Zubne plombe. Vrste zubnih ispuna, zašto ispadaju nakon ugradnje. Koje zubne plombe su bolje? Hemijsko ili lagano punjenje - što je bolje?

Moderna stomatologija ima veliki arsenal visokokvalitetnih materijala za plombiranje zuba. Koju vrstu plombe staviti da bih pouzdano sačuvao zubnu krunu od uništenja - plastičnu ili keramičku, silikatnu ili cementnu, hemijsku ili laganu? Pogledajmo izbliza različite vrste materijal za punjenje i odgovorite na pitanje koje je punjenje bolje.

Ispune se dijele na stalne i privremene. Trajni se postavlja kod manjih oštećenja krunice zuba, privremeni se koristi za dugotrajno liječenje kompleksne prirode ili dijagnostiku. koristi se i za zaštitu lekovite kompozicije kod liječenja zuba: ispod njega se stavlja ljekovita kompozicija.

Materijali od kojih se izrađuju plombe dijele se na nekoliko vrsta:

• cement, silikat;
• plastika;
• metal, amalgam;
• keramika;
• kompoziti.

Ovisno o korištenom materijalu, plombe se dijele na nekoliko glavnih tipova:

• cement;
• kompozitni;
• compomers.

Stomatološka industrija proizvodi i druge vrste ispuna - plastične, metalne i keramičke.

Najizdržljiviji materijal je napravljen od kompozita koji polimerizira svjetlo. Takva punjenja su skupa, ali visoka cijena opravdava dugoročno usluge. Ispuni izgledaju estetski ugodno i imaju mogućnost promjene nijanse s promjenom osvjetljenja.

Najpopularniji materijal je zubni cement. Ove plombe su još uvijek tražene među pacijentima zbog niske cijene, visoke adhezije i čvrstoće. Ispuni se doslovno lijepe za površinu krune i ne stvaraju zračne praznine.

Cementni materijali

Cement se značajno razlikuje od kompozita po nižoj tvrdoći, ali je u stanju da zaštiti zub od ponovnog razvoja karijesa. Nedostatak je visoka gustoća cementa u odnosu na zubno tkivo: s vremenom to doprinosi stanjivanju površine krunice uz ispun.

Cementne kompozicije imaju tri podvrste, prema aditivima glavnom sastojku:

1. silikat;
2. fosfat;
3. stakleno jonomer.

Silikatna jedinjenja su najstarija od svih. Materijal sadrži specijalno staklo pomešano sa fosfornim kiselinama. Silikatni sastav ima drugačije oslobađanje fluora, što sprečava razvoj zubnog karijesa. Štetnost materijala leži u njegovoj agresivnoj fosfornoj kiselini, koja uništava pulpu. Kako bi se neutraliziralo djelovanje kiseline na tkivo pulpe, ugrađena je posebna brtva od sigurnih supstanci.

Fosfatne spojeve karakteriziraju krhkost i krhkost, slaba adhezija (adhezija na zubno tkivo) i visoka abrazija. Karakteristike ovih brtvi: visoka toksičnost, što izaziva razmnožavanje agresivnih bakterija. Ova supstanca(fosfat) ne štiti dobro od ponovnog razvoja karijesa.

Glasjonomerni cement se koristi za liječenje djece. Supstanca je po teksturi što je moguće bliža zubnom tkivu, ima visoke adhezivne karakteristike i sigurnost. Staklojonomer je osvijetljen posebnom ultraljubičastom lampom koja potiče brzo stvrdnjavanje materijala i kvalitetnu zaštitu zuba od infekcije. Prednosti ovog materijala uključuju fluor koji se nalazi u sastavu, koji štiti od razvoja recidivnog karijesa.

Nedostaci uključuju krhkost - mekoću i nestabilnost sastava. IN savremena stomatologija Koristi se ojačani stakleni jonomer, čiji je sastav dopunjen metalnim ili keramičkim česticama. Ovaj materijal se koristi za punjenje kutnjaka za žvakanje, najotporniji je na abraziju. Poslednja reč u razvoju dentalnih materijala je proizvodnja nanoionomera, koji pouzdano štiti zubno tkivo od infekcije i razvoja karijesa.

Kompozitni spojevi

Hemijski očvršćeni kompoziti izmišljeni su kao alternativa jednostavnim cementnim ispunama. Sastav kompozita uključuje porculan, koji daje veću čvrstoću cementu. Također, prema svom sastavu, kompoziti se dijele na tri tipa:

1. koji sadrže akril;
2. smola (epoksid);
3. svjetlosnu polimerizaciju.

Od navedenih sastava najveću čvrstoću ima kompozit koji sadrži akril. Ove plombe karakteriziraju otpornost na habanje, malo su podložne habanju, ali imaju toksični učinak na tijelo. Zbog toksičnosti, akril je kontraindiciran kod mnogih pacijenata. Akril također često izaziva nastanak pulpitisa. Još jedna negativna karakteristika akrila je njegova visoka upijanja, zbog čega se rizik od karijesa značajno povećava.

Kompozitni materijal od smole nije visoko otporan na habanje i izdržljiv, međutim, nije toksičan i bezopasan za tijelo. Nedostaci smolnih struktura uključuju promjenu boje nakon nekoliko godina: ispune potamne. Još jedna karakteristika smolnih (epoksidnih) ispuna je njihova pretjerana krhkost: mogu se "pojesti". Stoga je bolje ne koristiti epoksidnu smjesu na primarnim kutnjacima za žvakanje. Epoksidni kompozit također izaziva razvoj pulpitisa, baš kao i akril.

Svjetlosno polimerizirajući kompozit dobiva svoju snagu od halogene lampe. Nazivaju se i fotopolimerima ili solarno očvrsnutim. Nedostatak ovog materijala je složenost ugradnje: potrebno je poliranje i brušenje materijala. Ispun se mora polirati svakih šest mjeseci kako bi se održao izvorni ton materijala.

Koji su drugi nedostaci tipični za ovaj materijal? To uključuje sljedeća svojstva punjenja:

• skupljanje nakon stvrdnjavanja;
• moguće lomljenje zida krune;
• nekvalitetno stvrdnjavanje materijala.

Ispun se može skupiti i do pet posto svoje prvobitne zapremine, što značajno smanjuje efikasnost zaštite zuba. Čak i uz neznatno skupljanje ispuna, postoji velika vjerovatnoća lomljenja susjednog zida zubne krune. Zbog tehničkih poteškoća u radu s halogenom lampom, stvrdnjavanje materijala može biti nepotpuno - samo 70%.

Inovacija u modernoj stomatologiji je nanokompozit čija se struktura sastoji od sitnih čestica. Nanokompozit karakteriše visoka adhezija na zubno tkivo, obezbeđujući pouzdana zaštita od infekcije i širenja karijesa.

Šta su kompomeri

Ovaj materijal uzima najbolje od cementnih staklenojonomernih i kompozitnih kompozicija. Sastojci kompomera su:

• monomer;
• epoksidna smola;
• poliakrilna kiselina;
• benzoil peroksid;
• amin.

Nakon stvrdnjavanja, kompomer formira jednoličan, homogen sloj koji sprečava bakterije da uđu u zubno tkivo. Kompomeri imaju nedostatak što su krhki. Stoga se ovaj sastav koristi za prednje zube.

Jedinjenja plastike, metala i keramike

Plastične plombe su također na vrhuncu popularnosti, također zbog niske cijene. Plastika ima mnoge nedostatke:

• daje značajno skupljanje nakon stvrdnjavanja;
• mijenja boju tokom vremena;
• brzo se troši i postaje neupotrebljiv;
• slabo štiti od sekundarnog karijesa.

Bitan! Cementne i plastične ispune se postavljaju besplatno stomatološke ordinacije Oh.

Keramičke kompozicije

Karakteristične karakteristike ovog materijala su visoka čvrstoća, nedostatak skupljanja i estetika. Keramika ne potamni tokom upotrebe i nije farbana. U modernoj stomatologiji keramika se smatra gotovo idealnim materijalom za punjenje. Vrste keramike uključuju:

1. transparentan materijal;
2. presovani materijal;
3. metalna keramika.

Nedostaci uključuju poteškoću ugradnje: sastav ispunjava rupu u zubu, poput inleja. Inlej se formira otiskom prethodno saniranog zuba.

