Cine are dreptul la o cotă pentru tratament? Nuanțe atunci când solicitați o cotă. Cum să accelerezi procesul de obținere a unei cote

Tratamentul unor boli este atât de complex și costisitor încât cetățenii nu sunt capabili să plătească pentru el și să-l organizeze ei înșiși. Dar fiecare cetățean Federația Rusă are garantii de la stat scrise in Legea fundamentala. Sunt asigurate prin cote pentru serviciile medicale de specialitate.

Trebuie doar să știi cum să obții o cotă pentru tratament în 2017-2018. Acest nu este un proces ușor reglementate de lege.

Este necesar să se pornească de la faptul că anumite tipuri de tratament (intervenție chirurgicală) sunt asigurate numai de instituțiile de asistență medicală care sunt prevăzute cu:

• echipamente specializate;
• personal foarte profesionist.

Aceasta înseamnă că astfel de clinici primesc finanțare suplimentară pentru dezvoltare. Este alocat de la bugetul de stat pentru ca medicii să poată salva cetățenii în special situatii dificile. Nu există încă multe astfel de spitale.

Dacă înțelegeți acest lucru, atunci nu va fi dificil să înțelegeți cum să obțineți o cotă pentru o operațiune. Toate problemele legate de cote sunt tratate numai de organele de stat. Fiecare etapă este stabilită în cadrul de reglementare. Abaterea de la respectarea legii în acest caz este inacceptabilă.

Deci o cotă este o alocare sprijinul statului oameni în nevoie tratament special, în cadrul Obligatorii Generale asigurare de sanatate(OMS).

Ministerul Sănătății al Federației Ruse stabilește listele:

• instituții medicale care tratează boli;

• boli pentru care se prevăd cote.

O serie de documente guvernamentale descriu pe deplin procesul de alocare și utilizare a cotelor. Acestea includ:

• reglementări care garantează îngrijiri medicale gratuite cetățenilor țării;
• Legea federală nr. 323. Articolul 34 al acesteia descrie cu precizie procesul de emitere a cotelor, condițiile de implementare a acestei garanții de stat;
• ordine ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse care specifică procesul de cotă.

Probleme de finanțare îngrijire medicală sunt sub autoritatea respectivului minister. Numai această agenție guvernamentală are dreptul de a decide câte cote vor fi acordate cetățenilor în anul acesta, în ce instituții sanitare pot fi implementate. Ei emit în mod regulat decrete relevante. Descărcați pentru vizualizare și imprimare

Aveți nevoie de sfaturi de specialitate în această problemă? Descrieți problema dvs. și avocații noștri vă vor contacta cât mai curând posibil.

Statul nu emite bani pentru a scuti un cetățean de vreo boală. Pentru a obține o cotă, sunt necesare motive imperioase.

Ministerul Sănătății emite un document care conține o listă a bolilor care pot fi tratate pe cheltuială publică. Lista este extinsă, conține până la 140 de afecțiuni.

Aici sunt câțiva dintre ei:

1. Boli de inimă pentru care este indicată intervenția chirurgicală (inclusiv intervenția chirurgicală repetată).
2. Transplantul de organe interne.
3. Înlocuirea articulației, dacă este necesară înlocuirea endoprotezei.
4. Intervenție neurochirurgicală.
5. Fertilizarea in vitro (FIV).
6. Tratament boli ereditareîn formă severă, inclusiv leucemie.
7. Intervenție chirurgicală care necesită echipament specializat, adică asistență medicală de înaltă tehnologie (HTMC):
   • în fața ochilor noștri;
   • pe coloana vertebrală și așa mai departe.

Ministerul Sănătății al Federației Ruse stabilește numărul de cote pentru fiecare instituție care are licența corespunzătoare. Aceasta înseamnă că clinica corespunzătoare poate plăti pentru tratament doar pe cheltuiala bugetului un anumit număr pacientii.

Calea către o unitate medicală care poate vindeca nu este ușoară. Pacientul va trebui să aștepte o decizie pozitivă de la trei comisii. Această procedură pentru obținerea unei cote a fost stabilită de Ministerul Sănătății al Federației Ruse.

Există o soluție. O vom descrie puțin mai târziu. Orice cerere pentru o cotă trebuie să înceapă de la medicul curant.

Pentru a primi un tratament preferenţial, trebuie să confirmaţi diagnosticul. Acest lucru poate necesita teste și examinări plătite. Pacientul va trebui să le facă pe cheltuiala lui.

Secvența de inițiere a primirii unei cote este următoarea:

1. Luați legătura cu medicul dumneavoastră și descrieți-vă intenția.
2. Obțineți o recomandare de la el dacă trebuie să treceți la teste suplimentare. Nerespectarea acestui lucru va duce la neprimirea cotei.
3. Medicul întocmește un certificat care indică următoarele informații:
   • despre diagnostic;
   • despre tratament;
   • despre măsurile de diagnosticare;
   • despre starea generala bolnav.
4. Certificatul este revizuit de o comisie responsabilă cu soluționarea problemelor de cotă create la instituția medicală dată.
5. Acest organism are trei zile pentru a lua o decizie.

Medicul curant este responsabil pentru „candidatul” pentru cotă. Nu poate recomanda comisiei un cetățean care se poate descurca fără VMP.

