A kisagy, kapcsolatai a gerincvelővel és az agyvel. A vereség tünetei. A gerincvelő fő útvonalai

Az emberi gerincvelő a központi idegrendszer legfontosabb szerve, amely minden szervet összeköt a központi idegrendszerrel és reflexeket vezet. A tetejét három kagyló borítja:

• kemény, pókhálós és puha

Az arachnoidea és a lágy (vascularis) membrán között és annak központi csatornájában van gerincvelői folyadék (folyadék)

BAN BEN epidurális tér (a dura mater és a gerinc felszíne közötti tér) - erek és zsírszövet

Az emberi gerincvelő felépítése és funkciói

Milyen a gerincvelő külső szerkezete?

Ez egy hosszú zsinór a gerinccsatornában, hengeres zsinór formájában, körülbelül 45 mm hosszú, körülbelül 1 cm széles, elöl és hátul laposabb, mint az oldalakon. Feltételes felső és alsó korlátja van. A felső a foramen magnum vonala és az első között kezdődik nyaki csigolya: Ezen a ponton a gerincvelő az intermedius oblongatán keresztül kapcsolódik az agyhoz. Az alsó 1-2 ágyéki csigolya szintjén van, ezután a zsinór kúpos formát ölt, majd vékony gerincvelővé „degenerálódik” terminál) körülbelül 1 mm átmérőjű, amely a farkcsonti régió második csigolyájáig nyúlik. A terminál izzószál két részből áll - belső és külső:

• belső - körülbelül 15 cm hosszú, idegszövetből áll, összefonódik az ágyéki és keresztcsonti idegekés a dura mater zsákjában található
• külső - körülbelül 8 cm, a 2. csigolya alatt kezdődik szakrális régióés a kemény, arachnoid és lágy membránok és a 2. farkcsonti csigolyához való csatlakozás formájában nyúlik, és a csonthártyával egyesül

A külső végszál, amely a farkcsontig lóg, és az idegrostok összefonódnak, megjelenésében nagyon hasonlít a ló farkára. Ezért a 2. keresztcsonti csigolya alatti idegek becsípésekor jelentkező fájdalmakat és jelenségeket gyakran ún. cauda equina szindróma.

A gerincvelő megvastagodása a nyaki és a lumbosacralis régiókban. Ez a jelenlétben talál magyarázatot nagy mennyiség ezeken a helyeken kilépő idegek, amelyek a felső és az alsó végtagok felé haladnak:

1. A nyaki megvastagodás a 3-4. nyakcsigolyától a 2. mellkasi csigolyáig terjed, maximumát az 5-6.
2. Lumbosacral - a 9. - 10. mellkasi csigolya szintjétől az 1. ágyékiig, maximum a 12. mellkasban

A gerincvelő szürke és fehérállománya

Ha figyelembe vesszük a szerkezetet gerincvelő keresztmetszetben, majd a közepén egy szürke terület látható egy szárnyait széttáró pillangó formájában. Ez a gerincvelő szürkeállománya. Kívülről fehér anyag veszi körül. Sejtszerkezet a szürke és a fehérállomány különbözik egymástól, csakúgy, mint funkcióik.

A gerincvelő szürkeállománya motoros és interneuronokból áll:

• motoros neuronok motoros reflexeket közvetítenek
• interkaláris - kommunikációt biztosítanak maguk az idegsejtek között

A fehérállomány ún axonok— idegfolyamatok, amelyekből a leszálló és felszálló pálya rostjai jönnek létre.

A „pillangó” szárnyai keskenyebbek és formásak elülső szarvak szürkeállomány, szélesebb - hátulsó. Az elülső szarvak tartalmaznak motoros neuronok, hátul - beillesztés. A szimmetrikus oldalrészek között egy agyszövetből álló haránthíd található, melynek közepén egy csatorna található, amely felül az agykamrával kommunikál, és agy-gerincvelői folyadékkal van feltöltve. Egyes szakaszokon vagy felnőtteknél akár teljes hosszában a központi csatorna benőtt lehet.

Ehhez a csatornához viszonyítva, attól balra és jobbra a gerincvelő szürkeállománya szimmetrikus alakú oszlopoknak tűnik, amelyeket elülső és hátsó commissura köt össze egymással:

• az elülső és a hátsó oszlop keresztmetszetben az elülső és a hátsó szarvnak felel meg
• oldalsó nyúlványok oldaloszlopot alkotnak

Az oldalnyúlványok nem teljes hosszukban, hanem csak a 8. nyaki és 2. ágyéki szegmens között vannak. Ezért keresztmetszet azokban a szegmensekben, ahol nincs oldalirányú kiemelkedés, ovális vagy kerek alakú.

Az elülső és a hátsó rész szimmetrikus oszlopainak összekapcsolása két barázdát képez az agy felszínén: az elülsőt, a mélyebbet és a hátsót. Az elülső hasadék a szürkeállomány hátsó határa melletti septumban végződik.

Gerinc idegek és szegmensek

E központi hornyok bal és jobb oldalán helyezkednek el anterolaterálisÉs posterolateralis hornyok, amelyeken keresztül az elülső és a hátsó filamentumok kilépnek ( axonok), ideggyökereket képezve. Elülső gyökér felépítésében az motoros neuronok elülső szarv. Az érzékenységért felelős hátsó részből áll interneuronok hátsó szarv. Közvetlenül a medulláris szegmensből való kilépésnél mind az elülső, mind a hátsó gyökér egy idegté, ill. ganglion (ganglion). Mivel minden szegmensben összesen két elülső és két hátsó gyökér található, összesen kettőt alkotnak gerincvelői ideg(egy-egy mindkét oldalon). Most már nem nehéz kiszámítani, hogy hány ideg van az emberi gerincvelőben.

Ehhez vegyük figyelembe a szegmentális szerkezetét. Összesen 31 szegmens van:

• 8 - a nyaki régióban
• 12 - a mellkasban
• 5 - ágyéki
• 5 - a keresztcsontban
• 1 - a farkcsontban

Ez azt jelenti, hogy a gerincvelőnek csak 62 idege van - 31 mindkét oldalon.

A gerincvelő és a gerinc szakaszai és szegmensei a hosszkülönbség miatt nem egy szinten vannak (a gerincvelő rövidebb, mint a gerinc). Ezt figyelembe kell venni az agyszegmens és a csigolyaszám összehasonlításakor a radiológia és a tomográfia elvégzésekor: ha a nyaki gerinc elején ez a szint megfelel a csigolyaszámnak, és annak alsó része a fenti csigolyán fekszik, akkor az keresztcsonti és farkcsonti szakaszokon ez a különbség már több csigolya.

A gerincvelő két fontos funkciója

A gerincvelő kettőt hajt végre fontos funkciókat — reflexÉs karmester. Mindegyik szegmense meghatározott szervekhez kapcsolódik, biztosítva azok működését. Például:

• Méhnyak és mellkasi régió- kapcsolódik a fejhez, a kezekhez, a szervekhez mellkas, mellkasi izmok
• Ágyéki régió - gyomor-bél traktus, vesék, a törzs izomrendszere
• Szakrális régió - kismedencei szervek, lábak

A reflexfunkciók a természetben rejlő egyszerű reflexek. Például:

• fájdalomreakció - húzza el a kezét, ha fáj.
• térdreflex

A reflexek az agy részvétele nélkül is végrehajthatók

Ezt egyszerű állatokon végzett kísérletek bizonyítják. A biológusok kísérleteket végeztek békákkal, és ellenőrizték, hogyan reagálnak a fájdalomra fej hiányában: gyenge és erős fájdalmas ingerekre is észleltek reakciót.

A gerincvelő vezető funkciói abból állnak, hogy impulzust vezetnek a felszálló úton az agyba, majd onnan a leszálló úton, visszatérési parancs formájában valamilyen szervhez.

Ennek a vezetőképes kapcsolatnak köszönhetően minden mentális cselekvés megvalósul:
felkelni, menni, venni, dobni, emelni, futni, vágni, rajzolni- és még sok más, amit az ember észrevétlenül elkövet az övében Mindennapi élet otthon és a munkahelyen.

Egy ilyen egyedi kapcsolat között központi agy, a gerinc, a teljes központi idegrendszer és a test minden szerve és végtagjai, ahogy eddig is, a robotika álma marad. Egyetlen robot, még a legmodernebb sem, még ezredrészét sem képes végrehajtani azoknak a különféle mozgásoknak és cselekvéseknek, amelyek egy biológiai szervezet irányítása alatt állnak. Általában az ilyen robotokat nagyon speciális tevékenységekre programozzák, és főként automatikus szállítószalag-gyártásban használják.

A szürke- és fehérállomány funkciói. Annak megértéséhez, hogy a gerincvelő ezen csodálatos funkciói hogyan valósulnak meg, vegyük figyelembe az agy szürke és fehér anyagának sejtszintű szerkezetét.

