Munca unei asistente în camera de tratament a ambulatoriului Spitalului Regional Central Kyakhta

raport de practică

Concluzie

1. Sala de tratament funcționează la capacitate maximă.

2. Nu au existat complicații post-injectare.

3. Culturi bacteriene negativ pentru sterilitate.

4. Regimul epidemic sanitar al cabinetului este respectat cu strictete conform ordinelor.

5. Lucrez cu tineri specialiști pentru a dezvolta abilități profesionale.

1. Ajută activ medicii în probleme de îmbunătățire a stării de sănătate a populației.

2. Desfășurarea activității de propagandă în rândul populației imagine sănătoasă viaţă.

3. Să-și îndeplinească cu acuratețe responsabilitățile funcționale și cerințele ordinelor de reglementare.

4. Extinde-ți cunoștințele teoretice prin cursuri avansate, participând la conferințe lunare de asistență medicală și citind periodice medicale.

5. Urmați cu strictețe principalele prevederi și articole din „Codul de etică” asistent medical Rusia."

Lista documentelor normative legale și de reglementare

1. Ordinul nr. 288 al Ministerului Sănătății al URSS din 23 martie 1976

„Cu privire la procedura de implementare de către organele și instituțiile serviciului sanitar și epidemiologic a supravegherii sanitare de stat asupra stării sanitare a unităților sanitare”

2. Ordinul nr. 408 al Ministerului Sănătății al URSS din 12 iulie 1989

„Cu privire la măsurile de reducere a morbidității hepatita viralaîn țară".

3. OST 42-21-2-85 “Sterilizarea si dezinfectarea produselor scopuri medicale».

4. Ordinul nr. 174/58 al Ministerului Sănătății al Republicii Belarus din 26 octombrie 1993

„Despre statutul și măsurile de îmbunătățire a prevenirii infecției cu HIV în Republica Belarus”

5. SanPiN 2.1.7.2790-10 Cerințe sanitare și epidemiologice pentru gestionarea deșeurilor medicale.

6. Ordinul nr. 235/862-OD al Ministerului Sănătății al Republicii Belarus din 09.06.2010

„Cu privire la organizarea prevenirii infecției profesionale cu HIV în rândul lucrătorilor medicali.”

7. Ordinul Ministerului Sănătății al URSS nr. 720 din 31 iulie 1978 „Cu privire la îmbunătățirea îngrijire medicală pacienți cu boli chirurgicale purulente și măsuri de întărire pentru combaterea infecțiilor nosocomiale”

8. Codul de etică pentru asistenții medicali ruși

9. SanPiN 2.1.3.2630-10 „Cerințe sanitare și epidemiologice pentru organizațiile care desfășoară activități medicale” (aprobat prin Rezoluția medicului șef sanitar de stat al Federației Ruse din 8 mai 2010 nr. 58)

Bibliografie

1. Evdokimov N.M. Acordarea primului ajutor premedical. M., 2001

2. Mic enciclopedie medicală t. 1,2,3 M., 1986

3. Primul ajutor medical: carte de referință M., 2001

4. OST 42-21-2-85 “Sterilizarea si dezinfectarea dispozitivelor medicale. Metode, mijloace, regimuri.”

5. Ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 12 iulie 1989 nr. 408 „Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitei virale în țară”.

6. Instrucțiuni de utilizare a indicatorilor de sterilizare de unică folosință IS-120, IS-132, IS-160, IS-180 ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse (nr. 154.004.98 IP din 18.02.98).

7. Instrucțiuni privind dezinfecția, PSO și sterilizarea produselor medicale ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse (MU-287-113 din 30 decembrie 1998).

8. Ordinul Nr. 235/862-OD al Ministerului Sănătăţii al Republicii Belarus din data de 09.06.2010. „Cu privire la organizarea prevenirii infecției profesionale cu HIV în rândul lucrătorilor medicali”

9. SanPiN 2.1.7.2790-10 „Cerințe sanitare și epidemiologice pentru gestionarea deșeurilor medicale.” 10. Ordinul Ministerului Sănătății al URSS nr. 720 din 31 iulie 1978 „Cu privire la îmbunătățirea îngrijirii medicale pentru pacienții cu boli chirurgicale purulente și întărirea măsurilor de combatere a infecțiilor nosocomiale”

11. Codul de etică pentru asistenții medicali ruși.

12. SanPiN 2.1.3.2630-10 „Cerințe sanitare și epidemiologice pentru organizațiile care desfășoară activități medicale” (aprobat prin Rezoluția medicului șef sanitar de stat al Federației Ruse din 8 mai 2010 nr. 58)

Subiect: „Siguranța personalului medical”

Obiective de invatare:

După ce au studiat subiectul, elevii ar trebui să știe:

Cerințe pentru igiena personală a unei asistente medicale;

Niveluri de spălare a mâinilor;

Măsuri de prevenire a hepatitei parenterale și infectii HIVîn instituţiile medicale.

Studentul trebuie să fie capabil să:

Respectați măsurile de siguranță atunci când lucrați cu fluide biologice;

Să fie capabil să folosească îmbrăcăminte de protecție (rochie, mască, șorț, ochelari de protecție, scuturi, mănuși) în activități practice;

Tratați mâinile înainte și după manipulare;

Tratați mâinile și mucoasele la contactul cu fluidele biologice.
Relevanța subiectului

Este bine cunoscut riscul ridicat de infectare cu virusul hepatitei B în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății (în primul rând cei care, prin natura muncii lor, au contact frecvent cu sângele pacienților). Cercetările efectuate de membrii Comitetului pentru Prevenirea Hepatitei Virale P. Van Damma și G. Tormans au constatat că în institutii medicaleÎn Europa de Vest, aproximativ 18.000 de angajați sunt infectați cu virusul hepatitei B în fiecare an, adică în medie 50 de persoane pe zi. Aproape în fiecare zi, 1 lucrător medical moare din cauza consecințelor pe termen lung ale hepatitei B - ciroză sau cancer primar ficat.

Date de la interne și cercetare străină O rate mari incidența hepatitei B în rândul personalului medical ne permite acum să considerăm pe bună dreptate hepatita B o boală profesională a medicilor, ceea ce indică necesitatea de a dezvolta și respecta măsuri cuprinzătoare privind prevenirea infectiilor profesionale. Dacă avem în vedere că astăzi procentul persoanelor infectate cu HIV în republica noastră este mult mai mare decât în ​​anii precedenți, atunci riscul de infectare profesională a lucrătorilor medicali cu această infecție în timpul muncii este în prezent destul de mare. În condițiile actuale, cerințele pentru igiena personală, îmbrăcămintea personalului medical și echipamentul de protecție la contactul cu fluidele biologice sunt în creștere.

Notă! Epidemiologia infecțiilor transmise prin sânge în lume:

Aproximativ 2 miliarde de oameni (36% din populație) au hepatită cronică B;

170 de milioane de persoane (3% din populație) sunt infectate cu hepatita C;

40 de milioane de persoane (0,7% din populație) sunt infectate cu HIV;

La 22% dintre pacienții internați de urgență la Institutul de Cercetare pentru Medicină de Urgență Sklifosofsky în 6 luni din 2007, a fost detectat purtător de infecții de contact cu sânge - hepatită B și C și HIV.

Lista de întrebări pentru studierea subiectului:

1. Măsuri de siguranță pentru personalul medical împotriva infecției.

2. Prevenirea infectiilor profesionale.

A. Ordinul nr. 235/862-OD al Ministerului Sănătății al Republicii Belarus din 09.06.2010 „Cu privire la organizarea prevenirii infecției profesionale cu HIV în rândul lucrătorilor medicali”.

3. Măsuri de siguranță atunci când lucrați cu fluide biologice.

4. Niveluri de spălare a mâinilor.

5. Folosirea mănușilor, halatului, șapcă și măști.
Partea teoretică

Contactul accidental cu sângele unui pacient infectat și agenții patogeni din sânge are loc prin pielea deteriorată sau membranele mucoase. Cel mai surse importante pericolele pentru personalul medical sunt acele - chirurgicale, pentru extragerea sângelui, hipodermic, folosite pentru conectarea la sistemele de perfuzie etc. Conform datelor statistice (2002-2004), asistentele și asistenții de laborator sunt adesea înțepate cu un ac (75-80% din cazuri ), medicii sunt ceva mai puțin frecvente (20-25% din cazuri). Aproximativ 20% dintre înțepăturile accidentale de ace apar în timpul procedurilor cu risc ridicat, cum ar fi puncția venoasă sau cateterismul venos.

În Republica Buriația pentru anii 2000-2009. 107 situații de urgență au fost înregistrate în 25 de unități de îngrijire medicală la acordarea de îngrijiri medicale persoanelor infectate cu HIV. Analizând situațiile de urgență, s-a constatat că în 58,9% din cazuri rănirea a fost cauzată de injecții cu ace de injectare în timpul procedurilor medicale, inclusiv nerespectarea regulilor de siguranță la lucrul cu obiecte ascuțite și tăietoare. La 26,2% s-au făcut injecții și tăieturi cu bisturiu și ace chirurgicale în timpul intervenției chirurgicale, iar în 15%, sângele a intrat în mucoasă sau piele.

Siguranța personalului medical se realizează pe baza comenzilor:

1. № 408 Ministerul Sănătății al URSS din 12 august 1989 „Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitei virale în țară.”

2. № 295 Ministerul Sănătății al Federației Ruse din 1995 „Cu privire la introducerea regulilor de efectuare a examenului medical obligatoriu pentru HIV și a listei personalului medical din anumite profesii întreprinderile producătoareși organizații care sunt supuse unui examen medical obligatoriu pentru HIV.”

3. SanPiN 2.1.3.2630-10„Cerințe sanitare și epidemiologice pentru organizațiile care desfășoară activități medicale” din 08.09.2010.
Mecanisme de transmitere a infecției de la pacient

personal medical

Contact Fecal-oral Aerogen transmisibil
Prevenirea infecțiilor nosocomiale în rândul personalului medical se bazează pe principii igienice și epidemiologice, care sunt strâns legate între ele.

Cele igienice includ: layout corect spații, prezența dulapurilor pentru îmbrăcăminte exterioară și haine de casă, dușuri, toalete, camere de igienă personală, organizare adecvată schimb de aer în încăperi, menținerea microclimatului necesar etc. Un punct important este igiena personală: duș sau baie zilnic, cu o atenție deosebită acordată părului și unghiilor, spălarea temeinică a halatelor și a altor articole de îmbrăcăminte personală.

Imunizarea este cel mai bun mijloc de protejare a personalului.

