Vrste zubnih ispuna prema materijalima proizvodnje i njihovim svojstvima. Postavljanje zubnih ispuna: koje su bolje i cijene

Stomatolog postavlja trajnu ispunu u šupljinu zuba koja je ostala nakon uklanjanja karijesa. Potreban je za pokrivanje osjetljivih zubnih tkiva i sprječavanje ulaska pljuvačke i ostataka hrane, kao i bakterija i mikroba. Osim toga, uz njegovu pomoć stomatolog-terapeut obnavlja onaj dio zuba koji je morao biti uklonjen tokom liječenja. To je neophodno ne samo s estetskog gledišta, već i zbog toga što zub koji nedostaje neće moći u potpunosti sudjelovati u zatvaranju čeljusti, a to može dovesti do malokluzije. Zbog toga je veoma važno da lekar pravilno naoštri i polira plombu, jer je njen prosečan životni vek oko pet godina.

Privremeno punjenje, kao što mu naziv govori, obavlja se na kratak vremenski period, obično ne duže od dvije sedmice. Neophodan je i kada se stomatološki tretman odvija u nekoliko faza, što podrazumeva više poseta. To se dešava kada je potrebno ubaciti lijek u zubne kanale nekoliko dana, ili kada je liječenje toliko dugo da pacijent ne može istovremeno sjediti na stolici ili kada umjesto trajne plombe stomatolog planira pacijentu ugraditi keramički zubni inlej, a njegova izrada se odvija u zubotehničkom laboratoriju uz pomoć otisaka obrađenog zuba i traje od jednog do nekoliko dana. IN sličnim slučajevima Privremena ispuna pomaže, jeftinija je od trajne, brže se postavlja i lako se uklanja kada više nije potrebna. Ali u isto vrijeme, također štiti izbušenu šupljinu od pljuvačke, ostataka hrane i bakterija.

Šta su trajne zubne plombe?

Trajne plombe se razlikuju po materijalu od kojeg su izrađene. Većina materijala koje su stomatolozi koristili za stavljanje plombi danas se više ne koriste. To su razne metalne legure koje su postale prošlost zbog visoke toplotne provodljivosti (mogle bi uzrokovati pregrijavanje pulpe), stomatologija je napustila većinu plastike zbog njihove toksičnosti i krhkosti, mnoge vrste cementa se ne koriste zbog njihova nesposobnost da imitiraju boju i gustinu prirodnog zuba, a i zbog toga što su zahtijevali temeljito mljevenje zdravog tkiva.

Moderne zubne plombe izrađuju se od kompozitnih materijala. I ovdje su predstavljeni u dvije glavne varijante - hemijska i lagana punjenja. Prvi je tako nazvan jer zahtijeva hemijska reakcija, drugi se stvrdne pod uticajem specijalne plavo svetlo, koji se dobija pomoću dentalne lampe.

Fotografije prije i nakon postavljanja plombe na zub za žvakanje

Punjenje koje se polimerizira svjetlom: prednosti i karakteristike ugradnje

Precizniji naziv za ovaj dentalni kompozitni materijal je fotopolimerna ispuna. Prefiks “foto-” označava da je za stvrdnjavanje ispune potrebna posebna svjetlost, a polimeri su kompozitni materijali.

Lagana ispuna daje stomatologu priliku da precizno reproducira punopravni zub, jer se, za razliku od cementne plombe, stvrdne samo pod utjecajem lampe. Međutim, vrijedno je zapamtiti da će s vremenom čak i najbolji ispun koji se stvrdnjava svjetlom potamniti ili postati vidljiv na granici s caklinom. Stoga, a i zbog toga što može ispasti na kraju svog vijeka trajanja, konstrukcija zahtijeva pravovremenu zamjenu, u prosjeku, jednom u pet godina. Što se tiče postavljanja ispuna na prednje zube, moderna stomatologija predlaže korištenje keramičkih inleja. Oni su bolji, oponašajte prirodne tkanine, traju duže i praktički su nevidljivi na zubima čak i nakon nekoliko godina.

Koliko košta punjenje?

Prije nego što odgovorite na ovo pitanje, morate razumjeti šta je uključeno u cijenu. Prije postavljanja plombe, liječnik mora ukloniti tkivo oštećeno karijesom, ispuniti ga materijalom za punjenje, izbrusiti i polirati restaurirani zub. U većini slučajeva, trošak plombe je uključen u cijenu liječenja karijesa, koja je u prosjeku od 1.000 do 3.000 rubalja u klinikama ekonomske klase (iako u nekim cjenovnicima možete pronaći cijene od 500 rubalja), koštat će od 4.000 rubalja. rubalja tretman karijesa i ugradnja lagane plombe kod stomatologa poslovne klase i od 6.000 rubalja u premium klinikama i VIP stomatolozima u Moskvi.

Koje su komplikacije nakon ugradnje plombe?

Najčešća pritužba pacijenata nakon posjeta stomatologu je osjećaj kao da zub ispod plombe boli. Takvi osjećaji su apsolutno normalni nekoliko sati nakon tretmana (do 1 dan), ali ako se bol ne smiri sljedeći dan, to može značiti da je doktor napravio grešku, na primjer, nije pravilno tretirao karijesnu šupljinu prije ugradnje. punjenje. Ako je prošao dan, a zub i dalje boli, morate ponovo kod zubara, možda ćete morati rendgenski snimak i, ako je potrebno, ponovo tretirati.

Još jedan čest razlog za posjetu stomatologu je kada ispadne plomba. Kao što smo već rekli, ove konstrukcije imaju određeni vijek trajanja, nakon čega ih je potrebno zamijeniti, a ako se to ne učini, mogu stvarno ispasti. I u takvim situacijama, najvažnije je razumjeti zašto se to dogodilo - jer zub nije dugo liječen ili se u njemu razvio sekundarni karijes? Što se tiče svježih nadjeva, mogu ispasti samo ako lekarska greška. Stoga odaberite provjerene klinike u kojima se u Moskvi postavljaju kvalitetne plombe.

Kakvu njegu zahtijevaju plombe?

Nema posebna njega Za plombirane zube nisu potrebne plombe, ali ne smijemo zaboraviti da ih je potrebno prati, bez obzira da li imaju plombe ili ne, najmanje dva puta dnevno i to vrlo temeljito. Stomatolozi također preporučuju posjećivanje profesionalne oralne higijene najmanje jednom u šest mjeseci. U tom slučaju, higijeničar bi trebao samljeti postojeće plombe i obratiti posebnu pažnju na njih.

Također morate imati na umu da je materijal za punjenje i dalje porozniji od emajla, tako da upija pigmente iz proizvodi za bojenje i pića. Zato se odmah nakon tretmana karijesa nekoliko dana ne preporučuje jesti cveklu, bobičasto voće i slične namirnice, posebno kada su u pitanju prednji zubi.

Zubne plombe: šta su i zašto su potrebne?

U stomatologiji, plomba je materijal koji se koristi za popunjavanje rupa u zubima, koje se obično formiraju tokom tretmana, ili kada dio zuba otpadne sam (udarac, pad i druge mehaničke opcije).
Zubne plombe potrebna je da bismo izolovali osetljiva tkiva naših zuba kako bismo sprečili da mikrobi dospeju ovde (mesto gde je nastala rupa ili pukotina).

Koje vrste zubnih ispuna postoje?

Zubne plombe se dijele na dvije vrste - privremene i trajne.

Doktori postavljaju privremene plombe najčešće u neku vrstu medicinskih ili dijagnostičke svrhe, na primjer, kada doktor nije sasvim siguran da li je zubni nerv zahvaćen ili ne. U takvim slučajevima postavlja se privremena plomba: ako zub počne boljeti prilikom nošenja takvog ispuna, onda postoji problem sa živcem i potrebno je njegovo uklanjanje.

Također, ljekovite plombe često sadrže razne korisne lijekove koje je potrebno ukloniti nakon određenog vremena. Privremena plomba neće ispasti 3. dan nakon što ju je doktor postavio, jednostavno ju je mnogo lakše izvaditi doktor koji ju je postavio. Ovakve ispune se stavljaju i kada je arsen pokriven.

