Gyógyszerek veroshpiron. Veroshpiron - használati utasítás. Negatív reakciók nőknél

Az ödéma ellen használt vizelethajtó gyógyszer a Veroshpiron. A használati utasítás 25 mg-os tabletták, 50 mg-os és 100 mg-os kapszulák szedését javasolja az ödéma megszüntetésére krónikus szívelégtelenségben, az ödéma megszüntetésére májcirrhosisban és nephrosis szindrómában, valamint az artériás magas vérnyomás kezelésére. A betegek és az orvosok véleménye megmagyarázza, milyen nyomáson kell bevenni ezt a gyógyszert.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszertárakban receptre kapható Veroshpiron adagolási formában:

• 50 mg-os és 100 mg-os kapszulák.
• 25 mg-os tabletták.

A készítmény hatóanyaga a spironolakton. Tartalma tablettákban 25 mg, kapszulákban - 50 vagy 100 mg.

Miben segít a Veroshpiron?

A gyógyszer használatára vonatkozó indikációk a következők:

• primer hiperaldoszteronizmus (Conn-szindróma) - rövid preoperatív kezelésre;
• esszenciális hipertónia (a kombinált terápia részeként);
• az elsődleges hiperaldoszteronizmus diagnózisának felállítása;
• hipokalémia/hipomagnesémia (adjuvánsként annak megelőzésére a diuretikumokkal végzett kezelés során, és amikor a káliumszint korrekciójának más módszerei nem alkalmazhatók).

Miért írják fel még mindig a Veroshpiront? Az orvosok akkor írják fel ezt a gyógyszert a betegeknek, ha:

• olyan állapotok, amelyekben másodlagos hiperaldoszteronizmus észlelhető, beleértve a májcirrhosis, ascites és/vagy ödéma kíséretében, nefrotikus szindróma és egyéb, ödémával járó állapotok;
• ödéma szindróma krónikus szívelégtelenségben (monoterápiaként és standard terápiával kombinálva is alkalmazható).

Használati útmutató

A Veroshpiront esszenciális hipertóniára napi 50-100 mg-os adagban írják fel felnőtteknek egyszer, ez 200 mg-ra növelhető. Az adagot fokozatosan növelik - 2 hetente egyszer. A kezelés minimális időtartama 2 hét.

Hipokalémia és/vagy hypomagnesemia esetén a Veroshpiront 25-100 mg/nap dózisban írják fel egyszer vagy több adagban. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 400 mg-ot.

Idiopátiás hiperaldoszteronizmus esetén a gyógyszer adagja 100-400 mg/nap.

Az elsődleges hiperaldoszteronizmus diagnosztizálása és kezelése során a Veroshpiront diagnosztikai szerként írják fel egy rövid diagnosztikai teszthez, napi 400 mg-os dózisban 4 napig. A napi adag egyenletesen oszlik el több adagra a nap folyamán.

Súlyos hiperaldoszteronizmus és hypokalaemia esetén a napi adag 300 mg (maximum 400 mg), 2-3 adagban. Az állapot javulását követően az adagot fokozatosan 25 mg/nap-ra csökkentik.

Ha a vér káliumkoncentrációja a gyógyszer szedése alatt megemelkedik, majd a kezelés abbahagyása után csökken, akkor primer hiperaldoszteronizmus jelenléte feltételezhető.

Hosszú távú diagnosztikai vizsgálathoz a gyógyszert 400 mg/nap adagban (3-4 alkalommal) írják fel 3-4 hétig. A hypokalaemia és az artériás hipertónia korrekciója esetén primer hiperaldoszteronizmus jelenléte feltételezhető.

A hiperaldoszteronizmus diagnózisának megerősítése után a preoperatív terápia rövid lefolyásaként a gyógyszert 100-400 mg-os adagban írják fel, 1-4 adagra osztva a műtétre való felkészülés teljes időtartama alatt.

Ha a műtét nem javallt, akkor a Veroshpiront hosszú távú fenntartó terápiára használják, a legalacsonyabb hatásos dózist alkalmazva, amelyet minden egyes beteg számára egyedileg választanak ki.

Adagolási rend ödéma esetén

A nefrotikus szindróma okozta ödéma kezelésekor a felnőttek napi adagja általában 100-200 mg.

A krónikus szívelégtelenség hátterében fellépő ödéma szindróma esetén a gyógyszert naponta 5 napig írják fel, 100-200 mg / nap 2-3 adagban, hurokkal vagy tiazid diuretikummal kombinálva. Egyes esetekben a napi adag 25 mg-ra csökken. A fenntartó adagot egyénileg választják ki. A maximális napi adag 200 mg.

Májcirrhosis okozta ödéma esetén a Veroshpiron napi adagja felnőtteknek általában 100 mg, ha a nátrium- és káliumionok (Na+/K+) aránya a vizeletben meghaladja az 1,0 értéket. Ha az arány kisebb, mint 1,0, akkor a napi adag általában 200-400 mg. A fenntartó adagot egyénileg választják ki.

Gyermekek ödémája esetén a kezdő adag 1-3,3 mg/ttkg vagy 30-90 mg/m2/nap 1-4 adagban. 5 nap elteltével az adagot módosítják. Ha szükséges, 3-szor növeljük.

farmakológiai hatás

A Veroshpiron vízhajtó és vérnyomáscsökkentő hatását az aldoszteronnal (a mellékvesekéreg által kiválasztott hormonnal) való speciális kölcsönhatásnak köszönheti, amely a hormon funkcióinak blokkolását jelenti a receptoraihoz való kötődés révén.

A gyógyszer fő célja a folyadék eltávolítása a szervezetből, azaz vizelethajtó hatású. A Veroshpiron sajátossága, amely megkülönbözteti a többi vízhajtó gyógyszertől, hogy nem távolítja el a káliumot a szervezetből, hanem elősegíti annak felhalmozódását.

A gyógyszer a kálium-megtakarító diuretikumok csoportjába tartozik. Ez a gyógyszer azonban ugyanúgy eltávolítja a nátriumot és a klórt, mint más vízhajtók.

A bőrben, a szőrtüszőkben, a faggyúmirigyekben és a verejtékmirigyekben ható gyógyszer csökkenti a tesztoszteron (férfi nemi hormon) feldolgozási sebességét.

A vizelethajtó hatásnak köszönhetően, amely a Veroshpiron használatának megkezdése után 2-5 nappal jelentkezik, a gyógyszer vérnyomáscsökkentő (vérnyomás-csökkentő) hatása is elérhető.

A gyógyszer hatóanyaga teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból, kötődik a vérfehérjékhez, metabolitokká alakul (amelyek áthatolnak a placenta gáton és az anyatejbe), és részben a vizelettel (60%), részben a széklettel ürülnek. 40%).

Ellenjavallatok

Mellékhatások

• agranulocytosis, thrombocytopenia, megaloblastosis;
• alopecia;
• amenorrhoea;
• ataxia;
• fájdalom az emlőmirigyekben;
• hasi fájdalom;
• gyomorhurut;
• hyperuricemia, hypercreatininaemia, megnövekedett karbamidkoncentráció, hyperkalaemia, hyponatraemia;
• hirsutizmus;
• fejfájás;
• szédülés;
• hasmenés;
• dysmenorrhoea;
• székrekedés;
• letargia;
• fekélyek és vérzés a gyomor-bél traktusból;
• bélkólika;
• csalánkiütés;
• kábítószer-láz;
• metrorrhagia a menopauza alatt;
• izomgörcs;
• a hang mélyítése;
• akut veseelégtelenség;
• csökkent potencia és erekció;
• álmosság;
• zavar;
• a vádli izmainak görcsei;
• hányinger, hányás;
• nőknél - menstruációs rendellenességek;
• férfiaknál - gynecomastia (a kialakulásának valószínűsége a dózistól, a kezelés időtartamától függ, és általában reverzibilis, és a Veroshpiron abbahagyása után eltűnik, csak ritka esetekben az emlőmirigy kissé megnagyobbodik).

Gyermekek, terhesség és szoptatás

A gyógyszert nem szedhetik terhes és szoptató nők. De ha indokolt, a Veroshpiron alkalmazása megengedett a terhesség második és harmadik trimeszterében a terhesség alatti ödéma megszüntetésére, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​​​kockázatot.

A gyógyszer 3 év alatti gyermekek számára ellenjavallt.

Különleges utasítások

A Veroshpiron-kezelés során a szérum karbamid-nitrogénszintjének átmeneti emelkedése lehetséges, különösen csökkent vesefunkció és hyperkalaemia esetén.

