No-Shpa: calități benefice și posibilitatea supradozajului. La ce ajută medicamentul „No-Shpa”?

Durerea ne arată că există o problemă în organism, ceva nu este în regulă. Și dacă durerea este puternică, ascuțită și apare constant în aceeași zonă a corpului, atunci trebuie să consultați un medic care va efectua o examinare. Unul dintre analgezicele și antispasticele populare acum este No-Shpa - oamenii îl cer adesea la farmacie. MirSovetov dorește să ofere cititorilor aceste informații, astfel încât să vă puteți familiariza mai bine cu acest medicament.

Informații generale despre No-Shpe

Medicamentul este produs de o companie maghiară. Totul a început în anii şaizeci ai secolului trecut. Apoi, oamenii de știință de la fabrica Hinoin au început să efectueze experimente cu medicamentul antispastic Papaverine, care era popular în acei ani. În urma tuturor cercetărilor, oamenii de știință Zoltan Meszaros și Peter Szentmiklosi au reușit să descopere o substanță care, din punct de vedere al puterii efectului și al duratei sale efect terapeutic a depășit cu mult papaverină. Principalul ingredient activ al medicamentului creat în acei ani - No-Shpa, iar această substanță a devenit nume chimic din care clorhidrat de drotaverină. Și No-Shpa este brevetat în 1962 nume comercial, care cu limba latină poate fi tradus ca „fără spasm”. Medicamentul a apărut în farmaciile din URSS în anii șaptezeci ai secolului trecut. Disponibil în mai multe forme:

• Comprimate de 40 mg, ambalate în 20 bucăți în blistere și apoi în cutii de carton;
• Comprimate de 40 mg, ambalate în 100 bucăți în sticle de polipropilenă;
• Comprimate de 40 mg, așezate în 60 bucăți în recipiente de dozare;
• comprimate 80 mg, 20 bucăți per pachet (forte);
• fiole de 2 ml într-un pachet de 25 de fiole de 40 mg de drotaverină.

Excipienți utilizați în formarea tabletelor: talc, povidonă, stearat de magneziu, amidon de porumb, lactoză monohidrat. No-Shpa (40 mg) sunt comprimate rotunde, forma lor este biconvexă, de culoare galbenă, cu o nuanță ușor verzuie sau portocalie. Pe de o parte există un marcaj „spa” (așa producătorii precizează că acesta nu este un fals).

No-Shpa forte (80 mg fiecare) sunt comprimate alungite, convexe, a căror culoare este, de asemenea, galbenă cu o nuanță verzuie sau portocalie, dar sunt marcate „NOSPA” pe o parte și au o linie pe cealaltă.

No-Shpa este un medicament utilizat în medicină pentru prevenirea și tratamentul unui număr de stări funcționaleȘi durere care a rezultat din spasme ale musculaturii netede.

Drotaverina are efecte antispastice, miotrope, hipotensive și vasodilatatoare.

Odată ajuns în organism, No-Spa nu numai că reduce cantitatea de ioni de calciu care intră în celulele musculare netede, dar și tonusul mușchilor netezi. organe interne(uter, intestine, căile urinare și biliare), dar încetinește, le inhibă activitate motorie, ajută la dilatarea vaselor de sânge. Medicamentul nu afectează sistemul nervos central și sistemul autonom.

Dacă medicamentul este administrat intravenos, efectul începe să apară în 2 minute, iar maximul său este atins după 30 de minute. Pastilă luată va arata a lui efect terapeuticîn doar 15 minute. MirSovetov amintește că No-Shpa are un și mai lung efect puternic decât Papaverină. Acest medicament poate fi utilizat cu prudență în cazurile de adenom de prostată, afecțiuni de închidere a unghiului când utilizarea m-anticolinergicelor este contraindicată.

Când se prescrie No-Shpa?

Acest remediu, care poate fi achiziționat la orice farmacie, este utilizat în următoarele cazuri:

1. Pentru combaterea spasmelor musculare netede care apar cu colangita, colecistolitiaza, colangiolitiaza (cu alte cuvinte, cu colici hepatice), pericolecistita, papilita, sindromul postcolecistectomie.
2. Pentru spasme ale sistemului urinar, și anume, pielită, nefrolitiază ( colică renală), uretrolitiază.
3. Spasme ale vaselor cerebrale și ale vaselor periferice.
4. Pentru a calma durerile de cap chinuitoare asociate cu tensiune.
5. În ginecologie – pentru durerea din timpul menstruației (și înainte zile critice), pentru a slăbi contracţiile uterine, cu activitatea muncii pentru ameliorarea durerii și ameliorarea spasmului cervical, amenințării cu avort spontan sau.
6. Spasme în fundal sau duoden; cu enterocolită, spastică, gastroduodenită, proctită, sindrom de colon iritabil.

Cum să luați acest medicament?