În cazul în care pacientul are nevoie de servicii de specialitate, comisia spitalului decide să înainteze documentele către următoarea autoritate - direcția regională de sănătate. În această etapă, se formează un pachet de documente, care include:

1. Un extras din procesul-verbal al ședinței cu motivele deciziei pozitive;
2. O fotocopie a pașaportului (sau certificat de naștere dacă vorbim despre un copil sub 14 ani);
3. O declarație care trebuie să includă:
   • adresa de inregistrare;
   • detaliile pașaportului;
   • cetățenie;
   • informații de contact;
4. O copie a politicii OM C;
5. Polita de asigurare de pensie;
6. Informații despre contul de asigurare (în unele cazuri);
7. Date despre examinări și analize (originale);
8. Un extras din fișa medicală cu un diagnostic detaliat (întocmit de medic).

Este necesar consimțământul organizatie medicala pentru prelucrarea datelor cu caracter personal. În acest scop, se scrie o altă declarație.

Comisia la nivel regional include cinci specialiști. Activitățile sale sunt supravegheate de șeful departamentului relevant. Acest organism are zece zile pentru a lua o decizie.

Dacă se ia o decizie pozitivă, această comisie:

• stabilește instituția medicală în care se va efectua tratamentul;
• trimite acolo un pachet de documente;
• informează solicitantul.

Este obișnuit să alegeți o clinică situată în apropierea locului de reședință al pacientului. Cu toate acestea, nu toate spitalele sunt autorizate să efectueze operații specializate. În consecință, un cetățean poate primi o trimitere către o altă regiune sau către o instituție metropolitană.

Munca acestui organism este consemnată. Lucrarea reflectă următoarele date:

• baza pentru crearea unei comisii a unei entități constitutive a Federației Ruse;
• componenţa specifică a persoanelor aflate în şezut;
• informații despre pacientul a cărui cerere a fost revizuită;
• concluzie, care descifrează:
  • date complete privind indicațiile pentru furnizarea unei cote;
  • diagnostic, inclusiv codul acestuia;
  • motivele trimiterii către clinică;
  • necesitatea unei examinări suplimentare;
  • motive de refuz la primirea VMP.

Următoarele sunt trimise la instituția medicală unde pacientul va primi VMP:

• bon pentru acordarea tratamentului medical;
• copie a protocolului;
• informații medicale despre sănătatea umană.

Instituția medicală aleasă pentru tratament are și comision de cotă. După ce au primit actele, ea ține propria întâlnire, la care trebuie să participe cel puțin trei persoane.

1. Examinează informațiile furnizate pentru a determina posibilitatea acordării tratamentului necesar pacientului.
2. Ia o decizie cu privire la furnizarea acestuia.
3. Definește termene limită specifice.
4. Pe acest lucru i se acordă zece zile.

Cuponul, dacă este utilizat, este păstrat în această clinică. Este baza pentru finanțarea bugetară a tratamentului.

Astfel, decizia de a include o persoană în programul de cote durează cel puțin 23 de zile (trebuie luat în considerare și timpul de trimitere a documentației).

Fondurile de stat oferă doar acele servicii medicale care nu pot fi obținute într-un spital local.

• intervenție chirurgicală;
• tratament.

Fiecare tip de asistență necesită echipamente specializate și pregătirea adecvată a specialiștilor. Adică bolile obișnuite nu sunt supuse cotelor.

Acest tip de sprijin este acordat persoanelor al căror diagnostic se potrivește cu lista Ministerului Sănătății. Sunt trimiși la o clinică capabilă să efectueze manipularea necesară. Toate tratamentele le sunt oferite gratuit.

Unii cetățeni sunt plătiți și pentru călătoria la locul de asistență.

Acest tip de serviciu presupune folosirea lui pentru a scăpa de o boală. tehnologie avansata. Aceasta este o procedură costisitoare. Toate cheltuielile necesare sunt acoperite de buget.

Cu toate acestea, pentru a furniza VMP, sunt necesare motive medicale imperioase.

Acest tip de sprijin guvernamental implică achiziționarea de medicamente scumpe pentru care pacientul însuși nu este în măsură să le plătească. Ordinea lui este determinată Lege federala Nr. 323 (articolul 34). Concretizează implementarea în practică a prevederilor specificate act normativ Guvernul Federației Ruse cu regulamentele sale.

Femeile diagnosticate cu infertilitate sunt trimise pentru această operație. Fertilizarea in vitro este o procedură costisitoare și lungă.

Multe femei nu pot experimenta bucuria maternității fără o astfel de operație. Dar trimiterile pentru FIV sunt date numai pacienților care au trecut printr-o perioadă preliminară dificilă de examinare și tratament.

Nu sunt descrise toate tipurile de asistență pentru restabilirea sănătății și păstrarea vieții unui cetățean al Federației Ruse. Sunt multe afecțiuni, aproape toate se încadrează într-una din zonele descrise tehnologii medicale. Dar există și excepții.

De multe ori oamenii nu au ocazia să aștepte. Este nevoie urgent de ajutor.

Nu este ușor să accelerezi procesul decizional a trei comisii.

În primul caz, puteți pune „presiune” asupra persoanelor responsabile cu alocarea cotelor:

• sunați-i pentru a afla despre progresul rezolvării problemei;
• mergeți la întâlniri cu managerii;
• scrie scrisori și așa mai departe.

Eficienţă aceasta metodaîndoielnic. La lucrările comisiilor iau parte numai specialiști cu experiență. Acești oameni înșiși înțeleg că întârzierea este inacceptabilă.

A doua varianta este sa mergi direct la clinica care ofera serviciile necesare. Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:

• colectați un pachet de documente (descris mai sus);
• adu-l la spital și scrie o declarație pe loc.

