Vanjski slušni kanal je koštano-hrskavični kanal koji povezuje ušnu školjku sa bubnom opnom, kao svojevrsni most. Sastoji se iz dva dijela. Jedan od njih (membranozno-hrskavični) nalazi se izvana i čini trećinu cijelog prolaza. Ostatak dijela (unutrašnja kost) nalazi se u predjelu temporalne kosti i ide sve do bubne opne.

Vanjski slušni kanal često je podložan velikom broju bolesti, što se objašnjava njegovom direktnom vezom sa vanjskim okruženjem. Patološki problemi mogu nastati zbog upalnih i infektivnih procesa koji se javljaju u samom uhu ili obližnjim organima. Poznavanje razloga koji izazivaju razvoj patologije pomoći će da se izbjegne nastanak upalnih procesa.

Upala vanjskog uha često zahvaća ne samo ušni kanal, već i nabore i hrskavicu ušne školjke. Karakterističan obrazac je to Vrhunac takvih manifestacija bilježi se ljeti. Također treba napomenuti da se uz relativno lak proces liječenja u većini kliničkih slučajeva bolest može manifestirati više puta.

Među glavnim razlozima - provokatorima, treba napomenuti sljedeće:

Šta uzrokuje otitis vanjskog uha?

Vanjski otitis karakterizira upalni proces ne samo u slušnom kanalu, već iu ušnoj školjki i okolnim tkivima. Stručnjaci razlikuju:

1. Ograničeni vanjski otitis kada se upalni proces manifestira u obliku čireva lokaliziranog u slušnom kanalu. Uzročnik bolesti u većini slučajeva je Staphylococcus pyogenes.
2. Difuzna upala srednjeg uha kada se upala proširi kroz ušni kanal. Glavni uzročnici bolesti su gljivične infekcije, streptokoki i alergijske reakcije.

Karakteristični znakovi vanjskog otitisa

Simptomi različitih vrsta patologije imaju neke zajedničke karakteristike. Pojavljuju se na sljedeći način:

• osoba stalno osjeća bol u vanjskom uhu;
• kada se pritisne, bol se pojačava;
• limfni čvorovi postaju uvećani.

U nekim slučajevima može se javiti svrab, uzrokovan gljivičnim bakterijama ili.

Prije posjete liječniku, možete smanjiti svrab i ljuštenje ušiju čišćenjem ušiju otopinom alkohola, biljnim uljem ili vazelinom.

Simptomi ograničene upale srednjeg uha

U početnoj fazi upalnog procesa postoji pulsirajući bol u predjelu uha, uzrokovano sazrijevanjem gnojne formacije - čireva. Bol se pojačava pri pokretima žvakanja i gutanja. Crvenilo i oteklina su lokalizovani na mestu gde se formira apsces. Bolest je često praćena oštećenje sluha, što je posljedica stvaranja čireva začepljenja ušnog kanala.

Šta ukazuje na razvoj difuznog upale srednjeg uha?

Ova vrsta upale je drugačija umjeren bol, prošaran osjećajem svraba. Crvenilo i otok prekrivaju čitav ušni kanal. Infektivna priroda bolesti doprinosi mogućnosti njenog širenja na bubnu opnu. U tom slučaju može se pojaviti iscjedak iz uha, što uzrokuje gubitak sluha.

Erysipelas vanjskog slušnog kanala

Ovaj upalni proces se manifestira u obliku lokalna infektivna lezija kože uzrokovana streptokokom. Moguća je i primarna i sekundarna infekcija. U drugom slučaju može se širiti sa kože glave ili lica.

Erysipelas uha

Osnovni uzrok erizipela je infekcija ušnog kanala zbog oslabljenog imuniteta organizma.

Ogrebotine, pukotine i ogrebotine predstavljaju osnovu za nastanak erizipela.

Opasnost od ove bolesti leži u mogućnosti njenog širenja na membranu sa njenim naknadnim perforacijom.

Ovaj proces se također može proširiti na srednje uho, uzrokujući problematičnu situaciju liječenja.

Karakteristične manifestacije erizipela su:

• oticanje cijelog vanjskog uha;
• hiperemične promjene;
• pri palpaciji – oštar bol;
• povišena tjelesna temperatura, zimica;
• svrab u predjelu uha, koji prelazi u osjećaj peckanja.

Vanjske manifestacije bolesti su izuzetno očigledne: područje zahvaćeno infekcijom oštro se razlikuje od zdrave kože oticanjem i izraženom bordo bojom.

Perihondritis ušne školjke

Upalni proces koji zahvaća perihondrij i kožu uha, karakterističan za perihondritis ušne školjke - drugu vrstu vanjskog otitisa. Nastaje zbog ozljede organa i naknadne infekcije. U nekim slučajevima uzrok upale su promrzline ili opekotine. Uzročnik infekcije je Pseudomonas aeruginosa.

Perihondritis ušne školjke

Među najčešćim simptomima bolesti su:

• oticanje uha;
• cijanoza;
• povećana tjelesna temperatura;
• pojačan bol u ušnom kanalu;
• prisustvo gnoja u uhu.

Ako se liječenje ne započne na vrijeme, gnoj će se proširiti po cijelom uhu. Kao rezultat toga, u njemu se mogu osjetiti šupljine s tekućinom.

Upala perihondrijuma je ozbiljna bolest, teško izlječiva, koja može trajati ne samo sedmicama, već i mjesecima. To dovodi do bora i deformacije organa, kao i do sužavanja prolaza.

Otomikoza

Upalni proces je praćen pojavom gljivica i/ili bakterija u ušnom kanalu. Najčešći uzročnici bolesti su Candida i Staphylococcus aureus. Uzrok razvoja patologije mogu biti nepovoljni životni uvjeti, vlaga, nedostatak liječenja bilo kakvih upalnih procesa, kao i nepoštivanje osnovnih higijenskih zahtjeva.

Oštećenje kože uha doprinosi pojavi simptoma boli, neugodnog iscjetka i perutanja ljuskavih elemenata od prljavo žute do crne. , prodiru u kožu, izazivaju ozbiljnu upalu, doprinoseći oštećenju sluha.

Vremenom se uho osjeća puno, kao da se u njemu nalazi neki predmet, a moguća je i buka.

Oblici i metode dijagnoze

Da biste postavili dijagnozu, trebate se obratiti otorinolaringologu. Eksterni pregled ne daje tačnu sliku i mogućnost utvrđivanja bolesti. U tu svrhu provodi se niz laboratorijskih i instrumentalnih studija. Među njima:

Konačna dijagnoza se postavlja tek nakon pregleda kulture, što daje osnov za propisivanje efikasnog liječenja.

Moguće opcije liječenja

Do nedavno, najčešća metoda liječenja upale vanjskog uha bio je borni alkohol. Ali njegova upotreba je neprihvatljiva, jer može izazvati opekotine već upaljene kože. Treba napomenuti da izbor metoda liječenja izravno ovisi o obliku bolesti.

Na primjer, ograničeni otitis zahtijeva operaciju za otvaranje čireva. To omogućava ublažavanje bolova i uklanjanje gnoja, što dovodi do brzog oporavka.

Sljedeći korak je upotreba antibiotskih kapi, koje pomažu u uklanjanju upale nakon uklanjanja gnoja. Ako postoji nekoliko apscesa, što ukazuje na mogućnost prodiranja patogenih bakterija u krv, propisuje se tijek liječenja antibioticima u obliku injekcija ili tableta.

Što se tiče difuznog otitisa, lekar propisuje antibiotike, na osnovu rezultata laboratorijskih ispitivanja. Osim toga, ljekar može propisati:

Fizioterapijski postupci - UHF, UV, mikrotalasna, koji se propisuju u zavisnosti od vrste bolesti, povoljno utiču na stanje spoljašnjeg slušnog kanala.

Tradicionalne metode liječenja

Mnogi pacijenti, razmišljajući o pitanju kako liječiti upaljeno uho, obraćaju se narodni recepti:

1. Dobro funkcioniraju sa sokom od luka, propolisom i maslinovim uljem.
2. List pomaže u ublažavanju bolova. Da biste to učinili, osuši se, umota u cijev i umetne u ušni kanal.
3. Možete napraviti kapi od kamilice. Za ovo vam je potrebna 1 kašičica. preliti sa 200 grama suvog cveća. prokuvane vode. Za 20 minuta. naprezati. Kad je toplo, ukapajte 1-3 kapi u svako uho nekoliko puta dnevno.

Pažnja! Odlučivši se koristiti narodne lijekove, svakako se trebate posavjetovati s njima, jer uz njihovu pomoć možete samo prigušiti simptome.

Liječenje mora biti sveobuhvatno, ali ga mora propisati kvalificirani stručnjak. Samostalna upotreba antibiotika, kapi i raznih masti može izazvati neželjene nuspojave i biti neefikasna u liječenju.

Treba imati na umu da neblagovremeno liječenje uzrokuje širenje upale na to područje, što je prepuno ozbiljnih komplikacija. Liječenje u takvim slučajevima je teško i oduzima puno vremena.

Doktor medicinskih nauka, prof. S.Ya. Kosyakov, doktor-ord. A.V. Kurlova

Upalne bolesti vanjskog slušnog prolaza i metode njihovog liječenja
S.Y.A. Kosyakov, A.V. Kurlova

Katedra za otorinolaringologiju sa kursom endorinohirurgije (rukovodilac - dopisni član Ruske akademije medicinskih nauka, prof. G.Z. Piskunov) Državna obrazovna ustanova za dalje stručno obrazovanje Ruske medicinske akademije za postdiplomsko obrazovanje Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja, Moskva

Među upalnim bolestima vanjskog uha izdvajaju se imunološke i infektivne. Česti simptomi u oba slučaja su eritem, otok i svrab kože spoljašnjeg slušnog kanala. Upotreba masti za liječenje može biti ograničena zbog poteškoća u njihovoj primjeni. Preporučljivo je koristiti kapi koje sadrže neomicin sulfat i polimiksin B sulfat u kombinaciji sa deksametazonom (Polydex). Dva antibiotika uključena u lijek imaju sinergistički učinak, djelujući na različite patogene mikroorganizme, dok deksametazon ima univerzalno protuupalno djelovanje.
Ključne riječi: otitis externa, lokalna terapija, neomicin, polimiksin B, deksametazon.

Upalne bolesti spoljašnjeg slušnog prolaza mogu biti imunog ili infektivnog porekla. U oba slučaja glavne manifestacije su eritem, otok i svrbež kože vanjskog slušnog prolaza. Liječenje mastima je ograničeno težinom njihove primjene. Upotreba kapi za uši koje sadrže neomicin sulfat, polimiksin B sulfat i deksametazon (polideksa) čini se razumnijom. Dva antibiotika imaju sinergistički učinak kada djeluju na različite patogene mikroorganizme, dok deksametazon djeluje kao univerzalno protuupalno sredstvo.
Ključne reči: spoljašnji otitis, neomicin, polimiksin B, deksametazon.

Upalne bolesti vanjskog uha mogu se podijeliti na imunološke i infektivne.

Među imunološke bolesti vanjskog uha razlikuju se: atopijski dermatitis, alergijski kontaktni dermatitis, relapsirajući polihondritis i seboroični dermatitis.

Atopijski dermatitis(ekcem) je najčešći u porodicama koje boluju od alergijskog rinitisa, bronhijalne astme i drugih atopijskih bolesti. Razlog je narušena imunološka ravnoteža u kojoj dominiraju Th2 ćelije koje sintetiziraju IL 4,5,10. Kod psorijaze i alergijskog kontaktnog dermatitisa dominiraju Th1 ćelije koje su odgovorne za lučenje interferona-gama i faktora tumorske nekroze.

Kliničke manifestacije atopijskog dermatitisa su svrab i crvenilo kože. Otkrivaju se vezikule ispunjene tečnošću (<0,5 см), которые могут сливаться в единую мокнущую поверхность. При исходе воспалительной реакции отмечается лихенизация и пигментация кожи. Кожа становится восприимчивой к вторичной инфекции, вызываемой Staphylococcus aureus, virus Herpes simplex, molluscum contagiosum. To ponekad otežava dijagnosticiranje ove bolesti i zahtijeva odabir liječenja.

Prilikom određivanja laboratorijskih parametara bilježi se povećana razina histamina u plazmi, povećanje razine IgE i periferna eozinofilija.

Morfološku sliku karakteriše nespecifični intracelularni edem sa perivaskularnom limfocitnom insuficijencijom.

Liječenje ove bolesti sastoji se od hidratacije kože i primjene lokalnih kortikosteroida (deksametazon kapi). Upotreba kortikosteroida u mastima ima niz nedostataka. Prvo, mast je izuzetno teško nanijeti na mokru površinu. Drugo, značajno suženi ušni kanal može zahtijevati uvođenje turunde s mašću, što uzrokuje dodatnu iritaciju. I na kraju, pacijent ne može samostalno obavljati takve zahvate.

Međunarodne preporuke uključuju lokalnu upotrebu takrolimusa (Prograf, Astellas Pharma Europe B.V., Holandija). To je imunosupresiv koji smanjuje proizvodnju IL-4,5,8 i IgE. Međutim, ovaj lijek još nije dostupan na našem farmaceutskom tržištu.

Dodavanje sekundarne bakterijske infekcije javlja se prilično često. Prva pritužba pacijenta je svrab, što ga prirodno tjera da pribjegne upotrebi štapića za uši ili nekog drugog sredstva. Kao rezultat, pojavljuju se ogrebotine i mikrotraume, koje postaju ulazne točke za sekundarnu infekciju. U pravilu, na inicijalnom pregledu utvrđuje se kombinirana slika infektivnog vanjskog otitisa i atopijskog dermatitisa. U ovom slučaju, najbolja opcija je prepisivanje kapi za uho koje sadrže antibiotik širokog spektra i kortikosteroid. Primjer takvih kapi je Polydex (BOUCHARD-RECORDATI Laboratories, Francuska): 1 ml sadrži neomicin sulfat 10 mg (6,5 hiljada jedinica), polimiksin B sulfat 10 hiljada jedinica, deksametazon natrijum metasulfobenzoat 1 mg. Prisustvo dva antibiotika u sastavu lijeka stvara prednost, jer obično nemamo tačne podatke o spektralnom sastavu flore koja je izazvala sekundarnu upalu, što dovodi do potrebe za upotrebom lijeka šireg antibakterijskog djelovanja. Neomicin je aktivan protiv većine gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama koji uzrokuju upalne bolesti uha. Polimiksin B pokazuje najveću aktivnost protiv gram-negativnih bakterija: E. coli, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Klebsiella, H. Influenzae. Kombinacijom ovih antibiotika, spektar antimikrobne aktivnosti lijeka značajno se proširuje.

Također postoje dokazi o međusobnom pojačavanju djelovanja polimiksina B i neomicina. Dakle, in vitro studija G. Tempera et al. pokazalo je da se primjenom dva antibiotika minimalne inhibitorne i minimalne baktericidne koncentracije prema standardnim patogenima vanjskog otitisa smanjuju za 3-4 puta u odnosu na monoterapiju. Protiv Pseudomonas aeruginosa, mješavina neomicina sa polimiksinom B je 5-6 puta efikasnija od samog neomicina. Kortikosteroid, zbog svog univerzalnog antiinflamatornog dejstva, utiče na upale kože atopijskog i infektivnog porekla.

Alergijski kontaktni dermatitis je prava, odgođena reakcija preosjetljivosti nakon kontakta senzibilizirane osobe s alergenom. Kontaktni alergeni nastaju kada se molekula supstance spoji sa proteinom kože.

Kliničke manifestacije alergijskog kontaktnog dermatitisa uključuju crvenilo, oteklinu, plač, papule, vezikule, eksudaciju i stvaranje kora. Na kraju egzacerbacije dolazi do lihenifikacije kao posljedica kronične upale, kao i pigmentacije.

Alergijski kontaktni dermatitis mogu izazvati kozmetika, proizvodi za njegu kose, slušni aparati i mobilni telefoni. Ponekad se može javiti alergijska kontaktna reakcija na lokalne lijekove, kao što su neomicin i drugi aminoglikozidni antibiotici (na primjer, tobramicin, gentamicin), neki lokalni anestetici (benzokain). Paradoksalno, alergijski kontaktni dermatitis se može razviti od nošenja zlatnog nakita. Zlatni nakit sadrži natrijum zlatni tiosulfat. Kod posebno osjetljivih osoba može se akumulirati u makrofagima, što dovodi do guste limfocitne infiltracije i stvaranja pseudolimfoma.

Prva stvar koju treba učiniti pri liječenju ove bolesti je identificirati i eliminirati kontakt sa uzročnikom koji uzrokuje alergijsku reakciju. Preporučljivo je, na primjer, koristiti slušne aparate u silikonskom kućištu i nositi naušnice od nehrđajućeg čelika do potpune epidermizacije. Za smanjenje upalne reakcije koriste se oblozi sa ohlađenim fiziološkim rastvorom i lokalnim kortikosteroidima (deksametazon u kapima ili u mastima ako je zahvaćena ušna školjka). U eksperimentima na životinjama, pokazalo se da je blokiranje IL-18, 12 uspješno u liječenju alergijskog kontaktnog dermatitisa. Kada dođe do sekundarne infekcije, preporučuje se i upotreba antibiotskih kapi u kombinaciji sa kortikosteroidima. Optimalno je propisati kapi za uho koje sadrže antibiotik i kortikosteroid (na primjer, Polydex). Kao i kod atopijskog dermatitisa, pacijent se prije svega žali na svrab, zbog čega često pribjegava upotrebi štapića za uši, češajući kožu vanjskog slušnog kanala. Prilikom prvog pregleda utvrđuje se kombinacija infektivnog vanjskog otitisa i alergijskih manifestacija. Kortikosteroid u Polydexi, kao što je već spomenuto, ima univerzalno protuupalno djelovanje, djeluje na upalu kože alergijske i infektivne prirode. U dvostruko slijepoj randomiziranoj studiji, R. Mösges et al. u uporednim grupama liječenja vanjskog otitisa primjenom polimiksin sulfata B s gentamicin sulfatom i istih lijekova s ​​uključivanjem deksametazona, utvrđeno je da uključivanje deksametazona značajno smanjuje oticanje i smanjuje težinu upalnih pojava u akutnom vanjskom otitisu. Prospektivna randomizirana studija M. Johnstona pokazala je da je, u kombinaciji sa pažljivim toaletom ušiju, kombinacija neomicin sulfata sa deksametazonom efikasnija od monoterapije antibiotikom u liječenju otitisa vanjskog uha.