A gerincvelő szürkeállománya az elülső szarvakban nagy idegsejteket tartalmaz, ún efferens(motor) és öt magba egyesülnek:

• központi
• anterolaterális
• posterolateralis
• anteromedialis és posteromedialis

A kis sejtek érzékszervi gyökerei hátsó szarvak Ezek specifikus sejtfolyamatok a gerincvelő szenzoros csomópontjaiból. A hátsó szarvakban a szürkeállomány szerkezete heterogén. A legtöbb a sejtek saját magjukat (központi és mellkasi) alkotják. A fehérállomány határzónája, amely a hátsó szarvak közelében található, szomszédos a szürkeállomány szivacsos és kocsonyás zónáival, amelyek sejtfolyamatai a hátsó szarvak kis, diffúzan szétszórt sejtjeinek folyamataival együtt szinapszisokat képeznek ( érintkezik) az elülső szarv idegsejtjeivel és a szomszédos szegmensek között. Ezeket az idegsejteket saját elülső, oldalsó és hátsó kötegeknek nevezik. Az aggyal való kapcsolatuk fehérállományi útvonalak segítségével valósul meg. A szarvak széle mentén ezek a csomók fehér szegélyt alkotnak.

A szürkeállomány oldalsó szarvai a következő fontos funkciókat látják el:

• A szürkeállomány köztes zónájában (oldalsó szarvak) vannak szimpatikus sejteket vegetatív idegrendszer, rajtuk keresztül történik a kommunikáció a belső szervekkel. Ezen sejtek folyamatai az elülső gyökerekhez kapcsolódnak
• Itt alakul ki spinocerebelláris pálya:
  A nyaki és a felső mellkasi szegmens szintjén van retikuláris zóna - nagyszámú ideg köteg, amely az agykéreg aktiválási zónáihoz és a reflexaktivitáshoz kapcsolódik.

Az agy szürkeállományának, az idegek hátsó és elülső gyökereinek, valamint a szürkét határoló saját fehérállománynyaláboknak szegmentális aktivitását a gerincvelő reflexfunkciójának nevezzük. Magukat a reflexeket nevezik feltétlen, Pavlov akadémikus meghatározása szerint.

A fehérállomány vezető funkcióit három zsinóron keresztül hajtják végre - külső szakaszain, amelyeket barázdák határolnak:

• Anterior funiculus - az elülső medián és az oldalsó hornyok közötti terület
• Posterior funiculus - a hátsó medián és az oldalsó hornyok között
• Oldalsó funiculus - az anterolaterális és a posterolaterális barázdák között

A fehérállomány axonjai három vezetési rendszert alkotnak:

• rövid kötegek úgynevezett asszociációs rostok, amelyek összekötik a gerincvelő különböző szegmenseit
• emelkedő érzékeny (afferens) az agy egyes részeire irányított nyalábokat
• ereszkedő motor (efferens) kötegek az agyból az elülső szarv szürkeállományának neuronjaiba

Emelkedő és leszálló ösvények vezetőképesség. Nézzünk meg példaként a fehérállomány zsinórútvonalainak néhány funkcióját:

Első kötelek:

• Elülső piramis (corticospinalis) traktus- motoros impulzusok átvitele az agykéregből a gerincvelőbe (elülső szarvak)
• Spinothalamikus elülső traktus- a bőr felszínét érintő tapintási impulzusok átvitele (tapintási érzékenység)
• Tectospinalis traktus- az agykéreg alatti látóközpontok összekötése az elülső szarv magjaival, hang- vagy vizuális ingerek hatására védőreflexet hoz létre
• Held és Leventhal köteg (vestibularis traktus)- a fehérállomány rostok nyolc pár agyideg vestibularis magjait kötik össze az elülső szarv motoros neuronjaival
• Hosszirányú hátsó köteg — a gerincvelő felső szegmenseinek összekötése az agytörzzsel, koordinálja a munkát szemizmok méhnyakkal stb.

Emelkedő ösvények Az oldalsó zsinórok mély érzékenységű impulzusokat vezetnek (a test érzéseit) a corticospinalis, a spinothalamikus és a tegmentalis gerincvelők mentén.

Az oldalsó funicuszok leszálló szakaszai:

• Laterális corticospinalis (piramis)- továbbítja a mozgás impulzusát az agykéregből az elülső szarv szürkeállományába
• Vörös nukleáris gerincvelő(az oldalsó piramis előtt található), a spinocerebellaris hátsó és a spinothalamikus laterális traktusok szomszédosak vele.
  A vörös mag gerincrendszere tudatalatti szinten automatikusan szabályozza a mozgásokat és az izomtónust.

A gerincvelő különböző részein eltérő arányban van a szürke és a fehér agyállomány. Ez a felszálló és a leszálló utak eltérő számával magyarázható. Az alsóban gerincszegmensek több szürkeállomány. Ahogy haladsz felfelé, csökken, és a fehérállomány, éppen ellenkezőleg, növekszik, mivel új felszálló pályák jönnek létre, és a felső nyaki szegmensek és a mellkas középső részén van a legtöbb fehérállomány. De mind a nyaki, mind az ágyéki megvastagodások területén a szürkeállomány dominál.

Mint látható, a gerincvelőnek nagyon van összetett szerkezet. Az idegkötegek és a rostok közötti kapcsolat sérülékeny, súlyos sérülés vagy betegség felboríthatja ezt a szerkezetet, és a vezetési utak megzavarásához vezethet, ezért a vezetés „törési” pontja alatt teljes bénulás és érzékenységvesztés következhet be. Ezért a legkisebb mértékben is veszélyjelek A gerincvelőt azonnal meg kell vizsgálni és kezelni kell.

Gerincvelő punkció

A fertőző betegségek (encephalitis, meningitis és egyéb betegségek) diagnosztizálására gerincvelő punkciót alkalmaznak ( lumbálpunkció) — a tű bevezetése a gerinccsatornába. Ez a következőképpen történik:
BAN BEN subarachnoidális a gerincvelőnek a második ágyéki csigolya alatti részét tűvel beszúrjuk és kivesszük gerincvelői folyadék (gerincvelői folyadék).
Ez az eljárás biztonságos, mivel felnőtteknél a második csigolya alatt nincs gerincvelő, ezért nem áll fenn a sérülés veszélye.

Különös odafigyelést igényel azonban, hogy ne kerüljön fertőzés vagy hámsejtek a gerincvelő membránja alá.

A gerincvelő punkcióját nemcsak a diagnózis, hanem a kezelés céljából is végezzük, ilyen esetekben:

• kemoterápiás gyógyszerek vagy antibiotikumok injekciója az agy nyálkahártyája alá
• epidurális érzéstelenítéshez a műtétek során
• vízfejűség kezelésére és csökkentésére koponyaűri nyomás(felesleges agy-gerincvelői folyadék eltávolítása)

A gerincvelő szúrásának a következő ellenjavallatai vannak:

• gerinccsatorna szűkület
• az agy elmozdulása (diszlokációja).
• kiszáradás (kiszáradás)

Vigyázzon erre a fontos szervre, vegyen részt az alapvető megelőzésben:

1. Vírusos agyhártyagyulladás járvány idején szedjen vírusellenes gyógyszereket
2. Lehetőleg ne piknikezzenek az erdős területen május-június elején (az az időszak, amikor az agyvelőgyulladásos kullancs aktív)

Gerincvelő és ganglion gerincvelő. Saját gerincvelő-készülék

Gerincvelő(lat. Medulla spinalis) a gerincesek központi idegrendszerének gerinccsatornájában elhelyezkedő szerve. A gerincvelő védett puha, pókhálószerűÉs dura mater. A héjak közötti terek és gerinccsatorna cerebrospinális folyadékkal töltve.

A gerincvelő a gerinccsatornában található, és úgy néz ki, mint egy lekerekített gerincvelő, amely a nyaki és ágyéki régiókés egy központi csatorna hatol át. Két szimmetrikus feléből áll, amelyeket elöl a középső hasadék, hátulról a középső horony választ el, és szegmentális szerkezet jellemzi; minden szegmenshez egy pár elülső (ventrális) és egy pár hátsó (háti) gyökér kapcsolódik. A gerincvelő a központi részén található szürkeállományra és a periférián elhelyezkedő fehérállományra oszlik.

A szürkeállomány keresztmetszete pillangó alakú, és páros elülső (ventrális), hátsó (dorsalis) és laterális (oldalsó) szarvakat tartalmaz (valójában a gerincvelő mentén futó folyamatos oszlopok). A gerincvelő mindkét szimmetrikus részének szürkeállományának szarvai a központi szürke commissura (commissura) régiójában kapcsolódnak egymáshoz. A szürkeállomány az idegsejtek testét, dendritjét és (részben) axonjait, valamint gliasejteket tartalmazza. A neurontestek között található a neuropil, az idegrostok és a gliasejtek folyamatai által alkotott hálózat.

ganglion- felhalmozódás idegsejtek testekből, dendritekből és axonokból álló idegsejtek gliasejtek. Jellemzően a ganglionnak van egy kötőszövetes hüvelye is.

A gerinc ganglionok és a glia szenzoros (afferens) neuronok testét tartalmazzák.

saját készülék gerincvelő- ez a gerincvelő szürkeállománya a gerincvelői idegek hátsó és elülső gyökereivel, valamint a szürkeállományt határos saját fehérállománynyalábokkal, amelyek a gerincvelő asszociatív rostjaiból állnak. A szegmentális apparátus, mint a gerincvelő filogenetikailag legrégebbi része, fő célja a veleszületett reakciók (reflexek) végrehajtása.