No-Shpu se administrează pe cale orală sub formă de tablete, iar soluțiile în fiole sunt injectate într-o venă, mușchi sau sub piele. Adulții au voie să ia 1-2 comprimate pe zi, numărul de doze pe zi este de trei. Doza pentru copii depinde de vârstă și de motivele pentru care medicamentul trebuie utilizat.

No-Shpu Forte, dintre care un comprimat conține 80 mg de ingredient activ, adulții iau 1 comprimat de două sau trei ori pe zi. Dacă medicamentul este administrat într-o venă, pacientul trebuie să fie în interior pozitie orizontala. În timpul zilelor de tratament, nu trebuie să conduceți vehicule sau să vă implicați în activități care necesită reacții psihomotorii rapide și o atenție sporită.

No-Spa în combinație cu Diclofenac sporește efectul lor analgezic.

Medicamentul nu poate fi luat cu Levodopa, deoarece efectul său terapeutic este redus, pentru a evita stopul cardiac și paralizia sistemului respirator.

No-Shpa în timpul sarcinii

Acest medicament este unul dintre acele remedii care pot fi utilizate în timpul sarcinii. Dacă se ridică, atunci acest remediu poate reduce tensiunea în mușchii acestui organ în care se naște copilul. Numeroase studii au demonstrat că medicamentul nu are efecte secundare asupra dezvoltării fetale. Medicii ginecologi recomandă femeilor să ia comprimate No-Shpy (nu mai mult de 6 bucăți pe zi) dacă au tensiune și dureri în zona abdominală. Dar înainte de asta, cu siguranță ar trebui să consultați un ginecolog clinica prenatala in timpul urmatoarei inspectii. Medicamentul nu trebuie luat pentru insuficiență istmico-cervicală. Cercetările arată că, dacă o femeie însărcinată ia No-Shpu, ajută la normalizarea activității inimii fetale. Dacă copilul este diagnosticat în uter, atunci femeii i se injectează No-Shpa în mușchi, după care tahicardia dispare.

Există contraindicații și efecte secundare?

Acest medicament eficient nu poate fi luat cu:

• manifestări severe ale hepatice sau insuficiență renală;
• hipotensiune arterială;
• debit cardiac scăzut;
• intoleranță individuală;
• medicamentul conține lactoză, deci nu trebuie luat în caz de deficiență de lactază sau intoleranță la galactoză;
• în timpul alăptării.

Uneori, după utilizarea No-Shpa, o persoană se dezvoltă efecte secundare, De exemplu:

• reactii alergice;
• șoc cardiogen;
• ameţeală;
• cardiopalmus;
• senzație de căldură;
• transpirație crescută;
• , reflex de gag, constipatie.

Producătorii acestui medicament susțin că, dacă toate tabletele No-Shpa pe care le-au produs ar fi așezate într-un lanț, atunci un astfel de lanț ar putea înconjura întregul glob de patru ori. Toate aceste calcule indică în mod elocvent că No-Shpa este foarte popular în rândul populației tari diferite pace. Oamenii au încredere în pastilele galbene de peste 50 de ani, în aproape fiecare cabinet de medicină acasă- doar în cazul în care trebuie să elimini brusc durerea sau spasmele.

Instrucțiuni

Luați No-shpa pe cale orală cu o băutură o suma mica apă. Dacă „No-shpa” este prescris ca parte a tratament general, luați-l după 30-45 de minute. după ce a mâncat, când programare de urgenta Nu trebuie să respectați această regulă. Medicamentul începe să acționeze în 10-20 de minute. concentrație maximă se realizează în serul sanguin în 45-60 de minute.

Maxim doza zilnica pentru ─ 240 mg, doza zilnică uzuală ─ 120 mg. Doza zilnică este împărțită în 2-3 prize. Doza maximă unică ─ 80 mg. „No-shpa forte” conține maximum o singura dozaîn fiecare comprimat, dacă trebuie să luați 40 mg ─ împărțiți comprimatul. Dacă în 2 zile de la început auto-tratament durerea nu dispare ─ consultați un medic. Utilizarea îndelungată a No-shpa este inacceptabilă, cu excepția cazurilor în care medicamentul este prescris ca terapie complementară.

Copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani li se poate administra No-shpu de cel mult 2 ori pe zi, doza maximă zilnică este de 80 mg, adică 2 comprimate. Copiilor peste 12 ani li se administrează „No-shpu” de 2-4 ori pe zi, un comprimat, cu doza zilnică maximă ─ 160 mg și doza unică maximă ─ 40 mg.

„No-spa” nu are un efect embriotoxic asupra fătului și, prin urmare, poate fi utilizat în timpul sarcinii, de exemplu, pentru ameliorarea tonusului uterin. Medicamentul trebuie prescris de un medic, este mai bine să evitați injectare"Nu-sfiat." Pe parcursul alaptarea Problema luării No-shpa ar trebui să fie decisă individual.