Documentele de la spitalul local în care pacientul a fost diagnosticat inițial trebuie să fie certificate de:

Din păcate, fără a respecta formalitățile, o clinică care funcționează sub cote nu va putea acorda asistență. Această instituție medicală trebuie încă să contabilizeze utilizarea fondurilor bugetare.

Descriem modalități tipice de a rezolva problemele juridice, dar fiecare caz este unic și necesită asistență juridică individuală.

Pentru a vă rezolva rapid problema, vă recomandăm să contactați avocați calificați ai site-ului nostru.

Experții noștri monitorizează toate modificările legislației pentru a vă oferi informații fiabile.

Abonați-vă la actualizările noastre!

O cotă pentru o operațiune implică faptul că asistența medicală de înaltă tehnologie va fi furnizată folosind fondurile alocate de la buget federal. Fiecare are dreptul de a beneficia de un anumit număr de cote pt tipuri diferite emis de Ministerul Sănătăţii. Este despre despre lista de servicii care nu sunt disponibile, dar sunt scumpe.

Cert este că astfel de operații (la inimă, vasele de sânge, aorta, ramurile sale principale, transplantul de organe și o serie de altele) sunt foarte intensive în resurse, motiv pentru care statul oferă sprijin financiar pentru a efectua un anumit număr de astfel de intervenții chirurgicale. Dar trebuie să rețineți că cotele pentru operațiuni nu includ tratamentul varice membrele inferioare, după cum crede el un numar mare de pacientii.

În fiecare an, Ministerul Sănătății propune un plan care determină volumul asistenței în funcție de numărul de pacienți și de repartizarea cotelor pe regiuni. Acest document este întocmit în conformitate cu cererile primite de la organizațiile regionale de sănătate din toată țara. De regulă, compilarea acestuia este un proces foarte complex. Cert este că, pe lângă pacienții care sunt incluși în așa-numita Listă de așteptare, există Situații de urgență atunci când acordarea asistenței are loc neprogramat, în conformitate cu o trimitere existentă pentru spitalizare urgentă.

Obținerea unei cote pentru o operațiune include o serie de etape clar definite, o listă de documente și cerințe stricte, a căror respectare va determina viteza de primire a acesteia. Să ne uităm la asta mai detaliat.

Cota de operare nu va fi emisă tuturor celor care vor pur și simplu să o primească. Pe stadiul inițial Trebuie să existe o trimitere emisă de medicul curant, care trebuie să indice indicații stricte pentru primirea gratuită a îngrijirilor high-tech. Aceasta este legătura principală. În continuare, veți avea nevoie de o concluzie de la un specialist regional și, în sfârșit, pacientul trebuie să fie supus unei comisii la Ministerul Regional al Sănătății. Fără acești trei pași, o cotă pentru operațiune nu este alocată.

Sul documente necesare Următorul:

• certificat de asigurare de pensie;
• pașaport;
• polita de asigurare;
• certificat de pensionar;
• certificat de handicap.

Trebuie avute în vedere următoarele. Există o anumită perioadă de timp, care include consultații și documente. Durează cel puțin douăsprezece săptămâni, de la diagnostic până la trimitere. Adesea apar situații când este necesară o examinare suplimentară. Apoi această perioadă va crește la paisprezece săptămâni. Prin urmare, va trebui să așteptați și să finalizați toate etapele obținerii unei cote de stat.

Această subvenție poate fi refuzată la un nivel sau altul. În același caz, dacă pacientul consideră că acest lucru îi încalcă drepturile și actuala legislatură, atunci poate contesta inacțiunea sau acțiunile funcționarilor.

1. O contestație scrisă trebuie întocmită și trimisă autorității competente sau adresată funcționarului.
2. În termen de treizeci de zile, această contestație va fi revizuită și rezultatul va fi comunicat.
3. Este posibil ca această perioadă să fie prelungită. În acest caz, cetățeanul care a transmis contestația trebuie înștiințat în consecință.

Există mai mult de o sută de centre de operare în Rusia, care, în conformitate cu permisiunea Ministerului Sănătății, au dreptul de a oferi îngrijiri medicale de înaltă tehnologie atunci când se eliberează o cotă pentru o operație.

Cetăţenilor care au nevoie de intervenţie chirurgicală li se oferă posibilitatea de a aplica pentru o cotă specială, care va permite, pe cheltuiala fonduri publice compensa costurile tratamentului medical.

Legea precizează cum se obține o cotă pentru o operațiune.

Cota pentru intervenții chirurgicale: esență și caracteristici

Cotele de intervenție chirurgicală sunt destinate persoanelor care necesită intervenție chirurgicală. Aceștia sunt numiți în conformitate cu reglementările speciale. Tipurile de tratament pentru care se poate percepe o cotă sunt, de asemenea, determinate de lege.

Principalele sunt următoarele:

• cota pentru îngrijiri medicale de înaltă tehnologie, la care pacientul este îndrumat de către o comisie medicală de specialitate;
• cota pentru tratament chirurgical diverse boli. Acestea includ proceduri microchirurgicale în zonă căile biliare, pancreas și ficat, precum și operații inclusiv tratamentul chirurgical al stomacului, intestinelor, organelor domeniul ginecologicși alte proceduri care necesită intervenție chirurgicală. Această regulă se aplică și pentru cazuri complexe, care se regasesc in domeniul transplantului si implantarii;
• cota pentru fertilizare in vitro(sau FIV). Această operație costisitoare și complexă ajută femeile diagnosticate cu infertilitate să conceapă un copil.