Ugat agyféltekék agy vagy kéreg(lat. cortex cerebri) - az agy szerkezete, 1,3-4,5 mm vastag szürkeállomány réteg, amely a féltekék perifériáján helyezkedik el nagy agy, és lefedjük őket.

molekuláris réteg

külső szemcsés réteg

piramis neuronok rétege

· belső szemcsés réteg

Ganglionréteg (belső piramisréteg; Betz-sejtek)

polimorf sejtek rétege

· Az agykéreg egy erős neurogliális apparátust is tartalmaz, amely trofikus, védő, támogató és határoló funkciókat lát el.

AZ AGY- ÉS A GERINCSVELŐ VEZETŐ ÚTJAI

AZ AGY ÉS A GERINCSVELŐ ÚTVONALAK VEZETÉSE

Vezetési utak funkcionálisan homogén kötegeknek nevezzük idegrostok, amely a központi idegrendszer különböző központjait köti össze, bizonyos helyet foglal el az agy és a gerincvelő fehérállományában, és ugyanazokat az impulzusokat vezeti.

A receptorokra ható impulzusok a neuronok folyamatai mentén jutnak el a testükbe. Számos szinapszisnak köszönhetően a neuronok érintkeznek egymással, és láncokat alkotnak, amelyek mentén ideg impulzusok csak egy bizonyos irányba terjed - a receptor neuronoktól az interkalárisokon keresztül az effektor neuronokig. Ez a szinapszisok morfofunkcionális jellemzőinek köszönhető, amelyek a gerjesztést (idegimpulzusokat) csak egy irányba vezetik - a preszinaptikus membrántól a posztszinaptikusig.

Az impulzus egy neuronlánc mentén terjed centripetálisan- a származási helytől a bőrön, nyálkahártyán, mozgásszerveken, ereken a gerincvelőig vagy az agyig. Az impulzus más neuronáramkörök mentén történik centrifugálisan az agytól a perifériáig a dolgozó szervekig - izmok és mirigyek. A neuronok folyamatai a gerincvelőből az agy különböző struktúráiba, azokból pedig az ellenkező irányba irányulnak.

Rizs. 44. A jobb agyfélteke fehérállományának asszociatív rostkötegeinek elhelyezkedése, mediális felület(diagram): 1 - cinguláris gyrus; 2 - felső hosszanti gerenda; 3 - az agy íves rostjai; 4 - alsó hosszanti gerenda

irány - a gerincvelőhöz és kötegeket alkotnak, amelyek összekötik egymást idegközpontok. Ezek a kötegek alkotják az utakat.

A gerincvelőben és az agyban az idegrostok három csoportja (útvonalak) van: asszociatív, commissuralis és projekciós.

Az idegrostok társulása(rövid és hosszú) az agy egyik felében elhelyezkedő neuroncsoportokat (idegközpontokat) kapcsolják össze (44. ábra). Rövid (intralobar) asszociatív utakösszekapcsolják a szürkeállomány közeli területeit, és általában az agy egyik lebenyén belül helyezkednek el. Köztük van az agy íves rostjai (fibrae arcuatae), amelyek ívesen meghajlanak és összekötik a szomszédos gyri szürkeállományát anélkül, hogy túlmennének a kéregen (intrakortikális) vagy áthaladva a félteke fehérállományán (extrakortikális). Hosszú (interlobar) asszociációs kötegek kapcsolják össze a szürkeállomány egymástól jelentős távolságra lévő területeit, általában különböző lebenyekben. Ezek tartalmazzák felső longitudinális fasciculus (fasciculus longitudinalis superior),áthalad a félteke fehérállományának felső rétegeiben, és összeköti a homloklebeny kérgét a parietális és occipitalis lebenyvel;

alsó longitudinális fasciculus (fasciculus longitudinalis inferior), a félteke fehérállományának alsó rétegeiben fekszik, és összeköti a halántéklebeny szürkeállományát az occipitalis lebenyvel, ill. horog alakú köteg (fasciculus uncipatus),összeköti a kéreget a frontális pólus régiójában a halántéklebeny elülső részével. Az uncinate fasciculum rostjai ívben meghajlanak a sziget körül.

A gerincvelőben asszociációs rostok kötik össze a különböző szegmensekben és formában elhelyezkedő neuronokat a gerincvelő saját kötegei(interszegmentális kötegek), amelyek a szürkeállomány közelében helyezkednek el. A rövid kötegek 2-3 szegmensben oszlanak el, a hosszú kötegek a gerincvelő egymástól elkülönülő szegmenseit kötik össze.

Commissuralis (commissuralis) idegrostok kösse össze az agy jobb és bal féltekéjének azonos központjait (szürkeállományát), kialakítva a corpus callosumot, a fornix commissuráját és az elülső commissurat (45. ábra). kérgestestösszeköti a jobb és a bal félteke agykéregének új szakaszait. Mindegyik féltekén a szálak szétkerekednek, kialakulnak a corpus callosum (radiatio corporis callori) ragyogása. A corpus callosum térdében és csőrében áthaladó elülső szálkötegek összekötik a homloklebenyek elülső részeinek kérgét, így alkotva frontális csipesz (forceps frontalis).Úgy tűnik, hogy ezek a rostok mindkét oldalon lefedik az agy hosszanti hasadékának elülső részét. A nagyagy parietális lebenyeinek occipitalis és hátsó részének kéregét a corpus callosum lépében áthaladó rostköteg köti össze. Ezek alkotják az ún nyaki csipesz(csipesz occipitalis). A hátrafelé görbülő szálkötegek fedni látszanak hátsó szakaszok az agy hosszanti repedése. A corpus callosum központi részein áthaladó rostok kötik össze a központi gyri, a parietális ill. temporális lebenyek agyféltekék.

BAN BEN elülső commissura rostok haladnak át, összekötve a két félteke halántéklebenyének kérgének területeit, amelyek a szaglóagyhoz tartoznak. Rostok boltozat commissures köti össze a hippocampus szürkeállományát és mindkét félteke temporális lebenyét.

Projekciós idegrostok(vezető utak) osztják emelkedőÉs ereszkedő. A felszállók összekötik a gerincvelőt az aggyal, valamint az agytörzs magjait a bazális ganglionokkal és az agykéreggel. A leszállók az ellenkező irányba mennek (1. táblázat).

Rizs. 45. A corpus callosum commissuralis rostjai (sugárzás), felülnézet. Az agy elülső, parietális és nyakszirti lebenyének felső részeit eltávolítottuk: 1 - frontális csipesz (nagy csipesz); 2 - corpus callosum; 3 - mediális hosszanti csík; 4 - oldalsó hosszanti szalag; 5 - nyakcsipesz

(kis csipesz)

Emelkedő vetítési pályák afferensek, érzékenyek. Idegi impulzusokat szállítanak az agykéregbe, amelyek a test különböző tényezőinek való kitettség eredményeként keletkeznek. külső környezet, beleértve az érzékszervekből, a mozgásszervi rendszerből, a belső szervekből és az erekből érkező impulzusokat. Ennek függvényében a felszálló projekciós pályák három csoportra oszthatók: exteroceptív, proprioceptív és interoceptív pályákra.

Exteroceptív utak impulzusokat hordoz a bőrből (fájdalom, hőmérséklet, tapintás és nyomás), az érzékszervekből (látás, hallás, ízlelés, szaglás). A fájdalom és a hőmérséklet-érzékenység útja (oldalsó spinothalamikus traktus, tractus spinothalamicus lateralis) három neuronból áll (46. ábra). Az első (érzékeny) idegsejtek receptorai, amelyek ezeket az irritációkat érzékelik, a bőrben és a nyálkahártyákban találhatók, a sejttestek pedig a gerinc ganglionokban helyezkednek el. A hátgyökér központi folyamatai arra irányulnak hátsó szarv gerincvelő, és a második neuron sejtjein lévő szinapszisokkal végződik. A második idegsejtek összes axonja, amelyek teste a hátsó szarvban fekszik, az elülső szürke commissura áthalad a gerincvelő ellenkező oldalára, belép a laterális funiculusba, részévé válik az oldalsó spinothalamikus traktusnak, amely a velőbe emelkedik. oblongata (az olívamag után) áthalad a tegmentum hídon és a középagy tegmentumában, áthaladva a mediális hurok külső szélén. Az axonok véget érve szinapszisokat képeznek a thalamus posterolaterális magjában (harmadik neuron) elhelyezkedő sejteken. Ezen sejtek axonjai áthaladnak a belső kapszula hátsó lábán, és legyező alakú rostkötegeket alkotnak, amelyek tiszta korona (korona radiata), a posztcentrális gyrus cortex (IV. réteg) belső szemcsés lemezének neuronjaiba kerülnek, ahol az általános érzékenységi analizátor kérgi vége található. A thalamust a kéreggel összekötő érzékeny (felszálló) pálya harmadik neuronjának rostjai formálódnak thalamocorticalis kötegek (fasciculi thalamocorticales)- thalamoparietális rostok (fibrae thalamoparietales). A laterális spinothalamikus traktus egy teljesen keresztezett út (a második neuron összes rostja átmegy az ellenkező oldalra), ezért a gerincvelő egyik felének károsodása esetén a fájdalom és a hőmérséklet érzékenysége a sérülés másik oldalán teljesen megszűnik.