Vaccinări

De la tifoidă, gripă, poliomielita, difterie, hepatită B,

(în epidemie), tetanos BCG
Măsuri universale de siguranță pentru personalul medical:

1. 
   Spălarea mâinilor cu săpun de două ori înainte și după orice contact cu pacientul.
2. 
   Luați în considerare secrețiile de sânge și lichide de la toți pacienții ca fiind potențial infecțioase.
3. 
   Respectarea strictă a îmbrăcămintei: halat, șapcă, mască de unică folosință, dacă este necesar ochelari de protectie sau scuturi; Purtați îmbrăcăminte impermeabilă pentru a proteja corpul de posibile stropi de sânge sau altele fluide biologice.
4. 
   Mentinerea igienei personale: dus sau baie zilnic; coafură îngrijită, unghii scurte, salopete îngrijite; utilizarea măștilor de protecție; capacitatea de a se spăla pe mâini.
5. 
   Examenele medicale regulate ale personalului medical pentru prezența bolilor pustuloase.
6. 
   Identificarea și igienizarea purtătorilor de bacterii.
7. 
   Implementarea strictă a Ordinului nr. 288 „Cu privire la regimul sanitar și antiepidemic în unitățile sanitare” și a cerințelor SanPiN 2.1.3.2630-10.
8. 
   Respectarea regulilor de asepsie și antiseptice. Asepsia este prevenirea pătrunderii microorganismelor în rană. Antiseptice - distrugerea microorganismelor.
9. 
   Manipulari atente si temeinice cu instrumente ascutite si taietoare (ace, bisturii, foarfece), evitand injectiile si taieturile: nu puneti capace pe ac uzate; nu le spargeti cu mana; colectați ace care au căzut pe podea cu un magnet; puneți obiectele ascuțite folosite în recipiente speciale.
10. 
    Când dezasamblați, spălați și clătiți instrumentele medicale după utilizare, purtați mănuși după dezinfecția preliminară.
11. 
    Organizarea spălării hainelor de lucru într-o spălătorie centralizată: nu luați hainele de lucru acasă!
12. 
    Organizarea și efectuarea în timp util a măsurilor sanitare și igienice pentru pacient și schimbarea lenjeriei.
13. 
    Pentru a curăța spațiile, utilizați echipamente etichetate.
14. 
    Respectați cu strictețe concentrația procentuală de dezinfectanți și expunerea.

Pentru studenti:

Păstrați îmbrăcămintea exterioară și hainele de lucru separat;

Nu ieșiți în afara sediului spitalului în îmbrăcăminte specială;

Nu purtați halat sub îmbrăcămintea exterioară.
Pentru a evita transmiterea prin aer a microorganismelor, precum și pentru a preveni intrarea lichidelor corporale în gură și nas, este necesar să folosiți măști. Măștile trebuie să acopere gura și nasul și nu trebuie trase în jos peste gât. Măștile de unică folosință nu pot fi refolosite.

Halatele și șorțurile impermeabile sunt folosite pentru a preveni contactul fluidelor biologice ale corpului cu hainele și pielea personalului.

Se poartă halate sterile atunci când se efectuează proceduri invazive.

Ochelari de protecție și scuturi sunt folosite pentru a proteja ochii de stropi de sânge și fluide corporale.
Interzis:

• 
  mănâncă, fumează, se machiază, se dau jos sau se îmbracă lentile de contact la locurile de muncă unde este posibil contactul cu sânge sau alte fluide corporale;
• 
  depozitați alimente și băuturi în frigidere sau în alte zone în care sunt depozitate sânge și alte fluide corporale și mostre de țesut;
• 
  aspirați sânge și alte fluide biologice în pipete cu gura;
• 
  ridicați cioburi de sticlă care pot fi contaminate cu fluide corporale;
• 
  scoateți orice lucru cu mâinile din recipientele pentru instrumentele de înjunghiere și tăiere reutilizabile folosite, deschideți, goliți sau spălați manual aceste recipiente.

Notă! (SanPiN 2.1.3.2630-10)

1. Personalul medical trebuie să aibă la dispoziție seturi de îmbrăcăminte de schimb: halate, șepci, încălțăminte de schimb conform fișei echipamentului, dar nu mai puțin de 3 seturi de îmbrăcăminte specială per muncitor.

2. În sala de operație, medicii și alte persoane implicate în operație trebuie să lucreze în halate, mănuși și măști sterile. Pantofii înlocuibili trebuie să fie din material nețesut.

3. Spălarea hainelor personalului trebuie efectuată central și separat de rufele pacienților.

4. Schimbarea îmbrăcămintei în secțiile de chirurgie și obstetrică se efectuează zilnic și atunci când este murdară. În instituții profil terapeutic- de 2 ori pe saptamana si cand este murdar. Încălțămintea înlocuibilă pentru personalul care lucrează în încăperi cu condiții aseptice trebuie să fie din material nețesut care poate fi dezinfectat. Îmbrăcămintea și încălțămintea schimbătoare ar trebui, de asemenea, furnizate personalului medical din alte departamente care oferă consiliere și alte asistență, precum și lucrătorilor de inginerie și tehnici.

5. În timpul manipulărilor asupra pacientului, personalul nu trebuie să ia notițe, să atingă receptorul telefonului etc.

6. Pentru personalul spitalului sunt prevăzute vestiare cu duș și toaletă.

7. Numărul de cabinete din vestiare trebuie luat egal cu 100% din statul de plată al personalului medical și tehnic; dressingurile ar trebui să fie echipate cu dulapuri încuiate cu două secțiuni, care asigură depozitarea separată a hainelor de acasă și de lucru.

8. Zona dulapurilor de haine de stradă ar trebui să fie luată la o rată de cel puțin 0,08 m2 pe 1 cuier (cârlig) al dulapului.

9. Zona vestiarelor pentru hainele personale și de lucru ale personalului ar trebui să fie luată la o rată de cel puțin 0,5 m2 pe 1 dulap.

10. Numărul de cabine de duș din spitale se ia în proporție de: cel puțin 1 cabină de duș la 10 persoane care lucrează în secțiile de boli infecțioase și tuberculoză; în alte departamente - cel puțin 1 duș la 15 persoane care lucrează în tura cea mai lungă. Cu un număr mai mic de personal, ar trebui să fie prevăzută cel puțin 1 cabină de duș.

11. Unitatea trebuie să asigure băi pentru personal. Se poate asigura o baie pentru bărbați și femei dacă numărul de lucrători pe tură nu depășește 15 persoane.

12. În unitățile sanitare, conform instrucțiunilor de proiectare, în funcție de capacitate, se asigură cantine, cămare sau săli de masă pentru personal.

Măsuri preventive în cazul contaminării pielii și mucoaselor angajatului cu sânge sau alte fluide biologice, precum și în caz de injecții și tăieturi

1. Când pielea mâinilor tale este contaminată cu secreții, sânge etc. Trebuie să vă spălați mâinile cu apă și săpun; Uscați-vă bine mâinile cu un prosop de unică folosință; tratați de două ori cu un antiseptic.

2. Tratează mâinile înmănuși cu un șervețel umezit cu dezinfectant, apoi se spală cu apă curentă, se scot mănușile, se spală pe mâini și se tratează cu un antiseptic pentru piele;

3. Dacă lichidul biologic al pacientului ajunge pe membranele mucoase ale orofaringelui, clătiți imediat gura și gâtul cu alcool 70% sau soluție de permanganat de potasiu 0,05%.

4. Dacă vă pătrund lichide biologice în ochi, clătiți-le cu o soluție de permanganat de potasiu în apă în raport de 1:10000.

5. Pentru injecții și tăieturi, spălați-vă mâinile fără să vă scoateți mănușile cu apă curentă și săpun, îndepărtați mănușile, stoarceți sângele din rană, spălați-vă mâinile cu săpun și tratați rana cu 5% tinctura de alcool Yoda. Dacă există microtraume, zgârieturi sau abraziuni pe mâini, acoperiți zonele deteriorate cu bandă adezivă.

6. Conform indicațiilor, se realizează prevenirea de urgență a hepatitei B și a infecției cu HIV (vezi mai jos).

7. Pentru a îngriji pielea mâinilor tale, folosește creme catifelante și protectoare care asigură elasticitatea și rezistența pielii.

8. În cazul în care suferiți leziuni, inclusiv microtraumatisme (injecții, tăieturi), periculoase din punct de vedere al infecției, responsabilul cu prevenirea infecțiilor parenterale în unitatea sanitară organizează înregistrarea în registrul de accidentare și întocmește un proces-verbal conform prevederilor lege Federația Rusă.
Prevenirea de urgență a infecțiilor profesionale conform indicațiilor (pentru HIV și hepatită parenterală)

În cazul unei urgențe care implică o puncție accidentală cu un ac sau alt instrument de perforare contaminat cu sânge, lichide periculoase, personalul medical trebuie să poată elimina clar și rapid consecințele unei urgențe folosind echipamentul unei truse de prim ajutor de urgență echipată „ANTI-SIDA”. Dacă lichidul biologic intră în contact cu:

Piele: tratați-o rapid cu un tampon umezit cu alcool 70% (nu frecați!), spălați cu apă și săpun, ștergeți cu un prosop individual, retratați cu alcool 70%;

Membrane mucoase (cavitatea nazală, ochi): tratați cu o soluție de permanganat de potasiu în apă 1:10000; clătiți-vă gura și gâtul cu alcool 70% sau soluție de permanganat de potasiu 0,05% (nu frecați!);

În caz de rănire din cauza instrumentelor folosite (injectare, tăiere, mușcătură), scoateți imediat mănușile, puneți-le într-o soluție dezinfectantă, stoarceți sângele din rană, tratați rana cu alcool 70%, spălați-vă mâinile sub jet de apă și săpun și lubrifiați cu o soluție alcoolică de iod 5%, se anunță administrația;

Dacă biomaterialul ajunge pe o halat sau îmbrăcăminte: îndepărtați îmbrăcămintea și scufundați-l în soluție dezinfectantă;

Dacă materialul infectat intră în contact cu obiecte din mediu: zonele contaminate se umplu cu o soluție dezinfectantă, apoi se șterg cu o cârpă înmuiată într-o soluție dezinfectantă;

În cazul contactului cu pantofii: frecați de două ori cu tampoane diferite, umezite generos cu o soluție dezinfectantă, clătiți soluția dezinfectantă cu apă;

În scopul prevenirii de urgență a infecției cu HIV, azidotimidină este prescrisă timp de 1 lună. Combinația de azidotimidină (Retrovir) și lamivudină (Elivir) îmbunătățește activitatea antiretrovială și depășește formarea de tulpini rezistente. La Risc ridicat infectie cu HIV ( Taietura adanca, contactul sângelui vizibil pe pielea și mucoasele deteriorate de la pacienții infectați cu HIV) pentru a prescrie chimioprofilaxie, trebuie să contactați Centrele teritoriale de control și prevenire a SIDA;

Persoanele expuse amenințării infecției cu HIV sunt sub supravegherea unui specialist în boli infecțioase timp de 1 an cu examinare obligatorie pentru prezența unui marker al infecției cu HIV;

Personalul care a intrat în contact cu material infectat cu virusul hepatitei B este injectat simultan cu imunoglobulină specifică (nu mai târziu de 48 de ore) și vaccinul împotriva hepatitei B în diferite părți ale corpului conform programului de 0-1-2-6 luni. cu monitorizarea ulterioară a markerilor de hepatită (nu mai devreme de 3-4 luni de la administrarea imunoglobulinei). Dacă expunerea a avut loc la un lucrător din domeniul sănătății vaccinat anterior, este recomandabil să se determine nivelul de anti-HBs din serul sanguin. Dacă există o concentrație de anticorpi în titrul de 10 UI/l sau mai mare, nu se efectuează profilaxia vaccinală; în absența anticorpilor, este recomandabil să se administreze simultan 1 doză de imunoglobulină și o doză de rapel de vaccin.

