Partea plantară a piciorului. Anatomia practicii footpodologice Centrul educațional podologic Irina Egorova anatomia piciorului

Picioarele sunt părți ale membrului inferior care funcționează foarte bine funcții importante, oferind suport corpului atunci cand stai in picioare si mergi. Împreună cu alte părți ale corpului, ele sunt direct implicate în deplasarea corpului în spațiu. În același timp, această parte membrele inferioareîndeplinește funcții de primăvară, oferind atenuarea șocurilor la mers, alergare, sărituri, precum și funcții de echilibrare - reglarea posturii unei persoane în timpul mișcărilor. Toate aceste funcții îndeplinite au fost motivul pentru anatomia deosebită a picioarelor.

Piciorul este o parte foarte complexă a corpului uman, constând din 26 de oase legate prin 33 de articulații și întărite de numeroși mușchi, ligamente, tendoane și cartilaje.

Oasele piciorului

Cele 26 de oase ale piciorului sunt împărțite în mod convențional în 3 secțiuni: degete de la picioare, metatars și tars.

Degetele de la picioare

Fiecare deget de la picior este format din 3 falange. Singura excepție este degetul mare sau primul, care are doar 2 falange. Destul de des, falangele degetului mic cresc împreună, drept urmare este formată și din 2 falange.

Falangele care sunt legate de oasele metatarsiene ale piciorului se numesc proximale, urmate de mijloc și apoi distal. Oasele care formează degetele au corpuri scurte.

La baza degetului mare pe partea plantară există oase sesamoide suplimentare care măresc arcul transversal al metatarsului.

Metatars

Această parte a piciorului este formată din 5 oase metatarsiene tubulare scurte. Fiecare dintre ele constă dintr-un corp triunghiular, o bază și un cap. Primul os metatarsian este cel mai gros, iar al doilea este cel mai lung.

Capetele acestor oase servesc la conectarea cu falangele proximale, iar bazele cu oasele tarsale. În plus, lateral suprafete articulare bazele oaselor metatarsiene sunt legate între ele.

Regiunea primului cap metatarsian este un participant activ la dezvoltarea hallux valgus. În timpul acestui proces, a pinten osos, care comprimă țesuturile și deformează articulația, rezultând dureri severe și tulburări de mers.

În plus, este prima articulație metatarsofalangiană care este cel mai susceptibilă la artroză.

Tars

Această secțiune a piciorului conține cel mai mare număr diverse oase, care sunt situate pe 2 rânduri: proximal și distal.

Rândul proximal este format din talus și calcaneus. Rândul distal este format din 3 oasele sfenoide, cuboid și scafoid.

In clădire talus Se disting corpul, gâtul și capul. Acest os este cel care conectează piciorul cu oasele piciorului inferior într-un mecanism comun. Această articulație se numește gleznă.

Calcaneul este situat în spatele și sub talus. Acesta este cel mai mare os al piciorului, format dintr-un corp și un tubercul. Calcaneul se uneste cu talus de sus si de la os cuboid cu partea sa din față. În unele cazuri, pe osul călcâiului poate apărea o creștere asemănătoare coloanei vertebrale, cunoscută sub numele de „piele”. pinten calcanean" Aceasta este însoțită de dureri severeși tulburări de mers.

Osul cuboid formează marginea exterioară a piciorului. Se articulează cu al 4-lea și al 5-lea metatarsian, calcaneul, oasele cuneiforme externe și naviculare. Dedesubt există un șanț cu un tendon mușchiul peroner.

Se formează osul scafoid partea interioară picioarele. Se conectează la talus, sfenoid și oasele cuboide.

Oasele sfenoidale (laterale, mediale și intermediare) sunt situate în fața scafoidului și sunt legate de acesta. Ele se conectează, de asemenea, la oasele metatarsiene și între ele.

Articulațiile picioarelor

Oasele piciorului sunt legate între ele prin articulații care îi asigură mobilitatea.

Gleznă

Una dintre principalele articulații ale piciorului este glezna. Leagă piciorul de piciorul inferior. Această articulație are o structură asemănătoare unui bloc și este formată prin articulația oaselor talusului și tibiei. Glezna este întărită în siguranță cu ligamente pe toate părțile.

Glezna asigură flexia plantară și dorsală (mișcarea piciorului în jurul axei transversale).

Deteriorarea acestei articulații cauzează dureri severe. Din această cauză, mișcarea devine dificilă sau chiar imposibilă. În acest caz, greutatea corporală este transferată piciorului sănătos, rezultând șchiopătură. Dacă nu începi tratament în timp util probleme, atunci sunt posibile perturbări persistente în mecanica mișcării ambelor membre.

Se întâmplă destul de des în zona acestei articulații. Se poate dezvolta și sinovita articulația gleznei ca urmare a pronaţiei afectate.

Articulația subtalară

Nu mai puțin importantă este articulația subtalară, care este formată din oasele calcaneului și talusului. Această îmbinare are o structură cilindrică, ușor spiralată. Permite piciorului să se rotească spre interior și spre exterior (pronație). Există o capsulă subțire și ligamente mici în jurul articulației.

Dacă pronația acestei articulații este afectată, piciorul primește un stres suplimentar atunci când își îndeplinește funcțiile, care este plin de luxații și entorse.

Articulația pană-naviculară

Această articulație este la egalitate cu articulația subtalară ca importanță, deoarece se pot compensa reciproc disfuncția celuilalt. Dacă o astfel de compensare este observată pentru o lungă perioadă de timp, atunci articulațiile se uzează mult mai repede, ceea ce duce la patologiile lor.

Articulația talocaleonaviculară

Din denumirea acestei articulații este clar ce oase ale piciorului o formează. Această articulație are o structură sferică și asigură supinația și pronația piciorului.