Az érintés és a nyomás útja (elülső spinothalamikus traktus, tractus spinothalamicus anterior) impulzusokat hordoz a bőrről, ahol fekszenek

1. táblázat. Az agy és a gerincvelő útvonalai

Az 1. táblázat folytatása.

1. táblázat folytatása

1. táblázat vége.

Rizs. 46. Fájdalom- és hőmérsékletérzékenységi útvonalak,

érintés és nyomás (séma): 1- oldalsó spinothalamikus traktus; 2 - elülső spinothalamikus traktus; 3 - talamusz; 4 - mediális hurok; 5 - a középagy keresztmetszete; 6 - a híd keresztmetszete; 7 - a medulla oblongata keresztmetszete; 8 - gerinccsomó; 9 - a gerincvelő keresztmetszete. A nyilak az idegimpulzusok mozgásának irányát mutatják

receptorok a posztcentrális gyrus kéreg sejtjeihez. Az első neuronok (pszeudo-unipoláris sejtek) testei a gerinc ganglionokban helyezkednek el. E sejtek központi folyamatai a gerincvelői idegek háti gyökereinek részeként a gerincvelő hátsó szarvához irányulnak. A gerincvelői ganglion neuronok axonjai szinapszisokat képeznek a gerincvelő hátsó szarvának neuronjaival (második neuronok). A második neuron axonjainak nagy része az elülső commissura keresztül a gerincvelő másik oldalára is átjut, bejut az anterior funiculusba, és ennek részeként felfelé halad a thalamus felé. A második neuron rostjainak egy része a gerincvelő hátsó agyában, a medulla oblongata-ban pedig a mediális lemniscus rostjaihoz csatlakozik. A második neuron axonjai szinapszisokat képeznek a talamusz posterolaterális magjának neuronjaival (harmadik neuron). A harmadik neuron sejtjeinek folyamatai áthaladnak a belső tok hátsó lábán, majd a corona radiata részeként a posztcentrális gyrus (belső szemcsés lemez) kéregének negyedik rétegének neuronjaira irányulnak. . Nem minden érintési és nyomásimpulzusokat hordozó rost jut el a gerincvelő ellenkező oldalára. Az érintés és nyomás út rostjainak egy része a gerincvelő hátsó agyának részeként (az oldala) a proprioceptív érzékenység pálya axonjaival együtt a kérgi irányban halad. Ebben a vonatkozásban a gerincvelő egyik felének károsodása esetén a bőr tapintása és nyomása az ellenkező oldalon nem tűnik el teljesen, mint a fájdalomérzékenység, hanem csak csökken. Ez az átmenet az ellenkező oldalra részben a medulla oblongata-ban történik.

Proprioceptív utak impulzusokat vezet az izmokból, inakból, ízületi kapszulákból és szalagokból. Információkat hordoznak a testrészek térbeli helyzetéről és a mozgások tartományáról. A proprioceptív érzékenység lehetővé teszi a személy számára, hogy elemezze saját összetett mozgásait, és célzott korrekciót hajtson végre. Léteznek kérgi irányú proprioceptív és kisagyi irány proprioceptív útvonalai. A kortikális irány proprioceptív érzékenységének vezető útvonala az izom-ízületi érzék impulzusait továbbítja a nagyagy posztcentrális gyrusának kéregébe (47. ábra). Az első idegsejtek izmokban, inakban, ízületi kapszulákban, szalagokban található receptorai jeleket érzékelnek a mozgásszervi rendszer egészének állapotáról, az izomtónusról, az inak megnyúlásának mértékéről, és a gerincvelői idegek mentén továbbítják ezeket a jeleket a ezen útvonal első neuronjainak testei, amelyek a gerincvelőben helyezkednek el. Testek

Rizs. 47. A proprioceptív érzékenység útja

kérgi irány (rendszer): 1 - gerinccsomó; 2 - a gerincvelő keresztmetszete;

3 - a gerincvelő hátsó agya;

4 - elülső külső íves rostok; 5 - mediális hurok; 6 - talamusz; 7 - a középagy keresztmetszete; 8 - a híd keresztmetszete; 9 - a medulla oblongata keresztmetszete; 10 - hátsó külső íves szálak. A nyilak a mozgás irányát mutatják

ideg impulzusok

Ennek az útvonalnak az első neuronjai szintén a gerinc ganglionokban találhatók. A hátsó gyökér első idegsejtjeinek axonjai anélkül, hogy bejutnának a háti szarvba, a hátzsinórba irányítódnak, ahol kialakulnak. vékonyÉs ék alakú kötegek.

A proprioceptív impulzusokat hordozó axonok a gerincvelő alsó szegmenseiből kiindulva jutnak be a hátagyba. Minden következő axonköteg szomszédos a meglévő kötegekkel az oldalsó oldalon. Így a külső részek hátsó funiculus(ék alakú köteg, Burdach köteg) olyan sejtaxonok foglalják el, amelyek proprioceptív beidegzést végeznek a felső mellkasi, nyaki testrészekben, ill. felső végtagok. A hátsó zsinór belső részét elfoglaló axonok (vékony fasciculus, Gaulle fasciculus) proprioceptív impulzusokat vezetnek alsó végtagokés a test alsó fele.

A vékony és cunea fasciculusban lévő rostok felfelé haladnak a medulla oblongata felé a vékony és ék alakú magokig, ahol a második neuron testén szinapszisokban végződnek. Az ezekből a magokból kilépő második neuronok axonjai ívesen előre és mediálisan meghajlanak, és a rombusz alakú üreg alsó szögének szintjén átmennek a szemközti oldalra a medulla oblongata interolív rétegében, kialakítva a mediális hurok metszéspontja (decussatio lemniscorum medialium). Ez belső íves rostok (fibrae arcuatae internae), melyik forma elsődleges osztályok mediális hurok. A mediális lemniscus rostjai ezután felfelé haladnak a pontine tegmentumon és a középagyi tegmentumon keresztül, ahol a vörös maghoz képest dorsalis-lateralisan helyezkednek el. Ezek a rostok a thalamus dorsalis laterális magjában végződnek szinapszisokkal a harmadik idegsejtek sejttestein. A thalamussejtek axonjai a belső kapszula hátsó végtagján keresztül a corona radiata részeként a posztcentrális gyrus kéreg, ahol szinapszisokat képeznek a kéreg IV rétegének neuronjaival (belső szemcsés lemez).

A második neuron rostjainak másik része (hátsó külső íves rostok, efibrae arcueatae exteernae posterieores) a vékony és ék alakú magokból kilépve oldalának alsó kisagyi szárához megy, és a vermis kéregében szinapszisokkal végződik. A második neuronok axonjainak harmadik része (elülső külső íves rostok, fibrae arcudtae extdrnae anterieores)átmegy az ellenkező oldalra, és az ellenkező oldal inferior kisagyi kocsányán keresztül is a vermis kéregébe. E rostok mentén a proprioceptív impulzusok a kisagyba jutnak, hogy kijavítsák a mozgásszervi rendszer tudatalatti mozgásait.

Így, proprioceptív útvonal a kérgi irányt is keresztezzük. A második neuron axonjai nem a gerincvelőben, hanem a medulla oblongatában haladnak át az ellenkező oldalra. Ha sérült

gerincvelő azon az oldalon, ahol proprioceptív impulzusok keletkeznek (agytörzsi sérülés esetén az ellenkező oldalon), a mozgásszervi rendszer állapotának fogalma, a testrészek térbeli helyzete elveszik, és a mozgások koordinációja megzavarták.

A cerebelláris irányban proprioceptív utak vannak - elülsőÉs hátsó spinocerebelláris pályák, amelyek információt szállítanak a kisagynak a mozgásszervi rendszer állapotáról és a gerincvelő motoros központjairól.

Hátsó spinocerebelláris traktus(Rugalmas gerenda) (tractus spinocerebellaris posterior)(48. ábra) impulzusokat szállít az izmokban, inakban, ízületi kapszulákban és szalagokban található receptoroktól a kisagyba. Testek első neuronok(pszeudounipoláris sejtek) a gerinc ganglionokban találhatók. Ezeknek a sejteknek a központi folyamatai a gerincvelői idegek háti gyökereinek részeként a gerincvelő hátsó szarvába irányulnak, ahol szinapszisokat képeznek a mellkasi mag (Clark oszlop) neuronjaival, amely a mediálisban található. a hátszarv tövének egy része. (második neuronok). A második neuronok axonjai az oldalsó hátsó részében haladnak át

Rizs. 48. Posterior spinocerebellaris útvonal:

1 - a gerincvelő keresztmetszete; 2 - a medulla oblongata keresztmetszete; 3 - kisagykéreg; 4 - fogazott mag; 5 - gömb alakú mag; 6 - szinapszis a cerebelláris vermis kéregben; 7 - inferior kisagy peduncle; 8 - háti (hátsó) spinocerebelláris traktus; 9 - gerinccsomó

A gerincvelő oldalukon felfelé emelkedik, és az alsó kisagy száron keresztül a kisagyba kerül, ahol szinapszisokat képeznek a kisagyi vermis kéreg sejtjeivel (hátsó-alsó szakaszok).