Relapsirajući polihondritis odnosi se na autoimune bolesti i imunološka je reakcija posredovana stanicama na proteoglikane hrskavice i proizvodnju antitijela na matriks hrskavice, kao i na nativni i denaturirani kolagen tipa II. Spoljno uho je zahvaćeno u 88% slučajeva. U tom slučaju dolazi do razaranja hrskavice vanjskog slušnog kanala, što dovodi do konduktivnog gubitka sluha. Također je moguće da anatomija unutrašnjeg uha može biti poremećena, što dovodi do senzorneuralnog gubitka sluha. Za ispravnu dijagnozu moraju biti prisutna najmanje tri od sljedećih simptoma: a) aurikularni hondritis, b) nazalni hondritis, c) neerozivni seronegativni inflamatorni poliartritis, d) respiratorni hondritis, e) audiovestibularni poremećaji.

Morfološki, bojenje hematoksilinom i eozinom otkriva ružičastu boju u ranim fazama, neutrofilnu infiltraciju, zatim infiltraciju hrskavice i perihondralnog tkiva neutrofilima, eozinofilima i limfocitima i na kraju gubitak hrskavičnog matriksa i fibroze.

U liječenju ove bolesti koriste se sistemski kortikosteroidi, nesteroidni protuupalni lijekovi, citostatici i imunosupresivi (dapson, metotreksat, ciklosporin, ciklofosfamid, azatioprin).

Seboroični dermatitis je hronični upalni proces. Ova bolest pogađa do 3% populacije. Postoji porodična predispozicija. Poremećaj je povezan s lokacijom lojnih žlijezda. Glavni etiološki agens su lipofilni kvasci: Pityrosporum ovale i Pityrosporum orbiculare (također poznat kao Malassezia furfur).

Kožna lezija je obrubljena, ali nije ograničena, ne viri iznad površine kože i umjereno je eritematozna. Zahvaćeno područje može izgledati praškasto ili masno. Najčešće je zahvaćeno područje vlasišta, lica i ušiju. Okidači mogu biti emocionalni stres, lijekovi i nedostatak vitamina B Histološki se primjećuju parakeratoza, folikularna spongioza i perifolikularna limfocitna infiltracija.

Tretman je identičan onom za lezije kose. Koriste se različiti šamponi koji sadrže derivate cinka, pirition, katran, selen sulfid i 2% ketokonazol gel. Koriste se i oblozi sa toplim fiziološkim rastvorom i lokalnim kortikosteroidima i ketokonazol kremom.

Infektivne bolesti vanjskog uha

Infekcije vanjskog uha uključuju otitis vanjskog uha, otomikozu (fungalni otitis externa), ekcematozni vanjski otitis i furuncle vanjskog slušnog kanala.

Infektivni vanjski otitis je dermatitis koji najčešće uzrokuje bakterijski agens Pseudomonas aeruginosa (karakteriziran zeleno-žutim iscjetkom) i Staphylococcus. Među kliničkim manifestacijama najvažniji su eritem i otok kože vanjskog slušnog kanala. Ozbiljnost ovih manifestacija može varirati.

Liječenje ove bolesti sastoji se od aktivnog otklanjanja lokalne infektivne upale kože, korištenjem optimalnog sastava kapi za uho koje sadrže dva antibiotika i kortikosteroid (na primjer, Polydex).

Upotreba masti ima niz nedostataka. Svaka naredna primjena masti zahtijeva pažljivo čišćenje vanjskog slušnog kanala, što je nemoguće bez sudjelovanja liječnika. Mast se izuzetno teško nanosi na cijelu površinu suženog (zbog upale) vanjskog slušnog kanala. Unošenje turunda (koje su, u stvari, strana tijela) i sa mastima i s otopinama može uzrokovati dodatne ozljede. Zato je uvođenje polidex kapi optimalno. Moguće je koristiti i druge kapi (tsipromed, normax, otofa, anauran). Ali ove kapi imaju određene nedostatke. Na primjer, Tsipromed kapi sadrže, pored ciprofloksacina (koji ima starosna ograničenja), i propilen glikol, koji dovodi do labavosti (oticanja) kože, što u slučaju otitisa eksterna može značajno prikriti kliničku sliku bolesti. Osim toga, na pozadini upaljene kože, takva nepoželjna pojava kao što je pečenje smanjuje usklađenost s ovim lijekom. Normax se bolje podnosi, ali ima i starosna ograničenja. Anauran ne sadrži kortikosteroid, o čijem značaju smo već govorili.

Multicentrično istraživanje R. Schwartza pokazalo je istu efikasnost polideksa i ofloksacina u brzom uklanjanju bolnih simptoma otitisa vanjskog uha kod djece. Slični rezultati u pogledu ublažavanja bolova kod djece, adolescenata i odraslih dobiveni su u drugom multicentričnom randomiziranom ispitivanju - M. Drenobl - za ciprofloksacin. Međutim, treba imati na umu da upute za upotrebu kapi za uši s ofloksacinom i drugim fluorokinolonima ukazuju na to da je upotreba lijeka ograničena na određenu dob. Istovremeno, potencijalna ototoksičnost Polydexa je apsolutno nemoguća u slučaju vanjskog otitisa, a ovaj lijek nema starosna ograničenja. Studija J. Dohara pokazala je jednaku efikasnost polimiksina B + neomicina + hidrokortizona i ciprofloksacina + deksametazona protiv S. aureus kod 70 pacijenata sa otitisom externa. S druge strane, kod 481 bolesnika sa otitisom eksterna uzrokovanim Pseudomonas aeruginosa, potonji režim liječenja bio je nešto efikasniji. Ovi podaci sugeriraju da bi moglo imati smisla koristiti fluorokinolone druge generacije kao rezervne lijekove za liječenje rezistentnih infekcija.

Otomikoza- gljivična infekcija spoljašnjeg slušnog kanala, najčešće uzrokovana Aspergillus(42-91,5%). Od njih: A. niger - 51-79,2%, A. Flavus - 11,5-29,1%, A. terreus - 6-14,6%, A. nidulans- oko 8%, A. candidus - 1-7,4%, A. fumigatus- oko 2,64%.

Većina gljiva su oportunistički saprofiti. Njihovo nošenje ostaje asimptomatsko sve dok se, iz nekog razloga, imunološki status organizma domaćina ne smanji. Sljedeća stanja mogu doprinijeti otomikozi: imunosupresivna terapija, dijabetes melitus, limfoproliferativne bolesti, HIV infekcija, sekundarne imunodeficijencije, opekotine, neracionalna lokalna terapija akutnog ili rekurentnog vanjskog otitisa antibioticima. Uzrok mogu biti i razne kožne bolesti: seboreični i atopijski ekcem, kontaktni dermatitis, psorijaza, ekcem vanjskog slušnog kanala. Faktori koji predisponiraju nastanak gljivične infekcije mogu biti suženje vanjskog slušnog kanala, vlaga u ušnom kanalu, popratna upala, isušivanje stratum corneuma epidermisa i nedostatak ušnog voska.

Kada se pregleda pod mikroskopom, mogu se otkriti bijele naslage prekrivene crnim kuglicama ili više suhih ljuskica. Primjećuje se eritem različite težine i otok kože vanjskog slušnog kanala. Često je prisutan svrab.

Za liječenje ove bolesti koriste se lokalni antimikotici. Propisivanje sistemskih antifungalnih lijekova nije potrebno, s izuzetkom generaliziranih oblika, koji se često razvijaju kod pacijenata sa značajnom imunosupresijom, na primjer, HIV infekcijom itd.

Furuncle vanjskog slušnog kanala je stafilokokna infekcija folikula dlake vanjskog slušnog kanala. Upala se javlja u bočnom dijelu hrskavičnog dijela vanjskog slušnog kanala i može se razviti u apsces ili imitirati difuznu upalu vanjskog slušnog kanala.

U početnim fazama koriste se kapi koje imaju dehidrirajući efekat, tj. smanjenje otoka i infiltracije kože, čime se smanjuje bol (na primjer, otipax). Lokalne antibiotske kapi nisu mnogo efikasne, jer... praktički ne prodiru u kožu. Kod apscesiranja čireva indicirano je otvaranje apscesa. Nakon otvaranja preporučljivo je koristiti polydex kapi koje sadrže antibiotik i kortikosteroid.

Diferencijalna dijagnoza bolesti vanjskog slušnog kanala je prilično složena i uključuje bolesti uzrokovane bakterijskom florom, virusima, gljivicama i alergenima. Ove bolesti mogu biti i benigne i maligne. Ovo posljednje uključuje vanjski nekrotizirajući otitis. Svojim tokom i manifestacijama često se maskira u difuzni vanjski otitis, kronični gnojni otitis srednjeg uha, mastoiditis, trombozu sigmoidnog sinusa i tumorske procese i može biti fatalan. Ova bolest obično pogađa pacijente s dugotrajnom, inzulinsko-zavisnim dijabetes melitusom u anamnezi ili pacijente koji su dugo primali imunosupresivnu terapiju. Najčešći patogen je Pseudomonas aeruginosa, međutim, otkrivaju se i druge bakterije, na primjer, stafilokoki. Uzročnik nije samo bakterijska monoinfekcija, već i gljivična infekcija koja je često prati.

Nekrotizirajuća ili "maligna" upala srednjeg uha prvi je opisao P.E. Meltzer i G. Kelemen 1959. godine. Ova bolest se širi kroz vaskularne i mekotkivne površine i prodire u strukture baze lubanje. U posljednjim stadijumima bolesti mogu se uočiti različite vrste neuropatija kranijalnih živaca i septičke tromboembolijske komplikacije. Glavni principi liječenja bolesnika s nekrotizirajućim vanjskim otitisom su rana dijagnoza, naknadna produžena antibiotska terapija i ograničeno kirurško liječenje. Preporučuje se i liječenje seansama hiperbarične terapije kisikom, za koje se vjeruje da pospješuje brže zacjeljivanje i eliminaciju upalnih pojava. Prvo mjesto u liječenju ove bolesti je intravenska primjena fluorokinolona.

Tako se za liječenje mnogih bolesti vanjskog uha već duže vrijeme koriste polydex kapi koje sadrže neomicin sulfat i polimiksin B sulfat u kombinaciji s deksametazonom. Razlog tako dugog vijeka trajanja lijeka je uspješno odabrana formula njegovih komponenti. Gore smo govorili o sinergističkom dejstvu dva antibiotika i važnosti dodavanja deksametazona. Osim toga, kliničke studije su više puta provedene na Polydexi. Tako je antibakterijska aktivnost polidex kapi procenjena u poređenju sa neomicinom i polimiksinom B uzetim odvojeno, kao i sa kombinacijom ovih lekova kako bi se identifikovao mogući sinergistički efekat protiv najčešćih uzročnika infekcija uha. Korištena je metoda serijskog razrjeđivanja i metoda diska. Dobijeni rezultati su pokazali odsustvo bilo kakvog antagonizma između dvije komponente antibiotika - neomicin sulfata i polimiksina B u odnosu na proučavane patogene kulture. Budući da su se antibiotske komponente međusobno nadopunjavale, djelovanje lijeka imalo je širok spektar antibakterijskog djelovanja protiv slabo osjetljivih i rezistentnih sojeva, što je više puta potvrđeno kasnijim kliničkim studijama.

Druga studija se bavila određivanjem toksičnosti kapljica i njihovih komponenti, bezopasnosti kapljica i njihove lokalne tolerancije. Rezultati su dobijeni u eksperimentima na štakorima i zečevima. Makroskopske studije i autopsije nisu otkrile nikakve opće toksične promjene povezane s upotrebom Polydex kapi za uši.

Rezultati kliničke studije H. Mullera, koja je obuhvatila 125 pacijenata sa različitim patologijama uha (otitis externa, ekcem vanjskog slušnog kanala, neperforativni i perforativni oblici akutnog upale srednjeg uha, postoperativni period nakon operacije uha, oba saniranja i timpanoplastika i stapedoplastika), ukazuju na izraženo protuupalno djelovanje Polydex kapi za uši za infektivnu patologiju vanjskog slušnog kanala u 87% slučajeva, a za alergijske lezije kože vanjskog slušnog kanala - u 81% slučajeva. Nažalost, nemoguće je uzeti u obzir rezultate liječenja pacijenata sa akutnim otitisom srednjeg uha bez perforacije (100% rezultat), jer Poznato je da se u 80% slučajeva akutna upala srednjeg uha može spontano povući. Rezultati liječenja bolesnika s perforiranim akutnim upalom srednjeg uha pokazali su uspjeh od 81%. Međutim, s obzirom na ototoksičnost neomicina, ne smatramo da je moguće primijeniti ga u prisutnosti perforacije i neoštećenog sluha, što je, inače, naznačeno u uputama za lijek. Što se tiče liječenja egzacerbacija kronične upale srednjeg uha, ova studija ne detaljno opisuje stupanj zatvaranja bubne šupljine, te stoga nema povjerenja u mogućnost korištenja ovog lijeka zbog ototoksičnosti jedne od komponenti.

Istovremeno, u postoperativnom liječenju pacijenata nakon operacije uha, lijek se pokazao učinkovitim i sigurnim. Studija D. Poetkera, koja je obuhvatila 306 pacijenata, pokazala je da upotreba kapi sa neomicinom i polimiksinom B nakon ugradnje šanta značajno smanjuje incidencu otoreje. Prilikom poređenja ove mješavine sa ofloksacinom, nisu nađene statistički značajne razlike.

Klinička ispitivanja Polydex kapi su takođe sprovedena u Rusiji. Tako se pokazalo da se kod primjene lijeka kod pacijenata s difuznim vanjskim otitisom, čirevom vanjskog slušnog kanala, inficiranim ekcemom vanjskog slušnog kanala, akutnim otitisom srednjeg uha u neperforativnom stadijumu, do 3. dana liječenja, bol i kongestija, kao i hiperemija, značajno smanjena kod svih pacijenata i infiltracija kože vanjskog slušnog kanala. Studija koja je uključivala 25 djece s difuznim vanjskim otitisom pokazala je da se prilikom primjene Polydex kapi za uho, oporavak dogodio u 96% ispitanih 8-10. U zaključku želimo još jednom naglasiti da su Polydex kapi za uho efikasan i siguran lijek za mnoge bolesti vanjskog uha.

književnost:
1 - Tempera G., Mangiafico A. et al. In vitro procjena sinergističke aktivnosti neomicin-polimiksina B asocijacije protiv patogena odgovornih za otitis externa. Int J Immunopathol Pharmacol 2009; 22:2:299-302.
2 - Mösges R., Schröder T., Baues C.M., Sahin K. Deksametazon fosfat u antibiotskim kapima za uho za liječenje akutnog bakterijskog otitisa vanjskog uha. Curr Med Res Opin 2008; 24:8:2339-2347. Epub 2008, 4. jul.
3 - Johnston M.N., Flook E.P., Mehta D., Mortimore S. Prospektivno randomizirano jedno-slijepo kontrolirano ispitivanje glacijalne sirćetne kiseline u odnosu na glacijalnu sirćetnu kiselinu, neomicin sulfat i deksametazon sprej kod otitisa vanjskog i inficiranih mastoidnih šupljina. Clin Otolaryngol 2006; 31:6:504-507.
4 - Schwartz R.H. Otopina ofloksacina jednom dnevno u odnosu na neomicin sulfat/polimiksin B sulfat/hidrokortizon otičnu suspenziju četiri puta dnevno: multicentrično, randomizirano ispitivanje zaslijepljeno evaluatorom za upoređivanje efikasnosti, sigurnosti i ublažavanja boli kod pedijatrijskih pacijenata sa otitisom vanjskog uha. Curr Med Res Opin 2006; 22:9:1725-1736.
5 - Drehobl M., Guerrero J.L. et al. Poređenje efikasnosti i sigurnosti rastvora ciprofloksacina 0,2% u odnosu na polimiksin B-neomicin-hidrokortizon u liječenju akutnog difuznog otitisa vanjskog uha. Curr Med Res Opin 2008; 24: 12: 3531-3542.
6 - Dohar J.E., Roland P. et al. Razlike u neuspjehu bakteriološkog liječenja akutnog otitisa vanjskog uha između ciprofloksacina/deksametazona i neomicina/polimiksina B/hidrokortizona: rezultati kombinovane analize. Curr Med Res Opin 2009; 25:2:287-291.
7 - Meltzer P.E., Kelemen G. Piokutani osteomijelitis temporalne kosti, mandibule i zigoma. Laringoskop 1959; 169: 1300-1316.
8 - Balea T. Polydexa kapi za uši: toksikološka i farmakološka studija (protuupalna aktivnost). L.A.R.A.C. Laboratorije za istraživanje i kontrolu. Pariz 1971.
9 - Muller H. Polydexa kapi za uši: izvještaj o kliničkom ispitivanju. Pariz 1972.
10 - Poetker D.M., Lindstrom D.R. et al. Ofloxacin kapi za uši u odnosu na neomicin-pol-ymyxin B otičke kapi kao profilaksa protiv rane postoperativne otoreje timpanostomske cijevi. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2006; 132:12:1294-1298.
11 - Luchikhin L.A., Magomedov M.M., Gorbacheva V.A. Efikasnost kapi za uho Otofa i Polydex u liječenju upalnih bolesti uha Vestn Otorinolar 1999; 4: 130-132.
12 - Balyasinskaya G.L. Otof i Polydex kapi za uši za liječenje djece sa akutnim otitisom srednjeg i vanjskog uha. Vestn Otorinolar 2003; 3:53-54.

Kako liječiti otitis vanjskog uha? Prvo da razjasnimo da postoje dvije različite vrste otitisa vanjskog uha: organski otitis i difuzni otitis. U oba slučaja uzrok bolesti je unesena infekcija. Ali to nije tako jednostavno. Hajde da to shvatimo.

Eksterni otitis - uzroci

Mnogo je uzroka spoljašnjeg otitisa i niz faktora koji mogu stvoriti povoljne uslove za razvoj bolesti.