A gyógyszer szedése megnehezíti a digoxin, a kortizol és az adrenalin koncentrációjának kimutatását a vérben.

Ha károsodott vese- és májműködésű betegeknek írják fel, idős betegeknek rendszeres szérum elektrolit- és vesefunkció-ellenőrzésre van szükségük.

Gyógyszerkölcsönhatások

A Veroshpiron csökkenti az antikoagulánsok, a közvetett antikoagulánsok (heparin, kumarin származékok, indándion) hatását és a szívglikozidok toxicitását (mivel a vér káliumszintjének normalizálása megakadályozza a toxicitás kialakulását).

Csökkenti az erek érzékenységét a noradrenalinra (anesztézia során óvatosságot igényel). Fokozza a fenazol metabolizmusát.

A Veroshpiron gyógyszer analógjai

Teljes analógok a szerkezetben:

1. (Unilan).
2. Urakton.
3. Spironaxán.
4. Spirix.
5. Verospilactone.
6. Spironolakton.
7. Aldactone.
8. Spironol.
9. Vero-Spironolakton.

Üdülési feltételek és ár

A Veroshpiron (20. számú 25 mg-os tabletta) átlagos ára Moszkvában 78 rubel. Kijevben 31 hrivnyáért, Kazahsztánban 783 tengéért vásárolhat gyógyszert. Minszkben a gyógyszertárak kapszulákat kínálnak 6-7 bel. rubel Vásárláskor receptre lehet szükség.

Megtekintések száma: 706

A Veroshpiron egy kálium-megtakarító vízhajtó. Hatóanyag: Spironolakton.

Egy kálium-megtakarító diuretikum, egy kompetitív aldoszteron antagonista hatással van a vesék disztális tekercses tubulusaira. Az aldoszteron receptorok blokádja miatt a nátrium-, klór- és vízionok vizelettel történő kiválasztódása fokozódik, a kálium- és hidrogénionok kiválasztása csökken.

Mivel aldoszteron antagonista, megakadályozza a nátrium káliummal való helyettesítését a disztális vesetubulusokban, és csökkenti a kálium kiválasztását. A gyógyszer monoterápiaként vagy más, a proximális vesetubulusokra ható diuretikumokkal kombinálva alkalmazható.

A Veroshpiron tabletták vérnyomáscsökkentő hatása vízhajtó hatásuknak köszönhető.

A gyógyszer jól felszívódik az emésztőrendszerben, magas biohasznosulás jellemzi, a gyógyszer körülbelül 90% -a kötődik a vérplazmafehérjékhez. A hatóanyag biotranszformációja során aktív metabolitok képződnek, amelyek főként a vizelettel, kis mennyiségben a széklettel ürülnek.

A felezési idő átlagosan 12,5 óra. Behatol a méhlepénybe, és az anyatejbe is kiválasztódik.

Gyors navigáció az oldalon

Ár a gyógyszertárakban

Az orosz gyógyszertárakban a Veroshpiron árával kapcsolatos információk az online gyógyszertárakból származnak, és kissé eltérhetnek az Ön régiójában érvényes ártól.

A gyógyszert a moszkvai gyógyszertárakban vásárolhatja meg a következő áron: Veroshpiron 25 mg 20 tabletta - 74-97 rubel, 50 mg-os kapszulák ára 30 db. – 176-195 rubel.

A gyógyszertári kiadás feltételei vénykötelesek.

Gyermekek elől elzárva, 30°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó. Felhasználhatósági idő: 5 év.

Az analógok listája az alábbiakban található.

Miben segít a Veroshpiron?

A Veroshpiron gyógyszert a következő esetekben írják fel:

• esszenciális hipertónia (a kombinált terápia részeként);
• ödéma szindróma krónikus szívelégtelenségben (monoterápiaként és standard terápiával kombinálva is alkalmazható);
• olyan állapotok, amelyekben másodlagos hiperaldoszteronizmus észlelhető, beleértve a májzsugorodást, amelyet ascites és/vagy ödéma kísér, nefrotikus szindróma, valamint egyéb, ödémával járó állapotok;
• hipokalémia/hipomagnesémia (adjuvánsként a megelőzésére a diuretikumokkal végzett kezelés során, és amikor a káliumszint korrekciójának más módszerei nem alkalmazhatók);
• primer hiperaldoszteronizmus (Conn-szindróma) - rövid preoperatív kezelésre;
• az elsődleges hiperaldoszteronizmus diagnózisának felállítása.

Használati utasítás Veroshpiron 25\50 mg, adagok és szabályok

A tablettákat egészben szájon át kell bevenni, lehetőleg reggel, elegendő mennyiségű folyadékkal.

Esszenciális hipertónia - felnőtteknél az adag napi 50-100 mg (több napon keresztül 200 mg-ra növelhető) egy adagban. A klinikailag észrevehető hatás elérése érdekében az ilyen kezelésnek legalább 2 hétnek kell lennie.

Idiopátiás aldoszteronizmus - 100-400 mg naponta hosszú ideig.

Súlyos hiperaldoszteronizmus - 300 mg naponta (legfeljebb 400 mg megengedett) 2-3 adagban. Az utasítások azt javasolják, hogy amikor az állapot javul és a káliumionok szintje helyreáll, váltson fenntartó adagra - napi 1 Veroshpiron 25 mg tabletta.

Hipokalémia - 25-100 mg (a kálium-ionok szintjének csökkenésének mértékétől függően) egyszer vagy több adagban. Akkor alkalmazzák, ha más gyógyszerek nem hatékonyak a vér kálium-ionszintjének helyreállításában.

Ödéma nefrotikus szindrómában - 100-200 mg naponta adjuvánsként, mivel a gyógyszer nem befolyásolja a fő kóros folyamat lefolyását.

Krónikus szívelégtelenség - 100-200 mg naponta 2-3 adagban, legfeljebb 5 napig. A gyógyszert más diuretikumokkal (kacs vagy tiazid diuretikumok) együtt alkalmazzák. Klinikailag jelentős hatás elérésekor a napi adag 1 Veroshpiron 25 mg tablettára csökkenthető. A fenntartó adagot egyénileg határozzák meg.

Az ödémás szindróma esetén napi 100 mg-tól 200 mg-ig kell bevenni naponta háromszor. A használati utasítás szerint a Veroshpiront naponta 5 napig írják fel, majd a napi adagot fokozatosan csökkentik, és 25 mg-ra növelik, vagy 4 adagban 400 mg-ra növelik.

Elsődleges hiperaldoszteronizmus esetén a Veroshpiront napi 100, 200 vagy 400 mg-ban írják fel 4 részre osztva a műtét előtt, és 25-50 mg-ot hosszú távú kezelésre.

PCOS-szindróma és hirsutizmus esetén a Veroshpiron standard adagja 100 mg \ 2-szer naponta.

Gyermekek számára a Veroshpiront 1-3,3 mg/ttkg (30-90 mg/kg naponta) írják fel egyszer vagy 4 adagban. Az 5. napon az adag módosítható, és szükség esetén 3-szorosára növelhető. A hatás elérése után az adagot napi 0,025 g-ra csökkentik, és később 3 naponként naponta 4-szer 1 tablettát kell bevenni.

A gyógyszert különféle diagnosztikai vizsgálatok során is alkalmazzák, amelyek célja a vesék funkcionális aktivitásának és az aldoszteron szintjének meghatározása a vérben. Ezekben az esetekben a Veroshpiront egyszeri 100-200 mg-os adagban kell bevenni.

Fontos információ

A Veroshpiron szedése során korlátoznia kell a kálium bevitelét a szervezetbe, és ellenőriznie kell a veseműködést és a vér állapotát.

Óvatosan kell eljárni a szívizom vezetésének blokkolásakor, műtéti beavatkozások során, hormonális gyógyszerek, érzéstelenítők szedése és idős korban.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Nem alkalmas terhes és szoptató nők számára. Szigorú indikációk szerint a terhesség második és harmadik trimeszterében megengedett az ödéma megszüntetése, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​​​kockázatot.

Az alkalmazás jellemzői

A gyógyszer alkalmazása előtt olvassa el a használati utasításban szereplő részeket az ellenjavallatokról, a lehetséges mellékhatásokról és egyéb fontos tudnivalókról.

