Pentru ce este necesar calciul d3? Cum și în ce cantitate să utilizați calciul D3 Nycomed

În cazul deficienței de calciu diagnosticate în organism, medicamentul de alegere pentru majoritatea pacienților este Calcium D3 Nycomed. Produsul original este fabricat de o companie farmaceutică norvegiană înregistrată sub numele Nycomed Pharma AS. Prețul medicamentului depinde de numărul de tablete și începe de la 225 de ruble. Puteți cumpăra suplimentul fără prescripție medicală de la orice farmacie.

Forma de eliberare, compoziție

Medicamentul "Calcium D3 Nycomed" este disponibil sub formă de tablete moi pentru mestecat. Număr de bucăți în ambalaj din polietilenă:

• cu aromă de portocale – 20, 50, 100 buc;
• „mentă” - 30, 100 de bucăți.

Principalul ingredient activ al produsului este carbonatul de calciu, conținut în tablete în cantitate de 1250 mg. Vitamina D3 (colicalciferol) (5 mcg) promovează o mai bună absorbție a microelementului. La fel de componente auxiliare compoziția conține elemente precum sorbidol, aspartam, povidonă. Uleiul de portocală sau mentă este responsabil pentru caracteristicile de aromă și aromă ale tabletelor masticabile.

De ce se prescrie Calcium d3 Nycomed?

Principiul de acțiune al medicamentului este de a regla metabolismul calciu-fosfor. Ca urmare a luării, oasele devin mai dense și mai puternice, dinții sunt mineralizați. Microelementul este implicat în procesul de coagulare a sângelui, producția de hormoni și îmbunătățește starea tesut muscular, reglează sensibilitatea celule nervoase. Prezența vitaminei D3 în compoziție se explică prin necesitatea de a crește absorbția calciului și de a preveni scurgerea acestuia.

Medicamentul este prescris pentru următoarele afecțiuni:

• lipsa de calciu;
• hipovitaminoza vitaminei D3;
• osteoporoza de diverse etiologii;
• rezistență insuficientă țesut osos;
• subțierea smalțului dinților;
• fracturi osoase frecvente.

Doar 30% din oligoelement este absorbit de organele digestive. Componenta activă pătrunde în oase și dinți și se leagă de albumină. Îndepărtarea produselor de carie se realizează prin rinichi și organele digestive, precum și prin transpirație.

Instrucțiuni de utilizare a medicamentului

Înainte de a lua Calcium D3 Nycomed, se recomandă insistent să citiți instrucțiunile. Se află sub eticheta adezivă de pe cutie. Tabletele masticabile trebuie consumate direct în timpul meselor sau după, mestecat sau dizolvate.

Doza depinde de vârstă:

• 3–5 ani – determinată individual de un medic pediatru pe baza rezultatelor testelor;
• 5 – 12 ani – 1 – 2 buc. într-o zi;
• de la 12 ani – 1 buc. 2 r. într-o zi.

Pentru pacienții cu vârsta peste 60 de ani, pacienții cu patologii ale ficatului și rinichilor, nu se efectuează ajustarea dozei.

Dacă medicamentul este utilizat pentru a preveni hipocalcemia sau deficitul de vitamina D3, doza și durata tratamentului sunt determinate de un specialist. În caz de deficit de calciu, durata terapiei este de 4-6 săptămâni.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Femeilor li se recomandă să utilizeze Calcium D3 Nycomed în timpul sarcinii pentru a corecta deficiența acestui microelement și a vitaminei D3. Doza maximă de calciu este de 1500 mg pe zi. Doza recomandată nu trebuie depășită, deoarece dezvoltarea hipercalcemiei poate avea impact negativ pe starea fătului.

În timpul alăptării, utilizarea medicamentului nu este contraindicată, dar trebuie luată în considerare aportul de microelemente din alimente, deoarece componentele active ale medicamentului sunt o suma mica pătrunde în laptele matern.

Interacțiuni medicamentoase

"Calcium D3 Nycomed" are capacitatea de a reduce absorbția din tractul gastrointestinal a medicamentelor din următoarele categorii farmacocinetice:

• tetracicline;
• bifosfonați;
• levotiroxină;
• antibiotice din grupa chinolonelor.

Dacă se efectuează terapia cu glucocorticosteroizi, poate fi necesară o creștere a dozei, deoarece medicamentele din această categorie afectează absorbția calciului.

Când luați diuretice tiazidice împreună cu medicamentul „Calcium D3 Nycomed Forte”, trebuie să monitorizați nivelul microelementului din serul sanguin, deoarece crește riscul de a dezvolta fenomenul opus de deficiență - hipercalcemie.

Contraindicații, reacții adverse și supradozaj

Luarea medicamentului "Calcium D3 Nycomed" este rareori însoțită de simptome neplăcute. ÎN in unele cazuri pacienții pot fi deranjați de simptome gastro-intestinale, în special, flatulență, greață, senzații dureroaseîntr-un stomac. Înainte de a începe cursul, trebuie să consultați un specialist și să citiți cu atenție instrucțiunile.

Există următoarele contraindicații pentru utilizarea medicamentului:

• hipercalcemie ( nivel inalt calciu în organism);
• hipercalciurie (depășirea normei de conținut de microelemente în urină);
• hipervitaminoza de vitamina D;
• nefrolitiază;
• , care apar într-o formă activă;
• forme severe de patologii renale și hepatice;
• fenilcetonurie;
• sarcoidoza;
• vârsta de până la 3 ani;
• sensibilitate la componentele medicamentului, precum și la soia, arahide și fructoză.

Depășirea dozei în timpul perioada lunga are un efect toxic asupra stării pacientului. Ca urmare a acumulării de calciu în exces, o scădere bruscă greutatea corporală până la dezvoltarea anorexiei. Pacientul este însoțit de iritabilitate, amețeli, constipație, dureri musculare, starea emoțională și psihică se înrăutățește, pot apărea tulburări psihice.

Datorită utilizării regulate a tabletelor la o doză de peste 2500 mg, se dezvoltă calcificarea țesuturilor moi, iar procesele patologice la nivelul rinichilor devin ireversibile.

Dacă se suspectează un supradozaj, trebuie luate imediat măsuri. În primul rând, ar trebui să încetați să luați medicamentul, precum și diureticele și glicozidele cardiace. În al doilea rând, contactul institutie medicala, unde pacientul va fi supus lavajului gastric și i se vor administra medicamente care vor reduce absorbția calciului.

Analogi ai calciului d3 Nycomed

Piața farmaceutică oferă o gamă largă de analogi medicamentul original„Calciu D3 Nycomed”. Ele pot diferi ușor în compoziție și preț, dar principiul de funcționare este de obicei același.