Uobičajeni uzroci otitisa vanjskog uha

Uzroci vanjskog otitisa mogu biti:

Simptomi vanjskog otitisa također se mogu ponovo pojaviti ako se liječenje ne završi.

Mogući uzroci otitisa vanjskog uha

Dolje navedeni faktori nisu direktni uzroci otitisa vanjskog uha, ali mogu izazvati njegovu pojavu.

Visoka vlažnost

Plivanje (posebno u kontaminiranoj vodi), znojenje i izlaganje vlažnom okruženju mogu povećati rizik od upale vanjskog uha. Tečnost koja dospe u ušni kanal i ostane tamo neko vreme može izazvati infekciju.

Voda može isprati ušni vosak, što može uzrokovati svrab. Grebanje vanjskog ušnog kanala može uzrokovati oštećenje vaše kože, čineći vanjski ušni kanal osjetljivijim na infekcije. Vlaga također pruža idealno okruženje za rast bakterija i, u manjoj mjeri, za gljivične infekcije (pogledajte Gljivični otitis – simptomi, kućno liječenje).

Oštećenje uha

Vaš ušni kanal je vrlo osjetljiv i lako se može izgrebati snažnim čišćenjem pamučnim štapićima ili prstom. Možete ga oštetiti i ako neispravno ili nemarno umetnete slušalice ili čepiće u uho.

Hemikalije

Mogućnost pojave otitisa vanjskog uha povećava se ako koristite različite proizvode u području ušiju, poput laka za kosu ili boje za kosu, ili omekšivača ušnog voska.

Kožne bolesti

Određene kožne bolesti također mogu uzrokovati otitis vanjskog uha u nekim slučajevima. To uključuje:

• Seboroični dermatitis;
• Ekcem;
• Akne.

Alergije

Ako patite od alergijskog rinitisa ili astme, također ste pod povećanim rizikom od razvoja otitisa vanjskog uha.

Oslabljen imunitet

Ljudi koji žive u nepovoljnim uslovima i imaju lošu ishranu; osobe sa dijabetesom ili rakom (s hemoterapijski tretman) i druga patološka stanja u kojima je imunitet osobe značajno smanjen, u značajnoj su opasnosti od pojave i razvoja otitisa vanjskog uha.

Simptomi vanjskog otitisa

Simptomi vanjskog otitisa mogu se manifestirati na potpuno različite načine, zahvaćajući uho i okolna područja. Postoje dva moguća oblika otitisa vanjskog uha: akutni i kronični. Pogledajmo redom simptome ove dvije vrste otitisa vanjskog uha.

Akutni oblik vanjskog otitisa - simptomi

Osoba koja pati od otitisa može doživjeti:

Eksterni otitis ponekad nastaje kada se folikul dlake unutar uha inficira bakterijama. To dovodi do stvaranja bubuljice ili čira (akutna gnojno-nekrotična upala). U ovom slučaju, možda ćete moći da vidite bubuljicu ili čir u ogledalu. Ni u kom slučaju ne pokušavajte istisnuti bubuljice ili čireve u uhu, jer to može inficirati obližnja tkiva i pogoršati vaše stanje. Ako se pojave simptomi vanjskog otitisa, potrebno je primijeniti tradicionalnu metodu liječenja.

Hronični oblik vanjskog otitisa - simptomi

Ponekad manifestacije vanjskog otitisa mogu trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Ovaj fenomen je poznat kao hronični otitis externa. Osoba koja pati od hroničnog otitisa može doživjeti:

• Uporni osjećaj svraba u i oko ušnog kanala;
• Bol i nelagoda u uhu, pojačani dodirom, obično su manje izraženi nego kod akutnog vanjskog otitisa;
• Tanak, vodenast iscjedak iz uha;
• Nedostatak ušnog voska;
• Rast gustog, suvog sloja kože u ušnom kanalu (stenoza ušnog kanala), sužavanje i oštećenje sluha.

Vanjski otitis - metode liječenja

Razmotrimo razne metode za liječenje otitisa vanjskog uha.

Liječenje organskog vanjskog otitisa

Uklanjanje gnoja iz čireva u uhu U pravilu se liječenje ovog oblika otitisa svodi na uklanjanje gnoja iz čireva, nakon čega se propisuje protuupalna i antibakterijska terapija. Da bi uklonio gnoj iz čireva, liječnik pravi mali rez, uklanja se gnojni štapić, a ušni kanal se čisti tamponom natopljenim vodikovim peroksidom ili furacilinom. Nakon toga, rana se tretira posebnim antibakterijskim sredstvima.

Samostiskanje gnoja je strogo kontraindicirano zbog visokog rizika od širenja gnoja duboko u uho i temporalnu regiju, što je preplavljeno ozbiljnim posljedicama. Takođe bih želeo da napomenem da sam čir, nakon što sazre, može da pukne i da će gnoj izaći. Nakon uklanjanja gnoja, osobi se propisuju lokalni antibakterijski lijekovi u obliku kapi ili masti. Ako se otkrije veći broj čireva u vanjskom slušnom kanalu, može se primijeniti antibiotska terapija.

Liječenje difuznog vanjskog otitisa

Liječenje difuznog oblika otitisa svodi se na suzbijanje patogenih bakterija ili gljivica u ušima, ublažavanje otoka, a ako je bol nepodnošljiv, propisuju se i lijekovi protiv bolova. Patogene bakterije suzbijaju se oralnim i lokalnim antibioticima. Ako se otkrije upala srednjeg uha gljivične prirode, propisuju se antifungalni lijekovi. Za efikasno dejstvo antibakterijskih i antiinflamatornih masti i kapi potrebno je svakodnevno pažljivo čistiti uho od gnoja i voska štapićima za uši prethodno natopljenim vodonik peroksidom.

Na pozadini oralnih antibiotika propisuju se i lijekovi čije je djelovanje usmjereno na obnavljanje prirodne crijevne mikroflore - probiotici. Pročitajte o tome kako uzimati probiotike nakon antibiotika. Osim toga, propisuju se i prirodni lijekovi koji stimulišu imuni sistem.

Lokalni lijekovi propisani za otitis vanjskog uha

• Antibakterijske i protuupalne kapi: Ofloxacin, Kantibiotic, Norfloxacin, Normax, Neomycin.
• Antibakterijske i protuupalne masti: Celestoderm-B sa garamicinom, Levomekol, Flucinar, Celestoderm, Triderm.

Šta ne treba raditi za otitis vanjskog uha?

• Kako ne biste pojačali bol, ne biste trebali kapati u bolno uho ili ga mazati bornim alkoholom.
• Ni u kom slučaju ne pokušavajte zagrijati uho jastučićem za grijanje ili posebnom lampom za zagrijavanje.

Samostalno liječenje otitisa uvijek predstavlja rizik od komplikacija. Najbolji izlaz je da se na vreme obratite lekaru.

Uzroci, simptomi i liječenje vanjskog otitisa

Otitis externa je zarazna bolest koju karakterizira upala kože koja oblaže vanjski slušni kanal. Najčešće je uzročnik ove bolesti Pseudomonas aeruginosa.

Ova bolest ima nekoliko varijanti: otitis externa može biti jednostavan, maligni, difuzni i gljivični.

Prema statistikama, do 10% svjetske populacije pati od vanjskog otitisa. Međutim, veći broj slučajeva su djeca mlađa od 5 godina. Otitis externa se često naziva uho plivača. To je zbog činjenice da se vrhunac incidencije javlja tokom ljetne sezone kupanja.

Simptomi vanjskog otitisa

Među simptomima vanjskog otitisa uobičajeno je obratiti pažnju na sljedeće:

Pojava bolova u uhu različitog intenziteta. Neugodne senzacije imaju tendenciju da se intenziviraju kada se pritisne tragus. Bol se također pojačava ako se pacijenta povuče za uho. Tragus je proces hrskavice koji ograničava ušni kanal.

Pacijenti se često žale na osjećaj začepljenosti uha.

Pojava iscjetka iz ušnog kanala. Ponekad su jednostavno gnojni, a ponekad mogu imati krvne tragove u sebi.

Dolazi do gubitka sluha. Pacijenti često prijavljuju osjećaj vode u uhu.

Uho prilično jako otiče, što pacijentu onemogućava korištenje čepića za uši.

Može doći do neprijatnog mirisa iz uha.

Opće stanje je često poremećeno u pozadini povećanja tjelesne temperature. Ponekad se penje do visokih vrednosti, do 39 stepeni pa i više.

Samo uho postaje upaljeno i često se povećava u veličini.

Vanjski slušni kanal često je prekriven malim crvenim bubuljicama, ponekad ogrebotinama ili čirevima.

Uzroci spoljašnjeg otitisa

Među razlozima koji dovode do razvoja vanjskog otitisa su sljedeći:

Pretjerana i nepravilna higijena ušnog kanala. Ako tokom toaleta za uši očistite vosak iz dubine samog prolaza, a ne samo iz ušne školjke, onda to povećava rizik od razvoja bolesti. Ova činjenica je zbog činjenice da je sumpor prirodno zaštitno mazivo i ima antibakterijska svojstva. Njegov nedostatak postaje povoljno okruženje za razmnožavanje bakterija i gljivica.

Mikrotrauma uha kao rezultat nepravilne njege ili nemara.

Ulazak prljave vode u vaše uho. Najčešće se to dešava prilikom kupanja u ribnjacima ljeti. Ali kupanje u bazenima s kloriranom vodom često dovodi do iritacije uha. To postaje razlog koji izaziva razvoj bolesti. U pozadini ovog stanja, bakterije, koje su uvijek prisutne u ušnom kanalu, pokazuju patogenu aktivnost.

Pojačano znojenje, prekomjerna vlažnost ili suv zrak.

Čest stres koji smanjuje obrambene snage organizma.

Druge vrste otitisa - gnojni, hronični.

Izloženost bilo kojim agresivnim supstancama u ušnoj šupljini.

Sindrom hroničnog umora.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i još nekoliko riječi, pritisnite Ctrl + Enter

Difuzni vanjski otitis

Difuzni otitis karakteriziraju određeni simptomi i klinička slika. Manifestacije bolesti počinju činjenicom da osoba osjeća jak svrab u uhu i pucajući bol. Ovi znakovi se javljaju u pozadini povišene tjelesne temperature. Bol se širi na polovinu glave na kojoj se nalazi upala. Pojačava se kada osoba pravi pokrete žvakanja. U ovom trenutku osoba doživljava poteškoće sa spavanjem i jelom. Sam ušni kanal jako otiče, što uzrokuje oštećenje sluha.

Iscjedak nije obilan, u početnoj fazi bolesti je serozan, a zatim postaje gnojan. U pozadini tekućeg difuznog otitisa, obližnji limfni čvorovi se povećavaju.

Ako je bolest teška, tada su i ušna školjka i meka tkiva koja okružuju uho uključeni u patološki proces.

Prosečno trajanje akutne faze je 2 nedelje. Ako se liječenje započne na vrijeme, bolest se eliminira. Ako je terapija neadekvatna, tada difuzna upala srednjeg uha poprima kronični oblik. To je ispunjeno pojavom ožiljaka i teškim gubitkom sluha.

Prilikom otoskopije kod bolesnika s difuznim vanjskim otitisom, liječnik uočava otečenu i crvenilu kože ušnog kanala, višestruke male erozije prekrivene seroznim sadržajem. Ako pacijent dođe u poodmakloj fazi, mjesto upale jako otiče, a unutar ušnog kanala nastaju čirevi i pukotine. Iscjedak iz njih je gnojan i ima zelenkastu nijansu. Pacijent pati od gubitka sluha, što je jasno vidljivo tokom audiometrije.

Difuzni otitis zahtijeva propisivanje antibakterijskih lijekova, kao i kompleksa vitamina i antihistaminika. Ako je potrebno, propisuju se imunomodulatori. Indikovano je i lokalno liječenje u vidu ispiranja ušiju i primjene antimikrobnih kapi.

Liječenje vanjskog otitisa kod odraslih

Liječenje vanjskog otitisa kod odraslih provodi otorinolaringolog. Uglavnom se svodi na lokalnu terapiju. Pacijentu se propisuju kapi koje sadrže antibiotike i hormone. Ovo pomaže ne samo u ublažavanju upale, već i smanjenju otoka. Neprihvatljivo je da sami koristite kapi. Prije početka liječenja pacijent mora biti pregledan od strane ljekara. To je zbog činjenice da je većina proizvoda kontraindicirana za upotrebu u slučajevima perforacije bubne opne. Samoliječenje može dovesti do oštećenja sluha koje se ne može vratiti i pojačanja simptoma bolesti.

Za terapiju, bitna stvar je pravilno pranje uha. Lekar ga mora temeljno očistiti od sadržaja, što će omogućiti da lek deluje konkretnije. To će povećati učinkovitost liječenja i značajno smanjiti njegovo trajanje.

Ako osoba osjeti jaku bol koja se ne ublažava primjenom lokalnih protuupalnih kapi, tada se mogu koristiti dodatni lijekovi protiv bolova, na primjer, Ibuprofen. Turunda od vate na koju se nanosi lijek pomoći će bržem ublažavanju bolova i otoka. Lijekovi protiv bolova propisuju se, po pravilu, u prva tri dana od početka terapije.

Ako je bolest teška i ne može se liječiti lokalno, indicirani su oralni antibiotici. To se također mora učiniti ako postoji dugotrajan porast tjelesne temperature.

Ako liječenje nije propisano na vrijeme, to može dovesti do ozbiljnih posljedica. Vanjski otitis postaje kroničan i često se ponavlja, smanjujući kvalitetu života pacijenta. Infekcija također ima tendenciju širenja, uključujući limfne čvorove, ušnu hrskavicu i samu ušnu školjku u patološki proces. Najteža komplikacija je razvoj nekrotizirajućeg otitisa, koji izaziva mastoiditis, trombozu jugularne vene, osteomijelitis i meningitis. Stoga terapiju treba propisati na vrijeme, a ako se otkriju prvi simptomi bolesti, treba što prije potražiti pomoć od specijaliste.

Za liječenje otitisa vanjskog uha najčešće se koriste sljedeće kapi:

Sofradex. Imaju izražen antibakterijski i protuupalni učinak. Može ublažiti otok. Pošto proizvod sadrži hormone, treba ga koristiti u tačnoj dozi koju je propisao lekar. Ponekad se nakon upotrebe proizvoda mogu razviti alergijske reakcije koje se manifestiraju u obliku iritacije i svrbeža. Ne može se koristiti u trudnoći, kod dojenčadi ili kod osoba sa patologijama bubrega i jetre.

Otipax je popularan lijek za liječenje vanjskog otitisa. Može brzo i efikasno ublažiti bol, otok i upalu. Odobreno za upotrebu kod trudnica, pa čak i dojenčadi. Posebno je efikasan ako se koristi u početnoj fazi razvoja bolesti. Međutim, ne može se koristiti prije otoskopije, jer je kontraindiciran u slučaju perforacije bubne opne.

Normax - kapi s antimikrobnim djelovanjem, često se propisuju za vanjski otitis. Ima neke nuspojave, među kojima su najčešće pojava osipa, pojava peckanja i svrbeža u uhu. Ako se nakon upotrebe kapi primijeti nuspojava, trebate prekinuti primjenu lijeka i obratiti se otorinolaringologu za savjet.

Canibiotic. Ove kapi se također propisuju za uklanjanje otitisa vanjskog uha. Efikasan je jer sadrži nekoliko antibiotika koji imaju baktericidni učinak na širok spektar bakterija koje uzrokuju bolest. Osim toga, proizvod je dopunjen antifungalnom komponentom. Međutim, kapi se ne mogu koristiti tokom trudnoće i u djetinjstvu, do 6 godina. Može izazvati alergijske reakcije.

Ako kapi nemaju željeni učinak na tok vanjskog otitisa, tada se dopunjuju sljedećim antibioticima koji se koriste oralno:

Iako otitis externa dobro reaguje na terapijsku intervenciju uz pravovremeno liječenje, bolest je bolje spriječiti. Da biste to učinili, dovoljno je izbjeći ozljede uha, pažljivo i pažljivo provoditi njegovu higijenu. Kada plivate, treba se truditi da izbjegnete ulazak vode u njega, što je posebno važno za rijeke i jezera. Ako se u ušnom kanalu nalazi strano tijelo, ne pokušavajte ga sami ukloniti. Ove preporuke će pomoći u izbjegavanju razvoja vanjskog otitisa.

Otitis externa

Otitis externa je prilično česta bolest koja pogađa spoljašnjeg uha. Potonji se sastoji od dvije komponente: ušna školjka I spoljašnji slušni kanal .

Postoji dosta bolesti vanjskog uha, obje neinfektivne ( gljivična infekcija , ekcem ušnog kanala , sumporni čepovi , koštane izrasline ušnog kanala ), i zarazna. To uključuje vanjski otitis i njegove kliničke manifestacije - furuncle može se javiti i opsežna upala spoljašnjeg slušnog kanala, upala ušne hrskavice itd.

Furunkuli vanjskog slušnog kanala su upale lojne žlijezde i/ili folikula dlake gnojne prirode.

U opasnosti su svi sportisti koji se bave bilo kojom vrstom vodenih sportova, kao i oni sa slabim imunitetom. Glavni uzrok vanjskog otitisa je bakterijska flora, koja se može manifestirati kao posljedica smanjenog imuniteta i mikrotraume ušnog kanala. Bolest se javlja i kada se ne poštuje prevencija otitisa vanjskog uha. Također, tokom plivanja voda može ući u vanjski slušni kanal, što može dovesti do pojave bolesti. Uzročnik, kada dođe u kontakt sa navlaženom kožom uha, može dovesti do razvoja upale. Čirevi ušnog kanala nastaju zbog prodiranja kroz kožu stafilokoke , što može biti uvelike olakšano hipotermijom, naglim smanjenjem imuniteta ili zaraznim bolestima.

Simptomi vanjskog otitisa

Specifični simptomi vanjskog otitisa:

• oticanje kože ušni kanal;
• bolne senzacije pri pritisku na ušnu školjku;
• bol se također može pojačati prilikom žvakanja, ponekad svrbež;
• crvenilo ušnog kanala;
• začepljenost uha;
• blagi porast telesne temperature.