Anexa 13 la SanPiN 2.1.3.2630-10.

Anexa 1. la ordinul 235/862-OD al Ministerului Sănătății al Republicii Belarus din 09.06.2010
Întrebări pentru consolidarea părții teoretice

1. Ce este inclus în conceptul de „respectare a uniformei”.

1. 
   Enumerați măsurile de igienă pentru prevenirea infecțiilor nosocomiale în rândul personalului medical.
2. 
   Care sunt măsurile antiepidemice pentru prevenirea infecțiilor nosocomiale?
3. 
   De ce ar trebui un lucrător din domeniul sănătății să se spele pe mâini înainte și după manipulare?
4. 
   Care sunt regulile de igienă personală pentru personalul medical?
5. 
   Ce este asepsia?
6. 
   Ce se numește antiseptic?
7. 
   Ce ar trebui să facă o asistentă dacă sângele ajunge pe piele.
8. 
   Acțiuni ale unei asistente dacă lichidul biologic intră în ochi.
9. 
   Acțiuni ale unei asistente în caz de injecții accidentale și tăieturi în timpul manipulării.

Criteriu de evaluare:

„5” puncte - dacă ați răspuns la toate întrebările corect, rapid și cu încredere;

„4” puncte - dacă ați răspuns corect la toate întrebările, dar nesigur;

„3” puncte - dacă ați răspuns la toate întrebările nesigur, ați făcut inexactități sau ați recurs la utilizarea textului de cel mult 3 ori;

„2” puncte - dacă nu ați putut răspunde la mai mult de 4 întrebări sau ați răspuns la întrebări folosind textul.
Exemple de răspunsuri la întrebări

pentru a consolida partea teoretică

1. 
   Folosirea unui halat, șapcă, măști de unică folosință și, dacă este necesar, ochelari de protecție sau scuturi; Folosind îmbrăcăminte impermeabilă pentru a proteja corpul de eventualele stropi de sânge sau secreții lichide.
2. 
   Aspectele igienice includ amenajarea corectă a spațiilor, prezența dulapurilor pentru îmbrăcăminte exterioară și de casă, dușuri, toalete, încăperi de igienă personală, organizarea corectă a schimbului de aer în incintă, menținerea microclimatului necesar și menținerea igienei personale.
3. 
   Măsurile antiepidemice includ: respectarea strictă a măsurilor protectie personala, dezinfectarea obiectelor din mediul spitalicesc si aer si examen medical.
4. 
   Mâinile personalului medical pot deveni surse de infecție.
5. 
   Duș sau baie zilnică, igiena unghiilor și părului, folosirea salopetelor și a măștilor de protecție pentru gură și nas, spălarea scrupuloasă a mâinilor.
6. 
   Asepsia este un sistem de măsuri care vizează prevenirea introducerii de agenți infecțioși în rana, țesuturile, organele, cavitățile corpului pacientului în timpul operatii chirurgicale, pansamente, endoscopie și alte proceduri terapeutice și diagnostice.
7. 
   Antisepticele sunt un set de măsuri terapeutice și preventive care vizează distrugerea microbilor dintr-o rană, alte formațiuni patologice sau din corpul uman.
8. 
   Tratați-l cu un tampon umezit cu alcool 70% (nu frecați!), spălați cu apă și săpun, ștergeți cu un prosop individual și retratați cu alcool 70%.
9. 
   Tratați cu soluție de permanganat de potasiu 0,05%.
10. 
    Scoateți imediat mănușile, puneți-le într-o soluție dezinfectantă, stoarceți sângele din rană, tratați rana cu alcool 70%, spălați-vă mâinile sub jet de apă și săpun și ungeți cu o soluție de iod alcoolică 5%.

Partea practică

Măsuri de siguranță la locul de muncă

cu fluide biologice

1. 
   Luați în considerare secrețiile de sânge și lichide de la toți pacienții ca fiind potențial infecțioase.
2. 
   Examinați toate mostrele analize de laborator ca potenţial infectat.
3. 
   Lucrați cu ei doar cu mănuși, când pericol crescut infecție, folosiți două perechi de mănuși.
4. 
   Spălați-vă mâinile înainte și după ce vă puneți mănuși.
5. 
   Toate leziunile pielii trebuie acoperite cu un bandaj impermeabil și trebuie folosite două perechi de mănuși atunci când lucrați.
6. 
   Nu puteți extrage sânge fără o seringă.
7. 
   Este interzis transportul materialului biologic pentru cercetarea de laborator în recipiente deschise sau livrarea probelor de sânge și ser în mâini, buzunare de îmbrăcăminte, pungi sau alte obiecte personale.
8. 
   Este interzisă depozitarea materialului infectat cu sânge și componentele acestuia și alte secreții lichide în recipiente deschise fără dezinfectanți.
9. 
   Locurile de muncă trebuie să aibă truse de prim ajutor ANTI-SIDA care să conțină:

- alcool etilic 70%;

5% soluție alcoolică iod;

Porții cântărite de permanganat de potasiu 0,05;

Apă distilată sterilă 500 ml;

Pansamente sterile;

Plasture bactericid, pernuțe pentru degete;

Recipient steril pentru diluarea soluției;

Pipete pentru ochi și nas.

Ordinul Ministerului Sănătății al Republicii Belarus 235/862 din 6 septembrie 2010 „Cu privire la organizarea prevenirii infecției profesionale cu HIV în rândul lucrătorilor medicali”.

1. 
   Când vă pregătiți pentru manipulare, trebuie să vă asigurați că trusa de prim ajutor de urgență este disponibilă și completă.
2. 
   Asigurați prezența unui al doilea lucrător medical care va putea continua să o efectueze în cazul unei rupturi a mănușilor sau al unei tăieturi.
3. 
   Dacă există deteriorări sau tăieturi, acoperiți-le cu o tencuială și puneți apărătoare pentru degete.
4. 
   Dacă există leziuni cutanate exsudative sau dermatită plângătoare, lucrătorul sanitar este suspendat de la muncă pe durata bolii.
5. 
   Manipulările medicale în timpul cărora mâinile se pot contamina cu sânge, ser sanguin sau alte fluide biologice trebuie efectuate în mănuși medicale de cauciuc, care sunt tratate cu alcool 70% sau orice alți dezinfectanți în timpul lucrului;
6. 
   În timpul lucrului, trebuie să respectați regulile de igienă personală, să nu vă atingeți ochii, nasul, gura etc. cu mâinile.
7. 
   Asigurați containere rigide pentru transportul tuburilor cu sânge și fluide biologice. Tuburile de testare trebuie să fie închise cu un dop bine măcinat.

Tratamentul mâinilor este cel mai mult metoda eficienta prevenirea răspândirii microorganismelor între personal și pacienți.

Niveluri de tratament al mâinilor: social, igienic, chirurgical.

Spălarea mâinilor: nivel social

Echipament: săpun, șervețele, prosop de hârtie.

A avut loc:

Înainte de a mânca;

După vizitarea toaletei;

Înainte și după îngrijirea pacientului;

Când mâinile tale sunt murdare.

Algoritm de acțiune:

1. 
   Scoateți toate inelele de pe degete.
2. 
   Mutați ceasul deasupra încheieturii mâinii sau scoateți-l de pe mâini.
3. 
   Deschideți robinetul de apă folosind un șervețel de hârtie.
4. 
   Clătiți săpunul și spumați-vă palmele.
5. 
   Spălați-vă mâinile prin frecare mecanică puternică a palmelor cu săpun împreună timp de  10 secunde.
6. 
   Clătiți săpunul sub jet de apă: țineți mâinile astfel încât încheieturile și mâinile să fie sub nivelul cotului.
7. 
   Închideți robinetul folosind un șervețel.
8. 
   Uscați-vă mâinile cu un prosop de hârtie.

Spălarea mâinilor: nivel igienic

Dotare: sapuniera cu grila, sapun sau sapun lichid cu dozator, hartie sau prosop individual.

A avut loc:

Înainte de contactul direct cu pacientul;

După contactul cu pielea intactă a pacientului (de exemplu, la măsurarea pulsului sau a tensiunii arteriale);

După contactul cu secrețiile corporale sau excretele, mucoasele, pansamentele;

Înainte de a efectua diferite proceduri de îngrijire a pacientului;

După contactul cu echipamente medicale și alte obiecte situate în imediata apropiere a pacientului;

După tratarea pacienţilor cu purulent procese inflamatorii, după fiecare contact cu suprafețe și echipamente contaminate.

Algoritm de acțiune:

1. 
   Scoateți inelele de pe degete.
2. 
   Mutați ceasul mai sus decât încheietura mâinii sau scoateți-l.
3. 
   Deschideți robinetul de apă folosind un șervețel de hârtie,
4. 
   Udați-vă mâinile și clătiți cu săpun.
5. 
   Spune-ți palmele.
6. 
   Palmă la palmă - efectuați frecare viguroasă, repetați de 5 ori.
7. 
   Palma dreaptă peste spatele stânga - spălați cu mișcări de frecare, repetați de 5 ori și invers.
8. 
   Palma stângă peste spatele drept, degetele unei mâini în spațiile interdigitale ale celeilalte, repetați de 5 ori și invers.
9. 
   Dosul degetelor îndoite la palma celeilalte mâini, repetați de 5 ori.
10. 
    Frecare de rotație alternativă degetele mari, repeta de 5 ori.
11. 
    Frecarea de rotație alternativă a palmei unei mâini cu vârfurile degetelor celeilalte mâini, repetați de 5 ori.
12. 
    Închideți robinetul folosind un șervețel.
13. 
    Uscați-vă mâinile cu un prosop de hârtie.