Articulațiile tarsometatatarsiene

Aceste articulații formează baza solidă a piciorului, deoarece sunt practic imobile datorită întăririi lor cu numeroase ligamente. Ele se formează prin combinare oasele metatarsiene cu oasele sfenoidale şi cuboide.

Articulațiile metatarsofalangiene

Aceste articulații sferice au mobilitate redusă și asigură mișcări de extensie și flexie ale degetelor. Sunt formate din bazele falangelor proximale ale degetelor și din capetele oaselor metatarsiene.

Datorită faptului că articulația formată din falanga degetului mare și capul primului os metatarsian suferă cea mai mare sarcină din greutatea corporală, este cel mai susceptibilă la diferite patologii. Deci, această articulație este susceptibilă la gută, artrită, radiculită etc.

Articulațiile interfalangiene

Aceste articulații asigură legătura între falangele degetelor. Au o structură asemănătoare blocurilor și sunt implicate în flexia și extensia degetelor.

Arcul piciorului

Piciorul absoarbe toate sarcinile în timpul alergării, săriturii și mersului datorită structurii sale arcuite speciale. Există 2 arcade ale piciorului - longitudinale și transversale. Arcul longitudinal asigură că piciorul se sprijină pe suprafață nu cu întreaga sa zonă, ci doar cu capetele oaselor metatarsiene și tuberculul călcâiului.

Dacă funcționarea normală a ligamentelor și mușchilor piciorului este perturbată, forma piciorului se modifică odată cu scăderea arcurilor sale. Acest lucru duce la o boală precum picioarele plate. În acest caz, piciorul își pierde funcțiile de arc, iar coloana vertebrală și alte articulații ale piciorului primesc sarcina atunci când se mișcă. Acest lucru duce la o „uzură” mai rapidă a articulațiilor și a coloanei vertebrale, apariția durerii și a bolilor asociate.

Mușchii picioarelor

Mișcarea piciorului este asigurată de 19 mușchi localizați în partea inferioară a piciorului. Pe talpă sunt 3 grupe de mușchi. Un grup este responsabil pentru mobilitatea degetului mare, al doilea pentru mobilitatea degetului mic, iar al treilea pentru mișcările tuturor degetelor de la picioare. Fibrele acestor mușchi sunt direct implicate în menținerea arcurilor picioarelor și asigură și funcții de primăvară.

Dorsul piciorului este format din 2 mușchi, care sunt implicați și în mișcarea degetelor de la picioare.

Toți ceilalți mușchi care sunt atașați de oasele piciorului, dar încep de la oasele piciorului inferior, aparțin mușchilor piciorului inferior, deși participă la mișcările piciorului.

Dacă mușchii sunt suprasolicitați sau relaxați sever, poziția oaselor și fiabilitatea articulațiilor piciorului se pot schimba. Ca urmare, pot apărea diferite stări patologice.

Ligamentele

După cum știți, ligamentele sunt fibre inelastice, groase și flexibile care înconjoară și susțin articulațiile. Când există o lovitură sau o rănire la picior, durerea și umflarea sunt cel mai adesea cauzate de ligamentele întinse sau rupte.

Tendoanele

Tendoanele sunt fibre elastice puternice care asigură atașarea mușchilor la oase. Când sunt împinse la limită, tendoanele sunt cele care preiau forța de tracțiune. Dacă apare o astfel de întindere excesivă, se dezvoltă o afecțiune numită tendinită.

Vase de sânge

Piciorul este alimentat de 2 artere principale: artera tibială posterioară și artera pedis dorsală. Ele se împart în artere mai mici și saturează țesuturile piciorului cu oxigen. Venele transportă sângele înapoi la inimă. sunt legate de artere prin capilare mici. Venele sunt împărțite în superficiale și profunde. Cea mai lungă venă a corpului provine de la degetul mare de la picior și se numește vena mare. vena safenă picioare.

Datorită faptului că vasele de sânge ale piciorului sunt cele mai îndepărtate, în ele apar cel mai adesea tulburările circulatorii. Acest lucru poate duce la arterioscleroză, ateroscleroză, varice vene, umflarea picioarelor etc.

Nervi

Desigur, funcționarea piciorului este imposibilă fără nervi. Aici sunt localizați 4 nervi principali: gastrocnemiul, tibialul posterior, peronierul profund și peronierul superficial.

Adesea, în această parte a picioarelor apar comprimarea și ciupirea nervilor.

Bolile picioarelor

O structură atât de complexă și sarcini grele, care le apar în fiecare zi, duc la îmbolnăvirile lor frecvente. Toți oamenii sunt expuși riscului de apariție, indiferent de vârstă și sex. Dar sportivii și oamenii a căror activitate implică sarcini mari constante pe picioare sunt cei mai predispuși la boli ale picioarelor.

Bolile picioarelor apar cu simptome severeȘi sindrom de durere, prin urmare provoacă multe neplăceri și disconfort. Există un număr mare de ei. Iată doar câteva dintre ele care sunt cele mai frecvente: picioare plate, artrită, artroză, pinteni călcâie, fasciită plantară, bursită, deformări metatarsiene, luxații, entorse, algodistrofie, fisuri osoase, osteocondropatie, tendinită, inflamație a țesuturilor moi, degete cârlige, calusuri, leziuni vase de sânge, nervii ciupiti si multe altele.

Prevenirea bolilor

Prevenirea dezvoltării unei boli este mult mai ușoară decât tratarea ei mai târziu. Prin urmare, recomandările preventive nu vor răni nimănui:

• este necesar să se asigure proceduri sistematice de igienă pentru picioare;
• trebuie aleși pantofii confortabili și fabricați din materiale naturale;
• incearca sa porti cat mai putin pantofi cu toc inalt;
• ar trebui să vă întăriți mușchii piciorului cu exerciții speciale;
• Este indicat să folosiți branțuri ortopedice speciale;
• Activitățile sportive se pot desfășura numai în încălțăminte special concepută în acest scop.