Indicații pentru administrarea No-shpa: spasme ale mușchilor netezi, dureri de cap tensionate, dureri menstruale. Nu ar trebui să luați acest medicament dacă sunteți forme severe renale, cardiace și insuficiență hepatică, copii sub 6 ani. Pacienții cu tensiune arterială scăzută ar trebui să o ia cu mare atenție. tensiune arteriala, deoarece substanța activă acționează și asupra peretele muscular vasele. Soluțiile injectabile „No-spa” se vinde numai pe bază de rețetă și nu trebuie utilizat fără prescripție medicală.

Efectele secundare la administrarea de doze terapeutice de No-shpa apar doar la 0,01% dintre pacienți. Durerea de cap, ritmul cardiac crescut, greața, urticaria, insomnia sunt cele mai frecvente plângeri asociate cu administrarea medicamentului. Dacă este acceptat doza mare„No-shpy”, trebuie să clătiți stomacul și să duceți victima la spital cât mai curând posibil sau să sunați ambulanță.

Tabletele în blistere de aluminiu/aluminiu se păstrează timp de 5 ani la temperaturi de până la 30°C, tabletele în blistere de aluminiu/PVC trebuie păstrate la o temperatură care să nu depășească 25°C, termenul de valabilitate este de ─ 3 ani, tabletele în sticle trebuie să fie se pastreaza intr-un loc ferit de lumina la o temperatura de 15-25°C 3 ani de la data emiterii. Analogii "No-shpa" - orice antispastice care conțin drotaverină ca substanta activa. Merită să țineți cont de faptul că eficacitatea lor poate diferi de eficacitatea No-shpa, efectele secundare și frecvența apariției lor sunt, de asemenea, diferite.

Nu-Shpa- un medicament antispastic sintetic.

No-spa este un medicament care este utilizat pentru prevenirea și tratamentul afecțiunilor funcționale și a sindroamelor dureroase cauzate de spasmul mușchilor netezi. Acest medicament este disponibil sub formă de tablete și ca soluție injectabilă. Afectând corpul uman, no-spa nu numai că reduce fluxul de ioni de calciu în celulele musculare netede și reduce tonusul mușchilor netezi ai organelor interne, dar reduce și activitatea motorie a acestora și extinde. vase de sânge. De asemenea, merită să acordați atenție faptului că no-shpe nu tinde să afecteze sistemul nervos autonom și central.

Indicații pentru utilizarea No-shpa

No-spa sub formă de injecții este utilizat pentru spasmele musculare netede asociate cu boli ale tractului biliar (colecistolitiază, colangiolitiază, pericolecistită, papilită); spasme ale mușchilor netezi ai tractului urinar (nefrolitiază, uretrolitiază, pielită, tenesmus Vezica urinara); scurtarea fazei de dilatare a colului uterin în perioada de distensie în timpul travaliului fiziologic pentru a reduce durata totală a acestuia; precum şi în timpul durerilor de travaliu excesiv de puternice. Ca terapie auxiliară (dacă terapia orală nu este posibilă), este posibil să utilizați medicamentul „No-spa” în următoarele cazuri: spasme ale mușchilor netezi ai tractului gastrointestinal (și, spasme ale cardiei și pilorului, enterită, colita); dismenoree.

No-spa sub formă de tablete se ia pentru: spasme ale mușchilor netezi asociate cu boli ale tractului biliar (colecistolitiază, colangiolitiază, colecistită, pericolecistita, colangită, papilită); spasme ale mușchilor netezi ai tractului urinar (nefrolitiază, uretrolitiază, pielită, cistită, tenesm vezical). Ca terapie auxiliară, utilizarea medicamentului „no-spa” este posibilă pentru: spasme ale mușchilor netezi ai tractului gastrointestinal ( ulcer peptic stomac și duoden, gastrită, spasme ale cardiei și pilorului, enterită, colită, colită spastică cu constipație și colită mucoasă cu flatulență pronunțată); dureri de cap presante; dismenorie; dureri puternice de travaliu.

Tablete No-shpa forte: prevenire și tratament tulburări funcționaleși sindromul durerii asociate cu spasm al mușchilor netezi în timpul gastroduodenită cronică, sindrom postcolecistectomie, ulcere gastrice și duodenale, cardio- și pilorospasm, colită spastică; spasme ale vaselor arteriale periferice, vaselor cerebrale; boala de pietre la rinichi; algodismenoree; pentru a slăbi contracțiile uterine și a ameliora spasmul cervical în timpul nașterii; atunci când se efectuează cercetări instrumentale.

