Inseminarea intrauterina: cum functioneaza procedura. Selectarea unui donator pentru inseminare artificială. Tipuri de inseminare intrauterina

Inseminarea artificiala cu spermatozoizi se realizeaza atunci cand actul sexual este imposibil sau cand spermatozoizii sunt inactivi si nu pot depasi independent proprietatile de bariera ale mucusului cervical si sa ajunga in uter. Efectuarea inseminare artificiala– metoda este departe de a fi nouă și destul de eficientă, deoarece tehnica a fost perfecționată pe milioane de pacienți,

Istoric de inseminare artificială pentru sarcină

Procedura de inseminare artificială este introducerea spermei de la un soț, partener sau donator în tractul genital al femeii, cu scopul de a obține o sarcină.

Istoria inseminarii artificiale pentru sarcina este cunoscuta inca din cele mai vechi timpuri. Această tehnică este folosită de peste 200 de ani. Se știe că arabii din secolul al XIV-lea foloseau această tehnică la cultivarea cailor arabi. Primul articol de cercetare despre influență temperaturi scăzute despre sperma umană - despre înghețarea spermei - a fost publicată în secolul al XVIII-lea. Un secol mai târziu, au apărut idei despre posibilitatea creării unei bănci de spermă. Primele încercări de a îngheța spermatozoizii folosind gheață carbonică au arătat că la o temperatură de -79 ° C, sperma rămâne viabilă timp de 40 de zile. Prima sarcină și naștere rezultată din fecundarea prin inseminare artificială cu spermatozoizi congelați a fost obținută de Roger Bourges în 1953. Apoi, mulți ani de căutare a unei metode de conservare a spermei au condus la dezvoltarea unei tehnici de stocare a spermei în vase cu nitrogen lichidîn „paie” sigilate. Acest lucru a contribuit la crearea băncilor de spermă. La noi, introducerea tehnicii inseminare artificiala datează din anii 70-80 ai secolului trecut.

Efectuarea de inseminare artificiala vaginala si intrauterina

Exista doua metode de inseminare artificiala: vaginala (introducerea spermatozoizilor in canalul cervical) si intrauterina (injectarea spermatozoizilor direct in uter). Fiecare metodă are pozitivul său și laturile negative. De exemplu, metoda vaginala cel mai simplu, poate fi efectuat de o asistentă medicală calificată. Dar mediul acid vaginal este ostil spermatozoizilor, bacteriile interferează cu progresia liniară a spermatozoizilor, iar globulele albe vaginale vor mânca. cel mai spermatozoizii in prima ora dupa introducerea lui.

Prin urmare, în ciuda simplității tehnice, eficacitatea acestei tehnici nu este mai mare decât debutul sarcinii în timpul actului sexual natural.

Introducerea spermatozoizilor în canalul cervical aduce spermatozoizii mai aproape de țintă, dar proprietățile de barieră ale mucusului cervical (cervical) opresc jumătate din spermatozoizi pe drumul către uter, iar aici spermatozoizii pot întâlni anticorpi antisperma - factor imunitar infertilitate feminină. Anticorpii din canalul cervical sunt în cea mai mare concentrație și distrug literalmente sperma. În prezența factor imunologicÎn canalul cervical rămâne doar metoda de inseminare intrauterină.

Inseminarea intrauterina artificiala aduce spermatozoizii mult mai aproape de intalnirea cu ovulul. Dar! Amintiți-vă pericolul avortului: atunci când instrumente, chiar și de unică folosință, sunt introduse în uter, microbii din vagin și canalul cervical sunt introduși acolo, dar nu ar trebui să fie acolo.

Cum se face inseminarea artificiala

Înainte de a efectua inseminare artificială, este necesar să se efectueze cercetări asupra factorilor de infertilitate. Importanța principală este acordată infecțiilor cu transmitere sexuală, ITS, vaginoza bacteriană- perturbarea microflorei vaginale. În plus, este necesar să se examineze cuprinzător uterul și ovarele pentru prezența polipilor în uter, fibrom, endometrioză, boli tumorale ovarele. Aceste boli trebuie tratate în prealabil. Dacă maturarea oului este afectată, concomitent cu însămânțarea, se efectuează una dintre metodele de stimulare a creșterii ovulului - inducerea ovulației. Acest lucru ajută la eliminare factori negativi, care poate reduce eficiența inseminarei artificiale pentru infertilitate și poate efectua fertilizarea cu o eficiență mai mare.

Introducerea cateterelor în uter poate provoca contracții dureroase, durere de crampe. Exact așa funcționează dispozitiv intrauterin. Astfel de contracții pot favoriza eliberarea spermatozoizilor din uter, ceea ce nu numai că distruge această încercare, ci și reduce eficacitatea încercărilor ulterioare. În ciuda acestui fapt, inseminarea intrauterină (IUI) este acum metoda cea mai frecvent utilizată. În prezent, se folosesc cele mai moi catetere, fără a apuca colul uterin cu pense chirurgicale, și medicamente antispastice (ameliorarea spasmelor). În plus, se poartă mai întâi o conversație explicativă cu pacientul folosind tehnici de hipnoză și meditație pentru a obține relaxarea maximă a tuturor mușchilor. Apoi și canalul cervical se relaxează pentru a permite introducerea unui cateter moale în uter. Procedura se efectuează într-un cabinet medical obișnuit, fără intervenție chirurgicală sau anestezie. Senzațiile pacientului sunt aceleași ca în timpul unui examen ginecologic de rutină.

