Rigevidon în timpul alăptării. „Rigevidon”: pentru cine este potrivit acest contraceptiv și care sunt posibilele efecte secundare. Ce trebuie să faceți dacă aveți pete sau menstruație în timp ce luați Rigevidon

P N012676/02

Nume comercial:

RIGEVIDON ®

Denumire comună internațională sau denumire generică:

Etinilestradiol + Levonorgestrel

Forma de dozare:

comprimate filmate

COMPUS

Substante active:
Etinilestradiol: 0,03 mg
levonorgestrel; 0,15 mg
Excipienți:
- în miezul tabletei: dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, talc, amidon de porumb, lactoză monohidrat;
- în carcasa tabletei: zaharoză, talc, carbonat de calciu, dioxid de titan, copovidonă, macrogol 6000, dioxid de siliciu coloidal, povidonă, carmeloză sodică.

Descriere

Comprimate filmate albe, rotunde, biconvexe.

Grupa farmacoterapeutică:

contraceptiv(estrogen+gestagen)

Cod ATX: G03AA07.

PROPRIETĂȚI FARMACOLOGICE

Farmacodinamica

Rigevidon este un medicament contraceptiv monofazic oral combinat estrogen-progestativ.
Deprimant atunci când este administrat oral secretia pituitara hormoni gonadotropi.
Efectul contraceptiv este asociat cu mai multe mecanisme. Ca component gestagenic (progestin), conține un derivat al 19-nortestosteronului - levonorgestrel, care este mai activ decât hormonul. corpus luteum progesteron (și analog sintetic aceasta din urma - pregnina), actioneaza la nivelul receptorului fara transformari metabolice preliminare. Componenta estrogenică este etinilestradiol. Sub influența levonorgestrelului, există o blocare a eliberării hormonilor de eliberare (LH și FSH) ai hipotalamusului, inhibarea secreției glandei pituitare de hormoni gonadotropi, ceea ce duce la inhibarea maturării și eliberarea unui ou gata de fertilizare. (ovulatie). Efectul contraceptiv este sporit de etinilestradiol. Menține vâscozitatea ridicată a mucusului cervical (îngreunează intrarea spermatozoizilor în cavitatea uterină). Împreună cu efect contraceptiv Când este luat în mod regulat, normalizează ciclul menstrual și ajută la prevenirea dezvoltării unui număr de boli ginecologice, incl. natura tumorii.

Farmacocinetica

Levonorgestrelul se absoarbe rapid (mai puțin de 4 ore). Levonorgestrelul nu are efect de primă trecere prin ficat. La utilizare în comun levonorgestrel cu etinilestradiol există o relație între doză și concentrația plasmatică maximă. TC max (timp până la atingere concentrație maximă) de levonorgestrel este de 2 ore, T1/2 (timp de înjumătățire) este de 8-30 de ore. (în medie 16 ore). Majoritatea Levonorgestrelul se leagă în sânge de albumină și SHBG (globulină care leagă hormonii sexuali).
Etinilestradiol rapid și aproape complet absorbit din intestine. Etinilestradiolul are un efect de primă trecere prin ficat, TC max este de 1,5 ore, timpul de înjumătățire este de aproximativ 26 de ore.
Atunci când este administrat oral, etinilestradiolul este eliberat din plasma sanguină în decurs de 12 ore, timpul de înjumătățire este de 5,8 ore.
Etinilestradiolul este metabolizat în ficat și intestine. Metaboliții etinilestradiolului sunt produși solubili în apă ai conjugării sulfatului sau glucuronidelor și intră în intestin cu bilă, unde suferă dezintegrarea cu ajutorul bacteriilor intestinale.
Ambele componente (levonorgestrel și etinilestradiol) sunt excretate în laptele matern. Substanțele active sunt metabolizate în ficat, T1/2 este de 2-7 ore.
Levonorgestrelul este excretat prin rinichi (60%) și prin intestine (40%); etinilestradiol - prin rinichi (40%) și prin intestine (60%).

INDICAȚII DE UTILIZARE

Contraceptia orala, tulburări funcționale ciclu menstrual(inclusiv dismenoree fără cauză organică, metroragie disfuncțională, sindromul premenstrual).

CONTRAINDICAȚII

Hipersensibilitate la componentele medicamentului, sarcină, alăptare, boli hepatice severe, hiperbilirubinemie congenitală (sindroame Gilbert, Dubin-Johnson și Rotor), colecistită, prezență sau antecedente de modificări cardiovasculare și cerebrovasculare severe, tromboembolism și predispoziție la acestea, tumori hepatice, tumori maligne, în primul rând cancer de sân sau endometrial; forme familiale de hiperlipidemie, forme severe hipertensiune arteriala, forme severe de diabet zaharat și alte boli glandele endocrine, anemie falciformă, cronică anemie hemolitică, aluniță hidatiformă, vârsta peste 40 de ani, sângerare vaginală de etiologie necunoscută, migrenă, otoscleroză; istoric de icter idiopatic în sarcină, sever piele iritata femeile însărcinate, herpesul la femeile însărcinate.

CU GRIJA

Boli ale ficatului și vezicii biliare, epilepsie, depresie, colită ulceroasă, fibrom uterin, mastopatie, tuberculoză, boli de rinichi, adolescență (fără cicluri ovulatorii regulate).
Dacă aveți diabet, boli a sistemului cardio-vascular, hipertensiune arterială, disfuncție renală, vene varicoase, flebită, otoscleroză, scleroză multiplă, epilepsie, coree minoră, porfirie intermitentă, tetanie latentă, astm bronșic, utilizarea medicamentului necesită, de asemenea, prudență.

SARCINA SI ALAPTAREA

În timpul sarcinii și alăptării, administrarea medicamentului este contraindicată.