Elülső spinocerebellaris traktus (Gowers-köteg) (tractus spinocerebellaris anterior)(49. ábra) az izmokban, az inakban, az ízületi kapszulákban és a kisagyban elhelyezkedő receptoroktól is szállít impulzusokat. Ezeket az impulzusokat a gerincvelői idegek rostjai mentén szállítják, amelyek a gerinc ganglionok pszeudounipoláris sejtjeinek perifériás folyamatai. (első neuronok), a háti szarvba kerülnek, ahol szinapszisokat képeznek a gerincvelő központi köztes (szürke) anyagának neuronjaival. (második neuronok). Ezen rostok axonjai az elülső szürke commissura áthaladnak az ellenkező oldalra a gerincvelő laterális agyának elülső részébe, és felfelé emelkednek. A rhombencephalon isthmusának szintjén ezek a rostok egy második decussációt képeznek, visszatérnek az oldalukra, és a kisagy szárán keresztül a kisagyba jutnak a vermis elülső felső kéreg sejtjeibe.

Rizs. 49. Elülső spinocerebelláris út: 1 - a gerincvelő keresztirányú metszete; 2 - elülső spinocerebelláris traktus; 3 - a medulla oblongata keresztmetszete; 4 - szinapszis a cerebelláris vermis kéregben; 5 - gömb alakú mag; 6 - kisagykéreg; 7 - fogazott mag; 8 - gerinccsomó

kisagy. Így az elülső spinocerebelláris traktus, összetett és kétszeresen keresztezett, visszatér ugyanarra az oldalra, amelyen a proprioceptív impulzusok származtak. A spinocerebelláris proprioceptív pályákon a vermis kéregbe jutó proprioceptív impulzusok a vörös magokba, a dentate nucleuson keresztül pedig az agykéregbe (a posztcentrális gyrusban) a cerebelláris-thalamicus és a cerebelláris-tegmentális útvonalak mentén jutnak el (50. ábra).

Lehetőség van nyomon követni azokat a rostrendszereket, amelyek mentén a vermis kéregből származó impulzus eléri a vörös magot, a kisagyféltekét és még az agy fedő részeit - az agykérget is. A vermis kéregéből a dugós és gömb alakú magokon keresztül a felső kisagyi száron keresztül az impulzus az ellenkező oldal vörös magjába (cerebellotegmentalis traktus) irányul. A vermis kéreg asszociatív rostokkal kapcsolódik a kisagyféltekéreghez, ahonnan impulzusok jutnak a kisagy fogazott magjába.

Az agykéregben a magasabb érzékenységi központok és az akaratlagos mozgások kialakulásával a thalamuson keresztül is létrejöttek a kisagy és a kéreg közötti kapcsolatok. Így a fogazott magból sejtjeinek axonjai a felső kisagyi kocsányon keresztül a híd tegmentumába jutnak, átmennek az ellenkező oldalra és a thalamusba. A talamusz következő idegsejtjére váltva az impulzus az agykéregbe, a posztcentrális gyrusba következik.

Interoceptív utak impulzusokat vezet a belső szervekből, a vérerekből és a test szöveteiből. Mechano-, baro- és kemoreceptoraik a homeosztázis állapotáról (az anyagcsere-folyamatok intenzitásáról, kémiai összetétel szöveti folyadékés a vér, az erek nyomása stb.).

Az agykéreg direkt felszálló szenzoros pályákon és szubkortikális központokból kap impulzusokat.

Az agykéregből és a szubkortikális központokból (az agytörzs magjaiból) leszálló pályák indulnak ki, amelyek irányítják motoros funkciók test (akaratlagos mozgások).

Leszálló motorutak impulzusokat vezet a központi idegrendszer mögöttes részeihez - az agytörzs magjaihoz és a gerincvelő elülső szarvának motoros magjaihoz. Ezeket a pályákat piramisra és extrapiramidálisra osztják. Piramis utak ezek a fő motorpályák.

Rizs. 50. Cerebellothalamikus és cerebellotegmentális vezetés

1 - agykéreg; 2 - talamusz; 3 - a középagy keresztmetszete; 4 - piros mag; 5 - cerebellothalamikus traktus; 6 - cerebelláris-tegmentális traktus; 7 - a kisagy gömbölyű magja; 8 - kisagykéreg; 9 - fogazott mag; 10 - parafa mag

A tudat által irányított agy- és gerincvelő motoros magjain keresztül impulzusokat visznek az agykéregből a fej, a nyak, a törzs és a végtagok vázizomzatába. impulzusokat szállítanak a kéreg alatti központokból és a kéreg különböző részeiből a koponya- és gerincidegek motoros és egyéb magjaiba is.

Fő motor vagy piramis pálya idegrostok rendszere, amely mentén a precentrális gyrus (V. réteg) kéregében található piramis neurociták (Betz piramissejtek) akaratlagos motoros impulzusai a koponyaidegek motoros magjaihoz és a gerincvelő elülső szarvaihoz irányítják. , és belőlük a vázizmokra . A rostok irányától és elhelyezkedésétől függően a piramis traktus a corticonuclearis traktusra oszlik, amely a koponyaidegek magjaihoz megy, és a corticospinalis traktusra. Ez utóbbiban megkülönböztetik az oldalsó és az elülső corticospinalis (piramis) pályát, amelyek a gerincvelő elülső szarvának magjaihoz vezetnek (51. ábra).

Kortikonukleáris pálya(tractus corticonuclearis) az alsó harmadban elhelyezkedő óriási piramissejtek axonkötege precentrális gyrus. Ezen sejtek axonjai (első neuron)áthalad a belső tok térdén, az agyi kocsány alapján. Ezután a corticonuclearis traktus rostjai áthaladnak az ellenkező oldalra agyidegek motoros magjai: III és IV - a középagyban; V, VI, VII - a hídban; IX, X, XI és XII - a medulla oblongata-ban, ahol a neuronjaikon szinapszisokkal végződnek (második neuronok). Az agyidegmagok motoros neuronjainak axonjai a megfelelő koponyaidegek részeként hagyják el az agyat, és a fej és a nyak vázizomzatához irányulnak. Ezek irányítják a fej és a nyak izmainak tudatos mozgását.

OldalsóÉs elülső corticospinalis (piramis) utak (tractus corticospinales (pyramidales) anterior et lateralis) irányítani a törzs és a végtag izmainak tudatos mozgásait. A neurociták (Betz-sejtek) piramis alakjából indulnak ki, amelyek a precentrális gyrus középső és felső harmadának kéregének V rétegében találhatók. (első neuronok). Ezen sejtek axonjai a belső kapszula felé irányulnak, áthaladva a hátsó végtag elülső részén, a corticonuclearis traktus rostjai mögött. Ezután a rostok áthaladnak az agykocsány tövén (oldalsóan a corticonuclearis traktus rostjaihoz képest)

Rizs. 51. Piramispályák diagramja:

1 - precentrális gyrus; 2 - talamusz; 3 - corticalis-nukleáris út; 4 - a középagy keresztmetszete; 5 - a híd keresztmetszete; 6 - a medulla oblongata keresztmetszete; 7 - piramisok metszéspontja; 8 - oldalsó corticospinalis traktus; 9 - a gerincvelő keresztmetszete; 10 - elülső corticospinalis traktus. A nyilak az idegimpulzusok mozgásának irányát mutatják

a hídon keresztül a medulla oblongata piramisába. A medulla oblongata és a gerincvelő határán a corticospinalis traktus rostjainak egy része átmegy az ellenkező oldalra, a medulla oblongata gerincvelő határán. A rostok ezután a gerincvelő oldalsó agyába folytatódnak (oldalsó corticospinalis traktus)és fokozatosan a gerincvelő elülső szarvaiban végződnek szinapszisokkal az elülső szarv motorsejtjein (radikuláris neurocitákon) (második neuron).

A corticospinalis traktus rostjai, amelyek a medulla oblongata gerincvelő határán nem haladnak át az ellenkező oldalra, a gerincvelő elülső agyának részeként ereszkednek le, és így alakulnak ki. elülső corticospinalis traktus. Ezek a rostok szegmensről szegmensre haladnak át az ellenkező oldalra a gerincvelő fehér szövetén keresztül, és a gerincvelő ellenkező oldalának elülső szarvának motoros (radikuláris) neurocitáin szinapszisokkal végződnek. (második neuronok). Az elülső szarvsejtek axonjai a gerincvelőből az elülső gyökerek részeként lépnek ki, és a gerincvelői idegek részeként beidegzik a vázizmokat. Így, minden piramisút keresztezik. Ezért a gerincvelő vagy az agy egyoldalú károsodásával az ellenkező oldal izmainak bénulása alakul ki, amelyek a károsodási zóna alatti szegmensekből vannak beidegzve.

Extrapiramidális utak kapcsolatban vannak az agytörzs magjaival és az extrapiramidális rendszert irányító agykéreggel. Az agykéreg hatása a kisagyon, a vörös magokon, a talamuszhoz és a striatumhoz kapcsolódó retikuláris képződésen, valamint a vestibularis magokon keresztül történik. A vörös magok egyik funkciója az izomtónus fenntartása, ami szükséges a szervezet önkéntelen egyensúlyban tartásához. A vörös magok pedig impulzusokat kapnak az agykéregből, a kisagyból. A vörös magból idegimpulzusokat küldenek a gerincvelő elülső szarvainak motoros magjaiba (vörös mag gerincvelő) (52. ábra).