Piciorul este atât de complex ca structură și, în ciuda dimensiunilor sale mici, îndeplinește funcții atât de importante încât ar putea fi considerat a opta minune a lumii. Aproape totul este uimitor: dimensiunea sa mică și capacitatea de a ține corpul umanîn echilibru, conexiuni complexe și munca reflexă a departamentelor sale.

Piciorul asigură capacitatea unei persoane de a se mișca, de a sta în picioare și de a se ridica dintr-o poziție așezată. Este responsabil pentru siguranța elementului principal al scheletului - coloana vertebrală. Este adesea numită fundația corpului și multe depind de ea, ca și de fundația oricărei structuri.

Acesta este unul dintre centrele de concentrare din punct de vedere biologic puncte active. Ceea ce, de altfel, explică răceala aproape garantată dacă îți ud picioarele: percuțele degetelor ei sunt legate de sinusurile maxilare.

Înțelegerea anatomiei piciorului este utilă pentru oricine este interesat de sănătatea lor și de sănătatea membrilor familiei lor. Prin prevenirea patologiilor acestui departament - una dintre cele mai importante - este posibilă prevenirea multor boli grave, tulburări, modificări legate de vârstă schelet.

Descrierea generală a piciorului

Din punct de vedere anatomic, piciorul este partea cea mai de jos a piciorului și este responsabil pentru mersul vertical. Acest departament în medicina oficială a primit numele „distal” - din latinescul disto, „așezarea” (deoarece este îndepărtat la maxim din centrul de greutate al corpului).

Piciorul este format din peste 30 de articulații, 26 de oase și un sistem ligament/tendon/nerv. Nouăsprezece mușchi asigură mișcarea picioarelor. Dintre acestea, cinci se referă direct la structura sa. Restul, deși implicat în funcționalitatea secțiunii inferioare, aparțin mușchilor piciorului inferior.

Secțiunile principale ale piciorului: spatele (partea superioară), talpa (partea pe care ne sprijinim), zona călcâiului (secțiunea cu tuberculul călcâiului, acoperit cu piele deosebit de groasă). Spatele este protejat țesut conjunctiv– fascia. Talpa este întărită cu o aponevroză - o placă elastică largă de tendoane.

Când este plasat la suprafață, piciorul se sprijină pe trei puncte de sprijin:

• degetul mare (primul cap metatarsian);
• capul celui de-al 5-lea os metatarsian (degetul mic);
• baza tuberculului calcanean.

Aceste suporturi sunt interconectate printr-un sistem de arcuri care formează arcul transversal al piciorului. Ea și locația sa față de axă sunt caracteristici importante în diagnosticarea structurii sale normale.

Mers vertical

Omul a dobândit capacitatea de a merge drept, sprijinit de picioare, datorită evoluției. Există, totuși, mai multe teorii cu privire la ceea ce a determinat îndreptarea coloanei vertebrale. Unii oameni de știință cred că inițial formele evolutive s-au mișcat pe patru membre. Dar apoi degetele ar trebui să arate în continuare semne de stres crescut. În plus, oamenii de știință nu au reușit niciodată să găsească schelete fosilizate ale unui predecesor uman care să demonstreze în mod direct această presupunere.

Potrivit unei alte teorii, oamenii stăpâneau postura verticală datorită obiceiului de a se catara în copaci, agățandu-se de ramuri cu mâinile (și-au mișcat corpul cu picioarele). Potrivit ei, chiar și atunci acțiunile lor au repetat în mare măsură procesul de locomoție modernă - mișcare.

Mecanica de mers în sine se bazează pe repetarea ciclurilor de 1,2 secunde (pași dubli). În aceste fracțiuni de secundă, o persoană reușește să treacă prin patru etape (două pentru fiecare picior).

1. Faza de suport. Alternează între sprijin pe două picioare și unul.
2. Faza de balansare.

Procesul de mers pe jos arată astfel:

• Stând pe două picioare, o persoană ridică unul dintre ele pentru a face un pas.
• Corpul se deplasează înainte, piciorul leagăn (de transfer, contralateral) se deplasează înainte. Acele părți ale acestuia care sunt mai aproape de pelvis se mișcă mai repede: piciorul inferior, rămas în urmă, se îndoaie la genunchi, iar piciorul (întârziat și mai mult) se îndoaie la gleznă.
• Piciorul balansoar este așezat pe pământ, are loc o rulare de la călcâi până la deget și din interior spre exterior. Aproape toată lumea participă la acest proces, invizibil pentru oameni. muschii piciorului. Fibula scurtă trage marginea piciorului spre exterior, peroneuul lung și tibialul posterior controlează arcul în timpul rulării către deget. Toate grupurile de articulații devin arcuri.
• Greutatea este transferată, corpul este îndreptat, piciorul portabil devine suport.

Dacă luăm în considerare mecanica mersului din perspectiva fizicii, fiecare pas ar putea fi numit o cădere controlată. O persoană ar cădea de fapt în timp ce ridica primul picior pentru a face un pas fără vigilență sistem nervos. Aceasta este baza posturii drepte și a capacității noastre de a sta, de a alerga, de a merge și de a urca scările.

Anatomia piciorului uman

Structura osoasă a piciorului este formată din trei grupe de oase:

• oasele degetelor de la picioare (împărțite în trei secțiuni - falange - pe toate degetele, cu excepția celui mare);
• oase metatarsale - cinci „tuburi” legate între ele, atașate de la cap până la ultima falangă a fiecărui deget, de la bază - până la tars;
• tars - oasele anterioare (proximale) și îndepărtate (distale). Ele formează talpa. Include talusul și calcaneul (proximal), oasele cuboid, scafoid și sfenoid distal.