Vezi cum se face inseminarea artificiala in videoclipul de mai jos:

Destul de ciudat, lichidul seminal cu care spermatozoizii intră în vaginul femeii în timpul orgasmului masculin și al ejaculării (emisia de spermatozoizi) în timpul copulării este cel mai nepotrivit mediu pentru spermatozoizi, unde nu numai că mor rapid (două până la opt ore după ejaculare), dar sunt de asemenea, nu se poate deplasa rapid liniar pentru a întâlni oul. În plus, lichidul seminal este chiar toxic. Dacă injectați o jumătate de gram de lichid seminal în orice zonă corp feminin, atunci acest lucru va provoca un disconfort sever femeii. Introducerea tuturor spermatozoizilor în uter împreună cu lichidul seminal este tocmai factorul care provoacă contracții puternice de crampe ale uterului.

Fiind în lichidul seminal, spermatozoizii sunt complet incapabili de a fertiliza un ovul. Motilitatea și capacitatea de fertilizare a spermatozoizilor pot fi crescute prin simpla spălare soluție salină(soluție 0,9%) sare de masă). Dar se folosește cel mai perfect - un mediu cultural. Acesta este un mediu pentru cultivarea celulelor din afara corpului uman, inclusiv ovule și spermatozoizi.

Inseminare artificială (fertilizare) folosind sperma donatorului

Inseminarea se efectuează cu spermatozoizii soțului sau partenerului sexual cu o spermogramă normală. Dacă un bărbat are o scădere numărul total spermatozoizii, o scădere a spermatozoizilor activi mobili și formați în mod normal, iar dacă o femeie nu are un partener sexual, atunci se poate folosi sperma donatorului. Materialul pentru fertilizare cu spermă donator se obține de la bărbați sub 35 de ani, sănătoși fizic și psihic, fără boli ereditare rude de gradul I (mamă și tată, frați, surori). Atunci când se selectează sperma donatorului pentru inseminare artificială, grupa sanguină și afilierea Rhesus, screening-ul pentru ITS și boli venerice. La solicitarea femeii se iau în considerare înălțimea, greutatea, culoarea ochilor și părului donatorului.

În prezența unui factor imunologic de infertilitate - depistarea anticorpilor antispermatozoizi - se recomandă inseminarea intrauterină, combinată cu stimularea ovariană cu preparate cu hormon foliculostimulant (FSH).

FSH în faza folicularăși eliberarea de LH, provocând ovulația și debutul celei de-a doua faze a ciclului, în plus față de aceasta efectuează foarte funcții importante. Stimularea precoce cu medicamente FSH ajută ovulul să crească și să formeze o zonă pelucidă protectoare, iar apoi determină umplerea foliculului care conține oul cu lichid folicular, bogat în hormoni feminini- estrogeni. Estrogenii pregătesc endometrul, înveliș interior uter şi mucusul cervical la invazia spermatozoizilor. Endometrul se îngroașă la 13-15 mm conform ecografiei.

Mucusul cervical devine mai lichid și mai permeabil pentru lanțurile de spermatozoizi. După aceasta, o creștere a LH, hormonul luteinizant, provoacă nu numai ovulația, ci și diviziunea ovulului, ca urmare a reducerii la jumătate a numărului de cromozomi - de la 46 (set complet) la 23, ceea ce este absolut necesar înainte fertilizarea, deoarece spermatozoizii care pot fertiliza ovulul au și jumătate de set de cromozomi. În timpul fertilizării, jumătățile sunt din nou pliate într-un întreg, asigurând manifestarea caracteristicilor ereditare ale mamei și ale tatălui la noua persoană mică.

Datorită stimulării creșterii ovulelor cu ajutorul medicamentelor FSH și inducerii ovulației cu medicamente LH, nu are loc doar ovulația, ci și mult mai mult.

După inseminarea cu sperma donatorului, femeile sunt sfătuite să se întindă timp de trei până la patru ore. După două zile, femeilor care au suferit inseminare li se prescriu hormoni pentru a doua fază a ciclului, pentru a se menține cât mai aproape de natural. posibila sarcinaîn chiar din timp dezvoltarea acestuia. În loc de injecții dureroase cu ulei de progesteron, acum se folosesc tablete de progesteron natural produs chimic, hormonul fazei a doua a ciclului.

Inițial, s-a crezut că prin introducerea în uter a spermatozoizilor spălați de „calitate îmbunătățită”, traversând colul uterin cu bariera lichidului cervical și a anticorpilor antispermatici, s-ar putea obține o rată mai mare a sarcinii peste într-un mod simplu decât fertilizarea in vitro.

Această tehnică oferă 20-30% din ratele de sarcină. Fiecare pacientă cu infertilitate este supusă unei serii de proceduri de inseminare intrauterină folosind sperma donatorului împreună cu stimularea ovariană.