Red nucleus spinalis traktus (tractus rubrospinalis) fenntartja a hangot vázizmokés vezérli az automatikus szokásos mozgásokat. Első neuronok Ez az útvonal a középagy vörös magjában található. Axonjaik a középagyban átmennek az ellenkező oldalra (Forel decussációja), áthaladnak az agykocsányok tegmentumán,

Rizs. 52. Vörös nukleáris gerincvelő (diagram): 1 - a középagy szakasza; 2 - piros mag; 3 - vörös mag-gerinc traktus; 4 - kisagykéreg; 5 - a kisagy fogazott magja; 6 - a medulla oblongata szakasza; 7 - a gerincvelő szakasza. A nyilak a mozgás irányát mutatják

ideg impulzusok

pons operculum és medulla oblongata. Ezt követően az axonok az ellenkező oldal gerincvelőjének oldalsó agyának részeként következnek. A vörös mag-gerinc traktus rostjai szinapszisokat képeznek a gerincvelő elülső szarvának magjainak motoros neuronjaival (második neuronokkal). Ezen sejtek axonjai részt vesznek a gerincvelői idegek elülső gyökereinek kialakításában.

vestibulospinalis traktus (tractus vestibulospinalis, vagy Leventhal köteg), fenntartja a test és a fej egyensúlyát a térben, egyensúlyhiány esetén biztosítja a test alkalmazkodási reakcióit. Első neuronok Ez az útvonal a laterális magban (Deiters) és a medulla oblongata és a pons inferior vestibularis magjában (vesztibuláris ideg) található. Ezek a magok a kisagyhoz és a hátsó longitudinális fasciculushoz kapcsolódnak. A vestibularis magok neuronjainak axonjai áthaladnak a medulla oblongatán, majd a gerincvelő elülső agyának részeként az oldalsó zsinór határán (az oldalán). Ennek az útvonalnak a rostjai szinapszisokat képeznek a gerincvelő elülső szarvának magjainak motoros neuronjaival (második neuronokkal), amelyek axonjai részt vesznek a gerincvelői idegek elülső (motoros) gyökereinek kialakításában. Posterior longitudinális fasciculus (fasciculus longitudinalis posterior), viszont a koponyaidegek magjaihoz kapcsolódik. Ez biztosítja a pozíció megőrzését szemgolyó a fej és a nyak mozgásával.

Reticulospinalis traktus (tractus reticulospinalis) fenntartja a vázizomzat tónusát, szabályozza a gerincvelő állapotát vegetatív központok. Első neuronok Ez az út az agytörzs retikuláris képződésében rejlik (Cajal köztes magja, Darkshevich epithalamicus (hátsó) commissura magja stb.). Ezen magok neuronjainak axonjai áthaladnak a középagyon, a hídon és a medulla oblongata-n. A köztes mag (Cajal) neuronjainak axonjai nem keresztezik egymást, a gerincvelő elülső agyának részeként haladnak át az oldalukon. Az epithalamicus commissura (Darshkevich) sejtmagjának sejtjeinek axonjai az epithalamikus (hátsó) commissura áthaladnak az ellenkező oldalra, és részei az ellenkező oldal elülső zsinórjának. A rostok szinapszisokat képeznek a gerincvelő elülső szarvának magjainak motoros neuronjaival (második neuronok).

Tectospinalis traktus (tractus tectospinalis) közli a négyosztatú agyvelőt a gerincvelővel, továbbítja a kéreg alatti látó- és hallóközpontok hatását a vázizomzat tónusára, részt vesz a védőreflexek kialakításában. Első neuronok a felső magjaiban fekszenek

és a középagy quadrigeminus inferior colliculusai. Ezen sejtek axonjai áthaladnak a hídon, a medulla oblongatán, és az agyi vízvezeték alatt átmennek az ellenkező oldalra, szökőkút alakú, vagy meynertiánus decussációt képezve. Ezután az idegrostok áthaladnak az ellenkező oldali gerincvelő elülső agyának részeként. A rostok szinapszisokat képeznek a gerincvelő elülső szarvának magjainak motoros neuronjaival (második neuronok). Axonjaik részt vesznek a gerincvelői idegek elülső (motoros) gyökereinek kialakításában.

Cortico-cerebellaris útvonal (tractus corticocerebellaris) szabályozza a kisagy funkcióit, amely részt vesz a fej, a törzs és a végtagok mozgásának összehangolásában. Első neuronok ennek az útnak a frontális, temporális, parietális és nyakszirti lebeny nagy agy. A homloklebeny neuronjainak axonjai (frontopontin rostok- Arnold köteg) a belső kapszulába irányítják, és áthaladnak annak elülső lábán. Neuronok axonjai a temporális, parietális és occipitalis lebenyben (parietális-temporális-occipitalis-pontine rostok- köteg Turk) áthalad a corona radiata részeként, majd a belső kapszula hátsó lábán keresztül. Minden rost az agykocsány tövén át a hídba jut, ahol szinapszisokban végződik oldaluk saját hídmagjának idegsejtjein. (második neuronok). Ezen sejtek axonjai a híd keresztirányú rostjai formájában áthaladnak az ellenkező oldalra, majd a középső kisagy kocsány részeként az ellenkező oldal kisagyféltekéjébe.

Így az agy és a gerincvelő pályái kapcsolatot létesítenek az afferens és efferens (effektor) központok között, és az emberi testben komplex reflexíveket hoznak létre. Egyes reflexpályák záródnak az agytörzsben elhelyezkedő magokon, amelyek bizonyos automatizmussal biztosítanak funkciókat, a tudat részvétele nélkül, bár az agyféltekék irányítása alatt. Más reflexpályák az agykéreg, a központi idegrendszer magasabb részei funkcióinak részvételével záródnak, és a mozgásszervek szerveinek önkéntes tevékenységét biztosítják.

A gerincvelő sérülései a legtöbb esetben a lábak vagy a teljes alsó test bénulását eredményezik, amiatt, hogy az agy és a gerincvelő közötti kapcsolat megszakad, bár az idegrendszer mindkét említett része teljesen működőképes marad. állapot. A közelmúltban pedig a svájci Ecole Polytechnique Federale de Lausanne (EPFL) Brown Egyetem, valamint a németországi Medtronic és Fraunhofer ICT-IMM kutatói olyan rendszert fejlesztettek ki, amely megkerüli az idegrendszer sérült területeit, helyreállítva a kapcsolatot az idegrendszer motoros területei között. az agy és a gerincvelő. Ugyanakkor a teljes rendszer vezeték nélküli technológiákkal működik, demonstrációként pedig egy speciálisan lebénult majmot mutattak be a nagyközönségnek, amely szinte normál járásával tudott mozogni.

Az elmúlt években a neurobiológiai és orvosi tudósok jelentős előrelépést értek el a gerincsérülés következtében megbénult emberek végtagjainak mozgékonyságának helyreállításában. Egyes esetekben implantátumokat alkalmaztak erre a célra, stimulálva a gerincvelő helyi ideghálózatait. Ez a technológia nem igényel közvetlen kapcsolatot az aggyal, a szükséges vezérlőjeleket pedig számos közvetett adat feldolgozásával kapjuk meg. Ez a megközelítés a legegyszerűbb, de csak kis számú olyan mozgást tesz lehetővé, amelyek hirtelen és nem túl pontosak.

A bénult emberek végtagjainak jobb minőségi ellenőrzését olyan technológiák biztosítják, amelyek megkövetelik az implantátum közvetlen csatlakoztatását az emberi agyhoz. A vezérlőjelek közvetlenül az agy megfelelő területeiről származnak, és a végtagok izmainak közvetlen stimulálására szolgálnak. Ez a megközelítés azonban nem túl praktikus, mivel az implantátumot a páciens koponyájából kiálló, meglehetősen vastag kábelen keresztül nagy sebességű számítógéphez kell csatlakoztatni.

A fent leírt problémák utolsó megoldására a tudósok egy speciális neuroszenzort fejlesztettek ki, amely vezeték nélküli technológia segítségével kommunikál a számítógéppel. A számítógép feldolgozza a beérkező adatokat, kivonja belőlük a megfelelő képeket, és ismét vezeték nélküli technológiát alkalmazva továbbítja egy közvetlenül a gerincvelőhöz csatlakoztatott eszközre. Ez az egész lánc úgy van felszerelve, hogy a gerincvelő pontosan ugyanazokat a jeleket kapja, mint az agyból, megmondva, hogy egy adott pillanatban mely izmokat és milyen erővel kell „megdolgozni”.

Az egész rendszert úgy kalibrálták, hogy megfelelő implantátumokat helyeztek be az egészséges majmok idegrendszerébe. Az összegyűjtött információk hatalmas skálájának feldolgozása lehetővé tette a tudósok számára, hogy azonosítsák az agyi tevékenység szükséges képeit, és ezeket az izomrendszer minden elemére vonatkozó vezérlőparancsokkal korrelálják. Ezután kész sablonok és egyéb dolgok vannak kéznél szükséges információ, a tudósok implantátumokat helyeztek be két makákó idegrendszerébe a gerinc felső részének sérülésével. Egy idő után a lebénult majmok már mozgatni tudták hátsó végtagjaikat, majd egy hónap múlva járni kezdtek, lábukat szinte természetes módon mozgatva.