Metalne legure

Amalgamski materijal uključuje jedinjenje žive zajedno sa srebrom. Opasnosti od izlaganja živi u tijelu predstavljaju određeni zdravstveni rizik. Prednost amalgama je njegov dugi vijek trajanja i otpornost na habanje.

Još jedan nedostatak ovog materijala je ekspanzija tokom stvrdnjavanja. Ukoliko stomatolog ne izračuna pravilno zapreminu plombe, ne može se isključiti mogućnost blagog uništenja krunice.

Zbog neestetskog izgleda metalnih konstrukcija koriste se na stražnjim zubima ili na skrivenoj površini krunice.

Koji materijal preferirati

Gore opisane dentalne kompozicije imaju svoje karakteristike, prednosti i nedostatke. Koje punjenje preferirate? Što je bolje - svjetlo ili kemijsko (obično)? Izbor će ovisiti o financijskim mogućnostima i lokaciji zuba u usnoj šupljini - stražnjem kutnjaku ili frontalnom.

Poželjno je postaviti plombe od trajnih, neizbrisivih kompozicija na stražnje kutnjake za žvakanje. Na primjer, metal, staklenojonomerni ili nanokompozitni materijali.

Ako posmatramo sa estetske tačke gledišta, bolje je na prednje zube staviti lagane ili keramičke plombe, koje su identične zubnoj caklini i nevidljive su pri osmehu. Laki dentalni proizvodi karakteriziraju određenu krhkost, pa stoga ne mogu izdržati veliko opterećenje žvakanjem na stražnjim kutnjacima.

Lagane plombe se koriste za obnavljanje ili obnavljanje oštećenih zuba u prvim redovima. Koristeći kompozitni materijal, možete potpuno vratiti oblik zuba, koji će izgledati organski. Prepoznatljiva karakteristika lagani kompozit je viševarijantni izbor boje koji odgovara tonu prirodne cakline zuba.

Ako uzmemo u obzir kvalitetu sastava sa stanovišta trajnosti, onda su najtrajniji materijali metal i fotokompozit - vijek trajanja više od deset godina. Svi ostali vozovi traju od četiri do pet godina.

Koje marke pasta za zube ste koristili?

Opcije ankete su ograničene jer je JavaScript onemogućen u vašem pretraživaču.

Tvrda zubna tkiva nemaju ista svojstva kao regeneracija, te ih je zbog karijesa ili lomljenja komadića gleđi/dentina potrebno zamijeniti umjetnim materijalima. Restauracija se može obaviti ispunama ili izradom inleja. Ozbiljne defekte liječi ortoped. Mnoge ljude zanima pitanje kako se postavlja plomba. Hajde da saznamo u ovom članku.

U stomatologiji plomba je materijal kojim se popunjavaju rupe na zubima koje su nastale kao posljedica karijesa ili su se iz nekog razloga odlomile (od udarca, pada ili drugih mehaničkih utjecaja). Neophodno je izolovati osetljiva zubna tkiva kako klice ne bi ušle u zahvaćeno područje.

Pa hajde da shvatimo koje vrste punjenja postoje. Vrste punjenja su date u nastavku.

Namjena i materijali za punjenje

Dvije su glavne svrhe punjenja:

• eliminacija oštećenog zubnog tkiva u procesu preparacije, zaustavljanje naknadnog razvoja karijesa i sprečavanje mogućih komplikacija;
• zamjenu defekta ispunom, što je vrlo važno sa stanovišta fiziologije i estetike.

Materijali koji se koriste za obnavljanje zuba moraju ispunjavati sljedeće zahtjeve:

• sigurnost, nedostatak toksičnih učinaka na tijelo;
• snagu na koju se ne može uticati razne vrste hemijski i mehanički uticaji;
• visok kvalitet sa estetske tačke gledišta.

Vrijedi napomenuti da ispravno postavljena ispuna u idealnom slučaju ne bi trebala biti uočljiva (barem ne-specijalistu). Kako se postavlja fil?

Pripremni radovi

Ugradnji pečata prethodi niz pripremnih radova, uključujući:

Samo punjenje uključuje:

• ako je potrebno, nanesite posebnu izolacijsku brtvu;
• adhezivni tretman (nanošenje kiseline);
• unošenje materijala u oštećenu šupljinu i dalje zbijanje;
• izrada modela punjenja;
• fotopolimeri zahtijevaju ekspoziciju pomoću posebne lampe;
• poliranje i brušenje nakon što se ispuna potpuno stvrdne.

Vrste punjenja

Ovisno o namjeni, plombe se dijele na privremene i trajne.

Prvi tip izoluje kavitet na neko vreme i umeće medicinski lijek(u nekim materijalima lijekovi sadržan u početku). Stomatolog može postaviti privremenu plombu čak i ako nije siguran da pacijent neće razviti pulpitis (plombe se u ovom slučaju koriste kao dijagnostička metoda). Koliko košta punjenje? Više o tome kasnije.

Privremeno

Privremene plombe se također razlikuju po svom sastavu. Za njihovu izradu materijali koji se koriste nisu toliko izdržljivi kao za trajne, te stoga stomatolog može lako ukloniti takvu plombu nakon nekoliko dana pri sljedećem posjetu pacijenta. Vrste privremenih ispuna zanimaju mnoge. Najčešći materijal je umjetni dentin pomiješan s vodom. To je također sredstvo koje pomaže u fiksiranju i izolaciji paste od arsena koja se koristi za uklanjanje zubne pulpe.

Treba imati na umu da je arsen otrovna supstanca. Upotreba lijekova koji ga sadrže u malim dozama pomaže u neutralizaciji živca u zubnoj šupljini.

Trajno

Trajne plombe (vrste ispuna nisu ograničene na ovo), izrađene od kvalitetnog materijala i pravilno postavljene, trebale bi ostati na mjestu dugo, čak i decenijama.

Vrijedi napomenuti da gubitak plombe nakon nekoliko mjeseci ukazuje ili na kršenje tehnologije, ili na to da liječnik nije uzeo u obzir mehanička opterećenja (to jest, u ovom slučaju je bilo potrebno ugraditi umjetne krunice).

Metalne ispune

Osnova metalne plombe je materijal kao što je amalgam, odnosno spoj određenih metala i žive. Do nedavno je najčešći amalgam bio srebro. Prije ugradnje takve plombe, stomatolog je morao pažljivo pomiješati živu i fini srebrni prah. Ovi sastojci predstavljaju opasnost po zdravlje, pa rad s njima treba obavljati samo u skladu sa svim pravilima. Međutim, gotovi amalgam je praktički netoksičan (na primjer, duhanski dim sadrži mnogo više žive).

Nedostatak ovih ispuna zuba je što se može razviti galvanski efekat, odnosno pojava slabe struje u usnoj šupljini ako sadrži metalne krunice ili mostove. Osim toga, takva ispuna se ističe na pozadini zuba, odlikuje se sjajem, stvrdnjava se jako dugo (do tri sata), a koeficijent ekspanzije je vrlo različit od normalni indikatori prirodna zubna tkiva, dakle, kada se konzumiraju vrući i hladna hranačesto se pojavljuju čipovi.

Prednosti metalnih ispuna su mogućnost ugradnje u vlažnu usnu šupljinu, visoka otpornost na habanje i negativno skupljanje. Stomatolozi i dalje pronalaze amalgam u ustima svojih pacijenata, koji je ugrađen u prošlom vijeku.

Cementne ispune

U stomatologiji se koristi nekoliko vrsta cementa, ali se za ugradnju ispuna najčešće koriste staklenojonomerni ili fosfatni cementi. Cementi su materijali koji se sastoje od dvije komponente, odnosno prilikom njihove proizvodnje miješaju se tekućina i prah.

Fosfatno-cementne plombe (vrste plombe možete provjeriti kod vašeg stomatologa) do nedavno su se postavljale za sve kao besplatna usluga. Među prednostima ovih materijala su jednostavnost upotrebe i niska cijena. Istovremeno, čvrstoća je vrlo mala, a postoji i slabo prianjanje na zidove zubne šupljine, što uzrokuje stvaranje otvora. Kao rezultat toga, ostaci hrane stalno ulaze u njega, a razvija se sekundarni karijes.

Često su pokušavali riješiti ovaj problem uvođenjem finog srebrnog praha u cement kako bi se povećala čvrstoća, ali je rubno prianjanje i dalje ostalo nedovoljno. Koje druge vrste zubnih ispuna postoje?