Colectarea documentelor pentru obținerea unei cote pentru o operațiune

În primul rând, înainte de a primi o cotă pentru o operație, trebuie să vă contactați medicul cu această sarcină, care va întocmi un extras special din documentele medicale ale pacientului. În extras, medicul indică ce diagnostic are pacientul și care este acest moment starea lui de sănătate, precum și metodele de tratament utilizate și recomandările privind acțiunile medicale ulterioare. Toate studiile asupra corpului pacientului efectuate înainte de aceasta sunt incluse în documentul de externare.

Extrasul și documentele însoțitoare se depun membrilor comisiei medicale din același spital în care pacientul a fost tratat pentru revizuire. Această etapă durează până la trei zile, după care membrii comisiei sesizează decizia luată. De regulă, dacă documentele prezentate îndeplinesc cerințele pentru emiterea unei cote pentru operații, comisia medicală trimite toate informațiile despre pacient unei comisii speciale a entității constitutive a Federației Ruse. În cazul în care membrii comisiei decid să refuze pacientul, li se trimite o notificare corespunzătoare cu motivele refuzului.

În cazurile în care documentele sunt transmise Comisiei de către entitățile constitutive ale Federației Ruse, trebuie să fie prezent următorul pachet de documente:

• o declarație scrisă de pacient și care conține informații despre identitatea pacientului, pașaportul și informațiile de contact ale acestuia;
• un extras din protocolul acceptat de comisia medicala;
• consimțământul cetățeanului cu privire la prelucrarea datelor sale personale;
• copii ale documentelor personale și medicale de bază.

După trimiterea documentelor către Comisia entității constitutive a Federației Ruse, această structură trebuie să ia o decizie, care va fi dată în termen de până la 10 zile. Răspunsul la problema acordării unei cote se întocmește sub forma unui protocol, care oferă informații cu privire la indicațiile existente pentru un anumit tip de tratament, precum și existența unor temeiuri care să permită acordarea acestuia de îngrijiri medicale de specialitate.

Ultima etapă pe care trebuie să o parcurgă pacientul înainte de a primi o cotă pentru operație va fi convocarea unei comisii a unei organizații medicale de către instituția medicală în care pacientul trebuie tratat. Este răspunsul pozitiv al acestei comisii care va deveni baza finală pentru începerea tratamentului.

Astfel, pentru a putea obține o cotă de la stat pentru o operație, pacientul trebuie să colecteze anumite documente, precum și să obțină aviz de la trei comisii diferite.

Deci, în cazuri speciale Orice cetățean al Federației Ruse are dreptul de a conta pe asistență medicală gratuită de înaltă tehnologie (HFMC). Procedura prin care este asigurată pe cheltuiala fondurilor bugetare este prevăzută în. Este acest document care dă dreptul de a aștepta ca operațiunea să fie realizată cu bani de la bugetul de stat. Cu toate acestea, rezoluția nu conține o definiție a termenului „cotă”. Cu toate acestea, este interpretat în felul următor: statul alocă bani pentru un anumit tip de tratament pentru cetățeanul său bolnav.

PENTRU CE TRATAMENT PUTEȚI OBȚI O OFERTAȚIE?

Dacă îngrijirea medicală de specialitate nu ajută sau nu poate fi acordată, atunci pacientul poate primi VMP. Lista tipurilor de îngrijire medicală de înaltă tehnologie este aprobată prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia. Principalele sunt următoarele: transplant de organe, înlocuire articulară, fertilizare in vitro, operații pe inima deschisa, neuro interventii chirurgicale, intervenții chirurgicale de un grad ridicat de complexitate, tratamentul bolilor ereditare, forme severe patologia endocrina.

UNDE ȘI CUM SĂ OBȚIUN O COTATĂ

1. Diagnosticare

Totul începe cu diagnosticarea în organizația medicală în care pacientul este supus examinării sau tratamentului. Aceasta ar putea fi o clinică locală. Medicul curant al acestei clinici întocmește un pachet de documente pentru eliberarea unui cupon pentru furnizarea VMP.

2. Revizuirea documentelor

– dacă pacientul este trimis să ofere tratament medical pe cheltuiala bugetului federal, atunci documentele sunt livrate autorității de asistență medicală a unei anumite entități constitutive a Federației Ruse. Lista tipurilor de HFMP care nu sunt incluse în program de bază Asigurarea medicala obligatorie poate fi vizualizata.

– în cazul în care un pacient este trimis să acorde îngrijiri medicale de înaltă tehnologie pe cheltuiala asigurării medicale obligatorii, documentele sunt predate imediat instituției medicale, care va acorda îngrijiri medicale de înaltă tehnologie. Lista tipurilor de HFMP incluse în programul de asigurări medicale obligatorii de bază poate fi vizualizată.

3. Luarea deciziilor și urmărirea

Dacă comisia ia o decizie pozitivă, atunci pacientului i se emite un voucher pentru furnizarea de VMP. Acum este electronic, ceea ce vă permite să urmăriți toate etapele pacientului care primește VMP, precum și copii ale declarațiilor de pe Internet.

4. Notificare de decizie

De îndată ce comisia decide data internării, informează autoritatea sanitară a teritoriului în care locuiește pacientul. El însuși este înștiințat de decizie, de obicei prin instituția la care l-a trimis tratament suplimentar. Pacientului i se dă un cupon pentru primirea VMP cu semnătura unui oficial. Detaliu important: dacă tratamentul va fi asigurat pe cheltuiala bugetului federal și pacientului îi aparține categorie preferenţială, el are și dreptul de a călători gratuit la și de la clinică. Aceasta va fi plătită de către Fondul de Asigurări Sociale.