Bár a kutatóknak sikerült működésbe hozniuk a vezeték nélküli rendszert, még mindig sok munka vár rájuk, mielőtt egy ilyen rendszerrel helyreállítható a végtagok mobilitása a bénult emberekben. Jelenleg a rendszer csak egyirányú kommunikációt biztosít, és nem tud szenzoros információkat továbbítani a gerincvelőből az agyba. A tudósok pontosan a visszacsatolási hurkok megvalósítását tervezik a közeljövőben.

Az egész szervezet vagy mindegyik működésének ellenőrzésére külön test, motoros apparátus, a gerincvelő utakat igényli. Fő feladatuk az emberi „számítógép” által küldött impulzusok eljuttatása a testhez és a végtagokhoz. A reflexes vagy szimpatikus jellegű impulzusok küldésének vagy fogadásának bármely kudarca az egészség és az élet minden tevékenységének súlyos patológiáival jár.

Milyen utak vannak a gerincvelőben és az agyban?

Az agy és a gerincvelő útvonalai idegi struktúrák komplexeként működnek. Munkájuk során impulzusokat küldenek a szürkeállomány meghatározott területeire. Lényegében az impulzusok olyan jelek, amelyek arra késztetik a testet, hogy cselekedjen az agy hívására. Számos, funkcionális jellemzőik szerint eltérő csoport képviseli a gerincvelő vezető pályáit. Ezek tartalmazzák:

• projekciós idegvégződések;
• asszociatív utak;
• commisszurális összekötő gyökerek.

Ezenkívül a gerincvezetők teljesítménye a következő osztályozást teszi szükségessé, amely szerint ezek lehetnek:

• motor;
• szenzoros.

Az ember szenzoros észlelése és motoros aktivitása

A gerincvelő és az agy szenzoros vagy érzékeny útvonalai nélkülözhetetlen elemként szolgálnak a test két összetett rendszere között. Impulzív üzenetet küldenek minden szervnek, izomrostnak, karoknak és lábaknak. Az impulzusjel azonnali küldése alapvető mozzanata annak, hogy egy személy összehangolt, összehangolt testmozgásokat hajtson végre, tudatos erőfeszítés nélkül. Az agy által küldött impulzusokat az idegrostok érintés, fájdalom, hőmérsékleti rezsim a test, az ízületek és az izmok mozgékonysága.

A gerincvelő motoros pályái meghatározzák a személy reflexválaszának minőségét. Azáltal, hogy biztosítják az impulzusjelek küldését a fejből a gerinc és az izomrendszer reflexvégződéseibe, felruházzák az embert a motoros készségek - koordináció - önkontrolljának képességével. Ezenkívül ezek az útvonalak felelősek a stimuláló impulzusok továbbításáért a látó- és hallószervek felé.

Hol találhatók az utak?

Megismerkedve az anatómiával megkülönböztető jellegzetességek gerincvelő, meg kell érteni, hol találhatók a gerincvelő nagyon vezető szakaszai, mert ez a kifejezés sok ideganyagot és rostot jelent. Különleges létfontosságú anyagokban találhatók: szürke és fehér. A gerincszarvokat és a bal és jobb félteke kéregét összekötő idegi kommunikációs utak biztosítják a kapcsolatot e két szakasz között.

A legfontosabb emberi szervek vezetőinek feladata, hogy meghatározott részlegek segítségével megvalósítsák a tervezett feladatokat. A gerincvelő utak különösen a felső csigolyákon és a fejen belül helyezkednek el; ez a következőképpen írható le részletesebben:

1. Az asszociatív kapcsolatok egyfajta „hidak”, amelyek összekötik az agykéreg és a gerincanyag magjai közötti területeket. Szerkezetük különböző méretű szálakat tartalmaz. A viszonylag rövidek nem nyúlnak túl a féltekén vagy annak agylebenyén. A hosszabb idegsejtek olyan impulzusokat adnak át, amelyek bizonyos távolságra eljutnak a szürkeállományba.
2. A commissuralis traktus egy callosalis szerkezetű test, amely azt a feladatot látja el, hogy összekapcsolja az újonnan kialakult szakaszokat a fejben és a gerincvelőben. A főlebenyből származó rostok sugárirányban terjednek ki, és a fehér gerincoszlopban helyezkednek el.
3. A vetületi idegrostok közvetlenül a gerincvelőben helyezkednek el. Teljesítményük lehetővé teszi, hogy rövid időn belül impulzusok keletkezzenek a féltekékben, és kommunikációt alakítsanak ki a belső szervekkel. A gerincvelő felszálló és leszálló pályáira való felosztása kifejezetten az ilyen típusú rostokra vonatkozik.

Felszálló és leszálló vezetők rendszere

A gerincvelő felszálló pályái kielégítik az emberi látás, hallás, motoros funkciók és a test fontos rendszereivel való érintkezés iránti igényét. Ezeknek a kapcsolatoknak a receptorai a hipotalamusz és a gerincoszlop első szegmensei közötti térben találhatók. A gerincvelő felszálló pályái további impulzusok fogadására és küldésére képesek, amelyek az epidermisz és a nyálkahártya felső rétegeinek, az életfenntartó szerveknek a felszínéről érkeznek.

A gerincvelő leszálló pályái viszont a következő elemeket tartalmazzák rendszerükben:

• A neuron piramis alakú (az agykéregből származik, majd az agytörzset megkerülve rohan lefelé; kötegei mindegyike a gerincszarvakon található).
• A neuron központi (motoros neuron, amely reflexgyökerekkel köti össze az elülső szarvokat és az agykérget; az axonokkal együtt a lánc a perifériás idegrendszer elemeit is tartalmazza).
• Spinocerebellaris rostok (az alsó végtagok és a gerincvelő vezetői, beleértve a sphenoidot és a vékony szalagokat).

Egy hétköznapi embernek, aki nem az idegsebészetre specializálódott, meglehetősen nehéz megérteni a gerincvelő összetett pályái által képviselt rendszert. Ennek az osztálynak az anatómiája valóban egy bonyolult szerkezet, amely idegi impulzusok átviteléből áll. De pontosan ennek köszönhető, hogy az emberi test egységes egészként létezik. A gerincvelő vezetőpályáinak kettős iránya miatt az impulzusok azonnali átvitele biztosított, amelyek a szabályozott szervektől információt hordoznak.

A mélyérzékelés vezetői

A felszálló irányba ható idegszalagok szerkezete többkomponensű. Ezeket a gerincvelő-pályákat több elem alkotja:

• Burdach-köteg és Gaulle-köteg (a gerincoszlop hátsó oldalán elhelyezkedő mély érzékenységű útvonalakat képviselik);
• spinothalamikus köteg (a gerincoszlop oldalán található);
• Govers-köteg és Flexig-köteg (az oszlop oldalain található kisagyi traktusok).

A csigolyaközi csomópontokon belül mély érzékenység van. A perifériás területeken lokalizált folyamatok a legalkalmasabbnál végződnek izomszövet, inak, osteochondralis rostok és receptoraik.

A mögötte található sejtek központi folyamatai viszont a gerincvelő felé irányulnak. Mély érzékenységet vezetve a hátsó ideggyökerek nem mennek mélyen a szürkeállományba, csak a hátsó gerincoszlopokat alkotják.

Ahol az ilyen rostok belépnek a gerincvelőbe, rövid és hosszú szálakra oszlanak. Ezután a gerincvelő és az agy útvonalai a féltekékbe kerülnek, ahol radikális újraeloszlásuk megy végbe. Legnagyobb részük az elülső és a hátsó központi gyri területein, valamint a korona régiójában marad.

Ebből következik, hogy ezek az utak érzékenységet vezetnek, aminek köszönhetően az ember érezheti, hogy az övé izom-ízületi készülék, érezzen bármilyen vibrációs mozgást vagy tapintást. A Gaulle-köteg, amely közvetlenül a gerincvelő közepén található, elosztja az érzést a törzs alsó részéből. A Burdach köteg magasabban helyezkedik el, és a felső végtagok és a megfelelő testrész érzékenységének vezetőjeként szolgál.

Hogyan lehet megtudni az érzékszervi fokot?

A mélyérzékenység mértéke többféle felhasználásával meghatározható egyszerű tesztek. Elvégzésükhöz a beteg szemét le kell csukni. Feladata annak meghatározása, hogy az orvos vagy a kutató az ujjak, karok vagy lábak ízületeiben milyen konkrét irányban végez passzív mozgásokat. Célszerű részletesen leírni a testtartást vagy a végtagjai által felvett helyzetet is.

Hangvilla segítségével megvizsgálható a gerincvelő pályáinak rezgésérzékenysége. Ennek az eszköznek a funkciói segítenek pontosan meghatározni azt az időt, amely alatt a páciens egyértelműen rezgést érez. Ehhez vegye a készüléket, és nyomja meg, hogy hangot adjon. Ezen a ponton ki kell tenni a csontos kiemelkedéseket a testen. Abban az esetben, ha ez az érzékenység korábban eltűnik, mint más esetekben, feltételezhető, hogy a hátsó oszlopok érintettek.