Articulații

În ceea ce privește numărul de articulații, piciorul este una dintre cele mai complexe părți. Cel mai element important sistemul este articulația gleznei. El este responsabil pentru legătura cu piciorul inferior. A doua ca mărime și importanță este articulația subtalară (formată în punctul în care calcaneul se combină cu talusul). Datorită acestuia, putem produce diferite amplitudini de mișcare a piciorului (rotiți-l spre interior și spre exterior).

Compensarea funcțiilor cilindrului articular subtalar depinde de articulația sfenonaviculară. El poate prelua temporar munca unui „coleg” accidentat. O altă articulație, care este responsabilă de pronație (mișcarea spre interior/exterior), este formată din oasele calcaneului, navicular și talus (situate în punctul de conectare a acestora).

Talpa stabilă este formată din articulațiile tarsometatarsiene. Au o formă asemănătoare unui bloc, iar mobilitatea lor este aproape redusă la zero. Articulațiile interfalangiene asigură o ușoară mobilitate a degetelor și leagă falangele ca niște zale într-un lanț. Ultimul grup de articulații este responsabil pentru calitatea conexiunii dintre metatars și degetele de la picioare. Aceste „balamale” sunt formate din capetele oaselor metatarsiene și bazele ultimelor falange.

Arcul piciorului

Un element important al „designului” este arcul piciorului. Fiecare picior are două dintre ele: longitudinal și transversal. Arcurile sunt cele care asigură o funcție atât de importantă de absorbție a șocurilor atunci când mergeți, alergați și săriți.

Arcurile sunt formate din oasele călcâiului, metatarsului și tarsului.

1. Arcul longitudinal (sunt două dintre ele) se formează datorită structurii specifice a osului scafoid, este ușor vizibil și susținut de mușchii gambei.
2. Arcul transversal nu este atât de vizibil - se desfășoară în zona 1-5 oase metatarsiene și este responsabil pentru funcțiile de absorbție a arcului/șocurilor în timpul locomoției (denumirea medicală a procesului de mers).

Mușchi, ligamente, tendoane, piele

Piciorul se misca datorita muschilor peronieri, tibiali si flexori/extensori. Structura moale include și o rețea extinsă de tendoane diverse oase(ligament elastic cu mușchi), ligamente (fibre inelastice care atașează articulația de os).

Pielea de pe părțile dorsale și plantare este foarte diferită.

• Partea din spate a piciorului este acoperită cu piele subțire.
• Talpa este „închisă” cu țesătură groasă. Se formează datorită legăturilor dintre aponevroză și stratul exterior al epidermei - fire dense merg la acesta pe întreaga zonă, iar între ele există celule cu lobuli grasi. Prin urmare, pielea tălpii are o structură și un aspect atât de caracteristic.

Nutriție și nervi

Două artere mari alimentează picioarele. Curentul invers curge prin vene, dintre care cea mai mare, vena safenă mai mare, începe de la degetul mare. Rețeaua nervoasă este formată din patru nervi principali ai piciorului uman (peronier profund și superficial, gastrocnemiu, tibial posterior) și un număr mare de terminații. Prin urmare, durerea atunci când nervii sunt ciupiți în această secțiune este foarte mare.

Scopul funcțional al piciorului

Funcțiile de bază pe care le îndeplinește piciorul sunt postura verticală, echilibrarea, protecția și susținerea întregului corp. Cele mai importante sarcini:

• Arc. Se realizează datorită prezenței arcadelor și capacității acestora de a juca rolul de amortizor. Datorită funcției de arc, picioarele absorb în mod normal până la 80% din energia de impact atunci când ating suportul. Acest lucru ne asigură capacitatea de a alerga, de a merge și de a sări fără răni în fiecare secundă.
• Reflexogenul este activitatea sistemului nervos, care monitorizează constant poziția corpului. Datorită distribuției inteligente a zonelor nervoase și a terminațiilor din picior, acesta din urmă este strâns legat de toate organele corpului. Pe o zonă mică a tălpii există zeci de puncte active prin care piciorul este conectat la sistemul urogenital, creier, organe interne. Acupunctura, întărirea, masajul, acupunctura picioarelor fac posibilă influențarea stării întregului corp și vizarea organului dorit.
• Funcția de echilibrare a piciorului. Articulațiile sunt responsabile pentru asta. Ele oferă abilitatea unei persoane de a se mișca menținând o poziție dată sau de a-și menține corpul în coordonatele dorite ale unui sistem tridimensional.
• Funcția Jog. Aceasta este fizica pură a locomoției (mers vertical). Datorită funcției de împingere, o persoană are energie pentru mișcarea înainte: piciorul primește energie cibernetică în momentul contactului cu suportul, îl ține în procesul de rulare de la călcâi la deget și o dă înapoi corpului, desprinzându-se pentru un nou leagăn.

În zona tarsului, tars, există următoarele oase: talus, calcaneus, navicular, trei oase în formă de pană: medial, intermediar și lateral și cuboid. Metatarsul, metatarsul, include 5 oase metatarsiene. Falangele, falangele, ale degetelor de la picioare sunt numite la fel ca falangele degetelor de la mâini.

Oasele tarsale, ossa tarsi, sunt situate pe două rânduri: cel proximal include talusul și calcaneul, cel distal include scafoidul, cuboidul și trei oase sfenoide. Oasele tarsale se articulează cu oasele tibiei; rândul distal al oaselor tarsiene se articulează cu oasele metatarsiene.

Talus, talus, este singurul os al piciorului care se articulează cu oasele piciorului inferior. Secțiunea sa posterioară este corpul talusului, corpus tali. Anterior, corpul trece într-o secțiune îngustată a osului - gâtul talusului, collum tali; acesta din urmă conectează corpul cu capul îndreptat înainte al talusului, caput tali. Osul astragalului este acoperit de sus și pe părțile laterale sub formă de furculiță de oasele piciorului inferior. Articulația gleznei, articulatio talocruralis, se formează între oasele tibiei și talus. În consecință, suprafețele articulare sunt: ​​suprafața superioară a talusului, facies superior ossis tali, având formă de bloc - blocul talusului, trohleei tali, iar suprafețele laterale, laterale și mediale, gleznei, facies malleolaris lateralis et. facies malleolaris medialis. Suprafața superioară a blocului este convexă în direcția sagitală și concavă în direcția transversală.