Notă! SanPin 2.1.3.2630-10 din 08/09/2010.

Igiena mâinilor se realizează în două moduri:

Spălarea igienă a mâinilor cu apă și săpun pentru îndepărtarea contaminanților și reducerea numărului de microorganisme;

Tratarea mâinilor cu un antiseptic pentru piele pentru a reduce numărul de microorganisme la un nivel sigur;

Pentru a vă spăla pe mâini, utilizați săpun lichid folosind un dozator. Uscați-vă mâinile cu un prosop individual (șervețel), de preferință de unică folosință;

Tratamentul igienic al mâinilor cu alcool sau alt antiseptic aprobat (fără spălare prealabilă) se efectuează prin frecarea acestuia în pielea mâinilor în cantitatea recomandată în instrucțiunile de utilizare, acordând o atenție deosebită tratamentului vârfurilor degetelor, piele din jurul unghiilor, între degete;

O condiție indispensabilă pentru dezinfecția eficientă a mâinilor este menținerea acestora umede pentru timpul recomandat de tratament;

Când se folosește un dozator, o nouă porție de antiseptic (sau săpun) este turnată în dozator după ce a fost dezinfectat, spălat cu apă și uscat. Ar trebui să se acorde preferință distribuitoarelor cu cot și dozatoarelor cu fotocelule.
Spălarea mâinilor: nivel chirurgical

(durata tratamentului 2-3 minute, acoperă încheieturile și antebrațele)

Echipament: săpun lichid cu dozator, antiseptic pentru piele, prosop steril sau șervețel.

Se efectuează înaintea intervențiilor chirurgicale (tratamentul manual al chirurgilor este efectuat de toți cei implicați în intervenții chirurgicale, naștere, cateterizarea vaselor mari) în două etape:

Etapa I - spălarea mâinilor cu apă și săpun timp de două minute, apoi uscarea cu un prosop steril sau un șervețel (secvența este aceeași ca și pentru nivelul igienic al spălării mâinilor);

Etapa II - tratamentul mâinilor, încheieturilor și antebrațelor cu un antiseptic;

Cantitatea de antiseptic necesară pentru tratament, frecvența tratamentului și durata acestuia sunt determinate de recomandările stabilite în ghidurile/instrucțiunile de utilizare mijloace specifice. O condiție indispensabilă pentru dezinfecția eficientă a mâinilor este menținerea acestora umede pentru timpul recomandat de tratament;

Când utilizați un preparat cu alcool, aplicați-l de 2 ori, câte 5 ml fiecare, și frecați fiecare porție uscată.

Tine minte! Pentru a obține o spălare și dezinfecție eficace a mâinilor, trebuie îndeplinite următoarele condiții:

Unghii tăiate scurt, fără lac de unghii, fără unghii artificiale, fără inele, inele sau alte bijuterii pe mâini;

Înainte de a trata mâinile chirurgilor, este necesară și îndepărtarea ceasurilor, brățărilor etc.;

Pentru a usca mâinile, folosiți prosoape de pânză curate sau șervețele de hârtie de unică folosință; atunci când tratați mâinile chirurgilor, utilizați numai cele din pânză sterilă;

Periile sterile se folosesc doar pentru unghii si se folosesc o singura data la inceputul zilei de lucru.
Folosind mănuși

1. Mănușile trebuie purtate în toate cazurile în care este posibil contactul cu sângele sau alte substraturi biologice, potențial sau evident contaminate cu microorganisme, membrane mucoase sau piele deteriorată.

2. Nu este permisă folosirea aceleiași perechi de mănuși la contactul (pentru îngrijire) cu doi sau mai mulți pacienți, la trecerea de la un pacient la altul sau dintr-o zonă a corpului contaminată cu microorganisme la una curată. După îndepărtarea mănușilor, efectuați igiena mâinilor! Ai grijă de integritatea pielii mâinii tale!

Notă! Nicio mănuși nu este 100% rezistentă la germeni. Conform diverselor date, 4-63% din mănușile de vinil studiate și 3-52% din mănușile din latex s-au dovedit a fi permeabile.

3. Când mănușile se contaminează cu secreții, sânge etc. Pentru a evita contaminarea mâinilor în timpul procesului de îndepărtare a acestora, ar trebui să utilizați un tampon (șervețel) umezit cu o soluție de dezinfectant (sau antiseptic) pentru a îndepărta murdăria vizibilă. Scoateți mănușile, scufundați-le în soluția de produs, apoi aruncați-le. Tratează-ți mâinile cu un antiseptic.
Secvența de acțiuni la utilizarea mănușilor sterile:

Echipament: manusi sterile in ambalaj.

Folosit: la efectuarea procedurilor sterile

Algoritm de acțiune. Punerea pe:

1. 
   Desfaceți pachetul de mănuși.
2. 
   Luați mănușa de rever cu mâna stângă.
3. 
   Închideți degetele mâinii drepte și introduceți-le în mănușă.
4. 
   Deschideți degetele mâinii drepte și trageți mănușile peste ele fără a deranja reverul.
5. 
   Așezați al 2-lea și al 3-lea deget de la mâna dreaptă, purtând deja mănușa, sub reverul mănușii stângi, astfel încât primul deget al mâinii drepte să fie îndreptat către primul deget de pe mănușa stângă.
6. 
   Țineți mănușa stângă vertical cu al 2-lea, al 3-lea și al 4-lea deget al mâinii drepte.
7. 
   Închideți degetele mâinii stângi și introduceți-l în mănușă.
8. 
   Îndreptați reverul mănușii stângi, trăgându-l pe mânecă, apoi îndreptați-l pe cel drept folosind al 2-lea și al 3-lea degete, aducându-le sub marginea îndoită a mănușii.

Algoritm de acțiune. Eliminare:

1. 
   Folosind degetele înmănușate ale mâinii drepte, faceți o clapă pe mănușa stângă, atingând-o doar din exterior.
2. 
   Cu degetele mâinii stângi, fă o manșetă pe mănușa dreaptă, atingând-o doar din exterior.
3. 
   Scoateți mănușa din mâna stângă răsturnând-o pe dos și ținând-o de rever.
4. 
   Țineți mănușa scoasă în mâna dreaptă.
5. 
   Cu mâna stângă, luați mănușa de pe mâna dreaptă de rever cu interiorși scoate-l din mâna dreaptă, răsturnând-o pe dos.
6. 
   Puneți ambele mănuși într-un recipient cu dezinfectant.

Utilizarea unei halate medicale:

Indicatii: Toate tipurile de activități profesionale în instituții medicale.

Rezultatul așteptat: reducerea infecțiilor încrucișate în timpul acordării de îngrijiri medicale.

Echipament: halat curat, oglinda, pantofi de schimb cu tocuri stabile.

Algoritm pentru utilizarea halatului medical:

1. 
   Spălarea igienă a mâinilor în mod standard.
2. 
   Purtați un halat medical curat, astfel încât să acopere complet îmbrăcămintea personală sau un costum de in.
3. 
   La părăsirea biroului sau departamentului, îmbrăcămintea medicală este îndepărtată, iar dacă acest lucru nu este posibil, o halată exterioară trebuie îmbrăcată și scoasă la întoarcere.
4. 
   La sfârșitul schimbului de lucru sau în caz de contaminare, scoateți halatul, atingând doar suprafața interioară și, întorcându-l pe dos, rulați-l.
5. 
   Puneți halatul folosit într-un recipient pentru prelucrare ulterioară.

Folosind o șapcă și o mască medicală:

Indicatii:

Lucrează în cameră de tratament, dressing, sală de operație, sală de nașteri, secție de terapie intensivă și secție de terapie intensivă;

Când se efectuează proceduri invazive;

În cutii, secții de boli infecțioase, chirurgicale

departamente;

În timpul unei epidemii de infecție aeropurtată.

Echipament: capac curat, masca curata de unica folosinta sau tifon cu patru straturi.

Algoritm pentru folosirea capacului și a măștii:

1. 
   Spălați-vă mâinile ca de obicei.
2. 
   Pune-ți o șapcă de in sau de unică folosință, bagându-ți părul sub ea.
3. 
   Folosind o pensetă sterilă, scoateți o mască curată sau sterilă din bix și prindeți-o de panglici.
4. 
   Purtați masca astfel încât să se potrivească perfect și să vă acopere nasul și gura.
5. 
   Dacă este necesar, purtați ochelari.
6. 
   Masca se schimbă pe măsură ce se hidratează sau se murdărește, dar cel puțin la fiecare 2 ore.
7. 
   Măștile nu pot fi depozitate până la următoarea utilizare, atârnându-le de gât sau punându-le în buzunar.
8. 
   Scoateți masca, atingând doar sforile.
9. 
   Aruncați-l într-un recipient pentru procesare ulterioară.

Consultați mai multe informații!

Acest lucru este interesant!

Istoria unor evenimente

care au devenit elemente integrante ale prevenirii infecţiilor nosocomiale

Mănușile chirurgicale, văzute acum ca un mijloc de prevenire a contaminării încrucișate a pacienților și a personalului, au fost fabricate pentru prima dată în 1907 la cererea chirurgului William Halstead pentru asistenta Caroline Hampton, care a dezvoltat dermatită datorită utilizării unei soluții de sublimat pentru decontaminarea sala de operatie.

Însă astăzi, majoritatea asistentelor și medicilor au o atitudine negativă față de mănușile de cauciuc, deoarece consideră că acestea reduc sensibilitatea vârfurilor degetelor, atunci când lucrează în ele, pielea se usucă și decojește, iar 22% dintre respondenți au dermatită. Mănușile au fost și rămân cel mai fiabil mijloc de protecție împotriva infecțiilor. Tehnologia lor de producție se îmbunătățește în fiecare an, cu toate acestea, numărul lucrătorilor medicali care suferă de alergii la cauciuc și latex este în creștere. Situația se schimbă radical odată cu disponibilitatea celor mai noi mănuși din latex pe bază de izopren, nitril, poliuretan și bumbac pentru personalul medical. Sunt mai subțiri, rezistente la deteriorare și fără pudră, astfel încât nu usucă pielea. Mănușile de vinil sunt, de asemenea, populare, nu provocând alergii, subțire, relativ ieftină. Un alt articol nou sunt mănușile de zale grele. Sunt realizate din aceleași materiale ca și vestele antiglonț, sunt aproape imposibil de deteriorat, sunt pe o bază de lycra, ceea ce le conferă elasticitate.