Ingredientul activ al medicamentului „No-spa” este drotaverina, un antispastic înrudit cu un derivat de izochinolină. Indiferent de tip inervație autonomă no-spa acționează asupra mușchilor netezi ai tractului gastrointestinal, tractului biliar, precum și asupra mușchilor genito-urinar și sisteme vasculare. Datorită efectului său vasodilatator, No-Spa îmbunătățește alimentarea cu sânge a țesuturilor.

Note speciale

Antispastic miotrop.

Dozare

Soluția injectabilă No-shpa este utilizată sub formă de injecții intramusculare și intravenoase. Pentru adulți, doza zilnică medie de no-shpa este de 40-240 mg, împărțită în 1-3 injecții intramusculare. Pentru colici renale și/sau biliare acute - 40–80 mg IV. Pentru a scurta faza de dilatare a colului uterin în timpul travaliului fiziologic, la începutul perioadei de întindere - 40 mg IM dacă efectul este nesatisfăcător, comprimatele No-shpa sunt reintroduse 1 dată în 2 ore . Adulti normali doza medie este de 120–240 mg/zi (în 2–3 prize). Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 1-6 ani, doza zilnică recomandată este de 40-120 mg (în 2-3 prize divizate), pentru copiii peste 6 ani - 80-200 mg (în 2-5 prize). No-shpa® forte Tablete: pe cale orală. Adulți - 40-80 mg (1/2-1 comprimat) de 2-3 ori pe zi. Copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani - 20 mg (1/4 comprimat) de 1-2 ori pe zi.

Contraindicatii

No-spa sub formă de soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară nu este utilizat dacă pacientul are: hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre componentele medicamentului (în special la metabisulfit de sodiu); insuficiență hepatică sau renală severă; insuficiență cardiacă severă (scăzută debitul cardiac). Medicamentul „no-spa” este prescris cu prudență - pentru hipotensiune arterială. La administrarea intravenoasă a no-shpa, pacientul trebuie să fie în decubit dorsal din cauza riscului de colaps. No-spa în tablete nu se folosește în carcasă. hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre componentele medicamentului; insuficiență hepatică sau renală severă; Și, de asemenea, „no-spa” este contraindicat dacă este prezent: sever (sindrom de debit cardiac scăzut); copilărie pana la 1 an. Medicamentul „no-spa” este utilizat cu prudență - pentru hipotensiune arterială. Tablete No-shpa® forte. hipersensibilitate la componentele medicamentului; insuficiență hepatică, renală și cardiacă severă; bloc AV gradul II–III; șoc cardiogen; hipotensiune arterială. Cu prudență: ateroscleroză severă artere coronare; adenom de prostată; ; sarcina; perioada de alaptare.

Efecte secundare

Când luați medicamentul fără spa, pot apărea următoarele: efecte secundare: Solutie pentru administrare intravenoasa si intramusculara - tulburări gastrointestinale(rar - greață, constipație); încălcări sistem nervos(rareori - durere de cap, amețeli, insomnie); tulburări cardiovasculare (rar - bătăi rapide ale inimii, foarte rar - hipotensiune arterială); încălcări sistem imunitar(foarte rar - reacții alergice) Tablete - tulburări gastro-intestinale (rar - greață, constipație); tulburări ale sistemului nervos (rar - dureri de cap, amețeli, insomnie); tulburări cardiovasculare (rar - palpitații, foarte rar - hipotensiune arterială)

Instructiuni de utilizare pentru copii si femei insarcinate

Înainte de a utiliza medicamentul no-shpa, se recomandă consultarea unui medic, utilizarea este posibilă numai după cântărirea cu atenție a echilibrului beneficiilor și riscurilor. Din cauza lipsei datelor clinice necesare în timpul alăptării, nu se recomandă prescrierea No-shpu.

Instrucțiuni Speciale

Soluția injectabilă No-shpa conține bisulfit de sodiu, care poate provoca reacții alergice, inclusiv simptome anafilacticeși bronhospasm în persoane sensibile, în special la persoanele cu astm sau boli alergiceîn anamneză. Tabletele No-shpa conțin 52 mg lactoză. Acest lucru poate cauza tulburări gastrointestinale la persoanele care suferă de intoleranță la lactoză.

Întrebări și răspunsuri pe tema „No-shpa”

Întrebare:Pot medicii să prescrie No-shpa în timpul nașterii și, dacă da, de ce?

Răspuns: Luarea No-shpa în timpul nașterii ajută dezvăluire accelerată col uterin și ameliorează durerea în timpul contracțiilor.

Întrebare:Este posibil să ușurați tonusul uterului în al doilea și al treilea trimestru de sarcină folosind No-shpa?

Răspuns: Dintre toate medicamentele disponibile, No-spa este cel mai eficient pentru ameliorarea tonusului uterin doar în primul trimestru. Pentru II şi trimestrele III Medicii preferă alte medicamente.