Glasjonomerni cementi

Glasjonomerni cementi su napredniji materijal koji ima visok stepen fuzija sa tvrdim zubnim tkivom. Sadrže jone fluora, koji remineraliziraju gleđ, što je razlog za postavljanje plombi ove vrste na dječje mliječne zube. Adhezivnost ovih cementa je veća nego kod fosfatnih, pa je problem adhezije djelimično riješen. Međutim, takva punjenja su nestabilna, a razne vrste aditiva ne pomažu u otklanjanju ovog nedostatka.

Općenito, svi cementi imaju kratko vrijeme rada. Nakon pripreme sastava, potrebno ga je dodati u kavitet i zub i napraviti ispunu za samo nekoliko minuta, jer se materijal vrlo brzo veže i više nema potrebnu elastičnost.

Plastične ispune

Pojava kompozitnih i plastičnih ispuna na zubima postala je pravo dostignuće u stomatologiji. Većina ih je stvorena na bazi spojeva akrilne kiseline. Ovaj materijal ima visoku razinu mehaničke čvrstoće, a pravilnom ugradnjom osigurava se njihova trajnost. Još jedna prednost je mogućnost odabira boje materijala. U nekim slučajevima, plastika nakon poliranja i brušenja možda se uopće ne razlikuje od izgleda zdrave cakline.

Međutim, takva punjenja imaju mnoge nedostatke. Tokom procesa polimerizacije pojavljuje se veliki broj mikroskopskih pora, što u konačnici dovodi do progresije sekundarnog karijesa. Također, porozna ljuska potiče razmnožavanje mikroorganizama na njoj, uzrokujući mnoge bolesti usne šupljine. Sa estetske tačke gledišta, prednosti su također kratkotrajne, jer takav materijal može potamniti, posebno pod utjecajem nikotina i prehrambenih boja. Također, akrilne plastike su toksične, njihovo hemijsko jedinjenje utječe na pulpu. Ako se živac ne ukloni iz zuba prije postavljanja trajne plombe, tada se pulpitis može razviti čak i uz prisutnost visokokvalitetne izolacijske obloge.

Paste koje se sastoje od dvije komponente kompozitnih materijala na bazi epoksidnih smola pokazuju mnogo manje nedostataka. Iako je sastav u u ovom slučaju je također toksičan, ali je ovaj pokazatelj niži od akrilnih. Kompozitne plombe se sporije troše, ali su još krhkije. Mogu se koristiti za popunjavanje rupe na površini za žvakanje, ali se ne preporučuju za obnavljanje incizalnog ruba.

Fotopolimerne ispune ili polimerizirajuće svjetlo

Lagane plombe (solarne plombe, fotopolimeri) su plombe na bazi najsavremenijih materijala. Imaju konzistenciju poput paste i stvrdnjavaju se pod utjecajem ultraljubičastih zraka, čiji su izvor posebne lampe. Prilikom postavljanja takvog ispuna u kavitet i konačnog davanja njegovog oblika, stomatolog može odvojiti vrijeme, a ova karakteristika doprinosi njegovom visokom kvalitetu. Kako se postavlja punjenje?

Također nema potrebe za uklanjanjem puno viška materijala nakon što se ispuna stvrdne, već je potrebno samo poliranje posebnim finim abrazivnim nastavcima za dodavanje sjaja. Prisutnost širokog spektra nijansi omogućava da se boja ispuna u potpunosti uskladi sa bojom zdrave cakline u njenoj okolini. Ako je ugrađen i poliran kvalitetno, onda ga čak ni stručnjak ne može uvijek pronaći.

Takve estetske kvalitete doprinose korištenju fotopolimernih ispuna za obnavljanje frontalne grupe zuba, što je najuočljivije kada se razgovara ili se smiješi. Istovremeno, materijal karakterizira minimalna toksičnost i stupanj skupljanja. Ima malo abrazije, zbog čega lagane plombe traju dugi niz godina. Ako vam finansijska situacija dopušta, onda je bolje da ih instalirate, jer će troškovi biti u potpunosti opravdani.

Tabs

Oni su na sredini između male protetske krunice i ispuna. U suštini, radi se o gotovom ispunu koji se izrađuje u zubotehničkom laboratoriju, a zatim ga doktor učvršćuje kompozitnim materijalom u prethodno pripremljenu šupljinu. Ugradnja inleja je slična fiksiranju krunica.

Kartice se razlikuju po materijalima i su:

• kompozitni;
• metal;
• plastika;
• keramika.

Kartice se razlikuju po tehnologiji izrade:

• modeliran direktno u usnoj šupljini - u ovom slučaju se u šupljinu nakon preparacije zuba dodaje omekšani zubni vosak, zatim se formira cijeli inlej i voštani model se prenosi u radionicu na klinici, gdje se lijeva identična metalna konstrukcija na osnovu njega;
• izrađeno na modelu - u ovom slučaju, nakon što je kavitet prepariran, uzima se otisak sa zuba pomoću elastičnog materijala na bazi silikona; zatim se na njega lije gipsani model, a na njemu se već modelira voštani umetak i pretvara u željeni materijal (kompozit, metal i sl.).

Takve mikroproteze imaju mnoge prednosti u odnosu na konvencionalne plombe. Savršeno se uklapaju u zidove; modeli izrađeni od keramike imaju visoke estetske kvalitete, jer je sam materijal proziran, a raspon boja je vrlo širok. Uz pomoć inleja moguće je stvoriti anatomski besprijekornu „tačku kontakta“ između zuba. Zanimljivo je da je njihova abrazija manja nego kod zdrave cakline.

Detaljno smo proučili vrste zubnih ispuna.

Akcije pacijenata

Ovisno o materijalu koji se koristi za izradu plombe, zavise i preporuke liječnika pacijentu. Na primjer, ako se odmah ne stvrdnu, dva sata ne biste trebali jesti niti žvakati žvaku.

Da bi produžili vijek trajanja punjenja, odrasla osoba mora se pridržavati sljedećih pravila:

• pažljiva oralna higijena;
• koristiti kvalitetnu hranu i smanjenje ishrane gaziranih pića, hrane sa raznim vrstama kiselina, proizvoda od brašna, slatkiša itd.;
• pratiti očitanja kalcija u tijelu, jer se njegov nedostatak nadoknađuje zubnom caklinom i koštanim tkivom;
• osloboditi se loše navike(na primjer, česta konzumacija orašastih plodova, sjemenki, krekera, koji uzrokuju pojavu mikropukotina u caklini, postepeno rastu i uzrokuju čips ili gubitak plombe).

Tretman karijesa na ranim fazama također pomaže u održavanju zdravlja zuba i sprječava ispadanje plombe. Svoje zube treba da njegujete na vrijeme, ne čekajući zubobolju. Postavljanje punjenja samo je dio priče. Koliko će dugo ostati u zubu zavisi od samog pacijenta.

Pogledali smo glavne vrste ispuna u stomatologiji. Na kraju, hajde da pričamo o ceni.

Koliko košta punjenje?

Cijena zavisi od vrste punjenja. Minimalni trošak počinje od 1200 rubalja.

Svaki čovjek se barem jednom u životu suoči sa potrebom za liječenjem zuba i ugradnja pečata. Međutim, malo ljudi razmišlja o tome kakav je proces ugradnje, od kojih materijala su napravljeni i koje vrste zubnih plombi danas postoje. U međuvremenu, postavljanje plombe na zub je prilično radno intenzivan proces i zahtijeva veliku profesionalnost liječnika kako bi se izbjegao njen brzi gubitak ili lomljenje.

Sa stomatološke tačke gledišta zubne plombe- radi se o posebnom materijalu, viskoznom, ali brzo stvrdnjavajućem, kojim doktor ispunjava šupljinu zuba koja je očišćena od karijesnih ili pulpnih lezija. Osim za popunjavanje rupa, takav materijal se može koristiti i za estetsku restauraciju oštećene cakline i drugih nedostataka. Što je ispuna zuba pouzdanija, to je bolji zub ispuniće svoja prirodna svojstva.

Trenutno postoji veliki izbor materijala koji se koriste u radu stomatologa. Zubne plombe su privremene i trajne, izrađene su od plastike, metala, keramike i raznih cementa, i svaka postojeći materijali Pogodno za određene vrste zuba. Pogledajmo pobliže svaki od njih.

