Менорагия при жените: какво е това, лечение, причини, симптоми, признаци. Менорагия: лечение и в какви случаи менструацията е опасна

Менорагията е гинекологична патология, която допринася за нарушаване на цикъла, в резултат на което критични днипоявява се обилно кървене. Болестта представлява сериозна опасностза здравето на жените, тъй като води до възпаление на тазовите органи. Преди да започнете лечението, трябва да разберете какво провокира появата на този проблем.

Нека да разберем какво е това - менорагия. Второто име на патологията е хиперполименорея. Този термин в медицината се отнася до обилна менструация.

В случай на менорагия жената губи повече от 80 ml кръв при една десквамация. За сравнение: изхвърлянето не надвишава 50 ml, докато на подложката не се наблюдават съсиреци с патологична етимология.

По време на ексфолирането на ендометриума на матката при жени, страдащи от тази патология, настроението и благосъстоянието се влошават значително. - алено. Често обилният секрет съдържа слуз и подозрителни съсиреци.

Менорагията при жените често води до нарушена работоспособност и развитие на анемия. Това се отразява негативно на качеството им на живот.

Според статистиката 30% от жените, които посещават гинеколог с проблем с продължителна и страдат от менорагия.

Патологията се класифицира на първична (проявява се при първата десквамация) и вторична (по време на репродуктивния период).

Симптоми

Менорагията при жените се характеризира с проявата на такива симптоми:

1. Дълги и обилно кървенепо време на мензис - основна характеристикатази патология, обемът менструална кръвнадвишава 80 мл.
2. Болезнена загуба на кръв по време на менструация.
3. Липса на апетит.
4. Наличие в секрети големи съсиреции слуз.
5. Желязодефицитна анемия.
6. Замайване поради тежка загуба на кръв.

За да диагностицира заболяването, гинекологът оценява степента на развитие на вторичните полови белези на жената. Това е необходимо, за да се изключи появата на патологични процеси.

Хиперменореята обикновено е много болезнена. Дискомфортът се появява в долната част на корема и кръста. Но това не е основният симптом на тази патология, тъй като повечето жени го изпитват по време на нормална менструация.

причини

Причините за полименорея са такива нарушения:

1. Хормонален дисбаланс. Наличие на признаци на заболяване щитовидната жлеза, водещ до хормонален дисбаланс, често се наблюдава в пубертета.
2. Заболявания репродуктивна система. Например полипи, аденомиоза. Патологиите на матката провокират появата на менорагия в 80% от случаите.
3. Заболявания, които провокират нарушение на кръвосъсирването. Например, може да е дефицит на витамин Е. Също така причинява проблеми със съсирването продължителна употребаантибиотици и някои хормонални лекарства.
4. Заболявания на тазовите органи, черния дроб или сърцето. Обилната загуба на кръв по време на менструалния цикъл е един от симптомите на заболяването.
5. наследствено предразположение. Менорагията често се предава от майка на дъщеря.

Не само дисфункцията на яйчниците и матката води до появата на тази патология. Може да е причинено от употребата вътрематочно устройство. IN този случайобилно и болезнена менструацияе страничен ефект.

Вторичната менорагия често възниква поради психо-емоционален стрес или физическо преумора. Появата му се провокира от фактори, които Отрицателно влияниевърху функционирането на тялото.

Менорагия в юношеска възраст

В пубертета възрастов период хормонален фоннестабилен. Менорагията при юноши се проявява главно от 13-годишна възраст. Основната причина за появата му е дисбаланс в производството на прогестерон и естроген в организма. Има отрицателен ефект върху процеса на узряване на външния слой на матката - ендометриума.

Ако майката на тийнейджърка е страдала от тази патология, тогава вероятността да се появи с първата менструация е много висока. Менструацията ще бъде обилна и болезнена. Това състояние води до апатия и загуба на ефективност.

Момичетата, страдащи от това заболяване, трябва редовно да се подлагат на гинекологичен преглед, за да се избегне развитието на възможни усложнения.