Nume	Caracteristicile aplicației	Producător (țara)	Formular de eliberare	Preț, frecare.)
"Complivit calciu D3"	eficacitatea scade atunci când este administrată împreună cu fenitoină și barbiturice	Pharmstandard-UfaVITA (Rusia)	tablete masticabile (30 buc.)	de la 135
"Natekal D3"	participă la reglarea metabolismului calciu-fosfor	Italpharmaco S.p.A. (Italia)	tablete masticabile (60 buc.)	din 361
„Vitrum Osteomag”	prescris la pacienții cu vârsta peste 8 ani trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu boli de rinichi	Unifarm Inc (SUA)	tablete (30 buc.)	de la 382
„Avansul Kalcemin”	conține un întreg complex de vitamine și minerale	Sagmel Inc (SUA)	tablete (30 buc.)	din 418
"Calciu + vitamina D3"	e diferit Eficiență ridicatăîn timpul terapiei osteoporozei	Unifarm Inc (SUA)	tablete filmate (30 buc.)	de la 254

Deficiența de calciu este o tulburare frecventă, însoțită de manifestări precum oase și dinți fragili, coagulare slabă sânge, probleme în funcționarea tractului gastrointestinal. Când luați suplimente de calciu, este important să respectați cu strictețe doza și să urmați instrucțiunile medicului curant, deoarece un exces al acestui oligoelement are, de asemenea, un efect negativ asupra stării organismului.

Calciul D3 Nycomed este un preparat compus care poate compensa lipsa elementelor importante pentru funcționarea normală a organismului, precum calciul și vitamina D3. Medicamentul este luat atunci când există o lipsă a acestor componente și este utilizat pentru măsuri preventive pentru tratarea osteoporozei.

În plus, are așa ceva efecte pozitive, precum îmbunătățirea rezistenței unghiilor și părului, va ajuta la întărirea smalțului de pe dinți și țesutul osos. Cei care au aceste probleme sunt, desigur, interesați de cum să ia corect calciul D3 Nycomed? În articolul nostru vom răspunde la toate întrebările!

Dacă lipsa de calciu și vitamina D este tratată pentru copiii cu vârsta sub 12 ani și adulți, se prescrie un comprimat de medicament de două ori pe zi. Dacă medicamentul este administrat copiilor sub cinci ani, doza este prescrisă numai de un medic. Dacă organismul nu are vitamine, durata cursului de administrare a medicamentului este de aproximativ o lună. Dacă este necesar un al doilea curs, numai medicul îl prescrie.

Când se vindecă o boală cum ar fi osteoporoza, se prescrie 1 comprimat de medicament dimineața, seara și după-amiaza. Ca măsură de prevenire a bolii, un comprimat dimineața și seara. Durata tratamentului se bazează pe caracteristici individuale organism, în funcție de el starea generala. Femeile care se pregătesc să devină mame sunt sfătuite să nu încalce instrucțiunile și să bea cu strictețe doza specifică prescrisă de medic. Cert este că excesul de calciu poate avea un efect dăunător asupra fătului.

Citeste si:

Oricine poate lua medicamentul atât în ​​timpul meselor, cât și după. Forma de tabletă a medicamentului poate fi dizolvată, înghițită sau mestecată.

Condiții pentru o mai bună absorbție a suplimentului

După ce ați învățat ce doză este necesară într-un anumit caz, se pune întrebarea cum să obțineți cel mai bun efect de la medicament, cum să luați calciu, astfel încât să fie mai bine absorbit de organism? Pentru ca calciul să fie mai bine absorbit în corpul uman, trebuie îndeplinite anumite condiții, cum ar fi:

• Este urmată o anumită dietă, care este prescrisă de medic.
• Faceți sport, activitate fizică moderată.
• Aciditatea sucului gastric.

De asemenea, calciul poate să nu fie complet absorbit dacă barbituricele și fenitoinele sunt luate în același timp, reduc activitatea componentelor. De asemenea, luarea de corticosteroizi are Influență negativă pentru asimilare complex mineral, calciul este slab absorbit în sânge și practic nu este absorbit.

Dar există și partea din spate Dacă pacientul ia diuretice de tip tiazidic, un supliment de calciu va avea un efect dăunător care va afecta bunăstarea generală a persoanei.

Calciul este un mineral util, fără de care starea părului și a unghiilor se înrăutățește vizibil. În tandem cu colecalciferolul (vitamina D3), mineralul afectează activ foliculi de părși tije.

Componenta activă (vitamina D3) pentru păr puternic este sintetizată în organism după expunerea la soare. Calciul provine din alimente. In perioada toamna-primavara creste riscul deficientei de vitamine. Preparatele cu vitamine Calcium D3 Nycomed, Aquadetrim, Videin 3 și alte suplimente vor ajuta la umplerea deficienței de nutrienți.

Caracteristici benefice

Vitamina D are două forme: D2 și D3. Prima varietate nu are practic niciun efect benefic. Fără colecalciferol, unele sisteme și organe încetează să funcționeze corect.

Proprietăți:

• O cantitate suficientă de vitamina D3 este cheia producției de calcitrol. Substanța utilă îmbunătățește funcționarea foliculilor de păr, protejează organismul de influență nocivă radiațiile ultraviolete, întăresc piele;
• Împreună cu calciul, vitamina D3 susține conditie buna sistemul musculo-scheletic, întărește dinții;
• colecalciferolul este implicat în metabolismul fosforului, fără de care creșterea adecvată a unghiilor și părului este imposibilă;
• deficiența de microelemente provoacă fire de păr fragile, despicarea unghiilor, formă difuză chelie;
• combinația de colecalciferol și calciu menține rezistența și elasticitatea firelor de păr și previne rărirea părului.

Important! Unele fete folosesc fără să știe doze mari de vitamina D3, Ca, soluție de ulei vitamina D, vizitați adesea un solar în același timp. Depășirea dozelor zilnice determină efectul opus și duce la disfuncționalități în organism. Hipercalcemia afectează negativ rinichii, ficatul și provoacă mâncărime și reacții alergice.

Efect asupra părului

Efectul colecalciferolului asupra stării părului este greu de supraestimat. Cantitate suficientă componentă valoroasă menține sănătatea și frumusețea părului.

Vitamina D3 pentru păr:

• întărește activ foliculii de păr;
• menține elasticitatea șuvițelor;
• previne caderea parului;
• normalizează creșterea buclelor;
• hrănește părul din interior;
• protejează pielea și miezurile de influențele externe nocive;
• Mentine starea ideala a parului, confera parului netezime si stralucire.

Cum să obțineți cantitatea potrivită de Ca și vitamina D3

Metode de bază:

• plimbări în aer curat pe vreme însorită;
• consumul de alimente bogate în componente valoroase;
• luând suplimente alimentare, complexe vitamino-minerale cu colecalciferol și Ca.

Important! Vara, deficitul de vitamine este rar observat toamna, aportul de substanțe active scade. Cu cât lumina soarelui este mai mică, cu atât concentrația de colecalciferol este mai mică. Rezultatul este culoarea ternă a părului, fragilitate, crestere slaba, căderea părului, decojirea pielii, despicarea unghiilor.

Vitamina D3 pentru bucle frumoase

Unul dintre droguri populare– Calciu D3 Nycomed produs în Norvegia. Combinația potrivită de colecalciferol și calciu are un efect magic asupra părului și unghiilor.

Informațiile despre acest produs util vă vor ajuta să înțelegeți de ce trichologii recomandă adesea acest medicament pacienților lor. Suplimentul alimentar Calcium D3 Nycomed are un efect pozitiv asupra părului, unghiilor, pielii, SIstemul musculoscheletal, previne osteoporoza, care este periculoasă pentru sănătatea femeilor.