Multe cupluri sunt supuse a 6 până la 12 cure de inseminare intrauterină și stimulare ovariană până când sunt complet epuizate mental și fizic. Ar fi mai bine ca astfel de cupluri să se abțină de la atâtea încercări de inseminare artificială cu spermă donatoare și, dacă trei cursuri de inseminare intrauterină și stimulare ovariană nu ar da rezultate, să apeleze la FIV.

Nevoia de a avea un copil este firească pentru orice femeie. Cu toate acestea, există multe dificultăți care pot apărea chiar și în perioada concepției. Pentru a crește probabilitatea unei fertilizări de succes, puteți utiliza însămânțarea artificială. Această procedură poate fi chiar efectuată.

Beneficiile procedurii

În general, inseminarea artificială la domiciliu este o procedură în care inseminare artificiala folosind o seringă sau un dispozitiv similar. Spre deosebire de alte opțiuni de inseminare artificială, fuziunea spermatozoidului și a ovulului are loc intern corp feminin. Când este utilizat, fertilizarea se efectuează în condiții de laborator, iar ouăle sunt mai întâi colectate.

Inseminarea artificială poate fi numită cu încredere mai mult într-un mod natural. Din acest motiv, probabilitatea unei fertilizări reușite este mult mai mare. În plus, această procedură este mult mai sigură și mai ieftină decât alte opțiuni de inseminare artificială și este accesibilă pentru absolut toată lumea.

Procedura descrisă are un avantaj semnificativ chiar și față de procesul natural, adică față de însămânțarea prin contact sexual. Numai în timpul actului sexual normal suma nesemnificativa spermă și, prin urmare, probabilitatea ca spermatozoizii să ajungă în ovul este foarte mică. În timpul inseminarei cu o seringă, tot lichidul seminal intră în uter, motiv pentru care femela celula sexuală poate fi fertilizat chiar și după prima dată.

Metoda prezentată poate fi folosită de absolut toată lumea, deoarece nu are practic contraindicații. Datorita eficacitatii sale, inseminarea artificiala poate fi prescrisa persoanelor cu anumite boli care impiedica conceptia naturala. Procedura poate fi folosită și de cei care doresc să mărească probabilitatea de fertilizare reușită, chiar și în absența oricăror patologii.

În general, beneficiile inseminarei artificiale nu pot fi subestimate și, prin urmare, nu este surprinzător faptul că această metodă este adesea folosită ca alternativă la însămânțarea naturală sau artificială.

Citeste si:

Aglutinarea este o patologie insidioasă și periculoasă

Pregătirea pentru procedură

În ciuda faptului că inseminarea nu este o procedură complicată, pregătirea ei trebuie tratată extrem de responsabil și competent. În caz contrar, probabilitatea unui rezultat pozitiv este redusă semnificativ.

În primul rând, pregătirea pentru inseminare artificială implică control medical. Este necesar să fie supus nu numai pentru femeie, ci și pentru partenerul ei, deoarece acesta va acționa ca un donator de spermă. Se recomandă ca examinarea să fie efectuată cu cel mult 1 an înainte de procedura propusă. Diagnosticare cuprinzătoare organismul poate dura până la 6 luni și implică un număr imens de teste și proceduri.

Principalele sunt:

• Ecografia organelor pelvine
• teste pentru prezența infecțiilor cu transmitere sexuală
• spermograma
• testul hepatitei
• analize generale de urină și sânge

În plus, în perioada de diagnosticare, este determinată cea mai potrivită dată estimată a concepției. Pentru a face acest lucru, ciclul menstrual al unei femei este studiat în detaliu, ceea ce este necesar pentru a afla cel mai optim moment pentru fertilizare. Dacă o femeie are anumite probleme menstruale, i se prescrie terapie hormonală care vizează restaurarea functionare normala organe reproductive.

După diagnosticarea și prescrierea unei anumite perioade de timp pentru fertilizare, este important să se asigure că instrumentele necesare pentru operatie. Puteți achiziționa articolele necesare separat, dar în prezent Există truse speciale create special pentru inseminare acasă.

Acestea includ următoarele instrumente:

• Testul FSH
• seringă
• cateter
• speculum ginecologic
• pipetă
• produse de igiena

De asemenea, se recomandă achiziționarea suplimentară betisoare de vata, prosoape curate si dezinfectanti. Imediat înainte de operație, ar trebui să vizitați baie sau duș și să vă spălați bine organele genitale. Acest lucru va elimina posibilitatea de infecție.

În general, pregătirea pentru procedură ar trebui să fie cât mai minuțioasă posibil, deoarece probabilitatea de sarcină depinde de aceasta.

Citeste si:

Varicocel: recuperare după intervenție chirurgicală, vederi moderne tratament, consecințele intervenției chirurgicale

Utilizarea testelor de ovulație

După cum sa menționat deja, este extrem de important să alegeți perioada adecvată de timp pentru inseminare. Probabilitatea cea mai mare succesul are loc în momentul ovulației – procesul în care ovulul este eliberat din ovare și se deplasează spre uter.

Trusele de inseminare includ de obicei teste pentru hormonii care stimulează funcția foliculului, precum și teste pentru a determina data optima proceduri. Pentru a rămâne însărcinată, trebuie să efectuați inseminarea cu câteva zile înainte de data estimată a ovulației. Repetați procedura trebuie facut in 2 zile. Operația se poate repeta la fiecare 48 de ore.