Предотвратяване

Ако се появи дисменорея по време на менструация ( силна болка), и големи кръвни съсиреци излизат от влагалището, трябва спешно да премине медицински преглед. Отлагането на посещение при гинеколог не се препоръчва, тъй като развитието на менорагия често води до опасни последицикато анемия.

За предотвратяване на появата гинекологични патологиинеобходимо:

1. Избягвайте прекомерното физическа дейност.
2. Елиминирайте факторите, които допринасят за психо-емоционалното напрежение и стреса.
3. Спете достатъчно, лекувайте навреме безсънието.
4. Да се ​​избегне честа смянаклиматични условия.
5. Яжте храни, богати на витамини B, C.

Видове лечение

За да се предотврати появата на усложнения, е важно да започнете лечението на менорагията своевременно. Лекарите използват хормонална или нехормонална терапия. Независимо от причината за заболяването, не се препоръчва да се лекувате сами.

При хормонална терапияпредписани лекарства, които регулират баланса на хормоните в тялото - орални контрацептиви. Обикновено гинеколозите съветват да приемате лекарства, съдържащи прогестерон и естроген.

При тежка кръвозагуба в критични дни се препоръчва прием аскорбинова киселинаи рутина. Противопоказан при менорагия дълго времеизползвайте лекарства, които насърчават съсирването на кръвта, тъй като те имат токсичен ефект върху тялото.

Нехормонално лечение обилна загуба на кръввключва прием на антипиретични, аналгетични и противовъзпалителни лекарства като напроксен или ортофен. Продължителността на употребата им се определя от гинеколога.

При тежка анемия и очевидно физиологично увреждане на гениталните органи е показано хирургична интервенция. Извършва се кюретаж на маточната кухина. Но такава операция няма да помогне напълно да се отървем от патологията, поради което се планира да се повтори.

Със сигурност мнозина са чували за такова състояние като менорагия. Някои са се сблъскали с такъв проблем, а други се чудят: какво е това при жените, какви са причините и лечението дадено състояние. Това е доста често срещано заболяване и именно за него ще говорим днес.

Какво е

Менорагията е състояние, характеризиращо се с излишък. Обикновено количеството му е 150 ml, но при тази патология цифрите се увеличават.

Вътрематочните системи с левоногестрел също могат да намалят количеството кръвопролития. Въпреки това, те могат да причинят появата им, така че е необходимо да се контролира този процес.

Хирургически

Едно от леченията за менорагия е операцията. За това събитие обаче са необходими определени индикации:

• повторна поява на менорагия;
• промени в гениталиите;
• неуспешно лечение на менорагия;
• значителна анемия.

трябва да бъде отбелязано че хирургична интервенцияизвършва след 40 години, преди това този метод се използва в много тежки случаи. Ако има полипи на матката и силно кървене, органът трябва да бъде отстранен. Кюретажът не дава особени резултати, така че кървенето намалява за кратко време.

Поддържаща грижа

Поддържащата терапия е един от задължителните методи, които ще помогнат за овладяване на състоянието. женско тяло. Необходимо е, за да имате представа за състоянието на кръвта и да извършите корекция, ако е необходимо. Подкрепящите дейности включват:

• диета
• приемане на витаминни комплекси;
• физиотерапия.

Сред най-често срещаните храни в диетата на жената трябва да бъдат: бобови растения, зърнени храни, риба и месо, млечни продукти. Също така не трябва да забравяме за храни, съдържащи желязо, протеинови храни и храни, съдържащи витамини от група В. Зелените, зърнените храни и плодовете не трябва да се изключват от диетата.

Витаминно-минералният комплекс е много важен за женското тяло. Тъй като при наличие на менорагия броят им намалява.

Физиотерапията е един от методите за поддържаща терапия. Състои се от ходене свеж въздухпосещение на масажи. Бани и други горещи помещения са строго забранени, които могат да разширят кръвоносните съдове и да причинят силно кървене.

Предотвратяване

Всякакви хормонално разстройствов тялото на жена, придружен неприятни усещаниякоито причиняват дискомфорт. Важно е да се свържете с специалист навреме, както и да следвате някои правила, които ще подобрят състоянието. Необходимо е да се изоставят тежките физически натоварвания. Стресът и преумората също не трябва да присъстват в живота на жената. Не променяйте климата, тъй като това може драстично да промени здравословното състояние.