Suprafețele laterale și mediale ale gleznei sunt plane. Suprafața maleolară laterală se extinde până la suprafața superioară a procesului lateral al talusului, processus lateralis tali. Suprafața posterioară a corpului astragalului este străbătută de sus în jos de șanțul tendonului flexorului lung al degetului mare, sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi. Șanțul împarte marginea posterioară a osului în doi tuberculi: tuberculul medial mai mare, tuberculum mediale, și tuberculul lateral mai mic, tuberculum laterale. Ambii tuberculi, despărțiți de un șanț, formează procesul posterior al talusului, processus posterior tali. Tubercul lateral al procesului posterior al talusului

uneori, în cazul osificării independente, reprezintă un os triunghiular separat, os trigonum.

Pe suprafața inferioară a corpului în regiunea posterolaterală există o suprafață articulară calcaneală posterioară concavă, facies articularis calcanea posterior. Secțiunile anteromediale ale acestei suprafețe sunt limitate de șanțul talusului, sulcus tali, care merge din spate în față și lateral. Anterior și în exterior de acest șanț este suprafața articulară calcaneană mijlocie, facies articularis calcanea media. Anterior lui se află suprafața articulară calcaneală anterioară, facies articularis calcanea anterior.

Prin suprafețele articulare, partea inferioară a talusului se articulează cu calcaneului. Pe partea anterioară a capului talusului se află o suprafață articulară scafoidă sferică, facies articularis navicularis, prin care se articulează cu osul scafoid.

Calcaneul, calcaneul, este situat inferior și posterior de talus. Secțiunea sa posteroinferioară este formată dintr-un tubercul bine delimitat al calcaneului, tuberculul calcanei. Părțile inferioare ale tuberculului din părțile laterale și mediale trec în procesul lateral al tuberculului calcaneului, processus lateralis tuberis calcanei și în procesul medial al tuberculului calcaneului, processus medialis tuberis calcanei. Pe suprafața inferioară a tuberculului se află un tubercul calcanean, tuberculum calcanei, situat la capătul anterior al liniei de atașare a ligamentului plantar lung, lig. plantare longum.

Pe suprafața anterioară a calcaneului se află o suprafață articulară cuboidă în formă de șa, facies articularis cuboidea, pentru articularea cu osul cuboid.

În secțiunea anterioară a suprafeței mediale a calcaneului există un proces scurt și gros - suportul talusului, sustentaculum tali. De-a lungul suprafeței inferioare a acestui proces trece un șanț pentru tendonul flexorului lung al degetului mare, sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi.

Pe suprafața laterală a calcaneului, în secțiunea anterioară, se află un mic bloc fibular, trochlea fibularis, în spatele căruia se află un șanț al tendonului mușchiului peronier lung, sulcus tendinis m. peronei (fibularis) longi.

Pe suprafața superioară a osului, în secțiunea mijlocie, există o suprafață articulară astragalică posterioară extinsă, facies articularis talaris posterior. Anterior lui se află șanțul calcaneului, sulcus calcanei, care se întinde din spate în față și lateral. Anterior șanțului, de-a lungul marginii mediale a osului, se evidențiază două suprafețe articulare: suprafața articulară astragalului mijlociu, facies articularis talaris media, iar în fața acestuia se află suprafața articulară anterioară astragalului, facies articularis talaris anterior, corespunzătoare suprafeţe cu acelaşi nume de pe talus. Când talusul este plasat pe calcaneus, secțiunile anterioare ale șanțurilor talusului și șanțurile calcaneului formează o depresiune - sinusul tarsului, sinus tars, care poate fi simțit ca o mică depresiune.

Scafoid, os naviculare, turtit în față și în spate, se află în zona marginii interioare a piciorului. Pe suprafața posterioară a osului există o suprafață articulară concavă, prin care se articulează cu suprafața articulară a capului talusului. Suprafața superioară a osului este convexă. Suprafața anterioară a osului poartă o suprafață articulară pentru articularea cu cele trei oase sfenoide. Limitele care definesc locurile de articulare a scafoidului cu fiecare os sfenoid sunt creste mici.

Pe suprafața laterală a osului există o mică suprafață articulară - locul de articulare cu osul cuboid. Suprafața inferioară a scafoidului este concavă. În secțiunea sa medială se află tuberozitatea osului scafoid, tuberositas ossis navicularis.

Oasele sfenoide, ossa cuneiformia, în număr de trei, sunt situate în fața osului scafoid. Există oasele sfenoide mediale, intermediare și laterale. Osul sfenoid intermediar este mai scurt decât celelalte, astfel încât suprafețele anterioare, distale, ale acestor oase nu sunt la același nivel. Au suprafețe articulare pentru articularea cu oasele metatarsiene corespunzătoare,
Baza panei (partea mai lată a osului) este orientată în jos la osul sfenoid medial și în sus la oasele sfenoidale intermediare și laterale.

Suprafețele posterioare ale oaselor sfenoidale au platforme articulare pentru articularea cu osul scafoid.
Osul sfenoid medial, os cuneiforme mediale, pe fața sa laterală concavă poartă două suprafețe articulare pentru articulare cu osul sfenoid intermediar, os cuneiforme intermedium, și cu osul metatarsian II.

Osul sfenoid intermediar, os cuneiforme intermedium, are platforme articulare: pe suprafața medială - pentru articularea cu osul sfenoid medial, os cuneiforme mediale, pe partea laterală - pentru articularea cu osul sfenoid lateral, os cuneiforme laterale.

