A veszélyes méretű pigmentfoltokról. Nevomelanocytás veleszületett óriás nevi

Az óriási pigmentált nevus egy nagy, veleszületett képződmény a bőrön, amelyet erős pigmentáció jellemez.

Ennek a betegségnek két neve van. Egyesek óriási pigmentált nevusnak, mások pigmentált nevusnak hívják. A legtöbb esetben ez a formáció veleszületettnek bizonyul, és a melanoma-veszélyes nevi csoportjába tartozik. Általában a veleszületett nevi jóindulatú daganatok. Az ilyen melanoma tartalma speciális nevus sejtszövetek.

Külsőleg a nevus egy hatalmas pigmentfoltnak tűnik, mérete gyakran meghaladja a 20-30 centimétert. Egyes esetekben a nevus elfoglalhatja nagy telek bőrön, és mivel a törzsön és a végtagokon egyaránt előfordulhat, elég lenyűgözőnek és fenyegetőnek tűnik.

Az óriás oka pigmentált nevus a melanoblasztok differenciálódási folyamata megszakadhat. Ez gyakran megfigyelhető a terhesség 10. és 25. hete között. És olyan esetekben, amikor ez a rendellenesség mélyebb formában fordul elő, már életének első hónapjaiban pigmentált nevus jelenhet meg a gyermek testén. Jellemzően egy óriási pigmentált nevus megelőzi a melanoma megjelenését, és az átalakulás sebessége magának a daganatnak a méretétől függ.

A statisztikák szerint a pigmentált nevus gyakori betegség. Ennek a daganatnak a jelenléte átlagosan 500 000 újszülött közül minden gyermeknél megfigyelhető. Azonban egy ilyen veleszületett képződmény, mint egy óriási nevus, a csecsemők csaknem 2% -ánál figyelhető meg világszerte. Amint az a statisztikákból látható, ez alacsony szám.

Az óriás pigmentált nevus diagnosztizálása meglehetősen egyszerű jellegzetes megnyilvánulásai miatt, és bizonyos esetekben műtéti beavatkozás is előírható az eltávolítására. Ha azonban a méret nem teszi lehetővé a sebészeti beavatkozást, a betegnek rendszeres szakorvosi vizsgálaton kell részt vennie. Csak az ilyen ellenőrzések segítenek időben azonosítani a lehetséges deformációkat. rosszindulatú daganat.

Óriási pigmentált nevus: jellemzők és kezelés

A bőrdaganatok nem csak elronthatják kinézet személy, hanem egy sebész látogatását is okozza. És egy ilyen pigmentált képződmény, mint egy óriási pigmentált nevus, súlyos pszichés traumát okozhat az embernek. Leggyakrabban a beteg nem biztos abban, hogy megszabadulhat egy hatalmas folttól a bőrön, és nem tudja, mit tegyen. Az orvosok azonban azt mondják, hogy a legtöbb esetben a kezelés hatékony.

Óriási pigmentált nevus tünetei

A pigmentált nevus túlzottan megnövekedett mérete a bőr nagy területén a betegség megnyilvánulásának megbízható jele. Néha, egy óriási nevussal kombinálva, egyszerre több különböző, kisebb méretű nevus megjelenése figyelhető meg. Általában a bőr felszínén helyezkednek el a nagy mellett.

Az óriási pigmentált nevus megjelenése és színe alapján azonosítható. Maga a formáció felülete egyenetlen, göröngyös, néha szemölcsök jelennek meg, és a folt színe eltérő lehet - szürkétől feketéig. Minél idősebb a beteg, annál jobban megvastagodik a bőr a sérült területen, és a nevus színe mélyül. Egyes esetekben a nevus felszínén szőr jelenik meg.

Jellemzően a serdülőkor időszaka válik kritikussá a nevus tágulásához, és leggyakrabban mérete kissé csökkenhet. A bőr ezen a területen megszűnik megvastagodni, és néha maga a pigmentáció szintje is csökkenhet.

Mivel az óriás nevus veleszületett, a beteg testén marad a napok végéig. És bár a kis nevi eltűnhet az életkorral, ez nem vonatkozik egy óriási pigmentált nevusra: még nagyon idős embereknél is a bőrön marad.

Óriási pigmentált nevus diagnózisa

A nevus megjelenése egyszerűsíti a diagnózist. Az orvos a baba születése után szinte azonnal azonosítani tudja az óriási pigmentált nevust. A folt esetleges melanómává való átalakulásának azonosítása azonban a bőrgyógyász szakorvos feladata. Ebből a célból bőrvizsgálatokat, például siascopiát és dermatoszkópiát alkalmaznak. Lényegük, hogy nagy nagyítás mellett vizsgálják meg a bőrt a sérült területen. Így az orvos részletesen megvizsgálhatja a nevusot, és megértheti élének és szerkezetének állapotát. Ha az orvos arra a következtetésre jutott, hogy a kezelés műtét nélkül lehetetlen, meg kell érteni, hogy pontosan hol vannak a formáció határai.