Прием на витамини В, С, желязо и фолиева киселинавлияе положително на тялото на момичето. Не забравяйте за календара, който ще ви помогне да проследите началото на менорагията.

Повечето основна профилактика– своевременно посещение на лекар, който ще може да идентифицира и предотврати навреме различни заболявания. Правилното храненеИ необходимо лечениеще помогне за нормализиране на хормоналното състояние на жената.

Менорагията е доста тежка и неприятно заболяванекоето причинява много неудобства. Затова не пренебрегвайте здравето си и навреме потърсете помощ от специалисти. Тази статия ще ви помогне да разпознаете симптомите и ще отговори на най-важните въпроси.

изобилие менструално кървене- повечето обща кауза желязодефицитна анемиясред жените. Една трета от жените смятат загубата на кръв по време на менструация за прекомерна. Повече от половината жени с менорагия не знаят причината. Близо 50% от жените се подлагат на хистеректомия в Обединеното кралство и все още изпитват обилно менструално кървене основен проблем. Смята се, че хистеректомията не е така желаната операцияи че подходите към лечението на менорагията все още трябва да бъдат решени и обосновани.

Една от трудностите е как точно да се определи загубата на кръв по време на менструация. Без да се обърне внимание на този проблем е невъзможно да се оцени ефективността на лечението. Първо, има противоречие между това как самата жена оценява количеството кръв, което губи, и прецизно измерванезагуба на кръв. Така че само половината от жените, които се оплакват от обилно менструално кървене, губят повече от 80 ml кръв за един цикъл - което се счита за критерий за диагностициране на менорагия. Второ, „златният стандарт“ за измерване на обема на кръвта, загубена по време на менструация - модифициран метод за определяне на алкален хематин - не се използва широко. клинична практикаи не се използва извън изследователски институции. Точността на предложените количествени методи остава под въпрос. Други методи предполагат да се вземат предвид такива показатели като качество на живот, удовлетвореност на пациентите и приемливост на лечението.

Съвременните методи на лечение включват използването на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), антифибринолитици, хормони. Тяхната ефективност странични ефекти, приемливостта за жените е силно променлива. Като се имат предвид тези показатели, използването на вътрематочната система, освобождаваща левоноргестрел, се оказа по-добро от другите методи на лечение. Установено е, че този метод за подобряване на качеството на живот и физиологичното благосъстояние е по-добър от хистеректомията. На второ място са методите за лечение, показани в дните на обилно менструално кървене - антифибринолитици и НСПВС. Изборът обаче лекарстваможе да зависи от серията индивидуални фактори- използването на контрацептиви, желанието за забременяване, състоянието на физическото здраве, дали менструацията е болезнена и възможността за използване на хормони. Все още обаче има малко доказателства за специфичността на тези фактори.

Хирургични интервенции като алтернатива лекарствена терапия, варират от мини операции до хистеректомия. Хистероскопската и нехистероскопската аблация е по-малко инвазивна алтернатива от хистеректомията. Но техният недостатък е, че трябва да се повтарят, което увеличава риска от всякакви усложнения. Хистеректомията осигурява спиране на обилното менструално кървене, но това е сериозна хирургична интервенция с потенциал за усложнения и дори смърт на пациентката.

Един от важни факторикоито влияят върху избора на метод на лечение е, че на ниво първична здравна помощ има загуба на време. Лечението на този етап често е неефективно. Една жена не винаги кандидатства отново за помощ. Следователно, на болничен етаппочти 60% от жените се подлагат на хистеректомия.

Изследвания, проведени през 90-те години на миналия век в Нова Зеландия и Обединеното кралство, доведоха до леко намаляване на показанията за хистеректомия и броя на жените, подложени на това осакатяване. Рано е обаче да се предполага алтернативни методилеченията и вътрематочните системи за освобождаване на хормони играят съществена роля. По този начин системата за вътрематочно освобождаване на хормони стана достъпна в Нова Зеландия едва през декември 2002 г.

Програмите за осведоменост за менструалния цикъл на жените в Източна Англия са намалили броя на хистеректомиите в сравнение с районите на страната, където такива програми не са били прилагани.