Osul cuneiform lateral, os cuneiforme laterale, are de asemenea două suprafețe articulare: pe partea medială pentru articulația cu osul sfenoid intermediar, os cuneiforme intermedium, și baza celui de-al doilea os metatarsian, os metatarsale II, iar pe partea laterală cu osul cuboid, os cuboideum.

Cuboid, os cuboideum, este situat în exterior de osul sfenoid lateral, în fața calcaneului și în spatele bazei metatarsienilor IV și V.

Suprafața superioară a osului este rugoasă, pe medial există platforme articulare pentru articulare cu osul sfenoid lateral, os cuneiforme laterale, și osul scafoid, os naviculare. Pe marginea laterală a osului există o tuberozitate a osului cuboid îndreptată în jos, tuberositas ossis cuboidei. Anterior lui începe șanțul tendonului mușchiului peronier lung, sulcus tendinis m. peronei longi, care trece la suprafața inferioară a osului și o traversează oblic în spate și în exterior, anterior și interior, după cursul tendonului mușchiului cu același nume.

Suprafața posterioară a osului are o suprafață articulară în formă de șa pt
Articulații cu aceeași suprafață articulară a calcaneului. Proeminența porțiunii inferomediale a osului cuboid, care mărginește marginea acestei suprafețe articulare, se numește proces calcanean, processus calcaneus. Oferă sprijin capătului anterior al osului călcâiului.
Suprafața anterioară a osului cuboid are o suprafață articulară împărțită de o scoici pentru articularea cu metatarsienele IV și V, os metatarsale IV și os metatarsale V.

Metatarsienele
Oasele metatarsiene, ossa metatarsalia, sunt reprezentate de cinci (I-V) subtiri oase lungi, situat în fața tarsului. În fiecare os metatarsian există un corp, corpus și două epifize: proximal - bază, bază și distal - cap, caput.
Oasele se numără de la marginea medială a piciorului (de la degetul mare la degetul mic). Dintre cele 5 oase metatarsiene, osul I este mai scurt, dar mai gros decât celelalte, osul II este cel mai lung. Corpurile oaselor metatarsiene sunt triunghiulare. Suprafața superioară, dorsală a corpului este oarecum convexă, celelalte două sunt suprafețele inferioare (plantare), convergând în partea inferioară, formând o creastă ascuțită.
Bazele oaselor metatarsiene reprezintă partea lor cea mai masivă. Au forma unei pane, care, cu partea sa lărgită, este îndreptată în sus spre oasele metatarsiene I-IV, și spre osul metatarsian V. partea medială. Suprafețele laterale ale bazelor au platforme articulare prin care oasele metatarsiene adiacente se articulează între ele.
Pe suprafetele posterioare Bazele au suprafete articulare pentru articularea cu oasele tarsale. Pe suprafața inferioară a bazei primului os metatarsian există o tuberozitate a primului os metatarsian, tuberositas ossis metatarsalis primi. U
Cel de-al cincilea os metatarsian are și o tuberozitate în partea laterală a bazei
V metatarsian os, tuberositas ossis metatarsalis quinti, care poate fi ușor de palpat. Capetele anterioare sau capetele oaselor metatarsiene sunt comprimate lateral. Secțiunea periferică a capetelor are suprafețe articulare sferice care se articulează cu falangele degetelor. Pe suprafața inferioară a capului primului os metatarsian, pe laterale, există două mici zone netede cu care sunt adiacente oasele sesamoide, ossa sesamoidea, ale degetului mare. Capul primului os metatarsian poate fi ușor palpat.
În plus față de oasele sesamoide indicate în zona articulației metatarsofalangiene a degetului mare, există unul osul sesamoidîn articulația interfalangiană a aceluiași deget, precum și oasele sesamoide instabile în grosimea tendonului mușchiului peronier lung, în regiunea suprafeței plantare a osului cuboid.
Între oasele metatarsiene există 4 spații interoase, spatia interossea metatarsi, care sunt umplute cu mușchi interosoși.

Piciorul este partea distală a părții inferioare, care îndeplinește o funcție de susținere la mișcare. Partea superioară a piciorului pe care o vede o persoană când privește în jos se numește dorsal. Partea de jos, în contact cu un suport orizontal - piciorul (talpa).

Anatomia specifică a piciorului se datorează dezvoltării filogenetice a mecanismelor evolutive adaptative asociate mersului vertical.

Piciorul ca parte a scheletului uman

Omul este singurul specii biologice având o structură arcuită complexă a piciorului.

De asemenea, o adaptare la mersul vertical sunt caracteristici ale piciorului precum:

• oasele degetelor mai scurte și mai masive, forțat să reziste la sarcină constantă;
• predigital lung alungit Parte;
• flexibilitate și mobilitate semnificativ mai redusă a articulațiilor comparativ cu o perie;
• densitate mare țesut osos , piele groasă și strat de grăsime pentru a proteja oasele și articulațiile de leziuni;
• abundența și densitatea mare a terminațiilor nervoase, permițându-vă să răspundeți la informațiile despre mediu și să ajustați în mod corespunzător natura mișcării.

Caracteristicile și funcțiile fiziologice ale piciorului

Fiziologia și stresul excesiv asupra picioarelor sunt cauza artrozei: acesta este prețul pe care o persoană este obligată să-l plătească pentru beneficiile aduse de mersul vertical. Este firesc ca de cele mai multe ori persoanele care sufera de artroza sunt cele supraponderale si au o profesie care le impune sa stea in picioare mult timp si sa nu mearga prea mult.

Elementele constitutive ale anatomiei piciorului sunt structura osoasa (cadru de sustinere), elementele de legatura - articulatii si ligamente, si muschii care asigura mobilitatea piciorului.

Picioarele de mamifer și cele umane în comparație

Apariția unei tulburări structurale și funcționale în orice grup de elemente are un impact negativ asupra celorlalte.