Vrste prema vijeku trajanja

Na osnovu vijeka trajanja, vrste zubnih ispuna se dijele na: trajno I privremeni. Trajne plombe su one za koje je predviđeno da traju godinama i proces ugradnje često traje dugo. Materijal odabran za trajno punjenje mora ispunjavati zahtjeve sigurnosti, otpornosti na spoljni uticaj i estetiku. Svrha privremene plombe isključivo medicinski. Najčešće sadrže ljekovite aditive i postavljaju se na kratko vrijeme.

Privremeno

Drugi naziv za privremene plombe je dijagnostički. Koriste se za identifikaciju simptoma koji karakteriziraju određene vrste bolesti. Na primjer, kod karijesne lezije može se oštetiti ne samo caklina, već i dublji slojevi dentina, pa čak i pulpa zuba. Ako nakon ugradnje privremene plombe pacijent osjeti bol, najvjerojatnije je razvio pulpitis, što ukazuje na potrebu uklanjanja zahvaćenog mekog tkiva. Štaviše, privremena ispuna za pulpitis djeluje kao zaptivna supstanca, sprječavajući prodiranje lijeka koji mumificira zubnu pulpu, ili medicinski proizvod za njegovo liječenje u nekompliciranim slučajevima, na oralnoj sluznici.

Korišteni materijali
CIMAVIT Pierre Rolland (Francuska)	Najčešće se koristi u stomatologiji kao privremeni antiseptički zavoj, koji hermetički zatvara pamučni štapić natopljen lijekom i ugrađuje se u zubni kanal. Ovaj zavoj ne samo da proizvodi lekovito dejstvo, ali i omogućava provjeru nepropusnosti zuba prije konačnog ispuna.
Cimpat N Septodont (Francuska)	Brzo stvrdnjavajuća pasta koja sadrži cink. Netoksičan i ne izaziva alergijske reakcije ili iritaciju. Pogodan ne samo za upotrebu kao privremeni pečat, već i kao inlej za trajni kompozit, kao i za dobru fiksaciju privremene krunice.
Provicol VOCO (Njemačka)	Materijal za punjenje koji se koristi za zatvaranje malih jednopovršinskih zubnih kaviteta. Uklanja alergijska reakcija na eugenol. Ova privremena ispuna s kalcijem pomaže u vraćanju vitalnosti zuba.
Video VOCO (Njemačka)	Preparat posebno dizajniran za izradu dentalnih inleja. Kao onlej, obezbeđuje sigurno prianjanje na ivice zuba. Sadrži fluor za sprječavanje sekundarnog karijesa. Pruža dobru izolaciju.
Fermit Ivoclar/Vivadent (Njemačka)	Visoko elastičan jednokomponentni materijal koji se koristi i za dentalne restauracije i za privremene krunice, proteze i inleje. Kada se ukloni, ne oštećuje rubove zuba pripremljenog za trajno punjenje.
Systemp Inlay Ivoclar/ Vivadent (Njemačka)	Svjetlosno polimerizirajuća supstanca koja sadrži antimikrobne komponente. Koristi se i za privremene inleje i za privremenu restauraciju bez upotrebe dodatnog cementa.
Dentin-Pasta (Vladmiva)	Privremena pasta bez eugenola koja se koristi za zaptivanje lijekova koji se nalaze u zubnom karijesu. Sadrži boje, tako da će krajnji rezultat biti privremeno punjenje. Pink color ili žuta. Stvrdnjava vlagom.
Caviton GC	Plastična masa na bazi vode spremna za upotrebu. Ne izaziva iritaciju pulpe i oralne sluznice, netoksičan je, stvrdnjava se u kratkom kontaktu sa pljuvačne tečnosti. Idealan za upotrebu u dječjoj stomatologiji.
MD Temp - Meta - Tempfill
Temp.It - Spident	Pasta je jednostavna za upotrebu, brzo i hermetički zatvara pripremljene kavitete, lako se skida i može izdržati velika opterećenja na zubu. Pogodan za privremeno punjenje površine zuba za žvakanje. Stvrdnjava se u kontaktu sa vodom.
Tempelight F - Stomadent	Od analoga se razlikuje po visokoj plastičnosti mase prije stvrdnjavanja i odličnoj elastičnosti nakon, čime se osigurava potpuna nepropusnost obloge uz zub. Lako se skida bez upotrebe igle.

Karakteristike

Osnovni zahtjevi za privremene tvari za punjenje su sljedeći:

1. Pouzdana nepropusnost i fiksacija lijeka kada se nanosi ispod punjenja;
2. Jednostavnost primjene i uklanjanja tvari;
3. Odsustvo alergijskih reakcija i iritacija pri kontaktu sa zubnim tkivom, kao i sa sluzokožom i mekim tkivom usne šupljine;
4. Brzina stvrdnjavanja mase za punjenje.

Nutritional Features

Šta možete jesti i kada nakon ugradnje privremene plombe? Odgovor je jednostavan. Kada koristite visokokvalitetni materijal, nema ograničenja u ishrani. Nakon ugradnje, nakon maksimalno dva sata, možete bezbedno jesti. Međutim, vrijedi zapamtiti da je privremeni materijal podložniji karijesu od trajnog materijala, tako da ne biste trebali žvakati tvrdu i ljepljivu hranu poput karamela ili orašastih plodova na punjenom zubu. Ako nakon jela ispadne plomba iz zuba, odmah potražite pomoć ljekara.

Uslovi nošenja

Kada se instalira u dijagnostičke svrhe - ne više od nedelju dana. Ako se ugradi privremena ispuna sa lekovima, period nošenja se može produžiti do mesec dana. U svakom slučaju, integritet i nepropusnost materijala zagarantovani su najmanje dvije sedmice. Dakle, tokom dugotrajnog lečenja, lekar ili ugrađuje privremenu plombu, čiji je period nošenja duži od standardnog, ili je menja nakon jedne ili dve nedelje.

Loše navike

Ako se pitate da li su privremene plombe i alkohol kompatibilni, ne brinite. Jedina stvar koja se može dogoditi privremenom sloju kada dođe u kontakt sa, na primjer, crnim vinom ili drugim napitcima za bojenje je da će potamniti. U svakom slučaju, uskoro će biti zamijenjen trajnim, tako da nema potrebe za brigom. Privremeno punjenje tijekom pušenja također neće otkriti ništa negativne posljedice, iako su i prva i druga navika, u principu, veoma štetne i za zube i za organizam u celini. Ali trebali biste se suzdržati od navike grickanja noktiju i držanja metalnih predmeta u ustima (igle, igle, igle za pletenje, udice itd.), posebno ako je kompozit ugrađen na prednje zube.

Neugodne senzacije - svrab, miris, ukus

Obično, ako se pridržavate svih preporuka ljekara, ne nelagodnost privremeno punjenje ne uzrokuje, osim ako, naravno, tijelo pacijenta ne daje alergijsku reakciju na komponente materijala. Međutim, ima i nepredviđenih situacija. Na primjer, šta učiniti ako privremena plomba smrdi i pocrni, ili imate gorak okus u ustima, okus lijeka, a desni vas stalno svrbe? Dešava se i da se u ustima otopi privremena plomba, što se u principu ne bi smjelo dogoditi. Svi ovi znakovi mogu ukazivati ​​ili na nekvalitetan proizvod ili na smanjenje tlaka tvari za punjenje. U svakom slučaju, odmah se obratite svom stomatologu i opišite mu sve simptome koji vas brinu.

Kako pravilno oprati zube

Vrijedi imati na umu da ako perete zube previše energično, materijal za punjenje može se postepeno isprati, tako da ne treba biti revnosan. Ispunjen zub treba oprati jednako temeljito kao i ostale, ali bez pritiskanja četkice.

Punjenje lijekom protiv pulpitisa

Materijal za punjenje za pulpitis uključuje ne samo gornji dio, koji izolira pulpu od vanjskih utjecaja, već i unutrašnju oblogu koja sadrži lijek. Namjena lijeka ovisi o stupnju oštećenja pulpe. Najčešće, stomatolozi ne žele kontaktirati dugotrajno liječenje i mumificiraju upaljeno tkivo u području teško dostupnom instrumentima. Da li je privremena ispuna opasna? sa ovom plombom za druge zube ili usnu duplju? Definitivno ne, ako se montira po pravilima i od dobrog materijala.