Менорагия (хиперменорея)са дълги и изобилни кървене от маткатапо време на менструация, интервалът между които е значително намален.

При жени, страдащи от менорагия, менструацията обикновено е продължителна (7 или повече дни), докато пациентката губи около 100 ml кръв.

Основен симптом на менорагияе не само обилна екскрециякръв, но и наличието на съсиреци в нея. Голяма загуба на кръв понякога провокира появата на такива усложнения като анемия.

След обилна менструация това е доста често срещано явление, при което една жена се появява:

\ - чувство на слабост;

Влошаване на благосъстоянието;

световъртеж;

Състояние на припадък.\

Понякога, когато менорагияима натъртвания и кръвонасядания по тялото, както и кървене на венците и кървене от носа. В същото време менструалното кървене е толкова изобилно, че жената трябва да сменя дамски превръзки или тампони на всеки час. Всяка жена трябва да знае, че прекомерната менструация е повод да се свържете с професионалист, който ще помогне за решаването на този проблем.

Защо се появява менорагия?

причини поява на менорагиямогат да възникнат следните нарушения:

Хормонален срив, особено при юноши и жени в преклиматична възраст;

Заболявания на женската репродуктивна система (миома, полипи, аденомиоза на матката), причинени от хормонален дисбалансв тялото на жената;

Усложнения при използване на вътрематочни контрацептиви;

Лошо съсирване на кръвта поради дефицит на витамин К, тромбоцитопения или лекарства, които влияят на кръвосъсирването;

Могат да бъдат заболявания на щитовидната жлеза, черния дроб, сърцето и бъбреците причина за менорагия. Ето защо, при обилна менструацияспециалистите на нашата клиника препоръчват консултация с терапевт и ендокринолог, за да се изключат общи соматични и ендокринни причиникървене;

Всички фактори, които карат тялото да активира механизмите за адаптиране към нови условия (прекомерен стрес, рязка промяна на климата), провокират развитието на менорагия;

В допълнение, менорагията често се наследява по женска линия.

Диагностика на менорагия

При всяко кървене лекарят трябва първоначално да изключи пациентката от бременност, особено извънматочна. За да направите това, в лабораторията на нашата клиника е необходимо да вземете кръвен тест за бременност (за откриване на хормона хорион гонадотропин в кръвта).

Да открия причини за менорагия, лекарят провежда преглед на женските полови органи. По време на проверката е възможно наличието на:

тумори;

Полипов;

чужди тела;

Възпалителни процеси;

Травматично увреждане.

Ако има съмнение за различни патологииматка или яйчници, лекарят, в допълнение към ултразвук, предписва биопсия, хистероскопия, анализ на ендометриална тъкан и кюретаж.

Техническата база на лабораторията на нашата клиника ни позволява да изследваме кръвта на пациента:

На хемоглобина;

За коагулация;

За определяне на хормоналния фон;

Не туморни маркери.

Ако менструацията на пациентката е твърде обилна, тя се съветва да менструален календарза отбелязване на продължителността, характера и обилността на изхвърлянето.

Как се лекува менорагията?

В своята практика лекарите от нашата клиника използват два метода за лечение на менорагия:

Терапевтично (лекарство);

Хирургически.

Медикаментозното лечение включва противовъзпалителни лекарства и хормонални контрацептивив комбинация или поотделно. Хормонални лекарствасъдържат хормоните естроген и прогестерон, които предотвратяват растежа на ендометриума и по този начин намаляват обема на секретите.

Противовъзпалителните лекарства са много ефективни при лечение на менорагия, но при някои пациенти провокират дразнене на стомашната лигавица.

Хирургично лечение на менорагия се използва за:

Увреждане на гениталните органи или техните физиологични нарушения;

повтаряща се менорагия;

желязодефицитна анемия.

Ако лечение с лекарстваменорагията е неефективна, тогава лекарите използват следните хирургични процедури:

Отстраняване на матката (хистректомия). Такава операция прави бременността невъзможна, така че много рядко се прави на жени. репродуктивна възраст. След хистректомия тялото на жената се възстановява достатъчно бързо, менструалният цикъл се нормализира.