Întrebare:Buna ziua! Am tonusul uterin si ma doare partea stanga a spatelui. Ieri am vazut doctorul. Mi s-a prescris no-shpa de 3 ori pe zi timp de o săptămână. Cât de inofensiv este? Sunt insarcinata in 13 saptamani. Imi poti da un sfat? Și de ce ar putea să te doară partea inferioară a spatelui? Cât de grav este și este periculos?

Răspuns: Bună ziua, no-shpa este utilizat pe scară largă în timpul sarcinii. Durerea de spate este de obicei o reflectare a unei amenințări existente.

În acest articol puteți găsi instrucțiuni de utilizare medicament Nu-shpa. Este prezentat feedback de la vizitatorii site-ului - consumatori a acestui medicament, precum și opiniile medicilor specialiști cu privire la utilizarea No-shpa în practica lor. Vă rugăm să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: dacă medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăparea bolii, ce complicații au fost observate și efecte secundare, poate nu este menționat de producător în adnotare. Analogii No-shpa, dacă sunt disponibile analogi structurali. Utilizați pentru tratament și ușurare durere spasmodică la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Nu-shpa- antispastic miotrop, derivat izochinolin. Are un efect antispastic puternic asupra mușchilor netezi datorită inhibării enzimei PDE. Enzima PDE este necesară pentru hidroliza cAMP în AMP. Inhibarea PDE duce la o creștere a concentrației de cAMP, care declanșează următoarea reacție în cascadă: concentrațiile mari de cAMP activează fosforilarea dependentă de cAMP a miozinei kinazei lanțului ușor (MLCK). Fosforilarea MLCK duce la o scădere a afinității sale pentru complexul de Ca2+-calmodulină, drept urmare forma inactivată a MLCK menține relaxarea musculară. În plus, cAMP afectează concentrația citosolică a ionului Ca2+ prin stimularea transportului Ca2+ în spațiul extracelular și reticulul sarcoplasmatic. Acest efect de scădere a concentrației ionilor de Ca2+ al drotaverinei (ingredientul activ al medicamentului No-shpa) prin AMPc explică efectul antagonist al drotaverinei în raport cu Ca2+.

In vitro, drotaverina inhibă izoenzima PDE4 fără a inhiba izoenzimele PDE3 și PDE5. Prin urmare, eficacitatea drotaverinei depinde de concentrația de PDE4 în țesuturi (conținutul de PDE4 în țesături diferite variază). PDE4 este cel mai important pentru suprimare activitate contractilă mușchii netezi și, prin urmare, inhibarea selectivă a PDE4 poate fi utilă pentru tratamentul diskineziei hiperkinetice și diverse boli, însoțit stare spastică Tract gastrointestinal.

Hidroliza cAMP în miocard și mușchii netezi vasculari are loc în principal cu ajutorul izoenzimei PDE3, ceea ce explică faptul că, cu activitate antispastică ridicată, No-shpa nu are efecte secundare grave de la inimă și vasele de sânge și efecte pronunțateîn raport cu sistemul cardiovascular.

Drotaverina este eficientă împotriva spasmelor musculare netede de origine neurogenă și musculară. Indiferent de tipul de inervație autonomă, drotaverina relaxează mușchii netezi ai tractului gastrointestinal, tractului biliar și a sistemului genito-urinar.

Farmacocinetica

După administrarea orală, No-Spa se absoarbe rapid și complet. După metabolismul de prim pasaj, 65% din doza administrată de drotaverină intră în circulația sistemică. Drotaverina este distribuită uniform în țesuturi și pătrunde în celulele musculare netede. Nu pătrunde în bariera hemato-encefalică. Drotaverina și/sau metaboliții săi sunt capabili să pătrundă ușor bariera placentară. În 72 de ore, drotaverina este aproape complet eliminată din organism. Mai mult de 50% din drotaverină este excretată prin rinichi și aproximativ 30% prin intestine (excreție în bilă). Drotaverina este excretată în principal sub formă de metaboliți; drotaverina nemodificată nu se găsește în urină.

Indicatii

• spasme ale mușchilor netezi în boli ale tractului biliar: colecistolitiază, colangiolitiază, colecistită, pericolecistită, colangită, papilită;
• spasme ale mușchilor netezi ai sistemului urinar: nefrolitiază, uretrolitiază, pielită, cistita, spasme vezicii urinare.

Ca terapie adjuvantă:

• pentru spasme ale mușchilor netezi ai tractului gastrointestinal: ulcer peptic al stomacului și duodenului, gastrită, spasme ale cardiei și pilorului, enterită, colită, colită spastică cu constipație și sindrom de colon iritabil cu flatulență după excluderea bolilor manifestate de sindromul " stomac acut„(apendicita, peritonita, perforatia ulceroasa, pancreatita acuta);
• dureri de cap tensionale (pentru administrare orală);
• algodismenoree.

