți în primele 6 ore! Dă apă cu glucoză sau miere de băut.

Notă: Ar trebui să monitorizați bandajul pentru a nu se uda cu sânge, colorarea gingiilor și urinare. De la începutul celei de-a doua zile, proprietarul animalului trebuie:

a) previne lingerea cusăturilor (dacă este necesar) folosind dispozitive de protecție:

un bandaj combinat, dar puteți lua și o cămașă veche cu mâneci tăiate și să o puneți pe câine, fixându-l pe spate.

b) lubrifiați cusăturile cu unguent Levomekol o dată pe zi.

Dacă nu există mișcare intestinală, faceți clisme (în fiecare zi).

În a zecea zi, îndepărtați suturile.

BIBLIOGRAFIE

1.Magda I.I. Chirurgie operatorie cu bazele anatomiei topografice a animalelor domestice./ B.Z. Itkin, I.I. Voronin; - M.: Kolos, 1979. - 317 p.

2.Chirurgie operatorie / I.I. Magda, B.Z. Itkin, I.I. Voronin şi colab. Ed. I.I. Magda. - M.: Agropromizdat, 1990.

.Popesco P. Atlas de anatomie topografică a animalelor de fermă, în 3 volume. - Natura, Bratislava, 1978.

.Sadovsky N.V. Atelier de intervenție chirurgicală. Saratov, 1983.

.Chubar V.K. Chirurgie chirurgicală a animalelor domestice. Selhozizdat, 1951.



Deținătorii brevetului RU 2260393:

Invenţia se referă la chirurgia veterinară, şi anume la operaţiile la membrele pisicilor. Esența: îndepărtarea și fixarea ghearei se efectuează cu ajutorul unei pensete, iar amputarea se efectuează de-a lungul spațiului articular al articulației interfalangiene distale, apoi țesutul degetului este separat de partea caudală a osului ghearei, ceea ce previne postoperator. complicatii. 1 fil., 1 filă.

Invenţia se referă la chirurgia veterinară, şi anume la operaţiile la membrele pisicilor. Utilizarea sa cea mai eficientă este atunci când se îndepărtează osul ghearei cu gheara epidermică.

Există o metodă cunoscută de amputare a ghearei unei pisici, când prin aplicarea unei presiuni asupra degetului în timp ce trageți simultan pielea în partea dorsală a ghearei, falanga degetului este expusă. Apoi, folosind foarfecele, o parte a osului ghearei, inclusiv zona de creștere a ghearelor, este inițial separată de bază. Și apoi partea caudală rămasă a osului este îndepărtată fără a deteriora papucul degetelor (1). O astfel de dezmembrare a falangei distale a degetului este însoțită de durere suplimentară și, de asemenea, este posibil ca rana chirurgicală să se înfunde cu mici fragmente de țesut osos.

Principalul dezavantaj al amputării ghearei unei pisici folosind metoda descrisă mai sus este faptul că această operație se realizează în două etape cu dezmembrarea corpului osului ghearei. Această manipulare este însoțită de durere suplimentară, mai ales atunci când amputați majoritatea sau toate oasele ghearelor de pe unul sau ambele membre (onicectomie). În plus, rana chirurgicală se poate înfunda cu mici fragmente de țesut osos. Aceasta duce la prelungirea timpului de reabilitare a organismului în perioada postoperatorie, la supurația plăgii și chiar la vindecarea plăgii prin intenție secundară.

Obiectivul invenției propuse este de a simplifica cursul operației, de a reduce traumatismele la oase și de durerea corpului, de a elimina posibila înfundare a plăgii chirurgicale cu fragmente mici de țesut osos, de a crea condiții pentru vindecarea rănilor prin intenție primară, de a reduce timpul de reabilitare postoperatorie a corpului, reduce posibilitatea dezvoltării osteomielitei și a altor complicații, crescând eficiența operației.

Această sarcină este realizată datorită faptului că metoda cunoscută de amputare a osului ghearei la pisici, care constă în îndepărtarea și fixarea ghearei, amputarea de-a lungul liniei de sub pliul pielii pe partea craniană a articulației distale, o incizia circulară a pielii fără afectarea țesutului degetului, disecția ligamentului dorsal articulației interfalangiene distale, conform invenției, îndepărtarea și fixarea ghearei se realizează cu ajutorul pensetei hemostatice, iar amputația se continuă de-a lungul articulației spațiul articulației interfalangiene distale până la capătul acesteia, apoi țesutul degetului este separat de osul ghearei fără a-l dezmembra mai întâi.

Esența invenției este ilustrată de desen, care prezintă o diagramă a amputării osului ghearei.

Operația conform metodei propuse este descrisă pe exemplul amputării osului ungual 1 cu gheara epidermică 2 la o pisică de-a lungul liniei de amputație 3. Inițial, gheara a fost îndepărtată și fixată cu pense hemostatice 4. Apoi, Ligamentul dorsal 5 al articulației interfalangiene distale 6 a fost disecat și țesuturile subiacente au fost separate de falangea medie a degetului 7 de-a lungul spațiului articular al articulației interfalangiene distale 6. Apoi, țesutul degetului 8 a fost separat.

Exemplul 1. Pisica persană, 7 luni, greutate în viu 3 kg. Diagnostic - panaritium post-traumatic al oaselor ungueale de la 1 deget: II, III, IV si V. S-a efectuat o operatie de amputare a ghearelor unguale 1 sub anestezie generala. După pregătirea câmpului de operație, s-a efectuat anestezia de infiltrație cu o soluție de novocaină 0,5% de-a lungul liniei de incizie. Poziția chirurgicală a animalului este pe stomac. Gheara 1 cu gheara epidermică 2 a fost scoasă și fixată cu pense hemostatice 4. Linia de amputație 3 a trecut inițial sub pliul cutanat pe partea craniană a articulației interfalangiene distale 6. S-a făcut o incizie circulară a pielii cu un bisturiu, fără a afecta țesutul. a degetului 8. Apoi, folosind foarfecele, au disecat ligamentul dorsal 5 al articulației interfalangiene distale 6. Și separarea ulterioară a țesuturilor a fost efectuată de-a lungul spațiului articular al articulației interfalangiene distale 6 la locul de atașare a țesuturilor. al degetului 8. După separarea falangelor degetului, partea caudală a osului ghearei 1 a fost separată cu o perturbare minimă a integrității țesuturilor moi ale degetului 8. Până la sfârșitul intervenției chirurgicale , s-au aplicat două suturi înnodate pe pielea fiecărui deget, iar pe membru s-a aplicat un bandaj.

În urma operației, am observat recuperare totală functie de suport a membrului bolnav în a 5-a zi după operație, care este cu 2 zile mai devreme față de animalele martor operate după metoda general acceptată. Suturile au fost îndepărtate în a 7-a zi după operație. Animalul și-a revenit.

Exemplul 2. O pisică în vârstă de 6 luni cu o greutate în viu de 2 kg. Motivul amputării oaselor ghearei 1 cu gheara epidermică 2 pe membrele anterioare ale pisicii a fost prevenirea rănirii persoanelor dintr-un apartament (animal agresiv). Onychectomia a fost efectuată conform metodei prezentate în primul exemplu. Ca urmare a operației, s-a observat o refacere completă a funcției de susținere a membrelor bolnave în a 6-a zi după operație, care este cu 2 zile mai devreme decât la animalele martor. Suturile au fost îndepărtate în a 7-a zi după operație. Animalul și-a revenit.

În urma aplicării metodei propuse s-a stabilit:

Simplificarea operațiunii;

Reducerea leziunilor osoase și a durerii pe corp;

Eliminarea posibilei înfundari a plăgii chirurgicale cu mici fragmente de țesut osos;

Reducerea perioadei de reabilitare postoperatorie a corpului;

Vindecarea rănilor prin intenție primară;

Reducerea posibilității de a dezvolta osteomielita și alte complicații.

Acest lucru crește semnificativ eficiența operațiunii.

Metoda propusă de amputare a osului ghearei la pisici a fost utilizată cu succes pe 8 pisici la centrul de cercetare de diagnostic și tratament veterinar al Universității Agrare de Stat Orel (vezi tabel).

După cum se poate observa din tabel, utilizarea metodei propuse este mai eficientă decât cea cunoscută și face posibilă accelerarea restabilirii complete a funcției de susținere a membrelor operate la animale cu 2 zile mai devreme decât atunci când se utilizează metoda general acceptată. de amputare a osului ghearei. În plus, nu au fost observate complicații postoperatorii.

Surse de informare

1. Shebits X., Brass V. Chirurgie operativă la câini și pisici / Trad. cu el. V.Pulinetz, M.Stepkin. - M.: AQUARIUM LTD LLC - 2001, p.416 - prototip.

O metodă de amputare a osului ghearei la pisici, inclusiv îndepărtarea și fixarea ghearei, amputarea de-a lungul liniei de sub pliul pielii pe partea craniană a articulației distale, o incizie circulară a pielii fără a afecta țesutul degetului , disecția ligamentului dorsal al articulației interfalangiene distale, caracterizată prin aceea că îndepărtarea și fixarea ghearei se efectuează cu ajutorul unei pensete, iar separarea țesuturilor se realizează de-a lungul spațiului articular al articulației interfalangiene distale, apoi țesutul vârfului degetului. este separată de partea caudală a osului ungual.