A Veroshpiron mellékhatásai

A használati utasítás figyelmeztet a Veroshpiron gyógyszer mellékhatásainak lehetőségére:

• A perifériás és központi idegrendszerből: letargia, fejfájás és szédülés, ataxia, letargia, álmosság, zavartság;
• A gyomor-bél traktusból: hasmenés, gyomorhurut, hányinger és hányás, fekélyek és vérzések megjelenése a gyomor-bélrendszerben, székrekedés, hasi fájdalom, károsodott májműködés;
• A hematopoietikus szervekből: thrombocytopenia, agranulocytosis és megaloblastosis;
• Metabolizmus: hypercreatininaemia, metabolikus hyperchloraemiás acidózis, alkalózis, hyperuricemia, fokozott karbamidkoncentráció, hyponatraemia, hyperkalaemia;
• Az endokrin rendszerből: férfiaknál gynecomastia (a jelenség reverzibilis, a gyógyszer abbahagyásával gyorsan megszűnik, egyedi esetekben az emlőmirigy kissé megnagyobbodhat), a hang mélyülése, az erekció és a potencia csökkenése; nőknél: dysmenorrhoea, menstruációs rendellenességek, emlőmirigy-fájdalom, hirsutizmus, menopauza alatti metrorrhagia, amenorrhoea;
• Allergiás reakciók: viszketés, gyógyszeres láz, bőrkiütés, csalánkiütés, makulopapuláris és erythemás bőrkiütés (ritka);
• Bőrgyógyászati ​​betegségek: hypertrichosis, alopecia;
• A kiválasztó rendszerből: akut veseelégtelenség;
• A mozgásszervi rendszerből: a vádli izomzatának görcsei, izomgörcsök.

Ellenjavallatok

A Veroshpiron alkalmazása ellenjavallt a következő betegségek vagy állapotok esetén:

• túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben;
• Addison-kór;
• hiperkalémia;
• hyponatraemia;
• súlyos veseelégtelenség (Cl kreatinin<10 мл/мин), анурия;
• terhesség és szoptatás;
• 3 év alatti gyermekek;
• laktázhiány, laktóz intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódási zavar.

Óvatosan: hiperkalcémia, metabolikus acidózis, AV-blokk (a hiperkalémia hozzájárul annak felerősödéséhez), diabetes mellitus (igazolt vagy feltételezett krónikus veseelégtelenség), diabéteszes nephropathia, sebészeti beavatkozások (anesztézia alatt), gynecomastiát okozó gyógyszerek szedése, helyi és általános érzéstelenítés , öregség, menstruációs zavarok, mellnagyobbodás, májelégtelenség, májzsugorodás.

Túladagolás

Túladagolás tünetei - hányinger, hányás, szédülés, hasmenés, bőrkiütés, hyperkalaemia (paresztézia, myasthenia, aritmiák), hyponatraemia (szájszárazság, szomjúság, álmosság), hypercalcaemia, kiszáradás, megnövekedett karbamidkoncentráció.

Gyomormosás, kiszáradás tüneti terápia és vérnyomáscsökkentés javasolt. Hiperkalémia esetén - dextróz (5-20% -os oldatok) és inzulin gyors beadása 0,25-0,5 egység / 1 g dextróz sebességgel, szükség esetén megismételve.

A Veroshpiron analógjainak listája

Ha a gyógyszer cseréjére van szükség, két lehetőség van - másik, azonos hatóanyagú vagy hasonló hatású, de eltérő hatóanyagú gyógyszert választani. A hasonló hatású gyógyszereket ugyanaz az ATC kód egyesíti.

A Veroshpiron analógjai, a gyógyszerek listája:

1. Reniál,
2. Eplitor.

Egyezések ATX kód szerint:

• Aldactone,
• Verospilactone,
• Spirix,
• spironol,
• Urakton.

A csere kiválasztásakor fontos megérteni, hogy a Veroshpiron ára, használati utasítása és áttekintése nem vonatkozik az analógokra. A csere előtt be kell szereznie kezelőorvosának jóváhagyását, és ne cserélje ki saját maga.

A kardiológusok véleménye a Veroshpironról megerősíti a gyógyszer hatékonyságát, de tanácsos mérsékelten és az orvos által előírt módon használni, mivel a gyógyszernek mellékhatásai és ellenjavallatai vannak. A vízhajtó tabletták teljes mértékben megbirkóznak a rájuk rendelt funkcióval, és hatékonyan segítenek az ödéma ellen is. A nőgyógyászatban a gyógyszert sikeresen használják PCOS-re.

Különleges információk egészségügyi dolgozók számára

Interakciók

Csökkenti az antikoagulánsok, az indirekt antikoagulánsok hatékonyságát és a szívglikozidok toxicitását.

A gyógyszer fokozza a fenazol, a triptorelin, a buserelin, a gonadorelin metabolizmusát, és csökkenti az erek érzékenységét a noradrenalinra.

A Veroshpiron fokozza a lítium mérgező hatását a clearance csökkenése miatt, felgyorsítja a karbenoxolon metabolizmusát és kiválasztódását, ez utóbbi pedig hozzájárul a nátrium-visszatartáshoz.

A GCS és a diuretikumok kölcsönösen fokozzák és felgyorsítják a vízhajtó és a nátriuretikus hatást.

Ha a Veroshpiron-t kálium-kiegészítőkkel, kálium-kiegészítőkkel és kálium-megtakarító diuretikumokkal, ACE-gátlókkal (acidózis), angiotenzin II antagonistákkal, aldoszteron-blokkolóval, indometacinnal, ciklosporinnal együtt szedik, megnő a hyperkalaemia kialakulásának kockázata.

Különleges utasítások

A Veroshpiron-kezelés során a karbamid-nitrogén átmeneti növekedése lehetséges a vérben, különösen akkor, ha a gyógyszert csökkent vesefunkcióval és hyperkalaemiával, valamint mérsékelt reverzibilis hiperkloremiás metabolikus acidózissal együtt alkalmazzák. Ebben a tekintetben vese- és májbetegségben szenvedő betegeknél és időseknél szisztematikusan ellenőrizni kell a szérum elektrolitokat és a vesefunkció mutatóit.

A gyógyszer alkalmazása megnehezíti a vérszérum digoxin, a vérplazmában a kortizol és az adrenalin tartalmának meghatározását.

A Veroshpiron egy kálium-megtakarító vízhajtó.

Kiadási forma és összetétel

Veroshpiron tablettákat és kapszulákat gyártanak.

A tabletták 25 mg spironolaktont, valamint segédkomponenseket tartalmaznak: kolloid szilícium-dioxid, kukoricakeményítő, laktóz-monohidrát, magnézium-sztearát, talkum.

Egy Veroshpiron kapszula 50 vagy 100 mg spironolaktont, valamint segédkomponenseket tartalmaz: magnézium-sztearát, nátrium-lauril-szulfát, laktóz-monohidrát, kukoricakeményítő.

A buborékcsomagolás 10 darabot tartalmaz.

Használati javallatok

Az utasítások szerint a Veroshpiront a következőkre írják fel:

• Esszenciális hipertónia (más gyógyszerekkel kombinálva);
• Hipokalémia vagy hypomagnesemia (a diuretikumokkal végzett kezelés megelőzése céljából);
• Krónikus szívelégtelenség miatti ödéma szindróma (fő gyógyszerként vagy más gyógyszerekkel kombinálva);
• Primer hiperaldoszteronizmus (Crohn-szindróma) – rövid ideig a preoperatív időszakban;
• Másodlagos hiperaldoszteronizmussal járó állapotok, beleértve a nefrotikus szindrómát, a májcirrózist és más, ödémával járó állapotokat.

A Veroshpiront az elsődleges hiperaldoszteronizmus diagnózisának felállítására is felírják.

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint a Veroshpiron a következő esetekben ellenjavallt:

• Magas kálium- és/vagy nátriumszint a szervezetben;
• Addison-kór;
• Súlyos veseelégtelenség;
• Anuria;
• Terhesség és szoptatás időszaka;
• 3 év alatti gyermekek;
• Laktóz intolerancia, laktázhiány, glükóz/galaktóz malabszorpciós szindróma;
• A gyógyszer aktív vagy segédkomponenseivel szembeni túlérzékenység.

A Veroshpiron alkalmazásakor óvatosan kell eljárni, ha:

• Metabolikus acidózis;
• Megnövekedett kalciumszint a szervezetben;
• AV blokk;
• Diabetes mellitus;
• általános vagy helyi érzéstelenítés végrehajtása;
• Öreg kor;
• gynecomastiát okozó gyógyszerek egyidejű alkalmazása;
• Menstruációs rendellenességek;
• Súlyos májelégtelenség;
• Diabéteszes nefropátia;
• Megnagyobbodott emlőmirigyek;
• Sebészeti beavatkozások.