Az óriási pigmentált nevus szövődményei

Egy óriási nevus önmagában nem okozhat problémát a tulajdonosának. Ugyanakkor a betegség komplikációkkal teli, amelyek közül a fő a folt rosszindulatú daganattá alakulása. A melanoma előfordulása annak a ténynek köszönhető, hogy a nevus valamilyen módon érintett. Például egy személy megütheti a test azon területét, ahol a nevus található, vagy ki lehet téve ezt a bőrterületet sugárzásnak (nap- vagy sugárzás). Bármilyen kémiai jellegű károsodás szintén szigorúan ellenjavallt.

A nevus átalakulása melanoma formájúvá nem következik be a beteg életkorával, gyermekben és felnőttben egyaránt előfordulhat. A statisztikák azt mondják, hogy ilyen átalakulás átlagosan 10% -ában fordul elő teljes szám betegek. Az átalakulás a pigmentált nevus megjelenésével diagnosztizálható: hirtelen változás a folt színe és mérete a növekedés irányában. Lehetséges megjelenés vérzés, valamint a fekélyek előfordulása.

Óriás pigmentált nevus kezelése

A szakértők egyetértenek ebben a lehető legjobb módon Az óriási pigmentált nevus kezelése a teljes eltávolítása. Ezenkívül egy ilyen műveletet korai életkorban kell elvégezni. Ellenkező esetben fennáll a képződmény növekedésének veszélye. A műtéti beavatkozás minden esetben történő felírására vonatkozó döntés azonban a mutatók alapján történik. Egyszerre több fontos szempontot is figyelembe kell venni, mint például a személy életkora, a nevus mérete, a beteg egészségi állapota, valamint az a tény, hogy a műtét után rokkantság rendelhető el.

Ha egyes mutatók szerint a műveletet ben hajtják végre jelenleg lehetetlen, a beteget háromhavonta rendszeresen meg kell vizsgálni bőrgyógyásznak és onkológusnak.

A művelet a sérült terület kiterjedt kivágásából áll, amely nemcsak a teljes nevus, hanem egy kis területet is magában foglal. egészséges bőr, amely a formáció szélei közelében található. Egyes esetekben nem lehet egyszerre eltávolítani a nevusot, akkor a szakemberek fokozatos hatást alkalmaznak a helyszínen. A kimetszés után bőrátültetést végeznek.

Az óriási pigmentált nevus egy veleszületett jóindulatú bőrképződmény, amely pigmentfolt nagy méretek. Hossza elérheti a 20 cm-t is, és gyakran a láb, a kar vagy a törzs bőrének jelentős részét foglalja el.

A formáció jellegzetes megjelenésű, így a diagnózis felállítása nem nehéz - ez az egyik bőrgyógyászati ​​​​betegség, amelynek jelenléte nem igényel differenciáldiagnózist.

Ez a patológia a melanomaveszélyes nevi kategóriájába tartozik, ezért javasolt a folt radikális eltávolítása. De nagy méreteknél ez az eljárás nehéz és néha lehetetlen. Ezért az ilyen betegek dinamikus monitorozása és rendszeres megelőző vizsgálatok javasoltak.

Tartalomjegyzék:

Összes információ

Az óriás pigmentált nevus a veleszületett betegségek egyike. Az ilyen rendellenességben szenvedő gyermek születési gyakorisága 500 ezer újszülöttből 1. De egyes adatok szerint valójában a patológiát a világ lakosságának 1-2% -ában diagnosztizálják. A hivatalos statisztikák nem felelnek meg a valódinak, mivel a betegek gyakran figyelmen kívül hagyják ennek a daganatnak a jelenlétét, és nem fordulnak orvoshoz. Kimutatható, ha a beteg más kórkép miatt keres fel egy klinikát, de a diagnózist sehol nem lehet rögzíteni. Az alacsony gazdasági fejlettségű országokban a nevus jelenléte egyáltalán nem tekinthető rendellenességnek, ezért ezt a diagnózist sem rögzítik sehol.

A hímek és a nőstények megközelítőleg azonos gyakorisággal betegszenek meg. Az endemicitást (gyakrabban előforduló bizonyos régiókban) nem azonosították ugyanazon okok miatt, amelyek miatt a pontos előfordulási gyakoriságot nem határozták meg.

jegyzet

Az óriási pigmentált nevus sajátossága, hogy a gének hajlamát továbbítja a spontán mutációk előfordulására.