Formulare de eliberare

Tablete 40 mg.

Tablete No-shpa forte 80 mg.

Soluție pentru intravenos și injecție intramusculară(injecții în fiole de injectare).

Instructiuni de utilizare si dozare

Doza zilnică medie pentru administrare intramusculară la adulți este de 40-240 mg (împărțită în 1-3 administrări pe zi). Pentru colici acute (renale sau biliare), medicamentul se administrează intravenos lent, în doză de 40-80 mg (durata de administrare este de aproximativ 30 de secunde).

Nu au fost efectuate studii clinice cu utilizarea drotaverinei la copii.

La prescrierea medicamentului No-shpa, doza zilnică maximă atunci când este administrată pe cale orală pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani este de 80 mg în 2 prize, pentru cei peste 12 ani - 160 mg în 2-4 prize divizate.

Durata tratamentului fără consultarea medicului

Când luați medicamentul fără a consulta un medic, durata recomandată de administrare a medicamentului este de obicei de 1-2 zile. Dacă în această perioadă sindrom de durere nu scade, pacientul trebuie să consulte un medic pentru a clarifica diagnosticul și, dacă este necesar, pentru a schimba terapia. În cazurile în care NO-spa este utilizat ca terapie auxiliară, durata tratamentului fără consultarea medicului poate fi mai mare (2-3 zile).

Metoda de evaluare a performanței

Dacă pacientul poate diagnostica cu ușurință în mod independent simptomele bolii sale, deoarece... Ele îi sunt bine cunoscute, atunci eficiența tratamentului, și anume dispariția durerii, este ușor de evaluat și de pacient. Dacă în câteva ore după administrarea medicamentului în doza unică maximă există o scădere moderată a durerii sau nicio scădere a durerii sau dacă durerea nu scade semnificativ după administrarea dozei maxime zilnice, se recomandă consultarea unui medic.

Efect secundar

• cardiopalmus;
• scăderea tensiunii arteriale;
• durere de cap;
• ameţeală;
• insomnie;
• greaţă;
• constipație;
• eczemă;
• urticarie;
• angioedem;
• reacții la locul injectării.

Contraindicatii

• insuficiență renală severă;
• insuficiență hepatică severă;
• insuficiență cardiacă severă (sindrom de debit cardiac scăzut);
• copii sub 6 ani (pentru tablete);
• vârsta copiilor (pentru administrare parenterală, deoarece studii clinice nu se efectuează la copii);
• perioada de alăptare (fără date clinice);
• intoleranță ereditară rară la galactoză, deficit de lactază, sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză (pentru comprimate, datorită prezenței lactozei în compoziția lor);
• hipersensibilitate la componentele medicamentului;
• hipersensibilitate la disulfit de sodiu (pentru soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară).

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

După cum arată studiile de reproducere la animale și datele retrospective privind aplicare clinică, utilizarea No-shpa în timpul sarcinii nu a avut nici efecte teratogene, nici embriotoxice.

În timpul sarcinii, medicamentul trebuie utilizat cu prudență și numai în cazurile în care beneficiu potențial terapia pentru mama depaseste risc posibil pentru fat.

Din cauza lipsei datelor clinice necesare, medicamentul este contraindicat în timpul alăptării (alăptării).

Instrucțiuni Speciale

Comprimatele conțin 52 mg lactoză, ceea ce poate duce la plângeri de la sistem digestiv la pacienții care suferă de intoleranță la latoză. Prin urmare, medicamentul sub formă de tablete nu este prescris pacienților cu deficit de lactază, galactozemie sau sindrom de absorbție afectată de glucoză/galactoză.

Soluția pentru administrare intravenoasă și intramusculară conține bisulfit de sodiu, care poate provoca reacții alergice, inclusiv anafilactice și bronhospasm, la persoanele sensibile (în special la persoanele cu astm bronsic sau reactii alergiceîn anamneză). În caz de hipersensibilitate la metabisulfit de sodiu, utilizarea parenterală a medicamentului trebuie evitată.

Când se administrează medicamentul intravenos la pacienții cu tensiune arterială scăzută, pacientul trebuie să fie în poziție orizontală din cauza riscului de colaps.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Când se administrează pe cale orală doze terapeutice drotaverina nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și de a efectua lucrări care necesită concentrare crescută Atenţie.

Dacă există reactii adverse problema conducerii vehiculelor și lucrului cu utilaje necesită o analiză individuală. Dacă apar amețeli după administrarea medicamentului, activitățile potențiale trebuie evitate. specii periculoase activități precum managementul vehiculeși lucrul cu mașini.

După administrarea parenterală a medicamentului, se recomandă să se abțină de la conducerea vehiculelor și să se angajeze în alte activități potențial periculoase care necesită concentrație mare atenţia şi viteza reacţiilor psihomotorii.