Használati utasítás és adagolás

A gyógyszert szájon át kell bevenni. Esszenciális hipertónia esetén a Veroshpiron adagja 50-100 mg egyszer. Szükség esetén 1-2 hét alatt 200 mg-ra emelhető. A kezelés időtartama legalább 2 hét.

Idiopátiás hiperaldoszteronizmus esetén a Veroshpiron adagja 100-400 mg naponta.

Hipokalémia és súlyos hiperaldoszteronizmus esetén 300 mg gyógyszert írnak fel, 2-3 adagra osztva, fokozatosan csökkentve napi 25 mg-ra, ha javul.

Az elsődleges hiperaldoszteronizmus diagnosztizálása céljából a Veroshpiron alkalmazása 4 napig tart, napi 400 mg, több adagra osztva. Ha a vér káliumszintjének növekedését figyelik meg a gyógyszer szedése alatt, és a gyógyszer abbahagyása után csökken, akkor primer hiperaldoszteronizmus jelenlétét kell feltételezni. A diagnózis felállítása után a Veroshpiront a műtét előtti időszakban 100-400 mg dózisban kell bevenni, több adagra osztva.

A diuretikumok szedése által okozott hypomagnesemia vagy hypokalaemia esetén a Veroshpiront napi 25-100 mg dózisban írják fel. A maximális adag nem haladhatja meg a napi 400 mg-ot.

A nefrotikus szindróma hátterében fellépő ödéma kezelésekor a felnőtt betegek napi 100-200 mg gyógyszert szednek. A Veroshpiron alkalmazása ezekben az esetekben csak olyan esetekben javasolt, amikor más típusú terápia hatástalan.

A krónikus szívelégtelenség hátterében fellépő ödéma szindróma esetén a Veroshpiron 5 napig javallt 100-200 mg dózisban tiazidokkal vagy „hurok” diuretikumokkal kombinálva.

Májcirrózis miatt fellépő ödéma esetén a Veroshpiron adagja 100 mg naponta. Maximum - 400 mg naponta

Az ödémás gyermekeknél a Veroshpiron kezdő adagja 1-1,3 mg/ttkg vagy 30-90 mg/m2/nap 1-4 adagban. Ha szükséges, 5 nappal a terápia megkezdése után az adagot háromszorosára emelik az eredetihez képest.

Mellékhatások

A Veroshpiron alkalmazása a következő mellékhatásokat okozhatja a szervezet különböző létfontosságú rendszereiben:

• Emésztőrendszer: hányinger és hányás, székletzavarok, gyomor-bélrendszeri vérzés, bélkólika, gyomorhurut, májműködési zavarok, hasi fájdalom;
• Központi és perifériás idegrendszer: letargia, szédülés, ataxia, álmosság, fejfájás;
• Hematopoietikus rendszer: thrombocytopenia, agranulocytosis;
• Anyagcsere: hyponatraemia, hyperkalaemia, hyperuricemia, metabolikus hiperkloremiás acidózis vagy alkalózis;
• Allergiák: bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, gyógyszerláz;
• Endokrin rendszer: gynecomastia, amenorrhoea, emlőmirigy-fájdalom, dysmenorrhoea, csökkent potencia, hang mélyülése.

Különleges utasítások

Hiperkalémia és csökkent vesefunkció esetén a Veroshpiron alkalmazása növelheti a karbamid-nitrogén szintjét a vérszérumban. Nem zárható ki a reverzibilis hyperchloremiás metabolikus acidózis kialakulása.

A Veroshpiront óvatosan kell előírni diabetes mellitusban, különösen akkor, ha diabéteszes nephropathiával kombinálják, mivel fennáll a hyperkalaemia kialakulásának veszélye.

A gyógyszeres kezelés során tilos alkoholtartalmú italokat inni.

A Veroshpiron-kezelés kezdeti szakaszában tilos a potenciálisan veszélyes mechanizmusok ellenőrzése, amelyek fokozott koncentrációt igényelnek. Ezt követően ezt a problémát az orvossal egyénileg kell megoldani.

Analógok

A Veroshpiron és a hasonló farmakológiai hatású gyógyszerek analógjai a következők:

• Aldactone;
• spironolakton;
• spironol;
• Verospirone;
• Spirix;
• Aldakton A.

Tárolási feltételek

Az utasítások szerint a Veroshpiront száraz, sötét helyen kell tárolni, gyermekektől elzárva. A gyógyszer eltarthatósága 5 év.

Hibát talált a szövegben? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

A cikk leírja a Veroshpiron orvosi gyógyszert, a használati utasítást, a felszabadulási formákat, a gyógyszer farmakológiai tulajdonságait, a használati javallatokat, az összetételt, az emberi testre gyakorolt ​​lehetséges mellékhatásokat és a gyógyszer egyéb vonatkozásait.

A gyógyszer összetétele és a felszabadulási forma

A Veroshpiron a kálium-megtakarító diuretikumok közé tartozó gyógyszer, amely kifejezett és hosszan tartó vizelethajtó hatással rendelkezik.

A készítmény hatóanyaga a spironolakton, amely a mellékvesekéreg egyik hormonja. A spironolakton megakadályozza a víz és a nátrium felhalmozódását a vesecsatornákban, és fenntartja a káliumkoncentrációt a szervezetben. A gyógyszer vizelethajtó hatása segít normalizálni a vérnyomást.

A gyógyszer hatása a gyógyszerszedés megkezdésétől számított 2-5 napon belül kezdődik, és a szedésének abbahagyását követő 3 napon belül véget ér. A Veroshpiron a vizelettel és részben a széklettel ürül ki a szervezetből.

A Veroshpiront tabletták formájában állítják elő 25 mg, 50 mg és 100 mg dózisban, valamint 50 mg és 100 mg hatóanyagot tartalmazó kapszulák formájában. További anyagok, amelyek a tabletta szerkezetében szerepelnek:

• A sztearinsav magnéziumsója - 2 mg.
• szilícium-dioxid - 1,2 mg.
• Steatit - 5,8 mg.
• Laktóz-monohidrát - 146 mg.
• Kukoricakeményítő - 70 mg.

Az 50 mg-os és 100 mg-os kapszulák szerkezetében további anyagok:

• A sztearinsav magnéziumsója – 2,5/5 mg.
• Nátrium-dodecil-szulfát - 2,5/5 mg.
• Laktóz-monohidrát – 127,5/255 mg.
• Kukoricakeményítő – 42,5/85 mg.

A kartoncsomagolás 2 db 20 db tablettát vagy 10 vagy 30 db megfelelő adagolású kapszulát tartalmaz.

A gyógyszer farmakológiai tulajdonságai

A készítmény hatóanyaga a spironolakton, amely blokkolja a vese nefronok kanyargós csatornáinak végződéseit aldoszteronná. Ez hozzájárul a felesleges víz jobb távozásához a szervezetből, valamint a nátrium- és klórionok felszabadulásához, valamint a kálium- és hidrogénszint fenntartásához.

A spironolakton képes jól felszívódni a bél lumenébe, a máj teljesen lebontja, és a vizelettel és részben a széklettel ürül ki. 24 órán belül teljesen elhagyja a testet. Az olyan betegségek, mint a májcirrózis és a szívelégtelenség, megnövelik a gyógyszer szervezetből való távozásának idejét.

Videó

Mit mondanak az orvosok a magas vérnyomásról

Az orvostudományok doktora, Emelyanov G.V. professzor:

Hosszú évek óta kezelem a magas vérnyomást. A statisztikák szerint az esetek 89%-ában a magas vérnyomás szívrohamot vagy szélütést és halált okoz. Jelenleg a betegek körülbelül kétharmada hal meg a betegség progressziójának első 5 évében.

A következő tény az, hogy lehetséges és szükséges a vérnyomás csökkentése, de ez nem gyógyítja magát a betegséget. Az egyetlen olyan gyógyszer, amelyet az Egészségügyi Minisztérium hivatalosan ajánl a magas vérnyomás kezelésére, és amelyet a kardiológusok is alkalmaznak munkájuk során. A gyógyszer a betegség okára hat, lehetővé téve a magas vérnyomás teljes megszabadulását. Ezenkívül a szövetségi program keretében az Orosz Föderáció minden lakosa megkaphatja INGYEN.