Punjenje arsenom

Arsen se koristi za pulpitis kako bi se ubio živac ako ga nije moguće ukloniti jednim potezom. Međutim, arsen ima vrlo negativan učinak na strukturu zuba, pa s vremenom caklina može posijediti i izgubiti sjaj.

Trajne plombe

Za supstancu za punjenje dizajniranu za stalno nošenje, druge namjene:

• Prije svega, takav pečat mora biti pažljivo i potpuno hermetički zatvoren. duge godine, pečat izlečen od karijesa ili zuba bez pulpe, štiteći ga od prodora patogenih bakterija.
• Još jedna funkcija - daju zubu njegove prirodne karakteristike, tj. Ovisno o namjeni zuba (odgrizanje ili žvakanje hrane), odabire se i materijal.
• I na kraju, ali ne i najmanje važno važna funkcija — estetski. Ako se žvakaća površina popravlja nevidljiv za oko Za zube možete koristiti bijele cemente ili amalgam, ali lagana plomba na prednjim zubima, pažljivo odabrana da odgovara prirodnoj boji zuba, biće jedino rješenje za osobu koja brine o svom izgledu.

Trenutno pacijent u stomatološkoj klinici može odabrati materijal za zubne plombe prema svom ukusu i budžetu, jer je izbor znatno porastao posljednjih godina u odnosu na sovjetsko vrijeme. Dobar stomatolog će vam, na zahtjev klijenta, reći šta su zubne plombe, posavjetovati šta da odaberete u svakom konkretnom slučaju, a na kraju tretmana svakako će dati preporuke za njegu.

Vrste korištenih materijala

Davno su prošla vremena kada su jedini materijali za plombiranje zuba bili cementi i metali. Danas svaka stomatološka ordinacija može ponuditi izbor širok raspon materijala. Jeftina kategorija još uvijek uključuje amalgam, cemente i plastiku. Kvalitetniji i skuplji: polimeri koji polimeriziraju svjetlom, staklenojonomeri, keramika. Potonji vam omogućavaju da odaberete tvar za punjenje koja odgovara boji zubne cakline, što omogućuje vraćanje zuba u prvobitni izgled.

Pogledajmo bliže prednosti i nedostatke svakog materijala koji se koristi za punjenje.

Metalne amalgamske plombe

Osnovni sastav amalgama je legura žive i nekoliko metala kao što su srebro, bakar, kalaj i cink. Zahvaljujući srebru, takvi slojevi dobijaju otpornost na koroziju i tvrdoću, bakar daje materijalu čvrstoću, kalaj ubrzava stvrdnjavanje materijala, a cink mu daje duktilnost, sprečava oksidaciju i smanjuje nivo krhkosti.

TO pozitivne karakteristike Takve supstance za punjenje uključuju: povećanu čvrstoću, plastičnost, otpornost na mehaničku abraziju i vlagu, mineralizaciju tvrdih zubnih tkiva, antiseptička svojstva iona srebra.

Međutim, amalgam ima i masu negativni aspekti : ako je narušena tehnologija pripreme mase za punjenje, moguće je trovanje živom i korozija; ona je izvana neestetska, mijenja boju cakline, ima nizak nivo prianjanja i visoku toplotnu provodljivost, te daje jako skupljanje kada otvrdnjavanje.

Trenutno, amalgamske plombe korišćen izuzetno retko Međutim, već su se počele pojavljivati ​​poboljšane verzije ovog materijala. Bijele su boje, vrlo izdržljive i netoksične. Strani stomatolozi predviđaju veliku budućnost ovom materijalu.

Plastične ispune

Oni su jeftini, ali takođe nije popularan u ovom trenutku. Glavni problem takvih materijala je njihova visoka toksičnost, štoviše, nisu otporni na vanjske utjecaje (brzo se deformiraju, habaju i mrljaju) i pod njima se vrlo često formira sekundarni karijesni proces. Štoviše, obrada plastike za punjenje zahtijeva znatan trud od liječnika.

Keramičke ispune

Keramika je veoma skupog materijala, izrada preklopa od kojeg traje dosta vremena. Ipak, ova vrsta plombe je vrlo tražena među imućnim ljudima, jer su keramičke plombe po kvaliteti vrlo bliske izgledu i sastavu prirodne zubne cakline. Takav materijal ne samo da ima visoku granicu čvrstoće, već je i otporan na temperaturne promjene, a također ne uzrokuje hemijska reakcija sa zubom i ne boji ga. Punjenje se vrši u nekoliko faza, jer... Materijal je precizno usklađen sa bojom zuba i proizveden je u posebnom laboratoriju. Možda je jedini nedostatak keramike njena visoka cijena.

Cement

IN Sovjetska vremena Kada je izbor materijala bio mali, najčešće su se koristile cementne ispune. Trenutno je njihova popularnost donekle pala, ali to ne znači da su se prestale koristiti u stomatološkoj praksi. Na primjer, u dječjoj stomatologiji najčešće se koristi cementna ispuna, jer jednostavno nema smisla postavljati lagane ili keramičke zubne plombe na mliječne zube.

Pozitivne osobine cementne mase: antikarijesni efekat, smanjenje rizika od razvoja recidivnog karijesa, lakoća i brzina ugradnje, kao i uklanjanje po potrebi ponovni tretman. Negativne kvalitete: slaba prionjivost za zidove zuba, krhkost, toksičnost. Ispod cementa se mora postaviti brtva.

Lagani polimer

Najpopularniji a trenutno traženi materijal za izradu zubnih plombi je stakleni polimer. Od ostalih se razlikuje po tome što ima cijenu koja je pristupačna svakom pacijentu i ima druge pozitivne kvalitete. Glavna prednost ovog materijala je otvrdnjavanje pod specijalizovanim ultraljubičastim lampama, tj. Prije upotrebe lampe, materijal se ne stvrdne i može mu se dati potreban oblik što je duže moguće. Između ostalog, materijal za punjenje svjetlosnom polimerizacijom ima povećanu čvrstoću, što omogućava da se ugrađena ispuna ne mijenja dugi niz godina. A zahvaljujući mogućnosti odabira nijanse materijala koja odgovara boji cakline, to će biti nemoguće primijetiti golim okom.

Glasjonomer

Posljednja vrsta materijala o kojoj bih želio razgovarati je staklenojonomerni cement. Uživa dovoljno veoma popularan, uprkos činjenici da se pojavio relativno nedavno. Glavna prednost ovog materijala za punjenje je prisustvo fluora u sastavu, koji pomaže u sprečavanju ponovnog pojavljivanja karijesa u plombiranom zubu. Ovaj materijal je također vrlo dobar za plombiranje mliječnih zuba, kao podloga ili kao izolacijski odstojnik.

Ima i nedostatke, a posebno povećanu hidrofilnost, koja zahtijeva da se plombirani zub premazi posebnim lakom koji sprječava prodiranje tekućine u sluznicu i njeno daljnje uništavanje. Takođe, ovaj materijal nije otporan na mehanički uticaj, a proces ugradnje i finalne obrade staklenojonomer cementnih ispuna traje dva dana. Pa ipak, ovaj materijal ima odlična biokompatibilnost sa zubnim tkivom, dobra adhezija, He netoksičan I podložan minimalnom skupljanju.

Faze ugradnje plombe na zub

Većina klijenata stomatoloških ordinacija nema ni najmanju predstavu o fazama liječenja oštećenog zuba i ugradnje materijala za punjenje. U međuvremenu, ovaj proces je prilično dug i težak.

1. Svako liječenje oboljelog zuba počinje injekcijom anestetika kako bi se pacijent mogao opustiti i ne osjećati bol.
2. Područje oštećeno karijesom se buši sve dok se potamnjela caklina i dentin potpuno ne uklone i formira se kavitet potrebne dubine i oblika.
3. Ako živac nije oštećen, nastala šupljina se temeljito dezinficira antiseptičkim rastvorom. Ako je pulpa već počela da se upali, preduzimaju se koraci za njeno uklanjanje iz šupljine zuba. Ponekad postoji potreba za medicinskim umetkom u očišćenu šupljinu, u kom slučaju se proces liječenja proteže na nekoliko dana ili čak sedmica.
4. Na kraju, šupljina zuba se osuši prije punjenja.
5. Po potrebi se ispod glavnog materijala za punjenje postavlja posebna antimikrobna brtva, na koju se može postaviti i izolacijska brtva. Ako prvi nedostaje, drugi se postavlja direktno u zubni kanal. Svrha mu je da izoluje tkivne tečnosti od uglavnom toksičnih materijala koji se trenutno koriste za punjenje.
6. Nakon svih preliminarnih priprema, postavlja se plombirana obloga koja se uz pomoć specijalnih alata prilagođava prirodnom obliku zuba.
7. Završna faza tretmana je brušenje i poliranje.
8. Prilikom plaćanja izvršenih usluga pacijentima se daje garancija na plombiranje zuba. Najčešće je predviđen za jednu do dvije godine, tokom kojih, ukoliko se pojave nedostaci ili se materijal uništi, stomatolog besplatno zamjenjuje staru plombu novom.