Costul mediu al unui supliment util:

• 20 de tablete - 200 de ruble;
• 60 de tablete - 415 ruble.

Informații generale:

• Forma de eliberare: tablete masticabile cu aromă de portocale;
• conținutul de componente active într-o pastilă este de 200 UI vitamina D3 și 500 mg Ca;
• apartenența la grup – regulator al metabolismului vitaminelor, calciului, fosforului.

Indicatii de utilizare

• tratamentul/prevenirea deficitului de colecalciferol și/sau calciu;
• terapie, prevenirea osteoporozei.

Cursurile de tratament și profilactic pentru starea proastă a părului dau rezultate excelente. Probleme pe care le rezolvă acest supliment util:

• creșterea slabă a firelor de păr;
• rărirea părului;
• fragilitatea tijelor, pierderea strălucirii naturale;
• incapacitatea de a obține suficientă lumină solară;
• despicarea unghiilor.

Contraindicatii

Consultați lista de restricții. Tine minte: activitatea ridicată a componentelor necesită respectarea strictă a dozei și întreruperea medicamentului dacă apar efecte secundare.

• hipercalceurie, hipercalcemie;
• formă activă de tuberculoză;
• patologii severe ale rinichilor;
• intoleranță ereditară la fructoză;
• nefrolitiază;
• sensibilitatea excesivă a organismului la arahide, soia, componentele suplimentelor alimentare;
• sarcoidoza;
• fenilectonurie (suplimentul alimentar contine aspartam);
• varsta pana la 3 ani.

• aport suficient de vitamina D din alimente, expunere prelungită la soare;
• utilizarea complexelor vitamine-minerale cu colecalciferol, Ca;

Important!În timpul sarcinii și alăptării, luați agent activ doar cu permisiunea medicului ginecolog. Colecalciferolul, pe de o parte, susține foliculii de păr slăbiți, previne căderea părului, întărește oasele, smalț dentar. Pe de altă parte, un exces de componente foarte active provoacă adesea stenoză aortică, defecte dezvoltarea fizicăîn făt.

Reacții adverse posibile

Când luați un supliment util, amintiți-vă că calciul și vitamina D3 intră în organism în timp ce sunteți în aer liber, calciul provine din alimente. Vara, doza de suplimente alimentare este redusă, iarna este crescută. Aportul optim de vitamina D3 pentru adulți este de 10 mcg (400 UI) pe zi.

Doar un medic reglementează numărul de tablete. Autocorecția provoacă o deficiență sau un exces de colecalciferol și calciu, ceea ce va provoca rău.

Depășirea dozei provoacă reacții negative:

• greață, dureri abdominale, diaree/constipație, balonare;
• urticarie, mâncărime;
• însetat;
• slabiciune musculara;
• oboseală crescută;
• urolitiază;
• dureri osoase.

Important! La boală gravă ficat, rinichi, medicamentul nu este recomandat pentru utilizare. Persoanele în vârstă au nevoie de monitorizare constantă a cantității de calciu din sânge și urină și ajustarea dozei. Dacă apar reacții adverse, întrerupeți utilizarea suplimentului și consultați imediat medicul dumneavoastră.

Instructiuni de folosire

Doza este prescrisă de medic, ținând cont de contraindicații și vârstă. Citiți instrucțiunile de utilizare, dar nu modificați singur doza zilnică în sus sau în jos.

Reguli de admitere:

• cu lipsă de colecalciferol, calciu, de la vârsta de 12 ani, 1 comprimat de două ori la umbră;
• Pentru femei, pentru prevenirea osteoporozei, doza este de asemenea de 1 pastila dimineata si seara;
• tabletele pot fi dizolvate sau mestecate: efectul ingredientelor nu este redus;
• durata cursului preventiv de realizat rezultat optim– 4-6 săptămâni. Numire repetată posibil numai după consultarea unui terapeut și tricholog;
• consumul de droguri, durata aportului de calciu și colecalciferol în timpul terapie complexă este reglementat de medicul care a prescris în mod activ medicamentul.

Important! Dacă bănuiți că părul îți crește, se rupe sau își pierde puterea din cauza lipsei de calciu, nu alerga la farmacie pentru Calcium D3 Nycomed. În primul rând, mergeți la un tricolog și obțineți recomandări pentru a lua un supliment util, ținând cont de caracteristicile corpului dumneavoastră. Activitățile de amatori provoacă adesea efecte secundare, mai ales când diverse patologii ficat si rinichi.

Produsele vândute în farmacii pot fi împărțite în două părți egale. cea mai mare parte - medicamentele, care au un efect terapeutic, al doilea grup este medicamentele auxiliare. Ele servesc ca mijloace preventive sau suplimentare la tratamentul principal. Este al doilea grup de produse farmaceutice care include „Calcium D3 Nycomed Forte”. Instrucțiunile pentru acest instrument vă vorbesc despre el în detaliu.

De ce oamenii au nevoie de calciu?

După cum au stabilit oamenii de știință, există aproximativ 60 de elemente chimice de bază incluse în tabelul D.I. Mendeleev, includ organe, țesuturi, fluide fiziologice ale corpului uman. Diviziunea lor este definită condiționat de două grupuri - micro și macroelemente. Numele grupurilor caracterizează cantitatea de prezență a elementului în normă. Microelementele, după cum este clar, sunt conținute în doze mici - maximum câteva micrograme. Dar macroelementele pot ajunge la o greutate de câteva sute de grame. Prezența tuturor elementelor în cantitatea necesară ajută la îmbunătățirea calității sănătății individului. O deficiență sau un exces de astfel de substanțe afectează negativ starea sisteme individuale si organe.

De exemplu, sistemul musculo-scheletic depinde de o anumită cantitate de calciu și vitamina D3. Potrivit fiziologilor, un corp uman adult ar trebui să conțină de la 1 la 1,5 kilograme din aceasta element chimicși aproape tot este localizat în țesutul osos. O dietă echilibrată, bogată în varietate, produse naturale, vă permite să completați cantitatea necesară din toate componentele pentru sănătate. Dar, în unele cazuri, calciul, de exemplu, este metabolizat și consumat mai repede decât este completat. Acesta este momentul în care suplimentele de calciu vin în ajutor. Oamenii de știință au descoperit că calciul este absorbit în Mai multîmpreună cu Dezvoltatorii medicamente Am ținut cont de acest punct și „Calcium-D3 Nycomed Forte” a devenit medicamentul care vă permite să obțineți substanțe în cantitatea maximă disponibilă biologic.

Osteoporoză teribilă

Scheletul este o structură de susținere, trebuie să fie puternică și fiabilă. Și rezistența oaselor depinde de multe componente, în special de prezența în corpul uman a unui important material de construcții- calciu. Distrugere țesătură subțire, modificările densității și apariția fragilității duc la multe complicații, dintre care una este osteoporoza. Acest - simptom insidios probleme grave în organism. S-ar putea să nu apară mult timp.