Használati javallatok

A Veroshpiron gyógyszert a következő esetekben írják fel:

• Túlzott víz felhalmozódása szívbetegségben (önmagában vagy más gyógyszerekkel és diuretikumokkal együtt alkalmazva).
• Az első formájú hipertónia.
• A vér káliumszintjének emelkedésének megelőzése más diuretikumok bevétele után.
• Az aldoszteron túlzott szekréciója, amely duzzadáshoz és víz felhalmozódásához vezet a szervezetben.
• Májzsugorodás.
• A kálium mennyiségének csökkentése a szervezetben.

Fontos! Egy barnauli agronómus, aki 8 éves tapasztalattal rendelkezik a magas vérnyomásban, talált egy régi receptet, beindította a termelést és kiadott egy terméket, amely egyszer s mindenkorra megszabadít a vérnyomásproblémáktól...

Ellenjavallatok

A Veroshpiron gyógyszert nem írják fel:

• 3 év alatti gyermekek.
• Terhesség és szoptatás alatt.
• Ha nincs vizelet a hólyagba.
• Káliumfelesleggel és nátriumhiánnyal.
• A gyógyszer egyes összetevőivel szembeni intolerancia esetén.
• Hipokorticizmus (a mellékvesekéreg zavarai).

A Veroshpiront óvatosan kell alkalmazni, ha a következő állapotok fordulnak elő:

• Időseknek.
• Ha cukorbeteg.
• Májzsugorodás.
• Veseelégtelenség.
• Túlzott kalciummal a vérben.
• Érzéstelenítés alkalmazása (általános vagy helyi).
• Amikor a menstruációs ciklus megszakad.
• Megnagyobbodott emlőmirigyekkel.

A vérben a kálium és a nátrium koncentrációjának meghatározásához tesztet kell végezni. A terápia megkezdése előtt feltétlenül ellenőrizze, hogy nincsenek-e korlátozások.

Használati utasítás és adagolás

A Veroshpiront szájon át kell bevenni egy bizonyos adaggal, vízzel lemosva. A jobb felszívódás és felszívódás érdekében a gyógyszert reggel és ebédidőben, étkezés közben javasolt inni. Ha kevesebb mint 4 óra elteltével kihagyott egy adag gyógyszert, azonnal be kell vennie a gyógyszer adagját. Ha 4 óra vagy több eltelt, a gyógyszert a megfelelő adagban kell bevenni a következő étkezéskor.

Az alkoholtartalmú italok fogyasztása nem kompatibilis a Veroshpiron szedésével. Ezért ajánlatos tartózkodni az alkoholfogyasztástól a kezelés alatt.

A találkozó ideje alatt tartózkodnia kell a járművek vezetésétől és a figyelem rögzítését igénylő mechanizmusokkal való munkavégzéstől.

Emlékeztetni kell arra, hogy csak az orvos tudja meghatározni és előírni a Veroshpiron szükséges adagját.

Amint fentebb említettük, a Veroshpiron gyógyszert kapszulák vagy tabletták formájában szájon át kell bevenni nagy folyadékbevitel mellett.

1. Szívelégtelenség esetén, duzzanat A Veroshpiront napi 100-200 mg inni írják fel 5 napig, azaz. 2-3 adag gyógyszer. Tiazid diuretikumokkal (közepes erősségű diuretikumokkal) kell kombinálni. A maximális napi adag eléri a 200 mg-ot.
2. Nephrosis szindróma esetén A napi adag 100-200 mg. A vizsgálatok nem tárták fel a Veroshpiron funkcionális anyagának - a spironolaktonnak - a szervezet hibás működésére gyakorolt ​​hatását, ezért a Veroshpiront csak olyan esetekben írják fel, amikor más terápiák nem bizonyították hatékonyságukat.
3. Primer magas vérnyomás esetén A Veroshpiront egyszerre 50-100 mg mennyiségben kell bevenni, a jövőben fokozatosan 200 mg-ra lehet növelni az adagot. Az alkalmazott adagot kéthetente növelni kell. A terápia hatékonyságának meghatározása érdekében a gyógyszert legalább 2 hétig kell alkalmazni.
4. Káliumhiány esetén a vérben, a gyógyszert 25-100 mg-os adagban írják fel 2-3 alkalommal, a beteg testében lévő kálium koncentrációjától függően.
5. Diagnosztika esetén, amely meghatározza a vesék aktivitásának szintjét és az aldeszteron hormon termelését, a Veroshpiron gyógyszert egyszer 100-200 mg-os adagban kell bevenni.
6. Májcirrhosis okozta duzzanat esetén, a gyógyszert 100-400 mg-os dózisban írják fel, a kálium- és nátriumionok koncentrációjától függően. A további terápiát egyénileg írják elő.
7. Felkészülés a műtétre és a rehabilitációs időszakra hiperaldoszteronizmus esetén napi 100-400 mg-ot írnak elő.
8. Gyermekek ödémája esetén a gyógyszert 1-3 mg hatóanyagot írják fel 3 évesnél idősebb gyermek 1 kg súlyára vonatkoztatva.

A Veroshpiron alkalmazása gyermekgyógyászatban

Vízhajtó gyógyszerként a gyermekgyógyászatban különféle betegségek kezelésére használják. A gyógyszer adagolását és a kezelés időtartamát kizárólag a kezelőorvos határozhatja meg, a gyermek kórelőzményéhez és aktuális egészségi állapotához igazítva.

A Veroshpiron szedésének korhatára 3 év felett van. A gyakorlatban a gyógyszert csecsemőknek kizárólag orvosi felügyelet mellett írják fel.

A Veroshpiront a következő adagokban írják fel:

1. Napi adag - 1-3 mg / 1 kg testtömeg, 1-4 adagra osztva.
2. 5 nap elteltével az adagot megváltoztatják. Az előírt adagot legfeljebb 3-szorosára emelheti.

A gyógyszert naponta kétszer, 10-12 órás időközönként kell bevenni.

A 6 év alatti gyermekeknek végső esetben ajánlott ezt a gyógyszert bevenni. A gyermek kényelmét szolgálja, ha szükséges, a tablettát porkeverékké őrölje, és tejhez vagy vízhez adja.

A csecsemők hányásos rohamokat tapasztalnak a Veroshpiron bevétele után. Ha a bevételt követő fél órán belül hányás jelentkezik, a gyógyszert újra be kell venni. Ha a gag reflex fél óra elteltével működött, vagy teljesen hiányzott, ismételt használat nem szükséges.

A gyógyszer túladagolása gyermekeknél speciális szövődményekkel jár, mert A Veroshpiron számos mellékhatása egyszerre jelentkezik: fokozott álmosság, letargia, görcsök lehetségesek, szívritmuszavarok. Kiszáradás kíséri (száraz bőr, hányás, hasmenés). Ha mellékhatásokat észlel, azonnal hagyja abba a gyógyszer szedését, és sürgősen hívjon mentőt.

A Veroshpiron alkalmazása terhesség és szoptatás alatt

Terhesség és szoptatás ideje alatt a gyógyszer alkalmazása szigorúan ellenjavallt. A spironolakton hatóanyag hajlamos bejutni az anyatejbe. Ha a gyógyszeres kezelés elkerülhetetlen, a szoptatást a gyógyszeres kezelés ideje alatt le kell állítani a baba biztonsága érdekében.

Túladagolás

A Veroshpiron túladagolása esetén a következő tünetek figyelhetők meg:

Az előírt adag túllépése esetén a gyomrot ki kell öblíteni, ami hányásos rohamot okozhat, és azonnal forduljon orvoshoz.

Mellékhatás

A Veroshpiron használata számos mellékhatást okozhat, ha ezeket észleli, azonnal le kell állítania a kezelést. Ezek tartalmazzák:

• Emésztőrendszer- hányinger, hányás, fekélyek, eróziók és vérzések, hasmenés, különféle típusú gyulladások, székrekedés, hasi fájdalom, májműködési zavarok.
• Idegrendszer- fejfájás, szédülés, letargia, álmosság, a motoros rendszer rendellenességei.
• Keringési rendszer- a vérlemezkék számának csökkenése a vérben, a leukociták számának éles csökkenése, megaloblastosis.
• Hormonális rendszer– az emlőmirigyek megnagyobbodása és fájdalma, férfiaknál a potencia csökkenése, a menstruációs ciklus zavara vagy hiánya, fokozott szőrnövekedés.
• Húgyúti rendszer- akut veseelégtelenség.
• Az immunrendszer– különféle bőrkiütések, csalánkiütés, bőr- és bőr alatti zsírduzzanat az arcon, anafilaxiás sokk.
• Izomzat– görcsök, görcsök.