DOCUMENTE NECESARE

Pachetul de documente pentru emiterea unui cupon VMP include:
1. Trimiterea către spitalizare pentru acordarea de îngrijiri medicale de urgență,
2. O copie a primei pagini a pașaportului și înregistrarea,
3. O copie a poliței de asigurare obligatorie de sănătate,
4. O copie a certificatului de asigurare obligatorie de pensie,
5. Extras detaliat din documentatie medicala,
6. Consimțământul pacientului pentru prelucrarea datelor cu caracter personal.

CUM SĂ MERGEȚI GRATUIT PENTRU TRATAMENT ÎN STRĂINĂȚINE

Da, și această opțiune este posibilă, deși doar câțiva o pot realiza. Este greu de găsit statistici despre aceste cazuri pe site-ul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale și în domeniul public. Cu toate acestea, în 2009, ziarul Kommersant a publicat date de la Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale, conform cărora 11 persoane, dintre care șapte copii, au fost trimise la tratament în afara Rusiei. Au fost tratați în Israel, Germania și Italia.

Pacienții care nu pot primi îngrijirea medicală necesară în Rusia pot fi trimiși în străinătate gratuit. Ministerul Sănătății cooperează cu clinici cunoscute diverse tari: Germania, Franța, Italia și altele. Cu toate acestea, merită să ne amintim că această problemă durează mai mult decât deciziile obișnuite privind cotele. Deși oficial perioada de îndeplinire a tuturor formalităților nu este mai mare de 92 de zile lucrătoare de la data primirii cererii și furnizarea documentelor necesare. Chestia este că Ministerul Sănătății va începe să caute o clinică în străinătate numai după ce două sau mai multe instituții medicale federale răspund solicitărilor sale cu un aviz cu privire la disponibilitatea indicațiilor pentru tratament în afara Rusiei. În plus, nu există o listă a bolilor pentru care tratamentul este imposibil la noi. Dacă Ministerul Sănătății ia totuși o decizie pozitivă, atunci se încheie un acord cu privire la tratamentul viitor între acesta și clinica străină. Fondurile pentru închiriere, deplasare la și de la locul de tratament și diurna sunt transferate în contul pacientului. La două săptămâni de la întoarcerea din străinătate, pacientul este obligat să raporteze cheltuielile și să returneze fondurile neutilizate la minister.

„Suntem abordați constant în privința cotelor. Desigur, majoritatea Problemă comună este o coadă lungă - oamenii au nevoie de intervenții chirurgicale urgente, dar sunt nevoiți să rămână pe lista de așteptare. Fiecare problemă trebuie rezolvată individual, deoarece există multe nuanțe: diagnosticul pacientului în sine, locul său de înregistrare și istoricul solicitărilor sale către departamente.

Totuși, după amintirea mea, niciunul dintre pacienții care ne-au contactat nu a plecat gratuit la tratament în străinătate în detrimentul fondurilor bugetare. Adică, teoretic acest lucru este, desigur, posibil, dar în practică trebuie îndeplinit un număr mare de condiții și criterii. În plus, nu toată lumea are suficientă putere și timp pentru a lupta.”

POSIBILE DIFICULTATE

1. S-au terminat cotele

Acest lucru s-ar putea întâmpla cu adevărat. Iar ideea aici nu este că clinica nu este fericită să accepte pacientul. Fondurile pentru acordarea asistenței de înaltă tehnologie sunt alocate la începutul anului, dar până la sfârșitul anului s-ar putea să nu fie suficiente. Puteți afla câte cote au rămas în direcția regională de sănătate sau în secția de cote a clinicii care asigură aceste tipuri de îngrijiri. Cu toate acestea, există o cale de ieșire și în acest caz.

În primul rând, puteți încerca să obțineți cote suplimentare autoritate locală asistență medicală prin trimiterea de scrisori oficiale acolo. Dacă refuză în regiune, trimite plângere formalăîn scris sau în format electronic deja în Ministerul Sănătăţii şi Dezvoltării Sociale. În orice caz, la cerere va trebui să se răspundă. Poate că problema va fi rezolvată dacă unul dintre pacienții programați, de exemplu, a refuzat tratamentul, iar clinica nu a pus în ordine documentația. Dar acest lucru este cu siguranță rar. Și, desigur, trebuie să fii pregătit pentru faptul că toate acestea vor dura câteva luni.

În al doilea rând, dacă timpul presează, merită să faci tam-tam social media, MASS MEDIA.

În al treilea rând, puteți încerca să luați o trimitere către o altă clinică. Medicii înșiși notează că operațiile neurochirurgicale pot fi efectuate la Centrul Federal de Neurochirurgie din Tyumen și nu numai la Institutul de Cercetare care poartă numele. N.N. Burdenko (nu există întotdeauna suficiente cote pentru acesta din urmă).

2. Sunt cote, dar nu e loc în clinică

Există mult mai mulți pacienți în Rusia care au nevoie de un anumit tip de tratament decât există oportunități de a efectua acest tratament. Prin urmare, chiar dacă există cote, este posibil să nu existe locuri în clinica federală. Cozile sunt în principal pentru cei care au nevoie de endoprotetice și bolnavii de cancer. Și nu avem timpi de așteptare reglementați pentru ajutor, ceea ce este mortal pentru cei care numără fiecare minut. Soluția aici este aproximativ aceeași ca și în absența cotelor: fie fă tam-tam, fie caută altă clinică. În acest caz, sunteți în căutarea unui profil institutie medicala orașe în care oferă îngrijiri medicale adecvate diagnosticului dumneavoastră.