De asemenea, halatele chirurgicale, introduse în 1904, nu aveau scopul de a preveni infectarea pacienților, ci de a proteja îmbrăcămintea chirurgilor de contaminare.

Hainele albe cunoscute ale medicilor au apărut ca un mijloc de a opri un focar nosocomial de rujeolă. Focarele de rujeolă au încetat de fapt după ce personalul a purtat haine albe.
Sarcini de testare pentru autocontrolul cunoașterii

Responsabilitățile postului unei asistente medicale din sala de tratament:

Asistenta trebuie să știe:

Organizarea si amenajarea camerei de tratament.

Reguli de contabilizare și depozitare a fiolelor medicamente.
- Droguri terapie prin perfuzie, inclusiv sânge și înlocuitori de sânge.
- Principii ale terapiei prin perfuzie, posibile complicații.
- Reguli pentru diluarea antibioticelor, reguli pentru formarea insulinei.
- Semne ale complicațiilor post-injectare și prevenirea acestora.
- Echipament de instalare anti-șoc.
- Dotarea trusei de prim ajutor „ANTISIDA” pentru mucoase și piele.
- San-epid. modul camerei de tratament și secțiilor de tratament.
- Condiții de urgență, principiile îngrijirii de urgență și acțiunile acestora într-un cadru spitalicesc.
- Organizarea științifică a muncii dvs.

Asistenta trebuie să fie capabilă:

Efectuați curățarea de rutină și generală a camerei de tratament,
- păstrează documentația în forma prescrisă,
- pregăti soluții de dezinfecție pentru lucru,
- efectuați pregătirea înainte de sterilizare a seringilor, acelor, instrumentelor,
- acoperi masa sterila, tava, masa sterila mobila,
- utilizați tabelul de compatibilitate cu medicamentele,
- administrati medicamente. înseamnă (i.c., sc., i.m., i.v., i.v./picături),
- luați sânge pentru examinare, efectuați flebotomie,
- pregătiți pentru terapia prin perfuzie: (determinați grupa de sânge a pacientului, efectuați teste pentru compatibilitatea individuală și biologică a sângelui, determinați data preluării sângelui și lichidului transfuzat, pregătiți sistemul pentru perfuzie intravenoasă prin picurare),
- observați și evaluați starea pacientului în timpul terapiei cu perfuzie.
Asistenta este obligata sa aiba 2 seturi de haine: pentru lucrul la birou si pentru iesirea din sectie.

Cerințe pentru aspectul său:

O asistentă de procedură ar trebui să fie un model de curățenie și curățenie. Ea trebuie să-și monitorizeze în permanență curățenia corpului, cel puțin o dată pe săptămână, iar în caz de transpirație excesivă, să facă o baie igienă mai des, să-și monitorizeze cu atenție mâinile și să le spele înainte de a mânca și după ce a vizitat toaleta, înainte și după fiecare. manipulare medicală. Unghiile trebuie tăiate scurt și nu vopsite. Dacă există piele uscată, după spălarea pielii mâinilor, ungeți pielea cu cremă de mâini sau orice ulei. Se poate prepara un amestec de glicerina (3/4) cu amoniac(1/4). Curățenia îmbrăcămintei, ținând cont de uniforma stabilită, este foarte importantă. Ajunsă la serviciu, se schimbă într-un halat curat, călcat sau un costum cu pantaloni, care ar trebui să fie potrivit pentru un cadru de afaceri. Pantofii de strada sunt inlocuiti cu pantofi care nu fac zgomot la mers si pot fi usor dezinfectati. Inainte de a intra in camera de tratament, isi pune capacul amidonat si masca. Părul este adunat cu grijă sub o șapcă. Machiajul ar trebui să fie moderat, bijuteriile modeste. Inelele și brățările sunt îndepărtate înainte de a începe lucrul. Asistenta nu trebuie să mirosească parfum, tutun, ceapă, usturoi, pește (unii pacienți experimentează reactii alergice pentru mirosuri). O asistentă îngrijită și inteligentă inspiră încredere pacientului, iar în prezența ei el se simte mai calm și mai încrezător.

Reguli:

1. OST 42-21-2-85„Sterilizarea și dezinfecția dispozitivelor medicale. Metode, mijloace și moduri.”

2. Comanda №408 din 15 iulie 1989 „Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitei virale în țară”.

3. Comanda №288 „Cu privire la aprobarea instrucțiunilor privind regimul sanitar și antiepidemiologic al spitalelor și a procedurii de implementare de către organele și instituțiile serviciului sanitar și epidemiologic de supraveghere sanitară de stat asupra stării sanitare a instituțiilor medicale.”

4. Comanda №720 din 31 iulie 1978 „Cu privire la îmbunătățirea îngrijirii medicale pentru pacienții cu boli chirurgicale purulente și întărirea măsurilor de combatere a infecțiilor nosocomiale”.

5. Instrucțiuni de utilizare a indicatorilor de sterilizare de unică folosință IS-120, IS-132, IS-160, IS-180 (Ministerul Sănătății al Federației Ruse nr. 154, 004. 98 IP din 18 februarie 1998).

6. Ghid pentru dezinfecția, PSO și sterilizarea produselor medicale ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse (MU-287-113 din 30 decembrie 1998).

7. SanPiN 2.1.3.2630-10 „Cerințe sanitare și epidemiologice pentru organizațiile care desfășoară activități medicale” (aprobat prin Rezoluția medicului șef sanitar de stat al Federației Ruse din 8 mai 2010 nr. 58)

8. SanPin 3.1.5 2826-10 „Prevenirea infecției cu HIV”

9. SanPiN 2.1.7.2790-10 Cerințe sanitare și epidemiologice pentru gestionarea deșeurilor medicale.

10. Ordinul nr. 235/862-OD al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 09/06/2010 „Cu privire la organizarea prevenirii infecției profesionale cu HIV în rândul lucrătorilor medicali”.

11. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 170 din 16 august 1994 „Cu privire la măsurile de îmbunătățire a prevenirii și tratamentului persoanelor infectate cu HIV în Federația Rusă”

Documentatie medicala:

Fișa postului sălii de tratament medical;

Jurnalul procedurii zilnice;
- jurnal de bord pentru susţinerea probelor pe: râul Wasserman; hemocultură; SIDA; produs chimic folosit cercetare; hemaglutina. ser.
- un jurnal de primire și transfuzie de sânge și înlocuitori de sânge;
- jurnal de bord pentru înregistrarea probelor sange ocult;
- jurnalul de funcționare a cuptorului cu căldură uscată;
- jurnal de bord alcool;
- jurnal de temperatura in frigider;
- jurnalul complicațiilor post-injectare;
- diagrama compatibilității și incompatibilității medicamentelor într-o singură seringă.

Curățarea camerei de tratament:

Curățarea de rutină a camerei de tratament se efectuează de 2 ori pe zi folosind o soluție de cloramină 1%.

LA colmatare iar ventilația se efectuează de 4 ori pe zi timp de 15-20 de minute (după curățare și în timpul lucrului, iradiați cu lămpi mobile staționare cu ultraviolete la o rată de 1 watt de putere per 1 m3 de cameră). SanPin 5179-90.

curatenie de primavara se efectuează o dată pe săptămână conform graficului întocmit pentru luna următoare de asistentul șef și aprobat de șef. departament. Programul indică data curățeniei propuse, data realizării acesteia, numele persoanei care a efectuat curățarea și semnătura acesteia.

Dezinfectant:

Anolyte, Ecobreeze

A 3-a zi de antrenament:

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

Postat pe http://www.allbest.ru/

Ministerul Sănătăţii şi dezvoltare sociala Ministerul Sănătății al Federației Ruse al Republicii Buriația

Asociația Profesională a Lucrătorilor Paramedici din Republica Belarus

MBUZ „Spitalul districtual central Kyakhtinskaya”

RAPORT

Despre activitățile de producție Pe al doilea categoria de calificare asistenta medicala in camera de tratament a clinicii

Unitate de îngrijire a sănătății MBUZ „Spitalul Districtual Central Kyakhtinskaya”

Medic șef Sanzhizhapov N.Ts.

Asistenta șefă a MUZ

„Spitalul Districtual Central Kyakhtinskaya” Popova E.K.

Asistenta senior la clinica

Asistenta din camera de tratament

clinici Sukaev T.G.

Kyakhta. 2012

Introducere

1.2 o scurtă descriere a la locul de muncă

2.1 Indicatori de performanță calitativi și cantitativi

3.5 Algoritmul acțiunilor în caz de urgență

4.1 Managementul și controlul asupra activității studenților de la medicină

4.2 Carta asistentelor medicale ruse. Principalele prevederi ale „Codul de etică pentru asistentele medicale din Rusia”

4.3 Participarea la conferințe de nursing, dezvoltare profesională

Concluzie

Bibliografie

Introducere

Îmbunătățirea sistemului de sănătate este principala condiție pentru implementarea cu succes a programului de modernizare, iar sănătatea populației este scopul său cel mai important.

Proiectul Național de Sănătate a devenit unul dintre domeniile cheie de lucru pentru lucrătorii medicali de la toate nivelurile.

Datorită plăților suplimentare, a fost posibilă creșterea nivelului medicilor de servicii locale din ambulatoriu, reînvierea examinărilor medicale și efectuarea adecvată a imunizării. Introducere certificate de naștere a permis îmbunătățirea activității serviciilor obstetricale.

Ca parte a programului de modernizare, Spitalul Districtual Central Kyakhta desfășoară buna treaba pentru a îmbunătăți calitatea și accesibilitatea asistenței medicale pentru populație, oferă asistență medicală internată, de urgență și ambulatoriu populației din regiune. Se lucrează sistematic pentru dezvoltarea acordării asistenței medicale în condiții de înlocuire a spitalului (spital de zi, spital la domiciliu, cabinete de medicină generală) și informatizare. servicii medicale. Au fost achiziționate echipamente noi pentru aproape toate secțiile spitalului în cadrul programului de modernizare.

asistenta clinica pacient procedural

1.1 Indicatori demografici ai zonei de serviciu

Districtul Kyakhtinsky cuprinde 18 administrații rurale, 42 de așezări, inclusiv Kyakhta, 1 așezare de tip urban, 36 de sate.

MBUZ „Spitalul Districtual Central Kyakhta” deservește populația regiunii cu o populație de 39.678 de persoane. Orașul Kyakhta are o populație de 19.384 de oameni. Populația rurală este de 20.294 de persoane.

Compoziția pe vârstă a populației raionului: copii - 9825;

Adolescenți - 1287;

Populația adultă - 31.462.

În funcție de ocupare: populație activă - 11941;

Populație nemuncă - 12663.