Okoz

Az óriási pigmentált nevus megjelenésének közvetlen oka a melanoblasztok differenciálódási folyamatának kudarca. Ezek a sejtek az érett melanociták prekurzorai, amelyek jelenléte meghatározza a bőr színét, valamint a pigmentált neoplazmákat. Ez a rendellenesség a magzatban a méhen belüli fejlődés 10-25 hetes időszakában fordul elő.

A leírt kudarc okai viszont különféle patogén tényezők, amelyek a várandós anya testét befolyásolva megzavarhatják a magzati fejlődés normális lefolyását. Ők:

• fizikai tényezők;
• kémiai tényezők;
• fertőzés;
• szomatikus betegségek;
• súlyos állapotok terhes;
• neki rossz szokások;
• környezeti tényezők;
• stresszes környezet, amelyben a terhesség megtörténik;
• foglalkozásköri veszélyek.

Azok a fizikai tényezők, amelyek megzavarják a magzat méhen belüli fejlődésének normális lefolyását és egy óriási pigmentált nevus kialakulását okozzák, a következők:

• ultraibolya besugárzás;
• ionizáló (radioaktív) sugárzás;
• rezgés;
• várandós anya;
• magas vagy alacsony hőmérséklet.

A terhes nők nagyon gyakran nem érzékelik az ultraibolya sugárzást a magzat fejlődésére és előfordulásának okára nézve. veleszületett patológiák. Ez azonban az egyik kockázati tényező, amely miatt a születendő gyermek meghibásodik a szervek és szövetek képződésében. ebben az esetben melanociták. A terhes nőt és így a magzatot érő ultraibolya sugárzás akkor figyelhető meg, ha:

• hosszan tartó napozás egy nő által (a strandon való tartózkodás);
• látogató

Az ionizáló sugárzás a következő körülmények között lehetséges:

• radioaktív anyagokkal vagy berendezésekkel való kényszerű érintkezés a foglalkoztatás sajátosságai miatt;
• vizsgálat alatt (fluorográfia, számítógépes tomográfia);
• radioaktív anyagokkal vagy berendezésekkel való véletlen vagy engedély nélküli érintkezés.

Rezgés mint egy terhes nőt befolyásoló tényező, elvesztette jelentőségét a gyermek veleszületett rendellenességeinek előfordulásában. Néhány vállalkozás azonban még mindig régi termelési módszereket használ, így nem zárható ki a várandós anya testére gyakorolt ​​​​hatás kockázata.

Terhes hasi sérülések A nők az egyik leggyakoribb tényező, amely negatívan befolyásolhatja a születendő gyermek méhen belüli fejlődésének normális folyamatát. Az ilyen trauma számos körülmény között fordulhat elő:

• otthon;
• termelésben;
• közúti közlekedési balesetekben;
• testnevelés és sportolás során.

Rövid távú hatások a terhes nő testére magas vagy alacsony hőmérséklet semmilyen módon nem befolyásolja a születendő gyermek fejlődését - különösen a különféle struktúrák fejlődését (ebben az esetben a melanoblasztok differenciálódását). Fontos, hogy sokáig ilyen körülmények között maradjunk vagy éljünk. A magas vagy alacsony hőmérsékletnek való rövid távú kitettség azonban káros hatással lehet a magzati fejlődésre, ha más patogén tényezők befolyásolják – pl. szomatikus betegségek kismama, a radioaktív sugárzás vagy az ultraibolya sugárzás hatása.

Kémiai tényezők- az okok nagyon nagy csoportja, amely a leírt veleszületett rendellenesség előfordulásához vezethet. Ezek különösen a következők:

• különféle vegyi anyagok, amelyeket a mindennapi életben, a termelésben és a mezőgazdaságban használnak;
• gyógyszereket;
• mérgező vegyületek, amelyek magukban a terhes nők szöveteiben termelődnek.

A mindennapi életben, ipari vagy mezőgazdasági gyakorlatban használt vegyszerek leggyakrabban belégzéssel és a szájon, ritkábban a bőrön keresztül jutnak be a kismama szervezetébe. Egyszer be véráram terhes nő, azonnal berohannak a magzat keringési rendszerébe, onnan pedig annak szövetébe, és ezzel rendes fejlődésük megzavarását idézik elő.

Egyes gyógyszerek teratogén hatásúak - vagyis szerkezetük már magában foglalja Negatív hatás a születendő gyermek szövetén. De a magzat méhen belüli fejlődésének kudarcát a hagyományos gyógyszerek is kiválthatják, amelyeket egy nő terhesség alatt szed - nevezetesen ellenőrizetlenül.