Ekaterina Savitskaya

Cei care în sălbăticie sunt lipsiți de șansa de a supraviețui, dar vor profita cu plăcere de ea în casele noastre. Nu vă grăbiți să eutanasiați animalele infirme. Lipsiți de auz, vedere sau membre, ei încă trăiesc și nu suferă!

Simte diferenta! Ea exista?...

Acum șase ani l-am primit pe Vasik. Eu cred că nu merită să avem pisici și pisici, pentru că se cresc singure cu mare succes. Oamenii pot face greșeli chiar și în alegerea unei rase, darămite compatibilitatea individuală! Și orice pisoi sănătos la minte în momentul înțărcării de la sfarcurile mamei sale este capabil să-și pună ochii pe persoana potrivita, iar dacă nu are voie să-și pună laba pe una, pisica nu este deloc de vină. Prin urmare, tot ceea ce ți se cere este o intenție sinceră de a „înnebuni”, iar micul tău animal nu va întârzia să apară. Uneori - luând în considerare noile tehnologii.

La momentul întâlnirii noastre, Vasik avea mai mult de doi ani, dar mai puțin de trei ani (conform opiniei medicului veterinar). Adăpostul Odintsovo, care a adoptat pisica după o tinerețe tulbure, și-a postat fotografia pe internet printre alți candidați la adopție. Un bot obișnuit cenușiu, dintre care sunt mii. S-ar putea spune, necompetitiv. Și notă: pisica are doar trei picioare. Dar... Până atunci, biocenoza apartamentului nostru era deja fără viețuitoare de câteva luni, iar mama a decis că este timpul să corecteze situația. Am vizitat site-urile adăposturilor. Din anumite motive, când se uită la această pisică obișnuită, aproape că a auzit: „Ia-mă, sunt al tău!”

Și acum toate formalitățile cu adăpostul sunt finalizate, mama deschide solemn transportatorul, iar piciorul din față stâng (supraviețuitor) pășește cu încredere în noul teritoriu. După o jumătate de oră, tuturor li s-a părut că Vasik locuise mereu aici. Vasik părea să împărtășească pe deplin această opinie, stăpânind apartamentul atât pe orizontală, cât și pe verticală. Bineînțeles că nu poate urca draperii; pentru asta mai are nevoie de două labe din față și alege locul unde să aterizeze cu mai multă atenție (și, de altfel, nu dă peste cap și nici nu sparge nimic), dar altfel nu am făcut-o. nu observa nicio paguba. Am regretat un singur lucru: că nu l-am luat cu el pe Vasik și pe prietenul lui. Din anumite motive, conducerea adăpostului a crezut că este mai bine să ia o a doua pisică după ce Vasik s-a instalat în noul său loc (cred că în realitate asta însemna: „Să vedem dacă nu-l vei întoarce pe acest infirm”). Pisica a devenit atât de confortabilă într-o săptămână încât și-a amintit principiile teritoriale sacre ale pisicilor mici. Când vecinii cu patru picioare au trecut pe aici pentru o vizită amicală, el a dat afară două pisici delicate și chiar a lovit în cap o pisică care încerca să-l aducă pe un teritoriu neutru.


Fotografie de E. Savitskaya

În toți acești ani, Vasik a afirmat categoric un monopol asupra spațiului de locuit și a „poporului său”, nedorind să împărtășească atenția proprietarilor cu nimeni. În rest, este o pisică, „plăcută din toate punctele de vedere”. Confortabil, curat, are grijă de plantele de casă, iubește un stâlp cu gheare și visează să prindă vrăbii și avioane. Cu acest vis, el se grăbește din fereastră în fereastră, zburând pe pervazurile ferestrei (toate ferestrele, desigur, sunt acoperite cu plasă). Sincer să fiu, încă nu înțelegem: care este problema cu trei picioare?

Bineînțeles că există probleme
Există mai multe posibilități de a pierde un membru sau două. De exemplu, amputarea după o fractură care din anumite motive nu poate fi vindecată sau când osul este deteriorat de o tumoare malignă. În general, te poți naște cu picioare insuficiente și există și cazuri descrise când mame nefericite mușcă un membru de la un pisoi. Cu cât animalul este forțat să se descurce mai devreme cu trei sau două picioare, cu atât adaptarea este mai ușoară: transferarea centrului de greutate, echilibrarea, reconfigurarea centrului. sistem nervos, întărirea musculară compensatorie etc. Pisicile cu trei picioare aleargă, se joacă și sar și nu întâmpină dificultăți deosebite când sunt ținute acasă. Pentru a urca pe un trunchi vertical sunt necesare patru labe cu gheare, iar această bucurie va fi inaccesibilă persoanei noastre cu dizabilități. Dacă membrul posterior este pierdut, puterea săriturii va scădea; dacă membrul din față este pierdut, va deveni mai dificil să aterizezi sau să te ții după un salt într-o zonă îngustă. Cu un picior din față există o șansă mai mare de a cădea și de a vă răni și în mod semnificativ mai putine sanseține prada cu o labă, așa că o astfel de pierdere este considerată mai traumatizantă pentru pisică. Problemele frecvente sunt excesul de greutate și îngrijirea acelor zone ale corpului care au fost puse în ordine cu ajutorul unui membru pierdut.


Fotografie de E. Savitskaya

Pisicile mai în vârstă, în special cele care și-au pierdut două membre, au de obicei dificultăți de adaptare. Pentru unii, trebuie să construiți o versiune de pisică a unui scaun cu rotile.

Cum putem ajuta?
Pentru ca procesul de adaptare să aibă succes, este nevoie de pregătire. Dar pisicii ar trebui să i se ofere sarcini fezabile, astfel încât să nu primească noi răni și să nu sufere înfrângere după înfrângere. Încărcările ar trebui să crească în paralel cu succesul. În plus, toate pisicile sunt diferite: una fuge pe picioarele rămase la o oră după operație, cealaltă experimentează o stare care seamănă puternic cu depresia și se mișcă numai cu ajutorul exterior până când „gulerul elizabetan” este îndepărtat de pe acesta. Una sare veselă în toaleta ei și încearcă să sape așternutul cu labele rămase, cealaltă trebuie să fie reînvățată în cutia de gunoi. Caracteristicile comportamentale sunt vizibile deja în perioada postoperatorie, așa că medicul veterinar vă va ajuta să elaborați un plan de reabilitare pentru pisica dumneavoastră. Dar există și recomandări generale, de bază.

Schimbări în casă. Animalul trebuie să aibă un loc confortabil, cald și moale. La început, ușurează pisica ta să se miște pe verticală: aranjează scaunele astfel încât să poată face două sărituri mici acolo unde a făcut anterior unul mare; Acolo unde este posibil, asigurați rampe și rampe.

Igienă. Tava trebuie să fie ușor de atins și ușor de urcat în ea. Este mai bine să îndepărtați părțile înalte. Observați cu atenție pentru a vedea dacă este nevoie de ajutorul dvs. Apropo, poate fi necesar nu numai în reînvățarea cutiei de gunoi, ci și în îngrijirea de sine. Dacă pisica nu își poate spăla jumătate din față, ștergeți-o cu șervețele umede speciale sau doar cu o cârpă moale înmuiată în apă.

Nutriție. Pe de o parte, atât apa, cât și mâncarea ar trebui să fie disponibile fără probleme. Pe de altă parte, este important să preveniți supraalimentarea, deoarece excesul de greutate va crește sarcina deja crescută asupra membrelor pisicii. Într-un caz, problema poate fi rezolvată prin hrănire fracționată în porții mici, în altul - printr-un transfer temporar la alimente cu conținut scăzut de calorii.

A face exerciţii fizice. Foarte important. La început, pot fi „leneși” - puteți prinde arcul atârnând sub nas în timp ce vă culcați. Ce jucării preferă pisica ta? Ele vă vor ajuta să vă restabiliți gustul pentru mișcare.

Relațiile cu rudele. Dacă în casă există mai multe pisici, atunci reducerea capacităților uneia dintre ele poate duce la schimbări în scara ierarhică. La început, o pisică cu dizabilități nu își cunoaște încă pe deplin noile capacități, nu poate scăpa rapid de pericol etc. Acesta este un caz în care proprietarul trebuie să intervină și, dacă este necesar, să limiteze contactul cu alte animale.

Ortopedie veterinară

Este greu de crezut că din când în când unul dintre proprietarii plini de compasiune nu a încercat să monteze o proteză improvizată unei pisici fără picioare. Cu siguranță au existat astfel de cazuri în istorie. Dar în 1950, presa americană a raportat oficial despre o pisică din Maine care și-a pierdut piciorul din față într-o capcană. Proprietarul și-a atașat un cuier de ciot, pe care pisica îl folosea nu numai când mergea: a prins odată un șobolan, bătându-l fără sens cu o „labă” de lemn.

Astăzi a venit vremea protezelor high-tech. Ele, după cum înțelegeți, sunt mai scumpe decât cuiele și trebuie să plătiți mii de dolari pentru operațiuni. Cu toate acestea, se știe că două pisici cu două picioare au achiziționat astfel de proteze. În 2005, George Bailey a primit aceasta la Universitatea de Stat din Carolina de Nord, iar în 2009, prima operație din lume a fost efectuată în Marea Britanie pentru a transplanta proteze bionice de două picioare posterioare unei pisici pe nume Oscar.