Stomatolozi godinama pa čak i decenijama postavljaju trajne plombe.

Danas liječnici u svom arsenalu imaju sljedeće "građevinske materijale" za plombiranje zuba.

Vrste zubnih ispuna:

Cementne ispune dolaze u nekoliko vrsta. Za njihovu proizvodnju najčešće se koriste silikatni cementi, fosfatni cementi i staklenojonomerni cementi.

Silikatni cement je počeo da se koristi u 19. veku. Sastav cementnog praha uključuje aluminosilikatno staklo, koje, u interakciji s tekućinom u obliku mješavine fosfornih kiselina, formira strukturirani gel.

Pozitivno svojstvo ovog materijala je oslobađanje jona fluora, što pomaže u izbjegavanju sekundarnog karijesa. Nedostatak punjenja je činjenica da silikatni cement oslobađa slobodnu fosfornu kiselinu, koja negativno utječe na živu pulpu. Stoga se ne preporučuje ugradnja ovih cementa bez obloge.

Ispune od silikatnog cementa omogućavaju vam odabir različitih nijansi.

Fosfatni cementi su jeftin materijal koji ima slabu fiksaciju, brzo se troše i slabo prijanja uz rubove zuba, što dovodi do prodiranja mikroba. Stoga, kako bi se ojačala čvrstoća takvog ispuna, cementu se dodaju razna punila (najčešće srebro).

Za razliku od fosfatnih cementa, staklenojonomerni cementi su hemijska svojstva slično zubnom tkivu. Stvrdnjavanje ovih plombi nastaje pod uticajem ultraljubičastog zračenja, što lekaru daje vremena da polako napravi fil dok je mekan, pa ga tek onda „stvrdne“.

Zahvaljujući komponentama koje sadrže fluor, takvo punjenje će pomoći da se izbjegne sekundarni karijes, oni su izdržljiviji. Međutim, staklenojonomerni cementi također imaju brzu abraziju i lomljivost, a dodavanje prehrambenih boja za bojenje ne čini zub prirodnim izgledom.

Metalne plombe se izrađuju od amalgama (srebrni amalgam se sastoji od stuba koji sadrži 60% srebra, 20% bakra, 4-5% ostalih (kalaj, silicijum itd.) sa živom). Unatoč svojoj snazi, izdržljivosti i niskoj cijeni, sve se manje koristi u modernoj stomatologiji.

Metalne plombe imaju sjajnu boju koja je u oštrom kontrastu sa zubnom caklinom. Prihvatljivo je postaviti amalgamsku ispunu samo na stražnje zube, uz očuvanje debelih zidova zuba.

Kontraindikacije: prisustvo metalne strukture u usnoj šupljini (da bi se izbjegao galvanizam); po prijemu od strane pacijenta terapija zračenjem V maksilofacijalno područje; plombiranje prednjih (prednjih) zuba.

Kompozitne plastike su plastične mase boje zubne cakline sa staklenim punilom (silicijum dioksid). Uvedeni 1960. godine, koristili su se isključivo na prednjim zubima, jer njihova snaga im nije dozvoljavala da izdrže opterećenja koja su iskusili zubi za žvakanje.

Od tog vremena, kompozitni materijali su se toliko poboljšali da se sada mogu koristiti zubi za žvakanje. Kompozitni materijali se koriste ne samo za obnavljanje zuba nakon karijesa, već i u u kozmetičke svrhe za promjenu boje zuba ili njegovog oblika.

Kako se postavlja kompozitni ispun?

Nakon preparacije zuba, plomba se postavlja u slojevima sa svakim istaknutim slojem. Nakon završenog procesa, stomatolog brusi kompozitni ispun prema obliku zuba. Punjenje se zatim polira kako bi se produžio vijek trajanja.

Koliko vremena je potrebno za postavljanje kompozitnog ispuna?

Traje 20 minuta duže od amalgamske plombe. Na trajanje zahvata utječe veličina plombe i njena lokacija u usnoj šupljini. Što je fil veći, to duže traje.

Kolika je cijena takvog punjenja?

Cijena može varirati, ali je obično 1,5-2 puta viša od amalgamskih ispuna. Većina osiguravajućih kuća pokriva troškove kompozitnih ispuna do cijene amalgamskih ispuna, a ostalo prepušta pacijentu.

No, kako se kompozitni materijali stalno usavršavaju, povećava se vjerojatnost potpunijeg nadoknade troškova kompozitnih ispuna.

Koje su prednosti kompozitnih ispuna?

Nakon ugradnje kompozitnog ispuna, pacijent može osjetiti povećanu osjetljivost. Boja ispuna može se neznatno promijeniti ako pacijent pije čaj, kafu ili druga kaustična pića. Doktor može pokriti ispun prozirnim filmom kako bi se izbjegla promjena boje ako je ovaj aspekt važan za pacijenta. Kompozitni materijali se brže troše na većim plombama u odnosu na amalgamske.

Koliko dugo traje kompozitni ispun?

Istraživanja su pokazala da u prosjeku kompozitna ispuna traje 7-10 godina, dok je vijek trajanja amalgamske plombe nešto duži.

Compomer materijal koristi se za popunjavanje malih kaviteta, klinastih defekata, mlečnih zuba, restauraciju zuba koji ne podnose veliko opterećenje žvakanjem i izradu inleja. Kombinira snagu kompozitnih ispuna, zaštitu od karijesa, poput stakleno jonomera, i dobra estetska svojstva.

Compomer inleji se koriste u slučajevima teškog karijesa, kada ostaju praktično samo zidovi. Inlej se izrađuje od otiska u zubotehničkom laboratoriju, a zatim se lijepi u zub. Takve ispune su skuplje, ali su izdržljive i estetski ugodne.

Inlej je, začudo, i plomba, samo što se ne pravi u ustima pacijenta, već u laboratoriji. Čak i kompozitni inlej napravljen od konvencionalnog materijala za punjenje nema gore opisanih nedostataka koji su svojstveni plombi napravljenoj u ustima. Ako govorimo o keramičkom umetku, on općenito po svojim svojstvima značajno nadmašuje bilo koji drugi.

Činjenica je da je od svih materijala koji se koriste u stomatologiji keramika po svojim svojstvima (čvrstoća, refleksija svjetlosti itd.) najbliža zubnoj caklini. Porculanski inlej zalijepljen na zub gotovo u potpunosti vraća njegovu snagu. Stoga, tamo gdje postoji ekstenzivni karijes, poželjno je postaviti inlej umjesto plombe.

U mnogim slučajevima, kada je destrukcija koronalnog dijela zuba velika, a zub je još živ, jedino što vam omogućava da izbjegnete depulpiranje i prekrivanje zuba krunom je inlej.

Poticaj za razvoj ove tehnologije bilo je poboljšanje mehanizma lijepljenja (ili adhezije) plombe na zub. Ako su se ranije plombe držale u kavitetu zbog svoje geometrije, sada su liječnici počeli stvarati mikroskopske nepravilnosti na caklini, u koju teče ljepilo koje povezuje plomb sa zubom.

Danas dentalni adhezivi (nazivaju se adhezivni sistemi) četvrte i pete generacije prodiru kroz mikropore u svim slojevima zuba, kako gleđi tako i dentinu.

Prodirući u sve mikroskopske nepravilnosti, kojih ima ogroman broj, ljepilo (ljepilo) stvara takvu vezu između plombe i zuba da se u eksperimentu, pri pokušaju otkivanja plombe, ona odlijepi zajedno s dijelom zuba. zub. Zahvaljujući stvaranju zubnih čudotvornih ljepila (adheziva), postalo je moguće lijepiti ne samo kompozitne plombe na zube, već i porculan, metal i mnoge druge materijale.

Ljudski faktor

Naravno, uloga doktora u liječenju zuba je nesporna. Bez njega je to jednostavno nemoguće učiniti. A doktor takođe nije osiguran od grešaka zbog svoje nepažnje ili nepoštenja, nedostatka vremena ili želje da sve uradi kako treba, ili možda zbog neznanja (iznenađujuće, i to se često dešava).