Trebuie să faci un test de ovulație de 2 ori, cu 1 săptămână între teste. În ce zi a ciclului menstrual se efectuează analiza nu este un indicator fundamental important.

Pentru a efectua analiza, trebuie să colectați urina într-un recipient special. Determinarea ovulației se face cel mai bine folosind lichid urinar, adunat în dimineața zile, deoarece conține cei mai mulți hormoni. Puneți banda de testare în recipient și așteptați 10 minute. Dacă linia care apare este mai deschisă sau se potrivește cu linia de înregistrare, testul poate fi considerat pozitiv.

Fără îndoială, determinarea ovulației folosind un test special este foarte procedura importanta, care are un impact semnificativ asupra succesului operațiunii.

Etapele fertilizarii

După finalizarea măsurilor pregătitoare descrise mai sus, puteți trece direct la procedură. Inseminarea artificiala se desfasoara in mai multe etape, la fiecare dintre acestea fiind necesar sa se acorde maxima grija si atentie.

Principalele etape ale inseminarei:

1. Colectare de material. În primul rând, trebuie să pregătiți lichidul seminal. Ejacularea trebuie efectuată într-un recipient special. Este important să ne amintim că durata de viață a spermei este nesemnificativă și, prin urmare, atunci când este depozitată la frigider, lichidul seminal poate fi folosit pentru fertilizare la cel mult 2 ore de la primire. Nu este recomandat să transportați spermatozoizii, chiar și într-un recipient special, deoarece acest lucru îi afectează proprietățile.
2. . Pentru a simplifica colectarea lichidului seminal cu o seringă și injectarea ulterioară a acestuia în organul genital, se recomandă menținerea acestuia la cald pentru o perioadă de timp. De asemenea, în această perioadă de timp, ar trebui să acoperiți recipientul pentru a întuneca sămânța, deoarece expunerea la lumina directă a soarelui are un efect negativ. Influență negativă pe starea spermatozoizilor. Este foarte important să nu scuturați materialul rezultat. Durează 10-20 de minute pentru a se lichefia.
3. Inseminarea. Apoi, trebuie să extrageți lichidul seminal într-o seringă pregătită în prealabil și să injectați conținutul acestuia în cavitatea vaginală. Este recomandat să vă relaxați cât mai mult posibil. Pentru a crește probabilitatea de fertilizare, instrumentul trebuie plasat mai adânc, dar nu trebuie să încercați să ajungeți direct la uter, deoarece acest lucru este extrem de dificil, mai ales că acest lucru poate răni organul genital. Pistonul trebuie apăsat într-o mișcare lină și lentă.
4. Etapa finală. După injectarea semințelor, trebuie să îndepărtați speculul ginecologic, dacă a fost folosit în timpul inseminarei. Ar trebui să stați întins pe spate aproximativ 30-40 de minute. Acest lucru este necesar pentru ca spermatozoizii să ajungă în cavitatea uterină, ceea ce crește posibilitatea de sarcină. Pentru comoditate, poți pune o pernă sub tine, după ce ai așezat deasupra un prosop.

Inseminarea intrauterina- o tehnologie de reproducere prin care sperma este prelevată de la un bărbat și plasată în uterul unei femei. Contact sexual acest lucru nu se întâmplă. Această metodă se practică în țara noastră din 2003. Vom vorbi despre caracteristicile sale și despre procesul în sine în acest articol.

Inseminarea intrauterina este folosita pentru a obtine sarcina, care din anumite motive nu poate aparea. Procedura în sine este inseminarea artificială a unei femei cu spermatozoizi. Nu există relații sexuale clasice.

Inseminarea poate fi efectuată folosind biomaterial proaspăt sau congelat. Spermatozoizii sunt injectați direct în cavitatea uterină, ocolind vaginul însuși și canalul cervical.

Inseminarea intrauterina se face fara anestezie. Ea nu are nimic serios consecințe negative pe corpul femeii. Pentru inseminare nu este necesară spitalizarea unei femei.

Tipuri de inseminare intrauterina

În funcție de materialul biologic utilizat, acesta poate fi:

1. Inseminarea cu spermatozoizii sotului.
2. Inseminare cu sperma donatorului.

Dacă se folosește inseminarea intrauterină cu spermă donatoare, aceasta este pre-congelată sau se folosește material congelat gata preparat. Se păstrează în casete speciale timp de aproximativ șase luni. Această perioadă ne permite să identificăm unele boli ale spermatozoizilor care nu au fost identificate în timpul testului.

Dacă materialul este utilizat, soțul pacientului trebuie să își dea acordul scris pentru procedură.

Procesul de inseminare în sine poate:

1. Însoțită de stimulare hormonală.
2. Nu este insotita de stimulare hormonala (cu ciclu natural).

Stimularea hormonală nu este prescrisă femeilor tineri care au un ciclu regulat și ovulează. Hormonii cresc numărul de foliculi, dar duc la dezechilibru hormonal și sarcina multipla. Terapia hormonală face procedura IUI mult mai costisitoare.