Pisici remarcabile cu două picioare

Farinello (Italia, 2001). O pisică tânără și-a pierdut membrele din față și din spate pe o parte după un accident. Dar și-a păstrat gustul pentru viață, a învățat să meargă și chiar să sară.

domnișoară Kitty (SUA, 2002). Ea a suferit fracturi ale ambelor picioare pe partea dreaptă, dar a șochetat cumva, a fost observată, prinsă și dusă la clinica veterinară pentru ca medicul să „oprească suferința”. Cu toate acestea, au început să salveze pisica. Membrele rănite mureau deja și trebuiau amputate. Revenită în fire, domnișoara Kitty și-a arătat abilitățile doctorilor care discutau despre soarta ei amară scăpând din birou. Apoi a stăpânit să sară la înălțimea scaunului.

Anakin (SUA, 2012). Găsit în pădure în compania pisicilor sălbatice. S-a născut deloc fără membrele posterioare, așa că s-a obișnuit să se miște și repede, sprijinindu-se pe membrele anterioare, echilibrându-se suplimentar cu coada. Examinarea a arătat că organele interne sunt la locul lor, dar uneori pisica are dificultăți în defecare (mai ales că nu poate lua o poziție naturală a pisicii pentru asta). Anakin are propriul blog, iar proprietarul postează în mod regulat videoclipuri care arată realizari sportive pisică.


Caffrey (Marea Britanie, 2013). Acum zece ani, după un accident, mi-am pierdut stânga laba din spate, a fost avariat și cel din față, dar a fost salvat. Caffrey se descurca bine cu trei picioare, dar până la sfârșitul anului trecut a devenit clar că membrul anterior stâng era afectat de o tumoare malignă și trebuia îndepărtat de urgență. Pisica s-a adaptat să alerge pe două picioare drepte în câteva zile.


Amputația membrelor la animalele domestice mici

Introducere

Chirurgie, intervenție chirurgicală sau intervenție operatorie - acțiune, muncă și lat. Operațiune- muncă, acțiune) - un complex de efecte asupra țesuturilor sau organelor unei persoane (sau animale), efectuate de un medic în scopul tratamentului, diagnosticării, corectării funcțiilor corpului, efectuate folosind diferite metode de deconectare, deplasare și conectare șervețele.

Fiecare operație este precedată de un diagnostic, care se face pe baza unor studii aprofundate clinice și uneori radiologice, de laborator și alte studii speciale.

În funcție de natura intervenției chirurgicale, operațiile sunt împărțite în:

1) Medicinal

Radical (cauza procesului patologic este complet eliminată);

Paliativ (elimină parțial cauza procesului patologic, facilitând cursul acestuia);

simptomatică (pentru a ameliora starea animalului);

2) Diagnostic (biopsie, puncție, laparocenteză etc., utilizat în stadiul final al diagnosticului, când toate metodele neinvazive au fost epuizate);

3) Prin urgență

Urgență (efectuată imediat după diagnostic);

Urgent (poate fi amânat cu maxim 24-48 de ore);

Operații planificate (efectuate după pregătirea preoperatorie completă);

4) Pe etape

Într-o singură etapă

Două momente

În mai multe etape

Operația chirurgicală constă în trei etape principale: acces operațional(expunerea unui organ sau focar patologic), tratament chirurgical(manipulări chirurgicale asupra unui organ sau focar patologic) și ieșire promptă(un set de măsuri pentru restabilirea integrității țesuturilor deteriorate în timpul accesului chirurgical).

Acțiunea mecanică cu instrumentele în mâinile chirurgului este fundamentală în tehnica chirurgicală. În plus, efectele de temperatură (criochirurgie, termocoagulare etc.), curentul electric (de exemplu, electrocoagularea), efectele de radiofrecvență (ablația prin radiofrecvență a fasciculelor aberante ale sistemului de conducere cardiacă etc.), energia sunt folosite pentru a influența țesuturile umane. radiatii laser, ecografie.

Metoda chirurgicală de tratament diferă de cealaltă metodă principală de tratament - conservatoare - prin prezența conexiunii și separării țesuturilor - două tehnici tehnice principale.

Indicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt absolute (sângerare, neoplasm malign incipient, prolaps de viscer, deplasarea și captarea organelor interne, obstrucția acută a căilor respiratorii, pneumotorax, cicatrice timpanică etc.). Relativ, atunci când este posibil să nu se opereze fără a provoca prejudicii semnificative sănătății animalului, și, prin urmare, fără riscul de a-i reduce productivitatea (neoplasme benigne, hernie nestrangulată etc.).

Contraindicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt determinate de starea generală a animalului în acest moment: epuizare, vârstă, exacerbare a procesului, inoperabilitate din cauza leziunilor mari, sarcină avansată sau căldură. Operațiunile nu pot fi efectuate până când carantina din fermă nu este ridicată. Singurele excepții sunt cazurile de urgență care necesită intervenție de urgență, în care operația trebuie efectuată cu respectarea tuturor regulilor de protecție personală și de prevenire a răspândirii în continuare a bolii.

Toate operațiunile sunt împărțite în două grupuri principale:

Sângeros (însoțit de sângerare);

Nesângeros (integritatea tegumentului exterior nu este compromisă).

1. Numele operațiunii

amputare (lat. amputatie) - trunchierea unei părți distale a unui organ ca urmare a unei leziuni sau interventie chirurgicala. Cel mai adesea termenul este folosit în sensul de „amputare a unui membru” - trunchiere de-a lungul unui os (sau mai multe oase), spre deosebire de dezarticulare. (articulare la nivelul articulației). Termenul provine din lat. amputare„trunchiați, îndepărtați, tăiați”, din lat. ambi(„pretutindeni”) și lat. putare("undercut"). În textele latine termenul nu a fost niciodată folosit pentru a descrie o operațiune, ci doar pentru a desemna pedeapsa.

Clasificarea amputațiilor:

1) După timpul de execuție

· Primar(în ordinea tratamentului chirurgical primar)

· Mai tarziu

· Secundar(pentru complicatii)

· Se repetă(reamputarea)

2) după metoda trunchierii țesuturilor moi

· Circular- sunt utilizate pe acele părți ale membrelor în care osul este înconjurat uniform de țesut moale. Se disting următoarele tipuri de amputații circulare:

· Ghilotină: toate țesuturile moi și oasele sunt tăiate într-un singur plan fără a retrage pielea. De obicei, folosit pentru infecții anaerobe, în special gangrena gazoasă, deoarece cu această metodă ciotul este bine aerat. Cu toate acestea, cu această metodă de îndepărtare a țesutului afectat, se formează un ciot vicios care necesită reamputare.

· Într-o etapă: pielea și grăsimea subcutanată sunt retractate proximal, apoi întregul strat de țesut moale este tăiat cu un cuțit de amputație, iar osul este tăiat. Singurul avantaj este viteza de execuție - o astfel de operație este efectuată dacă un pacient slăbit nu poate tolera o metodă mai complexă de amputare.

· În două etape: mai întâi se disecă pielea trasă proximal, țesutul adipos subcutanat și fascia superficială (momentul 1), apoi se disecă mușchii de-a lungul marginii pielii (momentul 2) și se tăiează osul.

· Amputația cono-circulară în trei etape a coapsei conform N. I. Pirogov: mai întâi se disecă pielea trasă proximal, țesutul adipos subcutanat și fascia superficială (primul moment), apoi mușchii superficiali sunt disecați de-a lungul marginii pielii (al doilea moment), apoi de-a lungul marginii Odată ce mușchii superficiali s-au contractat, mușchii profundi sunt disecați (momentul 3), după care țesuturile moi sunt deplasate proximal cu un retractor și osul este tăiat. Ultimele două metode de amputare fac posibilă acoperirea rumegușului osos cu țesut moale, formând un „con”.

· Eliptic

· Patchwork-- produs de obicei pe piciorul inferior și antebraț.

O singură clapă

· Lambou dublu (cu lambouri anteroposterioare și oblice)

3) în raport cu periostul

Subperiostal-- o metodă plastică în care rumegușul osos este acoperit cu lambouri de periost din partea de îndepărtat;

aperiostal-- o metodă de amputare care lasă osul expus. Prin aceasta metoda se traverseaza periostul cu bisturiul si se deplaseaza distal cu un raspator Farabeuf la o distanta de cel putin 0,5 cm, iar osul se taie la o distanta de 2-3 mm distal de marginea proximala neteda a periostului;

Periostal- se taie periostul distal la nivelul tăieturii osoase și se trage proximal pentru a acoperi în continuare osul tăiat cu acesta.

4) după metoda de închidere a rumegușului de os

Osteoplastic(utilizat de obicei pentru amputare membrele inferioare- de exemplu, amputarea piciorului după Pirogov, după Beer, amputarea coapsei după Gritti-Schimanovsky-Albrecht). Cu această metodă, rumegușul este acoperit cu o clapă osoasă (de exemplu, la îndepărtarea tibiei conform Pirogov - cu o clapă). calcaneului), care permite formarea unui ciot de susținere cu drepturi depline din cauza absenței traumatismului țesuturilor moi din rumegușul osos.

Periostoplastic

tenoplastic(de exemplu, amputație femurală Callender)

Mioplastic(Mușchii sunt aproape întotdeauna suturați peste rumegușul osos, cu excepția rănilor severe prin împușcătură, infecții anaerobe, patologie vasculară)

Cu chirurgie plastică folosind lambouri cutanate-subcutanate-fasciale

Fara inchidere ciot

Amputația este una dintre cele mai vechi operații. Hipocrate a efectuat amputarea în țesutul mort, mai târziu Celsus a propus să o facă prin captarea țesuturilor sănătoase, ceea ce era mai oportun, dar în Evul Mediu toate acestea au fost uitate. În secolul al XVI-lea, Paré a propus ligatura vaselor de sânge în loc să le cauterizeze cu un fier fierbinte sau să le coboare în ulei clocotit, apoi Louis Petit a început să acopere ciotul cu piele, iar în secolul al XIX-lea, Pirogov a propus chirurgia osteoplastică.