Treba napomenuti da sluh s vanjskim otitisom obično nije oštećen. Samo u vrlo rijetkim slučajevima, kada vrlo jak otok dovodi do sužavanja ušnog kanala, može se smanjiti.

Eksterni otitis je dva tipa: ograničeno , And difuzno . Prvi se manifestira u obliku upale folikul dlake. A drugi tip je kada upala zahvaća cijeli ušni kanal. Sa ograničenim otitisom, osoba možda i ne shvata da je bolesna, jer... Glavni simptom ovdje je bol koja se javlja prilikom razgovora ili žvakanja. Javlja se difuzni vanjski otitis bakterijski , gljivične I alergičan , a uzrokovana je upalom koja je uzrokovana streptokoke , Staphylococcus epidermidis , Pseudomonas aeruginosa , candida pečurke , aspergillus . Streptokoki ulaze u tijelo kroz mikropukotine na koži, tjelesna temperatura raste, a uho postaje crveno. Simptomi vanjskog otitisa u ovom slučaju: bol i svrab u uhu, mogući gnojni iscjedak neugodnog mirisa.

Dijagnoza vanjskog otitisa

Dijagnozu “otitis externa” postavlja ljekar - otorinolaringolog. Bolje je ne baviti se samodijagnozom, jer... možete pogriješiti. Doktor vrši instrumentalni pregled uha ( otoskopijom ), može propisati ispitivanje mikroflore. Pregledom se uočava crvenilo i otok ušnog kanala. Ako se upala proširi na bubna opna , tada se može uočiti bistar iscjedak iz uha.

Liječenje vanjskog otitisa

Obično liječnik propisuje ugradnju u ušni kanal turund od gaze s antibakterijskom masti, na primjer, so Flucinar ili Celestodermos , grijaće obloge. U slučaju upale potrebno je koristiti posebne kapi za uši, koje sadrže antibiotici , Na primjer, ciprofloksacin , ofloksacin I norfloksacin . Potrebna je potpuna dijagnoza vanjskog otitisa, utvrđuje se uzrok infekcije koja je izazvala upalu i na osnovu toga se propisuje ljekovita mast. Korisna je redovna higijena spoljašnjeg slušnog kanala, ispiranje rastvorom borna kiselina ili Furacilina , a kod svraba – kap u uho mentol u ulju breskve .

Ako vas muči čir u ušnom kanalu, onda će prvo doktor zapeći vrh čira jod ili borni alkohol, nakon čega će se gnoj ukloniti malim rezom. Kauterizaciju se ne preporučuje samostalno, jer postoji mogućnost širenja gnojnog sadržaja. Bolni simptomi vanjskog otitisa se ublažavaju tablete protiv bolova i toplinu. Takođe, za povećanje imuniteta, može se prepisati vitaminska terapija I fizioterapija (UHF struje, laserska terapija helijum-neonskim laserom). Ako se pridržavate svih preporuka ljekara, otitis spoljašnjeg uha nestaje za nedelju dana. U složenim slučajevima liječenje vanjskog otitisa provodi se u bolnici. Sve lijekove prepisuje ljekar; samoliječenje je strogo zabranjeno.

Prevencija vanjskog otitisa

U osnovi, prevencija vanjskog otitisa podrazumijeva samo pridržavanje jednostavnih i razumljivih pravila. Ulazak vode u uši tokom plivanja i zadržavanje u njima može biti jedan od uzroka bolesti, pa je potrebno zaštititi uši da voda ne uđe u njih tokom plivanja. Nepravilna upotreba sredstava za ličnu higijenu može dovesti do bolesti. Dakle, treba biti vrlo oprezan kada čistite uši pamučnim štapićima, jer njihova nepravilna upotreba može dovesti do ozljeda.

Liječenje vanjskog (vanjskog) otitisa

Od svih upalnih bolesti ušnog sistema, otitis externa je najjednostavniji, kako po liječenju, tako i po odsustvu komplikacija.

Spoljašnje uho, pored same ušne školjke, odnosi se i na vanjski slušni kanal, koji ima dužinu od 2,5-3,5 cm. Za svaku osobu karakteriše ga individualna zakrivljena struktura i promjenjivi prečnik. Najuže mjesto na kraju ušnog kanala je bubna opna. Po svom kroju više liči na oval nego na krug. Opšti smjer kretanja je dolje i naprijed.

Simptomi i uzroci

Simptomatske manifestacije vanjskog otitisa određene su oblikom bolesti.

Prema načinu lokalizacije, vanjski otitis se dijeli na:

Prema prirodi toka, upala srednjeg uha razlikuje se:

Prema simptomima dijele se na:

Difuzni vanjski otitis

Difuzni ili, drugim riječima, non-point oblik otitisa karakterizira potkožna upala koja se „širi“ duž ušnog kanala. Može se desiti:

• od brojnih oštećenja (ogrebotina),
• na pozadini patoloških promjena na koži ušnog kanala (na primjer, ekcem),
• kao rezultat iritacije kože prolaza vodom, lijekovima.

Ova vrsta otitisa eksterna često se naziva „uho plivača“ jer najčešće pogađa ljude koji provode značajnu količinu vremena u vodi.

Ušni kanal je obložen sa dve vrste sitnih žlezda:

1. Izlučivanje masnog sekreta
2. Stvaranje sekrecije sumpora

Žlijezde lojnice podmazuju kožu ušnog kanala, čine je elastičnom i štite je od pucanja.

U uhu plivača, zbog prisustva vode u njemu, prekomjerno se ispiru i masni i sumporni sekret, što dovodi do razrjeđivanja prirodnog okruženja ušnog kanala. Kao rezultat:

• smanjuje se otpornost kože na mehaničke i kemijske utjecaje;
• smanjena su toksična svojstva okoline ušnog kanala za štetne mikroorganizme.

Oba faktora zajedno dovode do prodiranja patogenih bakterija u kožu ušnog kanala, što uzrokuje difuzni vanjski oblik otitisa.

• Svrab, crvenilo i oticanje ušnog kanala.
• Izražen osjećaj vrućine u vanjskom uhu.
• Lagani gubitak sluha zbog suženja ušnog kanala.
• Može se javiti blagi bol.
• Preostali iscjedak iz uha.

Ograničeni vanjski otitis

Za razliku od difuznog oblika, ograničeni oblik vanjskog otitisa je lokaliziran na određenom mjestu u ušnom kanalu - na mjestu folikula dlake (kojih ima mnogo u svakom ušnom kanalu) ili lojne žlijezde.

Postoje dvije vrste punktatnog vanjskog otitisa:

• Upala folikula dlake
• Začepljenje kanala žlijezde lojnice

1. U prvom slučaju nastaje gnojni apsces, koji može biti mali ili opsežan. Sazrevanje čireva traje oko nedelju dana, nakon čega se samo otvara. Simptomi možda nisu očigledni. Za veliko prokuvavanje:

• Osjećaj svraba koji se pojačava krajem sedmice.
• Vjerovatan je bolni simptom.
• Bol je uočljiv prilikom masaže uha i parotidnog područja.
• Otpuštanje sadržaja ključanja kada se otvori.

2. Začepljenje kanala žlijezde lojnice dovodi do zadebljanja i oticanja zida vanjskog prolaza. Dodatni simptomi se možda neće pojaviti duže vrijeme ili uopće. Ali u nekim slučajevima, zatvaranje prolaza žlijezde lojnice dovodi do stvaranja opsežnog čira.

Uzroci oba tipa nisu u potpunosti utvrđeni. Postoji stajalište da se furunkuloza kao sistemska bolest koja se manifestira u cijelom tijelu javlja u pozadini loše prehrane i smanjenog imuniteta.

Akutni vanjski otitis

Kada se pojava i razvoj vanjskog otitisa dogodi naglo s izraženim simptomima, govore o akutnom toku bolesti. U tom slučaju simptomi se brzo povećavaju, dostižu svoj vrhunac, a zatim se smanjuju istom brzinom.

Hronični otitis spoljašnjeg uha

O kroničnom obliku vanjskog otitisa uobičajeno je govoriti ako se problem u ušnom kanalu javlja više od 2-3 puta godišnje, kao i u slučajevima kada se akutna upala razvija u proces sa sporom dinamikom. Na primjer, čir može izbiti nekoliko puta zaredom. Tipična kroničnost otitisa vanjskog slušnog kanala uočava se kod osoba sa sindromom plivačkog uha, sa sklonošću ka dermatološkim oboljenjima.

Gnojni vanjski otitis

Gnojni iscjedak nije uvijek prisutan kod vanjskog oblika otitisa. Prvo, čir možda neće biti toliko velik da bi se nagnojenje iz ušnog kanala postalo jasno primjetno. Drugo, iscjedak nije nužno gnojan. Na primjer, tokom gljivične infekcije, izlučena tvar ima svijetlu, sirastu konzistenciju.

Obilni gnojni iscjedak uvijek zahtijeva dodatno proučavanje toka bolesti.

Osnova liječenja vanjskog otitisa je lokalno djelovanje na ušni kanal, usmjereno na sprječavanje širenja infekcije.

1. Kapi za uši sa dezinfekcionim efektom:

3. Gljivični oblik otitisa uključuje upotrebu specijalnih sredstava u tečnom obliku:

U slučaju gnojenja, prvo uklonite iscjedak pomoću pamučnog štapića. Zatim se ušni kanal ispere vodikovim peroksidom. Da biste to učinili, 1 ml otopine peroksida se uvlači u špric bez igle. Cijeli volumen se ulijeva u ušni kanal. Nakon 3 minute, uho se isprazni i očisti vatom. Ponovite 3-4 puta za redom.

Nakon ispiranja peroksidom, u uho se ukapa jedan od antibiotika ili antifungalnih lijekova.

U izuzetnim slučajevima, možda će biti potrebno hirurški otvoriti čir.

Često se za liječenje otitisa vanjskog uha koristi takozvana tradicionalna medicina. Sokovi i infuzije mnogih biljaka imaju dezinfekciono, protuupalno i normalizirajuće djelovanje. Efikasnim se smatraju sljedeće:

• Aloja (koristite biljni sok razrijeđen vodom u omjeru 1:1)
• Geranium
• Kamilica
• Calendula
• Divizma
• gospina trava (sve kao infuzija)

Infuzija se pravi brzinom od 1 tbsp. l. biljne suhe sirovine u pola čaše vrele vode. Rastvor se infundira 2 sata. Ukapajte nekoliko kapi u bolno uho.

Iako se čini da su biljke sigurne, one također mogu izazvati iritaciju kože ako se često koriste. 2 puta dnevno je sasvim dovoljno.

Prevencija

Osnovna pravila za izbjegavanje otitisa vanjskog uha:

1. Ograničite izlaganje vodi. Ovo se ne odnosi samo na plivanje, već i na svakodnevno kupanje. Voda ne smije dospjeti u ušni kanal.
2. Nemojte koristiti šibice, pamučne štapiće ili druga improvizovana sredstva za čišćenje ušnog kanala. Jedina stvar koja može prodrijeti u uho je mali prst ruke.
3. Nemoj da ti bude previše hladno.
4. Nepravilna prehrana značajno doprinosi razvoju furunkuloze. S tim u vezi mogu se preporučiti promjene u ishrani i načinu pripreme hrane.

Simptomi i liječenje vanjskog otitisa

Otitis externa je upalni proces koji se javlja u ušnoj školjki, bubnoj opni i ušnom kanalu. Uzročnici patoloških promjena u vanjskom uhu su gljivični i bakterijski mikroorganizmi, čiji metaboliti izazivaju upalu i oticanje tkiva. Kataralne procese mogu izazvati mikrotraume vanjskog uha, smanjena imunološka reaktivnost i opće infekcije. Kako bolest napreduje, uočava se hiperemija zahvaćene kože i izlučivanje iz ušnog kanala.

Ključni uzrok razvoja vanjskog otitisa je infekcija koja nastaje zbog proliferacije Pseudomonas aeruginosa, stafilokoka, pneumokoka, aspergilusa i drugih mikroorganizama u ušnom kanalu. Manje ogrebotine, čirevi i ogrebotine u ušnoj školjki mogu izazvati njihov prodor u tkiva. Povoljni uslovi za razmnožavanje oportunističkih mikroorganizama nastaju kada se kiselo okruženje ispere iz uha, što je moguće kada voda uđe u ušni kanal.

Faktori koji doprinose nastanku infekcije su:

• redovno čišćenje ušiju pamučnim štapićima;
• nedovoljna proizvodnja voska od strane ušnih žlijezda;
• kronične zarazne bolesti;
• endokrini poremećaji;
• imunološki defekti i hipotermija;
• dugotrajna upotreba antibiotika;
• hipovitaminoza i alergijske reakcije.

Glavni simptom razvoja vanjskog otitisa je bol koja se javlja pri palpaciji ušne školjke i tragusa, kao i suženje ušnog kanala uzrokovano oticanjem tkiva.

Ozbiljnost simptoma uvelike ovisi o vrsti patologije, koja se može javiti u akutnom ili indolentnom obliku.

Pravovremeno liječenje ORL bolesti sprječava širenje upale i oštećenja glavnih dijelova srednjeg i unutrašnjeg uha.

Klinička slika

Simptomi vanjskog otitisa nisu ograničeni samo na crvenilo kože u ušnom kanalu i njegov prorez.
sužavanje. U otprilike 45% slučajeva znaci bolesti su blagi, pa pacijenti ne žure tražiti pomoć od otorinolaringologa. To doprinosi širenju infekcije i oštećenju zdravih tkiva srednjeg uha, što rezultira komplikacijama kao što su holeostomija, mastoiditis, perforacija bubne opne itd.

U slučaju razvoja akutnog vanjskog otitisa, simptomi bolesti će biti:

• svrab i iritacija kože;
• pulsirajući bol;
• oticanje ušnog kanala;
• osjećaj začepljenosti;
• serozni iscjedak;
• oštećenje sluha;
• hipertermija;
• oticanje parotidnih limfnih čvorova.

Ako upalu uzrokuju mikrobi, može nastati čir u ušnom kanalu. Na pojavu gnojno-nekrotičnih lezija folikula dlake ukazuje bol koji se javlja prilikom palpacije ušne školjke.

Simptomi hroničnog vanjskog otitisa su blagi, pa upalni procesi u tkivima mogu trajati nekoliko godina. U pravilu, bolest nastaje kao posljedica neadekvatnog liječenja akutne upale srednjeg uha. S razvojem patologije uočavaju se sljedeće kliničke manifestacije:

• svrab u ušnom kanalu;
• nelagodnost u uhu;
• zadebljanje kože u vanjskom uhu;
• curenje eksudata iz uha;
• odsustvo sekreta sumpora.

Usljed zbijanja tkiva i otoka može se razviti stenoza, tj. začepljenje ušnog kanala, zbog čega se serozna tečnost počinje akumulirati u ušnoj šupljini.

Vrste otitisa

U otorinolaringologiji, akutni i kronični otitis vanjskog uha konvencionalno se dijele na dvije vrste. Vrsta patologije određena je prevalencijom upalnih procesa i popratnim simptomima. Ova podjela omogućava određivanje optimalnog tijeka liječenja za zaustavljanje kataralnih procesa u ušnoj školjki:

1. difuzna upala srednjeg uha je generalizovana upala tragusa uha, slušnog kanala, ušne školjke i bubne opne. Ključni razlog za razvoj bolesti je erizipela, koju izazivaju streptokoki. Osim toga, patologija može biti uzrokovana gljivičnom infekcijom ili alergijom. Kako patološki procesi napreduju, u uhu se pojavljuje mjehurasti osip koji uzrokuje svrab;
2. ograničena upala srednjeg uha je upalni proces u folikulu dlake koji dovodi do stvaranja čireva. Apsces se ne pojavljuje uvijek na vidljivom mjestu, ali njegovo prisustvo signalizira bol koji se javlja prilikom žvakanja hrane, palpacije ušne školjke i kihanja. U roku od 4-5 dana popuštaju se simptomi upale vanjskog uha, što je posljedica evakuacije gnoja iz folikula.

U slučaju djelomične ili potpune blokade vanjskog slušnog kanala, gnoj koji teče iz čireva može ući u srednje uho. Bakterije prisutne u gnojnom eksudatu mogu izazvati upalu sluznice bubne šupljine, što može dovesti do razvoja upale srednjeg uha.

Terapija lekovima

Za liječenje akutnog vanjskog otitisa uglavnom se koriste lokalni lijekovi. Otok, svrab i upala u ušnom kanalu mogu se ublažiti uz pomoć glukokortikosteroida, analgetika i antialergijskih lijekova. Za otklanjanje samog uzroka upale, tj. koriste se mikrobi ili gljivice, antimikotici i antimikrobni lijekovi.

Lokalni režim liječenja akutnog vanjskog otitisa uključuje sljedeće vrste lijekova:

• antibakterijske kapi ("Normax", "Polydex") - inhibiraju razvoj patogenih bakterija inhibiranjem sinteze stanične membrane patogena;
• antiseptičke otopine ("hlorheksidin", "miramistin") - dezinficiraju žarišta upale, zbog čega se ubrzava proces epitelizacije zahvaćenih tkiva;
• glukokortikosteroidne masti ("Akriderm", "Triderm") - ublažavaju upalu i oticanje, čime se normaliziraju funkcije drenaže i ventilacije slušnog kanala;
• antifungalne masti ("Mikonazol", "Klotrimazol") - ubijaju gljivične mikroorganizme, čiji metaboliti izazivaju upalne procese u vanjskom slušnom kanalu;
• NSAID ("Ibuklin", "Nise") - ublažavaju kataralnu upalu i uklanjaju bol, što dovodi do ublažavanja simptoma ORL patologije;
• antihistaminici (Cetirizin, Telfast) - inhibiraju sintezu medijatora upale, što pomaže u uklanjanju hiperemije i otoka u ušnom kanalu;
• alkalne kapi ("Burov's Liquid", "Furotalgin") - povećavaju razinu kiselosti u vanjskom uhu, čime se povećava reaktivnost lokalnog imuniteta;
• analgetici ("Ketanov", "Ibuprofen") - ublažavaju pulsirajuću ili bolnu bol, što sprečava njeno zračenje u uho.