Omul trăiește viață obișnuită, iar între timp scheletul său își pierde treptat rezistența din cauza proceselor degenerative care apar în țesutul osos. La urma urmei, procesele de utilizare și completare a materialului de construcție, inclusiv a oaselor, sunt în desfășurare. Dar, în unele situații, substanțele utile își îndeplinesc funcțiile necesare, sunt distruse, metabolizate, dar nu sunt completate. Atunci asistenții ar trebui să vină în ajutor. Medicamentele pentru prevenirea osteoporozei completează elementele necesare care sunt importante pentru fiabilitate sistemul osos.

În ce constă medicamentul?

Una dintre cele mai populare medicamentelor farmaceutice Printre asistenții sistemului osos se numără „Calcium D3 Nycomed Forte”. Compus substanta activa nu foarte complicat, este un medicament cu două componente, conține:

• carbonat de calciu;
• colecalciferol (vitamina D3).

Producătorul medicamentului a folosit următoarele componente formative: aspartam; izomalt; monomalt; povidonă; sorbitol; stearat Uleiul de lamaie confera produsului gustul si aroma sa.

Sub ce formă este produs medicamentul?

Un medicament numit „Calcium D3 Nycomed Forte”, folosit pentru a ajuta sistemul osos, este produs de corporația farmaceutică elvețiană Nycomed Pharma. Această companie funcționează de aproape 150 de ani și astăzi este una dintre cele mai multe 30 companii mari direcție farmaceutică. Medicamentul cu calciu și vitamina D3 este disponibil într-o singură formă de dozare - tablete masticabile cu aromă de lămâie. Sunt fără coajă, au o formă rotundă biconvexă, sunt de culoare albă cu câteva incluziuni. Tabletele pot avea o suprafață neuniformă deoarece nu sunt acoperite cu un strat protector dens și au o structură naturală.

Cum acționează substanța activă?

Proprietățile farmacologice ale medicamentului "Calcium-D3 Nycomed Forte", ca orice alt medicament, depind direct de componentele care lucrează în el. Acest medicament se bazează pe două substanțe care interacționează - calciu și vitamina D. Conform codului farmaceutic, aparține grupului farmacologic de regulatori ai metabolismului calciu-fosfor și este utilizat ca medicament care completează lipsa de calciu și vitamina D3.

Lucrând împreună, aceste componente reduc scurgerea calciului din organism și, prin urmare, cresc conținutul acestuia în oase. Calciul este, de asemenea, un participant activ în conducerea neuronală și este responsabil pentru contracțiile musculare și pentru funcționarea calitativă a sistemului de coagulare a sângelui. Și vitamina D3 ajută la absorbția calciului în intestine, crescând astfel nivel functional. Împreună, aceste substanțe inhibă producția de hormon paratiroidian (PTH), care stimulează scurgerea calciului din sistemul osos și dezvoltarea osteoporozei. Această simbioză a substanțelor naturale medicinale face ca medicamentul cu calciu să fie solicitat pe piața suplimentelor de vitamine.

Calea medicinei în organism

Manualul de instrucțiuni descrie în detaliu medicamentul "Calcium D3 Nycomed Forte", descriind principalele componente, farmacocinetica și farmacodinamia.

Calciul care intră în organism prin stomac și intestine este absorbit doar în aproximativ 30% din doza luată. Deoarece vitamina D3 ajută acest element să fie absorbit mai activ, luarea lor împreună este mai rațională. Colecalciferolul este absorbit până la 80% din cantitatea primită prin tractul gastrointestinal, servind astfel drept conductor pentru calciu, care este atât de necesar pentru oase, dinți și schimbul de ioni celular. Distribuite în țesuturile în care funcționează aceste componente, în cantitatea disponibilă și necesară, substanțele în exces sunt metabolizate în ficat și rinichi, iar metaboliții sunt excretați prin urină, fecale și prin glandele sudoripare.

Când este prescris medicamentul?

Pentru regulator metabolismul calciului- indicațiile de utilizare a medicamentului "Calcium-D3 Nycomed Forte" se bazează pe lipsa substanțelor de construcție pentru sistemul osos:

• fracturi osoase;
• prevenirea și tratamentul (în combinație) osteoporozei;
• prevenirea și tratamentul deficitului de calciu și/sau vitamina D3.

DESPRE proprietăți preventive Recenziile „Calcium-D3 Nycomed Forte” sunt destul de pozitive, mulți pacienți consideră că ajutorul său în tratarea stărilor de deficit este eficient și necesar.

În ce cazuri nu trebuie luat calciu?

Orice produs medicinal sau profilactic are propriile restricții de utilizare, iar „Calcium-D3 Nycomed Forte” are contraindicații destul de extinse:

• hipercalcemie - cantitate crescută de calciu în sânge;
• hipercalciurie - detectarea calciului în urină;
• hipersensibilitate la componentele medicamentului;
• malabsorbție de glucoză-galactoză;
• ereditar;
• nefrolitiază;
• insuficiență renală;
• sarcoidoza;
• deficit de zaharoză-izomaltază;
• tuberculoză (forma activă);
• fenilcetonurie.

Acest medicament nu este prescris pentru utilizare la pacienții imobili (sedentari). De asemenea, nu este recomandat pentru utilizare la copiii sub 3 ani. O contraindicație pentru administrarea Calcium D3 Nycomed Forte este intoleranța la soia și arahide.

Dacă ceva nu este în regulă

Un preparat farmaceutic care acționează pentru a umple organismul cu calciu și vitamina D3 sunt comprimatele masticabile „Calcium-D3 Nycomed Forte”. Efect secundar Acest remediu se poate manifesta după cum urmează:

• durere și disconfortîntr-un stomac;
• hipercalcemie;
• hipercalciurie;
• diaree;
• dispepsie;
• constipație (constipație);
• urticarie;
• flatulență;
• eczemă;
• greaţă.

Dacă apar simptomele nedorite descrise mai sus sau orice simptome nou identificate, ar trebui să consultați un medic pentru un tratament simptomatic și să încetați să luați acest medicament.

Abuzul de comprimate de calciu masticabile poate provoca o supradoză de ingrediente active, care se manifestă după cum urmează:

• anorexie;
• aritmie cardiaca;
• dureri osoase;
• dispepsie;
• sete;
• calcificarea țesuturilor moi;
• boala urolitiază;
• slabiciune musculara;
• nefrocalcinoza;
• poliurie;
• afectarea rinichilor (organice);
• gură uscată;
• greaţă.

Utilizarea medicamentului în doze mari poate provoca tulburări mintale.

Orice manifestări ale simptomelor de supradozaj necesită solicitarea de asistență medicală calificată, întreruperea medicamentului în sine, precum și glicozide cardiace și diuretice tiazidice luate concomitent cu acesta. Diureticele de ansă sunt cel mai adesea utilizate ca antidot, de exemplu, furosemid, bifosfonați, glucocorticosteroizi orali și hormonul hipocalcemic Calcitonina. Dacă apare o supradoză de medicament care conține calciu, este necesar să se monitorizeze în mod regulat astfel de indicatori. stare fiziologică pacient ca:

• diureza și funcția rinichilor;
• presiune venoasă (centrală);
• cantitatea de electroliți din plasma sanguină;
• activitatea electrică a inimii.