2. Obiectivele operațiunii

„Amputația este efectuată ca mijloc de salvare a vieții pacientului când toate mijloacele de salvare a membrului au fost epuizate” (V.A. Oppel). În prezent, reducerea numărului de amputații și reducerea nivelului acestora este una dintre cele mai importante sarcini de îngrijire a sănătății.

Indicatii pentru aceasta operatie:

Indicațiile absolute includ:

1) avulsii ale unui membru care rămân conectate prin punți de piele sau numai prin tendoane;

2) leziuni deschise ale membrului cu oase zdrobite, strivire extinsă a mușchilor, ruperea vaselor mari și a trunchiurilor nervoase principale care nu pot fi restaurate;

3) prezența unei infecții severe care amenință viața animalului (infecție anaerobă, sepsis);

4) gangrena membrului de diverse origini (tromboză, embolie, endarterită obliterantă, diabet, degerături, arsuri, traumatisme electrice);

5) neoplasme maligne;

6) carbonizarea membrului.

Indicațiile relative pentru amputare sunt:

1) ulcere trofice pe termen lung care nu pot fi tratate;

2) osteomielita cronică cu semne de amiloidoză a organelor interne; deformări severe, ireparabile ale membrelor de natură congenitală sau dobândită;

3) defecte osoase mari în care orteza cu dispozitive de fixare (orteze) este imposibilă;

4) subdezvoltarea congenitală a membrelor.

3. Informații generale despre animal

Un ciobanesc german mascul de 9 ani, cu o greutate de 25 kg, a fost internat în secția clinică.

Proprietarul a primit următoarele informații:

Anamneza vitae: viata in incinta, patru mese pe zi, masculul este productiv, are catei;

Anamneză morbi: câinele s-a pierdut în timpul unei călătorii, a participat la o luptă cu câinii fără stăpân, când a fost găsit, s-a constatat că avea zone necrotice pe membrele posterioare conținând bule de gaz.

În timpul examenului histologic s-au găsit bacterii Cl în țesutul muscular. Perfringens, care a provocat gangrena gazoasă.

S-a descoperit că pacientul avea bătăi rapide ale inimii, o stare depresivă, febră, deshidratare, respirație rapidă, iar un test de sânge a arătat că nivelul globulelor roșii și al hemoglobinei au scăzut.

4. Fixarea și locația operației

Pregătirea preoperatorie a animalului

Pregătirea animalului pentru intervenție chirurgicală este o măsură esențială, care determină adesea rezultatul favorabil al intervenției chirurgicale. Înainte de operație, în primul rând, se examinează starea organelor vitale ale animalului: inimă, plămâni, rinichi, ficat.

Se efectuează termometria obligatorie a animalului, se ascultă zgomotele inimii și se numără numărul de mișcări respiratorii. Aceasta este urmată de premedicație, se efectuează prin injectare intramusculară cu sulfat de atropină (0,02 - 0,5 ml).

Pentru a evita contaminarea câmpului chirurgical și posibilele rupturi ale intestinelor și vezicii urinare, acestea trebuie eliberate de conținut. Pregătirea înainte de operație include curățarea și spălarea generală sau parțială a animalului. Tratați cu atenție zonele cu tracturi de fistulă și abcese.

Dacă operația nu este efectuată de urgență, atunci hrana animalului este redusă sau nu se administrează deloc. Nu se recomandă utilizarea laxativelor. Când reactivitatea generală și rezistența organismului slăbește, se iau măsuri pentru creșterea acestora.

Metoda de reținere a unui animal.

Rumegătoarele mici sunt fixate cu două frânghii atașate de membre. După ce a fost tras de frânghii, animalul este răsturnat cu grijă. Doborârea și reținerea porcilor. Porcul este coborât prin aducerea picioarelor împreună și îndoirea capului cu o a doua frânghie, a cărei buclă este strânsă pe maxilarul superior. Întărirea câinilor și pisicilor necesită prudență extremă pentru a se proteja de mușcături, zgârieturi și amenințarea asociată a unei posibile infecții cu rabie.

La câini, fălcile sunt închise prin plasarea unei bucle de împletitură pe ele: mai întâi, se face un nod sub fălci, iar capătul împletiturii este legat la spatele capului cu un nod care se desface (Fig. Nr. 1). ).

La amputarea unui membru, animalul este așezat în poziție laterală pe partea opusă membrului bolnav (Fig. Nr. 2).

Pentru fixare se folosește o masă de operație Vinogradov pentru animale mici (Fig. Nr. 3).

Pregătirea câmpului chirurgical.

Include patru puncte principale: îndepărtarea părului, curățarea mecanică cu degresare (0,5% amoniac, eter, benzină purificată), dezinfecția suprafeței bronzate, izolarea de zonele înconjurătoare ale corpului.

Utilizare aseptică cu antiseptic:

metoda Grossikh-Filonchikov ( câmpul chirurgical degresat este „tăbăcit” și aseptic cu o soluție de iod 5%, mai întâi după curățarea mecanică și apoi imediat înainte de incizie);

Metoda mouse-ului(după curățare mecanică și degresare, câmpul chirurgical se tratează cu o soluție apoasă 10% de permanganat de potasiu);

metoda Borchers(folosind o soluție de formaldehidă de 5% în alcool de 96 la sută după curățarea mecanică);

Pregătirea câmpului chirurgical:

Tratamentul câmpului chirurgical cu catapol;

Tratamentul câmpului chirurgical cu etoniu;

Izolarea câmpului de operare se realizează folosind foi sterile sau pânze de ulei, care sunt atașate între ele cu terminale Backhouse

Pentru această operație s-a ales pentru asepticizare metoda Grossikh-Filonchikov, tratarea câmpului chirurgical cu etoniu.

5. Acces online

Un garou de cauciuc este aplicat proximal la locul amputației intenționate, care trebuie efectuat în țesuturile sănătoase. Înfășurați zona deteriorată cu o cârpă sterilă.

Există 2 metode principale de amputare - folosind incizii circulare și lambou. Primul este utilizat pentru amputarea părților proximale ale membrului - antebraț, picior inferior; al doilea este distal. În toate cazurile de amputație, se fac incizii în două etape. În primul rând, pielea și fascia superficială sunt tăiate cu o lamă de bisturiu sau cu un cuțit special pentru amputare. Apoi, trăgându-le 1 - 2 cm proximal, se taie până la os. În același timp, periostul este disecat de-a lungul liniei de tăiere a osului, care se efectuează cu un ferăstrău chirurgical, după tragerea mușchiului proximal cu 2-3 cm.Vasele sunt rupte cu grijă pe ciotul rezultat, slăbind ușor cel aplicat. garou de cauciuc. Nervii sunt mai întâi trași în sus cu o pensetă deasupra nivelului ciotului și excizați cu o lamă de ras de siguranță. Cu o lingură ascuțită, măduva osoasă este răzuită până la o adâncime de 0,5 cm, se îndepărtează pilitura de os și resturile de țesut, rana este suturată cu o sutură cu noduri surde.

6. Date anatomice și topografice

Anatomia topografică este o știință care studiază aranjarea relativă a organelor și țesuturilor animale pe regiuni și determinarea proiecțiilor organelor pe piele. Se disting următoarele tipuri:

Vârstă,

specie,

Chirurgical.

Chirurgical, examinează modificările în structura, locația și relația organelor și țesuturilor în funcție de procesul patologic.

Membre posterioare

Articulația genunchiului (genul articulației) este o articulatie complexa formata din articulatia rotula si femurala. Ambele articulații sunt interconectate funcțional (Fig. Nr. 4).

Din punct de vedere al dezvoltării, articulația rotulă sau articulația femurală (articulatio femoropatellaris) este o bursă mucoasă a tendonului cvadriceps femural. Pediculul tendinos s-a dezvoltat într-o rotulă în formă de lacrimă, rotula, care alunecă de-a lungul trohleei femurului. Blocul este format din creste laterale si mediale dezvoltate, intre care se afla un sant neted si larg pentru rotula. În apropierea acestuia, câinele are o fosă supratrohleară, fosa suprapatellaris. Rotula câinelui are cartilaj fibros subcupal (fibrocartilago suprapatellaris) de-a lungul marginilor și cartilaj fibros caliceal lateral și medial (fibrocartilago parapatellaris lateralis et medialis). Aceste trei cartilaje suplimentare de pe rotula câinelui se dezvoltă abia la 1/2 - 1,5 ani din așa-numitul „nod tendinos”. Capsula sinovială articulară este largă și se umflă proximal și în toate direcțiile. Capsula fibroasă este comună ambelor articulații, astfel încât o injecție în articulația femurală, făcută orizontal pe partea medială a ligamentum patellae, poate ajunge la articulația femurală. Sub rotula câinelui, corpul adipos subcupal (corpus adiposum infrapatellar) se umflă în cavitatea articulară.