Spermatozoizii pot fi injectați:

1. În vagin.
2. Există urme în gât.
3. În cavitatea uterină.

Ultima metodă este cea mai eficientă.

Indicatii

Inseminarea intrauterina este prescrisa pentru cupluri anumit grup. Este utilizat în principal atunci când o femeie este infertilă. Pentru IUI, doi participanți la procedură trebuie examinați.

Metoda de inseminare intrauterina este utilizata in urmatoarele cazuri:

• Activitate insuficientă a spermei la un bărbat. Aici, spermatozoizii nu pot ajunge la ovul și mor în timp ce sunt încă în vagin. Patologia poate avea următoarele motive: infecții grave, stres intens, mediu nesănătos și stres constant.
• Disfuncție erectilă sau tulburare de ejaculare. Fenomenul poate fi observat destul de des. Ca urmare a acestei patologii, un bărbat suferă de impotență absolută sau temporară. Dacă bărbatul nu poate fi vindecat, atunci inseminarea intrauterină va oferi cuplului șansa de a avea un copil.
• Oncologie la un bărbat. Dacă un bărbat a fost supus chimioterapiei, calitatea spermei sale scade semnificativ. Experții recomandă trimiterea materialului biologic pentru congelare înainte de iradiere.
• Viscozitatea ridicată a plasmei în spermatozoizi.
• Fenomene anormale în dezvoltarea penisului.
• Incompatibilitate imunologică. Observat în foarte în cazuri rare. Incompatibilitatea se referă la prezența la o femeie a anticorpilor față de spermatozoizi. Sistemul imunitar stinge celulele viabile înainte ca acestea să ajungă la ou.
• Vaginism feminin. Vaginismul se referă la acțiunile contractile ale mușchilor vaginali. Aceasta duce la incapacitatea de a efectua un act sexual sau la dureri severe la o femeie. In acest caz, nu numai inseminarea intrauterina, ci si sfatul unui psiholog poate ajuta cuplul. Un specialist va ajuta la identificarea de unde vine problema și o va învăța pe femeie să se relaxeze în timpul actului sexual.
• Lipsa ovulației la o femeie. În acest caz, femeia este în infertilitate pe termen lung. Al doilea partener are de obicei un număr bun de spermatozoizi.
• Infertilitate, a cărei cauză nu poate fi determinată.
• O femeie este alergică la sperma.

Inseminarea se face daca o femeie nu are un partener sexual obisnuit. Aici, desigur, este folosit material biologic de la un donator. Sperma lui este folosită și în cazurile de afectare a motilității spermei la soț, ejaculare nesănătoasă și, de asemenea, dacă geneticienii au dat cuplului un prognostic nefavorabil.

Contraindicatii

IUI are contraindicațiile sale:

• Obstrucția completă a trompelor uterine. Livrați spermatozoizii în locul potrivit în acest caz, Nu va funcționa fizic.
• Nu poți rămâne însărcinată artificial sau natural dacă o femeie are cancer.
• Dimensiunea uterului pacientului este de până la 35 mm.
• Pacientul are patologii ale colului uterin sau canalului cervical.
• O femeie este bolnavă de infecții cu transmitere sexuală.
• O femeie are fibroame sau polipi.
• Într-o femeie stare premenstruală(aici ar trebui să vorbim despre contraindicații temporare).

Cum se face inseminarea intrauterina?

Există mai multe condiții pentru procedura IUI:

• Prima condiție: femeia trebuie să ovuleze.
• A doua condiție: bărbatul trebuie să aibă o cantitate suficientă de spermă. În același timp, spermatozoizii trebuie să aibă o mobilitate bună și sănătoasă. Această condiție este evaluată folosind o spermogramă.

Procedura se desfășoară într-un ciclu natural sau stimulat de hormoni. Cu toate acestea, partenerii sunt examinați inițial pentru a identifica anomaliile de sănătate.

Femeia este supusă următoarelor teste:

• Analiza hormonală.
• Test pentru rubeola. Această boală provoacă o amenințare pentru viața fătului, diverse deformări și patologii. Prin urmare, posibilitatea apariției rubeolei trebuie exclusă înainte de sarcină.
• Analiza pentru determinare virusuri nocive: ureaplasmă, herpes, trichomonas, chlamydia, micoplasmă, .
• Analiza pentru detectarea celulelor canceroase.
• Instantaneu trompe uterineși uterul. Medicul evaluează starea organelor, în special permeabilitatea trompelor uterine.

Un bărbat trece:

• Analiza prezenței infecțiilor cu transmitere sexuală.
• Procedura spermogramei. Acesta arată numărul de spermatozoizi, consistența, volumul spermatozoizilor, forma spermatozoizilor și evaluează motilitatea spermatozoizilor.

Medicii încearcă să corecteze abaterile detectate folosind teste. În continuare, se efectuează tratamentul și rediagnosticul. Abia după aceasta, specialistul decide asupra necesității unei proceduri IUI. Întrebarea despre ce biomaterial va fi folosit este de asemenea rezolvată imediat: soț sau.