MOD DE APLICARE SI DOZE

Luați pe cale orală fără a mesteca sau a bea o suma mica lichide.
Dacă contracepția hormonală nu a fost utilizată în timpul ciclului menstrual anterior, contracepția cu Rigevidon se începe din prima zi a menstruației, luând 1 comprimat zilnic timp de 21 de zile, la aceeași oră a zilei.
Aceasta este urmată de o pauză de 7 zile, în timpul căreia are loc sângerări asemănătoare menstruației. Următorul ciclu de 21 de zile de administrare a comprimatelor dintr-un nou pachet care conține 21 de comprimate trebuie început a doua zi după o pauză de 7 zile, adică în a opta zi, chiar dacă sângerarea nu s-a oprit. Astfel, începerea luării medicamentului din fiecare pachet nou are loc în aceeași zi a săptămânii.
Când treceți la administrarea Rigevidon de la altul BANDĂ contraceptiv oral se foloseste o schema similara. Medicamentul se ia atâta timp cât rămâne nevoia de contracepție.
După un avort, se recomandă să începeți să luați medicamentul în ziua avortului sau a doua zi după operație.
După naștere, medicamentul poate fi prescris numai femeilor care nu alăptează; Ar trebui să începeți să luați contraceptivul nu mai devreme de prima zi a menstruației. În timpul alăptării, utilizarea medicamentului este contraindicată.
Pastile uitate; Comprimatul uitat trebuie luat în următoarele 12 ore. Dacă din momentul admiterii ultima pastila Au trecut 36 de ore, contracepția nu este de încredere. Pentru a evita sângerarea intermenstruală, medicamentul trebuie continuat din pachetul deja început, cu excepția comprimatelor uitate. În cazul omiterii pastilelor, se recomandă utilizarea suplimentară a unei alte metode de contracepție, non-hormonală (de exemplu, barieră).
ÎN scopuri medicinale; Doza de Rigevidon și regimul de utilizare sunt selectate de medic în fiecare caz individual.

EFECT SECUNDAR

Medicamentul este de obicei bine tolerat.
Posibil efecte secundare trecătoare în natură, trecătoare spontan: greață, vărsături, durere de cap, ingurgitarea glandelor mamare, modificări ale greutății corporale și ale libidoului, modificări ale dispoziției, aciclice probleme sângeroase, V in unele cazuri- umflarea pleoapelor, conjunctivită, vedere încețoșată, disconfort la purtare lentile de contact(aceste fenomene sunt temporare și dispar după întreruperea tratamentului fără prescrierea vreunei terapii).
La utilizare pe termen lung foarte rar pot apărea cloasmă, pierderea auzului, mâncărimi generalizate, icter, convulsii mușchi de vițel, cresterea frecventei Crize de epilepsie. Hipertrigliceridemie, hiperglicemie, scăderea toleranței la glucoză, crescută tensiune arteriala(TA), tromboză și tromboembolism venos, icter, iritatii ale pielii, modificarea naturii secreției vaginale, candidoză vaginală, oboseală crescută, diaree.

Supradozaj

Cazuri de dezvoltare efecte toxice din cauza supradozajului sunt necunoscute.

INTERACȚIUNE CU ALTE MEDICAMENTE

Barbituricele, unele medicamente antiepileptice (carbamazepină, fenitoină), sulfonamidele, derivații de pirazolonă pot îmbunătăți metabolismul constituenților medicamentului hormoni steroizi.
O scădere a eficacității contraceptive poate fi observată și atunci când sunt administrate concomitent cu anumite medicamente antimicrobiene (ampicilină, rifampicină, cloramfenicol, neomicină, polimixină B, sulfonamide, tetracicline), care este asociată cu modificări ale microflorei intestinale.
Când se utilizează anticoagulante, derivați cumarinici sau indandionă, poate fi necesară determinarea suplimentară a indicelui de protrombină și modificarea dozei de anticoagulant.
Atunci când se utilizează antidepresive triciclice, maprotilină, beta-blocante, biodisponibilitatea și toxicitatea acestora pot crește.
Atunci când utilizați medicamente hipoglicemiante orale și insulină, poate fi necesară modificarea dozei acestora.
Atunci când este combinat cu bromocriptina, eficacitatea bromocriptinei este redusă.
Atunci când este combinat cu medicamente cu potențiale efecte hepatotoxice, de exemplu, cu medicamentul dantrolen, se observă o hepatotoxicitate crescută, în special la femeile peste 35 de ani.

INSTRUCȚIUNI SPECIALE

Înainte de a începe contracepția și ulterior la fiecare 6 luni. Se recomanda un examen medical general si ginecologic, inclusiv analiza citologica frotiu de col uterin, evaluarea stării glandelor mamare, determinarea glucozei din sânge, colesterolului și alți indicatori ai funcției hepatice, controlul tensiunii arteriale, analiza urinei).
Prescripție de Rigevidon pentru femeile cu boli tromboembolice în La o vârstă frageda iar antecedentele familiale de coagulare crescută a sângelui nu sunt recomandate.
Aplicație contracepția orală permis nu mai devreme de 6 luni de la transfer hepatita virala supus normalizării funcțiilor hepatice.
Când durere ascuțităîn partea superioară a abdomenului, hepatomegalia și semnele de sângerare intraabdominală pot ridica suspiciunea unei tumori hepatice. Dacă este necesar, medicamentul trebuie întrerupt.
Dacă funcția hepatică se deteriorează în timpul tratamentului cu Rigevidon, este necesară consultarea unui medic.
Dacă apare sângerare aciclică (intermenstruală), Rigevidon trebuie continuat, deoarece în majoritatea cazurilor această sângerare se oprește spontan. Dacă sângerarea aciclică (intermenstruală) nu dispare sau reapare, ar trebui examen medical a exclude patologia organică Sistem reproductiv.
În caz de vărsături sau diaree, medicamentul trebuie continuat, utilizând suplimentar o altă metodă de contracepție, non-hormonală.
Femeile care fumează contraceptive hormonale, au un risc crescut de dezvoltare boli vasculare cu consecințe grave (infarct miocardic, accident vascular cerebral). Riscul crește odată cu vârsta și în funcție de numărul de țigări fumate (mai ales la femeile peste 35 de ani).
Medicamentul trebuie oprit la următoarele cazuri:
- când apare pentru prima dată sau se agravează o cefalee asemănătoare migrenei sau când apare o cefalee neobișnuit de severă;
- la apariție semne timpurii flebită sau flebotromboză (durere neobișnuită sau umflare a venelor de la picioare);
- dacă apare icter sau hepatită fără icter;
- pentru tulburări cerebrovasculare;
- la apariție dureri înjunghiate etiologie necunoscută la respirație sau tuse, durere și senzație de senzație cufăr;
- cu deteriorarea acută a acuității vizuale;
- dacă se suspectează tromboză sau infarct;
- la creștere bruscă tensiune arteriala;
- cand apare mancarime generalizata;
- cu frecventa crescuta a crizelor de epilepsie;
- cu 3 luni înainte de sarcina planificată, cu aproximativ 6 săptămâni înainte de sarcina planificată intervenție chirurgicală, cu imobilizare prelungită.
- dacă sunteți gravidă.