Odabir specifičnih vrsta lijekova za liječenje bolesti trebao bi izvršiti liječnik ORL. To uvelike ovisi o etiološkim faktorima koji su izazvali razvoj vanjskog otitisa.

Fizioterapeutske procedure

Fizioterapeutske postupke u liječenju upale vanjskog uha preporučuje se kombinirati s terapijom lijekovima. Kombinirani pristup omogućava brzo postizanje željenih terapijskih rezultata i sprječavanje širenja upale na unutrašnje dijelove uha. Za ublažavanje kataralnih procesa i poboljšanje trofizma tkiva mogu se koristiti sljedeće metode fizioterapeutskog liječenja:

• UHF terapija je postupak baziran na korištenju visokofrekventnih struja koje poboljšavaju cirkulaciju krvi u tkivima i pospješuju njihovu regeneraciju;
• UV terapija je djelovanje ultraljubičastog zračenja na žarišta upale, koje ima antibakterijski i protuupalni učinak;
• autohemoterapija je liječenje upalnih procesa pacijentovom krvlju koja se ubrizgava supkutano. Pomaže u ublažavanju simptoma difuznog otitisa i furunkuloze.

Postupci zagrijavanja mogu se koristiti za ublažavanje simptoma otitisa vanjskog uha. Međutim, njihova upotreba je strogo zabranjena u prisustvu gnojnog eksudata u ušnom kanalu.

Zagrijavanje područja upale na kojima su prisutne bakterije stimulira njihovu proliferaciju, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Liječenje vanjskog otitisa kod odraslih i djece

Otitis externa je upalna bolest koja se manifestuje bolom i gnojnim sekretom. Pogađa odrasle svih starosnih grupa i djecu uglavnom od 7-12 godina. Rijetko postaje kronična, javlja se u ne više od 5% svih slučajeva bolesti.

Šta uzrokuje

Upala vanjskog slušnog kanala javlja se u pozadini dvije vrste faktora:

• zarazna - bolest je uzrokovana patogenima: stafilokokom, Pseudomonas aeruginosa, gljivicama, streptokokom;
• neinfektivni – uzrok su vanjski faktori neinfektivne prirode.

Neinfektivni uzroci uključuju:

• nepravilna higijena ušiju, nedostatak njege i pretjerano dubinsko čišćenje;
• poremećaj funkcija odgovornih za proizvodnju ušnog voska, što dovodi do njegovog viška ili nedostatka;
• česta izloženost vodi u ušnoj šupljini;
• ulazak stranog tela, povreda;
• smanjen imunitet;
• zarazne bolesti drugih tjelesnih sistema;
• hronična upala srednjeg uha;
• uzimanje lijekova određene grupe (antibiotici, antidepresivi);
• dermatoloških oboljenja.

Kod djece se upala srednjeg uha javlja zbog urođenih patologija ušiju ili nazofarinksa ili nerazvijenosti Eustahijeve cijevi.

Ostali provocirajući faktori uključuju:

• rad ili život u uslovima visoke vlažnosti i temperature;
• uski ušni kanal;
• alergijske reakcije;
• stres;
• avitaminoza;
• loša prehrana;
• loše navike;
• hipotermija.

Vrste patologije, karakteristike

Vanjski otitis ima dvije vrste:

Ograničeni otitis srednjeg uha karakterizira upala folikula dlake. Posebnost je u tome što su simptomi prikriveni; Nema drugih znakova.

Vanjski difuzni otitis dijeli se na tri tipa: bakterijski, alergijski i gljivični. Značajka patologije je stvaranje gnoja u ušnoj šupljini, oslobađanje eksudata i pojava neugodnog mirisa.

Samodijagnoza na osnovu simptoma

Glavni simptomi bolesti uključuju:

• jak bol u ili oko uha;
• bol prilikom pritiska na ušnu školjku ili tragus;
• osjećaj začepljenosti;
• ispuštanje gnoja;
• gubitak sluha.

Ograničeni otitis vanjskog uha počinje akutnim bolom, osjeća se pulsiranje koje se pojačava žvakanjem i pokretima. Sluh se ne smanjuje kada je ušni kanal začepljen. Postoji otok kože na jednoj strani i nastaje čir. Nakon nekoliko dana se otvara i pojavljuje se gnoj.

Difuzni otitis vanjskog slušnog kanala karakterizira pojava blagog bola u ušnom kanalu, koji se zamjenjuje jakim svrabom. Tjelesna temperatura može porasti do subrefleksnih vrijednosti, ali češće ostaje normalna. Kod velikih otoka dolazi do gubitka sluha i osjećaja pritiska. Javlja se crvenilo i zadebljanje kože unutar ušnog kanala i otok. Ako se upalni proces proširi na bubnu opnu, dolazi do gnojnog iscjetka.

Metode liječenja patologije

Otitis uha zahtijeva složeno liječenje:

• antibiotska terapija i terapija lijekovima;
• fizioterapeutske procedure;
• terapija tradicionalnom medicinom;
• podrška imunitetu, liječenje nedostatka vitamina;
• liječenje zaraznih i virusnih bolesti;
• liječenje nazofaringealnih bolesti.

Terapija lekovima

Antibiotici za vanjski otitis su glavna metoda liječenja. Njihovo djelovanje je usmjereno na uklanjanje infekcije i ublažavanje boli. Poželjno je da se propisuju kapi za ukapavanje u uši. Sadrže lijekove protiv bolova koji postaju aktivni odmah nakon upotrebe lijeka.

Akutni vanjski otitis zahtijeva liječenje jednim od sljedećih lijekova:

• Anauran - sastav sadrži polimiksin i neomicin, koji su jaki antibiotici, kao i anestetik lidokain;
• Garazon - sadrži snažan antibiotik gentamicin i betametazon;
• Otinum – aktivna tvar je holim salicilat;
• Otofa - koristi se za suzbijanje streptokoka i stafilokoka.

Pravilna njega

Da bi se izliječio otitis externa i da simptomi manje uznemiravaju pacijenta, potrebna su sljedeća higijenska pravila:

1. Nemojte koristiti oštre predmete za čišćenje ušiju: čačkalice, igle, igle za pletenje. Oštećenje ušnog kanala dovodi do pojave rane, što stvara povoljne uslove za proliferaciju patogena.
2. Akutni difuzni vanjski otitis često nastaje kada se za čišćenje ušiju koriste neodgovarajući predmeti, a sa njim se u uho unese infektivni bacil.
3. Redovno, ali ne pretjerano često, čišćenje ušne šupljine pomaže u uklanjanju voska i ostataka. Higijenu treba obavljati do 2 puta sedmično. Za čišćenje koristite posebne pamučne štapiće kod djece mlađe od jedne godine, čišćenje se vrši vatom. Štapićima ne možete prodrijeti duboko. Vosak i prljavština nalaze se na površini ušnog kanala, ne više od 1 cm dubine.
4. Tokom vodenih postupaka, zaštitite uši od vode. Liječenje vanjskog otitisa često zahtijevaju ljudi koji redovno borave u uslovima visoke vlažnosti.

Fizioterapeutski tretman

Ako pacijent ima vanjski otitis i potrebno je složeno liječenje, liječnik propisuje fizioterapiju. UV terapija ima antibakterijska i protuupalna svojstva. Preporučuje se odraslima i djeci sa smanjenim zaštitnim funkcijama organizma.

UHF terapija ubrzava proces regeneracije tkiva i potiče brzo zacjeljivanje ozlijeđenog područja kože ušne šupljine. Ne koristi se za liječenje djece.

etnonauka

Liječenje akutnog otitisa vanjskog uha kod odraslih nadopunjuje se upotrebom tradicionalne medicine. Preporučuje se da zajedno sa svojim liječnikom odaberete recepte kako biste odredili proizvod odobren za upotrebu.

• Propolis. Namočite komad vate u propolis, stavite ga u bolno uho i držite ga tokom dana. Propolis ima protuupalna i ljekovita svojstva, povećava zaštitne funkcije organizma.
• Luk. Iscijedite sok od luka, namočite u njega komad vate i stavite u uvo na 8 sati. Prirodni antiseptici sadržani u ovom povrću efikasno se nose s upalnim procesom.
• Biljno ulje. Vitamin E sadržan u biljnom ulju ubrzava regeneraciju kože i ublažava upale. Jastučić vate stavlja se u bolno uho preko noći.
• Geranium. List geranijuma dobro operite, zgužvajte i stavite u uvo. To će ublažiti bol i ubrzati zacjeljivanje povrijeđene kože.
• Biljni dekocije. Pomiješajte neven, kamilicu, žicu, stolisnik, ribizlu u jednakim omjerima i napravite odvare za oralnu primjenu. Pola čaše napitka dnevno može poboljšati vaš imunološki sistem.

Pacijenti često imaju pitanje: da li je moguće zagrijati uho tokom upale? Odgovor može dati samo ljekar koji posmatra, na osnovu karakteristika toka bolesti. Postoje dvije apsolutne kontraindikacije za zagrijavanje obloga: povišena tjelesna temperatura i nagnojavanje. Ako se gljivični ili bakterijski bacili brzo razmnožavaju, što je tipično za uznapredovalu fazu patologije, također ne treba grijati uho.

Specifičnosti liječenja djece

Kod djece simptomi i liječenje vanjskog otitisa imaju svoje specifičnosti. Dok odrasli mogu samostalno dijagnosticirati bolest i provoditi terapiju, za mlade pacijente to je neprihvatljivo. Upala srednjeg uha kod djeteta treba pokazati ljekaru kako bi se isključile komplikacije. To se događa zbog nerazvijenosti slušnog sistema i nestabilnog imuniteta.

Patologija se javlja uglavnom u pozadini drugih bolesti. Nakon što su oboljela od gripe ili ARVI, djeca se često žale na bol u uhu. Ovo je prvi znak otitisa uha, čije se liječenje ne može odlagati.

Da biste spriječili razvoj upale, potrebno je pravovremeno liječiti curenje iz nosa i povećati imunitet djeteta.

Drugi uzrok bolesti su adenoidi. U stadijumu 3 i 4 bolesti uklanjaju se. To će smanjiti podložnost tijela zaraznim i virusnim bolestima.

Prije liječenja djeteta, vrši se detaljan pregled ušne šupljine. Za terapiju lijekovima propisani su protuupalni i antibiotski lijekovi.

Otitis externa je upalna bolest. Uzroci njegovog nastanka su prodiranje bakterijskih šipki i virusa. Patologija postaje komplikacija upale srednjeg uha i zaraznih bolesti. Pravilno odabran tretman garantira brz oporavak bez neugodnih posljedica za organizam.

Otitis externa

Otitis externa- upala vanjskog uha difuzne ili ograničene prirode. Ograničeni vanjski otitis manifestira se stvaranjem čireva s izraženim sindromom boli u fazi infiltracije i mogućnošću razvoja furunkuloze kada se otvori. Difuzni vanjski otitis karakterizira difuzna upala ušnog kanala, koja je praćena bolom i nadimanjem uha, seroznim, a potom i gnojnim iscjetkom. Za dijagnosticiranje vanjskog otitisa obavlja se pregled i palpacija parotidnog područja, otoskopija, audiometrija i bakterijska kultura iscjetka iz uha. Terapeutske mjere kod vanjskog otitisa sastoje se od ispiranja ušnog kanala antisepticima, stavljanja turunda s lijekovima u njega, provođenja opće antibiotske terapije, protuupalnog i imunostimulirajućeg liječenja.

Otitis externa

Spoljašnje uho je periferni dio ljudskog slušnog sistema. Sastoji se od vanjskog slušnog kanala koji ima hrskavične i koštane dijelove i ušne školjke. Spoljašnje uho je odvojeno od šupljine srednjeg uha bubnom opnom. Uz lokalnu upalu vanjskog slušnog kanala govore o ograničenom vanjskom otitisu. To je gnojno-upalni proces u predjelu folikula dlake - čir. U otorinolaringologiji se difuzna upala ušnog kanala, koja pokriva njegove hrskavične i koštane dijelove, naziva difuznim vanjskim otitisom. Difuzni vanjski otitis karakteriziraju upalne promjene na koži i potkožnom masnom tkivu ušnog kanala, a može biti praćen upalom bubne opne.

Uzroci vanjskog otitisa

Otitis externa je uzrokovan infekcijom kože vanjskog slušnog kanala. Uzročnik ograničenog vanjskog otitisa najčešće je Staphylococcus pyogenes. Difuzni spoljašnji otitis mogu izazvati stafilokoki, Haemophilus influenzae, pneumokoki, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, gljivice roda Candida itd. Najčešće se unošenje infekcije u ušni kanal sa razvojem spoljašnjeg otitisa primećuje sa supstracijom. iz perforirane bubne opne kod akutnog i kroničnog gnojnog srednjeg otitisa, gnojnog labirintitisa.

Prodiranje patogena u kožu koja oblaže vanjski slušni kanal javlja se na mjestima oštećenja i mikrotrauma. Zauzvrat, ozljeda kože ušnog kanala moguća je zbog traume uha, prisustva stranog tijela u njemu, prodiranja agresivnih kemikalija, nepravilne higijene uha, samostalnih pokušaja uklanjanja čepova od voska, češanja uha s dermatoze koje svrbe (ekcem, urtikarija, atopijski dermatitis, alergijski dermatitis) i dijabetes melitus.

Pojavu vanjskog otitisa potiče stalno vlaženje ušnog kanala vodom koja ulazi u njega, što dovodi do smanjenja barijerne funkcije kože. Povoljna podloga za razvoj vanjskog otitisa je i smanjenje opće odbrane organizma, što se opaža kod nedostatka vitamina, stanja imunodeficijencije (na primjer, HIV infekcija), kroničnih infekcija (tuberkuloza, sifilis, kronični tonzilitis, kronični pijelonefritis). ), teški umor (sindrom hroničnog umora).

Ograničeni vanjski otitis

Simptomi ograničenog vanjskog otitisa

U svom razvoju ograničeni vanjski otitis prolazi kroz iste faze kao čir na površini kože. Međutim, zatvoreni prostor i obilna inervacija ušnog kanala, u kojem se nalazi čir kod otitisa externa, određuju neke od karakteristika njegove kliničke slike. Tipično, lokalizirani vanjski otitis počinje osjećajem intenzivnog svrbeža u ušnom kanalu, koji se zatim razvija u bol. Povećanje veličine čireva uha u fazi infiltracije dovodi do kompresije nervnih receptora i brzog povećanja boli.

Bol u uhu s ograničenim vanjskim otitisom je intenzivniji od bola uočenog kod akutne upale srednjeg uha. Zrače u slepoočnicu, potiljak, gornju i donju vilicu i pokrivaju cijelu polovinu glave sa strane bolnog uha. Jača se bol prilikom žvakanja, što u nekim slučajevima prisiljava bolesnika s vanjskim otitisom da odbije jesti. Obično se intenzitet bola povećava noću, što dovodi do poremećaja sna. Infiltracija s ograničenim vanjskim otitisom može doseći značajan volumen. U tom slučaju čir u potpunosti blokira lumen ušnog kanala i dovodi do gubitka sluha (oštećenja sluha).

Otvaranje čireva tijekom vanjskog otitisa praćeno je ispuštanjem gnoja iz uha i naglim smanjenjem boli. Međutim, kada se furunkul otvori, često dolazi do zasijedanja drugih folikula dlake ušnog kanala sa stvaranjem višestrukih čireva i razvojem furunkuloze, koju karakterizira uporan tijek i otpornost na terapiju. Višestruki čirevi s vanjskim otitisom dovode do potpune opstrukcije ušnog kanala i pojačanih kliničkih simptoma bolesti. Razvija se regionalni limfadenitis. Može doći do otoka u području iza uha i izbočenja ušne školjke, što zahtijeva diferencijaciju vanjskog otitisa od mastoiditisa.

Dijagnoza ograničenog vanjskog otitisa

Prije svega, otorinolaringolog obavlja pregled uha i otoskopiju. Prilikom pregleda doktor povlači ušnu školjku, što u slučaju upale spoljašnjeg uha dovodi do jakih bolova u uhu. Pojava boli pri pritisku na tragus uha ukazuje na lokalizaciju ograničenog vanjskog otitisa na prednjem zidu ušnog kanala. Oštar bol pri palpaciji iza uha ukazuje na to da se čir nalazi na stražnjem-gornjem zidu ušnog kanala. Kod vanjskog otitisa u području donjeg zida, palpacija iznad ugla donje čeljusti je oštro bolna.

Otoskopija za ograničeni vanjski otitis otkriva prisutnost čireva u ušnom kanalu. U početnoj fazi spoljašnjeg otitisa čir izgleda kao crvena oteklina. Zreli čir praktički začepljuje ušni kanal nakon otvaranja, otoskopijom se otkriva gnoj i rupa u obliku kratera na vrhu infiltrata.

Audiometrija i ispitivanje sluha kamertonom kod pacijenata s ograničenim vanjskim otitisom utvrđuje konduktivni tip gubitka sluha i lateralizaciju provodljivosti zvuka prema zahvaćenom uhu. Da bi se utvrdio uzročnik, provodi se bakteriološka kultura gnoja iz čireva. Ograničeni vanjski otitis treba razlikovati od drugih vrsta otitisa, zaušnjaka, mastoiditisa i ekcema vanjskog uha.

Liječenje ograničenog vanjskog otitisa

U fazi infiltracije ograničenog vanjskog otitisa, vanjsko uho se čisti i zahvaćeno područje tretira srebrovim nitratom. Turunda s antibakterijskom mastom se ubrizgava u ušni kanal. U uho se ukapaju kapi za uho koje sadrže antibiotik (neomicin, ofloksacin itd.). Za ublažavanje bolova propisuju se analgetici i protuupalni lijekovi. Moguće je koristiti UHF terapiju. Zreli čir se može otvoriti rezom. Nakon otvaranja, vanjski slušni kanal se ispere otopinama antibiotika i antiseptika.

Kod eksternog otitisa sa višestrukim čirevima indikovana je antibiotska terapija. Ako se potvrdi stafilokokna priroda otitisa, koristi se antistafilokokni toksoid ili vakcina. U cilju podizanja imuniteta preporučuje se vitaminska terapija, imunokorektivna terapija, UVBI ili ILBI procedure i autohemoterapija.