Glavni mogući razlozi brzog gubitka plombe iz zuba:

• Nedovoljno čišćenje karijesne šupljine od zahvaćenih tkiva. Jednostavnije rečeno, kada doktor ostavi karijes u šupljini i "zapečati" ga ispod plombe. Nastavlja se samo proces destrukcije zuba i kao rezultat toga dolazi do smanjenja čvrstoće prianjanja plombe na zidove i dno formirane šupljine, narušavanje veze između materijala i zubnog tkiva.
• Nepravilno formirana šupljina za punjenje. Za svaki slučaj lokacije karijesne lezije postoje posebna pravila. Prema Blackovoj klasifikaciji, karijesne šupljine ne samo da se dijele ovisno o njihovoj lokaciji, već je jasno definiran i princip nastanka svake od njih. I ova pravila se moraju poštovati.
• Mnogi materijali koji se koriste za plombiranje zuba su vrlo osjetljivi na vlagu i kada pljuvačka dospije u prepariranu šupljinu, uvelike smanjuju šanse da plomba potraje. Ovo je relevantno za liječenje mliječnih zuba kod djece, kao i u slučajevima ograničenog otvaranja usta, obilna salivacija u pacijentu ili na lokaciji karijesne šupljine blizu ruba desni.
• Svjetlosno polimerizirajući materijali za punjenje stvrdnjavaju nakon unošenja u pripremljenu šupljinu samo pod utjecajem svjetlosti određene valne dužine (450-500 nm). U tu svrhu koriste se dentalne polimerizacijske lampe koje se napajaju iz baterije ili iz stomatološke jedinice. Važno je pratiti nivo napunjenosti baterije, inače se dubina prodiranja svjetlosti i njena snaga naglo smanjuju. Punjenje se može stvrdnuti samo spolja, dok će unutrašnji slojevi ostati mekani. To znači da će takvo punjenje uskoro ispasti iz šupljine.

Stomatolog u svom arsenalu ima veliki izbor materijala različitih svojstava. Mogu se hemijski polimerizirati (ispun postaje tvrd kada se dvije paste miješaju nekoliko minuta ili sati), svjetlosno polimeriziran (stvrdne odmah kada se osvijetli).

Postoje i materijali za privremene plombe koji se stvrdne u ustima pod uticajem telesne temperature i vlage pljuvačke tokom nekoliko sati.

To znači da preporuke koje doktor daje pacijentu zavise od toga od čega je plomba napravljena. Na primjer, ne jesti niti žvakati gume 2 sata.

Postoji još jedna karakteristika materijala - skupljanje, odnosno smanjenje volumena punjenja tokom vremena. Ovaj indikator uvelike varira za različite materijale. Prilikom postavljanja plombe, doktor uzima u obzir stepen mogućeg skupljanja materijala, smanjujući rizik od pukotina, izgled granice plombe i zuba ili njen gubitak.

Inače, ovaj mehanizam objašnjava činjenicu da s vremenom takva granica postaje vidljiva čak i pacijentu, postaje obojena plakom i postaje žuta. popunjavanje u ovom slučaju bolje je promeniti. Ako se to ne učini, onda na tom mjestu u pravilu počinje sekundarni (ponavljajući) karijes oko plombi.

Pojedinačne strukturne karakteristike gleđi i dentina:

Tkiva iz kojih se formiraju zubi formiraju se već u 7. tjednu intrauterinog razvoja, ovaj trenutak se može smatrati početkom njihovog razvoja. U zavisnosti od uticaja nepovoljni faktori na tijelu buduca majka ili dijete (u vrijeme formiranja stalnih zuba), jačina gleđi i dentina će biti drugačija.

Toksikoze trudnice, nedostatak kalcijuma, fluora i drugih elemenata, virusne infekcije i uzimani lekovi uveliko utiču na razvoj zuba kod deteta. Isto tako, u fazi formiranja trajnih zuba mnogi faktori utiču na buduće karakteristike strukture zubnog tkiva.

Na primjer, kada fluor uđe u organizam u višku, caklina se ne razvija pravilno. Mehanizam djelovanja fluorida temelji se na činjenici da je integriran u strukturu kristala hidroksiapatita (glavni građevinski element cakline), zamjenjujući kalcij, zbog čega područja takve cakline postaju manje gusta i krhkija, a promijeniti boju.

Na zubima su vidljive izrazite bijele mrlje; caklina takvih zuba je sklona lomljenju; plombe se loše drže zbog narušavanja strukture cakline. Struktura gleđi se može promijeniti razvojem hipoplazije, poremećajem amelo- i dentinogeneze (formiranje gleđi i dentina), te nasljednim bolestima.

Važna je i debljina zubnog tkiva. Kod patološke abrazije ovaj pokazatelj se smanjuje, a nakon postavljanja plombe, proces se uopće ne zaustavlja, smanjujući s vremenom stupanj fiksacije materijala za zub.

Stomatološki materijali za plombiranje privremenih zuba moraju ispunjavati mnoge zahtjeve. Jedna od glavnih je netoksičnost i sigurnost za djecu. Zbog odsustva hemijskog dejstva na zubna tkiva, takvi materijali se fiksiraju u kavitet samo zahvaljujući mehaničke sile kvačilo.

Jednostavno rečeno, povezani su poput elemenata slagalice, međusobno se podudaraju po obliku i veličini. Hemijska veza istovremeno br. I takvi materijali se stvrdnu u roku od 1-2 sata, ostajući osjetljivi na vlagu, što čini punjenje ranjivim za to vrijeme.

Takve ispune se vremenom troše i smanjuju u volumenu. I u principu, teškoća liječenja mliječnog zuba kod djeteta očigledna je svima (teško je stvoriti idealnim uslovima za rad lekara).

Vratimo se na svojstva materijala za ispune. Ako se ne stvrdnu odmah, već neko vrijeme nakon postavljanja u zub, tada liječnik daje jasne preporuke pacijentu. Na primjer, nemojte jesti 2 sata i nemojte žvakati žvaku. Ali pacijent nije uvijek tako poslušan, pogotovo malo dijete.

Za odrasle važni faktori, koji omogućavaju produženje trajnosti punjenja su:

• oralna higijena (bakterije žive i aktivno se razmnožavaju u zubnom plaku, omekšavajući caklinu zbog proizvedenih kiselina)
• kvaliteta ishrane (agresivna hrana koja uništava gleđ, smanjuje stepen fiksacije ispuna). To uključuje gazirane pića, proizvode sa razne kiseline, slatkiši, proizvodi od brašna, nagle promene temperature hrane od hladne do vruće i obrnuto. Ulogu ima i nedostatak kalcijuma u organizmu, koji se nadoknađuje koštanim tkivom i zubnom caklinom.
• loše navike (npr. česta upotreba sjemenke, krekeri, orašasti plodovi dovode do pojave mikropukotina u strukturi cakline, koje se postupno produbljuju, uzrokujući ili krhotine cakline ili gubitak punjenja).

Pravovremeno liječenje karijesa ne određuje samo uspjeh u očuvanju zdravih zuba, već i sprječava gubitak već postavljenih plombi.

Svoje zube treba paziti na vrijeme i ne čekati zuboboljaće vas podsjetiti na njihovo postojanje. Stavljanje punjenja je samo pola bitke. Koliko dugo ostaje u zubu zavisi ne samo od doktora i njegovih profesionalnih kvaliteta, već i od samog pacijenta.

Punjenje je uobičajena metoda tretman, koji se koristi kod karijesnih lezija ili ako su komadi cakline ili dentina odlomljeni sa zuba. Tokom ovog procesa mogu se koristiti različite vrste plombe, tako da se ne biste trebali iznenaditi kada stomatolog postavi pitanje - Kakvu plomu ćemo staviti? Vrste zubnih ispuna razlikuju se po svom sastavu, strukturi, brzini stvrdnjavanja i, naravno, čvrstoći. Stoga, prije nego što požurite s ugradnjom ovog ili onog materijala, trebali biste pažljivo razmisliti i odabrati najprikladniji.