Punct important– clinica trebuie să aibă licență pentru a acorda îngrijiri medicale și a accepta pacienți conform unei cote. Lista plina astfel de instituții sunt prescrise în Decretul Guvernului Federației Ruse nr. 1273 din 28 noiembrie 2014. La spital, veți avea o consultație inițială cu specialiști și vă veți familiariza cu extrase. După care așa-numitul „comitet de cotă” ia o decizie. De regulă, indică faptul că această instituție particulară este gata să vă admită la spitalizare sub o cotă gratuită. Primești raportul medicului și pregătești un pachet de documente.

Ca și în primul caz, documentele dumneavoastră pot fi trimise în mai multe moduri:
– dacă pacientul este trimis să ofere tratament medical pe cheltuiala bugetului federal, atunci documentele sunt livrate autorității de asistență medicală a unei anumite entități constitutive a Federației Ruse.
– în cazul în care un pacient este trimis să acorde îngrijiri medicale de înaltă tehnologie pe cheltuiala asigurării medicale obligatorii, documentele sunt predate imediat instituției medicale, care va acorda îngrijiri medicale de înaltă tehnologie. În termen de 10 zile, pacientului i se eliberează un Voucher pentru acordarea tratamentului medical. După care pacientul este invitat la spitalizare pe principiul primul venit, primul servit.

3. Există cote și locuri, dar trebuie să plătești în plus

Adesea apar cazuri când tratamentul gratuit sub o cotă se dovedește a fi parțial plătit. Plata pentru căutarea și activarea donatorului măduvă osoasăîn registrele străine, există un cost separat pentru marcajele speciale înainte terapie cu radiatii– pacientul este obligat să plătească pentru astfel de nuanțe. Și este aproape imposibil să lupți împotriva acestui lucru, deoarece există o listă specifică de proceduri pentru care trebuie să plătești când tratament gratuit conform cotei, nu există. Cel mai adesea, astfel de costuri sunt formalizate în conformitate cu un număr mare de comenzi și rezoluții. Adesea nu există nici timp, nici energie pentru a-i provoca. Singura modalitate prin care poți încerca să salvezi situația financiară este să apelezi la organizații de caritate.

David Melik-Guseinov, director al Institutului de Cercetare pentru Organizarea Sănătății și Managementul Medical al Departamentului de Sănătate din Moscova:

„Pentru a înțelege de ce cotele rămân într-un oraș, în timp ce în altul s-au încheiat deja, trebuie să înțelegeți însăși procedura de repartizare a bugetului. O dată pe an, Ministerul federal al Sănătății primește un anumit buget pentru cote și îl distribuie pe tip de operațiune. Apoi oficialii se uită la câte operațiuni de fiecare tip pot fi efectuate cu un buget dat. Există, să zicem, trei procente pentru transplant, aceste trei procente sunt deja împărțite la numărul de operații care pot fi plătite. Costul operațiunilor este determinat de centrul care le efectuează. Aceasta include salariul medicului, Consumabile, medicamenteleși așa mai departe. Apoi, aceste cote sunt distribuite uniform între entitățile constitutive ale Federației Ruse.

Dar la Moscova sunt mai mulți oameni care solicită cotă, iar fluxul de migrație este mare. Prin urmare, în capitală se folosesc cotele în Mai mult, în special pentru unele tipuri de înaltă tehnologie foarte specifice. Din acest motiv, beneficiile se termină mai devreme la Moscova decât, de exemplu, la Kaluga.

Dar există și cote regionale și nici nu trebuie să uităm de ele. Fiecare subiect al Federației Ruse își dezvoltă propria îngrijire medicală regională de înaltă tehnologie. Până acum, acest lucru a fost benefic pentru regiuni, deoarece acestea și-au declarat capacitățile la nivel federal, iar federația a inclus aceste capacități în structura de ansamblu a distribuției finanțelor pe care le-au primit de la bugetul federal. În practică, arăta așa: Ministerul Sănătății spunea că în regiunea Oryol se fac operații oncologice de înaltă tehnologie, așa că vă trimitem niște bani de la instituțiile federale. Și deja plătiți în plus din buget, cumpărați echipamentul necesarși așa mai departe. În practică, s-a dovedit că centrele regionale au început să facă bani din cote. Adică, au luat pacienți condiționat blând și fie i-au trimis pe cei severi la centre federale, fie i-au salvat. Desigur centre federale A apărut o situație financiară foarte dificilă: au fost multe cheltuieli, dar nu mulți bani. Prin urmare, autoritățile au luat o nouă decizie - toate unitățile medicale de înaltă tehnologie au fost incluse în sistemul de asigurări medicale obligatorii, iar finanțarea bugetară a fost oprită. Prin urmare, din 2017 totul tratament similar vor fi plătite din fondurile de asigurări medicale obligatorii, iar sistemul în sine va deveni principalul administrator al acestor bani.”

Majoritatea speciilor servicii medicale astăzi necesită investiții materiale serioase. În primul rând, aceasta se referă la efectele chirurgicale asupra țesuturilor sau organelor umane, corectarea tulburărilor musculo-scheletice și vindecarea bolilor mortale.

ÎN statul rus functionare fond extrabugetar protejarea intereselor populației în domeniul sănătății, dar nici măcar fondurile acesteia nu sunt întotdeauna suficiente pentru a acoperi întreaga gamă de cheltuieli pentru medicamente, proteze și alte nevoi.