Principalele funcții ale piciorului sunt:

• sprijin în timpul mișcării;
• nivelarea șocurilor corpului în timpul alergării, munca fizicași exerciții (furnizate de arc), care protejează oasele și organele viscerale de leziuni în timpul mișcării;
• asistență în reglarea posturilor și a pozițiilor părților corpului atunci când mergeți în poziție verticală.

Oasele piciorului uman

Piciorul integrează următoarele secțiuni:

• tars(partea din spate conectată la tibie), tarsul este format din 5 oase;
• metatars(partea mijlocie, formând arcul elastic), cuprinde 5 oase;
• falangele degetelor, include 14 zaruri.

Astfel, se formează piciorul 26 de zaruriși fiecare os are propriul său nume.

Majoritatea oamenilor au și 2 oase mici sesamoide. ÎN în cazuri rare piciorul include 1-2 oase suplimentare, neprevăzute anatomic, care cauzează adesea probleme de sănătate a piciorului proprietarilor lor.

Tarsale

Astragalul este cel mai înalt os al piciorului, iar partea superioară formează articulația gleznei:

• Osul nu are tendoane sau mușchi atașați.
• Are 5 suprafete articulare pe care se afla un strat de cartilaj hialin.
• Călcâiul are, de asemenea, multe suprafețe articulare (6 bucăți), mai multe ligamente sunt legate de el, a căror slăbire este adesea asociată cu formarea picioarelor plate.
• Tendonul lui Ahile este atașat de partea posterioară convexă.

Talus al piciorului

Scafoid formează interiorul piciorului, palpând articulația, medicul determină gradul de picior plat:

• Participă la formarea bolții anatomice.
• Conectat printr-o articulație de talus.
• Trei oase în formă de pană sunt atașate de el în față.
• Oasele cuneiforme au suprafete articulare la capetele lor proximale pentru legatura cu primele trei metatarsiene.

Cuboid inclusă în partea superioară a tarsiei laturii interioare.

Osul navicular al piciorului

Oasele metatarsiene sau metatarsiene

În ciuda faptului că aceste cinci oase tubulare diferă în diametru și lungime (cel mai gros și mai scurt este primul os, cel mai alungit este al doilea), structura lor este identică.

Ei includ:

• cap;
• corp;
• baza.

Corpurile acestor oase au forma unei piramide cu trei coaste, iar capetele au capete anterioare rotunjite. Suprafețele articulare de pe capetele oaselor metatarsiene sunt conectate cu falangele inferioare ale degetelor, iar pe bazele oaselor - cu oasele tarsiene anterioare.

Oasele metatarsiene ale piciorului

Falangele degetelor

Prin analogie cu mâna, degetele mari de la picioare au doar falange proximală (inferioară) și distală (superioară), iar degetele rămase au trei falange (intermediar, proximal și distal), conectate prin articulații mobile. Acestea sunt în general oase tubulare mici și subțiri.

Uneori, cele două falange ale degetelor mici de la picioare cresc împreună (ceea ce nu este o patologie).

Falangele picioarelor sunt vizibil mai scurte și mai groase decât cele ale mâinilor. Acest lucru se datorează faptului că piciorul nu trebuie să fie flexibil și dezvoltat. abilități motorii fine, ca degetele, dar necesită putere și capacitatea de a rezista la sarcini pe termen lung.

Falangele degetelor

La fel ca oasele metatarsiene, oasele falangelor degetelor de la picioare sunt protejate de o cantitate destul de slabă de țesut moale, astfel încât sunt ușor de palpat, mai ales la persoanele slabe și slăbite.

Două astfel de oase sunt situate în grosimea tendoanelor degetele mariîn zona în care oasele metatarsiene se întâlnesc cu falangele proximale ale degetelor mari. Ele afectează severitatea arcului metatarsian.

La radiografierea piciorului, acestea apar pe imagine ca granule de substanță străină în grosimea ligamentelor. Uneori, aceste oase au o formă bifurcată (aceasta poate fi fie dată de la naștere, fie o consecință a unei răni).

Oasele sesamoide

Oasele accesorii sau supranumerare

Cel mai comun tibiei exterioare(12% din populație, aproape de două ori mai des la femei), care este legat de cartilajul sau ligamentele scafoidului. Dimensiunile sale sunt variabile; la persoanele cu oase mari, iese puternic în jos, ceea ce presupune frecarea constantă a acestei zone cu pantofi. Uneori se găsește la sportivii profesioniști.

Pentru cei care au fost diagnosticați cu extern tibiei, se recomanda purtarea de suporturi pentru arcade sau branturi speciale (pentru oase mari, de asemenea, pantofi ortopedici). Tratamentul consecințelor cauzate de os este determinat de cazul particular al tabloului clinic.

La 7% din populație - os triunghiular. La radiografie poate fi confundat cu o fractură. O linie de frontieră neuniformă și o durere clar focalizată indică o fractură, o linie netedă și uniformă de frontieră indică prezența unui os triunghiular.

Diagrama oaselor piciorului cu legende

Caracteristicile articulațiilor, ligamentelor și cartilajului

Complexele de articulații sunt responsabile pentru mobilitatea piciorului - intertarsian, tarsometatarsian, metatarsofalangian și interfalangian.

Articulațiile intertarsale

Ei realizează legătura dintre oasele tarsului.

Articulația gleznei este cel mai înalt punct al piciorului:

Articulația subtalară are forma unui cilindru, format din părțile posterioare ale talusului și calcaneului, sunt prezente ligamente scurte.

Cel sferic lucrează sincron cu acesta articulația talocaleonaviculară. Axa formată de această pereche de articulații servește drept centru de supinație și pronație a piciorului.

Articulațiile tarsometatatarsiene

Articulațiile acestui grup leagă părțile tarsului între ele și cu oasele metatarsului. Cele mai multe dintre ele au suprafețe articulare plane și mobilitate foarte mică.