Capacitatea de paturi a Spitalului Districtual Central Kyakhtinskaya este de 244 de paturi, inclusiv:

· Departamentul terapeutic- 55 paturi + 25 paturi in zona;

· Secție chirurgicală - 55 paturi;

· Secția ginecologică- 20 paturi;

· Maternitate- 20 paturi;

· Secția nou-născuți - 11 paturi;

· Departamentul pentru copii- 20 paturi + 15 paturi in zona;

· Secția boli infecțioase- 20 paturi;

· Secție de terapie intensivă - 3 paturi.

· Spital de zi - 15 paturi.

1.2 Scurtă descriere a locului de muncă al unei asistente de procedură într-un ambulatoriu

Ambulatoriul cu o capacitate de 825 de vizite pe zi este reprezentat de 2 clinici ale Spitalului Districtual Central Kyakhta și Spitalul Numerat Kudarinskaya din sat. Kudara-Somon, 1 spital local, 6 ambulatori medical și 30 de posturi medicale și obstetricale.

Clinica pentru adulți a Spitalului Regional Central Kyakhta este proiectată pentru 560 de vizite pe zi. Zona de servicii este reprezentată de 7 zone terapeutice, dintre care 80% sunt sectorul privat și toate localitățile administrative ale districtului Kyakhtinsky.

Clinica oferă asistență medicală, preventivă și de consiliere populației din regiune, oferă servicii plătite pentru efectuarea de examinări medicale preventive ale cetățenilor pentru permisiunea de a conduce o mașină și de a purta arme, efectuează examinări clinice ale populației care lucrează în baza unor contracte cu organizații și pe -examene medicale la fața locului populatie rurala, școlarii și elevii instituțiilor de învățământ preșcolar.

Sala de tratament face parte din departamentul de ambulatoriu al Spitalului Districtual Central Kyakhta

Echipament pentru locul de muncă al unei asistente de procedură într-o policlinică

Sala de tratament este situată la etajul doi al clinicii. Suprafata biroului este de 18 m 2, indeplineste standardele. Biroul este dotat cu incalzire cu abur, alimentare cu apa si canalizare, si chiuveta. Camera de birou este ventilată într-un mod natural, prin fereastra.

Echipament pentru camera de tratament

	Denumirea echipamentelor	Unitate	cantitate
	Masa medicala
	Noptiera
	Raft medical
	Cabinet medical pentru depozitarea medicamentelor
	Lampa germicida OBN-150
	Lampă de iluminat suplimentară
	Dulap pentru depozitarea echipamentelor de curatenie
	Conform programului de modernizare
	Destructor de ace (în cadrul programului de modernizare)

Sala de tratament este dotata cu echipamente auxiliare si consumabile pentru muncă neîntreruptă de înaltă calitate, și anume:

	Denumirea echipamentelor auxiliare și a consumabilelor	Unitate	cantitate
	Recipiente EDPO pentru dezinfecție (diverse)
	Termometru medical
	Cutii de sterilizare
	Recipient de transport de sânge
	Rafturi pentru eprubete
	Garou de cauciuc
	Seringi de unica folosinta cu ace de diferite capacitati

Capitolul 2. Domeniul muncii prestate

2.1 Indicatori calitativi și cantitativi ai activităților asistentei de procedură a clinicii pentru perioada de raportare

Indicatori cantitativi ai activităților asistentei de procedură a clinicii pentru perioada de raportare

Analiză: volumul de muncă în camera de tratament a rămas stabil în ultimii 3 ani, ceea ce reflectă organizarea ridicată a activității clinicii și planificarea competentă a examinării clinice a populației active.

Analiza calității muncii unui specialist

Eu, Sukaeva Tatyana Gennadievna, asistentă de procedură la policlinica Spitalului Regional Central Kyakhta, prezint un raport despre activitățile mele profesionale timp de 3 ani. Am absolvit Școala de Medicină Kyakhta în 2002, am primit o diplomă cu calificarea de asistent medical cu specialitatea în Nursing. Bilanțul pentru perioada de la absolvirea facultății de medicină este reflectat în fișa de atestare.

Activitatea clinicii este organizată pe o perioadă de cinci zile saptamana de lucru de la 8 la 18. Se acceptă apeluri până la ora 12 pentru terapeutul local, de la 12 la 17 apelul este deservit de medicul de gardă, de la 18 la 8 dimineața. ambulanță. În plus, clinica va avea un spital de zi cu 15 paturi.

2.2 Activitate preventivă pentru îmbunătățirea sănătății publice

Principiul principal al muncii de educație pentru sănătate este promovarea unui stil de viață sănătos. Vorbesc cu pacienții despre beneficii și necesitate vaccinări preventiveîmpotriva gripei, rubeolei, difteriei etc., diagnosticarea lor în timp util. Vorbesc cu pacienții care sunt tratați în camera de tratament despre prevenire raceli, pe tratament preventiv în timp util boli cronice, pericolele fumatului și alcoolului, beneficiile unei alimentații echilibrate.

În 2009, am condus 22 de conversații, 5 conversații subliniate, am scris două rezumate pe temele „Șocul anafilactic” și „Infarctul miocardic”

Capitolul 3. Standardele Ministerului Sănătății al Federației Ruse pentru organizarea îngrijirii pacienților

3.1 Metode de pregătire și efectuare a procedurilor de nursing

Ziua de lucru începe la orele 8-00. Îmi pun haine speciale: pantofi de rezervă, halat, șapcă. Pregătesc biroul pentru muncă:

1. Curățarea umedă a camerei de tratament se efectuează de cel puțin 2 ori pe zi, mai des dacă este necesar: ​​dimineața înainte de începerea zilei de lucru și la sfârșitul turei de lucru. Curățarea umedă trebuie întotdeauna combinată cu dezinfecția și iradierea bactericidă a încăperii. Pentru dezinfecție se poate folosi o soluție de cloramină 1% cu adaos de soluție de detergent 0,5% sau orice alt dezinfectant disponibil, conform instrucțiunilor metodologice pentru soluție.

2. Asistenta sau infirmierul își îmbracă halatul și mănușile pentru curățare. Se toarnă o soluție dezinfectantă într-un recipient special și se pune o cârpă curată pentru tratarea suprafeței. Toate suprafețele se șterg de două ori la un interval de 15 minute. în ordine strictă - o masă pentru material steril, dulapuri pentru soluții sterile, echipamente, mese de manipulare, scaune, o canapea pentru pacienți.

3. Pentru curățenie se folosește un echipament special de curățenie, care este marcat clar indicând încăperea, tipul lucrărilor de curățare și un loc special de depozitare.

4. După curățarea umedă, iradiatoarele bactericide sunt pornite în conformitate cu programul de cuarț, după care camera este ventilată.

5. Echipamentul de curățare este dezinfectat după utilizare.

Toate lucrările pregătitoare sunt efectuate de o asistentă de procedură la începutul zilei de lucru în salopete ocazionale, în următoarea ordine:

Se pregătesc soluții de lucru pentru dezinfectarea seringilor, echipamentelor, mingilor uzate și mănușilor.

Bixes, pachete de crafting livrate de la Centrul de Distribuție Centrală sunt plasate pe desktop. Suprafața exterioară a cutiilor este dezinfectată înainte de deschidere.

Înainte de deschiderea cutiei, trebuie notate data și ora deschiderii (pe o etichetă specială)

Atenţie! Perioada de utilizare a materialului steril după deschiderea bixului nu este mai mare de 6 ore.

O asistentă de procedură, îmbrăcată în haine de lucru ocazionale, își spală bine mâinile cu apă caldă curentă, săpunând de două ori și șterge cu un șervețel de unică folosință. Apoi se efectuează dezinfecția igienă a mâinilor cu un antiseptic pentru piele timp de 1 minut. pentru fiecare mână.

Deschide un pachet artizanal cu haine de lucru sterile și le îmbracă în următoarea ordine: halat, șapcă, mască, mănuși de cauciuc.

Deschide capacul recipientului, ia prima bilă sterilă întinsă pe penseta ambalată deasupra scutecului de căptușeală, o umezește cu alcool 70 0 sau un antiseptic și tratează cu atenție mâinile conform schemei. Preia penseta din ambalajul moale. Folosind un instrument steril, scoateți indicatorul de timp termic din hârtie. Culoarea indicatorului este comparată cu standardul. Dacă corespunde standardului, atunci este lipit de etichetă pentru întreaga perioadă de utilizare a bix-ului.

Dacă culoarea indicatorului nu corespunde standardului, anunțați asistenta senior, după ce ați aflat motivul, completați bixul și trimiteți-l pentru resterilizare.

Conform programului, împreună cu asistenta, efectuez curățenia generală a cabinetului în următoarea ordine:

Curățenia generală se efectuează o dată pe săptămână. Spațiile sunt pre-curățate folosind soluții detergenti- pentru a elimina contaminanții mecanici și de altă natură și în scopul de a mai mult impact efectiv pe suprafetele tratate. Apoi încăperea (pardoseală, pereți), echipamentul este șters cu o cârpă, umezită generos cu una dintre soluțiile dezinfectante: soluție de peroxid de hidrogen 6% cu detergent 0,5%, sulfoclorantină 0,2%, soluție de Bionol 0,5%, orice alt dezinfectant folosit în acest timp. perioadă și în funcție de rotație, în rată de 300 ml. pe 1 m2 de suprafață tratată.

Timpul de dezinfecție este de 60 de minute. După expunere, suprafața se clătește cu apă de la robinet și se șterge cu o cârpă sterilă. După dezinfecție, camera este iradiată cu lumină ultravioletă timp de o oră, urmată de ventilație. La efectuarea curățeniei generale, personalul folosește un halat curat, pantofi, o mască din tifon de bumbac, un șorț din pânză uleioasă și mănuși.

Curățenia generală se efectuează conform programului aprobat de manager. departament. Persoana responsabilă cu efectuarea curățeniei generale este asistenta șefă de secție.

În sala de tratament efectuez injecții subcutanate, intramusculare și intravenoase. Procedurile sunt prescrise fie de terapeuții locali, fie specialişti îngusti. După injectare, se face o înregistrare a manipulării efectuate în foaia de numire și jurnalul procedural.

Procedurile prescrise de specialiștii clinicii se efectuează zilnic între orele 11-30 după ce se prelevează sânge dintr-o venă pentru cercetare și dezinfecție continuă în cabinet.

În camera de tratament se efectuează injecții intravenoase, intravenoase, subcutanate.

Mănușile de cauciuc sterile sunt puse pe mâini.

Pregătiți 5 bile de vată sterile umezite cu alcool 70% sau alt antiseptic pentru piele.