Etapele de inseminare

Inseminarea intrauterina poate fi impartita in urmatoarele etape:

1. Stimularea ovulației la o femeie (nu în toate cazurile).
2. Efectuarea foliculometriei și monitorizării de laborator a debutului ovulației.
3. Colectarea materialului biologic (sperma) sau decongelarea materialului donator congelat. Această etapă se realizează în perioada periovulatorie.
4. Pregătirea spermatozoizilor pentru inseminare.
5. Procesul de introducere a spermei în sine. Acest lucru se realizează folosind o seringă. Spermatozoizii sunt injectați cu un cateter prin canalul cervical în cavitatea uterină.

Procedura IUI în sine este rapidă. Femeia nu simte durere. Medicul are acces la uter folosind un speculum vaginal. Nu este nevoie să dilați colul uterin, deoarece cateterul folosit are un diametru mic și pătrunde ușor prin canalul cervical, dilatat în perioada de ovulație. Dar uneori există cazuri când este necesar să se utilizeze expandoare.

Nu este necesară vizualizarea cu ajutorul dispozitivelor a locației vârfului cateterului. Doctorul se concentrează asupra lui sentiment profesional. După ce vârful cateterului intră în cavitatea uterină, acesta apasă pe seringă. După ce a fost administrată întreaga cantitate, seringa și cateterul sunt îndepărtate cu grijă. După procedură, femeia trebuie să stea întinsă pe spate timp de o jumătate de oră. În acest moment, ea poate prezenta semne de anafilaxie și o reacție vasovagală. În acest caz, medicul ia măsuri de urgență.

Prepararea biomaterialului (sperma)

Datorită faptului că spermatozoizii ocolesc vaginul, în care, datorită mediu acid mor adesea, chiar și spermatozoizii nu foarte rapid au posibilitatea de a participa la procesul de fertilizare. Al lor concentrație mareîn uter crește semnificativ șansa de concepție.

Nu există cerințe speciale pentru colectarea spermei de la un bărbat. Dar este indicat să o duci la institutie medicala pentru a evita transportul nedorit.

Înainte ca spermatozoizii să fie implantați în corpul unei femei, ei sunt supuși unei pregătiri preliminare. Acest lucru durează aproximativ trei ore. Medicul selectează spermatozoizi mai viabile pentru proceduri ulterioare. Sperma este examinată pentru indicatori de calitate, care sunt specificați în standardele OMS. După ce lucrarea a fost încheiată, materialul viabil colectat este lăsat singur timp de 30 de minute. Procedura este necesară. În acest timp, ar trebui să se lichefieze în mod natural.

Pentru prepararea spermei sunt folosite mai multe metode. Cu orice metodă, ar trebui să existe un singur rezultat. Plasma seminală trebuie îndepărtată cât mai mult posibil din spermatozoizi (acest lucru este necesar pentru a preveni reacție adversă). Nu trebuie să conțină spermatozoizi imaturi, morți sau slab mobili. În plus, proteinele antigenice, bacteriile, leucocitele și prostaglandinele sunt îndepărtate. Rezultatul este un material de calitate excelentă și concentrație ridicată.

Există un kit special pentru inseminarea acasă. Spermatozoizii sunt atrași într-o seringă sterilă și introduși printr-un cateter în vagin. Ca urmare, a conținut grozav sperma. Această procedură este considerată mai mult o procedură vaginală, prin urmare șansa de a rămâne însărcinată este mai mică decât într-o clinică. După administrare, femeia trebuie să mențină o poziție orizontală timp de 30 de minute.

Pe lângă articolele de inserție, trusa include un test de sarcină. Se poate efectua in a 11-a zi dupa inseminare. Dacă testul dă „nu este însărcinată”, atunci determinarea se repetă după 7 zile.

Complicații

Inseminarea intrauterina are loc aproape intotdeauna fara complicatii. Dar există un risc probabil de apariție a acestora. Complicațiile pot fi următoarele:

• Infecția uterului și a organelor pelvine.
• Durere în abdomenul inferior.
• Reacție vasovagală.
• Reactie alergica.

Complicațiile pot apărea după sarcină. Acestea includ: sarcina multiplă, sarcina în afara uterului și avortul spontan.

Eficiența IUI

Șansa de succes, conform OMS, este de 12%. Eficacitatea crește ușor dacă efectuați însămânțari intrauterine repetate în același ciclu. Este foarte important să se efectueze IUI foarte aproape de momentul ovulației. Medicii folosesc toate metodele posibile pentru a afla ziua debutului.

Eficacitatea este influențată și de tipul de infertilitate, de vârsta femeii și a bărbatului și de parametrii spermatozoizilor utilizați. În plus, starea trompelor uterine și a endometrului este foarte importantă.

Procedura de inseminare intrauterina poate fi repetata de pana la patru ori. Impact negativ Nu are niciun efect asupra corpului unei femei. Dacă după multe încercări nu există niciun rezultat, atunci se recurge la FIV.

Pentru cuplurile care se confruntă cu infertilitate, tehnologiile de reproducere asistată devin o șansă de a deveni părinți.

Una dintre metodele simple și accesibile de reproducere asistată este însămânțarea artificială. Care este esența procedurii? Cum sa te comporti dupa inseminare? Cui este indicat și există șanse mari de sarcină?

Inseminarea artificiala - ce este?