INFLUENȚA MEDICAMENTULUI ASUPRA CAPACITĂȚII DE A CONDUCE UN MAȘIN ȘI ALTE MECANISME
Luarea medicamentului nu afectează capacitatea de a conduce o mașină și alte mecanisme, cu care lucrul este asociat risc crescut leziuni.

FORMULAR DE ELIBERARE

Pastile;
21 comprimate într-un blister din folie PVC/PVDC și folie de aluminiu;
1 sau 3 blistere într-o cutie de carton cu instrucțiuni de utilizare.

CONDITII DE DEPOZITARE

La o temperatură de 15-30 °C.
Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor!

CEL MAI BINE ÎNAINTE DE DATA

5 ani. Nu utilizați după data de expirare.

CONDIȚII DE VACANȚĂ DIN FARMACII

Pe bază de rețetă.

PRODUCĂTOR

SA „Gedeon Richter”
1103 Budapesta, str. Demrei, 19-21, Ungaria.
Plângerile consumatorilor trebuie trimise la:
Reprezentanța din Moscova a SA Gedeon Richter

Rigevidonul și menstruația sunt componente ale unui singur întreg. Medicamentul este luat pentru reglarea ciclului menstrual, restabilirea nivelurilor hormonale și prevenirea sarcinii nedorite. Medicamentul de noua generatie contine hormoni sintetici cat mai apropiati de estrogenul si progesteronul natural. Rigevidon are un efect contraceptiv și preventiv.

Medicamentul fabricat în Ungaria aparține contraceptivelor orale combinate. Un produs monofazic care conține hormoni din 2 faze - estrogeni, gestageni. Disponibil sub formă de tablete albe, Maro. Blisterul conține 28 buc. Componentele active sunt:

1. Levonorgestrelul este un analog sintetic al progesteronului;
2. Etinilestradiolul este un înlocuitor al estrogenului natural.

Acțiune

Rigevidon reglează echilibru hormonal, îl face să funcționeze
corpul după un anumit tipar. Hormoni sintetici inhibă producția de estrogen, încetinind astfel dezvoltarea ovulului și eliberarea acestuia din folicul. Cu alte cuvinte, Rigevidon previne ovulația. În plus, componentele active modifică cantitatea și calitatea mucusul cervical. Chiar dacă are loc ovulația, ovulul se întâlnește cu sperma, acesta nu va putea ajunge la colul uterin prin dopul gros de mucus cervical. Efectul contraceptiv al medicamentului se bazează pe aceasta.

Capacitatea de a influența cursul evenimentelor în corpul feminin a făcut posibilă reglarea duratei ciclului menstrual. Sub influența Rigevidon, acesta devine egal cu 28 de zile. În același timp, sindromul premenstrual este netezit, femeia nu simte durere, schimbări de dispoziție și alte momente neplăcute.

Deoarece hormonii reglează formarea stratului endometrial în cavitatea uterină, ei pot schimba natura secreției. Sub influența pastilelor, durata menstruației se reduce la 3-4 zile, cantitatea de sânge se reduce la jumătate. Tabletele sunt adesea prescrise pentru scopuri terapeutice pentru a preveni sângerarea.

Reguli de admitere

Comprimatele de Rigevidon trebuie luate zilnic, de preferință la acelasi timp. De obicei, înainte de culcare. Recepție de seară minimizează efectele secundare, îmbunătățește absorbția ingredientelor active.

• Ar trebui să începeți să luați pastile în prima sau ultima zi a menstruației. Dacă o femeie a luat anterior un alt medicament, trebuie să termine complet pachetul și să ia Rigevidon în prima zi a menstruației. Mai departe conform diagramei.
• Menstruația ar trebui să înceapă în timp ce luați comprimatele maro. Absența componentelor active în compoziția lor duce la scădere bruscă progesteron, care provoacă sângerare menstruală. Stearat de magneziu și altele componente auxiliare preveni deteriorarea sănătăţii în timpul zile critice, mentineti nivelul de hemoglobina, presiunea etc.la nivelul dorit.Daca in decurs de 7 zile de la administrare tablete maro menstruatia nu a inceput, incep un nou pachet fara intrerupere.
• Este necesar să luați Rigevidon după consultarea unui specialist. Nivelurile hormonale trebuie monitorizate constant în timpul tratamentului cu pastile. O femeie este obligată să viziteze un medic ginecolog o dată pe lună, chiar dacă nimic nu o deranjează.

Dacă medicamentul este bine tolerat, Rigevidon poate fi utilizat ca contraceptiv suma nelimitata timp.

Dacă omiteți o pastilă

Este necesar să luați medicamentul conform programului. Întreruperea prematură a cursului provoacă sângerare. Ce să faci dacă omiți o pastilă?

1. Au trecut mai puțin de 12 ore. Este necesar să luați doza omisă și să continuați să o luați conform programului.
2. Au trecut mai bine de 12 ore. Trebuie să aruncați pilula și să o luați pe următoarea la ora prescrisă.

Nu este permis să luați 2 comprimate o dată. În acest caz, apare o supradoză cu efecte secundare și deteriorarea stării de bine.

Contraindicații

Medicamentele hormonale au un număr absolut, relativ contraindicatii.

1. sarcina;
2. Alăptarea;
3. sub 18 ani;
4. Intoleranță individuală la componente;
5. Prezența neoplasmelor hormono-dependente;
6. Sângerare de etimologie necunoscută;
7. Boli hepatice;
8. colita cronica;
9. Boli ale sistemului cardiovascular;
10. Probleme cu circulația sângelui;
11. Diabetul zaharat;
12. Migrenă, cefalee severă;
13. Boli ale sistemului endocrin;
14. Probleme mentale.