Calciu și alte substanțe

Când prescrie medicamentul pentru osteoporoză "Calcium-D3 Nycomed Forte", al cărui preț este accesibil pentru toți cumpărătorii, medicul trebuie să ia în considerare medicamentele luate de pacient. indicatii medicale medicamente. Într-adevăr, pentru utilizarea în tratamentul acestui medicament și al altor grupuri de medicamente, este foarte important să se țină cont de interacțiunea lor între ele și de efectul pe care îl au asupra corpului pacientului.

Glicozidele cardiace le potențează efect toxic atunci când sunt luate împreună cu comprimate de Calcium-D3 Nycomed. În acest caz, este indicată monitorizarea regulată a activității inimii.

Dacă pacientului i se prescrie anumite medicamentele, iar acestea pot fi antibiotice tetracicline, bifosfonați, levotiroxină, chinoline, fluorură de sodiu, împreună cu prescrierea de medicamente cu calciu, atunci utilizarea acestor medicamente trebuie separată. Puteți lua mai întâi calciu, iar după 6 ore un alt medicament, sau primul medicament și apoi un medicament cu calciu.

Există medicamente care, atunci când sunt luate concomitent cu Calcium D3 Nycomed Forte, reduc biodisponibilitatea acestuia din urmă. Acestea includ: glucocorticosteroizi, barbiturice, laxative, fenitoină și colestiramină. Dacă o astfel de combinație este necesară din motive medicale, atunci este necesar să se ajusteze regimul de dozare, precum și cantitatea de medicament cu calciu.

Calciul nu numai că poate fi spălat din sistemul osos, dar se poate acumula și în țesuturi sau în serul sanguin. Acest lucru este rău pentru că duce la hipercalcemie. Acest rezultat poate fi cauzat de utilizarea simultană a medicamentului cu calciu și un diuretic tiazidic. Dacă un astfel de tratament este necesar, pacientul trebuie să fie supus monitorizării regulate a calciului din sânge pentru a evita efectele adverse ale supradozajului.

Oxalații, în cantitati mari conținute în cartofi, rubarbă, spanac, măcriș, precum și substanța multor cereale sfărâmicioase - fitina are un efect negativ asupra procesului de absorbție a calciului din tract gastrointestinal la oral. Dacă următoarea masă a inclus feluri de mâncare din produsele de mai sus, atunci medicamentul trebuie luat patru ore mai târziu.

Cum ar trebui să iau medicamentul?

Instrucțiunile de utilizare atașate la „Calcium D3 Nycomed Forte” indică doza și regimul. Deoarece este făcută sub formă de tablete masticabile cu aromă de lămâie, acestea trebuie luate, mestecate bine, la mese. ÎN în scop preventiv Medicamentul se ia în cantitate de 2 comprimate pe zi, fie o dată, fie împărțind doza în două ori: 1 comprimat dimineața și 1 seara. Dacă diagnosticul de osteoporoză a fost deja stabilit, atunci acest medicament se ia 3 comprimate pe zi. Durata tratamentului este determinată de medicul curant cu monitorizarea regulată a stării oaselor, dinților, părului și unghiilor și se efectuează în combinație cu alte prescripții medicale.

Condițiile de deficit de calciu și vitamina D3 în corpul pacientului sunt compensate printr-un curs de tratament a acestui medicamentși luați în considerare vârsta pacientului.

• Acest medicament este contraindicat pentru utilizare de către copiii sub 3 ani;
• de la 3 la 5 ani doar jumatate sau tableta intreaga pe zi;
• de la 5 la 12 ani poți mesteca 1-2 comprimate pe zi;
• adulților și adolescenților cu vârsta peste 12 ani li se recomandă să ia câte un comprimat de două ori pe zi.

Nu este recomandat să o luați singur acest medicament. Este necesar un consult medical pentru a le exclude pe ambele posibile contraindicații, precum și supradozajul și otrăvirea cu medicamente, determină durata cursului de tratament și doza de medicament.

Sarcina, alăptarea și calciu

Osteoporoza este simptom grav probleme cu SIstemul musculoscheletal, cauzată de distrugerea țesutului osos din cauza insuficientei calciului din acesta. Perioada de sarcină și alăptare poate provoca o lipsă de calciu în corpul unei femei. Multe femei iau simptomele ca pe niște boli naturale ale femeilor însărcinate:

• dureri de spate;
• Pierderea parului;
• unghii slabe;
• amorțeală a extremităților, atât superioare, cât și inferioare;
• distrugerea smalțului dinților;
• crampe în mușchii gambei.

Utilizați „Calcium D3 Nycomed Forte” (sunt furnizate instrucțiuni pentru acesta) ca măsură preventivă necesară pentru gravide și mamele care alăptează. Dar medicamentul trebuie prescris de un medic, ținând cont de starea de sănătate a femeii și cu monitorizarea constantă a acesteia. Același lucru este valabil și pentru perioada de lactație. Componente active Acest medicament trece în laptele matern și, prin urmare, în corpul copilului. Prin urmare, o femeie trebuie să-și monitorizeze aportul acestui medicament, precum și alte căi de administrare. a acestei substanteîn organism, deoarece un exces de un element chimic poate duce la procese patologice ex. hipercalcemie.

Medicamentul, vândut fără prescripție medicală în farmacii - „Calcium D3 Nycomed Forte” (prețurile pot varia ușor) este o componentă importantă care ajută la menținerea sănătății. Este indicat să o luați după recomandarea medicului dumneavoastră curant, conform regimului prescris. Va ajuta la întărirea oaselor și a dinților, la sănătatea părului și a unghiilor. Pentru un produs fără prescripție medicală, prețul mediu variază de la 400 la 700 de ruble.

Semnificația problemei osteoporozei în Medicină modernă crește constant în fiecare an. În mod paradoxal, unul dintre principalele motive care crește riscul de a dezvolta osteoporoză este creșterea speranței de viață a omului. Ce sunt vederi moderne pentru prevenirea și tratarea acestei boli? Ce medicamente și metode de tratament ar trebui să preferați? Simpozionul a fost dedicat acestor probleme „Osteoporoza astăzi: locul calciului și vitaminei D 3 în prevenire și tratament”, care s-a desfășurat în cadrul celui de-al XIV-lea Congres național rus „Omul și medicina” la 16 aprilie 2007.

Primul mesaj al simpozionului, „Calciul și vitamina D 3 în prevenirea și tratamentul osteoporozei din punctul de vedere al medicinei bazate pe dovezi” a fost făcut de un doctor în științe medicale, Profesorul O.B Ershova. Deja de la începutul discursului, atenția s-a concentrat pe marele medical și semnificație socială Probleme. „Osteoporoza este o boală a scheletului foarte frecventă: mai mult de 30% dintre femeile de peste 60 de ani suferă de osteoporoză, iar 70% dintre femeile de peste 80 de ani”, a amintit profesorul O.B.

Cea mai importantă direcție în lupta împotriva osteoporozei este prevenirea dezvoltării bolii. Dacă există o deficiență a aportului de vitamina D3, absorbția calciului în intestin este afectată, ceea ce duce la întreruperea depunerii acestuia în țesutul osos, dezvoltarea osteoporozei și fracturi osoase. Vitamina D are mare importanță in mentinerea putere muscularași capacitatea de echilibrare prin efectul asupra receptorilor de țesut muscular foarte specific, care este important în prevenirea căderilor și, prin urmare, a fracturilor. Ratele de aport de calciu și vitamina D 3 sunt cunoscute. Acestea sunt recomandate de Ministerul Sănătății al Federației Ruse și determinate de Asociația Europeană de Osteoporoză.