Aparatul ligamentar al articulației femurale este format din ligamentul direct al rotulei (ligamentum patellae) și ligamentele de susținere - deținătorii rotulei (retinacula patellae). Ligamentul rotulian, așa cum am menționat deja, este tendonul mușchiului cvadriceps femural, care merge de la vârful rotulei până la suprafața tibiei. La locul de inserție, tendonul este înconjurat de bursa sinovială popliteală distală (bursa infrapatellaris (distalis)). Ligamentul rotulian drept este palpabil. Fascia care se extinde de la diferiții mușchi care trec prin articulația genunchiului se numește suport rotule. Dintre acestea se pot distinge două dintre cele mai puternice, care merg lateral și medial de la rotula și se întind până la femur, iar la câine până la oasele vesaliene. Ele sunt numite ligamentele caliciului femural lateral și medial (ligamentum femoropatellare laterale et mediale).

Mișcările în articulația femurală se efectuează conform principiului alunecării; se realizează concomitent cu articulaţia femurală.

Articulația femurală (articulatia femorotibialis) este o articulație de alunecare cu balama. Articulează ambii condili ai femurului cu condilii tibiei, între care meniscul (meniscus lateralis et medialis) sunt înțepați dinspre lateral și medial. Capsula articulară include, de asemenea, ambele oase vesale (ossa sesamoidea musculi gastrocnemii) situate caudo-proximal deasupra fiecărui condili femurali. Al treilea os sesamoid (ca sesamoideum musculi poplitei) este în contact cu meniscul lateral, precum și condilul lateral al tibiei.

Meniscurile sunt formate din cartilaj fibros. Meniscurile au forma unei potcoave. Meniscul lateral este mai curbat decât cel medial. Suprafața îndreptată spre femur este mai adâncită, suprafața orientată spre tibie este doar ușor concavă. Înălțimea exterioară a meniscului la un câine depinde de mărimea animalului. Marginea interioară este ascuțită. Când articulația se mișcă, meniscurile își schimbă forma.

Capsula articulară sinovială voluminoasă este împărțită în centru de o membrană sinovială incompletă (membrana synovialis) în două pungi, fiecare dintre acestea, la rândul său, împărțit de menisci în două etaje. Articulațiile care formează oasele vesaliene cu femurul sunt incluse în cavitatea articulară. Articulația tibiofibulară proximală comunică și cu articulația femurală. Prezența unei capsule fibroase comune cu articulația femurală a fost deja indicată. Capsula sinovială a articulației femurale este întărită de ligamente.

Ligamentele sunt împărțite în ligamente laterale, încrucișate și meniscotibulare. Ligamentele colaterale laterale și mediale (ligamenta collateralia laterale et mediale) provin din tuberculii ligamentoși laterali și mediali ai femurului și sunt atașate sub condilul medial al tibiei și lateral pe capul fibulei. Astfel, ligamentul colateral lateral se desfășoară ușor caudodistal și este relaxat în flexie extremă, ceea ce explică mișcarea ușoară de rotație.

Ligamentele încrucișate (genul ligamenta cruciata) situat în interiorul capsulei. Sunt două ligamente puternice care se intersectează într-o manieră ușor spiralată. Ligamentul încrucișat cranian (ligamentum cruciatum craniale) provine din fosa intercondiliană pe partea laterală a condilului lateral al femurului și este atașat de partea medială a zonei intercondilare craniene a tibiei, zona intercondilaris cranialis medialis; Ligamentul încrucișat caudal (ligamentum cruciatum caudale) ia naștere din fosa intercondiliană pe partea laterală a condilului medial al femurului și este atașat în zona platformei intercondilare caudale a tibiei, zona intercondilaris caudalis, într-o zonă care se extinde până la fosa mușchiului popliteu. Ligamentele încrucișate joacă un rol foarte important în menținerea stabilității interne a mișcărilor articulare. Când unul dintre ligamente se rupe, se poate observa așa-numitul sindrom de sertar: cu avulsii mai frecvente ale ligamentului cranian, tibia se mișcă neobișnuit de mult înainte; cu avulsii rare ale ligamentului caudal, tibia se deplasează prea departe caudal.

Ligamentele meniscale sunt atașate de colțurile craniene și caudale ale meniscurilor laterale și mediale și sub forma ligamentelor meniscotibulare craniene și caudale (ligamentum meniscotibiale craniale et caudale) ale meniscului corespunzător se extind până la tibie. Colțurile craniene ale ambelor meniscuri sunt conectate printr-un ligament transversal (genul ligamentum transverswn). Din unghiul caudal al meniscului lateral, ligamentul meniscofemural (ligamentum meniscofemorale) se întinde până la suprafața poplitee deasupra condilului medial al femurului. În funcție de direcția sa, poate susține ligamentul încrucișat caudal. Împreună cu ambele meniscuri, acest ligament conține un număr mare de mecanoreceptori pentru măsurarea continuă a tensiunii.

Mecanica relativ complexă a articulației femurale se remarcă prin faptul că, în timpul extensiei și flexiei, condilii femurali alunecă diferit peste menisc și că meniscurile alunecă în raport cu condilii tibiali într-o măsură limitată. Cantitatea de flexie-extensie variază între 90 și 130°. Odată cu aceasta, există o mică posibilitate de aducție, abducție și rotație, dar volumul acestor mișcări nu depășește 20°.

Mușchii intrinseci ai articulației genunchiului

Puternicul mușchi cvadriceps femural, care are cea mai mare masă, m. cvadriceps femural, situat cefalad pe coapsă și acoperit de tensorul fasciei late, fascia lata, mușchiul sartorius și fascia femurală. Cele patru capete separate - rectus femoris și vastus medialis, vastus lateralis et vastus intermedius - nu se disting clar la câini. Toate se atașează la rotula și transmit tracțiunea prin ligamentul rotulian către suprafața tibială. Proximal și lateral de rotula, corpii fibrocartilaginoși sunt incluși în tendoanele individuale ale mușchiului cvadriceps. Mușchiul drept femural începe cu un tendon scurt, echipat uneori cu o bursă sinovială; proximal de acetabul pe corpul ilionului, trece la suprafața anterioară a coapsei și acolo trece între mușchii vast medial și vast lateral. În treimea distală a coapsei câinelui, există de obicei o bursă mică între burta mușchiului și femur. Mușchiul vast medial își are originea în partea proximală a femurului pe suprafața craniomedială, precum și pe buza medială. Este acoperit cu o membrană densă a tendonului, care curge proximal de la rotula în mușchiul drept femural. Mușchiul vast lateral începe craniolateral pe partea proximală a femurului. Se extinde până la buza laterală, iar fibrele sale intră distal în mușchiul drept femural. Vasul intermediar se extinde craniolateral sub forma unui cordon subțire din vastul lateral, care îl acoperă. La distal, mușchiul se conectează cu vastul medial. Sub tendoanele vastului lateral și vastului medial al câinelui, există o bursă sinovială mică.

Funcție: este un puternic extensor al articulației genunchiului; În plus, mușchiul drept femural flexează articulația șoldului.

Mușchiul popliteu (m. Popliteus)începe cu fascicule tendinoase în fosa mușchiului popliteu al epicondilului lateral al femurului, unde este direct adiacent capsulei articulației femurale, arterei și venei poplitee. Răspândindu-se în formă de evantai, se învârte în spirală în jurul părților caudale și mediale ale tibiei, unde este atașată în treimea proximală a osului. Tendonul proximal al mușchiului trece între ligamentul colateral lateral și suprafața exterioară a meniscului lateral la câine, unde trece de marginea caudală a condilului lateral al tibiei și conține un mic os sesamoid. Datorită inserției sale cefalale la ligamentul colateral lateral și la axa articulației genunchiului, mușchiul popliteu susține extensorii genunchiului.

Funcție: este un extensor suplimentar al articulației genunchiului; armurează piciorul inferior; lucrând cu flexorii articulației genunchiului - o îndoaie.

Mușchiul articulației genunchiului (genul m. articularis) la majoritatea câinilor este întins sub forma unui cordon subțire îngust între treimea distală a femurului și capsula articulației femurale.

Funcție: tensionează capsula articulației femurale.

Inervația mușchilor intrinseci ai coapsei:

M. cvadriceps femural - nervul femural;

genul M. articularis - nervul femural;

M. popliteus – nervul tibial.

Arterele membrului pelvin

Linia arterială principală a membrului pelvin provine din aorta abdominală la nivelul celei de-a 5-a vertebre lombare și este îndreptată distal către degete. Aceasta, numită artera iliacă externă, trece prin fața ilionului, eliberează artera femurală profundă și, ca și artera femurală, merge în fața articulației șoldului, traversează osul femural medial și apare pe suprafața flexoare a genunchiului. articulație, unde se numește artera popliteă. Apoi trece între ambele oase ale tibiei până la suprafața dorsală a tibiei, unde trece ca artera tibială anterioară. Pe suprafața dorsală a tarsului se numește artera pedis dorsal. Apoi urmează pe metatars și trece în arterele digitale plantare.

De-a lungul drumului său, autostrada furnizează ramuri laterale cu mușchi, ligamente, oase și piele. În zona articulațiilor, ramurile laterale formează rețele arteriale de bypass. Pe coapsă, autostrada principală se ramifică într-o arteră subcutanată puternică - artera Safen, care ajunge la degete; în regiunea metatarsiană formează arterele digitale plantare comune.

Artera iliacă profundă circumferenţială - iese din aorta abdominală în apropierea arterei mezenterice caudale. ramuri în regiunea maculară în peretele abdominal și mușchii lombari. Eliberează ramuri musculare - craniene și caudale.