Najbolja zubna plomba - kako je odabrati?

Čak i nakon proučavanja svih navedenih podataka, teško je odgovoriti na pitanje koje su zubne plombe bolje. Postoji niz standardnih zahtjeva za visokokvalitetni materijal za punjenje:

• Površina za žvakanje plombiranog zuba mora odgovarati prirodnom anatomskom obliku ovog zuba, tj. ne može biti apsolutno glatko, jer pukotine i tuberkuli cakline osiguravaju dobro žvakanje hrane;
• potpuno punjenje očišćene šupljine zuba uz minimalno skupljanje supstance za punjenje i odsustvo zračnih praznina;
• dobar onlej ne bi trebao doći u kontakt sa površinom susjednih zuba ako se nalazi na vrhu. Ako je punjenje bočno, onda je tačka kontakta sa susjedni zubi jednostavno neophodno. Ako postoji praznina, komadići hrane će stalno padati u njega, što će neizbježno dovesti do uništenja cakline;
• najbolje zubne plombe nikada ne prelaze granice zuba i ne stvaraju previse rubove ispod kojih se mogu nakupljati hrana i patogene bakterije;
• kako bi se izbjeglo prijevremeno trošenje, nakon poliranja, površina ispune mora biti prekrivena posebnim kompozitnim materijalom koji u potpunosti ispunjava sve mikropraznine;
• Koje su najbolje zubne plombe? Naravno, one koje garantuju odsustvo zubobolje nakon ugradnje. Ako bol traje duže od nekoliko sati i ne smanjuje se, znači da je materijal pogrešno odabran ili se upalni proces nastavlja unutar zuba.

U svakom slučaju, samo Vaš stomatolog će moći odrediti koja je zubna plomba najbolja u svakom konkretnom slučaju i za svaki pojedini zub.

© Sebastian Kaulitzki / Fotolia

Nijedan tretman zuba nije potpun bez plombe. Danas je ovo jedna od najpristupačnijih i najefikasnijih metoda vraćanja integriteta krune zuba.

Ako su se prije nekoliko desetljeća u te svrhe koristile samo pojedine vrste materijala, danas iznenađuju svojom raznolikošću. Materijali se ne razlikuju samo po svom fizičke karakteristike, ali i po cijeni.

Od čega zavisi trošak?

Cijena usluga plombe zuba ovisit će o nekoliko faktora:

Vrste

Svi materijali koji se koriste za restauraciju zuba podijeljeni su u dvije grupe prema njihovoj privremenoj namjeni: trajni i privremeni. Svaki od njih ima svoje karakteristike, koje se razlikuju po sastavu i namjeni.

Privremeno

Privremeni materijali uključuju materijale instalirane na ograničeni period. Vijek trajanja punjenja ovisit će o njegovom sastavu.

Najčešće se koriste materijali koji omogućavaju postavljanje ispuna. za 2-5 dana. Ali, koriste se i takvi uzorci koji mogu dugo ostati u zubu. 3 ili 6 mjeseci.

Privremene plombe se koriste u liječenju sljedećih bolesti:

• pulpitis;
• karijes;
• cista;
• granuloma.

Primarna uloga privremene restauracije je stvaranje barijere koja sprječava ulazak pljuvačke, ostataka hrane i bakterijskih naslaga u upaljenu šupljinu pulpe ili korijenski kanal.

Prekrivaju medicinske inleje sa antiinflamatornim dejstvom, obezbeđujući prodiranje leka u unutrašnja zubna tkiva. Ponekad se njihova ugradnja koristi za dijagnosticiranje stanja pulpe nakon djelomične ekstirpacije i u periodu protetike prilikom izrade zubnih inleja.

Za privremeno zatvaranje kaviteta upotrijebljeni materijal mora biti otporan na vlagu i ne raspadati se od pljuvačke, osigurati nepropusnost i biti plastičan, a može se i lako ukloniti iz zubnog kaviteta.

Sljedeći materijali ispunjavaju ove zahtjeve:

1. Cink sulfatni cement (vještački dentin). To je prah koji se sastoji od cink sulfata i cink oksida, kao i kaolina. Ova kombinacija komponenti omogućava ugradnju jakog punjenja do 3 dana. Njegova cijena je otprilike 150 rubalja.
2. Dentinska pasta. Bazira se na umjetnom dentinu u kombinaciji s vazelinom i glicerinom, čime se povećava plastičnost materijala. Garantni rok mu je najmanje 7 dana. Trošak će biti cca. 200 rubalja.
3. Vinoxol. To je kombinovani materijal koji se sastoji od kalcijuma, cinka, polistirena. Ima odličnu adheziju i ne iritira tkivo pulpne komore.

   Zbog visoke mehaničke čvrstoće materijal može ostati u zubu 6 mjeseci. Njegova cijena je viša od prethodnih opcija i u prosjeku jest 400 rubalja.

4. Cink-eugenol cement. Sastoji se od cinka i eugenola, koji se mešaju neposredno pre postavljanja u šupljinu zuba. Cement se stvrdne u roku od 8 sati, formirajući elastični uložak koji se može ugraditi ne više od 5 dana. Trošak će u ovom slučaju biti jednak 120 rubalja.
5. Polikarboksilatni cement. Materijal karakteriše visoka biološka kompatibilnost sa zubnim tkivima. Osim toga, sprječava prodiranje kiselina i monomera unutra.

   Koristi se za obnavljanje kanala stalnih i mlečnih zuba do 3 meseca. Cijena restauracije u ovom slučaju će biti unutar 300 rubalja.

Materijali se biraju pojedinačno u svakom slučaju, ovisno o vrsti bolesti zuba i starosti pacijenta.

Trajno

Materijali koji se međusobno razlikuju djeluju kao trajna ispuna. povećana čvrstoća, apsorpcija udara i visoke estetske kvalitete.

Njihov glavni zadatak je rekreirati anatomski oblik zuba s punim prikazom boja i najpribližnijim fizičkim karakteristikama.

Kao trajne plombe koriste se sljedeći materijali:

Metal

Najjeftinija opcija, osigurava čvrstoću restauriranog područja, ali karakterizira niska estetika. Najčešće se amalgam koristi za postavljanje plombe - legure srebra i žive, koja može trajati više od 10 godina.

Danas ova opcija nije popularna, kao što je bila Negativan uticaj na usnoj šupljini i zahtijeva detaljan mukotrpan rad. Trošak ugradnje takvog punjenja koštat će otprilike 500 rubalja. Ali cijena može porasti ako se umjesto srebra koristi skuplji metal.

Svjetlosno polimerizirajući kompozit

To je materijal na bazi ljepljive strukture. Zahvaljujući tome, materijal brzo prianja na površinu zuba.

Uglavnom se koristi za restauraciju usitnjenih dijelova prednjeg zubnog reda, jer je vrlo estetski. Vijek trajanja svjetlosno polimerizirajućih ispuna od 5 godina ili više, sa prosječna cijena od 1500 rubalja.

Ispuna postavljena ispod krunice može se umetnuti za oko 600 rubalja.

Glasjonomerni cement

Za razliku od prethodne verzije, ovaj materijal je više izdržljiv i otporan na mehanička opterećenja. Dobro podnosi temperaturne promjene i čvrsto prianja na različite zubne površine. Osim toga, sadrži fluor, koji remineralizira zubno tkivo.

Ispuna napravljena od njega ispod krunice koštat će 1.000 rubalja, a restauracija dijela zuba od 1.700 rubalja. Vijek trajanja staklenojonomera je najmanje 5 godina.

Nanokompoziti (mikrohibridi)

Koristi se za obnavljanje prednjih i zuba za žvakanje. Materijali se odlikuju svojom pouzdanošću, povećanom otpornošću na agresivna okruženja i mehanička opterećenja. Oni precizno prenose nijansu prirodnog emajla i njegovu prirodnu prozirnost.