ÎN În ultima vreme că experții au identificat 5 întrebări principale cu privire la administrarea de suplimente de calciu:

1. Trebuie să iau calciu și D 3 în postmenopauză?
2. Dozele și regimurile de dozare ar trebui să difere în funcție de vârstă?
3. Care este raportul dintre eficacitatea calciului și/sau D 3?
4. Care sunt nivelurile și criteriile de siguranță pentru a lua calciu și/sau D3?
5. Ar trebui combinat? tratament specific osteoporoza cu suplimente de calciu si/sau D 3?

Răspunsul la prima întrebare poate fi dat sub forma următoarei liste de fapte:

• Aportul alimentar adecvat de calciu de-a lungul vieții ar trebui să asigure o densitate osoasă normală
• Lipsa de calciu în timpul creșterii duce la scăderea maximă a masei osoase, ceea ce crește riscul de fracturi la vârstnici.
• Calciul este mai puțin ușor absorbit din alimentele bogate în acid oxalic.
• Când nivelul D3 scade, secreția de PTH (hormon paratiroidian, PTH) crește, inducând resorbția.
• Experții consideră suficient un conținut de D3 de cel puțin 50 nmol/l.

Vorbind despre situația din Rusia, profesorul O.B Ershova a remarcat că prevalența deficienței de calciu la copii este estimată la 75%, iar aportul mediu de calciu din produse lactate la femei nu depășește 350 mg/zi. Prevalența deficienței D3 este, de asemenea, mare: 44,6% dintre băieți și 28,5% dintre fete îl au. Doar 3,5% dintre femei au continut normal D 3 și 23% dintre femeile de peste 50 de ani au o deficiență. În plus, dintre pacienții cu fracturi de col femural, 22% au avut deficiență D3 severă și 43% deficiență moderată.

Răspunzând la a doua întrebare, profesorul O.B. Ershova a remarcat că eficacitatea consumului de calciu și vitamina D 3 este ridicată numai dacă există o aderență ridicată la tratament. Eșecurile din studiile de mai sus pot fi explicate tocmai prin faptul că 50% aderă la tratament, precum și prin alți parametri de studiu care nu permit să fie considerați dovediți. Aportul de calciu ar trebui să crească odată cu vârsta din mai multe motive: o scădere a producției endogene de calcitriol, o scădere a absorbției intestinale și a reabsorbției calciului în rinichi și o creștere legată de vârstă a riscului de osteoporoză. În acest sens, administrarea de calciu și vitamina D 3 este indicată pentru toate persoanele cu vârsta peste 65 de ani, iar pentru cei sub 65 de ani, tratamentul este indicat pentru deficiența de calciu și vitamina D Cea mai eficientă doză este de 1000 mg de calciu 800 UI D 3 per os zilnic. La evaluarea eficacității utilizării calciului și/sau D3, sa observat că numai combinația de calciu și D3 reduce semnificativ riscul de fracturi.

Studiul WHI (peste 36.000 de pacienți) a arătat că administrarea a 1000 mg de calciu și 400 UI D 3 a crescut densitatea minerală a șoldului. O analiză detaliată a relevat un subgrup în care riscul de fracturi de femur la administrarea de calciu și vitamina D 3 a fost redus cu 29%. Acest subgrup a inclus participanți care au urmat recomandările pentru a lua calciu și vitamina D3. Una dintre concluziile studiului: participanții nu au urmat suficient de consecvent instrucțiunile prescrise. măsuri preventive; doar 59% dintre participanți la acest studiu Mai mult de 80% din doze au fost luate în timpul procesului.

Vorbind despre siguranța tratamentului, sa remarcat că principalul efecte secundare Utilizarea calciului și a D 3 provoacă tulburări gastro-intestinale (constipație, greață, flatulență, diaree, dureri abdominale). Dar astfel de reacții sunt rare și sunt observate extrem de rar atunci când se iau suplimente de calciu în timpul meselor și nu mai mult de 600 mg la un moment dat. O hidratare adecvată ajută, de asemenea. Rezumând discursul, profesorul O.B Ershova a prezentat următoarele concluzii:

• Aportul adecvat de calciu este necesar pe tot parcursul vieții
• Eficacitatea administrarii de calciu si D 3 in postmenopauza este garantata cu un nivel de aderenta la tratament de cel putin 75%.
• Administrarea de calciu și D3 ar trebui recomandată persoanelor cu osteoporoză și osteopenie.
• Nivelurile serice de 25(OH)D trebuie să fie de cel puțin 50 nmol/L.
• Persoanele cu vârsta peste 65 de ani ar trebui să primească un tratament continuu, iar celor peste 50 de ani sau mai mult La o vârstă frageda– dacă este indicat, pentru deficit de calciu
• Cea mai eficientă combinație este 1000-1200 mg de calciu (500-600 mg de 2 ori pe zi) și vitamina D (700-800 UI/zi)

Medicamentele ideale pentru un astfel de tratament sunt Calciu-D 3 NycomedȘi Calciu-D 3 Nycomed Forte. Se știe că Calciu-D 3 Nycomed recomandat Asociația Rusă pentru osteoporoză ca medicament cel mai puțin costisitor pentru prevenirea pe termen lung și ca medicament cu o combinație eficientă de calciu și vitamina D 3. Acesta este ceea ce îl face ideal din punct de vedere al prevenirii și tratării osteoporozei. La finalul discursului, s-a atras atenția asupra prezenței recomandărilor rusești „Osteoporoza. Diagnostice, prevenire, tratament”, pe care ar trebui să le aibă orice medic care se confruntă în practică cu problema osteoporozei.

O continuare logică a temei simpozionului a fost discursul doctorului în științe medicale N.V. Toroptsova: „Calcium-D 3 Nycomed în prevenirea osteoporozei postmenopauză. Rezultatele unui studiu multicentric de 3 ani.” Raportul a raportat că osteopenia este o apariție frecventă la femeile de peste 50 de ani (apare în 46% din cazuri), iar deficiența severă de vitamina D3 apare la fiecare a treia pacientă în postmenopauză. Și doar 23% dintre femei au niveluri de mineralizare în limitele normale. Incidența osteoporozei crește odată cu vârsta. La 45-49 de ani, osteoporoza nu apare aproape niciodată, dar 32% dintre astfel de femei au deja semne de osteopenie. Rezultă că ei sunt candidați principali pentru dezvoltarea osteoporozei în anii următori. Prin urmare, trebuie acordată o atenție deosebită calității vieții pacienților cu densitate minerală osoasă (DMO) redusă. studii ruse arată că femeile aflate în postmenopauză au un aport insuficient de calciu din alimente. Astfel, la femeile cu DMO normală, aportul mediu de calciu a fost de aproximativ 800 mg, în timp ce în osteopenie acest aport a fost de 693 mg. Doar 6% dintre femeile aflate in postmenopauza consuma calciu in cantitati recomandate (1000 mg/zi), in timp ce 74% au aporturi sub 800 mg.