Interacțiuni medicamentoase

Inhibitorii PDE, cum ar fi papaverina, reduc efectul antiparkinsonian al levodopei. Când No-shpa este prescris simultan cu levodopa, rigiditatea și tremorul pot crește.

La utilizare simultană cu drotaverină, există o îmbunătățire reciprocă a efectului antispastic al papaverinei, bendazolului și altor antispastice, inclusiv m-anticolinergice.

No-shpa îmbunătățește hipotensiune arterială cauzate de antidepresive triciclice, chinidină și procainamidă.

No-spa reduce activitatea spasmogenă a morfinei.

Fenobarbitalul sporește efectul antispastic al drotaverinei.

Drotaverina se leagă semnificativ de proteinele plasmatice, în principal albumină, beta și gamma globuline. Nu există date despre interacțiunea drotaverinei cu medicamentele care se leagă semnificativ de proteinele plasmatice. Cu toate acestea, putem presupune posibilitatea interacțiunii lor cu No-shpa la nivelul legării de proteinele plasmatice - deplasarea unuia dintre medicamente de către celălalt de la locurile de legare și o creștere a concentrației fracției libere în sângele medicamentul cu legare mai slabă de proteine. Acest lucru ar putea crește ipotetic riscul de efecte secundare farmacodinamice și/sau toxice ale acestui medicament.

Analogi ai medicamentului No-shpa

Analogi structurali ai substanței active:

• Vero-Drotaverine;
• Droverin;
• Drotaverină;
• Drotaverine forte;
• Clorhidrat de drotaverină;
• NOSH-BRA;
• Ple-Spa;
• Spasmol;
• Spasmonet;
• Spasmonet forte;
• Spazoverina;
• Spakovin.

Dacă nu există analogi ai medicamentului pentru substanța activă, puteți urma linkurile de mai jos către bolile pentru care medicamentul corespunzător vă ajută și puteți analiza analogii disponibili pentru efectul terapeutic.

Medicament antispastic miotrop, efect vasodilatator, cunoscută de toată lumea sub numele de „No-shpa” sau „Drotaverine”, este un medicament înlocuitor pentru popularul anterior „Papaverine”. Se vinde fără prescripție medicală la orice farmacie sub formă de capsule, tablete sau sub formă de soluție injectabilă. Are un efect analgezic intens asupra mușchilor netezi ai tractului biliar și a sistemului urinar, organelor tract gastrointestinal. Dar chiar și siguranța No-spa poate provoca moartea unui pacient. Și puțini oameni știu despre asta. Potrivit statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății, printre cazurile înregistrate de deces prin administrarea de medicamente, o supradoză după tratamentul cu noshpa duce la decesul a 0,1% dintre pacienți.

Indicatii de utilizare

Medicamentele ușor disponibile trebuie achiziționate cu precauție extremă. Este mai bine să ceri sfaturi de la unui medic calificat sau studiați cu atenție instrucțiunile. Care sunt indicațiile pentru utilizarea antispasticului miotrop „No-shpa”:

• spasm al mușchilor netezi, țesutului contractil. Rinichi, sistemul biliar, stomac și intestine;
• sindrom de colon iritabil sau colită spastică;
• pielita. Proces inflamator, care se observă în pelvisul renal;
• proctită Inflamația mucoasei colonului;
• Tenesmus. Iritația plexurilor nervoase ale intestinului gros, care provoacă îndemnuri false la golire;
• pilorospasm. Contracția sfincterului între duoden si stomacul. Însoţită de vărsături amestecate cu bilă şi miros acru, constipație;
• gastroduodenita. Boala de natură inflamatorie care se observă în zona stomacului, duodenului;
• leziuni ulcerative în duoden;
• endarterita. Tulburări circulatorii. Asociat cu deformarea arterială;
• dureri menstruale.

Puteți lua No-shpa în timpul sarcinii. Medicamentul nu are impact negativ asupra fătului, sistemul nervos central și sistemul autonom al mamei. Când este amenințată întrerupere spontană sarcina si ton crescut uterului i se prescrie un antispastic miotrop. În timpul travaliului, „No-shpa” promovează deschiderea orificiului uterin, ameliorează durerea și reduce disconfort cauzate de contractii postpartum.

Cum să luați No-shpa

Un medicament antispastic sigur are o doză individuală pentru copii și adulți. Forma de dozare determină varietatea de moduri de utilizare a No-shpa: oral, intravenos, intra-arterial, subcutanat.

Doza zilnică recomandată de No-shpa pentru adulți este de 40-90 mg de 3 ori. Administrarea intramusculară și subcutanată presupune utilizarea a 40-80 mg de 1 până la 3 ori pe zi. Pentru colici hepatice și renale, se prescrie administrarea intravenoasă a aceleiași cantități de substanță activă drotaverină. Metoda intra-arterială - pentru spasmele vaselor periferice.