Inseminarea artificială poate fi considerată pe bună dreptate una dintre primele metode științifice reproducere asistată. La sfârșitul secolului al XVIII-lea, medicul italian Lazaro Spalazzi l-a încercat pentru prima dată pe un câine, iar rezultatul a fost urmași sănătoșiîn cantitate de trei căţei.

Șase ani mai târziu, în 1790, inseminarea artificială (IA) a fost testată pentru prima dată pe oameni: în Scoția, dr. John Hunter a inseminare o pacientă cu spermatozoizii soțului ei, care suferea de o structură anormală a penisului. Astăzi, procedura este utilizată pe scară largă în întreaga lume.

Inseminarea artificiala (intrauterina) este o tehnologie care reprezinta introducerea sperma masculinăîn canalul cervical sau în uterul unei femei. Pentru aceasta, se utilizează un cateter și o seringă. Ziua pentru AI este calculată ținând cont de ciclul menstrual al pacientului.

Este necesar să se determine cu exactitate perioada periovulatorie, altfel procedura va fi inutilă. Tehnologia este folosită ca în natură ciclu menstrual, și în stimulat hormonal.

Sperma este obținută în afara actului sexual în prealabil (și apoi congelată, decongelată în ziua IA) sau cu câteva ore înainte de procedură. Poate fi procesat sau introdus neschimbat.

Cât de eficientă este inseminarea artificială? Rezultatele statistice nu sunt foarte promițătoare: fertilizarea are loc doar în 12% din cazuri.

Cui este indicata procedura?

Pentru femei, indicațiile pentru inseminarea vaginală sunt:

1. dorința de a rămâne însărcinată „pentru sine” fără a avea un partener sexual;
2. infertilitate cauzată de factori cervicali (patologii cervicale);
3. vaginism.

Indicațiile pentru inseminare din partea bărbaților sunt următoarele:

• infertilitate;
• tulburări de natură ejaculator-sexuală;
• prognostic prost cu privire la boli genetice mostenit;
• subfertilitatea spermatozoizilor.

În primele trei cazuri, se folosește sperma donatorului.

După procedură: cum se simte femeia?

Pentru a fi supusă inseminarei intrauterine, o femeie nu trebuie să meargă deloc la spital. Procedura se efectuează în ambulatoriu și durează doar câteva minute.

Cum se simte pacientul? În practică, ea experimentează senzații care nu diferă de cele din timpul normal examen ginecologic. Un speculum este introdus în vagin și, probabil, cea mai neplăcută experiență este asociată cu aceasta. Ele dispar aproape imediat după inseminarea artificială.

Durerea poate fi experimentată pentru o perioadă scurtă de timp senzații de tragereîn abdomenul inferior, care este cauzată de iritația uterului. În cazuri rare este posibil șoc anafilactic la introducerea lichidului seminal nepurificat.

A evita reactii alergice iar pentru a îmbunătăți calitatea spermei, se recomandă tocmai curățarea acestuia, chiar dacă sămânța soțului pacientului este folosită ca biomaterial.

Cum să te comporți după finalizarea procedurii?

Ginecologul care efectuează procedura vă va spune cu siguranță cum să vă comportați după inseminare și vă va avertiza despre consecinte posibile, va da recomandarile necesare. Imediat după injectarea spermatozoizilor, femeia va trebui să rămână în decubit dorsal timp de o oră și jumătate până la două.

O pernă mică trebuie plasată sub fese - un bazin ridicat facilitează o mai bună avansare a spermei injectate în trompele uterine. Aceasta crește șansa de concepție, pentru care, de fapt, s-a efectuat însămânțarea artificială.

Rata de succes a procedurii depinde de vârsta pacientului, starea acesteia sănătate reproductivă, calitatea spermei utilizate. Pentru a crește eficiența AI, materialul donator este procesat, în urma căruia rămân doar spermatozoizi de cea mai înaltă calitate.

Astfel încât un ovul potențial fertilizat să se poată dezvolta și implant pe deplin ovul a avut succes, a fost prescrisă terapia hormonală cu progesteron. Dacă trei cicluri la rând după inseminarea artificială nu concep, se selectează alte metode de reproducere asistată.

Ce se poate și ce nu se poate face în timpul inseminarei?

Fertilizarea nu are loc imediat în momentul injectării spermei; necesită câteva ore, până la o zi, după inseminare. Ce să faci pentru a crește șansele de sarcină?

În prima zi trebuie să refuzați:

1. de a face baie, deoarece apa ajută la spălarea unei parte din spermatozoizi din vagin;
2. de la dușuri;
3. din administrarea de medicamente vaginale.

Dar a face sex nu este pe lista lucrurilor care nu ar trebui făcute după inseminare; unii experți chiar văd un beneficiu în acest lucru: contactul sexual neprotejat promovează o mai bună mișcare a spermei injectate în tuburi.

Concluzie

Urmând aceste recomandări după inseminare, în decurs de o săptămână (atât durează ca un ovul fertilizat să se deplaseze în cavitatea uterină și să se atașeze acolo) puteți efectua un test de sânge pentru hCG. Acest hormon este un marker al sarcinii; începe să fie produs imediat după implantarea ovulului fertilizat în uter. O metodă de diagnostic la domiciliu expres - un test de sarcină - nu este recomandabil să fie folosită mai devreme de 12-14 zile. În urină, concentrația de hCG este atinsă ceva mai târziu decât în ​​sânge.