Mâinile cu mănuși sunt tratate cu prima minge.

Seringa este asamblată și acul este acoperit.

A doua minge tratează fiola cu medicamentul.

Se deschide fiola.

Se trage în seringă medicament, acul este închis cu un capac.

Un tampon (rola) cu pânză uleioasă este plasat sub cot.

Se aplica un garou elastic pe umar, la o distanta de 10 cm de locul injectarii.

A treia minge este folosită pentru a șterge pielea cotului pacientului pe o suprafață de cel puțin 15x15 cm.

A patra minge este folosită pentru a șterge din nou mâinile înmănuși.

Se efectuează puncție venoasă.

A cincea bilă presează locul puncției venoase.

Acul este plasat într-un destructor de ace pentru distrugere.

Seringa folosită se umple cu o soluție dezinfectantă, după care se pune într-un recipient special marcat pentru dezinfecție.

Ștergeți perna, garoul și pânza uleioasă cu o cârpă înmuiată într-o soluție dezinfectantă.

Bilele folosite sunt dezinfectate într-un recipient separat și apoi transferate în pungi de plastic de unică folosință. Culoarea galbena pentru deșeurile de clasa „B”, sunt sigilate și scoase din compartiment pentru eliminare.

Pentru a dezinfecta seringile și mingile de unică folosință, dezinfectanții furnizați unităților de îngrijire medicală sunt utilizați în conformitate cu instrucțiunile.

După dezinfecție, seringile dezasamblate de unică folosință sunt predate medicului superior. soră pentru prelucrare sau eliminare ulterioară.

Mănușile de cauciuc sunt îndepărtate și dezinfectate prin înmuiere într-o soluție dezinfectantă. După care sunt eliminate.

La sfârșitul procedurilor, se efectuează curățarea de rutină și iradierea cu ultraviolete a biroului.

3.2 Tehnologie pentru prelevarea sângelui dintr-o venă pentru cercetări de laborator

În fiecare zi, de la 8-30 până la 11-00, se prelevează sânge dintr-o venă pentru cercetare: infecție HIV, teste serologice, grupe sanguine, factor Rh și teste biochimice.

Pentru cercetare biochimică conform mai multor parametri, sângele venos într-o eprubetă chimică de 8-10 ml trebuie trimis la laborator. Rezultatele studiului depind în mare măsură de tehnica de prelevare a sângelui, de instrumentele folosite și de vasele în care este stocat sângele. La extragerea sângelui, acul trebuie să aibă un teșit scurt și suficient dimensiuni mari pentru a nu răni peretele opus al venei și pentru a nu provoca leziuni hematiilor cu hemoliză ulterioară. Chiar și hemoliza minoră poate provoca creștere bruscă concentrațiile anumitor substanțe în plasma sanguină (activitate de potasiu, ACaT, ALaT). Luați sânge cu o seringă de unică folosință, scurgeți-l fără ac într-o eprubetă uscată, fără agitare.

Când sunt prescrise mai multe studii, se prelevează mai întâi sânge pentru indicele trombozat, fibrinogen.

Sânge pentru determinarea grupului și a factorului Rh

Din venă 5,0-6,0 ml. într-o eprubetă uscată fără pregătire prealabilă. Fiecare eprubetă are un număr de serie și un nume de familie care se potrivesc cu datele de direcție.

Pentru a determina anticorpi la diferite grupe de sânge (la femeile însărcinate)

La fel ca grupa de sânge și factorul Ph. Într-o eprubetă uscată.

a) pentru proteina C reactivă

b) pentru factorul reumatoid

Pe stomacul gol, dintr-o venă într-o eprubetă uscată, se pot lua 5,0 ml într-o singură eprubetă.

Sânge pentru fibrinogen, protrombină

Sângele este dus la semn, în eprubete luate din laborator cu o zi înainte și amestecat cu grijă.

Sânge pentru colesterol, fracții lipoproteice

Sânge pentru bilirubină, transaminaze, K, Mg

Sânge pentru hepatita virală

Luați 5,0 ml într-un tub de centrifugă uscat. sânge venos. Închideți eprubeta cu sânge cu un dop de cauciuc. Atașați o direcție la fiecare eprubetă. În direcția indicați:

NUMELE COMPLET. rabdator,

varsta, adresa,

data extragerii de sânge,

Instrucțiuni pentru colectarea și livrarea de sânge pentru SIDA

Recoltare de sânge

1. Luați 4-5 ml într-un tub de centrifugă uscat. sânge venos.

2. Eprubetele cu sânge trebuie numerotate. Numerele de pe tuburi și direcții trebuie să se potrivească. Tuburile sunt închise cu un dop de cauciuc și plasate într-un recipient cu sigiliu (vată, cauciuc spumă).

4. Lucrați cu materialul de testat numai în mănuși de cauciuc; toate leziunile cutanate de pe mâini trebuie acoperite cu un tencuială adeziv sau vârful degetelor. Atentie speciala Acordați atenție condițiilor de prelevare de sânge pentru a preveni contaminarea. Trebuie să lucrați cu atenție pentru a evita înțepăturile accidentale de la un ac sau ustensile sparte.

5. Sângele hemolizat nu poate fi livrat la laborator. Fiecare eprubetă este marcată, se întocmește o direcție în 2 exemplare.

Livrare de sânge

Sângele recoltat trebuie livrat la laborator în ziua recoltării de la ora 8.30. până la ora 11.00.

1. Sângele este livrat la laborator într-un recipient de plastic.

2. Se livrează separat o trimitere cu informații despre persoanele examinate.

Trebuie să specificați:

număr de înregistrare,

F., I., O. (în întregime),

adresa de domiciliu (complet),

data extragerii de sânge,

data livrării materialului,

Numele persoanei care a colectat materialul. Instrucțiunile sunt livrate în 2 exemplare:

2 exemplare - instructiuni pentru fiecare subiect.

3.3 Managementul și controlul asupra activității personalului medical junior

Asistenta lucrează sub conducerea mea. Controlez calitatea și promptitudinea curățeniei, modul de dezinfecție a spațiilor.

3.4 Sistemul de control al infecțiilor, siguranța infecțioasă a pacienților și a personalului medical

Controlul infecțiilor este un sistem eficient de măsuri preventive și antiepidemice menit să prevină apariția și răspândirea infecții nosocomiale, pe baza rezultatelor diagnosticelor epidemice.

Obiectivele controlului infecțiilor sunt de a reduce morbiditatea, mortalitatea și pierderile economice din infecțiile dobândite în spital. Infecția nosocomială este orice boală infecțioasă recunoscută clinic care se manifestă într-un cadru spitalicesc sau când se solicită tratament. asistenta medicala, o boală infecțioasă a unui angajat al spitalului apărută ca urmare a activității sale profesionale, indiferent de apariția simptomelor bolii înainte sau în timpul șederii acestuia în spital. Cerințele pentru implementarea regimurilor sanitar-antiepidemice și de sterilizare-dezinfecție sunt reglementate prin ordinele Ministerului Sănătății URSS nr. 288/76, nr. 720/78, Ministerul Sănătății RF nr. 170/94, OST 42 21 -2-85 și ghiduri de dezinfecție, curățare presterilizare și sterilizare a produselor de uz medical MU-287-Sh din 30 decembrie 1998 și SanPiN 2.1.3.2630-10 „Cerințe sanitare și epidemiologice pentru organizațiile care desfășoară activități medicale” ( aprobat prin Rezoluția medicului șef sanitar de stat al Federației Ruse din 8 mai 2010 nr. 58)

Cerințe de bază pentru munca unei asistente de procedură

Pentru a preveni infectarea pacienților, este necesar să se efectueze toate tipurile de injecții, respectând cu strictețe regulile de asepsie și antisepsie. Pentru fiecare pacient se utilizează o seringă sterilă de unică folosință și un ac individual. Asistenta de procedură efectuează toate manipulările purtând mănuși sterile.

Înainte de eliminare, seringile și mănușile folosite sunt supuse dezinfectării conform unuia dintre regimurile permise, în conformitate cu Ordinul nr. 408/89 al Ministerului Sănătății al Federației Ruse și SanPiN 2.1.7.2790-10 „Cerințe sanitare și epidemiologice pentru managementul deșeurilor medicale.”

Deșeurile de clasa A sunt colectate în pungi de unică folosință sau recipiente reutilizabile. Regulile de colectare a acestei clase de deșeuri sunt similare cu cerințele pentru deșeurile menajere solide obișnuite.

Clasele „B” și „C” sunt colectate în mod necesar în ambalaje de unică folosință. Transportul lor în afara secției medicale în formă deschisă este interzis.

Sacii de unică folosință cu deșeuri din clasele „A”, „B”, „C” sunt supuși marcajului obligatoriu cu codul secției unității sanitare, data și numele persoanei responsabile cu colectarea deșeurilor.

Dezinfectie, PSO, prevederi generale

Dezinfecția, curățarea pre-sterilizare și sterilizarea dispozitivelor medicale (denumite în continuare produse) au ca scop prevenirea infecțiilor nosocomiale la pacienți și personalul instituțiilor medicale.

Dezinfectarea produselor se efectuează pentru a distruge microorganismele patogene și condiționat patogene - viruși (inclusiv agenți patogeni ai virusurilor hepatitei parenterale, infecția cu HIV), bacterii (inclusiv mycobacterium tuberculosis), ciuperci (inclusiv ciuperci din genul Candida) - pe produse medicale, în canalele și cavitățile lor.

Toate produsele trebuie dezinfectate după utilizare pe pacient. După dezinfecție, produsele de unică folosință sunt aruncate.

Recipientele cu soluții dezinfectante trebuie să fie echipate cu capace și să aibă o inscripție care să indice denumirea produsului, concentrația acestuia, scopul, data preparării (pentru produsele gata de utilizare aprobate pentru utilizare repetată, indicați data începerii utilizării produsului). ).

Tipuri de dezinfecție: fizică, chimică.

Curățare pre-sterilizare

1. Curățarea de presterilizare a dispozitivelor medicale se efectuează după dezinfectarea acestora și spălarea ulterioară a reziduurilor de dezinfectant cu apă potabilă curentă.

2. Curățarea pre-sterilizare se realizează manual sau mecanizat (folosind echipamente speciale).

3. Dacă produsul, alături de detergenți, are și proprietăți antimicrobiene, curățarea înainte de sterilizare a produselor în stadiul de înmuiere sau fierbere într-o soluție poate fi combinată cu dezinfectarea acestora.

4. Produsele detasabile sunt supuse curatarii pre-sterilizare in forma dezasamblata.

La înmuiere sau fierbere într-o soluție de spălare, produsele sunt complet scufundate în soluția de detergent, umplând canalele și cavitățile produselor cu aceasta.