O contraindicație relativă este prezența predispozitie genetica la bolile de mai sus. Pastilele sunt luate sub stricta supraveghere a specialiștilor. Apariția reacțiilor adverse severe servește drept motiv pentru a opri administrarea medicamentului.

Caracteristicile menstruației atunci când luați

Rigevidon vă permite să restabiliți ciclul menstrual și să preveniți sângerarea. in orice caz corp feminin poate reacționa diferit la pastile. Ce este considerat normal când să sune alarma?

În primele 3 luni de la începerea administrării pastilelor, organismul se adaptează la noile condiții de viață. În acest moment, sunt posibile sângerări menstruale și spotting la mijlocul ciclului. Acest lucru contează apariție normală, nu necesită întreruperea medicamentului. Trebuie să vă faceți griji dacă situația a apărut la 3 luni de la începerea tratamentului.

Caracteristicile menstruației la anulare

După ce nu mai luați pastilele, corpul se regăsește din nou sub stres. De acum înainte, ovarele trebuie să regleze independent cantitatea de hormoni și să stimuleze procesele naturale. Este nevoie de 3 luni pentru ca organismul să se recupereze. În acest moment, menstruația poate fi absentă, mânjită, să nu se oprească mult timp, să fie întârziată și așa mai departe. Trebuie să vă faceți griji dacă după 3 luni ciclul menstrual nu este reglat.

Cât de repede este restabilit ciclul menstrual fără pastile depinde de durata administrării medicamentului. Dacă o femeie îl ia de până la un an, acest lucru se întâmplă rapid. Oportunitatea de a rămâne însărcinată apare chiar în luna următoare după întreruperea medicamentului. Și există și caracteristici individuale corp. Dacă menstruația a fost neregulată înainte de Rigevidon, pot apărea tulburări ale ciclului după întreruperea tratamentului. În general, în decurs de 3 luni, menstruația devine la fel ca înainte.

Rigevidon este bine tolerat și protejează în mod fiabil împotriva sarcina nedorita, regleaza nivelurile hormonale, menstruatia. Ar trebui să îl luați așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră, să vă monitorizați starea de bine și să fiți supus unor examinări programate în mod regulat.

Video interesant:

Rigevidon aparține grupului de contraceptive orale monofazice. Aceasta înseamnă că fiecare tabletă conține aceeași cantitate de hormoni - estrogen și progestativ - pentru toate zilele terapie hormonală. Dar, în plus, Rigevidon conține fier divalent, care ajută la evitarea scăderii hemoglobinei în perioadele grele.

Caracteristicile medicamentului

„Rigevidon” include următorii hormoni:

• componentă estrogenică- etinilestradiol în doză de 30 mcg;
• componenta progestationala- levonorgestrel în doză de 150 mcg.

În pachetul „21+7”, comprimatele roșii conțin fier divalent. Luarea acestora vă permite să reumpleți pierderea de sânge. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile cu menstruație abundentă, de exemplu, cu hiperplazie endometrială sau endometrioză, fibroame uterine. Dacă pachetul conține doar 21 de tablete, nu există fier în compoziție.

Principiul de funcționare

„Rigevidon” afectează sistemul nervos central și organele genitale feminine, ca toate celelalte medicamente din seria contraceptivelor hormonale. Și anume:

• levonorgestrel - suprimă creșterea și maturarea unui nou folicul, în urma căruia nu poate apărea ovulația;
• etinilestradiol- afectează mucusul cervical, îngroșându-l și creând astfel un obstacol mecanic în calea înaintării spermatozoizilor.

Pe fondul unor astfel de modificări hormonale, endometrul din interiorul cavității uterine devine mai subțire. Acest lucru previne implantarea (atașarea) ovul pe perete în caz de fertilizare (de exemplu, dacă programul de administrare a pastilelor este încălcat). De asemenea, oferă mai puțin menstruație abundentă. Uneori se prezintă doar ca spotting timp de trei până la cinci zile.

Avantaje

Scopul principal al Rigevidon este contracepția. Dar în același timp poate oferi efect de vindecare, deci este adesea prescris după interventii chirurgicale, după întreruperea sarcinii, pentru stabilizare niveluri hormonale. "Rigevidon" are următoarele proprietăți:

• reduce probabilitatea dezvoltării unei sarcini extrauterine repetate;
• reduce frecvența formării funcționale;
• previne stagnarea sânge venosîn pelvis;
• medicamentul conține fier în tabletele false.

Pe baza principiilor de acțiune a medicamentului, sunt stabilite indicațiile pentru utilizarea Rigevidon. Și anume:

• după o intervenție chirurgicală pentru sarcina ectopică;
• la îndepărtare promptă chist ovarian;
• după un succes tratament conservator chisturi ovariene funcționale;
• pentru endometrioză ca tratament principal;
• pentru contracepție;
• după avorturi, avorturi spontane, naștere;
• pentru prevenirea anemiei cu tendință la menstruații abundente;
• poate fi folosit pentru a opri sângerarea, mai ales la adolescente.

După administrarea Rigevidon, menstruația este restabilită rapid, nu există o suprimare excesivă a funcției ovariene. Acest lucru se face din cauza unei pauze în luarea pastilelor, timp în care hormonii sunt eliberați de ovare și de glanda pituitară a creierului.

Instrucțiuni de utilizare a "Rigevidon"

Pastilele contraceptive "Rigevidon" trebuie luate conform instrucțiunilor general acceptate pentru contraceptivele orale. Nu există cazuri documentate de supradozaj de droguri. Regulile de admitere sunt următoarele:

• din prima zi a menstruației;
• la aceeași oră strict fixă;
• timp de 21 de zile cu o pauză de șapte zile (sau 28 fără pauză în pachetul „21+7”).

În funcție de situația clinică, regimurile de administrare a Rigevidon pot diferi ușor.