Vjerovatno je svaka osoba barem jednom u životu morala pribjeći liječenju i postavljanju plombe na zub. Ali rijetko ko razmišlja o tome od kojeg su materijala napravljeni ovi proizvodi, kao i koje vrste ispuna trenutno postoje. Ali uzalud, poznavanje ovih karakteristika pomoći će vam da odaberete najprikladnije punjenje koje će trajati dugo vrijeme, a ponekad može u potpunosti imitirati zubno tkivo. Osim toga, vrijedi uzeti u obzir da je proces ugradnje plombe prilično radno intenzivan proces koji zahtijeva povećanu profesionalnost liječnika kako bi materijal dugo trajao i ne bi ispao iz zuba nekoliko dana nakon ugradnje.

Crne karijesne formacije izazivaju pulpitis (upalu živaca), a to nastaje kao posljedica ulaska infekcije u šupljinu zuba gdje se nalazi. neurovaskularni snop. Ali upala živca u zubu ne nastaje odmah, već tek kada karijesna šupljina postane dovoljno duboka.

U stomatološkoj oblasti pod plombom se podrazumijeva poseban materijal koji ima visoku viskoznost, ali se u isto vrijeme prilično brzo stvrdne. Ovim materijalom doktor ispunjava područje zuba koje je očišćeno od karijesa ili pulpitisa. Osim za popunjavanje rupa, ovaj materijal se često koristi za skrivanje oštećene cakline ili drugih nedostataka. Ali vrijedi zapamtiti da što je struktura plombe pouzdanija, to će zub bolje obavljati svoje prirodne funkcije.
Danas postoji veliki izbor materijala koji se koriste za plombiranje zuba. Stomatolozi koriste metalne, plastične i keramičke podloge kao plombe; plombe napravljene od različite vrste cement. Osim toga, dijele se na privremene i trajne plombe.

Vrste punjenja prema vijeku trajanja

Ako posmatramo plombe prema vijeku trajanja, dijele se na privremene i trajne. Trajni proizvodi uključuju proizvode koji su dizajnirani za dug vijek trajanja. Proces ugradnje ove vrste punjenja obično traje dugo. Osim toga, podloga odabrana za trajno punjenje mora imati visoku čvrstoću, visoke estetske kvalitete i ispunjavati sve sigurnosne zahtjeve. Ali privremene plombe se koriste samo za liječenje i obično se postavljaju kratkoročno. Najčešće su ovi proizvodi zasnovani na raznim medicinskim aditivima.

Privremeno

Privremeni proizvodi imaju drugo ime - dijagnostički. Ova vrsta punjenja se često koristi za identifikaciju glavnih simptoma koji će pomoći u identifikaciji određene bolesti.

Privremena ispuna je materijal za stvrdnjavanje koji se postavlja na dio zuba zahvaćen karijesom. Instaliran je za dalji tretman karijes, kanal ili pulpitis, nakon uklanjanja zubnog živca.

Na primjer, tijekom karijesa može se uočiti ne samo oštećenje strukture cakline, već i dubljih slojeva dentina, a ponekad čak i pulpe zuba. Ako se nakon ugradnje materijala u zubnu šupljinu pacijent doživi bolne senzacije, to će ukazivati ​​na razvoj pulpitisa. Zbog toga je potrebno ukloniti zahvaćeno meko tkivo. Osim toga, tijekom pulpitisa, privremena ispuna djeluje kao sredstvo za zaptivanje, sprječavajući da uđe u šupljinu zuba. medicinski proizvod.

Koje karakteristike treba da ima?

Privremene plombe moraju imati važne karakteristike koje ispunjavaju sve zahtjeve. Ove kvalitete uključuju sljedeće karakteristike:

• Pouzdan stepen nepropusnosti i stabilnosti lijeka tokom njegove primjene na područje ispod punjenja;
• Jednostavno unošenje i uklanjanje supstance;
• Važno je da pri kontaktu sa zubom, mekim tkivima, sluzokožom usnoj šupljini nije nastao alergijske reakcije i iritacija;
• Masa za punjenje mora imati brzi stepen stvrdnjavanja.

Trajno

Trajne plombe se po mnogo čemu razlikuju od privremenih. Prije svega, ova vrsta punjenja se koristi u potpuno različite svrhe, stoga kvaliteta baze za ove proizvode ima značajne razlike.

Pečat – neophodna mera, služi za izolaciju osjetljivih zubnih tkiva i sprječavanje mikroba da uđu u nastalu šupljinu.

Trajno punjenje se koristi za trajno nošenje. Osim toga, ima različite namjene:

1. U većini slučajeva, trajni proizvodi se koriste za temeljno i hermetički zatvaranje zubne rupe koja je nastala kao posljedica izliječenog karijesa ili depulpacije. Istovremeno, materijal mora štititi zub od prodiranja patogenih bakterija u njegovu šupljinu;
2. Koristi se za pružanje prirodnih kvaliteta zubnoj strukturi. Ovisno o tome, odabire se vrsta materijala s kojim kasnije možete gristi i žvakati hranu;
3. Još jedna konačna svrha trajnih proizvoda su estetske funkcije. Ako, na primjer, za žvakanje zuba koji su nevidljivi s prednje strane zuba, različite vrste cementni materijal, obično se koristi za prednje zube svjetlosni pečat. Istovremeno je pažljivo odabran da odgovara prirodnoj boji zubnog tkiva, tako da u budućnosti nema vidljivih razlika.

Vrste ispuna prema korištenim materijalima

Ovisno o materijalu, ispune mogu varirati. Danas postoji veliki broj vrsta materijala za punjenje, koji se razlikuju po sastavu, čvrstoći, konzistenciji i brzini stvrdnjavanja. Osim toga, veliki izbor ispuna omogućava vam da ih uskladite s bojom zubne cakline, što vam kao rezultat omogućava da vratite originalnu strukturu zuba izgled.

Na bazi cementa

Ova vrsta ispuna je prilično česta u stomatologiji, zbog toga visok stepen adhezija ili adhezija cementnog materijala. Cementni elementi imaju visoku čvrstoću i otpornost na habanje, što može trajati dugo vremena.

Cementne ispune su kombinacija praha i tečnosti. Oni su kratkotrajni zbog krhkosti materijala, ali suzbijaju nastanak ponovljenih karijesa.

Međutim, ovaj materijal ima jednu negativnu kvalitetu – cementne plombe imaju veću gustoću u odnosu na gustinu zubnog tkiva. Iz tog razloga, kroz određeno vrijeme Postoji habanje zubnog tkiva oko plombe. Kao rezultat, na rubovima materijala za punjenje formira se ranjivo područje, što dovodi do pojave sekundarnog karijesa.
Za cementne ispune koristi se nekoliko vrsta kompozicija:

• Fosfatni cementi. Sastav ovog materijala uključuje gotovo 90% cink oksida, kao i magnezijev oksid, silicijum dioksid, ortofosfornu kiselinu;
• Smjese sa strukturom koja sadrži silikat. Sastav ovih mješavina uključuje aluminosilikate i fosfornu kiselinu.

Vrijedi napomenuti da se fosfatno-cementne ispune ne koriste za površinske radove. Uglavnom se koriste za zaptivanje kanala, postavljenih u predjelu ispod krunica, kao i ispod gornjeg sloja.

Ali silikatni cementi su po strukturi i boji slični koštanom tkivu. Ovaj materijal ima sjajnu površinu i proziran je. Struktura ovog materijala je prilično tvrda i pogodan je za popunjavanje prednjeg zuba.
Silikatni materijal se ne koristi za duboka punjenja jer ima a negativan uticaj na područje pulpe.

Plastika

Plastične plombe su prilično popularne u stomatologiji. To je zbog njihovih pozitivnih kvaliteta:

• Brzi stepen stvrdnjavanja;
• Imaju visok stepen tvrdoće;
• Imaju povećane karakteristike čvrstoće;
• Sastav materijala je hemijski otporan;
• Baza od plastičnog materijala ne iritira tkiva usne duplje.

Karbondent je osnova za proizvodnju plastičnih ispuna. Stomatolozi rijetko koriste ovu vrstu plombe, jer su toksične i nedovoljno jake.