A terhes nők bizonyos betegségei során a szövetekben termelődő mérgező anyagok, amelyek hatással lehetnek a magzatra, az elhalt szövetek genny- és bomlástermékei.

Hogyan fertőző ágens befolyásolhatja a születendő gyermek méhen belüli fejlődésének normális lefolyását - különösen a melanoblasztok differenciálódásának megsértését okozhatja?

Ezt a folyamatot a következők befolyásolják:

• mikroorganizmusok exogén toxinjai;
• létfontosságú tevékenységük termékei;
• az elhalt mikrobatestek bomlástermékei.

Többség szomatikus betegségek terhes nők hozzájárulhatnak a magzat méhen belüli fejlődésének megzavarásához, ennek megfelelő következményekkel. Először is, ezek olyan rendszerek és szervek megsértése, amelyek létfontosságú folyamatokat biztosítanak az anya testében, és ezért támogatják azt. normál állapot, ami a születendő gyermek normális fejlődésének fontos feltétele. A gyermek intrauterin anomáliái szempontjából a legkritikusabbak a rendszer szomatikus betegségei:

• légzés - krónikus (a hörgők nyálkahártyájának gyulladása), g (a hörgők gyulladásos-allergiás károsodása, amely görcsükhöz és ennek következtében fulladáshoz vezet);
• kardiovaszkuláris – (a szívet ellátó artériákon keresztüli véráramlás zavara), (szívizom gyulladás), (a vérnyomás tartós rendszeres emelkedése);
• endokrin – (inzulinhiány miatt károsodott szénhidrát-anyagcsere), (hormonhiány). pajzsmirigy), (túl sok van belőlük);
• emésztés - és nyombél (mély nyálkahártya-rendellenességek), (hasnyálmirigy-gyulladás), (máj parenchyma gyulladása), (kőképződés epehólyagés epeutak).

Különösen veszélyes, a magzat fejlődését befolyásoló, méhen belüli anomáliákat (jelen esetben bőrgyógyászati) kiváltó tényező a terhes nő súlyos állapota, még ha nem is tartottak sokáig. Ez:

• állapot a posztoperatív időszakban kényszerű (nevezetesen sürgős) műtétek után;
• diabéteszes krízis

és néhány másik.

Szintén különösen veszélyes, a magzati fejlődést befolyásoló tényező a várandós anya rossz szokásai. Még kis adag nikotin, alkohol és kábítószer is bejut keringési rendszer terhes nő, és onnan a magzat vérébe, súlyos zavarokhoz vezethet a méhen belüli fejlődésében - ebben az esetben a melanoblasztok differenciálódási kudarca, majd egy óriási pigmentált nevus megjelenése.

Megbízhatóan ismert, hogy amikor egy terhes nő testét érinti kedvezőtlen környezeti tényezők jelentősen megnő a magzat méhen belüli fejlődésének megzavarásának kockázata. Először is, ez olyan tényezők hatása, mint például:

• belélegzés légköri levegő káros ipari kibocsátásokkal szennyezett;
• ivóvíz és káros anyagokat tartalmazó élelmiszerek fogyasztása

és néhány másik.

A terhes nő pszichés stressze az egyik legjelentősebb tényező, amely a magzat veleszületett rendellenességeinek kialakulását provokálja - ebben az esetben egy óriási pigmentált nevus megjelenése.

A várandós anya számára a magzat fejlődését befolyásoló káros munkakörülmények elsősorban a következők:

• időkényszer és határidők, amelyek stresszhez vezetnek;
• a megállapított normán túli feladatok ellátása;
• munkakörülmények irodában vagy gyárban, amelyek nem felelnek meg az egészségügyi és higiéniai előírásoknak - magas páratartalom, huzat, alacsony vagy magas hőmérséklet

és mások.

Sajátosságok

Az óriási pigmentált nevus egyes veleszületett patológiákkal kombinálható, ezért egyfajta „jelzőként” működik számukra. Ez azt jelenti, hogy annak meghatározásakor van értelme végrehajtani kiegészítő diagnosztika az ilyen betegségek jelenlétére. Először is ezek a következők:

Az óriási pigmentált nevus tünetei és fényképei

Az óriási pigmentált nevus klinikai jellemzői a következők:

• természeténél fogva - folt;
• szín szerint - szürkétől és barnától feketéig;
• hely szerint - a törzsön, a végtagokon, a nyakon vagy a fejen. Amikor a nevus szimmetrikusan a testre van helyezve, hasonlít egy mellényre, és a nyakon - egy gallérra;
• elhelyezkedés szerint - hatalmas mérete miatt a nevus egész anatómiai területet elfoglalhat;
• a felület sajátosságai miatt – gyakran egyenetlen.

jegyzet

Egy óriási pigmentált nevus több kis nevus-szal kombinálható, amelyek általában bizonyos távolságra találhatók tőle.