Polițele de asigurări obligatorii de sănătate acoperă adesea doar o parte din costuri, dar pentru restul, cetățenii trebuie să suporte singuri povara financiară. De aceea, una dintre garanțiile sociale recent apărute a fost dreptul la cota medicala. Esența sa este că are nevoie de îngrijire medicală o persoană are dreptul de a primi servicii de înaltă tehnologie gratuit.

Documentele de reglementare precizează că furnizarea de servicii de doctorat sub o cotă este disponibilă pentru toți cetățenii Federației Ruse fără nicio restricție. Pe baza rezultatelor diagnosticării și identificării disfuncțiilor organismului, vârsta pacientului, situația financiară și alți factori nu sunt luați în considerare. semne sociale. Principalul fapt care va determina primirea de servicii medicale și de reabilitare gratuite va fi tipul de boală identificată în mod specific.

Rezoluția Supremului organ executiv este reglementată o listă de tipuri de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie și sprijinul financiar al acestora.

Desemnarea medicală a serviciilor oferite pacientului	Tactici proceduri medicaleși tipurile lor	Componenta financiară a serviciilor prestate în ruble rusești
1) Chirurgia pancreasului	Interventie chirurgicala, care, în funcție de tipul și natura bolii, pot fi împărțite în: 1. Rezecția, adică îndepărtarea unui organ sistem digestiv sau părți ale acestora. 2. Îndepărtarea bilei din căile biliare intrahepatice etc.	150 mii 850 de ruble
2) Tratamentul chirurgical al tumorilor glandelor suprarenale și spațiului retroperitoneal	1. Proceduri chirurgicale endoscopice. 2. Manipulari pentru taierea anterioara perete abdominal burtă. 3. Deschiderea spațiului retroperitoneal folosind acces extraperitoneal etc.	155 mii 500 de ruble
3) Măsuri complexe pentru avortul spontan recurent		1. Terapie folosind medicamente modificate genetic. 2. Diverse tipuri de corecții chirurgicale etc.
4) Intervenții chirurgicale care vizează eliminarea deformărilor şi defectelor cufăr, pentru defecte de dezvoltare la nou-născuți (boli ale bronhiilor, plămânilor, esofagului)	1. Îndepărtarea unui chist pulmonar sau sechester. 2. Operații în etape la esofag și stomac etc.	215 mii 618 ruble
5) Recuperarea sistematizata a pacientilor cu forme avansate de psoriazis, Dermatita atopicași alte boli dermatologice	1. Măsuri medicale care utilizează radiații de intensitate scăzută din domeniul optic, a căror sursă este un laser. 2. Secțiune folosind fototerapie cu undă medie în bandă îngustă etc.	90 mii 863 de ruble
6) Intervenții asupra microstructurilor mici corpul uman folosind un microscop operator pentru apariția intracerebrală a unor noi forme sau elemente maligne	1. A scăpa de tumori maligne cu ajutorul măsurilor de navigaţie efectuate în timpul operaţiunii. 2. Scăparea de formațiuni dureroase folosind ecografii efectuate în timpul operației etc.	145 mii 895 de ruble
7) Intervenții chirurgicale plastice pentru refacerea anatomiei pierdute a urechii medii	1. Reconstrucția structurilor anatomice și a aparatului de sunet al urechii medii folosind tehnici microchirurgicale; 2. Interventii chirurgicale reconstructive la anomalii congenitale dezvoltare și atrezie dobândită din cauza otitei medii cronice purulente etc.	99 mii 950 de ruble
8) Chirurgie plastică reconstructivă pt defecte congenitale dezvoltarea regiunii craniomaxilo-faciale	1. Corectia chirurgicala deformarea cicatricei buza superioară iar nasul cu tesuturi locale. 2. Plastic palatul tare un lambou pedicular din zonele adiacente (obraz, limba, buza superioară, pliul nazolabial) etc.	107 mii 348 de ruble
9) Ameliorarea sistematizata a pacientilor cu grad înalt arsuri a mai mult de 30% din corp, daune prin inhalare, complicații și consecințe ale arsurilor	1. Utilizarea mobilierului antiars destinat reabilitării pacienţilor cu arsuri severe. Utilizarea patului, inclusiv monitorizarea 24 de ore pe zi, dacă este necesar. 2. Diagnosticul și tratamentul complicațiilor bolii arsurilor folosind echipament endoscopic	233 mii 670 de ruble

Aceasta este doar o mică parte din măsurile medicale care pot fi plătite de la trezoreria federală, regională sau locală, cu eliberare completă de la introducerea oricărui volum Bani din partea pacientului.

Referinţă. Asistența medicală de înaltă tehnologie în conceptul său este oarecum mai restrânsă decât asistența medicală specializată și face parte din aceasta. VMP se distinge prin utilizarea unor metode mai avansate și mai modernizate din punct de vedere tehnologic de furnizare a serviciilor medicale.

Tipuri de structuri medicale organizaționale pentru furnizarea de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie

Nu toate instituțiile medicale au un nivel suficient de infrastructură și specialiști calificați pentru a implementa o serie de proceduri de tratament. Cetăţenii care au primit cotă sunt deseori trimişi la spitale specializate, mai mari centre medicaleȘi institute științifice să se supună măsurilor prescrise de recomandările medicilor. Ele sunt împărțite în 3 tipuri:

Spitalele rămase nu pot accepta cota populației pentru a lua măsuri medicale împotriva lor.

Solicitarea unei cote

Dacă vă simțiți rău sau semne evidente boală, trebuie să contactați instituția medicală de la locul de înregistrare. Pacientul va fi examinat de medicul curant, care, la descoperirea prezenței unei disfuncții grave a organismului, scrie o trimitere pentru internare, întocmește pachetul de documente solicitat și le transferă structurii superioare competente.