Проверка на стените на матката със специален инструмент. С помощта на тази процедура е възможно не само да се диагностицират нарушенията, но и да се отстранят. Преди прегледа лекарят предписва анализ за хепатит В, сифилис, определяне на кръвната група на пациента, нейния Rh фактор. Лечение на менорагиятози метод е ефективен в около 80 процента от случаите.

Всяка жена трябва да помни това менорагия – сериозно заболяване. Лечението трябва да е незабавно. Ето защо в никакъв случай не трябва да отлагате посещението при лекар, за да избегнете необратими последици. Бъдете внимателни към вашето здраве!

Менорагията се определя от лекарите като обилна и тежка менструация или обилно маточно кървене, което продължава седем дни. Това състояние може да наруши обичайния ход на живота на жената и е сериозен емоционален стрес за нея.

Класическата дефиниция на менорагия е загубата на повече от 80 ml кръв на цикъл, но тази цифра е много трудна за измерване. Вместо това лекарите използват честотата на смяна на тампони или тампони, за да диагностицират.

Точната причина за менорагията е неизвестна, но дисбаланс в количеството на женски хормони- прогестерон и естроген. Най-честите причини и рискови фактори за развитие на това състояние са:

Случва се, че хиперменореята се развива поради комбинация от няколко фактора.

Жените с това заболяване страдат от кървене, което продължава повече от 7 дни, в сравнение с нормалните 4-5 дни, и губят повече от 80 ml кръв на ден. Необходимостта от смяна на хигиенните средства почти всеки час може да бъде ключов диагностичен признак за менорагия.

В присъствието на следните симптомиспешна нужда от лекар:

Основната причина за посещение при лекар е дискомфортът при жените, които страдат от прекомерно обилна менструация. В допълнение, силното кървене често е придружено от болка.

Класификация и диагностика

Преди да диагностицирате конкретно заболяване, трябва да вземете решение за точната терминология. Зависи от клинична картинаразграничават следните видове състояния, подобни една на друга:

1. НМК по вид менорагия е същата като хиперменореята - продължително и обилно маточно кървене със запазен менструален ритъм. Те се диагностицират с продължителност над 7 дни и кръвозагуба над 80 мл. В такива случаи настъпва овулация.
2. Полименорея - кървене, което се появява на фона на стабилно съкратено менструален цикъл. Менструацията в този случай продължава по-малко от 21 дни и обикновено е придружена от безплодие.
3. Метрорагия или менометрорагия - маточно кървене, което не се характеризира с наличие на ритъм. Те често се появяват след дълго отсъствиеменструация или олигоменорея.

IN съвременна медициназа диагностициране на менорагия и метрорагия, заедно със събирането на анамнеза, са необходими допълнителни изследвания. Тестове за определяне на менорагия:

1. Правят се кръвни изследвания, за да се търси дефицит на желязо (симптом на анемия) и да се определи причината за менорагията. Например, могат да бъдат диагностицирани заболявания на щитовидната жлеза, яйчниците или нарушения на коагулационната система.
2. Тест на Пап. За изследването се взема цервикална намазка, която се проверява за признаци на инфекция, възпаление и рак.
3. Биопсия на ендометриума. Взема се тъканна проба и се проверява за признаци на възпаление, рак и други аномалии. Тази процедура може да причини известен дискомфорт и болка, подобна на менструация.
4. ултразвук. Ултразвукът се използва за заснемане на изображения на матката, придатъците и яйчниците, което може да помогне на лекарите да открият промени в тези органи.
5. Хистероскопия. Този тест ви позволява директно да визуализирате матката чрез малка камера, която се вкарва през вагината и шийката на матката.

Комплекс диагностични меркиизбран от лекаря след събиране на анамнеза индивидуално за всеки пациент.

Лечение и профилактика

За облекчаване на симптомите и лечение на менорагия или метроменорагия можете да използвате цяла линияметоди. Изборът зависи от възрастта на пациентката, медицинската история, желания резултат и намерението за забременяване в бъдеще. Хирургичните техники обикновено се използват при пациенти, които не реагират на медицинска терапия.