Difuzni vanjski otitis

Simptomi difuznog vanjskog otitisa

Difuzni oblik vanjskog otitisa počinje osjećajem punoće, svraba i povišene temperature u ušnom kanalu. Vrlo brzo nastaje sindrom bola, koji je praćen zračenjem bola kroz cijelu polovinu glave i njegovim značajnim pojačavanjem pri žvakanju. Sindrom jake boli s difuznim vanjskim otitisom dovodi do poremećaja sna i anoreksije. Značajno oticanje upaljenih zidova ušnog kanala sužava njegov lumen i uzrokuje gubitak sluha. Difuzni vanjski otitis prati mala količina iscjetka iz uha, koji je u početku serozan, a zatim postaje gnojan. Postoji povećanje regionalnih limfnih čvorova. U teškim slučajevima bolesti, upalni proces se može proširiti na ušnu školjku i meka tkiva parotidne regije.

Akutni period difuznog vanjskog otitisa traje 2-3 sedmice. Zatim, u pozadini liječenja ili spontano, može doći do smanjenja simptoma bolesti i potpunog oporavka pacijenta. Također, difuzni vanjski otitis može potrajati dugotrajno i postati kroničan. Hronični otitis externa je praćen stvaranjem ožiljaka koji smanjuju lumen ušnog kanala i mogu uzrokovati trajni gubitak sluha.

Dijagnoza difuznog vanjskog otitisa

Jaka bol pri pritisku na tragus, povlačenju ušne školjke unazad, palpaciji u postaurikularnom području i iznad ugla gornje vilice ukazuje na difuznu upalu slušnog kanala. Otoskopija kod difuznog vanjskog otitisa otkriva totalno crvenilo i otok kože koja oblaže ušni kanal, prisustvo erozija sa seroznim iscjetkom. U kasnijem periodu vanjskog otitisa otkriva se opstrukcija ušnog kanala zbog izraženog oticanja njegovih stijenki, vizualiziraju se čirevi i pukotine koje luče zelenkasto-žuti gnoj. Audiometrija ukazuje na prisustvo konduktivnog gubitka sluha. Lateralizacija zvuka dolazi do zahvaćenog uha. Bakteriološki pregled iscjedka iz uha omogućava verifikaciju patogena i utvrđivanje njegove osjetljivosti na glavne antibakterijske lijekove.

Diferencijalna dijagnoza difuznog vanjskog otitisa provodi se s gnojnim otitisom srednjeg uha, erizipelom, akutnim ekcemom i furunkulom slušnog kanala.

Liječenje difuznog vanjskog otitisa

Terapija difuznog vanjskog otitisa provodi se sistemskom primjenom antibiotika, multivitamina i antihistaminika. Ako je potrebno, provodi se imunokorekcijski tretman. Lokalno liječenje difuznog vanjskog otitisa podrazumijeva uvođenje turunde sa žutom živinom masti, Burovljevom tekućinom, antibakterijskim i hormonskim mastima u ušni kanal, te ukapavanje kapi za uho s antibioticima. Gnojni iscjedak iz uha indikacija je za pranje ušnog kanala rastvorima antibiotika.

Vanjski otitis gljivične etiologije liječi se sistemskim i lokalnim antifungalnim lijekovima.

Prevencija vanjskog otitisa

Da bi se spriječila infekcija kože ušnog kanala s razvojem vanjskog otitisa, potrebno je izbjegavati grebanje ušne školjke, ozljeđivanje uha i ulazak stranih tijela u njega. Prilikom plivanja treba zaštititi uho od ulaska vode u njega. Ni u kom slučaju ne pokušavajte sami da izvadite strano telo iz uha, jer to često dovodi do povrede kože ušnog kanala. Ne čistite uho od voska predmetima koji nisu namijenjeni za ovu svrhu: ukosnicom, čačkalicom, šibicom, spajalicom itd. Toalet uha treba obaviti posebnom štapićem za uši do dubine od najviše 0,5 -1 cm od početka ušnog kanala.

Otitis externa. Uzroci, simptomi i liječenje bolesti

Stranica pruža referentne informacije. Adekvatna dijagnoza i liječenje bolesti moguće je pod nadzorom savjesnog ljekara.

Anatomske karakteristike spoljašnjeg slušnog kanala

• Ušna školjka. To je hrskavica prekrivena kožom. Jedini dio ušne školjke kojem nedostaje hrskavica je režanj. U njegovoj debljini nalazi se masno tkivo. Ušna školjka je pričvršćena za lubanju ligamentima i mišićima iza temporomandibularnog zgloba. Ima karakterističan oblik na dnu ima otvor koji vodi do vanjskog slušnog kanala. Koža oko njega sadrži mnogo lojnih žlijezda, prekrivena je dlačicama koje su posebno jako razvijene kod starijih ljudi. Obavljaju zaštitnu funkciju.
• Vanjski slušni kanal. Povezuje vanjski otvor koji se nalazi u ušnoj školjki sa šupljinom srednjeg uha (bubna šupljina). To je kanal dužine 2,5 cm i širine 0,7–1,0 cm U početnom dijelu ispod kanala nalazi se parotidna žlijezda slinovnica. Time se stvaraju uslovi za širenje infekcije iz žlijezde u uho kod zaušnjaka i iz uha u tkivo žlijezde sa otitisom. 2/3 spoljašnjeg slušnog kanala nalazi se u debljini temporalne kosti lobanje. Ovdje kanal ima svoj najuži dio - prevlaku. Na površini kože unutar prolaza nalazi se puno dlaka, lojnih i sumpornih žlijezda (koje su, u stvari, također modificirane žlijezde lojnice). Oni proizvode sekret koji se kombinuje sa mrtvim ćelijama kože i formira ušni vosak. Potonji pomaže u uklanjanju patogena i stranih tijela iz uha. Evakuacija ušnog voska iz spoljašnjeg slušnog kanala se dešava tokom žvakanja hrane. Ako se ovaj proces poremeti, tada se formira čep za uši i poremećeni su prirodni zaštitni mehanizmi.

Uzroci spoljašnjeg otitisa

• Infektivne – uzrokovane patogenim mikroorganizmima.
• Neinfektivni - uzrokovani drugim razlozima, na primjer, iritacija ili alergijske reakcije.

Najčešći uzročnici vanjskog otitisa:

Nepravilna higijena spoljašnjeg uha:

Poremećaj formiranja ušnog voska:

Strano tijelo i voda dospiju u uši:

• Strana tijela, dospevši u spoljašnji slušni kanal, povređuju kožu, izazivaju iritaciju i oticanje. Stvoreni su uslovi za ulazak infekcije.

Smanjen imunitet i zaštitne reakcije:

• hipotermija, efekat jakog hladnog vjetra na uho;
• hronične i teške bolesti koje dovode do iscrpljivanja imunoloških snaga;
• česte infekcije;
• stanja imunodeficijencije: SIDA, urođeni imunološki defekti.

Infektivne bolesti susjednih organa (sekundarni otitis):

• Infekcije kože: čir, karbunkul itd. Uzročnici bolesti mogu ući u uho iz pustula na susjednoj koži.

Uzimanje određenih lijekova:

• Imunosupresivi i citostatici– lijekovi koji potiskuju imuni sistem. Njihovom dugotrajnom upotrebom povećava se rizik od razvoja upale srednjeg uha i drugih zaraznih bolesti.

Dermatološke bolesti

Manifestacije vanjskog otitisa

• proces ograničen u području - furuncle uha;
• rasprostranjeni gnojni vanjski otitis;
• perihondritis (upala hrskavice) ušne školjke;
• otomikoza – gljivična infekcija vanjskog uha;
• ekcem kože vanjskog uha je najčešći tip neinfektivnog vanjskog otitisa.

Klasifikacija vanjskog otitisa prema trajanju:

Furuncle vanjskog slušnog kanala

• Akutni jak bol u uhu, koji zrači na vilicu, vrat i širi se na cijelu glavu.

Difuzni vanjski otitis

• svrab u uhu;
• bol prilikom pritiska u području vanjskog otvora slušnog kanala;
• otok u području uha, suženje vanjskog otvora slušnog kanala;
• ispuštanje gnoja iz uha;
• povišena tjelesna temperatura, opšte pogoršanje.

Kod kroničnog difuznog vanjskog otitisa simptomi su blagi i praktički odsutni. Pacijent osjeća nelagodu u predjelu uha.

Erysipelas uha

• jak bol, svrab u uhu;
• oticanje kože u području ušne školjke;
• crvenilo kože: ima jasne konture, često zahvaćajući režanj;
• povećana temperatura kože u području upale;
• stvaranje mjehurića s prozirnim sadržajem na koži - uočeno samo u izoliranim slučajevima;
• povećanje telesne temperature na 39-40 ⁰C;
• drhtavica, glavobolja, opšta slabost.

U blažim slučajevima, uz akutni tok bolesti i pravovremeno liječenje, oporavak nastupa za 3 do 5 dana. U teškim slučajevima, ova vrsta otitisa vanjskog uha poprima kronični tok nalik na valove.

• Svi simptomi se postepeno povećavaju kako gljivice rastu u kožu i nakupljaju se toksini.
• Svrab i bol u uhu. Pacijent može imati osjećaj kao da se u vanjskom ušnom kanalu nalazi strano tijelo.
• Osećam se pretrpan.
• Buka u ušima.
• Glavobolje na zahvaćenoj strani.
• Filmovi i kore na koži ušne školjke obično nastaju kada su zahvaćene gljivicama iz roda Candida.
• Iscjedak iz ušiju varira u boji i konzistenciji, ovisno o vrsti gljivice.

Perihondritis ušne školjke

• Bol u uhu ili u spoljašnjem slušnom kanalu.
• Oticanje uha. Širi se po cijeloj ušnoj resici, uključujući i ušnu resicu.
• Nakupljanje gnoja u uhu. Tokom palpacije osjeća se šupljina s tekućinom. Obično se ovaj simptom javlja nakon nekoliko dana, kada se tkivo uha otopi.
• Povećanje bola. Dodirivanje uha postaje veoma bolno.
• Povišena tjelesna temperatura, opšta slabost.

Ako se ne liječi, perihondritis dovodi do gnojnog topljenja dijela ušne školjke. Nastaju ožiljci, uho se smanjuje, nabora se i postaje ružno. Njegov izgled je u medicini dobio figurativni naziv "uho rvača", jer se povrede najčešće javljaju kod sportista koji se bave raznim vrstama rvanja.

Vanjski otitis: simptomi i liječenje

Vanjski otitis - glavni simptomi:

Otitis externa je oblik otitisa u kojem dolazi do upale vanjskog slušnog kanala. Otitis externa, čiji simptomi ovise o vrsti upale (ograničeni otitis ili difuzni, odnosno rasprostranjen), prilično je česta bolest koja se javlja kod pacijenata bilo koje dobne skupine.

opći opis

Eksterni otitis, kao što je već naznačeno, prilično je česta bolest. Odvojeno, postoje rizične grupe za to koje su predisponirane za razvoj ove bolesti, a to su, posebno, osobe sa slabim imunitetom, osobe koje se bave određenim vodenim sportovima (ronioci, sinkronizirani plivači, plivači itd.), osobe s kroničnim bolestima; . Teške komplikacije s vanjskim otitisom se ne pojavljuju, ali ova bolest postaje ozbiljan faktor koji smanjuje kvalitetu života pacijenata, štoviše, u periodu njegove manifestacije gubi se normalan radni kapacitet. S obzirom na ove karakteristike, izuzetno je važno da se liječenje započne na vrijeme tražeći pomoć ljekara.

Kod vanjskog otitisa dolazi do upale vanjskog uha, uključujući vanjski slušni kanal, ušnu školjku i bubnu opnu. U osnovi, otitis externa nastaje kao posljedica izlaganja bakterijama, ali se ne mogu isključiti drugi uzroci koji dovode do pojave ove bolesti.

Statistike pokazuju da akutni vanjski otitis srednjeg uha godišnje postane problem za najmanje 5 ljudi na hiljadu ljudi širom svijeta. Štaviše, oko 3-5% pati od ove bolesti u hroničnom obliku. Incidencija je veća u populacijama koje žive u toplim klimama. Anatomski uzak ušni kanal takođe povećava rizik od razvoja spoljašnjeg otitisa. I žene i muškarci podjednako su podložni ovoj bolesti. Što se tiče djece, glavni vrhunac incidencije je uočen u starosnoj grupi u rasponu od 7-12 godina. Opredeljuju ga, opet, karakteristike koje su karakteristične za građu uha kod dece, kao i nestabilnost zaštitnih mehanizama.

Vanjski slušni kanal: anatomske karakteristike

Kako bismo bolje razumjeli sve u vezi sa bolešću koju razmatramo, ne bi bilo naodmet zadržati se na anatomskim karakteristikama zahvaćenog područja, odnosno na anatomiji vanjskog slušnog kanala.

Vanjski slušni kanal djeluje kao direktan nastavak ušne školjke. Izgleda kao kanal, njegov promjer je 0,7 cm. Kod odraslih je dužina ovog kanala 2,5 cm, iako neki autori izdvajaju veću dužinu - oko 3,5 cm na hrskavični dio i otprilike 1/3 – na odjeljak kosti. Hrskavični dio djeluje kao nastavak hrskavice povezane s ušnom školjkom. Ako naziv dotičnog odjela označimo u pravilnijem obliku, onda se naziva fibrokartilaginoznim odjelom. To se objašnjava činjenicom da su donji i prednji zidovi hrskavičasti, dok su stražnji i gornji zidovi zasnovani na vlaknasto-vezivnom tkivu. Prednji zid hrskavičnog dijela ima dva vertikalna proreza od vezivnog tkiva.

Hrskavični dio u vanjskom slušnom kanalu povezan je sa koštanim dijelom pomoću okruglog ligamenta; Osim toga, s obzirom na to da ovaj ligament ima elastičnost, hrskavični dio se može rastegnuti u širinu i dužinu. Najvjerovatnije, upravo iz tog razloga postoje kontroverzni podaci o dužini ušnog kanala, koje smo ranije naveli. Koštani dio u vanjskom slušnom kanalu djeluje kao kanal temporalne kosti, na njegovom distalnom kraju ima žlijeb u kojem se nalazi bubna opna. Koža koja prekriva vanjski slušni kanal prilično čvrsto prianja uz njegove zidove i srasla je sa perihondrijem i periostom.

Hrskavičasti dio ušnog kanala je debeo oko 2 mm i sadrži sitne dlačice koje sprečavaju sitne čestice da uđu u uho. Folikuli dlake postaju lojne žlijezde. Karakteristika ovog odjela je lokacija sumpornih žlijezda u dubljim slojevima. Ove žlijezde imaju tuboalveolarnu strukturu i direktno su povezane ili s gornjom trećinom folikula dlake ili s kožom. Izlučuju specifičan sekret svijetložute boje, koji kada se pomiješa sa odbačenim dijelom epitela i iscjetkom koji proizvode lojne žlijezde, stvara ušnu mast. Ušni vosak napušta spoljašnji slušni kanal tokom uzimanja hrane (žvakanja). Ako se ovaj proces poremeti, formira se sumporni čep, a uz to se narušavaju i zaštitni mehanizmi.

U vanjskom uhu se nalazi i bubna opna, koja ga odvaja od bubne šupljine. Bubna opna je direktno uključena u procese prijenosa zvuka, a djeluje i kao mehanička barijera kada dođe do infekcije.

Eksterni otitis: uzroci

Otitis externa nastaje zbog infekcije kože u području vanjskog slušnog kanala. Staphylococcus pyogenes je često uzročnik ograničenog (lokalnog) oblika otitisa externa. Bolest mogu izazvati i Haemophilus influenzae, Moraxella, pneumokoke, gljivice Candida, Pseudomonas aeruginosa itd. Najčešće infekcija ulazi u ušni kanal prilikom gnojenja uzrokovanog perforacijom bubne opne, što je, pak, moguće kod gnojnog labirina. ili gnojni otitis srednjeg uha (u akutnom ili kroničnom obliku).

Patogen može ući u onaj dio kože koji oblaže vanjski slušni kanal kroz područja mikrotraume i oštećenja. Koža ušnog kanala može se ozlijediti zbog ulaska stranog tijela u uho, zbog ozljede, zbog nepravilne higijene uha, zbog prodiranja agresivnih supstanci (uključujući hemikalije), pri pokušaju eliminacije voska na Vašem sopstvene saobraćajne gužve. Takođe, koža može biti povređena u prisustvu dijabetes melitusa ili svrbežnih oblika dermatoza (alergijski dermatitis, urtikarija, ekcem, atopijski dermatitis).

Otitis externa može biti izazvan već uočenim stalnim kontaktom sa vodom uz stalno vlaženje kože, koja zbog toga gubi karakterističnu barijernu funkciju. Kao povoljna podloga za razvoj bolesti, smanjenje obrambenih snaga organizma djeluje kao smanjenje imuniteta, što smo već ranije primijetili. To je moguće kod stanja imunodeficijencije (HIV infekcija), nedostatka vitamina, teškog umora (CFS – sindrom hroničnog umora), kao i kod hroničnih zaraznih bolesti (kao što su sifilis, hronični pijelonefritis, tuberkuloza, hronični tonzilitis).

Ograničeni vanjski otitis: simptomi

Ograničeni (lokalni) vanjski otitis je praćen upalom folikula dlake i u svom razvoju prolazi kroz faze slične onima koje su relevantne za čir na koži. Zbog posebne inervacije koja postoji u ušnom kanalu, kao i činjenice da je prostor u njemu zatvoren, čir kod otitisa externa ima svoje karakteristike kliničke slike. U pravilu, bolest počinje tako što pacijent osjeća vrlo jak svrab koji se javlja u ušnom kanalu, a kasnije se svrbež zamjenjuje bolom. Zbog činjenice da se čir u fazi infiltracije povećava u veličini, nervni receptori su podložni kompresiji, zbog čega se pojačana bol manifestira u još izraženijem obliku.