Međutim, ovaj materijal ima jedan značajan negativan faktor - s vremenom plastične plombe padaju i smanjuju se u veličini. Nakon određenog perioda, osoba može primijetiti da se punjenje vremenom smanjuje. Sve to dovodi do postepenog uništavanja zubnog tkiva.
Osim toga, plastični materijali vremenom postaju mrlja i brzo gube svoju izvornu boju.
Plastični proizvodi mogu biti bazirani na dvije komponente - akril oksidu i ugljeniku.

Bitan! Plastika koja sadrži akrilni oksid ima povećanu čvrstoću, ali ima nekoliko nedostataka. Imaju povećanu hemijsku toksičnost i nakon određenog perioda izazivaju upalni proces u području ispod plombe.

Proizvodi od karbondenta imaju poroznu strukturu, a imaju i nizak stepen toksičnosti. Međutim, ovaj materijal ima malu čvrstoću i nakon određenog perioda plomba postaje tamnija od zuba.

Amalgam

Amalgamski materijal za punjenje ima povećan kvalitet i trajnost. To je zbog osnove ovih proizvoda. Zasnovan je na leguri žive i metala.

Amalgamsko punjenje je nekada bilo vrlo popularno, ali se razne metalne legure sada praktički ne koriste, jer imaju nedostatke: visoku toplinsku provodljivost, nizak estetski učinak.

Pažnja! Amalgamski proizvodi mogu sadržavati: različite vrste metali i legure - srebro, živa, cink, zlato, kalaj. Baza ovih proizvoda ima povećanu duktilnost i dobro prianjanje.

Čvrstoća ove vrste materijala je prilično visoka, proizvodi mogu trajati nekoliko desetljeća.
Jedina negativna kvaliteta amalgamskih ispuna je da imaju karakterističnu metalnu boju. Iz tog razloga se koriste za neupadljiva mjesta.

Keramika

Ispune od keramičkog materijala imaju niz prednosti:

• Visoka tvrdoća i čvrstoća;
• Povećana otpornost na habanje;
• Ne skupljati se tokom vremena;
• Nema promjene boje tokom vremena. Keramičke ispune ne potamne, a na njima se ne pojavljuju razne mrlje.

Keramika je po svojim svojstvima najbliža zubnoj caklini: čvrstoća, boja, refleksija svjetlosti. Keramički inleji se postavljaju tamo gdje su karijesom oštećeni veliki zubni kaviteti, a pulpa nije uklonjena.

Keramička ispuna se izrađuje u obliku inleja na osnovu otiska dezinfikovanog, tretiranog zuba. Zbog činjenice da je zidanje slična kopija strukture zuba, tijekom ugradnje cjelokupno opterećenje tokom žvakanja je ravnomjerno raspoređeno. Osim toga, prilično čvrsto prianja uz zub.

Svjetlosno polimerizirajući kompoziti

Proizvodi za punjenje koji su napravljeni od kompozita koji očvršćavaju svjetlo imaju i drugo ime: svjetlo. Proces reakcija polimerizacije u elementima koji su prisutni u takvim proizvodima za punjenje odvija se kao rezultat utjecaja ultraljubičastog zračenja. U ovom slučaju, zacijeljeni zubi se smanjuju nakon određenog perioda. Ali u početku, ovi materijali izgledaju savršeno.

Svjetlosno polimerizirajući kompoziti su daleko najmoderniji, najljepši, jaki i izdržljivi. Imaju odličnu paletu boja koje će vam pomoći da odaberete željenu boju koja odgovara cjelokupnoj boji vaših zuba.

Ova vrsta materijala je visoko polirana. Mikrofili se koriste za prednje kutnjake, dok se makrofili koriste za veće stražnje kutnjake.
U procesu restauracije površine žvakaćih jedinica koristi se poseban materijal koji ima samootvrdnjavajuću bazu, koja sadrži čestice silicija i cirkonija. Ali za teško dostupna područja koriste se kompoziti s fluidnom strukturom.

Glasjonomer cementni materijal

Grupa materijala ovog tipa sadrži visok nivo fluorida, što osigurava prevenciju recidivnih karijesnih lezija. Ovaj materijal je idealna osnova za liječenje zuba kod djece.

Glasjonomer cement je odlična izolaciona obloga ispod ispune, koja savršeno sprečava agresivan uticaj materijal za punjenje dentina. Glasjonomerni cement se koristi za obnavljanje zuba i punjenje kanala.

Ali ova vrsta materijala za punjenje ima jedan nedostatak - visoku krhkost.
Glasjonomerni cementni materijal može biti dva tipa:

• Self-curing;
• Svjetlosno polimerizirajuće.

Međutim, stakleno jonomerne ispune ne odgovaraju uvijek prirodna boja zubnog tkiva. Stoga se nakon ugradnje često moraju prekriti kompozitnim materijalima.

Hemijski osušeni kompoziti

Glavna komponenta ovih materijala za punjenje je porculan. Zahvaljujući ovoj komponenti, osigurana je visoka čvrstoća i trajnost ugrađenih proizvoda za punjenje.
Međutim, ovaj tip ima jedan nedostatak - polimerizacijsko skupljanje. Ali ovaj kvalitet se kompenzira dodatnim ljepljivim preparatima. Zahvaljujući prisustvu ovih agenasa, poboljšava se prianjanje na tkivo i sprečava se ponovno pojavljivanje karijesa.

Kako funkcionira instalacija?

Osim odabira potrebnog materijala za plombiranje zuba, vrijedi znati karakteristike ugradnje ovih proizvoda. Ovaj proces ima određene karakteristike o kojima ovisi vijek trajanja određenog proizvoda za punjenje.
Karakteristike ugradnje brtvi:

1. Prije svega, vrši se pregled oboljelog zuba i postavlja se dijagnoza. tačna dijagnoza lezije i određuje se područje oštećenja;
2. Zatim se liječi zub specijalni lekovi, očistiti šupljinu i površinu zuba od oštećenih tkiva;
3. Obično, prilikom obrade i čišćenja, to radi doktor lokalna anestezija korištenjem raznih anestetika. Izbor anestetika ovisi o snazi ​​djelovanja i individualnim karakteristikama pacijentovog tijela;
4. Prilikom dubokih lezija postavlja se poseban jastučić s kalcijem, koji će ubrzati proces ublažavanja upalnog procesa;
5. Ispod estetskog dela materijala za ispunu postavlja se izolaciona brtva koja je izrađena od visokokvalitetnih materijala sa visokim stepenom prianjanja;
6. Sljedeća faza je ugradnja materijala za punjenje;
7. Ako se materijal ugrađuje s podlogom koja očvršćava svjetlo, tada svaki sloj proizvoda za punjenje sjaji.

Ova fotografija prikazuje zub u trenutku karijesne destrukcije, a prikazuje i konačni rezultat liječenja. Doktor je obavio pregled, anestezirao kavitet, očistio šupljinu od zahvaćenih tkiva i ugradio specijalne terapeutski jastučići, estetska restauracija izgleda zuba.

Od čega zavisi trošak?

Svi vjerovatno znaju da je tretman i ugradnja plombe prilično skup. To ovisi o mnogim faktorima koje liječnik uzima u obzir pri određivanju ukupnog troška. Obično se prilikom obrade i ugradnje proizvoda za punjenje koriste sljedeće važne komponente:

• Skupi medicinski materijali;
• Visokokvalitetne smjese za punjenje;
• Upotreba skupe opreme;
• Visoko profesionalan stomatolog.

Stoga vas ne treba čuditi što će udobno liječenje, infekcija i plombiranje zuba koštati priličan iznos. Međutim, cijena se može razlikovati svaki put. Ponekad možete izliječiti zub u samo jednoj posjeti, a ponekad može biti potrebno nekoliko posjeta, a cijena će značajno varirati.
Osim toga, cijena ovisi o fazama liječenja. Obično u svemu stomatološke ordinacije Postoji standardna lista faza tretmana, koja uključuje sljedeće usluge:

1. Početni pregled;
2. Čišćenje zahvaćenog područja;
3. Primjena lijeka;
4. Ako se iznenada ukaže potreba, potreban je rendgenski pregled, na kojem se fotografira korijen zuba;
5. Provođenje čišćenja i formiranja kanala;
6. Uklanjanje živaca;
7. Punjenje kanala;
8. Ugradnja trajne ispune.