Egy idő után az óriási pigmentált nevus megváltozik:

• az érintett terület bőre megvastagszik;
• a pigmentáció felerősödik, míg a nevus különböző töredékei gyakran eltérő színűek;
• ennek a daganatnak a felülete heterogénné válik - a szemölcsökhöz hasonló alakú dudorokkal és szabálytalanságokkal;
• Általában az egyes szőrszálak vagy szőrkötegek növekedni kezdenek a nevus bizonyos területein.

Érdekes: Idővel az óriási pigmentált nevus mérete csökkenhet, de ez megtévesztő hatás - lassan növekszik a gyermek növekedéséhez képest, így relatív csökkenése figyelhető meg. Serdülőknél a nevus pigmentáció intenzitása kevésbé hangsúlyos, és megvastagodása leáll.

Az óriás pigmentált nevus, mint a többi veleszületett nevus, még nagyon idős korban is az emberi bőrön marad, amikor az összes szerzett nevus folt eltűnik.

Diagnosztika

Az óriás pigmentált nevus diagnózisa a vizsgálat eredményei alapján történik, figyelembe véve annak születésétől a bőrön való jelenlétét. De további módszerek diagnosztikát is használnak – arra használják időben történő észlelése a nevus degenerációja melanomává.

A fizikális vizsgálat eredménye a következő lesz:

• a vizsgálat során egy hatalmas pigmentfolt szőrszálakkal tárul fel;
• tapintáskor (tapintás) - a nevus felületének egyenetlenségei figyelhetők meg. Fájdalom nincs; amikor megjelenik, gondosan meg kell vizsgálni a foltot, hogy nincs-e benne degeneráció.

Az óriás pigmentált nevus tanulmányozása során használt műszeres módszerek a következők:

• dermatoszkópia – a képződés vizuális értékelése optikai vagy digitális dermatoszkóp többszörös nagyítása mellett. Ezzel a módszerrel meghatározzák a nevus pontos határait a művelet megtervezéséhez;
• a siascopia ennek a képződménynek a hardveres non-invazív (szövetbe való behatolás nélküli) spektrofotometriás vizsgálata, melynek során siascanner segítségével vizsgálják a pigmentfolt külső szerkezetét, színét, a melanin és a kollagén eloszlását;
• – nevus-töredékek összegyűjtése, majd mikroszkóp alatti vizsgálat. Mivel a képződmény gigantikus méretű, érdemes a különböző területeiről szövetet venni, mert egy szegmensben malignitás (rosszindulatú degeneráció) fordulhat elő.

A dermatoszkópia és siascopia során a nevus vizsgálata 10-30-szoros nagyítással történik.

Az óriás pigmentált nevus tanulmányozására használt laboratóriumi kutatási módszerek a következők:

Megkülönböztető diagnózis

Mivel az óriási pigmentált nevus megjelenése nagyon jellemző, szükséges megkülönböztető diagnózis Nem.

Komplikációk

A leírt betegség lefolyását olyan patológiák bonyolíthatják, mint:

• rosszindulatú daganat - rosszindulatú degeneráció;
• másodlagos fertőzés hozzáadása.

A rosszindulatú daganatot különféle egyszeri, kifejezett vagy jelentéktelen, de ismétlődő hatások provokálhatják a nevuson - leggyakrabban:

• mechanikai;
• sugárzás;
• kémiai.

Az óriás pigmentált nevus melanómává történő rosszindulatú átalakulása bármely életkorban előfordulhat - különböző források szerint ez az összes ember 2-13%-ánál figyelhető meg. klinikai esetek ennek a betegségnek. A nevus degeneráció jelei a következők:

• övé felgyorsult növekedés;
• változás a körvonalban;
• intenzívebb színezés megjelenése;
• vérzés a nevus felszínéről;
• kisülés;
• eróziók és kéregek megjelenése a felületén, amelyek akkor képződnek, amikor a váladék kiszárad.

Óriás pigmentált nevus kezelése

Konzervatív kezelési módszereket nem fejlesztettek ki, sőt, a pigmentfoltra gyakorolt ​​helyi hatás tele lehet annak rosszindulatú melanómává történő degenerációjával. Az egyetlen hatékony módszer hogy megszabadítsa a pácienst ettől a daganattól - távolítsa el műtéti úton. A módszer nem ideális – különösen nagy pigmentfoltoknál nehéz.