A lokalizációérzékelés vizsgálata során a pácienst csukott szemmel, pontosan arra a helyre mutatva, ahol a kutató néhány másodperccel korábban megérintette. A mutató akkor tekinthető kielégítőnek, ha a páciens egy centiméteren belül hibát követ el.

A bőr érzékszervi érzékenysége

A gerincvelő pályáinak szerkezete lehetővé teszi a bőr érzékenységének perifériás szintű meghatározását. A tény az, hogy a protoneuron idegfolyamatai részt vesznek a bőrreceptorokban. A hátsó folyamatok részeként centrálisan elhelyezkedő folyamatok közvetlenül a gerincvelőbe rohannak, aminek következtében ott kialakul a Lisauer-féle terület.

Csakúgy, mint a mélyérzékenység útja, a bőr is több, egymás után egyesült idegsejtből áll. A spinothalamikus idegrost-köteghez képest az alsó végtagokból vagy a törzs alsó részéből továbbított információs impulzusok kissé felül és középen vannak.

A bőr érzékenysége az irritáló anyag természetétől függően változó. Megtörténik:

• hőfok;
• termikus;
• fájdalmas;
• tapintható.

Ebben az esetben az utóbbi típusú bőrérzékenységet rendszerint mélyérzékenységű vezetők továbbítják.

Hogyan lehet megtudni a fájdalomküszöböt és a hőmérséklet-különbségeket?

A fájdalom mértékének meghatározásához az orvosok a szúrási módszert használják. A páciens számára legváratlanabb helyeken az orvos több fényinjekciót alkalmaz egy tűvel. A beteg szemét be kell csukni, mert Nem szabadna látnia, mi történik.

A hőmérséklet-érzékenységi küszöb könnyen meghatározható. Normál állapotban az ember különböző érzeteket tapasztal a hőmérsékleten, amelyek különbsége körülbelül 1-2° volt. A károsodott bőrérzékenység formájában jelentkező patológiás hiba azonosításához az orvosok speciális eszközt - termoeszteziométert - használnak. Ha nincs ott, tesztelheti a meleg és a forró vizet.

A vezetési utak megzavarásához kapcsolódó patológiák

Emelkedő irányban a gerincvelő pályái olyan helyzetben vannak kialakítva, hogy az ember érezze tapintható érintés. A vizsgálathoz valami lágyat, gyengéd anyagot kell venni, és ritmikus módon finom vizsgálatot kell végezni az érzékenység mértékének meghatározására, valamint ellenőrizni kell a szőrszálak, sörték stb. reakcióját.

A bőrérzékenység okozta rendellenességek jelenleg a következők:

1. Az érzéstelenítés a bőr érzésének teljes elvesztése a test egy bizonyos felületi területén. Ha a fájdalomérzékenység sérül, fájdalomcsillapítás lép fel, hőmérsékletérzékenység esetén pedig hőérzet lép fel.
2. A hiperesztézia az érzéstelenítés ellentéte, egy olyan jelenség, amely akkor fordul elő, amikor a gerjesztési küszöb csökken; ha növekszik, akkor hypalgézia jelenik meg.
3. Félreértés irritáló tényezők(például a páciens összekeveri a hideget és a meleget) dysesthesiának nevezik.
4. A paresztézia egy olyan rendellenesség, amelynek megnyilvánulásai hatalmasak lehetnek, a kúszó lúdtalptól az áramütés érzésén át az egész testen való áthaladásig.
5. A hiperpátia a legkifejezettebb súlyosságú. Jellemző továbbá a vizuális thalamus károsodása, az ingerlékenység küszöbének növekedése, az inger lokális azonosításának képtelensége, minden, ami történik, súlyos pszicho-érzelmi elszíneződése és túlságosan éles motoros reakció.

A leszálló vezetők szerkezetének jellemzői

Az agy és a gerincvelő leszálló pályái számos szalagot tartalmaznak, beleértve:

• piramis alakú;
• rubrospinalis;
• vestibulo-spinalis;
• reticulospinalis;
• hátsó hosszanti.

A fenti elemek mindegyike a gerincvelő motoros pályája, amelyek az idegszálak csökkenő irányú összetevői.

Az úgynevezett hatalmas, azonos nevű sejtekből indul ki, amelyek az agyfélteke felső rétegében találhatók, főleg a központi gyrus területén. A gerincvelő elülső agyának útja is itt található - a rendszer ezen fontos eleme lefelé irányul, és áthalad a hátsó combcsont tokjának több szakaszán. A medulla oblongata és a gerincvelő metszéspontjában hiányos decussáció található, amely egyenes piramis fasciculust képez.

A középagy tegmentumában egy vezető rubro-spinalis traktus található. Piros magokból indul ki. Kilépéskor rostjai metszik egymást, és a varoli és a medulla oblongata révén a gerincvelőbe jutnak. A rubrospinalis traktus lehetővé teszi az impulzusok továbbítását a kisagyból és a kéreg alatti ganglionokból.

A gerincvelő útvonalai Deiters magjában kezdődnek. Az agytörzsben található vestibulospinalis traktus a gerincvelőben folytatódik, és annak elülső szarvaiban végződik. Az impulzusok áthaladása a vesztibuláris készülékből a perifériás rendszerbe ettől a vezetőtől függ.

A hátulsó agy retikuláris képződményének sejtjeiben megindul a retikulospinális traktus, amely a gerincvelő fehérállományában főleg oldalról és elől külön kötegekben szóródik. Valójában ez a fő összekötő elem a reflex között agytrösztés a mozgásszervi rendszer.

A hátsó hosszanti szalag szintén részt vesz a motoros struktúrák és az agytörzs összekapcsolásában. Az oculomotoros magok és a vesztibuláris apparátus egésze attól függ. A hátsó longitudinális fasciculus a nyaki gerincben található.

A gerincvelői betegségek következményei

Így a gerincvelő utak létfontosságú összekötő elemek, amelyek lehetővé teszik az ember számára, hogy mozogjon és érezzen. Ezen utak neurofiziológiája a gerinc szerkezeti jellemzőihez kapcsolódik. Ismeretes, hogy az izomrostokkal körülvett gerincvelő szerkezete hengeres. A gerincvelő anyagain belül asszociatív és motoros reflexpályák szabályozzák az összes testrendszer működését.

Ha gerincvelő-betegség lép fel, mechanikai sérülés vagy fejlődési rendellenességek esetén a két fő központ közötti vezetőképesség jelentősen csökkenhet. Az utak zavarai a motoros tevékenység teljes leállásával és az érzékszervi érzékelés elvesztésével fenyegetik az embert.

Az impulzusvezetés hiányának fő oka az idegvégződések halála. Az agy és a gerincvelő közötti vezetési zavar legösszetettebb foka a bénulás és a végtagok érzékelésének hiánya. Ekkor problémák léphetnek fel a sérült idegszalagok által az agyhoz kapcsolódó belső szervek működésében. Például a gerinctörzs alsó részének rendellenességei ellenőrizhetetlen vizelési és székletürítési folyamatokat eredményeznek.

Kezelik-e a gerincvelő és az utak betegségeit?

Csak megjelent degeneratív változások szinte azonnal befolyásolják a gerincvelő vezetőképességét. A reflexek elnyomása kifejezett kóros elváltozásokhoz vezet, amelyeket a neuronrostok halála okoz. Lehetetlen teljesen helyreállítani a sérült vezetőképességi területeket. A betegség gyorsan jelentkezik és villámgyorsan halad előre, ezért a súlyos vezetési zavarok csak időben történő kezdéssel kerülhetők el. gyógyszeres kezelés. Minél hamarabb megtörténik, annál nagyobb az esély a patológiás fejlődés megállítására.

A gerincvelői pályák nem vezetőképessége kezelést igényel, melynek elsődleges feladata az idegvégződések halálozási folyamatainak megállítása lesz. Ez csak akkor érhető el, ha a betegség kialakulását befolyásoló tényezőket elnyomjuk. Csak ezt követően kezdheti meg a terápiát a maximalizálás céljával lehetséges helyreállításaérzékenység és motoros funkciók.

A gyógyszeres kezelés célja az agysejtek pusztulásának megállítása. Feladatuk az is, hogy helyreállítsák a sérült vérellátást a gerincvelő sérült területén. A kezelés során az orvosok figyelembe veszik életkori jellemzők, a károsodás jellege és súlyossága, valamint a betegség progressziója. Az útvonalterápia során fontos az idegrostok állandó stimulálása elektromos impulzusok segítségével. Ez segít fenntartani a kielégítő izomtónust.

Sebészeti beavatkozást végeznek a gerincvelő vezetőképességének helyreállítására, ezért két irányban hajtják végre:

1. Az idegi kapcsolatok aktivitásának bénulását okozó okok elnyomása.
2. A gerinctörzs stimulálása az elveszett funkciók gyors megszerzésére.

A műtétet a teljes test teljes orvosi vizsgálatának kell megelőznie. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk az idegrostok degenerációs folyamatainak lokalizációját. Súlyos gerincsérülések esetén először a kompresszió okait kell megszüntetni.