Nu există nicio indicație exactă la ce vârstă poate fi administrat No-shpa unui copil. Dar medicii încearcă să înlocuiască medicamentul pentru copiii sub 3 ani. O dată doza zilnică„No-shpy” pentru copiii de la 3 la 6 ani - 10-20 mg. Acceptabil receptie maxima- 120 mg. Pentru copiii sub 12 ani, doza pe zi este de 20 mg. Cantitatea de medicament poate fi crescută la 200 mg.

Efectele secundare ale No-shpa

Deși instrucțiunile de utilizare a medicamentului indică faptul că antispasticul nu afectează sistemul nervos central, sistem autonom, absolut medicament inofensiv nu poate fi numit. Furnizarea acțiune negativă asupra corpului uman, efectele secundare după No-shpa pot dăuna sănătății pacientului:

1. migrenă, amețeli;
2. scăderea tensiunii arteriale;
3. cardiopalmus;
4. inhibarea reacțiilor psihomotorii, concentrarea și deteriorarea activității mentale;
5. transpirație crescută;
6. reactii alergice.

Aceste semne pot indica, de asemenea, otrăvirea corpului cu o încărcătură. Și atunci când imunitate slabăși lipsa furnizării în timp util îngrijire medicală, consecințele după administrarea No-Spa pot fi periculoase pentru o persoană: intoxicație a organismului, insuficiență cardiacă și chiar moarte.

Contraindicatii

Terapia medicamentosă trebuie prescrisă numai de către medicul curant și specialist calificat. Și acest lucru este valabil chiar și pentru acele medicamente care sunt vândute în farmacii fără prescripție medicală. Pentru a evita complicațiile după administrarea unui medicament precum No-spa, studiați cu atenție toate contraindicațiile posibile:

1. tensiune arterială scăzută;
2. ateroscleroza sau afectarea arterelor coronare;
3. boli cronice ale sistemului cardiovascular;
4. șoc cardiogen. Caracterizat prin munca insuficientă a ventriculului stâng, o scădere a contracției miocardice active;
5. insuficiență hepatică, renală;
6. Bloc AV. Inhibarea funcției de transmitere a impulsului nervos către inimă;
7. sarcina primul trimestru. Scăderea tonusului uterin poate provoca avort spontan;
8. perioada de alăptare;
9. formarea benignă a glandei prostatei;
10. glaucom cu unghi închis. Deteriorarea vederii din cauza presiunii intraoculare crescute.

Nu se recomandă combinarea No-shpa cu antidepresive triciclice, antiaritmice medicamente„Chinidină” și „Procainamidă” pentru persoanele cu grave hipertensiune arteriala. Pot fi scădere bruscă presiune. Interacțiunea dintre No-shpa și Levodopa, un medicament împotriva bolii Parkinson, face tratament ineficient boala neurologica.

Supradozaj de „Fără spionaj”

Instrucțiunile care vin cu medicamentul nu indică maximul permis norma zilnică ingredient activ drotaverină pe zi pentru adulți. De aceea, se observă adesea o supradoză de „No-shpa”, care este determinată de simptomele caracteristice:

• atrioventricular, bloc atrioventricular. Disfuncție de conducere impuls nervosîntre atrii și ventricule;
• aritmie. Modificări ale ritmului cardiac;
• vărsături, greață;
• diaree sau constipație;
• deprimarea centrului respirator;
• asfixie. Sufocare, lipsă de oxigen, cauzată de paralizia centrului respirator.

Consecințele utilizării necontrolate a antispasticelor reprezintă un pericol pentru viața umană. Moartea are loc din cauza medicamentului noshpa cu o așa-numită supradoză nu mai târziu de 2 ore după prima simptome evidente. Supradozajul și otrăvirea cu No-shpa provoacă o stare de colaps, care se manifestă printr-o scădere bruscă a tensiunii arteriale, circulație afectată și aprovizionare insuficientă cu oxigen a creierului. Fluxul venos către inimă scade, ceea ce duce la stop cardiac.

Moarte din "No-shpa"

Nu subestimați compoziția medicamentului și activul său substanta activa drotaverina, care reduce capacitatea de excreție a intestinelor, dilată rapid vasele de sânge. După o scădere a veniturilor calciu necesar, care este implicat în procesele de metabolism și coagulare a sângelui, organismul își pierde capacitatea de a elimina medicamentul și puteți muri din cauza No-shpa.

Din păcate, nu este indicat foarte mult în instrucțiuni important LD50, doză letală, care în No-shpa corespunde la 135 mg per kilogram de greutate corporală umană. În caz de supradozaj și tentativă de sinucidere moarte apare într-un caz din 1000. Când oral a muri din cauza cantitate mare„No-shpy” se poate face în 2 ore, cu administrare intravenoasă moartea va avea loc în 30 de minute.