A Veroshpiron gyógyszer abbahagyása után a legtöbb mellékhatás fokozatosan eltűnik.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Veroshpiron-kezelés megkezdése előtt értesítenie kell kezelőorvosát, ha más gyógyszereket szed, hogy elkerülje a kezelés szövődményeit. A Veroshpiron a következőkkel rendelkezik kölcsönhatások gyógyszerekkel:

• Antikoagulánsok– csökkenti azok hatékonyságát.
• Szívglikozidok- csökkenti a toxicitást.
• Norepinefrin– csökkenti az erek érzékenységét vele szemben.
• Mitotán– csökkenti annak hatékonyságát.
• Vízhajtók és– növeli a hatékonyságukat.
• Phenazol– fokozza annak felszívódását a szervezetben.
• Lítiumot tartalmazó készítmények– növeli toxicitásukat.
• karbenoxolon– felgyorsítja a szervezetből való kilépést, egyidejű alkalmazása nátrium-visszatartáshoz vezet a vérben.
• Buserelin, Gonadorelin– növeli a hatékonyságot.
• Szalicilátok– a közös használat csökkenti a vizelethajtó hatást.
• Kálium-megtakarító és káliumtartalmú gyógyszerek, aldoszteron receptor antagonisták, angiotenzin II receptor blokkolók - kombinált használat hozzájárul a hyperkalaemia kialakulásához.
• Kolesztiramin, ammónia– az egyidejű használat növeli a szervezet savegyensúlyának fokozódásának kockázatát.
• Lázcsillapítók - egyidejű alkalmazás esetén hyperkalaemia alakulhat ki.

Különleges utasítások

Csak az orvos határozza meg a Veroshpiron adagját. A kezelés megkezdése előtt, Számos jellemzőre kell figyelni:

• A gyógyszer alkalmazásának megkezdésekor átmenetileg megnőhet a nitrogénmaradék koncentrációja a vérben. Hamarosan ez a szám normalizálódik.
• Ha cukorbetegségben szenved, óvatosan kell szednie a gyógyszert, annak ellenére, hogy a Veroshpiron nem befolyásolja a vér glükózkoncentrációját.
• Csökkentenie kell a káliumtartalmú élelmiszerek fogyasztását.
• Lázcsillapítókkal kombinálva a vérképet tesztekkel ellenőrizni kell.

Kiadási és tárolási feltételek

A gyógyszer orvosi rendelvényre kapható.

Felhasználhatósági idő - 5 év.

Tárolja a gyógyszert száraz helyen, napfénytől védve, gyermekektől elzárva. A tárolási hőmérséklet nem haladhatja meg a +30°C-ot.

Analógok

Az aktív elem szerint - spironolakton, A Veroshpironnak vannak analógjai:

• Aldactone.
• Vero-Spironolakton.
• Spironol.
• Spirix.
• Unilan.
• Urakton.
• Reniál.
• Epletor.

Aldactone

Epletor

Ár

A gyógyszer ára a származási országtól, valamint a felszabadulás formájától és az adagolástól függően változik.

Kálium-megtakarító vízhajtó

Hatóanyag

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Tabletták fehér vagy csaknem fehér, kerek, lapos, lesarkított, "VEROSPIRON" jelzéssel. egyik oldalán jellegzetes szagú.

Segédanyagok: kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, talkum, kukoricakeményítő, laktóz-monohidrát.

20 db. - buborékfólia (1) - kartoncsomagolás.

farmakológiai hatás

A spironolakton egy hosszú hatású kálium-megtakarító diuretikum, az aldoszteron (a mellékvesekéreg ásványi kortikoid hormonja) kompetitív antagonistája. A disztális nefronban a spironolakton megakadályozza, hogy az aldoszteron visszatartsa a nátriumot és a vizet, és elnyomja az aldoszteron kálium-eltávolító hatását. Az aldoszteron receptorokhoz kötődve fokozza a nátrium-, klór- és vízionok kiválasztását a vizeletben, csökkenti a kálium- és karbamidionok kiválasztását, valamint csökkenti a vizelet savasságát.

A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása a vizelethajtó hatásnak köszönhető.

Farmakokinetika

Szívás és elosztás

A spironolakton gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból.

Aktívan kötődik a vérfehérjékhez (körülbelül 90%).

Anyagcsere és kiválasztás

A spironolakton gyorsan metabolizálódik az emberi szervezetben. A spironolakton farmakológiailag aktív metabolitjai a 7-alfa-tiometil-spironolakton és a kanrenon. Annak ellenére, hogy a változatlan spironolakton T1/2-e a vérből rövid (1,3 óra), az aktív metabolitok T1/2-e hosszabb (2,8-11,2 óra). A metabolitok főként a veséken keresztül, kis mennyiségben a belekben ürülnek ki. A spironolakton és metabolitjai átjutnak a placentán és bejutnak az anyatejbe.

Miután egészséges önkéntesek napi 100 mg spironolaktont vettek be 15 napon át, a plazma Cmax (Tmax), Cmax plazma és T1/2 spironolakton eléréséhez szükséges idő 2,6 óra, 80 ng/ml és körülbelül 1,4 óra volt. . A 7-alfa-tiometil-spironolakton és a kanrenon metabolitjainál a Tmax 3,2 óra és 4,3 óra, a Cmax 391 ng/ml és 181 ng/ml, a T1/2 pedig 13,8 óra és 16,5 óra volt.

A spironolakton egyszeri adagja után a veseaktivitás 7 óra elteltével éri el a csúcsot, és legalább 24 órán át fennmarad.

Javallatok

— esszenciális hipertónia, főleg hypokalaemia esetén, általában más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva;

— pangásos kudarc olyan betegeknél, akik nem reagálnak vagy nem tolerálnak más terápiát, valamint más diuretikumok hatásának fokozására;

- májcirrhosis, ascites és/vagy ödéma kíséretében, nephrosis szindróma;

- hypokalaemia kezelése, ha a beteg nem kaphat más gyógyszert;

– az elsődleges hiperaldoszteronizmus diagnosztizálása és kezelése;

- a hypokalaemia megelőzése szívglikozidokat szedő betegeknél, ha más kezelési módszerek nem alkalmazhatók.

Ellenjavallatok

- túlérzékenység a hatóanyaggal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szemben;

- Addison-kór;

- hyperkalaemia, hyponatraemia;

- súlyos veseelégtelenség (GFR<10 мл/мин/1.73 м 2), острая почечная недостаточность, анурия.

- szívelégtelenség (GFR<30 мл/мин/1.73 м 2 или концентрация креатинина в сыворотке крови более 220 мкмоль/л);

- eplerenonnal vagy más kálium-megtakarító diuretikumokkal kombinálva.

- laktóz intolerancia, laktázhiány vagy glükóz-galaktóz felszívódási zavar;

- terhesség;

- a szoptatás időszaka.

Gondosan

hiperkalcémia; metabolikus acidózis; AV-blokád (a hiperkalémia hozzájárul annak fokozásához); veseelégtelenség; diabetes mellitus (igazolt vagy feltételezett veseelégtelenségben szenvedő betegeknél); hiperkalémiát okozó gyógyszerek szedése; helyi és általános érzéstelenítés; idős kor; májelégtelenség; májcirrhosis, porfiria.

Adagolás

Szájon át, étkezés után, naponta 1-2 alkalommal. A napi adag vagy a napi adag első részének bevétele javasolt reggel.

Felnőttek

Esszenciális hipertónia

Kiegészítő terápia az artériás hipertónia kezelésében a korábban alkalmazott vérnyomáscsökkentő gyógyszerek elégtelen hatékonysága esetén

A spironolakton kezdő adagja más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazva 25 mg/nap. Ha 4 hét elteltével a vérnyomás nem éri el a célértékeket, a gyógyszer adagja 2-szeresére emelhető. Azoknál a magas vérnyomásban szenvedő betegeknél, akik olyan gyógyszereket kapnak, amelyek hiperkalémiát okozhatnak (például ACE-gátlókat vagy angiotenzin-receptor-blokkolókat), a szérum kálium- és kreatininszintjét a spironolakton-kezelés megkezdése előtt meg kell vizsgálni. A Veroshpiron nem alkalmazható olyan betegeknél, akiknek a szérum káliumtartalma meghaladja az 5,0 mmol/l-t és a szérum kreatininkoncentrációja meghaladja a 220 µmol/l-t. A vér kálium- és kreatininszintjének gyakori ellenőrzése szükséges a spironolakton kezelés megkezdése után 3 hónapig.