Artera iliacă externă

Artera iliacă externă - a.iliac extern este însoțită medial de vena cu același nume. Ea cedează înainte de trecerea sa către artera femurală - artera femurală profundă.

Artera abdominala caudala - a.abdominalis caudalis - merge catre muschii abdominali.

Artera femurală profundă - a.femoris profunda - este separată în cavitatea abdominală, îndreptată caudo-ventral către zona coapsei dintre mușchii iliopsoas și pectineu. Se ramifică împreună cu nervul obturator în adductorii articulației șoldului. Ea de la bun început: trunchiul epigastric, iar la marginea posterioară a femurului - artera femurală circumferențială medială și ramura obturatoare.

1. Trunchiul epigastric - truncus pudendo-epigastric - se extinde în sens cranian și se împarte în arterele epigastrice externe pudendale și caudale.

Artera pudenda externa - a.pudenda externa - hraneste glanda mamara.

Artera epigastrică caudală - a.epigastrica caudalis - se desfășoară cranial de-a lungul marginii laterale a mușchiului rect abdominal, se ramifică în mușchii abdominali și se anastomozează cu artera epigastrică craniană.

2. Artera femurală circumferenţială medială - a.circumflexa femoris medialis - trece de-a lungul suprafeţei mediale a coapsei în muşchii adductor pătrat şi biceps femural şi în muşchiul semimembranos.

3. Ramura obturatoare - ramus abturatorius - merge spre muschii obturatori.

Artera femurala

Artera femurală - a.femoralis - trece în canalul femural, între muşchii pectineu şi sartoriu, însoţită de n.safenus cranial din vena cu acelaşi nume. Ea dă:

Trunchiul comun al femurului cranian și arterelor femurale circumferențiale laterale până la extensorii genunchiului;

Artera femurală caudală și ramurile musculare la mușchii plantari ai coapsei;

artera lui Safen în pielea genunchilor și a picioarelor;

Artera geniculară proximală în zona genunchiului.

Între capetele mușchiului gastrocnemian, artera femurală trece în artera popliteă.

Artera femurală craniană - a.femoris cranialis - trece între capetele direct și lateral ale mușchiului cvadriceps femural, în care se ramifică împreună cu nervul femural.

Artera femurală circumferențială laterală - a.circumflexa femoris lateralis - pleacă împreună cu artera femurală craniană, alimentează mușchiul biceps femural și tensorul fasciei lata, precum și mușchii fesieri.

Ramurile musculare - rami musculares - merg la muschii mediali ai coapsei.

Artera lui Saphen - a.saphena, sau artera subcutanată a piciorului și a labei - pleacă în mijlocul coapsei în direcția medială, se unește cu n.saphenus și urmează cu aceasta până la suprafața plantară a piciorului și a labei. Tibia este împărțită în ramuri dorsale și plantare.

Cea dorsala este mai slaba, ramura - ramus dorsalis - merge sub piele pana la metatars si se imparte in artere digitale dorsale I-IV aa.digitales communes dorsales I-IV. Fiecare dintre ele separă o arteră digitală dorsală specială - laterală și medială pe fiecare deget. Ramura plantară - ramus plantaris - este mai puternic dezvoltată, pe suprafața plantară a articulației jaretului eliberează arterele plantare laterale și mediale - a.plantaris lateralis et medialis, iar la capătul distal al metatarsului se împarte în II. , III, IV artere digitale plantare comune - a.digitalis plantaris communis II-IV. Fiecare dintre acestea din urmă dă naștere unor artere digitale speciale - laterale și mediale. Arterele plantare, împreună cu artera metatarsiană perforantă (din trunchiul profund), formează arcul plantar proximal - arcus plantaris proximalis; din acesta ies arterele plantare metatarsale - a.metatarsea plantaris II-IV, curgând în arterele plantare digitale comune. Arterele femurale caudale - aa.femores caudales. Există trei dintre ele - artera femurală proximală pleacă în mijlocul coapsei în mușchiul gracilis și în adductori; arterele mijlocii și distale - pleacă în zona jumătății distale a coapsei, merg la extensorii lungi ai articulației șoldului, la mușchiul gastrocnemius și la flexorul superficial al degetului. Artera proximală a genunchiului - a.genus procsimalis medialis - pleacă în zona treimii distale a coapsei în pielea suprafeței mediale a articulației genunchiului. Artera femurală a coapsei - a.nutritia femoris - ia naștere din artera femurală caudală; este îndreptată spre orificiul vascular al femurului.

Artera poplitee

Artera poplitea - a.poplitea - se afla pe suprafata plantara a capsulei articulatiei genunchiului, acoperita de muschii gastrocnemius si poplitei; cedând ramuri musculare și artera tibială posterioară, trece în artera tibială anterioară.

Artera tibială posterioară

Artera tibială posterioară - a.tibialis caudalis - este o ramură musculară mică, foarte slab dezvoltată.

Artera tibială anterioară

Artera tibială anterioară - a.tibialis cranialis - este o continuare a arterei poplitee; prin spațiul interos al oaselor genunchilor, ajunge la suprafața dorsală a tibiei, unde se află, acoperit de mușchi, împreună cu vena cu același nume și nervul peronier profund: pe drumul său eliberează ramuri musculare. la mușchii dorsali ai piciorului și a.nutritio tibiae, eliberează mușchiul dorsal din mijlocul arterei V metatarsiene ale gambei - a. metatarsea dorsalis V, care trece în artera laterală a degetului V.

În regiunea tarsală, artera tibială anterioară se numește artera dorsală a piciorului - a.dorsalis pedis, care merge la metatars și degete, eliberează artere metatarsale dorsale profunde foarte subțiri II-IV și trece în regiunea proximală. jumătate din metatars în artera metatarsiană perforantă - a.metatarsea perforans, care, la ieșirea din suprafața plantară a metatarsului, participă la formarea arcului plantar proximal, din care ies arterele metatarsiene plantare profunde, curgând în plantara comună. arterele digitale.

Venele membrului pelvin

Vena iliacă externă - v.iliac extern - este capătul trunchiului venos profund al membrului pelvin, însoțind trunchiul arterial cu ramurile sale. Începe cu venele metatarsiene plantare și dorsale.

Linia venoasă safenă este reprezentată de două vene safene ale piciorului și labei.

Vena medială a Saphena sau vena safenă a piciorului și labei - v.saphena medialis, este mai puțin dezvoltată decât cea laterală, pornește de la vena metatarsiană dorsală, merge alături de artera cu același nume de-a lungul suprafeței mediale a picior și coapsă și curge în vena femurală

Vena laterală Saphena, sau vena safenă laterală a piciorului și labei - v.saphena lateralis, este mai dezvoltată decât cea medială, începe cu o ramură dorsală din venele metatarsiene dorsale și o ramură plantară din metatarsienele plantare. Se află pe suprafața laterală a piciorului, curge în vena femurală caudală, unde trece de-a lungul suprafeței plantare a mușchiului gastrocnemian.

În zona articulației jaretului, toate cele trei linii venoase se anastomozează între ele.

Inervația membrului pelvin

Plexul lombar - plexul lombar - este format din ramurile ventrale ale nervilor lombari.

Din plex ies:

1. Nervi iliohipogastrici - n.iliohipogastricus - sunt doi dintre ei, inervează partea inferioară a spatelui și mușchii pereților abdominali.

2. Nervul ilioinguinal - n.ilioinguinalis - inervează mușchii spatelui inferior ai pereților abdominali, pielea organelor genitale externe, partea abdominală a glandei mamare

3. Nervul sexofemural – inervează mușchii pereților abdominali și glanda mamară.

4. Nervul cutanat lateral al coapsei - n.cutaneus femoris lateralis - inerveaza suprafata laterala a coapsei.

5. Nervul femural - n.femoralis - inervează muşchiul cvadriceps femural, muşchiul sartorius şi parţial muşchiul gracilis. Un nerv ascuns se îndepărtează de acesta - nervul lui Safen - inervează suprafața medială a coapsei și a piciorului inferior.

6. Nervul obturator - n.obturatorius - inervează atât muşchii obturatori, muşchii adductori ai coapsei.

Plexul sacral - plexul sacral - este format din ramurile ventrale ale nervilor sacrali. Din plex ies:

1. Nervul gluteal cranian - n.glutaeus cranialis - inervează regiunea fesieră și tensorul fasciei late.

2. Nervul gluteal caudal - n.glutaeus caudalis - inervează regiunea fesieră și crupa.

3. Nervul cutanat caudal al coapsei - n.cutaneus femoris caudalis - trece pe sub piele între mușchii biceps și semitendinoși, dă ramuri acestor mușchi și inervează pielea regiunii gluteale, formând nervii fesieri caudali. În zona coapsei inervează pielea suprafeței caudale a coapsei până la fosa poplitee.

4. Nervul pudendal - n.pudendus - inervează perineul și organele genitale externe.

5. Nervul rectal caudal - n.haemorhoidalis caudalis - inervează - segmentul caudal al rectului

6. Nervul sciatic - n.ischiadicus - cel mai mare nerv al corpului - inervează aproape toți mușchii coapsei și piciorului inferior. După ce dă ramuri mușchilor binari, semimembranos și adductori, se împarte în 2 ramuri:

Nervul tibial - inervează suprafața caudală a piciorului (oase, ligamente, mușchi, vase) în zona piciorului și este împărțit în două ramuri - ramurile plantare laterale și mediale - trec între tendoanele flexorilor digitali superficiali și profundi. .