Intenzitet bola kod ograničenog oblika otitisa externa je jači od bola u akutnom obliku otitis media. Bol iz uha širi se na potiljak i sljepoočnicu, na donju i gornju vilicu. Općenito, bol se javlja u glavi duž polovine glave na kojoj se nalazi bolno uho. Bol se pojačava i prilikom žvakanja hrane, zbog čega su pacijenti često primorani da je odbiju. Još jedna karakteristična karakteristika je pojačana bol noću, što zauzvrat izaziva poremećaje spavanja. Kod ovog oblika otitisa infiltracija može dostići značajne zapremine, formirani furunkul u potpunosti blokira ušni kanal, zbog čega se razvija gubitak sluha - gubitak sluha.

Kada se čir otvori, gnoj izlazi iz uha, nakon čega dolazi do oštrog smanjenja boli. U međuvremenu, otvaranje čireva često je praćeno zasijedanjem drugih folikula u ušni kanal, što uzrokuje stvaranje višestrukih čireva i razvoj furunkuloze. Zauzvrat, furunkuloza se javlja u dugotrajnom i perzistentnom obliku, također karakteriziranog otporom na terapiju koja se protiv nje provodi. S stvaranjem višestrukih čireva u ovom slučaju, ušni kanal je potpuno začepljen, simptomi koji prate bolest pojavljuju se u pojačanom obliku. Pacijenti razvijaju regionalni limfadenitis, a u predjelu iza uha može se razviti otok, što uzrokuje da ušna školjka do određene mjere viri.

Difuzni vanjski otitis: simptomi

Kod ovog oblika otitis vanjskog uha prati osjećaj punoće ušnog kanala, povišena temperatura u njemu i svrab. Nakon toga, slično prethodnom razmatranom obliku bolesti, razvija se sindrom boli, u kojem se bol širi na cijelu polovicu glave, što odgovara lokaciji zahvaćenog uha. Pojačan bol se javlja i pri žvakanju. Zbog jakih bolova pacijenti imaju poremećaje spavanja i razvija se anoreksija. Zbog sužavanja lumena ušnog kanala zbog njegovih upaljenih zidova dolazi do smanjenja sluha. Kod ovog oblika otitisa pojavljuje se određena količina iscjetka iz uha, u početku je serozan, a zatim gnojan. Regionalni limfni čvorovi su uvećani. Ako je bolest teška, upalni proces se može proširiti na meka tkiva parotidne regije i na ušnu školjku.

Trajanje akutnog perioda bolesti u ovom obliku je oko 2-3 sedmice. Nadalje, spontano ili uslijed liječenja, simptomi mogu biti smanjeni u svojim manifestacijama, što rezultira oporavkom. U isto vrijeme, difuzni otitis se može pojaviti iu dugotrajnom obliku, koji se kasnije pretvara u kronični oblik. Ako se to dogodi, tada se pojavljuju ožiljci na pozadini procesa koji prate bolest, što zauzvrat dovodi do sužavanja ušnog kanala. Iz tog razloga gubitak sluha može postati trajni za pacijenta.

Eksterni otitis: prevencija

Glavni dio ove stavke je pravilan redoslijed u provođenju higijenskih procedura. Ako se pamučni štapići koji se za to koriste nepravilno koriste, ušni vosak se možda neće eliminirati, već se, naprotiv, zbiti u uhu. Osim toga, nepravilno čišćenje može uzrokovati ozljede kože.

Uzimajući to u obzir, preporuke otorinolaringologa svode se na izbjegavanje samočišćenja ušiju uz pažljive napore u tome. Dovoljno je ukloniti nakupine voska u ušnom kanalu na dubini od najviše 0,5-1 cm. Također je važno osigurati da voda ne dospije u uši tokom kupanja - to, kao i trauma, stvara sve. uslovi za razvoj zaraznog procesa.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnozu vanjskog otitisa trebaju postaviti stručnjaci i to ne predstavlja nikakve poteškoće. Važno je napomenuti da je potrebna dijagnoza od strane specijaliste, jer, na osnovu vlastitih pretpostavki o ovoj bolesti (koju se moraju razlikovati od sličnih simptoma), možete pogriješiti. Takve pogreške dovode do pogrešnog liječenja, a to zauzvrat uzrokuje pogoršanje ukupne slike bolesti i nepovratnih procesa u njoj (na primjer, prijelaz u kronični oblik s formiranjem ožiljaka i gubitkom sluha).

Što se tiče takvog pitanja kao što je liječenje otitisa vanjskog, vrlo često se susreću s preporukama za ugradnju turunda s određenim lijekovima (na primjer, borni alkohol). Takve preporuke su same po sebi netačne. Činjenica je da ako agresivna i nadražujuća tvar uđe u kožu zahvaćenu upalnim procesom, to može uzrokovati ozbiljno pogoršanje sindroma boli.

Jedina moguća opcija, čija je primjena, opet, dopuštena na osnovu preporuka liječnika, je korištenje turunda s hormonskom ili antibakterijskom mašću. Preporuke uključuju lijekove kao što su Triderm, Flucinar itd. Mogu se koristiti i kapi za uši, uključujući varijante koje sadrže antibiotike (ofloksacin, norfloksacin itd.).

Što se tiče boli, ona se može ukloniti uz pomoć lijekova protiv bolova za internu upotrebu (na primjer, ketani, itd.).

Za razvoj čireva u području vanjskog prolaza potreban je mali otpuštajući rez. Ovdje je važno dodati da ako pokušate sami postići željeni rezultat, možete naići na ozbiljne komplikacije, od kojih jedna može biti širenje gnoja u područje sljepoočnice kroz potkožno tkivo. S obzirom na ove karakteristike, ako se pojave simptomi vanjskog otitisa, trebate se obratiti otorinolaringologu (ENT).

Ako mislite da jeste Otitis externa i simptome karakteristične za ovu bolest, onda Vam može pomoći otorinolaringolog.

Predlažemo i korištenje naše internetske dijagnostičke usluge koja odabire vjerojatne bolesti na osnovu unesenih simptoma.

Eksterni otitis kod odraslih i djece - uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Najupečatljiviji simptomi vanjskog otitisa su lokalizirani u ušnom kanalu, bubnjiću i ušnoj školjki, koji su područje primjene Levomekol masti i drugih lijekova koji pomažu u liječenju bolesti. Komplikacije imaju neugodne posljedice, ali povoljnu prognozu. Budući da je bolest pretežno infektivne prirode, svi su u opasnosti od bolesti. Saznajte šta je upala srednjeg uha, kako ga liječiti i koje su preventivne mjere.

Šta je otitis externa

Upalni procesi ušne školjke i vanjskog slušnog kanala obično se nazivaju upala srednjeg uha. Bolest može biti ograničena (furuncle) ili difuzna (difuzna). Ograničeni otitis je upala tkiva vanjskog uha zbog prodiranja infekcije (Staphylococcus aureus) u lojne žlijezde i folikule dlake hrskavice uha. Kod difuznog otitisa dolazi do raširene infekcije vanjskog dijela uha sa Pseudomonas aeruginosa, a ponekad i bubne opne.

Da bi se utvrdio uzrok bolesti, iskusni otorinolaringolog mora pregledati pacijenta. Praksa pokazuje da razlozi mogu biti sljedeće prirode:

1. Prodor bakterijske infekcije zbog smanjenog imuniteta ili pojave mikrotraume zbog nepravilne higijene ili pokušaja eliminacije cerumena.
2. Pojava alergijske iritacije kože ili gljivica.
3. Virusna infekcija.

Brojni specifični simptomi omogućavaju dijagnozu upale srednjeg uha. Među njima, takav pokazatelj kao što je gubitak sluha postaje važan samo s vrlo teškim oticanjem vanjskog slušnog kanala. Očigledni simptomi uključuju:

- Gljivice na noktima vam više neće smetati! Elena Malysheva govori kako pobijediti gljivicu.

— Brzo gubljenje kilograma sada je dostupno svakoj devojci, o tome govori Polina Gagarina >>>

— Elena Malysheva: Govori vam kako da smršate a da ništa ne radite! Saznajte kako >>>

1. Javlja se crvenilo kože, a spoljašnji deo uha može da otekne.
2. Prilikom pritiska na ušnu školjku osjeća se bol.
3. Javlja se osjećaj bola pri žvakanju, pojavljuje se svrab.
4. Osjećaj začepljenosti ušnog kanala.
5. Povećana tjelesna temperatura.
6. Gljivičnu infekciju karakterizira jak svrab, a ponekad i akutni ekcem. Kada se pregleda, često se otkrije siva ili bijela prevlaka na koži ušnog kanala.

Akutni vanjski otitis

Ovisno o trajanju bolesti, upala srednjeg uha dijeli se na akutna i kronična. Akutni je poznat i kao „uho plivača“ i manifestuje se jarkim, pogoršanim simptomima koji brzo prolaze usled hirurškog lečenja i aktivacije imunog sistema. Nekrotizirajući akutni otitis karakteriziraju sljedeće manifestacije:

1. Jaka bol praćena iscjedakom iz uha.
2. Edem.
3. Smanjenje funkcije sluha zbog suženja vanjskog slušnog kanala.
4. U nekim slučajevima može se uočiti celulit na vratu i licu.

Hronični

Dijagnoza hroničnog otitisa postavlja se u slučajevima kada bolest traje duže od četiri nedelje ili ako se bolest manifestuje više od četiri puta u toku godine. Kronični oblik nastaje zbog permisivnog stava prema akutnom upale srednjeg uha. Drugi razlog je redovno uklanjanje zaštitnog sloja sumpora vatom i ozljeda zidova, što dovodi do upale. Hronični otitis srednjeg uha karakteriše:

1. Gnojni iscjedak iz uha.
2. Autofonija – rezonanca u bolesnom uhu zvukova koje emituje pacijent.
3. Osjećaj teške glave
4. Prilikom okretanja ili naginjanja lobanje javlja se osjećaj prelive tekućine.
5. Stalno prisustvo gnoja izaziva zatvaranje vanjskog ušnog kanala rastućim tkivom.

Vanjski otitis kod djeteta

Struktura dječjeg uha razlikuje se od uha odrasle osobe po tome što nema zakrivljenosti ušnog kanala u obliku slova S, što uzrokuje visok rizik od upale srednjeg uha kao rezultat činjenice da hladni zrak može „ispuhati“ uho. Pritužbe djeteta na bol u uhu ukazuju na razvoj upale srednjeg uha. Kod dojenčadi simptom može biti plač uz pokušaje da se posegne za uho, te odvajanje od dojke zbog bola pri sisanju. Ova dijagnoza se može pretpostaviti s velikim povjerenjem ako dijete pripada rizičnoj skupini karakterističnoj za upalu srednjeg uha:

1. Djeca koja boluju od rahitisa i anemije.
2. Mršava, pothranjena.
3. Sklon alergijama.
4. Sa patologijama ORL organa, dijabetesom.

Klasifikacija

Uho se sastoji od tri dela, a u zavisnosti od lokalizacije upale, otitis media se klasifikuje prema tri karakteristike, od kojih svaka ima svoje karakteristike:

• spoljašnji: zahvaćeni su spoljašnji slušni kanal i ušna školjka;
• srednji: upala je lokalizirana u sektoru slušnih koščica i bubne šupljine;
• unutrašnje: upala se širi na membranske i koštane labirinte.

Dijagnostika

Samo otorinolaringolog može dijagnosticirati otitis vanjskog uha. Nakon posjete liječniku i pregleda pritužbi pacijenta, pregledava se zahvaćeno uho i, ako je potrebno, provodi se ispitivanje mikroflore. Ako se otkrije crvenilo, otok ušnog kanala i bistar iscjedak, postavlja se tačna dijagnoza bolesti i pacijentu se propisuje liječenje ovisno o tome šta ga je izazvalo. Ako liječnik sumnja, može se propisati kompjuterska tomografija, akustična reflektometrija ili pneumatska otoskopija.

Liječenje vanjskog otitisa

Za liječenje otitisa vanjskog uha potreban je integrirani pristup. Terapija uključuje sljedeće aktivnosti i primjenu lijekova:

1. Antibakterijske masti - turunde se ubacuju kako bi se eliminirao uzročnik koji je izazvao malignu bolest.
2. Zagrevajuće obloge, ukapavanje mentola sa uljem breskve protiv svraba.
3. Isperite otopinama dimeksida ili furacilina.
4. Ukapavanje kapi za uši.
5. Hirurške operacije za otvaranje čireva ako su prisutni.
6. Fizioterapija: ultravisokofrekventne struje, laserska terapija, fototerapija, upotreba ultraljubičastog zračenja.

Kod bolesti uha od velike pomoći pomažu masti koje otklanjaju upale, virusne i bakterijske infekcije. Popularne su:

1. Sofradex - tube od 15 ili 20 g s protuupalnim lijekom kombiniranog djelovanja: antialergijski i antibakterijski. Mast se obilno nanosi na mali komad vate, koji se stavlja u ušni kanal na 15-30 minuta. Tok tretmana ne traje duže od nedelju dana. Sastav proizvoda sadrži hormone, pa ga ne smiju koristiti trudnice i djeca.
2. Tetraciklinska mast je antibiotik širokog spektra s aktivnom tvari koja inhibira bakterijsku sintezu proteina i ubrzava oporavak. Mast se sterilnim pamučnim štapićem nanosi na zahvaćeno područje. Ovo pomaže u poboljšanju zacjeljivanja upaljenih dijelova kože. Učestalost i način primjene određuje ljekar.

Levomekol za upalu srednjeg uha

Vanjski otitis se može liječiti Levomekolom. Ovo je popularna mast koja ima izražena protuupalna i antibakterijska svojstva. Sastav uključuje antibiotik hloramfenikol, metiluracil, etilen glikol. Zahvaljujući njima, mast regenerira tkiva, ubrzava proizvodnju interferona i osigurava brzu apsorpciju aktivnih sastojaka. Mast se nanosi jednom dnevno, nanosi se 15-20 minuta.

Vishnevsky mast

Upalu vanjskog uha može ublažiti mast Vishnevsky - popularan, dokazan lijek koji smanjuje bol i ubrzava proces ozdravljenja. Za liječenje se koriste komprese - nanijeti mast na gazu ili vatu, ubaciti plitko u vanjski slušni kanal. Držite oblog 2-3 sata, ako se dobro podnosi - do jednog dana.

Dozvoljeno je pomiješati mast s alkoholom ili votkom i glicerinom u omjeru 1:1. Prvo napravite turundu (umotani komad vate) od masti, a zatim u uho ubacite vatu natopljenu navedenim sastojcima. Prekrijte oblog suvom vatom, umotajte uho vunenim šalom i hodajte jedan dan. Umjesto etanola i glicerina, možete koristiti alkoholnu tinkturu propolisa.

Takozvano "uho plivača" zahtijeva liječenje u obliku ukapavanja kapi. Oni pomažu u smanjenju bolova, ublažavanju svraba i ubijaju uzročnika infekcije. Popularne su:

1. Otinum – sadrži holima salicilat koji ima protuupalno i analgetsko djelovanje. Kapati 3-4 kapi 3-4 puta dnevno.
2. Otipax - uključuje anestetik lidokain i antipiretik fenazon. Kapati 4 kapi 2-3 puta dnevno. Kurs ne bi trebalo da traje duže od 10 dana.
3. Otofa – sadrže rastvor antibiotika rifampicina koji uništava streptokoke i stafilokoke. Odraslima se propisuje 5 kapi tri puta dnevno, deci – 3 kapi isto toliko puta. Kurs traje do tri dana.
4. Polydexa - uključuje protuupalno sredstvo deksametazon i antibiotik polimiksin s neomicinom. Kapiram po 1-5 kapi dva puta dnevno tokom 6-10 dana.

Antibiotici za sistemsku upotrebu

Ako su simptomi ograničene vanjske bolesti izraženi, a lokalna terapija ne daje rezultate, primjenjuju se sistemski antibiotici. Prepisuje ih samo lekar. Uobičajeni lijekovi uključuju:

1. Oksacilin - odrasli primaju 2-4 g dnevno, podijeljeno u 4 doze. Intramuskularne injekcije se daju u količini od 1-2 g lijeka 4-6 puta dnevno u jednakim intervalima.
2. Ampicilin je antibiotik širokog spektra, dostupan u obliku tableta, kapsula i suspenzija. Odrasli uzimaju 0,5 g 4-6 puta dnevno, djeca – 100 mg/kg tjelesne težine.
3. Amoksicilin - odrasli uzimaju 0,5 g dnevno tri puta dnevno, djeca od 2 godine - 0,125-0,25 g tri puta dnevno, mlađi - 20 mg/kg tjelesne težine.
4. Cefazolin je efikasan protiv patogenih stafilokoka i koristi se za tešku furunkulozu uha. Odraslima se propisuje 0,25-1 g lijeka svakih 6-8 sati, djeci - 20-50 mg/kg tjelesne težine u 3-4 doze.
5. Augmentin (Amoxiclav) - uključuje amoksicilin i klavulansku kiselinu, propisane za teške bolesti. Odrasli uzimaju 0,375-0,7 g dva puta dnevno, djeca 20-50 mg/kg tjelesne težine. U obliku injekcija, za odrasle je indicirano 0,75-3 g 2-4 puta dnevno, a za djecu 0,15 g/kg tjelesne težine.

Ispiranje ušiju

Vanjski difuzni otitis zahtijeva posebno ispiranje. Ovaj postupak se preporučuje da se provodi isključivo u bolnici ili samostalno nakon obuke pacijenata od strane ORL doktora. Indikacije za zahvat su gnojna upala, a kontraindikacije su perforacija bubne opne, apsces. Za ispiranje možete koristiti 3% vodonik peroksid, 0,05% otopinu furacilina ili fiziološku otopinu. Tehnologija pranja:

1. Zagrijani vodikov peroksid uvlači se u posebnu špricu za ispiranje ušiju.
2. Igla se izvadi iz šprica, 1 ml otopine se pažljivo ukapa u uho.
3. Nakon što šištanje prestane, otopina se izlije i ulije nova porcija.
4. Kurs pranja ne traje duže od tri dana.

Narodni lijekovi

Ako se pacijent žali da je vanjska strana uha otečena, osim službene medicine, možete koristiti recepte tradicionalne terapije:

• namočite komad vate u propolis, zagrijano biljno ulje ili sok od luka, stavite ga u uho, hodajte cijeli dan;
• isperite list geranijuma, osušite ga, zgužvajte i stavite u uho na jedan dan;
• Kašičicu suvih cvetova kamilice prelijte čašom ključale vode, ostavite 15 minuta, procedite, ohladite, ukapajte 2-3 kapi 3-4 puta dnevno.