Pangásos szívelégtelenség

Pangásos szívelégtelenség vagy nefrotikus szindróma okozta ödéma

A kezdeti adag 100 mg és 25-200 mg/nap között változhat, a gyógyszer 1-2 adagban bevehető. Nagyobb dózisok szedése esetén a Veroshpiron a proximális vesetubulusban ható vízhajtóval együtt alkalmazható. Ebben az esetben a spironolakton adagját módosítani kell.

Kiegészítő terápia súlyos szívelégtelenség kezelésében (NYHA III-IV osztály és ejekciós frakció ≤35%)

Megállapítást nyert, hogy ha a vérszérum káliumtartalma nem haladja meg az 5,0 mmol/l-t, és a kreatinin koncentrációja a vérszérumban nem haladja meg a 220 μmol/l-t, az alapvető standard terápia hátterében a spironolakton dózisa a használat kezdetén 25 mg/nap legyen. Azoknál a betegeknél, akik jól tolerálják a gyógyszert 25 mg/nap dózisban, a klinikai javallatok szerint az adag 50 mg/nap-ra emelhető. Azoknál a betegeknél, akik rosszul tolerálják a 25 mg/nap dózisú Veroshpiron-kezelést, a gyógyszer adagja 2 naponta egyszer 25 mg-ra csökkenthető.

Ascites és ödéma májcirrhosis miatt

Ha a nátrium- és káliumionok aránya a vizeletben meghaladja az 1,0-t, akkor a gyógyszer napi adagja 100 mg. Ha a feltüntetett arány kisebb, mint 1,0, akkor a gyógyszer dózisának 200-400 mg/nap tartományban kell lennie.

A fenntartó adagot minden egyes beteg esetében egyénileg kell meghatározni.

Hipokalémia

A gyógyszert 25-100 mg/nap dózisban írják fel, ha a káliumpótló vagy más kálium-megtakarító módszer alkalmazása nem elegendő.

Elsődleges hiperaldoszteronizmus

Diagnosztikai célokra

1) Hosszú távú teszt: a spironolaktont 400 mg/nap adagban kell bevenni 3-4 hétig. A hypokalaemia és az artériás hipertónia korrekciója esetén primer hiperaldoszteronizmus jelenléte feltételezhető.

2) Rövid teszt: spironolaktont 400 mg/nap adagban 4 napon keresztül. Ha a vérszérum káliumtartalma a spironolakton szedése közben megemelkedik, majd a kezelés abbahagyása után csökken, akkor primer hiperaldoszteronizmust feltételezhetünk.

Kezelés

A sebészeti kezelésre való felkészülés során a spironolaktont 100-400 mg/nap dózisban alkalmazzák. Ha a műtét nem indokolt, a spironolakton a legalacsonyabb hatásos dózisban alkalmazható hosszú távú fenntartó terápiaként. Ebben az esetben a gyógyszer kezdeti adagja 14 naponta csökkenthető a legalacsonyabb hatásos dózis eléréséig. A mellékhatások súlyosságának csökkentése érdekében a hosszan tartó használat során a Veroshpiront más diuretikumokkal együtt kell alkalmazni.

Speciális betegcsoportok

Gyermekek és 18 év alatti serdülők. A gyógyszer kezdeti adagja 1-3 mg/ttkg naponta 1-4 adagban. Fenntartó kezelés során vagy más diuretikumokkal egyidejűleg történő alkalmazáskor a Veroshpiron adagját 1-2 mg/ttkg-ra kell csökkenteni.

Amikor használják 3 év alatti gyermekek szuszpenzió használható. A szuszpenzió elkészítéséhez a tablettákat össze kell törni, és folyékony vagy pépes étellel össze kell keverni. A szuszpenziót az elkészítés után azonnal fel kell használni.

Idős betegek (65 év felett). Javasoljuk, hogy a kezelést a gyógyszerrel a legalacsonyabb dózissal kezdje, és fokozatosan növelje a kívánt maximális hatás eléréséig. Óvatosan kell eljárni súlyos vese- vagy májkárosodásban szenvedő betegeknél, amelyek befolyásolhatják a spironolakton metabolizmusát és kiválasztását. Ezenkívül a gyógyszer idős betegeknél történő alkalmazásakor figyelembe kell venni a hyperkalaemia kialakulásának kockázatát (lásd a "Különleges utasítások" részt).

Mellékhatások

A mellékhatások leggyakrabban a spironolaktonnak az aldoszteronnal szembeni kompetitív antagonizmusából, valamint a spironolakton antiandrogén hatásából adódnak. A mellékhatások általában elmúlnak, ha abbahagyja a spironolakton szedését.

A mellékhatások a MedDRA szerinti szisztémás szervosztályok szerint vannak feltüntetve, és az előfordulás gyakoriságát jelzik: nagyon gyakran (≥1/10); gyakran (≥1/100-tól<1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (нельзя оценить по имеющимся данным).

A vérből és a nyirokrendszerből: nagyon ritkán - thrombocytopenia, agranulocytosis, eosinophilia.

Az immunrendszerből: ritkán - túlérzékenység.

Az endokrin rendszerből: nagyon ritkán - hirsutizmus.

Az anyagcsere oldaláról: nagyon gyakran - hyperkalaemia (veseelégtelenségben szenvedő betegeknél és olyan betegeknél, akik egyidejűleg kálium-kiegészítőket kapnak); gyakran - hyperkalaemia (idős betegeknél, diabetes mellitusban és egyidejűleg ACE-gátlót szedő betegeknél); ritkán - hyponatraemia, kiszáradás, porfiria; gyakorisága ismeretlen - hiperkloremiás acidózis.

Mentális zavarok: ritkán - zavartság.

Az idegrendszerből: nem gyakori - álmosság (májcirrhosisban szenvedő betegeknél), fejfájás; nagyon ritkán - bénulás, paraplegia.

Szívből: nagyon gyakran - szívritmuszavarok (veseelégtelenségben szenvedő betegeknél és olyan betegeknél, akik spironolaktonnal egyidejűleg kálium-kiegészítőket kapnak).

Az erek oldaláról: nagyon ritkán - vasculitis; gyakorisága ismeretlen - csökkent vérnyomás.

A légzőrendszerből: nagyon ritkán - a hangszín változása.

Az emésztőrendszerből: gyakran - hányinger, hányás; ritkán - gyomorhurut, fekély, gyomorvérzés, gyomorfájdalom, hasmenés.

A májból és az epeutakból: nagyon ritkán - hepatitis.

A bőrre és a bőr alatti szövetekre: ritkán - kiütés, csalánkiütés; nagyon ritkán - alopecia, ekcéma, gyűrű alakú erythema, lupus-szerű bőrelváltozások; gyakorisága ismeretlen - bullosus pemphigoid (általában hosszú távú használat esetén).

A mozgásszervi rendszerből: nagyon ritkán - osteomalacia.

A vesékből és a húgyutakból: nagyon ritkán - akut veseelégtelenség.

A nemi szervekből és a mellből: nagyon gyakran - csökkent libidó, merevedési zavar, gynecomastia (férfiaknál), mellérzékenység, mellkasi fájdalom (férfiaknál), emlőmirigyek megnagyobbodása, menstruációs rendellenességek (nőknél); gyakran - meddőség (a gyógyszer nagy dózisban történő alkalmazásakor (450 mg/nap)).

Gyakori rendellenességek: ritkán - asthenia, fáradtság.

Laboratóriumi és műszeres adatok: nagyon ritkán - megnövekedett karbamid koncentráció a vérszérumban, megnövekedett kreatinin koncentráció a vérszérumban; gyakorisága ismeretlen - megnövekedett glikozilált hemoglobin (HbA1c).

Túladagolás

Tünetek:álmosság, zavartság, hányinger, hányás, szédülés, hasmenés, makulopapuláris vagy erythemás bőrkiütés. Ritkábban hyperkalaemia és hyponatraemia fordulhat elő, különösen veseelégtelenségben szenvedő betegeknél; súlyos májbetegségben szenvedő betegeknél a túladagolás májkómához vezethet.

Kezelés: Nincs specifikus ellenszer. Gyomormosást, a kiszáradás tüneti kezelését és a sav-bázis egyensúly helyreállítását végzik. Hiperkalémia esetén a víz-elektrolit anyagcserét normalizálni kell kálium-eltávolító diuretikumok és dextróz oldat inzulinnal történő gyors parenterális adagolásával. Súlyos esetekben hemodialízist végeznek.