Nervul peronier comun - situat în șanțul peronier dintre extensorii digitali lungi și laterali. Inervează suprafața dorsală și laterală a piciorului și formează 2 ramuri: superficială și profundă.

8. Instrumente, pansamente, medicamente

Set de instrumente:

1. Garou hemostatic

2. Set cuțite de amputare.

3. Raspator pentru deplasarea periostului.

4. Fierăstrău cu arc sau tablă și ferăstrău Jigli cu sârmă.

5. Freze de oase Liston sau Luer.

6. Raspa pentru netezirea rumegusului de oase.

7. Lamă de ras de siguranță într-o clemă Kocher pentru trunchierea trunchiurilor nervoase

8. Suport pentru os Ollier sau Farabeuf

9. Retractor pentru protejarea țesuturilor moi la tăierea oaselor și pentru deplasarea țesuturilor moi înainte de tăiere.

10. lingura Volkmann.

9.Prevenirea infectiei chirurgicale

Există metode la rece și la cald pentru sterilizarea instrumentelor. Cald înseamnă sterilizare prin fierbere în apă, umplere etc., rece înseamnă sterilizare în soluția triplă a lui Karetnikov.

Sterilizarea prin fierbere în apă.

Se realizează în sterilizatoare. Mai întâi, apa se fierbe timp de 10 minute pentru a elimina dioxidul de carbon și oxigenul. Partea de tăiere a instrumentelor este înfășurată în tifon, ace chirurgicale sunt înșirate pe o bucată de tifon pentru a nu se pierde într-un număr mare de instrumente. Se scufundă în apă fiartă și se ține acolo timp de 10 minute.

Pentru a crește efectul de sterilizare, instrumentele sunt fierte într-o soluție de trei procente bicarbonat de sodiu sau în soluție de hidroxid de sodiu 0,25%.

Sterilizareamentiunea instrumentelor prin etansare

Puneți instrumentul dezasamblat într-un recipient curat și turnați suma necesară alcool și dă-i foc. Pentru ca instrumentul să fie bine sterilizat, este indicat să îl răsturnați în perioada de ardere.

Pentru operație de urgență!

Sterilizareaîn soluție triplă Karetnikov

Cu această metodă, sterilizarea poate fi asigurată chiar și în condiții de teren.

Soluția lui Karetnikov constă din: 20 g formol, 15 g sifon, 3 g acid carbolic, 1 litru apă distilată. Durata sterilizării este de 30 de minute.

Sterilizarea seringilor în soluție Kitzler.

Constă din 3 g de acid carbolic, 15 g de bor, 20 g de formaldehidă la 1 litru de apă. Durata sterilizării este de 30 de minute.

Pregătirea mâinilor chirurgului pentru operație

Tratamentul pielii cu diferite substanțe antiseptice nu este de încredere, deoarece soluțiile slabe de antiseptice nu distrug microorganismele, în timp ce cele puternice provoacă iritații și inflamații ale pielii. Prin urmare, metodele moderne de pregătire a mâinilor pentru intervenție chirurgicală se bazează pe utilizarea proprietăților de bronzare ale antisepticelor, care îngroașă straturile superioare ale pielii și, prin urmare, închid orificiile pentru piele ale conductelor glandelor, blocând ieșirea microorganismelor din acestea pe toată durata. a operațiunii. Există trei metode principale de pregătire modernă a mâinilor pentru intervenție chirurgicală: a) curățarea mecanică, b) dezinfecția chimică, c) tăbăcirea pielii.

Produse de îngrijire a mâinilor:

Lichid Tushnova - ulei de ricin 5g, glicerina 20g, alcool etilic 96° - 75g.

Lichid Girgolav (alcool etilic, glicerină, apă distilată, soluție de amoniac 10% - 25 g fiecare)

Prelucrarea mâinilor se efectuează de la vârful degetelor și mai departe de coate, următoarele sunt cele mai frecvente moduri:

- metoda Alfeld- mâinile se spală timp de trei minute cu săpun și leșie. Apoi ștergeți cu un prosop steril și tratați cu un tampon umezit cu alcool de 96°. Toate metodele sunt completate prin tratament cu o soluție de alcool iodat 5%;

-Metoda Bakala- după curățarea mecanică a mâinilor, acestea sunt tratate cu o soluție de verde strălucitor 0,25% în alcool de 40-70 de grade, mâinile de culoare verde pal sunt decolorate cu peroxid de hidrogen;

- metoda lui Olivekov- mâinile se spală timp de cinci minute apa fierbinte(40-50 de grade) cu săpun și o perie, ștergeți cu un prosop aspru, tratați timp de trei minute cu bile sau vată înmuiată într-o soluție 1:3000 de iod în alcool și, suplimentar, tratați spațiile subunguale cu iod 5% soluţie;

- Metoda Spasokukotsky-Kochergin- spălați mâinile în lighene cu soluție de amoniac 0,5% cu bucăți de vată sau o perie timp de cinci minute și uscați cu un prosop, apoi tratați cu alcool de 70 de grade, iar spațiile subunguale sunt tratate cu soluție de iod 5%, spălați mâinile alternativ în două bazine timp de 2,5 minute sau sub un curent curgător;

- metoda lui Napalkov- curățarea mecanică a mâinilor cu o soluție apoasă de potasiu caustic 1:2000 cu perii timp de 5 minute în lighene cu șervețele, ștergeți, tratați cu alcool denaturat timp de 3-5 minute, spațiile subunguale cu soluție de iod 5%;

- metoda lui Kiyashev- soluție de amoniac 0,5%, se spală cu perii timp de 5 minute, se șterge cu un prosop, se tratează cu sulfat de zinc (3 minute), iar spațiile subunguale cu soluție de iod;

De asemenea, sunt utilizate metode mai puțin populare care nu necesită reprocesare la fiecare 20-25 de minute:

- preparare cu Zirigel(după tratarea mecanică a mâinilor, preparatul se aplică cu un șervețel 3-4 g, distribuit pe suprafața mâinilor timp de 8-10 secunde, îndepărtat cu alcool, sterilitate timp de 2 ore);

- Pregătirea bigluconat de clorhexidină de mână- bigluconat de clorhexidină + alcool 70% în raport de 1:40 cu un raport de substanță activă de 0,5%, tratament cu șervețel după spălarea mâinilor, sterilitate timp de 3 ore;

- pregătirea mâinilor cu etoniu- tratament cu servetele inmuiate in 0,5% soluție apoasă etonia, sterilitate -30 minute;

-pregătirea mâinilor conform lui Kashin- o soluție de amoniac 2% în glicerină este frecată în piele cu un tampon;

-pregătire de primă mână- 17,1 ml apă oxigenată + 6,9 acid formic concentrație 100%, după 30 de minute, se aduce la 1 litru cu apă distilată, mâinile se scufundă timp de 1 minut în soluție Pervomur;

-pregătirea mâinilor cu degmin- ștergeți mâinile umezite cu soluție 1% de digmin;

- pregătirea mâinilor cu amosept;

10. Ameliorarea durerii

Cerințe:

Amploare mare de acțiune narcotică;

Potenta suficienta (folositi concentratii cat mai mici);

Absența unui stadiu de excitație;

Nici un efect nociv asupra centrilor vitali;

Fără efect iritant asupra țesuturilor (necroză);

Ușurință în utilizare;

Economie și stabilitate la depozitare.

Pentru această operație se utilizează anestezie, se efectuează prin administrare intramusculară de Xyla (0,1 ml/kg) + Ketamina (0,6 - 1,0 ml/kg).

La amputarea părților distale ale membrului, anestezia inciziei transversale este utilizată cu succes după o premedicație adecvată.

Premedicația se efectuează prin injectare intramusculară cu sulfat de atropină (0,02 - 0,5 ml).

11. Tehnica de operare

Cel mai simplu și într-un mod rapid se consideră ghilotină atunci când țesuturile moi și osul sunt încrucișate la același nivel. Se manifestă, de regulă, în situațiile asociate cu necesitatea trunchierii rapide a unui membru (de exemplu, cu o infecție anaerobă fulminantă). Suprafața plăgii în acest caz, datorită contracției pielii și a mușchilor, capătă o formă conică caracteristică. Cu toate acestea, datorită faptului că se formează o suprafață extinsă expusă a plăgii, este destul de dificil să o protejezi de deteriorarea granulațiilor, pătrunderea unei infecții secundare, osteomielita terminală și alte complicații în viitor. În plus, procesul de vindecare durează mult timp și, ca urmare, se formează cicatrici destul de masive aspre la capătul ciotului, lipite de țesuturile subiacente și ușor rănite la utilizarea protezei. Datorită implicării terminațiilor nervoase în acestea, pacientul poate fi deranjat de dureri severe. Un alt dezavantaj semnificativ aici este că protezele funcționale devin posibile numai după reamputare.

Metoda circulară diferă de metoda ghilotinei prin faptul că permite închiderea de înaltă calitate a plăgii ciotului. Constă în disecția pielii, a grăsimii subcutanate și a mușchilor într-un singur plan, în timp ce oasele sunt rezecate ceva mai proximal. Cele mai mari avantaje în acest sens sunt oferite de metoda con-circulară în trei etape de amputare conform lui Pirogov, când pielea și țesut subcutanat, iar apoi de-a lungul marginii acestor țesuturi contractate toți mușchii sunt tăiați până la os. Atât pielea, cât și mușchiul sunt apoi retractate proximal și mușchiul este re-transectat cu o incizie perpendiculară chiar la baza conului muscular. Osul este tăiat în același plan. Pâlnia de țesut moale astfel formată acoperă rumegușul osos. Vindecarea rănilor are loc în în acest caz, mai repede, cicatricea este situată în centru.