Statutul vitaminei D 3 în postmenopauză a fost notat separat. Cea mai bună metodă de laborator pentru diagnosticarea suficienței D3 este determinarea concentrației de 25(OH)D. Astfel, cercetările vorbitorului arată că la femeile aflate în postmenopauză norma apare doar în 3,2% din cazuri, iar o deficiență pronunțată în 33% din cazuri. Interesantă este și distribuția deficitului pe sezon. Astfel, in septembrie-octombrie se inregistreaza un varf in concentratia D3, iar in ianuarie-februarie scade de aproape 1,5 ori. Relația dintre indicatorii DMO (g/cm2) și concentrația D3 este, de asemenea, interesantă. S-a demonstrat că DMO este mai mare acolo unde concentrația D3 este mai mare și valori normale DMO este tipică pentru concentrațiile D3 peste 50 nmol/l. Activitatea fizică afectează și DMO. Astfel, în grupul de femei care se angajează în mod regulat în activitate fizică, osteopenia apare în 13% din cazuri, în timp ce în absența exercițiilor fizice regulate, osteopenia (OP) apare în 29% din cazuri. În general, screening-ul femeilor aflate în postmenopauză a arătat următoarele:

• Aportul alimentar de calciu este insuficient. În același timp, femeile cu valori normale ale DMO primesc semnificativ mai mult calciu din alimente decât femeile cu osteopenie.
• O evaluare a nivelului de D3 din sânge a arătat că la 96,8% dintre femeile aflate în postmenopauză concentrația sa este redusă.
• Există o activitate fizică scăzută la femeile aflate în postmenopauză, ceea ce crește riscul de osteopenie.

Prevenirea osteoporozei la femeile aflate în postmenopauză are ca scop reducerea riscului de fracturi. Activitățile includ: corectarea greutății, renunțarea la fumat, imagine activă viață, aport suficient de calciu și D 3. Pentru a evalua eficacitatea prevenirii osteoporozei primare în Rusia, a fost efectuat un studiu multicentric deschis, la care au participat Moscova, Yaroslavl și Irkutsk. Studiul a fost realizat pe 970 de femei (240 normale, 730 cu osteopenie) folosind un chestionar, densitometrie a coloanei vertebrale și a femurului, morfometrie cu raze X și examen de laborator (inclusiv indicele de calciu/creatinină urinară). Femeile au fost împărțite în 3 grupe. Primul a primit 2 tablete timp de 3 ani Calciu-D 3 Nycomed, al doilea - 2,5 grame de carbonat de calciu, al treilea grup a făcut terapie cu exerciții fizice și a folosit o dietă echilibrată.

Dinamica DMO a arătat o îmbunătățire fiabilă și semnificativă (de aproximativ 2,3 ori) a mineralizării coloanei lombare la administrarea Calciu-D 3 Nycomed comparativ cu toate celelalte grupuri. S-a arătat DMO a colului femural cele mai mici valori demineralizarea la administrare Calciu-D 3 Nycomed(-1,42 g/cm2) în comparație cu alte grupuri (-3,2 la administrarea de carbonat de calciu, -3,9 la grupul de nutriție rațională și -4,8 la martor). Evaluarea deformității vertebrale a arătat că valorile minime (0,9 la 100 persoane-ani) au fost tipice pentru grupul care ia Calciu-D 3 Nycomed, și maximul (4,3 la 100 de persoane-ani) pentru grupul de terapie cu exerciții fizice. În general, studiul ne-a permis să formulăm următoarele concluzii:

• Luând medicamentul Calciu-D 3 Nycomed crește semnificativ DMO în regiunea lombară coloana vertebrală și reduce pierderea de calciu la nivelul colului femural
• Calciu-D 3 Nycomed reduce incidența deformărilor vertebrale
• Frecvența hipercalcemiei și hipercalciuriei în timpul administrării Calciu-D 3 Nycomed nu depăşeşte cifre similare pentru grupul fără tratament medicamentos
• Tolerabilitatea bună a medicamentului a fost confirmată Calciu-D 3 Nycomed.
• Calciu-D 3 Nycomed poate fi prescris tuturor femeilor aflate în postmenopauză cu deficiență severă.

Subiectul următorului raport „Osteoporoza ca o consecință a endocrinopatiilor: patogeneză, diagnostic și tratament” a fost prezentat de profesor L.Da. Rojinskaia. La începutul discursului, se atrage atenția asupra factorilor care controlează procesele de remodelare osoasă:

• Hormoni de reglare a calciului – hormon paratiroidian, calcitonina, calcitriol
• Alți hormoni - glucocorticoizi, hormoni sexuali, hormoni tiroidieni, hormon de creștere, insulină
• Factori de creștere sistemici – IGF-1, IGF-2, factor de creștere derivat din trombocite, factor de creștere a fibroblastelor
• Factori locali - prostaglandine, TNF (TNF-alfa), TFGb, interleukine 1-6, osteocalcina, osteopantina.

Profesorul L.Ya. Rozhinskaya a amintit că unele boli endocrine duc la osteopenie. Acestea includ hipercortisolismul, hiperparatiroidismul (locul 3 în prevalența endocrinopatiilor), tireotoxicoza, hipogonadismul, diabetul de tip 1 și hipopituitarismul. Astfel, cu hipercortizolism, până la 70% dintre pacienți au osteoporoză. În acest caz, există o scădere a absorbției de calciu, o creștere a secreției de calciu, o creștere a apoptozei osteoblastelor, o creștere a activității osteoclastelor, o creștere a sintezei PTH, o scădere a hormonilor sexuali, o scădere a calcitoninei și o scădere. în numărul de receptori pentru 1,25(OH)D (VDR). Toate acestea duc la o scădere a masei osoase. Administrarea de glucocorticoizi în cantitate de 5 mg/zi crește riscul de fracturi de șold de 1,8 ori și de 2,6 ori a fracturilor coloanei vertebrale. Prin urmare, în timpul tratamentului cu steroizi, este necesar să se învețe pacientul cum să trăiască în condiții fragilitate crescută oase, recomandări pentru o activitate fizică adecvată, precum și aportul Calciu-D 3 Nycomed 2 tablete pe zi. De asemenea, este recomandat să luați bifosfonați și calcitonină.

Chiar și hipertiroidismul subclinic este important pentru dezvoltarea osteoporozei. Tratamentul acestor pacienți cu medicamentul Calciu-D 3 Nycomed a arătat o reducere semnificativă a markerilor turnover-ului osos după 12 luni.

Mențiune specială merită problema osteoporozei la bărbați. Vorbind despre factorii care contribuie la dezvoltarea osteoporozei, vorbitorul a remarcat marea importanță a cauzelor secundare. Dar, în orice caz, dezvoltarea osteoporozei se manifestă printr-o scădere a nivelului de testosteron liber. Dezvoltarea hipogonadismului este asociată cu sindromul Klinefelter, hipogonadismul hipogonadotrop, liperprolactinemia, insuficiența testiculară primară și sindromul deficienței androgenice legat de vârstă.