Cijena svih ovih usluga može se pronaći u cjenovnicima klinika.
Osim toga, trošak može varirati ovisno o vrsti punjenja. Ispune izrađene od kompozitnog ili svjetlećeg materijala bit će mnogo skuplje od jednostavnih proizvoda od cementa ili plastike.

Koja je cijena

Cijena punjenja ovisi o vrsti materijala. Prosječne cijene za punjenje proizvoda u Moskvi su sljedeće:

• Ugradnja kompozitnih ispuna bez upotrebe tretmana zuba i ugradnja brtvi u prosjeku košta od 3.000 rubalja;
• Cijena ispuna od staklenojonomernog cementnog materijala je od 4.000 rubalja;
• Keramički umetak bez troškova rada od 3.500 rubalja;
• Punjenje napravljeno od metalne baze košta od 1.500 rubalja.

Gde pedijatrijski tretman zubi i postavljanje plombe značajno se razlikuje od odrasle osobe. Proces ugradnje punjenja za djecu je mnogo brži i košta u prosjeku 2.000 rubalja.
Uklanjanje starog materijala za punjenje koštat će od 700 rubalja. Ugradnja izolacijskih i terapijskih (privremenih ispuna) koštat će od 1000 rubalja.
Proces restauracije u prisustvu dubokih lezija ovisi o mnogim uvjetima i kriterijima. Ugradnja svjetlosne brtve koštat će od 5.000 rubalja. Oslobađanje od bolova od 500 rubalja.
Punjenje je važan proces jer se koristi dugo vremena. Stoga je bolje odabrati visokokvalitetno punjenje koje će trajati dugo i može u potpunosti zamijeniti zubno tkivo. U isto vrijeme, ne bi trebalo biti neugodno, kako fizički tako i estetski.

Ispuna je proces obnavljanja zuba, uzimajući u obzir anatomske karakteristike. U modernom svijetu tehnologija omogućava da se uzme u obzir boja, struktura i prozirnost površine.

Za ovaj zahvat u stomatologiji se koriste specijalizirani materijali za ispunu ili restauraciju. Podijeljeni su na nekoliko tipova i podtipova, koji moraju ispunjavati određene zahtjeve u skladu sa svojom namjenom.

Klasifikacija materijala za punjenje

Materijali za korijenske kanale podijeljeni su u nekoliko smjerova.

Ovisno o grupi zuba:

1. Za prednje zube. Mora ispunjavati kozmetičke zahtjeve.
2. Za žvakanje zuba. Imaju povećanu snagu i mogu izdržati teška opterećenja.

Ovisno o materijalu koji se koristi u njihovoj izradi, restauratorske plombe su:

• od metala: amalgami, čisti metal, legure;
• : kompozit, cement, plastika.

Ovisno o namjeni, materijali za punjenje se dijele na:

• za primjenu i zavoje;
• za trajne plombe tokom dijagnostike;
• podloga ako je potrebno liječenje;
• izolacijska brtva;
• za zatvaranje korijenskog kanala.

Materijali koji se koriste u proizvodnji ispuna također su podijeljeni prema namjeni.

Koriste se sljedeći cementi:

Za izolacione brtve:

• cink fosfatni cementi;
• staklenojonomerni cementi;
• polikarboksilatni cementi;
• lakovi;
• sistemi vezivanja dentina.

Za terapeutske jastučiće:

• preparati na bazi kalcijevog hidroksida;
• cink eugenol cement;
• materijali koji sadrže medicinske aditive.

Šta je Estelite materijal za punjenje i njegove karakteristike upotrebe:

Koje karakteristike treba da ispunjavaju dentalni materijali?

Zahtjeve za materijale za punjenje razvio je i odobrio krajem prošlog stoljeća dr. Miller. U savremenoj stomatologiji nisu pretrpjeli gotovo nikakve promjene, napravljene su manje dopune i pojašnjenja.

Restorativni stomatološki materijal mora biti u skladu sa sljedećim tehnološkim i estetskim standardima:

Savremene tehnologije omogućile su da se približimo ovim zahtjevima, ali je i dalje idealan materijal za ovog trenutka odsutan.

Zbog toga su slučajevi kombiniranja restaurativnih mješavina prilično česti u stomatologiji. Mogu se koristiti do 4 različita sloja, ovisno o karakteristikama zuba i tkiva, lokaciji i karakteristikama bolesti.

Osim toga, priroda rada s vrstama materijala razlikuje se ovisno o korištenim alatima i tehničkom procesu.

Upotreba i tehnika rada s raznim smjesama za punjenje ovisi o području njegove primjene. Razmotrite najčešće korištene materijale.

Fosfatni i cink fosfatni cement

Ima širok spektar primjena: od trajnih ispuna s naknadnom izolacijom do upotrebe kao izolacijske brtve pri punjenju drugim materijalima.

Tehnika punjenja

Pripremite prah i vodu. Nakon toga prelaze u usnu šupljinu. Zub se izoluje od pljuvačke pomoću pamučnih štapića i kavitet se osuši mlazom vazduha.

Fosfatni cement se miješa hromiranom ili niklovanom lopaticom. Konzistencija se smatra idealnom ako se masa ne rasteže, već se trga, ostavljajući zube ne više od 1 mm. Dobiveni sastav se ubrizgava u šupljinu zuba u malim porcijama, temeljito ispunjavajući cijeli prostor.

Mora se uzeti u obzir da se punjenje i modeliranje moraju završiti prije stvrdnjavanja materijala. Prilikom odstranjivanja viška lopaticom potrebno je vrlo pažljivo pomicati od sredine punjenja do njegovih rubova.

Prilikom ugradnje izolacijske brtve, smjesa se nanosi na cijelu površinu šupljine, uključujući zidove, ali ne na rub cakline, jer ovaj tip Materijal se brzo upija i može uzrokovati koroziju kaviteta oko ispune.

Cink fosfatni cement I-PAC

Zbog činjenice da njegov sastav ne osigurava dovoljnu adheziju, a također ima i patogeni učinak na pulpu, ova operacija se izvodi samo s ugrađenom fosfatno-cementnom brtvom.

Prilikom izrade izolacijskog sloja smjesa može biti manje gusta nego pri punjenju, ali ne može postići kremastu konzistenciju.

Nakon što se fosfatni cement osuši, pristupa se nanošenju osnovnog materijala.

Proces punjenja

Silikatni cement se također miješa s vodom dok se ne formira homogena gusta masa i unese u šupljinu. Mora se uzeti u obzir da je pri radu sa ovim materijalom potrebno ispuniti prostor u 1, maksimalno 2 koraka.

Budući da djelomično punjenje kaviteta narušava integritet ispune. Potrebno je modelirati oblik i ukloniti višak prije nego se materijal osuši, jer je u čvrstom stanju teško ukloniti nedostatke.

Završni postupak punjenja je premazivanje ispuna voskom, vazelinom ili lakom.

Koriste se i silikofosfatni materijali. Zahvaljujući upotrebi dva materijala, u ovom slučaju nije potrebna dodatna izolaciona brtva. Miješanje i punjenje se odvijaju na isti način kao i za fosfatni cement.

Polimerni materijali

S obzirom na to ovu grupu Budući da je estetski praktičan, koristi se uglavnom na prednjim zubima. Proces počinje sa

Materijal za punjenje Vitremer

preparacija usne duplje, izolacija zuba i sušenje.

Kada se koristi polimer, potreban je i fosfatni odstojnik. Tek nakon njegove primjene počinju pripremati mješavinu norakrilnog praha i monomerne tekućine.

Na staklenu površinu postavlja se celofanski film i odabire se željena boja plastike. Prašak se nanosi na površinu i temeljito pomiješa s tekućinom, masa se utrlja na celofan širokim potezima lopatice. Preporučuje se da se postupak punjenja obavi u dvije faze.

Odmah nakon miješanja, kada je konzistencija kompozita prilično tečna, dodaje se prvi dio mase, čime se istiskuje zrak iz šupljine i popunjavaju neravnine. Nakon toga dodajte drugi dio dok se potpuno ne napuni.