Prevencija

Da biste izbjegli pojavu neugodnih simptoma i spriječili bolest, trebate slijediti jednostavne preventivne mjere:

• nakon plivanja u otvorenoj vodi ili bazenu, uklonite vodu iz ušiju ručnikom, ili još bolje spriječite infekciju i ulazak vode unutra;
• nježno očistite uši pamučnim štapićima;
• Održavajte higijenu ušnih kanala i toaleta vanjskog kanala, ne čistite ušnu masu prstima;
• nemojte plivati ​​u prljavoj vodi.

Otitis vanjskog uha - liječenje: lijekovi i najbolji narodni recepti

Vanjski ili vanjski otitis naziva se upala, koja se nalazi u vanjskom uhu. Uključuje slušnu cijev, bubnu opnu i samu ušnu školjku. Uzrok bolesti su najčešće bakterije, ali ima i drugih.

Uzroci

Značajke razvoja vanjskog otitisa

Prema statističkim podacima, kod otprilike 5% ljudi sa upalom srednjeg uha, bolest postaje kronična. Klima sa visokom vlažnošću ima veći uticaj na pojavu ove bolesti nego suva klima. Što se tiče djece, najosjetljivija na otitis su ona od dvanaest godina.

Otitis se dijeli na ograničen (formira se gnojna formacija u obliku čireva) i difuzni. Kod druge vrste vanjskog otitisa bubna opna se često upali.

Najvažniji uzrok upale vanjskog uha je infekcija različitih vrsta.

Da bi infekcija ušla u organizam, dovoljno je malo počešati ili ozlijediti područje uha. Takođe, ako je ušni kanal stalno vlažan, može izgubiti zaštitnu barijeru i poslužiti kao ulazna tačka za infekcije.

Djeca koja boluju od ekcema su vrlo često podložna upalama, zbog čestih perutanja u uhu. Rizik za nastanak ovakvog upale srednjeg uha služi i samostalno uklanjanje voska. Drugi uzroci ove bolesti su kronična upala srednjeg uha, uski ušni kanal i bolesti koje su praćene slabom imunološkom funkcijom (na primjer, dijabetes).

Glavni simptomi otitisa vanjskog uha

Prvi simptom započetog vanjskog otitisa smatra se jakim bolom u uhu, ali postoje i drugi:

• Uho jako svrbi.
• Kada se dodirne tragus ili ušna školjka, javlja se jak bol.
• Limfni čvorovi u predjelu uha su upaljeni.
• Iz uha izlazi gnoj.
• Sluh mi se značajno pogoršao.

Znakovi ograničenog i difuznog otitisa

U ovom slučaju pojavljuju se sljedeći simptomi:

• Jak bol pulsirajućeg tipa, koji se akutnije osjeća tokom žvakanja.
• Prilikom pritiska na područje uha pojavljuju se bolne senzacije.
• Jedan od zidova uha bio je jako natečen.
• Crvenilo u predelu uha.
• Pojava čireva u području ušnog kanala.
• Pojavio se otok u ušnom kanalu.

Ako upala započne u membrani, tada iz ušnog kanala počinje teći bezbojni iscjedak i pojavljuju se problemi sa sluhom.

Liječenje i terapija lijekovima

Značajke liječenja vanjskog otitisa lijekovima i antibioticima

Vanjski otitis se liječi antibioticima i steroidnim protuupalnim lijekovima. Najčešće propisivani lijekovi su Sofradex i Garazon. Ni u kom slučaju ne smijete koristiti ove lijekove sami, bez recepta specijaliste!

Upotreba antibiotika suzbija razvoj infekcije i ublažava bol kod bolesne osobe. Ovaj učinak lijekova nastaje zbog sadržaja komponenti u sastavu koje ublažavaju upalu i bol u ušima. Kurs antibiotika propisuje samo ljekar. Prilikom samostalnog propisivanja takvih lijekova mogu se razviti komplikacije. Osim toga, liječnik može propisati tople obloge, jačanje tijela za poboljšanje imuniteta i kapi za ublažavanje začepljenja sinusa. Prije svega, liječenje takve bolesti počinje higijenskim postupcima u vanjskom uhu.

Moraju se provoditi prema strogoj shemi. Nepravilna primjena može dovesti do pojave čepova od voska. Osim toga, u periodu kada se pojavi otitis externa, preporučuje se suzdržati se od pranja ušiju, jer infekcije i bakterije brže prodiru unutra. Terapija mora nužno imati integrirani pristup. Kapi za uši same po sebi ne mogu se riješiti upale srednjeg uha. Čak i vrlo kvalitetne kapi neće moći ukloniti upalni proces u području uha.

Ne možete sami dijagnosticirati takvu bolest, morate odmah kontaktirati medicinsku ustanovu, otorinolaringologa.

Netočna dijagnoza bez sudjelovanja liječnika dovodi do pogrešnog samoliječenja, a kao rezultat toga, do pojave raznih komplikacija.

Koristan video - Otitis externa.

Terapija ograničenog i difuznog vanjskog otitisa:

• Lekar pažljivo tretira zahvaćeno područje. U osnovi, ovaj tretman se provodi upotrebom srebrnog nitrata.
• U ušni kanal se ubacuje turunda od vate, koja se tretira antibakterijskim mašću (Flucinar, Triderm ili Celestoderm).
• Ukapaju se posebne kapi koje sadrže antibiotik (Neomycin ili Ofloxacin).
• Ako postoji veliki broj čireva u predelu uha, propisuju se antibiotici.
• Ponekad se čirevi otvaraju malim rezom, a površina se tretira antiseptičkim rastvorom i antibiotikom.
• Ako se otkrije stafilokokno okruženje, propisuje se vakcina i antistafilokokni toksoid.
• Za jačanje imuniteta propisuju se kompleksni vitamini, UVOC procedure, imunokorektivni tretman i autohemoterapija.
• U slučaju difuznog spoljašnjeg otitisa, lekar u ušni kanal ubacuje turundu od vate koja se tretira Burovljevom mašću ili hormonskom mašću. Prepisuju se kapi za uši koje sadrže antibiotike.
• Glavna terapija je sistematska upotreba vitaminskih kompleksa i antibiotika. Ako je potrebno, propisuju se imunokorekcijski agensi.
• Ako pacijent izbaci gnoj iz uha, isperite zahvaćeno područje rastvorima antibiotika.

Liječenje narodnim lijekovima

Najbolji recepti tradicionalne medicine za liječenje vanjskog srednjeg uha

Prije nego započnete s takvim liječenjem, svakako se trebate posavjetovati sa svojim ljekarom. U suprotnom mogu nastati komplikacije.

• Široko korišten u liječenju otitisa vanjskog uha, tretiran je običnim vodonik peroksidom (0,5%). Da biste to učinili, pamučni štapić se navlaži i stavi u ušni kanal. Ostavite 5 minuta. Pomoću ove metode možete ukloniti vosak iz uha, koji zadržava bakterije, prljavštinu i prašinu koja uđe unutra.
• Druga metoda liječenja narodnim lijekovima temelji se na upotrebi bijelog octa (nekoliko kapi). Pomiješa se s malom količinom vode, a pamučni štapić se navlaži u ovoj otopini. Postavite bliže ušnom kanalu. Ova metoda može brzo ublažiti jak svrab i bol.
• Ulje bijelog luka koristi se u narodnoj medicini za liječenje ove bolesti. Da bi se dobio ljekoviti sastav, nariba se i stavi u malu količinu maslinovog ulja. Proizvod treba da stoji preko noći. Sutradan procijedite i lagano zagrijte smjesu. Ukapati 1-2 kapi u bolno uho.

Moguće komplikacije

Posljedice nepravilnog liječenja vanjskog otitisa

Ako je vanjsko uho pogrešno liječeno ili se pacijent nije na vrijeme obratio liječniku, bolest prelazi iz akutnog oblika u kroničnu. Ako se zanemari, može se pojaviti djelomični ili potpuni defekt bubne opne, pri čemu se iscjedak iz uha ponekad nastavlja ili uopće ne prestaje. Pacijent počinje imati ozbiljne probleme sa sluhom.

Neblagovremeno liječenje takve bolesti može rezultirati pucanjem bubne opne. Ovoj rupi je potrebno dosta vremena da zacijeli, oko dvije sedmice. Može se pojaviti holeostomija (tkano iza bubne opne raste, a kao rezultat se pogoršava sluh). Inkus, stapes i malleus (slušne koščice uha) su uništeni. Počinje upala mastoidnog nastavka temporalne kosti (mastoiditis).

Ali gore navedene komplikacije ne predstavljaju tako veliku opasnost kao intrakranijalne. Otitis vanjskog uha koji se ne liječi na vrijeme može dovesti do pojave moždanog apscesa, u kojem se gnoj nakuplja u tvari mozga.

Još jedna neugodna posljedica može biti meningitis, tokom kojeg se membrane kičmene moždine i mozga upale.

Postoje i komplikacije u vidu hidrocefalusa koje dovode do nakupljanja velikih količina likvora unutar lobanje. Također, posljedica neliječenog ili nepravilno liječenog otitis media je fokalni encefalitis. Karakterizira ga upala mozga.

I, iako su takve komplikacije prilično rijetke, one su vrlo opasne i mogu biti fatalne. Stoga, pri najmanjoj sumnji na otitis vanjskog uha, treba odmah potražiti pomoć od medicinske ustanove.

Primijetili ste grešku? Odaberite ga i kliknite Ctrl+Enter da nas obavestite.

Otitis externa je jedna od vrsta upalne bolesti uha koja zahvaća kožu koja oblaže vanjski slušni kanal. Bolest je obično uzrokovana gljivicama ili bakterijama. Trebali biste biti svjesni simptoma i liječenja otitisa vanjskog uha kod odraslih, jer bez pravovremenog liječenja mogu se razviti komplikacije različite težine.

Najčešće se vanjska upalna bolest uha javlja kod djece, ali su vjerojatni slučajevi upale kod odraslih. Ovu vrstu otitisa često nazivaju uho plivača, jer se infekcija najčešće javlja tokom sezone kupanja kontaktom sa kontaminiranom vodom u vlažnom okruženju.

Otitis externa ne utječe na unutrašnje strukture uha, ali bez liječenja infekcija se može dalje širiti duž ušnog kanala. Može početi razvoj upale srednjeg uha u kojoj se gnoj počinje nakupljati u šupljinama srednjeg uha. Ova bolest je mnogo opasnija, postoji mogućnost prodora zarazne lezije do mozga, može doći do meningitisa, apscesa i drugih stanja opasnih po život i zdravlje.

Susreće se i vanjski difuzni otitis, koji se najteže podnosi, infektivna lezija je obično opsežnija. Kod ove vrste bolesti, infekcija može zahvatiti kožno tkivo ušne školjke, uzrokujući jak bol i oticanje. Ako se liječenje ne započne odmah nakon identificiranja lezije, mogu se razviti teške komplikacije.

Kod po ICD-10 za vanjski otitis je H60. Uglavnom, ove informacije su neophodne liječnicima, ne biste se trebali baviti samodijagnozom i samoliječenjem za različite vrste upale srednjeg uha.

Uzroci

Glavni razlog za razvoj bolesti je infekcija ušne šupljine koja se može pojaviti na više načina. Najčešći načini infekcije bakterijskim i gljivičnim infekcijama koje uzrokuju vanjsko upalu srednjeg uha su:

1. Nepravilna higijena ušne školjke i ušnog kanala, pretjerana higijena uha. Većina ljudi pokušava da uđe što dublje u ušni kanal prilikom čišćenja ušiju, iako je vosak prirodna odbrana uha od bakterija. Njegovo pretjerano uklanjanje može izazvati razvoj bolesti. Takođe nije neuobičajeno da bubna opna i ušno tkivo budu oštećeni pamučnim štapićem.
2. Dolazak prljave vode u ušnu šupljinu, često se dešava kada plivate u otvorenoj vodi, rjeđe kada posjetite bazen. Kada kontaminirana voda uđe, stvara se vlažna sredina u kojoj se razmnožavaju bakterije. Hlorirana voda u bazenu može izazvati iritaciju, što također može dovesti do upale uha.
3. Prekomjerno znojenje ili visoka vlažnost. Vlažno okruženje potiče aktivniju i ekstenzivnu proliferaciju bakterija, a povećava se vjerojatnost upale srednjeg uha.
4. Razne mehaničke povrede uha, udarci, modrice, ogrebotine. Uho je prilično krhak organ, uvijek može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih posljedica.

Bitan! Rizik od upale srednjeg uha raste i kod infektivnih lezija nosa i ždrijela.

Također je vrijedno uzeti u obzir da u nekim slučajevima infekcija nije dovoljna za razvoj punopravne bolesti. Stupanj razvoja i aktivnosti bakterija ovisi o stanju ljudskog imuniteta. Što je veći otpor organizma, to je manja vjerovatnoća upale srednjeg uha.

Na imunitet utiču ishrana, loše navike, način života i hronične bolesti. Stoga upala srednjeg uha i druge upalne bolesti često zaobilaze ljude koji se pridržavaju pravilne prehrane, bez loših navika, vode zdrav način života i podržavaju odgovarajuću terapiju kroničnih bolesti.

Simptomi

Bolest se počinje razvijati akutnim vanjskim otitisom. Prvo se javlja bol, obično povlačenja, ponekad se širi u prednji dio lica zbog upale uha. Kada pritisnete tragus, proces hrskavice na ulazu u ušni kanal, bol u uhu se pojačava.

Tada se razvija oteklina, ušna školjka može vizualno povećati veličinu, pocrvenjeti i vjerojatno povećati lokalnu temperaturu. Osjeća se začepljenost uha, kao da je voda ušla u uho. Slični osjećaji se obično javljaju kada nosite slušalice i čepiće za uši.

Nakon nekog vremena počinje gnojni iscjedak iz uha, može se pojaviti u različitim količinama kada se osuši; Iscjedak iz ušnog kanala može biti praćen neugodnim mirisom, ovisno o vrsti bakterije i količini eksudata. Na ušnoj školjki mogu se pojaviti osip i čirevi, koža postaje suha i počinje se ljuštiti.

Bitan! U rijetkim slučajevima, bol kod upale srednjeg uha možda neće biti.

Ako se bolest zanemari, može početi razvoj upale srednjeg uha. Moguće je da tjelesna temperatura poraste na 38-39 stepeni, bol počinje isijavati u donju vilicu, a cervikalni limfni čvorovi se mogu upaliti.

Također je vjerovatno da će se razviti hronični otitis vanjskog uha. Mogu se javiti recidivi i egzacerbacije bolesti, liječenje se mora nastaviti dugo vremena, kursevi lijekova se moraju ponavljati s vremena na vrijeme.

Kako liječiti otitis vanjskog uha

Liječenje vanjskog otitisa obično počinje antibioticima, koji dolaze u obliku kapi, oralnih tableta, a ponekad i injekcija. Injekcioni lijekovi se obično propisuju kod kroničnog otitisa, kada je terapija potrebna stalno, kursevi traju duže.

Prije početka liječenja potrebno je proći potpunu dijagnozu od otorinolaringologa. Obično se provodi vanjski pregled, analiziraju se pritužbe i uzima se iscjedak iz uha za bakterijsku kulturu, koja pomaže u identifikaciji patogena. Nakon toga počinje tretman. Kod vanjskog otitisa obično nije potrebna kirurška intervencija kod kuće nakon odabira odgovarajućih lijekova.

Eksterni otitis u trudnoći ne predstavlja posebnu opasnost po zdravlje nerođenog djeteta, ali njegovo liječenje može biti ozbiljno komplicirano. Ako se bolest javi tokom trudnoće, mogu nastati poteškoće pri odabiru lijekova. Istovremeno se povećava vjerovatnoća bolesti, jer često tokom trudnoće dolazi do smanjenja imuniteta.

Sljedeći lijekovi se obično koriste za liječenje otitisa vanjskog uha. Prije upotrebe, ako je potrebno, liječnik mora očistiti ušnu školjku i ušni kanal od gnojnog sadržaja. Ne pokušavajte sami da očistite uho u ovoj situaciji:

1. Kapi za uši. Ovi lijekovi se razlikuju po svojim efektima, jaki lijekovi nisu potrebni za otitis vanjskog uha. Koriste se kapi s antibakterijskim, protuupalnim i analgetskim djelovanjem. Najčešći su Sofradex, Otipax, Otofa i njihovi analozi.
2. Antibiotici za oralnu primjenu i injekcije. Ovi lijekovi se obično propisuju ako kapi i lokalno liječenje općenito nisu dovoljno učinkoviti. Obično se koriste lijekovi na bazi amoksicilina. Kurs traje jednu do dvije sedmice.

Ako je potrebna dugotrajna upotreba antibiotika, nakon njihove upotrebe može biti potrebna kura prebiotika, koji pomažu u obnavljanju mikroflore. Ne treba prekidati tok liječenja, čak i ako se odmah osjećate bolje, jer to može dovesti do ozbiljnog recidiva.

Liječenje narodnim lijekovima

Liječenje upala srednjeg uha tradicionalnim lijekovima se obično ne preporučuje. Ne smijete stavljati ništa u uši osim posebnih lijekova. Posebno su zabranjeni čisti alkohol, sok od belog ili crnog luka, koji može izazvati jaku iritaciju.

Za upalu srednjeg uha preporučuje se korištenje narodnih lijekova koji pomažu tijelu da se nosi s infekcijom iznutra. Na primjer, savjetuje se piti infuziju kamilice za jednu čašu kipuće vode treba uzeti jednu žlicu bilja i ostaviti pola sata.

Ako osjetite upalu grla s upalom srednjeg uha, isprati grlo slanom otopinom kako biste spriječili širenje infekcije. Za čašu tople vode potrebna vam je jedna kašika morske soli, ispirati najmanje dva puta dnevno.

Općenito, prognoza za otitis externa je povoljna. Važno je pridržavati se svih preporuka liječnika kako biste spriječili razvoj komplikacija i recidiva zarazne bolesti.