• După medicamente similare . Dacă o fată decide să treacă la medicament de la alte contraceptive orale, administrarea Rigevidon ar trebui să înceapă imediat după terminarea vechilor pastile.
• După petice, inele. Dacă ați utilizat anterior plasturi transdermici sau contraceptive inel vaginal, „Rigevidon” trebuie luat în ziua în care metoda anterioară de contracepție este îndepărtată.
• După sarcină. Dacă întreruperea (de exemplu, după un avort sau un avort spontan) are loc în timpul din timp, începerea administrării medicamentului ar trebui să fie în aceeași zi sau în următoarea. Dacă o femeie decide să ia Rigevidon după naștere, acest lucru se poate face deja în a 28-a zi, ținând cont de faptul că alăptarea nu este susținută, deoarece medicamentul pătrunde activ în lapte matern. După avorturile spontane pe termen lung (după 16 săptămâni), ar trebui să începeți să luați prima pastilă în ziua 28 sau mai devreme dacă este necesar.

Medicamentul nu este folosit pentru a întrerupe sarcina, doar împiedică concepția și implantarea ovulului fecundat, așa că nu are rost să începeți să îl luați imediat după sex neprotejat, fără a ține cont de ziua ciclului.

Dacă ai încălcat schema

În cazul în care o tabletă este omisă, este necesar să se determine cât timp a trecut. Actiunile urmatoare provin din asta:

• până la 36 de ore - în acest caz, trebuie să luați comprimatul omis și să beți următorul la ora obișnuită;
• mai mult de 36 de ore - în acest caz nu are rost să luați pilula uitată, trebuie doar să o luați pe următoarea conform programului; dar ar trebui folosit în săptămâna următoare metode suplimentare contracepția, cum ar fi prezervativul.

Pentru a scurta durata ciclului menstrual și pentru a vă întârzia menstruația, puteți începe următorul pachet fără a lua pastile false. Dar se recomandă să nu faceți acest lucru mai mult de două sau trei cicluri la rând, altfel riscul de sângerare interpusă crește.

Care ar putea fi consecințele?

Efectele secundare ale Rigevidonului sunt ușoare și, de obicei, dispar pe al doilea sau al treilea pachet. Principalele includ următoarele:

• durere de cap;
• oboseală excesivă;
• iritabilitate;
• greaţă;
• creștere în greutate cu 1-2 kg;
• scăderea dorinței sexuale pentru un partener;
• enzimele hepatice pot crește în teste;
• uneori există uscăciune a organelor genitale, o tendință de afte.

Dacă o femeie decide să ia Rigevidon fără întrerupere timp de câțiva ani, este necesar să se monitorizeze în mod regulat indicatorii generali și analize biochimice sânge pentru a preveni complicațiile grave.

Cui îi este interzis să primească

„Rigevidon” nu este absolut medicament sigur. Are o listă de contraindicații. Principalele includ următoarele:

• perturbarea ficatului și a căilor biliare;
• hipertensiune arterială severă;
• cu atacuri de migrenă înregistrate vreodată;
• cu antecedente de icter sau mâncărime de sarcină la o femeie;
• pentru epilepsie și boli mintale;
• pentru tromboză și tromboflebită la o femeie și chiar la rudele ei apropiate.

De asemenea, nu este recomandat să îl luați după vârsta de 40 de ani și mai ales în timpul menopauzei, în timp ce fumați, sau cu sângerare nespecificată din vagin. Nu este medicamentul de elecție la adolescenții al căror ciclu menstrual nu este încă stabilit.

Care va fi menstruația și când să te aștepți la ea?

După administrarea Rigevidon, menstruația nu vine întotdeauna la timp și nu există eșecuri. Organismul are nevoie de timp pentru a se obișnui cu furnizarea de hormoni sexuali din exterior în cantitate constantă. La urma urmei, acestea sunt de obicei eliberate în modul pulsat, iar citirile diferă semnificativ chiar și în timpul zilei.

Descărcările regulate asemănătoare menstruației ar trebui să apară în mod normal după oprirea pastilelor active sau când luați suzete. Dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna și acest lucru este permis. Mai des diverse tulburări apar în primele două până la trei luni de administrare a contraceptivelor orale. Sunt posibile următoarele abateri.

• Începeți menstruația în timp ce încă luați pastile active. În acest caz, este necesar să o luați în continuare până la sfârșitul pachetului sau, când începe spottingul, luați o pauză de șapte zile cu suzete.
• Întârziere după întregul pachet. Uneori, în primele două-trei luni, în timp ce luați suzete, este posibil să nu existe sângerări, nu există nimic patologic în acest lucru, dar pentru control ar trebui să fiți examinat de un medic și asigurați-vă că excludeți sarcina (mai ales dacă există greață, ingurgitare). ale glandelor mamare).
• Observarea pe parcursul întregului ciclu. În timp ce organismul se obișnuiește cu noul regim, pot apărea periodic scurgeri maronii deschise.
• Secreții slabe în loc de menstruație. Foarte des, în timp ce luați medicamente hormonale, menstruația devine foarte rară și uneori prezintă doar spotting, acest lucru este normal.
• Sângerare în orice zi a ciclului. În acest caz, este mai bine să consultați imediat un medic pentru a prescrie tratamentul sau a întrerupe medicamentul; în paralel, puteți lua orice medicamente hemostatice („Etamzilat”, „Dicinon”, „Ascorutin”, „Tranexam”).

Rigevidon se referă la contraceptivele orale combinate. Acțiunea sa este de a reduce secreția de hormoni gonadotropi. Componenta activă a Rigevidon este levonorgestrel– afectează la nivel de receptor, blocând eliberarea Hormonii FSHși LH din hipotalamus, care inhibă procesul de ovulație și împiedică maturizarea oului. Estrogenic ingredient activ – etinilestradiol, îmbunătățește efectul levonorgestrelului. Un alt factor contraceptiv al medicamentului este creșterea vâscozității mucusului cervical. Pe lângă efectul contraceptiv, utilizarea regulată a medicamentului ajută la normalizarea ciclului menstrual și reduce riscul apariției diferitelor boli ginecologice și oncologice.

Compoziție și formă de eliberare

Disponibil sub formă de tablete etichetate „10”: trei seturi a câte 21 de tablete fiecare. Un comprimat conține 30 mcg etinilestradiol și 150 mcg levonorgestrel.

efect farmacologic

Formată din două componente hormonale contraceptiv, suprimând procesul de ovulație.