Singurul medicament pentru care s-au obținut dovezi de eficacitate este alendronatul. De asemenea, este indicată utilizarea medicamentelor Calciu-D 3 Nycomed si calcitonina.

Vorbind despre hiperparatiroidism, s-a remarcat că hiperproducția de PTH duce la osteoporoză, osteodistrofie, calcemie, hipercalciurie. Profesorul L.Ya. Rozhinskaya a amintit că boala este adesea deghizată ca osteoporoză sistemică, diabet, nefrolitiază, ulcer peptic și miopatie. Principalele semne de laborator ale bolii includ: o creștere a calciului total și ionizat în sânge, o creștere a PTH mai mare de 76 pg/ml, hipofosfatemia sub 0,7 mmol/l, creșterea activității fosfatazei alcaline, calciurie mai mare de 400 mg/zi , excreție crescută de hidroxiprolină și AMPc în urină , niveluri crescute de osteocalcină. Dacă datele de laborator și clinice sunt severe, tratamentul poate fi chirurgical la pacienții cu vârsta sub 50 de ani. Tratament postoperator implică administrarea unui medicament Calciu-D 3 Nycomed(până la 6 comprimate), AT-10 (5-10 picături), alfacalcidol ( Etalfa). Tratamentul se efectuează pe fondul monitorizării regulate a parametrilor biochimici și a osteodensitometriei. Forme moi bolile sunt tratate terapeutic cu HRT, bifosfonați și medicamentul Miacalcic 200 UI.

Raportul final al simpozionului a fost prezentat de doctorul în științe medicale, Profesorul G.V. Volgina: „Importanța medicamentului Etalfa în tratamentul osteodistrofiei renale”. Raportul a menționat că prevalența bolii renale cronice (IRC) este destul de mare. Deci, numai în SUA sunt aproximativ 20 de milioane de pacienți. Există o creștere a numărului de pacienți care au nevoie terapie de substituție. De exemplu, dacă în 1990 aproximativ 400.000 de pacienți au fost tratați cu hemodializă, în 2000 - mai mult de un milion. Complicațiile CKD sunt o scădere a nivelului de calcitriol și vitamina D. Aceasta duce la afectarea metabolismului calciului, atât la nivelul rinichilor, cât și în organismul în ansamblu, pornind de la nivelul de absorbție. Datorită creșterii nivelului de PTH, apar simptome de patologie a țesutului osos (fracturi, dureri osoase, fibroză). măduvă osoasă) și toxicitatea sistemică. Pe măsură ce se dezvoltă CKD, nivelurile de PTH cresc treptat. Există o lipsă a concentrației de vitamina D și o scădere a nivelurilor de calcitriol. Deficitul de vitamina D apare in stadii care nu necesita interventie serioasa a unui medic nefrolog, astfel incat deficitul se agraveaza doar pe parcursul bolii CKD. Atunci când pacienții primesc terapie activă pe termen lung pentru CKD, cum ar fi steroizi, riscul de osteoporoză crește semnificativ. Răspunsul osos în CKD include: modificări procesele metaboliceîn os (remodelare scheletică, resorbție osoasă); modificări ale volumului osos (pierderea sau creșterea); încălcarea mineralizării osoase. Remodelarea osoasă este influențată de hormoni, citokine, factori de creștere, stresul exercitat. Toate acestea se reflectă în activitatea osteoblastelor și osteoclastelor. O modificare a echilibrului (volumul osos) poate fi exprimată în formarea osteoporozei sau osteosclerozei cu turnover scăzut sau mare. Un defect de mineralizare a țesutului osos poate merge în una din următoarele direcții: boala osoasă hiperparatiroidă, osteodistrofie uremică (defect de mineralizare locală), boală osoasă adinamică, osteomalacie generalizată. S-a stabilit o relație pronunțată între tulburările metabolice (mineralizarea) osului și calcificarea a sistemului cardio-vascular. Efectul CKD asupra creșterii PTH se explică prin retenția de fosfat și prin niveluri scăzute de calcitriol, ceea ce duce la hipocalcemie și dezvoltarea hiperparatiroidismului.

Principalele obiective ale tratamentului tulburărilor metabolismului mineral și hiperparatiroidismului la pacienții cu insuficiență renală cronică includ: compensarea lipsei de vitamina D 2 - 1,25 (OH) D, restricția fosforului în dietă, doza suplimentara calciu și metaboliți activi vitamina D, dacă este necesar, paratiroidectomie. Luarea metaboliților activi ai vitaminei D este crucială în menținerea sănătății pacienților cu CKD. Astfel, o scădere a ratei de filtrare glomerulară la 60 este un semnal pentru începerea terapiei medicamentoase Etalfa cu condiția ca nivelul PTH să nu îndeplinească valorile țintă: 3,85-7,7 pmol/L cu o scădere moderată a RFG (30-60 ml/min); 7,7 – 12,1 pmol/L cu scădere severă a RFG; 15-30 pmol/L cu dezvoltarea insuficienței renale. Etalfa are un efect normalizator indiferent de funcția rinichilor. Nivelurile maxime ale medicamentului sunt atinse în plasmă la 7-12 ore după administrare și activează în continuare nivelurile VDR în alte organe și țesuturi. Terapie medicamentoasă Etalfa este indicat atunci când nivelurile serice de 25(OH)D sunt mai mici de 30 ng/mL (75 nmol/L) și nivelurile plasmatice intacte de PTH sunt peste valorile țintă pentru acea etapă a CKD. Tratament forme active Suplimentarea cu vitamina D trebuie începută numai la pacienții cu niveluri corectate de calciu total (mai puțin de 2,37 mmol/L) și fosfor (mai puțin de 1,49 mmol/L). Doza inițială standard este de 0,25 mcg/zi pe cale orală. Mai eficientă pentru reducerea iPTH este administrarea intermitentă: 0,5-1 mcg de 2-3 ori pe săptămână (de preferință intraperitoneal). Numire nedorită Etalfa pacienți cu aderență scăzută la tratament, evitând supravegherea medicală, precum și deteriorarea rapidă a funcției renale. La finalul discursului, profesorul G.V. Volgina a remarcat încă o dată importanța problemei osteoporozei în CKD: on primele etape CKD dezvoltă hiperparatiroidism; pierderea osoasa in CKD este asociata cu niveluri scazute de vitamina D si PTH crescut; pe stadii târzii Pierderea osoasă CKD duce la creșterea mortalității, inclusiv din cauza calcificării vasculare. Pe acest fundal, vitamina D activă - Etalfa- poate fi utilizat pentru controlul precoce al PTH și încetarea hiperplaziei tiroidiene. În plus, tratamentul cu medicamentul Etalfa previne pierderea osoasa si complicatiile asociate in timpul boli cronice rinichi

Simpozionul s-a încheiat cu vorbitorii care au răspuns la întrebări și o discuție animată despre prevenirea tratamentului tulburărilor de metabolism mineral cu ajutorul medicamentelor Calciu-D 3 Nycomed și Etalfa. Activitatea medicilor din diverse specialități prezenți la simpozion a devenit o altă dovadă a relevanței, ci și a înaltei semnificații practice a problemei osteoporozei în medicină la începutul secolului XXI.

Proiectul de internet „RMS-Expo”