Video: Inseminare intrauterina (IUI)

Inseminarea intrauterina (IUI, inseminare artificiala) este o metoda de asistare tehnologii de reproducere(ART), a cărei esență este introducerea spermei de la soț sau donator în cavitatea uterină folosind un cateter special.

După inseminarea intrauterină cu spermatozoizi, procesul de fertilizare are loc similar concepției naturale: spermatozoizii trebuie să călătorească prin trompele uterine până la ovul și să-l fertilizeze. Dacă pacientul este diagnosticat cu obstrucție tubară, inseminarea intrauterină nu este recomandabilă - în acest caz, medicii procedează imediat la FIV.

Inseminarea intrauterina cu spermatozoizi: indicatii

Principalele indicații pentru IUI sunt:

• Factorul cervical (atunci când spermatozoizii sunt imobilizați în tractul genital al femeii)
• Scăderea indicatorilor de calitate a spermei
• Tulburări sexual-ejaculatorii la bărbați
• Ejaculare retrogradă (dacă concentrația și motilitatea spermatozoizilor sunt normale)
• Infertilitate de origine necunoscută

Este important de luat în considerare că o condiție prealabilă pentru obținerea sarcinii prin inseminare intrauterină cu spermatozoizi este complet patentă trompele uterine. Pentru a crește șansele de succes a procedurii, o femeie este recomandată să se supună stimulare hormonală ovulatie.

Pregătirea pentru IUI

Înainte de inseminarea intrauterină, pacienta trebuie să participe periodic la o ecografie, astfel încât medicul să poată determina ovulația și să programeze procedura pentru momentul optim pentru întâlnirea spermatozoizilor cu ovulul. Înainte de introducerea spermatozoizilor în canalul cervical, biomaterialul este pregătit într-un laborator embriologic special echipat cu echipament certificat și consumabile. Scopul prelucrării este obținerea unei fracțiuni purificate din spermatozoizii cei mai mobili. Calitatea spermei îmbunătățită în laborator crește semnificativ șansele de sarcină în comparație cu actul sexual natural.

Inseminarea intrauterina: etapele procedurii

Etapa 1. Determinarea timpului ovulației prin metodă examenul cu ultrasunete(la efectuarea IUI în ciclul natural).

Etapa 2. Introducerea în cavitatea uterină a spermatozoizilor procesați și concentrați ai soțului sau donatorului în ziua ovulației (atât în ​​cicluri stimulate, cât și în cele naturale).

Procedura IUI este nedureroasă, deoarece introducerea spermatozoizilor se realizează printr-un cateter special, care, datorită diametrului său minim, pătrunde cu ușurință în canalul cervical. In total, durata procedurii de inseminare intrauterina este de aproximativ 2 minute. După intervenție, femeia trebuie să fie înăuntru pozitie orizontala aproximativ 20-30 de minute.

Potrivit statisticilor, eficiența medie aceasta metoda ART este de aproximativ 15%.

Inseminarea intrauterina nu a ajutat: ce sa fac?

Având în vedere că prețul inseminarei intrauterine este semnificativ mai mic decât costul FIV, multe femei cu infertilitate diagnosticată consideră că este recomandabil să obțină sarcina dorită folosind această metodă specială. Cu toate acestea, specialiștii în reproducere sunt unanimi în opinia că, dacă sarcina nu a avut loc după 3-4 cicluri de IUI, utilizarea ulterioară a inseminarei intrauterine este inutilă și este încă necesar să începem planificarea FIV.

Inseminarea intrauterina: cost

Interogările „cost inseminarea intrauterină”, „inseminarea intrauterină: preț”, „inseminarea intrauterină: cât costă” sunt foarte des adresate pe site-urile clinicilor și în postările de pe forumurile tematice. Femeile care doresc să rămână însărcinate sunt interesate activ de această metodă, deoarece, după cum am menționat deja, costul acesteia este semnificativ mai mic decât FIV și, în plus, este mai blând în efectul său asupra organismului.

De ce este cel mai mult metoda accesibila Este inseminarea intrauterina considerata ART? Costul acestei proceduri este mai mic în primul rând datorită faptului că nu necesită luarea de medicamente scumpe, așa cum este cazul FIV.

Dacă sunteți interesat de metoda de inseminare intrauterină, prețul acestei proceduri la clinica Centrului FIV este considerat unul dintre cele mai accesibile din Moscova și cu siguranță ar trebui să acordați atenție acestui lucru. Specialiștii noștri sunt fluenți în toate tehnologiile de tratament al infertilității, inclusiv utilizarea metodelor ART. Înscrie-te pentru o consultație și împreună vom începe un drum de succes către sarcina ta fericită!

Începe-ți drumul către fericire - chiar acum!

Trimiterea acest formular, confirm că în conformitate cu cerințele „ Lege federala Cu privire la datele personale Nr. 152-FZ” și în conformitate cu Termenii, sunt de acord cu prelucrarea datelor mele personale