Gyógyszerkölcsönhatások

A Veroshpiron gyógyszer egyidejű alkalmazása másokkal kálium-megtakarító diuretikumok, ACE-gátlók, angiotenzin II receptor antagonisták, aldoszteron-blokkolók, kálium-kiegészítők, A káliumban gazdag étrend vagy a káliumtartalmú sópótlók fogyasztása súlyos hyperkalaemia kialakulásához vezethet.

Az ismerten hyperkalaemiát okozó gyógyszerek mellett egyidejű alkalmazása trimetoprim/szulfametoxazol kombinációk () spironolaktonnal együtt klinikailag jelentős hyperkalaemiához vezethet.

Más diuretikumok egyidejű alkalmazása: fokozott diurézis.

Immunszuppresszánsok, ciklosporin és takrolimusz növelheti a spironolakton által okozott hyperkalaemia kockázatát.

Kolesztiramin, ammónium-klorid növelheti a hyperkalaemia és a hyperchloraemiás metabolikus acidózis kialakulásának kockázatát is.

Triciklikus antidepresszánsok és antipszichotikumok fokozhatja a spironolakton vérnyomáscsökkentő hatását.

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: a spironolakton felerősíti a vérnyomáscsökkentő szerek hatását, amelyek dózisát spironolaktonnal együtt szedve a jövőben szükség esetén csökkenteni és módosítani kell. Mivel az ACE-gátlók csökkentik az aldoszteron termelődését, az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket nem szabad folyamatosan spironolaktonnal együtt alkalmazni, különösen a megállapított vesekárosodásban szenvedő betegeknél.

Egyidejű használat vele , egyéb nitrátok vagy értágítók fokozhatja a spironolakton vérnyomáscsökkentő hatását.

Alkohol, barbiturátok vagy kábítószerek fokozhatja a spironolaktonnal összefüggő ortosztatikus hipotenziót.

Pressor aminok(norepinefrin): A spironolakton csökkenti a vaszkuláris válaszokat a noradrenalinra. Emiatt óvatosan kell eljárni, amikor helyi vagy általános érzéstelenítést adnak spironolaktont szedő betegeknek.

NSAID-ok: Egyes betegeknél az NSAID-ok szedése csökkentheti a kacs-, kálium-megtakarító és tiazid-diuretikumok vízhajtó, nátriuretikus és vérnyomáscsökkentő hatását. NSAID-ok (például indometacin és mefenaminsav) és kálium-megtakarító diuretikumok egyidejű alkalmazása súlyos hyperkalaemia kialakulásához vezethet. Ezért, ha a spironolaktont NSAID-vel egyidejűleg alkalmazzák, a beteg állapotát gondosan ellenőrizni kell, hogy biztosítsák a kívánt diuretikus hatás elérését.

Glükokortikoidok, ACTH: az elektrolitok eliminációjának sebessége fokozódhat, különösen hypokalaemia léphet fel.

Digoxin: A spironolakton megnövelheti a digoxin felezési idejét, ami a digoxin koncentrációjának növekedéséhez vezethet a vérszérumban, és ennek következtében megnövekszik a toxicitás. Spironolakton szedése esetén szükség lehet a digoxin adagjának csökkentésére. A beteg állapotát gondosan ellenőrizni kell a digoxin túladagolás vagy az elégtelen digitalizáció elkerülése érdekében.

A gyógyszer hatása a laboratóriumi vizsgálatok eredményeire: A szakirodalom számos olyan esetet ír le, amikor a spironolakton vagy metabolitjai befolyásolták a radioimmunoassay-vel meghatározott digoxin koncentrációt. Ennek a kölcsönhatásnak a klinikai jelentősége nem világos.

A fluorimetriás elemzésben a spironolakton megzavarhatja a hasonló fluoreszcens paraméterekkel rendelkező vegyületek (például kortizol, epinefrin) elemzését.

Antipirin: a spironolakton felgyorsítja az antipirin metabolizmusát.

Lítium készítmények: A lítiumkészítményeket általában nem szabad diuretikumokkal együtt alkalmazni. A diuretikumok csökkentik a lítium vese clearance-ét, és növelik a lítiumkészítmények toxikus hatásainak kockázatát.

karbenoxolon nátrium-visszatartást okozhat a szervezetben, és ennek eredményeként csökkenti a spironolakton hatékonyságát. A karbenoxolon és a spironolakton egyidejű alkalmazása kerülendő.

Karbamazepin: ha diuretikumokkal egyidejűleg alkalmazzák, a gyógyszer klinikailag jelentős hyponatraemiát okozhat.

Heparin, kis molekulatömegű heparin: spironolaktonnal történő egyidejű alkalmazása súlyos hyperkalaemiához vezethet.

Kumarin származékok: a spironolakton csökkenti ennek a gyógyszercsoportnak a hatékonyságát.

A spironolakton fokozhatja a hatást GnRH analógok: triptorelin, buserelin, gonadorelin.

Különleges utasítások

A spironolaktont rendkívül óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknél az alapbetegség acidózis és/vagy hyperkalaemia kialakulását idézheti elő.

A diabéteszes nephropathiában szenvedő betegeknél fokozott a hyperkalaemia kialakulásának kockázata.

A spironolakton szedése a vér karbamid-nitrogénszintjének (BUN) átmeneti növekedését okozhatja, különösen a fennálló veseműködési zavar és hiperkalémia hátterében. A spironolakton reverzibilis hiperkloremiás metabolikus acidózist okozhat. Ezért, ha a gyógyszert károsodott vese- és májfunkciójú betegeknél, valamint idős betegeknél alkalmazzák, a szérum elektrolitok és a vesefunkció rendszeres ellenőrzése szükséges.

A spironolakton egyidejű alkalmazása hiperkalémiát okozó gyógyszerekkel (pl. egyéb kálium-megtakarító diuretikumok, ACE-gátlók, angiotenzin II-receptor antagonisták, aldoszteron-blokkolók, heparin, kis molekulatömegű heparin, kálium-kiegészítők, káliumban gazdag étrend, káliumtartalmú szerek alkalmazása sópótlók) súlyos hyperkalaemia kialakulásához vezethet.

A hiperkalémia végzetes lehet. Súlyos szívelégtelenségben szenvedő, spironolaktont kapó betegek káliumszintjének monitorozása és beállítása kritikus fontosságú. A gyógyszert nem szabad más kálium-megtakarító diuretikumokkal együtt alkalmazni. Azoknál a betegeknél, akiknek a szérum káliumszintje meghaladja a 3,5 mmol/l-t, a kálium-kiegészítők alkalmazása ellenjavallt. A kálium- és kreatininszint-ellenőrzés javasolt gyakorisága a gyógyszer szedésének megkezdése vagy a spironolakton adagjának emelése után egy hét, az első 3 hónapban havonta, majd egy évben negyedévente, majd 6 havonta. Ha a szérum káliumszintje meghaladja az 5 mmol/l-t, vagy a kreatininszintje meghaladja a 350 µmol/l-t, átmenetileg vagy teljesen abba kell hagynia a spironolakton szedését.

Porfíriában szenvedő betegeknél a Veroshpiront rendkívül óvatosan kell alkalmazni, mivel sok gyógyszer a porfiria súlyosbodását váltja ki.

A gyógyszer szedése közben tilos alkoholt fogyasztani.

Laktóz intolerancia esetén figyelembe kell venni, hogy minden Veroshpiron tabletta 146 mg laktóz-monohidrátot tartalmaz. Ezt a gyógyszert nem szedhetik olyan ritka örökletes betegségben szenvedő betegek, mint a galaktóz intolerancia, a teljes laktáz intolerancia vagy a glükóz-galaktóz felszívódási zavar.

A gépjárművezetéshez és gépek vezetéséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatás

A kezelés kezdeti időszakában tilos autót vezetni vagy olyan tevékenységeket folytatni, amelyek fokozott koncentrációt és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik. A korlátozások időtartama egyénileg kerül meghatározásra.

Terhesség és szoptatás

Terhesség

A spironolakton emberben antiandrogén hatású. A spironolakton és metabolitjai átjutnak a placenta gáton. A spironolakton alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt.

Szoptatási időszak

A spironolakton metabolitjai bejutnak az anyatejbe. Ha spironolakton alkalmazása szükséges, a szoptatást le kell állítani, és a gyermek táplálásának alternatív módszerére kell átállni.

Használata gyermekkorban

Ellenjavallt 3 év alatti gyermekek számára.

Károsodott veseműködés esetén

Tárolási feltételek és időtartamok

A gyógyszert gyermekektől elzárva, 30 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni. Felhasználhatósági idő - 5 év. A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.