Egyes esetekben kiváró megközelítést alkalmaznak, de ez meglehetősen kockázatos a rosszindulatú degeneráció valószínűsége miatt - a rosszindulatú daganat előtti és utáni folteltávolítás eredményei nem az utóbbi javára különböznek. Ezért korábban műtéti eltávolításóriás pigmentált nevus, mivel rosszindulatú daganatok már az első életévben előfordulhatnak.

A műtétet ben végzik tervezett módon. Ha bármilyen okból elhalasztják, a beteget onkológus felügyelete alatt kell végezni, legalább 3 havonta vizsgálatokkal.

Az óriási pigmentált nevus eltávolítását a dermato-onkológusok és a plasztikai sebészek. Teljesen kivágják, és a pigmentfolttól 0,5 cm-re az egészséges szöveteket is eltávolítják. Néha túl nagy mérete és specifikus elhelyezkedése miatt ezt a daganatot nem lehet egyszerre eltávolítani, ezért szakaszosan kivágják. Az eltávolított anyagot a laboratóriumba küldik szövettani vizsgálatra.

Ennek eredményeként műtéti eltávolítás A nevus nagy bőrhibákat okoz, amelyeket bőrátültetéssel kell lezárni. Ezt olyan módszerekkel hajtják végre, mint például:

• ingyenes bőrátültetés;
• saját bőrlebenyek átültetése vaszkuláris anasztomózisokon.

Az elmúlt években olyan technikát is kifejlesztettek, amellyel saját hámsejteket lehet mesterségesen termeszteni a dermis szintetikus analógjain, amelyeket aztán egy kozmetikai hiba elfedésére használnak.

Megelőzés

Mivel a betegség veleszületett, nincsenek specifikus megelőzési módszerek. De csökkentheti a nevus kockázatát, ha gondoskodik róla normál körülmények között a terhesség lefolyása. Az ilyen megelőzés fő elvei a következők:

Az óriás pigmentált hajnevus egy veleszületett, nagy méretű (több mint 20 cm-es) pigmentált képződmény.

Bár ez a nevus jóindulatú, potenciálisan melanomát okozónak tekinthető.

Okoz

Megjelenésének pontos okait még nem határozták meg. Ismeretes, hogy ez a nevus a méhben alakul ki a melanoblasztok differenciálódásának meghibásodása következtében (körülbelül 10-25 terhességi hét).

Tünetek

Egy óriási nevus látható közvetlenül az újszülött születése után. A következő megkülönböztető jellemzőkkel rendelkezik:

• a testen, a nyakon, a végtagokon, a fejen lokalizálódik;
• ritkán található az arcon;
• a folt átmérője 10-40 cm-nél nagyobb;
• területe az egészet elfoglalhatja anatómiai terület(szimmetrikus vagy egyoldalas elrendezés);
• növekszik a gyermek növekedésével;
• barna, szürke vagy fekete;
• a szín heterogenitása;
• egyenetlen felület (csomókkal, repedésekkel);
• teljesen vagy részben szőrrel borított (vellus vagy durva);
• néha kis nevi veszi körül;
• nem tűnik el;
• mások kísérhetik veleszületett rendellenességek(hydrocephalus, neurofibromatosis stb.).

Diagnosztika

Általában diagnosztikai intézkedések bőrgyógyász vagy onkológus vizsgálatára korlátozódik, mivel a nevus sajátos megjelenése lehetővé teszi a betegség azonnali azonosítását. De ha rosszindulatú daganatra gyanakszik, az orvos további vizsgálatokra küldheti:

• siascopy (az oktatás szerkezetének felmérése);
• dermatoszkópia (a szerkezet elemzése, a nevus határainak és mélységének tisztázása);
• a nevus kivágása során kapott biopsziás minták vagy anyagok morfológiai vizsgálata (sok melanocita található az epidermisz bazális rétegében, valamint hiányuk a dermis papilláris rétegében);
• melanomára specifikus tumormarkerek meghatározása (SU 100, TA 90).

Kezelés

A meglehetősen magas melanomaveszélyes potenciál miatt a bőrgyógyászok általában azt javasolják, hogy a betegek gyorsan megszabaduljanak ettől a kellemetlen nevustól egy onkológiai intézményben.

Alatt műtéti beavatkozás végezze el a pigmentképződés széles kimetszését a szomszédos változatlan bőrrel együtt 0,5 cm-rel és bőr alatti szövet. Néha szükség van a nevus eltávolítására több szakaszban. Ezenkívül a keletkező hiba nagy mérete miatt szükséges plasztikai műtét. Erre a célra használja:

• ingyenes bőrátültetés;
• plasztikai sebészet helyi szövetekkel;
• kombinált bőrátültetés;
• bőrlebenyek autodermoplasztikája vaszkuláris anasztomózisokon;
• mesterségesen termesztett oltványok.