Vijek trajanja restaurirane površine od nanokompozita najmanje 5 godina. Njegova cijena je veća od svojih prethodnika i počinje od 2000 rubalja.

Brtve izrađene od navedenih materijala mogu trajati garantirani vijek trajanja samo ako se poštuje tehnologija njihove ugradnje. Ako je stomatolog nedovoljno stručan, plomba može ispasti u roku od nekoliko mjeseci, bez obzira na cijenu i modernost materijala.

Kako ih instalirati - pogledajte sljedeći video:

Upotreba kod dece

Posebno se razmatra popunjavanje djetinjstvo, budući da je za privremene zube potrebno odabrati nježne tehnologije i sigurne materijale koji su sposobni da prianjaju na površinu zuba zbog mehaničkih sila.

Ispunjava ove zahtjeve cink eugenol cement, koji se koriste kao privremene plombe. Materijal ne zahtijeva suvo okruženje, što je važno u liječenju zuba male djece. Stvrdne se čak i u interakciji sa pljuvačkom.

Uglavnom se koristi kao trajna ispuna polikarboksilatni cement. Materijal ima analgetski, aseptički i regenerirajući učinak, kao i blagi sedativni učinak.

Jedna od opcija restauracije je svjetlosni pečat, koji ne šteti zubima i parodontalnim tkivima, ali zahteva dobru istrajnost od deteta.

Primjer njegove instalacije je u sljedećem videu:

Cijena plombiranja dječjih zuba kreće se od 2500 rubalja. Cijena usluge uključuje obavezno ubrizgavanje i tretman zubnih tkiva na 3 površine i njihovu restauraciju cementom ili kompozitom.

Ako je za punjenje korišten fotopolimer u boji, cijena usluge će se povećati za 500 rubalja ili više. Prilikom liječenja pulpitisa, cijena punjenja za svaki kanal bit će dodana konačnoj cijeni, koja počinje od 500 rubalja.

Znakovi kvaliteta

© Tyler Olson/Fotolia

Glavni znakovi visokokvalitetnog punjenja uključuju:

• tačan prikaz anatomskog oblika u skladu sa žvačnim tuberkulama;
• glatkoća prijelaza, koja se ne primjećuje čak ni instrumentalnim pregledom;
• visoki estetski pokazatelji. Ispuna mora imati glatku, sjajnu površinu sa nijansom i prozirnošću koja u potpunosti odgovara prirodnom dijelu cakline;
• povećana otpornost na lomljenje i habanje zbog gustoće materijala;
• ujednačenost punjenja;
• čvrsto prianjanje na zidove formirane šupljine.

Koraci instalacije

Ugradnja brtve se odvija u nekoliko faza, od kojih se svaka smatra obaveznom:

• Faza 1. U prvoj fazi vrši se poliranje karijesnog zubnog tkiva.
• Faza 2. Ako je infekcija prodrla u pulpu, tada se njena komora otvara i širi, a zatim se tretiraju kanali.

  U ovom slučaju, postupak će koštati više nego kod običnog površinskog karijesa, jer će u cijenu biti uključeno punjenje kanala, koje varira od 600 do 1500 rubalja.

• Faza 3. Obnavljanje anatomskog oblika. Ova faza će uticati i na konačnu cijenu postupka. Cijena će ovisiti o količini utrošenog materijala.

  Što više trebate, to je veća cijena usluge. Na primjer, počinje restauracija 3 strane kutnjaka od 2500 rubalja. Obnova prednjih sjekutića može koštati 3.000-5.000 rubalja.

Osim toga, ovisno o korištenom materijalu, prilikom punjenja će vam možda trebati posebna podloga za amortizaciju i drugi dodaci, koji, iako neznatno, ipak utječu na cijenu.

Kada je potrebno ublažavanje bolova?

© elainenadiv / Fotolia

U pravilu se anestezija provodi tijekom bilo kakvih stomatoloških zahvata. Ako je utjecaj na zubno tkivo manji, koristi se aplikativni anestezija koja omogućava utrnuće zuba do dubine od 3 mm.

Cijena jedne aplikacije je oko 150 rubalja. Sa više opsežne intervencije, utičući na pulpu, pribjegavaju infiltraciji ili, čija cijena varira od 300 do 1000 rubalja, ovisno o statusu klinike i korištenim lijekovima.

Ako pronađete grešku, označite dio teksta i kliknite Ctrl+Enter.

Tvrda zubna tkiva, nažalost, ne mogu da se regenerišu (oporave). Iz tog razloga, fragmente cakline i dentina zahvaćene karijesom ili odlomljene potrebno je zamijeniti umjetnim materijalima. Restauracija se može obaviti postavljanjem ispuna ili izradom inleja. Značajni nedostaci zahtijevaju ortopedsko liječenje.

Dentalna plomba: ciljevi i korišteni materijali

Punjenje ima dvije glavne svrhe:

1. Prestaje uklanjanje zahvaćenog tkiva tokom preparacije zuba dalji razvoj karijesa i sprečava njegove komplikacije.
2. Ispuna zamjenjuje defekt, što je važno sa estetske i fiziološke tačke gledišta.

Svi materijali koji se koriste za restauraciju zubnih krunica moraju ispunjavati sljedeće zahtjeve:

• sigurnost za tijelo (bez toksičnih efekata);
• čvrstoća (otpornost na mehaničke i hemijske utjecaje);
• visoke estetske kvalitete.

Bilješka:Pravilno postavljena plomba bi u idealnom slučaju trebala biti potpuno nevidljiva (barem za nespecijaliste).

Prije postavljanja punjenja izvode se niz pripremnih radova, koji uključuju:

• mehaničko uklanjanje zahvaćenog (inficiranog) tkiva;
• formiranje šupljine u skladu s određenim zahtjevima;
• izolacija zuba od pljuvačke;
• tretiranje šupljine antiseptičkim rastvorom.

Direktno punjenje uključuje:

• nanošenje izolacijske podloge (ako je potrebno);
• površinska obrada ljepilom (ili emajlom);
• unošenje materijala u šupljinu i njegovo sabijanje;
• modeliranje punjenja;
• izlaganje posebnoj lampi (za fotopolimere);
• brušenje i poliranje nakon završnog očvršćavanja.

Za šta su potrebne plombe? Odgovor na ovo pitanje u video recenziji daje stomatolog:

Klasifikacija zubnih ispuna

Prema namjeni, sve plombe se mogu podijeliti na privremene i trajne. Prvi može poslužiti za privremenu izolaciju šupljine u koju se unosi lijek (neki materijali sadrže lijekove u svom sastavu). Može se postaviti i privremena plomba ako stomatolog nije potpuno siguran da se pulpitis neće razviti (takve plombe se mogu nazvati „dijagnostičkim“).

Privremene plombe razlikuju se od trajnih po svom sastavu. Za njihovu izradu koriste se manje izdržljivi materijali, što omogućava doktoru da lakše ukloni takve privremene plombe nakon 1-3 dana prilikom sljedećeg posjeta pacijenta. Uobičajeni materijal za takve plombe je umjetni dentin koji se miješa s vodom. Uz njegovu pomoć, posebno se fiksira i izoluje pasta od arsena neophodna za devitalizaciju (uništenje, uklanjanje) pulpe (neurovaskularnog snopa) zuba.

Bitan:arsen je toksična supstanca. Mala količina lijeka koji sadrži arsen se unosi u šupljinu zuba kako bi "ubio živac".

Trajne plombe, izrađene od visokokvalitetnog materijala i ugrađene u skladu sa svim pravilima, dizajnirane su da traju dugi niz godina, pa čak i desetljeća.

Bilješka: ako je plomba izgubljena nakon samo nekoliko mjeseci, onda je ili došlo do kršenja tehnologije, ili liječnik nije uzeo u obzir mehanička opterećenja (tj. potrebna je umjetna krunica).

Metalne ispune

Metalne plombe se izrađuju od amalgama - legura određenih metala sa živom. Do nedavno, srebrni amalgam je bio najčešći. Prije postavljanja takvog punjenja, doktor je morao dobro pomiješati fini srebrni prah sa živom. Rad s ovom opasnošću po zdravlje zahtijevao je poštivanje posebno strogih pravila. Da budemo pošteni, treba napomenuti da je gotov amalgam gotovo netoksičan ( duvanski dim sadrži mnogo više žive).