Farmacocinetica

Componentele active ale medicamentului pot trece în laptele matern.

Indicatii

• Prevenirea sarcinii nedorite.
• Tulburări ale ciclului menstrual.

Dozare

• Primul comprimat al medicamentului trebuie luat în prima zi a menstruației. Recepția durează 21 de zile la rând, trebuie să luați pastilele în același timp. Apoi o pauză de șapte zile, timp în care femeia începe sângerări asemănătoare menstruației. Apoi, în a 8-a zi, chiar dacă sângerarea continuă, trebuie să luați o pastilă din următorul pachet.
• Utilizarea regulată și pe termen lung a medicamentului își păstrează efectul protector în timpul unei pauze de șapte zile.
• Pentru femeile care nu alăptează după naștere, Rigevidon este prescris în a 21-a zi. Pentru cei care alăptează, medicamentul este prescris din a șasea lună de alăptare.
• După un avort, utilizarea medicamentului poate fi începută imediat.
• Omiterea unei doze mai mult de 36 de ore reduce efectul. Dacă omiteți un comprimat în prima sau a doua săptămână, atunci a doua zi trebuie să luați două comprimate deodată. În plus, dacă omiteți două comprimate în prima sau a doua săptămână, trebuie să luați o doză dublă în următoarele două doze și să utilizați metode de contracepție suplimentare de barieră până la sfârșitul ciclului. În plus, dacă omiteți o pastilă în a treia săptămână, pe lângă măsurile de mai sus, trebuie să anulați pauza de șapte zile.
• Riscul de sângerare vaginală sau ovulație crește dacă săriți chiar și o singură pastilă, deoarece doza de estrogen din pilulă este minimă.

În scopuri terapeutice, medicul va dezvolta doza de Rigevidon în mod individual.

Efecte secundare

Efectele secundare sunt detectate foarte rar. Printre efecte secundare, despre care se plâng pacienții, includ: ingurgitarea glandelor mamare, vărsături, greață, migrenă, letargie, modificări ale libidoului și greutății, disconfort la purtarea lentilelor de contact, dispoziție depresivă. Cu toate acestea, aceste fenomene sunt temporare și de obicei dispar după câteva luni. La utilizare pe termen lung Cu Rigevidon, există plângeri extrem de rare cu privire la apariția petelor pigmentare pe piele, o creștere persistentă a tensiunii arteriale, oboseală, căderea părului și erupții cutanate. Secrețiile vaginale se pot schimba; există un risc mic de cheaguri de sânge.

Probabilitatea apariției acestor reacții adverse poate crește dacă luați medicamente hormonale fără a consulta un medic. Prin urmare, merită să solicitați un sfat.

Contraindicații

• Tromboembolism ( curent sau istorie).
• Tulburări ale sistemului endocrin.
• Tulburări cardiace.
• Tumori.
• Sarcina și perioada de alăptare.

Instrucțiuni Speciale

1. Înainte de a începe să utilizați Rigevidon, trebuie să faceți un examen general și ginecologic și să faceți cercetări. funcțiile ficatului, faceți-vă examinarea sânilor de către un mamolog, determinați nivelul zahărului din sânge și obțineți rezultatul unui frotiu de col uterin.
2. Acele femei care sunt diagnosticate cu tulburări de sângerare trebuie să se supună unui tratament adecvat.
3. Medicamentul trebuie prescris cu prudență celor care suferă de boală cardiacă non-ischemică, hipertensiune arterială, diabet zaharat, disfuncție renală, epilepsie, astm bronșic, tetanie latentă, otoscleroză, scleroză multiplă.
4. La fiecare șase luni ar trebui să fiți supus unei monitorizări medicale suplimentare.
5. Când suferiți de hepatită virală acută, utilizați contracepția orală posibil numai după șase luni - cu restabilirea confirmată a funcției hepatice.

6. Pe termen lung, mai mult de zece ani, utilizarea hormonilor sexuali poate afecta ( rareori) pentru apariția tumori benigne ficat. Dacă apare durere ascuțită în abdomenul superior și sunt detectate semne de hemoragie intraabdominală, atunci trebuie efectuată imediat o examinare pentru a detecta o tumoare hepatică.
7. Dacă funcția hepatică este afectată, după un tratament adecvat, starea ficatului trebuie monitorizată la fiecare câteva luni.
8. Continuarea tratamentului cu Rigevidon în absența sângerării asemănătoare menstruației este permisă numai după excluderea sarcinii.
9. Sângerările intermenstruale care apar la începutul luării pastilelor sunt spontane și de cele mai multe ori dispar după câteva luni. Dacă după 3 luni nu au dispărut, trebuie să contactați un medic ginecolog pentru o examinare. organe interne (pentru a exclude patologia).
10. Dacă apar vărsături sau diaree, efectul contraceptiv este redus chiar și cu pastilele ulterioare, așa că pentru câteva zile trebuie să utilizați o altă metodă de protecție în combinație cu pastile.
11. Riscul de tromboembolism atunci când iau contraceptive orale la femei crește odată cu vârsta și cu un obicei de fumat.
12. Când planificați o sarcină, trebuie să încetați să luați pastile cu trei luni înainte de data estimată a concepției și să treceți la contracepția non-hormonală.

Când ar trebui să încetați să luați pastilele?

• Dacă aveți o durere de cap ascuțită și care se intensifică și deficiență vizuală severă.
• Când apare mâncărime severă.
• Cu o creștere semnificativă a presiunii.
• La cea mai mică suspiciune de infarct cerebral sau tromboză.
• Când apar sau devin mai frecvente crizele de epilepsie.
• Când

Hormonal oral monofazic combinat medicament contraceptiv. Atunci când este administrat pe cale orală, inhibă secreția hipofizară a hormonilor gonadotropi. Efectul contraceptiv este asociat cu mai multe mecanisme. Ca component gestagenic (progestin), conține un derivat al 19-nortestosteronului - levonorgestrel, care este mai activ decât progesteronul (și un analog sintetic al acestuia din urmă - pregnina), care acționează la nivelul receptorului fără transformări metabolice preliminare. . Componenta estrogenică este etinilestradiol.