Ha a műtét több okból lehetetlen, vagy a beteg megtagadja, akkor gondosan figyelemmel kell kísérnie a formáció állapotát (legalább 3 havonta keresse fel orvosát). Rosszindulatú átalakulásának lehetséges jelei a vérzés, növekedés, viszketés, elszíneződés és fekélyesedés.

Előrejelzés

Egyes betegeknél, ahogy érnek és nőnek, az óriás nevus színének mérete és intenzitása valamelyest csökken. De egy jóindulatú óriás nevus átalakulása azzá rosszindulatú melanoma A betegek 1,5-13%-ában fordul elő (beleértve a gyermekkor), ezért a betegeket élethosszig tartó onkológus felügyelet alatt kell tartani (a pigmentképződmény eltávolítása után is). Ezenkívül óvakodniuk kell a túlzott besugárzástól, a mechanikai és kémiai hatásoktól az óriási pigmentált nevuson.



IDŐPONTOT FOGLAL

Teljes név *

A korod *

elérhetőség *

Az „Időpont egyeztetése” gombra kattintva elfogadom a Felhasználói Szerződés feltételeit, és hozzájárulok személyes adataim feldolgozásához, a 2006. július 27-i 152-FZ „A személyes adatokról” szövetségi törvénnyel összhangban. ”, a meghatározott feltételekkel és célból.

Hozzájárulok a személyes adatok kezeléséhez

A pigmentált nevus egy gyermekben veleszületett képződés. Önmagában ez egy fokozott pigmentáltságú sejtek felhalmozódása az epidermiszben. Ezt a képződményt népiesen anyajegynek vagy anyajegynek nevezik. Ennek a formációnak a külső ártalmatlansága ellenére a tudósok úgy vélik megnövekedett tartalom A neviben lévő melanin növelheti a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázatát.

A pigmentált nevus egy gyermekben veleszületett képződés

Egy újszülöttnél a nevus megjelenik az anyaméhben, a bőrképződés szakaszában. A bőrsejtek DNS-ét befolyásoló bizonyos tényezők hatására elnyeri a megtartó képességet nagyszámú pigment a szerkezetében, ami anyajegy kialakulásához vezet. Az anyajegyek bárhol megjelenhetnek a testen, sőt a szemek előtt is - kötőhártya nevus.

Tényezők változást okozva A bőrsejtek DNS-ében a következők lehetnek:

1. A nők által a terhesség előtt szedett hormonális gyógyszerek hatása (fogamzásgátlók).
2. A hormonális hatás gyógyszerek, amelyet egy nő terhesség alatt alkalmaz (szteroid kenőcsök).
3. A terhesség okozta hormonális egyensúlyhiány a szervezetben.
4. A kismama alkohol- és nikotinfogyasztása. A méreg olyan sokáig halmozódik fel a szervezetben, hogy akár 2 évig is megtisztul. Vagyis a biztonságos terhesség 2 évvel azután következhet be, hogy egy nő feladja a rossz szokásokat.
5. Szexuális úton terjedő betegségek, amelyek jelen vannak az anya testében, beleértve a krónikus formát is.
6. Gombás és vírusos betegségek urogenitális rendszer nők.
7. Az élelmiszerek bősége a magas tartalom tartósítószerek és mesterséges színezékek.
8. Megnövekedett sugárzás és súlyos légszennyezés vegyszerekkel.
9. Túlzott ultraibolya sugárzás, amelynek egy terhes nő ki van téve.
10. A gyermekek nevusa örökletes lehet, azaz genetikai szinten az egyik szülőtől terjedhet.

Az oktatás láthatatlan is lehet. Egy ilyen nem pigmentált nevus felnőtt emberben külső tényezők - ultraibolya sugárzás, sugárzás, súlyos stressz, éghajlatváltozás vagy étrend - hatására jelenik meg. A nőknél az ilyen formációk terhesség alatt jelennek meg a hormonális egyensúlyhiány hátterében. Ez a nevus is veleszületett, de sokkal később válik láthatóvá.