Pe lângă articulații, numeroase ligamente sunt responsabile pentru stabilitatea acestei părți a piciorului, majoritatea fiind atașate la călcâi și părțile exterioare ale piciorului. Cel mai mare dintre ele se conectează calcaneului cu părțile proximale ale tuturor oaselor tarsale (cu excepția celor asociate cu degetele mari).

Articulațiile tarsometatatarsale ale piciorului

Articulațiile intermetatarsiene

Au o formă de suprafață plană și se leagă laturi oasele metatarsiene.

Ele sunt conectate prin ligamente:

• plantară;
• interos;
• spate

Articulațiile metatarsofalangiene

Format din părțile posterioare ale falangelor proximale și capetele rotunjite ale oaselor metatarsiene. În ciuda formelor rotunjite, aceste articulații au o mobilitate destul de scăzută (dar totuși superioare articulațiilor tarsometatarsale).

La persoanele în vârstă, deformarea este destul de frecventă, care se manifestă de obicei pe partea interioară a falangei proximale a degetului mare (astfel, articulația metatarsofalangiană este afectată).

Articulațiile metatarsofalangiene ale piciorului

Coapsa este partea din picior din articulatia solduluiși până la genunchi, distinge suprafețele din față, spate, exterioară și interioară, genunchi și fosa poplitee, tibie de la genunchi până la gleznă, distinge și spatele, față, suprafețele exterioare și interioare, articulația gleznei, piciorul, călcâiul, degete și talpă.

Coapsa este porțiunea piciorului de la genunchi până la articulația șoldului, apoi genunchiul, spatele genunchiului se numește fosă poplitee, sub tibie, apoi articulația gleznei și piciorului. Partea piciorului care este în contact cu podeaua se numește talpă.

Piciorul este format din

• picioare și cinci degete,
• picioare,
• pantofi cu toc,
• gleznele,
• tibie - aceasta este partea piciorului de la călcâi până la genunchi,
• vițel, care este situat în spatele piciorului inferior,
• genunchi și rotulă,
• solduri,
• poală

Tibia, la rândul său, este formată dintr-un mare tibiei si tibiei. Rotula este atașată de tibie.

De sus în jos - de la fese la genunchi - coapsa, apoi - genunchiul, apoi până la gleznă în față - tibie, în spate - gambei, apoi piciorul. Piciorul este călcâiul (spate) și degetul (în față), pe vârf sunt degetele de la picioare.

Am fost surprins să observ că majoritatea oamenilor nu sunt complet conștienți de numele părților propriului corp, iar eu nu fac excepție. Cumva m-am descurcat întotdeauna cu definiții vagi sub genunchi, deasupra genunchiului, genunchi și similare. Apoi mi-am dat seama puțin de această problemă, dar cunoașterea părților picioarelor unei persoane nu mi-a adus niciun beneficiu practic, în afară de un sentiment de satisfacție. Ca răspuns la remarca prietenei mele că era un fir pe tibia dreaptă, ea a întrebat din nou: unde, unde??.

Concepte de bază pe care toată lumea ar trebui să le cunoască: coapsă (parte a piciorului de la articulația șoldului până la genunchi), genunchi (partea din spate a genunchiului nu are propriul nume), tibie, gambe, picioare.

Piciorul este in contact cu suprafata solului si serveste drept suport in timpul miscarii. Partea piciorului în contact cu solul se numește picior sau talpă, partea superioară opusă acestuia se numește partea din spate picioarele. Conform structurii osoase, piciorul este împărțit în tars, metatars și falange. Da, piciorul face parte din picior până la os.

Fesele fac parte din picior.

Tibia este partea piciorului de la genunchi până la călcâi, iar glezna și glezna sunt același lucru.

Genunchi este numele articulatia genunchiului(în limbajul comun), care are suprafețe frontale, posterioare și laterale

Nu m-a interesat niciodată în mod deosebit această problemă, dar am crezut întotdeauna că piciorul este format dintr-o coapsă, picior inferior și picior. Dacă o listăm mai detaliat, lista arată astfel:

picior și degete

• Fesa nu este un organ, ci un mușchi, deoarece organul îndeplinește o funcție specifică inerentă numai acestuia. În ceea ce privește părțile piciorului, în anatomie se disting următoarele zone ale piciorului:

  • Regiunea gluteală (spate, fund);
  • Zona anterioară a coapsei;
  • Zona posterioara a coapsei (coapsa);
  • Regiunea anterioară a genunchiului (genunchi);
  • Regiunea posterioară a genunchiului;
  • Regiunea anterioară a piciorului inferior (tibia);
  • Regiunea posterioară a piciorului inferior (vițel);
  • Zona anterioară a articulației gleznei;
  • Regiunea posterioară a articulației gleznei (glezna);
  • Zona exterioară a articulației gleznei;
  • Zona interioară a articulației gleznei;
  • Dorsumul zonei piciorului;
  • Zona tălpii (talpă).

  Elementele mai mici includ călcâiul, arcul piciorului și degetele de la picioare.

• Picioarele umane sunt un mecanism natural destul de complex, care include:

  Fesele (partea cea mai importantă din punct de vedere estetic a piciorului);

  Partea din față a coapsei;

  Coapsă (situată în spatele coapsei);

  Genunchi (situat în fața genunchiului);

  Spatele genunchiului;

  Shin (situat în fața piciorului inferior);

  Vițel (spatele piciorului inferior);

  Partea anterioară a articulației gleznei;

  Glezna (situată în spatele articulației gleznei);

  Dorsul piciorului;

  După cum puteți vedea, fesele fac parte din picioare. Regiunea din spate a genunchiului nu are nume, spatele tibiei este gambele, tibia și glezna sunt părți diferite ale piciorului, iar piciorul este format din talpa și regiunea spatelui.

Uman picior este formata din mai multe parti si anume trx: coapsa, formata din femur iar rotula, tibia, formată din tibie și fibula, piciorul, format din multe oase mici.