Necesitatea utilizării asistenței medicale de înaltă tehnologie și a alocării unei cote se face printr-o decizie comună a comisiei medicale. Este înregistrată ca protocol și trebuie înscrisă în fișa medicală a pacientului.

Trimitere pentru spitalizare de către un medic sau pacient în mod independent

Medicul curant autorizat, pe baza atribuțiilor sale, trebuie să întocmească un pachet de acte oficiale pentru a trimite pacientul pentru tratament la condiţiile de internare. Pentru lucrătorii medicali se stabilesc reguli conform cărora:

1. Detaliile instrucțiunii de completat se înscriu pe un formular special în formă scrisă sau tipărită lizibilă. Informațiile trebuie marcate cu semnăturile persoanei care face trimiterea și ale managerului institutie medicala. Cererea trebuie, de asemenea, să fie ștampilată.

   

2. Datele privind spitalizarea trebuie să includă date personale despre pacient; numărul poliței sale; codul bolii diagnosticate; desemnarea literei instituţie în care pacientul trebuie să fie supus reabilitării măsuri medicale; informații despre medicul curant și numărul său de telefon de contact.

   

3. Informații care identifică caracteristici personale aplicantul; exprimarea voluntară a voinței de prelucrare a datelor cu caracter personal; o copie a poliței de asigurare medicală obligatorie.

   

Setul de documentație de mai sus este trimis organismului autorizat în termen de trei zile. Comunicarea prin servicii poștale sau comunicații electronice este permisă. Detaliile sunt trimise la:

1. O instituție medicală care și-a asumat autoritatea de a efectua o examinare a unui pacient internat sau de a opera un pacient.
2. Ministerul Sănătății la locul dvs. de reședință.

Notă! Un cetățean interesat de o cotă sau o persoană care îi reprezintă interesele au dreptul de a transfera întregul set de documente în mod independent și individual, fără a contacta autoritățile externe.

Procesul de emitere a unui cupon pentru furnizarea de servicii medicale pe bază de cote

Un cupon pentru prescrierea asistenței medicale de înaltă tehnologie pentru un pacient trebuie eliberat folosind sisteme informatice specializate.

Consiliul organului de conducere a sănătății emite un verdict în termen de zece zile cu privire la aprobarea sau refuzul de a acorda pacientului o cotă. De regulă, motivele de refuz sunt absența semnelor suficiente ale oricărei boli sau lipsa datelor necesare despre persoană. Comisia își înscrie decizia în protocol și o formalizează în modul strict prescris de lege.

Referinţă. Informațiile cu hotărâre a Consiliului Instituției de Sănătate Publică se transferă secției medicale. instituției sau este predat personal persoanei care solicită cota, la cererea scrisă a acestuia.

Anunțarea verdictului instituției medicale privind posibilitatea acordării unei cote

După ce a primit informații de la organul teritorial al subiectului Federației Ruse, comisia organizației medicale le analizează. Dacă membrii reuniunii sunt de acord că pacientul are într-adevăr nevoie de tipul specific de îngrijire medicală cerută, atunci aprobă cererea de cotă.

Concluzia finală este consemnată în protocol. În cazul unui deznodământ favorabil al evenimentelor și al unei decizii privind tratamentul gratuit, se indică data preconizată a spitalizării.

În termen de cinci zile, se trimite un extras din decizie către structura organizationala, care s-a implicat în eliberarea unui cupon pentru furnizarea de servicii medicale pe bază de cote. În plus, al doilea exemplar al extrasului se transmite personal pacientului sau persoanei care îl reprezintă.

Referinţă. Există situații în care, dacă există motive suficiente pentru o cotă, pacientului i se interzice strict să se afle într-un cadru de examinare internat. În acest caz, instituția medicală indică comentarii cu privire la contraindicațiile pentru spitalizare și face notițe corespunzătoare în acest sens pe cupon.

Etapa finală a furnizării de cote și a asistenței medicale de înaltă tehnologie

Respectarea tuturor semnelor de necesitate de spitalizare a persoanei tratate obligă organizatii autorizate oferiți îngrijiri medicale pacientului complet gratuit. I se oferă informații despre durata operației sau alte măsuri medicale, informații despre necesitatea de a se supune examinărilor suplimentare.

Finisare interventie medicala iar persoana interesată își exercită dreptul la cotă, medicii autorizați anunță recomandări și dau instrucțiuni privind măsurile ulterioare de reabilitare. Toate înregistrările despre starea pacientului și procedurile luate în legătură cu acesta sunt înscrise în fișa medicală.

Notă! Fiecare persoană are dreptul de a contesta acțiunile unei instituții medicale privind calitatea nesatisfăcătoare a îngrijirilor de înaltă tehnologie pe baza unei cote. Pentru a face acest lucru, merită să trimiteți o reclamație autorităților teritoriale ale serviciului de supraveghere a sănătății. Dacă această instituție nu a luat măsuri pentru a preveni încălcările, atunci pacienții au posibilitatea de a depune un proces.

Video - Cote pentru operațiuni

Video - Cum să obțineți o cotă pentru tratament online?

Concluzie

Astfel, obținerea unei cote constă în mai mulți pași care se succed clar. Uneori, timpul pentru a oferi îngrijiri medicale gratuite poate dura perioade anuale, dar acest lucru depinde de severitatea tulburărilor pacientului.

Bolilor oncologice li se acordă cote prioritare, mai puțin boală gravă ia destul de mult timp și obligă pacientul să aștepte asistență gratuită.