Sub influența levonorgestrelului, eliberarea de LH și FSH din hipotalamus este blocată, secreția de hormoni gonadotropi de către glanda pituitară este inhibată, ceea ce duce la inhibarea maturării și eliberării unui ovul gata de fertilizare (ovulație). Efectul contraceptiv este sporit de etinilestradiol. Menține vâscozitatea ridicată a mucusului cervical (îngreunează intrarea spermatozoizilor în cavitatea uterină). Împreună cu efectul contraceptiv, atunci când este luat în mod regulat, normalizează ciclul menstrual și ajută la prevenirea dezvoltării unui număr de boli ginecologice, inclusiv. natura tumorii.

Farmacocinetica

Etinilestradiol

Etinilestradiolul este rapid și aproape complet absorbit din intestin. Etinilestradiolul suferă un efect de „prima trecere” prin ficat, T max este de 1,5 ore, T 1/2 este de aproximativ 26 de ore.

Atunci când este administrat oral, etinilestradiolul este eliminat din plasma sanguină în 12 ore, T1/2 este de 5,8 ore.

Etinilestradiolul este metabolizat în ficat și intestine. Metaboliții etinilestradiolului sunt sulfat sau glucuronoconjugați solubili în apă care intră în intestin cu bilă, unde suferă dezintegrarea cu ajutorul bacteriilor intestinale.

Metabolizat în ficat, T1/2 este de 2-7 ore.

Etinilestradiolul este excretat prin rinichi (40%) și prin intestine (60%).

Excretat în laptele matern.

Levonorgestrel

După administrarea orală, levonorgestrelul este absorbit rapid (în mai puțin de 4 ore). Levonorgestrelul nu suferă un efect de primă trecere prin ficat. Când levonorgestrelul este administrat concomitent cu etinilestradiol, există o relație între doză și concentrația plasmatică maximă. T max (timpul până la atingerea concentrației maxime) de levonorgestrel este de 2 ore, T 1/2 - 8-30 ore (în medie 16 ore). Majoritatea levonorgestrelului se leagă în sânge de albumină și SHBG (globulină care leagă hormonii sexuali). Metabolizat în ficat.

Levonorgestrelul este excretat prin rinichi (60%) și prin intestine (40%).

Excretat în laptele matern.

Formular de eliberare

Comprimate filmate alb, rotund, biconvex.

Excipienți: dioxid de siliciu coloidal - 0,275 mg, stearat de magneziu - 0,55 mg, talc - 1,1 mg, amidon de porumb - 19,895 mg, lactoză monohidrat - 33 mg.

Compoziția cojii: zaharoză - 22,459 mg, talc - 6,826 mg, carbonat de calciu - 3,006 mg, dioxid de titan - 1,706 mg, copovidonă - 0,592 mg, macrogol 6000 - 0,148 mg, dioxid de siliciu coloidal - 0,18460 mg, povidonă - 0,1846 mg - 0,029 mg.

21 buc. - blistere (1) - pachete de carton.
21 buc. - blistere (3) - pachete de carton.

Dozare

Medicamentul se administrează pe cale orală, fără a mesteca și cu o cantitate mică de lichid.

Dacă contracepția hormonală nu a fost utilizată în timpul ciclului menstrual anterior, atunci Rigevidon® pentru contracepție este prescris din prima zi a menstruației, 1 comprimat pe zi timp de 21 de zile. Aceasta este urmată de o pauză de 7 zile, în timpul căreia are loc sângerări asemănătoare menstruației. Următorul ciclu de 21 de zile de administrare a comprimatelor dintr-un nou pachet care conține 21 de comprimate trebuie să înceapă a doua zi după pauză de 7 zile, adică. în a 8-a zi, chiar dacă sângerarea nu s-a oprit. Astfel, începerea luării medicamentului din fiecare pachet nou are loc în aceeași zi a săptămânii.

Când treceți la administrarea Rigevidon de la un alt contraceptiv oral, se utilizează o schemă similară. Medicamentul este luat atâta timp cât nevoia de contracepție continuă.

După naștere, medicamentul poate fi prescris numai femeilor care nu alăptează; Ar trebui să începeți să luați contraceptivul nu mai devreme de prima zi de menstruație. În timpul alăptării, utilizarea medicamentului este contraindicată.

Pilula omisă trebuie luată în următoarele 12 ore.Dacă au trecut 36 de ore de la administrarea ultimei pilule, atunci contracepția nu este de încredere. Pentru a evita sângerarea intermenstruală, medicamentul trebuie continuat din pachetul deja început, cu excepția comprimatelor uitate. În cazul omiterii pastilelor, se recomandă utilizarea suplimentară a unei alte metode de contracepție, non-hormonală (de exemplu, barieră).

În scopuri medicinale, medicul stabilește individual doza de Rigevidon și regimul de utilizare în fiecare caz.

Supradozaj

Cazurile de efecte toxice datorate supradozajului sunt necunoscute.

Interacţiune

Barbituricele, unele medicamente antiepileptice (carbamazepină, fenitoină), sulfonamidele, derivații de pirazolonă pot îmbunătăți metabolismul hormonilor steroizi incluși în medicament.

O scădere a eficienței contraceptive poate fi, de asemenea, observată atunci când este administrată concomitent cu anumite agenți antimicrobieni(inclusiv ampicilină, rifampicină, cloramfenicol, neomicină, polimixină B, sulfonamide, tetracicline), care este asociată cu modificări ale microflorei intestinale.

La utilizare simultană cu anticoagulante, derivați cumarinici sau indandionă pot fi necesare definiție suplimentară indicele de protrombină și modificarea dozei de anticoagulant.

Atunci când se utilizează antidepresive triciclice, maprotilină, beta-blocante, biodisponibilitatea și toxicitatea acestora pot crește.

Atunci când utilizați medicamente hipoglicemiante orale și insulină, poate fi necesară modificarea dozei acestora.

Atunci când este combinat cu bromocriptină, eficacitatea acesteia scade.

Atunci când este combinat cu medicamente cu potențiale efecte hepatotoxice, de exemplu, cu medicamentul dantrolen, se observă o hepatotoxicitate crescută, în special la femeile peste 35 de ani.