Modeliranje oblika javlja se u početnoj fazi stvrdnjavanja materijala pomoću gleterice. Nemojte žuriti da uklonite višak kada je kompozit u elastičnom stanju, jer to može poremetiti prianjanje rubova.

Ovaj materijal se potpuno stvrdne u roku od 24 sata. Prilikom sljedeće posjete pacijent se podvrgava konačnoj reviziji plombe. U tom slučaju, površine materijala za mljevenje moraju se navlažiti vodom i koristiti pri malim brzinama kako bi se izbjeglo zagrijavanje punjenja.

Upotreba akrilnog oksida

Ovaj materijal ima povećanu otpornost na fizičke i kemijske iritacije, visoku prionjivost na površine i ne gubi boju dugo vremena.

Izolacijska podloga se primjenjuje samo u slučajevima. Nakon odabira potrebne nijanse, prah akrilnog oksida se sipa u lončić.

Cement se miješa prema opšti zahtjevi, po potrebi zaptivke. Zatim dodajte tečnost u lončić i miješajte oko 50 sekundi. Masa rastvora se nanosi u pripremljenu šupljinu u jednom potezu.

Stvrdnjavanje materijala počinje nakon 1,5 - 2 minute, a za to vrijeme je potrebno simulirati punjenje. Vrijeme potpunog stvrdnjavanja traje od 8 do 10 minuta. Nakon toga nastupa završna faza mehaničke obrade.

Kompozitni materijal consize

IN U poslednje vreme Nedavno razvijeni novi kompozitni materijal za punjenje Consize postao je popularan. Ima visoku estetiku, dobro prijanja na tkanine i druge materijale.

Ali s obzirom na to da se kod takvog ispuna zubna caklina tretira kiselinom, neophodno je primijeniti izolacijsku brtvu. Prednost korištenja ovog materijala je nepostojanje preliminarne pripreme.

Način ugradnje

Površina se temeljito čisti mehaničkim tretmanom. Tečnost za nagrizanje se nanosi 1,5-2 minuta, nakon čega se zub oprana čista voda i dobro osušite.

Nakon ovog procesa potrebno je osigurati da je zub izoliran od pljuvačke. Urezano područje će poprimiti lijepu boju. Zatim tamponom pomiješajte dva jednaka dijela tekućeg materijala za punjenje i nanesite ga na to područje.

Nakon toga pomiješajte dva dijela prethodno pripremljene paste i popunite šupljinu. Prilikom modeliranja koristite peglu za glačanje, a u slučaju značajnijih nedostataka koristite celofansku kapicu.

Višak treba eliminisati prije nego što se konzum stvrdne. Stvrdnjavanje punjenja traje do 8 minuta, nakon čega možete započeti mehaničku obradu. Svi materijali, uključujući papirne ubruse i pjenaste štapiće, uključeni su u komplet.

U članku se govori o modernim materijalima za punjenje koji se najčešće koriste u stomatologiji. Prije početka rada potrebno je pažljivo utvrditi stupanj bolesti pacijenta i zubnog defekta.

Materijal za punjenje Estelite

Budući da proizvođači u izradi materijala koriste komponente različite konzistencije, prije početka punjenja potrebno je pročitati upute. Vrijeme stvrdnjavanja i zgušnjavanja smjese može se neznatno razlikovati. Ali pri najmanjem odstupanju od potrebnih uslova, punjenje može izgubiti tražena svojstva.

Ispuna je medicinski materijal koji ima određenu viskoznost i koristi se za popunjavanje zubne šupljine nakon liječenja karijesnih lezija. Ponekad je potrebno punjenje zuba nakon mehaničkog ili traumatskog udara. Ispun se sam stvrdne nakon nekog vremena ili poprima potrebnu tvrdoću nakon tretmana posebnim supstancama.

Ova metoda tretmana je prikladna samo za tretiranje malih površina s karijesom ili pulpitisom. Ako zubna šupljina, očišćena i tretirana antiseptikom, ima veliku površinu, koriste se metal-keramički inleji - mikroproteze koje ponavljaju anatomski uzorak zuba. Vijek trajanja plombe direktno ovisi o korištenim materijalima, stoga je važno znati koje se vrste zubnih plombi najčešće koriste u klasičnoj stomatološkoj praksi.

Privremeno ili trajno punjenje: šta određuje izbor?

Privremeni materijal za punjenje se postavlja u kavitet zuba ako je pacijentu potrebno dugotrajno liječenje korišćenje lekova. Na primjer, kod depulpiranja zuba (vađenja zubnog živca) terapija može trajati oko 2-6 mjeseci. Nakon postavljanja lijeka u zubni kanal, doktor će pacijentu staviti privremenu plombu koju će nakon nekoliko sedmica morati ukloniti, zubnu šupljinu ponovo antiseptički tretirati i ugraditi trajnu plombu.

Privremeni proizvodi se najčešće izrađuju od sljedećih materijala:

• Vinoxol (vještački dentin) – prah na bazi cink oksida;
• umjetni dentin - homogena masa bijele ili žuta boja, dobiven miješanjem cink sulfata i oksida s glinenim materijalima;
• sympath i druge vrste specijalnih cementa.

Privremene plombe se često koriste za identifikaciju skrivenih patologija i upalnih procesa u pulpi, korijenu zuba i okolnim područjima. mekih tkiva Stoga se takvi proizvodi često nazivaju dijagnostičkim. Ispunjavaju sve osnovne zahtjeve za ovu vrstu punjenja: brzo stvrdnjavaju, sigurno fiksiraju lijek, sprječavaju njegovo ispadanje ili pomicanje, te ne dolaze u dodir sa pljuvačkom, hranom i tekućinama. Dijagnostičke plombe se brzo i jednostavno postavljaju i uklanjaju i vrlo rijetko izazivaju alergijske reakcije. Intolerancija na materijale koji se koriste za izradu privremenih ispuna javlja se samo kod 0,09% pacijenata.

Bitan! Da li se zub može izliječiti u jednoj posjeti, ljekar će utvrditi zubnu šupljinu trajna ispuna koja će zaštititi zub od izlaganja negativni faktori i sprečavaju rast patogene flore u tvrda tkiva. Izbor materijala zavisi od lokacije zuba, izvedenog tretmana, stepena i zapremine medicinska intervencija i finansijske mogućnosti pacijenta.

Koje vrste ispuna postoje: šta pacijent treba da zna?

Moderna stomatologija nudi prilično veliki izbor materijala za punjenje, koji se razlikuju po svojim karakteristikama, cijeni, izgledu i drugim parametrima. Ovdje je važno napomenuti da je većina novih ispuna (na primjer, bioaktivnih staklenih ispuna) dostupna samo u privatnim klinikama. Ako je pacijent na liječenju pod obaveznom zdravstveno osiguranje u državi stomatološke ordinacije, mora biti spreman na činjenicu da će se za punjenje kanala koristiti standardni materijali prosječne kvalitete. Kako ne biste naštetili sebi i donijeli pravu odluku, morate znati karakteristike svake vrste punjenja i njihove glavne karakteristike.

Plastični proizvodi

Plastične plombe su najpovoljnija vrsta materijala za punjenje, koja se često koristi u institucijama javnog sektora. Većina stomatologa postupno napušta njegovu upotrebu, jer plastika ima toksični učinak na tkiva koja okružuju zub i njegovu pulpu - vezivna vlakna koja ispunjavaju zubnu šupljinu i sadrže veliki broj krvnih žila i nervnih završetaka. S vremenom takve plombe mogu uzrokovati upalu zubnog živca (pulpitis) i druge upalne procese u parodontalnom i parodontalnom tkivu.

Još jedan nedostatak ove vrste punjenja je niska otpornost na habanje i sklonost deformaciji. Materijal za punjenje od plastike brzo se troši, mijenja svoj oblik, strukturu i izgled pod utjecajem bilo kakvih negativnih faktora, koji uključuju:

• pušenje;
• jedenje čvrste hrane (jabuke, sirova šargarepa, grubo meso) i pića sa dodatkom gasa;
• žvakaća guma.

Vijek trajanja plastičnih ispuna rijetko prelazi 5 godina. Nakon tog vremena obično je potrebno ponovno očistiti i zapečatiti kanale.