Printre dezavantajele metodei circulare, trebuie remarcată creșterea deliberată a suprafeței plăgii, deteriorarea condițiilor de drenare a acesteia și formarea unei cicatrici postoperatorii retractate sudate pe rumegușul osos, care este rănită în timpul mersului pe o proteză. Indicația pentru acest tip de amputație este necesitatea trunchierii unui membru la nivelul șoldului sau umărului în prezența unei leziuni infecțioase sau în absența certitudinii că dezvoltare ulterioară infectiile au fost controlate cu succes.

Metoda optimă pentru crearea unui ciot funcțional de membru este patchwork-ul. Face posibilă utilizarea zonelor sănătoase ale pielii care sunt situate în zona afectată a membrului amputat și efectuarea rezecției acesteia la un nivel inferior. Datorită acestui fapt, cicatricea postoperatorie este mobilă, nedureroasă și nu interferează cu protezele, iar locația sa incorectă nu afectează calitățile funcționale ale ciotului. Practic, chirurgii decupează două lambouri (anterior, posterior), iar raportul dintre lungimile acestora variază. Dar, în funcție de condițiile specifice, este permisă tăierea lambourilor laterale și a altor așa-numite lambouri atipice. Toate lambourile formate trebuie să aibă în mod necesar o bază largă și să conțină subcutanat țesut gras cu sau fără fascie. Uneori, mușchii de bază pot fi incluși în clapă.

ÎN În ultima vreme Metoda mioplastică de amputare a membrelor a devenit larg răspândită, implicând suturarea capetelor mușchilor antagoniști trunchiați peste un ferăstrău osos, creând astfel puncte de atașare a mușchilor distali. Acest lucru asigură condițiile pentru ca țesutul muscular să se contracte mai natural și, ca urmare, alimentarea cu sânge a întregului ciot este menținută la un nivel foarte ridicat. Cu toate acestea, atunci când utilizați o proteză în acest caz, pentru a preveni apariția modificări degenerativețesutul muscular nu este recomandat să se pună o sarcină longitudinală asupra mușchilor ciotului cusut direct sub rumeguș.

12. Complicația operației

Una dintre problemele care pot apărea la pacienţii amputaţi este umflarea ciotului. Se poate dezvolta fie ca urmare a anumitor motive generale, cum ar fi tulburări circulatorii și/sau metabolice, inclusiv insuficiență cardiovasculară, dezechilibru proteic și/sau electrolitic, disfuncție renală, fie ca urmare a modificărilor la nivel local.

Cauza edemului local poate fi, de asemenea, superficială sau profundă infecții ale rănilor, boli de piele, prezența unui obstacol în calea scurgerii normale a limfei și/sau a sângelui. Trebuie remarcat aici că drenaj venos apare pasiv și indirect este facilitat de contracțiile musculare. În ciotul de amputație, chiar și cu înveliș mioplastic, contracția musculară nu are loc la fel de activ ca la membrul intact. În plus, este foarte posibil să aveți un impact negativ suplimentar în acest sens. varice vene, tromboză vasculară anterioară, fibroză după iradiere și cicatrici postoperatorii în zona inghinalași fosa poplitee. Prin analogie, funcționează și presiunea externă (pansament strâns, bandaj sau manșon protetic). Aici, chiar și o strangulare ușor vizibilă poate duce la umflarea ciotului săptămâni și luni mai târziu. Este foarte important să distribuiți presiunea asupra ciotului astfel încât aceasta să scadă de la distal la proximal. Acest lucru nu numai că va preveni apariția edemului cronic, dar va îmbunătăți și condițiile prealabile pentru scurgerea liberă a limfei și a sângelui venos.

operatie de amputatie chirurgicala

13. Îngrijire postoperatorie pentru animal

1. În prima zi a perioadei postoperatorii este necesar să:

Așezați câinele pe podea pe un pat și acoperiți-l cu căldură,

Umeziți mucoasa bucală cu apă la fiecare jumătate de oră,

Întoarce-te dintr-o parte în alta la fiecare oră

Daca cainele vrea sa mearga la toaleta, ajuta-o sprijinindu-o cu un prosop sub burta pentru o mai buna stabilitate, stimularea defecatiei si a urinarii;

Nu hrăniți în primele 6 ore! Dă apă cu glucoză sau miere de băut.

Notă: Ar trebui să monitorizați bandajul pentru a nu se uda cu sânge, colorarea gingiilor și urinare. De la începutul celei de-a doua zile, proprietarul animalului trebuie:

a) previne lingerea cusăturilor (dacă este necesar) folosind dispozitive de protecție:

un bandaj combinat, dar puteți lua și o cămașă veche cu mâneci tăiate și să o puneți pe câine, fixându-l pe spate.

b) lubrifiați cusăturile cu unguent Levomekol o dată pe zi.

2. În absența mișcărilor intestinale, faceți clisme (în fiecare zi).

3. În a zecea zi, îndepărtați suturile.

Concluzie

Un câine cu cangrenă gazoasă a suferit o amputație de ghilotină. Operația a fost efectuată corect, instrumentele au fost presterilizate, iar mâinile medicului au fost igienizate. Au fost aplicate toate instrumentele necesare. În viitor, animalul așteaptă îngrijire și reabilitare sub supravegherea specialiștilor.

Lista literaturii folosite

1. „Chirurgie operatorie cu bazele anatomiei topografice a animalelor domestice.”/ B.Z. Itkin, I.I. Voronin; - M.: Kolos, 1979. - 317 p.

2. „Chirurgie operatorie” / I.I. Magda, B.Z. Itkin, I.I. Voronin şi colab. Ed. I.I. Magda. - M.: Agropromizdat, 1990.

3. Popesco P. „Atlas de anatomie topografică a animalelor de fermă”, în 3 volume. - Natura, Bratislava, 1978.

4. Sadovsky N.V. „Atelier de Chirurgie Operatorie”. Saratov, 1983.

5. Chubar V.K. „Chirurgie chirurgicală a animalelor domestice”. Selhozizdat, 1951.

Documente similare

    Castrarea femelelor: scopul operației. Metode de reținere a unui animal. Locația operațiunii. Date anatomice și topografice. Instrumente, pansamente, medicamente. Prevenirea infecțiilor chirurgicale, ameliorarea durerii. Tehnica operației.

    lucrare de curs, adăugată 12.06.2011

    Efectuarea dezarticularii cozii. Instrumente, pansamente, medicamente necesare operației. Respectarea regulilor de asepsie. Pregătirea câmpului de operare. Pregătirea generală a animalelor înainte de anestezie. Tehnica operației.

    lucru curs, adăugat 02/04/2011

    Scopul operațiunii. Fixarea animalului. Date anatomice și topografice. Instrumente, pansamente, medicamente necesare operației. Asepsie și antiseptice. Anestezie și Anestezie locala sau anestezie. Tehnica operației.

    lucrare de curs, adăugat 01/11/2005

    O operație pentru îndepărtarea parțială sau integrală a penisului unui animal. Indicații pentru utilizarea penectomiei. Amputația penisului la un armăsar din cauza parafimozei. Metode posibile efectuarea operatiei. Etapele pregătirii unui animal pentru operație, tehnica implementării acestuia.

    lucrare de termen, adăugată 31.10.2014

    Date anatomice si topografice ale zonei operate. Date clinice ale pisicii. Pregătirea instrumentelor, animalelor, câmpului chirurgical și a mâinilor pentru operație. Utilizarea anesteziei de infiltrație pentru ameliorarea durerii. Tehnica chirurgicală și îngrijirea postoperatorie.

    lucrare curs, adăugată 09.01.2012

    Instrumente, pansamente, medicamente necesare operației de castrare a mistreților. Respectarea regulilor de asepsie. Sterilizarea materialul de pansamentși lenjerie chirurgicală. Pregătirea animalului pentru operație și posibile complicații.

    lucrare practica, adaugat 01.09.2011

    Conceptul și datele anatomice și topografice ale rumenului rumegătoarelor. Mușchiul abdominal oblic extern. Scopul operației este de a deschide cicatricea. Instrumente, pansamente și medicamente necesare operației. Tehnica chirurgicală, acces chirurgical.

    lucrare curs, adaugat 18.04.2012

    Pregătirea generală și specifică a animalului pentru operație. Pregătirea mâinilor, instrumentelor și materialelor chirurgului. Date anatomice și topografice ale zonei operate, fixarea animalului și anestezie. Tratament postoperator, hrănirea, îngrijirea și întreținerea animalului.

    istoric medical, adaugat 23.12.2014

    Metode de rezecție a intestinului subțire. Pregătirea generală a animalului pentru anestezie. Prevenirea infecției chirurgicale. Instrumente și metoda de sterilizare a acestora. Material de sutură și pansament. Conținutul operației chirurgicale, tratamentul postoperator.

    lucrare curs, adaugat 19.04.2012

    Indicații și contraindicații pentru amputația de corn. Pregătirea animalului, instrumentar chirurgical, pansamente și lenjerie chirurgicală. Anestezie, acces chirurgical și recepție. Tratamentul postoperator, hrănirea și întreținerea animalului.



Articole similare