Efecte secundare

Medicamentul este de obicei bine tolerat.

Reacții adverse posibile de natură tranzitorie, care trec spontan: greață, vărsături, dureri de cap, ingurgitare a glandelor mamare, modificări ale greutății corporale și ale libidoului, modificări ale dispoziției, sângerare aciclică; în unele cazuri - umflarea pleoapelor, conjunctivită, vedere încețoșată, disconfort la purtarea lentilelor de contact (aceste fenomene sunt temporare și dispar după întreruperea tratamentului fără prescrierea vreunei terapii).

În cazul utilizării pe termen lung, pot apărea foarte rar cloasma, pierderea auzului, mâncărime generalizată, icter, crampe musculare ale gambei și o creștere a frecvenței crizelor epileptice.

Hipertrigliceridemia, hiperglicemia, scăderea toleranței la glucoză, creșterea tensiunii arteriale, tromboză și tromboembolism venos, icter, erupții cutanate, modificări ale naturii secreției vaginale, candidoză, oboseală, diaree sunt rar observate.

Indicatii

• contracepția orală;
• tulburări funcționale ale ciclului menstrual (inclusiv dismenoree fără cauză organică, metroragie disfuncțională);
• sindromul de tensiune premenstruală.

Contraindicații

• boală hepatică severă;
• hiperbilirubinemie congenitală (sindrom Gilbert, sindrom Dubin-Johnson, sindrom Rotor);
• colecistită;
• prezența sau antecedentele de boli cardiovasculare și cerebrovasculare severe;
• tromboembolism și predispoziție la acestea;
• tumori maligne (în primul rând cancer mamar sau endometrial);
• tumori hepatice;
• forme familiale de hiperlipidemie;
• forme severe hipertensiune arteriala;
• boli endocrine (inclusiv forme severe de diabet);
• anemia celulelor secera;
• anemie hemolitică cronică;
• sângerare vaginală de etiologie necunoscută;
• aluniță hidatiformă;
• migrenă;
• otoscleroza;
• antecedente de icter idiopatic în timpul sarcinii;
• mâncărimi severe ale pielii în timpul sarcinii;
• herpes în timpul sarcinii;
• vârsta peste 40 de ani;
• sarcina;
• perioada de alăptare (alăptare);
• hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență în caz de boli ale ficatului și vezicii biliare, epilepsie, depresie, colită ulcerativă, fibrom uterin, mastopatie, tuberculoza, boli de rinichi, cu diabetul zaharat, boli ale sistemului cardiovascular, hipertensiune arterială, disfuncție renală, varice vene, flebită, otoscleroză, scleroză multiplă, coree minoră, porfirie intermitentă, tetanie ascunsă, astm bronsic, V adolescent(fără cicluri ovulatorii regulate).

Caracteristicile aplicației

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării (alăptării).

Utilizați pentru disfuncția ficatului

Utilizarea este contraindicată când boală gravă ficat (inclusiv hiperbilirubinemie congenitală - sindroame Gilbert, Dubin-Johnson și Rotor; tumori hepatice).

Utilizați pentru insuficiență renală

Este necesară prudență atunci când se prescrie medicamentul pacienților cu insuficiență renală.

Utilizare la pacienții vârstnici

Contraindicat peste 40 de ani.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a începe utilizarea contracepției hormonale și ulterior la fiecare 6 luni, se recomandă un examen medical și ginecologic general, inclusiv o analiză citologică a unui frotiu din colul uterin, evaluarea stării glandelor mamare, determinarea glicemiei, colesterolului și altele. indicatori ai funcției hepatice, monitorizarea tensiunii arteriale și analiza urinei.

Nu este recomandată prescrierea Rigevidon la femei cu boli tromboembolice la o vârstă fragedă și cu antecedente familiale de coagulare crescută a sângelui.

Utilizarea contracepției orale este permisă nu mai devreme de 6 luni după hepatita virală, cu condiția ca funcția hepatică să fie normalizată.

Dacă apare durere ascuțită în abdomenul superior, hepatomegalie și semne de sângerare intraabdominală, poate apărea suspiciunea unei tumori hepatice. Dacă este necesar, medicamentul trebuie întrerupt.

Dacă funcția hepatică este afectată în timpul tratamentului cu Rigevidon, este necesară consultarea unui medic.

Dacă apare sângerare aciclică (intermenstruală), Rigevidon trebuie continuat, deoarece în cele mai multe cazuri, aceste sângerări se opresc spontan. Dacă sângerarea aciclică (intermenstruală) nu dispare sau reapare, trebuie efectuat un examen medical pentru a exclude patologia organică a sistemului reproducător.

În caz de vărsături sau diaree, medicamentul trebuie continuat folosind o altă metodă de contracepție, non-hormonală.

Femeile care fumează și iau contraceptive hormonale au un risc crescut de dezvoltare boli cardiovasculare cu consecințe grave (infarct miocardic, accident vascular cerebral). Riscul crește odată cu vârsta și în funcție de numărul de țigări fumate (mai ales la femeile peste 35 de ani).

Medicamentul trebuie oprit în următoarele cazuri:

• când apare pentru prima dată sau se agravează o cefalee asemănătoare migrenei;
• când apare o durere de cap neobișnuit de severă;
• când apar semne precoce de flebită sau flebotromboză (durere neobișnuită sau umflare a venelor de la picioare);
• dacă apare icter sau hepatită fără icter;
• pentru tulburări cerebrovasculare;
• atunci când există durere înțepătoare de etiologie necunoscută la respirație sau tuse, durere și senzație de constrângere în piept;
• cu deteriorarea acută a acuității vizuale;
• dacă se suspectează tromboză sau atac de cord;
• cu o creștere bruscă a tensiunii arteriale;
• când apare mâncărime generalizată;
• cu frecvență crescută a crizelor epileptice;
• cu 3 luni înainte de sarcina planificată;
• aproximativ 6 săptămâni înainte de intervenția chirurgicală planificată;
• cu imobilizare prelungită;
• în timpul sarcinii.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Luarea medicamentului nu afectează capacitatea de a conduce Vehiculși pentru a controla alte mecanisme, lucru cu care este asociat cu un risc crescut de rănire.