Nedostatak ove vrste punjenja je vjerojatnost razvoja efekta "galvanizma" (pojava slabe struje) ako u ustima postoje metalne krunice ili mostovi. Nedostacima se može smatrati i prisustvo plombe na pozadini zuba (karakteristični metalni sjaj), trajanje očvršćavanja (do 3 sata) i koeficijent ekspanzije koji se značajno razlikuje od prirodnog zubnog tkiva (može doći do lomljenja). kada jedete hladnu i toplu hranu). Očigledne prednosti su mogućnost postavljanja metalnih ispuna u vlažnu šupljinu, njihovo negativno skupljanje i fantastična otpornost na habanje. Do danas, stomatolozi mogu da pronađu amalgam u ustima pacijenta koji je stavljen u prošlom veku.

Cementne ispune

U stomatologiji se koristi nekoliko vrsta cementa, ali se za plombe u pravilu koriste ili fosfatni ili staklenojonomerni.

Bilješka: cementi su dvokomponentni materijali. Prilikom gnječenja prašak i tekućina se miješaju.

Do relativno nedavno, fosfatno-cementne plombe su postavljane svima u sklopu pružanja besplatne stomatološke zaštite. Nesumnjive prednosti materijala u ovoj kategoriji su njihova niska cijena i jednostavnost korištenja. Mehanička čvrstoća, odnosno otpornost na abraziju, ostavlja mnogo da se poželi, a osim toga, postoji i slabo "prilijeganje rubova" na zidove formirane šupljine. Kao rezultat, postupno se formira jaz između ispune i zidova krunskog defekta, u koji ostaci hrane, te se razvija sekundarni karijes. Da bi se povećala mehanička čvrstoća, u sastav ovakvih cementa često se uvodio fino dispergirani srebrni prah, ali to nije riješilo problem lošeg rubnog prianjanja.

Mnogo napredniji materijal su staklenojonomerni cementi, koje karakteriše prilično visok stepen afiniteta sa tvrdim tkivima zuba. Sadrže ione fluora koji pospješuju remineralizaciju cakline. Zbog ove okolnosti staklojonomerne plombe se često postavljaju na mliječne zube djece. Adhezivna svojstva ovakvih cementa su mnogo veća od fosfatnih, što djelimično rješava problem marginalne adhezije. Međutim, punjenja u ovoj kategoriji ne odlikuju se visokom mehaničkom stabilnošću i nikakvi aditivi nisu pomogli da se ovaj problem radikalno riješi.

Svi cementi imaju vrlo kratko "vrijeme rada". Nakon miješanja sastava, potrebno ga je uneti u šupljinu i formirati punjenje u roku od nekoliko minuta. Tada materijal počinje brzo da se "stvrdnjava", odnosno gubi potrebnu plastičnost.

Plastične ispune

Proboj u stomatologiji bila je pojava plastičnih i kompozitnih ispuna. Većina plastičnih masa za punjenje je bazirana na spojevima akrilne kiseline. Materijal ima visoku mehaničku čvrstoću, što osigurava trajnost ispuna, pod uslovom da su pravilno postavljene. Još jedna prednost je mogućnost odabira materijala prema boji. U nekim slučajevima, nakon brušenja i poliranja, plastika se po izgledu ne može razlikovati od zdrave cakline.

Ali plastične plombe imaju mnoge nedostatke. Prilikom polimerizacije stvara se ogroman broj mikroskopskih pora, što kasnije postaje uzrok razvoja sekundarnog karijesa. Porozna površina je odlična osnova za razmnožavanje mikroorganizama koji doprinose nastanku brojnih oralnih bolesti. Estetske prednosti također vrlo brzo nestaju; materijal ima tendenciju da potamni, posebno pod uticajem boja za hranu i nikotina. Ozbiljan nedostatak je toksičnost akrilne plastike. Agresivna hemijska jedinjenja napada pulpu. Ako se na zub ugrađuje plomba iz kojega živac nije prethodno uklonjen, onda je čak i s visokokvalitetnom izolacijskom cementnom oblogom vjerojatnost razvoja pulpitisa vrlo visoka.

Dvokomponentni (“paste-paste”) kompozitni materijali na bazi epoksidnih smola imaju znatno manje nedostataka. Toksičnost sastava se javlja, ali nije tako izražena kao kod akrilnih polimera. Kompozitne plombe se troše još sporije, ali je njihova krhkost nešto veća. Savršeni su, na primjer, za popunjavanje defekta na površini za žvakanje krunice, ali se ne preporučuju za obnavljanje oštrice.

Svjetlosno polimerizirajuće ispune (fotopolimerne plombe)

Najviše su fotopolimeri (solarna punjenja, lagana punjenja). savremeni materijali. Kompozicije pastozne konzistencije imaju tendenciju stvrdnjavanja pod uticajem ultraljubičasto zračenje, čiji su izvor specijalne zubne lampe.

Doktor može odvojiti vrijeme u procesu uvođenja materijala u kavitet i konačnog formiranja plombe, što između ostalog osigurava visok kvalitet ispuna. Nema potrebe za brušenje značajne količine nakon stvrdnjavanja; Sve što trebate je polirati finim abrazivnim nastavcima kako biste dodali sjaj. Najšira paleta nijansi omogućava postizanje savršenog poklapanja između boje ispuna i boje okolne zdrave cakline. Čak ni specijalista ne može uvijek otkriti dobro postavljenu i uglačanu ispunu od fotopolimera. Visoka estetska svojstva omogućavaju upotrebu ovakvih kompozita za restauraciju frontalne (najuočljivije pri osmehu ili tokom razgovora) grupe zuba. Toksičnost materijala je minimalna, kao i stepen skupljanja. Abrazija je također niska, tako da ispune koje se polimeriziraju svjetlom mogu trajati mnogo godina.

Ako vam financijska situacija dopušta, onda, naravno, preporučujemo da date prednost fotopolimernim plombama. U ovom slučaju, troškovi su potpuno vrijedni!

Kako se postavljaju kompozitne plombe možete vidjeti gledajući ovaj video pregled:

Tabs

Inleji su križ između plombe i male zubne krunske proteze. U suštini, ovo je gotova ispuna, napravljena u zubotehničkom laboratoriju, a zatim fiksirana od strane doktora u prepariranu šupljinu pomoću kompozitnog materijala. Proces instalacije je vrlo sličan fiksiranju krunice.

Na osnovu materijala od kojih su konstrukcije izrađene, razlikuju se sljedeće vrste inleja:

• plastika;
• kompozitni;
• keramika;
• metal.

Prema tehnologiji proizvodnje, uobičajeno je razlikovati sljedeće sorte:

• inleji simulirani u usnoj šupljini;
• inleji izrađeni na modelu.

U prvom slučaju, nakon preparacije zuba, u kavitet se unosi omekšani zubni vosak. Zatim se kompletno formira uložak za zamjenu defekta, a voštani model se prenosi u ljevaonicu na klinici, gdje se od njega izlijeva potpuno ista metalna konstrukcija.

U drugom slučaju, nakon preparacije kaviteta, uzima se otisak sa zuba pomoću elastičnog materijala na bazi silikona. Na osnovu otiska izliva se gipsani model na koji se već modelira voštani uložak i model se „prevodi“ u potreban materijal(plastika, kompozit, itd.). Na modelu se može napraviti i keramički umetak.

Takve "mikroproteze" imaju mnoge prednosti u odnosu na tradicionalne i plombe.

Savršeno pristaju na zidove kaviteta, za razliku od ispuna, kod kojih dolazi do stvaranja tzv. “podrezivanja” zbog nedovoljnog zbijanja tokom ugradnje. Keramičke modele odlikuju izvrsna estetska svojstva, zahvaljujući prozračnosti materijala i širokom spektru boja.

Koristeći inleje, možete stvoriti anatomski savršenu „tačku kontakta“ između susjednih zuba. Abrazija inleja je čak i manja nego kod zdrave zubne cakline, a da ne spominjemo kompozitne plombe. Modeli sa kvržicama koje se preklapaju u nekim slučajevima mogu biti odlična alternativa umjetnim krunicama koje zahtijevaju temeljitu pripremu svih zubnih površina. Osim toga, nema potrebe za preddepulpacijom zuba, budući da su moderne keramičke „mikroproteze“ potpuno netoksične.