Spălarea se efectuează cu o perie, tampoane din tifon de bumbac, șervețele din material textil; canalele produselor se spală cu o seringă. Folosind o perie la curățare produse din cauciuc nepermis.

Sterilizarea

Sterilizarea dispozitivelor medicale se realizează cu scopul de a ucide toate microorganismele patogene și nepatogene de pe acestea, inclusiv formele lor de spori.

1. Sterilizarea se realizează prin metode fizice (abur, aer) și chimice (utilizarea soluțiilor chimice, gaz). Alegerea unei metode de sterilizare adecvate depinde de caracteristicile produselor care sunt sterilizate.

2. La sterilizarea prin metode cu abur, aer și gaz, produsele sunt de obicei sterilizate ambalate în materiale de ambalare de sterilizare; cu metoda cu abur se folosesc in plus cutii de sterilizare fara filtre si cu filtre.

Dezinfectarea spațiilor și a mobilierului

Ștergeți de două ori cu o cârpă înmuiată într-o soluție dezinfectantă la intervale de 15 minute.

Prelucrarea cârpelor.

1. Imersie într-una dintre soluțiile dezinfectante timp de 60 de minute. urmată de clătire, uscare și sterilizare înainte de utilizare.

2. Fierberea într-o soluție de sifon 2% - 15 minute.

3. Fierberea în apă distilată - 30 de minute.

Lista documentelor instrucționale și metodologice,

reflectând problemele de dezinfecție, curățare pre-sterilizare

și sterilizarea dispozitivelor medicale

1. OST 42-21-2-85 “Sterilizarea si dezinfectarea dispozitivelor medicale. Metode, mijloace, regimuri.”

2. Ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 12 iulie 1989 nr. 408 „Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitei virale în țară”.

3. Instrucțiuni de utilizare a indicatorilor de sterilizare de unică folosință IS-120, IS-132, IS-160, IS-180 ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse (nr. 154.004.98 IP din 18.02.98).

4. Ghid pentru dezinfecția, PSO și sterilizarea produselor medicale ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse (MU-287-113 din 30 decembrie 1998).

5. SanPiN 2.1.3.2630-10 „Cerințe sanitare și epidemiologice pentru organizațiile care desfășoară activități medicale” (aprobat prin Rezoluția medicului șef sanitar de stat al Federației Ruse din 8 mai 2010 nr. 58)

Controlul calității curățării pre-sterilizare a produselor medicale

1. Calitatea curățării pre-sterilizare (PSC) se verifică prin efectuarea de teste cu azopiram sau amidopirină pentru prezența cantităților reziduale de sânge și prin efectuarea unui test cu fenolftaleină pentru prezența cantităților reziduale de componente alcaline ale detergenților. Controlul calității PSO este efectuat de TsGSEN - trimestrial.

Automonitorizarea în instituțiile de îngrijire a sănătății este realizată de:

În secțiile centrale de sterilizare (CSD) - zilnic;

În departamente - cel puțin o dată pe săptămână (organizat și controlat de asistenta șefă).

2. Supuse controlului: în centrul central de procesare - 1% din fiecare articol de produse procesat pe schimb,

2. În cazul unui test pozitiv pentru sânge sau cantități reziduale de componente alcaline ale detergenților, întregul lot de produse controlate din care au fost luate pentru control este supus curățării repetate până la obținerea unor rezultate negative. Rezultatele controlului sunt notate în jurnalul de calitate al PSO IMN conform formularului nr. 366/u.

Clinica are un plan operațional de măsuri antiepidemice la identificarea unui pacient cu o infecție deosebit de periculoasă (de carantină), care face parte și din sistemul de control al infecțiilor, siguranța infecției a pacienților și a personalului medical. personal, conform căruia fac parte din echipa medicală și de asistență medicală nr. 1, ale cărei sarcini sunt triajul medical al pacienților sosiți și dirijarea acestora prin etapele de evacuare, acordându-le îngrijiri medicale primare.

Măsuri de luat la identificarea unui pacient cu o infecție suspectată de carantină în cabinetul clinicii:

1. Luați măsuri pentru a izola pacientul la locul de detectare.

2. Luați măsuri de protecție personală.

3. Dacă este necesar, acordați asistență pacientului.

4. Transmite informații șefului clinicii cu date clinice și epidemiologice despre pacient și starea acestuia.

5.. Solicitați medicamente adecvate, plasare pentru colectarea materialului pe cercetare bacteriologicăși efectuarea măsurilor antiepidemice, echipament personal de prevenire, îmbrăcăminte de protecție.

6. Închideți ferestrele și ușile din birou, opriți ventilația. Sigilați orificiul de ventilație cu bandă adezivă.

7. Identificarea persoanelor de contact dacă este posibil pentru a comunica cu pacientul.

8. Identificarea persoanelor de contact la domiciliul pacientului și monitorizarea acestora în funcție de perioada de carantină.

9. Colectați material.

10. Dezinfectarea secrețiilor pacientului, apă de clătire după spălarea mâinilor, articole de îngrijire a pacientului, dezinfectare continuă cu produsul utilizat pentru perioada dată conform instrucțiunilor de utilizare.

11. Transmiteți informațiile medicului șef al Spitalului raional central, Sistemul Sanitar și Epidemiologic Central de Stat, des. echipa de evacuare.

3.5 Algoritm pentru acțiunile personalului medical în caz de urgență, în funcție de gradul de risc de infecție

În caz de urgență, în conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății al Republicii Belarus nr. 235/862-OD din 09/06/2010. „Cu privire la organizarea prevenirii infecției profesionale cu HIV în rândul lucrătorilor medicali” în camera de tratament există o trusă de prim ajutor anti-SIDA cu un algoritm detaliat de acțiuni pentru asistentele medicale în caz de urgență.

Ingrediente ale unei truse de prim ajutor de urgență:

1. 70% alcool

2. Soluție de iod 5%.

3. material pansament - șervețele sterile, bandaj, ghips adeziv, vârful degetelor

4. porție cântărită de permanganat de potasiu * - 0,05 g.

5. 500 ml apă distilată

6. recipient pentru diluarea soluţiei

7. pipete pentru ochi într-o cutie.

LA Situații de urgență raporta:

Încălcarea integrității piele(puncturi, taieturi, zgarieturi) de la instrumente sau echipamente medicale;

Contactul sângelui, componentelor acestuia sau altor fluide biologice ale pacientului cu membranele mucoase ale ochilor, nasului sau cavității bucale ale unui lucrător care oferă îngrijiri medicale;

Infligere răni prin mușcătură personalului medical (mușcături de pacienți în timpul unui atac asupra personalului etc.);

Rupere și înțepături ale mănușilor;

Contactul sângelui sau al altui fluid biologic al pacientului cu părțile expuse ale corpului personalului medical;

Încălcarea integrității îmbrăcămintei (personale, speciale) și a echipamentului individual de protecție și contaminarea acestora cu sânge și alte fluide biologice;

Stropirea sângelui și a componentelor acestuia, a altor fluide biologice, inclusiv în timpul centrifugării.

Lucrătorul medical rănit trebuie să efectueze imediat tratamentul inițial al locului vătămării, în conformitate cu natura accidentului (vezi tabelul).

	Tipul accidentului	Risc de infecție	Măsuri preventive în curs
	intepa sau taie	ridicat - cu afectare profundă a țesuturilor însoțite de sângerare (ac, bisturiu etc.).	Stoarce sângele din rană; Spălați-vă mâinile cu săpun; Nu freca!
	înțepă sau tăie, mușcă	moderat - cu leziuni tisulare superficiale cu separarea sângelui „picurat” (ac, bisturiu etc.)	Scoateți mănușile și aruncați-le într-un recipient cu o soluție dezinfectantă; Stoarce sângele din rană; Spălați-vă mâinile cu săpun; Tratați rana cu soluție de iod 5%. Nu freca!
	în cazul contactului biomaterialului cu pielea	minim (în absența încălcării integrității pielii)	tratați pielea cu o soluție de alcool 70%, spălați-vă cu apă curentă și săpun și re-dezinfectați cu o soluție de alcool 70%, aruncați tampoanele și șervețelele pentru dezinfecție Nu freca!
	atunci când biomaterialul intră în contact cu membranele mucoase ale ochilor, gurii și nasului.	minim (în absența încălcării integrității membranei mucoase)	dacă biomaterialul ajunge pe membranele mucoase ale ochilor și gurii, clătiți sub jet de apă sau clătiți cu o soluție de permanganat de potasiu în apă într-un raport de 1:10000, clătiți gura și gâtul cu o soluție de permanganat de potasiu 0,05% sau 70% alcool. Nu freca!
	când biomaterialul ajunge pe o rochie sau îmbrăcăminte	Absent (în absența încălcării integrității membranelor mucoase și a pielii)	scoate halatul și scufundă-l în soluția dezinfectantă
	când materialul infectat intră în contact cu obiectele din mediu	absent	Dacă materialul infectat ajunge pe podea, pereți, mobilier, echipamente, zonele contaminate sunt umplute cu o soluție dezinfectantă (concentrare și expunere în conformitate cu instrucțiunile anexate), apoi șterse cu o cârpă înmuiată într-o soluție dezinfectantă, cârpele folosite sunt aruncat într-un recipient cu o soluție dezinfectantă
	la contactul cu pantofii	absent	Tratati prin stergere de doua ori cu tampoane diferite, umezite generos cu o solutie dezinfectanta; Clătiți soluția dezinfectantă cu apă.

Capitolul 4. Activitatea pedagogică și autoeducația

4.1 Managementul și controlul asupra activității studenților facultăților de medicină

Pe baza clinicii noastre pe care o conducem lectii practice studenții filialei Kyakhta a Colegiului Medical de bază din Baikal. Le introduc regulile de asepsie și antisepsie atunci când efectuează proceduri de îngrijire, le explic măsurile de prevenire a posibilei infecții a personalului medical și îi introduc în evidența și orele de funcționare a biroului. Acord multă atenție problemelor de deontologie și caracterului moral al unei asistente.

4.2 Carta asistentelor medicale. Principalele prevederi ale „Codul de etică pentru asistentele medicale din Rusia”

Carta este o serie de documente de program care reflectă cerințele legale și socio-politice ale straturilor și claselor sociale. Carta drepturilor medicale și sociale ale asistenților medicali din Rusia a fost elaborată prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse și al Asociației Asistenților Medicali din Rusia.

Documente internaționale luate în considerare la elaborarea cartei medicale și sociale asistente medicale Federația Rusă: „Principii etice ale asistenței medicale - un set de reguli pentru asistente”