Az anyajegyek osztályozása

A nevus megfelelő kezeléséhez pontosan tudnia kell, hogy melyik típushoz tartozik, mivel minden fajtának megvan a sajátja specifikus terápia. Ma a tudomány a következő típusokat képes megkülönböztetni:

1. Pigmentfolt. Sima szegélyekkel, sima felülettel és egyenletes barna színű.
2. Az intradermális pigmentfolt képződése a bőr mély rétegeiben.
3. A papillomatous egy domború, kerek alakú képződmény. Gazdag színe van Barna. Ez a fajta formáció gyakran rosszindulatú formává degenerálódik.
4. Az óriás nevus egy 10 cm²-nél nagyobb képződmény.
5. A melanocita olyan képződmény, amely bármikor rosszindulatú formává degenerálódhat, különben az ilyen nevusokat határvonalnak nevezik.

Fontos szempont az oktatás mérete. A kicsik közé legfeljebb 5 mm átmérőjű képződmények tartoznak. Ez a leggyakoribb forma az újszülötteknél. A 15 mm-nél nagyobb képződményeket nagynak nevezzük. A csecsemők 8-9%-ánál fordulnak elő. Az óriás nevus rendkívül ritka, néha a gyermek teljes végtagját vagy az arc felét befedi.

Veszélyek a baba egészségére: nevi különféle formákés nem hordnak méreteket, még gigantikusakat sem. Egyes fajok azonban degenerálódhatnak rosszindulatú képződmények, de csak a pubertás után, vagyis a hormonális hullámok hátterében.

A szövődmények okai

A legtöbb esetben a nevus nem jelent veszélyt az emberre, és ha az is kis méret, akkor esztétikai oldala Nem rontja el a megjelenését. Azonban számos hasonló képződmény hatása alatt bizonyos tényezők rosszindulatúvá alakulhatnak át. Ez a következő tünetekkel nyilvánul meg:

1. A nevus élesen megváltoztatja területét felfelé.
2. A formáció színe megváltozik.
3. Az anyajegy megváltoztatja szerkezetét, sűrűből és laposból porózussá és kiemelkedővé válik. Ezt a képződményt általában egy karfiolvirágzathoz hasonlítják.
4. A nevus fájni kezd, súlyos viszketés jelenik meg a helyén.
5. A szőr nőni kezd a bőrről az anyajegy helyén.
6. Nagyon rövid időn belül további különböző méretű anyajegyek jelennek meg a bőrön.
7. A formáció bőre elkezd leválni.
8. Nyirok vagy vér szivárog a nevusból.

Mindezen metamorfózisok okai lehetnek:

• a nevus fizikai károsodása;
• hosszú és erős ultraibolya sugárzásnak való kitettség a nevuson;
• különböző hormonokat tartalmazó gyógyszerek szedése;
• az immunrendszer jelentős gyengülése;
• terhesség vagy annak megszakítása;
• változás kora;
• az emberi környezet káros hatásai.

BAN BEN ritka esetekben a nevus az erős hatású kozmetikumok hatására nőni kezd. Kezelőorvosa segít a pontos tényező meghatározásában. Ki is tud nevezni helyes kezelés, a nevus alakja, mérete és mélysége alapján.

A formációk kezelése

A nevi kezelése konzervatív módszerekkel jelenleg lehetetlen - a tudományban még nincsenek ilyen gyógymódok. A formációk eltávolítása csak műtéttel történik.

Számos eltávolítási módszer létezik. Az egyes egyedi eset az optimálisat választjuk:

1. Lézeres műtéti módszer. Ebben az esetben a daganatot lézersugárral távolítják el. alatt történik a művelet helyi érzéstelenítés Az eljárás után a bőrön kis égési sérülés marad, amely néhány napon belül gyógyul.
2. Eddig néhány klinika a nevus eltávolításának módszerét alkalmazza hagyományos műtéttel - a nevust szikével vágják ki. A műtétet helyi érzéstelenítésben végzik, ami után egy meglehetősen észrevehető heg marad a bőrön, pontosan emiatt ezt az eljárást Olyan testrészeken hajtják végre, amelyek mások szeme elől rejtve vannak.
3. A nevus eltávolítása az arcon vagy a test más látható részein kriodirupciót alkalmaznak. Ezzel a módszerrel a nuvus ultraalacsony hőmérsékletre fagy, és ezek hatására molekulákká morzsolódik. A fagyasztás segítségével történik folyékony nitrogén. Az eljárás általában nem igényel további fájdalomcsillapítást, és nem hagy hegeket vagy egyéb nyomokat. A posztoperatív időszak rendkívül rövid - mindössze 1-2 nap.

Műtéteket elsősorban csak 18 év feletti betegeken végeznek. Gyermekek számára csak akkor történik, ha a nevus gyorsan növekedni kezd vagy megváltoztatja a színét. Orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy ezen képződmények többsége 18-20 éves korig teljesen eltűnik. Így nincs értelme eltávolítani a gyermekek nevijét, ez ismét traumatizálhatja a gyermek pszichéjét.