Bilješka! Plastične plombe brzo mijenjaju boju, pa se ne mogu koristiti za liječenje defekata i karijesa na prednjim zubima.

Metalni materijal

Metalne ispune su vrlo izdržljive i mogu trajati više od 15-20 godina, a njihova cijena je prosječna cjenovna kategorija dostupan veliki broj pacijenata. Sve metalne plombe su izrađene od amalgama, legure žive sa drugim vrstama metala.

Sastav srebrnog punjenja

Značajan nedostatak je tamna boja plombe koja se jako ističe na pozadini zubne cakline, pa ova vrsta plombe nije pogodna za prednje zube i može se koristiti samo za liječenje velikih kutnjaka. U nekim slučajevima amalgamske plombe se postavljaju na petice (male kutnjake), ali je to moguće u rijetkim situacijama kod osoba sa individualne karakteristike formiranje ugriza. Važan uvjet za ugradnju ove vrste materijala za punjenje je očuvanje debelih zidova zuba koji mogu držati metal - to je neophodno kako bi se spriječila deformacija zubne krune.

Ne mogu svi pacijenti imati amalgamske plombe. Kontraindikacije za upotrebu ovog materijala za punjenje su:

• podvrgavanje radiotalasnoj i radioterapiji u području maksilofacijalnih kostiju i vrata;
• metalne konstrukcije u usnoj šupljini;
• potreba za punjenjem centralnih sjekutića i očnjaka zbog tankih zidova zuba.

Bitan! Neki stručnjaci smatraju amalgamske proizvode toksičnim i pokušavaju ih ne koristiti u svom radu. U proteklih 60 godina provedena su mnoga istraživanja o toksičnosti ovog materijala i postoji razlog za vjerovanje da kod ljudi sa smanjenim imunitetom, legure žive zaista mogu imati akumulativno djelovanje. toksični efekat, stoga je, ako je moguće, bolje koristiti druge materijale za izradu punjenja.

Materijali na bazi poliakrilne kiseline i drobljenog aluminofluorosilikatnog stakla nazivaju se staklenojonomerni cementi. Ispune napravljene od ovog materijala imaju veliki iznos pozitivne karakteristike, među kojima:

• dug radni vek (više od 10 godina);
• otpornost na udar vanjski faktori i deformacije;
• čvrstoća i odlično zaptivanje;
• nedostatak kontrasta sa prirodnom bojom zubne cakline.

Glasjonomerni cementi se mogu koristiti za ispunu prednjih zuba, jer se ne ističu na pozadini ostalih elemenata denticije. Definitivni plus ovog tipa proizvoda je prisustvo spojeva fluora u njihovom sastavu, koji štite zub od proliferacije bakterijske flore i razvoja karijesa.

Bilješka! Stomatolozi preporučuju staklojonomerne plombe pacijentima sa povećanom osjetljivošću zubne cakline, ovisnošću o duhanu i stalnom izloženošću drugim negativnim faktorima koji povećavaju rizik od razvoja karijesa.

Reflektirajući materijal za punjenje

Ispune od lakih polimernih kompozitnih materijala jedna su od najtrajnijih vrsta ispuna. U skladu sa pravilima i propisima o higijenskom tretmanu i njezi usne šupljine i blagovremeno liječenje dostupan zubnih bolesti Vijek trajanja takvih ispuna može biti do 20 godina ili više. Reflektujuće plombe u potpunosti odgovaraju nijansi zuba i stapaju se s njegovom strukturom, zbog čega su ovi materijali odabrani za punjenje kanala i defekta zubnih kaviteta na centralnim zubima gornjeg i donjeg zuba.

Lako-polimerni materijali stvrdnjavaju tek nakon tretmana posebnom svjetlosnom lampom s valnom dužinom od najmanje 440-460 nanometara. Za to je potrebna određena kvalifikacija stručnjaka koji ugrađuje brtvu, budući da se pečat stiče tokom izlaganja svjetlosti. traženi obrazac i boja.

Sastav reflektirajuće brtve

Cementne ispune

Ove ispune odlikuju se povećanom čvrstoćom i izdržljivošću, ali stručnjaci ne preporučuju njihovu ugradnju u mladosti. To je zbog činjenice da je gustoća i čvrstoća cementnog materijala veća od čvrstoće tvrdih zubnih tkiva, što s vremenom dovodi do abrazije zubne cakline i uništavanja žvakaće i bočnih površina. Cementne ispune dobro prijanjaju razne površine i rijetko zahtijevaju zamjenu, ali ovu vrstu materijala je najbolje koristiti nakon 35-40 godina.

Faze punjenja i pripreme za proceduru

Pitanje da li je potrebna privremena ili trajna ugradnja obično se postavlja tokom tretmana kod stomatologa, kada se pacijent žali na bol ili druge neprijatnih simptoma. Najprije će liječnik provesti poseban pregled i perkusiju (tapkanje) zuba kako bi se identificirala područja boli i karijesnih lezija. Ukoliko je potrebno, pacijent će biti upućen u rendgenski pregled. Ova procedura je obično neophodna ako se sumnja na karijes korijena i duboke lezije zuba i okolnih mekih tkiva.

Liječenje oboljelog zuba uvijek počinje uvođenjem anestetičkog sastava. Obično su to lijekovi na bazi lidokaina, ultrakaina ili novokaina. Ukoliko pacijent u anamnezi ima netoleranciju ili alergiju na bilo koji lijek iz grupe lijekova protiv bolova, o tome treba obavijestiti ljekara. Obavezno recite da li pacijent uzima lijekove za razrjeđivanje krvi ili pati od teške bolesti sistemske bolesti: dijabetes melitus, bronhijalna astma itd.

Nakon što anestezija stupi na snagu, tretman će se provoditi prema sljedećem algoritmu:

• čišćenje i antiseptički tretman zubnog kanala;
• umetanje lijeka (ako je potrebno);
• uklanjanje zubnog živca (ako je potrebno);
• punjenje kanala i zuba privremenim ili trajnim materijalom (ovisno o dijagnozi i liječenju).

Ako je pacijentu ugrađena privremena plomba, morat će ponovo posjetiti liječnika radi uklanjanja dijagnostičke plombe i ugradnje trajnog proizvoda.

Najsavremeniji materijali

Najnovija vrsta materijala za punjenje su bioaktivna staklena punila. Ovaj materijal se već koristi u nekim klinikama za liječenje ozljeda i ozljeda. koštanog tkiva, pošto ima dobra interakcija sa svim tkivima tijela, dobro se ukorijenjuje i praktički ne izaziva reakcije odbacivanja. Bioaktivno staklo se u stomatološkoj praksi koristi tek nekoliko godina, ali se takve plombe mogu postaviti samo u nekim privatnim klinikama.

Izvana, punjenje izgleda kao stakleni komadić. Bioaktivno staklo sastoji se od oksida silicijuma, kalcija i fosfora i ima mnoge prednosti u odnosu na druge ispune, na primjer:

• dug radni vek - najmanje 15 godina;
• zaštita zuba od karijesa i rasta patogene flore;
• prirodan izgled;
• izdržljivost i čvrstoća;
• vrlo visoka otpornost na mehanička oštećenja i sve negativne faktore.

Glavni i jedini nedostatak bioaktivnih staklenih ispuna može se smatrati njihovom cijenom - u različitim regijama kreće se od 5000-7000 rubalja, isključujući druge stomatološke zahvate.

Video - Koliko dugo traje plomba?

Odabir punjenja nije lak zadatak, jer gotovo svi korišteni materijali imaju svoje prednosti i nedostatke. Odlučujući faktor u donošenju odluke trebaju biti karakteristike proizvoda: čvrstoća, otpornost na deformacije, izdržljivost. Važno je da materijal nema toksična svojstva, jer takve plombe dovode do postepenog uništavanja zuba i upale mekih tkiva koja drže zub u alveoli kosti. Najbolja opcija Stomatolozi smatraju da se plombe izrađuju od reflektirajućih materijala, ali konačna odluka treba ostati na specijalistu koji dijagnostikuje i liječi pacijenta.

Video - Zubne plombe